Vaccinul împotriva hepatitei B pentru nou-născuți. Date, programe, programe de vaccinare. Posibile complicații și cum să le preveniți

Nouă luni de așteptare, îngrijorare, naștere au trecut în urmă - și ia naștere un mic bulgăre care țipă, care peste noapte devine cea mai dragă creatură de pe tot pământul. Ar fi controversat să spunem că aici se termină toate preocupările principale. Nu, abia încep!

Și primul întrebare importantă, pe care fericiții părinți trebuie să-l decidă încă în spital - să-și dea acordul pentru vaccinarea împotriva hepatitei B pentru nou-născutul lor sau să refuze. Nimeni nu are dreptul de a forța ca vaccinarea să fie efectuată prin ordin. Dar fiecare medic este obligat să vă spună dacă este necesar să vă vaccinați și de ce este atât de important.

Ne vom avea libertatea de a vă spune care este boala în principiu hepatita, ce vaccinare împotriva hepatitei oferă nou-născuților, cum se realizează vaccinarea împotriva hepatitei conform diferitelor scheme, posibile indicațiiși contraindicații pentru astfel de vaccinări, riscuri de efecte secundare și complicații.

Hepatita așa cum este

Înainte de a decide dacă nou-născutul dumneavoastră ar trebui vaccinat, trebuie menționat că nu este obligatoriu. Cu toate acestea, cunoștințele despre însuși subiectul conversației - adică despre boala hepatită și varietățile acesteia - nu vor strica nici măcar în aspectul educațional general.

Hepatita este o inflamație a ficatului și a sistemului biliar, care poate fi acută sau cronică. Cauzat de viruși, anumite tipuri medicamente, bauturi alcoolice(folosit fără măsură și des), precum și alți factori care ne așteaptă pe fiecare dintre noi în Viata de zi cu zi. Agentul cauzal al hepatitei poate perioadă lungă de timp rămâne în formă activăîn fluidele biologice umane, chiar și în afara corpului.

• Hepatita A (sau boala Botkin) este un proces inflamator acut în ficat de natură virală. Acest tip de patologie este recunoscută ca fiind cea mai puțin periculoasă, dar numai în cazul unei terapii oportune și adecvate. Se vindecă cu succes și aproape niciodată nu se cronicizează.
• Hepatita B este o patologie de origine virală care, dacă nu este tratată adecvat, provoacă procese ireversibile în celulele organului, provoacă moartea hepatocitelor și adesea se dezvoltă în forma cronica. Este periculos pentru că pe termen lung prognosticul nu este deloc vesel - ciroză sau oncologie a sistemului biliar. În special cazuri severe V copilărie poate duce la moartea unui pacient mic.
• Hepatita C - " ucigaș blând" Îl numesc pentru că este asimptomatic forma acuta(după infecție, care apare direct prin fluide biologice sau contacte sexuale). Nu există vaccin pentru acest tip de hepatită.
• Hepatita E este adesea detectată în țările situate în zona climatică tropicală, cu o salubritate proastă și apă de proastă calitate. Căile de infectare sunt prin fecale, alimente și apă. Este predispus la autovindecare, dar uneori poate fi acută, deși răspunde bine la tratament și nu se cronicizează. Este cel mai periculos pentru femeile care așteaptă un copil în faza finală.

A face sau a nu face?

Părinții sunt atenționați că au dreptul de a semna o renunțare la vaccinare, dar sunt responsabili pentru consecințe posibile va fi în întregime pe conștiința lor. Vaccinarea împotriva hepatitei este recomandată de medici din următoarele motive:

• Infecția se răspândește foarte repede și a devenit deja o epidemie la „scală universală”. Vaccinarea minimizează riscul de infecție;
• hepatita B, dobândită în special în copilărie, poate deveni cronică. Am menționat deja consecințele negative pe termen lung;
• vaccinarea nu garantează sută la sută că copilul nu se va îmbolnăvi, dar boala nu va fi atât de pronunțată și gravă și nu va deveni cronică.

În regiunea noastră, nou-născuții sunt vaccinați în primul rând împotriva hepatitei B. Virusul de clasa A are si seruri, administrarea acestora se practica in zone calde cu apa de proasta calitate.

Există însă și contraindicații care trebuie luate în considerare. În caz contrar, nu există nicio garanție că bebelușul va primi beneficii de pe urma vaccinului, și nici un prejudiciu semnificativ pentru sănătate sau chiar o amenințare la adresa vieții. Acest aspect, cel puțin la administrarea primei doze, ține în totalitate de responsabilitatea medicilor.

Interdicțiile temporare includ:

• pentru nou-născuții prematuri sau cu greutate mică la naștere (sub 2 kg), datele primei vaccinări sunt amânate;
• prezența bolilor virale sau de răceală în momentul în care este timpul pentru următoarea vaccinare;
• creșterea, chiar ușoară, a temperaturii corpului, slăbiciune generală. Două săptămâni după boli din trecut de orice natură.

În astfel de cazuri, prima vaccinare sau ulterioare sunt amânate până la recuperarea completă sau la debutul unui timp favorabil. În niciun caz un nou-născut nu trebuie vaccinat (sau în viitor dacă primul a dat o reacție acută):

• dacă mama are antecedente de alergii și drojdia este un alergen (vaccinurile pot conține această componentă datorită naturii producției);
• reacție alergică acută a bebelușului la prima administrare a serului;
• intoleranță la orice componente ale serului;
• nou-născutul este diagnosticat abateri psihice sau patologii ale dezvoltării sistemului nervos;
• imunodeficiență congenitală.

Dacă un nou-născut este diagnosticat cu o boală autoimună, atunci orice vaccinare devine contraindicată pentru el.

Simptome și căi de infecție cu hepatita B

Amenințătoarele și insidiositatea hepatitei B (și A) constă în faptul că are o durată destul de lungă. perioadă incubație. Acesta este momentul în care virusul se dezvoltă în sânge și „umple” celulele hepatice înainte de primele simptome.

În tot acest timp, transportatorul trăiește calm și nici măcar nu are o bănuială că o gravă și boala periculoasa. Dar este deja periculos pentru alții, deoarece este contagios.

Și dacă hepatita A are simptome clare după 21 de zile (aceasta este perioada de incubație a acestui virus), atunci hepatita B poate fi complet asimptomatică sau cu un disconfort minim.

Ele sunt adesea confundate de părinți cu cele mai frecvente boli ale copilăriei, capricii, surmenaj și influențe ale vremii. Dar dacă acordați mai multă atenție, puteți „dezlega inamicul” prin următoarele semne:

• creșterea temperaturii corpului (ușoară și în principal după-amiaza la debutul bolii);
• urina de culoarea berii închise la culoare și scaunul aproape alb (scaun „cretos”). In cazul hepatitei B, acest simptom poate fi destul de usor;
• apatie, letargie și capricios al bebelușului, somnolență, impotență;
• reducerea sau absență completă pierderea poftei de mâncare, greață până la vărsături;
• ingalbenirea initiala a albului ochilor si palmelor cu interior, și apoi întregul corp.

Cu un tratament adecvat, boala se rezolvă fără consecințe în 95-98% din cazuri. Însă rămân 2-5% în care hepatita devine cronică și va deveni ulterior cauza multor patologii hepatice grave, inclusiv ciroza și cancerul.

Căile de infectare

Ne vom concentra în mod deliberat asupra acestui punct, deoarece unii părinți cred că își pot proteja copilul de posibila infectie. Dar virusul se transmite nu numai în copilărie, ci de-a lungul vieții.

Deci, cum poți „obține un coleg de cameră perfid”:

• copilul poate „face” boala de la o mamă infectată în uter sau în timpul nașterii;
• prin obiecte de uz casnic pe care pot rămâne a priori fluide biologice ale persoanelor purtătoare de virus (prosoape, periuțe de dinți, foarfece sau orice alte articole de uz casnic obișnuit);
• stomatologice și orice alte proceduri medicale care nu sunt efectuate cu instrumente sterile de unică folosință;
• în timpul contactului sexual neprotejat;
• pe parcursul operatii chirurgicale, transfuziile de sânge și componentele sale.

Dacă vaccinarea împotriva hepatitei B la nou-născuți te sperie mai mult decât posibilele consecințe ale bolii, care pândește în orice, chiar și în cel mai neașteptat loc, este alegerea ta. Dar merită să riscați sănătatea copilului dvs. din cauza a câteva minute neplăcute în timpul procedurii în sine și a posibilelor (dar deloc garantate) reacții concomitente la copil timp de câteva zile după manipulare?

Opțiuni de program de vaccinare

Există trei scheme de vaccinare pentru nou-născuți împotriva hepatitei B. Ele sunt utilizate ținând cont de unii factori care afectează starea de sănătate a bebelușului. în această etapă iar ulterior.

Pentru a dezvolta o imunitate stabilă la hepatita B, sunt necesare trei doze de ser, în strictă conformitate cu schema de vaccinare. Numai în acest caz este posibil să-ți protejezi copilul de tot felul de riscuri legate de o boală periculoasă.

Primul grafic este standard și este utilizat în orice caz care nu depășește indicațiile clinice:

• după examinarea de către medici neonatologi şi constatarea somaticilor şi stare mentalaÎn mod normal, la 12 ore de la naștere, copilul primește prima doză;
• a doua vaccinare împotriva hepatitei (dacă nu există contraindicații) se face în fiecare lună (30 de zile după naștere);
• a treia injecție de ser - la 6 luni.

Al doilea program de vaccinare este folosit pentru copiii ale căror rude apropiate au un virus periculos în sânge și sunt purtători. Vaccinarea se face conform următoarei scheme:

• 1 – în maternitate, ca la schema standard;
• 2 – după o lună;
• 3 – treizeci de zile după a doua;
• 4 – pe an.

A treia schemă este folosită pentru bebelușii care urmează să fie supuși intervenție chirurgicală indiferent de tipul de operație:

• primul se face ca standard după naștere;
• a doua - în a paisprezecea zi de viață;
• a treia - în a douăzeci și una de zile de viață;
• al patrulea - la vârsta de un an.

Programul de vaccinare poate fi perturbat din cauza motive subiective– boala, lipsa vaccinului. În acest caz, se ia în considerare timpul de întârziere pentru următoarea vaccinare. Dacă copilul nu a reușit să facă următoarea vaccinare de mai mult de trei luni, atunci totul trebuie reluat.

Pregătirea pentru vaccinare

Mulți părinți sunt interesați dacă este necesară pregătirea atunci când se vaccinează cu hepatita B. sugari. În maternitate, în timpul primei administrări a vaccinului, părinții, a priori, nu pot efectua nicio pregătire. Da, nu este nevoie de ea.

Majoritatea experților spun același lucru și despre revaccinările ulterioare. Dar este bine să le spuneți asta, pentru că nu văd reacția bebelușului la injecție, care ar trebui să fie o salvare de la o boală cumplită.

Pentru mulți părinți ai căror copii au dificultăți în a face față efectelor vaccinării, este de înțeles de ce refuză să facă următorii „pași”. Ne vom uita la ce se poate întâmpla cu copiii puțin mai târziu. Dar ne vom uita la ce se poate face pentru a preveni acest lucru, sau cel puțin pentru a face totul mai puțin dureros.

• Recomandări de utilizare antihistaminice– justificat, dar numai parțial. Dacă copilul nu a avut o reacție după prima vaccinare, cel mai probabil nu va exista nicio reacție după a doua. Dar trebuie făcut cu același medicament ca primul.
• Când trebuie luate în considerare revaccinările - copilul trebuie să fie complet sănătos. Medicul trebuie să examineze copilul, să asculte plămânii, să verifice mucoasele, să măsoare temperatura și abia apoi să-l trimită la cabinetul de vaccinare.
• Un stomac „ușor” este cheia unei „execuții” bine tolerate. Nu este nevoie să exagerați cu o zi înainte, în ziua și după injecție. Lăsați copilul să mănânce când vrea.
• Dacă copilul dumneavoastră nu a putut merge la toaletă cu o zi înainte de vaccinare, este mai bine să amânați vizita la clinică până când are mișcarea intestinului.
• Un copil foarte transpirat îi este sete; nu există suficient lichid în corpul său. În acest caz mai bine te vaccinezi a nu face. Dați-i de băut, așteptați să se usuce natural, schimbați hainele și abia apoi treceți la manipulare.

Efectele post-vaccinare nu pot fi deloc evitate. Dar le puteți reduce luminozitatea, reduce disconfortul și ajuta copilul să tolereze mai ușor aceste fenomene. Nu este nevoie să-ți schimbi radical stilul de viață. Mergând mai departe aer proaspat obligatoriu, trebuie doar să evitați locurile aglomerate timp de câteva zile. Corpul bebelușului este ușor slăbit și este extrem de nedorit să dea naștere la orice infecție.

Reacții posibile

Practic, nu există nicio reacție la vaccinarea împotriva hepatitei B la un nou-născut. Așa că prima vaccinare va avea loc fără incidente. Dacă acest lucru se întâmplă, personalul medical al maternității va asigura ajutor necesar. În astfel de cazuri putem vorbi despre posibile contraindicații revaccinarea în viitor, dar nu întotdeauna. Doar un medic pediatru va fi capabil să înțeleagă pe deplin natura acestui fenomen și să dea instrucțiuni detaliate mai departe. Nou-născuții au ceea ce se numește un sistem imunitar „steril”. Ei au prima experiență de comunicare cu lumea exterioară, în care trăiesc nu numai mama și tata și el, care tocmai s-a născut. Dar există și mulți viruși neprietenos, bacterii, microbi și alte spirite rele care provoacă boli.

Efectele secundare ale medicamentului depind direct de componentele incluse în acesta. Diferiți producători de vaccinuri își folosesc propriile componente suplimentare, lăsând doar unul principal neschimbat - antigenul australian. Aceasta este proteina virală purificată de tot felul de impurități. Apoi devine chiar agentul care provoacă formarea unei imunități stabile.

Injecția trebuie administrată intramuscular și nu subcutanat - astfel efectul va fi de cea mai bună calitate. Un nou-născut suferă de obicei manipulare la nivelul șoldului. În continuare - fie în coapsă, fie în antebraț (la o vârstă mai înaintată). Dar nu fac niciodată o injecție în fese, deoarece există un strat pronunțat de grăsime acolo, ceea ce minimizează efectul vaccinului.

Cele mai frecvente reacții la vaccinare sunt:

• umflare ușoară, întărire sub formă de nodul și roșeață la locul injectării (15-20% din cazuri). Acest fenomen apare adesea dacă zona este umedă sau copilul transpira foarte mult. Nu e nimic în neregulă măsuri suplimentare nu este nevoie să luați;
• creșterea temperaturii corpului până la niveluri scăzute. Foarte rar poate exista o creștere semnificativă. Acest fenomen se observă în 5-15%. Puteți obține o reducere cu remedii obișnuite pentru temperatură (Paracetamol, Panadol și altele);
• copilul devine capricios, există slăbiciune, stare de rău, somnolență sau invers - excitabilitate;
• se observă transpirație crescută;
• Pot apărea simptome dispeptice - greață, vărsături, diaree. Apetitul se înrăutățește. În nici un caz nu trebuie să „îndesați” copilul cu forța.

Mult mai rar, poate apărea o reacție alergică sub formă de roșeață semnificativă și erupție cutanată. Acesta este deja un motiv pentru a contacta un medic pediatru. El va numi antihistaminice care va ameliora simptomul.

Astfel de reacții pot fi prezente timp de 2-5 zile după vaccinare și adesea dispar de la sine, fără suport de medicamente (cu excepția antipireticelor, dacă este necesar).

Complicații

Dezvoltarea complicațiilor după vaccinări este extrem de rară. Sunt aproximativ 1 caz la 100 000. Dar încă este posibil. Este imposibil să nu acordăm atenție acestui fapt, deoarece „cine deține informațiile, deține lumea”.

Printre cele mai frecvente complicații se numără:

• reactii alergice, care apar adesea la copiii ale căror rude apropiate suferă de această boală. Ei arată foarte tare, cer apel imediat la medicul pediatru;
• O erupție cutanată similară cu urticaria este unul dintre cele mai inofensive simptome, la prima vedere. Dar dacă apare frecvent, se pot dezvolta afecțiuni dermatologice mai grave;
• Eritemul nodos este o boală geneza inflamatorie afectarea pielii și a vaselor subcutanate;
• dezvoltare șoc anafilactic.

Ultima complicație este foarte periculoasă și amenință însăși viața bebelușului. De aceea după vaccinare se recomandă să stați în cameră cel puțin o jumătate de oră. institutie medicala astfel încât personalul calificat să poată oferi asistență în timp util în orice circumstanțe neprevăzute.

Există o mulțime de povești de groază în acest moment despre vaccinuri. Dar nu ar trebui să vă gândiți dacă o boală care poate fi prevenită este mai gravă?

Hepatita - periculoasă boala virala, afectând ficatul și căile biliare. Infecția apare cel mai mult în diverse feluri(domestic, sexual, artificial etc.), deoarece un virus foarte stabil este capabil să supraviețuiască sub cel mai mult conditii diferiteși peste tot - în sânge, urină, salivă, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice.

Boala este foarte gravă și poate duce la scăderea funcției de detoxifiere a ficatului, colestază (deteriorarea fluxului de bilă), pierderea somnului, oboseală crescută, confuzie, comă hepatică, fibroză extinsă, ciroză, poliartrită, cancer hepatic.

Avand in vedere asa consecințe serioaseși dificultatea tratamentului, vaccinarea este utilizată pe scară largă în întreaga lume pentru a preveni infecția. Potrivit OMS, vaccinarea împotriva hepatitei B ar trebui făcută în primele zile de viață ale bebelușului. Cu toate acestea, mulți părinți se îndoiesc dacă să dea consimțământul din cauza lipsei de conștientizare.

Astăzi, vaccinarea împotriva hepatitei B pentru copii, ca toți ceilalți, nu este obligatorie, așa că părinții se îndoiesc dacă este deloc necesară. Înainte de a semna renunțarea, aceștia sunt obligați să cântărească argumentele pro și contra și să accepte singurul solutie corecta. Există o serie de motive pentru care toți medicii recomandă vaccinarea obligatorie a copiilor de la o vârstă foarte fragedă împotriva hepatitei B:

1. răspândirea infecției a căpătat recent caracterul de epidemie, deci riscul de infectare este foarte mare, iar acesta poate fi redus doar prin vaccinare;
2. hepatita B poate deveni cronică, adică poate da complicații pe termen lung, foarte severe, sub formă de cancer sau ciroză hepatică, care duce la invaliditate și deces în copilărie;
3. un copil infectat cu hepatită devine cronică;
4. Daca te vaccinezi impotriva hepatitei B, sansa de a te infecta inca exista, dar este foarte mica;
5. Chiar dacă un copil vaccinat este infectat, boala va fi ușoară, iar recuperarea va avea loc mult mai rapid și fără consecințe asupra sănătății copilului.

Mulți părinți cred în mod eronat că copiii lor nu au nevoie de un vaccin împotriva hepatitei B, deoarece pur și simplu nu au unde să se infecteze: sunt crescuți într-o familie prosperă și nu consumă droguri. Aceasta este o concepție greșită fatală.

Copiii pot intra în contact cu sângele altcuiva, care poate fi purtător virus periculos, in clinica, grădiniţă, în aer liber: asistenta poate uita să-și pună mănuși noi atunci când face un test de sânge; un copil se poate lupta, se lovește sau cineva l-ar putea mușca; pe stradă, un copil poate ridica o seringă folosită și multe alte obiecte ciudate. Nimeni nu este ferit de infecție.

Așa că părinții ar trebui să înțeleagă că vaccinarea împotriva hepatitei virale B este foarte utilă și este necesară pentru toți copiii încă de la naștere. Nu degeaba este trecută printre primele în calendarul vaccinărilor.

Timp, programe, programe de vaccinare

Deoarece hepatita B este periculoasă, este suficientă boala grava, nu există o singură schemă de vaccinare, ci trei. Medicii au ajuns la aceste grafice după o creștere catastrofală a numărului de infectați:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (prima vaccinare împotriva hepatitei la nou-născuți se face în primele zile de viață, a doua - după 1 lună, următoarea - după șase luni). Acesta este cel mai eficient program de vaccinare pentru copilărie.
2. Schema rapida: 0 - 1 - 2 - 12 (prima - în maternitate, a doua vaccinare împotriva hepatitei la nou-născuți - după 1 lună, următoarea - după 2 luni, a patra - un an mai târziu). Cu această schemă, imunitatea se dezvoltă instantaneu, așa că acest program este folosit pentru copiii care au risc mare infecție cu hepatită B.
3. Vaccinarea de urgență: 0 - 7 - 21 - 12 (prima vaccinare - la naștere, a doua - o săptămână mai târziu, a treia vaccinare împotriva hepatitei B - după 21 de zile, a patra - un an mai târziu). Această schemă este, de asemenea, utilizată pentru a dezvolta rapid imunitatea într-un organism mic - cel mai adesea înainte de o operație urgentă.

Dacă vaccinarea împotriva hepatitei în maternitate nu a fost făcută dintr-un motiv oarecare, momentul primei injecții este ales de medic și părinți în mod arbitrar, după care este încă necesar să se respecte una dintre schemele de mai sus. Dacă a 2-a vaccinare a fost omisă și au trecut mai mult de 5 luni de atunci, programul începe din nou. Dacă a treia injecție este omisă, se efectuează programul 0 - 2.

După o singură vaccinare, imunitatea se formează doar pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru a forma imunitate pe termen lung, este necesar un program de vaccinare împotriva hepatitei pentru nou-născuți, constând din 3 injecții. În acest caz, intervalul dintre injecții poate fi prelungit, dar nu scurtat: acest lucru poate duce la formarea imunității defectuoase la copii.

Cât timp durează vaccinul: dacă toate programele au fost respectate întocmai, nu trebuie să vă faceți griji timp de 22 de ani: aceasta este perioada pentru care se extinde protecția împotriva hepatitei B. Este deosebit de important să vaccinați acei copii care sunt la risc.

Grup de risc

După cum sa menționat deja, programul de vaccinare împotriva hepatitei B depinde în mare măsură de cât de repede are nevoie copilul pentru a-și dezvolta imunitatea împotriva infecției. Dacă este în pericol, se efectuează vaccinare rapidă. Este necesar în următoarele cazuri:

• s-a constatat că mama copilului avea virusul hepatitei B în sânge;
• mama este infectată cu hepatita B și a fost infectată într-o anumită perioadă - de la 24 la 36 de săptămâni de sarcină;
• mama nu a fost deloc examinată pentru prezența acestei boli;
• părinții consumă droguri;
• Printre rudele copilului se numără pacienți sau purtători ai unui virus periculos.

În toate aceste cazuri, părinții nu trebuie să se îndoiască dacă copilul lor are nevoie de un vaccin împotriva hepatitei B: este pur și simplu necesar. În caz contrar, riscul de infecție crește de câteva ori și cu greu poate fi evitat. Într-o chestiune atât de importantă și responsabilă, trebuie să ascultați recomandările medicilor și să nu vă faceți rău propriului copil.

Un procent mare de refuzuri de a vaccina se datorează îngrijorărilor părinților cu privire la modul în care copiii tolerează vaccinarea împotriva hepatitei la o vârstă atât de fragedă. vârstă fragedă. Nici nu trebuie să vă temeți de acest lucru: reacția bebelușului are loc de obicei în limitele normale și este monitorizată de personalul medical în timp ce se află încă în maternitate.

Reacţie

De obicei, copiii experimentează o reacție locală la vaccinarea împotriva hepatitei, adică vaccinarea este tolerată de copii cu ușurință și în majoritatea cazurilor fără durere.

Efectele secundare pot include:

• roşeaţă, senzație neplăcută, o compactare sub formă de nodul mic la locul injectării (părinții ar trebui să știe unde se administrează vaccinul împotriva hepatitei - cel mai adesea în umăr, mai rar în coapsă și niciodată în mușchiul fesier) - aceasta reactii adverse alergice la prezența hidroxidului de aluminiu în medicament, se dezvoltă la 10-20% dintre bebeluși; cel mai adesea ele apar dacă vaccinul împotriva hepatitei este umed: acest lucru nu este periculos, dar provoacă similare efecte secundare acțiune locală;
• mai rar (la 1–5% dintre copii) observate temperatură ridicată, care poate fi doborât cu medicamente antipiretice de bază cu permisiunea unui medic;
• poate apărea stare generală de rău;
• există o ușoară slăbiciune;
• durere de cap (din cauza ei) Copil mic plânge și este capricios timp de 1-2 zile după vaccinare);
• transpirație excesivă;
• diaree;
• mâncărime, roșeață a pielii (dacă reacția alergică este severă, medicul poate recomanda un antihistaminic timp de câteva zile).

Toate acestea sunt considerate normale: o astfel de reacție la 1 lună sau 1 an la un bebeluș la un vaccin împotriva hepatitei B nu trebuie să-i îngrijoreze sau să-i îngrijoreze pe părinți. Toate aceste simptome apar în decurs de 2-3 zile după vaccinare și dispar independent și fără urmă după timpul specificat. Complicații grave După vaccinarea împotriva hepatitei B, acestea sunt foarte rar diagnosticate.

Complicații

Frecvența cazurilor izolate în care încep complicațiile după vaccinarea împotriva hepatitei B este de 1 la 100.000, adică astfel de fenomene sunt extrem de rare. Complicațiile includ:

• urticarie;
• eczemă;
• eritem nodos;
• șoc anafilactic;
• exacerbarea alergiilor.

Astăzi, producătorii de vaccinuri reduc doza și chiar elimină complet conservanții din acesta, astfel încât compoziția actualizată a vaccinului împotriva hepatitei B ajută la minimizarea reacțiilor adverse și a complicațiilor. Acesta include trei componente principale:

• antigen australian (proteină virală purificată de impurități);
• hidroxid de aluminiu;
• merthiolatul este un conservant care păstrează activitatea medicamentului.

Nu există nimic periculos în vaccinul împotriva hepatitei B, așa că zvonurile că ulterior provoacă dezvoltarea sclerozei multiple și a altor boli grave nu sunt justificate.

Studiile OMS au arătat că acest vaccin nu are efect asupra niciunuia tulburări neurologice, nu le sporește sau le reduce. Așadar, miturile despre pericolele vaccinării nu ar trebui să pună la îndoială părinții care plănuiesc să o refuze. Complicațiile apar doar dacă nu sunt respectate contraindicațiile, iar medicii monitorizează acest lucru foarte strict.

Contraindicatii

Înainte de vaccinare, orice copil este examinat pentru a vedea dacă are contraindicații pentru vaccinarea împotriva hepatitei B. Acestea includ:

• alergie la drojdie de brutărie, care se exprimă într-o reacție la bere, kvas, orice produse de cofetărie și panificație;
• reacție severă la o injecție anterioară;
• diateză (vaccinarea se face după ce dispare erupțiile cutanate);
• raceli si orice altele infecţieîn stadiul acut (vaccinarea se efectuează după recuperarea completă);
• meningită (injecțiile sunt permise numai după șase luni);
• boli autoimune (scleroza multiplă, lupus eritematos sistemic etc.).

Părinții ar trebui să aibă maximum de informații despre ce este această vaccinare, de la compoziția sa până la contraindicații, pentru a lua decizia corectă în timp util și a fi de acord sau refuza.

În ciuda faptului că astăzi există încă dezbateri în rândul oamenilor obișnuiți dacă vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie, toți medicii susțin în unanimitate că este pur și simplu necesar în conditii moderne când boala atinge proporții epidemice. Prevenirea este mult mai eficientă decât tratamentul, care în acest caz, este prelungită și nu garantează o recuperare 100%.

Hepatita B este numită în mod eronat de unii o boală dependentă de droguri. De fapt, orice adult sau copil dintr-o familie prosperă îl poate obține. Cel mai metoda eficienta protectie - o vaccinare care se face chiar si sugarilor.

Hepatita poate fi cauzată de unul dintre cele opt viruși, fiecare dintre care este desemnat prin litere alfabet latin. Cele mai frecvente forme sunt A și B. Prima formă se poate transmite chiar și prin mâinile nespălate, dar poate fi tratată destul de ușor. Complicațiile celui de-al doilea tip de hepatită sunt mult mai grave; la nou-născuți este posibil chiar și moartea.

Virusul se transmite prin sânge. Chiar și acele familii care nu au contact cu bolnavii sunt în pericol. Deci, infecția este posibilă în mai multe cazuri:

Infecția apare adesea în timpul nașterii dacă mama are hepatită. Există o amenințare constantă chiar dacă transportatorul este unul dintre membrii familiei. O tăietură mică cu foarfeca pentru unghii sau o zgârietură de pisică este suficientă pentru ca celulele infectate să intre în sângele copilului.

Hepatita B este cel mai grav afectată de persoanele în vârstă și copiii sub trei ani. Sistemul imunitar al bebelușilor este în proces de formare și nu este capabil să lupte singur împotriva bolii, așa că boala devine adesea cronică.

Consecințele infecției sunt foarte periculoase:

Simptomele hepatitei pot să nu fie clare, așa că dați în timp util tratament necesar Copiii nu reușesc întotdeauna. De aceea, medicii recomandă vaccinarea pentru a salva copilul de toate riscurile posibile. Fiecare părinte este îngrijorat de întrebarea: la ce consecințe și reacții adverse se poate aștepta copilul după vaccinare?

Când și cum are loc vaccinarea?

Dacă mama copilului este sănătoasă, vaccinarea se efectuează în trei etape. Fiecare vaccinare nouă reprezintă o creștere a dozei de vaccin. Asta permite corpul copiilor dezvolta suma necesară anticorpi care ar trebui să reziste hepatitei virale.

Primul vaccin se administrează nou-născuților în maternități în prima lună de viață, dar numai cu acordul mamei. A doua vaccinare este în a treia lună, a treia – în șase luni.

Dacă mama este deja bolnavă de hepatită, schema este ușor diferită:

Vaccinul este injectat în mușchiul din exteriorul coapsei. După injectare, copilul dezvoltă de obicei un mic nodul roz. Din păcate, o reacție negativă este posibilă chiar și la nou-născuții sănătoși, dar acest lucru se întâmplă rar. Dacă copilul dumneavoastră plânge și devine agitat imediat după injectare, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece aceasta este o reacție normală la injecție.

Potrivit medicilor, constă în principal din anticorpi, deci efectele secundare sunt destul de rare. Reacția standard este o întărire la locul injectării, care în unele cazuri poate fi dureroasă. Doar 1% dintre nou-născuți dezvoltă febră.

Contraindicatii

Efectele secundare apar cel mai adesea dacă vaccinarea a fost efectuată în ciuda contraindicațiilor. În unele cazuri, vaccinarea trebuie amânată, în altele, vaccinarea trebuie abandonată cu totul.

Deci, contraindicațiile includ:

De asemenea, merită să ne amintim că vaccinarea împotriva hepatitei este voluntară și nu este inclusă în lista vaccinurilor obligatorii.

Reacții adverse posibile

Conform statisticilor, Consecințe negative apar la doar 5% dintre copiii vaccinați. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați reguli simple și, cel mai adesea, puteți scăpa de efectele secundare chiar și fără participarea unui medic.

Deci, este recomandabil să nu udați locul injectării. Dacă se întâmplă acest lucru, nu este nevoie să intrați în panică: doar ștergeți cu atenție locul de altoire cu un prosop moale sau un șervețel de hârtie fără a aplica nicio presiune. presiune puternică. Nu vă puteți aștepta la reacții negative speciale; consecințele maxime sunt o ușoară roșeață a pielii.

La nou-născuți, mâncărimea este rară și nu durează mai mult de câteva zile. Copiilor mai mari li se pot administra antihistaminice. În unele cazuri, temperatura poate crește, dar dispare în 24 de ore. Dacă temperatura este mai mică de 38 de grade, înseamnă că corpul copilului produce anticorpi. Nu este nevoie să-l dărâmați.

Dacă un copil are un nodul sau un nodul mare la locul puncției, cel mai probabil medicul a lovit țesutul adipos și nu mușchiul. Nu este necesar să utilizați unguente speciale; după vaccinare, nodulul ar trebui să se rezolve de la sine. Dar este indicat să ceri sfatul unui medic pediatru: cu o astfel de injecție, vaccinul ar putea fi absorbit în sânge pentru prea mult timp, efectul său slăbește în acest timp. Este posibil să fie necesară o vaccinare repetată împotriva hepatitei.

De asemenea, posibil:

Toate acestea efecte secundare– o variație a normei, fiecare organism reacționează la anticorpi în felul său. De regulă, complicațiile apar în prima zi după vaccinare, dar dispar în două până la trei zile. Chiar dacă un copil plânge și arată anxietate după vaccinare, nu este nevoie să vă faceți griji, este suficient să înconjurați copilul cu atenție și grijă.

ÎN în cele mai rare cazuri o reacție la un vaccin poate fi mult mai periculoasă, manifestându-se sub formă de paralizie nervul facial, neuropatie periferică sau șoc anafilactic. În acest caz, este nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Copiii trebuie vaccinați împotriva hepatitei B? Fiecare părinte ia propria decizie. Reacțiile adverse sunt posibile atât în ​​decurs de o lună, cât și după un an. Dar trebuie să vă amintiți pericolul pe care îl prezintă boala - este destul de ușor să vă infectați cu virusul, dar vindecarea unui copil va fi foarte dificilă.

Vaccinarea împotriva unui astfel de periculos infectie virala, ca si hepatita B, este inclusa in calendarul de vaccinare al tarii noastre. De ce este necesară o astfel de vaccinare și ce ar trebui să știe părinții despre ea?

Calculați-vă programul de vaccinare

Introduceți data nașterii copilului

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ianuarie februarie martie aprilie mai iunie iulie august 10 octombrie 19 decembrie 2012 12 noiembrie 12 2012 014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Creați un calendar

Pro

• Vaccinarea precoce împotriva hepatitei B este importantă pentru a preveni infectarea cu această boală virală gravă.
• Chiar și acei bebeluși ale căror mame au un test pentru hepatita virala B este negativ, deoarece erorile în astfel de teste și rezultatele false nu pot fi excluse.
• Deoarece vaccinurile sunt în mod constant îmbunătățite pentru a reduce cantitatea de aditivi străini, reacțiile la vaccinul împotriva hepatitei B sunt extrem de rare.
• Un copil vaccinat în primul an dezvoltă o imunitate puternică care poate dura tot restul vieții.

Contra

Deși foarte rare, vaccinurile împotriva hepatitei B pot provoca reacții adverse semnificative. Dacă un copil are o astfel de reacție, vaccinarea împotriva acestei infecții nu mai este efectuată.

Rareori, copilul dumneavoastră poate avea o reacție negativă la vaccin.

Cât de periculoasă este boala?

Virusul infectează celulele hepatice și, ca urmare a dezvoltării infecției, copilul dezvoltă hepatită și, de asemenea, crește riscul de a dezvolta ciroză și cancer. Pentru a vă infecta cu această infecție, este suficientă o cantitate mică de sânge de la o persoană infectată cu hepatită. Nou-născuții primesc adesea virusul de la mame (purtători sau cei cu hepatită) în timpul nașterii.

Contraindicatii

Vaccinarea împotriva hepatitei B nu se efectuează dacă copilul:

• Disponibil boala acuta sau o boală cronică s-a agravat;
• A existat o reacție pronunțată la primul vaccin;
• A fost dezvăluită intoleranța individuală la ciupercile de drojdie.

Siguranța vaccinurilor

Cercetarea producătorilor de vaccinuri și medici specialisti confirmă că medicamentele împotriva hepatitei B sunt sigure, iar efectele secundare ale acestora sunt adesea prezentate în formă blândă si treci repede. De asemenea, studiile nu au confirmat legătura dintre astfel de vaccinări și dezvoltarea autismului la copii.

Vaccinul poate fi administrat în aceeași zi cu orice alte medicamente din calendarul de vaccinare, cu excepția BCG. Eficacitatea și tolerabilitatea vaccinurilor nu sunt afectate.

Posibile complicații și cum să le preveniți?

Când se administrează vaccinul împotriva hepatitei B, reacțiile adverse apar rar (în 2-5% din cazuri) sub formă de durere și umflare la locul injectării, precum și creșterea temperaturii corpului. Ele sunt considerate apariție normală si treci repede. Cu toate acestea, la unii copii, astfel de reacții pot fi foarte pronunțate - temperatura crește la 40 de grade, iar la locul injectării apare o umflare severă. În acest caz, se recomandă examinarea de către un medic.

Pregătirea înainte de vaccinare

Medicamentul poate fi administrat numai copil sanatos, prin urmare, toți copiii trebuie să fie examinați de un medic pediatru înainte de a efectua manipularea (în maternitate, bebelușii sunt examinați de un neonatolog). Dacă există îndoieli cu privire la starea copilului și riscurile vaccinării pentru el, părinții sunt sfătuiți să meargă cu copilul la un imunolog.

S-a observat că la copiii cu alaptarea Reacțiile adverse după vaccinare apar mult mai rar

Vârsta minimă a copilului și frecvența vaccinării

Un vaccin care ajută la prevenirea infecției cu hepatita B este administrat bebelușilor în maternitate. Vaccinarea se efectuează de obicei în prima zi după nașterea copilului. Acest lucru ajută la prevenirea mamei de a contracta virusul în timpul procesului de naștere.

După trei vaccinări (pentru copiii cu risc crescut - după patru), copilul dezvoltă o imunitate stabilă pentru tot restul vieții.

Program de vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei B se efectuează după mai multe scheme:

1. Copiii sănătoși care nu prezintă un risc crescut de a contracta hepatită virală ar trebui vaccinarea se efectuează conform schemei 0-1-6. Prima vaccinare se face in maternitate imediat dupa nastere, a doua cand bebelusul are o luna, iar a treia la varsta de sase luni. Conform schemei 0-1-6, copiii peste un an și adulții sunt și ei vaccinați dacă nu au fost vaccinați anterior împotriva hepatitei B.
2. Conform celei de-a doua scheme, copiii care prezintă un risc crescut de a contracta hepatită sunt vaccinați. Aceștia sunt bebeluși ale căror mame sunt infectate cu virusul hepatitei, bebeluși care au avut transfuzii de sânge sau au fost supuși oricăror proceduri parenterale și bebelușii după intervenție chirurgicală. Pentru vaccinare se oferă schema 0-1-2-12. Aceasta înseamnă că a treia vaccinare se face copilului nu la șase luni, ci la două luni, iar la vârsta de un an se efectuează a patra vaccinare.

Unde se face injecția?

Vaccinarea împotriva hepatitei B se efectuează intramuscular. Injecția se efectuează în zona coapsei, deoarece mușchii din această zonă sunt destul de dezvoltați chiar și la cei mai mici copii. La copiii cu vârsta peste trei ani, vaccinul poate fi injectat în mușchii umerilor.

De regulă, vaccinul împotriva hepatitei B este bine tolerat de către copil.

Opinia lui Komarovsky

Un medic pediatru binecunoscut sfătuiește vaccinarea împotriva hepatitei B, deoarece există întotdeauna riscul de a contracta virusul atât de la mamă în timpul nașterii, cât și prin transfuzie de sânge, sau de la rude în timpul contactelor în gospodărie, deoarece o cantitate extrem de mică din sângele pacientului. este suficient pentru a transmite virusul.

Ce să faci dacă ai reacții negative după vaccinare?

Reacțiile normale la vaccinare, care nu ar trebui percepute negativ de către părinți, includ o ușoară creștere a temperaturii corpului și o reacție locală la injecție. Ele dispar in timp fara sa lase urme fara nici un tratament. Dacă temperatura bebelușului a crescut peste 37,3 grade, dați-i copilului un antipiretic într-o doză adecvată vârstei. De obicei, medicamentul sub formă de supozitoare este suficient. Locul de injectare nu trebuie tratat cu niciun produs.

Mulți părinți la programare îl întreabă îngrijorați pe pediatru de ce să-și vaccineze copilul atât de devreme? Unde se poate infecta cineva atât de mic? De fapt, hepatita poate apărea acum atât la un nou-născut, cât și la un bătrân vechi. În condițiile moderne de viață, nimeni nu este ferit de asta. De ce este hepatita atât de periculoasă și de ce pediatrii insistă asupra vaccinării? Să înțelegem mai detaliat această problemă complexă.

Despre hepatita B însăși

Hepatita B este o boală infecțioasă care interesează nu numai medicii pediatri, specialiștii în boli infecțioase și oamenii de știință. Boala are o semnificație socială ridicată la egalitate cu bolile tumorale, hepatita C și infecția cu HIV.

Boala este cauzată de un virus specific al hepatitei B, care, atunci când intră în organism, provoacă modificări inflamatorii în țesutul hepatic. Și sunt diverse forme boli - de la transportul asimptomatic al virusului la icter, ciroză, cancer hepatic și insuficiență hepatică acută. Permiteți-mi să vă dau câteva statistici - conform datelor oficiale ale OMS, până la 2 miliarde de oameni din întreaga lume au fost diagnosticați cu virusul sau antigenul hepatitei B, aproximativ 300 de milioane sunt purtători cronici înregistrați și aproximativ 1 milion de oameni mor din cauza consecințelor hepatită în fiecare an. Și aproximativ o treime dintre aceștia sunt copii, adolescenți și tineri sub 20 de ani.

Unde se poate infecta un copil?

Vă puteți infecta cu hepatita B în diferite moduri; există mai multe moduri prin care virusul pătrunde în organism. Acest lucru este posibil nu numai cu transfuzia de sânge și componentele sale, ci și cu manipulări medicale nu cu instrumente de unică folosință, ci prin „prin ac”, obișnuit printre dependenții de droguri. Virusul se transmite pe cale sexuală, există transmitere a virusului de la mamă la copil, contacte casnice în familie cu pacienți sau purtători de virus.

Pentru diferit grupe de vârstă copiii sunt relevanți diferite variante. Pentru nou-născuți, cea mai relevantă cale de transmitere este „verticală” - de la mamă în timpul nașterii. Cert este că virusul hepatitei B nu pătrunde într-o placentă care funcționează normal. Prin urmare, numai copiii acelor mame care au patologii severe bariera placentară. Dar în timpul nașterii, probabilitatea de infecție crește brusc. Desigur, medicii depun multe eforturi pentru a minimiza acest risc. Dar asta doar atunci când mama este confirmată a fi purtătoare sau boală. Dacă este infectată, dar virusul este încă în stadiul de incubație? Apoi poate să-i transmită copilului.

Este posibil ca copilul să fi fost infectat cu hepatită virală în maternitate, și nu de la părinți? Acest lucru nu se poate întâmpla. Tot personalul care lucrează în maternități li se prelevează constant sânge pentru analiză și este obligat să fie vaccinat împotriva hepatitei B. Nici un singur medic, moașă sau asistent medical nu va fi angajat să lucreze într-o astfel de instituție dacă nu este vaccinat!

A doua cale de infectare pt bebelus- o transfuzie de sânge pentru conflictele Rhesus, anemie hemolitică sau alte patologii care apar în timpul nașterii și imediat după aceasta. Unii medici insistă că virusul poate fi transmis mamelor care alăptează, dar această teorie este controversată. Există, de asemenea, părerea că, dacă există un contact strâns în familie, copilul se va infecta cu siguranță de la un membru bolnav al familiei în următorii 3-5 ani din viață. Dar asta se poate întâmpla doar dacă nu este vaccinat!

Pentru copiii de peste un an, diverse intervenții medicale ies în prim-plan în probabilitatea infecției - operații, tratament și îndepărtarea dinților (dacă se face cu instrumente reutilizabile), transfuzii de sânge sau componente ale acestuia. Al doilea punct este contactul în gospodărie cu membrii familiei infectați.

Pentru copiii și adolescenții cu vârsta între 13 și 18 ani, tuturor celor de mai sus li se alătură ca căi probabile de infecție cele care sunt comune pentru adulți - sexuale și „prin ac”. Nu este un secret cum se dezvoltă subcultura adolescenților acum. Prin urmare, părinții adolescenților trebuie să monitorizeze îndeaproape cercul social al băieților sau fetelor lor și să acorde atenție celor mai mici schimbări în comportamentul lor.

Cu toate acestea, dragi părinți, trebuie să știți că hepatita B nu se transmite prin apă și alimente, prin strângerea mâinii sau prin picături în aer.

Care este pericolul hepatitei B?

O persoană infectată reprezintă un pericol pentru mediul său sănătos. Și ar trebui să-ți amintești mereu asta. Virusul hepatitei este de sute de ori mai contagios decât HIV - în cazul în care infecția cu HIV necesită cativa mililitri de sânge să intre în fluxul sanguin sau contact prelungit cu sânge infectat, atunci pentru hepatită uneori este suficientă o înțepătură cu un ac infectat sau ruperea integrității pielii cu un instrument care este infectat cu hepatită. Virusul este atât de mic și se reproduce atât de activ încât pătrunde bine prin membranele mucoase ale gurii, ochilor, nasului și tractului genital.

Virusul în sine nu distruge celulele hepatice. Se integrează în structura celulei pentru a se înmulți în interiorul acesteia, lăsând pe suprafața ei un fel de „balize”. Aceste „balize” semnalizează sistem imunitar că celula a fost capturată de inamic. Și, deși este propriul său, se dă o comandă de distrugere a acestuia și are loc autodistrugerea țesutului hepatic - aceasta se numește leziuni autoimune. Ficatul este distrus ca urmare a unui atac imunitar al propriului corp. Dacă aceasta afectează o mare parte a ficatului. Și apoi se dezvoltă insuficiență hepatică acută.

Ficatul are o bună rezervă pentru regenerare (repararea daunelor), dar, totuși, din cauza virusurilor, are loc transformarea materialului genetic, iar în ficat se formează focare canceroase. Apoi se dezvoltă carcinomul hepatic (cancer). În cel mai favorabil caz, se dezvoltă inflamație acută ca răspuns la pătrunderea virusului şi pictura clasică hepatită cu icter, sănătate precară, tablou clinic caracteristic. Această boală se termină cu recuperare.

Din păcate, la pacienții noștri tineri, cursul icteric clasic este rar. Cum vârstă mai tânără bebeluș, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs sau transport asimptomatic, care se va transforma în hepatită B cronică incurabilă. Pentru nou-născuți, aceasta este o șansă de 95%. Pentru copiii sub trei ani - până la 80%. Odată cu vârsta, procentul scade, făcând probabilitatea îmbolnăvirii cu icter mai mare de 30-40% la adulți, iar riscul de a se croniciza este de 6-10%.

Toate acestea sunt legate de particularitățile sistemului imunitar - ce copil mai mic, cu cât activitatea sa antivirală este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea ca virusul să se stabilească și să se înmulțească liber în corpul copilului. Dacă un copil are hepatită B, care apare cu icter, părinții ar trebui să fie fericiți - asta înseamnă că sistemul imunitar al copilului rezistă activ, iar riscul de a deveni cronic este minim.

Când celulele hepatice sunt distruse, bila intră în sânge, motiv pentru care apar semne de icter - colorarea pielii și a membranelor mucoase, modificări ale culorii scaunului și a urinei. Și tocmai acest simptom îi obligă pe părinți să ceară ajutor de la un medic.

Destul de des, hepatita apare ca o infecție virală respiratorie acută sau, cu febră, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, durere ușoară în abdomen și lateral, așa că este descoperită mai târziu - la examinarea sângelui și la detectarea unui anumit " Antigenul australian". Și acest lucru scufundă părinții în șoc, deoarece perioada de incubație a hepatitei B durează de la patruzeci la o sută optzeci de zile (media este de obicei o sută douăzeci de zile). Aceasta este de aproximativ 4 luni. Prin urmare, uneori este foarte dificil. pentru a reține și a stabili exact unde și cum ar putea să apară infecția.Și având în vedere transportul asimptomatic pe termen lung, uneori este imposibil să se determine deloc sursa.Toți membrii familiei copilului vor fi examinați și, eventual, cei care au fost în contact cu el pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul și tratamentul hepatitei B

După cum am spus deja, starea bolii sau a purtătorului poate fi confirmată dacă la copil este detectat un marker specific - antigenul „australian” sau de suprafață. Pentru a face acest lucru, sângele este luat dintr-o venă. Sunt efectuate studii ulterioare pentru a determina stadiul infecției; acestea sunt utilizate pentru a evalua amploarea inflamației ficatului și gradul de deteriorare a acesteia de către virus.

Nu există nicio tabletă, injecție sau pulbere specifică pentru hepatita B care ar curăța complet organismul de viruși și este puțin probabil să apară în viitorul apropiat. Tratamentul se efectuează numai simptomatic - adică reduce proces inflamator, reproducerea virusurilor și distrugerea lor a celulelor este suprimată. Toate medicamentele cu scop terapeutic sunt extrem de scumpe; un curs lunar de tratament pentru hepatita B este de aproximativ 5.000 USD. Dar medicamentele au și numeroase efecte secundare...

Dar mai ai nevoie de tratament. Acest lucru vă permite să obțineți o remisiune stabilă timp de aproximativ 5-20 de ani. Aceasta înseamnă că virușii pot persista în organism, dar nu se reproduc.

Ce să fac?

Răspunsul este simplu - vaccinează-te și vaccinează-ți copiii, doar așa te poți proteja pe tine și pe copiii tăi. Astfel, am abordat fără probleme problema necesității vaccinari copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei B. Acum să ne uităm la puncte cheie vaccinarea în sine în detaliu.

Vaccinarea împotriva hepatitei B a devenit disponibilă din 1982, dar în Rusia au început să se vaccineze mult mai târziu. Și acum vaccinarea împotriva hepatitei B este inclusă Calendarul national vaccinări preventive. Având în vedere căile de transmitere a virusului, practic nu există nicio alternativă la vaccinare - nimeni nu este imun la infecție, iar măsurile sanitare și igienice și munca educațională uneori nu sunt suficiente.

Tuturor copiilor li se recomandă să primească prima doză de vaccin în maternitate. Dar mulți părinți nu înțeleg de ce ar trebui făcut asta atât de devreme. Din povestea anterioară despre virusul în sine, devine mai clar că chiar și părinții înșiși pot infecta un copil. "Cum poate fi asta? Am fost examinată în timpul sarcinii!" Ai putea spune." Da, l-au examinat. Dar tu și cu mine ne distrăm bine viata activa— mergem să ne tratăm dinții, să ne facem manichiură, pedichiură, să ne tundem la coafor... În general, nu trebuie să continuăm. Acest lucru arată clar că sângele ar fi putut fi luat în timpul etapei de incubație a bolii. Îți amintești cât durează? Este aproape la jumătatea sarcinii! Și în unele regiuni îndepărtate, examinarea viitoarelor mame pentru purtarea virusului hepatitei B și C nu este întotdeauna efectuată, iar testele moderne de diagnostic nu au o garanție de 100% a rezultatelor - există atât rezultate fals pozitive, cât și fals negative.

Ce vaccinuri se folosesc?

Pentru vaccinare sunt folosite atât vaccinurile autohtone, cât și cele străine. Condiția principală este ca medicamentul să fie înregistrat oficial în Rusia (în statul în care locuiți). De obicei, vaccinarea se efectuează la clinică gratuit cu vaccinurile achiziționate de comitetul regional de sănătate. Cel mai adesea, vaccinurile interne sunt achiziționate - sunt mai ieftine, dar absolut deloc mai rele decât cele importate. Daca vrei, atunci cu plata centre medicale vaccinarea poate fi efectuată cu orice vaccin - monocomponent sau combinat.

Următoarele vaccinuri sunt disponibile pentru utilizare în țara noastră.

1. (fabricat de Combiotech Ltd, Rusia); Acesta este vaccinul care se folosește de obicei pentru a vaccina copiii în masă în clinici.
2. (fabricat de Smith Klein Beecham, Belgia, 000 SKB-BIOMED, ​​​​Belgia-Rusia); produce copii şi forma adulta(10 și, respectiv, 20 mcg). Doza pentru adulți utilizat la adulții cu vârsta peste 19 ani.
3. (produs de LG Chem, Coreea, împreună cu Sanofi Pasteur, Franța); Ei produc o doză pentru copii, care este utilizată până la 15 ani inclusiv.
4. (produs de Eber Biotek, Cuba împreună cu MPO Virion, Rusia); adesea achiziționate pentru vaccinarea în masă.
5. Н-В-Вах IInbsp;(produs de Merck Sharp Dome, SUA); Vaccinul este produs în mai multe doze.
6. Combinatul Bubo-coc (DTP + Hepatita B) și producătorul NPK „Combiotech” - NPO „Biomed” este utilizat pentru vaccinare atât în ​​instituțiile medicale plătite, cât și în clinicile de vaccinare ambulatoriu.

Toate aceste vaccinuri sunt absolut sigure și eficiente, tehnologia lor de producție este aproape identică, prin urmare schemele de utilizare a acestora sunt aceleași, iar dozele vaccinului sunt aproape aceleași. Prin urmare, regimurile sunt potrivite pentru toate aceste medicamente.

După introducere curs complet vaccinare, nivelul de anticorpi de protecție este menținut până la 20 de ani și, atunci când este menținut în mod regulat prin revaccinare, protejează eficient copiii și adulții de hepatită.

Este posibil să vaccinați un copil cu diferite vaccinuri?

Uneori există cazuri când vaccinul care a început vaccinarea nu este disponibil. Sau nu se poate vaccina in acelasi loc cu cele anterioare. Apoi puteți schimba tipul de vaccin. De recomandari internationale Toate vaccinurile recombinate aprobate pentru utilizare sunt interschimbabile. Dar nu ar trebui să schimbați vaccinul decât dacă este absolut necesar. Toate aceste vaccinuri sunt echivalente, nu poți lua hepatită de la ele, sunt nevii, create artificial folosind aceeași tehnologie. Imunitatea față de ei se formează în același mod.

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi amestecat cu alte vaccinuri pentru a face mai puține injecții? Dacă nu este un vaccin inițial combinat, atunci este imposibil. Ca urmare a unor astfel de acțiuni, există posibilitatea unei creșteri accentuate a severității reacții locale, iar eficacitatea vaccinului în sine va fi redusă. Conform calendarului, se recomandă administrarea poliomielitei cu DPT împreună cu al doilea vaccin împotriva hepatitei. În acest caz, este posibil să se facă un vaccin combinat, de exemplu, Bubo-kok. Nu puteți face hepatită numai cu BCG în aceeași zi.

Regimul de administrare a vaccinului

Vaccinul împotriva hepatitei B este inactivat, adică nu conține virus viu și conține un singur antigen. Prin urmare, pentru a dezvolta imunitatea, sunt necesare mai multe injecții ale medicamentului pentru a crea o protecție completă. În acest scop, au fost dezvoltate două scheme: prima este utilizată pentru toți copiii care nu sunt expuși riscului.

Vaccinarea se efectuează conform metodei „0-3-6 luni”. Aceasta înseamnă că, cu acordul părinților (dacă decideți să vă vaccinați), prima doză va fi administrată bebelușului în maternitate în prima zi. Bebelușul va primi a doua injecție la vârsta de trei luni, iar a treia la șase luni.

A doua schemă este aplicabilă copiilor născuți din mame purtătoare de HBsAg, care au hepatită virală B, care au avut hepatită virală B în timpul sarcinii sau care nu au rezultate ale testelor pentru hepatita B. Aceeași schemă este utilizată pentru vaccinarea bebelușilor. născut din mame clasificate ca fiind în pericol . În acest caz, nu trei, ci patru injecții se fac conform schemei 0-1-2-12, ceea ce înseamnă că prima injecție trebuie făcută în primele 12-24 de ore de viață, după aceea într-o lună și două. . Și apoi ultima doză la vârsta de un an.

Ce să faci dacă schema este încălcată?

Desigur, pentru dezvoltarea optimă a imunității, nu se recomandă abaterea de la schema standard. Dar se întâmplă ca programele de vaccinare să fie încălcate, de exemplu, din cauza boala acuta. Atunci trebuie să cunoașteți anumite reguli - minim perioada admisibila Se consideră 1 lună între dozele de vaccin. Perioada maximă pentru a doua doză este de până la 4 luni, iar pentru a treia doză - de la 4 la 18 luni. În acest caz, imunitatea va fi pe deplin formată. Dacă chiar și aceste termene sunt depășite, atunci se procedează după cum urmează - vaccinările deja finalizate sunt numărate și toate celelalte doze încep să fie administrate la intervale regulate (conform recomandărilor calendarului de vaccinare), indiferent de omisiune. Dar vă rugăm să rețineți că este posibil ca copilul să fie apoi testat pentru a determina concentrația de anticorpi de protecție.

Dacă nu v-ați vaccinat copilul în maternitate, atunci de îndată ce vă decideți să vă vaccinați, trebuie să respectați programul de vaccinare de 0-1-6 luni, ei sunt vaccinați după același program adolescenti si adulti. Nu este necesară o analiză preliminară pentru a detecta antigenul „australian” (se efectuează opțional), vaccinarea este sigură chiar și pentru cei infectați și bolnavi, dar, desigur, este inutilă pentru aceștia.

Revaccinările, adică injecții suplimentare după finalizarea întregului ciclu de vaccinare, nu sunt necesare pentru copii.

Tehnica de vaccinare

Deoarece vaccinul conține un adjuvant (hidroxid de aluminiu), acesta trebuie administrat strict intramuscular. Acest lucru este important deoarece atunci când este administrat subcutanat, eficacitatea injecției va scădea brusc; o parte a vaccinului poate fi depusă în țesutul adipos și, din această cauză, antigenul este eliberat fragmentar, împiedicând sistemul imunitar să dezvolte activ imunitatea. Dacă injecția a fost făcută subcutanat din greșeală, aceasta nu contează și trebuie refăcută. Atunci când este administrată într-un mușchi, întreaga doză acționează imediat, iar protecția este dezvoltată în mod activ. În plus, atunci când intră în țesutul subcutanat, hidroxidul de aluminiu formează în el noduli absorbibili pe termen lung. Ele se dezvoltă datorită capacității acestui compus de a provoca inflamație specifică, care este extrem de important pentru formarea unui focar de inflamație în mușchi, drept urmare atracția de Mai mult celule ale sistemului imunitarși un răspuns imun mai eficient. ÎN țesut subcutanat aceeași inflamație va dura câteva luni, deoarece... țesut adipos este slab aprovizionat cu sânge și toate aceste elemente inflamatorii sunt eliminate încet.

La copii, acum se recomandă vaccinarea pe suprafața laterală a piciorului (treimea superioară a coapsei). Acest lucru se datorează faptului că chiar și un nou-născut are un strat muscular suficient în acest loc. La copiii cu vârsta peste 3 ani și la adulți, vaccinul se administrează în treimea superioară a umărului (zona muşchiul deltoid), este amplasat convenabil și vă permite să administrați întregul volum al vaccinului într-o singură seringă.

Dar de ce nu o fac în fese ca înainte? Administrarea vaccinului în regiunea fesieră este nedorită, deoarece atât copiii, cât și adulții au un strat de grăsime foarte vizibil în această zonă - eficacitatea va fi redusă. În plus, prin acolo trec vase mari și nervi, iar riscul de rănire este destul de mare.

Efecte secundare și contraindicații

Ca orice medicament, vaccinul împotriva hepatitei B poate dezvolta reacții adverse și există contraindicații de care trebuie să fii conștient. Și aș dori să observ imediat că este necesar să se facă distincția clară între reacțiile normale post-vaccinare și efectele secundare; părinții adesea confundă unul cu celălalt. Deci ceea ce este acceptabil ca reacție normală pentru vaccinare? Datorită hidroxidului de aluminiu descris mai sus, inflamația se dezvoltă la locul injectării - ar trebui să fie acolo, acesta este un proces normal de vaccinare. Prin urmare, compactarea, umflarea țesuturilor și roșeața la locul de altoire cu un diametru de până la 80 mm sunt considerate normale. Nu este nevoie să-l ungeți cu medicamente, să faceți comprese, loțiuni, să frecați sau să puneți presiune pe acest loc. Totul va dispărea de la sine.

Practic nu există manifestări comune ale administrării vaccinului. Poate fi foarte rar febra usoara- până la 37,3 grade. Dacă un copil are febră severă, greață, vărsături, manifestări neurologice sau orice alte manifestări - motivul nu se datorează vaccinării - copilul s-ar putea infecta cu vreo boală care a coincis cu vaccinarea. Toate aceste manifestări necesită consult medical imediat.

Ca orice medicament, vaccinul poate provoca reacții alergice de la urticarie la șoc anafilactic (deși acest lucru se întâmplă extrem de rar). Acest lucru se aplică în special acelor copii care sunt intoleranți la drojdia de brutărie - vaccinul împotriva hepatitei B este contraindicat pentru astfel de copii. O contraindicație comună pentru toți copiii pentru vaccinarea împotriva hepatitei B sunt bolile febrile acute sau exacerbările bolilor cronice. O limitare specifică pentru utilizarea vaccinului poate fi prematuritatea severă - greutate mai mică de 1,5 kg. În astfel de cazuri, vaccinarea va fi amânată până când copilul ajunge la o greutate de 2 kg sau mai mult.

Ce este „prevenirea urgențelor”?

Sunt situații când bebelușul, din cauza reticenței părinților sau motive medicale nu a fost vaccinat. Ce să faci dacă există posibilitatea de contact cu o persoană bolnavă sau infecție cu hepatita B?

Medicii cred că din momentul contactului cu pacientul și până în momentul în care boala devine inevitabilă, există o anumită perioadă în care încă se poate ajuta copilul. Aceasta este de obicei primele una până la două săptămâni când este posibil să se prevină hepatita B prin administrarea vaccinului conform programului de 0-1-2-12 luni ( prevenirea urgentelor) și introducerea unei imunoglobuline speciale - acesta este un preparat de anticorpi umani gata preparati împotriva virusului. Desigur, cu cât toate acestea se fac mai repede, cu atât riscul este mai mic. Există o altă opțiune pentru vaccinare - aceasta este o schemă și mai accelerată: prima doză se administrează la prima vizită la medic, a doua - în a șaptea zi după prima doză, a treia - în a douăzeci și unu zi după prima doză. prima doza, la 6-12 luni dupa prima doza.Dupa injectare se mai administreaza o alta doza. Această schemă nu este utilizată la copii - este potrivită pentru adolescenți și adulți.

și totuși DE CE ar trebui un copil să fie vaccinat împotriva hepatitei B dacă copilul este familie sănătoasă nu risca sa se imbolnaveasca???