Kas yra lėtinis nazofaringitas. Rinofaringito simptomai ir gydymas – sužinokite visas detales. Pagalbiniai rinofaringito gydymo metodai

Rinofaringitas yra nosies gleivinės uždegimas. Tokį pavadinimą liga gavo ne be priežasties, nes jungiasi iš karto dvi ligos – faringitas ir sloga.

Taigi, prieš gydydami tokią patologiją suaugusiems, turite suprasti susijusias ligas, kurias taip pat reikia gydyti.

Sloga – liga yra paprasta sloga arba nosies gleivinės uždegimas. Jo progresavimas yra padalintas į kelis etapus, kurių kiekvienas turi savo būdingus simptomus.

Pradiniame etape yra tokių apraiškų kaip:

1. gerklės skausmas;
2. galvos skausmas;
3. lengvas kosulys;
4. nedidelis temperatūros kilimas.

Antroje stadijoje iš nosies pradeda išsiskirti skystos gleivės, jos užgula. Net pakyla paciento temperatūra ir prarandamas sąmonės aiškumas.

Trečiajame etape nosis užkimšta ir iš jos teka storas snarglis. Jei komplikacijų nėra, liga išnyksta per 7-10 dienų.

Faringitas yra liga, kurios metu ryklės gleivinė tampa uždegusi. Dažnai toks procesas išsivysto po ūminių kvėpavimo takų infekcijų perdavimo arba.

Kartais tai atsiranda dėl bakterijų, kurios provokuoja krūtinės anginos atsiradimą, poveikio. Ligos simptomai yra prakaitavimas ir nuolatinis gerklės skausmas bei kosulys.

Jei išskyros iš nosies yra gausios ir pacientas nerimauja dėl skausmingų pojūčių ryjant, greičiausiai jam bus diagnozuotas nazofaringitas. Ši liga yra ūminės rinito formos, kai uždegama ryklės gleivinė, komplikacija.

Dėl šių priežasčių pacientas skundžiasi skausmu, kuris atsiranda rijimo metu. Tokiu atveju ant jos susidaro tokie simptomai kaip gleivinės sustorėjimas, ryklės paraudimas, kartais pūlinukai ar gleivinės apnašos.

Verta paminėti, kad yra ligų, kurių pasireiškimai yra panašūs į rinofaringitą. Tai apima laringofaringitą, kuris yra sudėtingas rinofaringito variantas.

Ligos priežastys

Pagrindiniai ligos atsiradimo veiksniai yra šie:

1. hipotermija;
2. bakterijos;
3. virusinė infekcija.

Dažnai ūminis nazofaringitas suaugusiems pasireiškia susilpnėjusio imuniteto fone. Ir šios patologijos infekcijos sukėlėjai yra įvairių rūšių kokiai.

Vystantis ligai dalis ląstelių patenka į gleivinę, dėl to ji išsipučia, plečiasi kraujagyslės, kraujas teka į ryklės ertmę. Tuo pačiu metu kraujo užpildymas dažnai patenka į klausos kanalų gleivinę.

Paprastai uždegimas koncentruojasi tose vietose, kur kaupiasi limfoidinis audinys.

Simptomai

Visi yra susipažinę su šios ligos apraiškomis. Jie atsiranda peršalimo pradžioje, kai dėl nosies užgulimo sunku kvėpuoti. Tuo pačiu metu nosiaryklės išsausėja, atsiranda prakaitavimas ir deginimas.

Laikui bėgant pastebimas ryklės paraudimas, o iš nosies išsiskiria daug gleivių. Be to, paburksta gerklės gleivinė, o venos tampa labiau matomos. Ant audinių nėra apnašų, bet jei yra, difteriją reikia atmesti.

Sergant ūminiu faringitu, pasikeičia balsas – jis yra nosies ir iškreiptas. Skausmas koncentruojasi pakaušyje, didėja gimdos kaklelio limfmazgiai. Temperatūra ne visada pakyla, bet jei ji pakyla, tada iki nereikšmingo lygio.

Paprastai gerklės skausmas su rinofaringitu primena gerklės skausmo simptomus, kai atsiranda tonzilių uždegimas. Šiai ligai būdingas stiprus skausmas, atsirandantis ryjant ir pakilusi temperatūra.

Nors sergant faringitu ir rinofaringitu, galima gerti šiltą arbatą, po kurios palengvės, o temperatūra nepadidės.

Alerginis rinofaringitas: pasireiškimai

Šio tipo ligos simptomai suaugusiems yra panašūs į įprastą ligos formą. Vienintelis skirtumas yra tas, kad uždegiminis procesas yra alerginio pobūdžio. Taigi, ligos atsiradimas prisideda prie alergeno, kuris turi būti pašalintas ribojant kontaktą su juo.

Be to, sergant šia ligos forma, uždegama nosiaryklės, nosies ir ryklės gleivinė. Dažnai uždegimas prasideda nosyje, o vėliau nusileidžia į gerklę. Jei šis procesas prasideda ryklėje (toks simptomas būdingas laringofaringitui), tai laikui bėgant jis pasiekia nosį, dėl to išsivysto rinitas.

Suaugusiųjų rinofaringito simptomai yra šie:

• kosulys;
• sloga ir nosies užgulimas;
• diskomfortas gerklėje;
• gleivės, tekančios palei galinę sienelę;
• gerklės paraudimas ir patinimas.

Iš esmės alerginis rinofaringitas pasireiškia kartu su uždegiminėmis nosies ligomis.

Be to, liga dažnai vystosi esant tokioms patologijoms kaip laringofaringitas, kitos nosies, ryklės ir gerklų ligos.

Šio tipo liga progresuoja, jei negydoma ūminė ar įprastinė rinofaringito forma. Šio tipo liga atsiranda dėl nuolatinės infekcijos buvimo sinusuose ir ėduonies paveiktuose dantyse.

Lėtinis rinofaringitas skirstomas į porūšius:

1. atrofinis;
2. hipertrofinis;
3. katarinis.

Jei liga turi atrofinę formą, suaugusiuosius persekioja tokie simptomai kaip:

• užkimęs balsas;
• gerklės diskomfortas;
• per didelis gleivinės blizgesys, plonumas ir blyškumas;
• gerklės skausmo pojūtis.

Sergant hipertrofiniu ir katariniu rinofaringitu, būdingi ir tokie pojūčiai kaip skausmas ir skausmai gerklėje. Be to, iš ryklės ir nosies iš gleivinės išsiskiria gausios pūlingos išskyros, kurios sukelia nuolatinį kosulį.

Be to, jei pacientas ryte pakeičia kūno padėtį, tada atsiranda stiprus atsikosėjimas, dėl kurio gali net vemti. Tokiu atveju pastebimas nežymus tonzilių padidėjimas, jų gleivinė tampa edemiška ir laisva.

Užpakalinės ryklės sienelės srityje pastebimi tokie simptomai kaip limfmazgių padidėjimas (). Ir jei išilgai ryklės šoninių sienelių padidėja limfoidinis audinys, tada pacientui bus diagnozuotas šoninis nazofaringitas.

Medicininis rinofaringito gydymas

Suaugusiųjų gerklės ir nosies uždegimui gydyti turėtų būti naudojami išoriniai preparatai, turintys šiuos veiksmus:

1. priešuždegiminis;
2. antimikrobinis;
3. analgetikas.

Veiksmingiausi vietiniai agentai yra šie:

• antiseptinės tabletės - Ambazon, Antiangin, Diclonin;
• preparatai jodo pagrindu - Povidono jodas;
• augaliniai produktai ir eteriniai aliejai - Rotokan, Septolete;
• purškalai ir aerozoliai - Propolis, Fusafungin, Dexamethosone.

Tam tikrais atvejais rinofaringito gydymas vietinėmis priemonėmis yra neveiksmingas. Esant tokioms aplinkybėms, gydytojas skiria antibakterinius vaistus. Visų pirma, ligą reikia gydyti tokiu būdu, jei faringitas ir rinitas tęsiasi kartu su gerklės skausmu, kurio atsiradimą išprovokuoja B-hemolizinio streptokoko dauginimasis. Esant tokiai situacijai, būtina gerti antibiotikus, susijusius su penicilino grupe.

Kaip gydyti lėtinį nazofaringitą ir laringofaringitą suaugusiems? Pirmiausia reikia dezinfekuoti infekcinius židinius ir išvalyti gerklę nuo gleivių. Šiuo tikslu reikia skalauti skalavimą druskos tirpalu (1%).

Be to, naudodami šį tirpalą, galite drėkinti gerklę ir įkvėpti. Be to, vaistinėje galima įsigyti antiseptiko su jūros druska.

Lėtinės nazofaringito formos nereikia gydyti nuolat. Gydymas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei paūmėjimas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Tada daroma pusės mėnesio pertrauka.

Verta paminėti, kad lėtinės ligos formos visiškai išgydyti negalima.

Bet tuo pačiu galima atlikti profilaktinį gydymą, kuris palaikys normalų nosies kvėpavimą, kad vėliau nereikėtų vartoti daug šalutinio poveikio turinčių antibiotikų.

Rinofaringito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ūminė ir lėtinė ligos forma turi būti gydoma reguliariais gargaliais. Norėdami tai padaryti, galite paruošti specialius sprendimus:

1. Viena šv. l. sausas šalavijas užpilamas stikline verdančio vandens.
2. 1 šaukštelis ištirpsta stiklinėje vandens. soda.

Kartu su skalavimu galite užkasti nosį natūraliais aliejais (sūdytais, alyvuogių). Be to, nosiaryklės įkvėpimui ir drėkinimui naudinga naudoti negazuotą mineralinį vandenį „Borjomi“.

Prevencija

Kad nereikėtų uždegusios nosiaryklės gydyti kenksmingais antibakteriniais preparatais, reikia laikytis prevencinių priemonių. Taigi, būtina vadovautis sveika gyvensena, įskaitant priklausomybių, sportinės veiklos ir emocinio bei psichologinio streso vengimą.

Tuo pačiu metu būtina reguliariai atlikti svarbų valymą, kuris sumažina kenksmingų bakterijų skaičių patalpoje. Be to, jis palaikys drėgmės lygį, kamparą žmogaus organizmui.

Jei įmanoma, neturėtumėte susisiekti su sergančiais peršalimo ligomis. Be to, svarbu neperšaldyti kūno.

Tiesą sakant, užkirsti kelią nazofaringito atsiradimui yra daug lengviau, nei atlikti tolesnį jo gydymą. Todėl lengviau laikytis prevencinių priemonių, nei kentėti nuo nemalonių ligos simptomų, vartojant daug šalutinių poveikių turinčias antibakterines priemones. Apie faringito ir jo formų gydymą - šio straipsnio vaizdo įraše.

Rinofaringitas – tai nosiaryklės uždegimas, pasireiškiantis iš karto dviejų ligų – slogos ir faringito – simptomai. Patologija būdinga vaikams nuo 2 iki 15 metų, tačiau gali pasireikšti ir vyresniems ar jaunesniems pacientams. Rinofaringitą kartais sunku diagnozuoti, ypač jei vienos srities uždegimas daug sunkesnis nei kitoje.

Kas yra rinofaringitas?

Rinitas yra pažįstama sloga ir yra uždegiminė reakcija, kuri išsivysto ryklėje, kurią lydi patinimas ir paraudimas. Kai abi ligos vystosi vienu metu, diagnozuojamas rinofaringitas.

Dažniausiai pirmiausia atsiranda sloga, tačiau užpakaline gerkle nutekančios gleivės dirgina ir sukelia gerklės uždegimą. Rečiau infekcija iš gerklų plinta į nosiaryklę, sukeldama sudėtingą uždegimą.

Dažnesnis yra ūminis rinofaringitas, turintis ryškių simptomų ir reikšmingai paveikiantis paciento būklę. Lėtinis nazofaringitas yra labai retas, kaip negydomo ūminio uždegimo komplikacija.

Vaikų rinofaringito vystymosi ypatumai

Rinofaringitas dažniausiai laikomas vaikų liga. Jo išsivystymo tikimybė didėja virusinių epidemijų metu, todėl vaikai dažniausiai užsikrečia rudenį ir žiemą.

Dėmesio! Rinitas ir faringitas retai pasireiškia atskirai, nes yra arti gerklų ir nosies ertmės.

Kūdikių rinofaringitas yra retas. Žindomas kūdikis yra apsaugotas iš motinos perduodamų antikūnų. Bet jei vaikas negauna motinos pieno, gimė per anksti arba turi lėtinių patologijų, pirmaisiais gyvenimo metais gali pasireikšti nazofaringitas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų rinofaringitas yra pavojingas – dėl Eustachijaus vamzdelio ir nosies ertmės struktūrinių ypatumų šią ligą dažnai lydi vidurinės ausies uždegimas, patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti pro smegenų membraną.

Labai svarbu laiku pradėti vaikų rinofaringito gydymą, kad būtų išvengta pasekmių išsivystymo ir ligos perėjimo į lėtinę formą. Jei pradėsite gydymą po pirmųjų simptomų, galite išvengti hospitalizacijos ir išgydyti nazofaringitą per 7-10 dienų.

Nazofaringito vystymasis suaugusiems

Suaugusiųjų rinofaringitas yra gana retas atvejis. Paprastai žmonės su susilpnėjusiu imunitetu yra jautrūs.

Todėl į rizikos grupę gali būti įtrauktos šios žmonių kategorijos:

• nėščia moteris;
• pensinio amžiaus žmonės;
• pacientams, sergantiems ŽIV ir AIDS;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcijomis;
• diabetikams.

Rinofaringitas suaugusiems, taip pat vaikams, dažniausiai pasireiškia veikiant virusiniams patogenams. Bakterijos retai sukelia ligas, tačiau sukelia sunkesnius simptomus.

Dėl rūkymo, streso, darbo pavojingose ​​pramonės šakose, suaugusiųjų nazofaringitas daug dažniau tampa lėtinis. Recidyvų dažnis tiesiogiai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės.

Kas sukelia rinofaringitą?

Kaip jau minėta, rinofaringitą dažniausiai sukelia virusiniai patogenai. Bakterijos gali prisijungti prie jau egzistuojančio virusinio uždegimo arba tapti pagrindine ligos priežastimi, tačiau taip nutinka daug rečiau. Ypač pavojinga, kai rinofaringito sukėlėju tampa auksinis stafilokokas ar hemolizinis streptokokas.

Nosiaryklės uždegimas gali atsirasti veikiant alergenams, tokiu atveju diagnozuojamas alerginis rinofaringitas. Dažniausiai ligos vystymuisi įtakos turi namų dulkės, tabako dūmai, buitinė chemija, žiedadulkės ir maistas. Nosiaryklės ertmę dirgina per šalti ar karšti gėrimai, aštrus maistas, įkvėpus sauso oro ir mechaniniai pažeidimai.

Liga dažnai pasireiškia kaip antrinis uždegimas, todėl galima išskirti šias rinofaringito priežastis:

1. Bronchitas.

Lėtinis rinofaringitas išsivysto, jei organizmas negali kovoti su uždegiminiu procesu.

Yra pagrindiniai predisponuojantys veiksniai:

• dažna hipotermija;
• vitaminų trūkumas;
• angliavandenių apykaitos sutrikimai;
• hormoniniai sutrikimai;
• nosies pertvaros kreivumas;
• netinkama mityba;
• lėtinis;
• ilgalaikis priėmimas;
• terapija radiacija.

Lėtinis rinofaringitas gali pasireikšti esant uždegimo židiniams, net ėduonies dantys dažnai sukelia užsitęsusį uždegiminį procesą, kuris nepraeina tol, kol nepašalinamas uždegiminis židinys.

Ūminio, lėtinio ir alerginio rinofaringito simptomai

Ūminis nazofaringitas išsiskiria savo sunkumu. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų pasireiškimų praeina nuo 1 iki 3 dienų, retais atvejais inkubacinis laikotarpis trunka iki 7 dienų. Pirmieji ūminio rinofaringito simptomai yra dilgčiojimas ir diskomfortas nosyje ir gerklėje. Progresuojant uždegiminiam procesui, atsiranda papildomų požymių.

Būdingi ūminio rinofaringito požymiai:

1. nosies užgulimas, sutrikdantis miegą ir sukeliantis atsisakymą valgyti;
2. skystos išskyros iš nosies, kurios palaipsniui tirštėja, o prisitvirtinus bakterijoms, pagelsta;
3. nedideli skausmai, kurie po kelių dienų pasunkėja ir plinta į apatinį žandikaulį ar ausį;
4. Vaikų rinofaringitą lydi aukšta temperatūra iki 39 ° C ir aukštesnė. Suaugusiesiems temperatūra retai pakyla virš 38 ° C;
5. limfmazgių, esančių ant kaklo ir po apatiniu žandikauliu, tankinimas ir patinimas;
6. pirmomis dienomis atsiranda sausas kosulys, bet vėliau išilgai ryklės užpakalinės dalies kaupiasi skrepliai, sukeldami šlapią kosulį.

Ūminiam nazofaringitui būdingi intoksikacijos požymiai. Esant bakterinei ligos kilmei, jie yra daug stipresni ir labai paveikia paciento būklę. Šie simptomai yra galvos ir sąnarių skausmas, galvos svaigimas, karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimai.

Lėtinį nazofaringitą lydi sausas kosulys, kuris paūmėja ryte. Jei vaikui suserga lėtinis nazofaringitas, tuomet labai pakinta jo balso tembras, atsiranda užkimimas. Sergant lėtiniu rinofaringitu, nuolat daugėja tonzilių, atsiranda diskomfortas gerklėje. Atkryčių metu atsiranda ūminio uždegimo požymių.

Alerginio rinofaringito simptomai:

1. Niežulys, sukeliantis čiaudulį.
2. Plonos, skaidrios išskyros iš nosies.
3. Kosulys su sunkiu atsikosėjimu.
4. Nosies užgulimas.

Alerginį rinofaringitą dažnai lydi papildomos apraiškos – padidėjęs ašarojimas ar odos bėrimas. Simptomai išnyksta po to, kai alergenas pašalinamas iš organizmo.

Diagnozė ir galimi tyrimai

Diagnozei „rinofaringitas“ pakanka atlikti rinoskopiją, faringoskopiją, išklausyti paciento nusiskundimus. Norint nustatyti ligos sukėlėją, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą ir tamponą iš nosies ertmės. Retai gydytojai taiko greituosius testus, kad nustatytų streptokokinę infekciją.

Papildomi rinofaringito diagnozavimo metodai:

1. Paranasalinių sinusų rentgenografija.
2. KT skenavimas.
3. Endoskopija.

Dėl alerginio rinofaringito būtina konsultuotis su alergologu ir ištirti imunoglobulinus, alergenus ir imuninę būklę. Diagnozuojant lėtinį rinofaringitą būtina infekcinių ligų specialisto, imunologo, endokrinologo ir kitų specialistų konsultacija.

Ūminio ir lėtinio rinofaringito gydymas

Ūminio rinofaringito gydymui reikia ne tik vartoti vaistus, bet ir laikytis tausojančio režimo. Būtina pašalinti visus veiksnius, kurie neigiamai veikia gleivinę ir bendrą paciento būklę - sausą orą, dulkes, tabaką, aštrų maistą.

Ūminis ir lėtinis nazofaringitas recidyvo laikotarpiu gydomas pagal tą pačią schemą. Lengva eiga su liga galima susidoroti geriant pakankamai šiltų skysčių, vartojant daug vitamino C ir simptomus mažinančių vaistų.

Tačiau esant rimtai paciento būklei, reikalingi vaistai, slopinantys gyvybinę patogeninių mikroorganizmų veiklą. Jei reikia antibiotikų, gydytojas paskiria vaistą, kuriam bako kultūra parodė didžiausią jautrumą.

Kokie antibiotikai yra veiksmingiausi:

1. Azitrus.
2. Klaritromicinas.
3. Josamicinas.

Esant virusinei ligos kilmei, skiriami antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai:

1. Remantadinas.
2. Amiksinas.

Su pūlingu rinitu reikia vietinių antibiotikų -,. Jie naudojami išplovus nosies ertmę fiziologiniais tirpalais ir įlašinus kraujagysles sutraukiančių lašų - Nafthyzin, Sanorin, Galazolin, Snoop, Xymelin.

Be to, gydymo režimas apima:

1. Gargaliavimas - Furacilin, Miramistin, Teraflu Lar.
2. Purškikliai - Ingalipt, Kameton,.
3. Rezorbcijai - Pharyngosept, Lizobakt, Grammidin, Strepsils.
4. Skreplių išsiskyrimui - Mukaltin, Erespal,.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai -, Kitas padės sumažinti aukštą temperatūrą ir palengvins paciento būklę. Suaugę pacientai gali vartoti simptominius vaistus – Rinicold, Rinzu, Theraflu, Coldact.

Fizioterapija dažniausiai taikoma užsitęsus ar lėtinei ligos eigai. Paprastai naudojami tokie metodai kaip UHF, UVI, gydymas lazeriu, elektroforezė, magnetoterapija.

Nazofaringito gydymas vaikams

Vaikų rinofaringitas reikalauja tausojančios dietos ir daug skysčių. Vaikas turėtų laikytis lovos režimo ir mažiau kalbėti, kad išvengtų didelio krūvio.

Vaikams parenkami saugiausi antibiotikai – Flemoxin, Ixim Lupin, Suprax ir Azithromycin. Jie teikia pirmenybę Tsitovir ir Grippferon lašams.

Vaikų rinofaringitą geriausia gydyti inhaliacijomis, kad nesukeltų šalutinių poveikių iš virškinimo organų:

1. Gleivinei prižiūrėti – druskos tirpalas, jūros druskos tirpalas, mineralinis vanduo.
2. Skreplių išsiskyrimui - Mukaltin, Lazolvan, ACC, Ambrobene.
3. Antibiotikai ir antiseptikai - Fluimucil, Furacilin, Gentamicin, Dioxidin.
4. Bronchus plečiantys vaistai - Berodual, Berotek, Atrovent.
5. Hormoniniai - deksametazonas, prednizolonas.
6. Imunomoduliatoriai - Interferonas, Derinatas.

Kiti vaistai vaikų nazofaringitui gydyti parenkami pagal amžių. Nuo gimimo gali būti naudojamas Miramistin gerklės purškalas.Vyresniame amžiuje skiriami Panavir, Geksoral, Ingalipt arba Kameton.

Jei vaikas jau moka skalauti, tada jam skiriami antiseptiniai tirpalai - Miramistin, Furacilin, Jodinol, Tantum Verde. Po 3-4 metų yra priimtinos pastilės - Doctor MOM, Faringosept, Lizobakt, Gramicidin, Imudon.

Lengviausias ir efektyviausias būdas – išvalyti nosies ir gerklės gleivinę nuo susikaupusių gleivių, dulkių, alergenų ir patogeninių mikroorganizmų. Norėdami tai padaryti, jums reikia užvirinti ramunėlių, medetkų, šalavijų, jonažolių ar virvelės. Paruošimo būdas: reikia paimti 2 valg. šaukštus žaliavų ir užpilkite 500 ml. verdantis vanduo. Infuzuokite valandą, perkoškite, naudokite nosiai skalauti ir skalauti.

Kiti gydymo būdai:

1. Į nosį įlašinkite Kalankės sulčių, burokėlių ar česnako, praskiestų vandeniu.
2. Sutarkuokite 1 juodąjį ridikėlį, įdėkite 2 valg. šaukštus medaus ir palikite 6 valandoms. Paimkite gautas sultis kas valandą ant šaukšto.
3. Atlikite inhaliacijas garais su rozmarinų, eglių, eukaliptų ar levandų eteriniais aliejais.
4. Už dvi stiklines vandens paimkite keletą kalnų pelenų, erškėtuogių ir raugerškių vaisių. Užvirinkite ir palikite 2 valandoms. Gautą sultinį padalinkite į 4 dozes, gerkite per dieną.
5. Nuo lėtinio rinofaringito padeda arbata su arbatos rožių žiedlapiais. Paimkite 3-4 žiedlapius ant puodelio, užpilkite verdančiu vandeniu, po 15 minučių įdėkite šaukštą medaus. Gerkite po stiklinę 3 kartus per dieną.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Suaugusiųjų nazofaringitas retai sukelia komplikacijų dėl stipresnės imuninės sistemos, galinčios susidoroti su infekcijomis. Tačiau esant žalingiems įpročiams ir imunodeficitui, nazofaringitas dažnai virsta užsitęsusia ar lėtine eiga.

Vaikų rinofaringitas yra pavojingas dėl greito patogeninių mikroorganizmų plitimo kaimyniniuose audiniuose. Todėl vaikystėje dažniausiai pasitaikančios ligos pasekmės yra: sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ir plaučių uždegimas.

Sergant bakteriniu rinofaringitu, išsivysto pavojingos ligos: reumatoidinis artritas, osteomielitas, endokarditas ir kitos gyvybei pavojingos sisteminės patologijos. Ypač dažnai tokios komplikacijos atsiranda sergant streptokokinės infekcijos sukeltu rinofaringitu.

Prevencija

Apsisaugoti nuo rinofaringito yra gana sunku, nes jis gali pasireikšti ne tik tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu, bet ir kitais būdais. Ekspertai mano, kad rinofaringito galima išvengti, jei palaikote normalią imuninės sistemos veiklą.

Imuninės sistemos stiprinimas, grynas oras ir vitaminų vartojimas padės sustiprinti imuninę sistemą ir padidinti jos gebėjimą kovoti su ligų sukėlėjais. Papildomos prevencinės priemonės – kontakto su sergančiais žmonėmis nebuvimas ir savalaikė vakcinacija nuo infekcinių ligų.

Viršutinių kvėpavimo takų ligos – bene dažniausiai pasitaikantys negalavimai, su kuriais tenka susidurti otorinolaringologui. Tokios patologinės būklės gali atsirasti veikiant daugeliui veiksnių, tačiau dažniausiai jas sukelia virusų ir bakterijų agresija. Tinkamos tokių ligų korekcijos trūkumas arba papildomų dirginančių veiksnių poveikis gali sukelti lėtinės ligos formos išsivystymą. Šiandienos mūsų pokalbio tema bus lėtinis nazofaringitas, kurio simptomus ir gydymą suaugusiems aptarsime kiek plačiau.

Nazofaringitas reiškia uždegimą, lokalizuotą nosies ir ryklės gleivinės srityje. Ši liga jungia dvi panašias ligas – rinitą ir faringitą. Lėtinė ligos forma dažniausiai atsiranda dėl nepakankamai pilno ūminio rinofaringito ar paprasto sinusito gydymo.

Dažnai su tokiu negalavimu pacientas turi infekcinį židinį ėduonies dantyse arba sinusuose. Yra trys lėtinio rinofaringito tipai: atrofinis rinofaringitas, katarinis faringitas ir hipertrofinis rinofaringitas.

Kaip pasireiškia lėtinis nazofaringitas, kokie jo simptomai suaugusiesiems?

Sergant atrofine lėtine rinofaringito forma, pacientas dažnai skundžiasi diskomfortu ir skausmu gerklės srityje, gali atsirasti užkimimas. Apžiūrint pastebimas gleivinės blyškumas, jos suplonėja ir pernelyg blizga.

Esant katarinei ir hipertrofinei formai, pacientas gali skųstis gerklės skausmu, taip pat niežuliu. Be to, jam nerimą kelia svetimkūnio buvimo šioje srityje jausmas. Sergant šiomis lėtinio rinofaringito atmainomis, tiek iš nosies, tiek iš ryklės atsiranda gausios gleivinės ar pūlingos išskyros, todėl pacientas sistemingai kosėja. Ryte keičiant kūno padėtį ligonis pradeda ypač stipriai kosėti, gali atsirasti net dusulio refleksas. Gana dažnai fiksuojamas tonzilių augimas, jos gali būti šiek tiek paraudusios.

Gleivinės tampa laisvos ir edemos tonzilėse. Padidėja limfmazgiai ryklės užpakalinės sienelės srityje (gydytojai tuo pat metu kalba apie granulozinį rinofaringitą). Jei išilgai šoninių sienelių padaugėja limfoidinių audinių, diagnozuojamas šoninis nazofaringitas.

Sergant visomis lėtinio rinofaringito atmainomis, pacientą gali trikdyti nemalonus burnos kvapas ir sausumo jausmas, kurį lydi troškulys. Periodiškai pacientams susidaro kietos plutos, kurios paaiškinamos atskirtų gleivių džiūvimu. Bandant jų atsikratyti, atsiranda vėmimas ir pykinimas.

Kaip koreguojamas lėtinis nazofaringitas, koks jo gydymas suaugusiems?

Lėtinio rinofaringito gydymas turi būti sudėtingas. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, turėtų laikytis dietinės dietos: pereiti prie lengvai virškinamo maisto, sumažinti bendrą dietos kalorijų kiekį, nevalgyti karštų, aštrių ir šaltų patiekalų. Svarbų vaidmenį atlieka gėrimo režimo laikymasis - pakankamo skysčio kiekio, ne mažiau kaip pusantro iki dviejų litrų paprasto vandens suvartojimas per dieną. Norint sėkmingai atsigauti, būtina sistemingai atlikti drėgną patalpų valymą, vėdinti ir kontroliuoti oro drėgmę (išlaikyti 50-55%).

Lėtiniam rinofaringitui paūmėjus, gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų, kurie mažina patinimą ir padeda pašalinti uždegimą. Tokie vaistai yra vaistai Loratadinas, Cetirizinas, Tavegilis (kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijas prieš vartojant būtina išnagrinėti asmeniškai iš oficialios pakuotės anotacijos!). Puikų efektą suteikia nosies skalavimas ir plovimas. Skalavimui, beje, puikūs preparatai su jūros vandeniu - Aquamaris, Physiomer, Aqualor ir kt.

Ekspertai pataria gerklę gydyti Lugolio arba Propolio tinktūra ant alkoholio. Šiuo tikslu taip pat gali būti naudojamas Miramistinas.

Lašinant į nosį sergant rinofaringitu, verta naudoti aliejaus lašus (pavyzdžiui, Pinosol arba įprastą virtą alyvuogių aliejų), taip pat galima naudoti Collargol ar Protargol tirpalus.

Puikus poveikis pasiekiamas įkvėpus įprastu fiziologiniu ar mineraliniu vandeniu.

Laiku koreguojant lėtinio rinofaringito paūmėjimas gana greitai atslūgsta. Kad terapija būtų kuo veiksmingesnė, gydytojas pacientui gali skirti ir fizioterapines procedūras, kurias reprezentuoja elektrinės procedūros ir nosiaryklės šildymas, elektroforezė, nosiaryklės švitinimas kvarciniu vamzdeliu. Nepaprastą gydomąjį poveikį dažnai suteikia biogeniniai stimuliatoriai ir proteolitiniai fermentai.

Tuo atveju, jei liga negali būti taikoma konservatyviam gydymui, gydytojas gali reikalauti gydymo lazeriu, krioterapijos ar minimaliai invazinių chirurginių intervencijų.

Liaudies gynimo priemonės

Suaugusiųjų lėtinis rinofaringitas gali būti gydomas ne tik vaistais, bet ir tradicine medicina.

Taigi puikus efektas yra kalmų naudojimas kartu su ramunėlėmis. Susmulkinkite kalmų šaknį po šaukštą ir užplikykite puse litro verdančio vandens ir virkite ant minimalios galios ugnies dešimt minučių. Tada į sultinį supilkite šaukštą ramunėlių, išmaišykite ir nukelkite nuo ugnies. Infuzuokite vaistą po dangteliu valandą. Įtempto gėrimo naudojimas skalavimui ir įkvėpimui.

Taip pat sergant lėtiniu rinofaringitu galima naudoti pušų pumpurus, kurių naudojimas liaudies medicinoje leidžia paruošti gerą vaistą. Norėdami paruošti tokią gydomąją priemonę, turite sukaupti pusę kilogramo pušų pumpurų, užplikyti juos pusantro litro vandens ir nusiųsti į ugnį. Gautą mišinį užvirinkite ir virkite dvidešimt minučių.

Infuzuokite vaistą, kol atvės, tada nukoškite. Už litrą gauto sultinio paruoškite kilogramą medaus ir dešimt mililitrų trisdešimties procentų propolio tinktūros. Sumaišykite visus ingredientus, gerai išmaišykite ir laikykite šaldytuve. Paimkite gatavą vaistą po šaukštą tris kartus per dieną.

Dėl tradicinės medicinos vartojimo galimybių reikia pasitarti su gydytoju.

Rinofaringitas yra liga, kuriai būdingas nosiaryklės gleivinės uždegimas. Pagal ligos pavadinimą galima nustatyti, kad ji turi bendrų bruožų su dviem gerklės ligomis, tokiomis kaip rinitas ir faringitas.

Lėtinė forma visada byloja apie nesavalaikį ir gydymo aplaidumą, todėl lėtinis nazofaringitas yra ūminės rinito formos komplikacija. Jei ligoniui gausiai išskiria gleives (sloga) ir jaučia skausmą ryjant, drąsiai galime teigti, kad yra nazofaringitas.

Pagal tarptautinį ligų klasifikatorių TLK-10 rinofaringitas pažymėtas J.31 numeriu.

Ši ligos forma skirstoma į keletą tipų:

• granulomatozinis;
• hipertrofinis;
• atrofinis;
• opinis;
• pūlingas;
• užsikimšimas.

Svarbu. Medikų teigimu, rinofaringitas, laiku pradėjus gydymą, praeina jau 6-8 dienas. Jei taip neatsitiko ir simptomai pasireiškia ta pačia jėga ar net aktyviau, tada rinofaringitas įgavo lėtinę formą. Šiame etape gydymas yra ilgas ir problemiškas, todėl reikalingas universalus medicininis požiūris.

Simptomai

Rinofaringito simptomai tikriausiai yra žinomi visiems, pradinėje stadijoje jis pasireiškia kaip peršalimas su dusuliu ir nosies užgulimu. Gerklėje yra prakaitavimas ir niežėjimas, atsirandantis dėl nosiaryklės gleivinės džiūvimo.

Galima išskirti šiuos bendruosius simptomus:

• gerklės paraudimas;
• (sunki sloga);
• gerklų patinimas;
• balso iškraipymas;
• skausmas pakaušyje;
• gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
• kūno temperatūros padidėjimas (dažniausiai iki 37,5 laipsnių);

Simptomatologija labai panaši į gerklės skausmo simptomus, kai paciento tonzilės yra labai uždegusios. Be to, simptomai pasireiškia intensyviai, gerklės skausmas yra gana ūmus.

Skirtumas tas, kad sergant rinofaringitu palengvėjimas atsiranda išgėrus šiltos žolelių arbatos, o sergant krūtinės angina nepastebima. Taip pat yra temperatūros kilimo skirtumų. Jei sergant krūtinės angina gali pakilti net iki 40 laipsnių, tai sergant rinofaringitu jos padidėjimas nežymus.

Įvairių formų rinofaringito simptomai

Šio tipo liga yra suskirstyta į keletą formų, kurių kiekviena turi savo simptomus.

Rinofaringito formų aprašymas:

Forma	apibūdinimas
Lėtinis katarinis rinofaringitas	Šis rinofaringito tipas būdingas rūkantiems, taip pat žmonėms, dalyvaujantiems gamyboje su užterštu oru. Pacientą nuolat kamuoja sausas kosulys, prakaitavimas, sausumas. Išeinantys skrepliai yra pilki arba geltoni.
Lėtinis hipertrofinis (granuliuotas) nazofaringitas	Šios formos ypatumas yra limfoidinio audinio sustorėjimas. Jį lydi dusulys, ūmus skausmas ryjant, sausas kosulys. Pacientas nuolat jaučia svetimkūnio buvimą gerklėje. Skreplių gausa. Rytais būna stiprus atsikosėjimas, kartais su dusulio refleksu.
Lėtinis subatrofinis nazofaringitas	Kartu su nemaloniais pojūčiais gerklėje (kutenimas, deginimas, skausmas). Pasigirsta užkimęs balsas. Nosiaryklės gleivinė turi blyškų atspalvį su nesveiku blizgesiu.

Atskirai galima išskirti dar vieną ligos formą alerginis rinofaringitas. Jos simptomai yra gana panašūs į ūminės formos simptomus, tačiau uždegiminio proceso pobūdis atsiranda dėl sąlyčio su alergenu. Norint pašalinti simptomus, reikia vengti kontakto su alergiją sukeliančiu objektu.

Nuotraukoje matote, kaip atrodo paciento gerklė su šonine ir:

Esant šiai formai, stebimas gerklų ir nosies gleivinės uždegimas, kartu su šiais simptomais:

• nosies užgulimas;
• bėganti nosis;
• gerklės paraudimas;
• gleivių kaupimasis gerklės gale;
• diskomforto jausmas gerklėje;
• paroksizminis kosulys.

Dėmesio. Dažnai po rinofaringito simptomais slypi rimtesni patologiniai organizmo procesai, tokie kaip tymai ar skarlatina. Kiekvienai ligai reikalingas specialus požiūris, diagnozė ir gydymas. Todėl labai svarbu pirmosiomis ligos dienomis nustatyti teisingą diagnozę ir kuo anksčiau pradėti tinkamą gydymą.

Vaikų rinofaringito simptomai

Vaikams rinofaringitas pasireiškia ūmesne ir sunkesne forma, todėl neverta atidėlioti vizito pas gydytoją. Liga pavojingiausia mažiems vaikams.

Jie stebi:

• staigus temperatūros padidėjimas (dažnai iki 39 laipsnių);
• stiprus raugėjimas;
• vėmimas;
• dusulys;
• apsunkintas kvėpavimas;
• nosies užgulimas;
• miego sutrikimas.

Skirtingai nuo suaugusiųjų vaikams, ši liga gali sukelti bronchito ar pneumonijos vystymąsi. Dėl to, kad maži vaikai nemoka kvėpuoti per burną, jų kvėpavimas blokuojamas, o tai savo ruožtu turi įtakos jų mitybai. Vaikai atsisako žindyti, tampa neramūs, sutrinka miego režimas.

Dėmesio. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, tėvai turi kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti diagnozę. Jei gydymas neatliekamas laiku, kyla papildomos bakterinės infekcijos prisitvirtinimo pavojus. Svarbu pasakyti, kad sunkus kvėpavimas ir kvėpavimo takų užsikimšimas gali sukelti kūdikio uždusimą.

Priežastys

Lėtinę rinofaringito formą gali sukelti proziškos priežastys, pavyzdžiui:

• ilgalaikis buvimas sausoje, nevėdinamoje patalpoje;
• nepakankama gerklės gleivinės sekrecija;
• sausas klimatas;
• hormoniniai sutrikimai moterims menopauzės metu;
• diabetas.

Pagrindinės vystymosi priežastys yra šios:

• ilgalaikis buvimas šaltame ore;
• virusinė infekcija;
• bakterinė infekcija;
• imunodeficitas.

Ligos vystymuisi būdingas patogeninių ląstelių patekimas į kvėpavimo takų gleivinę. Dėl to atsiranda patinimas, ryklės kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio kraujas patenka ne tik į gerklę, bet ir į klausos kanalus.

Svarbu. Uždegiminis procesas, kaip taisyklė, lokalizuotas limfoidinio audinio srityje. Jis vystosi laringofaringito, rinito ir kitų gerklės ligų fone.

Medicininis gydymas ir tradicinė medicina

Lėtinės ligos formos buvimas sukelia diskomfortą gerklėje, nuotaikos pablogėjimą ir paciento gyvenimo kokybę. Todėl neturėtumėte atidėti gydymo, turite kovoti su liga pirmaisiais simptomų atsiradimo etapais.

Vaistų terapiją skiria tik gydytojas, tačiau paprastus tradicinės medicinos receptus (tik suaugusiems) galima paruošti savo rankomis namuose. Net medicinos ekspertai teigia, kad kompleksinis gydymas vaistais ir žolelėmis suteikia teigiamą ir veiksmingą atsigavimo dinamiką.

Medicininė terapija

Lėtinės rinofaringito formos gydymo režimas panašus į ūminio rinito gydymą. Būtinas nosies lašinimas ir pastilių rezorbcija.

Kai pakyla temperatūra, gydytojas skiria karščiavimą mažinančių vaistų, jei nėra teigiamos sveikimo dinamikos ir temperatūra trunka 3 dienas, skiriami antibakteriniai vaistai. Visų pirma, jei krūtinės angina prisijungia prie ligos, kurią sukelia B-hemolizinio streptokoko dauginimasis.

Gydymo režimas susideda iš šių vaistų grupių vartojimo:

• priešuždegiminis;
• karščiavimą mažinantis vaistas;
• antimikrobinis;
• analgetikai.

Svarbu. Be pagrindinės vaistų terapijos, pacientui rekomenduojama gerti vitaminų kursą, atlikti fizines procedūras (apšilimą, UHF).

Tradicinės medicinos receptai

Gana veiksmingas yra rinofaringito gydymas česnako pagrindu pagamintais produktais. Naudojimo instrukcijos nėra ypač sunkios, o receptų paruošimas nebus sudėtingas.

Kartu su gausybe antivirusinių vaistų, kurių vidutinis vidutines pajamas gaunantis pacientas dažnai nepasiekia, česnakai konkuruos. Tuo pačiu labai svarbu atsiminti, kad sunki ligos forma reikalauja specialaus medicininio požiūrio ir šiuo atveju kategoriškai nerekomenduojama gydytis patiems.

Česnakai laikomi veiksminga priemone nuo įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Yra keli jo naudojimo būdai:

1. Česnakų sirupas. Susmulkinkite 50 gramų česnako ir sumaišykite su šiltu cukraus sirupu. Sirupas ruošiamas santykiu 1:1. Vartokite per burną po 1 valgomąjį šaukštą sirupo iki 5 kartų per dieną (dažniau), nepriklausomai nuo valgio.
2. Česnakų gėrimas. Susmulkinkite 2-3 skilteles česnako ir sumaišykite su karštu pienu. Gerti po ½ puodelio 3 kartus per dieną.
3. Česnako medaus eliksyras. Susmulkinkite 50 gramų česnako ir sumaišykite su alavijo sultimis (2 šaukštai) ir medumi (4 šaukštai). Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį ryte ir vakare.

Apibendrinant galima teigti, kad lėtinis nazofaringitas išsivysto ūminės rinito formos fone. Atitinkamai, norint išvengti užsikrėtimo nazofaringitu virusinių infekcijų sezono metu, reikėtų vengti perpildytų vietų.

Stiprinkite imuninę sistemą vartodami imunomoduliatorius, mankštinkitės ir reguliariai pasivaikščiokite gryname ore. Svetainę rekomenduojama vėdinti, prieš ir po apsilankymo viešose vietose, praskalauti nosį fiziologiniu tirpalu, patepti oksolino tepalu.

Apibendrinant, siūlome susipažinti su vaizdo įrašu, kuriame aprašomi sezoninių ligų, įskaitant rinofaringitą, prevencijos metodai.

Rinofaringitas (TLK-10 kodas - J31) yra kombinuotas, vienu metu vykstantis infekcinio-alerginio pobūdžio nosiaryklės (nosies ertmės ir užpakalinės ryklės sienelės) gleivinės uždegimas. Pažeidimo derinys atsiranda dėl to, kad šios anatominės dalys yra arti, o uždegimas vienoje iš jų retai pasireiškia atskirai (gleivinės pažeidimo zona paveikslėlyje žemiau pavaizduota raudonai).

Daugeliu atvejų, esant ūminiams / lėtiniams infekcijos židiniams ENT organų (nosies, paranalinių sinusų, viršutinės ryklės) struktūroje, procese taip pat dalyvauja gretimos sekcijos. Tiesą sakant, tai yra dviejų ligų derinys: rinitas ir faringitas. Įprastoje kalboje dažnai vadinamas " šalta».

Rinofaringitas yra dažna liga. Pakanka pasakyti, kad ligos su dideliu epideminio proceso intensyvumu, pavyzdžiui, ir daugeliu atvejų pasireiškia nazofaringito požymiais. Be to, perduotas nazofaringitas dėl didelio patogenų ir jų serotipų polimorfizmo, kaip taisyklė, nepalieka ilgalaikio ir ilgalaikio imuniteto, kuris lemia galimybę kelis kartus per metus susirgti tam pačiam žmogui.

Gyventojų sergamumo rinofaringitu rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo gyvenamosios vietos regiono. Vidutiniškai sergamumo viršutiniais kvėpavimo takais struktūroje rinofaringitu dalis, skirtingų autorių duomenimis, sudaro nuo 24 iki 48,6 proc. Tikrąjį sergamumą įvertinti itin sunku, nes dažniausiai su lengvomis formomis suaugusieji nesikreipia į gydymo įstaigas ir gydomi savarankiškai, tam panaudojant nereceptinę prekybą, todėl atvejai lieka nepastebėti. Aiškiai apibrėžto sezoniškumo dėl didelio ligą sukeliančių patogenų skaičiaus nėra, tačiau infekcinio sukėlėjo sukelto nazofaringito aktyvumo pikai būna pavasario-rudens laikotarpiu, o vasarą sergamumas mažėja.

Patogenezė, vystymosi etapai

Po aktyvaus patogeno dauginimosi proceso, susilpnėjus imunitetui ir atsiradus užkrėstoms nosiaryklės gleivinės epitelio zonoms, išsivysto uždegiminis procesas. Būtent uždegiminis sindromas yra pagrindinė patogenezės grandis. Uždegimo metu išsiskiria mediatoriai ( histaminas , bradikininas , leukotrienai , tromboksanų ), plečiasi nosiaryklės gleivinės kraujagyslės ir padidėja jų sienelių pralaidumas. Patogenezės komponentai yra ląstelių infiltracija, klajoklio nervo nervinių galūnėlių stimuliavimas, leukocitų infiltracija į gleivinę ir gleivių hiperprodukcija. Nosiaryklės gleivinė sunkios hiperemijos fone yra infiltruota smulkių ląstelių elementų, kai kuriose vietose epitelis atmetamas. Uždegimas ypač ryškus limfadenoidinio audinio kaupimosi vietose (nosiaryklės forniksas, Eustachijaus vamzdelių žiotys).

Uždegiminio proceso specifiškumą ir sunkumą lemia du veiksniai: infekcijos sukėlėjo virulentiškumas ir organizmo apsaugos sistemų būklė. Pirmąją gleivinės gynybos liniją sudaro mukociliarinis transportas (patogeninių agentų – bakterijų, virusų pašalinimas per gleivinės kraujotakos sistemą) ir cheminis (sekreciniai antikūnai, laktoferinas , lizocimas ) gleivių barjerai. Sugedus šiai gynybos linijai, atsiranda epitelio, o vėliau ir jungiamojo audinio barjerai.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgalaikiai uždegiminiai procesai nosiaryklės ertmės gleivinėje prisideda prie sekrecinio IgA ir fagocitinio neutrofilų aktyvumo sumažėjimo, tai yra vietinių gynybos mechanizmų slopinimo, taip pat antrinio imunodeficito išsivystymo. teigia. Todėl padidėja rizika susirgti ūminiu vidurinės ausies uždegimu, plaučių uždegimas .

Ligos vystymosi etapai

Ūminio proceso metu išskiriami keli etapai:

• Sausas dirginimas(Nosies nosiaryklės gleivinė yra sausa, hiperemija, vėliau patinsta, dėl to susiaurėja nosies takai, pasunkėja kvėpavimas per nosį, sumažėja uoslė ir skonio jautrumas). Jo trukmė svyruoja per 1-2 dienas.
• serozinės išskyros(būdinga gausiu serozinio skaidraus spalvos skysčio sekrecija, palaipsniui pridedant gleivinės komponento, kurį gamina taurių ląstelės). Atsiranda, čiaudint ir kosint, cianotiška gleivinė.
• Leidimai- 4-5 ligos dienos (būdingos gleivinės pūlingos gelsvai žalsvos spalvos išskyros, atsirandančios dėl išsisluoksniavusio epitelio, leukocitų ir limfocitų išskyroje). Išskiriamo sekreto kiekis palaipsniui mažėja, o kvėpavimas per nosį normalizuojasi 7-8 dieną.

Asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, ligos trukmė gali pailgėti iki 14-15 dienų, esant didelei rizikai, kad ūminis procesas virstų lėtiniu.

Rinofaringito klasifikacija, tipai

Pagal daugybę požymių (eigą, etiologinį veiksnį ir nosiaryklės gleivinės morfologinius pokyčius) išskiriami:

• Katarinis rinofaringitas - pasižymi paviršiniu uždegimu, nedideliu nosiaryklės gleivinės paburkimu ir daline užpakalinės ryklės sienelės limfoidinio audinio hipertrofija.
• Hipertrofinis nazofaringitas - storėja/storėja nosiaryklės gleivinė, paburksta, padidėja tonzilės, užpakalinės ryklės sienelės srityje susidaro granulomos.
• Subatrofinis nazofaringitas (atrofinis). Nosiaryklės gleivinė smarkiai plonėja, išsausėja, sutrinka jos funkcijos, o toliau vystantis procesui subatrofinis rinofaringitas tampa atrofinis su ryškiu jo atrofijos procesu (smarkiai sumažėja gleivinių liaukų skaičius/dydis). , vyksta epitelio dangalo deskvamacija).

Ligos vystymosi priežastys ir veiksniai, skatinantys ligą

Plėtojant rinofaringitą, pagrindinis vaidmuo tenka infekcinėms ligoms. Vienų ar kitų mikroorganizmų reikšmė labai skiriasi priklausomai nuo gyvenamosios vietovės, metų/sezono ir tiriamo kontingento. Taip pat yra įvairių virusų ir bakterijų derinių. Dažniausi iš jų yra:

• Virusai - rinovirusai, adenovirusai, paragripo/gripo virusai, PC infekcija, tymų virusas, reovirusai, herpes virusai, įvairių serologinių tipų enterovirusai.
• Bakterinė flora – streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, meningokokai, difterijos bacila.
• Netipinė bakterinė flora – chlamidijos ( Chlamydophila pneumoniae), mikoplazma ( Mycoplasma pneumoniae).
• Grybai ( Candida). Galima derinti su burnos kandidozė .

Nepaisant ligos polietiologijos, apie 85% atvejų sukelia virusai. Jų atsiradimas pateiktas žemiau (mažėjimo tvarka).

Pagrindiniai virusinės kilmės infekcijų sukėlėjai:

• rinovirusai;
• adenovirusai;
• koronavirusai;
• paragripo virusas;
• gripo virusas.

Retos virusinės kilmės infekcinės ligos sukėlėjai:

• respiracinis sincitinis virusas;
• paprasti virusai (1 ir 2 tipai);

Tarp bakterinių patogenų svarbiausia yra streptokokas (beta hemolizinė grupė A).

Rinofaringitas išsivysto patogeniniams mikroorganizmams ar alergenams patekus į kvėpavimo takų gleivinę. Vyraujantis patogeno plitimo kelias yra oras (artimas kontaktas su ligoniu/nešioju). Kontaktinis kelias (infekcijos nešiotojo daiktų naudojimas) yra mažiau paplitęs. Po užsikrėtimo infekcijos sukėlėjas prasiskverbia į nosies gleivinės epitelio citoplazmą, įnešdamas savo ribonukleino rūgštį, po kurios prasideda viruso replikacijos procesas ir plinta visoje nosies gleivinėje, formuojant užkrėsto epitelio sritis. Uždegiminis procesas tęsiasi į gretimą ryklės gleivinės plotą mechaninėmis priemonėmis (skysčių nutekėjimu) arba tiesioginiu patogenų plitimu iš paveiktos į sveiką gleivinės sritį.

Alerginis nazofaringitas yra daug rečiau paplitęs. Alergija reiškia padidėjusį organizmo jautrumą įvairiems alergenams. Pirmą kartą alergenui patekus į organizmą, išsivysto specifinė imunologinė (IgE) sąlygota sensibilizacijos reakcija, kurią sudaro antikūnų prieš jį gamybą, o vėliau alerginė reakcija vėl patekus į jau įjautrintą organizmą. Alerginę reakciją sukelia sudėtingų biocheminių procesų derinys, kai į tarpląstelinę erdvę išsiskiria daug įvairių alergijos mediatorių - histaminas , bradikininas , leukotrienai , prostaglandinai , trombocitus aktyvinantis faktorius, sukeliantis uždegimą ir tolesnį audinių ląstelių pažeidimą, įskaitant nosiaryklės gleivinės epitelį.

Alergenai gali būti organinės ir neorganinės medžiagos, pasižyminčios dideliu jautrinamuoju aktyvumu. Svarbiausios iš jų: buitinės dulkės, gyvūnų plaukai, vabzdžiai, paukščiai ir jų medžiagų apykaitos produktai, vaistai, augalų žiedadulkės, maisto produktai, buitinė chemija, pramoniniai veiksniai. Atitinkamai išskiriamas sezoninis, ištisus metus persistuojantis, veikiantis kaip vienas iš bendros alerginės organizmo būklės sindromų, ir profesionalus alerginis rinofaringitas.

Sezoninis alerginis rinofaringitas atsiranda kaip organizmo reakcija į žiedadulkes ir sėklas oru nešiojamiems augalams žydint. Pagrindiniai alergenų šaltiniai yra: ambrozijos, žolės, krūmai ir medžiai, puviant lapijai susiformuojančios pelėsių sporos. Pagrindinis skirtumas tarp ištisus metus trunkančio ir sezoninio rinofaringito yra alergenų specifiškumas ir periodiškumo nebuvimas. Jis teka sklandžiau, o priepuoliai ne tokie ryškūs. Ilgalaikė tokių veiksnių įtaka sukelia nosiaryklės gleivinės proliferacinius pokyčius (difuzinį sustorėjimą, hiperplaziją).

Veiksniai, prisidedantys prie ligos atsiradimo, yra šie:

• glaudus kontaktas su pacientais;
• lėtinių židinių buvimas (, );
• aktyvus / pasyvus rūkymas, ilgalaikis vartojimas;
• nepalankios gyvenimo/darbo aplinkos sąlygos (dulkėtumas, grūstys, oro tarša);
• lėtinės kraujagyslių, širdies, inkstų ligos;
• lėtinis alkoholizmas su stazine nosies gleivinės hiperemija;
• siauras viršutinių kvėpavimo takų spindis;
• hipovitaminozė ;
• vietinio / bendrojo organizmo reaktyvumo ir funkcinio atsparumo sumažėjimas;
• nosies gleivinės traumos (terminės, mechaninės, cheminės).

Ūminio rinofaringito etiologijoje didelę reikšmę turi bendro / vietinio organizmo reaktyvumo sumažėjimas ir greitas mikrofloros suaktyvėjimas nosies ertmėje, kurį skatina šalčio veiksniai (ryklės hipotermija – ledai, peršalimas). gėrimai, kalbėjimas šaltyje, skersvėjis, šlapi drabužiai/avalynė), kurie sutrikdo apsauginę nervų sistemą.refleksiniai mechanizmai. Dėl to padidėja nosies ertmės saprofitinių mikroorganizmų patogeniškumas: stafilokokai, streptokokai ir kt.

Simptomai

Suaugusiųjų rinofaringito simptomai ir gydymas labai skiriasi, o klinikinių rinofaringito apraiškų sunkumas priklauso nuo infekcinio sukėlėjo tipo ir jo serotipo, paciento organizmo imuniteto būklės ir klinikinės ligos formos.

Ūminis nazofaringitas

Ūminis nazofaringitas (TLK kodas 10 - J00) dažniausiai prasideda nemaloniais pojūčiais nosiaryklėje (sausumas, dilgčiojimas/deginimas, prakaitavimas), pasunkėja nosies kvėpavimas. Tada sutirštėja nosies sekretas ir atsiranda tokių simptomų, kaip kaktos/nosies tiltelio skausmas, čiaudulys, nosies veržimas, susilpnėjusi uoslė ir skonio jutimas, vidutinio sunkumo sausas kosulys. Paprastai suaugusiųjų rinofaringito simptomai atsiranda esant normaliai, rečiau subfebrilo temperatūrai.

Ištyrus - užpakalinės ryklės sienelės patinimas ir hiperemija, kartais gomurinės tonzilės, ant kurių yra klampių išskyrų. Ūminio rinofaringito simptomus papildo adinamija, odos blyškumas, vangumas, dirglumas, miego sutrikimai. Kartais ūminis rinofaringitas pasireiškia padidėjus regioniniams limfmazgiams, kurie palpuojant būna vidutiniškai skausmingi.

Suaugusiesiems nazofaringito simptomai išnyksta, dažniausiai 7-10 ligos dieną. Jei simptomai nesiliauja, be to, simptomai auga ir plečiasi (skausmas ir klausos praradimas), įsitraukimas į paranalinių sinusų ar klausos vamzdelių gleivinės vystymąsi ar eustachitas . Mikoplazminės ir chlamidinės etiologijos rinofaringitui būdingas ilgesnis kursas (2-3 savaites) ir dažnai sukelia ir (arba) lėtinių kvėpavimo sistemos ligų paūmėjimas. Apskritai suaugusiųjų simptomai gali labai skirtis, o komplikacijos daugeliu atvejų kyla dėl antrinės bakterinės floros pridėjimo prie proceso.

Lėtinis nazofaringitas

Lėtinis nazofaringitas dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams, tačiau retai pasitaiko vaikams. Proceso chronizavimą palengvina dažnos / pasikartojančios nosiaryklės ligos, ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų vartojimas, rūkymas, virškinimo trakto ligos (, ), ūmaus proceso negydymas ar neracionali terapija.

Klinikinį vaizdą lemia lėtinio rinofaringito tipas:

• katarinis: paūmėjimo metu iš pradžių nedidelis nosies užgulimas, nosiaryklės gleivinės patinimas ir hiperemija, klampios gleivės paviršiuje, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, neproduktyvus kosulys.
• hipertrofinis- ryškesnis, nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, padidėjęs nosies turinio išsiskyrimas skaidraus gleivinio eksudato pavidalu, ypač ryte, nosies ir burnos džiūvimas, nosies pūtimas, kosulys.
• atrofinis– Ryklės gleivinė blyškiai rausvos spalvos, suplonėjusi, padengta sunkiai atsiskiriančiomis klampiomis gleivėmis, vietomis – gelsvai pilkomis plutelėmis. Ryškus nosies ir gerklės sausumo jausmas, skausmas ryjant, kosulys, gleivinės išopėjimas, sloga su krauju, susilpnėjusi uoslė, nemalonus kvapas iš burnos.

Suaugusiųjų lėtinis rinofaringitas, nors ir pasireiškia švelnesniais simptomais, tačiau dažni nosiaryklės uždegiminiai procesai prisideda prie destruktyvių procesų atsiradimo gleivinėje (subepitelinės fibrozės vystymasis su bazinės membranos sustorėjimu), vietinių gynybos mechanizmų slopinimo, imunodeficito būsenų vystymasis.

Alerginis rinofaringitas

Pagrindinius alerginio rinofaringito pasireiškimus lemia alerginės reakcijos fazė:

• Ankstyvoji imuninio atsako fazė – simptomai pasireiškia praėjus 5-10 minučių po to, kai alergenai patenka į nosiaryklės gleivinę ir kartu su staigiu, priepuoliu su greitu simptomų padidėjimu: sloga, stiprus nosies, akių, gerklės niežėjimas, dažni čiaudulys, (akių ašarojimas, paraudimas).
• Vėlyvoji imuninio atsako fazė (4-8 val. po kontakto su alergenu) – nosies ir ausų užgulimas, kosulys, galvos skausmas, dirglumas, vangumas, ausies skausmas, gali pakilti temperatūra.

Alerginio rinito priepuolių trukmė svyruoja per 2-3 valandas, tačiau jie gali kartotis 2-5 kartus per dieną. Sezoninis alerginis rinofaringitas dažniausiai tęsiasi augalų žydėjimo laikotarpiu, o jam pasibaigus priepuolių nebūna. Sudėtingesnis variantas yra ištisus metus nuolatinis alerginis nazofaringitas, kuris yra vienas iš tipiško imunopatologinio proceso žmogaus organizme simptomų. Šioje formoje eiga sklandesnė, priepuoliai ne tokie ryškūs ir dažnai lydimi.

Paskirstyti:

• Laikinų priepuolių stadija su tipiškais nazofaringito simptomais, periodiškai pasikartojančiais ištisus metus.
• Vykstančių priepuolių stadijai būdingas beveik nuolatinis nosies užgulimas be remisijos, vazokonstrikciniai vaistai yra menkai veiksmingi.
• Polipų formavimosi stadijai būdingas polipų susidarymas nosies ertmėje, pablogėja uoslė, sustiprėja / padažnėja bronchinės astmos priepuoliai.
• Karnifikacijos stadija – polipai išdygsta jungiamuoju audiniu, sustorėja, nėra uoslės. Tuo pačiu metu vazokonstrikcinių vaistų vartojimas neturi įtakos klinikinėms apraiškoms.

Esant sunkiai ligos eigai, sutrinka naktinis miegas, nukenčia dieninis aktyvumas, dėl to mažėja darbingumas ir apskritai pacientų gyvenimo kokybė. Pagrindiniai skiriamieji sezoninio ir nuolatinio alerginio rinofaringito bruožai yra periodiškumo nebuvimas, eigos sunkumas ir alergiją sukeliančių veiksnių specifiškumas. Alergenai, sergantys ištisus metus besitęsiančia liga, gali būti labai įvairūs ingredientai – nuo ​​buitinių namų dulkių ir gyvūnų, vabzdžių, paukščių atliekų iki maisto ir buitinės chemijos.

Analizės ir diagnostika

Rinofaringitas diagnozuojamas remiantis epidemiologine istorija, nusiskundimų rinkiniu, fiziniais/instrumentiniais (rino/faringoskopija) ir laboratoriniais tyrimo metodais. Be to, gali būti atlikta nosiaryklės endoskopija. Skiriamas pagal indikacijas FGDS , bakterijų sėjimas nosies gleivinės paviršius.

Ūminio rinofaringito ir lėtinio rinofaringito paūmėjimo diagnostikos kriterijai:

Skundai

• deginimas, sausumas, klampių gleivių kaupimasis, diskomfortas nosiaryklėje;
• prakaitavimas ir kartais lengvas gerklės skausmas;
• ausų užgulimas/skausmas;
• nosis;
• skausmas galvos pakaušio srityje;
• vaikams - kūno temperatūros padidėjimas.

Medicininė apžiūra

Padidėjęs, vidutiniškai skausmingas požandikaulių palpacija limfmazgiai .

Instrumentinis tyrimas

• Endoskopinė rinoskopija- nosies gleivinės hiperemija, klampios paslapties buvimas. Sergant alerginiu rinofaringitu - blyškumas, cianozė ir nosies gleivinės patinimas.
• Faringoskopija- esant ūminiam / paūmėjus lėtiniam rinofaringitui.
• katarinė forma- patinimas, ryški hiperemija, nosiaryklės gleivinės infiltracija, ant galinės sienelės - gleivinės išskyros.
• Hipertrofinė forma- šoninių keterų patinimas / infiltracija, limfadenoidinių folikulų padidėjimas.
• Subatrofinė forma- Nosiaryklės gleivinės blyškumas ir sausumas.
• atrofinė forma- gleivinė yra sausa, suplonėjusi, pablukusi, padengta klampiais skrepliais.

Laboratoriniai tyrimai (paskiriami pagal indikacijas)

• Gleivių tepinėlių iš užpakalinės ryklės sienelės / tonzilių bakteriologinis tyrimas dėl fakultatyvinių anaerobinių mikroorganizmų.
• Greitasis streptokokinio antigeno nustatymo metodas.
• Jei įtariate komplikacijas ir uždegiminio proceso perėjimą prie paranalinių sinusų - paranalinių sinusų rentgenograma arba nosiaryklės ir sinusų CT.
• Sunkiais atvejais, jei reikia, nustatyti patogeną, prireikus hospitalizuoti – nosies gleivinės PGR atspaudai.

Esant poreikiui (diagnozei patikslinti) bendrosios praktikos gydytojo, infekcinių ligų specialisto, endokrinologo, gastroenterologo, neurologo konsultacija.

Alerginio rinofaringito atveju gali būti skiriami šie vaistai:

• Odos testai su alergenais.
• Bendrojo / specifinio IgE nustatymas kraujo serume įvairiems alergenams.

Esant užsitęsusiam rinofaringito eigai, būtina pašalinti vazomotorinį ir alerginį rinitą, nosies difteriją.

Rinofaringito gydymas

Suaugusiųjų nazofaringito gydymas visada yra sudėtingas, įskaitant bendrąsias ir vietines priemones. Nesudėtinga versija atliekama ambulatoriškai. Visų pirma, nereikia nešioti ligos „ant kojų“. Rekomenduojamas lovos/puslovos režimas ir buvimas patalpoje su drėgnu šiltu oru, kuris sumažina įtampos, sausumo ir deginimo nosyje jausmą. Nosies takų obstrukcijos ir kvėpavimo per nosį sutrikimo laikotarpiu nerekomenduojama kvėpuoti per nosį jėga.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, svarbu išmokti taisyklingai išsipūsti nosį:

Pirmosiomis dienomis ūminio katarinio rinofaringito nutrūkusią eigą gali sukelti blaškančio reflekso terapijos paskyrimas – karštos pėdų vonios su garstyčių milteliais (tik tais atvejais, kai nėra pakilusios temperatūros). Kadangi proceso pradžioje reikšmingo etiologinio veiksnio nustatyti neįmanoma, o paciento savijauta jau kenčia, reikia taikyti simptominį gydymą.

Drėkinimo terapija (procedūros)

Prieš lašinant lašus į nosies kanalą, reikia išvalyti nosies ertmę nuo nosies sekreto plaunant arba išsiurbiant gleives specialiu siurbimu. Populiariausi metodai – nosies ertmės drėkinimas/skalavimas intranazaliniai tirpalai vienkartiniuose jūros/mineralinio vandens buteliukuose. Esant diskomfortui gerklėje, taip pat atliekamas burnos skalavimas. Iš tikrųjų taip atliekama eliminacinė terapija, tai yra jūros vandens, izotoninio natrio chlorido tirpalo pagrindu pagaminti preparatai padeda išvalyti nosiaryklės gleivinę ir pašalinti infekcijos sukėlėją.

Įrodyta, kad didelės koncentracijos mikroelementų (Mg, Ca, Fe, Cu, K) plovimo tirpaluose skatina blakstienų judesius, pagreitina reparacinius procesus ir normalizuoja liaukų funkciją. nosiaryklės gleivinė. Tokių mikroelementų daugiausia randama preparatuose, paruoštuose mineralinio šaltinio vandens pagrindu, iš jūros vandens, atskiesto iki izotoninės druskos koncentracijos. Šios lėšos prisideda prie gleivių retinimo ir pašalinimo, padidina gleivinės atsparumą patogeninėms bakterijoms ir virusams.

Iš farmacinių preparatų rekomenduojama naudoti purškalo pavidalu, su žolelėmis ir be jų ir kt. Ekonomiškesnis pasirinkimas yra naudoti izotoninį tirpalą, kurį galima įsigyti vaistinėje, arba naudoti savo paruoštus tirpalus:

• Variantas 1. Stiklinėje šilto vandens ištirpinkite 1 valgomąjį šaukštą jūros druskos, perkoškite.
• 2 variantas. Stiklinėje šilto vandens ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį virtuvės druskos, sodos ir įlašinkite 1-2 lašus nealkoholinio jodo tirpalo.

Yra specialios nosies skalavimo sistemos, tačiau nosies ertmę galima skalauti ir namuose, naudojant dušui skirtą guminę lemputę, švirkštą be adatos ar nedidelį virdulį.

Skalbimo technika

Galva pakreipiama į priekį taip, kad nosies kanalų angos būtų lygiagrečios grindims. Prietaiso galiukas šiek tiek paspaudžiamas įkišamas į vieną iš šnervių. Naudojant virdulį vanduo teka be slėgio. Tokiu atveju skystis turi tekėti iš kitos nosies pusės arba per burnos angą. Skalbimo procedūra turėtų būti atliekama 2-3 kartus per dieną.

Serozinio eksudacijos stadijoje nurodomas slogą stabdančių vaistų lašinimas. Tai dekongestantai . Šiuo metu pirmenybė teikiama šios grupės vaistams imidazolinai susiję su α2 agonistais. Jie suaktyvina nosiaryklės kraujagyslių adrenoreceptorius, o tai sukelia nosies vazokonstrikciją (daugiausia arterinių kraujagyslių spindžio susiaurėjimą). Tuo pačiu jie pašalina hiperemija , patinimas ir užgulimas nosies ertmėje. Atitinkamai sumažėja nosies sekrecijos aktyvumas, nutrūksta sloga, normalizuojasi kvėpavimas per nosį, dingsta „užgulimo“ jausmas, pagerėja vidurinės ausies aeracija.

Gydytojai

Vaistai

Renkantis nazofaringito gydymo būdą, pirmenybė turėtų būti teikiama vietiniams vidutinio/ilgo veikimo dekongestantams (veikia 8-12 val.):

arba kombinuoti preparatai:

• (kurių sudėtyje yra ksilometazolinas ir dekspantenolis )
• (kuriame yra ir )

Svarbu atsižvelgti į tai, kad šios grupės preparatų negalima vartoti ilgiau kaip 5-6 dienas iš eilės ir vengti perdozavimo (jų vartojimo dažnis – 2-3 kartus per dieną), nes problema Dekongestantų naudojimas yra:

• Nosies gleivinės džiūvimas su didele rizika, kad gretimuose sinusuose išsivystys bakterinis procesas.
• Nosies hiperreaktyvumo vystymasis, nosies ertmės kraujagyslių ir liaukų autonominio reguliavimo pažeidimas.
• „Atšokimo“ sindromas (reakcija, atsirandanti nutraukus vaisto vartojimą, pasireiškianti simptomų atsiradimu / sustiprėjimu, kurių pašalinimas yra nukreiptas veikiant vaistą).
• Plėtra atrofinis rinitas , mikrocirkuliacijos ir sekrecijos funkcijos slopinimas.
• Padidėjęs sisteminis simpatomimetinis poveikis ( pykinimas , širdies plakimas, susijaudinimas, padidėjęs kraujospūdis / akispūdis, ).

Todėl preparatai, kuriuose yra ir drėkinančių ingredientų, yra saugesni – ir, pvz. Drėkikliai prisideda prie tolygesnio kraujagysles sutraukiančio ingrediento pasiskirstymo nosies gleivinės paviršiuje ir, atitinkamai, ilgiau išliekančio poveikio.

Naudokite preparatus, kurių sudėtyje yra efedrinas , Nerekomenduojama.

Renkantis vaisto formą, pirmenybė turėtų būti teikiama dozę formuojantiems purškalams ir lašams. Tai leidžia pasiekti tikslią dozę ir palyginti vienodą vaisto pasiskirstymą ant gleivinės. Nors purškalai ir lašai be dozavimo mechanizmo neleidžia tiksliai kontroliuoti dozės, o tai yra kupina perdozavimo. Norint padidinti sąlyčio su vaistiniu preparatu plotą, lašai į nosį turi būti lašinami gulint / stovint, atlošta galva.

Atsiradus gleivinėms išskyroms iš nosies arba stipriai skaudant gerklę ryjant, silpnam kosuliui, rekomenduojama naudoti vietinius antibakterinius purškalus ar kitas dozavimo formas (pasiles), kurios veiksmingai veikia strepto / stafilo / pneumokokus:

Daugelis domisi klausimu kiek laiko jie nedarbingumo atostogose?» Klausimas sprendžiamas individualiai, tačiau dažniausiai šis laikotarpis neviršija 7-8 dienų sergant vidutinio sunkumo ligos formomis. Paprastai, sergant banaliu rinofaringitu, minėtų lėšų visiškai pakanka visiškam pasveikimui. Tačiau nereikia pamiršti, kad nazofaringitas gali būti viena iš simptomų komplekso apraiškų, paragripas , atitinkamai tokiais atvejais gydymas plečiamas skiriant antivirusinius vaistus:

Pasirodžius temperatūrai – . Su nuolatiniu kosuliu -. Gydymo antibiotikais poreikis priimamas tik remiantis bakteriologiniu tyrimu (greitasis infekcinio sukėlėjo streptokokinės etiologijos tyrimas). Nerekomenduojama antibiotiko skirti empiriškai, kad būtų išvengta antrinės bakterinės infekcijos atsiradimo be mikrobiologinio tyrimo.

Procedūros

Namuose atliekamos nosies ertmės plovimo procedūros aprašytos aukščiau. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, nurodomos fizioterapinės procedūros: (maža terminė dozė), NSO ant nosies srities elektroforezė su . Nuo gerklės skausmo – elektroforezės tirpalas submandibulinėje srityje, užpakalinės ryklės sienelės gleivinės poveikis infraraudonųjų spindulių lazeriu, parafino aplikacijos arba elektroforezė su nikotino rūgštimi submandibulinėje srityje.

Paciento išgydymo rodikliai yra šie:

• klinikinių apraiškų nebuvimas;
• nosies kanalų praeinamumo ir nosies kvėpavimo atkūrimas;
• darbingumo atstatymas.

Alerginio rinito gydymas

Visų pirma, būtina laikytis saugumo režimo, kuriuo siekiama kuo labiau sumažinti/pašalinti provokuojančius ir priežastinius veiksnius, kuriems pašalinti iš nosies gleivinės naudojami barjeriniai agentai įvairiems alergenams nuplauti. Pavyzdžiui, ar kiti druskos tirpalai nosies purškalų pavidalu. Ilgalaikis gydymas (iki 2 metų). Monoterapijai arba kombinuotam gydymui (kartu su antihistamininiais / antileukotrieniniais vaistais) rekomenduojami intranazaliniai gliukokortikosteroidai:

• farmacinės ramunėlės , šalavijų lapai , Ąžuolo žievė , čiobreliai . Gerai veikia į nosį lašinant burokėlių sulčių, Kalankės, medetkų, propolio tinktūros su medumi. Esant kosuliui veiksmingas gysločio antpilas arba speciali nuo kosulio skirta kolekcija. Kai atsiranda skreplių - saldymedžio šaknies antpilas. Skaudant gerklę gerai padeda šiltas pienas, sumaišytas su 1-2 valg.š. šaukštai medaus.

  Prevencija

  Norėdami užkirsti kelią ligai, turite:

  

  Esant karščiavimui – trinamas actu, šalti kompresai ant kaktos. Esant ryškiam gleivių atsiskyrimui nuo nosies - nosies ertmės plovimas preparatais, kurių pagrindą sudaro jūros druska, esant gerklės skausmui - gargaliavimas ramunėlių, šalavijų, vaistų nuoviru. Atsiradus kosuliui, garų inhaliacijos su eukalipto, arbatmedžio aliejumi, kuriems rekomenduojama naudoti vaistinių tinkle parduodamą garų inhaliatorių arba įprastą porcelianinį arbatinuką. Griežtai draudžiama naudoti garstyčių pleistrus, vazokonstrikcinius vaistus, šildančius, mentolio pagrindu pagamintus vaistus. Fizioterapija taip pat turėtų būti suderinta su gydytoju.

  Dieta sergant rinofaringitu

  Dieta yra svarbi gijimo proceso dalis. Jis skiriamas, kurio svarbiausi principai – maksimalus burnos ir ryklės gleivinės tausojimas, kuriam iš raciono neįtraukiami aštrūs rūgštūs, sūrūs, rūkyti, šalti ir karšti patiekalai. Mityboje vyrauja lengvai virškinamas kaloringas maistas (skysti sultiniai, dietiniai mėsos produktai, troškintos ir trintos daržovės bei vaisiai). Tinkamai organizmo rehidratacijai ir skreplių reologinių savybių gerinimui gerti daug vandens erškėtuogių nuoviro pavidalu, vaistažolių iš šalavijų, liepžiedžių, ramunėlių, aviečių arbatos, spanguolių sulčių, mineralinio negazuoto vandens, žaliosios arbatos tūryje iki 2-2,5 l/d.

  Sergant alerginiu rinofaringitu, nurodoma, kad iš raciono neįtraukiami didelio/vidutinio alergeno aktyvumo produktai (vištienos kiaušinis, rūkyta mėsa, karvės pienas/nenugriebto pieno produktai, šokoladas, sūris, pomidorai, citrusiniai vaisiai, kava, garstyčios, braškės, braškės, avietės, medus ir kt.).

  Pasekmės ir komplikacijos

  Daugeliu atvejų suaugusiųjų nazofaringitas baigiasi visišku pasveikimu. Tačiau užsikrėtus antrine bakterine infekcija, kyla pavojus susirgti ūmine,. Daug rečiau komplikacijos išsivysto lėtinių apatinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimo forma - lėtinis bronchitas , plaučių uždegimas . Vaikams, ypač nusilpusiems ir nusilpusiems vaikams, komplikacijų rizika labai padidėja.

  Prognozė

  Ūminio rinofaringito prognozė paprastai yra palanki. Hospitalizacija reikalinga tik komplikacijų atveju. Sergant lėtiniu atrofiniu nazofaringitu, pacientui reikia sistemingų palaikomojo gydymo kursų.

  Šaltinių sąrašas

  • Babiyak V.I. Klinikinė otorinolaringologija: vadovas gydytojams. – Sankt Peterburgas: Hipokratas, 2005 m
  • Tatočenka V.K. Terapinė taktika sergant ūminėmis nosiaryklės ligomis // RMJ. 1999. V. 7. Nr. 11. S. 520–522.
  • Bogomilskis M.R., Rodtsigas E.Yu. Simptominė ūminio katarinio rinito terapija vaikams. M., 2008 m.
  • Samsygina A. Ūminis nazofaringitas vaikams, jo gydymas ir profilaktika // Pediatrija 2013. Nr. 03. 43-47 p.
  • Tarptautinis sutarimas gydant alerginį rinitą (Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademijos versija, 2000) // Ros. rinolis. 2000. Nr.3. 5–23 p.