Onkologijos raidos istorija – baltoji klinika. Pacientai dažnai nori derinti tradicinius gydymo būdus su netradiciniais. Ką turėtų daryti gydytojas šioje situacijoje? Kodėl atsiranda vėžys?

Žmogaus navikai (neoplazmos) buvo žinomi nuo seniausių laikų. Atskirų navikų formų aprašymą galima rasti Hipokrate. Senovės Egipto mumijose buvo rasta kaulų navikų.

Chirurginiai navikų gydymo metodai buvo naudojami senovės Egipto, Kinijos, Indijos medicinos mokyklose, tarp Peru inkų ir kt.

Tačiau nepaisant didelio susidomėjimo navikų atsiradimo ir augimo problematika, nepaisant daugybės bandymų juos gydyti, kelių šimtmečių medicinos mokslo lygis neleido giliau ištirti šių ligų. Tai tapo įmanoma tik išradus mikroskopą ir išplėtojus patologinę anatomiją, ypač po Virchow darbų apie ląstelių patologiją, tai yra XIX amžiaus antroje pusėje. Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais buvo nepaprastai svarbūs onkologijos vystymuisi.

Eksperimentinės onkologijos protėvis yra iškilaus rusų patologo M.M.Rudnevo mokinys, veterinarijos gydytojas M.A.Novinskis, kuris 1876 metais pirmasis pasaulyje sėkmingai paskiepijo piktybinius navikus nuo suaugusių šunų iki šuniukų. Vėliau prisidėjau prie Jenseno, Ehrlicho, Beshfordo, N. N. Petrovo ir daugelio kitų tyrinėtojų auglių transplantacijos. Šie darbai leido ištirti naviko audinių ir ląstelių pobūdį ir nustatyti daugelį savybių. Visų pirma, jie įrodė navikų savarankiškumą ir laipsnišką jų piktybinių navikų augimą. Persodintuose navikuose buvo ištirta daug morfologinių ir biocheminių naviko audinio ypatybių. Persodinti navikai padėjo išbandyti naujus gydymo būdus ir ypač tirti chemoterapijos problemas.

Tiriant navikų priežastis, išskirtinį vaidmenį atliko vadinamojo profesinio vėžio stebėjimai. 1775 m. Anglų chirurgas P.Pottas aprašė skrotelinį odos vėžį kaminkrėčiuose, kuris buvo ilgalaikio užteršimo anglies, suodžių ir dūmų dalelių distiliacijos produktais rezultatas. Šių faktų įtakoje japonų mokslininkai Yamagiva ir Ichikawa (1915-1916) triušių ausų odą pradėjo tepti akmens anglių derva ir susirgo eksperimentiniu vėžiu. Vėliau Kinneway, Heeger, Cook darbų dėka buvo nustatyta, kad aktyvus įvairių dervų kancerogeninis principas yra policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) ir, visų pirma, benzo (a) pirenas (BP). Pastaroji medžiaga yra labai paplitusi aplinkinis žmogus aplinką. Šiuo metu kartu su angliavandeniliais žinomos ir kitoms klasėms priklausančios kancerogeninės medžiagos. cheminiai junginiai- aminoazo junginiai, cikliniai aminai, nitrozo junginiai, aflatoksinai ir kt. 1932 metais A. Lacassagne įrodė, kad kai kuriuos navikus eksperimentiniu būdu gali sukelti dideli kiekiai estrogeninių (sukeliančių šilumą) hormonų, o 1944 metais C. Hagginsas pasiūlė vėžį gydyti šiomis medžiagomis. prostatosžmonėms.

Kaip atskiri pastebėjimai profesinės ligosžmonių, o daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno ir ultravioletiniai spinduliai, radis ir radioaktyvios medžiagos gali turėti kancerogeninį poveikį. Dirbtinio radioaktyvumo atradimas (Irene ir Fredericas Joliot-Curie) leido plačiai panaudoti radioaktyviuosius izotopus dirbtiniam gyvūnų auglių gamybai ir kancerogenezės proceso tyrimui.

Svarbus onkologijos istorijos etapas buvo Raucomo atradimas dėl kai kurių viščiukų sarkomų virusinės prigimties. Šie darbai sudarė virusinės vėžio etiologijos koncepcijos pagrindą ir buvo daugelio šios krypties tyrimų pradžia, dėl kurių buvo atrasta daugybė virusų, sukeliančių navikus gyvūnams (Shoupe triušio papilomos virusas, Bitnerio pelės krūtinė). vėžio virusas, Gross pelių leukemijos virusai, poliomos virusas ”Stuart ir kt.).

Pirmuosius darbus Rusijoje dėl eksperimentinio navikų sukėlimo akmens anglių derva ir chemiškai grynomis kancerogeninėmis medžiagomis atliko N.N.Petrov ir G.V.Shor. Navikų patogenezės tyrimo, ypač nervų sistemos disfunkcijos vaidmens naviko procese išaiškinimo, darbus Rusijos Federacijoje atliko M. K. Petrova, A. A. Solovjovas, S. I. Lebedinskis ir kt.

Auglio imunologijos problemos vis labiau domina, o tai siejama su specifinių navikų antigenų egzistavimu [Zilber LA, 1948]. A. A. Bogomolets, R. E. Kavetskiy ir jų bendradarbių darbai buvo skirti mezenchimo vaidmeniui ir auglio bei organizmo santykiams išaiškinti.

Platus įvairių navikų morfologinis tyrimas atsispindėjo M.F.Glazunovo, I.A.Kraevskio ir kitų sovietinių patologų darbuose. Šiuolaikiniai histocheminiai ir citologiniai tyrimai molekuliniu lygiu (Yu.M. Vasiliev) pagilino mūsų supratimą apie naviko ląstelių savybes.

Daug pastangų buvo skirta navikų etiologijos tyrimui. L.A. Zilberis sukūrė virusinę genetinę navikų koncepciją. Jo darbas naviko imunologijos srityje paskatino naviko antigenų tyrimą ir, galiausiai, specifinio kepenų alfa-fetoproteino atradimą, dėl kurio buvo sukurtas vertingas diagnostinis atsakas į kepenų vėžį.

Pirmą kartą pasaulyje radioaktyviųjų medžiagų ir kancerogeninių angliavandenilių pagalba beždžionėms buvo gauti eksperimentiniai piktybiniai navikai.

Cheminių kancerogeninių medžiagų tyrimas davė nemažai pažangos. 1937 m. Pirmą kartą pasaulyje buvo įrodyta galimybė susirgti navikais gyvūnams, įvedus nuo vėžio mirusių žmonių audinių ekstraktus, taip padėjus pagrindą endogeninių blastomogeninių medžiagų koncepcijai. (LM Shabad). Kancerogeninių angliavandenilių tyrimas paskatino sukurti tikslius kiekybinius metodus jų aptikimui įvairiuose aplinkos elementuose. Remiantis šių tyrimų rezultatais, buvo sukurta nemažai rekomendacijų ir imtasi priemonių vėžiui išvengti.

Eksperimentinis, onkologinis ir klinikinis darbas auglių chemoterapijos srityje įgijo didžiausią mastą. Ši nauja onkologijos šaka sparčiai vystosi ir jau atnešė reikšmingų rezultatų. Prie tradicinių navikų gydymo metodų – operacijos ir spinduliuotės – buvo pridėtas gydymas vaistais. Naujų priešvėžinių vaistų sintezė ir eksperimentinis tyrimas su tinkamai organizuota jų kooperacinio tyrimo sistema daugelyje klinikų vienu metu ir kontroliuojamomis sąlygomis žada naujus naviko chemoterapijos pasiekimus.

Pirmoji onkologinė įstaiga Rusijoje buvo navikų gydymo institutas, pavadintas V.I. Morozovas Maskvoje. Tarybiniais metais jis buvo visiškai reorganizuotas ir paverstas L. A. Herzeno Maskvos onkologiniu institutu, vienu iš Maskvos onkologų mokyklos įkūrėjų. 1926 m. N. N. Petrovo iniciatyva buvo įkurtas Leningrado onkologijos institutas, dabar pavadintas jo vardu. 1951 metais Maskvoje buvo įkurtas didelis Eksperimentinės ir klinikinės onkologijos institutas, dabar – Rusijos onkologijos institutas. mokslo centras RAMAI.

1954 m. buvo įkurta Rusijos onkologų mokslinė draugija. Šios draugijos filialai veikia daugelyje Rusijos Federacijos miestų. Visose respublikose vyksta tarpregioninės ar respublikinės konferencijos, kuriose dalyvauja onkologijos institutai. Rusijos onkologų draugija organizuoja visos Sąjungos kongresus ir konferencijas, taip pat yra Tarptautinės vėžio sąjungos, vienijančios daugumos pasaulio šalių onkologus, narė. Ši tarptautinė organizacija gyvuoja nuo 1933 m. ir surengė 12 tarptautinių kovos su vėžiu kongresų, įskaitant vieną Maskvoje (1962 m.).

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) turi specialų vėžio skyrių, kurį įkūrė ir daugelį metų jam vadovavo sovietiniai onkologai. 1965 m. Lione (Prancūzija) buvo įkurta Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC), susijusi su PSO, kuri atlieka platų mokslinį ir leidybinį darbą, vienijantį daugybę šalių.

Šiuo metu Rusijos onkologai aktyviai dalyvauja tarptautiniuose kongresuose, dirba nuolatinėse Tarptautinės sąjungos prieš vėžį komisijose ir komitetuose, PSO ir IARC, aktyviai dalyvauja tarptautiniuose simpoziumuose įvairiais onkologijos klausimais.

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta aukščiau, šiuolaikinė onkologija (iš graikų kalbos – oncos – auglys, logos – žodis, mokslas) yra jaunas mokslas – jai ne daugiau kaip 100 metų, o jos raida įvyko tik XX a. Pagrindiniai jos uždaviniai – išsiaiškinti neoplazmų priežastis, plėtoti jų atsiradimo ir vystymosi prevenciją, ankstyvą atpažinimą ir sėkmingą gydymą.

Iš pradžių auglių gydymas buvo visiškai chirurgų rankose. Ateityje metodai pradėti taikyti vis plačiau. spindulinis gydymas, kuris kai kurioms piktybinių navikų vietoms ir stadijoms tapo pasirinktu metodu. Galiausiai nuo XX amžiaus 40 -ųjų buvo pradėtas naudoti navikų gydymas vaistais. Šiais laikais vis dažniau tenka griebtis visų šių gydymo metodų derinio, įskaitant imunoterapiją. Taip išaugo multidisciplininė, bet vieninga ir nepriklausoma disciplina – šiuolaikinė onkologija.

Vėžys, priežastys, profilaktika, filosofija, onkologijos istorija.

Vėžys - bendra informacija

Žodis „vėžys“ – tai daugiau nei 100 ligų, kurios pažeidžia bet kurią kūno dalį, pavadinimas. Taip pat vartojami tokie terminai kaip piktybiniai navikai ir neoplazmos. Vienas iš vėžio požymių yra greitas nenormalių ląstelių susidarymas, kurios auga už savo įprastų ribų ir gali prasiskverbti į netoliese esančias kūno dalis ir išplisti į kitus organus (šis procesas vadinamas metastazėmis).

Statistika

Vėžys yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje. 2005 m. 7,6 milijono žmonių (arba 13 %) mirė nuo vėžio visame pasaulyje nuo iš visožuvusių žmonių, kurių suma siekia 58 mln. Pagrindinės vėžio formos, sukeliančios mirtį:

Plaučių vėžys (1,3 mln. mirčių per metus);
skrandžio vėžys (apie 1 mln. mirčių per metus);
kepenų vėžys (662 000 mirčių per metus);
Storosios žarnos vėžys (655 000 mirčių per metus) ir
Krūties vėžys (502 000 mirčių per metus).

Daugiau nei 70 % visų mirčių nuo vėžio 2005 m. įvyko mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Prognozuojama, kad mirčių nuo vėžio skaičius visame pasaulyje ir toliau augs. Apskaičiuota, kad 2015 m. nuo vėžio mirs 9 milijonai žmonių, o 2030 m. – 11,4 milijono žmonių. Dažniausios vėžio formos visame pasaulyje yra šios:

Tarp vyrų (mažėjančia mirčių skaičiaus tvarka visame pasaulyje): plaučių, skrandžio, kepenų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, stemplės ir prostatos vėžys.
Moterys (mažėjančia tvarka pagal mirčių skaičių visame pasaulyje): krūties, plaučių, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos bei gimdos kaklelio vėžys.

Trumpa informacija

40% vėžio atvejų galima išvengti (laikantis sveikos mitybos, fizinio aktyvumo ir susilaikymo nuo tabako).
Tabako vartojimas yra vienintelė didžiausia vėžio priežastis, kurios galima išvengti visame pasaulyje. Tabako vartojimas sukelia plaučių, gerklės, burnos, kasos, šlapimo pūslės, skrandžio, kepenų, inkstų ir kitų vėžio formų vėžį. Aplinkos tabako dūmų (antrinio dūmų) poveikis sukelia plaučių vėžį.
Penktadalis vėžio atvejų pasaulyje atsiranda dėl lėtinių infekcijų, kurių pagrindiniai sukėlėjai yra hepatito B virusai (kepenų vėžys), žmogaus papilomos virusai (ŽPV) (gimdos kaklelio vėžys), Helicobacter pylori (skrandžio vėžys), schistosomos (šlapimo pūslės vėžys), kepenų pūslės vėžys. (tulžies latakų vėžys) ir žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) (Kaposi sarkoma ir limfoma).

Vėžio priežastys

Vėžys išsivysto dėl genų, atsakingų už ląstelių augimą ir atstatymą, pokyčių. Šie pokyčiai atsiranda dėl organizmo genetinių veiksnių sąveikos su išoriniais veiksniais, kuriuos galima klasifikuoti taip:

Tabako vartojimas yra vienintelis reikšmingas rizikos veiksnys, lemiantis įvairių ligų vystymąsi skirtingos formos vėžys, pvz., plaučių, gerklų, stemplės, skrandžio, šlapimo pūslės, burnos ertmės ir kitų organų vėžys.

Nors kai kurie klausimai vis dar neatsakyti, yra daug įrodymų, leidžiančių manyti, kad mitybos veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį vėžio vystymuisi. Tai taikoma nutukimui, kuris pats savaime yra daugialypis rizikos veiksnys, taip pat mitybos sudėčiai (pvz., nepakankamas vaisių ir daržovių vartojimas, per didelis druskos vartojimas).

Sėdimas gyvenimo būdas taip pat yra neabejotinas vėžio rizikos veiksnys. Yra rimtų įrodymų, kad alkoholio vartojimas sukelia kai kurių vėžio formų, tokių kaip stemplės, ryklės, gerklų, kepenų, krūties ir kitų organų vėžys, vystymąsi.

Kaip vystosi vėžys?

Vėžys vystosi iš vienos ląstelės. Normalios ląstelės transformacija į naviko ląstelę yra daugiapakopis vystymosi procesas nuo ikivėžinių navikų iki piktybinių navikų. Vėžio vystymąsi gali paskatinti išoriniai veiksniai ir paveldimi genetiniai veiksniai. Senėjimas yra dar vienas svarbus vėžio vystymosi veiksnys.

Sergamumas vėžiu smarkiai didėja su amžiumi, daugiausia dėl susikaupusios rizikos per visą gyvenimą ir ląstelių atstatymo mechanizmų veiksmingumo mažėjimo žmogui senstant.

Apsauga nuo vėžio

Priemonės, mažinančios vėžio riziką:

Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, keisti mitybą ir padidinti fizinį aktyvumą
imunizacija nuo ŽPV infekcijos
profesinių pavojų kontrolė
sutrumpinti laiką, praleistą saulėje
ankstyvas nustatymas ir tinkamas gydymas.
Ankstyvas vėžio nustatymas yra labai svarbus, nes kuo anksčiau nustatomas vėžys, tuo veiksmingesnis gydymas... Tikslas – aptikti vėžį toje stadijoje, kai jis lokalizuotas. o Programos ankstyvas aptikimas vėžys susideda iš dviejų komponentų:
Švietimas skatinti ankstyvą ligos atpažinimą, nustatant ankstyvus vėžio požymius, tokius kaip patinimas, opos, nuolatiniai virškinimo sutrikimai, nuolatinis kosulys, kraujavimas iš natūralių kūno angų; ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda šie simptomai.
Atranka - tai bandymų, skirtų identifikuoti žmones, sergančius ankstyvosiomis vėžio ar ikivėžinėmis stadijomis, prieš jiems pasireiškiant vėžio požymiams. Galimi atrankiniai tyrimai krūties vėžiui nustatyti (mamografija) ir gimdos kaklelio vėžiui (citologiniai tyrimai).
· Vėžio gydymas skirtas vėžiu sergančių pacientų išgydymui, gyvenimo pratęsimui ir gyvenimo kokybės gerinimui.

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys vėžio atvejai, tokie kaip krūties, gimdos kaklelio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, išgydomi greitai, kai jie anksti nustatomi ir gydomi remiantis geriausiais įrodymais.

Pagrindiniai gydymo būdai yra chirurgija, spindulinė terapija ir chemoterapija. Tinkamas gydymas grindžiamas tikslia diagnoze, naudojant vaizdinius tyrimus (ultragarsą, endoskopiją, rentgenografiją) ir laboratorinius metodus (patologija).

Paslaugos paliatyvinė slauga gali sumažinti skausmą ir kitas problemas daugiau nei 90 % atvejų. Egzistuoja veiksmingos paliatyvios priežiūros strategijos vėžiu sergantiems pacientams ir jų šeimoms, net jei ištekliai yra riboti.

Vėžys – priežastys ir prevencija

Šis straipsnis yra bendros, labai neįprastos pasaulio sandaros koncepcijos, kurią sukūrė Andrejus Nikolajevskis, dalis.

Daugeliui išgyvenusiųjų nuo vėžio, taip pat jų šeimoms ir draugams bus nepaprastai nemalonu sužinoti, kad vėžys yra tiesioginis sergančio žmogaus veiksmų rezultatas (išskyrus vaikystės vėžį, žr. Toliau).

Jau seniai egzistuoja stiprus ryšys tarp to, kas stačiatikybėje vadinama „mirtinomis nuodėmėmis“, ir sergamumo vėžiu. Be jokios mistikos parodysime, kaip dauguma „mirtinų nuodėmių“, kaip ir kai kurie kiti elgesio stereotipai, inicijuoja vėžio programų paleidimą.

Visų pirma, vėžio nereikėtų painioti su ligomis, kurias sukelia per didelis mutageninių veiksnių poveikis: medžiagos, kurios, deja, vadinamos kancerogenais, taip pat radiacija ir kt. Tokiais atvejais baltymų molekulėms daroma tiek daug žalos, kad imuninė sistema negali susidoroti. su kroviniu.

Jei mutageninių veiksnių veikimas, vaizdžiai tariant, yra išorinio priešo invazija, tai vėžys yra skerdynės, kurios yra vidinis organizmo reikalas, nors simptomai abiem atvejais gali būti labai panašūs.

Išvardinkime elgesio stereotipus, lemiančius vėžį. Nusivylimas turėtų būti pašalintas iš „mirtinų nuodėmių“; tiesą sakant, nenoras gyventi, dėl kurio tiesiog nutrūksta elektros tiekimas, taip pat svetimavimas, kuris bus paminėtas atskirai.

Taigi, pirmoji mirtina nuodėmė yra puikybė (nepainioti su pasididžiavimu savo vertais darbais. Tiesa, nuo puikybės iki puikybės – vienas žingsnis). Puikybė yra dažna genijų – tiek pripažintų, tiek nepripažintų – problema. Panieka, pasmerkimas ir dvigubi moralės standartai yra kartu su ja („aš galiu tai padaryti, bet tu negali“).

Toliau - apsirijimas, arba aplaidumas; Turiu omenyje besaikį bet kokių materialinių gėrybių vartojimą kitų nenaudai. Taip pat: tokios mirtinos nuodėmės kaip pavydas ir pavydas. Ir dar vienas dalykas: pyktis. Į šį sąrašą reikėtų įtraukti dar vieną dažną vėžio priežastį – pasipiktinimą.

Visiems šiems elgesio stereotipams būdinga tai, kad jie skirti ne vienybei su pasauliu, ne darbui bendram labui, o, priešingai, išsiskirti ir supriešinti save pasauliui bei dirbti tik sau asmeniškai.

Kaip dabar matysime, būtent pagal šiuos principus veikia vėžio ląstelių grupė. Separatizmo principas, išverstas į automatinių programų paketą, reiškia šio principo pasireiškimo organizme galimybę, kuri galiausiai įvyksta taip. Vienai ar kitai „izoliuotai“ to paties tipo ląstelių grupei, sudarytai iš identiškų baltymų (kurie yra tik dalis pilno individualaus rinkinio), susidaro sava imuninė posistemė.

Atkreipkite dėmesį: organizmo imuninė sistema tokias ląsteles ir baltymus ir toliau suvokia kaip „savas“, o šios izoliuotos ląstelių grupės imuninė posistemė kitas organizmo ląsteles ir baltymus suvokia kaip „svetimus“ ir atitinkamai su jais kovoja.

Tai yra vėžio esmė; nekontroliuojamas vėžio ląstelių dauginimasis su auglio formavimu visai nebūtinas – pasitaiko „tyliojo“ vėžio atvejų.

Svarbu tai, kad suaugusiesiems vėžį daugiausia veikia tie organai ir audiniai, kurie per visą gyvenimą patiria didžiausią mutageninį poveikį: periferiniai audiniai - oda ir gleivinės, Virškinimo traktas, plaučius, lytinius organus, taip pat organizmo „filtrus“ – kepenis ir inkstus.

Kriterijus, kuriai ląstelių grupei bus suformuotas imuninis posistemis, yra labai paprastas - tas, kuris labiausiai kenčia nuo mutageninio poveikio.

Visų pirma, toks poveikis, prisidedantis prie krūties vėžio išsivystymo, deja, yra „bučiniai“ krūtims, kuriuos rūko gausūs rūkaliai. Taigi, formuojant imuninę posistemę, automatizavimas tiesiog palengvina „kenčiančio“ audinio gyvenimą.

Kalbant apie vaikų vėžio atvejus, tai yra ligos peradresavimo rezultatai, kuriuos uždirbo vienas iš artimųjų, dažniausiai tėvai. Onkologinė programa, kaip viena iš tų tėvų programų, kurios dubliuojamos formuojant individualų programų paketą vaikui, taip pat pereina kodavimo procedūrą (žr. aukščiau) ir pradeda veikti net intrauterinio vystymosi stadijoje.

Skirtingai nuo suaugusiųjų vėžio, kuris pažeidžia audinius, kurie kontaktavo su mutagenais, vaikams vėžio lokalizacija yra kitokia, gilesnė: pažeidžiami raumenys, kaulai, nervų sistema, taip pat skysti audiniai – kraujas ir limfa.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, tampa akivaizdu, kas yra vėžio prevencija: gyventi be išdidumo, pavydo, apmaudo ir pan. (pažiūrėkite aukščiau). Taip pat juokingai paprastas būdas sustabdyti onkologinį procesą jam dar nenusileidus iki kūno lygio, taip pat gydymo būdas net organizmo pažeidimo stadijoje. Ši technika žinoma nuo neatmenamų laikų – atgaila. Atgaila nėra išpažintis, tai ne pasakojimas apie tavo nuodėmes kam nors, ypač tam, kuris mano, kad turi galimybę ir teisę jas paleisti. Atgailos potraukis slypi suvokime, kad toks ir toks elgesys buvo neteisingas, kad „tai ne mano“, o svarbiausia – „aš to daugiau nedarysiu“.

Tik šiuo atveju įvyksta natūralus sielos persitvarkymas, kuris per būdingą laiką atsispindi kūne. Atkreipkite dėmesį, kad galite atgailauti ne tik už nuodėmes, bet ir už „gerus“ darbus – su atitinkamomis pasekmėmis. Čia viskas vyksta pagal griežtus įstatymus, kurių negalima apeiti naiviais skaičiavimais, tokiais kaip „nusidėsiu - atgailėsiu, taip pat nusidėsiu - vis tiek atgailėsiu“. Ir jei jis pats laiku, žinoma, neatliko būtino sielos pertvarkymo, neiššlavo savo purvo iš pasąmonės, tai visos kitos priemonės, įskaitant ekstrasensorinę įtaką, yra „kaip negyvas kompresas“.

Iš tiesų, kai kurie ekstrasensai gali dirbti su kitų žmonių sielomis galingais metodais - „perrašyti“ arba „pridėti“ programas, tačiau po to sielos greitai atstatomos.

Patikimi sielos pokyčiai gaunami tik iš jų sąmoningų pastangų.

Štai kodėl be galo sunku net ir hipnozės pagalba įmesti į kažkieno sielą veiksmų, prieštaraujančių jo įsitikinimams, atlikimo programą – tai puikiai žino zombių specialistai. Taigi, prieš visus žinomus išgydymo nuo vėžio atvejus būtinai buvo atgaila – sielos ir pasaulėžiūros pertvarkymas.

Žinoma, medicinos mokslininkai neigia pačius išgijimo faktus. „Tai reiškia, kad tai nebuvo vėžys“, – sako jie. Kai jiems pateikiama diagnozė, kurią jie nustatė prieš metus, jie laimingai gūžteli pečiais: „Taigi mes klydome! Tie, kurie nori bet kokia kaina išsaugoti savo nežinojimą, elgiasi labai nuosekliai.

Kalbant apie vaikų vėžio gydymą, viskas yra daug sudėtingiau. Net jei šis procesas yra grįžtamasis, vaikas bent jau turėtų atgailauti už tėviškas nuodėmes, kad jį sustabdytų. Bet koks vaikas gali tai padaryti? - juk vaikystės vėžys prasideda gimdoje ir vidutiniškai sulaukia šešerių metų! Vaikų vėžio išgijimo atvejų nežinome. Dėl ko kenčia tie vaikai? Paklauskite jų tėvų apie tai.

Onkologijos istorija

Įvairių žmogaus audinių navikai (neoplazmos) žinomi nuo seno. Net senovės Egipto mumijose buvo rasta kaulų neoplazmų.

Tam tikrų tipų navikų aprašymą galima rasti Hipokrate.

Chirurginiai navikų gydymo metodai buvo naudojami senovės Egipto, Kinijos, Indijos medicinos mokyklose, tarp Peru inkų ir kt.

Tačiau daugelio amžių medicinos mokslo lygis neleido giliau ištirti šių ligų.

Tai tapo įmanoma tik išradus mikroskopą ir sukūrus patologinę anatomiją, ypač po Virchowo darbo apie ląstelių patologiją, tai yra, XIX amžiaus antroje pusėje.

Tiriant navikų priežastis, išskirtinį vaidmenį atliko vadinamojo profesinio vėžio stebėjimai. 1775 metais anglų chirurgas P. Pottas aprašė kapšelio odos vėžį kaminkrėčiams, kuris atsirado dėl ilgalaikio užteršimo anglies, suodžių ir dūmų dalelių distiliavimo produktais.

Šių faktų įtakoje japonų mokslininkai Yamagiva ir Ichikawa (1915-1916) triušių ausų odą pradėjo tepti akmens anglių derva ir susirgo eksperimentiniu vėžiu. Vėliau Kineuey, Heeger, Cook ir jų bendradarbių (1932, 1933) darbais buvo nustatyta, kad aktyvus įvairių dervų kancerogeninis principas yra policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) ir ypač benzopirenas. Pastaroji medžiaga labai paplitusi žmogaus aplinkoje.

Šiuo metu kartu su angliavandeniliais žinomos ir kitoms cheminių junginių klasėms priklausančios kancerogeninės medžiagos – aminoazo junginiai, cikliniai aminai, nitrozo junginiai, aflatoksinai ir kt. 1932 metais A. Lacassagne įrodė, kad kai kuriuos navikus eksperimentiniu būdu gali sukelti dideli estrogenų kiekiai. (sukeliančių rują) hormonų, o 1944 m. C. Hugginsas pasiūlė šiomis medžiagomis gydyti žmonių prostatos vėžį.

Eksperimentinės onkologijos pradininkas – veterinarijos gydytojas M.A.Novinskis, iškilaus rusų patologo M.M.Rudnevo mokinys, kuris 1876 metais pirmasis pasaulyje sėkmingai paskiepijo piktybinius navikus nuo suaugusių šunų iki šuniukų. Vėliau auglių transplantacijoje dalyvavo Jensenas, Ehrlichas, Beshfordas, N.N.Petrovas ir daugelis kitų tyrinėtojų.

Šie darbai leido ištirti naviko audinių ir ląstelių pobūdį ir nustatyti daugelį savybių. Visų pirma, jie įrodė navikų savarankiškumą ir laipsnišką jų piktybinių navikų augimą. Persodintuose navikuose buvo ištirta daug morfologinių ir biocheminių naviko audinio ypatybių.

Persodinti navikai pasitarnavo išbandant naujus gydymo metodus ir ypač tiriant chemoterapijos problematiką.Ir individualūs žmonių profesinių ligų stebėjimai, ir daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno ir ultravioletinių spindulių, radžio ir radioaktyviųjų medžiagų gali turėti kancerogeninį poveikį.

Dirbtinio radioaktyvumo atradimas (Irene ir Fredericas Joliot-Curie) leido plačiai panaudoti radioaktyviuosius izotopus dirbtiniam gyvūnų auglių gamybai ir kancerogenezės proceso tyrimui.

Svarbus onkologijos istorijos etapas buvo Rouse (1910, 1911) atradimas dėl kai kurių viščiukų sarkomų virusinės prigimties. Šie darbai sudarė virusinės vėžio etiologijos koncepcijos pagrindą ir buvo daugelio šios krypties tyrimų pradžia, dėl kurių buvo atrasta daugybė virusų, sukeliančių auglius gyvūnams (Shoupe triušio papilomos virusas, 1933; Breast vėžio virusas Bitner pelėse, 1936; leukemijos virusai Gross pelėse, 1951; Stuarto „poliomos“ virusas, 1957 ir kt.).

Tirti žmogaus navikų etiologijos ir patogenezės klausimus didelė svarba atlikti vėžio epidemiologijos tyrimus, parodančius neabejotiną klimato, buitinių, profesinių ir kitų išorinių, taip pat endogeninių veiksnių įtaką tam tikrų piktybinių navikų formų atsiradimui ir augimui.

V skirtingos salys nustatė reikšmingus skirtingų vėžio formų paplitimo skirtumus įvairiose pasaulio šalyse. Taigi, pavyzdžiui, XX amžiaus antroje pusėje paplitimas plaučių vėžys Vakarų Europos šalyse, ypač Anglijoje ir JAV, kas siejama su miestų oro tarša ir rūkymo plitimu.

Pirmuosius darbus Rusijoje dėl eksperimentinio navikų sukėlimo akmens anglių degutu ir chemiškai grynomis kancerogeninėmis medžiagomis atliko N. N. Petrovas ir G. V. Shoras su kolegomis. Navikų patogenezės tyrimo, ypač nervų sistemos disfunkcijos vaidmens naviko procese išaiškinimo, darbus SSRS atliko M. K. Petrova, A. A. Solovjovas, S. I. Lebedinskis ir kt.

Auglio imunologijos problemos vis labiau domina, o tai siejama su specifinių navikų antigenų egzistavimu [Zilber LA, 1948]. A. A. Bogomolets, R. E. Kavetskiy ir jų bendradarbių darbai buvo skirti mezenchimo vaidmeniui ir auglio bei organizmo santykiams išaiškinti.

Platus įvairių navikų morfologinis tyrimas atsispindėjo M. F. Glazunovo, N. A. Kraevskio ir kitų sovietų patologų darbuose. Šiuolaikiniai histologiniai ir citologiniai tyrimai molekuliniu lygmeniu (Yu. M. Vasiliev) pagilino mūsų supratimą apie navikinių ląstelių savybes.

Daug pastangų buvo skirta navikų etiologijos tyrimui. L. A. Zilberis sukūrė virusinę genetinę navikų koncepciją. Jo darbas naviko imunologijos srityje paskatino naviko antigenų tyrimą ir galiausiai specifinio kepenų alfa-fetoproteino atradimą, dėl kurio buvo sukurtas vertingas diagnostinis atsakas į kepenų vėžį.

Pirmą kartą pasaulyje radioaktyviųjų medžiagų ir kancerogeninių angliavandenilių pagalba beždžionėms buvo gauti eksperimentiniai piktybiniai navikai.

Cheminių kancerogeninių medžiagų tyrimas davė nemažai pažangos. 1937 m. pirmą kartą pasaulyje buvo įrodyta, kad gyvūnams gali atsirasti navikų, įvedus nuo vėžio mirusių žmonių audinių ekstraktus, ir tai padėjo pagrindus endogeninių blastomogeninių medžiagų koncepcijai. LM Shabad). Ši koncepcija buvo toliau plėtojama tiek SSRS (L. M. Shabad ir kt., M. O. Rauschenbach), tiek užsienyje (Lakassan, Boyland).

Kancerogeninių angliavandenilių tyrimas paskatino sukurti tikslius kiekybinius metodus jų aptikimui įvairiuose aplinkos elementuose. Remiantis šių tyrimų rezultatais, buvo sukurta nemažai rekomendacijų ir imtasi priemonių vėžiui išvengti.

Eksperimentinis, onkologinis ir klinikinis darbas auglių chemoterapijos srityje įgijo didžiausią mastą. Ši nauja onkologijos šaka sparčiai vystosi ir jau atnešė reikšmingų rezultatų. Prie tradicinių navikų gydymo metodų – operacijos ir spinduliuotės – buvo pridėtas gydymas vaistais. Naujų priešvėžinių vaistų sintezė ir eksperimentinis tyrimas su tinkamai organizuota jų kooperacinio tyrimo sistema daugelyje klinikų vienu metu ir kontroliuojamomis sąlygomis žada naujus naviko chemoterapijos pasiekimus.

Pirmoji onkologinė įstaiga Rusijoje buvo navikų gydymo institutas, pavadintas V.I. Morozovas Maskvoje. Tarybiniais metais jis buvo visiškai reorganizuotas ir paverstas Maskvos onkologiniu institutu, pavadintu P.A.Herzeno vardu, gyvuojančiu 75 metus – vieno iš Maskvos onkologų mokyklos įkūrėjų. 1926 m. N. N. Petrovo iniciatyva buvo įkurtas Leningrado onkologijos institutas, dabar pavadintas jo vardu. 1951 metais Maskvoje buvo įkurtas didelis Eksperimentinės ir klinikinės onkologijos institutas, dabar – Rusijos medicinos mokslų akademijos Blochino vėžio tyrimų centras.

Onkologijos institutai taip pat veikia Kijeve, Minske, Alma Atoje, Taškente, Jerevane, Tbilisyje, Baku, Rostove prie Dono ir kituose miestuose. Rusijoje buvo sukurta aiški vėžio gydymo organizavimo sistema, kaip priemonių rinkinys, skirtas navikų prevencijai, ankstyvam jų nustatymui ir vystymuisi. veiksmingi metodai gydymas.

Ši sistema, kuriai vadovauja onkologiniai institutai, remiasi daugybe (apie 250) onkologinių ambulatorijų. Onkologijos tyrimai, taip pat rentgeno radiologijos institutai per aukštąją mokyklą ir rezidentūrą rengia įvairaus profilio specialistus-onkologus. Gydytojų kvalifikacijos tobulinimą onkologijos srityje vykdo Gydytojų kvalifikacijos kėlimo institutų (dabar – Magistrantūros akademija) onkologijos katedros.

1954 m. Buvo suorganizuota visos sąjungos (visos Rusijos) onkologų mokslinė draugija. Šios draugijos skyriai veikia daugelyje miestų, nors dabar dėl tam tikrų aplinkybių, daugiausia ekonominių, daugelis jų yra įgiję tam tikrą savarankiškumą, organizavo regionines onkologų asociacijas.

Vyksta tarpregioninės, respublikinės konferencijos, kuriose dalyvauja onkologiniai institutai. Rusijos onkologų draugija organizuoja kongresus ir konferencijas, taip pat yra Tarptautinės vėžio sąjungos, vienijančios daugumos pasaulio šalių onkologus, narė. Ši tarptautinė organizacija gyvuoja nuo 1933 m. ir surengė daugiau nei tuziną tarptautinių kovos su vėžiu kongresų, įskaitant vieną Maskvoje (1962 m.).

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė specialų vėžio skyrių, kurį ilgus metus įkūrė ir jam vadovavo Rusijos onkologai. 1965 m. Lione (Prancūzija) buvo įkurta Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC), susijusi su PSO, kuri atlieka platų mokslinį ir leidybinį darbą, vienijantį daugybę šalių.

Rusijos onkologai aktyviai dalyvauja tarptautiniuose kongresuose, dirba nuolatinėse Tarptautinės sąjungos prieš vėžį komisijose ir komitetuose, PSO ir IARC, aktyviai dalyvauja tarptautiniuose simpoziumuose įvairiais onkologijos klausimais.

Taigi, šiuolaikinė onkologija (iš graikų kalbos oncos - navikas, logotipai - mokslas) yra jaunas mokslas - jai ne daugiau kaip 100 metų, o jos vystymasis įvyko tik XX a. Pagrindiniai jos uždaviniai – išsiaiškinti neoplazmų priežastis, plėtoti jų atsiradimo ir vystymosi prevenciją, ankstyvą atpažinimą ir sėkmingą gydymą.

Iš pradžių auglių gydymas buvo visiškai chirurgų rankose.

Ateityje vis dažniau pradėti taikyti spindulinio gydymo metodai, kurie tapo pasirenkamuoju metodu kai kurių lokalizacijų ir stadijų piktybiniams navikams. Galiausiai nuo XX amžiaus 40 -ųjų buvo pradėtas naudoti navikų gydymas vaistais. Šiais laikais vis dažniau tenka griebtis visų šių gydymo metodų derinio, įskaitant imunoterapiją.

Pastaraisiais metais būtent onkoimunologijos pasiekimai, onkogenetika (jei nekalbėtume apskritai vėžio bioterapija) mokslui įkvėpė „antrą“ kvėpavimą, naujas viltis galutinei pergalei prieš šią baisią ligą. Kuriama vis daugiau naujų vakcinų, naujų vėžio genų terapijos metodų. Žinutės nuo skirtingos salys, onkologijos institutų ir centrų yra tiek daug, kad kartais tampa sunku sekti visas naujienas.

Deja, Rusijos periferija dar toli nuo visų šių laimėjimų, daugumoje ligoninių ir ambulatorijų nėra galimybės taikyti naujų aukštųjų technologijų gydymo metodų. Belieka tikėtis, kad išsprendus Rusijos ekonomines problemas šios problemos pagaliau išsispręs.

Nauja vėžio filosofija

Šiandien nieko stebėtino, kad nemažai ligų, vadinamų „psichosomatinėmis“, gydomos žodžiais, o ne tik fizinėmis intervencijomis. Tai yra hierarchinės žmogaus kūno struktūros apraiška, kai mąstymas yra visko viršūnėje.

Taikydami tam tikrus žmogaus ideologinio pasaulio koregavimo metodus, keičiame jo smegenų darbą, iš smegenų pokyčių pereiname į žemesnius lygius, į nervų sistemą, medžiagų apykaitą, įvairių organų tonusus ir ritmus...

O dabar toks, atrodytų, visiškai materialus reiškinys, kaip skrandžio opa, veikiamas analitinės žodžio nematerialios įtakos visiškai išnyksta. Išoriškai tai atrodo kaip stebuklas, tačiau čia nėra jokios mistikos. Yra idėja ir yra reikalas.

Žmogus yra savotiškas tiltas, tiltas, jungtis tarp ideologinio pasaulio ir materialiojo pasaulio. Be to, pagrindinis, lemiantis, pagrindinis vaidmuo lieka idėjai. Suvokus dvejopą idėjinę-materialią žmogaus prigimtį, nesunku suprasti, kad bet koks sutrikimas ar liga turi savo „veidrodį“ žmogaus mąstyme, o tos pačios ligos atitinka tas pačias ideologines tendencijas.

Būtent jie yra ligos šerdis ir radikalus gydymas tai įmanoma tada ir tik tada, jei bus sunaikintas šis ideo branduolys, kuris veikia kaip savotiškas destruktyvaus proceso „sukeitimo failas“.

Tai panaudoja toks metodas kaip ideoanalizė, savo taikiniu pasirenkant destruktyvias žmogaus mąstymo tendencijas ir jas koreguojant išvedamas iš psichologinės problemos ir neurozinio sutrikimo.

Ideologinis neurozės ar psichosomatinės ligos vaizdas yra daugmaž aiškus ir dažniausiai susideda iš santykių sistemos deformacijos (idėja laikoma santykių išraiška), destruktyvaus santykių iškraipymo vidiniame ir išoriniame žmogaus pasaulyje. . Vėžys yra kitas reikalas.

Iš gana didelės ir įvairiapusės onkologinių ligonių psichologijos studijų krūvos sunku abstrahuoti, kas juos vienija ir išskiria iš kitų pacientų. Tačiau jis yra, tačiau jį reikia toliau tikrinti, patvirtinti ir atlikti išsamų tyrimą.

Kalbame apie tikrai radikalų vidinio vėžio vaizdo skirtumą: jei kitų sutrikimų ir ligų atveju susiduriame su kažkokių santykių ypatybių deformacija, tai vėžio destruktyvumas daro savotišką „uždraustą triuką“ – yra. visiškas santykių atsisakymas, pasitraukimas iš žaidimo, geriausiu atveju – santykių imitacijos kūrimas.

Jei asmenybę apibrėžiame kaip santykių sistemą, tai iš tokių pozicijų vėžys yra mirtis, asmenybės nekrozė, susvetimėjimo produktas, esminių santykių ir ryšių vidiniame ir išoriniame pasaulyje nutrūkimas ir jų pakeitimas kažkokiu paviršutinišku ir formaliu. panašumų.

Vėžio, kaip išėjimo iš santykių sistemos, fizinio moralinio susvetimėjimo tęsinio, ideologinės esmės hipotezės patvirtinimas yra pastaruoju metu išryškėjantys duomenys, kad vėžinių ląstelių branduoliai, skirtingai nei įprastiniai, neturi elektrinio potencialo ir , atitinkamai, laukas. „Laukas“ iš esmės yra tas pats santykis.

Su ląstele, kaip posisteme, savaip vyksta tas pats, kas su didele organizmo santykių sistema. Kita vertus, didelis neigiamas vėžinių ląstelių apvalkalo krūvis tarnauja tam pačiam tikslui – atstumti kitas ląsteles, kad neužmegztų su jomis santykių ir nesusidarytų sistema, kažkoks organizuotas audinys. Be to, vėžio ląstelės prarado mikroskopinius plaukelius ląstelių membranų paviršiuje – „blakstienas“, kurios skirtos bendrauti su kitomis ląstelėmis ir išorine aplinka.

Tų organų jautrumas piktybiniams navikams, kurių funkcijos buvo nuslopintos ir nebuvo naudojamos visą gyvenimą, taip pat patvirtina prielaidą tarp vėžio ir pasitraukimo iš santykių sistemos.

Pavyzdžiui, nustatyta, kad krūties vėžiu dažniau serga moterys, kurios arba nesusilaukė vaikų, arba pagimdė, bet vaiko nemaitino. Arba, tarkime, natūralios gimdos ar prostatos funkcijos slopinimas taip pat gali sukelti vėžį.

Be to, vėžinės ląstelės nėra diferencijuotos - jos yra stereotipinės ir neturi jokios funkcinės specializacijos, visos jos yra vienodai beprasmiškos bet kurių kūno organų ir sistemų atžvilgiu.

Abstrakčia prasme, sparčiai augant vėžiniam navikui, pasireiškia tas pats, kas atsitinka bet kuriuo formos atskyrimu nuo turinio - išlaisvinta forma (vėžio ląstelės, atsiradusios įtrauktos į santykių sistemą, kūno procesai) pirmiausia „pyksta“, sparčiai vystosi pseudogyvybė, formali jos imitacija, kuria siekiama pakeisti visą tikrąjį organizmą, o tai galiausiai jį nužudo.

Tą patį formos „siautulį“, atskirtą nuo turinio, matome ir kitose gyvenimo srityse, įskaitant socialines. Kai vyksta formalus, pavyzdžiui, ekonomikos pakilimas, o pinigai (forma), atitrūkę nuo prekės turinio (turinio), pakyla (pinigai vis dažniau gamina kitus pinigus), tačiau toks netikras proveržis neišvengiamai baigiasi krizė, nutylėjimas...

Forma taip pat siautėja su neįtikėtina sėkme pirmaisiais fašizmo etapais - vėžiniu žmonijos naviku ... Režisierius, išsilaisvinęs iš prasmės pančių, eina į nesibaigiančią serialo kramtomąją gumą, o rašytojas pradeda rašyti keturiasdešimt romanų metus, ir visa tai iš esmės yra tas pats reiškinys... Destruktyvumas, tiek idėjos, tiek materijos savybė, gali riedėti iš vienos į kitą.

Pavyzdžiui, orientacinis yra žinomas rašytojos Darios Doncovos atvejis, kuris, susirgęs IV laipsnio vėžiu, atlikusi 18 operacijų, kelis spinduliuotės seansus ir keletą chemoterapijų, kažkaip sugebėjo sumažinti (išspausti) vėžinį auglį iš savo kūno. į literatūrinę formą: „... bandau įkvėpti jos skaitytojus: nepaisant visiško negatyvo, viskas bus gerai“ Kas tai, jei ne tikrojo požiūrio pakeitimas kokiu nors formaliu paviršutinišku epikūrizmu -“ viskas bus gerai ”?

Gali būti, kad vėžys į visuomenę išspaudžiamas tokiu išoriškai nekenksmingu būdu, o tai, kad formos garbinimas yra užkrečiamas ir gali nutikti nieko neįtariantiems skaitytojams atvirkščiai, kai kurios savižudybės rūšys vis dar yra neištirtas klausimas.

Į klausimą, ar vėžys yra sukeltas, ar yra polinkis į jį, mokslininkai dar turi atsakyti...

Kalbant apie vėžio demonstravimą kaip fizinį žmogaus ideologinio susvetimėjimo įkūnijimą, dokumentiniame filme „Atskirčiai“ parodytas tam tikro Aleksejaus Baliuko pavyzdys, kuris Baltarusijos miškuose gyvena kaip visiškas atsiskyrėlis daugiau nei 20 metų, yra įdomu. Prieš 13 metų jam buvo diagnozuotas tokio pat IV laipsnio vėžys.

Tai pranašauja greitą mirtį, bet liga kažkaip buvo kompensuota, vėžinių ląstelių augimas sustojo seniai. Spėjama, kad A. Baliuko atsiskyrimą lėmė išėjimas iš santykių sistemos, susvetimėjimas, į kurį jis atėjo žmonių visuomenėje. Tai taip pat išprovokavo vėžį. Gamtoje Baliukas pradėjo automatiškai atkurti sugriautus santykius „ab ovo“, nuo pat pradžių – nuo ​​paprasčiausių priverstinių santykių iki gamtinės sąlygos, augalai, gyvūnai. Filme puikiai parodyta, kaip Baliukas, palikęs visą pasaulį į save ir pasirengęs sau antkapinį paminklą, galiausiai pasiekia santykių reformą, nutraukia užrašą plokštelėje su savo duomenimis ir uždeda šį paminklą ant Lietuvos karių kapo. Didysis Tėvynės karas.

Taigi simboliškai A. Balyukas išėjo iš saviizoliacijos ir perėjo prie kitų. Vėžys atsitraukė, kaip ir D. Doncovos atveju, veikiamas ne fizinių priežasčių ...

Dabar apskritai nekelia jokių ypatingų sunkumų tos pačios ideoanalizės rėmuose išskirti specialią techniką ideologinei vėžio šerdies koregavimui – žmonių santykių sistemos atstatymui, išvedimui iš susvetimėjimo, tačiau ši priemonė. vargu ar rastų vieną savo pritaikymą.

Naivu manyti, kad, norėdami išvengti vėžio, žmonės, turintys polinkį, bet dar neserga vėžiu, kreipsis į korekciją. Be to, siautėjančio šarlatanizmo amžiuje visa tai kvepia šiais laikais populiariu nesamų ligų gydymo būdu.

Tais pačiais atvejais, kai žmogus kreipiasi pagalbos, dažniausiai būna per vėlu, kaip tokiais atvejais sakoma, išgerti Borjomi – skleisti piktybinis navikas, metastazės atsiranda daug greičiau nei bet kokia analitinė korekcija, kurios rezultatai yra šiek tiek nutolę.

Be to, tikra analizė yra susijusi su tam tikra patirtimi, papildomomis kančiomis ir kokios dar gali būti kančios, be tų, kurias patiria vėžiu sergantis pacientas?

Viskas rodo, kad būtent piktybinio naviko fiziologinei lokalizacijai reikalingas koks nors radikalus metodas, medicinos kalba - stabili remisija, kad pacientas pakankamai pailsėtų, kad galėtų atlikti savo ideologinę korekciją ir sutvarkyti mąstymą.

Su tokia pat užduotimi teko susidurti, pavyzdžiui, ieškant narkomanijos ir alkoholio priklausomybės pacientų korekcijos problemos sprendimo. Narkologinis pacientas, esantis įprastu ciklu, kaip ir vėžiu sergantis ligonis, negali būti laikomas pakankamai sveiku protu ir motyvuotu analitinei intervencijai.

Tam, kad narkomano mąstymas ateitų į normalią darbinę būseną, buvo rastas „paradoksalios deciklizacijos“ metodas, leidžiantis, nenaudojant paciento valios pastangų, suteikti jam savavališkai ilgas „atostogas“ nuo priklausomybę. Kalbant apie vėžį, reikia kažko panašaus, tokio neįprasto kaip pats vėžys.

Įprasti totalinio destruktyvaus karo metodai čia bejėgiai, organizmo „materija“ kaip juodoji skylė patenka į vėžio „antimateriją“. Čia mums reikia „riterio žingsnio“, kuris yra paradoksalus metodas.

Paradoksalus požiūris sako, kad nereikia kovoti su agresoriumi-destruktoriumi Ši byla- metastazavusios vėžio ląstelės. Priešingai, vėžiui reikėtų uždegti žalią šviesą, o tada agresorius, praradęs kliūtis ir priešą, bus priverstas visą savo destruktyvumą nukreipti prieš save ir susinaikinti.

Tai yra pagrindinė destruktyvumo savybė - viskas, kas griauna, anksčiau ar vėliau yra priversta save sunaikinti. Vienintelis dalykas, už kurį kovoja vėžio ląstelės, yra mityba. Organizme už maistą reikia mokėti funkciniu darbu, o auglio ląstelės netenka šio naudingumo, vienintelis dalykas, kurį jos gali padaryti, yra daugintis, todėl jos yra priverstos kariauti nuolat, pasisavindamos vis daugiau išteklių ir vis labiau o labiau nepasotinamas ir nepasotinamas.

Kad ir kaip būtų šlykštu, bet norint nugalėti šį „skėriuką“, teks surengti jam specialią dirbtinę šėryklą, kurioje vėžio ląstelės bus aprūpintos sustiprinta mityba be karo ir geriau nei pats organizmas gali duoti, iš tikrųjų yra dirbtinai išauginti naviką, siekiant ištraukti visas metastazavusias ląsteles, lokalizuoti visą vėžį vienoje vietoje ir tada suteikti jam galimybę susinaikinti.

Būtina „papirkti“ nemokamą maistą atbaidyti vėžį nuo karo su kūnu, stabdyti „liežuvių“ ir metastazių „sruogų“ vystymąsi, taip pat pritraukti, surinkti mažas vėžinių ląstelių grupes, klaidžiojančias kaip banditai užkampiuose. kraujo ir limfinių kraujagyslių ieškojimas vietų, kur maistas „blogai guli“ ...

Kalbant apie tolimesnį vėžio kolonijos vystymąsi, žinoma, kad vėžinėms ląstelėms patogiomis sąlygomis su jomis vyksta metamorfozė, organizuojama tam tikra kūno struktūrų – liaukų, latakų – diferenciacija ir imitacija, kažkoks jungiamasis pseudoaudinis. - stroma - organizuojama.

Yra net įrodymų apie hierarchinę vėžio „imperijos“ struktūrą. Visa tai nėra gyvybiškai svarbu, iš esmės - fikcija, apgailėtinas organizmo panašumas, tačiau, užsiimdamos tokia konstrukcija, vėžinės ląstelės sumažina savo agresyvumą, sulėtėja augimas ir invazija - auglio prasiskverbimas į sveiką organizmą.

Kad ir koks vėžys linksmintųsi – tol, kol jis nesukelia metastazių. Svarbiausia laimėti laiko...

Kaip nukrypimą galima fantazuoti – kaip tai atrodytų vėžio gydymas pagal naują koncepciją. Tikriausiai patartina vėžinių ląstelių „šėrimo lovelius“ organizuoti dviem kryptimis: viena vertus, maitinti naviko mazgus, kuriuose jau susiformavusi stroma (ji atsakinga už naviko maitinimą), ir, kita vertus, tiekti energiją. ranka, būtina į organizmą įsodinti savotiškus „inkubatorius“, kažkokius kaverninius implantus (kažkas panašaus į kempinę), kurie suteikia galimybę įsikurti vėžio kolonijai ir aprūpinti maistu pakankamam skaičiui ląstelių.

Inkubatorius tikriausiai reikėtų įdiegti ne tik invazijos zonoje, bet ir atokiuose kūno kampeliuose, kad būtų užtikrinta maksimali metastazavusių vėžinių ląstelių, klajojančių po kūną, adsorbcija. Auglių „maitintuvai“ ir implantuoti „inkubatoriai“ turi būti sujungti per vamzdelius su „žurnalu“, aprūpinančiu juos maistinėmis medžiagomis.

Po kurio laiko „parduotuvė“ gali būti pašalinta. Vėžinės ląstelės, atsijungusios nuo maisto, pripratusios prie maisto „nemokamų“ ir anksčiau dėl metamorfozės praradusios agresyvumą, miršta. Kai kuriais atvejais juos galima pašalinti mechaniškai kartu su „inkubatoriais“.

Paties organizmo imuninė ataka pribaigs retas „kūdikiškas“ vėžines ląsteles, likusias organizme. Fizinė liga pereina į remisijos stadiją ir atsiveria kelias pagrindinei gydymo daliai – pragmatiškam ir neskubiam paciento „vėžinio“ susvetimėjusio mąstymo koregavimui.

Kalbant apie neatskiriamą mąstymo ir vėžio problemų lygiagretumą, tai yra naujausias Čikagos universiteto mokslininkų atradimas, kuris, atlikdamas eksperimentus su žiurkėmis, įtikinamai įrodė, kad, pavyzdžiui, baimės jausmas ir jų vystymasis yra susiję. vėžys.

Pažymėtina, kad baimės naikinimo atžvilgiu, tarkime, gydant neurozę, ideoanalizė taip pat veikia paradoksaliai - užuot kovojant su baime, jai suteikiama „žalioji gatvė“, o baimei, praradus priešas“, kaip ir bet kuris naikintojas, yra priverstas savo destruktyvumą nukreipti į save ir susinaikina, o tik neadekvačioje (destruktyvioje) dalyje ...

Žinoma, visa tai vis dar atrodo fantastiškai ir neįtikėtinai paprasta, tačiau tai nėra priežastis atmesti tokią ne trivialią koncepciją, kai vėžys pagal mirtingumą nusileidžia tik širdies ir kraujagyslių ligoms; kai, remiantis prognozėmis, vėžys neaplenks kas trečio žmogaus; kai tiek daug žmonių yra pasmerkti pasmerkti diagnozei; kai jie priversti baigti savo gyvenimą nepakeliamomis kančiomis.

Tuo pat metu besitęsianti vėžio prigimties nežinomybė leidžia manyti, kad šiandien reikia išnaudoti visas galimybes, neleidžiama praleisti vienos net šiek tiek nuoseklios idėjos apie vėžio gydymą, kad ir koks fantastiškas jis atrodytų.

Čia pateikiamas paradoksalus požiūris yra sisteminis, logiškas ir savo somatinėje dalyje gali būti eksperimentuojamas ne su žmonėmis, o su laboratoriniais gyvūnais. Vienintelis dalykas, kuris dabar gali užkirsti kelią tokios naujos koncepcijos studijoms ir įgyvendinimui, yra mąstymo inertiškumas, įprotis visas problemas spręsti jėga, kova, slopinimu, kuris kartais būna visiškai neveiksmingas prieš tokį priešą kaip vėžys – už karą, faktas, ir pritaikytas, skatinamas karo ir karo.

Norint nugalėti stipresnį varžovą, pirmiausia reikia mokėti pripažinti pralaimėjimą. Reikia suprasti, kad kovojant su juo jėga ir slopinimu, ugnį tam tikru mastu užgesiname benzinu, vienintelis dalykas, kurio reikia vėžiui.

Pavyzdžiui, kaip autorius O. Serebryanaya gražiai ir metaforiškai aiškina psichologinį susvetimėjimą kaip vėžio priežastį, vis dėlto jis negali išlipti iš Prokrusto „militaristinės“ fiksacijos, skirtos tik „imtynėms“, kaip elgtis su juo: „.. Vėžys... liudija apie žmogaus izoliaciją, apie inerciją, sterilumą, negebėjimą impulsuoti ir apsvaigimą. Gamta, ilgai negaunanti dvasinės išraiškos, tarsi ima siekti kūniškos saviraiškos – ir auga iš vidaus auglių vaisiais, metastazių nagais, daugybės ląstelių, nuplėštų nuo grandinės. Vėžio mitologijoje gyvuoja ir klesti dvi pagrindinės socialinės ir istorinės metaforos: vėžys kaip psichinės inercijos pasekmė ir karo metafora. Vėžiu sergantis pacientas yra tarsi požmogis, bejėgis sukelti gyvą emociją; jo kūno vėžinės ląstelės yra tarsi priešai, vadovaujantys gudriam puolimui pagal tik jiems žinomą planą. Su jais reikia kovoti kariniais metodais... Visiškas vėžinių ląstelių sunaikinimas yra palaima... Karas taps vis negailestingesnis, o vėžio priežastys plačiajai visuomenei bus pristatomos kaip vis labiau psichologinės. .. "

Emocijos verčia vengti imtynių pergalės metodų. Net kare dažnai naudojama priešo įviliojimo į spąstus taktika. Problemos sprendimas dažniausiai randamas ten, kur jo mažiausiai tikimasi.

Mes neturime pamiršti Evangelijos „akmens, kurį statybininkai išmetė ir pastatė kampo viršūnėje ...“ (Mt 21, 42) Jei kalbėsime apie Evangeliją, tada siūlomas paradoksalus požiūris yra įsakymo įsikūnijimas "... bet kas trenks tau į dešinį skruostą, pasukite į jį kitą". (Mato 5:39), kuris kaip tik įteisina universalų būdą nugalėti bet kokios stipresnės jėgos priešininką, kuris, be jokios abejonės, yra vėžys.

Straipsnis negali būti laikomas gydymo vadovu, jame pateikiami tik preliminarūs konceptualūs svarstymai, kuriuos dar reikia išsamiai apmąstyti ir ištirti.

Onkologija(iš graikų kalbos. oncos- patinimas ir logotipai- žodis, mokslas) - mokslas, tiriantis navikų priežastis, vystymąsi, jų klinikinės apraiškos, diagnostika, gydymas ir profilaktika. Onkologija turi savo praeitį, dabartį ir ateitį.

Žmogaus augliai, kaip ir daugelis ligų, žinomi jau seniai. Tyrinėdami senovinius rankraščius, mokslininkai atranda įvairių neoplazmų aprašymus, taip pat jų gydymo metodus, įskaitant neoplazmų katerizaciją, galūnių amputaciją, vaistažolių užpilų naudojimą ir kt. Iš dabartinės onkologų kartos žinių aukštumos žinoma, šių metodų nenuoseklumas matomas, jie atrodo neįtikėtini. Tačiau pats to meto gydytojų noras gydyti šiuos ligonius kelia pasigėrėjimą.

Galimybė giliau pažvelgti į navikuose vykstančių reiškinių esmę atsirado išradus mikroskopą. Eksperimentai su gyvūnais taip pat prisidėjo prie žinių apie onkologiją plėtros.

Eksperimentinės onkologijos įkūrėjas yra veterinarijos gydytojas M.A. Novinskis, kuris 1876 m. pirmą kartą pasaulyje atliko suaugusių šunų piktybinių navikų skiepijimą šuniukams. Vėliau daug mokslininkų tiek Rusijoje, tiek užsienyje užsiėmė naviko transplantacija. Tuo pačiu metu buvo galima įgyti labai svarbių žinių apie navikų autonomiškumą. Daug morfologinių navikų ypatybių buvo ištirta ant persodintų navikų; jie pasitarnavo kaip medžiaga naujiems gydymo būdams išbandyti. Šiuo metu onkologai savo praktikoje plačiai taiko eksperimentinės onkologijos metodus, kurių pagrindus padėjo jos įkūrėjai.

Visuose šiuolaikiniuose onkologijos žinynuose ir vadovėliuose cituojami anglų chirurgo P. Potto, kuris 1775 metais aprašė profesionalaus vėžio atvejį, pastebėjimus; iš šio pastebėjimo

ir pradėti kancerogenezės tyrimai. Jis apibūdino kaminkrėčių skrotelės odos vėžį, kuris atsirado dėl ilgalaikio užteršimo anglies distiliavimo produktais ir suodžiais. Tolesni tyrimai leido nustatyti, kad policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH), ypač benzpirenas, yra aktyvus kancerogeninis principas. Šiuo metu kartu su angliavandeniliais yra žinomos kancerogeninės medžiagos, priklausančios kitoms cheminių junginių klasėms. 1932 metais A. Lacassagne įrodė, kad kai kuriuos navikus eksperimentiniu būdu gali sukelti dideli estrogeninių hormonų kiekiai.

Svarbus onkologijos vystymosi etapas buvo F. Rouse'o (1910; 1911) atradimas kai kurių viščiukų sarkomų virusinės prigimties. Šie darbai sudarė pagrindą viruso teorija vėžys, o daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno ir ultravioletiniai spinduliai, radis ir radioaktyvios medžiagos taip pat gali turėti kancerogeninį poveikį.

Istorinis onkologijos vystymosi etapas Rusijoje buvo pirmojo vadovo „Bendroji navikų doktrina“ paskelbimas 1910 m. Jo autorius buvo Rusijos onkologijos patriarchas N.N. Petrovas. Rusijos onkologijos pasiekimus XX amžiaus pradžioje ir viduryje padarė L.A. Zilberis, M.F. Glazunovas, Yu.M. Vasilevna. Kraevskis ir kt.

Pirmoji onkologinė įstaiga Rusijoje buvo navikų gydymo institutas, pavadintas V.I. Morozovas Maskvoje. 1926 m., N. N. iniciatyva. Petrovo, buvo įkurtas Leningrado onkologijos institutas, dabar turintis jo vardą. 1951 m. Maskvoje buvo įkurtas Eksperimentinės ir klinikinės onkologijos institutas; N.N. Blokinas

RAMS (1.1 pav.).

Atidarymas Maskvos universiteto navikų gydymo institute. Morozovas įvyko 1903 m. lapkričio 18 d.

N.N. Petrovas (1876–1964)

Ryžiai. 1.1. Rusijos vėžio tyrimų centras. N.N. Blokhin RAMS

jos kūrėjas buvo Maskvos universiteto ligoninės chirurgijos katedros vedėjas L.L. Levšinas (1842-1911). Pinigus instituto statybai paaukojo gamintojo Morozovo šeima. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, gydyti jau tuo metu buvo naudojami ne tik chirurginiai metodai, bet ir vaistai, spinduliuotė. Pirmuosius radžio preparatus institutui 1903 metais padovanojo sutuoktiniai Marie ir Pierre'as Curie.

1911 m., po L. L. mirties. Levšinas, jo studentas profesorius V.M. Zykovas. 1922 m. Sujungus institutą su Maskvos valstybinio universiteto I propedeutinės chirurgijos klinika, jungtinei įstaigai vadovavo profesorius P.A. Herzenas. Vadovavimo metais (1922-1934) vyr mokslinius projektus, buvo įvesti nauji vėžio diagnostikos ir gydymo metodai. 1935 m. institutas buvo pertvarkytas į RSFSR sveikatos liaudies komisariato centrinį jungtinį onkologinį institutą ir Maskvos miesto sveikatos departamentą. Tolesnė klinikinės ir eksperimentinės onkologijos problemų plėtra buvo plačiai plėtojama instituto vadovavimo metais, SSRS medicinos mokslų akademijos akademiko A.I. Savitskis. Jo veiklos laikotarpiu (1944-1953) Rusijoje buvo organizuotas onkologinių įstaigų tinklas.

P.A. Herzenas (1874–1947)

denio. A. I. iniciatyva. Savitskio, buvo sukurtas SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisariato Kovos su vėžiu įstaigų skyrius, o jis pats tapo pirmuoju mūsų šalies onkologinės tarnybos vadovu.

1945 m. balandžio 30 d. buvo išleistas SSRS liaudies komisarų tarybos dekretas, o vėliau – SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisariato įsakymas dėl valstybinės kovos su vėžiu tarnybos sukūrimo; pagrindinė institucija RSFSR buvo Maskvos onkologijos institutas.

1947 m., mirus P.A. Herzenas, institutas buvo pavadintas jo vardu. 1948 m. institutas buvo pervadintas į Valstybinį onkologijos institutą, pavadintą V.I. P.A. Herzenas. Daug nuopelnų už tai priklauso tuometiniam instituto direktoriui A.N. Novikovas. Nuo 1965 m. institutas tapo žinomas kaip Maskvos mokslinių tyrimų onkologijos institutas (MNIOI), pavadintas V. I. P.A. Herzenas

RSFSR sveikatos apsaugos ministerija (1.2 pav.).

Instituto mokslinės kryptys visada pasižymėjo originalumu ir interesų platumu. Štai akademikas L.A. Zilberis pirmasis sukūrė virusinę genetinę vėžio kilmės teoriją; didelė reikšmė buvo skirta moksliniams tyrimams, susijusiems su mažų vėžio formų diagnostika ir gydymu skirtingos lokalizacijos(SSRS medicinos mokslų akademijos narys korespondentas B.E. Petersonas).

Per instituto gyvavimo laikotarpį jame dirbo daug žinomų mokslininkų: V.T. Talalajevas, G.A. Reinbergas, R.A. Lurija, G.I. Roskinas, G.E. Koritsky, S.R. Frenkelis, I.G. Lukomsky; čia

Ryžiai. 1.2. Maskvos vėžio tyrimų institutas. P.A. Herzenas

N.N. Blokhin (1912-1993)

SSRS mokslų akademijos nariai korespondentai P.A. Herzenas ir N.N. Petrovas, SSRS medicinos mokslų akademijos akademikai S.S. Debovas, L.A. Zilberis, B.I. Zbarskis, L.M. Šabadas, A.M. Zabludovskis, V.R. Braicevas, SSRS medicinos mokslų akademijos nariai korespondentai L.A. Novikova, B.V. Ognevas. Daugelį metų akademikas A.I. Aprikosovas. Institute Rusijos medicinos patriarchas, Rusijos mokslų akademijos akademikas B.V. Petrovskis.

Po prof. A.N. Novikovas, instituto direktoriai buvo P.S. Pavlovas,

tada - S.I. Sergejevas, B.E. Petersonas. Nuo 1982 metų institutui vadovauja Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas profesorius V.I. Chisas. Šiuo metu MNIOI juos. P.A. Herzenas - pirmaujantis šalies onkologijos tyrimų institutas, vadovaujantis problemai "Piktybiniai navikai Rusijos Federacijoje". Institute dirba: Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, 2 Rusijos medicinos mokslų akademijos nariai korespondentai, 26 daktarai ir 73 mokslų kandidatai, 19 profesorių, 17 valstybinių premijų ir Rusijos Federacijos Vyriausybės premijų laureatų.

Instituto lovų talpa – 300 lovų. MNIOI juos. P.A. Herzen yra organus išsaugančio, kombinuoto ir kompleksinio gydymo pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kūrimo lyderis. Instituto darbo pagrindu Rusijos centras lėtinio skausmo sindromo gydymas, Rusijos respublikinis centras fiziniai metodai atliekamas gydymas, klinikiniai naujų vaistų (antineoplastinių, skausmą malšinančių ir kt.) bei medicininės įrangos tyrimai. Institute dirba draugiška ir entuziastinga aukštos kvalifikacijos specialistų komanda, kurioje dirba profesoriai V.V. Starinskis, A.Kh. Trakhtenbergas, I.G. Rusakovas, S.L. Daryalova, A.V. Boiko, E.G. Novikova, G.A. Frankas, I.V. Reshetovas, L.A. Vašakmadze ir kt.

Rusijos vėžio tyrimų centro (RONT) vardu pavadintas N.N. Blokhin Rusijos medicinos mokslų akademija - viena didžiausių medicinos įstaigų pasaulyje

ir pirmauja Rusijoje. Šiuo metu čia dirba apie 3000 žmonių: daugiau nei 700 mokslo darbuotojų, iš jų 7 akademikai, apie 70 profesorių, per 200 medicinos mokslų daktarų ir daugiau nei 400 kandidatų. V skirtingi metai Centrui vadovavo žymūs Rusijos mokslininkai onkologai ir šiuolaikinės onkologinės tarnybos organizatoriai - SSRS medicinos mokslų akademijos korespondentas M.M. Maevskis, Rusijos mokslų akademijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikai N.N. Blokinas, N.N. Trapeznikovas.

Šiuo metu Rusijos onkologijos centro generalinis direktorius. N.N. Blokhin RAMS yra RAS ir RAMS M.I. akademikas. Davydovas, kuris 2006 metais buvo išrinktas Rusijos medicinos mokslų akademijos prezidentu.

RONTA juos. N.N. Blokhin kartu su pagrindiniais šalies specialistais ir kitomis onkologinėmis įstaigomis vadovauja federalinės onkologijos programos kūrimui. Pagrindinės Centro veiklos kryptys – navikų biologijos, biochemijos, biofizikos, morfologijos, virusologijos studijos; piktybinių navikų diagnostikos mokslinių pagrindų tobulinimas, naujų piktybinių navikų chirurginio gydymo metodų eksperimentinis ir klinikinis kūrimas, medikamentinės, spindulinės ir kombinuotos terapijos priemonės bei metodai ir kt.

RCRC RAMS apima 4 institutus:

Klinikinės onkologijos tyrimų institutas (NIIKO) N.N. Blokhin RAMS (direktorius - RAS ir RAMS akademikas, profesorius M. I. Davydovas). Svarbiausios užduotys

B.V. Petrovskis (1908-2004)

N.N. Trapeznikovas (1927-2001)

Institutas kuria ir tobulina žmogaus piktybinių navikų diagnostikos ir gydymo metodus.

Vaikų onkologijos ir hematologijos tyrimų institutas (NII DOiG) N.N. Blokhin RAMS (režisierius -

akad. RAMS, profesorius M.D. Alijevas). Jis buvo organizuotas 1989 m. lapkritį kaip RCRC struktūrinis padalinys. Svarbiausi jos uždaviniai – vaikų piktybinių navikų etiologijos, patogenezės, diagnostikos, gydymo ir prevencijos klausimų tyrimas bei vaikų onkologinės tarnybos organizavimas Rusijoje.

Rusijos vėžio tyrimų centro kancerogenezės tyrimų institutas. N.N. Blokhin RAMS (direktorius - profesorius B.P. Kopnin). Instituto laboratorijose vystomos visos pagrindinės fundamentaliosios onkologijos sritys.

Eksperimentinės navikų diagnostikos ir terapijos tyrimų institutas, Rusijos vėžio tyrimų centras. N.N. Blokhin Rusijos medicinos mokslų akademija (direktorius - profesorius A.Yu. Baryshnikovas). Kuriami ir ikiklinikiniai tyrimai atliekami nauji onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo metodai, kuriami nauji originalūs priešvėžiniai vaistai, imunoprofilaktika, imunobiologiniai preparatai.

RONTA juos. N.N. Blokhin yra didžiausia onkologijos pedagoginė mokykla Rusijoje. Jos pagrindu yra 5 katedros: Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Onkologijos skyrius, Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Vaikų onkologijos skyrius, Maskvos medicinos akademijos Onkologijos skyrius. JUOS. Sechenovas, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Onkologijos katedra, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Biomedicinos ir ekstremalių problemų federalinės administracijos Pažangių studijų instituto Laboratorinės diagnostikos skyrius.

1991 metais Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos vėžio tyrimų centre atidarytas Europos onkologijos mokyklos – žinomos tarptautinės organizacijos, vykdančios tęstinio medicininio onkologijos mokymo programą, biuras. Centras leidžia mokslinius žurnalus – „Rusijos onkologijos centro biuletenis. N.N. Blokhin Rusijos medicinos mokslų akademija "ir" Vaikų onkologija ", yra populiaraus mokslo žurnalo "Kartu prieš vėžį" įkūrėjas.

RONTA juos. N.N. Blokhin Rusijos medicinos mokslų akademija daugelį metų yra Tarptautinės sąjungos prieš vėžį (UICC) prie Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO / UNO) ir Europos vėžio institutų asociacijos (OECI) narys.

Ženevoje. Daugybė centro padalinių bendradarbiauja su Tarptautine vėžio tyrimų agentūra (IACR) Lione ir Europos vėžio terapijos tyrimo organizacija (EORTC) Briuselyje.

Rusijos medicinos mokslų akademija teikia didelę reikšmę onkologijos problemoms. XIX (82-osios) Rusijos medicinos mokslų akademijos sesijos nutarime „Onkologijos vystymosi moksliniai pagrindai ir perspektyvos“ buvo nurodyta:

„Onkologija yra strateginė valstybės problema, prioritetinė šiuolaikinės medicinos dalis, kurioje yra daugiausiai mokslui imlių ir pažangiausių technologijų.

Naminėje onkologijoje padaryta didelė pažanga, kurią užtikrina nauji fundamentinių mokslų pasiekimai ir sėkmingi moksliniai bei praktiniai pasiekimai.

Nustatytas naviko ląstelių, transformuotų RAS onkogenu, kuris yra naviko invazijos pagrindas, judėjimo ir formos valdymo fazinis mechanizmas. Buvo sukurti nauji žymenys, skirti diferencinei krūties ir gimdos kaklelio navikų diagnostikai, biologinės mikroschemos, pagrįstos imunoglobulinais, limfoms ir leukemijoms diagnozuoti. Pagrįsta daugialypio atsparumo vaistams išsivystymo sistema ląstelių lygmeniu, ištirtos individualios kancerogeninių medžiagų apykaitos ypatybės, lemiančios vėžio riziką.

Sukurta universali technologija naviko žymenų paieškai ir identifikavimui biologiniuose skysčiuose, skirta naudoti atliekant diagnostinius tyrimus masės spektrometrijos, proteominių technologijų, kraujo plazmos ir naviko audinio platformoje.

Nustatyti imunomorfologiniai citoskeleto struktūrų skirtumai krūties vėžio kancerogenezėje, o tai svarbu diferencinei navikų diagnostikai ir patologinių pokyčių normalizavimo būdų paieškai.

Pirmą kartą nustatytas onkogenų išsiskyrimo reguliarumas ankstyvosios stadijos kepenų vėžio vystymasis.

Nustatyta, kad DNR rekonstrukcijos metodas padidina 30% papilomos viruso DNR aptikimo dažnį gimdos kaklelio audinyje, o tai yra perspektyvu vėžio molekulinei diagnostikai.

Atlikti pažangūs žmogaus mezenchiminių kamieninių ląstelių tyrimo tyrimai, parodyti kryptingos diferenciacijos dėsningumai.

Atlikti fundamentalūs, visų pirma, molekuliniai genetiniai tyrimai, susiję su navikų atsiradimo ir biologijos patogenetiniais mechanizmais, kurie suteikė naujų galimybių individualizuoti gydymą. Klinikinėje onkologijoje molekuliniai taikiniai jau buvo sėkmingai naudojami racionaliam įvairių navikų gydymui.

Svarbus pasiekimas yra naujo kūrimas dozavimo formos(įvairių tipų liposomos), suteikiant selektyvų vaisto patekimą į naviko audinį, o tai padidins priešvėžinio gydymo efektyvumą ir sumažins gydymo toksiškumą. Buvo gauti nauji citostatiniai vaistai kryptingo pasiskirstymo liposomose.

Reikšmingas mokslo ir technikos pasiekimas yra radiochirurginio metodo panaudojimas neuroonkologijoje. Svarbiausia užduotis turėtų būti mokslinių ir praktinių centrų, aprūpintų modernia radiochirurgijos įranga, sukūrimas.

Be galo svarbu sukurti pacientų, sergančių smegenų augliais, gydymo standartus, pagrįstus pažangiais mokslo pasiekimais.

Hematologinėje onkologijoje naujos intensyvios citostatinės terapijos schemos padidino limfomų išgyvenamumą (iki 80 proc. pasveikimo), o tai viršija pasaulinį lygį; išplėstos sunkios būklės pacientų intensyvaus gydymo režimų vykdymo galimybės.

Rusijos medicinos mokslų akademijos visuotinis susirinkimas mano, kad ypač svarbu praktinėje sveikatos priežiūroje diegti naujas piktybinių navikų diagnostikos ir gydymo galimybes, pagrįstas mokslo pasiekimais. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai turėtų būti prieinami ne tik pažangiuose tyrimų centruose. Gydymas turi būti prieinamas kiekvienam pacientui.

Rusijos medicinos mokslų akademijos visuotiniame susirinkime nuspręsta: prioritetinėmis onkologijos srities mokslinių tyrimų plėtros sritimis laikyti šias sritis:

Molekuliniai genetiniai tyrimai, skirti nustatyti vėžio rizikos veiksnius, jo biologiją, gydymo individualizavimą ir prognozes;

Piktybinių navikų patikros plėtra ankstyvosiose stadijose;

Piktybinių navikų prevencijos tyrimai“.

Rusijos onkologijos pasididžiavimas yra N.N. N.N. Petrovas. Jis buvo atidarytas 1927 m. kovo 15 d. Leningrade ligoninės pagrindu. I.I. Mechnikovas; pirmasis instituto direktorius buvo profesorius N. N. Petrovas. 1935 m. institutas buvo perkeltas į RSFSR NKZ sistemą. Per šiuos metus pasirodė 2 tomų žinynas „Piktybinių navikų klinika“ ir kiti moksliniai darbai. 1947 m. institutui buvo patikėtas organizacinis, metodinis ir mokslinis patariamasis vadovavimas SSRS onkologijos tarnybai. Instituto iniciatyva 1948 metais SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu buvo pradėtas taikyti profilaktinis gyventojų patikrinimas pagal didelės vėžio rizikos grupių formavimo koncepciją. 1966 metais institutas buvo pavadintas profesoriaus N.N. Petrovas.

Jau daugelį metų pasaulyje žinomi onkologai A.I. Serebrovas, S.A. Holdinas, A.I. Rakovas, L.M. Šabadas, A.V. Chaklinas, V.M. Dilmanas, L. Yu. Dymarsky, Ya. V. Bohmanas, R.A. Melnikovas, I.A. Friedas ir V.I. Stolyarovas, K.P. Hansonas, N.P. Napalkovas ir daugelis kitų. Šiuo metu pagrindinės šio instituto veiklos sritys yra: kancerogenezės mechanizmų tyrimas; biocheminių, molekulinių ir imunologinių veiksnių, leidžiančių įvertinti navikų atsiradimo riziką ir eigos ypatumus, tyrimas; naujų labai veiksmingų vaistų ir aukštųjų technologijų metodų kūrimas ir diegimas, taip pat kompleksinis naujų ir standartinių piktybinių navikų gydymo metodų taikymas.

Institute dirba specialistai, atstovaujantys visoms klinikinės ir eksperimentinės onkologijos sritims. Instituto klinikoje, kurioje yra 400 lovų, gydomos pagrindinės piktybinių navikų formos; aktyviai diegiami endoskopiniai gydymo metodai; plačiai praktikuojama atlikti organus tausojančias, funkcionalumą tausojančias ir tausojančias operacijas.

Institutas aktyviai dalyvauja tarptautinėse mokslo programose, yra oficialus Tarptautinės sąjungos prieš vėžį (UICC) ir Europos vėžio institutų asociacijos (EOCI) narys, taip pat bendradarbiauja su PSO (\ UNO).

Instituto pagrindu dirba visos Rusijos žurnalo „Onkologijos klausimai“ redakcinė kolegija.

Viena didžiausių onkologinių įstaigų Rusijoje yra Rostovo onkologijos tyrimų institutas (RNIIO). Pirmasis jo direktorius buvo profesorius P.I. Buchmanas. Vėliau, skirtingais metais, tyrimų institutų vadovai buvo A.I. Dombrovskis, P.N. Snegirevas, A.K. Pankovas. Nuo 1982 m. Institutui vadovauja Rusijos mokslų akademijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Rusijos Federacijos valstybinės premijos laureatas, nusipelnęs Rusijos Federacijos mokslininkas, profesorius Yu.S. Sidorenko. Instituto klinikoje yra 700 onkologinių ir radiologinių lovų.

Pagrindinės RNIIO mokslo kryptys yra piktybinių navikų gydymo metodų kūrimas ir tobulinimas, neurohumoralinių pokyčių naviko vystymosi ir regresijos procese tyrimas, taip pat onkologinių ligų plitimo Rusijoje tyrimas. Institutas sukūrė originalius pacientų chirurginio gydymo, vaistų terapijos ir reabilitacijos metodus.

Moksliniai onkologiniai institutai, taip pat rentgenoradiologijos institutai rengia ir perkvalifikuoja įvairaus profilio specialistus-onkologus. Onkologijos srities gydytojų tobulinimąsi vykdo akademijų ir magistrantūros institutų onkologijos katedros.

Rusijos medicinos mokslų akademijos Sibiro filialo Tomsko mokslo centro Onkologijos tyrimų institutas buvo įkurtas 1979 m. Instituto personalą sudaro daugiau nei 400 žmonių; tarp jų - daugiau nei 40 daktarų ir mokslų kandidatų. Instituto direktoriais skirtingais metais buvo profesoriai A.I. Potapovas, B.N. Zyryanov, šiuo metu jai vadovauja Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius E.L. Choynzonovas. Instituto mokslininkai ištyrė onkologinį sergamumą ir mirtingumą Sibire ir Tolimųjų Rytų... Tomsko Branduolinės fizikos institute pirmą kartą šalyje buvo įkurtas Neutronų terapijos centras vėžiu sergantiems pacientams U-120 ciklotronu gydyti. Pirmą kartą į klinikinė praktika buvo sukurtas intraoperacinio švitinimo metodas naudojant mažo dydžio betatroną. Įdiegta lazerio terapijos technika naudojant originalius lazerius.

Kartu su onkologinių institutų, centrų ir ambulatorijų tyrimais, radiologijos institutai ir centrai labai prisideda prie vidaus ir pasaulio mokslo plėtros; Tarp jų - Rusijos medicinos mokslų akademijos Medicinos radiologijos mokslo centras, Rusijos rentgenoradiologijos mokslinis centras, Centrinis tyrimų rentgenografija

Diologijos institutas. Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologijos mokslo centras, Valstybinis lazerinės medicinos mokslo centras, Centrinis traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas, pavadintas V.I. N.N. Priorovas, pavadintas Chirurgijos institutu A.V. Višnevskis, Neurochirurgijos tyrimų institutas, pavadintas V.I. Akademikas N.N. Burdenko, Valstybinis mokslinis proktologijos centras ir kt. Dar 1934 m. Liaudies komisarų taryba paskyrė atsakomybę už specialistų -onkologų rengimą SSRS NKH - TsOI centriniam onkologiniam institutui (dabar - PA Herzen Maskvos onkologijos tyrimų institutas). NKZ SSRS įsakymu? 380 iš 1939 10 29, buvo reglamentuotas Onkologijos skyriaus, kaip Švietimo ir tyrimų centro, sukūrimas 1939 m. Lapkričio 10 d. Profesorius Ya.M. Bruskinas. Pagrindinė skyriaus veikla pirmuosius 20 metų buvo onkologų rengimas. Tai buvo naujos specialybės kūrimo, naujos medicinos pasaulėžiūros formavimosi, onkologinės tarnybos organizavimo etapas. Nuo 1948 m. katedra pradėjo rengti rezidentus ir absolventus. Bėgant metams katedrai vadovavo garsūs profesoriai A.I. Savitsky, B.E. Petersonas, Yu.V. Falilejevas. Šiuo metu katedrai vadovauja Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas, profesorius I. V. Poddubnaja. Katedros darbuotojus sudaro žinomi mokslininkai ir dėstytojai.

Nuo 1974 m. visuose SSRS medicinos institutuose pradėti organizuoti katedros, onkologijos kursai, kurių tikslas – tobulinti klinikinės onkologijos studentų rengimą.

Rusijos Federacijos gynybos ministerijos Valstybinis aukštesnio lygio gydytojų rengimo institutas (Rusijos Federacijos gynybos ministerijos GIUV) yra viena iš pirmaujančių švietimo medicinos įstaigų šalyje, kurioje mokomas ir tobulinamas personalas. Rusijos Federacijos gynybos ministerijos ministerijos ir medicinos įstaigos. 1994 metais generolas majoras P.G. Bryusovas pristatė vėžio gydymo RF ginkluotosiose pajėgose plėtros programą 1995–2000 m. Įgyvendinant šią programą 1995 m. Rusijos Federacijos gynybos ministerijos pagrindiniame direktorate, remiantis GVKG Radiologijos centru im. N.N. Burdenko, buvo įkurtas Onkologijos skyrius - pirmasis ir kol kas vienintelis skyrius karinio medicinos mokymo sistemoje. 1995-2000 metais. katedrai vadovavo profesorius I.V. Selyuzhitsky, o nuo 2001 m. - Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslininkas, SSRS ir Rusijos Federacijos valstybinių premijų laureatas, profesorius P.G. Bryusovas.

Pagrindinė skyriaus veikla yra skirta gerinti visų chirurgų onkologiją, pradedant nuo garnizono lygio, o tai leido žymiai pagerinti ankstyva diagnozė, laiku teikti adekvatų vėžiu sergančių pacientų gydymą ir padidinti jo veiksmingumą. Skyriui vadovaujant 1995 ir 2000 m. Visos armijos mokslinės ir praktinės konferencijos aktualiais klausimais klinikinė onkologija, dalyvaujant pirmaujantiems onkologams Rusijoje.

Sėkmingai veikia onkologijos skyriai medicinos universitetai Maskva, Sankt Peterburgas ir kiti Rusijos regionai. Jiems vadovauja garsūs profesoriai M.I. Davydovas, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Charčenka, I.V. Poddubnaja, V.M. Moiseenko, S.A. Berzinas, A.V. Važeninas, V.A. Porkhanovas, O. A. Orlovas, S.V. Puškarevas, V.G. Čerenkovas ir kiti. Redagavo Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas V.I. Chissov 2000 m. buvo išleistas pirmasis Rusijoje elektroninis vadovėlis „Onkologija“, skirtas specialistų rengimui antrosios pakopos studijų programoje.

1954 metais buvo suburta Visasąjunginė mokslinė onkologų draugija, kuri po SSRS žlugimo buvo pertvarkyta į Rusijos onkologų draugiją, 2000 metų pabaigoje pertvarkytą į Rusijos onkologų asociaciją (AOR). Asociacija organizuoja Rusijos onkologų kongresus. Pirmasis toks kongresas įvyko 1973 m. Ufoje, 2000 m. – onkologų kongresas Kazanėje, trys kongresai – Rostove prie Dono, septintasis kongresas – 2009 m. Maskvoje. Plenumai ir konferencijos aktualiais klausimais onkologija organizuojama tarp kongresų. AOR priklauso Tarptautinei sąjungai prieš vėžį, kuri vienija onkologus iš daugumos pasaulio šalių. Ši tarptautinė organizacija buvo įkurta 1933 m. ir nuo tada surengė daugiau nei tuziną tarptautinių priešvėžinių kongresų, įskaitant vieną Maskvoje (1962 m.).

PSO turi specialų Vėžio skyrių, kurį įkūrė ir daugelį metų jam vadovavo Rusijos onkologai. 1965 m. Lione (Prancūzija) buvo įkurta Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC), susijusi su PSO, kuri atlieka platų mokslinį ir leidybinį darbą, vienijantį daugybę šalių.

Rusijoje yra daugiau nei 100 onkologinių ambulatorijų, kuriose teikiama specializuota pagalba pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Ambulatorijų lovų fondas svyruoja nuo 100 iki 600 lovų. Ambulatorijos aprūpintos moderniausia įranga, jose gydoma iki 10 tūkst.

vėžiu sergančių pacientų. Rusijoje buvo suformuotas vyriausiųjų gydytojų korpusas - aukšto išsilavinimo, vertas išsaugoti ir tęsti šlovingas savo mokytojų tradicijas.

Onkologijos istorija būtų neišsami, neminint viešo pripažinimo iškiliems mokslininkams-onkologams, chirurgams, kurių darbai buvo apdovanoti įvairiomis premijomis.

Prizas jiems. Į IR. 1925 m. birželio 23 d. SSRS liaudies komisarų taryba patvirtino Leniną. Už išskirtinį indėlį į mokslo, technikos, literatūros ir meno plėtrą ši premija pradėta teikti 1956 m. rugsėjį. 1961 m. Lenino premija buvo apdovanota mokslininkų grupei: NM Amosovas, N. V. Antelave, L.K. Bogush, I.S. Kolesnikovas, B.E. Linbergas, V.I. Stručkovas, F.G. Uglovas - už platų kūrimą ir įgyvendinimą Medicininė praktika plaučių ligų chirurginio gydymo metodai. 1963 metais ši premija buvo įteikta N.N. Petrovui už eksperimentinės ir klinikinės onkologijos klausimams skirtų darbų seriją, paskelbtą knygose „Piktybinio augimo atsiradimo ir vystymosi dinamika eksperimente su beždžionėmis“ (1951); „Bendrosios onkologijos vadovas“ (1958); „Piktybiniai navikai“ trijuose tomuose (1947-1962).

Stalino premija buvo teikiama 1940–1952 m. Šios premijos laureatai buvo: N.N. Petrovas (1942) - už eilę darbų apie onkologiją, A.G. Savinykh (1943) - už darbą chirurginio tarpuplaučio ligų gydymo srityje, S.S. Yudin (1949) - už darbą, susijusį su stemplės rekonstrukcine chirurgija.

1966 metais buvo įsteigta SSRS valstybinė premija, kuri vėliau tapo Rusijos masto premija. 1983 metais SSRS valstybinė premija buvo įteikta N.N. Blokhinas, išskirtinis mūsų laikų onkologas, už atliktus navikų epidemiologijos tyrimus. Vėlesniais metais grupė mokslininkų buvo apdovanota Valstybine premija (2001 m.) už darbą „Cirurginis gretutinių širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų gydymas“. Tarp laureatų buvo: R.S. Akchurinas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, M.I. Davydovas, RAS ir RAMS akademikas, B.E. Polotskis, medicinos mokslų daktaras. Tais pačiais metais Valstybinė premija buvo įteikta medicinos mokslų daktarams M. B. Byčkovas, A.M. Garinas, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitser, N.I. Vertėjas, B.O. Toloknovas, S.A. Tyulyandin, M.A. Geršanovičiui už klinikinį naujų veiksmingų piktybinių navikų vaistų terapijos metodų sukūrimą ir įdiegimą medicinos praktikoje.

2006 metų Nobelio medicinos ir fiziologijos premija įteikta amerikiečiams genetikams E. Fire ir K. Melo, kurių tyrimai susiję su RNR savybėmis: jų rezultatai gali paskatinti tolimesnę vėžio ir kitų ligų gydymo plėtrą. M. Capecchi (JAV), M. Evansas (Didžioji Britanija) paskelbti 2007 m. Nobelio premijos laureatais medicinos srityje

ir O. Smithies (JAV) už atradimus žinduolių embrioninių kamieninių ląstelių srityje, kurie tapo patikima moksline priemone biomedicininiams tyrimams onkologinėje srityje ir terapiniam darbui. 2008 metų Nobelio fiziologijos ir medicinos premija buvo skirta vokiečiui H. Zurhausenui ir prancūzams F. Barre-Sinoussi ir L. Montagnier. Premija įteikta vokiečių mokslininkui, dirbančiam Vėžio tyrimų centre Heidelberge, už žmogaus papilomos viruso (ŽPV), sukeliančio gimdos kaklelio vėžį, atradimą. H. Zurhausenas pirmasis pasiūlė, kad tam tikri ŽPV tipai yra etiologiniai gimdos kaklelio vėžio sukėlėjai.

Apibendrinant galima pasakyti, kad onkologijos istorija yra turtinga įvykių, o svarbiausia - žmonių, kurie visiškai atsiduoda opių onkologijos problemų sprendimui.

Onkologija- navikų doktrina, jų augimo prevencija ir gydymas. Bendru moksliniu požiūriu dar niekam nepavyko apibrėžti, kas yra navikas.

Sėkmingiausią naviko sąvokos apibrėžimą pateikė N. N. Blokhinas: „Navikinės ligos yra ypatinga patologijos rūšis, plačiai paplitusi gamtoje, kuriai būdingas nevaržomas ir gana savarankiškas ląstelių augimas ir dauginimasis ligos židinyje. Šiuo atveju naviko augimas atsiranda iš pirminio rudimento, į procesą neįtraukiant aplinkinių nepakitusių ląstelių. bet piktybinė ląstelė perduoda savo savybes ir gebėjimą augti visoms vėlesnėms ląstelių kartoms. Tokiu atveju pastebima audinių anaplazija, ty jos grįžimas į primityvesnį tipą. Piktybiniams navikams būdingas ir infiltracinis augimas bei metastazės“ (Clinical Oncology, t. 1. M., Medicina, 1971, p. 6).

Onkologijos raida Rusijoje. Onkologijos ištakos.

Piktybinių navikų doktrinos ištakos siekia senovės laikus.

Per visą savo istoriją žmonija susidūrė su vėžiu. Mokslas turi faktų, patvirtinančių piktybinių navikų egzistavimą mūsų tolimuose protėviuose. Taigi, senovės egiptiečių palaikų tyrimas netoli Gizos esančiame Nekropolyje parodė, kad maždaug prieš 5 tūkstančius metų (2700 m. pr. Kr.) buvo kaulų auglių. Piktybinių navikų paminėjimas randamas pirmuosiuose rašytiniuose Indijos, Egipto, Kinijos dokumentuose.

Didžiausią indėlį į senovės onkologijos raidą įnešė gydytojai – senovės medicinos klasikai Hipokratas ir Abu Ali ibn Sina (Avicena). Hipokratas laikomas pačių „vėžio“ ir „sarkomos“ sąvokų autoriumi. Pastebėjęs kai kurių auglių panašumą su žuvies mėsa, Hipokratas pasiūlė juos pavadinti mėsingais augliais – sarkomomis. Auglius, panašius į išsiskleidžiančias omaro kojas, jis pasiūlė vadinti vėžiniais. Daugelis antikos gydytojų pastebėjimų kartais stebina jų ištikimybe. Pavyzdžiui, Abu Ali ibn Sina rašė, kad auglys turi būti nupjautas nuo jo kraštų, o tada žaizdos dugnas turi būti įkaitintas karštu lygintuvu.

Senovės kronikose galima rasti pirmųjų navikų ligų aprašymų ir bandymų paaiškinti jų priežastis bei gydymą Rusijoje. Juose dažnai minimos opos su „smarkia laukine mėsa“. Terminas „vėžys“ arba „vėžys“ Rusijoje pirmą kartą paminėtas XVIII amžiaus medicinos knygose. Aprašyti tik išorinės odos navikai, apie vidaus organų auglius juose nėra kalbos. Vidaus organų navikų, jų irimo ir metastazių aprašymas atsiranda vėliau. Taigi, pavyzdžiui, knygoje „Pasakojimas apie tai, kaip liga vadinama gydytojo būdu“ jos autoriai daktaras Andronas ir gydytojas Vilkas rašo: , kad velma yra kenksminga. To paties amžiaus pabaigoje žolininkuose ir klinikose galima rasti bandymą suskirstyti navikus pagal lokalizaciją (ant veido, burnos ertmės, išorinių lytinių organų srityje). 1719 metų knygoje „Namų klinika“ parašyta: „... skauda burną, kaip būna dantenose, o tos opos vadinamos vėžio gydytojais“.

Celsus (30 m. pr. Kr. – 38 m. po Kr.) pirmasis aprašė krūties vėžio metastazes regioniniuose limfmazgiuose. Galenas (131–203 m. po Kr.) atkreipė dėmesį į dažnus vėžinius pažeidimus tose kūno vietose, kurios nebuvo dengiamos drabužiais – odoje, lūpose ir, be to, aprašė krūties, gimdos ir tiesiosios žarnos vėžį. Kalbant apie navikų priežastis, Galenas laikėsi Hipokrato nuomonės. XVIJ str. Dekartas teigė, kad navikai atsiranda dėl limfos sutankinimo ir krešėjimo. Ši prielaida buvo pagrįsta žiniomis apie kraujo ir limfos cirkuliacijos mechanizmus, kuriuos atrado Harvey (1628) ir Malpigius (1651). Tik po 100 metų Ponteris (1728-1794) išreiškė nuomonę, kad dauguma navikų atsiranda dėl traumos.

Onkologijos raida Rusijoje XIII-XX a.

Mikroskopo išradimas prisidėjo prie tolimesnės mokslo apie auglius raidos. Taigi 1801 m. Bisha, o vėliau 1838 m. Mülleris pastebėjo, kad navikai turi ląstelinę struktūrą ir juose išskyrė stromą ir parenchimą. Tačiau jie dar nematė naviko ryšio su kūnu ir tikėjo, kad tarp sveikų organo ląstelių staiga atsirado naviko ląstelių. Netrukus Krgüvelier (1791-1874) išreiškė mintį, kad navikui vystytis reikia tam tikro laikotarpio, per kurį normalios ląstelės turi išgyventi „karcinominės degeneracijos“ stadiją. Taigi pirmą kartą buvo pasiūlyta, kad navikai vystosi tam tikrose stadijose.

Rusijoje post-Petrino laikotarpiu „Medicinos mokslo vadove“ bandoma paaiškinti šios ligos išsivystymo priežastį. „Vėžys (vėžys) dažniausiai atsiranda liaukose, kai sukietėjęs navikas pradeda skaudėti ir virsta piktybine opa... Vėžys skirstomas į slaptą (okultą), kai auglys dar padengtas oda, ir atvirą (apertus) , kai jis virto opa. Tolimos jo priežastys: išorinis šių kietumo dirginimas ūmiais vaistais, trintis ir suspaudimas, ilgalaikiai dideli psichikos sutrikimai. Yra indikacijų vėžinėms opoms gydyti. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti įvairias žoleles ir šaknis užpilo pavidalu. Taip pat yra nuoroda į vėžio „prevenciją“. „Reikia saugotis, kad jo nesuerzintų išorinių aštrių, lipnių ir rišančių priemonių naudojimas ir neerzintų vėžys, o tai yra geriausia profilaktikos priemonė. Be to, vartojant vaistus, žinomus nuo vėžio, reikia vengti visko, kas svaigina, aštru ir aštru maiste ir gėrimuose, karšto oro, sielos nerimo, stipraus kūno judesio ir vidurių užkietėjimo.

Iš 1739 m. ligoninės (iš Vyazemsky kolekcijos) galite gauti informacijos apie chirurginis gydymas vėžiu, kuris tuo metu buvo gerai suprantamas. „Tobulas gydymas išgydomas greičiausiai iš anksto pašalinus vėžį, tačiau kai jis jau įsišaknijęs arba atsirado dėl vidinių priežasčių, kai sultys yra sugedusios, pacientas yra išsekęs ir nėra jaunas, kai vėžys nėra tinkama vieta, todėl jos negalima nupjauti iki žemės, tada ši operacija retai, o pastaruoju atveju niekada nepasiekia norimos sėkmės.

Galingą impulsą eksperimentinės ir klinikinės onkologijos raidai davė Virchovo dirginimo teorija (1853 m.), pagal kurią navikai atsiranda dėl traumos (išorinių veiksnių dirginimo). Virchovas įrodė, kad naviko ląstelė, kaip ir kiekviena kūno ląstelė, yra kilusi tik iš ląstelės, taip padėdama pagrindą natūraliam-moksliniam požiūriui į svarbios naviko augimo problemos sprendimą. Netrukus po Virchovo jo mokinys Thirschas įrodė, kad vėžinis navikas kyla iš epitelio, o sarkoma – iš epitelio. jungiamasis audinys... Hansemannas (1891), vadovaudamasis Virchow mokymu, patvirtino, kad navikinė ląstelė – tai kūno ląstelė, kuri morfologiškai nuo sveikos skiriasi diferenciacijos sumažėjimu, o fiziologiškai – augimo nepriklausomumu. Vadinasi, naviko vystymasis grindžiamas anaplazija, kuri atsiranda dėl ląstelių dalijimosi asimetrijos.

Virchovo bendradarbis ir studentas Kongheimas pateikė navikų kilmės teoriją, pagal kurią lytinių ląstelių salelės, kurios lieka nenaudojamos organų vystymosi metu, yra naviko pradžia. Silpnėjant organizmo funkcijoms šios salelės ima intensyviai daugintis, o tai sukelia klinikinį naviko vystymąsi.

Šie darbai turėjo didelę įtaką onkologijos raidai Rusijoje. Rusijos mokslininkų mokslinė mintis plėtojosi daugeliu teorinių ir klinikinių krypčių labai originaliai ir savitai. Pažangiomis Rusijos mokslininkų idėjomis dalijosi kitų šalių mokslininkai ir jos prisidėjo prie pasaulio mokslo plėtros. Taigi P. I. Kubasovo (1889), D. I. Ivanovskio (1892), V. V. Podvysotskio (1908), I. I. Mechnikovo (1910) darbai padėjo pagrindą virusinei auglių atsiradimo teorijai.

1370 m. M. M. Rudnevas pirmą kartą atrado į amebą panašų naviko ląstelių judėjimą. Šis atradimas leido manyti, o vėliau ir įrodyti naviko persodinimo galimybę. Tuo pačiu metu jis taip pat įrodė, kad norint sėkmingai inokuliuoti navikus, būtina naudoti tos pačios rūšies gyvūnus, o pradinė medžiaga skiepijimui turėtų būti mažas gyvo audinio gabalėlis. M.M.Rudnevo mokinys, Medicinos-chirurgijos akademijos veterinarijos gydytojas M.A.Novinskis pirmą kartą šunims atliko sarkomos skiepą. Jo disertacija (1877 m.) padarė didžiulę įtaką eksperimentinės onkologijos raidai visame pasaulyje. M.M.Rudnevo ir M.A.Novinskio tyrimai suteikia pagrindo juos laikyti eksperimentinės onkologijos pradininkais. M.M.Rudnevo ir M.A.

I. I. Mechnikovas (1883) ir, nepriklausomai nuo jo, V. K. Vysokovičius (1885-1886) atrado fagocitozės fenomeną ir padėjo pamatus retikuloendotelinės sistemos doktrinai. N. N. Anichkovas (1930), A. A. Zavarzinas (1953), A. A. Bogomoletsas ir nemažai kitų mokslininkų prisidėjo prie šios doktrinos kūrimo. AA Bogomolets ir jo mokykla išsamiai ištyrė retikuloendotelinės sistemos funkcijas navikuose ir kitose ligose, kurios buvo jungiamojo audinio sistemos tyrimo pagrindas. Remdamasis šiuo mokymu, A. A. Bogomolets sukūrė jungiamojo audinio stimuliavimo metodą, naudojant specifinį imuninį serumą - ACS.

1904 metais A.P.Braunsteinas sukūrė pirmąją laboratoriją Rusijoje navikų padermėms tirti. Tyrinėdami medžiagų apykaitos procesus organizmo ląstelėse ir navikuose, D. V. Nenyukovas ir V. M. Zykovas (1911) pirmą kartą nustatė oksidacinių procesų sumažėjimą naviko ląstelėje, o tai patvirtino Warburgas 1924 m.

KP Ulezko-Stroganova, kurios darbai yra skirti jungiamojo audinio vaidmeniui atsiradus navikams (1907 m.), Regeneraciniams ir proliferaciniams procesams navikų genezėje (1911 m.), Ikivėžinių ligų tyrimui, prisidėjo prie onkologijos vystymosi. (1914-1916) ir kt., yra milžiniškas.

Buitinės eksperimentinės ir klinikinės onkologijos vystymąsi labai palengvino N. N. Petrovo darbas, kuris išaiškino ikivėžio sąvoką, gerybinių ir piktybinių navikų prigimties vienovę. Dar 1910 m. NN Petrovas užsiėmė navikų inokuliavimu pelėms, o tai vis dar yra vienas iš svarbiausių naviko augimo tyrimo modelių. Auglių transplantacija leidžia ištirti jų plitimą, augimo autonomiškumą, taip pat plėtoti eksperimentinės neoplazmų terapijos klausimus. Be to, NN Petrovas 1910 m. nagrinėjo navikų sukėlimą (dauginimąsi), siekdamas „neabejotinai ir savavališkai sukelti gyvūnams tikrus navikus“. Eksperimentinių tyrimų, susijusių su neoplazmų sukėlimu įvairiais agentais, rezultatai pagrindė polietiologinę navikų atsiradimo koncepciją, kurią NP Petrovas sukūrė daugelyje apibendrinančių darbų.

Mūsų amžiaus dvidešimtajame dešimtmetyje buvo pradėtas sėkmingas endokrininių liaukų įtakos piktybinių navikų vystymuisi tyrimas (V.A.Oppel, P.A.Kucherenko ir kt.). citologiniai metodai navikų diagnostika, pagrįsta ląstelinių elementų nustatymu naviko taškuose.

Klinikinės onkologijos raida Rusijoje iš pradžių ėjo lėto faktų kaupimo ir klinikinių stebėjimų aprašymo keliu. Pirmosios publikacijos apie piktybinius navikus ir neoplazmas datuojamos XVIII a. ir yra redukuojami daugiausia iki atskirų klinikinių vėžio stebėjimų aprašymo. Pirmąją onkologijos daktaro disertaciją M. L. Knobkhas parašė 1740 m. tema: „Kairės krūties vėžys, stebėjimas ir gydymas“.

M. L. Knobkh, pagal Hipokrato mokymą, skyrė latentinį ir opinį vėžį. Jis gynė chirurgijos teisę prilygti kitoms medicinos šakoms, o tai dera su pažangiomis XVIII amžiaus idėjomis, nes feodalizmo epochoje chirurgija buvo vertinama kaip amatas, o ne kaip mokslas.

1773 metais buvo paskelbtas chirurgo T. Aimé darbas, kuris dėl vėžio pašalino kairę krūtį. „Navikas svėrė 10 farmacinių svarų“ (730 g). T. Eme smulkiai aprašė mikroskopinę naviko sandarą ir remiantis šiuo aprašymu galima daryti prielaidą, kad pašalintas auglys buvo lapo formos adenoma.

1798 metais rusų gydytojas I. Filippovičius pirmą kartą aprašė 28 metų paciento skrandžio vėžio perforacijos kliniką, taip pat išsamiai aprašė mirusiojo pjūvį ir skrandžio naviko patologinį vaizdą. Būdamas labai išsilavinęs gydytojas, I. Filippovičius, dalindamasis M. V. Lomonosovo pažiūromis, įžvelgė mokslo uždavinius saugant žmogaus sveikatą ir ilginant jo gyvenimą. Autorius savo darbe priešinasi gydytojams, jų gydymo metodus laikydamas „žudymu“.

XIX amžiuje. klinikinė onkologija Rusijoje pradeda sparčiai vystytis. Klinikai, daugiausia chirurgai, kuria naujus onkologijos skyrius - pieno liaukų, stemplės, skrandžio, plaučių, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas. Namų chirurgai įnešė neįkainojamą indėlį į pasaulio onkologijos raidą, daugelis jų buvo chirurginių intervencijų apimčių, organų prieinamumo ir chirurginių intervencijų metodų kūrimo pionieriai.

Taigi, dar 1806 m. Ya. V. Willis rekomendavo pašalinti visą liauką su didžiojo krūtinės raumens dalimi sergant krūties vėžiu. IF Bushas (1807) manė, kad pieno liauką būtina pašalinti iš anksto, kai liauka dar juda ir kai dar nėra vėžio išplitimo į regioninius limfmazgius. Yu.Shimanovsky (1865) rekomendavo kartu su pieno liaukos pašalinimu atlikti limfmazgių išnaikinimą, 1878 m. N.I ​​mazgai yra mažai įsiskverbę. Jis manė, kad operacija turi būti atliekama kuo labiau pašalinus riebalinį audinį ir odą, pašalinus fascijas ir raumenis, pažastinius ir supraraktikaulinius limfmazgius, o prireikus – ir poraktinės venos rezekciją.

Taigi būtina atkreipti dėmesį į šalies mokslininkų prioritetą kuriant radikalias krūties vėžio operacijas.

Rusijos mokslininkai sukūrė apatinės lūpos vėžio gydymo problemas ir ištyrė navikų metastazes. Dar 1856 metais P. Zablotsky pirmą kartą pranešė, kad sergant apatinės lūpos vėžiu pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai. 1894 m. M. Ratulskis darbe „Lūpų vėžio statistika ir klinika“ rekomendavo šalinti regioninius limfmazgius net ir tais atvejais, kai jie kliniškai nepažeisti metastazių.

S.A.Lubinovas (1907) ir V.P.Voznesenskis (1908) atliko išsamų šios srities limfinės sistemos tyrimą, kuris prisidėjo prie pažangesnių metodų kūrimo. chirurginis gydymasšios lokalizacijos vėžys. Remdamasis šiais tyrimais, R. X. Vanachas (1911) sukūrė ir pasiūlė naujo tipo operaciją limfmazgiams po apatinio žandikaulio srityje pašalinti. R. X. Banacho operacija tvirtai įsitvirtino viso pasaulio klinikose ir šiandien yra plačiai atliekama.

Reikšmingas indėlis į skrandžio chirurgijos raidą XIX a. pristatė M. K. Kitaevskį (1881), kuris pirmą kartą Rusijoje atliko skrandžio rezekciją dėl vėžio. 1888 metais S. V. Kalačevskis Odesoje dėl opos padarė skrandžio rezekciją. Vėliau skrandžio chirurgiją sėkmingai sukūrė S. I. Spasokukotsky (1889), Bogaevskis (1894) ir daugelis kitų žinomų chirurgų.

Kuriant paliatyviuosius kasos-dvylikapirštės žarnos vėžio gydymo metodus prioritetas taip pat priklauso namų chirurgams. Taigi 1887 m. ND Monastyrsky pasiūlė ir pirmą kartą sėkmingai atliko cholecistoreenterostomiją dėl kasos galvos vėžio, todėl nėra pagrindo laikyti Kopplerio šios operacijos įkūrėju.

1897 m. A. V. Martynovas paskelbė disertaciją „Kasos chirurgija“, kuri turėjo didelę reikšmę plėtojant šios srities chirurgiją. 1898 m. S. I. Spasokukotskis atliko cholecistojejunostomijos operaciją, o 1913 m. I. I. Grekovas pirmasis atliko pankreatektomiją su palankiu rezultatu, po to 16 metų.

1902-1905 metais. A. 1 G. Radzievsky eksperimente su šunimis pirmą kartą ištyrė kylančios infekcijos po cholecistektomijos problemą ir priėjo prie išvados, kad cholecistojejunostomijos taikymas nėra pavojingas.

Kartu su Billrothu, bet visiškai savarankiškai, Karo medicinos akademijos docentas E. V. Pavlovas (1886 m.) atliko radikalią storosios žarnos vėžio operaciją. Tokie puikūs chirurgai kaip A.A.Trojanovas (1893 m.), G.A.Gončarovas (1907 m.) Ir nemažai kitų mokslininkų labai prisidėjo prie storosios žarnos vėžio chirurgijos problemų kūrimo.

XII ir XIII Rusijos chirurgų kongresuose programinis klausimas buvo apie gaubtinės žarnos vėžį. 1906 metais buvo paskelbta A.V.Krchanovo disertacija, kurioje jis propagavo vieno ir dviejų etapų operacijas. 1911 metais. II Grekovas pasiūlė naujo tipo dviejų etapų storosios žarnos vėžio operaciją. Šį metodą vis dar naudoja kai kurie chirurgai. Namų chirurgai daug nuveikė tiesiosios žarnos chirurgijos klausimais. I.F.Geydigeris (1860), A.D.Knie (1880), A.G.Podrezas (1885), V.R.Braicevas (1910) sukūrė įvairius metodus aukštai esančioms tiesiosios žarnos vėžiui pašalinti.

Mūsų šalies mokslininkai įnešė neįkainojamą indėlį į stemplės chirurgijos plėtrą. Vienas didžiausių chirurgų S. S. Judinas (1954) rašė: „... būtent Rusijos chirurgai turi pirmenybę arba pagrindinei pagrindinei idėjai, atveriantiems naujus kelius stemplės chirurgijoje, arba pirmajam sėkmingam tų užduočių įgyvendinimui. ilgą laiką, bet praktiškas sprendimas, kurio negalėjo pateikti kitų šalių chirurgai “.

Dar 1842 m. Maskvos universiteto profesorius, chirurgas V.A.Basovas šunims atliko gastrostomiją. Šios operacijos raida suvaidino labai svarbų vaidmenį tiek fiziologijos, tiek chirurgijos raidoje. Ji padėjo pagrindus virškinimo fiziologijos tyrimams (klasikiniai I. P. Pavlovo eksperimentai), naudojama įvairioms stemplės stenozėms. Šią operaciją žmogui pirmą kartą Rusijoje atliko Sklifosovskis (1879 m.), vėliau Snegirevas (1887 m.). Basovo operacija netrukus rado pritaikymą viso pasaulio klinikose.

1888 metais I.I. I.I.Nasilovo metodas itin greitai išplito pirmaujančiose Rusijos ir Europos šalių klinikose ir suvaidino labai svarbų vaidmenį plėtojant ne tik stemplės, bet ir apskritai krūtinės chirurgiją. Netrukus po I.I.Nasilovo, puikus rusų chirurgas P.I.Dyakonovas (1893) taip pat pasiūlė naują viepleurinį patekimą į stemplę taikant torakolaparotomiją su šonkaulio lanko rezekcija neatidarant pleuros. Nors šis metodas suteikė gerą prieigą prie pilvo stemplės, ne visada pavyko išlaikyti nepažeistą pleurą. Šis metodas nebuvo plačiai naudojamas, tačiau parodė naujo anatominio požiūrio į stemplę galimybę, todėl suvaidino teigiamą vaidmenį kuriant naujus stemplės ir skrandžio širdies operacijų metodus.

Nuo 1900 metų naujas stemplės chirurgijos vystymosi etapas prasideda V.D.Dobromyslovo dėka, kuris eksperimentiškai sukūrė ir pasiūlė naują transepleurinį šunų stemplės rezekcijos metodą. Jo straipsnis „Stemplės krūtinės ląstos srityje gabalo išpjovimo atvejis transpulmoniniu metodu“ labai prisidėjo prie tolesnės stemplės chirurgijos plėtros. 1913 metais Torek F. pirmą kartą atliko šią operaciją dėl stemplės vėžio, kurios rezultatas buvo palankus, naudodamas V.D.Dobromyslovo metodą, tačiau operacijos aprašyme nenurodė rusų chirurgo. Kaip teisingai pabrėžia A. A. Poljantsevas, ši operacija turėtų būti vadinama Dobromyslovo-Toreko operacija.

Siekiant užkirsti kelią pooperaciniam plaučių kolapsui ir tarpuplaučio poslinkiui, V.D. Šie du pasiūlymai buvo plačiai pritaikyti ir šiuo metu naudojami visose pasaulio klinikose.

Didelį indėlį plėtojant stemplės chirurgijos problemas įnešė tokie pagrindiniai chirurgai kaip P. Ya. Multnovskip (1875), S. P. Fedorov 0902, 1910), V. N. ir daugelis kitų. V. M. Rokitsky (1906) sukūrė problemas. vietinė stemplės odos plastika, o SP Fedorovas (1908) pasiūlė intratorakalinę plastiką naudojant kilpą. plonoji žarna per diafragmą. Šis metodas dabar plačiai taikomas visose pasaulio klinikose, užsiimančiose stemplės plastine chirurgija.

Ypatingi nuopelnai plėtojant stemplės chirurgiją sovietų valdžios metais priklauso A.G.Savinykui, B.P.Petrovskiui, B.S.Rozanovui, F.G.Uglovui, P.I. Androsovui, S.S.Judinui, A.A.

Plaučių chirurgija pradėjo vystytis XIX amžiaus pabaigoje. Prieš ją buvo atliktas gilus plaučių ir krūtinės anatomijos tyrimas. Šios problemos raida – G. Švabovo disertacijų „Apie krūtinės ląstos nervus ir jų galus“ (1875), K. I. Suslovo „Apie žmonių bronchų arterijų anatomiją“ (1895), A. R. priekinės pleuros disertacijų tema. ribos žmonėms“ (1897) ir kt.

1898 metų sausio 8 dieną P.I.Djakonovas pirmą kartą Rusijoje pašalino 5, 6 ir 7 šonkaulius, atlikęs plaučių rezekciją, o 1901 metais V.M.Čekana pranešė apie plaučių rezekciją dėl krūtinės sarkomos, įaugusios į plaučius.

Daugelis šalies mokslininkų darbų yra skirti kovos su atviru pneumotoraksu ir pleuropulmoninio šoko prevencijos metodų paieškai.A.A.Opokin S1907) atliko pneumopeksiją. FRKievskis (1908), atlikęs eksperimentus su 200 skirtingų gyvūnų (šunų, kačių, triušių, balandžių), įsitikino, kad gerus plaučių rezekcijos rezultatus galima gauti atskirai apdorojant ir surišant plaučių šaknies elementus, Be to, jis rekomendavo gaminti šaknų pleuritą. Abi šios rekomendacijos šiuo metu taikomos visose pasaulio klinikose ir laikomos tinkamomis.

Didelį indėlį į krūtinės chirurgijos plėtrą įnešė sovietų chirurgai I. I. Herzenas, A. I. Bakulevas, I. S. Kolesnikovas, P. A. Kuprijanovas, A. P. Kolesovas, F. G. Uglovas, B. V. Petrovskis, N.. 4. Amosovas ir nemažai kitų žymių mokslininkų, kurie plėtoja ne tik onkologijos problemas, bet ir širdies ir kraujagyslių chirurgija... Visi šie krūtinės ir pilvo chirurgijos pasiekimai buvo įmanomi dėl spartaus technologijų, fizikos, chemijos ir anesteziologijos vystymosi.

Didelę reikšmę stemplės, plaučių ir virškinimo trakto chirurgijos vystymuisi turėjo įvairių organų susiuvimo prietaisų sukūrimas (PKS-25 - stemplės susiuvimui žarnynu, UKL-40 ir UKL-60 - siuvimui). plaučių šaknis, UKB - broncho kelmui susiūti, NZhKA - virškinimo trakto anastomozei atlikti). Pažymėtina elektrochirurginių metodų diegimo tiesiosios žarnos, krūties ir kitų lokalizacijų vėžio onkologų chirurginėje praktikoje svarba.

Daugeliui rusų ir sovietų mokslininkų darbų skirta skirtingi metodai piktybinių navikų gydymas.

A.V.Kozlovos (1956 m.), A.A.Gorodetskio (1968 m.), T.G.Lariosčenkos (1969 m.) Darbas labai prisidėjo prie radiacinio gydymo metodų kūrimo. Radioaktyviųjų izotopų naudojimas intersticiniu ir intraveniniu būdu žymiai išplėtė piktybinių navikų spindulinės terapijos spektrą. Tai tapo įmanoma dėl šiuolaikinių technologijų įdiegimo praktikoje ir glaudaus onkologų bendradarbiavimo su fizikais, radiobiologais ir kitais specialistais.

Kuriama ir tobulinama piktybinių navikų chemoterapija. Šis neoplazmų gydymo metodas pradėtas kurti 1937 m., kai V.G.Nemetsas pasiūlė pirmąjį cheminį-terapinį vaistinį embrichą. LF Larionovas pirmasis išbandė šį vaistą eksperimento metu, taip pat pirmasis pristatė jį klinikoje, skirtoje limfogranulomatoze sergantiems pacientams gydyti. Abu autoriai buvo apdovanoti valstybine premija. Vėliau buvo susintetinti nauji vaistai – dopanas, sarkolizinas ir kt.Kijevo farmakologijos ir toksikologijos institutas pasiūlė tokius vaistus kaip benzotefas, dijodobenzotefas, bnfolaras, kurie skirti plaučių, kiaušidžių, krūties ir melanomos vėžiui gydyti.

Regioninė intraarterinė chemoterapija infuzijos būdu yra labai svarbi ir perspektyvi.

Lygiagrečiai su chemoterapija vystosi ir hormonų terapija. Hormonų terapijos, kaip vienos iš patogenetinės terapijos rūšių, uždavinys – normalizuoti hormonus gaminančių organų ryšį. Šiuo metu plačiai taikoma estrogenų ir androgenų terapija, įvairių navikų gydymas hipofizės hormonais, antinksčių liaukos ir kt. Kombinuotas naudojimas chemoterapiniai vaistai ir hormonai žymiai padidina gydomąjį poveikį. Tai yra raktas į tolesnę sėkmę kuriant šiuos gydymo metodus.

Sovietinės valdžios metais prasidėjo sėkmingas lyginamasis patologinis įvairių rūšių gyvūnų spontaniškai besivystančių navikų tyrimas. Šie tyrimai pagilina mūsų žinias apie neoplastinės ligos vystymąsi. Ypač sparčiai pradėjo vystytis auglių persodinimo doktrina ir darbas, susijęs su daugelio naujų navikų atmainų šalinimu, veikiant gyvūnus kancerogeninėmis medžiagomis arba inokuliuojant spontaniškus navikus. Taigi, jau 1927 m. A. M. Krichevsky ir Z. I. Sitel'nikovas aprašė polimorfinę žiurkių ląstelių sarkomą, gautą suleidus ja žmogaus melanosarkomą, 1934 m. N.A.Krotkina susirgo persodinamu keratinizuojančiu žiurkės vėžiu, V.A.Chepurin (1937) – nauja persodinama adevdkarcinoma. 1946 m. ​​SA Buvaylo ir bendraautoriai aprašė pelių navikų padermę – MAP, o F. 3. Tarashchanskaya (1951) – transplantuojamą žiurkių polimorfinių ląstelių sarkomą. L. L. Malyugina (1954) gavo persodinamos limfocitinės leukemijos padermę – LIO-1. Toliau aprašomas žiurkių auglys - MOS (L.L. Malyugina ir E. Ya. Smoilovskaya, 1954), osteosarkoma triušis (AF Kondratyeva, 1956) ir kt. Daugelis šių padermių navikų tvirtai pateko į laboratoriją Sovietų Sąjunga ir užsienio šalių.

Naviko vystymosi tyrimai in vitro buvo labai svarbūs eksperimentinei onkologijai tiriant naviko augimą. Didelį indėlį plėtojant šią onkologijos dalį įnešė A.A.Krontovskio (1927), A.D.Timofejevskio ir jo mokinių (1938-1948) tyrimai. Šie tyrimai parodė audinių diferenciacijos ir dediferenciacijos galimybę, tai yra, buvo įrodytas naviko kintamumas priklausomai nuo jo egzistavimo sąlygų. Tai įvedė daug naujų dalykų auglio ląstelės biologijos supratimui.

Netrukus po Didžiojo Tėvynės karo buvo pradėtas rimtas darbas tiriant jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį naviko ląstelėms ir audiniams. Vertingiausius tyrimus atliko A.D.Timofejevskis ir A.A.Gorodetskis (1949-1950), kurie parodė, kad veikiant radiacijai navikų vystymasis vėluoja;

A.P.Vinogradovas (1947), N.N.Zaiko (1950), A.A.Gorodetskis (1953, 1955), T.P.Sivačenka (1968), V.A.Petrovas (1970) ir nemažai kitų mokslininkų.

Senovės Egipto laidojimo kultūra dėl gebėjimo išsaugoti ne tik mumifikuotus kūnus, bet ir atskirus organus, leido nustatyti šios kultūros atstovų vėžinių minkštųjų audinių ir vidaus organų navikų atvejus. Bent vienu atveju senovės liekanose buvo kiaušidžių vėžio požymių. Senovės papirusai turi informacijos apie daugybę gerybiniai dariniai- hidrocele, visų rūšių išvaržos, krūtų padidinimo atvejai vyrams ir panašiai. M1 mumijos iš maždaug 250 m. pr. Kr. palaidojimo, saugomo Lisabonos archeologijos muziejuje, tyrimai atskleidė prostatos vėžį su daugybe metastazių juosmens ir juosmens srityje. krūtinės sritis stuburas, taip pat šlaunikaulis ir žastikaulis.

Ligų istorijų aprašymai, savo simptomais panašūs į vėžį, randami ne tik Senovės Egipto papirusuose. Senovės Kinijos, Indijos traktatuose, Babilono dantiraščio lentelėse yra nuorodų į baisias, nepagydomas ligas, kurioms būdingi įvairių dislokacijų navikai su apraiškomis ir be jų.

Žmonės visada sirgo. Civilizacijos aušroje siaubingos nepagydomos ligos buvo suvokiamos kaip dangiška bausmė, todėl nuorodos į jas pirminiuose šaltiniuose yra aprašomosios, paprastai gydymas, jei taikomas, yra simptominis, bandoma rinkti statistinius duomenis, analizuoti ir sisteminti jas. nebuvo žinomi iki Senovės Graikijos laikų.

Medicinos tėvas - Hipokratas (460-377 m. pr. Kr.), veikale "Karcinoma" - išsamiai aprašytas. klinikinis vaizdas piktybinis moters krūties navikas. Jis atkreipė dėmesį į formos panašumą piktybinis navikas su ištinusio nariuotakojo forma, o auglį maitinančios išsipūtusios kraujagyslės priminė žnyples, įdėtas į didžiulį įspėjimą. Todėl šio tipo ligos gavo savo pavadinimą iš graikų karkinos - krabas, vėžys.

Spręsdavo vėžio gydymo problemą Gallenas ir Celsas (30 m. pr. Kr.), kurie užfiksavo vėžio metastazių limfmazgiuose kliniką.

Stebėdami vėžiu sergančių pacientų kančias, senovės mokslininkai ir gydytojai bandė ne tik aprašyti ligos eigą, bet ir rasti optimalius gydymo metodus. Deja, to meto mokslo ir medicinos išsivystymo lygis neleido nustatyti baisaus negalavimo priežasties, o radikalūs metodai (chirurginis naviko pašalinimas) ne visada duodavo. teigiamų rezultatų.

Nepaisant išsamių tyrimų, vėžio priežastys ilgą laiką liko nežinomos. Anglų chirurgo P. Potto 1775 metais aprašyti kapšelio odos vėžio atvejai kaminkrėčiams, atsiradę dėl nuolatinio kontakto su degimo produktais, leido išvesti profesionalią vėžio kilmės teoriją.

Rusijoje taip pat buvo atlikti išsamūs vėžio tyrimai. Taigi „Medicinos praktikos vadove“ aprašomi ligos simptomai ir apraiškos. Navikai skirstomi į „paslėptus“, tai yra, paslėptus po oda ir „su apraiškomis“. Apibūdinamos piktybinių navikų vystymosi priežastys: išorinis dirginimas, grubaus veikimo vaistų vartojimas, nuolatinė atsiradusių ruonių „trintis ir suspaudimas“, taip pat „ilgalaikiai dideli psichikos sutrikimai“. Kaip gydyti, rekomendacijose siūloma vartoti įvairių žolelių ir šaknų užpilus. Be gydymo metodų, aprašomos prevencinės priemonės:

• Venkite žaizdų ir „plombų“ tepti aštriais, lipniais, sandariais tvarsčiais ir losjonais;
• Sumažinti stiprių alkoholinių gėrimų vartojimą, didelį kiekį prieskonių, vengti aštraus ir per karšto maisto;
• Pašalinkite „karšto oro“ įtaką;

Saugokitės psichinio nerimo, vidurių užkietėjimo ir „pernelyg didelių kūno judesių“, derindami prevenciją su vaistų nuo vėžio vartojimu.

ML Knobkhas 1740 m. parašė pirmąją disertaciją tema: „Kairės krūties vėžys, stebėjimas ir gydymas“. Savo darbe M. L. Knobkhas, visiškai vadovaudamasis Hipokrato mokymu, suskirstė vėžinius navikus į „paslėptus“ ir išreikštus.

Viduramžių eroje chirurgai buvo laikomi labiau medicinos amatininkais nei mokslininkais. Kūrinys „Kairės krūties vėžys, stebėjimas ir gydymas“ vienas pirmųjų apgynė teisę į chirurgiją apskritai, o konkrečiai – onkologiją, buvo laikomas atskira medicinos šaka, o ne grubiu amatu.

1773 m. Chirurgas T. Eme, aprašydamas operaciją, skirtą pašalinti kairę krūtį su naviku, rašė: „Auglys svėrė 10 pilnų farmacijos svarų“ (apie 730 g). Gimdymo metu jis yra duotas Išsamus aprašymas naviko ląstelinė struktūra, todėl ją galima apibrėžti kaip lapo formos adenomą.

1798 metais rusų gydytojas I. Filippovičius 1798 metais išsamiai aprašė skrandžio vėžio su perforacija klinikinį vaizdą 28 metų vyrui. Savo darbe Fillipovičius kalba apie pagrindinė užduotis mokslas – tarnaujantis žmogaus gerovei ir sveikatai, o visokių „gydytojų“ veikla buvo prilyginta žmogžudystei.

Chirurgas Vjazemskis savo 1739 m. klinikoje pateikia išsamų vėžio naviko gydymo metodą, jį laiku pašalinant.

Iki XIX amžiaus vidurio, reikšmingai vystantis patologinei anatomijai ir išrandant mikroskopą, buvo padarytas didelis šuolis į priekį tiriant ir gydant navikus.

Bischo 1801 m. ir Muellerio 1838 m. tyrimai leido atpažinti vidinę ląstelių struktūrą vėžiniai navikai, išryškinti juose pagrindą, susidedantį iš jungiamojo audinio ir dalytis galinčių ląstelių (stromos) bei parenchimos ląstelių. Buvo iškelta hipotezė apie spontanišką, staigų vėžinių ląstelių atsiradimą sveikame kūne.

Vokiečių mokslininkas Rudolfas Ludwigas Karlas Virchovas tyrinėdamas sukūrė ląstelinės (ląstelinės) patologijos teoriją, kuri visiškai išlaisvino mediciną nuo spekuliatyvių samprotavimų ir prielaidų apie vėžinių navikų prigimtį, įskaitant. Karlo Virchovo požiūriu, didžioji dalis pastebėtų ir aprašytų navikų atsirado dėl traumų ar kitokio didelio išorinių veiksmų dirginimo. Įrodyta, kad vėžinė ląstelė iš organizmo ląstelės atsiranda veikiama dirginančių išorinių veiksnių.

Virchovo verslą tęsė jo pasekėjas ir mokinys Julius Kongheimas.
Rusijos mokslininkai P.I.Kubasovas (1889), D.I.Ivanovskis (1892), V.V.Podvysotskis (1908), I.I.

1904 m. Rusijoje, vadovaujant A. P. Braunšteinui, buvo sukurta pirmoji pasaulyje laboratorija, tirianti navikų padermes.

Eksperimentai su gyvūnais daug atskleidė piktybinių navikų tyrimo srityje. Remdamiesi P. Potto stebėjimais, japonų mokslininkai Ichikawa ir Yamagiva 1915-1916 metais atliko eksperimentus, siekdami nustatyti kontakto su kancerogeninėmis medžiagomis poveikį vėžinių navikų vystymuisi – tai aflatoksinai, amino azoto junginiai, nitro junginiai, cikliniai aminai. ir kt.
Nustatytas rentgeno spindulių ir radioaktyviųjų medžiagų kancerogeniškumas.

Buvo atrasta nemažai gyvūnų virusų, sukeliančių piktybinių navikų vystymąsi: pelių pieno liaukų vėžio virusas Bitner, 1936; Shoupe triušio papilomos virusas, 1933 m.; Gross pelių leukemijos virusai, 1951; Stuarto „poliomos“ virusas, 1957 m., ir daugelis kitų virusų tipų.

Palaikė hipotezę apie virusinį vėžio pobūdį I. I. Mechnikovas ir N.F. Gamalija.
Rusijos eksperimentinės ir klinikinės onkologijos tėvas teisėtai laikomas N. N. Perovas, kuris 1910 m. išleido vadovą „Bendroji navikų doktrina“. Savo darbuose Perovas pateikia tikslų ikivėžinių būklių aprašymą.

Lygiagrečiai su tyrimais ląstelių lygiu, mokslininkai visame pasaulyje atliko epidemiologiniai stebėjimai išsiaiškinti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos vėžio vystymuisi žmonėms. Ilgalaikių stebėjimų ir analizės metu buvo nustatyta nemažai klimatinių, profesinių, socialinių ir gyvenimo sąlygų, kurių specifinis sutapimas gali lemti staigų kliniškai užfiksuotų vėžio atvejų skaičiaus šuolį tarp gyventojų.

V Sovietų Rusija darbus navikų patogenezės tyrimo srityje, ypač susijusius su nervų sistemos sutrikimų vaidmens naviko procese nustatymu, atliko M. K. Petrova, A.A. Solovjevas, S. I. Lebedinskis ir kt.

1948 metais L.A.Zilberis atliko tyrimus vėžinių navikų imunologijos ir naviko antigenų specifiškumo nustatymo srityje. A. A. Bogomoletsas ir R. E. Kavetskis ištyrė embrioninio audinio - mezenchimo vaidmenį neoplazmų atsiradimo ir vystymosi procese, taip pat piktybinio naviko ir šeimininko organizmo santykių esmę.

Išsamiai tirdamas navikų priežastis, L.A. Zilberis sukūrė virusinę genetinę onkologijos koncepciją.

Pirmas gydymo įstaiga 1904 metais privačiomis lėšomis buvo atidarytas Morozovo institutas, kurio specializacija yra vėžiu sergančių pacientų gydymas Rusijoje. Vėliau jis tapo Maskvos onkologijos institutu, pavadintu P. A. Herzeno vardu. Nuo 1926 m. veikia Leningrado onkologijos institutas, atidarytas Nikolajaus Nikolajevičiaus Petrovo iniciatyva. Rusijos medicinos mokslų akademijos vėžio tyrimų centras, pavadintas N. N. Blokhin atidarytas 1951 m. Be centrinių įstaigų, regionuose veikia onkologijos institutai ir privačios klinikos.

Aiški ir gerai koordinuota onologinės pagalbos valstybinėse ir privačiose institucijose sistema numato prevencinių priemonių kompleksą ir šiuolaikiniai metodai anksti nustatyti ligą, taip pat suteikia veiksmingos technikos vėžiu sergančių pacientų gydymas.

Šiame etape jis ir toliau sparčiai vystosi. Tobulinami vėžinių navikų gydymo metodai. Dabar, be chirurginių ir rentgeno metodų, aktyviai naudojamos įvairios chemoterapijos rūšys.

Onkologija įgijo antrąjį vėją dėl onkoimunologijos ir onkogenetikos plėtros. Aktyviai ieškoma naujų vakcinų ir sudėtingesnių genų terapijos metodų. Ir nors liga dar neįveikta, dabartinis medicinos mokslo apskritai ir ypač onkologijos išsivystymo lygis leidžia žmonijai drąsiai žvelgti į ateitį.

Galina Semenova specialiai iliustracijoms iš svetainės: