Миома матки (фиброма, лейомиома матки) - самое частое опухолевое заболевание женской половой сферы, имеющее тенденцию к «омоложению» и зачастую являющееся причиной бесплодия и невынашивания у женщин репродуктивного возраста.
Частота встречаемости миомы матки крайне высокая. Количество женщин с миомой матки моложе 30 лет сегодня по данным разных авторов достигает 5 - 15%. Возрос и процент беременных женщин с миомой матки. Если в 70-е годы ХХ века, по данным разных авторов, он колебался в значениях, не превышающих 3%, то он увеличился как минимум вдвое. Немаловажный фактор – феномен «постарения» беременных. Все это говорит о том, что данная проблема остается одной из самых актуальных среди всех гинекологических заболеваний.
По мнению исследователей, миома матки является гормонозависимой опухолью, и ее можно рассматривать как аномальный продукт гиперстимуляции эстрадиолом ростковых элементов сосудистой системы миометрия (мышечного слоя матки). Узлы миомы матки начинают формироваться из «зоны роста» появляющихся вокруг мелких сосудов миометрия, в результате локальных гормональных сбоев. Подобного рода «перебои» могут происходить неоднократно, и быть связаны с любыми внешними и внутренними причинами. Количество гормональных нарушений с возрастом возрастает, что объясняет причину появления (более 50%) данной патологии у женщин старшей возрастной группы. По мере роста миоматозного узла сосуд, вокруг которого он развивался, становится его питающей системой, в дальнейшем же облитерируется (закупоривается просвет) и исчезает. Узлы, как правило. небольших размеров, однако могут увеличиваться и до гигантских. Известны случаи 20 кг и больше узлов миомы!
В нашей стране принята международная классификация, рекомендованная МЗ РФ в соответствии с которой выделяют:
1. подслизистую лейомиому – находится под слизистым слоем и часто деформирует полость матки, не редко приводит к кровотечениям
2. интрамуральную лейомиому – распологается в мышечном слоем - миометрии
3. субсерозную лейомиому – как правило располагается поверхностно, может быть связана с тканью органа тонкой ножкой (узел на ножке)
4. лейомиому неуточненную (при первичном осмотре)
Надо добавить, что в нашей стране до сих пор миома матки измеряется по неделям беременности, т.е. по тому, скольким неделям беременности соответствует увеличенная за счет миоматозного узла матка. Данный метод на сегодняшний день не применяется во многих странах, т.к. он не позволяет достоверно определиться с размерами узла. Во многих странах размеры узла измеряют и соответственно выносятся в диагноз по результатам данных, полученных при инструментальных исследованиях, в основном по данным УЗИ.
Миома матки имеет ряд клинических проявлений, таких как:
1. дисфункциональные маточные кровотечения – чаще всего их причиной являются интрамуральные узлы миомы
2. болевой синдром – часто сопровождает кровотечение, однако может быть и первопричиной обращения к врачу, например в случае нарушения питания узла миомы, при котором возможно некротизация узла и появления резкой болезненности.
3. пельвиопритонит – редко, как правило при недооценке предыдущих симптомов, при нарушенном питании узла миомы
4. затруднения в нормальном функционировании соседних органов (недержание мочи, кишечная непроходимость, парезы и парапарезы и т.д.) – как правило характерно для субсерозно расположенных узлов и узлов крупных размеров
5. бесплодие, как первичное, так и вторичное – довольно частая ситуация, наиболее актуальная при наличии большого количества узлов.
Надо отметить, что данные симптомы весьма схожи с таковыми при патологии вен таза, однако изучение этих сосудов, их роли в образовании миом и клинического течения при их патологии до настоящего времени не проведены. Вместе с тем, указанная патология отмечается у почти 20% женщин и сопровождается большим количеством ошибочных гистерэктомий – до 70 000 в год в США (Гаврилов С. Г., 2008).
Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет одной из самых частых причин обращение к врачу по поводу миомы матки является бесплодие. Нарушение генеративной функции часто могут быть обусловлены анатомической непроходимостью или функциональной непроходимостью маточных труб. Вместе с тем нельзя недооценивать местные и системные гормональные нарушения (гиперэстрадиолэмия, гипопрогестеронэмия) усиливающиеся при наличии узлов миомы.
Миома матки может играть значительную роль при вынашивании беременности, так как узлы больших размеров, а так же интрамуральные узлы, деформирующие полость, могут приводить к выкидышам уже на ранних сроках развития беременности.
К основным методам диагностики миомы матки относятся:
1. Бимануальное гинекологическое обследование женщины, при котором можно отметить увеличение матки в размерах, изменение ее формы и консистенции. Необходимо отметить, что мелкие узлы ни как не могут быть обнаружены данным методом, а точная локализация даже узлов крупного размера сильно затруднена без использования других методов диагностики.
2. УЗИ – основной и наиболее простой метод надежной диагности миомы матки. Как правило позволяет диагностировать узлы размерами приблизительно до 1 мм в диаметре, характеризовать их по месторасположению и наблюдать их в динамике, для принятия решения о необходимости оперативного лечения.
3. МРТ, КТ – крайне редко, только при подозрении на онкологию и при невозможности сделать качественное УЗИ.
4. Гистероскопия – позволяет достоверно убедиться в наличии интрамуральных узлов в матке, а так же не редко осуществить их одномоментное удаление.
Важно помнить, что миома матки присутствует у более чем половины женщин, и следовательно надо очень осторожно подходить к показаниям для лечения. Многие женщины проживают всю жизнь с миоматозными узлами, которые их никак не беспокоят и не требуют лечения. Более того, у женщин после прекращения месячных и наступления менопаузы узлы могут уменьшаться в размерах, а иногда и исчезать полностью. Об этом надо помнить при выявлении миом – если нет никаких симпотомов патологии, то узел (или узлы) требует только наблюдения.
К симптомным миомам матки относяться узлы, которые:
1. вызывают боли, являются причиной кровотечений вне месячных или же сильно увеличивают менструальные кровотечения, некротизируются
2. растут более чем 5 недель в год (измерение в неделях во многих странах не приняты!), или же размерами более 12 недель
3. бесплодие или же подготовка к беременности (пластика миометрия)
4. нарушения со стороны других органов, возникающее из-за их сдавления миомой.
К основным методам лечения симптомной миомы матки можно отнести следующие: консервативная (гормональная) терапия, эндоваскулярная окклюзия сосудов, питающих узел миомы (эмболизация маточных артерий), оперативное лечение. Никакое самолечение не эффективно. При этом, надо понимать, что окончательное излечение возможно только при удалении узла.
Консервативная терапия направлена в первую очередь на коррекцию гормональных изменений, в частности на гиперэстрадиолэмию и гипопрогестеронэмию. Сегодня наибольшее значение приобрели аналоги гонадотропин-релизинг-гормонов (ГнРГ). В терапии миомы в основном используются препараты подкожного или внутримышечного введения. По мнению большинства авторов, консервативная терапия не альтернатива хирургического метода лечения для женщин репродуктивного возраста, а скорее вариант комбинированной терапии, когда гормональное лечение назначается для подготовки к дальнейшей операции.
Эндоваскулярная окклюзия сосудов (эмболизация) в последнее время приобретает все большее число сторонников как самостоятельный метод лечения, и как подготовка к последующей операции. При прекращении кровоснабжения миоматозных узлов в них происходят дегенеративные процессы, что приводит к необратимому уменьшению размера самих узлов. Осложнения крайне редки. Однако в виду высокотехнологичности (необходимость в бригаде сосудистых хирургов и соответствующей аппаратуре) и дороговизны данного метода лечения миомы матки оно редко применяется в условиях РФ.
На сегодняшний день лишь оперативный метод лечения миомы матки признан большинством авторов радикальным. В нем так же можно выделить два принципиально различных подхода: радикальная операция (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация) и методы органосохраняющих операций (миомэктомии), изучение и модернизация которых имеют первостепенное значение для лечения женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. В обобщенном виде методы оперирования при миомэктомии можно разделить на: лапаротомический (в том числе минилапаротомия), лапароскопический, минилапаротомия с лапароскопическим пособием, трансвагинальный (влагалищный) и гистероскопический (при субмукозном расположении узла). В настоящее время, наибольшее распространение получили лапароскопический метод и метод минилапаротомии с лапароскопическим пособием. Большей популярностью у врачей и пациентов пользуется лапароскопическая миомэктомия, на сегодняшний день являющаяся оптимальным метод лечения женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей.
Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.
Если при проверке состояния органов малого таза гинеколог сообщает, что в матке имеется миома, пациентка начинает переживать, зная, что опухоль – это опасно. Однако не стоит волноваться раньше времени. Данное новообразование не является злокачественным и угрозы для жизни не представляет. Скорее всего, потребуется непростое лечение, но оно вполне эффективно. Зачастую удается успешно устранить неполадки с месячными, боли и другие проявления, беспокоившие пациентку. Желательно обращаться к врачу при появлении первых признаков нарушения работы репродуктивных органов.
Стенка матки состоит из нескольких слоев. Слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри, называется эндометрием. Под ним находится миометрий, состоящий из гладкомышечных волокон и фиброзной ткани. Снаружи матка покрыта защитной «серозной оболочкой».
Если опухоль развивается из клеток гладкой мускулатуры, ее называют лейомиомой. Новообразование, появляющееся из клеток фиброзной ткани, называется фибромой матки, а опухоль смешанного типа – фибромиомой. Миома – это общее название всех подобных образований.
Опухоль может быть крошечной, «мирно» существующей у женщины, которая даже не подозревает о ее наличии. Однако встречаются и гигантские миоматозные узлы весом до 1 кг. Поскольку их образование приводит к постепенному увеличению живота (как при вынашивании плода), принято измерять размеры миомы в «неделях беременности»:
В зависимости от расположения в матке миомы подразделяются на следующие виды:
Гормональный сбой является одним из основных факторов, приводящих к образованию доброкачественных опухолей матки. Такие новообразования считаются гормонозависимыми. Возникновению и росту миомы способствует нарушение баланса половых гормонов в организме. Поэтому они обнаруживаются именно у женщин репродуктивного возраста.
Подобный дисбаланс может быть последствием аборта, употребления гормональных препаратов, отсутствия регулярного секса, пережитого женщиной стресса. На состояние общего гормонального фона может негативно повлиять и наличие различных эндокринных патологий.
Генетическая предрасположенность прослеживается примерно у 30% пациенток с таким заболеванием.
Нарушение обмена веществ и недостаточная физическая активность женщины могут привести к значительному увеличению массы тела. Лишний вес является провокатором гормонального сбоя.
Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов нередко становятся причиной образования рубцов, разрастания эндометрия, возникновения аденомиоза (прорастания эндометрия в мышечный слой и серозную оболочку) и появления миомы.
Существует и эмбриональная теория появления такой опухоли. Предполагается, что зачатки миомы образуются еще в период внутриутробного развития за счет дефектов формирования гладкомышечной ткани в маточной стенке.
Риск образования миом повышен у больных сахарным диабетом, гипертонией, имеющих сердечно-сосудистые патологии.
Повреждения стенки матки во время абортов и родов, а также другие ее травмы – это частые инициаторы развития миомы. Установка внутриматочной спирали также может способствовать появлению миоматозных узлов.
Фактором риска является задержка появления у девушки первых месячных . Вероятность образования миомы возрастает у женщин, рожающих первого ребенка после исполнения 30 лет.
Предупреждение: Перечисленные факторы – это лишь предположения о возможных причинах заболевания. Точно сказать, появится миома у женщины или нет, невозможно. Поэтому нужно самой позаботиться о своем здоровье. Регулярно посещая гинеколога и делая УЗИ при любых признаках неблагополучия, можно не бояться появления серьезных последствий.
Если женщина игнорирует признаки нарушений репродуктивного здоровья и не спешит лечиться, ей может грозить появление серьезных осложнений. Возможно развитие анемии из-за кровопотери не только во время месячных, но и между ними.
Могут возникнуть осложнения во время беременности. Рост опухоли внутри полости матки приводит к уменьшению свободного пространства, в котором развивается плод. Крупная опухоль становится препятствием на пути сперматозоидов. При этом женщина не сможет забеременеть, у нее возникает бесплодие . При своевременном обнаружении миомы матки соответствующее лечение помогает избежать подобных проблем.
У женщин, имеющих в матке миоматозные узлы, климакс протекает тяжелее. В редких случаях появляется риск злокачественного перерождения миомы.
Возможно выпадение миоматозных узлов во влагалище, если они растут в шейке матки. Кроме того, существует опасность перекручивания и повреждения ножки опухоли. При этом возникает опасное для жизни кровотечение.
Образование миомы не всегда сопровождается появлением явных симптомов. Однако первые признаки изменений, происходящих в матке в связи с возникновением новообразований, заметить можно. К ним относятся:
Иногда миому обнаруживают при обращении женщины к врачу по поводу бесплодия.
Совокупность нескольких таких признаков нельзя оставлять без внимания. Гинеколог проведет необходимое обследование и сможет точно установить причину их появления.
Если возникают сомнения по поводу правильности поставленного диагноза, обследование проводится повторно в следующем менструальном цикле. Пациентка может также до начала лечения проконсультироваться у другого врача.
Симптомы миоматозных узлах бывают сходными с проявлениями эндометриоза , поликистоза яичников и других гинекологических заболеваний. Однако о том, что это именно миома, говорит постепенное увеличение размеров живота, которое, в отличие от беременности, протекает практически без изменения общей массы тела. Отсутствуют также и характерные признаки, как задержка месячных, тошнота по утрам, изменение вкусовых ощущений и реакция на определенные запахи.
По мере увеличения миомы менструальные кровотечения становятся обильными (их объем за все дни месячных составляет 150 и больше мл, в то время как в норме он равен примерно 80 мл). Мажущие кровянистые выделения могут появляться в различные дни цикла. Причиной становится растяжение слизистой оболочки и повреждение мелких кровеносных сосудов в стенке матки. В красных выделениях различных оттенков появляются темные сгустки. Такой симптом является характерным для подслизистой и интрамуральной миомы.
Иногда происходит самопроизвольное отмирание миоматозного узла. При этом в матке возникает воспаление. Выделения становятся гнойными и зловонными. Ноющие боли в животе и пояснице усиливаются. Такие симптомы говорят о развитии инфекции.
После наступления менопаузы рост миомы прекращается, миоматозные узлы нередко уменьшаются в размерах. Как правило, кровотечения прекращаются.
Следует помнить: Появление кровянистых выделений после того, как месячных нет в течение 1 года, может быть признаком рака эндометрия или шейки матки. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем более успешным будет лечение.
При пальпации живота во время гинекологического осмотра обнаруживается увеличение и уплотнение матки, наличие на ней бугров.
Обнаружить миому позволяет УЗИ органов брюшной полости . Субмукозная миома матки диагностируется при проведении гистероскопии (осмотре внутренней поверхности органа с помощью оптического прибора). Наличие новообразований в шейке матки определяется во время осмотра на зеркалах или проведения кольпоскопии.
Если миома велика, увидеть и оценить размеры и состояние узлов такими способами невозможно. В этом случае осуществляется КТ или МРТ.
В том случае, когда миоматозные узлы едва заметны и пациентку ничего не беспокоит, выбирается выжидательная тактика. Периодически проводится УЗИ для выяснения состояния новообразований.
Лечение миомы матки осуществляют как консервативными, так и хирургическими методами. При выборе методики принимают во внимание стремление женщины к материнству, расположение и размеры опухолевых узлов, их тенденцию к росту.
Полностью избавить пациентку от миомы подобным способом невозможно. Но лекарственное лечение тормозит рост миомы, стимулирует уменьшение ее размеров. При этом нередко удается восстановить репродуктивную функцию и устранить осложнения, такие как кровотечения, малокровие, воспаление мочеполовых органов, снижение иммунитета, нарушение кровообращения в матке и органах малого таза.
Предупреждение: Не следует полагаться на какие-либо народные способы лечения. Избавиться от миомы они никак не помогут, а вот усугубить симптомы вполне способны. Самостоятельный прием настоев растений-фитогормонов может привести к еще большему смещению гормонального фона. Лечение с помощью спринцевания или использования тампонов в данном случае неэффективно и приводит к развитию воспалительных процессов. Промедление при малейших подозрениях на онкологию вообще смертельно опасно.
Лечение без операции показано в тех случаях, когда размер миомы меньше 12 недель, не наблюдается ее быстрого роста, отсутствуют тяжелые проявления. Как правило, необходимость в проведении хирургической операции отсутствует, если у женщины начинается климакс.
Иногда препараты назначают с целью подготовки к оперативному вмешательству. В этом случае проводится лечение анемии и назначаются средства для уменьшения объема миомы.
Проводится гормональная терапия. Назначаются препараты, воздействующие на работу яичников.
Аналоги ГнРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, регулирующего протекание процессов менструального цикла). С их помощью добиваются искусственного прекращения менструаций (наступления временного климакса). С помощью таких средств, как Золадекс, Бусерелин, Декапептил добиваются быстрого уменьшения размеров миомы и самой матки. Особенно эффективно их использование при подготовке женщины к операции или проведению ЭКО.
Антигестагены (Мифепристон, Гинепристон). Препараты подавляют чувствительность рецепторов матки к действию прогестерона, который ускоряет рост миомы.
КОК (комбинированные оральные контрацептивы) способствуют восстановлению нормального соотношения половых гормонов и ликвидации причин прогрессирования роста опухоли.
При лечении миомы матки обязательно назначаются препараты железа и витамины для укрепления иммунитета. Назначается диета для нормализации массы тела, а также успокаивающие средства для преодоления стресса.
Показаниями к проведению хирургического удаления подобной опухоли являются:
Для удаления опухолей используются операции различной степени сложности.
Лапароскопия. Инструменты для удаления новообразования вводятся через несколько проколов в брюшной стенке. Проведение манипуляций контролируется с помощью УЗИ.
Гистероскопия проводится с помощью инструментов, вводимых в матку через влагалище. Одновременно туда помещается видеокамера, изображение маточной полости выводится на экран компьютера.
Лапаротомия – это наиболее тяжелый способ удаления миомы. Производится он через разрез в брюшной полости. Процесс заживления и восстановления организма длится не один месяц, на животе остается шрам.
Гистерэктомия является радикальным методом полного удаления матки. Такая операция производится, если в ней имеется множество крупных узлов или подтверждается наличие рака.
В последние годы при лечении миомы стали применяться такие методики, как ЭМА и ФУЗ-абляция.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) производится с целью прекращения кровоснабжения миоматозного узла. В артерию вводится специальное вещество, образующее пробку и перекрывающее питание миомы. При этом опухоль может постепенно рассосаться. Однако достичь нужного эффекта не всегда удается.
Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) абляция представляет собой термическое испарение миоматозного узла путем дистанционного воздействия высокоинтенсивного ультразвука. Проводится она под контролем МРТ.
Преимуществом методики является полное отсутствие внешних признаков оперативного вмешательства. Однако существуют и недостатки, в частности, возможность рецидивов.
Для предотвращения повторного развития опухолей после лечения любыми способами необходимо вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, умеренные занятия спортом, полноценный отдых, налаженную сексуальную жизнь, отсутствие вредных привычек.
После механического удаления узлов на матке остаются рубцы, что впоследствии может отразиться на протекании беременности и осложнить роды.
Если миома обнаружена у женщины уже во время беременности, то требуется особенно скрупулезный контроль ее протекания, так как возможно отторжение плода, возникновение плацентарной недостаточности. При отсутствии осложнений и наличии небольших узлов роды происходят естественным путем, а впоследствии миомы удаляют.
Если наблюдается предлежание плаценты, ослабление сократительной способности матки или становится невозможным расположение плода головкой вниз, то производится кесарево сечение . Одновременно удаляются и миоматозные узлы.
Миоматозные узлы могут появиться вновь, и при этом вероятность их малигнизации повышается. В ходе проведения операций возможно повреждение стенки матки и занесение инфекции в органы малого таза.
Женский организм – это сложная система, которая не просто позволяет выносить и родить здорового малыша, но и при этом сохранить собственное здоровье. Но и здесь не обходится без исключений. Многие женщины после рождения малыша страдают от различной патологии, например, не являются редкостью различные опухоли.
Миома (от греч. mys, myos - мышца)- это доброкачественная опухоль, которая состоит преимущественно из мышечной ткани. Ее узлы берут свое начало между волокнами мышц, а затем развиваются в толще маточной стенки и растут по направлению к брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки.
Фибромиома матки – распространенное опухолевидное образование. Она исходит, так же как и миома, из гладкомышечной ткани, но при дальнейшем развитии приобретает смешанную структуру из-за разрастания соединительной ткани.
Доброкачественная опухоль зачастую не вызывает никаких симптомов, пока не станет большой и не начнет надавливать на другие органы брюшной полости. Отличие миомы и фибромиомы заключается в самом составе доброкачественной опухоли. Если в ней преобладают мышечные волокна, то это миома. Если преобладают соединительные волокна, которые перемешиваются с мышечными, то это фибромиома. Миома и фибромиома составляют около 10-12% среди всех женских гинекологических заболеваний. При их развитии в 95% случаев поражается тело матки, а 5% случаев – шейка матки. «Ядро» каждой опухоли возникает из гладких мышц, а далее преобразуется либо в миому, либо в фибромиому.
Различные опухоли возникают у женщин после тридцати лет, узлы появляются в толще тела матки, а затем начинают расти. Нередко встречаются множественные миомы, в которых узлы растут в различных направлениях. Реже встречаются опухоли, где рост узлов происходит внутрь или наружу. Такие миомы часто проявляются кровотечениями, анемией, болезненными месячными или нарушением менструального цикла, но в некоторых случаях могут протекать совершенно бессимптомно. Фибромиомы возникают при нарушении у женщины гормонального фона и могут полностью исчезать сами собой с наступлением менопаузы. Такие «усыхающие» миомы и фибромиомы не требуют специального лечения и не доставляют женщине особых проблем.
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Каждая женщина, внимательно относящаяся к собственному здоровью, регулярно посещает гинеколога с целью профилактического осмотра. К сожалению, хрупкий организм иногда дает сбои и тогда при исследовании врач обнаруживает доброкачественную опухоль матки. При этом и специалисту и самой пациентке важно знать вид новообразований, наиболее частыми из которых являются миома и фиброма, ведь от этого зависит лечение и прогноз болезни.
Для успешного лечения важно знать, чем отличается миома от фибромы и где именно расположен патологический узел.
Тщательное обследование и правильно подобранная терапия являются залогом быстрого выздоровления.
Опухоли матки - одно из наиболее распространенных заболеваний, составляющие около 12% среди всех гинекологических болезней у женщин.
Новообразование может возникать преимущественно из мышечных волокон, соединительной ткани и иметь смешанное строение (лейомиома, фиброма и фибромиома).
Помимо гистологического строения, новообразования матки классифицируются в зависимости от их локализации:
«Чем отличается миома от фибромы и что вызывает их появление?» — вопрос, который наиболее часто волнует женщин при гинекологическом обследовании.
В наше время есть две теории возникновения доброкачественных новообразований матки - гормональная и наследственная.
Многочисленные исследования доказали, что изменения гормонального фона, в частности увеличение уровня эстрогенов в крови, приводят к появлению и росту узлов в маточной полости.
Также к факторам, провоцирующим появление миом и фибром, относят:
Доброкачественные новообразования матки - гормонозависимые болезни, поэтому крайне редко возникают у молодых девушек и подростков.
По статистике, фибромиома у представительниц прекрасного пола в возрасте до 30 лет встречается в 25% случаев, а уже в 50-летнем возрасте доля этой патологии возрастает до 50%.
Также важно помнить, что беременность может спровоцировать рост новых узлов и увеличение в диаметре уже существующих.
Заподозрить у себя наличие опухоли в матке можно по ряду характерных признаков, многие из которых являются общими для всех видов узлов. К ним относят:
Данные признаки фибромы и миомы матки появляются с одинаковой частотой. Однако лейомиома (новообразование и гладкомышечных клеток) растет медленно, характеризуется быстрым, интенсивным нарастанием симптоматики и хорошо поддается консервативному лечению.
Фиброма и фибромиома характеризуются медленным ростом и чаще всего подлежат хирургическому лечению.
Заподозрить наличие узлов можно по характерным жалобам, предъявляемым пациенткой. При гинекологическом осмотре врач отмечает измененные размеры, форму и структуру матки.
Подтвердить заболевание можно с помощью:
Для выставления окончательного диагноза и выбора метода лечения, важно произвести биопсию узла и гистологическое исследование полученного материала. С его помощью можно понять, чем отличается миома от фибром матки.
Если основную массу опухоли составляет соединительная ткань - данная патология называется фибромой , при преобладании гладкомышечных клеток - лейомиомой (миомой). В случае если в биоптате обнаруживаются оба вида тканей, опухоль называют фибромиомой или миофибромой.
Методы лечения при фиброме и миоме матки отличаются. Лейомиома в большей степени подвержена влиянию изменяющегося гормонального фона. Именно поэтому, при уточненном диагнозе и небольшом (до 12 недель беременности) размере матки с опухолями, пациенткам рекомендовано консервативное лечение, включающее в себя:
Чем отличается миома от фибромиомы, в каком случае необходима операция, вопрос, волнующих не только пациенток, но и их лечащих врачей.
Выбор метода лечения зависит не столько от гистологического строения узлов, сколько от динамики патологического процесса, эффективности гормональной терапии и изначальных размеров новообразования.
К вариантам хирургического лечения при миоме относят:
Определить, в чем разница между фибромой и миомой, а также выбрать метод лечения и при необходимости объем хирургического вмешательства, может только врач-гинеколог после внимательного осмотра и тщательного исследования женщины.
Любое заболевание, включая миому матки, легче вылечить на начальных стадиях.
Именно поэтому, представительницам прекрасного пола не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Обследоваться у специалиста необходимо минимум 1 раз в год, ведь многие болезни на первых этапах протекают бессимптомно и дают о себе знать лишь при появлении осложнений.
Организм женщины - это целая огромная система, которая нужна для обеспечения здоровья и слаженной работы каждого органа, а также для полноценного вынашивания и кормления детей. Каждая женщина должна с особым вниманием подходить к своему организму и внутренним системам, так как очень часто происходит так, что сбой в работе органов приводит к образованию опухоли. Перед началом лечения важно разобраться в главных симптомах фибромы матки.
Фибромой, миомой либо фибромиомой принято называть развитие доброкачественного образования внутри мышечной ткани матки. Опухоль получает характерное название в зависимости от волокон, которые поражают орган. Миома и фиброма, в чём разница:
Если соединительных и мышечных волокон в опухоли находится одинаковое количество, то новообразование называется фибромиомой.
Опухолевые процессы в матке - очень распространённая болезнь, которая преобладает в 12 процентов случаев всех гинекологических болезней у женщины. Новообразования могут формироваться из мышечных волокон, соединительных тканей, а также смешанного строения клеток.
Кроме гистологических особенностей и структуры, опухоли матки можно разделить в зависимости от их места распространения:
Современные врачи выделяют две теории развития доброкачественных болезней матки - наследственная либо гормональная. Большое число диагностик доказали то, что при нарушениях в выработке гормонов, включая увеличение количества эстрогенов в крови, происходит развитие и рост узлов внутри матки.
Существуют главные причины, по которым формируются фибромы и миомы. К ним относят:
Новообразования в организме доброкачественного характера относятся к гормонозависимым заболеваниям, поэтому очень часто проявляются в подростковом возрасте, а также у молодых девушек.
По проведённым исследованиям фиброма у женского пола возникает в возрасте тридцати лет в 25 процентов всех случае гинекологических поражений, а уже после 50 лет риск развития такой патологии доходит до 50 процентов.
Также очень важно помнить о том, что фиброма может возникнуть из-за появления новых узлов и увеличение размера уже имеющихся.
На наличие опухолевых образований внутри матки могут указывать некоторые симптомы, которые характерны для каждых типов узлов. К симптомам фибромы матки относят:
Такие симптоматики миомы и фибромы возникают с определённой частотой. Но лейома (гладкомышечные клетки и новообразования) в этом случае развивается медленно, очень быстро расширяется симптоматика, а также поражение можно быстро вылечить консервативными методами.
Фиброма и фибромиома описаны очень медленным развитием и чаще всего удаляются посредством операции.
Заподозрить узлы в полости матки можно посредством определения главных симптомов, которые возникают у женщины. При полноценном осмотре у врача-гинеколога он диагностирует у пациентки изменение оптимального размера, общей формы и состояния матки.
Заболевание можно точно выявить посредством:
Чтобы как можно точно выявить поражение и составить правильную терапию, очень важно провести биопсию узла и гистологическое исследование полученного образца вещества. Именно с помощью такого материала можно точно различить, какое поражение присутствует в матке (миома или же фиброма).
Способы лечения заболевания многочисленны. Леймиома чаще всего спровоцирована изменениями в работе гормональной системы, которая очень важна для женского организма. Именно по этой причине при проведении точного диагноза и маленьком (до двенадцатой неделе вынашивания ребёнка) размере матки с опухолями, женщине врач назначает проведение консервативной терапии, которая подразумевает под собой:
При проведении лечения как пациентка, так и врач должны чётко понимать главные различия между миомой и фибромой, а также в каком случае обязательно проводить операцию.
Выбор определённого способа лечения поражения будет зависеть не только от гистологической особенности возникших условий, но также и от скорости распространения болезни, результативности применяемого лечения и начальных показателей размера образований.
Хирургическое лечение при миоме может быть следующим:
Понять главные отличия миомы и фибромы, установить правильный метод лечения, а также важность операции, может лишь гинеколог, который предварительно проводит полноценную консультацию и осмотр женщины.
Любая болезнь такой формы намного легче поддаётся терапии на ранней стадии развития.
Женщина никогда не должна пренебрегать своим здоровьем и состоянием половых органов, очень важно тщательно следить за всеми изменениями в своём организме и проводить профилактические осмотры как минимум раз в год. Очень важно посещать врача-гинеколога хотя бы один раз в год, так как большинство заболеваний на первом этапе не проявляют никакой симптоматики, а лишь продолжают активно развиваться до перехода в острую и более тяжёлую форму.
Несмотря на то, что миома и фиброма довольно различны по своей природе происхождения, между ними есть много общих характеристик:
Так как опухоли могут быть различной формы, то совсем не странно, что между ними есть множество различий . К ним относят:
После тщательного изучения понятий и их главных характеристик можно избежать спутывания двух заболеваний. Также такая информация поможет точно определиться с тем, что может стать с организмом девушки, если она не начнёт своевременное правильное лечение и не начнёт внимательно относиться к своему организму.
Совместно с меноррагией представительницы прекрасного пола могут жаловаться на ещё один симптом поражения миомой полости матки - ациклические маточные кровотечения (метроррагии), в этом случае кровоток в матке начинает происходить по причине воспалительного процесса растущей фибромы.
Кроме разных форм кровотечений, миома может происходить совместно с болевой симптоматикой разного характера . В большинстве случаев местом развития боли является нижняя часть живота, а также отдел поясницы. При активном формировании болезни врачи также отмечают нарушения процесса кровообращения внутри миомы (миоматозный узел), болевой синдром приобретает острую и внезапную форму.
В том случае, когда миома изменяется до крупного размера, но её распространение происходит медленно, то женщина сообщает врачу про общие и тянущие боли, которые происходят чаще всего во время месячных. Болевая симптоматика также обладает схваткообразным показателем, если опухоль перешла к оболочке матки. Чаще всего болевой синдром происходит в тот момент, когда миома достигает определённой стадии, при определённом характере развития миома не приносит никакой болезненности.
Ещё чаще миоме подвергается прямая кишка и мочеполовая система, когда опухоль активно развивается в сторону половых органов, а также начинает сильно давить на них. В результате таких процессов женщина ощущает трудности с мочеиспусканием, которое приобретает регулярную форму и особую болевую симптоматику. Также можно отметить трудности при опорожнениях (длительные запоры) по причине сжатия прямой кишки.
При поражении миомой на женщину очень часто влияют боли в сердце, а также снижение тонуса сердечных групп мышц. При особо запущенных процессах болезни можно отметить сильное давление на вены, что отрицательно сказывается на человеке, который страдает от гипертонии либо недостаточности в сердечной деятельности.
Каждая женщина очень беспокоится о возможном изменении миомы матки до злокачественной формы. Врачи-гинекологи стараются подавить волнение. Так как всего в одном проценте случаев болезней миомой матки происходит её перерождение. Такому процессу могут поспособствовать другие факторы, а также игнорирование симптоматики и не проведение лечения. Миоматозные узлы в мышечной оболочки матки могут обладать разным размером, а также местом распространения.