Federalinis traumatologijos ir ortopedijos institutas. Traumatologijos, ortopedijos ir endoprotezavimo centras

Centro istorija

vardo GVKG Technikos ir profesijų centro ištakos. N.N. Burdenko buvo neatsiejamai susijęs su istorija 3 chirurgijos skyrius ligoninė, kuri buvo tiesioginė jos pirmtakė.
Per Didžiąją Tėvynės karas Skyriuje buvo nagrinėjama rekonstrukcinė chirurgija. Nuo 1945 m., kai buvo nustatytas skyriaus traumų profilis, jis buvo išplėstas iki 40 lovų. Skyriaus vedėju paskirtas A.A. Gusevas; nuo 1953 metų tai buvo V.T. Leonovas, o nuo 1972 m. - V.V. Čerkašinas.
Nuo 1985 iki 1995 3 traumų skyrius, o nuo 1995 m. Traumatologijos ir ortopedijos centrui vadovauja medicinos tarnybos pulkininkas Vladimiras Kuzmichas Nikolenko. Jam vadovaujant toliau buvo įgyvendinama kompleksinė ir įvairiapusė programa, skirta toliau gerinti sužeistųjų ir traumų pacientų gydymą.

Centro vadovas

Nuo 2009 m. KT&O vadovas yra medicinos mokslų daktaras, Nacionalinio medicinos centro Chirurgijos katedros profesorius, turintis traumatologijos, ortopedijos ir chirurginės endokrinologijos kursus. N.I. Pirogova, aukščiausios kategorijos gydytoja, medicinos tarnybos pulkininkas Brižanas Leonidas Karlovičius. Vardo Karo medicinos akademijos absolventas. CM. Kirovas.

2010 m. apgynė daktaro disertaciją tema: „Sužeistųjų, šautinių ilgųjų galūnių kaulų lūžių gydymo sistema“.
Daugiau nei 100 mokslinių straipsnių, 2 monografijų, 9 išradimų autorius.

Centro darbuotojai

Centre dirba 17 gydytojų ortopedų traumatologų, iš jų 2 medicinos mokslų daktarai, 6 medicinos mokslų kandidatai, 8 aukščiausios kategorijos specialistai.

CT&O struktūra:

Kiekvienais metais centre vyksta šeimininkai stacionarinis gydymas nuo 1200 iki 1500 pacientų. Tuo pačiu metu atvykstančių pacientų struktūroje sužeistųjų šautinių raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų skaičius kasmet siekia 8-10%, o kombinuotų ir daugybinių traumų - iki 12% atvejų.
Per 2005-2011 m vyko centre kapitalinė renovacijašakos, veiklos skyrius pasaulio standartų lygiu.
Centras aprūpintas modernia įranga, leidžiančia pasiekti aukščiausius įmanomus raumenų ir kaulų sistemos anatomijos ir funkcijos atkūrimo laipsnius.
Pacientams suteikiami dviviečiai ir keturviečiai kambariai, prabangūs kambariai su visais patogumais.
Centras yra klinikinė bazė traumatologų ir ortopedų kvalifikacijos kėlimui (S.M.Kirovo vardo Karo medicinos akademija).

3-ias traumatologijos (ūmių traumų) skyrius

Skyriaus istorija
1945 metais ir išplėsta iki 40 lovų. Nuo 1995 metų skyrius tapo Traumatologijos ir ortopedijos centro dalimi kaip traumatologijos (skubiosios pagalbos) skyrius.

departamento direktorius
Šiuo metu 3-iam traumatologijos skyriui vadovauja aukščiausios kategorijos gydytojas medicinos tarnybos pulkininkas leitenantas Kerimovas Arturas Aslanovičius.

Tikslas
Skyriuje yra 24 lovos, per metus aptarnaujama apie 1300 pacientų, atliekama iki 860 chirurginės intervencijos.
Pagrindinės katedros mokslinės ir praktinės kryptys:
1. Nukentėjusiųjų, patyrusių galūnių ir dubens lūžius, gydymas;
2. Visas spektras galūnių sąnarių artroskopinių operacijų;
3. Plaštakos ligų ir traumų chirurginis gydymas;
4. Pacientų, turinčių galūnių sužalojimų pasekmių, pasireiškiančių uždelsta konsolidacija ir pseudartroze, gydymas;
5. Nukentėjusiųjų, turinčių įvairių vietovių raumenų ir sausgyslių plyšimus, gydymas;
6. Įgimtų ir įgytų pėdos deformacijų chirurginis gydymas;
Skyriaus darbuotojai turi didelę patirtį teikiant pagalbą nukentėjusiems žmonėms, patyrusiems kovinę chirurginę traumą, leidžiančią pritaikyti naujausius ir efektyviausius, įskaitant minimaliai invazinius, gydymo metodus, duodančius nemažai puikių rezultatų.
Skyriuje taikomi aukštųjų technologijų aukų, patyrusių galūnių kaulų lūžius, gydymo metodai (įskaitant intrameduliarinių struktūrų naudojimą), kuriais siekiama anksti suaktyvinti ligonius, sutrumpinti laiką ir gydymą. Artroskopijos metodai plačiai naudojami tiek sąnarių patologijoms gydyti, tiek sąnarių paviršių vizualizavimui, atliekant fragmentų repoziciją esant intraartikuliniams lūžiams.
Skyriuje teikiama pagalba pacientams, sergantiems plaštakos ir pėdos patologijomis, atliekamos įvairios modernios rekonstrukcinės operacijos.
Buvo pasiūlyti ir sukurti minimaliai invazinio Achilo sausgyslės traumų pacientų ir nukentėjusiųjų gydymo metodai.
Skyriaus darbuotojai nuolat tobulina savo metodinius ir profesinis mokymas Išsilavinimas pirmaujančiose šalies ir pasaulio klinikose; užsiima moksline veikla, savo darbo rezultatus publikuoja periodinėje spaudoje.

51 (rekonstrukcinis ir atkūrimo) skyrius

Skyrius įkurtas kaip Valstybinės karo klinikinės ligoninės centrinio technikos universiteto dalis. N.N. Burdenko 1995 metų vasarą. Šiuo metu skyriui vadovauja medicinos tarnybos pulkininkas leitenantas, aukščiausios kategorijos gydytojas V.K.Petrovas. 1998 m. baigė Karo medicinos akademiją, traumatologijos ir ortopedijos klinikinę rezidentūrą Rusijos Federacijos gynybos ministerijos Valstybiniame vidaus ligų institute. Nuo 2001 metų aktyviai užsiima endoprotezavimu, stambiųjų sąnarių artroskopija, pacientų, patyrusių traumų ir žaizdų pasekmių, gerybinių navikų gydymui. kaulinis audinys. Daugiau nei 30 mokslinių straipsnių autorius.

Skyriuje yra 25 lovos. Pagrindinis skyriaus tikslas – teikti aukštąsias technologijas Medicininė priežiūra su pasekmėmis ir sužalojimais, gerybiniai navikai kaulinis audinys, endoprotezavimas (įskaitant reviziją), didelių sąnarių artroskopija kariškiams, Rusijos gynybos ministerijos pensininkams, jų šeimų nariams ir kitų kategorijų piliečiams. Visi skyriaus gydytojai dirba aukšto profesinio lygio, turi didelių įgūdžių ir patirties, periodiškai stažuojasi pirmaujančiose Europos ir Rusijos klinikos ir švietimo centrai, o tai leidžia aukštas lygis atlikti iki 600 operacijų per metus bet kokios sudėtingumo kategorijos.
Pagrindinė mokslinio darbo kryptis – sužeistų žmonių su šautinėmis galūnių kaulų žaizdomis gydymas naudojant šiuolaikinės technikos; kaulinio audinio defektų pakeitimas įvairiomis biomedžiagomis pašalinus gerybinius ir į navikus panašius navikus; klubo, kelio, peties ir endoprotezavimas alkūnės sąnariai skirtingiems pacientams amžiaus grupėse. Skyriaus darbuotojai ne kartą kalbėjo įvairiuose ortopedijos forumuose su žinutėmis šia tema, buvo paskelbta nemažai mokslinių straipsnių pirmaujančiuose medicinos periodiniuose leidiniuose.

55 ortopedijos skyrius

Skyrius įkurtas kaip Valstybinės karo klinikinės ligoninės Traumatologijos ir ortopedijos centro dalis. N.N. Burdenko 1995 m
Skyriaus vedėjas – medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos traumatologas-ortopedas Borisas Pavlovičius Burjačenko. Baigė Karo medicinos akademiją ir klinikinę rezidentūrą Karo traumatologijos ir ortopedijos katedroje. Nuo 1993 metų užsiima stambiųjų sąnarių endoprotezavimu. Daugiau nei 100 mokslinių straipsnių autorius.

Šiuo metu skyriuje yra 20 lovų. Pagrindinis skyriaus tikslas – teikti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą (klubo ir kelio sąnario protezavimą) kariškiams, Rusijos gynybos ministerijos pensininkams ir jų šeimų nariams.
Tačiau piliečiai dažnai kreipiasi į mus pagalbos Rusijos Federacija, nesusiję su karinė tarnyba. Šios kategorijos pacientams pagal savanoriško sveikatos draudimo sistemą taip pat atliekamas stambiųjų sąnarių endoprotezavimas.
Visi skyriaus gydytojai turi aukštus profesinius įgūdžius ir patirtį, yra atlikę vadovavimo praktiką Europos klinikos ir edukaciniai centrai, leidžiantys aukštu lygiu per metus atlikti iki 500 bet kokio sudėtingumo stambiųjų sąnarių endoprotezavimo operacijų, įskaitant displaziją, potraumines deformacijas ir defektus, naviko ir metastazavusius kaulų pažeidimus, taip pat revizinį endoprotezavimą. klubo ir kelio sąnariai bei vienos pakopos dvišalis klubo sąnarių endoprotezavimas.
Pagrindinė mokslinio darbo kryptis – jaunų aktyvių pacientų klubo ir kelio sąnario protezavimo problemos. Skyriaus darbuotojai ne kartą kalbėjo įvairiuose ortopedijos forumuose su žinutėmis šia tema, buvo paskelbta nemažai mokslinių straipsnių pirmaujančiuose medicinos periodiniuose leidiniuose.

64 stuburo chirurgijos traumatologijos skyrius

Skyrius įkurtas kaip Valstybinės karo klinikinės ligoninės Traumatologijos ir ortopedijos centro dalis. N.N. Burdenko 2005 m. vasarą. Skyrius yra vienintelis specializuotas personalas Rusijos Federacijos ginkluotosiose pajėgose, teikiantis pagalbą pacientams, sergantiems traumatologine stuburo patologija. 15 lovų buvo įrengtos standartinėse patalpose ir yra skirtos visapusiškai, moderniai aukštųjų technologijų priežiūrai, įskaitant visų tipų priežiūrą. chirurginis gydymas pacientams, kuriems yra visas stuburo patologijų spektras: stuburo trauma ir jos pasekmės, degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (stuburo stenozė, tarpslankstelinių diskų išvarža, spondilolistezė), stuburo iškrypimas (skoliozė, kifozė), onkologinės ligos(hemangiomos, navikai, mentastazės), uždegiminės ligos stuburas (discitas ir spondilitas).
Skyrius aprūpintas visa reikalinga modernia įranga ir įrankiais visų tipų darbams atlikti chirurginės operacijos ant stuburo, įskaitant minimaliai invazinius. Skyrius kasmet atlieka apie 250 aukštųjų technologijų operacijų. Yra geresni 1-4 lovų kambariai, kurie įrengti su sistema pagalbos skambutis, vonios kambariai su dušais, televizoriai, šaldytuvai.

Skyriaus vedėjas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos gydytojas Grigorijus Nikolajevičius Kozlovas nagrinėja pacientų, sergančių skausmu, chirurginio gydymo problemą. įvairių ligų ir stuburo traumos. Baigė mokymus pirmaujančiose Rusijos ir užsienio klinikose. Aktyviai dalyvauja respublikinėse ir tarptautinėse mokslinėse ir praktinėse konferencijose, kongresuose ir suvažiavimuose. Paskelbė apie 50 mokslinių straipsnių ir 3 mokymo priemones.

Operatyvinis skyrius

Šiandien centro operacinį skyrių sudaro 4 operacinės, veikiančios ir įprastu, ir avariniu režimu.

Visos operacinės aprūpintos modernia aukštųjų technologijų įranga su navigaciniu komponentu. Pažymėtina, kad operacinio skyriaus įranga ne tik nusileidžia kai kurioms žinomoms pasaulio klinikoms, bet kai kuriose srityse yra pranašesnė už jas. Be to, daugybę įrangos rinkinių gamina vietiniai gamintojai ir jie neturi analogų pasaulyje.
Apskritai, operacinio skyriaus įranga leidžia užtikrintai atlikti įvairias intervencijas į visas raumenų ir kaulų sistemos dalis, laikantis mažai traumų, kompiuterinės navigacijos, artroskopijos, regėjimo ir rentgeno kontrolės principų.

Operacinės nuolat aprūpinamos visa reikalinga chirurgine ir diagnostine įranga iš pirmaujančių pasaulio gamintojų naujausios kartos:

• patogūs didelio tikslumo chirurginiai instrumentai;
• Prie lubų montuojami anestezijos ir chirurginiai pultai;
• aukšto dažnio prietaisai, skirti elektrochirurgijai, naudojant argono plazmos technologijas;
• padėties nustatymo ir navigacijos sistemos operacijoms atlikti;
• mobilieji rentgeno aparatai;
• endoskopiniai stovai;
• modernūs daugiafunkciai operaciniai stalai;
• kokybiškos ir saugios eksploatacinės medžiagos;
• autonominė maitinimo ir vėdinimo sistema avarijos atveju.

Visos operacinės yra paruoštos atlikti bet kokias ortopedines ir traumatologines operacijas, tačiau kai kurios iš jų turi specifinį profilį:

• įvairių sąnarių endoprotezavimas, įskaitant revizines operacijas;
• visų rūšių stuburo ligų ir traumų chirurginės intervencijos naudojant moderniausius minimaliai invazinius implantus;
• didelių (kelio, peties, čiurnos, klubo), taip pat smulkių (alkūnės, plaštakos, tarpfalanginių) sąnarių artroskopinės operacijos;
• galūnių ir dubens lūžius patyrusių aukų gydymas moderniausia technika ir įranga.
  Skyriaus kolektyvas sujungia jaunystę ir patirtį, turi nusistovėjusias tradicijas, komfortišką psichologinį klimatą ir efektyvumą.

Skyriuje pilna aukštos kvalifikacijos slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo.
Pagrindinė mūsų paradigma – gerumas ir dėmesingas požiūris į visus pacientus, leidžiantis pasiekti puikių rezultatų!

Patogus buvimas, švara, geri chirurgai.

Požiūris į pacientus.

Pirmiausia reikia paskambinti konsultacinė klinika ir užsirašyti pas gydytoją (patartina jau žinoti, kuris, antraip gali paskirti jus netinkamoje vietoje). Man pavyko iki 16 val. (pradėjau skambinti ryte su pertraukomis). Jie draugiški telefonu, nieko negali pasakyti, malonus įspūdis... Susitarėme lygiai po mėnesio. Nurodytą dieną ateini, pasiimi kuponą, kaip į banką, ir lauki, kol tau paskambins... Paskambins, pasiimi kortelę ir eini į gydytojo kabinetą laukti. Po 1,5 valandos paskambino gydytoja, bet nieko nežiūrėjo, tik paklausė ką turiu, ko noriu. Pasakiau, kad turiu traumą ir norėčiau operuotis. Nieko nežiūrėdamas davė man atspaudą, kokių tyrimų reikia. Jūs išsitirsite ir kreipiatės dėl operacijos kvotos savo klinikoje pas chirurgą. Tada lauki skambučio iš klinikos, paskambins, kai tik duos kvotą. Jie davė man savaitę, paskambino ir po mėnesio paskyrė hospitalizaciją. Vėl susirenki visus testus (senų galiojimo laikas pasibaigęs)... Kai kurie atvažiuoja beveik be testų ir, esant galimybei, moka vietoje (kurių rezultatai ilgai nelaukia). Atvykstate į kliniką paskirtą dieną (geriau anksčiau, kad nesėdėtumėte ir nelauktumėte eilėje). Dar kartą užpildote sutartį, perduodate ją arba atliekate tolesnius tyrimus. Na, ir, atitinkamai, visada lauki, kol jie paskambins. SU aukštas spaudimas, su atviromis žaizdomis ir įbrėžimais gali neatlaikyti (pas mane buvo pora tokių). Tada po visko persirengi ir tave nuveda į kambarį. Visi. Jūs laukiate. Atvažiuos gydytojas, pasirašys popierius, o jei viskas gerai, tada pirmyn. operacijos diena. Seselės beveik visada skirtingos, nelabai draugiškos (per 8 dienas buvo 2 normalios seselės - klausia ir padeda, jei ką, tai pačios draugiškos, o injekcijas stengiasi duoti atsargiai). Kai kurie užsiėmę savo darbais ir neturi tau laiko, kažkas kabinasi prie telefono ir ramiai sėdi, kai kurie (2 iš tų, kurie buvo) tarsi pirmą kartą leidžia skausmingas injekcijas, kiša nežiūrėdami (nors poilsis padarė taip, kad aš to net nepajutau). Gydantis gydytojas ateina ryte, o ne kasdien, nieko nesako, nesako, pats turi ištraukti žodį, bet tikrai nieko nesako, paliečia ir išeina. .. Lyg ir viskas... Na, apsirengti kartais pasitaiko, per 8 dienas 3 kartus. Pagrindinis šių 7-8 dienų uždavinys – atsigulti, suleisti nuskausminamųjų ir kitokių injekcijų bei susirasti ką veikti, kad laikas taip ilgai neužsitęstų. Maitina 3 kartus, maistas is esmes normalus, net padorus pagal bendruosius standartus, nors ir ne visiems (tiesiog nevalgau, bet daugumai, 7-8 zmonems, bus labai skanu, sotu ir gausu) . Yra „Wi-Fi“, galite užmušti laiką, filmus, žaidimus ar dar ką nors. Jei viskas gerai (kitais atvejais nežinau), tada išleidžia į namus. Kambariai švarūs, viskas sterilu. Jie plauna ir valo kelis kartus per dieną. Apskritai visa tai nėra svarbu, svarbiausia, kad viskas būtų gerai, be komplikacijų ir liga praeina, o tai yra chirurgų nuopelnas, net jei jie nieko nesako, jie savo darbą atlieka efektyviai. Sveikatos visiems.

Skyriaus vedėjas: , gydytojas traumatologas-ortopedas.

Dvi glaudžiai susijusios medicinos sritys, tiriančios, gydančios ir užkertančios kelią raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Šiuolaikinė traumatologija ir ortopedija – tai pacientų, sergančių kaulų ir raumenų sistemos traumomis ir ligomis: didelių ir smulkių sąnarių artrozės (koksartrozė, gonartrozė), aseptinė nekrozė, klubo sąnario displazija, traumų pasekmės, pėdos deformacijos, „Hallux valgus“ gydymas.

Aukščiausiu lygiu chirurginis gydymas atliekamas šiose srityse:

Klinikos specialistai turi daugiausia šiuolaikinės technologijos chirurginis gydymas.

Taip pat turite galimybę atlikti reabilitaciją po operacijų.

Sąnario keitimas

Ne taip seniai buvo problemų su dideli sąnariai apatinės galūnės, pvz., artrozė, displazija arba sisteminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar sisteminė raudonoji vilkligė, taip pat kai kurios specifinės ligos(aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė) ir traumų pasekmės buvo beveik neišsprendžiama problema ir tapo neįveikiama kliūtimi normaliai, visavertei veiklai ir teigiamiems gyvenimo įspūdžiams.

Gydymas, žinoma, buvo atliktas. Tačiau tuo metu galimi metodai neišsprendė pagrindinė užduotis- visiškai atkurti sutrikusį mobilumą, visam laikui atsikratyti šlubavimo ir skausmo bei grįžti į normalų gyvenimą.

Šiandien šios problemos sprendžiamos atliekant sąnarių keitimą – tai aukštųjų technologijų operacija, kurios metu pacientui vietoj pažeistų sąnarių montuojami endoprotezai – patvarūs dirbtiniai sąnariai, visiškai suderinami su kūno audiniais. Daugelį metų ir dešimtmečių žmogus pamiršta skausmą. Jam nereikia nuolat vartoti vaistų ir eiti į gydomosios procedūros, nes kančias sukeliančio sąnario nebėra.

Šiuolaikiniai endoprotezai yra patikimi, patvarūs ir nesukelia neigiamo poveikio organizmui dėl vadinamojo biologinio ir mechaninio suderinamumo. Juose naudojamos medžiagos užtikrina normalų dirbtinio sąnario funkcionavimą, kaip ir jūsų.

Endoprotezas sukonstruotas taip, kad užtikrintų normalią sąnario funkciją, tai yra sudarytų galimybę atlikti laisvus ir neskausmingus judesius su pakankama amplitudė. Iš esmės šį reikalavimą atitinka beveik visi šiuolaikiniai endoprotezai.

Poreikis pakeisti pažeistą sąnarį atsiranda, kai nėra perspektyvų pagerinti jo būklę ir sutrikus jo veiklai, sunku gyventi įprastu gyvenimo ritmu (sunku atlikti darbo pareigas ir kasdienę veiklą, sportuoti ir kt.). ).

Pagrindinės endoprotezavimo indikacijos yra šios:

• Koksartrozė (deformuojanti artrozė) klubų sąnarys)
• Gonartrozė (deformuojanti artrozė) kelio sąnarys)
• Netikras kaklo sąnarys šlaunikaulis
• Sąnarių pažeidimai dėl sisteminių ligų (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.)

IN NMHC filialai Endoprotezavimo operacijos atliekamos kasdien. Mūsų specialistai turi pakankamai įgūdžių ir patirties atlikti šias aukštųjų technologijų operacijas. Kasmet per mūsų specialistų rankas patenka apie 2500 pacientų, kurie po gydymo grįžta į normalų gyvenimą. Naudojame modernius, kokybiškus patikimų, visame pasaulyje žinomų gamintojų endoprotezus. Mūsų specialistai visada parinks Jums tinkamą endoprotezą, kuris užtikrins visišką sutrikusių funkcijų atkūrimą ir tarnaus ilgus metus.

Žinoma, kartais endoprotezuoti negalima.

Kontraindikacijos operacijai gali būti, pavyzdžiui:

• Neseniai patyręs miokardo infarktas ar insultas
• Ūmus užkrečiamos ligos
• Inkstų nepakankamumas aukštas laipsnis
• Dekompensuota diabetas
• Didelis aktyvumas sisteminė liga(Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas)
• Galimybė atidaryti trofinės opos ar žaizdos, taip pat pustuliniai odos pažeidimai operacijos srityje

Siekiant apsaugoti pacientą nuo galimos komplikacijos, prieš operaciją išsamus tyrimas skirtas identifikuoti galimos kontraindikacijos. Operacijos galimybės klausimas visada sprendžiamas individualiai ir asmeninio paciento apžiūros metu.

Osteosintezė

Osteosintezė, atliekama taikant minimaliai invazinį metodą, leidžia sumažinti skausmo sindromas pooperaciniu laikotarpiu paspartinti minkštųjų ir kaulinių audinių gijimą, sumažinti tikimybę pooperacinės komplikacijos(uždegimas ir pūliavimas lūžio srityje).

Stabili osteosintezė naudojamas mūsų klinikoje, naudojant modernias plokštes su kampiniu stabilumu, fiksavimo kaiščiai užtikrina patikimą fragmentų fiksavimą, o tai leidžia anksti pooperacinis laikotarpis suaktyvinti pacientus, pagerinti funkcinius gydymo rezultatus, sumažinti buvimą ligoninėje ir neįgalumą.

Visame pasaulyje naudojami chirurginio gydymo metodai yra auksinis standartas atliekant chirurgines intervencijas galūnių traumų atveju.

Pėdos deformacijų korekcija

Šiuolaikiniai požiūriai į chirurginė pėdos deformacijų korekcija išsamiai atsižvelgti į visas ligos atsiradimo ir vystymosi subtilybes. Periodiškai atsirandanti nuomonė apie chirurginio gydymo beprasmiškumą yra netobulų metodų, neatsižvelgiančių į deformacijos formavimosi ypatumus ir netinkamo tam tikrų metodų naudojimo, neatsižvelgiant į tai, pasekmė. individualios savybės pėdos konkrečiam pacientui. Chirurginio gydymo baimę lemia ir tai, kad kai kurių metodų taikymas buvo ilgas ir skausmingas pooperacinis laikotarpis, kurio metu reikėjo nešioti didelius. gipso liejiniai ir apriboti įprastą vaikščiojimą ilgą laiką.

Šiuo metu naudojami metodai reikalauja ne tik integruoto požiūrio į deformacijų šalinimą ir nutrūkusių santykių normalizavimą, bet ir kompetentingai atsižvelgiant į daugybę parametrų, kurie skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Paprastai operacija susideda iš ne tik išsikišusių „kaulų“ pašalinimo, bet ir pėdos anatomijos suvedimo į tokią būseną, kad deformacijos atsinaujinimo rizika būtų minimali. Tai pasiekiama tiek koreguojant padikaulio kaulų santykinių padėčių kampus, tiek keičiant jų ilgį. Be to, pėdos raiščių-sausgyslių aparatas nelieka nepastebėtas. Pavyzdžiui, siekiant išvengti tendencijų deformuotis, kai kurios sausgyslės judinamos, tai yra keičiama jų prisitvirtinimo vieta arba koreguojamas ilgis – ilginamas arba trumpinamas, atsižvelgiant į poreikį.

Norint išlaikyti kaulų fragmentus norimoje padėtyje, naudojami modernūs tvirtinimo įtaisai – varžtai ir specialūs kabės. Be pakankamo fiksavimo, kad būtų išvengta nepageidaujamų poslinkių, šių konstrukcijų, kaip taisyklė, nereikia pašalinti ir jų buvimas nesukelia neigiamų pasekmių pacientui.

Kompetentingas šiuolaikinių technikų ir technologijų naudojimas gali žymiai palengvinti mūsų pacientų pooperacinį laikotarpį. Daugeliu atvejų vaikščioti galima ir kitą dieną, užtenka avėti specialius batus be gipso.

Osteotomija

Osteotomija- operacija, kuria siekiama pagerinti sąnario funkciją, pašalinant sąnario deformaciją per dirbtinį lūžį arba pjaunant kaulą su vėlesne fiksacija. Pagrindinis osteotomijos tikslas – ne tik atstatyti svorį, bet ir sumažinti sąnarių paviršių apkrovą bei sulėtinti degeneracinį procesą, atsirandantį sąnaryje sergant artroze.

Paprastai osteotomija atliekama tais atvejais, kai kiti chirurginio gydymo metodai negali būti pašalinti skausmingi pojūčiai ir atkurti sąnarių funkciją. Be to, osteotomija skiriama tiems pacientams, kuriems dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti visiškos artroplastikos (sąnario pakeitimo). Dažniausiai osteotomija atliekama galūnių kaulams.

Osteotomija taip pat taikoma įgimtoms ir įgytoms kaulų deformacijoms koreguoti, netaisyklinga galūnių padėtis įvairios patologijos ir ligos, kaulų sukibimas sąnariuose.

Osteotomija dažniausiai atliekama pagal regioninius arba bendroji anestezija. Operacijos metu atliekamas kaulų pjovimas (skrodimas), po to jų fiksavimas naujoje padėtyje naudojant įvairius prietaisus (plokštes, kaulo transplantatus, specialius prietaisus). Tai padeda tolygiai paskirstyti statines ir dinamines apkrovas sąnarinis paviršius, normalizuoja kaulinį spaudimą, pašalina venų užsikimšimą ir dėl to žymiai sumažina skausmą bei sulėtina artrozės vystymąsi.

Osteotomija gali būti atvira arba uždara. Uždara osteotomija atliekama per mažus pjūvius (2-4 cm), ji yra mažiau traumuojanti ir estetiškai teisingesnė nei atvira osteotomija, kai chirurginė prieiga atliekama per 10-12 cm pjūvį. Ne visada galima naudoti uždarą osteotomiją. Taip pat atskirti pilnos ir nepilnos osteotomijos.

Priklausomai nuo operacijos tikslo, osteotomija gali būti korekcinė arba osteotomija siekiant sukurti atramą. Paprastai osteotomija, skirta atraminei funkcijai atkurti, naudojama esant retoms šlaunikaulio lūžių indikacijoms. Korekcinės osteotomijos naudojamos tiek kaulų deformacijoms koreguoti, tiek deformacijoms šalinti, sąnarių funkcijai gerinti.

Kai kuriais atvejais, jei yra papildomų traumų, osteotomija derinama su kitomis chirurginėmis intervencijomis.

Osteotomija yra puiki priemonė gydymas skirtas ankstyvosios stadijos artrozės vystymasis, kai dar neįvyko visiškas sąnario sunaikinimas. Paprastai, laiku atlikus osteotomiją, poveikis gali trukti ilgą laiką.

Skyriaus gydytojai