Лечение двухстороннего гайморита, его симптомы и причины. Двухсторонний синусит Эффективность лечения синусита

Двусторонний синусит – заболевание, которое встречается довольно-таки часто как у детей, так и у взрослых. Для данного недуга характерно воспаление слизистой оболочки одновременно двух придаточных пазух носа. Очень важно обнаружить данное заболевание на раннем этапе, чтобы избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства. В нашей статье мы рассмотрим как распознать заболевание, и как лечить двухсторонний синусит.

Причины возникновения

Данное заболевание может протекать в 2 формах: хроническая и острая. Хронический синусит лечат более месяца, после чего наступает стадия ремиссии. При малейшем переохлаждении или простудном заболевании синусит вновь даёт о себе знать. При остром двустороннем синусите болезнь успешно отступает при условии правильно назначенной терапии. Врачи выделяют следующие факторы, которые влияют на развитие двухстороннего синусита:

• Отсутствие лечения насморка.
• Неправильное очищение носовых проходов.
• Заболевание десен или воспаление зуба, преимущественно на верхней челюсти.
• Осложнения после вирусной инфекции.
• Хронический ринит.
• Аллергические реакции, которые сопровождаются отеком слизистой носа.
• Осложнение после одностороннего синусита.
• Бактериальное или грибковое заболевание.

Симптомы двустороннего синусита

Заподозрить развивающийся синусит не составит особого труда.

Признаки недуга таковы:

1. Первое, на что стоит обратить внимание – постоянно заложенный нос. Назальные капли помогают лишь на короткий срок, в голосе появляется “гнусавость”.
2. Выделения из носа могут быть зеленоватыми с примесью гноя, или текучими и водянистыми.
3. Болевые ощущения при пальпации переносицы. Боль особенно усиливается в ночное время суток.
4. Упадок сил, слабость и головные боли. Нередко данные симптомы сопровождаются нарушениями сна и ухудшением аппетита.
5. Отечность лица после сна.
6. Частые головные боли, особенно при наклоне головы.
7. Если речь идёт об острой форме двустороннего синусита, пациента беспокоит повышенная температура тела, которая достигает 39 градусов.
8. Возможна потеря обоняния.

Диагностика заболевания

После того, как пациент обратился в медицинское учреждение, врач-отоларинголог проводит осмотр, составляет клиническую картину. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач назначает следующие обследования:

• Анализ мочи и крови.
• Рентген пазух носа.
• Ультразвуковое исследование.

Если речь идёт о возможных осложнениях, необходимо пройти магитно-резонансную томографию.

Лечение синусита

Если острый двусторонний синусит был вовремя замечен, в большинстве случае терапию осуществляют с помощью медикаментозных средств различных групп. Основным лечением при воспалении слизистой оболочки придаточных пазух носа является использование начальных капель. Обычно врач назначает следующие:

1. Виброцил. Капли в нос используют трижды в день. В каждую ноздрю по 3 капли. Нельзя применять препарат более 7 дней.
2. Отривин. Выпускается в виде спрея. Используют 3 раза в день по одному впрыскивания в каждую ноздрю. Курс лечения назначает лечащий врач.
3. Санорин. В носовые проходы необходимо капать по 2 капли трижды в сутки. Курс лечения не более 7 дней.

Помимо назальных капель, рекомендуется ежедневно промывать носовые проходы солевыми растворами. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. В том случае, если синусит вызван бактериями или протекает с высокой температурой тела (38-39), врач назначает приём антибиотиков. Обычно выписывают следующие наименования медикаментов:

1. Цефтриаксон. Назначают в форме инъекций при тяжёлом протекании заболевания. 0,1 г препарата смешивают с лидокоином. Уколы ставят внутримышечно два раза в сутки. Курс лечения индивидуальный, но обычно составляет 7 дней.
2. Азитромицин. При двустороннем синусите назначается препарат в форме капсул. Рекомендуется принимать один раз в сутки. Курс лечения от 5 до 10 дней.
3. Амоксициллин. Препарат выпускают в форме капсул. При синусите назначают по одной капсуле 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести недуга. Курс лечения индивидуален.

Если пациент жалуется на повышенную температуру, жаропонижающие лекарства назначают только при температуре выше 38 градусов. Обычно для лечения используют:

• Парацетамол.
• Ибуклин.
• Аспирин.

В том случае, если медикаментозное лечение не приносит эффекта, врач рекомендует решать проблему с помощью хирургического вмешательства. Операция включает в себя проведение пункции носовых пазух. С помощью данной процедуры две пазухи освобождаются от накопившейся слизи и гноя, вследствие чего улучшается отток, и нормализуется слизистая оболочка пазух.

Обратите внимание, что информация о лечении двухстороннего синусита предоставлена в ознакомительных целях и ни в коем случае не является пособием к самостоятельному лечению. При первых признаках недуга обязательно посетите лечащего врача.

Народные рецепты

Народные средства не менее эффективны в борьбе с двусторонним синуситом. Конечно же, перечисленные рецепты не способны самостоятельно вылечить недуг. Врачи рекомендуют использовать народные рецепты в терапии с основным медикаментозным лечением. Рассмотрим несколько эффективных рецептов против этого недуга:

• Наиболее эффективным средством при 2-стороннем синусите являются ингаляции. Обратите внимание, что нельзя проводить процедуру при повышенной температуре тела. Берем небольшую кастрюлю, наливаем в неё воду и помешаем несколько клубней картофеля, не очищая от кожуры. Необходимо сварить картофель практически до готовности. Накрываем кастрюлю крышкой и выключаем огонь. Голову накрываем плотной тканью, ставим кастрюлю перед собой, открываем крышку и дышим в течение 10-15 минут. Помимо картофеля разрешено использовать эфирные масла.
• Не менее эффективными станут промывания носа лекарственными растворами. Очень важно проводить процедуру правильно, чтобы избежать неприятных последствий. Для начала максимально очищаем носовые проходы. Задерживаем дыхание и вливаем раствор в ноздри поочерёдно. В качестве раствора для промывания можно использовать минеральную солёную воду, настои и отвары лекарственных трав или раствор с добавлением марганца.
• Четыре зубчика чеснока очищаем от кожуры и пропускаем через пресс (если пресса нет, воспользуйтесь обычной теркой). С помощью марли или ситечка отжимаем сок чеснока. Добавляем оливковое масло в соотношении 1:1. В каждую ноздрю закапываем по 2 капли. Использовать данное средство не рекомендовано более одной недели.
• Берем свеклу и очищаем её от кожуры. Варим на медленном огне до готовности. Ждём, когда овощ остынет нужно измельчить его на мелкой терке. С помощью соковыжималки или марли отжимаем сок корнеплода. В каждую ноздрю капают по 2-3 капли. Перед применением не забудьте подогреть сок до комнатной температуры.
• Для приготовления лекарственного средства нам понадобится сок алоэ. Стебель растения должен быть свежим, это очень важно. Срезаем листочек растения и выжимаем сок в чайную ложку. В каждую ноздрю капаем по 2 капли в течение недели.

Возможные осложнения

При неправильном или не своевременном лечении синусита возможно развитие осложнений, которые являются довольно серьезными и могут повлиять на качество жизни и даже привести к летальному исходу. Перечислим некоторые из них:

• Тромбоз черепной пазухи.
• Менингит.
• Воспаление пазух в области лба.
• Абсцесс мозга.

Как избежать недуга

Чтобы вас или ваших близких не настигла данная неприятность, следует придерживаться некоторых правил:

1. Внимательно следите за своим самочувствием.
2. Своевременно начинайте лечение вирусных или инфекционных заболеваний.
3. В случае обычного простудного заболевания очень важно правильно высмаркиваться. Правильное высмаркивание заключается в поочередном зажимании ноздрей.
4. Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждений.
5. Почаще проветривайте квартиру.
6. Принимайте витамины.
7. Чаще бывайте на свежем воздухе.
8. Займитесь закаливанием.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При подозрении на синусит обязательно обратитесь к врачу.

Такое заболевание, как синусит, известно каждому человеку. Однако не все знают, что данная патология имет разные формы течения. Двухсторонним синуситом называют одну из форм болезни, при которой развивается воспалительный процесс сразу в 2 пазухах. Различают две степени длительности заболевания – острая (не более 3 недель), хроническая – (более 2 месяцев). Двухсторонний синусит обуславливается повышением температуры тела, гнойными выделениями из носа.
так как?

Главным моментом в развитии патологии носовых пазух является отек слизистой, что сопровождает воспалительный процесс. Из-за отечности тканей носа, нарушается дыхание, сопли не выходят, присоединяется бактериальная инфекция. Она поражает обе пазухи носа. Эти явления служат катализатором развития двухстороннего синусита. Такой патологический процесс возникает в виде осложнений односторонней формы данного заболевания.

Факторы, послужившие развитию двухстороннего синусита, бывают разными.

• не долеченные простудные болезни;
• ринит;
• искривленная перегородка носа;
• кариес;
• аденоиды.

Кроме данных причин, патология способна появиться из-за попадания в организм человека различных вирусов. Необходимо выявить болезнь на стадии ее развития, чтобы вылечить патологию без последствий. Двусторонняя форма болезни случается редко, она отличается от односторонней более выраженными симптомами.

Признаки патологии обоих носовых пазух:

• периодические головные спазмы;
• боли в носовых путях;
• заложенность носа;
• меняется голос;
• появляются гнойные выделения из носа.

Если возникают осложнения, выделяется гнойный экссудат. Патологический процесс способен перетекать в другие заболевания, например, поражение мозга. Двухстороннее поражение носовых пазух бывает нескольких видов, вне зависимости от локализации его воспалительного процесса (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит). Каждый из данных процессов требует незамедлительного лечения. Клиническая картина при данной патологии у малышей и взрослых одинаковая.

Двусторонний верхнечелюстной синусит обуславливается такими признаками:

• болевые ощущения при наклоне головы;
• распирание в носу;
• слезотечение из глаз;
• заложенность носовых пазух;
• гнойные сопли;
• расстройство сна;
• лихорадочное состояние.

Двухсторонний гнойный синусит характеризуется такими симптомами:

• болевые ощущения при надавливании на носовые пути;
• периодически теряется обоняние;
• появляются гнойные выделения из носа;
• затрудняется дыхание.

У малышей такая патология появляется чаще, чем у взрослых. Это обуславливается тем, что у них не до конца развиты верхние органы дыхания, ослабленная иммунная система. Детям противопоказаны многие лекарства, назначать терапию должен только лечащий педиатр. Синусит у ребенка двусторонний устраняется с помощью щадящих препаратов и физиотерапевтических процедур. Пожилые люди также находятся в группе риска, они более подвластны развитию носовых патологий из-за возрастных изменений органов дыхания.

Лечить двусторонний синусит (лечение аптечными средствами) должно дополняться народными методами, для укрепления эффекта. В тяжелых случаях, пациенту могут назначить прокол. При этом двухсторонний верхнечелюстной синусит, что поражает обе пазухи носа, не всегда излечивается. Терапия обычно длительная, необходим реабилитационный период.

Медикаментозная терапия

Способов лечения такой патологии существует множество. Наиболее оптимальная терапия назначается врачом отоларингологом. Все лечебные меры направлены на восстановление нормального дыхания носом, снятия отека слизистой, устранения развития болезнетворных организмов.

1. Употребление антибактериальных медикаментов. Необходимо четко соблюдать дозировку, строго выдерживать курс лечения. Если прервать употребление препаратов, очаг воспаления не погасится и патология может перейти в хроническую форму. Зачастую, при воспалении двух пазух назначают «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Азитромицин».
2. Лечение антигистаминными лекарствами. Если болезнь появилась по причине аллергической реакции, необходим прием аллергии.
3. Употребление сосудосуживающих лекарств. Когда слизистая носа отекает, усложняется отток слизи, пациентам назначают препараты «Називин», «Назол», «Тизин».
4. Лекарственные средства для очищения носовых путей. Чтобы удалить сопли, нужно принимать лекарства «Аквамарис», «Аквалор», их аналоги. Данные медикаменты назначаются, чтобы устранить надоедливые признаки и облегчить общее состояние пациента.
5. Орошение носовых путей лекарственными средствами. Такие мероприятия помогут избавиться от скопившейся слизи, продезинфицировать полость носа. Рекомендуется брать готовые растворы в аптеке, либо приготовить и дома. Можно использовать сборы трав, физрастворы.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит требует комплексного лечения. Если никакие методы не помогли устранить болезнь, необходимо провести пункцию. Эта операция не даст 100%-го эффекта, но увеличит шансы на излечение. Из носовых пазух выведется гной, в них введут антисептические препараты. Острый двухсторонний синусит часто лечится с помощью прокола. Такая форма патологии редко поддается традиционному лечению.

Капли

Лечебные меры, направленные на устранение верхнечелюстного синусита, включают в себя прием назальных капель, либо спреев, обладающих сосудосуживающими средствами. Данные лекарства производятся на основе нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина:

• Санорин;
• Нафтизин;
• Тизин;
• Назол.

Они снимают заложенность носа на определенное время, дают возможность применять другие медикаменты. После устранения блокировки носовых путей, капают препараты смешанного действия:

• Изофра;
• Протаргол;
• Полидекса.

Они включают в себя антибактериальное, противоллергическое, противовоспалительное действие. Если нет противопоказаний к орошению носовых путей лекарственными жидкостями, нос промывают антисептическими растворами.

Антибиотики

Консервативная терапия сопровождается медикаментами сильного действия, направленными на эрадикацию инфекции и восстановление чистоты синуса. Чтобы подобрать наиболее действенный антибактериальный медикамент для излечения двухстороннего синусита, нужно учитывать такие данные:

• историю заболевания (причины развития патологии, характер симптомов);
• результаты анализов;
• возраст пациента;
• наличие аллергических реакций.

Исходя из таких сведений, нужно определить влияние антибиотика на возбудитель патологического процесса. Найти «виновника» заболевания возможно с помощью бактериального посева. Также важно, чтобы средство не оказывало негативное воздействие на организм.

Следует помнить, что антибиотики оказывают мощное воздействие на здоровье, поражают органы ЖКТ. Следует принимать данные препараты только в случае необходимости.

Симптоматические таблетки

При двухстороннем синусите, признаки бывают крайне неприятными. Чтобы их устранить, необходимо симптоматическое лечение.

Терапия состоит из нескольких мероприятий:

• обильное питье;
• увлажнение кислорода в помещении;
• рационального питания;
• отказа от курения, алкоголя;
• прием анальгетиков (Парацетамола, Нурофена).

Такие меры помогут только снять симптомы, но не устранить болезнь. Они дают временный эффект, каждое лекарство имеет свой период воздействия.

1. При заложенности носа, рекомендуют употреблять сосудосуживающие лекарства (Нафтизин, Ксилометазолин). Их можно использовать не более 5 дней.
2. Синуситы вирусной природы излечиваются с помощью таких медикаментов, как «Эуфорбиум».
3. Также принято использовать противовоспалительные капли, спреи, такие «Виброцил», «Изофра», «Пиносол».
4. Муколитические препараты употребляют с целью разжижения слизи в носовых путях. Их производят в виде таблеток, капсул либо сиропов («АЦЦ», «Амброксол»).
5. Хвалебные отзывы заслужил препарат Синупрет. Это средство на растительной основе, содержит в своем составе только целебные травы. Оно подходит как детям, так и взрослым.

Данные медикаменты поспособствуют улучшению состояния больного. Дополнительно следует принимать аптечные средства, погашающие очаг воспаления.

Промывания

Орошение носовых путей при синусите способствует очищению пазух, выведению микробов. Рекомендуют проводить процедуру регулярно, на протяжении 10 дней и более. Промывка носа дает противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Для орошения носовых ходов используют такие растворы.

1. Сода. Такое средство поможет снять отек слизистой, оказать противовоспалительное действие. Для изготовления раствора нужно взять половину десертной ложки карбоната натрия, растворить ее в стакане воды.
2. Поваренная соль. Активные компоненты такого раствора очищают носовые пути, снимают отек. Чтобы изготовить раствор, надо взять две чайные ложки соли, добавить в литр воды.
3. Травяные отвары из шалфея, подорожника, ромашки, календулы широко применяются для устранения отечности носовых путей, выведению слизи из них. Их можно комбинировать. Чтобы приготовить раствор, следует взять столовую ложку сырья, залить литром воды, дать настояться в течение часа.
4. Фурацилин. Это средство обладает противомикробным воздействием, оно актуально при гнойно-воспалительных процессах. Для приготовления раствора берут 2 таблетки на 2 стакана воды.
5. Готовые аптечные растворы. Их можно купить в аптеке, препараты созданы на растительной основе. К примеру, «Малавит», «Ротокан». Данные средства обладают противовоспалительным эффектом.

Орошение носовых ходов следует выполнять 5-6 раз в день. Таким образом, удастся снять заложенность носа. Рекомендуется перед процедурой закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы усилить эффект от процедуры.

Народные рецепты

Природа наделила людей массой целебных растений, которые пригодны для лечения всевозможных недугов. Гомеопатия хоть и поддается разгромной критике со стороны официальной медицины, но ее польза не остается без внимания. Плюсы травяной терапии заключаются в ее мягком воздействии на больные органы, отсутствием побочных эффектов.

Нормализовать носовое дыхание помогут назальные капли на основе лука.

1. Луковицу очистить, нарезать, измельчить с помощью блендера.
2. Выжать сок с помощью марли.
3. Залить в использованную емкость из-под капель, либо в другую доступную посуду. Для закапывания можно использовать пипетку.

Капать нос таким лекарством следует по 2-3 капельки за один раз. Процедуру нужно проводить 4 раза в сутки. Спустя 2-3 дня, насморк пройдет. Сок лука способен вызвать раздражение слизистой носа. Если терпеть их слишком неприятно, нужно разбавить нектар водой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются дополнительной мерой в борьбе с двухсторонним синуситом. Они помогают устранить воспаление, восстановить пораженные ткани, укрепить защитные функции организма.

Актуальны будут такие мероприятия:

• лазеротерапия (красная и инфракрасная);
• ультразвуковое воздействие.
• дарсонвализация.

Перечисленные действия противопоказаны людям, страдающим гнойной формой заболевания, кистами пазух, наличием опухолей.

Показания к операции

В некоторых случаях, оперативное вмешательство является единственным способом излечить заболевание. Двухсторонний синусит не всегда разрешается с помощью прокола, важную роль играет послеоперационный период.

Показания к пункции.

1. Не проходящий патологический процесс.
2. Не эффективность воздействия традиционных медикаментов.
3. Если начали появляться осложнения.
4. Когда инфекция распространяется на другие органы.
5. При закрытом хроническом синусите.

Оперативное вмешательство противопоказано, когда у пациента есть нарушения эндокринной системы, инфекционные воспаления.

Осложнения верхнечелюстного синусита

Множество больных двухсторонним синуситом недооценивают заболевание. Пациенты игнорируют рекомендации врачей, не выполняют условия лечения. Такое безалаберное отношение к заболеванию приводит к различным негативным последствиям.

1. Если не лечить синусит, нередко возникает воспаление оболочки головного мозга. Менингит, спровоцированный носовой патологией, лечится крайне трудно.
2. По причине тонкости верхнечелюстных пазух, инфекция может распространиться на глазницу, пострадает зрение.
3. Трудности с дыханием провоцирует недостаток кислорода в крови. Это вызывает проблемы в работе почек и сердца. Неполадки в функционировании этих органов приводят к ухудшению общего здоровья человека.

Любых осложнений можно избежать, если следовать рекомендациям врача, не назначать терапевтические меры самостоятельно. «Побочные явления» после двухстороннего синусита гораздо сложнее устранить, чем саму болезнь.

Меры профилактики

В период болезни, человек теряет много жидкости. Это обуславливается борьбой организма с инфекцией. После излечения от заболевания, необходимо употреблять как можно больше жидкости. С водой будут выходить токсины, бактерии. Также нужно повышать иммунитет.

1. Врачи рекомендуют пить в профилактических целях имбирный чай. Напиток обладает иммуностимулирующим воздействием.
2. Закалять организм с помощью водных процедур, контрастного душа.
3. Прием витаминов в период вспышек респираторных болезней.
4. Избегание контакт с больными людьми.
5. Увлажнение воздуха в комнате, поддержание нормальной температуры воздуха в помещении (до 22 градусов).
6. Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Эти правила помогут не только предотвратить развитие носовой патологии, но и укрепить иммунитет. Необходимо придерживаться таких мер регулярно.

Наиболее распространенным из всех синуситов считается воспаление верхнечелюстной пазухи. Гайморитом страдают многие люди, но у некоторых он принимает двусторонний характер. В чем суть заболевания, почему оно развивается, как проявляется и лечится – на эти вопросы и следует ответить.

Хотя двусторонний гайморит встречается и реже, чем воспаление одной пазухи, но в силу большей распространенности процесса он требует крайне внимательного отношения. Слизистая оболочка верхнечелюстного синуса поражается преимущественно бактериальной флорой – стафило- и стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой, анаэробами. Но причиной гайморита могут стать также вирусы с грибками. А внутрибольничные случаи могут провоцироваться синегнойной палочкой.

Помимо болезнетворных агентов, попадающих извне, в полости носа и так есть масса микробов, которые являются условно-патогенными.

для их размножения требуются определенные условия. Снижение активности местной защиты, переохлаждение, дополнительные повреждения слизистой оболочки – это важные факторы в развитии гайморита. Но ведущим звеном в этом процессе становятся закупорка выводного отверстия пазухи и дефекты мукоцилиарного клиренса. Это нарушает естественное дренирование и провоцирует застой секрета, в котором начинают размножаться микробы.

Острое воспаление верхнечелюстной пазухи может перейти в хроническое. Такой трансформации способствует комплекс внешних и внутренних факторов. К первым относят частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, а вторые представлены индивидуальными особенностями:

• Аденоидитом.
• Полипами носа.
• Искривлением перегородки.
• Гипертрофией носовых раковин.

И если структурные нарушения локализованы в обеих носовых ходах, то и гайморит будет двухсторонним. Нельзя не упомянуть и влияние стоматологических проблем, ведь корни верхнего ряда зубов соседствуют со стенкой верхнечелюстного синуса. Учитывая многообразие предрасполагающих факторов и причин, каждый случай должен подвергаться тщательному дифференциальному анализу.

Причиной двустороннего гайморита является микробная флора (преимущественно бактериальная), которая поражает слизистую оболочку пазухи на фоне сопутствующих нарушений.

Симптомы

Проявления болезни определяются ее клинической формой. Острое воспаление начинается с повышения температуры тела, недомогания, головной боли. Это общие признаки гайморита, а местные симптомы включают:

• Заложенность носа.
• Снижение обоняния.
• Слизисто-гнойные выделения.
• Чувство тяжести и боли в области верхней челюсти.

Последние усиливаются при наклонах головы вперед. Во время осмотра и пальпации можно заметить некоторую отечность по бокам носа (реактивную), но при гнойных осложнениях она будет выражена сильнее. На фоне затруднения носового дыхания отмечается сухость слизистой глотки и ротовой полости, а иногда даже заложенность ушей и ухудшение слуха (результат отечности устьев евстахиевых труб).

Во время ремиссии хронический 2-сторонний гайморит проявляется очень скудно, поскольку организм отчасти привыкает к постоянному воспалению. Общее состояние вполне удовлетворительное, поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью. А вот обострение процесса дает о себе знать лихорадкой, усилением гнойных выделений, появлением головных болей.

При осмотре слизистая оболочка в области средней носовой раковины отечна и покрасневшая, укрыта желтовато-зеленым отделяемым, которое стекает из устьев гайморовых пазух. Помимо воспалительных изменений, можно заметить сопутствующие структурные нарушения (искривления перегородки, гипертрофию раковин, аденоиды и пр.). Но более информативна не обычная риноскопия, а эндоскопическое исследование гайморовых пазух.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить воспаление в обеих гайморовых пазухах и установить его причину, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Диагностический процесс чаще всего включает следующие процедуры:

• Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
• Анализ отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Эндоскопия.
• Пункция.

Это основные мероприятия, необходимые для верификации воспалительного процесса. Они отражены в международных рекомендациях и региональных стандартах. Визуальная оценка состояния гайморовых пазух в сочетании с анализом патологического экссудата – это основа заключительного диагноза.

Диагностика гайморита не обходится без дополнительных лабораторно-инструментальных методов.

Лечение

Поскольку воспаление локализуется в синусах с двух сторон, то и лечить его следует более интенсивно. Но принципиальных отличий от традиционной терапии гайморита не будет – используются одни и те же методики. Они направлены на устранение гнойного очага, восстановление аэрации пазух и функции мерцательного эпителия.

Консервативное

Основа терапии гайморита – это применение лекарственных препаратов. Они используются в виде местных форм (капли, спреи, растворы для промывания) и системно (таблетки, инъекции). В арсенале врача есть следующие медикаменты:

• Антисептики (Гексорал, Димексид, фурацилин).
• Антибактериальные (Биопарокс, хлорофиллипт, Аугментин, Супракс, Сумамед).
• Сосудосуживающие (Отривин, Нокспрей, Пиносол).
• Секретолитики (Синупрет, Ринофлуимуцил).
• Антигистаминные (Супрастин, Лоратадин).
• Глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон).

Острое воспаление с интоксикацией требует применения системных антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя. Гной из пазух отсасывают процедурами по Проэтцу или с помощью специального ЯМИК-катетера. Если же это не дает ожидаемого результата, то выполняют пункцию с дальнейшим промыванием полости антисептиками и антибиотиками. А после стихания острого процесса рекомендуют физиопроцедуры на область пораженных пазух (электро- и фонофорез, УВЧ, УФ-облучение, озокеритовые аппликации).

Хирургические

Помимо пункционного дренирования верхнечелюстных синусов, лечение гайморита может включать и более радикальные методы.

ли гнойное отделяемое при хроническом воспалении сохраняется после промывания, то решается вопрос об оперативной санации. Доступ к пазухам осуществляется через нос (эндоназально) или открытым путем. Первый способ обладает минимальной травматичностью, предполагает применение жестких эндоскопов и микроинструментария. Но наиболее распространенной все еще считается радикальная операция по методу Калдуэлла-Люка (трепанация верхнечелюстной пазухи). После операции проводится медикаментозная поддержка по стандартным схемам.

Как одно-, так и двусторонний гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух. Оно вызывается различными микробами, но преимущественно бактериями, а дополнительными факторами, облегчающими развитие болезни, становятся структурно-функциональные нарушения в полости носа. Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов дополнительного исследования. А лечение предполагает комплексный подход к устранению патологического процесса.

При воспалительном процессе в носовых придаточных пазухах диагностируют синусит. Это заболевание может локализоваться в одной из пазух или в нескольких с одной стороны. Если же воспаление распространилось на участок по обе стороны носа, речь идет о двустороннем синусите.

Причины возникновения болезни

Двухсторонний синусит может развиваться как осложнение односторонней формы заболевания.

К причинам возникновения синусита также относятся:

• запущенные типы болезней дыхательных путей;
• хронический или острый ринит;
• наличие аденоид;
• искривленная носовая перегородка;
• заражение различными возбудителями грибкового, бактериального или вирусного типа;
• проблемы с верхнечелюстными зубами.

Симптоматика болезни

Двусторонний тип синусита встречается значительно реже, но при этом отличается достаточно выраженными симптомами, а также тяжестью и продолжительностью течения заболевания.

Главные признаки двустороннего синусита включают:

• постоянные головные боли, усиливающиеся к вечеру и при наклонах головы;
• острый болевой синдром в области придаточных пазух и в лобной височной части;
• заложенность носа в обеих половинах, приводящая к затруднению дыхания;
• насморк с характерными экссудативными выделениями из носа;
• болезненные ощущения при нажатии на верхнечелюстные пазухи носа;
• гнусавость голоса.

Виды двустороннего синусита

Болезнь может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Для острой стадии, кроме перечисленных симптомов, характерно значительное повышение температуры до 39° и ухудшение общего состояния пациента.

Для хронического течения свойственно также наличие обильных гнойных выделений и проблем с обонянием.

В зависимости от локализации воспаления синусит может быть следующих видов:

• фронтит, охватывающий лобные придаточные пазухи;
• сфеноидит, вовлекающий в болезнь обе части клиновидной кости;
• гайморит, характерный для верхнечелюстных пазух;
• этмоидит, с патологией в решетчатом лабиринте.

Особенности диагностики

Отличия верхнечелюстного синусита от этмоидита, двухстороннего типа болезни от одностороннего заболевания можно определить с помощью правильной диагностики, состоящей из следующих мероприятий:

• осмотра клинической картины болезни;
• анализа выраженных симптомов;
• дополнительных исследований в виде компьютерной томографии носовых пазух, рентгенографии верхнечелюстных зубов, ядерно-магнитного резонанса и ультразвукового исследования придаточных пазух;
• лабораторных анализов пункции содержимого пазух.

Правила лечения

Лечение двухстороннего синусита может требовать в зависимости от сложности заболевания использования разных методов:

• медикаментозной терапии;
• методики синус-эвакуации;
• хирургического вмешательства;
• физиотерапевтических процедур;
• народной медицины;
• профилактических мероприятий.

Традиционное лечение бактериального типа синусита состоит из приема антибиотиков, способствующих эффективной борьбе с инфекцией. Устранить отечность слизистой поможет лечение с применением капель сосудосуживающего действия. Острая форма болезни может потребовать назначения рассасывающих и антигистаминных препаратов.

Лечение процедурой синус-эвакуации состоит в введении в оба носовых прохода катетеров небольшого диаметра, посредством которых осуществляется подача антисептика. Таким же способом удаляется гнойный экссудат из пазух.

Хирургическое лечение подразумевает проведение проколов для оттока гноя и введения необходимых противовоспалительных и антибактериальных препаратов непосредственно в зону локализации болезни. К такому решению приходят врачи в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а также при ухудшении общего состояния в виде сильных головных болей, повышенной температуры и большого количества гнойных выделений.

Физиотерапия представляет собой достаточно эффективный способ лечения болезни, включающий процедуры УВЧ, диадинамических токов, ингаляций и т. д.

Отдельного внимание заслуживает лечение синусита промыванием носа. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях, используя соляной раствор, или в поликлинике с применением специальной аппаратуры и препаратов.

Неострые формы двухстороннего синусита наряду с медикаментозным лечением можно исцелять с помощью народных средств.

Наиболее популярны следующие методы:

• ингаляции над кастрюлей с отварным картофелем или кипящей водой с добавлением бальзама «Звездочка», ментола или чеснока;
• теплые компрессы из вареных яиц, прогретой соли или речного песка, завернутых в мешочек или платок, лепешек из меда и ржаной муки;
• капли, приготовленные из сока алоэ с добавлением меда и сока отварной свеклы или чесночного сока с оливковым маслом;
• промывания носа самостоятельно приготовленными растворами из минеральной воды, зеленого чая, травяных сборов (шалфея, ромашки, черной смородины, череды, зверобоя), воды с добавлением морской соли и йода (в небольшом количестве), марганцовки, прополиса.

Как и любое другое заболевание, лечение двухстороннего синусита лучше предупредить, чем устранять его симптомы. Отличной профилактикой болезни является забота об иммунитете, в рамках которой следует отдать должное внимание насыщению организма необходимыми витаминами.

При пониженном иммунитете и склонности к респираторным заболеваниям следует избегать контакта с носителями инфекции, защищать организм от переохлаждения, сквозняков, держать ноги в тепле.

Для профилактики верхнечелюстного синусита нужно обеспечить надлежащий уход за зубами.

В любом случае, эффективность лечения болезни будет зависеть от своевременного обращения к лор-врачу, правильности постановления диагноза и строгого соблюдения предписаний врача.

Изменения распространяются и на слизистую гайморовой полости. Оболочка, выстилающая гайморову пазуху (синус), воспаляется, нарушается естественный отток из полости. В результате в гайморовой полости создаются условия для размножения патогенной микрофлоры.

Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит характеризуется тяжелым протеканием. У детей острая форма двустороннего гайморита легко переходит в хроническую, возбудителями часто служат микоплазмы, хламидии.

У взрослых хронический двухсторонний гайморит обычно вызывают стрептококки, стафилококки.

Причины двухстороннего гайморита

Основные причины острого двухстороннего гайморита – вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием возникновения заболевания служит снижение иммунитета, бактериальное заражение полости носа, аденоиды, искривление, травмы носа.

Хронический двухсторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке.

Классификация двухстороннего гайморита

По характеру протекания двухстороннего воспалительного процесса различают гайморит:

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двухсторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Острый двухсторонний гнойный гайморит провоцирует прямое бактериальное заражение или присоединение бактериальной инфекции на стадии катарального или экссудативного двухстороннего синусита.

При гнойном двухстороннем гайморите выделения желтоватые, зеленоватые, тягучие, с отталкивающим запахом. Гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, больной вынужден их откашливать, частично проглатывать.

Диагностика

У взрослых основной диагностической процедурой является рентгеноскопия, диагностическая пункция, ультразвуковое исследование.

Для диагностики синуситов у детей и беременных к рентгенографии не прибегают, используют метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга.

Симптомы двухстороннего гайморита

Клинические проявления двухстороннего синусита зависят от стадии болезни. Для катаральной и экссудативной формы свойственно нарушение дыхания через нос, сильные боли в области проекций гайморовых пазух, обильные слизистые, водянистые выделения из носа.

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 о С, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Острый двусторонний гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков, начать курс лечения необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

Способы лечения

При выборе схемы лечения двухстороннего гайморита, кроме отоларинголога, учитывается мнение таких медицинских специалистов, как стоматолог, невропатолог, аллерголог.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначают при всех формах двухстороннего синусита – и при вирусной, и при бактериальной. При вирусной форме необходимость назначения объясняется необходимостью подавления активности собственной патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в околоносовых пазухах.

В норме собственная микрофлора сдерживается защитными силами организма, но при вирусном заражении иммунитет снижается, бактерии начинают бурно размножаться.

Без лечения антибиотиками сравнительно легкая катаральная форма двухстороннего гайморита через 2-3 дня перейдет в гнойную форму, а затем и в хронический двухсторонний гайморит.

Препаратами выбора являются антибиотики:

1. ряда макролидов – эритромицин, сумамед, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин;
2. беталактамного ряда – аугментин;
3. цефалоспорины последнего поколения – цефуроксим, цефодокс, цефтриаксон.

Возможно Вам будет полезна следующая статья Лечение гайморита у взрослого.

При лечении двухстороннего гайморита у ребенка предпочтение отдают препаратам в виде суспензии, взрослых лечат таблеткам, капсулами. При тяжелом течении двухстороннего верхнечелюстного синусита лекарства вводят внутримышечно, внутривенно.

Двусторонний гайморит у детей лечат макролидами. Эти антибиотики проявляют высокую активность к хламидийной и микоплазменной инфекции, характерной для детского возраста.

Симптоматическое лечение двухстороннего гайморита

Для снижения температуры, уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты. Проводят лечение хлористым кальцием, аскорутином.

Применяют антигистаминные препараты – тавегил, зирте, кларитин, кларотадин, супрастин, цетрин.

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, промывание полости носа, ингаляции с солевым раствором через небулайзер.

Лечение немедикаментозное

Дополнительными способами лечения двухстороннего гайморита служат физиотерапия, иглоукалывание.

При лечении гнойного двустороннего гайморита нельзя прибегать к тепловым процедурам.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите полезно ежедневное промывание носа фурацилином, солевыми растворами, специальными аптечными средствами – Долфин, Аква Марис, Аквалор.

Рекомендуется очищение синусов носа методом «кукушка», промывание околоносовых полостей методом ЯМИК-катетера. Эти методики относятся к лечебно-диагностическим процедурам, позволяют получить материал для установления возбудителя болезни.

ЯМИК-катетер относится к беспрокольному эффективному способу лечения двухсторонних и односторонних синуситов. Способ безболезненный, хорошо переносится и взрослыми, и маленькими пациентами.

При тяжелом течении двухстороннего гайморита и неэффективности консервативного лечения прибегают к пункции гайморовой полости. Прокол при лечении ребенка от двустороннего гайморита стараются не назначать, предпочитая беспрокольные методы, а также медикаментозную терапию.

Прокол при двустороннем гайморите выполняется иглой Куликовского через нос. Иглу вводят после обработки слизистой носа лидокаином. Процедура не вызывает боли, позволяет удалить из пазухи весь скопившийся гной, слизь, устранить и обработать антибиотиками колонии микроорганизмов, заселяющих слизистую.

Прокол имеет высокую терапевтическую эффективность. При тяжелой форме двустороннего острого гайморита у ребенка хирургическое лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму, появление осложнений.

Осложнения

Острые и хронические двухсторонние синуситы опасны близостью к мозговым оболочкам. Инфекция, проникая в оболочки головного мозга, вызывает воспаление – менингит.

При запущенных двухсторонних синуситах возможны такие осложнения, как неврит лицевого, тройничного нерва, остеомиелит челюсти.

Опасным для организма является и хроническое нарушение носового дыхания. Результатом постоянной заложенности носа становится недостаток кислорода, хроническое кислородное голодание тканей и органов.

Без лечения и острый, и хронический двусторонний гайморит приводит к сердечной, почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению.

Подробно об осложнениях при заболевании гайморита в статье Последствия гайморита.

Профилактика двухстороннего гайморита

Чтобы избежать двустороннего воспаления гайморовых синусов, необходимо стараться избегать переохлаждения головы, простуды, гриппа, хронических болезней ЛОР-органов – уха, горла, носа.

При аллергическом характере течения гайморита необходимо устранить действие аллергена, для чего в период обострения ежедневно промывать нос солевыми растворами – Аква Марис, Долфин.

Прогноз

При остром двустороннем гайморите в случае отсутствия осложнений улучшение самочувствия отмечается на 4-5 день, а черездней – выздоровление. При хроническом двустороннем гайморите прогноз благоприятный, если больной проходит регулярное лечение под контролем врача.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Как и чем лечить двусторонний гайморит?

Гайморит является распространенным заболеванием, которое быстро перетекает в хроническую форму. Хронический гайморит значительно ухудшает качество жизни и мешает нормальному носовому дыханию. Двусторонний гайморит является более масштабным и тяжелым заболеванием, чем односторонний. Он поражает обе носовые пазухи и тяжелее поддается лечению.

Причины и признаки двустороннего гайморита

Двусторонний гайморит – это острое воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух

Воспаление лицевых пазух называют синуситам. Синуситы различаются по локализации и делятся на гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты. Гайморовы пазухи располагаются по обеим сторонам переносицы. Воспаление обеих пазух сразу называют двусторонним гайморитом.

Причины двустороннего гайморита часто связаны с пониженным иммунитетом. Двусторонний гайморит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение ОРВИ. При вирусном рините воспаление может распространяться, вызывая воспаление слизистой лицевых пазух.

К двустороннему гаймориту может приводить и длительный аллергический ринит, а также аденоиды (у детей старше 3 лет). До 3 лет гайморит не встречается из-за недостаточного развития гайморовых пазух. Воспалению гайморовых пазух способствуют различные патологии строения носа: искривления перегородки, травмы, переломы и т.д.

Очень часто причиной гайморита является бактериальная инфекция - болезнь сопровождается гнойными выделениями и требует антибактериальной терапии.

Выделяют следующие характерные симптомы гайморита:

• Сильная заложенность носа. Как правило, гайморит начинается с сильного отека слизистой, более сильного, чем при рините. Такой отек не дает дышать носом и снимается сосудосуживающими препаратами ненадолго. Функция обоняния нарушается, голос становится гнусавым.
• Выделения из носа. При двустороннем гайморите из-за нарушения оттока воздуха в гайморовых пазухах часто возникают гнойные процессы. Гной скапливается в пазухах и выводится из носовых ходов в небольшом количестве. Выделения при этом будут желто-зелеными, густыми, с неприятным запахом.
• Головная боль. При двустороннем гайморите боль может возникать в переносице и по бокам от нее, в области лба и надбровных дуг. Боль может быть очень сильной или же распирающей, давящей. Болевые ощущения усиливаются при наклонах головы.
• Повышенная температура. Обычно высокой температурой сопровождается острый и гнойный гайморит. При хронической форме жар может появляться в периоды обострения.

Медикаментозное лечение и антибиотики

Чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначается антибактериальная терапия

Двусторонний гайморит является серьезным заболеванием, которое может привести к неприятным последствиям. Важно не упустить первые признаки гайморита и вовремя начать лечение.

Самолечение в данном случае может быть опасно, так как эффективность зависит от правильно поставленного диагноза. Гайморит имеет множество различных форм (катаральный, гнойный, серозный, полипозный), и каждая требует особого лечения. Все медикаменты должен прописывать лор-врач после обследования. Неправильное лечение может привести к различным осложнениям.

Чаще всего медикаментозное лечение двустороннего гайморита включает следующие пункты:

• Антибиотики. При гнойных выделениях, длительном повышении температуры лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Также могут назначаться местные препараты с антибиотиками типа Изофры. Пероральный прием антибиотиков помогает победить бактериальную инфекцию, предотвратить ее распространение. Очень важно завершить курс лечения антибиотиками, так как его прерывание приводит к рецидиву и выработке устойчивости к препаратам у бактерий. Чаще всего при гайморите назначается Азитромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
• Сосудосуживающие препараты. Двусторонний гайморит сопровождается сильным отеком, поэтому без капель в нос не обойтись. Эти препараты снимают заложенность на некоторое время и позволяют дышать носом. Однако злоупотребление сосудосуживающими средствами приводит к еще большему отеку и воспалению, привыканию и ломкости сосудов слизистой носа. При гайморите можно использовать любые спреи и капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина: Називин, Назол, Снуп, Ринонорм, Тизин и т.д.
• Препараты для промывания носа. При гайморите носовые ходы нужно промывать от гноя. В этих целях используются спреи на основе морской воды или физраствора: Отривин, Аквалор, Аква Марис. Они помогают снять воспаление и очищают слизистую.

В случае необходимости допустим прием жаропонижающих средств. Также врач может прописать противовоспалительные средства, местные гормональные препараты, физиопроцедуры и т.д.

Народные методы лечения

Промывание носа - это эффективный дополнительный метод лечения гайморита

Народные рецепты могут быть довольно эффективны при двустороннем гайморите, но, как правило, в качестве дополнительной терапии.

Исключительно средствами народной медицины можно справиться с болезнью только на начальном этапе. При запущенной форме двустороннего гайморита без медикаментов не обойтись.

Самые лучшие народные рецепты:

• Ингаляции. Ингаляции горячим паром нужно применять с осторожностью, так как при некоторых формах гайморита они могут навредить. Очень эффективны при начинающемся двустороннем гайморите ингаляции с прополисом. Для этого необходимо развести 2 столовые ложки спиртовой настойки прополиса в 2 литрах кипящей воды и подышать над паром. Стоит помнить, что прополис может вызвать аллергию.
• Компрессы из теплой глины. Можно приобрести глину в любом косметическом магазине или аптеке. Порошок глины разводят горячей водой до состояния пластилина. По краям переносицы прикладывают марлю и на нее кладут теплую глину. Держать нужно, пока не остынет. При сильных гнойных процессах такое прогревание не рекомендуется.
• Мазь из меда. Народная медицина рекомендует сварить домашнюю мазь и вводить ее в носовые ходы с помощью ватных палочек. Чтобы приготовить мазь, нужно натереть немного детского мыла без добавок, добавить мед, растительное масло и молоко. Все это смешать и кипятить на водяной бане. Когда загустеет, добавить несколько капель спирта. Нельзя использовать такую мазь при аллергии на мед. Вводить ее нужно аккуратно и не слишком глубоко.
• Промывания носа. Промывать носовые ходы при гайморите нужно обязательно. Промыть пазухи может только врач, но даже обычное промывание носа шприцем поможет снять воспаление и уменьшить отек. В качестве раствора можно использовать подсоленную воду, воду с содой, воду с каплей йода.
• Сок редьки. Сок свежей редьки рекомендуют закапывать в каждую ноздрю. Чтобы не получить ожог слизистой, сок лучше разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1.
• Настой зверобоя. Зверобой обладает сильным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Ложку зверобоя нужно залить кипятком и дать настояться. Таким настоем можно промывать нос или закапывать в каждую ноздрю.

Прокол гайморовых пазух

Прокол назначается в том случае, если другие методы лечения уже не эффективны

Пациенты с гайморитом всеми силами стараются избежать прокола пазухи из-за страха боли и осложнений. В некоторых случаях медикаменты просто не в состоянии помочь. У больного долго держится температура, мучают головные боли.

Прокол гайморовой пазухи может привести к некоторым осложнениям в редких случаях, но и сам гайморит при тяжелом течении опасен, поэтому врач назначает эту процедуру только в том случае, когда потенциальная польза превышает риск осложнений. Эта процедура не является настолько болезненной, как кажется. Врачи утверждают, что это не больнее, чем лечить зубы под анестезией. Мнение, что после прокола его придется проводить постоянно, также ошибочно. Прокол пазухи никак не провоцирует дальнейшее накопление гноя.

Процедура прокола проводится в несколько этапов:

• Введение сосудосуживающих средств. При гайморите сильный отек может мешать обзору. Сначала вводится любой обычный сосудосуживающий препарат на основе ксилометазолина, чтобы пациент начал свободно дышать носом.
• Анестезия. Анестезирующие вещества (лидокаин, новокаин) либо втираются в кожу рядом с носом, либо вводятся с помощью инъекции. В любом случае обезболивание позволяет не ощущать резкой боли. Останутся лишь неприятные ощущения вроде распирания.
• Введение иглы. Игла вводится в нижнюю часть носового хода, где кость наиболее тонкая. Игла вводится на 1-1,5 см. Больной слышит характерный хруст и ощущает давление в области носа.
• Удаление гноя. Когда игла вошла в пазуху, врач начинает удалять гной. Голова больного должна быть наклонена немного вперед, чтобы жидкость могла свободно вытекать.
• Введение катетера и препаратов. После удаления гноя в пазуху вводят катетер, а через него - антисептические препараты. Катетер могут оставить в пазухе на несколько дней.

После проведения процедуры облегчение наступает почти сразу. Среди осложнений называют кровотечение, которое быстро останавливается обычными ватными тампонами, прокол пазухи насквозь, что может вызвать воспаление лицевого или зрительного нерва.

Осложнения гайморита и его лечение при беременности

Гайморит – это очень серьезно заболевание, игнорирование которого может вызвать опасные для жизни последствия

Во время беременности гайморит встречается как осложнение ОРВИ из-за сниженного иммунитета и быстрого распространения инфекции. Лечение гайморита в этом случае не отличается от обычного, но подбираются только безопасные для плода препараты.

Женщине нужно стараться минимизировать применение сосудосуживающих препаратов, так как они негативно сказываются на состоянии плаценты. Лучше всего бороться с заложенностью препаратами для промывания на основе морской воды (Аква Марис, Отривин, Аквалор). Препарат Аквалор выпускается в виде душа для носа, чтобы эффективно бороться с заложенностью, но при гнойных формах гайморита напор может усугубить заболевание.

Антибиотики применяются только в крайних случаях по назначению врача.

В первом триместре прием антибиотиков нежелателен, поэтому врач предлагает прокол пазухи. Во время беременности это иногда единственный способ лечения гайморита, так как сама болезнь и препараты оказывают воздействие на плод. После прокола у женщины снижается температура, нос начинает дышать. Препараты вводятся непосредственно в пазухи, поэтому не попадают в кровь и не оказывают токсического воздействия на плод.

Полезное видео - Чем опасен гайморит:

Как во время беременности, так и без нее двусторонний гайморит без лечения опасен. Он может привести к различным нежелательным последствиям. Осложнения гайморита:

• Абсцесс глазницы. Гайморова пазуха располагается близко от глазницы, поэтому воспаление может перейти на нее. У больного начинается нагноение глаза, отек век, ощущение инородного тела в глазу, болезненность при попытке движения глазных яблок.
• Менингит. Одно из самых опасных и нежелательных последствий двустороннего гайморита. Воспаление может передаваться на оболочки мозга. Особенно опасны в этом плане гнойные формы гайморита. Менингит сопровождается сильными головными болями и потерей сознания. Без медицинской помощи возможен летальный исход.
• Отит. Воспаление в гайморовых пазух может переходить на среднее ухо, приводя к острому отиту, болям в ухе и гнойным выделениям из слухового хода.

Любых осложнений можно избежать, если вовремя лечить ринит, приводящий к гаймориту, и обращаться к врачу при появлении тревожных признаков.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Обсуждения

• Марина – Ангина серьезное заболевание с осложнениями. – 02.03.2018
• Карина – Я всегда промывала морской солью. – 02.03.2018
• Ира – Переохлаждение организма не редко провоцирует. – 01.03.2018
• Rita – У меня если малая болеет. – 28.02.2018
• Катя – Вот хорошая статья. Сама столкнулась. – 28.02.2018
• Юлия – Арина, так у вас ОРВИ. – 28.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Особенности лечения двухстороннего гайморита

Двухсторонний гайморит – это одно из распространенных и тяжелых заболеваний. Неправильное лечение этой болезни может привести к тому, что она перетечет в хроническую форму. Это заболевание также может настигнуть и детей. Для того чтобы правильно диагностировать, правильно назначить лечение, необходимо обратиться к врачу. Какие же симптомы сопровождают двухсторонний гайморит?

Симптомы

Если гайморит начинает свое развитие сразу в двух пазухах, то протекает болезнь достаточно тяжело.

1. Температура тела поднимается выше 38 градусов.
2. Нос постоянно заложен.
3. Появляется неприятный запах изо рта.
4. Сначала появляются небольшие гнойные выделения из носа, затем эти выделения становятся густыми и желтыми.

В зависимости от того, какие формы гайморита возникают, зависят и симптомы. Если воспаления катаральные или серозные, то все проявления будут не сильно беспокоить. Обычно дыхание затруднено, появляется боль в районе переносицы и лба. Из носа появляются обильные выделения. При развитии гнойного двухстороннего гайморита нос забивается слизью, поэтому бактерии развиваются очень быстро, образуется гной. В этот период времени появляются следующие симптомы:

• озноб, лихорадка, высокая температура;
• слабость, упадок сил;
• головные боли.

Как вылечить насморк народными средствами быстро, указано в статье.

На видео - двухсторонний гайморит:

Если возник гнойный процесс, то больного отсутствие нормального дыхания беспокоит не так сильно. Начнутся более серьезные процессы, если не лечить этот вид гайморита. Может появиться отит, менингит и ряд других заболеваний.

Человек с хроническим гайморитом не будет чувствовать каких-то очень сильных изменений. Беспокоить будет заложенный нос и достаточно плотные выделения. Также исчезает обоняние, а это, в свою очередь, затрудняет работу головного мозга. В результате человек достаточно быстро устает.

Стоит отметить, что дошкольники практически не страдают таким заболеванием. Гайморит возникает часто после 10 лет. Если в этом возрасте хорошо не пролечить воспаления, то это приведет к негативным последствиям.

1. Острая форма – проявляется в результате проникновения бактерий или инфекций в пазухи носа, закупориваются протоки верхнечелюстных пазух.
2. Хроническая форма – обычно возникает, если не долечить острую форму. Но также может возникнуть, если рядом расположены еще какие-нибудь очаги инфекции, например, в ротовой полости.

В зависимости от того, какая форма воспаления возникает, различают следующие виды:

1. Катаральный вид – это самый легкий вид двустороннего гайморита. При такой форме затрагиваются только верхние слои слизистой в результате вирусной инфекции. Отек возникает, но проявляет себя незначительно. Из носа идут выделения, которые не имеют запаха и цвета.
2. Серозный или экссудативный – в этом случае начинается выработка большого количества серозной жидкости, образуются слизистые выделения. Но в результате того, что нарушается отток слизи из носа, начинают возникать бактериальные инфекции, в результате образуются гнойники.
3. Гнойный вид – это уже осложненная форма катарального или серозного процесса. В этом случае больного мучают более осложненные симптомы. Слизь, которая выделяется из носа, становится тягучей, а запах – неприятным. Именно гнойный двухсторонний гайморит встречается чаще других. Боли в переносице мешают спать, чувствуется дискомфорт, часто может быть повышена температура. Главное, что первые симптомы очень похожи на простуду. В связи с этим, люди не идут на прием к отоларингологу, что приводит к серьезным последствиям. О том как лечить гнойный гайморит без прокола, указано в статье.

На видео - лечение двухстороннего гайморита у ребенка:

Существует Международная классификация болезней или сокращенно МКБ 10. В этом документе зафиксированы все возбудители болезней, классификация и причина смерти. Каждое заболевание несет за собой определенный код МКБ. Острый гайморит имеет код J01.0. Относится этот вид к острым респираторным заболеваниям. А вот хронический гайморит имеет другой код – J32.0.

Какие народные средства от насморка при беременности чаще всего используются, указано в статье.

Как происходит лечение насморка народными средствами в домашних условиях, указано здесь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Известно, что гайморит может быть вызван разными возбудителями. В связи с этим используют дополнительный код. В95 – возбудитель заболевания стрептококк или стафилококк. В96 – другие бактерии, В97 – вирусы, спровоцировавшие появление болезни.

На фото -двухсторонний гайморит:

Лечение

Самое важное в лечение – это удалить патогенную микрофлору. 90 % случаев сопровождается развитием болезни на фоне бактериальной инфекции. Для того чтобы точно определить возбудителя, необходимо взять выделяющуюся слизь на исследования. Медикаментозное лечение в основном состоит из применения следующих препаратов:

1. Капли, сужающие сосуды. За счет их применения уменьшается отек слизистой оболочки, а, значит, проходы перестают забиваться, человек может дышать. Такие капли можно применять не более 5 дней, т. к. в последующем они вызовут привычку, и тогда нос не сможет дышать без их помощи.
2. Промывание носа – эта процедура достаточно важна. За счет используемых растворов слизь лучше отходит, а патогенная микрофлора уничтожается. Промывание можно делать как в поликлинике, так и дома. В домашних условиях можно использовать солевой раствор, отвар трав, препараты, которые продаются в аптеке типа Ротокан, Хлорофиллипт. Промывания делают часто, в день нужно сделать не менее 4 процедур.
3. Использование противовоспалительных препаратов. В состав этих препаратов входят антибактериальные компоненты. К таким каплям относят Пиносол, Синуфорте. А Синупрет можно использовать внутрь.
4. Антибиотики. В лечение гайморита без них обойтись очень сложно. Цефалексин, Макропен назначают при разных формах гайморита. Самое важное - это пить антибиотики для лечения гайморита курсами. Нужно допить их до конца, в противном случае можно не достичь полного излечения.
5. Антигистамины. Такие препараты обычно назначают детям. Снимается отечность, налаживается дыхание. Пить такие препараты можно в случае аллергии.
6. Прогревание. Его используют в том случае, когда скопления гноя были удалены.

Стоит учесть, что его можно использовать в том случае, если при надавливании на определенные области на лице нет сильных болевых ощущений, температура тела не повышена. Как происходит прогревание при гайморите солью, указано в статье.

Если все эти виды консервативного лечения не помогли облегчить состояние, то используют такую процедуру, как прокол. Область носа обезболивают и прокалывают место между пазухой и носовым проходом – сквозь костную перегородку. Всю область прокола промывают антисептиком, удаляют излишки слизи, вводят лекарство в область пазух.

Народные средства

Народные методы используют в качестве дополнительных мер к основному лечению:

1. Ингаляции. В этом поможет картофель. Необходимо взять 1 кг картофеля, но не чистить его. Когда картошка сварится, нужно слить воду, а над парами дышать. Необходимо укрыться сверху полотенцем, чтобы пары картофеля не уходили быстро. Время процедуры не ограничено: все зависит от способностей человека. После окончания процедуры нужно лечь на кровать без подушки, а голову запрокинуть назад. В нос закапайте раствор лука. Готовить его нужно следующим образом: выжать 15 капель сока из лука и смешать их с 15 каплями спирта, концентрацией в 96 %. В каждый носовой проход закапайте по 2 капли. Сначала эта процедура вызовет сильное жжение, но через 20 секунд все пройдет. Лучше всего делать такую процедуру на ночь. К утру все симптомы уйдут.
2. Яйца и чеснок. Необходимо сварить 1 яйцо вкрутую. Теперь нужно прогреть пазухи им. Вместо яйца можно использовать соль, подогретую на сковороде и завернутую в холщовую бумагу. После прогревания натрите чесноком кожу над тем местом, где находится очаг воспаления. Затем нужно втирать смесь корня лопуха с березовыми углями. Процедура длится 30 минут. Добиться стоящего эффекта можно спустя 2-3 процедуры.
3. Масло и трава. Понадобится 100 г оливкового масла, можно взять и подсолнечное, 1 ст. л. измельченного багульника. Смешав эти компоненты, поставьте их в темное место на 3 недели, не забывая периодически перемешивать состав. Затем нужно процедить раствор, избавив его от примесей багульника. Этим маслом можно закапывать нос. В первый раз нужно закапать 2-3 капли в каждый проход, последующие – 1 капля 4 раза в день. Курс длится одну неделю. Острый гайморит, а точнее насморк, за этот промежуток времени пройдет, а хронический необходимо лечить 2 недели.
4. Ботва от помидор. Необходимо взять ботву высушенных помидоров, залить ее водой и вскипятить. С помощью этого раствора нужно делать ингаляции. Накрывшись одеялом, нужно вдыхать правой, левой ноздрей, ртом попеременно. Нужно проводить сеансы в течение 10 дней. Эффект не заставит себя ждать. Детям младшего возраста эту процедуру лучше не проводить.
5. Бальзам «звездочка». Нужно вскипятить 5 или 6 литров воды, добавить в емкость 1 ст. л. соды и немного бальзама звездочка. Если таковой нет, то в аптеке можно купить жидкость для ингаляций. Не лишним будет добавить и 2 ст. л. водки или спирта. Эти раствором нужно дышать в течение 20 минут. Вначале лучше дышать ртом, чтобы привыкнуть, это займет около 10 минут. Потом можно дышать носом, таким образом, носовые проходы и носоглотка прогреется. Следующий этап – это промывание. Нужно приготовить следующий раствор: в 200 мл кипяченой воды влить 25 капель аптечного прополиса, ½ ч. л. соли и 1 ч. л. соды. Этим раствором нужно промывать нос, используя шприц, но без иголки, или специальную спринцовку. После этих процедур нужно закапать нос раствором масла, которое нужно приготовить за 10 дней до начала процедур. Смешайте 200 г оливкового масла с 1 ст. л. сухой мяты, 20 г прополиса. Масло оставьте настаиваться на 10 дней, а затем процедите. В каждый проход нужно закапать по 1-2 капли. Весь этот комплекс выполняйте в течение 10 дней.

На видео рассказывается, стоит ли соглашаться на протокол при двухстороннем гайморите:

Особенности лечения у детей

У детей чаще всего развивается хроническая форма болезни из-за строения носа.

При лечении лучше всего использовать спреи и аэрозоли, а не капли, т. к. спрей равномерно распределяется в полости носа. При использовании антибиотиков сначала нужно провести тест на то, как реагирует ребенок на них.

Это поможет избежать побочных эффектов и впустую потратить время. Конечно, такой метод лечения, как прокол, используют только в самых крайних случаях. Выбирая народные методы лечения, тоже обращайте внимание на состав средств. Также ребенку можно проводить точечный массаж и дыхательную гимнастику.

Лечение 2-стороннего гайморита

Наиболее распространенным из всех синуситов считается воспаление верхнечелюстной пазухи. Гайморитом страдают многие люди, но у некоторых он принимает двусторонний характер. В чем суть заболевания, почему оно развивается, как проявляется и лечится – на эти вопросы и следует ответить.

Причины и механизмы

Хотя двусторонний гайморит встречается и реже, чем воспаление одной пазухи, но в силу большей распространенности процесса он требует крайне внимательного отношения. Слизистая оболочка верхнечелюстного синуса поражается преимущественно бактериальной флорой – стафило- и стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой, анаэробами. Но причиной гайморита могут стать также вирусы с грибками. А внутрибольничные случаи могут провоцироваться синегнойной палочкой.

Помимо болезнетворных агентов, попадающих извне, в полости носа и так есть масса микробов, которые являются условно-патогенными. И для их размножения требуются определенные условия. Снижение активности местной защиты, переохлаждение, дополнительные повреждения слизистой оболочки – это важные факторы в развитии гайморита. Но ведущим звеном в этом процессе становятся закупорка выводного отверстия пазухи и дефекты мукоцилиарного клиренса. Это нарушает естественное дренирование и провоцирует застой секрета, в котором начинают размножаться микробы.

Острое воспаление верхнечелюстной пазухи может перейти в хроническое. Такой трансформации способствует комплекс внешних и внутренних факторов. К первым относят частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, а вторые представлены индивидуальными особенностями:

• Аденоидитом.
• Полипами носа.
• Искривлением перегородки.
• Гипертрофией носовых раковин.

И если структурные нарушения локализованы в обеих носовых ходах, то и гайморит будет двухсторонним. Нельзя не упомянуть и влияние стоматологических проблем, ведь корни верхнего ряда зубов соседствуют со стенкой верхнечелюстного синуса. Учитывая многообразие предрасполагающих факторов и причин, каждый случай должен подвергаться тщательному дифференциальному анализу.

Причиной двустороннего гайморита является микробная флора (преимущественно бактериальная), которая поражает слизистую оболочку пазухи на фоне сопутствующих нарушений.

Симптомы

Проявления болезни определяются ее клинической формой. Острое воспаление начинается с повышения температуры тела, недомогания, головной боли. Это общие признаки гайморита, а местные симптомы включают:

• Заложенность носа.
• Снижение обоняния.
• Слизисто-гнойные выделения.
• Чувство тяжести и боли в области верхней челюсти.

Последние усиливаются при наклонах головы вперед. Во время осмотра и пальпации можно заметить некоторую отечность по бокам носа (реактивную), но при гнойных осложнениях она будет выражена сильнее. На фоне затруднения носового дыхания отмечается сухость слизистой глотки и ротовой полости, а иногда даже заложенность ушей и ухудшение слуха (результат отечности устьев евстахиевых труб).

Во время ремиссии хронический 2-сторонний гайморит проявляется очень скудно, поскольку организм отчасти привыкает к постоянному воспалению. Общее состояние вполне удовлетворительное, поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью. А вот обострение процесса дает о себе знать лихорадкой, усилением гнойных выделений, появлением головных болей.

При осмотре слизистая оболочка в области средней носовой раковины отечна и покрасневшая, укрыта желтовато-зеленым отделяемым, которое стекает из устьев гайморовых пазух. Помимо воспалительных изменений, можно заметить сопутствующие структурные нарушения (искривления перегородки, гипертрофию раковин, аденоиды и пр.). Но более информативна не обычная риноскопия, а эндоскопическое исследование гайморовых пазух.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить воспаление в обеих гайморовых пазухах и установить его причину, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Диагностический процесс чаще всего включает следующие процедуры:

• Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
• Анализ отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Эндоскопия.
• Пункция.

Это основные мероприятия, необходимые для верификации воспалительного процесса. Они отражены в международных рекомендациях и региональных стандартах. Визуальная оценка состояния гайморовых пазух в сочетании с анализом патологического экссудата – это основа заключительного диагноза.

Диагностика гайморита не обходится без дополнительных лабораторно-инструментальных методов.

Лечение

Поскольку воспаление локализуется в синусах с двух сторон, то и лечить его следует более интенсивно. Но принципиальных отличий от традиционной терапии гайморита не будет – используются одни и те же методики. Они направлены на устранение гнойного очага, восстановление аэрации пазух и функции мерцательного эпителия.

Консервативное

Основа терапии гайморита – это применение лекарственных препаратов. Они используются в виде местных форм (капли, спреи, растворы для промывания) и системно (таблетки, инъекции). В арсенале врача есть следующие медикаменты:

• Антисептики (Гексорал, Димексид, фурацилин).
• Антибактериальные (Биопарокс, хлорофиллипт, Аугментин, Супракс, Сумамед).
• Сосудосуживающие (Отривин, Нокспрей, Пиносол).
• Секретолитики (Синупрет, Ринофлуимуцил).
• Антигистаминные (Супрастин, Лоратадин).
• Глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон).

Острое воспаление с интоксикацией требует применения системных антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя. Гной из пазух отсасывают процедурами по Проэтцу или с помощью специального ЯМИК-катетера. Если же это не дает ожидаемого результата, то выполняют пункцию с дальнейшим промыванием полости антисептиками и антибиотиками. А после стихания острого процесса рекомендуют физиопроцедуры на область пораженных пазух (электро- и фонофорез, УВЧ, УФ-облучение, озокеритовые аппликации).

Хирургические

Помимо пункционного дренирования верхнечелюстных синусов, лечение гайморита может включать и более радикальные методы. Если гнойное отделяемое при хроническом воспалении сохраняется после промывания, то решается вопрос об оперативной санации. Доступ к пазухам осуществляется через нос (эндоназально) или открытым путем. Первый способ обладает минимальной травматичностью, предполагает применение жестких эндоскопов и микроинструментария. Но наиболее распространенной все еще считается радикальная операция по методу Калдуэлла-Люка (трепанация верхнечелюстной пазухи). После операции проводится медикаментозная поддержка по стандартным схемам.

Как одно-, так и двусторонний гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух. Оно вызывается различными микробами, но преимущественно бактериями, а дополнительными факторами, облегчающими развитие болезни, становятся структурно-функциональные нарушения в полости носа. Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов дополнительного исследования. А лечение предполагает комплексный подход к устранению патологического процесса.