Что такое мастопатия молочных. Что такое мастопатия молочной железы у женщин и способы лечения болезни. Симптомы мастопатии груди

Мастопатия является доброкачественным (в подавляющем большинстве случаев) заболеванием молочных желез, возникающим на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме. Мастопатия, симптомы которой встречаются у женщин группы репродуктивного возраста (в пределах 18-45 лет), характеризуется развитием патологических процессов в тканях желез в форме разрастаний.

Общее описание

Как уже нами отмечено, мастопатия встречается у женщин, находящихся в возрастных рамках репродуктивного возраста, то есть в возрасте 18-45, при этом пик заболеваемости отмечается в период 30-45 лет. При рассмотрении физиологических особенностей, свойственных женскому организму, суть развития этого заболевания достаточно легко объяснить, попробуем это сделать.

Для начала рассмотрим, из чего молочная железа состоит, а состоит она из железистой ткани, в основе которой содержится значительное количество канальцев с клетками, способствующими выделению молока. Указанная железистая ткань в каждой железе распределена на доли (в количестве 15-20), они же, в период лактации (собственно кормления грудью) обеспечивают выделение молока, чему сопутствует открытие расположенных у вершины соска протоков. В междольных областях молочных желез простилается достаточно плотная соединительная ткань, посредством которой обеспечивается поддержание долей при одновременном образовании с ее помощью своеобразной капсулы в молочной железе. Такая капсула выглядит как плотная оболочка, фиксирующая молочные железы в отношении тех тканей, которые ее окружают. Помимо этого, доли молочных желез располагают также жировой ткани, посредством которой создается округлость формы груди. При рассмотрении здоровых женщин можно отметить, что у них соотношение соединительной ткани (обеспечивающей поддержание) и ткани железистой (иными словами, рабочей) определяется постоянными и четко определенными пределами в молочных железах, за счет чего обеспечивается и нормальное их строение, и нормальное функционирование.

Каждый месяц организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые происходят на фоне гормонального влияния со стороны прогестерона и эстрогена. Указанные гормоны не только обеспечивают регулирование двухфазного менструального цикла, но также влияют непосредственным образом и на ткани молочных желез.

Если рассматривать процессы подобного гормонального влияния в норме, то в этом случае воздействие эстрогенов, образуемых в рамках периода первой фазы менструального цикла (до овуляции), приводит к развитию в молочных железах пролиферативных процессов, что подразумевает под собой размножение клеток (пролиферацию). В свою очередь прогестерон, образуемый в рамках периода второй фазы менструального цикла (соответственно, после овуляции, до начала менструации), приводит к ограничению действия, производимого со стороны эстрогенов, тем самым, обеспечивая торможение процессов размножения клеток. Прогестерон является гормоном беременности, потому его воздействие приводит к увеличению в объеме молочных желез, происходит их подготовка к кормлению грудью. Воздействие эстрогена приводит к разбуханию ткани молочных желез. Молочные железы увеличиваются ко второй половине цикла, увеличение это незначительно, однако вполне отчетливым образом ощутимо подавляющим большинством женщин, что описывается ими же в варианте повышенной напряженности и чувствительности груди.

При отсутствии наступления беременности уровень эстрогена повышается, в результате чего молочные железы претерпевают изменения, приводящие к обратному состоянию, то есть к уменьшению их в размерах и соответствию прежним их показателям. Если же беременность наступает, то пролактин в крови увеличивается в показателях, что, соответственно, свидетельствует о последующем его воздействии на процессы выработки в молочных железах молока.

Что касается отклонений от нормы относительно рассматриваемых процессов, то картина выглядит следующим образом. За счет воздействия ряда неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего эстрогены образуются в избытке, а вот прогестерон, препятствующий этому, образуется в недостаточном для нормализации процессов количестве. Таким образом, происходит чрезмерное размножение клеток в тканях молочных желез, в результате чего и развивается мастопатия.

В некоторых случаях развитию этого заболевания способствует избыточная выработка и другого гормона – пролактина, вырабатывается он гипофизом. Рассмотрение нормальной ситуации с выработкой этого гормона указывает на повышенные объемы его производства в периоды беременности и лактации (что необходимо для появления и выработки молока для кормления ребенка). В патологическом варианте рассмотрения его выработки избыток отмечается и вне фактора беременности, сопутствующей этому процессу, соответственно, вариант этот является не просто патологией, но и условием для развития мастопатии.

Причины мастопатии

Помимо основных условий, выделенных выше, основанных на гормональных нарушениях, в результате которых и развивается мастопатия, выделяют и другие причины этого заболевания. Относятся к ним следующие факторы:

• опухолевые образования в яичниках, их воспаление (сальпингоофорит, аднексит), миома матки, эндометриоз – перечисленные факторы способствуют нарушению выработки половых гормонов в организме женщины, что, соответственно, приводит к мастопатии;
• заболевания надпочечников;
• заболевания, связанные с функциями щитовидной железы (диабет, гипотиреоз, метаболический синдром с сопутствующим ожирением и повышением артериального давления);
• нерегулярность половой жизни;
• заболевания печени;
• наличие актуальных психологических проблем (неврозы, стрессы, депрессии и пр.);
• отсутствие беременности и, соответственно, родов до достижения возраста 30 лет;
• актуальная наследственная предрасположенность;
• частые аборты – в данном случае ситуация рассматривается со стороны изменения функционирования женского организма в целом, что происходит с первых же дней наступления беременности, заключается это в подготовке к родам и к соответствующим изменениям состояния молочных желез, при котором аборты приводят к гормональным сбоям и к мастопатии на их фоне;
• травмирование молочных желез, что также актуально и при ношении тесных и неудобных бюстгальтеров с металлическими косточками в них (в результате чего целесообразно выделять микротравмы, которым подвергается в этом случае грудь);
• отказ от кормления грудью ребенка, несвоевременное прерывание такого кормления;
• длительное лечение с использованием гормонов;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ;
• наличие вредных привычек (алкоголь и курение);
• дефицит в организме йода.

Мастопатия: формы (виды)

Свойственной диффузным формам мастопатии особенностью является актуальный ряд изменений, возникающий в ткани молочных желез, выделим их разновидности:

• Диффузная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в ней железистого компонента (аденоз молочных желез). Для данной формы мастопатии, как можно предположить из начального ее определения, свойственным является избыточное разрастание железистой ткани в молочных железах, за счет чего происходит увеличение молочных желез, вырабатывающих молоко.
• Диффузная фиброзно-костная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в сопутствующих процессах кистозного компонента. В частности эта форма мастопатии проявляется образованием небольших в размерах полостей, содержащих жидкость (то есть пузырьков с жидкостью), которые иначе определяют как кисты.
• Мастопатия диффузная кистозно-фиброзная с преобладающим в ней фиброзным компонентом (мастопатия фиброзная). В данном случае мастопатия сопровождается преобладанием в молочной железе соединительной ткани.
• Фиброзно-кистозная мастопатия смешанная. Для данной формы мастопатии характерным является разрастание соединительной ткани при одновременном появлении кист (полостей) в молочной железе.

При узловых формах заболевания молочные железы поражены локально (то есть молочная железа подвержена поражению не полностью, а лишь в определенных ее сегментах). Учитывая особенность поражения при узловой мастопатии, участки уплотнений имеют ограниченный характер, причем эти уплотнения развиваются после предшествующей им диффузной формы мастопатии. Самая распространенная форма узловой мастопатии – это фиброаденома. Данное образование имеет округлую форму, оно достаточно плотное и подвижное. В большинстве своем фиброаденома формируется у женщин в молодом возрасте. Образование это является доброкачественным, его устранение производится преимущественно посредством хирургического вмешательства.

Подытожим основные моменты, касающиеся разновидностей мастопатии. Узловая мастопатия – мастопатия, симптомы которой проявляются на фоне единичных уплотнений; фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне развития кист, а также фиброаденом и папиллом (внутрипротоковых); кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне образования кист; диффузная мастопатия – симптомы проявляются на фоне появления множества уплотнений в молочных железах. В целом фиброзная мастопатия – мастопатия, симптомы которой указывают на актуальность доброкачественного по характеру процесса, при котором образуются кисты, фиброзы и плотные узлы в молочных железах. Остановимся подробнее на симптомах мастопатии, в которых выделим некоторые особенности, присущие каждой из разновидностей ее форм.

Мастопатия: симптомы

Самые распространенные признаки мастопатии заключаются в следующих проявлениях этого заболевания:

• болезненность, отмечаемая в молочных железах, имеющая постоянный или периодический характер проявления, причем усиление этой болезненности приходится нередко на начало менструации, а затихание – к ее завершению;
• выделения из сосков (напоминают молозиво и пр.);
• ощущение появления в молочной железе уплотнения;
• появление узловых образований в железе.

Чаще всего проявления рассматриваемого заболевания заключаются в появлении уплотнений в области тканей железы, характер их опухолевидный (актуальная особенность узловой мастопатии). Другая форма заболевания, диффузная мастопатия, характеризуется тем, что на ощупь при ней ткань молочной железы болезненная и несколько плотная. Фиброзно-кистозная мастопатия сочетает в себе указанные по предыдущим вариантам изменения. Как правило, изменения, возникающие в железе, обнаруживаются со стороны верхней ее части.

Особенность фиброзно-кистозной мастопатии заключается в том, что ее течение, в отличие от такого, например, заболевания, как рак молочной железы, заключается в поражении обеих сразу желез (при раке преимущественно поражается лишь одна из желез). Как можно определить непосредственно из определения этой формы мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия), происходящие при ней изменения имеют фиброзный характер и характер кистозный, причем преимущественно преобладает один из указанных компонентов.

При рассмотрении в частности этих компонентов складывается следующая картина. Так, преобладающий фиброзный компонент характеризуется возникновением уплотнения. Если преобладает кистозный компонент, то ткани железы в этом случае содержат множество кист в области молочных протоков (то есть микрокист). Начало заболевания в этом случае сопровождается настолько мелкими их образованиями, что распознать их невозможно ни при пальпации (прощупывании), ни при УЗИ – характер изменений прослеживается в данном случае разве что лишь с использованием для этой цели микроскопа.

Перейдем к более подробному рассмотрению перечисленной симптоматики.

• Болезненность молочной железы

Боль, появляющаяся при мастопатии, по характеру может описываться как ноющая, в некоторых случаях – сопровождающаяся ощущением тяжести, сосредоточенным, как понятно, в молочных железах. Усиление боли происходит в рамках предменструального периода (что мы уже отмечали ранее по одной из двух фаз цикла, на фоне повышенной выработке эстрогена). При мастопатии боль бывает не только местной, но и нередко иррадирует (распространяется) к лопатке или к руке, шее.

Боль является одним из главных симптомов, указывающих на мастопатию, однако, несмотря на это, порядка 10-15% пациенток ее не испытывают. В таком случае пальпация и осмотр определяет те же изменения, которые сопровождают течение заболевания у тех женщин, у которых боль появляется. Подобное течение заболевания может объясняться, например, разницей в пороге болевой чувствительности, индивидуальной для каждой пациентки в отдельности.

Боль при мастопатии связана с тем, что актуальные при заболевании процессы приводят к сдавливанию кистозными образованиями и соединительной тканью нервных окончаний при одновременном вовлечении этих нервных окончаний в склерозированную ткань.

Порядка 10% пациенток сталкивается с увеличением лимфоузлов при мастопатии (поражаются они в подмышечной области), а также с определенной степенью их болезненности.

• Увеличение молочных желез в объемах

Данное проявление симптоматики заключается в периодическом нагрубании желез, что связано, как мы ранее отмечали, все с тем же менструальным циклом. Подобное нагрубание происходит по причине венозного застоя, а также отечности, которой подвержена соединительная ткань. В среднем увеличение молочных желез происходит в рамках пределов 15%, что сопровождается также повышенной чувствительностью молочных желез (заключается она в характерном дискомфорте, отмечаемом при прощупывании), и, опять же, болезненностью. В некоторых случаях ощущения сопровождаются дискомфортом в животе и головными болями, беспокойством и общим нервным раздражением. Подобная симптоматика в целом определяет предменструальный синдром.

• Выделения из сосков

По характеру выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми различными. Так, они бывают обильными (что заключается в самостоятельном их проявлении) или ситуационными (то есть появляющимися только лишь во время надавливания на сосок). Выделения из груди могут быть как прозрачными или белесыми, так и коричневыми. Особая опасность заключается в появлении кровянистых выделений – подобное проявление при мастопатии свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму течения. Важно понимать, что вне зависимости от цвета, характера и консистенции выделений из груди, необходимо немедленно посетить соответствующего специалиста!

• Появление в груди узла/узлов

В случае узловой мастопатии выявляется узел (или узлы), располагающий достаточно четко прощупываемыми контурами. Что касается размеров такого узла, то они могут достигать различных пределов. Нередко достаточно трудно определить, что именно актуально в конкретном случае, узловая мастопатия или рак молочной железы. Соответственно, для детального уточнения характера такого новообразования применяются дополнительные меры диагностирования.

Диагностирование

В диагностировании заболевания применяются различные методы, выделим их ниже:

• Пальпация (прощупывание) желез. Данный метод исследования позволяет произвести первичную диагностику самостоятельно, что обеспечивает возможность раннего выявления рассматриваемого заболевания. Пальпация под собой подразумевает, как отмечено, прощупывание, соответственно, с ее помощью можно определить особенности структуры молочных желез, а также определить, имеются ли в груди уплотнения, появляется ли болезненность. Врачом также проводится пальпация, что делается для установления предварительного варианта диагноза с последующим ориентированием на дополнительные диагностические меры.
• Маммография. Заключается в исследовании, при котором делается рентгеновский снимок желез. Маммография позволяет определить даже наличие в железах небольших в размерах уплотнений, выявление которых при пальпации не предоставляется возможным.
• УЗИ. С помощью данной процедуры обеспечивается возможность обнаружения изменений, которым подвержены в конкретном случае молочные железы (диффузные, узловые изменения). Комбинирование этого метода и предыдущего, маммографии, дает возможность определить мастопатию с наибольшей эффективностью по уже рассмотренным мерам диагностики.
• Пункция. Применяется для исследования узлового новообразования. Использование этого метода позволяет с достаточно высокой степенью точности определить характер структуры, свойственной узлу, а также произвести одновременную дифференциальную диагностику (выделить мастопатию из ряда других заболеваний, актуальных для молочных желез, к примеру, это может касаться рака молочной железы и т.д.). Для пункции используется шприц, введение игры осуществляется в узел молочной железы, что делается для изъятия его клеток и для последующего изучения уже под микроскопом.

Если имеются определенные затруднения в диагностировании, то применяются дополнительные меры, к примеру, дуктография, доплеросонография и пр.

Обследование груди в особенности важно проходить женщинам, переступившим возрастной порог 35 лет, потому как именно с этого времени актуальность приобретают такого рода гормональные изменения, при которых впоследствии развиваются достаточно опасные заболевания. В особенности необходимо обратить особое внимание на собственное здоровье в этом плане тем женщинам, у которых среди ближайших родственников был ранее диагностирован рак молочной железы (мама, тетя, сестра).

Первичное самообследование на предмет мастопатии проводится после завершения менструации – именно в этот период признаки развития заболеваний молочных желез проявляются в наиболее выраженном виде.

• Самообследование в лежачем положении:
• мысленно производится разделение груди на четыре части (боковые, нижняя, верхняя часть);
• каждый из отделов детально прощупывается на предмет обнаружения в нем уплотнений или узелков.
• Самообследование перед зеркалом.
• необходимо поднять руки вверх и оценить особенности внешних контуров груди, сосков: на самой груди не должно проявиться никаких впадин, соски по форме должны соответствовать правильным характеристикам;
• аккуратно оттягивается каждый из сосков поочередно, что позволяет, тем самым, убедиться в отсутствии/наличии выделений.

О том, что развиваются заболевания молочных желез, свидетельствуют такие признаки как:

• появление на коже молочных желез складочек;
• прощупывание уплотнений;
• обнаружение втяжений кожи;
• наличие болевых ощущений, в т.ч. с их распространением к лопатке, руке или шее;
• изменения формы сосков, их цвета, выделения из них.

Для предметного ознакомления с самостоятельным проведением первичного обследования можно ознакомиться ниже.

Лечение

Основные принципы, применяемые в лечении рассматриваемого нами заболевания, заключаются в нормализации состояния гормонального фона (то есть нормализации соотношения в крови половых гормонов), а также в устранении стрессов при одновременном повышении устойчивости организма в их отношении. Помимо этого, конечно, производится и местное лечение тканей желез. Как было отмечено в описании выше, узловая мастопатия (фиброаденома) преимущественно подлежит хирургическому ее удалению (подобное оперативное вмешательство определяется как секторальная резекция).

Лечение мастопатии должно быть комплексным, причем наибольшая его эффективность достигается при использовании ряда эндокринных препаратов. Например, это гомеопатические препараты (на растительной основе), в частности применяются следующие их виды:

• Мастодинон. Данный препарат является негормональным, его прием обеспечивает нормализацию уровня пролактина в крови, а также снижение выраженности болевых ощущений, предотвращение развития предменструального синдрома. Используется в виде капель (дважды в день по 30 кап., разбавленных в воде) или в виде таблеток (прием: утро и вечер по 1 шт.). Курс такого лечения составляет 3 месяца.
• Циклодинон. Негормональный препарат, способствующий уменьшению объемов выработки гормона пролактина при одновременной нормализации менструального цикла и снижении сопутствующей болезненности молочных желез. Применяется в виде капель (каждое утро по 40 кап., разбавленных в воде) или таблеток (время приема - аналогично приему капель, по 1 табл.). Длительность курса лечения в любом варианте – 3 месяца.
• Мамокалм – негормональный растительный препарат на основе ламинарии (морская водоросль). Препарат насыщен йодом, за счет чего оказывается соответствующее воздействие, ориентированное на обеспечение нормализации функций, свойственных щитовидной железе. Помимо этого, препарат также ориентирован на снижение проявления болезненности в груди и боли, сопутствующей менструации. Применяется препарат Мамокалм в виде таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. в день). Учитывая, что в составе препарата содержится йод, его прием должен производиться с особой осторожностью пациентами с актуальными для них нарушениями функций щитовидной железы. Прием этого препарата, как и препаратов, перечисленных ранее, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Диффузная мастопатия излечивается посредством гормональной терапии в случае с достаточно поздней стадией течения заболевания, что в особенности необходимо при наличии других форм гормональных расстройств организма. Используются в лечении мастопатии также антиэстрогены, препараты, способствующие отсутствию овуляции и препараты, ориентированные на снижение уровня пролактина (помимо отмеченного ранее мастодинона).

Выраженные болевые ощущения требуют ограничения в приеме кофе, чая, какао и шоколада. Помимо этого важно соблюдать определенную диету, избегая копченых продуктов и продуктов жирных, включая в рацион как можно большее количество овощей и фруктов. Важная роль в лечении заболевания также отводится витаминотерапии, в которой в особенности следует уделить внимание таким витаминам, которые относятся к группе А и Е. Посредством приема витаминов улучшаются присущие печени функции, этот орган крайне важен со стороны обеспечения им обменных гормональных процессов.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии, излечение является возможным в 99% всех случаев. Лечение мастопатии требует диспансерного наблюдения, которое, в зависимости от конкретной формы мастопатии и других сопутствующих течению заболевания факторов составляет порядка 3-6 месяцев.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, необходимо обратиться к маммологу или к лечащему гинекологу. В любом случае лечение мастопатии не должно откладываться или игнорироваться как необходимость, а также не должно производиться самостоятельно.

Многие женщины фертильного возраста часто начинают испытывать некоторый дискомфорт в груди. К сожалению, далеко не все стремятся обратиться за медицинской помощью, а наивно надеются, что все пройдет самостоятельно. На самом деле подобные проблемы могут привести к серьезным заболеваниям груди. Одной из таких неприятностей является болезнь мастопатия. Такой недуг обычно имеет плачевные последствия для женщин, он характеризуется воспалением, развитием опухоли, иногда переходящей в злокачественную.

Что это такое?

Особенность данной формы недуга заключается в том, что она редко переходит в онкологическую стадию. К тому же фиброзные шишки характеризуются мягкостью при пальпации, возможностью свободно передвигаться внутри железы, чем и отличаются от раковых. Молочные железы у женщин с онкологическими признаками, наоборот, имеют твердые и неподвижные включения.

Фиброзная мастопатия подвергается лечению консервативными методами и соблюдением диеты. При такой форме мастопатии следует исключить из рациона кофе, чай, алкогольные напитки, поскольку в них содержатся метилксантины. Это вещества увеличивают выработку гормона стресса, что влечет за собой образование фиброзных комочков в грудной железе. В рацион питания должны быть включены рыба, богатая йодом, овощи, зелень. А вот от мясных продуктов следует на время отказаться.

Особенности кистозной мастопатии

Кистозная мастопатия (фото диагностических исследований приведены ниже) характеризуется Это происходит за счет разрастания патологических тканей, в которых появляются кистозные образования различных размеров и количества. Причины заболевания в большинстве случаев заключаются в избытке эстрогенов и недостатке прогестерона у больной. К другим причинам относят наследственность, травмы груди, частые аборты, бесплодие или поздние первые роды. Сюда же входят эндокринные нарушения, стрессы и неврозы, вредные привычки.

Если у женщины болит грудь, мастопатия может быть одной из причин появления этого симптома. К другим признакам относят ощущение тяжести, дискомфорта в молочной железе, выделение секрета из сосков, образование уплотнений и узлов. Эти симптомы напрямую связаны с менструальным циклом больной, который сопровождается отеком груди. Лечение происходит путем приема гормональных препаратов. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства (пункция или резекция пораженной части железы).

Диагностика заболевания

Основным методом выявления болезней груди является регулярный осмотр маммологом или онкологом. При осмотре врач отмечает особенности появление признаков какого-либо изменения в них. К слову сказать, женщина может и самостоятельно обследовать грудь путем пальпации желез на обнаружение в них каких-либо уплотнений, например, кистозная очаговая мастопатия прощупывается таким образом довольно хорошо. К дополнительным методам диагностики относят маммографическое и ультразвуковое исследования молочных желез, определение уровня половых гормонов в крови.

Медикаментозное лечение мастопатии

Многие заболевания, причиной которых является гормональное нарушение, лечатся гормонами, в том числе и мастопатия. Это наиболее разумный метод, который используют только после получения результатов анализов на гормоны. В противном случае проблема может только усугубиться.

К лекарственным препаратам, которые применяются в медицинской практике для лечения этого заболевания, относят гормональные, комбинированные оральные средства, контрацептивы, антиэстрогены и гомеопатические лекарства. Однако гормоны назначаются в том случае, когда другие препараты не справляются в поставленной задачей.

Цель консервативной терапии заключается в снижении болевых ощущений, уменьшении воспалительного процесса в тканях железы, рассасывании кист и фиброза, а также предотвращении рецидива и онкологии. Если у больной есть сопутствующие заболевания половой или эндокринной сферы, лечение должно быть скорректировано с учетом рекомендаций гинеколога или эндокринолога. Также важно исключить нервные расстройства и болезни внутренних органов.

В последние годы для устранения проблем с грудью у женщин, врачами широко применяются новые медикаменты, такие как «Прожестожель», «Маммолептин», «Мастодипон», «Вобензим» и другие. Замечено, что препараты нового поколения достаточно эффективно подавляют на начальной стадии развитие такого заболевания, как мастопатия. Методы лечения лекарственными средствами при фиброзно-кистозной форме болезни и при наличии генетической предрасположенности к онкологическим опухолям молочной железы, к сожалению, малоэффективны. В особо сложных случаях недуг лечат оперативным путем.

Хирургическое лечение

Мастопатия - это заболевание, которое подвергается хирургическому вмешательству с целью удаления пораженных тканей молочной железы. Фиброзно-кистозная форма как раз и является тем случаем, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов. Если в железе диагностируются единичные или множественные узлы, хирург удаляет их и отправляет биоматериал на Такая процедура позволяет выявить характер новообразований (злокачественный или доброкачественный), от чего впоследствии будет зависеть дальнейшее лечение.

Необходимость гистологии после хирургического вмешательства

Если результаты гистологического исследования выявят онкологические клетки в отправленном на анализ биоматериале, то женщине будет назначен курс химиотерапии. Это позволит уничтожить раковые клетки в организме. Для контроля состояния здоровья пациентка будет регулярно проходить томографическое обследование с применением контраста - специального вещества, позволяющего видеть раковые клетки на мониторе томографа. При введении контраста в вену, злокачественные клетки активно поглощают его и окрашиваются, что делает их хорошо различимыми при проведении диагностики.

Рационально ли физиолечение?

Физиотерапия при мастопатии применяется редко. Это связано с повышенным уровнем опасности перерождения опухоли в злокачественное образование. Единственным методом физиологического лечения этого заболевания является гирудотерапия. С ее помощью устраняется застой в тканях, восстанавливается нормальная циркуляция крови в молочных железах, что способствует рассасыванию узелков.

Народная медицина при мастопатии

Если женщине поставлен диагноз "мастопатия", это не повод отчаиваться. При своевременной диагностике болезни лечить ее можно народными методами, причем достаточно успешно. Стоит сказать, что решение об использовании рецептов нетрадиционной медицины должно быть принято лечащим врачом. Из наиболее популярных средств для лечения мастопатии применяют компрессы, примочки, припарки мази и масла. Внутрь принимают настойки и отвары лекарственных растений.

Нельзя прикладывать к коже груди горячие припарки, если имеет место покраснение эпителиальных тканей, повышенная температура, отек. Также не рекомендуется применение наружных средств при наличии кожных высыпаний. Лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома в железе, рассасывание кист и фиброзных тканей, предотвращение развития осложнений и злокачественных опухолей.

Для приготовления отваров и настоек следует использовать растения-иммуномодуляторы, противоопухолевые и гонадотропные растения (действующие на половые железы). К противоопухолевым средствам относят полынь, бодяк, лопух, сабельник, березу, бузину и растительные яды (чистотел, мухомор, омелу, болиголов и прочие). В качестве иммуномодуляторов используют алоэ, эхинацею, прополис, девясил.

Профилактика

В целях предотвращения мастопатии следует соблюдать несложные профилактические мероприятия:

Регулярно посещать маммолога и гинеколога;

Избегать стрессов, нервных перенапряжений;

Носить удобное белье;

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;

Следить за весом;

Не заниматься самолечением.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание груди. В его возникновении виновато обычно нарушение баланса женских половых гормонов в организме. При самообследовании груди женщина может обнаружить довольно явные признаки патологии. Отличить мастопатию от рака молочной железы по внешнему виду не всегда возможно. Существуют специальные методы, позволяющие врачу точно узнать, что это за болезнь. Главное, чтобы женщина не медлила и не слушала ничьих советов, как избавиться от уплотнений самостоятельно. Момент, когда с болезнью можно справиться, может быть упущен.

На развитие и состояние женской груди влияют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках. К патологическим изменениям в тканях приводит избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Причиной нарушения гормонального состава могут быть заболевания половых органов, длительное лечение или контрацепция гормональными препаратами.

Дисбаланс образуется при нарушении естественного хода физиологических процессов в организме (прерывание беременности, нерегулярная половая жизнь и другие), а также после операций на матке и яичниках. Образованию мастопатии способствует также избыток пролактина – гормона, регулирующего выработку молока и состояние железистой ткани.

В основном все подобные процессы происходят в возрасте 18-45 лет. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, так именно в этом возрасте появляются первые признаки ослабления функционирования яичников, возникают изменения в соотношении гормонов.

Видео: Что такое мастопатия, насколько она опасна

Виды заболевания

Различают 2 формы мастопатии: диффузную и узловую . Узловая форма более опасна, так как в запущенной стадии на месте узловых новообразований может появиться раковая опухоль.

Диффузная мастопатия

Ее считают начальной стадией заболевания. Разрастание клеток соединительной ткани происходит неравномерно, что приводит к появлению мелких узелков, растяжению отдельных участков тканей, образованию кист. Нарушается также развитие клеток железистой ткани. В результате этих изменений у женщины в груди появляется тянущая боль, молочная железа становится плотной. Болезненные симптомы усиливаются перед менструацией, когда происходит набухание груди.

Существует несколько разновидностей диффузной мастопатии молочной железы:

1. Железистая (аденоз) – с преобладающим развитием железистой ткани по сравнению с соединительной.
2. Железисто-кистозная. Аномально развивается преимущественно железистая ткань, и в ней образуются множественные кисты.
3. Фиброзно-кистозная. Происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани, в которой появляются кисты.

При смешанной мастопатии кисты образуются в обеих тканях. Разрастание происходит с преобладанием фиброзной ткани.

Узловая мастопатия

Она обычно развивается на фоне диффузной мастопатии. Происходит увеличение узлов в каком-либо участке молочной железы из-за наличия внутрипротоковой папиилломы , образования крупной кисты или опухоли (фиброаденомы, липомы). Аномальные изменения происходят преимущественно в фиброзной ткани.

Признаками узловой мастопатии являются уплотнения, появляющиеся на одном из участков железы, отек и покраснение кожи над этим участком, наличие выделений из соска (прозрачных, белых, розоватых).

В зависимости от того, какое новообразование явилось причиной узловой мастопатии, ее подразделяют на следующие типы:

• фиброзно-кистозная (с кистами в фиброзной ткани);
• фиброзная, когда узлы появляются на определенном участке соединительной ткани;
• дольковая (железистая) – прорастание соединительной ткани в эпителий долек молочной железы.

Разрастание тканей приводит к появлению папиллом (сосочков) на эпителии протоков, образованию многослойного эпителия, сужающего просвет протоков, а также к возникновению крупных кистозных полостей.

В зависимости от того, насколько выражены такие изменения в эпителии, мастопатию делят на простую (происходит увеличение количества клеток без изменения их структуры) и пролиферирующую (происходит изменение структуры клеток). В результате пролиферации появляются так называемые атипичные клетки с более крупными ядрами, неправильным делением. Эти клетки могут перерождаться в раковые, поэтому пролиферирующая узловая мастопатия молочной железы считается предраковым заболеванием. Особенно опасно образование в ткани молочной железы листовидных кист (плоских многослойных полостей с разросшимися слоями эпителия). Мастопатия такого вида перерождается в саркому.

Видео: Причины, симптомы и диагностика мастопатии

Симптомы и признаки

Характер симптомов зависит от формы мастопатии, ее стадии и особенностей организма самой пациентки.

Боль в груди перед месячными. Вначале женщина может воспринимать ее как обычный предменструальный симптом, тем более что по окончании месячных она проходит. Но в следующий раз тянущая боль может перейти в резкую, колющую, более сильную. Она начинает отдаваться в руке, под лопаткой.

Набухание молочной железы во второй половине цикла. Разрастающиеся ткани начинают сдавливать сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к отеканию, увеличению объема железы.

Выделения из сосков. Они появляются при надавливании. Цвет выделений может быть практически любым. Зеленоватые выделения возникают, если в протоках или дольках протекает воспалительный процесс. Наиболее опасными являются кровянистые выделения, которые могут быть признаком появления злокачественной опухоли.

Появление уплотнений в груди. Узлы образуются в одной или обеих молочных железах, в единственном количестве или сразу несколько.

При диффузной мастопатии прощупываются мелкозернистые уплотнения за счет увеличения размеров долек в молочной железе. При узловой мастопатии уплотнения могут достигать размера 7 см. Они не имеют четких границ. У крупной кисты, наоборот, уплотнение имеет хорошо очерченный контур. Новообразование подвижное, не связано с кожей.

В чем опасность мастопатии

Заболевание надо обязательно устранить. Как правило, используются гормоносодержащие препараты. В запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению опасного узла. Самостоятельно мастопатия не проходит. Если болезнь не контролировать, уплотнение может увеличиться в размерах, превратиться в раковую опухоль. Одним из признаков мастопатии молочной железы, указывающих на опасное перерождение, является появление множества мелких кальцинатов в молочной железе .

Опасность представляет также возникновение воспалительных процессов в участках с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кистах. Кисты могут лопнуть, что приведет к обширному воспалению молочной железы.

Диагностика мастопатии

Маммологическое обследование заключается прежде всего в пальпации и визуальном осмотре железы. Важными методами диагностики являются маммография (рентген молочных желез, который проводится женщинам старше 35 лет), а также УЗИ. Этим методом можно обнаружить новообразования размером в 1-2 мм.

Характер уплотнения уточняется с помощью биопсии – отбора пробы и исследования его под микроскопом для обнаружения атипичных или раковых клеток.

Видео: Профилактика мастопатии

Профилактика мастопатии и ее осложнений

Основой профилактики является регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Оно проводится на 5-7 день от начала месячных, когда грудь наиболее мягкая. Его проводят в положении стоя и лежа.

При обнаружении уплотнений любого размера, увеличении объема желез, появлении выделений из сосков, покраснения и припухлости кожи и других симптомов мастопатии молочной железы необходимо срочно пройти обследование у маммолога. Важным поводом для этого является появление характерных болей в груди.

Профилактика мастопатии заключается также в своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний. Необходимо с осторожностью относиться к употреблению гормональных препаратов. Их должен индивидуально назначить врач. Используются препараты нового поколения, содержащие кроме эстрогенов еще и прогестерон. Это снижает риск возникновения онкологических заболеваний груди.

Мастопатия - заболевание молочной железы (одной или обеих), которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины образований и уплотнений в виде единичных или множественных мелкозернистых узлов.

В настоящее время начальные признаки мастопатии встречаются у большинства женщин. Нелеченое заболевание грозит тяжелыми осложнениями, которые могут потребовать оперативного вмешательства (пункция или удаление пораженного сектора). Поэтому женщина должна позаботиться о своем здоровье вовремя и не пропустить первые признаки заболевания, а если потребуется, незамедлительно проводить лечение и профилактику.

Виды мастопатии

Известны две основные формы заболевания: узловая и диффузная.

• Узловая: в железе обнаруживают единичные уплотнения.
• Диффузная: в молочных железах определяется множество уплотнений.
• Фиброзно-кистозная мастопатия является разновидностью диффузной формы и проявляется развитием кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом.

Среди факторов риска развития заболевания можно выделить следующие:

• Инфекционные заболевания.
• Снижение рождаемости.
• Эмоциональные перегрузки.
• Прерывание беременности.
• Отсутствие естественного вскармливания.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.
• Инсоляция молочных желез.

Сама по себе мастопатия не страшна, но есть риск развития тяжелых осложнений и опухолевого процесса.

Симптомы

Самый первый симптом мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах (масталгия) за несколько дней перед менструациями, напряжение в молочных железах. Масталгия возникает вследствие задержки жидкости в тканях молочных желез под воздействием гормона прогестерона, концентрация которого в крови возрастает во второй половине менструального цикла. Некоторые специалисты высказывают мнение, что эти проявления могут быть вариантом нормы. Но при детальном обследовании (пальпация, маммография , УЗИ) часто обнаруживаются диффузные изменения в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания масталгия становится постоянной и не зависит от циклических особенностей, могут появиться выделения из сосков, в тканях появляются стойкие кистозно-фиброзные изменения.

Чем раньше начато лечение и профилактика, тем больше шансов остановить болезнь.

Не вызывает сомнений необходимость ежегодных профилактических осмотров у маммолога, а при наличии заболевания – у хирурга и гинеколога. Но если появляются признаки прогрессирования мастопатии и симптомы осложнений (усиление боли, уплотнения, выделения из соска кровянистого, гнойного, молозивного или сукровичного характера), то следует в экстренном порядке обратиться в врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Принципы лечения мастопатии молочных желез

Как правило, лечение проводится комплексное консервативное (терапевтическое), а хирургическое вмешательство – лишь при необходимости. Лечение заболевание осуществляется в индивидуальном порядке и может быть назначено только специалистом, в зависимости от формы и стадии заболевания, наличия осложнений.

Основное лечение фиброкистозной мастопатии, которое назначает только опытный специалист, – это гормональная терапия для устранения имеющихся нарушений. Кроме этого, пациентке назначают специальную диету, препараты йода, мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства и травы, при необходимости – успокоительные и седативные препараты, психотерапию.

Лечить мастопатию самостоятельно, безусловно, нельзя – это может привести к тяжелым и даже крайне тяжелым последствиям.

Профилактика узловой и диффузной мастопатии груди

Мастопатия считается предраковым состоянием. Это не значит, что в каждом случае заболевания возникает рак, но риск заболеть значительно возрастает. Поэтому профилактика мастопатии имеет не меньшее значение, чем ее лечение.

Основные составляющие про​филактики:

• Качественное рациональное питание с ограничением количества потребляемых жиров и поваренной соли. Известно, что жировая ткань в организме является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Снижение в рационе количества жиров приведет к уменьшению стимулирующей гормональной нагрузки на молочную железу. Соль, как известно, задерживает в организме жидкость. Поэтому ее следует ограничивать в ежедневном рационе при мастопатии. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, в которых содержатся витамины В и С, микроэлементы цинк и магний, регулирующие выработку гормона пролактина.
• Лечение хронического стресса , психоэмоциональный комфорт.
• Ношение правильно подобранного бюстгальтера : не слишком свободного и не тесного, подобранного по размеру, из ткани, пропускающей воздух. Нагрузка должна распределять равномерно по мышцам и связкам.
• Отмена гормональных контрацептивов , которые могут усугубить развитие мастопатии.
• Самообследование молочной железы как минимум 1 раз в месяц, которое напоминает массаж и само по себе дает профилактический эффект.

Симптомы мастопатии

Известны самые распространенные симптомы мастопатии, которые могут появляться независимо от формы заболевания:

• Болезненные ощущения , распирание и тяжесть в молочных железах.
• Одиночные или множественные уплотнения в молочных железах различного размера.
• Выделении различного характера из молочных желез (сукровичные, молозивные, кровянистые), увеличение лимфатических узлов регионарных (подмышечных) – все это свидетельствует о возникновении злокачественного процесса.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие симптомы мастопатии: тупые ноющие или распирающие боли в области одной или двух молочных желез, ощущение тяжести , которое может возникать или усиливаться за несколько дней перед началом менструальных выделений, а иногда во второй фазе цикла. Нередко у пациенток прощупываются болезненные уплотнения в одной или нескольких молочных железах. Иногда они обнаруживаются случайно (в 10-15% случаев) при самоосмотре или осмотре врачом и никак себя не проявляют. И уплотнения, и боли, и выделения из сосков при мастопатии могут то усиливаться, то уменьшаться.

При гормональных нарушениях, связанных с повышением уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия, например, при аденоме передней доли гипофиза) и реже при заболеваниях щитовидной железы со снижением продукции гормонов, у нерожавших женщин появляются выделения молока из молочных желез (галакторея). В некоторых случаях не удается установить причину галактореи.

Симптомы диффузной мастопатии

Можно выделить несколько степеней галактореи:

(+/-) – непостоянная,

(+) – единичные выделения при сильном надавливании на сосок,

(++) – при надавливании на сосок отмечаются обильные выделения,

(+++) – отделение молока спонтанное.

Кровянистые выделения чаще всего появляются при возникновении внутрипротоковой папилломы или другой опухоли и возникают спонтанно.

Чаще всего симптомы диффузной мастопатии появляются на начальных стадиях заболевания. Развитие болезни начинается с едва заметных ощущений распирания и дискомфорта в молочной железе перед менструальными выделениями, эти ощущения проходят в первой фазе цикла. Затем боли становятся сильнее, иногда доходят до интенсивных, распространяются на подмышечную область, плечо, лопатку, усиливаются при прикосновении к груди. В таких случаях у пациенток нарушен сон. Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. В первой фазе менструального цикла все эти симптомы уменьшаются, несколько размягчаются или исчезают уплотнения. Это проявления начальных стадий фиброзно-кистозной мастопатии.

На следующих этапах болезненные ощущения исчезают, могут появляться выделения из молочных желез различного характера: прозрачные, желтоватые, зеленоватые, по типу молозива и др. Болезненные уплотнения и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде, а затем уменьшаются. Но полного размягчения уплотнений не возникает. Уплотнения прощупываются как зернистые грубые дольчатости.

Симптомы узловой мастопатии

Симптомы узловой мастопатии встречаются чаще у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения (узлы) в груди более выраженные, с четкими границами, в отличие от уплотнений при диффузной форме. Легче всего прощупать уплотнения в положении стоя, а в положении лежа уплотнения теряют четкость границ, исчезая в ткани железы. Узловые образования могут появляться в одной или обеих железах, быть единичными или множественными. Они возникают на фоне диффузных изменений, могут сопровождаться выделениями из сосков.

Узловая мастопатия должна более тщательно обследоваться на предмет малигнизации (озлокачествления), так как симптомы рака и узловой мастопатии очень схожи. Для этого проводят такие исследования, как маммография, дуктография (исследование протоковой системы), ультразвуковое исследование. Кроме этого, проводят анализы выделений и пунктата на наличие атипичных клеток, исследование крови на гормоны.

Исследования проводят при уменьшении отечности железы, то есть в первой половине менструального цикла.

Гормональные нарушения

В качестве причины гормональных нарушений, способных спровоцировать развитие заболевания, выступают:

• Гинекологические заболевания : заболевания яичников различной природы, при которых отмечается снижение гормоносинтетической функции.
• Аборты, сделанные даже на ранних сроках беременности, представляют собой тяжелый гормональный срыв для всей эндокринной системы женщины. И не всегда процесс восстановления проходит гладко. Часто возникает срыв адаптации и различные неприятные последствия.
• Беременность и роды дают огромную нагрузку на женский организм. Чем тяжелее протекали роды, тем большее количество гормонов вырабатывалось в организме женщины, тем сложнее ей восстанавливаться. И чем старше становится роженица, тем больше риск развития нарушений. Риск развития мастопатии заметно уменьшается, если женщина рожает детей в возрасте 19-25 лет.
• Отказ от грудного вскармливания . Если женщина отказывается от грудного вскармливания, то она рискует получить проблемы с молочными железами в будущем. Для женского организма намного полезнее выполнить заложенную природой функцию – вскармливание малыша.

Эндокринные заболевания

Известно, что эндокринная система наряду с нервной системой выполняет интегрирующую функцию в организме. Эндокринные заболевания, заболевания высших регуляторных центров (гипоталамус и гипофиз) приводят к гормональному дисбалансу – например, к ожирению, заболеваниям щитовидной железы.

Другие факторы

Среди факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, можно выделить следующие:

• Наследственные факторы.
• Вредные привычки : курение, злоупотребление спиртными напитками.
• Травмы молочной железы . Удары, сдавления молочных желез могут в будущем привести к развитию заболевания.
• Нарушения работы печени . В печени осуществляется метаболизм многих гормонов и биологически активных веществ. Поэтому нарушения ее работы могут вызвать «неполадки» в гормональной системе.
• Сексуальная неудовлетворенность.
• Психоэмоциональный стресс , постоянное переутомление незаметно могут привести к серьезным заболеваниям.

Диагностика мастопатии

Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.

Чувствительность метода – 96-98%. Это ведущий способ диагностики заболеваний молочных желез, он широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.

Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.

Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение данного обследования.

В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная проверка .

Дуктография (или галактография) – метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в млечные протоки. Показанием к исследованию служат кровянистые, реже – серозные выделения из соска.

УЗИ молочных желез проводится также в первой фазе менструального цикла (до 12 дня, исключение – подозрение на рак молочной железы, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла). Является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань.

Пневмокистография показана при наличии кист молочных желез. Пунктируют кисту и аспирируют (отсасывают содержимое), после чего полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Нередко после аспирации содержимого киста излечивается.

Цитологическое обследование. Материал для цитологического исследования получают путем взятия мазка – отпечатка, выделяемого из соска молочной железы при проведении пункционно-аспирационной биопсии.

Пункция показана для установления окончательного диагноза при уплотнениях в молочной железе неясной природы; для подтверждения диагноза и выяснения структуры опухоли при установленном диагнозе рака; для выяснения степени морфологических изменений в опухоли после лучевого или химиотерапевтического лечения.

Секторальная резекция (удаление участка молочной железы с подозрительным новообразованием) применяется для установления окончательного диагноза в сомнительных случая, а также в качестве метода лечения узловых доброкачественных образований в молочных железах (фиброаденомы, узловых форм мастопатии, внутрипротоковой папилломы).

Дополнительные методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:

• Термографию – регистрацию температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.

NB! Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самостоятельное обследование женщинами молочных желез.

Лечение мастопатии

Пациенткам, которые не жаловались на дискомфорт в области молочных желез и у которых само заболевание было обнаружено случайно, в качестве сопутствующей патологии, лечение, как правило, не требуется. При первом подозрении на болезнь им назначают комплексное обследование (маммография, УЗИ, диагностическая пункция) с последующим наблюдением при контрольном посещении гинеколога или маммолога один раз в год.

В такой ситуации, а также при наличии умеренно выраженной циклической масталгии (боль при нагрубании молочных желез за несколько дней до начала менструального кровотечения), если образований в молочных железах не обнаружено при пальпации, достаточно контролировать процесс развития болезни с целью исключения злокачественного процесса.

Пациенткам, у которых циклическая умеренная или постоянная форма нагрубания сочетается с болезненностью молочных желез и диффузными кистозно-фиброзными изменениями в тканях желез, назначают лечение, которое начинается со специальной оздоровительной диеты и коррекции гормонального дисбаланса. Чаще всего такое течение болезни свойственно молодым женщинам, у которых нет других проблем со здоровьем.

Если женщина жалуется на выраженные боли в молочной железе постоянного или циклического характера, а при пальпации обнаруживаются изменения структуры молочной железы, которые сочетаются с индуцированным или спонтанным выделением из молочных желез, то такое состояние следует корректировать с помощью современных методов лечения.

Определенного метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии не существует, так как в каждом конкретном случае имеются различные причинные факторы, требующие коррекции в первую очередь:

• Инфекции.
• Психосоматические нарушения.
• Гормональные нарушения.
• Нарушение обмена веществ и пр.

Выбор существующих методов лечения осуществляет квалифицированный специалист. При подозрении на злокачественный процесс пациентку немедленно направляют под наблюдение онколога.

Лечение мастопатии гормональными препаратами

Лекарственную коррекцию гормонального фона должен назначать только врач после получения результатов исследования крови на гормоны. Эндокринная регуляция желез внутренней секреции осуществляется из определенных центров головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Там вырабатываются гормоны, которые подавляют или стимулируют выработку всех гормонов по принципу обратной связи, в том числе женских половых. Поэтому вмешательство в гормональный процесс может осуществляться на нескольких уровнях.

Все гормональные лекарственные средства, которые включаются в программы для лечения мастопатии молочной железы, делятся на:

• антиэстрогены (торемифен, тамоксифен) – это лекарственные средства, которые подавляют женские половые гормонов 1-й половины менструального цикла эстрогены, способствующие разрастанию тканей молочных желез;
• андрогены (даназол) – лекарственные средства на основе мужских половых гормонов — подавляют синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
• гестагены (медроксипрогестерона ацетат — МПА) – препараты на основе прогестерона – гормона 11-й половины менструального цикла, иногда в лечении используются гормональные контрацептивы, содержащие большие дозировки гестагенов и малые дозировки эстрогенов;
• лекарственные средства для подавления синтеза пролактина (бромкриптин) – гормона гипофиза, стимулирующего синтез молока, иногда именно пролактин является причиной мастопатии молочных желез;
• аналоги ЛГРФ (золадекс), или ризлинг-гормона гипоталамуса, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, этот гормон ответственен за созревание желтого тела, продуцирующего прогестерон, на месте лопнувшего фолликула после выходя яйцеклетки.

Внимание: самостоятельное лечение гормональными препаратами строго противопоказано.

Хирургическое лечение мастопатии

Как правило, выраженная узловая мастопатия, когда в молочной железе прощупывается один или несколько четко определяемых узлов, требует хирургического лечения . По мере обнаружения узлов проводится их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Лечить консервативными методами узловую мастопатию можно только на начальных стадиях, когда образование не вызывает выраженного дискомфорта и боли. Хирургическая коррекция проводится крайне редко и в очень тяжелых случаях.

Лечение мастопатии народными средствами

При лечении заболевания средствами фитотерапии в лекарственные сборы обязательно следует вводить травы и растительные продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ и выведению вредных метаболитов, укреплению защитных сил организма. Сюда можно включить желчегонные, мочегонные, успокаивающие и общеукрепляющие средства: одуванчик, календула, корень лопуха, крапива, черная смородина, шиповник, зверобой, бессмертник пустырник, дягиль, березовые почки, корень валерианы, кукурузные рыльца. Но перед этим следует изучить все показания и противопоказания и точно следовать рецептуре.

Профилактика мастопатии

Профилактика мастопатии заключается в здоровом образе жизни, соблюдении правил гигиены и периодических профилактических осмотрах.

Здоровый образ жизни

Женщинам следует следить, чтобы не было травм молочной железы, вести активный образ жизни, полноценно питаться, употребляя достаточное количество йода (йодированная соль, морепродукты), витаминов и микроэлементов, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов, чтобы укрепить защитные силы организма.

Выбор бюстгальтера

Ношение бюстгальтера – немаловажный момент в профилактике заболеваний молочной железы. Особенно тщательно следует выбирать бюстгальтеры женщинам с опущенной грудью большого размера. Неправильный подбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышки и связки, а также к деформации молочной железы.

Осмотр молочных желез

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и проводить хотя бы один раз в месяц профилактический осмотр молочной железы: определять форму, симметричность, размеры, легкими движениями прощупывать молочные железы на предмет уплотнений.

Чем старше становится женщина, тем чаще следует проходить профилактические осмотры врача маммолога. В случае необходимости врач назначает дополнительные исследования и определяет частоту посещении для конкретной пациентки.

Лекарственная профилактика и фитопрофилактика

Лекарственная профилактика заболевания чаще всего назначается в случае циклической мастопатии, которая проявляется болезненным нагрубанием молочной железы за несколько дней до начала менструаций.

Для того, чтобы снять отечность, которая и является причиной болей, назначают травы, обладающие мочегонным эффектом (березовые почки, кукурузные рыльца, брусничный лист и др.). С целью улучшения кровоснабжения, которое проявляется нарушением венозного оттока, обычно прописывают витамины С и Р в составе витаминного препарата «Аскорутин» или ягоды, фрукты, богатые данными витаминами (черная смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, вишня, плоды шиповника, малина).

Поскольку молочная железа чувствительна к нервно-гормональному дисбалансу, в случае хронического стресса и расстройств нервной системы следует применять успокоительные травяные средства (успокоительный сбор, настойка пустырника, валерианы, настойка пиона) или легкие седативные лекарственные средства.

Надо ли лечить мастопатию до наступления беременности?

Действительно, во многих случаях беременность и лактация избавляют женщину от кистозно-фиброзной мастопатии. Но, к сожаления, это происходит не всегда.

Часто этот диагноз сопровождает другие серьезные нарушения и заболевания, которые сами по себе не проходят даже после беременности и родов:

• Заболевания печени
• Заболевания органов малого таза
• Заболевания щитовидной железы.

Если такие заболевания не лечить, или если они имеют тяжелое, длительное течение, то надеяться на то, что беременность поможет с ними справиться, не приходится. Однако многие специалисты считают, что роды и беременность способны предотвратить мастопатию и рак груди.

Гормональная перестройка, которая наступает во время беременности, вызывает интенсивное обновление эпителиальных клеток, способствует выработке организмом антител, защищающих от атипичных раковых клеток, инфекционных заболеваний.

Но все зависит от каждой конкретной ситуации. Если женщина собирается стать мамой после тридцати лет, то эффект от гормональной нагрузки может быть противоположный – риск развития мастопатии только возрастает. Не стоит надеяться, что вследствие гормонального всплеска доброкачественная опухоль рассосется и не станет злокачественной. Лучше позаботиться о своем здоровье и вылечить мастопатию до наступления беременности. В некоторых случаях стоит лечить заболевание до планируемой беременности или сразу после родов. В крайних случаях современная медицина проводит хирургическое лечение мастопатии даже в период вынашивания плода.

Если женщина по каким-то причинам отказывается от хирургического лечения, то ей надо настроиться на ежеквартальное прохождение контрольного ультразвукового обследования.

Мастопатия и кормление грудью

Также необходимо отметить важность кормления грудью после родов, так как погоня за красотой и отказ от естественного вскармливания может привести женщину в кабинет хирурга. Специалисты утверждают, что риск развития мастопатии возрастает, если период лактации прекращается ранее трех месяцев после родов.

Мастопатия молочных желез – это общее название доброкачественных опухолей, которые возникают в груди. Железы состоят из собственной ткани, вырабатывающей молоко, она находится в соединительнотканном каркасе в виде островков. В случае, если клетки разрастаются, образуются уплотнения в форме одиночных или множественных мелкозернистых узелков и кист разных размеров, которые могут причинять болевые ощущения, чувство тяжести и отека груди. В настоящее время отмечен явный рост количества женщин, у которых выявлена данная патология. Чаще всего она появляется у представительниц слабого пола в детородном периоде, но бывает и во время установки менструального цикла, и в период менопаузы.

При грамотной и своевременной терапии опухоль можно значительно уменьшить или совсем устранить. Отсутствие лечения может вызвать серьезные осложнения, которые требуют оперативного вмешательства в виде пункции или полного удаления поврежденного сектора груди. Именно поэтому важно понимать, что такое мастопатия молочных желез, на какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу и, если нужно, пройти курс лечения.

Обратите внимание! Многие думают, что мастопатия относится к женским болезням. Но бывают случаи, когда у мужчин также встречается этот недуг, правда это случается гораздо реже, чем у женщин. Мастопатия у мужчин имеет название гинекомастия.

Виды мастопатии

Существует множество форм мастопатии молочной железы:

• диффузная мастопатия молочной железы – равномерно разрастается железистая или фиброзная ткань (фиброаденоматоз), в железах имеется много уплотнений;
• кистозная мастопатия молочных желез – наличие уплотнений в виде небольших капсул, которые наполнены жидкостью (кист);
• фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы – появляются и кисты, и уплотнения в соединительной ткани, а также фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы;
• диффузно-кистозная мастопатия – диффузная форма с доминированием кистозного компонента;
• узловая мастопатия молочной железы или очаговая – в тканях грудного органа образуются единичные образования в виде узлов;
• железистая форма – характеризуется увеличением груди.

Важно! В ряде случаев на месте кист происходит отложение , что со временем может привести к образованию онкологического процесса.

Мастопатия молочных желез – причины развития

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – это комплекс болезней молочной железы, который вызван гормональным дисбалансом. По различным причинам происходит рост количества эстрогенов в женском организме, а количество прогестерона снижается.

Причины дисбаланса могут быть следующими:

• наследственность;
• аборт или ;
• зачатие первого ребенка после 30 лет;
• использование неподходящей контрацепции;
• нерегулярная половая жизнь;
• и предменопауза;
• если женщина не кормит грудью после рождения малыша;
• грудное вскармливание менее шести месяцев;
• раннее начало менструации у девочек подросткового возраста;
• продолжительный прием лекарств, содержащих гормоны;
• нарушение функционирования яичников, надпочечников, щитовидки или поджелудочной железы;
• хронические патологии печени и желчевыводящих путей;
• стрессовые и депрессивные состояния;
• хроническое недосыпание;
• ушибы и травмы груди;
• ношение жестких и неудобных бюстгальтеров;
• болезни женской половой сферы инфекционного и воспалительного характера;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• солнечная инсоляция молочной железы;
• диеты и недостаточное получение организмом всех необходимых ему веществ;
• ожирение.

Заболевания молочных желез развиваются, как правило, под действием перечисленных причин не сразу, когда они накапливаются на протяжении нескольких лет (в среднем два года) происходит появление фкм. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, мастопатия протекает относительно легко, обостряясь во второй фазе менструального цикла. Сама по себе болезнь не страшна, но может привести к тяжелым осложнениям и к развитию опухолевого процесса.

Симптомы заболевания

Зачастую признаки мастопатии молочной железы на начальной стадии болезни незаметны. Наличие патологии может быть определено случайно. При дальнейшем развитии начинает проявляться клиническая картина. Происходит процесс разрастания соединительной ткани, появляются небольшие уплотнения. Основным симптомом являются болевые ощущения в груди, плече и руке ноющего характера.

Другие симптомы и признаки мастопатии:

• нагрубание, отечность и повышенная чувствительность груди;
• повышение чувствительности сосков и усиление их цвета;
• возвышения и западания на коже груди;
• заметная асимметрия молочных желез;
• прощупывается уплотнение участка или всей груди, мелкозернистые очаги, плотные узлы, либо полости, наполненные жидкостью в плотной капсуле (кисты);
• выделения из соска прозрачного или зелено-коричневого цвета;
• увеличение, болезненность и отек подмышечных лимфатических узлов;

Диагностика мастопатии – к какому врачу обратиться?

Если возникли первые симптомы заболевания, важно не откладывая пойти на прием к врачу-маммологу. Прием и постановка диагноза происходит в несколько этапов:

• первичный осмотр – врач опрашивает о менструальном цикле, заболеваниях, половой жизни и т.д.; прощупывает грудь и лимфатические узлы в районе подмышек и щитовидки, осматривает области около сосков, проверяет наличие выделений;
• маммография – данное исследование делается в первые дни цикла, оно представляет собой рентгеновские снимки груди в двух положениях и показывает, имеются ли уплотнения и насколько они распространились. Делать такую процедуру можно только раз в год;
• УЗИ молочной железы – мастопатия довольно часто выявляется этим методом, который позволяет узнать какая структура у образований в груди. Ультразвуковое исследование делается в первые дни цикла;
• – проводится для определения доброкачественная или злокачественная опухоль, для этого у больного берется кусочек ткани с помощью иглы и исследуется под специальным микроскопом. При обнаружении опасных образований необходима консультация онколога с назначением необходимого курса лечения;
• гормональные анализы – назначаются если есть вероятность гормональных нарушений и наличия проблем с щитовидкой;
• обследование органов малого таза, почек, печени – для выявления осложнений.

Мастопатия – болезнь, которая трудно диагностируется, поэтому важны профессиональные исследования. Не стоит заниматься самолечением, неверный прием лекарств может причинить вред организму и перевести патологию в более тяжелую стадию.

Важно! Чтобы лекарственные средства гармонично дополняли друг друга, их должен подобрать маммолог. Если заболевшей женщине захочется попробовать один из рецептов народной медицины, нужно сначала обговорить это с врачом.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Метод лечения патологии зависит от ее стадии и вида. В основном применяют комплексную терапию, которая предполагает устранение факторов, повлиявших на развитие болезни, прием лекарственных средств, диета и лечение народными средствами.

Обратите внимание! Все лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Особенно опасен неграмотный прием гормональных препаратов.

На ранних стадиях лечение может быть ограничено компрессами, приемом гомеопатических средств и отваров. Для обезболивания выписывают спазмолитики, противосудорожные средства и легкие .

При воспалительных процессах принимают антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов. Лечение фиброзной мастопатии молочной железы осуществляется с использованием пенициллинов и цефалоспоринов. Пациентам назначается курс длительностью не более пяти дней. Для более эффективного воздействия препаратов рекомендован одновременный прием фитопрепаратов, к примеру, Вобензима.

Если форма заболевания более сложная, терапия проходит с использованием гормональных лекарств. Применяют средства на основе антиэстрогенов – Торимефен, Тамоксифен; пролактиновов – Бромкриплин Поли, Лактодель, Серокриптин; гестагенов – Утрожестан, Прожестожель, Норколут. Оральные средства контрацепции нового поколения также назначаются для выравнивания гормонального фона, к наиболее популярным относят Джес, Марвелон, Медиана. Дополнительно необходимо пить витаминный комплексы, часто прописывают , и успокоительные средства для восстановления психоэмоционального фона, особенно тем, у кого причиной возникновения заболевания стал сильный стресс.

У данного лечения существуют противопоказания:

• возраст от сорока лет;
• наличие ;
• сбои в функционировании печени и почек;
• риск появления злокачественной опухоли.

Для более мягкого воздействия используются негормональные лекарства на основе растительных компонентов и обогащенные витаминами – Фемикапс, Милайф, Маммолептин, Мастодинон. Противопоказания к приему данных лекарств минимальны, также они подходят для пациенток старшего возраста с узловой формой мастопатии.

Убрать отек, болезненные ощущения, тяжесть и другие подобные симптомы помогают средства местного действия – мази, гели, кремы, включающие в свой состав экстракты трав, прополис, алоэ, кедр, натуральные масла. Данные препараты обладают заметным противоотечным, успокоительным и обезболивающим действием.

Также эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазеротерапия и т.п. Как лечить мастопатию молочных желез решает врач, вся терапия проводится под его наблюдением.

В случаях активного роста опухоли, подозрения на онкологию или повторного возникновения вылеченной ранее кисты, необходимым является хирургическое вмешательство. Удаляется как часть опухоли, так и вся молочная железа. Перед операцией пациент проходит обследование, которое занимает до десяти дней, сама операция длится не дольше часа. При хорошем состоянии больного выписывают через сутки после процедуры и наблюдают за ним на протяжении двух недель, затем снимают швы.

Применение народных средств

Народное лечение эффективно только вначале заболевания, на более запущенных стадиях оно является лишь дополнением к медикаментозной терапии. Используются отвары, настойки, компрессы и бальзамы.

• Отвары – помогают оптимизировать гормональный фон, снять воспаление и справиться с опухолями. Травы заливают кипятком, дают им настояться и принимают внутрь. В зависимости от состава, отвары могут иметь общеукрепляющее, обезболивающее, успокаивающее действие. Хорошо подходят витаминные чаи, в основе которых плоды шиповника, боярышник, облепиха, в качестве дополнительных компонентов можно добавить ромашку, мяту, шалфей. Фитотерапия подразумевает использование отваров из нескольких трав, готовые сборы продаются в аптеках. Также применяют отвары из:

1. корня лопуха;
2. тысячелистника;
3. репейника;
4. чаги;
5. боровой матки.

• Настойки – измельченное сырье заливают водкой или медицинским спиртом и настаивают в затемненном месте. Затем жидкость процеживают, переливают в тару из темного стекла и хранят в холодном месте. Перед применением настойку нужно развести с водой. Хорошо помогают настойки из:

1. кедровых орешков;
2. боровой матки;
3. календулы;
4. прополиса.

• Примочки и компрессы – накладывают на целую ночь на грудь, процедуру надо повторять ежедневно в течение нескольких недель до достижения необходимого результата. Эффективны следующие компрессы:

1. из листьев лопуха;
2. из капустных листьев;
3. из мякоти тыквы;
4. из тертой свеклы с ;
5. из ржаной лепешки.

• Массаж – делается в домашних условиях легкими круговыми движениями, желательно использовать камфорное масло.
• Мази и бальзамы – наиболее действенные мази делают из концентрированного отвара чистотела, аконита или кровохлебки, который смешивают с касторовым маслом в одинаковом соотношении. В данной смеси смачивают хлопковую тряпицу и кладут ее на проблемные места, фиксируя повязкой.

Для эффективного лечения нужно выбрать 2-3 подходящих способа и пройти курс, затем сделать перерыв, после можно скорректировать или изменить схему лечения. При мастопатии также хорошо помогают картофельный сок, мед, соль, йодная сетка, касторовое масло. При комплексном воздействии снаружи и изнутри можно вылечить заболевание и уплотнения могут рассосаться уже спустя месяц.

Помочь выздоровлению и исключить рецидивы поможет диета, поддерживающая вес в нормальных пределах. Для этого нужно исключить жирную, соленую, острую, копченую пищу, отказаться от мучного и сахара, вместо черного чая и кофе желательно пить зеленый и травяной чай, свежевыжатые соки, чистую негазированную воду, обогатить рацион едой, которая богата клетчаткой, овощами, фруктами, нежирным мясом, рыбой, крупами, кисломолочными продуктами. Питание должно быть сбалансированным, прием пищи надо осуществлять небольшими порциями 4-5 раз в день.

Профилактические мероприятия

Для исключения развития мастопатии нужно соблюдать определенные меры:

• здоровое питание;
• достаточное питье;
• исключить алкоголь;
• следить за своим весом;
• отказ от вредных привычек;
• регулярная половая жизнь;
• правильный распорядок дня;
• избегать стрессы и конфликты;
• отказ от солнечных ванн и солярия;
• продолжительное грудное вскармливание;
• контроль за здоровьем органов малого таза;
• подбор гормональных контрацептивов только с помощью врача;
• самостоятельный осмотр груди раз в месяц;
• профилактические осмотры у и маммолога.

Женская грудь – нежный орган, требующий к себе повышенного внимания. Но если все же поставлен диагноз мастопатия, не стоит пугаться и отчаиваться, ведь своевременное и правильное лечение позволяет избавиться от заболевания за довольно короткое время.