Verta pagalvoti apie plastines nosies operacijas, jei. Galimos komplikacijos po rinoplastikos

Skelbimų talpinimas nemokamas, registracija nereikalinga. Tačiau yra išankstinis skelbimų moderavimas.

Nosies chirurgija (rinoplastika), keičiant ar koreguojant nosies formą

Plastikinė nosis: privalumai ir trūkumai

Turėtumėte galvoti apie plastinę nosies operaciją, jei:

· Jums nepatinka nosies forma, dydis ar kampas;

Jūsų nosis per didelė, per maža arba neproporcinga jūsų veido dydžiui;

Jums sunku kvėpuoti dėl nukrypusios nosies pertvaros;

Sulenkta nosis arba per platus nosies galiukas, nukaręs arba patrauktas aukštyn.

Susijusios procedūros

Dažnai tie, kurie ryžtasi rinoplastikai, ryžtasi ir smakro mentoplastikai, ritmo pašalinimui, antakių pakėlimui ar vokų operacijai.

Nuotraukos prieš ir po rinoplastikos

Procedūros privalumai ir trūkumai

Privalumai:

· pagerės nosies forma, kampas ir dydis;

Dusulio ir kraujotakos problema bus išspręsta;

· Rinoplastika teigiamai paveiks Jūsų išvaizdą ir pasitikėjimą savimi.

Minusai:

· Priklausomai nuo operacijos tipo, nosies apačioje gali būti randų;

· Gali kilti problemų su oda arba odos audinių nekrozė, susijusi su transplantacijos medžiagų naudojimu;

· Prireiks laiko priprasti prie naujos išvaizdos.

Tai yra privalumai ir trūkumai, kuriuos reikia pasverti prieš nusprendžiant dėl ​​operacijos. Jei turite klausimų, būtinai pasikonsultuokite su estetinės plastikos chirurgu.

Nosies plastinė operacija – ar to jums reikia?

Štai keletas Bendrosios nuostatos pagal kuriuos galite nuspręsti, ar rinoplastika jums tinka:

Jūsų nosis per didelė arba per maža;

· Toks jausmas, kad nosis nesutampa su veidu;

Jūsų nosis kreiva, negraži arba ne centre;

Jums užgulta nosis ir sunku kvėpuoti;

· Turite apsigimimą, kurį norite sutvarkyti;

· Norite pataisyti nosį, o ne padaryti ją tobulą.

Jei turite savijauta, pozityvus požiūris ir objektyvus galutinio rezultato matymas, tuomet ši procedūra jums tinka.

A. Rinoplastika gali pakeisti nosies formą, pašalinti kuprą, pakoreguoti kampą arba sumažinti/padidinti nosies galiuką.

B. Atslūgus pooperacinei edemai, nosis palankiai paryškins jūsų veido bruožus.

Apie rinoplastiką

Nutirpinęs vietą, chirurgas padarys pjūvius, kad priartėtų prie kaulų ir kremzlių, kurie palaiko nosį. Pridėdamas ar pašalindamas kaulus ir kremzles, koreguodamas atraminę struktūrą nosies viduje, chirurgas gali ją padidinti arba sumažinti, sutrumpinti ar pailginti.

· Kremzlės transplantatu galima kontūruoti nosies galiuką: pailginti, sutrumpinti, susiaurinti ar pakelti.

Oda ir kt minkštas audinys būti atraminės konstrukcijos pavidalu.

Kai kuriais atvejais norint padidinti tūrį, galima pridėti užpildų ir riebalinio audinio.

Sritys, kuriose galima koreguoti kremzles ir kaulus, siekiant pagerinti nosies formą.

Tilto tiltą galima susiaurinti judant kaulą link centro, kaip parodyta paveiksle esančioje rodyklėje.

Kokius variantus turite?

Yra du pagrindiniai pjovimo būdai: išorinis ir endonazalinis. Be to, yra skirtingi metodai nosies plastinė chirurgija ir netobulumų išlyginimas.

Autologiniai kremzlės transplantatai, gauti iš nosies pertvaros (sienelės nosies viduje, dalijančios Kvėpavimo takai), leidžia pasiekti natūralią išvaizdą. Jei kremzlės ir kaulai jau pašalinti, galima naudoti šonkaulių ar ausies kremzles, taip pat kai kuriuos skruostikaulių kaulus ir pan.

Nors silikoniniai implantai gali būti naudojami nosies chirurgijoje, dažnai juos reikia išimti svetimkūniai ir gali sukelti infekciją arba reaguoti su nosies audiniais. Štai kodėl autologinės transplantacijos laikomos geriausiu pasirinkimu.

· Galimos užpildų ir riebalinio audinio injekcijos, jei reikia, kad nosis būtų simetriška, paslėptų netobulumus ir duobutes, taip pat jos leidžia norimai vietai suteikti apimties.

Kokie bus pjūviai ir ar liks randai?

Kaip minėta aukščiau, yra dviejų tipų pjūviai.

Atvirojo metodo operacija

Atliekant tokio tipo operacijas, pjūviai daromi iš išorės, po nosies galiuku ir tarp šnervių, o tada jie sujungiami su likusiais nosies viduje paslėptais pjūviais.
Šio metodo šalininkai teigia, kad jis leidžia visiškai atverti osteochondrinę struktūrą, kuri suteikia tikslią prieigą prie chirurginės intervencijos. Viskam sugijus randai prie nosies pagrindo bus beveik nematomi.

Uždara operacija (endonazinė)

Šio tipo operacijos metu pjūviai daromi nosies kanalo viduje. Kadangi šie pjūviai yra paslėpti, po gijimo jie bus visiškai nematomi.
Endonazinių pjūvių šalininkai mano, kad, paveikdami nosies audinį, jie suteikia apžvalgą apie osteochondrinę sistemą, be to, išvengia matomų randų nosies dugne.

Atvirai rinoplastikai reikia padaryti pjūvius virš šnervių, kaip parodyta paveikslėlyje.

Operacijos paruošimas ir atlikimas

Jūsų chirurgas suteiks Jums išsamią informaciją, atsakys į iškilusius klausimus, viską surašys į medicininę kortelę ir įvertins Jūsų pasirengimą operacijai po apžiūros.

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas gali paprašyti:

Mesti rūkyti šešias savaites prieš operaciją, kad greičiau išgytumėte ir sumažintumėte randų riziką. Rūkymas gali sukelti rimtų komplikacijų.

· Nevartokite aspirino, NVNU ir vitaminų/homeopatinių vaistų, nes gali padidėti kraujavimas.

Nepriklausomai nuo to, kokią operaciją nuspręsite, skysčių netekimo papildymas prieš ir po procedūros yra būtinas norint užtikrinti greitą pasveikimą.

Rinoplastika dažniausiai atliekama ambulatoriškai. Įsitikinkite, kad bent pirmą naktį po operacijos jus gali parvežti namo ir prižiūrėti jus po procedūros. Jei operacijai reikia pertvaros darbo ar pasiruošimo, gali tekti nakvoti poliklinikoje.

Ko tikėtis operacijos dieną?

Operacija gali būti atliekama pačioje ligoninėje, atskiroje poliklinikoje arba chirurgo kabinete. Dažniausiai rinoplastika trunka nuo valandos iki trijų, tačiau gali užtrukti ir ilgiau.

· Vaistai skirti Jūsų patogumui operacijos metu.

Dažniausiai gydytojai griebiasi bendroji anestezija tačiau kai kuriais konkrečiais atvejais gali būti pageidautina vietinė anestezija arba į veną raminamieji vaistai.

· Jūsų saugumui procedūros metu monitoriai parodys Jūsų kraujospūdį, pulsą, deguonies kiekį kraujyje ir širdies būklę.

· Gydytojas laikysis iš anksto su Jumis suderinto plano.

· Atlikus korekciją būsite perkeltas į reabilitacijos kambarį, kur būsite stebimas. Jums gali būti suteiktas įtvaras, kuris padės išlaikyti naują nosies formą jai gyjant. Taip pat gali prireikti tamponus įdėti į nosį, kad būtų suteikta papildoma pagalba.

Greičiausiai netrukus jums bus leista grįžti namo, nebent jūs ir jūsų chirurgas neplanuosite greito atsigavimo po operacijos.

Priežiūra ir atsigavimas po rinoplastikos

Chirurgas aptars su jumis, kaip greitai galėsite sugrįžti kaip įprasta ir dirbti. Po operacijos jūs ir jūsų slaugytojas gausite išsamias pooperacinės priežiūros instrukcijas, įskaitant informaciją apie:

· Drenažai, jei įrengti;
· įprasti simptomai, kuriuos patirsite;
· Galimi komplikacijų požymiai.

Ko tikėtis po rinoplastikos?

Po operacijos jūsų gali būti paprašyta nešioti intranazalinį įtvarą, kad gautumėte papildomos paramos. Jis skirtas apsaugoti nosį miego metu ir nuo atsitiktinių sužalojimų. Taip pat gali prireikti specialaus tvarsčio ant nosies galiuko. Tamponai bus dedami į nosį papildomai palaikyti. Jie veikia kaip vidinis Paryžiaus tinkas, fiksuoja ir neleidžia niekam judėti. Taip pat tamponai išvalo įkvepiamą orą ir neleidžia į jį patekti šašams.

Daugeliui pacientų nepatinka mintis ką nors dėti į nosį, todėl jums gali būti sunku priprasti prie tamponų. Kai kurie chirurgai į kvėpavimo takus įdeda mažus vamzdelius, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Patirsite mėlynių ir patinimų bei tam tikrą diskomfortą. Jūsų veidas patins, o vietos aplink nosį ir akis bus patinusios. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti šaltus kompresus, kad sumažintų patinimo riziką ir sumažintų skausmą.
Gulėdami pirmąsias dienas po operacijos laikykite galvą virš kūno. Jums gali būti paskirti vaistai skausmui malšinti. Reikės sumažinti aktyvumą ir daug ilsėtis.

Atsigavimo laikotarpis po rinoplastikos

Laikykitės visų nurodymų dėl tvarsčių, drenų, antibiotikų (jei paskirta) ir stiprumo lygių. Chirurgas papasakos apie bendrus simptomus ir galimus nepageidaujamus komplikacijos požymius. Turite suprasti, kad laikas, kurio reikia atsigauti, kiekvienam yra skirtingas. Pirmosiomis savaitėmis turėsime mesti aktyvų sportą.

Pirmas dvi savaites

Nuo ketvirtos iki septintos dienos po operacijos jūsų nosies tamponai bus pašalinti. Įtvaras ir tvarsčiai bus nuimami nuo septintos iki dešimtos dienos. Prireiks nuo dešimties iki keturiolikos dienų, kol sumažės patinimas ir mėlynės. Kada galėsite grįžti į darbą ar mokyklą, priklauso nuo to, kiek esate pavargęs šios veiklos metu. Praėjus maždaug trims savaitėms po procedūros, turėtumėte galėti grįžti prie daugumos kasdienės veiklos, taip pat sportuoti. Turėtumėte vengti fizinė veikla ir stiprus nuovargis, nesilenkite ir nesilenkite tol, kol jūsų Plastikos chirurgas neleis.

Po dviejų savaičių

Nedidelis nosies patinimas gali trukti iki metų, tačiau greičiausiai jis nebus pastebimas. Prireiks kelių mėnesių, kol veidą galėsite apšviesti tiesioginiuose saulės spinduliuose. Ir tikrai prireiks daugiau nei vienos ar dviejų savaičių, kol galėsite nešioti akinius be specialios atramos, jei jūsų kaulai buvo pakeisti.

Kiek laiko išliks rezultatas?

Rinoplastikos rezultatas laikomas patvariu, todėl būtina aiškiai suprasti estetinius operacijos tikslus. Procedūra gali būti atliekama nosiai, kuri baigė formuotis ir augti, o tai dažniausiai atsiranda sulaukus šešiolikos – septyniolikos metų. Jei operacija atliekama anksčiau nei šis laikas, tolesnis formavimas ir augimas gali pakeisti rezultatą ir priežastį galimas problemas ir komplikacijų.
Palaikykite ryšį su estetinės plastikos chirurgu
Dėl patikimumo, estetinių rezultatų ir sveikatos palaikymo svarbu reguliariai lankytis pas savo chirurgą nustatytu laiku pasitikrinti. Nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją, jei turite klausimų ar abejojate dėl gijimo ar plastinės operacijos rezultatų.

Galimos komplikacijos po rinoplastikos

Laimei, rinoplastikos komplikacijos yra retos. Po operacijos svarbu palaikyti ryšį su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog esate teisingame sveikimo kelyje.

Visos chirurginės procedūros yra susijusios su tam tikra rizika. Galimos komplikacijos apima:

· Nepageidaujama reakcija į anesteziją;
Hematomos ir į navikus panašus kraujo serumo arba skysčio sankaupos po oda;
· Infekcija ir kraujavimas;
· Jautrumo pokyčiai;
· Randai;
· Alerginės reakcijos;
Žala vidinė struktūra;
· Nepatenkinamas rezultatas, dėl kurio pataisyti reikės papildomų procedūrų.

Kita rizika, susijusi su plastine nosies operacija:

· Odos problemos arba odos audinių nekrozė, susijusi su tvarsčiu arba transplantacijos medžiagų, ypač pašalinių, naudojimu;
Nosies užgulimas, kurį sukelia nosies patinimas iš vidaus;
· Nosies pertvaros, skiriančios šnerves, pažeidimas;
Randai prie nosies pagrindo.

Laikydamiesi visų plastikos chirurgo patarimų ir nurodymų prieš ir po operacijos, galite sumažinti su rinoplastika susijusią riziką.

Ar turėčiau koreguoti nosies formą užpildais?

Kokios pasekmės po nosies korekcijos šiuo metodu?

Nuo pirmųjų plastinių operacijų laikų populiariausia procedūra visose pasaulio plastikos klinikose buvo ir išlieka nosies formos korekcija. Bet ne visi žino kurį pataisymą galima atlikti, o kurio geriau atsisakyti.

Neabejotinai nosies korekcijos „auksinis standartas“ yra rinoplastika – chirurginė nosies formos ir dydžio korekcija, kurią plastikos chirurgas atlieka su aukštesne medicininis išsilavinimas baigęs papildomus plastinės chirurgijos mokymus.

Tačiau jei pacientas dėl sveikatos ar kitų aspektų nėra pasiruošęs chirurginei korekcijai, tuomet gali būti taikoma vadinamoji nechirurginė rinoplastika, tačiau, deja, ši technika tinka ne visais atvejais ir ne kiekvienam pacientui.

Kosmetologijos klinikos ir privačios kosmetologės internete dažnai žada idealią formą be operacijos, liekną ir grakščią nosį tiesiogine prasme 1 nekenksmingo gelio ar vaisto injekcijai, kuri nepadarys jokios žalos nei kūnui, nei paciento išvaizdai.

Čia noriu pasakyti svarbų komentarą ir išsklaidyti iliuzijas – išgauti grakščią idealios formos nosį įmanoma tik pasitelkus specializuotą plastikos chirurgo operaciją.

Kada galima taikyti nechirurginę rinoplastiką?

Nechirurginė rinoplastika yra priimtina koreguojant minimalius nosies defektus: nežymų kauburėlį, minimalų nosies nugaros išlinkimą, nedidelius įdubimus, nelygumus, nedidelę asimetriją, koreguojant minimalius pooperacinius defektus. Rimtesni kupros, nosies formos, nosies sparnelių korekcijos pokyčiai kosmetologiniais metodais neįmanomi.

Pagrindinė nechirurginės rinoplastikos problema yra ta, kad šis metodas yra naudojamas visur, tiek teisinėse klinikose, turinčiose medicinos licenciją, tiek namuose kosmetologų, kurie reklamuoja savo paslaugas per Instagram. Kad apsaugotumėte savo sveikatą ir grožį, visada pasitarkite su specialistu, kuriuo planuojate pasitikėti, jo išsilavinimą, medicininės licencijos buvimą klinikoje, nosies korekcijai naudojamo vaisto pavadinimą. Šios detalės yra nepaprastai svarbios, nes jos lemia procedūros sėkmę ir saugumą.

V socialiniuose tinkluose Dažnai susiduriu su aktyvia nechirurginės rinoplastikos reklama, kur akivaizdžios rimtos nosies korekcijos gelio injekcijomis dideliais kiekiais, o dar dažniau pasitelkus puikų „plastikos chirurgą“ – Photoshop.

Koks pavojus gresia suleidus didelį kiekį narkotikų?

Kaip jau rašiau aukščiau, rimti nosies formos pokyčiai neįmanomi be plastinės operacijos, o tos technikos, kurios naudojamos nosies mažinimui be operacijos, yra nesaugios, nes gali deformuoti nosies kremzlę ir atitinkamai nosį. Nechirurginės plastikos specialistai suleidžia vaistus (Kenalog, Diprospan), tirpdančius nosies kremzles. Dėl to, kad nosies kremzlė yra labai jautri ir plona, ​​šiomis injekcijomis papuošalų korekcijos atlikti neįmanoma, nes niekas negali numatyti nosies audinių reakcijos į agresyvaus vaisto įvedimą. Atsižvelgiant į tai, jei atliekant tokią procedūrą buvo pernelyg ištirpusi kremzlė, gali prireikti rekonstrukcinės rinoplastikos nosies atkūrimui.

Visada informuoju pacientus, kad nechirurginei rinoplastikai skirtų vaistų injekcijomis susižavėjimas yra labai plonas ledas, dėl kurio gali būti rekonstruota nosis.

Rekonstrukcinė nosies operacija – sudėtinga ir daug laiko reikalaujanti operacija, kuriai reikia papildomų medžiagų nosies atkūrimui.

Pavyzdžiui, kremzlės iš ausies kaklelis arba šonkaulio kremzlė, kurią plastikos chirurgas po operacijos pakeičia pažeista ar ištirpusia nosies kremzle atkūrimo laikotarpis ilgiau nei po pirminės rinoplastikos. Dėl to pacientams, kurie tikrai nori pakeisti nosies formą, rekomenduoju rinoplastiką laikyti patikrinta ir dešimtmečius ištobulinta procedūra.

Taip pat svarbu suprasti, kad nechirurginė augmentacinė rinoplastika atliekama naudojant užpildus (filerius), ir tai yra nekenksmingiausias korekcijos būdas. Hiurono rūgšties ir kalcio hidroksiapatito (Radiesse) užpildai naudojami nosies tilteliui pakelti, defektui ar ertmei užpildyti. Pacientams, kurių oda stora, korekcija hiaurono rūgšties užpildais nerekomenduojama, nes rūgštis gali sukelti patinimą, ypač nosies galiuko srityje.

Po įžangos didelis skaičius užpildas nosies srityje, atsiranda fibrozė - randų audinys, kuris vėliau veda
į nosies deformaciją ir jos nelygumus.

Po užpildo injekcijų nosis negrįžta į pradinę būseną. O didžiausias užpildų naudojimo sunkumas yra vėlesnės plastinės operacijos sunkumai. 85% pacientų, sutikusių nechirurginei plastinei operacijai, vėliau apsisprendžia dėl plastinės operacijos ir sukelia sunkumų operacijos metu.

Kada reikėtų apsispręsti dėl nechirurginės rinoplastikos? Naudokite nechirurginės rinoplastikos metodus, jei visiškai nesate pasiruošę operacijai ir jei nosies defektai yra minimalūs.

Atkreipiu pacientų dėmesį, kad į nosies sritį negalima švirkšti neįsigeriančių užpildų (biopolimero, silikono), ši procedūra gali sukelti katastrofiškų pasekmių, iki odos nekrozės.

Norėčiau apsaugoti skaitytojus nuo neefektyvių klaidingų procedūrų. Deja, nei kosmetologai, nei plastikos chirurgai stebuklingos priemonės nepasigamina tobula nosis be operacijos ir reabilitacijos periodo.

Vaizdai: Tamara Williams

Kiekvienas žmogus yra skirtingas, ir tuo reikia didžiuotis. Tačiau gyvenime atsitinka atvirkščiai: nuolat siekiame tam tikro standarto, vidutinio žmogaus tipo, bandome pataisyti tai, ką mums davė gamta. Pastaruoju metu visi daugiau moterų prašo plastikos chirurgų ištaisyti tam tikrus kūno defektus. Ypač populiarios veido operacijos, iš kurių ne mažiau kaip rinoplastika.

Dažniausiai pacientai nori pakoreguoti nosies formą. Vieniems nepatinka kupra, kitiems – smailus galiukas, treti nori pakeisti nosies kaulo ar kremzlės aukštį ar plotį. Galbūt rinoplastika yra vienintelė operacija, kuri gali žymiai pagerėti išvaizdažmogus, nes iš pirmo žvilgsnio visi atkreipia dėmesį į nosį.

Dažnai po rinoplastikos pacientų savivertė pakyla, jie siekia sėkmės, nesąmoningai galvodami, kad išvaizda vaidina didelį vaidmenį kuriant karjerą ir santykiuose su priešinga lytimi. Padidėjęs susidomėjimas tokiomis chirurginėmis intervencijomis verčia pačius specialistus susimąstyti, kiek tai pagrįsta ir naudinga. Žinoma, rinoplastikoje nėra nieko blogo, tačiau kartais į klinikas ateina moterys, kurioms nosies korekcijos visai nereikia. Operacijos rezultatas jiems gali būti visai ne toks, kokio jie tikėjosi, o tuomet pacientai ima rodyti nepasitenkinimą ir prašo chirurgų viską grąžinti.

Daugeliui atrodo, kad jau kitą dieną jos taps gražuolėmis, o iš tiesų galutinio rezultato tenka laukti 6-8 mėnesius. Per šį laiką operuotam žmogui reikia nueiti ne tik ilgą fizinį kelią, bet ir psichologinė reabilitacija... Pirmosiomis dienomis jaučiamas stiprus diskomfortas, nosies užgulimas, skausmo sindromas, gali atsirasti mėlynių po akimis, veido patinimas, kuris trunka iki 3 mėnesių. Visa tai atsiliepia įprastam gyvenimo būdui, nes mažai moterų išdrįsta taip pasirodyti prieš kitus. Rinoplastika turi būti atliekama atsargiai žmonėms, sergantiems prastas regėjimas, juk po operacijos akinių negalima nešioti mažiausiai 5 savaites.

Be pacientų nepasitenkinimo savo išvaizda, dažnai kreipiamasi į plastinės chirurgijos klinikas priežastimi tampa kvėpavimo per nosį problemos ar įgimtos deformacijos. Šiuo atveju rinoplastikos vaidmuo akivaizdus.

Jei nuspręsite atlikti nosies korekciją, tuomet turite pagalvoti apie visus privalumus ir trūkumus. Chirurgai nerekomenduoja merginoms iki 18 metų gultis ant operacinio stalo, tačiau vyresni nei 40 metų pacientai taip pat laikomi neperspektyviais. Visa tai susiję su amžiaus ypatybės kūnas: pirma, veido nebrandumas, o paskui pasikeičia pradžia skeleto sistema ir oda. Taip pat labai atsargiai reikia būti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų ligomis.

Rusijos federalinės valstybinės biudžetinės įstaigos NKT otorinolaringologijos FMBA moksliniame ir klinikiniame plastinės chirurgijos skyriuje rinoplastikos operacijos atliekamos vadovaujant vienam geriausių Rusijos rinoplastikos chirurgų, mokslų daktarui. I.P. Vasilenko. Šis straipsnis, kurio autorė Irina Petrovna Vasilenko, skirtas tiems, kurie galvoja apie plastinė operacija.

Kiekvieno žmogaus veidas yra unikalus ir juo reikia didžiuotis. Tačiau žmogus yra taip sutvarkytas, kad nuolat siekia tobulumo. Nuo seniausių laikų žmonės stengėsi savo veidą ir kūną padaryti patrauklesniu. Tam tikri veido parametrai neteikė jiems pasitenkinimo, lėmė žemą savigarbą ir neprisidėjo gyvenimo raida... Visais laikais egzistavo savi grožio standartai, žmonės jų siekė, taisydami tai, ką gamta jiems davė. Šioje pastangoje nėra nieko žalingo. Ir visi žino, kad šiuolaikinė plastinė chirurgija daro stebuklus. Tačiau žvelgiant į neatpažįstamai po plastinių operacijų pasikeitusius veidus, kyla abejonių. Kas egzistuoja neigiamos pusės plastinė operacija? Kaip sulaukti laukiamo rezultato po operacijos?

Prieš kreipdamiesi į plastikos chirurgo paslaugas, turite objektyviai įvertinti už ir prieš... Šiandien pakalbėkime apie vieną populiariausių plastinės chirurgijos procedūrų – rinoplastika. Rinoplastika Tai nosies formavimo operacija, kuri gali žymiai pagerinti žmogaus išvaizdą. Nenuostabu, kad iš pirmo žvilgsnio aplinkiniai atkreipia dėmesį į tavo nosį. Operacija leidžia keisti nosies kaulo ar kremzlės aukštį ar plotį, pašalinti kuprą ar pakoreguoti nosies galiuką.

Labai dažnai po sėkmingos rinoplastikos žmogaus savivertė gerokai pakyla, jis patenkintas rezultatu, aktyviai pradeda kurti karjerą ir pasiekia sėkmės asmeniniame gyvenime. Sėkmingos pirminės rinoplastikos statistinis vaizdas yra gana teigiamas ir, įvairių autorių teigimu, patenkinamas operacijos rezultatas yra 72-91 proc. Tačiau net ir labai patyrusiam chirurgui ne visada pavyksta išvengti komplikacijų ar nepatenkinamų rinoplastikos rezultatų, kaip ir bet kurios kitos operacijos metu. Komplikacijos ir gedimai yra iš esmės skirtingos sąvokos, kurios yra skirtingose ​​chirurgo atsakomybės srityse.

Komplikacija Tai būklė, kuri gali atsirasti operacijos metu arba po jos dėl bet kokios išorinės priežastys ir veiksniai, kurių chirurgas dažnai tiesiogiai negali kontroliuoti, už įprastos operacijos eigos ir numatomo rezultato. Komplikacijos, kylančios operacijos metu arba tiesiogiai jos pradžioje pooperacinis laikotarpis, arba išsisprendžia savaime, arba papildoma chirurginė intervencija, kaip taisyklė, yra gana sėkminga.

Netenkinantis operacijos rezultatas, priešingai, tiek paciento, tiek chirurgo arba abipusiai vertinamas kaip nesėkmingas. Nors tokius gedimus gali lemti nenuspėjami veiksniai, pvz., specifinės savybės atstatymo procesas, odos būklė ir jos elastingumas, deformacijų sudėtingumas ir kt., tačiau dažniausiai tai tiesiogiai ir tiesiogiai susiję su chirurgine technika. Deja, komplikacijos ir nedžiuginantys rezultatai lydi kiekvieną chirurgą, net patys patyrę ir iškiliausi yra priversti pripažinti, kad savo praktikoje susidūrė su būtinybe atlikti antrą operaciją.

„Sunku nuspėti nosį“, – pažymėjo D.R. Millardas savo monografijoje „Rinoplastikos tetralogija“. Kruopšti priešoperacinė analizė, detalus operacijos planavimas ir aukštas chirurgo profesionalumas yra pagrindiniai komponentai, leidžiantys sumažinti galimas rinoplastikos komplikacijas ir nesėkmes.

Pagrindinis nepasitenkinimo priežastys pacientas su operacijos rezultatu skirstomas į tris pagrindines grupes:

1. komplikacijos, kilusios po operacijos ar nusivylimo pakitusia nosies forma;

2. nerealūs psichologiniai lūkesčiai;

3. savitarpio supratimo ir pasitikėjimo kupino kontakto tarp paciento ir chirurgo stoka / stoka.

Estetiniu požiūriu ir chirurgo akimis nepriekaištinga nosies forma gali būti nevienoda paciento akimis ir atitinkamai sukelti nepasitenkinimą ir nepasitenkinimą operacijos rezultatu. Būtent dėl ​​šios priežasties išsami diskusija su pacientu galimi variantai pataisymai, iliuzijos ir realybė kiekvienu atveju, susitarimas dėl galutinio varianto yra kertinis priešoperacinės stadijos akmuo. Pacientas turi aiškiai ir aiškiai suprasti galimas komplikacijas tiek ankstyvuoju, tiek ilgalaikiu pooperaciniu laikotarpiu, o chirurgas privalo vengti bet kokių profesinio aplaidumo apraiškų, kurios nepataisomai pažeidžia pasitikėjimo ir paciento santykius tarp chirurgo ir paciento. .

Pastarieji dešimtmečiai buvo pažymėti staigiu susidomėjimo rinoplastika, kuri yra pati populiariausia ir „madingiausia“ estetinė chirurgija, banga. Remiantis 2006 m. Amerikos plastikos chirurgų draugijos atlikta estetikos chirurgų apklausa, dažniausiai pateikiamas pacientų, ieškančių pagalbos dėl nosies korekcijos, profilis. trys pagrindinės pacientų kategorijos:

1. įvairių etninių grupių atstovai, siekiantys prisitaikyti, „europietinti“ savo išvaizdą pagal esamus šiuolaikinius estetikos kanonus ir standartus;

2. paaugliams ir jaunimui;

3.pacientai, turintys įvairių kūno dismorfinių sutrikimų

Rinoplastika – tai operacija, kuri pakeičia ne tik paciento išvaizdą, bet turi didelę įtaką jo psichoemocinei būklei ir šio psichologinio komponento ignoravimas gali sukelti itin neigiamų pasekmių tiek pacientui, tiek chirurgui.

Daugumai pacientų, besikreipiančių dėl rinoplastikos, nosies forma nuolat nerimauja dėl tam tikros fiksacijos, pradedant nuo brendimo, o ¼ pacientų šiuo atveju aiškiai sieja rimto komplekso atsiradimą, o 1/3 jaučia. socialiai prastesnis apskritai. Aiškiai skiriasi vyrų ir moterų psichologinė būklė. Vyrams dažniau pastebimi pervertinti ir nepagrįsti lūkesčiai iš operacijos, kurie, žinoma, atsispindi ir vertinant operacijos rezultatą. Vyrų tarpe nepatenkintųjų pirminės rinoplastikos rezultatu yra vidutiniškai gerokai daugiau (12,8 proc.) nei tarp moterų (4,6 proc.) (Nassif, išanalizavę visa tai, kas išdėstyta, darome išvadą, kad rinoplastika dažniausiai yra ne "paprasta" nosies formos keitimo operacija, o atrodo subtili, įvairiapusė ir subtili intervencija, kurios tikslas – ištaisyti kiekvieno atskiro paciento estetines, funkcines ir psichologines problemas.Ir su tokiu individu Taikant požiūrį, akivaizdu, kad chirurgas turi būti labai kompetentingas tiek chirurginės taktikos, tiek psichologijos srityse.

Kruopšti priešoperacinė analizė ir operacijos planavimas, rinoplastikos galimybių ir variantų aptarimas, atsižvelgiant į jo pageidavimus ir atsižvelgiant į kiekvieno asmens veido fenotipines ypatybes, padeda išvengti chirurgo ir paciento nesusipratimo problemų bei net priešoperacinėje stadijoje pripažinti „psichologinių komplikacijų“ tikimybę po operacijos. Šie standartai šiandien tikrai yra „auksinis priešoperacinis algoritmas“ rinoplastikoje.

Kruopšti priešoperacinė analizė ir operacijos planavimas, išsamus aptarimas su pacientu Revizinės rinoplastikos procentas yra nuo 7 iki 25 proc. Tokie dideli skaičiai, viena vertus, gali būti paaiškinti tiek didėjančiu pacientų, norinčių pakeisti nosies formą, tiek chirurgų, kurie norėtų praktikuoti šioje srityje, skaičiumi, kita vertus, išaugusiais pacientų poreikiais. dėl operacijos rezultatų ir chirurgų profesinio pasirengimo bei patirties stokos. ...

Ypatingą vietą nagrinėjant galimus gedimus ir antrinių pooperacinių deformacijų atsiradimą užima klausimas dėl chirurginės prieigos atliekant pirminę rinoplastiką, nesvarbu, ar buvo naudojamas atviras ar uždaras metodas. Šiuo metu šis klausimas yra ypač svarbus, atsižvelgiant į nuolat didėjantį atviros rinoplastikos, plačiai atliekamos net su pirminėmis intervencijomis, skaičių. Taigi, remiantis apklausa, atlikta adresu metinis kongresas Iš Amerikos veido plastinės ir estetinės chirurgijos akademijos buvo nustatyta, kad 53% respondentų naudoja atvirą prieigą daugiau nei 50% rinoplastikoje su aiškia tendencija ją naudoti aktyviau.

Neabejotina, kad atvira prieiga suteikia puikią operacijos vietos vizualizaciją, o tai savo ruožtu paaiškina faktą, kad daugelis chirurgų, kurie pradeda įvaldyti rinoplastikos meną, naudojasi šia technika. Tačiau reikia pažymėti, kad atviros prieigos praktika, ypač atliekant pirminę rinoplastiką, kiekvienu atveju turėtų būti kuo mažesnė ir griežtai pagrįsta. „Chirurgas turėtų vadovautis griežtomis nuorodomis, atlikdamas atvirą rinoplastiką, nes manoma, kad kolumelės ekspozicija, siekiant išsamesnio nosies galiuko išpjaustymo ir izoliavimo, sukelia tik nedidelį išorinį randą, tačiau tai tik iliuzija. ir, deja, įsiskverbimo į vieną kapsulės nosies struktūrą pasekmės yra žymiai sunkesnės “(DR Millard).

Atlikta retrospektyvinė nepatenkinamų uždaros ir atviros rinoplastikos rezultatų analizė yra įspūdinga savo rezultatais:

1) pacientai, operuoti su atvira prieiga, vidutiniškai buvo atliekami daugiau pakartotinių operacijų (3,1, palyginti su 2) pacientų grupėje, operuotų taikant endonazalinį metodą, pagrindiniai pooperaciniai nusiskundimai buvo per didelis nosies nugaros dalies nusileidimas (50%), per didelė nosies galiuko korekcija (33%), pasunkėjęs kvėpavimas per nosį. nosies vožtuvo sritis (42%), nepakankama nosies ilgio korekcija (20%).

3) atliekant atvirą rinoplastiką, aukščiau išvardyti nusiskundimai, kurie buvo pastebėti dar didesniu procentu, taip pat buvo susiję su išorinių vožtuvų užsikimšimu (50%), per trumpa nosimi (39%), plačia stulpeliu (36%), per dideliu susiaurėjimu. nosies (31%), pooperacinis randas ant stulpelio (25%), diskomfortas stulpelio gegnės srityje (19%).

Akivaizdu, kad atliekant pirminę rinoplastiką, naudojant atvirą prieigą, įvairių pooperacinių deformacijų išsivystymo procentas yra didesnis. R. Millardas atkreipė dėmesį, kad „daugumą nosies galima koreguoti nenaudojant atviro metodo. Endonasalinė rinoplastika užtikrina visišką regėjimo kontrolę ir prieigą 95% atvejų. Likusiuose 5%, jei reikia, galima griebtis atviros rinoplastikos. Tačiau nereikėtų pasiduoti pagundai ir tapti atviros rinoplastikos įkaitu, pakeliant ją į įprastos praktikos rangą.

Manome, kad nustatant priežastis, lemiančias paciento nepasitenkinimą rinoplastikos rezultatu, reikėtų laikytis sisteminio požiūrio į anksčiau atliktos operacijos analizę, o būtent – ​​nustatyti „problemines“ vietas, kurias reikia koreguoti (nosies tiltelis, galiukas, nasolabialinis kampas ir tt) ir tt) ir apibrėžiant intervencijos tipą ir apimtį, kuri maksimaliai padidins paskirtų užduočių sprendimo efektyvumą ir patenkinamą rezultatą.

Norint geriau suprasti antrinės pooperacinės deformacijos anatominį komponentą, patartina atlikti analizę pagal šias anatomines zonas:

a) nosies šaknis;

b) kaulų piramidė;

c) kremzlinė dalis;

d) nosies galiukas;

e) nosies sparnai;

f) nasolabialinis kampas ir kolumelės;

g) nosies pertvara – nosies vožtuvas – nosies ertmė.

Apskritai visas nepasitenkinimo operacijos rezultatu priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

per didelė rezekcija,

Nepakankama rezekcija,

• išliekanti / atsirandanti asimetrija.

Prie visų įmanomų pooperacinių deformacijų ir jų korekcijos metodų smulkiai nesigilinsime, sutelksime dėmesį tik į dažniausiai pasitaikančias ir atitinkamai chirurgines jų korekcijos technikas.

Mums atrodo tikslinga pabrėžti, kad koreguojant antrines deformacijas reikia laikytis nuoseklumo principo, ty planuojant operaciją, esant atitinkamoms indikacijoms, nuo minimalios intervencijos pereiti prie išplėstinės.

Šiuo metu pastebime aiškiai nusistovėjusią tendenciją visas pooperacinių deformacijų problemas, ypač nosies galiuko srityje, spręsti atliekant atvirą rinoplastiką. Tuo pačiu metu su panašiomis deformacijomis naudojant uždarą prieigą galima gauti puikių rezultatų, prie kurių norėtume pasilikti plačiau.

Esant nedidelėms nosies galiuko deformacijoms, patartina atlikti konservatyvią korekciją taikant, kaip taisyklė, tarpchondrinį metodą. Tokia taktika pasirinkta dėl to, kad tiek interchondralinis, tiek retrogradinis metodas, kai neatliekamas sparno kremzlių pašalinimas ir eksponavimas (pristatymo metodas), gali žymiai sumažinti chirurginę traumą, taigi ir pooperacinę edemą bei vėlesnes pasekmes. randus, taip pat išsaugoti nepažeistą raiščių aparatą, taigi ir nosies galiuko atraminį mechanizmą. Visi šie manevrai turi reikšmingų pranašumų užkertant kelią pooperacinei asimetrijai.

Esant reikšmingoms nosies galiuko deformacijoms, tokioms kaip įvairios asimetrijos, nepakankamas galiuko kontūrų apibrėžimas, hipo- arba hiperprojekcija, ptozė, reikia naudoti endonazalinės rinoplastikos įvedimo metodą.

Kremzlinės nosies nugarinės dalies srityje pagrindinė antrinė deformacija, kaip taisyklė, yra nepakankama rezekcija išsaugant kauburį (dažnai šios deformacijos apibūdinimą galima rasti kaip „kauburėlio pasikartojimą“, nėra teisinga) arba vadinamosios „papūgos snapo“ tipo deformacijos atsiradimas“. Be jokios abejonės, tai yra indikacija pakartotinei operacijai, atliekant konservatyvią kremzlinės kupros dalies rezekciją ir kartu įdėjus transplantatų galiuko srityje, siekiant padidinti jo projekciją. Per didelis rezekcijos kruopštumas gali lemti per didelį nugarinės dalies nusileidimą ir jatrogeninę balnelio deformaciją su estetiškai harmoningos nosies galiuko linijos pažeidimu – supratip įdubimu. Jei atsiranda tokia deformacija, optimalus sprendimas yra autokremzlių transplantatų panaudojimas atsiradusių defektų kontūrinei plastikai.

Likęs kauburys dėl nepakankamos rezekcijos kaulinės piramidės srityje pašalinamas šluoste arba pašalinamas plonu osteotomo sluoksniu, kad nebūtų hiperrezekcijos. Paprastai kitas žingsnis yra šoninė osteotomija, siekiant susiaurinti šoninius nosies šlaitus. Smulkūs kaulo nelygumai, likę pašalinus kauburį, koreguojami švelniu šluoste išlyginant subperiostealiniame sluoksnyje. Nuolatinė nuolydžio asimetrija gali atsirasti dėl nepakankamos arba nepilnos osteotomijos, dėl kurios reikia atlikti keletą papildomų osteotomijų. Tinkama šoninė osteotomija, dažnai kartu su medialine osteotomija su fragmentų poslinkiu į vidų, yra pagrindinis antrinės „atviro stogo“ tipo deformacijos korekcijos metodas.

Nasolabialinio kampo aštrumo pokytis pasiekiamas sukant nosies galiuką galvų kryptimi ir paprastai kartu su autokremzlės transplantatu įkišama į kišenę, esančią kolumelės apačioje.

Remiantis naujausiomis analitinėmis apžvalgomis, nosies kvėpavimo pasunkėjimas / pablogėjimas po rinoplastikos yra dominuojanti priežastis, skatinanti pacientus imtis revizinės rinoplastikos, pažymi, kad 68% revizinės rinoplastikos atveju dominuojantis skundas yra kvėpavimo pasunkėjimas per nosį. Thomson C. kaip pagrindinę revizinės rinoplastikos indikaciją nustato nosies kvėpavimo pasunkėjimą.

Nosies pertvaros kreivumas, kuris nebuvo koreguotas ankstesnės operacijos metu, ir įvairių problemų nosies vožtuvai dažniausiai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios pasunkėja kvėpavimas per nosį po rinoplastikos. Norint išvengti tokių komplikacijų, prieš operaciją ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nosies ertmės būklei ištirti, atlikti endoskopiją ir kompiuterinę tomografiją, rinomanometriją, siekiant nustatyti jos funkcinį gyvybingumą.

Visiškai akivaizdu, kad rinoplastikos veiksmingumas yra tiesiogiai proporcingas nosies kvėpavimo palaikymui ar gerėjimui. Pakartotinė nosies pertvaros operacija techniniu požiūriu gali būti dar sunkesnė ir daugiau laiko reikalaujanti nei revizinė rinoplastika. Šiuo atžvilgiu septoplastika niekada neturėtų būti laikoma nereikšminga operacija. Tai intervencija, reikalaujanti daug kantrybės ir susikaupimo, išgrynintos technikos, atidumo iki smulkmenų, chirurginės taktikos lankstumo, norint pasiekti gerą ir ilgalaikį rezultatą.

Priešoperacinės konsultacijos, fotoanalizė, modeliavimas ir galimų korekcijos variantų aptarimas su pacientu yra raktas į operacijos sėkmę, nes leidžia chirurgui techniką ir patirtį „suasmeninti“ pagal individualią paciento anatomiją ir jo norus keistis. jo išvaizda. Reikėtų aiškiai suprasti, kad net ir akivaizdžios deformacijos buvimas savaime nėra jos korekcijos požymis, jei ši deformacija pacientui nėra reikšminga. Esant tokiai situacijai, pernelyg didelis chirurgo užsispyrimas gali sukelti paciento nepasitenkinimą operacijos rezultatu. Nerealūs paciento norai, savo ruožtu, taip pat yra puikus substratas kilti nesutarimams dėl paciento ir chirurgo suvokimo operacijos rezultato.

Jau pirmos konsultacijos metu chirurgas turėtų pasistengti kuo giliau įsiskverbti į problemų, dėl kurių pacientas atvedė pas jį, esmę. Ir kiekvienas chirurgas turi turėti ir išsiugdyti savo bendravimo su pacientu taktiką, kuri galėtų susidaryti kuo išsamesnį vaizdą tiek apie paciento asmenybę, tiek apie problemas, kurios jį atvedė.

Jau pirmosios konsultacijos metu pacientas turi aiškiai atsakyti į daugelį esminių klausimų svarbius klausimus:

 Ką konkrečiai jis/ji norėtų pakeisti savo išvaizdoje?

 Dėl kokių priežasčių jis/ji norėtų darytis rinoplastiką?

 Kodėl jis/ji norėtų atlikti operaciją dabar?

 Kodėl jis/ji pasirinko Jus savo chirurgu?

Savo ruožtu chirurgas taip pat turi aiškiai suprasti šiuos klausimus:

 Kas yra estetinių tikslų operacijos;

 Kokios yra korekcijos ribos šiuo konkrečiu atveju;

• Kokia chirurginė technika yra optimali tam tikrai deformacijai;

• Kokie galimi nepatenkinami rezultatai ir komplikacijos.

Visi šie aspektai turi būti išsamiai ir atvirai aptarti su pacientu priešoperacinėje stadijoje, nes būtent toks bendravimas yra raktas į pasitikėjimo ryšį tarp chirurgo ir paciento, leidžiantį sumažinti įvairių pretenzijų ir pretenzijų atsiradimą. pretenzijos iš paciento po operacijos.

Pirmojo ir vienintelio paciento ir chirurgo bendravimo dėl rinoplastikos metu neįmanoma sukurti to ypatingo ir adekvačio psichoemocinio kontakto tarp paciento ir chirurgo, kuris yra toks svarbus ypač tokioje „planinėje“ chirurgijoje kaip rinoplastika. Jei pirminės konsultacijos pabaigoje pacientas yra nusiteikęs ir aiškiai susikoncentravęs į operaciją, jis pakviečiamas padaryti reikiamas priešoperacinių nuotraukų serijas ir paskiriama antrosios konsultacijos data, kad būtų aptartos rinoplastikos galimybės. operatyvinis planas ir galimi rezultatai.

Pagrindiniai mūsų priešoperacinio algoritmo komponentai yra išsamus išorinis tyrimas, palpacija ir endoskopinis tyrimas nosies ertmė. KT skenavimas ir rinomanometrija atliekama kaip nurodyta. Sisteminei fotoanalizei naudojame keletą standartinių projekcijų: priekinės, profilinės, dviejų ¾ projekcijų, bazinės, kupolo-rinionės projekcijų, vaizdo iš viršaus ir dviejų profilių projekcijų dinamikoje. Analizei atlikti naudojame orientyrus (linijų ir taškų sistemą), kuriais grindžiama fotoanalizė, prie kurių detaliau nesigilinsime, nes jie visi pateikti daugelyje vadovų ir leidinių.

Rinoplastika – viena sunkiausių veido estetinės chirurgijos operacijų, kurios metu nepatenkinamų rezultatų procentas siekia 7-25 proc. Tokį didelį gedimų procentą galima paaiškinti išaugusiu pacientų, norinčių pakeisti nosies formą, skaičiumi, norinčių atlikti šią operaciją chirurgų skaičiumi, tam tikros profesinės patirties ir reikiamų įgūdžių stoka, išaugusiu pacientų reikalavimai rezultatui ir lūkesčiai iš operacijos, komplikacijos, kurios gali kilti net ir visiškai nepriekaištingai atlikus operaciją; nepakankamai kompetentinga pacientų atranka operacijai, pasitikėjimo santykių tarp paciento ir chirurgo nebuvimas. Sumanus chirurgas niekada neturėtų pamiršti visų šių veiksnių, galinčių sukelti nepageidaujamą rezultatą, niekada nepaleisti situacijos ir kontroliuoti visus operacijos aspektus. Esame visiškai įsitikinę, kad nepasitenkinimo rinoplastikos rezultatu procentas gali būti žymiai mažesnis, jei bus atlikta išsami priešoperacinė analizė, detalus operacijos suplanavimas, konfidencialaus kontakto su pacientu užmezgimas bei atitinkamų mokymų ir aukšto lygio buvimas. profesionalūs chirurgo įgūdžiai.

Apibendrinant noriu dar kartą pažymėti, kad rinoplastika – tai ne tik nosies formą keičianti operacija, bet kompleksinių ir nuoseklių žingsnių kompleksas, skirtas koreguoti kiekvieno paciento estetines, funkcines ir psichologines problemas. Rinoplastika – tai labai individuali operacija, kurios metu išsprendžiamos konkrečios kiekvieno žmogaus problemos. Ir taikant šį metodą, chirurgas turi turėti reikiamų profesinių įgūdžių ne tik chirurgijoje, bet ir psichologijoje, taip pat vadovautis tuo, kad forma ir funkcija yra neatsiejami dalykai, o sutrikus funkcijai tobulos formos pasiekti neįmanoma. .

Kompetentingus atsakymus į rūpimus klausimus Plastinės chirurgijos skyriuje galite gauti telefonu:

8-499-968-69-30, 8-499-968-69-30 + tel. 3704,

Elektroniniu paštu:

Arba į konsultaciją akis į akį (registracija taip pat telefonu arba el.paštu, svetainėje) – Pirm. - 11-13; antradienis - 14-16 val.

SU Ofi Lauren kategoriškai atsisakė jį operuotiir išgarsėjo kaip vienas iš labiausiai graži moteris pasaulis. Ir Marilyn Monroe padarė jį gražų, nors ir nerado šios laimės... Nosis yra aršių estetinių ginčų ir dramatiškiausių išgyvenimų šaltinis. Kokios psichologinės priežastys verčia mus koreguoti nosį ir kokios yra rinoplastikos rūšys?

Nosis yra veido centre ir yra ryškiausia jo dalis. Tačiau jis neturėtų būti dėmesio centre! Sėkminga nosis išlaiko savotišką anonimiškumą, leisdama žvilgsniui sutelkti dėmesį į akis ar lūpas. Tuo pačiu metu, nepaisant jam priskiriamos „tylos“, nosis kompoziciškai laiko veidą ir iš esmės lemia žmogaus individualumą.

Mokslinėje literatūroje nosis įvardijama kaip stabilus veido sektorius, minimaliai senstantis. Trumpai tariant, su amžiumi susiję nosies pokyčiai yra tam tikras nosies galiuko pailgėjimas ir nukritimas. Nosis yra fenotipinė žmogaus savybė (fenotipas susidaro genetinių savybių sąveikos su aplinkos veiksniais pagrindu). Tai yra, nosies išvaizdą iš anksto nulemia genetika ir etninė kilmė. Tačiau tuo pačiu metu nosis bėgant metams keičiasi tiek dėl force majeure įvykių (fizinės traumos), tiek dėl gyvenimo būdo apskritai.

Anatominė nosies sandara

Struktūriškai nosis yra geometrinė figūra su tam tikrais kampais (veido profilio analizė pradedama nuo nasolabialinio kampo), šoninėmis, plokštumomis ir ryšiais tarp jų; yra nosies piramidės samprata.

Nosis yra suskirstyta į anatominius subvienetus:

• šoninės pusės,

• columella yra tiltas tarp šnervių (klasifikacija G. Burget ir
  F. Menickas).

Nosies audiniai susideda iš epidermio, dermos, poodinių riebalų, raumenų sluoksnio, fascijų, kremzlių ir kaulų struktūrų.

Dauguma žmonių, norinčių pakeisti nosį, vadovaujasi estetiniais sumetimais. Jiems nepatinka, kad nosis per didelė, turi platų galiuką arba nugarą, išsikiša kupra. Nosį norisi sumažinti, nuleisti, susiaurinti, priderinti prie grožio idealo – viešo ar savo. Ir dėl to įgyti tokį svarbų psichologinį komfortą. Plastmasinis estetinė chirurgija, taip pat nechirurginio modeliavimo metodus.

Kurisas: plastines operacijas itin mėgstančiame Azijos regione „nosies – Eifelio bokšto“ tendencija išryškėjo prieš trejus metus. Chirurgus ir pacientus rimtai įkvėpė Paryžiaus simbolio kontūrai, skatinantys kurti tobulai iškirptas, klasikinių proporcijų nosis.

Rinoplastikos tipai

Rhinoplasty (iš graikų kalbos raganosiai – „nosis“) – tai plastinė operacija, kurios tikslas – koreguoti nosies dydį ar formą, koreguoti įgimtus ar įgytus defektus, o dažnai – ir kvėpavimo pro nosį problemas.

Rinoplastika atliekama atviru arba uždaru būdu. Pirmuoju atveju chirurgas padaro pjūvį ant kolumelės, kartais prireikia papildomo pjūvio ties šnervių pagrindu. Atlikęs šią prieigą, gydytojas nušveičia odą ir atidaro gera apžvalga nosies struktūros. Tai leidžia labiau pasitikėti savimi ir geriau kontroliuoti. Uždarytos nosies plastinės operacijos atveju išoriniai pjūviai neatliekami. Chirurgas dirba nosies viduje (daro, pavyzdžiui, perchondralinius, subchondrinius ir kitokius pjūvius). Laikoma, kad uždaro metodo privalumas – mažesnė audinių trauma. Šiuo metu aktyviai naudojama tiek atvira, tiek uždara rinoplastika.

Plėtojant nechirurgines grožio technikas, siūlomi ir injekcijų metodai nosies formai pagerinti. Nepaisant to, kad jų galimybių diapazonas yra gana siauras, o injekcijų poveikis laikui bėgant išnyksta, daugelis ekspertų mano, kad tokių technologijų naudojimas yra pagrįstas. Žinoma, jei yra įrodymų, paremtų objektyviais asmens duomenimis, reikėtų naudoti švelnią techniką.

Injekcinis nosies modeliavimas negali būti vadinamas plastinės chirurgijos alternatyva. Minimaliai invazinės intervencijos yra skirtos mažiems defektams ištaisyti. Ar net ir taip: pagražinti nosies srities reljefą ir suderinti jos proporcijas pagal šiuolaikinę natūralaus veido grožio paradigmą.

Psichologinės nepasitenkinimo savo nosimi priežastys

Mergina pradeda patirti kompleksus dėl nosies paauglystė, laikotarpiu, kai išvaizda iš vaiko virsta suaugusiuoju. Per šį laiką neutrali nosis gali tapti „bloga“. Toks savęs suvokimo lūžis labai kenkia klestinčiam jausmingumui: jauna moteris nusivilia dėl savo „bjaurumo“, jaučiasi neverta domėtis. Paprastai estetinis netobulumas, jei yra, visiškai neprilygsta jo sukeliamoms kančioms.

· Smerkdami save dėl savo nosies, mes nejučiomis esame Platono mokymo, kad gražus reiškia gėris, malonus, moralus, nelaisvės. Neatsitiktinai pikti veikėjai turi bjaurias nosis pasakose! Net ir pripažindami šių archetipinių kultūrinių nuostatų neracionalumą, vis tiek negalime būti visiškai laisvi nuo jų įtakos.

Daugelis, kurie nemėgsta savo nosies, turi kažką panašaus apsėdimas nerodyti žmonių profilyje. Žiūrėti iš profilio reiškia nekontroliuoti situacijos, leisti savo nosiai būti „pagrindinei scenoje“, negalint kompensuoti jos trūkumų vaidinant akimis ar žavia šypsena.

· Nosį paveldime iš savo tėvų. Ir kartais šis palikimas labai sveria. Pasitaiko atvejų, kai moteriai atliekama rinoplastika, siekiant atsikratyti panašumo į tėvą – pernelyg autoritarišką ar, priešingai, atsiskyrusį. Taigi nosies pasikeitimas tampa simboliniu neigiamo ryšio su šeima nutrūkimu, antruoju gimimu.

Eksperto nuomonė

Elena Karpova , Medicinos mokslų daktaras, profesorius, plastikos chirurgas „Danishchuk Clinic“

Kodėl stora nosies oda gali būti kontraindikacija rinoplastikai?

Taip yra dėl to, kad mes dažniausiai einame sumažinti nosies apimtis ir oda turėtų būti galiausiai šiek tiek susitrauks. O būdama stora ir sunki, blogiau traukiasi ir turi polinkį slysti, o tai pablogina estetinį rezultatą. Žinoma, jaunystėje oda plastiškesnė, be to, chirurgo arsenale yra specialios odos atvarto mažinimo technikos, todėl jaunimui rinoplastika atliekama net esant storai odai. Tačiau vyresniems nei 40 metų pacientams dėl tokios savybės in chirurginė intervencija gali būti atsisakyta.

Kada dėl nosies susitraukimo rinoplastikos gali pablogėti kvėpavimas?

Taip gali atsitikti tik tuo atveju, jei chirurgas pašalino per daug kremzlės ir pažeidė nosies vožtuvą. Nors, griežtai tariant, tai nėra tiesiogiai susiję su nosies apimties sumažėjimu, tai yra techninė gydytojo klaida. Su tinkamai atlikta rinoplastika, Nr neigiamų pasekmių nosies kvėpavimo nebus!

Apskritai nosyje nėra nieko nereikalingo, chirurgo užduotis yra perskirstyti audinius, kraštutiniais atvejais juos šiek tiek sutrumpinti. Tačiau netrinkite agresyviai! Jei taip atsitiks, tai bus atlikta pakartotinė operacija, kurio metu iš ausies srities paimamas kremzlės audinys ir atkuriama trūkstama nosies struktūra.

Jei žmogus nusiteikęs tik rinoplastikai, bet objektyviai reikia kokios nors kitos operacijos, pavyzdžiui, smakro operacijos, veido harmonizavimui, ar rekomenduosite papildomai įsikišti?

Rekomenduosiu, bet sprendimas lieka pacientui. Kartais taip nutinka: pacientas daro rinoplastiką, o po kurio laiko grįžta daryti kažko kito, nes rezultatas jo netenkina iki galo. Tiesiog iš pradžių daugelis neįsivaizduoja savo galutinio įvaizdžio... O po operacijos priima sprendimą dėl tolesnių patobulinimų. O kažkas, priešingai, iš karto patenkintas rezultatu. Visada reikalingas individualus požiūris.