Ką reiškia rentgenas. Radiografija yra vidinės objektų struktūros tyrimo metodas naudojant rentgeno spindulius. Atsiliepimai, kontraindikacijos. Ekskrecinė arba intraveninė urografija

Reguliariai einu pas odontologą, kur nuolat daro burnos ertmės rentgeno nuotraukas. O ginekologas be ultragarso neapsieina... Kuo pavojingi šie tyrimai ir kam jie skirti?

I. Krysova, Iževskas

rentgenas

Vienoje žmogaus pusėje yra rentgeno spinduliuotės šaltinis, kitoje – fotojuosta, kurioje atvaizduojama, kaip spinduliai praeina per skirtingus audinius ir organus.

Kada naudoti. Nustatyti kaulų lūžius, plaučių ligas, odontologijoje ir neurologijoje. Rentgeno aparatai naudojami širdies operacijų metu, kad būtų galima stebėti procesą realiu laiku.

Mamografija

Jis taip pat pagrįstas rentgeno spinduliais.

Kada naudoti. Dėl krūties apžiūros. Yra mamografijos patikrai – profilaktiniams tyrimams. O diagnostiniai mamografai naudojami, jei jau yra įtarimas dėl krūties vėžio. Tokiu aparatu galima iš karto paimti naviko mėginį, siekiant nustatyti jo piktybiškumą – padaryti biopsiją. Šiuolaikiniai prietaisai su mikrodozės charakteristika (mikrodozė) sumažina radiacijos lygį 2 kartus.

KT

Tai taip pat yra rentgeno tipas, tačiau kūno nuotraukos daromos iš skirtingų kampų. Kompiuteris sukuria trimačius kūno dalies ar vidaus organo vaizdus. Detalų viso kūno vaizdą galima gauti vienos procedūros metu. Šiuolaikinis spektrinis tomografas savarankiškai nustatys audinių tipus, parodys juos skirtingomis spalvomis.

Kada naudoti. Sužalojimų atveju – kompleksiškai įvertinti žalos laipsnį. Onkologijoje - rasti navikus ir metastazes.

ultragarsu

Ultragarso bangas skirtingai atspindi raumenys, sąnariai ir kraujagyslės. Kompiuteris paverčia signalą į dvimatį arba trimatį vaizdą.

Kada naudoti. Diagnozei kardiologijos, onkologijos, akušerijos ir ginekologijos srityse. Prietaisas realiu laiku rodo vidaus organus. Tai yra saugiausias būdas.

MRT

Jis sukuria elektromagnetinį lauką, fiksuoja audinių prisotinimą vandeniliu ir perduoda šiuos duomenis į ekraną. Skirtingai nuo KT, MRT neturi spinduliuotės, bet taip pat sukuria 3D vaizdus. MRT gerai vizualizuoja minkštuosius audinius.

Kada naudoti. Jei reikia ištirti smegenis, stuburą, pilvo ertmę, sąnarius (taip pat ir kontroliuojant MRT, operacijos atliekamos taip, kad nebūtų liestos svarbios smegenų sritys – pavyzdžiui, atsakingos už kalbą).

Ekspertų nuomonės

Ilya Gipp, mokslų daktaras, MRT vadovaujamos terapijos vadovas:

Daugelis šių prietaisų gali būti naudojami gydymui. Pavyzdžiui, prie MRT aparato pritvirtinamas specialus įrenginys. Jis sufokusuoja ultragarso bangas kūno viduje, tašku pakeldamas temperatūrą ir išdegina navikus, pavyzdžiui, gimdos miomas.

Kirilas Šaljajevas, didžiausio Olandijos medicinos įrangos gamintojo direktorius:

Tai, kas vakar atrodė neįmanoma, šiandien yra realybė. Anksčiau kompiuterinė tomografija buvo atliekama su vaistais, kurie lėtina širdies veiklą. Naujausi kompiuteriniai tomografai daro 4 apsisukimus per sekundę – dėl to nereikia sulėtinti širdies.

Kokias radiacijos dozes gauname*
Veiksmas	Dozė mSv**	Kurį laiką gausime šią spinduliuotę gamtoje
Rankos rentgenas	0,001	Mažiau nei 1 diena
Rankos rentgeno nuotrauka pačiame pirmajame aparate, 1896 m	1,5	5 mėnesiai
Fluorografija	0,06	30 dienų
Mamografija	0,6	2 mėnesiai
Mamografija su MicroDose apibūdinimu	0,03	3 dienos
Viso kūno KT tyrimas	10	3 metai
Metus gyvenkite mūriniame ar betoniniame name	0,08	40 dienų
Metinė norma iš visų natūralių spinduliuotės šaltinių	2,4	1 metai
Dozė, kurią gavo Černobylio avarijos padarinių likvidatoriai	200	60 metų
Ūminė spindulinė liga	1000	300 metų
Branduolinio sprogimo epicentras, mirtis vietoje	50 000	15 tūkstančių metų
Pagal Philips * Mikrosivertas (mSv) – jonizuojančiosios spinduliuotės matavimo vienetas. Vienas sivertas – tai energijos kiekis, kurį sugeria kilogramas biologinio audinio.

Radiacinė diagnostika yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės medicinos sričių. Šiandien yra daug radiacinio tyrimo metodų, tokių kaip radionuklidų, magnetinio rezonanso ir radiologinė diagnostika, įskaitant fluorografiją, fluoroskopiją, rentgenografiją ir kitus, įskaitant ultragarsą, intervencinę radiologiją ir termografiją.

Šiame leidinyje bus išsamiau aptariamas toks tyrimo metodas kaip radiografija. Kas tai?

Rentgeno tyrimo metodas, kurio metu, projektuojant jų spindulius ant kieto nešiklio, gaunamas kūno sistemų ir vidaus organų rentgeno vaizdas, dažnai tai yra rentgeno juosta. Ši tyrimo procedūra yra pirmasis būdas vizualizuoti organų ir audinių vaizdą, o vėliau juos diagnozuoti.

Radiografiją atrado Wilhelm Conrad Roentgen, populiarus fizikas iš Vokietijos (1895). Būtent jis sugebėjo fiksuoti rentgeno spinduliuotės savybę, kurios metu fotografinė plokštė patamsėja.

Šiuolaikiniai skaitmeniniai rentgeno aparatai leidžia gauti vaizdą, kuris gali būti rodomas ekrane, įspaustas popieriuje, galbūt magneto-optinėje atmintyje.

Šis tyrimas atliekamas tiriant specifinius pakitimus sergant infekcinio pobūdžio ligomis, tokiomis kaip artritas, pneumonija ar miokarditas, siekiant nustatyti ligas, atsiradusias krūtinės srityje, būtent širdies, plaučių. Kai kuriais specifiniais atvejais, esant individualioms indikacijoms, atliekama virškinimo organų, sąnarių, inkstų, stuburo, kepenų diagnostika.

Kokia šio tyrimo nauda?

Rentgeno tyrimas turi šiuos privalumus, būtent:

nereikalauja specialaus mokymo;
platus prieinamumas ir paprastas įgyvendinimas;
galimybė panaudoti skirtingų krypčių gydytojų gautą rezultatą;
pigumo, išskyrus diagnozavimą, kai rezultatai gaunami skaitmenine forma.

Radiografijos trūkumai

Šio tipo tyrimai yra plačiai naudojami, tačiau jie taip pat turi tam tikrų trūkumų:

rentgenografijos procese naudojamos radioaktyvios medžiagos, turinčios poveikį minkštiesiems audiniams;
jonizuojanti spinduliuotė turi gana neigiamą poveikį tiriamam organizmui;
gautas vaizdas šiek tiek apsunkina organo būklės vertinimo procesą;
suteikia žemo lygio informacijos, palyginti su tomografijos metodais.

Gydytojui gali būti paskirta atlikti rentgeno spindulius:

patikrinti, ar tinkamai sumontuotas endotrachėjinis vamzdelis, centrinės venos kateteris intensyviosios terapijos skyriuje ir bendras gaivinimas;
gydymo efektyvumo kontrolės rezultatas;
įvairių organų pažeidimo patvirtinimas.

Ši procedūra atliekama visose gydymo įstaigose. Rentgenograma yra dokumentas, kurį galima saugoti ilgą laiką. Ją galima pristatyti įvairių sričių specialistams.

Rentgeno spinduliai nerekomenduojami moterims gimdymo laikotarpiu, nes spinduliuotė gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Prieš pradedant rentgenografiją, pacientui pranešama apie būtinybę atlikti šią diagnozę, paaiškinama procedūra. Taigi, pavyzdžiui, tiriant krūtinės ląstos organus, norint pagerinti darytų nuotraukų kokybę, sveikatos darbuotojo nurodymu reikia giliai įkvėpti ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą.

Prieš atliekant rentgeno tyrimus, pacientas turi nusiimti metalinius papuošalus, laikrodžius, o tiriant virškinimo organus – mažinti maisto ir gėrimų kiekį.

Apklausos metodika

Prieš pradedant tyrimą, sveikatos priežiūros darbuotojas turi išeiti iš patalpos, kurioje bus daroma rentgeno nuotrauka. Jei dėl kokios nors konkrečios priežasties jam reikia pasilikti, tuomet jam reikia „apsirengti“ specialia švinine prijuoste.

Pacientas turėtų stovėti priešais rentgeno aparatą, galbūt atsisėsti ant kėdės arba „gulėti“ ant specialaus stalo. Jei pacientas yra intubuojamas, įsitikinkite, kad vamzdeliai ir vamzdeliai nėra išjudinti įdėdami.

Tiriamam tiriamajam tyrimo laikotarpiu iki jo pabaigos neleidžiama atlikti jokių judesių. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, nuotraukos daromos keliomis projekcijomis. Prieš pacientui išeinant iš kabineto, sveikatos priežiūros darbuotojas patikrina nuotraukų kokybę, jei reikia, padaro antrą.

Radiografija skirta tirti kraujagysles, širdies, plaučių, kvėpavimo takų darbą, padeda tirti limfmazgius. Paprastai šis diagnostikos metodas apima kelis vaizdus, paimtus iš nugaros ir krūtinės, tačiau jei paciento būklė yra sunki, galima padaryti vieną vaizdą.

Šio tyrimo atlikimas nereikalauja specialaus mokymo. Šis tyrimas skiriamas šiais atvejais:

nustatyti tokias ligas kaip pneumotoraksas, plaučių uždegimas, lėtinės obstrukcinės ir onkologinės plaučių ligos;
siekiant nustatyti skausmo priežastį krūtinėje, dusulio ir kosulio priežastį;
skrandyje, kvėpavimo organuose ir plaučiuose nustatyti svetimkūnius;
nustatyti plaučių pažeidimus, šonkaulių lūžius, įskaitant problemas, sukeliančias plaučių edemą;
sergant širdies ligomis, pvz., kardiomegalija ar širdies nepakankamumu.

Gydytojas gali paskirti tokį tyrimą pacientui, kuriam pasireiškia šie simptomai: bendras silpnumas, užsitęsęs sausas kosulys, hemoptizė, nugaros ar plaučių skausmas, jėgų netekimas, svorio kritimas ir karščiavimas. Radiografija gali nustatyti pneumoniją, tokią rimtą ligą kaip tuberkuliozė, neoplazmos, grybelinės plaučių ligos, įskaitant pašalinių daiktų buvimą.

Paprastai toks plaučių tyrimas apima kelių nuotraukų darymą, kurios atliekamos naudojant rentgeno spindulius, esančius iš šono ir priekio.

Rentgeno spindulių metu maži vaikai turi būti gulimoje padėtyje. Gydytojas, vertindamas tyrimą, turi atsižvelgti į plaučių aprūpinimo krauju ypatybes ir pakitusias jų proporcijas žmogui esant tokioje padėtyje. Tokia plaučių diagnozė nereikalauja specialaus mokymo.

Radiografija nustatant įvairius galvos smegenų ir kaukolės pažeidimus yra neinformatyvi, tačiau patartina atlikti tokį tyrimą siekiant:

diagnozuoti hipofizės navikus;
nustatyti endokrinines ligas ir medžiagų apykaitos problemas;
nustatyti įgimtus apsigimimus;
nustatyti kaukolės lūžius.

Gydytojas gali paskirti rentgeno nuotrauką, jei pacientui pasireiškia šie simptomai: galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas, hormonų pusiausvyros sutrikimas ir sąmonės netekimas. Paprastai šis tyrimas atliekamas penkiomis projekcijomis. Norėdami tai padaryti, jums nereikia jokio specialaus mokymo. Atliekant kaukolės rentgenogramą, pacientas neturi turėti įvairių metalinių daiktų, tokių kaip akiniai, bet kokie papuošalai, ypač protezai.

Darant stuburo rentgeno nuotraukas

Stuburo rentgenograma padeda diagnozuoti slankstelių poslinkį, erozijos buvimą, paties kaulinio audinio tankį ir struktūrą, nustatyti kaulų žievės sluoksnio sustorėjimo ar plonėjimo vietas, nelygius kontūrus.

Šią diagnozę tikslinga atlikti siekiant:

kaip stuburo būklės nustatymas su tokiais negalavimais kaip artritas ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
nustatyti infekcines ligas, degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius, įgimtas anomalijas;
tirti slankstelių poslinkius, subluksacijas, lūžius ar iškrypimus;
nustatyti tarpslankstelinių diskų sunaikinimą.

Toks stuburo tyrimas nereiškia jokio pasiruošimo. Rentgeno metu reikia tik griežtai laikytis sveikatos darbuotojo nurodymų, fiksuojant norimą padėtį ant rentgeno stalo ir atitinkamu momentu sulaikant kvėpavimą.

Šis diagnostikos metodas taikomas esant ilgalaikiam ar lėtiniam artritui, ypač jei įtariamas osteoartritas. Jei daugeliu atvejų yra kitų reumatinių ligų, šis sąnarių tyrimo metodas gali nustatyti šiuos simptomus daug vėliau, priešingai nei laboratoriniai diagnostikos metodai ir bendras klinikinis stebėjimas.

Atliktos rentgeno nuotraukos leidžia palyginti sekančių tyrimų rezultatus, lyginant juos su pirminiais duomenimis.

Tiriant simetrinius sąnarius, rentgenografija atliekama šiomis projekcijomis: šoninėmis ir tiesioginėmis; jei diagnozuojamos klubo ar tarpfalanginių sąnarių ligos, reikalinga ir pagalbinė projekcija - įstrižinė. Norint nustatyti ligą sąnarių rentgenografijos rezultatuose, atsižvelgiama į:

žievės sluoksnio kontūrai;
sąnario tarpo kontūrai, jei nustatomas jo susiaurėjimas, tai rodo reumatoidinio artrito pasireiškimą, jo pradinę stadiją;
jungiamųjų kaulų sąnariniai galai – jų dydis, kaulo struktūra, forma ir santykis;
minkštųjų periartikulinių audinių būklė.

Atliekant sąnarių rentgenografijos vertinimą, atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, paciento amžių, taip pat į ligos egzistavimo laikotarpį.

Be minėtų šio tyrimo tipų, naudojant rentgenografiją, galite ištirti dantų būklę, taip pat visus pilvo ertmėje esančius organus: 12 tipo žarnyną, tulžies takus, skrandį, storąją žarną, tulžies pūslę, įskaitant gimdos ertmė, periferinės skeleto dalys ir įvairūs jo skyriai, kiaušintakių praeinamumas.

Radiografija yra tam tikras žmogaus kūno vidaus sistemų ir organų tyrimas. Ją vykdant ant plėvelės arba ant specialaus popieriaus sukuriama tiriamos teritorijos projekcija. Tai palengvina rentgeno spinduliai. Remdamasis tokia projekcija, specialistas gali padaryti tam tikras išvadas.

Radiografija yra pirmasis medicininio vaizdo gavimo metodas. Tai leidžia gauti organų ir audinių vaizdus jų tyrimui paciento gyvenimo metu.

Radiografija yra diagnostikos metodas, kurį 1895 m. atrado vokiečių fizikas Wilhelmas Conradas Rentgenas. Jis užregistravo rentgeno spinduliuotės gebėjimą patamsinti fotografinę plokštelę.

Diagnostikos metodo aprašymas

Kuo pagrįsta radiografija? Šis tyrimas yra įmanomas dėl didelio rentgeno spindulių skverbimosi galios, kurią sukuria specialaus prietaiso jutiklis.

Tokia spinduliuotė praeina per žmogaus kūno audinius. Kartu jis ne tik jonizuoja ląsteles, bet ir jose išlieka. Tokio rentgeno spindulių buvimo audiniuose tūris yra skirtingas. Tai leidžia filme matyti nespalvotą tiriamos srities vaizdą. Kaulinis audinys yra labiau radioaktyvus. Štai kodėl nuotraukose jos vaizdas atrodo ryškiomis spalvomis. Tamsios plėvelės sritys žymi minkštuosius audinius. Šios zonos labai prastai sugeria rentgeno spindulius.

Akivaizdu, kad radiografija yra trimačių objektų tyrimas. Tačiau filme visi vaizdai yra plokšti. Šiuo atžvilgiu nuotraukos daromos bent 2 projekcijomis. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologijos židinį.

Technikos privalumai

Kuo naudinga organų rentgenografija? Jie yra tokie:

Tyrimų atlikimo paprastumas;
- platus metodo prieinamumas;
- nereikia (daugeliu atvejų) specialaus pacientų mokymo;
- palyginti maža kaina (išskyrus studijas, kurių rezultatai gaunami skaitmenine forma);
- priklausomybės nuo operatoriaus nebuvimas, o tai prisideda prie to, kad gautus duomenis specialistai svarstytų vykstančių konsultacijų metu.

Neigiami technikos aspektai

Nepaisant to, kad radiografiniai tyrimai yra plačiai paplitę šiuolaikinėje medicinoje, jie vis dar turi tam tikrų trūkumų:

Gautas vaizdas „užšaldomas“, o tai labai apsunkina vidaus organų veikimo diagnozę;
- Rentgeno spinduliai turi žalingą jonizuojantį poveikį žmogaus organizmui;
- gauti rezultatai yra mažai informatyvūs, palyginti su naujausiais tomografijos metodais;
- tiriant minkštuosius audinius, atsiranda būtinybė naudoti specialias kontrastines medžiagas.

Metodo paplitimas

Dėl rentgeno spinduliuotės atradimo medicina sugebėjo padaryti reikšmingą proveržį diagnozuojant daugybę ligų, kurios iki vokiečių fiziko atradimo buvo aptiktos tik vėlyvoje stadijoje, o tai apsunkino neįmanoma išgydyti ligos.

Iki šiol rentgeno spinduliai gali būti atliekami daugumoje klinikų ir ligoninių, kur yra speciali įranga. Tyrimo pagalba per trumpiausią įmanomą laiką išaiškinama diagnozė ir parengiamas reikiamas gydymo planas.

Be to, gydytojas siunčia savo pacientus rentgeno spinduliams, kad jie būtų profilaktiškai ištirti. Kartais tai prisideda prie rimtų patologijų diagnozavimo ankstyviausiose jų vystymosi stadijose. Garsiausias ir labiausiai paplitęs tokio tyrimo tipas yra fluorografija. Jos įgyvendinimo tikslas – galimybė anksti diagnozuoti plaučių tuberkuliozę.

klasifikacija

Yra įvairių rentgeno tyrimo metodų, kurie vienas nuo kito skiriasi gauto vaizdo fiksavimo būdu. Taigi, paskirstykite:

1. Klasikinė rentgenografija. Tai leidžia gauti vaizdą tiesioginiu jonizuojančių spindulių smūgiu į plėvelę.

2. Fluorografija. Taikant tokio tipo techniką vaizdas patenka į monitoriaus ekraną, iš kurio atspausdinamas ant mažo formato plėvelės.

3. Skaitmeninis rentgenas. Šio tyrimo rezultatas – nespalvotas vaizdas. Nuotrauka yra skaitmeninėje laikmenoje.

4. Elektroentgenografija. Šiame tyrime vaizdas patenka į specialias plokšteles, o tada perkeliamas į popierių.

5. Teleroentgenografija. Šiame tyrime buvo naudojama speciali televizijos sistema, rodanti vaizdą televizoriaus ekrane.

6. Fluoroskopija. Taikant šią techniką norimą zoną galima peržiūrėti fluorescenciniame ekrane.

Skaitmeninė rentgenografija tiksliausiai atspindi tiriamosios srities vaizdą. Ši technika labai palengvina diagnozę. Ir tai leidžia tiksliau pasirinkti gydymo režimą.

Tyrimo objektas

Priklausomai nuo to, kurį organą ar sistemą reikia diagnozuoti, išskiriamos šios tyrimo galimybės:

Stuburo, taip pat galūnių rentgenografija;
- krūtinė;
- dantys (intraoralinis, ekstraoralinis, ortopantomografija);
- pieno liaukos (mamografija);
- storoji žarna (irrigoskopija);
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio (gastroduodenografija);
- tulžies pūslės ir tulžies takų (cholecistografija ir choleografija);
- gimda (metrosalpinografija).

Indikacijos

Gydytojas siunčia savo pacientus rentgeno, taip pat kitų rentgeno tyrimų. Jis tai daro tik tada, kai yra požymių, kurių yra labai daug. Pagrindiniai iš jų yra:

Atlikti vidaus organų ir skeleto patologijų diagnostiką;
- gydymo efektyvumo patikrinimas ir neigiamų jo pasekmių nustatymas;
- sumontuotų vamzdelių ir kateterių kontrolė.

Kontraindikacijos

Prieš siųsdamas pacientą atlikti rentgeno tyrimą, gydytojas būtinai turi išsiaiškinti, ar pacientas turi rimtų priežasčių neatlikti šio tyrimo. Ir to negalima atlikti esant šioms patologijoms ir sąlygoms:

Aktyvios tuberkuliozės formos;
- skydliaukės funkcijos sutrikimas;
- bendra sunki paciento būklė;
- nėštumas (moterims, kurios laukiasi kūdikio, rentgeno nuotraukos atliekamos tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms);
- žindymas (tais atvejais, kai reikalinga kontrastinė medžiaga);
- inkstų ir širdies nepakankamumas (kontraindikacija taip pat taikoma kontrastuojant);
- kraujavimas;
- alergija medžiagoms, kurių sudėtyje yra jodo (jei reikia, kontrastinių elementų įvedimas).

Rezultatų iššifravimas

Kaip teisingai perskaityti gautas rentgenografijos projekcijas? Tai gali atlikti tik reikiamą kvalifikaciją turintis specialistas. Tokio darbo negali dirbti šios srities neišmanantis žmogus.

Tie vaizdai, kurie yra rentgenografijos rezultatas, yra negatyvai su šviesiomis tankesnių kūno struktūrų ir tamsiomis sritimis, o tai rodo minkštųjų audinių buvimą šioje vietoje. Kiekvienos kūno srities dekodavimas atliekamas pagal tam tikras taisykles. Taigi, svarstydamas krūtinės ląstos rentgenogramą, specialistas turėtų įvertinti santykinę padėtį, širdies, plaučių ir tarpuplaučio struktūrines ypatybes. Be to, tiriami raktikauliai ir šonkauliai, ar nėra įtrūkimų ir lūžių. Visi gauti parametrai vertinami pagal paciento amžių.

Norint nustatyti galutinę diagnozę, gydytojas, kaip taisyklė, vienos nuotraukos nepakanka. Patologijos buvimą galima nustatyti, be rentgenografijos, remiantis tyrimo, apklausos duomenimis, taip pat įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimo metodų rezultatais.

Stuburo rentgenograma

Dažnai gydytojas siunčia savo pacientą ištirti šios kūno dalies traumų atveju ir atlikti reikiamą diagnozę. Stuburo rentgenografija laikoma konservatyviausiu metodu. Jai atlikti nereikia jokio išankstinio pasiruošimo.

Stuburo rentgenografija gali suteikti objektyvų vaizdą tik tada, kai ji atliekama dviem projekcijomis. Pirmoji rentgeno nuotrauka turi būti daroma pacientui gulint. Antrasis yra šoninis. Tai yra juosmens-kryžmens srities vaizdas.

Stuburo rentgenograma atliekama, kai skauda nugarą. Avariniu atveju tokia procedūra atliekama namuose.

Gimdos kaklelio stuburo tyrimo priežastis yra stiprūs galvos skausmai, taip pat galvos svaigimas su greitais kaklo posūkiais. Atlikite tokią fluoroskopiją dviem projekcijomis. Dažnai, norint gauti išsamesnės informacijos, nuotraukos daromos pro paciento burną.

Indikacijos atlikti krūtinės ląstos stuburo rentgenografiją yra krūtinės skausmas, atsirandantis lenkiant ar pasisukus. Išskirtinis tokio tyrimo bruožas – fotografuoti trimis projekcijomis: iš šono, nugaros ir priekio.

Tam, kad būtų atlikta uodegikaulio ir juosmens kryžmens srities tiriamoji rentgenografija, reikės parengiamųjų priemonių. Visų pirma, tai yra dieta, kurios reikia laikytis keletą dienų (dažniausiai dvi) prieš tyrimą. Tai apima maisto produktų, kurie provokuoja dujų susidarymą žarnyne, pašalinimą iš kasdienio raciono. Pacientas šiuo atveju neturėtų valgyti kopūstų ir bulvių, valgyti ruginę duoną, pieną ir pupeles.

Patys tyrimai atliekami tik tuščiu skrandžiu ir išvalytu žarnynu. Jei pacientas nėra tinkamai paruoštas, žarnyno dujų sankaupos, kurios nepraleidžia rentgeno spindulių, gali suteikti miglotą tiriamosios srities vaizdą.

Peršvietimo rezultatas bus paveikslėlis, kuriame specialistas galės pamatyti žmogaus turimas stuburo patologijas. Tai osteochondrozė ir stuburo išvarža, stuburo tuberkuliozė, jo kreivumas ir kt.

Bendras tyrimas

Dažnai gydytojui reikia diagnozuoti esamus osteoartikulinio aparato sutrikimus. Tam pacientui skiriamas sąnarių rentgenas. Tik tokio tyrimo metu gautuose vaizduose galima pamatyti tokius patologijos požymius:

Kalcio nusodinimo zonos;
- kaulų išaugos, kurios atsiranda kremzlės pakraštyje;
- Sujungimų paviršių atitikties pažeidimai.

Rentgeno spinduliai padeda gydytojui nustatyti problemas, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, taip pat nustatyti gydymo tipą ir jį planuoti.

Jūsų gydytojas gali paskirti rentgeno nuotrauką:

Čiurnos sąnarys;
- kelio sąnarys;
- klubų sąnarys;
- alkūnės sąnarys;
- peties sąnarys;
- smilkininis apatinis žandikaulis.

Skrandžio rentgenas

Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti daugybę šio svarbaus virškinimo organo ligų, taip pat jo funkcinius sutrikimus.

Skrandžio rentgenas padeda nustatyti:

pepsinė opa;
- piktybiniai ir gerybiniai navikai;
- divertikulai (šio organo sienelės išsikišimas maišelio pavidalu).

Skrandžio radiografija padeda nustatyti jo dydį ir padėtį, sienelės vientisumą ir daugelį kitų parametrų. Norint ištirti šį tuščiavidurį organą, reikalinga kontrastinė procedūra. Bario druskos, suspenduotos vandenyje, naudojamos kaip medžiaga, kuri nepraleidžia rentgeno spindulių. Kartais dujos tarnauja kaip kontrastas.

Plaučių tyrimas

Šis diagnostikos metodas, be bendrųjų indikacijų, taikomas tam tikrai gyventojų kategorijai. Tai, pavyzdžiui, žmonės, nuolat patiriantys kenksmingos gamybos sąlygas: mūrininkai ir kalnakasiai, chemijos pramonės darbuotojai ir kt.

Plaučių rentgenograma atskleidžia:

Plaučių pneumonija;
- hidrotaksas (skysčių kaupimasis plaučių trakte su kepenų ciroze, ascitu, širdies nepakankamumu);
- pneumotoraksas (mechaninis plaučių audinio pažeidimas);
- lėtinės ligos (netipinė pneumonija, silikozė, tuberkuliozė, raudonoji vilkligė ir kt.).

Tik atlikta rentgenografija leis laiku atpažinti pirmiau minėtų patologijų atsiradimą ir pasirinkti reikiamą gydymo kursą.

Rentgeno tyrimas – rentgeno spindulių panaudojimas medicinoje tiriant įvairių organų ir sistemų sandarą ir funkcijas bei atpažįstant ligas. Rentgeno tyrimas pagrįstas nevienoda rentgeno spinduliuotės absorbcija įvairiuose organuose ir audiniuose, priklausomai nuo jų tūrio ir cheminės sudėties. Kuo stipresnę rentgeno spinduliuotę sugeria tam tikras organas, tuo intensyvesnis šešėlis metamas ant ekrano ar filmo. Daugelio organų rentgeno tyrimui naudojamas dirbtinis kontrastavimas. Į organo ertmę, į jo parenchimą arba į aplinkines erdves įvedama medžiaga, kuri sugeria rentgeno spindulius didesniu ar mažesniu mastu nei tiriamasis organas (žr. Šešėlių kontrastą).

Rentgeno tyrimo principas gali būti pavaizduotas paprastos diagramos pavidalu:
rentgeno šaltinis → tyrimo objektas → spinduliuotės imtuvas → gydytojas.

Rentgeno vamzdis tarnauja kaip spinduliuotės šaltinis (žr.). Tyrimo objektas – pacientas, nukreiptas į patologinius jo organizmo pokyčius. Be to, sveiki žmonės taip pat tiriami siekiant nustatyti latentines ligas. Kaip spinduliuotės imtuvas naudojamas fluoroskopinis ekranas arba filmų kasetė. Ekrano pagalba atliekama fluoroskopija (žr.), o filmo pagalba – rentgenografija (žr.).

Rentgeno tyrimas leidžia ištirti įvairių sistemų ir organų morfologiją ir funkcionavimą visame organizme, netrikdant jo gyvybinės veiklos. Tai leidžia ištirti organus ir sistemas įvairiais amžiaus tarpsniais, leidžia aptikti net nedidelius nukrypimus nuo įprasto vaizdo ir taip laiku bei tiksliai diagnozuoti daugybę ligų.

Rentgeno tyrimas visada turi būti atliekamas pagal tam tikrą sistemą. Pirmiausia susipažįstama su tiriamojo nusiskundimais ir ligos istorija, vėliau – su kitų klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Tai būtina, nes rentgeno tyrimas, nepaisant visos svarbos, yra tik grandis kitų klinikinių tyrimų grandinėje. Tada jie parengia rentgeno tyrimo planą, tai yra, nustato tam tikrų metodų taikymo seką reikalingiems duomenims gauti. Baigę rentgeno tyrimą, pradedama tirti gautas medžiagas (rentgeno morfologinė ir rentgeno funkcinė analizė ir sintezė). Kitas žingsnis – rentgeno duomenų palyginimas su kitų klinikinių tyrimų (klinikinės-radiologinės analizės ir sintezės) rezultatais. Toliau gauti duomenys lyginami su ankstesnių rentgeno tyrimų rezultatais. Pakartotiniai rentgeno tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ligas, taip pat tiriant jų dinamiką, stebint gydymo efektyvumą.

Rentgeno tyrimo rezultatas – išvados formulavimas, nurodantis ligos diagnozę arba, jei gautų duomenų nepakanka, labiausiai tikėtinas diagnostikos galimybes.

Naudojant tinkamą techniką ir metodiką, rentgeno tyrimas yra saugus ir negali pakenkti tiriamiesiems. Bet net ir santykinai nedidelės rentgeno spinduliuotės dozės potencialiai gali sukelti lytinių ląstelių chromosomų aparato pokyčius, kurie vėlesnėse kartose gali pasireikšti palikuonims žalingais pokyčiais (vystymosi anomalijomis, bendro atsparumo sumažėjimu ir kt.). Nors kiekvieną rentgeno tyrimą paciento kūne, įskaitant jo lytines liaukas, sugeria tam tikras rentgeno spinduliuotės kiekis, kiekvienu konkrečiu atveju tokios genetinės žalos tikimybė yra nereikšminga. Tačiau, atsižvelgiant į labai didelį rentgeno tyrimų paplitimą, saugumo problema apskritai nusipelno dėmesio. Todėl specialiuose reglamentuose numatyta priemonių sistema, užtikrinanti rentgeno tyrimų saugumą.

Šios priemonės apima: 1) rentgeno tyrimų atlikimą pagal griežtas klinikines indikacijas ir ypatingą atidumą apžiūrint vaikus ir nėščias moteris; 2) naudojant pažangią rentgeno įrangą, kuri leidžia kuo labiau sumažinti paciento apšvitą (ypač elektroninių optinių stiprintuvų ir televizijos prietaisų naudojimą); 3) įvairių priemonių, skirtų pacientų ir personalo apsaugai nuo rentgeno spinduliuotės poveikio, naudojimas (sustiprinta radiacijos filtravimas, optimalių techninių šaudymo sąlygų naudojimas, papildomi apsauginiai ekranai ir diafragmos, apsauginiai drabužiai ir lytinių liaukų apsaugos ir kt.). ); 4) sutrumpinti rentgeno tyrimo trukmę ir personalo laiką, praleistą rentgeno spinduliuotės veikimo srityje; 5) sistemingas dozimetrinis pacientų ir rentgeno kabinetų personalo radiacinės apšvitos stebėjimas. Dozimetrijos duomenis rekomenduojama įrašyti į specialų formos stulpelį, kuriame pateikiama rašytinė išvada apie atliktą rentgeno tyrimą.

Rentgeno tyrimą gali atlikti tik specialų išsilavinimą turintis gydytojas. Aukšta gydytojo radiologo kvalifikacija užtikrina radiodiagnostikos efektyvumą ir maksimalų visų rentgeno procedūrų saugumą. Taip pat žiūrėkite rentgeno diagnostiką.

Rentgeno tyrimas (rentgeno diagnostika) – tai pritaikymas medicinoje, tiriant įvairių organų ir sistemų sandarą ir funkcijas bei atpažįstant ligas.

Rentgeno tyrimas plačiai naudojamas ne tik klinikinėje praktikoje, bet ir anatomijoje, kur jis naudojamas normalios, patologinės ir lyginamosios anatomijos tikslais, taip pat fiziologijoje, kur rentgeno tyrimas leidžia stebėti natūrali fiziologinių procesų eiga, pvz., širdies raumens susitraukimas, diafragmos kvėpavimo judesiai, skrandžio ir žarnyno peristaltika ir kt. Rentgeno tyrimo panaudojimo prevenciniais tikslais pavyzdys yra (žr. masinis didelių žmonių kontingentų tyrimas.

Pagrindiniai rentgeno tyrimo metodai yra (žr.) ir (žr.). Fluoroskopija yra paprasčiausias, pigiausias ir lengviausiai atliekamas rentgeno tyrimo metodas. Esminis fluoroskopijos privalumas yra galimybė atlikti tyrimus įvairiose savavališkose projekcijose, keičiant tiriamojo kūno padėtį permatomo ekrano atžvilgiu. Toks daugiaašis (polipozicinis) tyrimas leidžia transiliuminacijos metu nustatyti naudingiausią tiriamo organo padėtį, kurioje tam tikri pokyčiai atskleidžiami maksimaliai aiškiai ir išsamiai. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais galima ne tik stebėti, bet ir apčiuopti tiriamą organą, pavyzdžiui, skrandį, tulžies pūslę, žarnyno kilpas, vadinamąja rentgeno palpacija, atliekama švinu. gumos arba naudojant specialų prietaisą, vadinamąjį skirtuką. Toks tikslingas (ir suspaudimas), valdant peršviečiam ekranui, suteikia vertingos informacijos apie tiriamo organo poslinkį (arba ne poslinkį), jo fiziologinį ar patologinį mobilumą, skausmo jautrumą ir kt.

Be to, fluoroskopija yra žymiai prastesnė už rentgenografiją vadinamosios skiriamosios gebos, t. tiriami organai (plaučiai, kaulai, vidinis skrandžio ir žarnyno reljefas ir kt.). Be to, fluoroskopija, palyginti su radiografija, yra kartu su didesnėmis rentgeno spinduliuotės dozėmis, t. y. padidėja pacientų ir personalo apšvitos apšvita, todėl, nepaisant greitai trumpalaikio ekrane stebimų reiškinių pobūdžio, reikia apriboti kiek įmanoma daugiau perdavimo laiko. Tuo tarpu gerai atlikta rentgenograma, atspindinti tiriamo organo struktūrines ir kitas ypatybes, yra prieinama pakartotiniam tyrimui skirtingiems žmonėms skirtingu laiku, todėl yra objektyvus dokumentas, turintis ne tik klinikinį ar mokslinį, bet ir ekspertinį įvertinimą. , o kartais ir teismo ekspertizės vertės.

Pakartotinė rentgenografija yra objektyvus dinamiško įvairių fiziologinių ir patologinių procesų eigos stebėjimo metodas tiriamame organe. Tam tikros to paties vaiko dalies rentgenogramų serija, daryta skirtingu laiku, leidžia išsamiai atsekti šio vaiko osifikacijos vystymosi procesą. Daugelio lėtinių ligų (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos bei kitų lėtinių kaulų ligų) rentgenogramų serijos, padarytos per ilgą laiką, leidžia stebėti visas patologinio proceso raidos subtilybes. Aprašyta serijinės rentgenografijos ypatybė leidžia naudoti šį rentgeno tyrimo metodą ir kaip gydymo priemonių efektyvumo stebėjimo metodą.