Simptomele și tratamentul pancreatitei acute. Pancreatita - ce este, cauze, primele semne, simptome și tratamentul pancreatitei la adulți

Principala cauză a afectarii pancreasului la adulți este activarea enzimelor alimentare din organ. Enzimele active încep digestia atacând și mâncând țesuturile. Procesul este însoțit de umflături, sângerări, leziuni ale țesuturilor glandulare și plexurilor coroidiene. Așa începe pancreatita acută și cronică, care are consecințe serioase cu diagnostic și tratament intempestiv.

Forma acută a bolii începe să apară durere ascuțităîn ipocondru.

Ce reprezintă?

Pancreatita acută este înțeleasă ca un proces inflamator de natură progresivă. Patogenia începe la nivel celular din cauza problemelor cu tractul gastrointestinal, leziuni abdominale, alimentație proastă, când celulele glandulare care produc enzime mor. Cauze pancreatita acuta diverse.

Datorită distrugerii membranelor celulare, enzimele intră mai devreme în lichidul pancreatic, unde sunt activate și încep să atace țesutul organului. Pereții glandei se topesc și se dezvoltă distrofia. Pancreatita acută este diferită curs sever Cu prognostic dezamăgitor. În ciuda utilizării celor mai recente medicamente și metode de tratament, mortalitatea este ridicată.

Etiologia, diagnosticul și tratamentul pancreatitei acute sunt efectuate într-un cadru spitalicesc.

Cauzele patologiei:

• presiune crescută în canalul principal al glandei;
• suprapunere parțială a orificiului duodenului, unde este atașat canalul pancreatic;
• eliberarea inversă a bilei în canalul glandei.

Dacă numărul de enzime active este mare, pe lângă topirea pereților glandei, vor fi distruse și organele din apropiere. Sângele devine saturat cu produse de degradare a țesuturilor și începe intoxicația.

Corpul declanșează sistemul imunitar, care atacă buzunarele de celule moarte din pancreas. În această fază se acumulează un infiltrat care afectează stomacul și căile biliare. Începe supurația. Excesul de puroi intră în peritoneu, sparge zona pleurală și corodează pereții vasculari.

Dacă pacientul supraviețuiește fazelor indicate ale bolii, apare un rezultat cu resorbția treptată a infiltratului. Adesea, o boală gravă se termină formațiuni chistice pe membrana glandulare.

Factori de risc și cauze

Colecistita este unul dintre factorii care influențează exacerbarea bolii.

Pancreatita acută este înregistrată la adulții de 30-40 de ani. Populația masculină este mai expusă riscului decât populația feminină. Incidența formei este mai mare la persoanele care abuzează de băuturi alcoolice și suferă de patologie tractul biliar, ca:

• diskinezie a căii biliare de tip hipertensiv;
• colecistită în cronică sau forma acuta;
• colelitiaza.

Alte cauze ale pancreatitei:

• ereditate;
• boală autoimună;
• blocarea canalelor pancreatice sau comune;
• deteriorarea canalelor și a glandei în timpul intervenției chirurgicale;
• hipertrigliceridemie;
• tulburări ale sistemului circulator al țesutului glandular;
• leziuni abdominale;
• fibroză chistică;
• sindrom hemolitic-uremic;
• hiperparatiroidism;
• utilizarea necontrolată a drogurilor;
• consecințele infecțiilor virale respiratorii acute severe, oreion, micoplasmoză, pneumonie, hepatită;
• diverse boli gastrointestinale.

Simptome

Pancreatita acută se caracterizează ca o boală cu debut brusc și deteriorare rapidă starea generala. Primul ajutor se bazează pe spitalizare. Simptomele pancreatitei acute se manifestă diferit la pacienți.

Spitalizarea este o condiție prealabilă pentru acordarea primului ajutor în timpul unei exacerbări.

Pancreatita acută se caracterizează prin semne clinice generale:

• Durere acută în abdomen de tip brâu. Simptomul este pronunțat în primele 3 zile și slăbește la sfârșitul celei de-a 14-a zile.
• Vărsături frecvente fără ușurare și greață. Vărsăturile conține incluziuni sângeroase. Cursul acut duce la deshidratare. Atacurile de greață fără vărsături apar mai rar.
• Sindrom de deshidratare cu pierdere de lichide și săruri minerale. Însoțită de gură uscată și mucoase, scăderea frecvenței diurezei, creșterea ritmului cardiac și hematocritul ridicat. Exacerbarea necesită perfuzii intravenoase.
• Intoxicație cu hipertermie, transpirație, frisoane, slăbiciune generală. Febra se poate intensifica dacă pancreatita acută se dezvoltă pe fondul exacerbării colecistitei, infecției tractului gastrointestinal etc. Începe din ziua 3.
• Dispepsia apare pe fondul motilității intestinale afectate și al obstrucției funcționale. Natura problemei este determinată de balonare fără a trece gaz sau scaun. Forma acută ușoară se manifestă doar prin umflături.

O examinare de către un medic poate dezvălui un alt simptom al bolii. La palpare se observă compactare în proiecția pancreasului. Palparea mușchilor încordați ai peritoneului anterior indică implicarea întregii cavități în procesul inflamator. În timpul unei exacerbari distructive, cianoza apare pe partea dreaptă a abdomenului și/sau lateral, ceea ce indică dezvoltarea necrozei. În acest caz, prognosticul este nefavorabil; îngrijire de urgenţă.

Diagnostic

Tratament

Tratamentul pancreatitei acute se efectuează într-un spital pentru a atenua starea, a ameliora de urgență un atac și a preveni complicațiile:

• Tratamentul medicamentos conservator. Standardul terapeutic cu medicamente include:

1. Analgezice (blocante cu perfuzii intravenoase de tramadol, baralgin).
2. Medicamente care îmbunătățesc microcirculația cu infuzia de reopoliglucină, hemodez.
3. Infuzie de soluții saline cu NaCl, KCl pentru a elimina deshidratarea.
4. Administrarea de soluții de poliglucină și albumină pentru eliminarea șocului.
5. Medicamente care reduc producția de enzime: statine, inhibitori de protează, medicamente antisecretoare.
6. Agenți care elimină excesul de enzime din organism (diuretice în combinație cu plasmafereza).
7. Antibiotice cu spectru larg împotriva complicațiilor purulente și peritonitei. Antibioticele peniciline și cefalosporine sunt potrivite.

• Interventie chirurgicala. Standardul se aplică în 10-15% din cazuri cu trecerea la stadiu purulent. Este necesară intervenția chirurgicală pentru excizia zonelor de necroză. Operația se efectuează sub anestezie generala cu intubare. Trebuie făcută des drenaj chirurgical pentru a elimina excesul de lichid cu ajutorul enzimelor.
• Alimentație echilibrată pentru pancreatita acută.
• Prevenirea pancreatitei acute prin metode populare.

Pancreatita este un proces inflamator din pancreas care este degenerativ în natură, adică. modificarea structurii glandei și perturbarea funcțiilor acesteia. Datorită digestiei proaste și incapacității de asimilare nutrienți se pot dezvolta boli precum osteocondroza si ateroscleroza vasculara. Potrivit statisticilor, numărul persoanelor care suferă de pancreatită tinde să crească. Acest lucru este cauzat în primul rând de inactiv și imagine nesănătoasă viețile majorității oamenilor, abuzul de alimente grase și fast-food. Factori externi care afectează negativ pancreasul: consumul de alcool, fumatul, supraalimentarea, greutate excesiva, infecții, abuz de medicamente, complicații de la boli concomitente.

Pancreatită acută și cronică

La natura acuta boala, durerea severă apare în mod neașteptat în partea stângă și afectează spatele din stânga. Antispasticele nu ajută la reducerea durerii; aceasta slăbește atunci când vă aplecați înainte sau dacă luați o poziție șezând. Pot exista senzații - dificultăți de respirație, presiune pe coaste (cu pancreas mărit). Vărsături crescute cu gust amar sau acru. În pancreatita cronică, durerea nu este atât de severă după masă cantitate mare alimente grase sau prajite si alcool. Durerea poate fi cauzată și de blocarea fluxurilor excretoare cu calculi biliari. Pancreatita cronică poate contribui la dezvoltarea tumoră canceroasăîn pancreas. Corpul uman este capabil să lupte în mod independent cu tulburările metabolice și pentru o lungă perioadă de timp o persoană poate să nu simtă durerea și alte simptome ale bolii atât de acut. În timp, organismul își va pierde treptat marja de siguranță și rezistența se va slăbi. Dacă ratați primele apeluri de ajutor ale corpului, atunci există posibilitatea de a dezvolta necroză, modificări grave și chiar un proces ireversibil de degenerare a țesutului gelatin al pancreasului în țesut organic, ducând la moarte.

Simptomele pancreatitei

Dacă aveți următorii factori de boală, atunci poate fi o inflamație a pancreasului. - Greață la masă. - Lipsa frecventă a poftei de mâncare, chiar și după efort fizic. - Diaree sau un scaun moale cu prezența particulelor nedigerate de alimente consumate sau scurgeri lichide uleioase fără fecale culoare gălbuie (deficit de lipază), - Balonare, zgomot, datorită ingerării unor alimente sub formă nedigerată din intestinul subtireîn intestinul gros, ducând la creșterea formării de gaze. - Durere în hipocondrul stâng în abdomenul superior. - Sete după masă sau dimineața. - Pierdere în greutate necontrolată, fără modificări ale stilului de viață. - Frecvent temperatură ridicată corpuri. - Atacurile de insomnie. - Dorință frecventă de „lucruri mici” după masă. Grade variate ale acestor simptome pot indica amploarea bolii. Dacă aveți în mod constant câteva dintre simptomele de mai sus, contactați medicul dumneavoastră pentru testare.

Principalele cauze ale pancreatitei

Alimentația deficitară nu este un factor atât de vizibil în Viata de zi cu zi, în comparație cu altele enumerate mai sus. Dar abuzul pe termen lung al alimentelor nesănătoase cauzează daune ireparabile organismului, mai ales în combinație cu alcool și nicotină. Dacă o persoană mănâncă puțin sau se mulțumește cu gustări ocazionale, acest lucru va duce și la probleme de sănătate. La prima suspiciune de funcționare defectuoasă a pancreasului, este mai bine să excludeți din dietă alimentele grase și prăjite, produsele de patiserie, dulciurile și chiar fructele dulci, deoarece cresc nivelul zahărului din sânge, ceea ce duce la sarcina suplimentara pe pancreas. Tensiunea nervoasă constantă și stresul au un impact enorm asupra funcționării tractului gastrointestinal și a pancreasului. Dacă organismul este supus în mod constant grijilor și nervozității, atunci mai devreme sau mai târziu acest lucru va provoca o serie de boli. Îți amintești fraza: „Toate bolile vin de la nervi”? Când sunteți emoționați, este eliberat cel mai puternic hormon de stres - adrenalina. Drept urmare, glucoza intră în sânge în cantități mari, iar nivelurile ridicate de zahăr sunt una dintre cauzele bolii pancreatice. Pancreasul nu este adaptat să descompună rapid cantități mari de glucoză din sânge și, folosind întregul său potențial, se uzează rapid, ceea ce duce la o deteriorare a funcționării organului și la dezvoltarea diabetului. Pe lângă pancreas, stresul are și un efect foarte negativ asupra funcționării glandei tiroide. Ereditatea poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea pancreatitei. Dacă rudele tale apropiate au suferit de boli pancreatice, atunci ești în pericol și este deosebit de important pentru tine să-ți monitorizezi starea de sănătate pentru a nu da o șansă bolii.

Diagnosticul de pancreatită

Pentru a determina gradul de deteriorare a pancreasului, trebuie să suferiți test de laborator- donează sânge pentru a determina nivelul de leucocite, glucoză, urină - pentru amilază și fecale - pentru conținutul de chimotripsină, tripsină. În plus, sunt efectuate studii ale enzimelor hepatice: fosfatază alcalină, bilirubină - lor. nivel crescut va arăta disponibilitatea calculi biliari. Raze X sunt folosite pentru a determina dimensiunea pancreasului. scanare CT sau se ordonă un RMN pentru a determina prezența lichidului în cavitate abdominală. Ecografia va clarifica starea canalului excretor comun, prezența calculilor biliari și va ajuta la caracterizarea structurii glandei, va clarifica localizarea problemei, mărirea sau îngroșarea corpului, cozii sau capului pancreasului.

Prevenirea și tratamentul pancreatitei

Exercițiile fizice în combinație cu dieta și o dietă sănătoasă ajută la restabilirea sau menținerea sistemelor digestiv și endocrin. Pentru ameliorarea simptomelor acute, medicii recomandă post timp de 2 zile. Postul terapeutic ajută la reducerea producției de suc pancreatic și ameliorează stresul asupra pancreasului. În post, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi pentru a preveni deshidratarea. Se recomandă să beți decoct de măceș și apă minerală plată. Și în timpul unui atac de pancreatită acută, pacientului i se administrează o picurare cu analgezice și enzime care suprimă secreția pancreatică. Folosit pentru ameliorarea durerii antispastice: No-Shpa, papaverină, baralgin, ibuprofen și analogi. În prezența temperatura ridicata utilizare: aspirina, paracetamol. Uneori prescris antihistaminice: difenhidramină, atropină și platifilină. Pentru a ameliora iritația la nivelul tractului gastrointestinal, utilizați: almagel, fosfalugel, precum și agenți pentru reducerea excreției de acid clorhidric: omez, ocid, gastrozol, pepsidin și alți analogi. Când atacurile acute ale bolii scad, se prescrie aprotinină sau contrical pentru a reduce producția de enzime și a restabili funcția pancreatică. Pentru a îmbunătăți procesul de digestie, ei prescriu pancreatină, mezim, festal, creon și vitamina A pentru a stimula secreția pancreatică. Dacă funcția exocrină a pancreasului este afectată, se prescriu preparate cu insulină.În cazuri extreme (cu blocarea vaselor de sânge, cu un chist, în prezența pietrelor, din cauza necrozei pancreatice), care amenință viața pacientului, este prescris. interventie chirurgicala. Este important să ne amintim că orice boală trebuie tratată cuprinzător. Pentru aceasta, există specialiști care vor determina cu exactitate gradul bolii și vor prescrie doza necesară de medicamente. Auto-medicația unei boli grave poate duce la un proces ireversibil: blocarea vase de sângeși căile biliare, chistul glandelor, diabetul zaharat, infecția și necroza (moartea țesuturilor), otrăvirea sângelui.

Dieta și alimentația adecvată pentru pancreatită

Cel mai bun remediu care grăbește recuperarea pancreasului bolnav este aderare stricta diete. În caz de nerespectare imagine sănătoasă viata si alimentatia corecta, nici un medicament nu poate vindeca complet organismul. Merită să luați în considerare faptul că abuzul de droguri va submina cel puțin funcționarea altor organe ale corpului; în cel mai rău caz, vă veți otravi corpul. Nutriția separată și respectarea normei de consum zilnic de alimente bogate în calorii este un element important pentru prevenirea exacerbărilor pancreatitei, gastritei și a altor boli gastrointestinale. Proteinele și carbohidrații nu trebuie consumați la aceeași masă. Nu mâncați în exces. Cantitatea de hrană consumată trebuie să corespundă cantității de energie fizică cheltuită. Mănâncă mai multe alimente sănătoase: - Pasăre, iepure, pește, de preferință la abur. - Produse lactate - nr brânză de vaci acru cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt. - Brânză cu conținut scăzut de grăsimi, omletă. - Legume fierte sau coapte. - Supe cu cereale, legume, paste. - Terci de orez, fulgi de ovaz, hrisca. - Ulei vegetal sau de măsline. - Compoturi, jeleu.

Remedii populare

Jeleul de ovăz și sucul proaspăt de cartofi sunt foarte benefice pentru sănătatea pancreasului. Pentru a face acest lucru, turnați ovăzul spălat cu apă și lăsați o zi. Apoi scurgeți lichidul, stoarceți și uscați ovăzul. Ovăzul uscat trebuie măcinat în făină, diluat cu apă și fiert, lăsat timp de 20 de minute. Apoi se răcește amestecul și se strecoară. Luați doar jeleu proaspăt. Sucul de cartofi se face cu ajutorul unui storcator. Veți avea nevoie de 2-3 tuberculi la 150-200 de grame de suc. Bea proaspăt înainte de masă. Oferă un efect bun Ceai de ierburi. Crește pofta de mâncare, curăță corpul de toxine și are un efect calmant în timpul exacerbării pancreatitei. Conține ierburi care reduc inflamația și spasmele dureroase: sunătoare, imortelle, Muguri de mesteacănși mușețel. Aceste plante se completează perfect și își sporesc efectele benefice reciproce. Reteta de preparare a acestuia este simpla, iar efectul se simte dupa doar o saptamana de administrare. Se toarnă o lingură dintr-un amestec de ierburi în proporții egale cu 0,5 litri de apă clocotită și se fierbe ca un ceai negru. Lăsați ceaiul la infuzat cel puțin 10 minute și beți. Poate fi utilizat pentru a suplimenta tratamentul și prevenirea pancreatitei retete populare dintr-un decoct de ierburi. Dar, în același timp, ierburile trebuie să aibă proprietăți antispastice și coleretice. Decocturi diferite ierburi trebuie alternat cel puțin la fiecare două luni de utilizare. Colecțiile de ierburi cu proprietăți coleretice și antispastice pot fi cumpărate în farmacii.
© Zozh - Doctor :

Recenzii: 6

1. Stas 02/04/17, 15:45

Pentru majoritatea oamenilor, problemele cu pancreasul apar dintr-un stil de viață nesănătos. Dacă vă place să mâncați în exces la grătar și să spălați totul cu alcool puternic, atunci nici pancreasul sau ficatul nu o pot suporta. Totul are nevoie de moderație.

2. Galina 11.02.17, ora 18:36

Scoateți puiul din congelator și țineți-l în zona pancreasului timp de 10 minute. Durerea dispare. Testat de mai multe ori. Asta are de-a face frigul cu asta. Nu mă angajez să explic mecanismul, dar nu poți contesta faptul.

3. Eva 02.05.17, ora 23:15

Cea mai bună dietă pentru un pancreas inflamat, cam la fel ca pentru curățarea ficatului - post moderat, și anume bulion, mâncăruri simple slabe și hipocalorice. Fără alimente grase sau picante. Un minim de carne, apoi piept de pui fiert sau pește la abur. Fără bere sau altceva bauturi alcoolice, și de preferat până la sfârșitul vieții, nu numai până la trecerea exacerbării, dacă vrei să trăiești până la bătrânețe.

4. Ramona 04.11.17, 17:29

În cazul pankeatitei, este deosebit de important să se mențină un echilibru între consumul de alimente picante și grase. Îmi este foarte greu să fac asta, pentru că ador bucătăria asiatică ((((am început să iau și ciulin de lapte și semințe de in).

5. Veronica 04.11.17, 17:44

În general, principalul și cel mai important lucru este controlul porțiilor de alimente. Este dificil pentru stomac să producă enzime în timpul pankeatitei. Sunt multe acum medicamente bune De exemplu, oatsolul s-a dovedit foarte bine în practică.

Pancreatită- inflamația pancreasului. Pancreasul este a doua cea mai mare glanda din corpul nostru. Îndeplinește funcții secretoare importante: funcția intrasecretorie este producția de hormoni insulină, lipocaină și glucagon, funcția exocrină se exprimă prin eliberarea sucului pancreatic în duoden, care neutralizează conținutul acid al stomacului și participă la procesul de digestie. .

Un canal intern trece prin glandă și se deschide în duoden, unde se deschide și canalul biliar. Împreună formează o fiolă comună. ÎN stare sănătoasă glandelor, presiunea în pancreas este mai mare decât în ​​ductul biliar pentru a preveni refluxul bilei și a conținutului intestinal. Dacă diferența de presiune este perturbată, scurgerea sucului pancreatic devine dificilă, ceea ce provoacă o serie de tulburări care duc la faptul că glanda începe să se digere singură. Acest lucru provoacă inflamație sau pancreatită.

Motive pentru dezvoltarea pancreatitei

• Intoxicația cu alcool a organismului
• Boli ale vezicii biliare și ale canalelor sale
• Boli ale duodenului
• Leziuni interne
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor precum antibiotice, anticoagulante indirecte, imunosupresoare, sulfonamide, Brufen, paracetamol, indometacin, estrogeni și hormoni glucocosteroizi
• Infecții anterioare (hepatită B și C, oreion etc.)
• Hiperlipidemie
• Hiperparatiroidism
• Boli vasculare
• Inflamația țesutului conjunctiv
• Pietre în canalul excretor al glandei

Există două tipuri de pancreatită:

• Picant
• Cronic

Pancreatita acuta

Pancreatita acuta este un proces inflamator exprimat prin autoliza (autodigestia) enzimatică a pancreasului. În grele și forme de rulare Poate să apară necroza unei părți a țesutului glandei și a țesuturilor organelor și vaselor din apropiere, precum și apariția unor infecții secundare la locul inflamației.

Există 5 forme de pancreatită acută:

1. Forma interstițială– umflarea severă a pancreasului în sine.
2. Forma hemoragică- hemoragie în țesutul glandei.
3. Necroza pancreatică acută– apariția focarelor de degradare pe glanda compactată.
4. Colecistopancreatită acută– simultane inflamație acută pancreasul și vezica biliară.
5. Pancreatită purulentă– prezența focarelor de topire purulentă în glandă.

Simptomele pancreatitei acute

Primul simptom este durerea severă în zona abdominală, durerea putând fi localizată în diferite părți ale abdomenului. Când capul pancreasului este inflamat, există durere în hipocondrul drept; când corpul glandei este inflamat, durerea iradiază în regiunea epigastrică; dacă inflamația începe în coada glandei, durerea va fi în hipocondrul stâng. Dacă există o inflamație extinsă a întregii glande, durerea poate fi încingătoare. În cazuri rare, durerea poate radia spre spate sau în spatele sternului, în zona omoplatului stâng.

Al doilea lanț de simptome poate fi gura uscată, eructații, sughiț, greață sau chiar vărsături severe. În plus, în cazuri rare, se observă icter. Temperatura crește, limba devine acoperită cu un strat gros, apare transpirație abundentă, iar pielea devine foarte palidă.

Tratamentul pancreatitei acute

În primul rând este necesar spitalizare rapidă, deoarece tratamentul la timp poate preveni necroza tisulară. Primele patru zile necesită repaus strict la pat, consumul de alimente trebuie menținut la minimum. Bea de preferință alcalină, cum ar fi o soluție de sifon sau apă minerală Borjomi. În spital, se efectuează spălături gastrice printr-un tub, precum și injecții cu medicamente pentru tratarea glandei și antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecție secundară. Dacă cauza inflamației este pietrele în canal, atunci este necesar intervenție chirurgicală pentru înlăturarea lor.

Pancreatită cronică

Pancreatită cronică cel mai adesea se dezvoltă la locul unei forme acute tratate incomplet. Poate fi, de asemenea, o consecință a inflamației în alte organe tractului digestiv. Pancreatita cronică poate fi cauzată și de alcoolism. Forma cronică se exprimă în inflamația progresivă a pancreasului, ceea ce duce la înlocuirea lentă a țesutului glandular cu țesut care nu își poate îndeplini funcția. Inflamația poate afecta atât întreaga glanda, cât și părțile sale individuale.

Există 4 forme pancreatită cronică :

1. Asimptomatică– inflamația nu se face simțită deloc.
2. Dureros– se exprimă prin durere constantă, ușoară, în abdomenul superior, cu exacerbarea durerii care se intensifică brusc.
3. Recurent– durerea acută apare numai în timpul exacerbărilor.
4. Pseudotumor- Această formă este extrem de rară. ÎN în acest caz, capul glandei crește cu țesut fibros și crește în dimensiune.

Simptomele pancreatitei cronice

Apetitul se deteriorează sever, apar eructații, greață și vărsături, în urma cărora pacientul pierde în greutate semnificativ. Observat salivație crescutăși formarea de gaze în intestine, funcționarea tractului digestiv este perturbată. Mișcările intestinale anormale sunt frecvente, alimentele ies parțial nedigerate, iar diareea nu este neobișnuită.

Durere in secțiunea superioară abdomen și spate, în funcție de ce parte a glandei este inflamată. Alimentele grase, condimentate sau alcoolul pot agrava evoluția bolii sub formă de arsuri sau dureri plictisitoare.

Tratamentul pancreatitei cronice

Atunci când se tratează pancreatita cronică, eforturile sunt îndreptate spre ameliorarea durerii și prevenirea distrugerii pancreasului. Enzima de înlocuire și terapie antibacteriană. Boala nu este complet vindecabilă. Pacientul trebuie să ia medicamente pe tot parcursul vieții, altfel procesul inflamator va începe din nou să progreseze.

Dieta pentru pancreatită

Cel mai sarcina principală la pancreatita acuta este de a reduce sarcina asupra glandei inflamate și de a-i oferi odihnă maximă. Deoarece pancreasul joacă un rol vital în procesul de digestie și este activat la fiecare masă, cel mai eficient mod de a vă asigura că se odihnește în timpul unei exacerbări este postul.

În perioada de refuz de a mânca, pacientul trebuie să bea cel puțin un litru și jumătate de lichid. Puteți bea apă, apă minerală plată, macese sau infuzii de plante sau ceai slab. Lichidul trebuie luat în porții mici. Începutul mesei după post este foarte individual și depinde de starea generală a pacientului și de indicațiile de laborator și instrumentale.

Tratament pancreatită cronică este complex. Una dintre cele mai importante componente ale tratamentului este dieta. Exacerbarea bolii apare cel mai adesea în momentele în care pacientul încalcă dieta sau ia alcool. Dieta este un impact continuu asupra pancreasului și cel mai bun profilactic din exacerbări. Este important să ne amintim că pancreatita este boala incurabila iar dieta ar trebui să fie continuă.

Alimentele trebuie să fie echilibrate, dar sărace în calorii. Este indicat sa consumi mai multe alimente lichide sau semi-lichide, fierte sau fierte la abur. Ar trebui să mănânci alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Este foarte important să mănânci suficiente alimente proteice. Când pregătiți feluri de mâncare din carne, asigurați-vă că o fierbeți mai întâi până când este pe jumătate gătită, apoi o puteți coace sau găti la abur. Asigurați-vă că mâncați brânză de vaci proaspătă. Cele mai utile legume sunt morcovii fierți și dovleacul. Se recomandă terci. Puteți mânca tocane, caserole, plăcinte fără carne, supe și legume și fructe coapte. Varza de mare este utilă; conține cobalt, care normalizează funcționarea pancreasului.

Interzis Se găsește tot ce este gras, acru, picant și prăjit. Nu mâncați fast-food sau produse cu continut ridicat componente nenaturale. Alcoolul este, de asemenea, complet interzis.

Nu se recomandă mâncați ciuperci, organe, conserve, un număr mare de ouă (norma este unul sau două ouă pe săptămână). Evitati consumul frecvent de uleiuri vegetale si animale, nu mai mult de 50 g pe zi Minimizati consumul de spanac, rubarba, macris si ridichi. Nu folosiți în exces leguminoase și alimente bogate în fibre. Este recomandabil să excludeți marinatele și băuturile carbogazoase.

Zahărul și dulciurile pot fi consumate dacă diabetul nu s-a dezvoltat. Dar încercați să nu abuzați de ea, deoarece insulina, care descompune zaharurile, este produsă în cantități insuficiente de organul bolnav. Condimentele pe care le puteți folosi includ vanilie, mărar, scorțișoară și chimen.

Compoturile din fructe proaspete și jeleu vor fi o băutură sănătoasă. Puteți bea toate sucurile, cu excepția fructelor citrice.

Remedii populare

Luarea de infuzii de plante reface organismul puterea slabita si il ajuta sa previna progresia bolii. Dar el nu anulează ordinele medicului. În plus, pentru a evita exacerbările bolii, este important să urmați o dietă. Dacă începe o exacerbare, merită să treci la post și să crești cantitatea de perfuzii pe care le bei.

• Culegere de ierburi. Se amestecă părți egale de semințe de mărar, sunătoare, șoricel și coada-calului, păstăi de fasole, măceșe și rădăcini de galanga. Adăugați jumătate din planta de celidonă, este otrăvitoare, așa că ar trebui să fie puțin. Se toarnă două linguri de amestec într-o jumătate de litru de apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de opt ore. Luați o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de 6-8 săptămâni, apoi o pauză de cel puțin o săptămână. În timpul unei exacerbari, trei linguri de amestec trebuie preparate.
• Colectie pentru recuperare parțială tesutul glandelor. Se amestecă două linguri pline de semințe de mărar, precum și două linguri de flori de imortelle și fructe de păducel zdrobite, se adaugă o lingură de flori de mușețel. Se toarnă amestecul în trei pahare de apă, se aduce la fierbere la foc mic și se oprește. Racor, strecoara. Luați o jumătate de pahar după fiecare masă. Curs până la două luni.
• Mustață aurie. Luați 3 frunze de mustață aurie, fiecare frunză să aibă cel puțin 20 cm.Tăiați frunzele și fierbeți în trei pahare de apă timp de 20 de minute. Încordare. Începeți să o luați cu o lingură de decoct treptat, crescând doza la 150 ml pe zi.
• Denticula tardivă. Planta restabilește chiar și țesutul pe moarte. Pentru a pregăti infuzia, turnați o lingură de desert de cuișoare cu un pahar cu apă clocotită și lăsați-o să fiarbă timp de o oră. Luați un sfert de pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Curs de o lună, apoi pauză de o săptămână.
• Lămâi. Se ia un kilogram de lamai cu coaja, dar fara samburi, si 300 g patrunjel si usturoi. Se macină ingredientele într-o cratiță și se lasă la macerat într-un loc răcoros timp de o săptămână. Luați o linguriță înainte de masă.
• Suc de cartofi. Spălați bine 3 cartofi și 2 morcovi. Tăiați ochii cartofilor. Treci printr-un storcator. Cu jumatate de ora inainte de masa se beau 200 g de suc, tratament timp de o saptamana, apoi o pauza de 7 zile. În total sunt necesare trei cursuri.
• Suc de varză murată. Acest suc conține o substanță care are un efect benefic asupra funcției pancreasului. Îl poți bea cât poți de mult, este indicat să bei cel puțin două linguri înainte de fiecare masă.
• Jeleu de ovăz. Luați ovăz și puneți-l la înmuiat în apă câteva zile până când încolțesc. Apoi uscați boabele încolțite și măcinați-le în făină. Gătiți jeleu proaspăt din făină o dată pe zi.
• Colecție pentru îmbunătățirea funcționării sistemului biliar. Luați proporții egale de fructe de anason, planta de troscot, sunătoare, matase de porumb, rădăcini de păpădie, plantă violetă tricoloră și celandină. Se toarnă trei linguri de amestec în trei pahare de apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute la foc mic. Încordare. Luați un pahar de decoct de trei ori pe zi înainte de mese.
• Colectare analgezice, antispastice și antimicrobiene. Se macină și se amestecă părți egale de rădăcini de elecampane, fructe de păducel, mentă și mușețel. Pregătiți un decoct din ele, pe care îl luați cald de trei ori pe zi, două treimi dintr-un pahar înainte de masă.
• Colecție coleretică. Colecția include următoarele plante: elecampane, sunătoare, gălbenele, mușețel, rădăcini de brusture, iarbă de pelin, iarbă de mlaștină, coada-calului, tripartită și salvie. Luați toate componentele în părți egale, tocați și amestecați. Se toarnă o lingură din amestec într-un pahar mare cu apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de o oră. Încordare. Luați infuzia cu o jumătate de oră înainte de masă, o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi.
• Infuzie cu alcool din ierburi. Luați câte o lingură de ierburi imortelle, cicoare și mullein. Se amestecă ierburile și se toarnă peste ele o sticlă de vodcă. Lasă-l să se infuzeze timp de trei zile. Luați 10 picături la 100 ml de apă de trei ori pe zi înainte de mese.
• Culegere de ierburi. Luați trei linguri de sunătoare și ierburi de sunătoare și șase linguri de flori de imortelle. Se toarnă o lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de o oră. Încordare. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Culegere de ierburi. Colecția include câte trei părți din flori de gălbenele, flori de nemuritoare, semințe de in, coajă de cătină și iarbă de cimbru, câte cinci părți de plantă de agrimonia, câte patru părți de frunze de mentă și măceșe, câte două părți de flori de mușețel și fructe de mărar. Se macină toate ingredientele și se amestecă. Se toarnă două linguri de amestec într-o jumătate de litru de apă clocotită și se lasă la infuzat peste noapte. Se strecoară dimineața. Luați o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de șase până la opt săptămâni. Apoi o pauză de o săptămână.

Pancreatită- inflamația pancreasului. A evidentia forme acute și cronice pancreatită. În forma acută, boala se dezvoltă rapid și evoluează violent. Forma cronică se caracterizează printr-un curs lent și lent al bolii. Pancreasul joacă un rol exclusiv în corpul nostru rol important. partea excretoare a glandei secretă enzime esenţiale necesare pentru digestie normală. Partea endocretorie produce insulina, care reduce concentrația de glucoză din sânge.

Cauzele pancreatitei

Inflamația pancreasului poate apărea din diverse motive. Pancreatita este adesea cauzată de abuzul de alcool. Poate apărea și cu colelitiază, dacă canalul biliar este blocat de o piatră. În astfel de cazuri, enzimele produse de glandă sunt activate în interiorul organului și încep să-l digere. Ca urmare, începe procesul inflamator - pancreatita acuta. Este însoțită de dureri severe ale brâului în treimea superioară a abdomenului. Acesta este statul prezintă un pericol pentru viata pacientului, prin urmare, pancreatita acută necesită spitalizare sectia de chirurgie.

Aproximativ 30 % bolnav Nu este posibil să se stabilească cauza pancreatitei acute.

Inflamatie cu pancreatită cronică se dezvoltă lent. Țesutul pancreatic sănătos este înlocuit treptat cu țesut cicatricial. Ca urmare, procesul de producere a enzimelor este perturbat, iar acest lucru implică o întrerupere a producției de insulină. Manifestările tipice ale pancreatitei cronice sunt durerea în stomac, precum și în hipocondrul stâng și drept, greață, flatulență, diaree și eructații. În timp, se poate dezvolta și diabetul.

Pancreatita cronică este tratată sub îndrumarea unui gastroenterolog. Dacă un pacient dezvoltă diabet zaharat, un endocrinolog ar trebui să fie implicat în tratament.

Simptomele pancreatitei

Principalul simptom al pancreatitei acute este aspect dureri severeîn regiunea epigastrică, hipocondrul stâng și drept. De obicei, această durere este de natură cingătoare, astfel încât pacientul se simte ca și cum trunchiul ar fi fost legat cu o centură. Aceste senzații sunt de obicei însoțite de vărsături, probleme cu scaunul, slăbiciune și amețeli. Boala este foarte severă şi poate fi fatal.

Dacă forma de pancreatită este cronică, pacientul este deranjat și de durerea localizată în regiunea „episgastrică”. Ele se pot răspândi adesea în zona subcostală și iradiază spre spate. Există și o durere de brâu, care se intensifică dacă pacientul este culcat pe spate, dar slăbește dacă se aplecă în față sau se așează. De obicei senzații dureroase apar sau se intensifică la aproximativ o oră după masă. Mai ales dacă un pacient cu pancreatită cronică a mâncat mâncare cantitati mari sau a mâncat ceva gras, prăjit, picant. Durerea în pancreatita cronică poate radia în zona inimii, coincid simptomatic cu semnele de angină pectorală.

Pancreatita cronică însoțește adesea diareea. Scaunul la pacienți devine moale și poate conține mancare nedigerata. Cantitatea de fecale crește semnificativ. El are nuanta gri, aspect gras, miros urât, este greu de spălat de pe pereții toaletei. Pot apărea eructații, flatulență, greață și vărsături ocazionale. Pacientul își pierde pofta de mâncare și pierde rapid în greutate.

Diagnosticul de pancreatită

Identificați pancreatita cronică, în special în stadiu timpuriu, poate fi dificil: trebuie să utilizați atât metode de laborator, cât și instrumentale de tratament.
General analiză clinică sângele ajută la detectarea semnelor de inflamație - o creștere a VSH, o creștere a numărului de leucocite etc.
Este necesar un test de sânge biochimic pentru a detecta nivelurile crescute ale enzimelor lipază, amilază, tripsină și pentru a confirma prezența bolii (de obicei în pancreatita acută).
Un test de zahăr din sânge arată niveluri crescute de glucoză.
Amilaza este detectată în urina pacienților, ceea ce indică și pancreatită, cel mai adesea acută.
O ecografie abdominală relevă modificări ale pancreasului și vezicii biliare.
Gastroscopia (EGD) ajută la evaluarea măsurii în care stomacul și duodenul sunt implicate în procesul inflamator.
Radiografia cu raze X a organelor abdominale este deosebit de importantă atunci când cauza pancreatitei este colelitiaza. examinare cu raze X zona pancreasului dezvăluie pietre intraductale și depunerea de săruri de calciu în zona de inflamație din cauza modificărilor acidității mediului pancreatic.
ERCP (colangiopancreatografia retrogradă endoscopica) este, de asemenea, o metodă cu raze X în care un agent de contrast este injectat în canalele pancreatice și biliare pentru a determina permeabilitatea acestora.
Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică vă permit să vedeți organul în diferite planuri în „felii” subțiri.
Analiza scaunului (coprogram) dezvăluie grăsimi și fibre musculare nedigerate din alimentele din carne, indicând boala.
Teste funcționale (test Lund, test secretină-colecistokinină, test PABA și altele).

Tratamentul pancreatitei acute

Mai des pentru pancreatita acută tratamentul este conservator, adică cu ajutorul metode medicinale- medicamente.

Principiile de bază ale tratamentului pancreatitei acute:
analgezic,
curățarea sângelui de enzimele pancreatice eliberate,
ținând dietă,
tratament simptomatic.

Conformitate dieta strictaîn forma acută de pancreatită, are ca scop asigurarea de odihnă pancreasului inflamat. În primele zile de la debutul bolii, este necesar să postăm. O persoană bolnavă poate bea doar apă. Organismul este hrănit cu soluții nutritive, care se administrează intravenos (nutriţie parenterală). Administrare intravenoasă alimentația durează de la trei până la șase zile, durata postului depinde de severitatea bolii. Aproximativ 3-6 Pacientul poate lua niște alimente lichide în fiecare zi.

În pancreatita acută, este necesară ameliorarea durerii, care este produsă atât cu medicamente narcotice (de exemplu, morfină), cât și droguri nenarcotice.

Terapia prin perfuzie este o perfuzie intravenoasă dintr-un număr mare de soluții speciale care diluează sângele și reduc astfel concentrația de enzime produse de pancreas în acesta.

Pacienților li se prescriu medicamente care distrug enzimele pancreatice care intră în sânge, de exemplu, Trasilol, Contrical si etc.

Măsurile de tratament simptomatic includ administrarea de medicamente antiemetice pentru vărsăturile repetate, creșterea nivelului de calciu din sânge atunci când acesta scade, tratarea insuficienței cardiace etc.

Antibioticele pot fi prescrise pentru profilaxie, pentru a preveni infectarea organelor afectate de boală.

În cazul în care după șapte zile de la început tratament conservator Nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului; de regulă, laparotomie - intervenție chirurgicală pentru a pătrunde în cavitatea abdominală și a îndepărta țesutul pancreatic mort (necrotic).

Tratamentul pancreatitei cronice

Principiile de bază ale tratamentului pancreatitei cronice:
analgezic,
ținând dietă,
corectarea disfuncției pancreatice.

În timpul exacerbărilor pancreatitei cronice, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, pentru care, de regulă, este internat într-un spital.

Dieta pentru pancreatita cronică

Pentru pancreatita cronică se recomandă din dietă exclude următoarele produse: pâine albă proaspătă, prăjită, sărată, cu piper și alimente grase, afumături, supe de ciuperci, ciocolată, cafea, băuturi carbogazoase, alcool.

Puteți mânca: legume fierte, terci, supe de legume, fiert Paste, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne și pește, fructe, ceai. Pentru pancreatita cronică, trebuie să mâncați fracționat, adică să luați alimente în cantități mici 5-6 o data pe zi. Și în timpul unei exacerbări - în doze mici fiecare 3 ore.

Combaterea durerii în pancreatita cronică

Ameliorarea durerii se realizează adesea doar prin respectarea unei diete: limitarea consumului de grăsimi, excluzând alimentele greu digerabile din dietă.

Dacă durerea este severă, pot fi prescrise analgezice non-narcotice: aspirina, diclofenac etc. Ele reduc inflamația și ajută la reducerea durerii.

Pentru dureri severe, poate fi prescris octreotidă - medicament special, utilizat în tratamentul pancreatitei cronice. Acționează prin suprimarea producției de hormoni care stimulează pancreasul. De obicei, Octreotide prescris pacienților aflați în spital.

Corectarea funcțiilor pancreatice afectate

Curs lung forma cronica pancreatita duce la țesutul normal este înlocuit cu țesut cicatricial, În timp, acest lucru poate duce la pierderea funcției normale a pancreasului.

Pentru a corecta tulburările digestive care însoțesc cursul pancreatitei cronice, sunt prescrise enzime pancreatice. Acestea includ festiv, mezim, pancreatină si alte droguri. Ele nu numai că facilitează digestia și normalizează procesul de digestie, dar reduc și durerea, deoarece reduc sarcina asupra pancreasului.

Pancreatita cronică pe termen lung reduce nivelul de insulină produs de pancreas. Insulina este un hormon care participă la metabolismul glucozei, iar deficitul său duce la dezvoltarea diabetul zaharat. Dacă un pacient cu pancreatită cronică este diagnosticat cu diabet zaharat, este necesar să se consulte un endocrinolog care va stabili un regim de tratament.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

Pentru persoanele care suferă de pancreatită cronică, intervenția chirurgicală nu este de obicei utilizată. Dar în caz de durere severă care nu este ameliorată cu medicamente (în special cu pancreatita cronică pseudotumorală), se recomandă intervenția chirurgicală - sfincterotomie, adică o operație în care orificiul de evacuare al ductului pancreatic este disecat și extins.

Pancreatita este numele unui întreg grup de boli și simptome în care apare inflamația pancreasului. Dacă are loc un astfel de proces, atunci enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. În consecință, ei încep să acționeze activ deja în pancreas, distrugându-l treptat.

Astfel, are loc așa-numitul proces de autodigestie. Această patologie este plină de leziuni ulterioare ale altor organe, deoarece odată cu distrugerea treptată a pancreasului, se eliberează toxine și enzime. La rândul lor, ele pot ajunge în sânge și pot afecta alte organe. Prin urmare, pancreatita acută trebuie tratată imediat după diagnostic. Pentru această afecțiune, tratamentul se efectuează în principal într-un spital.

Ce este?

Pancreatita este un grup de boli și sindroame în care apare inflamația pancreasului.

Când pancreasul este inflamat, enzimele secretate de glandă nu sunt eliberate în duoden, ci sunt activate în glanda însăși și încep să o distrugă (autodigestia). Enzimele și toxinele care sunt eliberate sunt adesea eliberate în sânge și pot afecta grav alte organe, cum ar fi creierul, plămânii, inima, rinichii și ficatul.

Cauze

Principalele cauze ale pancreatitei acute:

Se dezvoltă adesea la persoanele care au între 30 și 40 de ani și este cel mai adesea cauzată de abuzul de alcool de-a lungul mai multor ani, bărbații predominând asupra femeilor. Episoadele repetate de pancreatită acută pot duce la pancreatită cronică. În unele cazuri, genetica poate fi un factor în dezvoltarea sa. În 10-15 cazuri de pancreatită cronică, cauza este necunoscută.

Alți factori care sunt, de asemenea, asociați cu pancreatita cronică:

• Probleme autoimune;
• Utilizarea de estrogeni, corticosteroizi, diuretice tiazidice și azatioprină;
• Blocarea ductului pancreatic sau a căii biliare comune;
• Hipercalcemie - nivel inalt calciu în sânge;
• Hiperlipidemie sau hipertrigliceridemie - niveluri ridicate de grăsimi în sânge;
• Tulburări metabolice, în special grăsimi, asociate cu supraalimentarea;
• Complicațiile fibrozei chistice, cea mai frecventă afecțiune ereditară, când secrețiile secretate de diferite organe sunt prea vâscoase și groase.

Din cauza inflamație cronică cicatricile apar pe pancreas, organul devine incapabil să producă cantitatea necesară de enzime digestive. Ca rezultat, organismul poate fi incapabil să digere grăsimile și alte componente importante ale alimentelor. Deteriorarea părții pancreasului care produce insulină poate duce la diabet.

Simptomele pancreatitei

Durerea în pancreatita acută (inflamația pancreasului) este considerată una dintre cele mai severe. Ascuțit, durere ascuțită apare în abdomen, în hipocondru, extinzându-se în majoritatea cazurilor în zona omoplaților, spate sau în spatele sternului.

Principalele simptome ale pancreatitei acute la adulți sunt enumerate mai jos:

1. Senzații dureroase în hipocondrul drept sau stâng, este posibilă și încingerea, în funcție de gradul de progresie proces inflamatorși zonele cu leziuni ale pancreasului;
2. Modificări ale culorii pielii: ten galben, pete albăstrui în jurul buricului și pe partea inferioară a spatelui, icter obstructiv din cauza pancreatitei sclerozante;
3. Deteriorarea sănătății generale, creșterea semnificativă a temperaturii corpului, slăbiciune, stare generală de rău, schimbare tensiune arterialaîn sus sau în jos;
4. Senzație de gură uscată, sughiț prelungit, eructație de ouă putrezite, greață și vărsături repetate, care nu aduc alinare pacientului;
5. Tulburări ale scaunului, cum ar fi constipația sau diareea;
6. Dificultăți de respirație, transpirație crescută.

Pancreatita cronică are o evoluție neagresivă, însoțită de scăderea apetitului și a greutății corporale. Principalele simptome ale pancreatitei cronice:

1. Sindromul durerii - acest tip se caracterizează prin combaterea simptomelor, de obicei după mâncarea sau consumul de alcool; senzațiile neplăcute sunt constante în jumătatea superioară a abdomenului.
2. Asimptomatic ( stadiu latent) – boala poate dura ani de zile, distrugând încet pancreasul, pacientul cu greu simte disconfort sau totul se reduce la un simplu disconfort care este dat de diverse motive simple, de exemplu supraalimentarea.
3. Tipul pseudotumoral - rar, cu toate simptomele similare cu cancerul. Semnele cancerului pancreatic sunt îngălbenirea corpului și sclera a ochiului. Capul pancreasului este afectat. Acesta crește în dimensiune datorită înlocuirii sale cu țesut fibros.
4. Dispepsia se exprimă prin tulburări intestinale (dispepsie), diaree sau constipație, balonare, scădere în greutate fără cauză.

Destul de des, pancreatita cronică contribuie la dezvoltarea diabetului. Manifestarea simptomelor este influențată de stadiul bolii, precum și dacă pacientul a urmat tratament, respectarea instrucțiunilor de aport alimentar, vârsta pacientului și starea sa fizică generală.

Simptome obiective

Pancreatita are propriile simptome obiective:

• Simptomul lui Mussi-Georgievsky - phrenicus pozitiv - simptom în stânga.
• Simptomul Gubergrits-Skulsky - palparea este dureroasă de-a lungul liniei care leagă capul și coada.
• Simptomul Grotta - la stânga buricului în proiecția pancreasului se determină modificări hipotrofice ale grăsimii subcutanate.
• Simptomul lui Desjardins - durerea la palpare se determină în punctul pancreatic al lui Desjardins (proiecția capului pancreasului), situat la 4-6 cm de buric de-a lungul liniei care leagă axila dreaptă de buric.
• Simptomul Tuzhilin - atunci când este examinat pe pielea unui pacient cu pancreatită cronică, pot fi observate erupții cutanate hemoragice sub formă de picături violete de până la 1-4 mm. Acestea sunt angioame precise care apar ca urmare a proteolizei - un efect distructiv asupra capilarelor enzimelor pancreatice eliberate în sânge în timpul unei exacerbări a procesului.
• Simptomul Mayo-Robson - durerea este determinată în punctul Mayo-Robson, proiecția cozii pancreasului, la marginea treimii mijlocii și exterioare a unui segment de linie trasat prin buric, arcul costal stâng și zona axilară stânga. În acest caz, durerea poate fi detectată în zona Mayo-Robson, unghiul costovertebral stâng.
• Simptomul lui Shoffard - durerea este detectată în zona lui Shoffard (proiecția capului pancreasului), situată la 5-6 cm deasupra buricului pe partea dreaptă între bisectoarea unghiului ombilical și linia mediană a corpului.
• Simptomul lui Kach este un simptom al pancreatitei, în care palparea este dureroasă în proiecția proceselor transversale ale vertebrelor toracice drepte T1X-TX1 și stângi TVIII-TIX.
• Simptomul lui Voskresensky - în proiecția pancreasului nu este detectată pulsația aortei abdominale.

Diagnosticare

Pentru a identifica dezvoltarea pancreatitei cronice, trebuie să consultați un gastroenterolog. Se efectuează o examinare, se colectează plângeri și se analizează istoricul medical. Pe baza acesteia, sunt prescrise proceduri de diagnostic:

• efectuarea de teste pentru a determina nivelul amilazei din sânge și al diastazei urinare;
• biochimie și analiză generală de sânge;
• analiza generală a urinei;
• Ecografia pancreasului este una dintre principalele metode de cercetare care poate ajuta la determinarea dacă există modificări patologice pancreas;
• gastroscopie;
• radiografie a organelor abdominale;
• teste funcționale;
• colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.

Când apar simptome de pancreatită acută, este necesară spitalizarea urgentă a pacientului și examinarea și tratamentul într-un spital. Sarcina principală: pentru a stabiliza starea pacientului, îndepărtați simptome acuteși exclude posibilitatea dezvoltării necrozei pancreatice.

Tratamentul pancreatitei acute

În caz de pancreatită acută, tratamentul trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc și sub supravegherea atentă a specialiștilor, deoarece această stare a corpului este considerată periculoasă. Dacă se suspectează pancreatită acută, o persoană trebuie spitalizată cât mai curând posibil.

Dacă un atac de pancreatită te prinde acasă, înainte de sosirea ambulanței se recomandă următoarele acțiuni:

1. Pacientul trebuie să fie în pat și complet în repaus. Acest lucru va reduce fluxul de sânge către organul bolnav și, prin urmare, va reduce inflamația.
2. Răceala se aplică în zona epigastrică - aceasta reduce intensitatea durerii și reduce ușor umflarea și inflamația. Cel mai bine este să folosiți un suport de încălzire umplut cu apă rece în loc de gheață.
3. Este interzis să mănânci orice aliment. În plus, ar trebui să vă abțineți de la mâncare timp de 3 zile. Acest lucru trebuie făcut pentru a opri producția de enzime care cresc răspunsul inflamator și durerea. Puteți bea apă fără gaz și aditivi.
4. Medicamentele aprobate pentru autoadministrare sunt Drotaverine, Spazmalgon, No-shpa și Maxigan. Le poți bea înainte de sosirea ambulanței. Între timp, este necesar să chemați medicii chiar dacă pacientul nu este sigur că are un atac de pancreatită acută. La urma urmei, această patologie este periculoasă, deoarece poate să dispară pentru o perioadă de timp și apoi să reapară rapid.
5. Când boala progresează rapid, utilizați interventie chirurgicala pancreatită: îndepărtarea unei părți a pancreasului, lavaj peritoneal (lavajul cavității abdominale) etc.

Cele trei cuvinte principale în tratarea unui pacient cu pancreatită acută sunt Pace, frig și foame. Acestea sunt regulile de prim ajutor în timpul unui atac.

După zilele de post, dieta nr. 5p conform lui Pevzner este prescrisă timp de o săptămână. Mese fracționate de până la 8 ori pe zi, în porții de cel mult 300 g. Alimente fierte, aburite, semi-lichid, piure. Temperatura alimentelor - 20-52˚С. Cantitatea zilnică de proteine ​​este de 80g, grăsimile sunt 60g, carbohidrații sunt 280g.

Toate celelalte produse și opțiuni de procesare sunt excluse.

După realizarea unei dinamici pozitive și îndepărtarea sindrom de durere, prescrieți o versiune extinsă a dietei timp de trei luni. Cantitate zilnică de nutrienți: până la 120g proteine, 70g grăsimi, până la 400g carbohidrați.

Recomandate: carne slabă și pește, carne de pasăre, până la două ouă pe zi, smântână, brânză de vaci, terci de apă, legume, jeleu și compoturi de fructe, ceai, decoct de măcese, unt sub formă de aditivi în preparate gata preparate până la 20 g pe zi, ulei vegetal– până la 15 g pe zi.

Toate aceste produse trebuie să fie aburite, coapte sau fierte.

Tratamentul pancreatitei cronice

Pancreatita cronică poate avea simptome severe sau ușoare. Cel mai adesea, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice, pacientul este indicat pentru spitalizare și terapie similară procesului acut.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții și să ia medicamente din grupul de antispastice și medicamente care normalizează funcția secretorie organ. Este deosebit de util să urmați un tratament sanatoriu de două ori pe an în instituții adecvate Teritoriul Stavropol(Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), unde tratamentul se efectuează folosind ape minerale naturale.

Cura de slabire

Dacă este suficient de severă și însoțită de durere semnificativă, vărsături persistente, schimbări semnificative în probele de laborator, atunci pacienții trebuie să moară de foame. Durata sa depinde de specific caz clinic, dar mai des variază de la 1 la 3 zile. Uneori, în timpul fazei de „foame”, este permis să bei decoct de măcese, ape minerale alcaline și ceai slab.

Apoi este prescrisă o dietă specială cu conținut scăzut de calorii (până la 2200 kcal) cu o cotă normală de proteine. Este conceput pentru a menține pe cât posibil pancreasul și alte organe digestive.

Caracteristicile acestei diete pentru pancreatită sunt:

• interzicerea alimentelor grase (miel, porc, smântână, untură etc.) și alcoolului;
• consumul fracționat de alimente (de până la 6 ori);
• restricție de sare;
• preparatele se servesc exclusiv calde;
• tocarea sau zdrobirea produselor uzate;
• utilizarea pe scară largă a supe de cereale slimy, supe piure de legume cu adaos carne fiartă, sufleu, omlete proteice, quenele de pește și carne, cotlet la aburi, chifteluțe, mere coapte, piureuri de legume, jeleuri, mousse, pâine albă uscată, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu;
• excluderea tuturor produselor cu un continut ridicat de extractive sau Uleiuri esentiale(pește, bulion de carne, cacao, cafea etc.), fructe de pădure proaspete, legume, ierburi, fructe, sucuri acidulate, băuturi carbogazoase, marinate.

Sub rezerva îmbunătățirii clinice și de laborator, nutriția este extinsă, crescând conținutul caloric și cantitatea de proteine ​​necesară pentru recuperare rapidă. Deși setul de alimente acceptabile este foarte asemănător cu dieta deja menționată, lista preparatelor din meniu crește (coacerea este permisă). Dacă pancreatita este însoțită de dezvoltarea diabetului, atunci cerealele albe, cartofii, mierea, dulciurile și produsele de patiserie sunt adăugate la lista de alimente interzise.

Tratament medicamentos

Când urmează o dietă, durerea este mult mai puțin probabil să se facă simțită, dar dacă te îndepărtezi puțin de ea, permite-ți alimente grase sau prăjite și atât - ai nevoie de calmante.

1. În caz de durere intensă, medicul poate prescrie antispastice - No-Shpa, Drotaverine, care reduc inflamația pancreasului și, în consecință, reduc durerea.
2. Astăzi, medicul poate prescrie și mebeverină (Duspatalin, Sparex) - o acțiune antispastică, miotropă, elimină spasmele gastrointestinale.
3. Puteți prescrie medicamente antisecretorii pentru un curs scurt (sau comprimate Diacarb timp de trei zile sub acoperirea asparkamului pentru formele edematoase).
4. Se mai folosește octreotida medicament, care suprimă producția de hormoni de către glandă deoarece o stimulează și, prin urmare, provoacă durere. Acest medicament este prescris numai în spitale.

Cu un curs lung de pancreatită cronică, are loc înlocuirea celulelor normale ale organelor țesut conjunctiv. Astfel, funcționalitatea organului este afectată, se pot dezvolta diabet zaharat și tulburări digestive. Pentru a reduce durerea și pentru a oferi odihnă pancreasului, ar trebui să luați enzime pancreatice:

1. Festal - ar trebui să-l bei de 3 ori pe zi, 1 comprimat la mese, de obicei este combinat cu blocante ale histaminei pentru a reduce aciditatea în stomac - famotidină, cimetidină.
2. „Pancreatina” („Enzistal”, „Gastenorm”, „Biozim”, „Mezim”, „Mikrazim”, „Pangrol”, „Panzinorm”, „Penzital”, „Creon”, „Ermital”) sunt enzime pancreatice, care ar trebui să fie luate ca Festal, dar cel mai bine este să luați medicamentul cu apă minerală alcalină. Ele promovează o descompunere mai bună a proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.
3. Vorbind despre enzime, trebuie să ne amintim activitatea lor; 10.000 de unități pentru lipază (tablet mezim-forte) de trei ori pe zi este cerința standard pentru terapie de substituție. Mezimul original nu are un miros foarte plăcut; dacă nu are miros, este un fals (cretă zdrobită).

În prezența pancreatitei cronice, simptomele pot persista foarte mult timp, iar nivelurile de insulină scad în consecință, ceea ce poate duce în cele din urmă la dezvoltarea diabetului zaharat. Dacă această patologie este diagnosticată, pacientul trebuie să contacteze un endocrinolog pentru a dezvolta un regim de tratament și a coordona o dietă.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate într-o măsură limitată după ce activitatea inflamației a scăzut. Pentru dureri intense se prescriu electroforeza cu novocaină sau dalargin, ultrasunete și curenți diadinamici. Pentru combaterea inflamației rămase, se recomandă iradierea cu laser sau ultravioletă a sângelui și un câmp magnetic alternant.

Remedii populare

Următoarele medicamente tradiționale sunt utilizate pentru a trata pancreatita:

1. Culegere de ierburi. Pentru pregătirea colecției, luați în cantități egale flori de sfoară, sârmă, coada-calului, mușețel și galbenele, sunătoare, pelin și salvie. Ierburile se amestecă și se zdrobesc. Se prepară apoi o infuzie (se ia o lingură din colecție la un pahar de apă clocotită, se infuzează timp de o oră, se strecoară). Infuzia se consumă de trei ori pe zi, o jumătate de pahar, cu o jumătate de oră înainte de masă.
2. Două frunze de mustață aurie se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită, se pun la foc mic și se fierb timp de 15 minute. Apoi se răcește amestecul timp de 8 ore. Înainte de utilizare, infuzia se încălzește la o stare caldă într-o baie de apă și se bea înainte de masă (cu jumătate de oră înainte). Trebuie să bei trei linguri de infuzie pe zi.
3. Luați rădăcini de brusture, elecampane și păpădie în cantități egale, tocați-le și amestecați-le. Amestecul rezultat se pune în apă clocotită (o lingură de desert din amestec pe pahar de apă), se fierbe timp de 15 minute, apoi se infuzează timp de o oră. După aceasta, infuzia se filtrează și se bea înainte de masă, câte o lingură, de trei ori pe zi.
4. Suc de morcovi și cartofi. Luați doi morcovi și doi cartofi, stoarceți sucul din ei și beți-i pe stomacul gol, dimineața, timp de o săptămână.
5. Infuzie de mamă, imortelle și gălbenele. Luați o lingură din plantele de mai sus, amestecați și turnați un litru de apă clocotită. Se acoperă amestecul rezultat cu o cârpă, se lasă timp de o oră, apoi se filtrează. Trebuie să luați decoctul rezultat de 6 ori pe zi, o jumătate de pahar.
6. Se ia scoarța de arpaș și se zdrobește. Apoi scoarța de arpaș zdrobită se adaugă în apă clocotită (o linguriță de coajă pe pahar de apă), se fierbe timp de 15 minute, după care decoctul rezultat se răcește și se consumă înainte de mese, câte o lingură, de trei ori pe zi.
7. Luați semințe de chimen (2 lingurițe), turnați într-un pahar apa fierbinte si se lasa 2 ore. Apoi amestecul se filtrează și se ia de trei ori pe zi, înainte de mese, o jumătate de pahar.

Trebuie amintit că remediile populare pot fi utilizate în tratamentul pancreatitei numai ca terapie suplimentară și numai cu permisiunea unui medic.

Prognoza

Respectarea strictă la nutriție și dietă, abstinența completă de la consumul de alcool, respectarea strictă a recomandărilor pentru tratament medicamentos reduce semnificativ frecvența exacerbărilor, transformă procesul într-o variantă rar recidivă cu progresie lentă. La unii pacienți este posibil să se obțină o remisiune vizibilă și de durată.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-o evoluție progresivă, cu toate acestea, încetarea expunerii la factorii cauzali și terapia adecvată încetinesc progresia bolii și îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacienților și prognosticul.