Ant akies atsirado geltona dėmė - kas tai? Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija. Geltonosios dėmės degeneracijos simptomai, diagnostika ir gydymas. Atsiliepimai

Makula yra atsakinga už centrinį regėjimą, nes joje yra daug fotoreceptorių, būtent kūgių. Jie suteikia mums galimybę gerai matyti dienos šviesoje. Dėmės ligos gali labai pabloginti regėjimą. Jo skersmuo yra apie 2 mm. Centrinė duobė (fovea centralis) yra įdubimas vidurinėje geltonosios dėmės dalyje, geriausio suvokimo vieta. Regos nervas (nervus opticus) palieka tinklainės medialinę dalį iki geltonosios dėmės. Čia susidaro optinis diskas (discus nervi optici). Disko centre yra įdubimas, kuriame matomos kraujagyslės, maitinančios tinklainę ir paliekančios regos nervą.

Tinklainės sluoksniai

Tinklainė yra gana sudėtinga struktūra. Mikroskopiškai tinklainėje išskiriama 10 sluoksnių, kurie skaičiuojami iš išorės į vidų.

Pigmentinis(pigmentinis sluoksnis). Daugiakampės ląstelės, esančios greta gyslainės. Viena pigmentinio epitelio ląstelė sąveikauja su dešimčių fotoreceptorių ląstelių išoriniais segmentais – lazdelėmis ir kūgiais. Pigmentinio epitelio ląstelės kaupia vitaminą A, dalyvauja jo transformacijose ir perneša jo darinius į fotoreceptorių ląsteles, kad susidarytų regos pigmentas.

Išorinis branduolinis sluoksnis(stratum branduolinis išorinis sluoksnis) apima fotoreceptorių ląstelių branduolines dalis. Kūgiai susitelkę geltonosios dėmės srityje. Akies obuolys sutvarkytas taip, kad centrinė šviesos dėmės dalis iš vizualizuojamo objekto nukristų ant kūgių. Išilgai geltonosios dėmės periferijos yra lazdelės. Išorinis tinklelis (stratum plexiforme externum). Čia susidaro vidinių strypų ir kūgių segmentų kontaktai su bipolinių ląstelių dendritais.

Interjerasbranduolinis(stratum branduolinis internum). Sudėtyje yra bipolinių ląstelių, kurios suriša lazdeles ir kūgius su ganglioninėmis ląstelėmis, taip pat horizontaliomis ir amakrinėmis ląstelėmis. Amakrininių ląstelių perikarijos yra vidinėje branduolinio sluoksnio vidinėje dalyje.

Interjerastinklinis(stratum plexiforme internum). Jame bipolinės ląstelės kontaktuoja su ganglioninėmis ląstelėmis, amakrinės ląstelės veikia kaip tarpkalariniai neuronai. Populiari koncepcija yra ta, kad ribotas bipolinių ląstelių skaičius perduoda informaciją 16 tipų ganglioninėms ląstelėms, kuriose dalyvauja mažiausiai 20 tipų amakrininių ląstelių.

Ganglioninis sluoksnis(stratum ganglionicum) yra ganglioninių neuronų.

Pigmento epitelis supa išorinius fotoreceptorių ląstelių segmentus, kurie sudaro sinapsinius kontaktus su bipoliniais neuronais. Informacija iš bipolinių ląstelių perduodama ganglioninėms ląstelėms ir per jų aksonus, kurie sudaro regos nervą, patenka į smegenis. Tarpai tarp neuronų užpildyti didelėmis radialinės glijos ląstelėmis. Jų išoriniai procesai baigiasi ties riba tarp išorinių ir vidinių fotoreceptorių ląstelių segmentų.

Tinklainės sluoksnių fotoreceptorių ląstelės

Fotoreceptorių ląstelės – lazdelės ir kūgiai. Atskirkite centrinį ir periferinį regėjimą, kuris yra susijęs su lazdelių ir kūgių pasiskirstymo tinklainėje pobūdžiu. Fovea srityje daugiausia yra kūgiai. Kiekvienas fovea kūgis sudaro sinapsę tik su vienu bipoliniu neuronu. Fotoreceptorių ląstelių periferiniai procesai susideda iš išorinių ir vidinių segmentų, sujungtų ciliumu. Centrinis regėjimas, taip pat regėjimo aštrumas, realizuojamas kūgiais. Periferinis regėjimas taip pat naktinis matymas ir judančių objektų suvokimas – strypų funkcijos.

Išoriniame segmente yra daug suplotų uždarų diskų, kuriuose yra vaizdinių pigmentų: rodopsinas - strypuose; raudoni, žali ir mėlyni pigmentai yra kūgiuose.

Vidinis segmentas užpildytas mitochondrijomis ir jame yra bazinis kūnas, iš kurio 9 poros mikrotubulių tęsiasi į išorinį segmentą.

Spalvų suvokimas- kūgių funkcija. Yra trijų tipų kūgiai, kurių kiekviename yra tik vienas iš trijų skirtingų (raudonos, žalios ir mėlynos) vizualiniai pigmentai... Regėjimo pigmentą sudaro apoproteinas (opsinas), kovalentiškai susietas su chromoforu (11-cis-tinklaine arba 11-cis-dehidroretinaliu).

Raudonų, žalių ir mėlynų regėjimo pigmentų spektrinis jautrumas yra skirtingas – atitinkamai 560, 535 ir 440 nm – ir jį lemia pirminė apoproteino struktūra.

Trichromazija- gebėjimą atskirti bet kokią spalvą lemia visų trijų vizualinių pigmentų buvimas tinklainėje (raudonai, žaliai ir mėlynai - pagrindinės spalvos). Šiuos spalvų matymo teorijos pagrindus pasiūlė Thomas Young (1802).

Dichromazija- spalvų suvokimo defektai (daugiausia vyrų; pavyzdžiui, Europoje įvairūs vyrų defektai sudaro 8% visų gyventojų) pagal vieną iš pagrindinių spalvų - jie skirstomi į protanopiją, deutanopiją ir tritanopiją (iš graikų k. pirmas, antras ir trečias (tai reiškia eilinius pirminių spalvų skaičius: atitinkamai raudona, žalia, mėlyna)

) stuburinių gyvūnų ir žmonių akys; turi ovalo formą, esantį priešais vyzdį, šiek tiek virš patekimo į akį vietos regos nervas... Liaukos ląstelėse yra geltono pigmento (taigi ir pavadinimas). Kraujo kapiliarai yra tik apatinėje liaukos dalyje; jos vidurinėje dalyje tinklainė stipriai suplonėjusi, susiformavusi centrinė duobė (fovea), kurioje yra tik fotoreceptoriai. Daugumos gyvūnų ir žmonių centrinėje duobėje yra tik kūgio ląstelės; kai kurių giliavandenių žuvų su teleskopinėmis akimis duobėje yra tik meškerės ląstelės. Paukščiai, turintys gerą regėjimą, gali turėti iki trijų centrinių duobių. Žmogaus dėmės skersmuo yra apie 5 mm, duobėje, kūgiai yra panašūs į lazdelę (ilgiausi tinklainės receptoriai). Strypo be ląstelių skersmuo 500-550 mikronų; kūgio ląstelių yra apie 30 tūkstančių.

Didžioji sovietinė enciklopedija. - M .: sovietinė enciklopedija. 1969-1978 .

Pažiūrėkite, kas yra „Geltona dėmė“ kituose žodynuose:

- (lot. macula lutea) – didžiausio regėjimo aštrumo vieta stuburinių gyvūnų, įskaitant žmones, akies tinklainėje. Jis yra ovalo formos, esantis priešais vyzdį, šiek tiek aukščiau įėjimo į regos nervo akį. Geltonosios dėmės ląstelėse ... ... Vikipedija

Didžiausio regėjimo aštrumo vieta yra tinklainėje (didžiausia fotoreceptorių koncentracija). Geltonosios dėmės ląstelėse yra geltono pigmento (taigi ir pavadinimas). * * * GELTONA DĖMĖ GELTONA DĖMĖ, didžiausio regėjimo aštrumo vieta akies tinklainėje ... ... enciklopedinis žodynas

- (macula lutea), maksimalus plotas, fotoreceptorių koncentracija ir didžiausias regėjimo aštrumas stuburinių gyvūnų tinklainėje. Sudėtyje yra geltonų pigmentų karotinoidų (iš čia ir pavadinimas). Įsikūręs dugno skiauteryje palei optikos praėjimo liniją. ašis arba poslinkis į ...... Biologinis enciklopedinis žodynas

geltona dėmė- geltonoji dėmė statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. geltona padermė vok. gelberis Fleckas, m rus. makula, n pranc. tache jaune, f ... Fizikos terminų žodynas

- (macula lutea, BNA, JNA) žr. Medicinos enciklopedija

Vieta naib. regėjimo aštrumas tinklainėje (didžiausia fotoreceptorių koncentracija). Liaukų ląstelėse yra geltono pigmento (taigi ir pavadinimas) ... Gamtos mokslai. enciklopedinis žodynas

Daiktavardis., P., Upotr. dažnai Morfologija: (ne) ką? dėmės už ką? taškas, (mato) ką? dėmė nei? taškas apie ką? apie vietą; pl. ką? dėmės, (ne) ką? dėmės už ką? dėmės, (žr.) ką? dėmių nei? dėmės apie ką? apie dėmes 1. Dėmė vadinama dėmėmis ... ... Aiškinamasis žodynas Dmitrijeva

vieta- a/; pl. pya / tna, gentis. dešimt, datos tnam; trečia taip pat žr. dėmė 1) Dėmė nei l. vieta ant ko l. paviršius. Nešvari, riebi dėmė /. Kava, aliejus, aliejaus dėmė /. Dėmė / nuo padažo ... Daugelio posakių žodynas

A; pl. dėmės, gentis. dešimt, datos tnam; trečia 1. Neryškus nei l. vieta ant ko l. paviršius. Nešvarus, riebus p. Kava, riebus, aliejus p. P. iš padažo. P. kraujo. Dėmių šalinimas. Uždėkite prekę ant suknelės. Visas sijonas dėmėtas. 2. Tai ...... enciklopedinis žodynas

Jos centre yra geltona tinklainės dėmė, joje yra daug strypų ir kūgių su visiškas nebuvimas laivai. Taip yra todėl, kad geltonosios dėmės funkcija yra kuo aiškiau atpažinti mažus objektus. Patologiniai pokyčiai geltonojoje dėmėje atsiranda dėl jos degeneracijos ir dėl sumažėjusio lazdelių ir kūgių skaičiaus bei jų pakitimų. Tokiu atveju žmogus praranda centrinį regėjimą, jam išlieka periferinis regėjimas.

Dažnai centrinės duobės funkcijos sutrikimas atsiranda dėl žalingo poveikio ultravioletiniai spinduliai ir apsaugos trūkumas liuteino pavidalu.

Kas tai yra?

Dėmė arba geltonoji dėmė yra akies tinklainės sritis, esanti priešais vyzdį ir geriausiai atpažįstanti aplinkinį pasaulį. Jame yra didžiausias kūgių skaičius ir beveik nėra kraujo kapiliarai... Ši zona yra ovalo formos ir šiek tiek gilėja tinklainės viduje. Tai padedant geltonosios dėmėsžmogus gali matyti kuo aiškiau, nes jis yra atsakingas už centrinį regėjimą ir mažų detalių matymą.

Tinklainės struktūra

Žmogus gali atskirti mažus objektus dėl to, kad yra centrinė duobė.

Dėmė atrodo kaip akies tinklainės sritis, kuri yra suapvalinta ir yra akies centre. Jo apytikslis skersmuo yra 5,5 milimetro. Svarbiausias centrinis ir aiškiausias regėjimas yra mažas plotas ant geltonosios dėmės, vadinamas fovea. Tai suteikia žmogui galimybę atskirti mažus daiktus nuo įvairių ryskios spalvos aplinkinis pasaulis. Šioje zonoje iš viso nėra kraujagyslių, o mityba vyksta dėl arterijų pluošto, esančio žemiau geltonosios dėmės. Taip yra todėl, kad kraujagyslių struktūros užims vertingą vietą, kurioje yra strypai ir kūgiai. Ši struktūra leidžia geltonai dėmei visiškai susikoncentruoti į pagrindinių funkcinių užduočių atlikimą. Tinklainės struktūroje svarbu, kad ši sritis būtų priešinga tinklainę fokusuojančių šviesos spindulių konvergencijai.

Geltonosios dėmės funkcijos

Geltona dėmė suteikia šviesos srauto fokusavimą ir jo kryptį į kitus, apatinius sluoksnius akies obuolys... Geltoną dėmės spalvą suteikia spalviniai pigmentai, atliekami akyje. apsauginė funkcija... Taip liuteinas ir zeaksantinas nuspalvina šią sritį, kuri yra atsakinga už mėlynų šviesos srauto atspalvių filtravimą, kurie naikina strypus ir kūgius.

Degeneracijos tipai

Senėjimas sukelia tokius pokyčius šioje organo dalyje.

Ši patologija žmogaus akies tinklainėje atsiranda dažniau su senėjimu ir yra susijusi su strypų ir kūgių būklės pažeidimu, taip pat su jų skaičiaus sumažėjimu. Tokiu atveju sutrinka paciento centrinis regėjimas, o periferinis regėjimas išlieka toks pat. Retai tokia liga pasireiškia jauniems žmonėms, o jos vystymąsi lemia vitaminų ir mineralų trūkumas. Akims reikalingos medžiagos – antioksidantai, vitaminai A, E ir C, taip pat cinkas.

Svarbu, kad geltonosios dėmės zonoje sumažėtų apsauginių medžiagų nuo ultravioletinių saulės spindulių zeaksantino ir liuteino poveikio. Tam tikri virusai, tokie kaip citomegalovirusas ir Epstein-Barr, gali sukelti geltonosios dėmės degeneraciją. Atsiradus patologijai, žmogus skundžiasi neryškiu matymu, iškraipymais žiūrint į tiesias linijas ir nesugebėjimu įžvelgti detalių. Matymo lauke gali būti tamsus taškas.

Drėgna geltonosios dėmės degeneracija

Tai neovaskulinė geltonosios dėmės degeneracija, kurią sukelia kraujagyslių išsiplėtimas į centrinę duobę. Tai padeda sumažinti strypų ir kūgių skaičių, juos pakeičiant arteriniais rezginiais, kurie nesugeba sugauti ir atskirti šviesos spindulių. Šio tipo liga yra gana reta, tačiau ji yra labai piktybinė ir dažnai sukelia visišką centrinio regėjimo praradimą. Dažniausiai kenčia žmonės jaunas amžius... Oftalmoskopiškai regos duobės srityje stebimi kraujavimo židiniai ir randai paviršiuje plotai, kuriuos sudaro geltonosios dėmės atrofija ir laipsniškas lazdelių bei kūgių mirtis, dėl ko lėta regresija ir regresija bei pacientų nesugebėjimas matyti objektų regėjimo lauko centre. Šviesai jautrios ląstelės žūva dėl nepakankamo vitaminų ar mikroelementų suvartojimo, taip pat dėl ​​su amžiumi susijusios involiucijos. Šis procesas yra gana lėtas ir retai sukelia visišką regėjimo praradimą, bet tik pablogina jį. Dėl atrofinių procesų esant sausai geltonosios dėmės degeneracijai atsiranda drūzų arba vietų, kuriose nėra lazdelių ir kūgių.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija

KAS TAI YRA?

Geltona dėmė- tai centrinė ir jautriausia tinklainės dalis, esantis audinio sluoksnis nugaros pusė akis, kurioje yra šviesai jautrių ląstelių, kurios žaidžia svarbus vaidmuo dėl regėjimo. Požymiai gali pasirodyti sulaukus 50 metų su amžiumi susijusi degeneracija geltona dėmė. Tuo pačiu metu centrinis matymas ir gebėjimas atskirti mažas detales gali palaipsniui mažėti, bet periferinis regėjimas lieka nepakitęs. Jei geltonosios dėmės funkcija visiškai prarandama, tokia veikla kaip skaitymas tampa labai apsunkintas nenaudojant specialių prietaisų.

Yra dvi geltonosios dėmės degeneracijos formos: sausa ir šlapia (neovaskulinė). Maždaug 90 procentų žmonių, sergančių geltonosios dėmės degeneracija, yra sausi. Nors ši forma yra negrįžtama, daugelis pacientų, sergančių sausa degeneracija, gali nepajusti jokių simptomų arba patirti laipsnišką ir nedidelį regėjimo praradimą. Tik nedidelė dalis žmonių, sergančių sausa degeneracija, patiria sunkų regėjimo praradimą. Su šlapia degeneracija užpakalinėje akies dalyje išsivysto plonos kraujagyslės, kurios pradeda praleisti skysčius ir kraują. Šis neovaskulinis audinys sukelia geltonosios dėmės randus ir nuolatinį reikšmingą centrinio regėjimo praradimą kelias savaites ar mėnesius. Šlapioji degeneracija gali staiga išsivystyti pacientams, sergantiems sausa degeneracija. Abi formos yra neskausmingos ir dažniausiai paveikia abi akis.

Priežastis nežinoma, nors senėjimas tikrai yra rizikos veiksnys. Galima aptikti kai kuriuos geltonosios dėmės degeneracijos požymius

Laipsniškas centrinio regėjimo pablogėjimas.

Rūkas, pilkos arba baltos dėmės centrinėje regos dalyje.

Iškraipymas matomus objektus: tiesios linijos atrodo išlenktos objektai gali atrodyti mažesni, nei yra iš tikrųjų.

Sunku skaityti, atlikti smulkius darbus ar vairuoti automobilį.

maždaug ketvirtadalyje visų vyresnių nei 65 metų ir trečdalyje vyresnių nei 80 metų žmonių.

Kiti rizikos veiksniai yra toliaregystė, rūkymas, akys šviesi spalva ir geltonosios dėmės degeneracijos buvimas artimiesiems. Aukštas kraujo spaudimas, nuolatinis buvimas saulėje, mitybos veiksniai ir genetinis polinkis gali padidinti šlapios degeneracijos riziką.

LIGŲ PREVENCIJA

Pacientams, sergantiems ankstyvas vystymasis sausos degeneracijos paros norma didelis skaičius papildai, kurių sudėtyje yra vitaminų C, E, beta karotino, cinko ir vario, gali sumažinti ligos progresavimo ir regėjimo sutrikimų tikimybę.

Išsiplėtus vyzdį, būtinas akių patikrinimas pas oftalmologą.

Drėgnos degeneracijos diagnozę patvirtina fluorescencinė angiografija (specialių dažų įvedimas į kraują, kad būtų gauti aiškūs fotografiniai vaizdai kraujagyslės akyje).

GYDYMO METODAI

Tie, kurie turi daug su amžiumi susijusių apnašų, vadinamų drusenais, sankaupas, išsekusių audinių plotus ir tiems, kuriems dėl geltonosios dėmės degeneracijos pablogėjo regėjimas vienoje akyje, turėtų aptarti su oftalmologu vitaminų ir mineralų papildų poreikį.

Žmones, sergančius sausąja geltonosios dėmės degeneracija, turėtų aplankyti gydytojas, kad būtų laiku nustatyta šlapios degeneracijos pradžia.

Kiekvienos akies regėjimo savikontrolė sutrikus regėjimui arba atsiradus baltoms dėmėms centriniame regėjimo lauke. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda naujų simptomų.

Jei šlapioji degeneracija nustatoma pakankamai anksti, ją galima gydyti lazeriu arba fotodinamine terapija. Šiais gydymo būdais siekiama sunaikinti naujas ištekėjusias kraujagysles, sumažinti jų augimą ir tolesnį regėjimo praradimą. Šią operaciją turėtų atlikti tik oftalmologas su specialus mokymas turintis patirties atliekant tokias operacijas.

Nauji šiuo metu tiriami gydymo būdai apima naujus lazerius, operacijas, skirtas pašalinti ar perkelti nenormalius kraujagysles, ir naujus vaistus, kurie gali kontroliuoti naujų kraujagyslių augimą. Tinklainės ląstelių transplantacija gali suteikti viltį išgydyti ateities kartoms.

Visiems pacientams, sergantiems geltonosios dėmės degeneracija, svarbu atidžiai laikytis visų nurodymų.

Priedai naudojami, kai prastas regėjimas: stiprūs skaitymo akiniai, mažas didintuvas ant vieno iš akinių, kišeninis didintuvas skaitymui gatvėje

indikatoriai ir prie televizoriaus prijungtas specialus įrenginys, galintis padidinti puslapį 60 kartų ir atvaizduoti vaizdą ekrane.

KADA KREIPTIS Į GYDYTOJĄ

Nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, jei centriniame regėjimo lauke atsiranda dėmių arba pablogėja centrinis regėjimas.

Paprastas namų testas (Amslerio tinklelis) gali padėti stebėti regėjimo pokyčius. Bet koks regėjimo pablogėjimas reikalauja nedelsiant apsilankyti pas oftalmologą.

Akys susideda iš akies obuolys 22–24 mm skersmens, padengtas nepermatomu apvalkalu, sklera, o priekyje - skaidrus ragena(arba ragena). Sklera ir ragena apsaugo akį ir padeda pritvirtinti akių motorinius raumenis.

Irisas- plona kraujagyslių plokštelė, ribojanti artimąją šviesą. Pro akis patenka šviesa mokinys. Priklausomai nuo apšvietimo, vyzdžio skersmuo gali svyruoti nuo 1 iki 8 mm.

Objektyvas yra elastingas lęšis, kuris tvirtinasi prie raumenų ciliarinis kūnas. Ciliarinis korpusas keičia lęšio formą. Lęšis padalija vidinį akies paviršių į priekinę kamerą, užpildytą vandeniniu humoru, ir užpakalinę kamerą, užpildytą stiklakūnis.

Galinės kameros vidinis paviršius padengtas šviesai jautriu sluoksniu - tinklainė. Iš tinklainės šviesos signalas perduodamas į smegenis per regos nervas. Tarp tinklainės ir skleros yra gyslainė, susidedantis iš kraujagyslių tinklo, maitinančio akį.

Tinklainė turi geltona dėmė- aiškiausios vizijos vieta. Linija, einanti per geltonosios dėmės centrą ir lęšio centrą, vadinama vizualinė ašis. Nuo optinės akies ašies jis pakreiptas aukštyn maždaug 5 laipsnių kampu. Dėmės skersmuo yra apie 1 mm, o atitinkamas akies matymo laukas – 6-8 laipsniai.

Tinklainė padengta šviesai jautriais elementais: lazdelės ir kūgiai. Strypai jautresni šviesai, tačiau neskiria spalvų ir tarnauja prieblandos matymui. Kūgiai jautrūs spalvoms, bet mažiau jautrūs šviesai, todėl tarnauja regėjimui dieną. Dėmės srityje vyrauja kūgiai, mažai strypų; į tinklainės periferiją, atvirkščiai, spurgų skaičius sparčiai mažėja, lieka tik strypeliai.

Geltonos dėmės viduryje yra centrinė duobė. Dugno dugnas išklotas tik kūgiais. Centrinės duobės skersmuo – 0,4 mm, matymo laukas – 1 laipsnis.

Dėmėje atskiros regos nervo skaidulos telpa daugumai kūgių. Už geltonosios dėmės ribų vienas regos nervo pluoštas aptarnauja kūgių arba strypų grupę. Todėl duobės ir dėmės srityje akys gali atskirti smulkias detales, o vaizdas, patenkantis į likusią tinklainės dalį, tampa ne toks aiškus. Periferinė tinklainės dalis daugiausia skirta orientacijai erdvėje.

Lazdelėse yra pigmento rodopsinas, susirenkantis juose tamsoje ir blėstantis šviesoje. Šviesos suvokimas pagal strypus yra dėl to cheminės reakcijos veikiant šviesai rodopsinui. Kūgiai reaguoja į šviesą reaguodami jodopsinas.

Be rodopsino ir jodopsino, užpakaliniame tinklainės paviršiuje yra juodo pigmento. Šviesoje šis pigmentas prasiskverbia į tinklainės sluoksnius ir, sugerdamas nemažą dalį šviesos energijos, apsaugo strypus ir kūgius nuo stiprios šviesos poveikio.

Regos nervo kamieno vietoje yra akloji vieta.Ši tinklainės sritis nėra jautri šviesai. Aklosios dėmės skersmuo yra 1,88 mm, o tai atitinka 6 laipsnių matymo lauką. Tai reiškia, kad žmogus iš 1 m atstumo gali nematyti 10 cm skersmens objekto, jei jo vaizdas projektuojamas į akląją zoną.

Akies optinė sistema susideda iš ragenos, vandeninio humoro, lęšiuko ir stiklakūnis... Šviesos lūžis akyje daugiausia vyksta ragenos ir lęšiuko paviršiuose.

Šviesa iš stebimo objekto praeina per akies optinę sistemą ir susifokusuoja į tinklainę, suformuodama joje atvirkštinį ir sumažintą vaizdą (smegenys „apverčia“ atvirkštinį vaizdą, ir jis suvokiamas kaip tiesioginis).

Todėl stiklakūnio lūžio rodiklis yra didesnis už vienybę židinio nuotoliai akys išorinėje erdvėje (priekinis židinio nuotolis) ir akies viduje (galinis židinio nuotolis) nėra vienodos.

Akies optinė galia (dioptrijomis) apskaičiuojama kaip atvirkštinis akies židinio nuotolis, išreikštas metrais. Akies optinė galia priklauso nuo to, ar ji yra ramybės būsenoje (58 dioptrijos normaliai akiai), ar didžiausios akomodacijos būsenos (70 dioptrijų).

Apgyvendinimas Ar akies gebėjimas aiškiai atskirti objektus skirtingais atstumais. Akomodacija atsiranda dėl lęšiuko kreivumo pasikeitimo ciliarinio kūno raumenų įtempimo ar atsipalaidavimo metu. Ištempus ciliarinį kūną, lęšiukas ištempiamas ir jo kreivio spindulys didėja. Sumažėjus raumenų įtampai, veikiant elastinėms jėgoms, padidėja lęšiuko kreivumas.

Įprastos akies laisvoje, neįtemptoje būsenoje tinklainėje gaunami aiškūs be galo nutolusių objektų vaizdai, o esant didžiausiai akomodacijai, matomi artimiausi objektai.

Objekto padėtis, kurioje tinklainėje sukuriamas ryškus vaizdas atsipalaidavusiai akiai, vadinama tolimasis akies taškas.

Vadinama objekto padėtis, kurioje tinklainėje sukuriamas ryškus vaizdas su didžiausiu galimu akių įtempimu šalia akies taško.

Kai akis prisitaiko prie begalybės, užpakalinis židinys sutampa su tinklaine. Esant didžiausiam tinklainės įtempimui, gaunamas objekto vaizdas, esantis maždaug 9 cm atstumu.

Skirtumas tarp atstumų tarp artimųjų ir tolimųjų taškų abipusių verčių vadinamas akies akomodacijos diapazonas(matuojama dioptrijomis).

Su amžiumi akies gebėjimas prisitaikyti mažėja. Sulaukus 20 metų vidurinei akiai artimasis taškas yra apie 10 cm atstumu (akomodacijos diapazonas 10 dioptrijų), sulaukus 50 metų, artimasis taškas jau yra apie 40 cm atstumu (akomodacija). 2,5 dioptrijos diapazonas), o sulaukus 60 metų jis pereina į begalybę, tai yra, apgyvendinimas sustoja. Šis reiškinys vadinamas su amžiumi susijusi hiperopija arba presbiopija.

Atstumas geriausia vizija Tai atstumas, per kurį normali akis patiria mažiausiai streso, kai žiūri į objekto detales. Esant normaliam regėjimui, jis vidutiniškai siekia 25-30 cm.

Akies prisitaikymas prie pasikeitusių apšvietimo sąlygų vadinamas prisitaikymas. Adaptacija vyksta dėl vyzdžio angos skersmens pasikeitimo, juodo pigmento judėjimo tinklainės sluoksniuose ir skirtingos lazdelių bei kūgių reakcijos į šviesą. Vyzdžio susitraukimas įvyksta per 5 sekundes, o pilnas jo išsiplėtimas – per 5 minutes.

Tamsi adaptacija atsiranda, kai šviesumas pereina nuo didelio iki mažo. Ryškioje šviesoje kūgiai veikia, strypeliai „apakinami“, rodopsinas išblukęs, juodas pigmentas prasiskverbęs į tinklainę, užblokuodamas spurgus nuo šviesos. Staigiai sumažėjus ryškumui, atsidaro vyzdžio diafragma, praleidžianti daugiau šviesos srauto. Tada juodasis pigmentas palieka tinklainę, rodopsinas atsistato, o kai jo pakanka, pradeda veikti lazdelės. Kadangi kūgiai nėra jautrūs silpnam ryškumui, akis iš pradžių negali nieko atskirti. Akių jautrumas maksimalią reikšmę pasiekia po 50-60 minučių tamsoje.

Šviesos pritaikymas- tai akies prisitaikymo procesas pereinant nuo mažo prie didelio ryškumo. Iš pradžių lazdeles labai dirgina, „apakina“ dėl greito rodopsino irimo. Taip pat per daug dirginami kūgiai, kurių dar neapsaugo juodo pigmento grūdeliai. Po 8-10 minučių apakimo jausmas nutrūksta ir akis vėl mato.

matymo linija akys pakankamai plačios (125 laipsniai vertikaliai ir 150 laipsniai horizontaliai), bet tik ji naudojama aiškiai atskirti maža dalis... Tobuliausio matymo laukas (atitinka centrinę duobę) yra apie 1-1,5 °, patenkinamas (visos geltonos dėmės srityje) - apie 8 ° horizontaliai ir 6 ° vertikaliai. Likusi matymo lauko dalis naudojama apytiksliai orientacijai erdvėje. Norėdami pamatyti supančią erdvę, akis turi nuolat suktis savo orbitoje 45–50 ° kampu. Šis sukimasis atneša įvairių objektų vaizdus į centrinę duobutę ir leidžia juos išsamiai ištirti. Akių judesiai atliekami nedalyvaujant sąmonei ir, kaip taisyklė, žmogus jų nepastebi.

Akių skiriamosios gebos kampinė riba Tai mažiausias kampas, kuriuo akis stebi du šviesos taškus atskirai. Akies skiriamosios gebos kampinė riba yra apie 1 minutę ir priklauso nuo objektų kontrasto, apšvietimo, vyzdžio skersmens ir šviesos bangos ilgio. Be to, skiriamosios gebos riba didėja didėjant vaizdo atstumui nuo duobės ir esant regos defektams.

Regėjimo defektai ir jų taisymas

Esant normaliam regėjimui, tolimas akies taškas yra be galo nutolęs. Tai reiškia, kad atsipalaidavusios akies židinio nuotolis yra lygus akies ašies ilgiui, o vaizdas tiksliai patenka į tinklainę duobės srityje.

Tokia akis gerai skiria objektus tolumoje, o esant pakankamai akomodacijai – ir arti.

Trumparegystė

Esant trumparegystėms, spinduliai iš be galo nutolusio objekto sufokusuojami prieš tinklainę, todėl tinklainėje susidaro neryškus vaizdas.

Dažniausiai tai įvyksta dėl akies obuolio pailgėjimo (deformacijos). Rečiau trumparegystė atsiranda esant normaliam akių ilgiui (apie 24 mm) dėl per didelės optinės galios. optinė sistema akys (daugiau nei 60 dioptrijų).

Abiem atvejais vaizdas iš tolimų objektų yra akies viduje, o ne tinklainėje. Tinklainė gauna fokusą tik iš objektų, esančių arti akies, tai yra, tolimasis akies taškas yra ribotu atstumu priešais ją.

Tolimas akies taškas

Trumparegystė koreguojama neigiamais lęšiais, kurie sukuria be galo tolimo taško vaizdą tolimiausiame akies taške.

Tolimas akies taškas

Trumparegystė dažniausiai pasireiškia vaikams ir paauglystė, o ilgėjant akies obuoliui, didėja trumparegystė. Prieš tikrąją trumparegystę, kaip taisyklė, atsiranda vadinamoji klaidinga trumparegystė – akomodacijos spazmo pasekmė. Tokiu atveju normalų regėjimą galima atkurti naudojant priemones, kurios plečia vyzdį ir mažina ciliarinio raumens įtampą.

Toliaregystė

Esant hiperopijai, spinduliai iš be galo tolimo objekto yra sutelkti už tinklainės.

Toliaregystę sukelia silpnumas optinė galia akys tam tikram akies obuolio ilgiui: arba trumpa akis esant normaliai optinei galiai arba mažai akies optinei galiai esant normaliam ilgiui.

Norėdami sutelkti vaizdą į tinklainę, turite nuolat įtempti ciliarinio kūno raumenis. Kuo arčiau akies objektai, tuo toliau už tinklainės jų vaizdas ir tuo daugiau pastangų reikalauja akių raumenys.

Tolimas taškas toliaregė akis esantis už tinklainės, tai yra atsipalaidavęs, jis gali aiškiai matyti tik už jo esantį objektą.

Tolimas akies taškas

Žinoma, jūs negalite dėti objekto už akies, bet jūs galite projektuoti jo vaizdą ten, naudodami teigiamus lęšius.

Tolimas akies taškas

Esant nedideliam toliaregiui, regėjimas toli ir arti yra geras, tačiau gali būti skundų dėl greito nuovargio ir galvos skausmas kai dirbama. At vidutinis toliaregystė, matymas į atstumą išlieka geras, bet sunku iš arti. Esant didelei toliaregystei, silpnėja regėjimas tiek į tolį, tiek iš arti, nes išnaudojamos visos akies galimybės fokusuoti į tinklainę net tolimų objektų vaizdą.

Naujagimio akis yra šiek tiek suspausta horizontalia kryptimi, todėl akis turi lengvą toliaregystę, kuri išnyksta augant akies obuoliui.

Ametropija

Akies ametropija (trumparegystė arba toliaregystė) išreiškiama dioptrijomis kaip atstumo nuo akies paviršiaus iki tolimojo taško, išreikšto metrais, vertė.

Trumparegystės ar toliaregystės koregavimui reikalinga lęšio optinė galia priklauso nuo atstumo nuo akinių iki akies. Kontaktiniai lęšiai yra arti akies, todėl jų optinė galia prilygsta ametropijai.

Pavyzdžiui, jei trumparegystė tolimasis taškas yra prieš akį 50 cm atstumu, tada norint jį ištaisyti, reikia kontaktiniai lęšiai kurių optinė galia -2 dioptrijos.

Silpnas ametropijos laipsnis laikomas iki 3 dioptrijų, vidutinis - nuo 3 iki 6 dioptrijų ir aukštas laipsnis- virš 6 dioptrijų.

Astigmatizmas

Esant astigmatizmui, akies židinio nuotolis skiriasi skirtingose ​​atkarpose, einančiose per optinę ašį. Esant astigmatizmui vienoje akyje, derinami trumparegystės, toliaregystės ir normalaus regėjimo padariniai. Pavyzdžiui, akis gali būti trumparegė horizontalioje dalyje ir toliaregė vertikalioje dalyje. Tada begalybėje jis negalės matyti aiškiai horizontalių linijų, bet aiškiai skirs vertikalias linijas. Įjungta artimas nuotolis priešingai, tokia akis gerai mato vertikalias linijas, o horizontalios bus neryškios.

Astigmatizmo priežastis yra arba neteisinga forma ragenoje arba lęšiuko nuokrypyje nuo akies optinės ašies. Astigmatizmas dažniausiai yra įgimtas, bet gali atsirasti dėl operacijos ar akių pažeidimo. Be regos suvokimo defektų, astigmatizmą dažniausiai lydi greitas akių nuovargis ir galvos skausmai. Astigmatizmas koreguojamas cilindriniais (surenkančiais arba difuzuojančiais) lęšiais kartu su sferiniais lęšiais.