De ce apare edem cerebral, ce înseamnă și cum să-l prevenim.
Creierul este responsabil pentru toate funcțiile organismului, așa că dacă se defectează, atrage după sine multe probleme de sănătate.
Ce este edemul cerebral?
Umflarea creierului este răspunsul organismului la stres excesiv sau infecție. De obicei, umflarea se dezvoltă foarte repede, dar dispare la fel de repede dacă gheața este aplicată la timp sau excesul de lichid este îndepărtat. Dacă umflarea creierului este rezultatul unei răni sau boli, este mult mai dificil de vindecat.
Termenul „creștet” este, de asemenea, folosit pentru a descrie această afecțiune. presiune intracraniană„, precum și „edem cerebral”. Esența sa constă în faptul că presiunea crește în interiorul craniului și, ca răspuns la aceasta, circulatia cerebrala, iar acest lucru, la rândul său, duce la moartea celulelor creierului.
Cauzele edemului cerebral
Traumă, boală, infecție și chiar modificări de altitudine - oricare dintre aceste motive poate duce la umflarea creierului.
Leziunile traumatice ale creierului (TBI) sunt leziuni mecanice ale structurilor intracraniene. Apare ca urmare a unei lovituri, a unei căderi sau a unui accident. Adesea, TBI este complicat de leziuni ale creierului de la fragmente osoase. Prea multă umflare, la rândul său, împiedică scurgerea lichidului din țesutul creierului.
Accidentul vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral care rezultă din formarea unui cheag de sânge. În acest caz, celulele creierului, care nu primesc cantitatea adecvată de oxigen, încep să moară și se dezvoltă edemul.
Accidentul vascular cerebral hemoragic este rezultatul deteriorării vaselor de sânge ale creierului. Hemoragia intracerebrală rezultată duce la creșterea presiunii intracraniene. Cel mai adesea, accidentul vascular cerebral hemoragic se dezvoltă din cauza creșterii tensiune arteriala, alte motive includ traumatisme craniene, luarea anumitor medicamente și defecte congenitale dezvoltare.
Boli infecțioase:
Simptomele edemului cerebral variază în funcție de cauza și severitatea afecțiunii. De regulă, semnele bolii se dezvoltă brusc:
Durere de cap
. Durere sau amorțeală în gât
. Greață, vărsături
. Ameţeală
. Respirație neuniformă
. Deficiență vizuală
. Amnezie
. Echilibrul și mersul afectați (ataxie)
. Dificultate de a vorbi
. Scăderea nivelului de conștiență (stupor)
. Convulsii
. Pierderea conștienței
Diagnosticul edemului cerebral
Alegerea metodelor de diagnostic depinde de simptome și de diagnosticul preliminar. Examene generaleși teste utilizate pentru a diagnostica edem cerebral:
Examinarea coloanei cervicale
. Examen neurologic
. Scanarea CT a creierului - pentru a determina dimensiunea și localizarea edemului
. RMN al creierului - pentru a determina dimensiunea și localizarea edemului
. Test de sânge pentru a determina posibilele cauze ale umflăturilor
Tratamentul edemului cerebral
Uneori, simptomele edemului cerebral (de exemplu, din cauza unui rău de munte ușoară sau a unei comoții cerebrale minore) dispar de la sine după câteva zile. Cu toate acestea, cazurile mai grave necesită îngrijiri medicale imediate.
Tratament cu o combinație de chirurgie și metode medicinale menită să furnizeze creierului cu oxigen. Ca urmare, umflarea dispare. De regulă, terapia în timp util contribuie la o recuperare mai devreme și mai completă și constă în următoarele:
Oxigenoterapia este introducerea artificială a oxigenului în Căile aeriene(prin inhalator sau alte dispozitive). În acest caz, sângele oxigenat hrănește mai bine creierul deteriorat.
. Perfuzie intravenoasă. Administrarea intravenoasă a medicamentelor ajută la menținerea tensiunii arteriale și a fluxului sanguin normal și, de asemenea, ajută la combaterea posibilelor infecții.
. Scăderea temperaturii corpului (hipotermia) este o metodă eficientă de corectare a edemului cerebral. Cu toate acestea, în prezent, nu este utilizat pe scară largă.
Medicamente. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise pentru edem cerebral. Alegerea lor este determinată în funcție de cauza și simptomele care însoțesc dezvoltarea edemului.
Ventriculostomia este drenarea lichidului cefalorahidian din ventriculii creierului printr-un cateter. Această operație este efectuată pentru a reduce creșterea presiunii intracraniene.
Scop intervenție chirurgicală cu edem cerebral pot exista:
Îndepărtarea unei bucăți de os cranian pentru a reduce presiunea intracraniană. Această operație se numește craniectomie decompresivă.
. Eliminarea cauzei de umflare, de exemplu, restaurarea deteriorate vas de sânge sau îndepărtarea tumorii.
Complicațiile edemului cerebral
De regulă, edemul cerebral are consecințe pe termen lung. Problemele pe care le puteți întâlni în viitor depind de gravitatea și localizarea daunelor. Poate va fi:
Tulburari de somn
. Absentare
. Încălcări activitate motorie
. Durere de cap
. Depresie
. Tulburări de comunicare
Desigur, medicii vor încerca să minimizeze toate acestea Consecințe negative.
Prevenirea edemului cerebral
Pentru a evita o problemă atât de gravă precum edemul cerebral, nu trebuie să uitați de regulile de siguranță din Viata de zi cu zi. Iată câteva reguli simple:
Purtați întotdeauna o cască de protecție atunci când mergeți pe bicicletă, cu rolele, vă implicați în sporturi de contact sau faceți orice activitate care ar putea provoca o rănire a capului.
. Nu uitați de centurile de siguranță din mașină.
. Monitorizați și mențineți tensiunea arterială normală.
. Nu fuma.
. Când urcați munți, acordați-vă timp să vă aclimatizați la altitudine.
Edemul cerebral este o patologie gravă care duce inevitabil la deces dacă este lăsată netratată. Boala este deosebit de periculoasă pentru copii, deoarece are simptome ascunse și provoacă o serie de tulburări. La adulți, este mai ușor, dar nu se poate vindeca singur. Ce fel de boală este aceasta și ce factori o provoacă?
Edemul cerebral este un proces reactiv care apare atunci când există o concentrație excesivă de lichid în cavitățile și țesuturile creierului. Această boală gravă este însoțită de creșterea presiunii intracraniene și de deteriorarea vaselor de sânge, ducând la celule nervoase mor.
Patologia se dezvoltă cu hipoxie, însoțită de o creștere a nivelului de dioxid de carbon din organism.
Edemul cerebral este provocat de următorii factori:
Edemul cerebral este periculos deoarece acest organ este limitat de dimensiunea craniului și nu este capabil să-și mărească volumul fără consecințe pentru întregul corp. Comprimarea craniului, combinată cu o scădere a nivelului de oxigen, duce la o oprire completă a alimentării cu sânge a neuronilor, crescând umflarea.
Următorii factori contribuie la apariția bolii:
La un adult, presiunea intracraniană în decubit dorsal variază între 3-15 mmHg. Artă. În unele situații (tuse, strănut, a crescut presiune intra-abdominală) indicatorul atinge 50–60 mm Hg. Art., dar aceasta nu provoacă încălcări sistem nervos persoană, deoarece trece rapid din cauza mecanisme interne protectie cerebrala.
Următoarele sunt mai susceptibile la edem cerebral:
După ce a apărut local, patologia acoperă rapid întregul organ. În unele cazuri, boala se dezvoltă treptat, prin urmare, prin detectarea primelor semne de edem, viața pacientului poate fi salvată.
Simptomele depind de originea formării și de severitatea bolii. Cele mai frecvente semne sunt:
Apare edemul cerebral:
În acest caz, edemul difuz are simptome mai pronunțate.
Dar ele evidențiază și următoarele tipuri edem:
Edemul este adesea fatal, provocând leziuni ireversibile ale țesutului cerebral. Medicină modernă nu poate garanta recuperarea pacientului chiar și cu o terapie adecvată.
Edemul cerebral amenință următoarele condiții:
După o astfel de patologie la adulți, se observă următoarele:
Craniul nou-născuților are propriile sale caracteristici. Oasele craniului sunt conectate prin cartilaj pe măsură ce creierul bebelușului continuă să crească.
Acumularea de lichid în creier la copii este provocată de:
Următoarele semne indică edem cerebral la un copil:
Dacă nu se acordă asistență în timp util, starea copilului se înrăutățește, boala se dezvoltă rapid și se termină cu moartea.
Dacă un copil este predispus la edem, el ar trebui să fie observat de un neurolog pentru a exclude patologia intracraniană, ceea ce va crește șansele de supraviețuire. Cel mai perioadă periculoasă pentru un copil – la o lună după naștere.
Consecințele bolii la copii sunt:
Dacă se suspectează umflarea creierului, pacientului i se prescriu:
În stadiile incipiente ale bolii, când simptomele nu sunt clar exprimate, va fi necesară o examinare a fundului de ochi. Edemul va fi indicat de congestia discurilor optice, reacția pupilelor și mișcările caracteristice ale globilor oculari.
Cursul terapeutic constă dintr-un set de proceduri care vizează:
Cauzele edemului cerebral sunt eliminate:
Când se tratează această patologie, este necesar să se controleze Sistemul cardiovascularși temperatura corpului, deoarece creșterea acesteia exacerbează umflarea.
Când este diagnosticat edem cerebral, pacientul trebuie internat. El este plasat în secția de terapie intensivă, iar funcțiile vitale ale pacientului sunt susținute artificial.
Doar umflarea care este mică sau cauzată de rău de munte poate dispărea de la sine.
Principalele metode de tratament:
Pentru tratament este prescris un complex de medicamente:
Această metodă presupune introducerea de oxigen direct în sânge în mod artificial. Această manipulare oferă nutriție creierului, ajutând la eliminarea umflăturilor.
Cu ajutorul intervenției chirurgicale, cauza care a provocat umflarea țesutului cerebral este îndepărtată. Acesta este singurul mod de a scăpa de boala periculoasa, dacă a fost provocată de un neoplasm, o încălcare a integrității vaselor de sânge, leziuni traumatice cranii
Lichidul acumulat în cap este drenat cu un cateter, ceea ce reduce presiunea intracraniană.
Intervențiile chirurgicale efectuate pe creier sunt printre cele mai complexe.
Prognosticul bolii este influențat de oportunitatea tratamentului. Când apare umflarea la nivelul creierului, aceasta apare presiune puternică, care poate afecta centrii nervoși vitali. Ca urmare a morții neuronilor, apare paralizia sau comă.
Gradul de dezvoltare a bolii joacă un rol important.
Edemul perifocal este mai ușor de vindecat, dar nu toate funcțiile pierdute ale pacientului pot fi restaurate.
Boala poate fi evitată dacă respectați regulile de siguranță. Acestea includ:
edem cerebral - stare periculoasă, cel mai adesea rezultat din traumatisme craniului sau infecție. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic, care, după o serie de proceduri, va prescrie un curs de tratament. Dacă boala este depistată în stadiile incipiente, aceasta poate fi vindecată medicamentele. În acest caz, patologia prelungită poate fi tratată doar chirurgical și va lăsa complicații grade diferite greutate pe viață.
Edemul cerebral (CED) este proces patologic, care se dezvoltă în celulele creierului, datorită dezvoltării factorilor care dăunează structurii creierului:
Edemul celulelor cerebrale este o patologie în dezvoltare rapidă în care lichidul se acumulează în celulele țesutului cerebral, ducând la creșterea volumului creierului.
La tratament intempestiv, această patologie poate fi fatală.
Creierul este un organ în care există o creștere a fluxului sanguin, perturbând astfel microcirculația creierului și ducând la tulburări patologice în acesta, Mulți factori pot forma edem destul de repede:
Fiecare factor poate provoca umflarea creierului, singura diferență este că este umflarea unei părți a creierului sau a întregului organ.
Apariția edemului poate fi o cauză a morții și are loc prin următorul mecanism:
Celulele creierului sunt supuse leziunilor din cauza învelișului dur al craniului. Presiunea în arterele cerebrale din interiorul craniului crește și are loc o perturbare a microcirculației fluxului sanguin în creier. Edemul duce la inhibarea tuturor funcțiilor creierului.
Dezvoltarea edemului apare destul de rapid și este necesar un tratament medical urgent. Uneori pentru mântuire viata umana necesar interventie chirurgicala de urgenta pe creier.
Tipul de umflare a creierului depinde de cauza umflăturii creierului:
Cauzele edemului osmotic:
Poate exista, de asemenea, o formă localizată de ONGM, precum și ONGM generalizat:
Semnele când capul se umflă pot fi distinse cu ușurință și cu atât mai mult dacă edemul este cauza consecințelor influenței factorilor de risc pentru tulburările cerebrale asupra creierului.
Simptome de umflare a capului:
Fiecare perioadă de dezvoltare a edemului și umflarea celulelor creierului are propriile simptome și complicații:
simptome | etapa nr 1 posibilitatea apariţiei ONMG | etapa nr 2 edem pronunțat al cavității cervicale | etapa nr 3 luxație în timpul edemului cervical |
---|---|---|---|
conștiința pacientului | asurzirea organului auditiv; | · stare de stupoare profundă; | · stare comatoasă a celui de-al treilea și cel mai grav stadiu al patrulea. |
· apare letargia; | · stare comatoasă a primei și a doua etape. | ||
· stare de delir; | |||
· entuziasm; | |||
· viziuni și halucinații. | |||
reacția pacientului la stimuli | există o reacție | nicio reactie | nicio reactie |
prezența convulsiilor | · convulsii de scurtă perioadă de timp; | · convulsii de tip clonico-tonic; | · convulsii de tip tonic cu disparitie; |
tremur al membrelor. | convulsii generalizate. | ||
culoare piele | · obișnuit; | · tentă violet; | · culoare alba piele. |
· ușor roșiatic. | · paloare; | ||
acre cianoză precum și cianoză | · neexprimat. | · patologie ac cianoză. | · cianoză pronunțată; |
Marmurarea pielii. | |||
tonusului muscular | · nici o schimbare. | · a crescut; | · tonul scade foarte repede. |
· puternic crescut. | |||
functia de reflexie | · plin de viață. | · prea vioi; | · scăzut; |
· apare asimetria. | · ariflexie. | ||
reflexe de tip corneean | · normal; | · reflexele se estompează. | · fără reflexe. |
· redus. | |||
reacția pupilelor organului vizual | · normal; | · letargic; | · nicio reactie. |
· redus. | · redus mult. | ||
simptom meningian | · expresie ascuțită. | · expresivitate; | · extincție intensă. |
· apare dispariţia. | |||
tipul și frecvența operațiunii organul respirator | dificultăți de respirație. | · tahipnee; | · bradipnee; |
· dispnee severă; | · scăderea respiraţiei. | ||
· aritmie în respiraţie. | |||
frecvența contracției miocardice | · tahicardie de tip stabil. | · tahicardie; | · bradiaritmie; |
· labilitate; | · tahiaritmie. | ||
· aritmie. | |||
indicele tensiunii arteriale | · creșterea tensiunii arteriale. | · a crescut; | · prea redus. |
Apare hipotensiunea arterială; | |||
indicele de glucoză din sânge | · indice normal; | · hiperglicemie. | · hiperglicemie; |
· indice crescut. | hipoglicemie. | ||
PO2 | · indicator normal. | · există o scădere. | · foarte jos. |
PCO2 | · normă. | · există o scădere. | · redus; |
· a crescut. | |||
pH-ul sângelui | · standard. | Alcaloza respiratorie. | · schimbări în direcții diferite. |
Edemul celulelor creierului este o boală critică care se termină adesea cu moartea.
Deteriorarea țesutului cerebral se dezvoltă foarte repede, motiv pentru care duce la consecințe ireversibile în organism; destul de des aceste consecințe sunt incompatibile cu viața.
Există mai multe variante complicate ale patologiei care provoacă pericol:
Umflarea celulelor creierului la sugari este un semn comun de traumă în timpul procesul de naștere. În creier există o acumulare excesivă de lichid biologic biologic, ceea ce duce la o creștere a indicelui tensiunii arteriale în interiorul craniului, ceea ce provoacă proces inflamatorîn creier și umflarea acestuia.
Este posibil să se prezică rezultatul și dezvoltarea acestei patologii numai pe baza formei de umflătură, precum și a progresiei acesteia. Moartea prin edem cerebral la nou-născuți reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile.
Asistența în timp util și înalt calificată din partea specialiștilor specializați în primele ore de dezvoltare a edemului poate nu numai să salveze viața copilului, ci și să restabilească complet funcționalitatea creierului.
În plus față de trauma în timpul procesului de naștere, pot exista și alți factori care provoacă umflarea celulelor creierului:
Edemul celulelor creierului la copii la naștere, la fel ca la adulți, poate fi de tip local, precum și extins, care afectează toate celulele ambelor emisfere.
Simptomele depind de tipul de patologie și stadiul de dezvoltare:
Consecințele edemului la un sugar apar pe măsură ce acesta crește.
Complicațiile și consecințele depind de cât de rapid i-au fost oferite îngrijiri medicale copilului și de cât de mult a afectat umflarea celulele creierului.
Manifestări frecvente ale consecințelor:
Tratamentul edemului la nou-născuți se efectuează cu următoarele medicamente:
Diagnosticul inițial de umflare a celulelor creierului poate fi făcut de un neurolog pe baza unei examinări a pacientului, precum și a stării de deteriorare și a simptomelor pacientului.
Cu această patologie, este necesar să se diagnosticheze și să identifice rapid sursa edemului, să se afle tipul și amploarea răspândirii acesteia în creier.
În acest scop este folosit diagnostic instrumental metodă:
Toate aceste metode de cercetare de diagnosticare vor ajuta la identificarea adevăratei cauze a edemului în țesutul cerebral.
Umflarea țesutului cerebral poate fi tratată acasă. Aceasta este umflarea care apare la alpiniști din cauza ascensiunii foarte rapide în munți. Un astfel de edem este local și nu pune viața în pericol.
Este necesar să consultați un medic care va prescrie un curs de medicamente la domiciliu.
Forme severe de tratament a acestei boli se efectuează numai în medii clinice internate.
Tratamentul poate fi:
La tratament conservator se folosesc grupuri de medicamente care previn dezvoltare ulterioară umflarea, precum și medicamente pentru ameliorarea umflăturii existente.
De asemenea, este important să restabiliți microcirculația cerebrală, astfel încât celulele creierului să aibă posibilitatea de a se regenera:
grupul farmacologic | denumirea drogurilor |
---|---|
diuretice osmotice | · medicament Manitol |
inel diuretic | · medicament Furosemid; |
· medicamentul Lasix. | |
grup de hormoni corticosteroizi | · medicamente Dexametazonă. |
grupa de barbiturice | · medicament Nembutal; |
· medicament Butizol. | |
sedative | medicament Diazepam; |
· medicament Relanium. | |
medicamente vasodilatatoare | · Trental comprimate; |
· medicament Curantil. | |
inhibitori PF | · Medicamentul Contrikal |
nootropice | · medicament Cerebrolysin; |
· produs Nootropil; | |
· medicament Piracetam. |
În caz de insuficientă tratament medicamentos, unui pacient cu umflare a țesutului cerebral i se prescrie un tratament chirurgical.
Metode intervenție chirurgicală la părți ale creierului:
Pentru aplicarea tehnicilor chirurgicale, pacientul se află în secția de terapie intensivă sub supravegherea permanentă a personalului medical.
Dacă este necesar, este conectat la dispozitive care susțin artificial funcționalitatea organelor vitale până în perioada în care pacientul însuși poate asigura funcționalitatea acestor organe.
Pentru a preveni umflarea țesutului cerebral, este necesar să se respecte următoarele măsuri preventive:
Dacă patologia umflăturii începe să fie tratată mai întâi stadiul inițial dezvoltare, atunci acest proces este reversibil și funcționalitatea unor părți ale creierului poate fi complet restaurată. Prognozele sunt favorabile.
Pe măsură ce această patologie progresează, edemul duce la moartea masivă a neuronilor și nu este posibilă restabilirea funcției creierului. Acest proces este ireversibil. Prognosticul este nefavorabil.
Mulți pacienți care au reușit să vindece edemul țesutului cerebral au devenit invalidi și au semne reziduale ale bolii sub formă de:
Mai mult de 50,0% din cazurile de edem au fost fatale.
Acumulare rapidă de lichid în țesuturile cerebrale, fără îngrijire medicală adecvată, ducând la moarte. Baza tablou clinic constituie o deteriorare progresivă sau rapidă a stării pacientului și o adâncire a tulburărilor de conștiență, însoțite de semne meningealeși atonia musculară. Diagnosticul este confirmat prin RMN sau CT a creierului. Se efectuează o examinare suplimentară pentru a găsi cauza umflăturii. Terapia începe cu deshidratarea și menținerea metabolismului țesuturilor cerebrale, combinată cu tratamentul bolii cauzale și prescrierea de medicamente simptomatice. După indicații, este posibil un tratament chirurgical urgent (trepanare decompresivă, ventriculostomie) sau întârziat (înlăturarea unei leziuni ocupatoare de spațiu, bypass).
Umflarea creierului a fost descrisă în 1865 de către N.I. Pirogov. Astăzi a devenit clar că edemul cerebral nu este o entitate nosologică independentă, ci este un proces patologic secundar în curs de dezvoltare care apare ca o complicație a unui număr de boli. Trebuie remarcat faptul că umflarea oricăror alte țesuturi ale corpului este un fenomen destul de comun, care nu este deloc legat de condiții urgente. În cazul creierului, edemul este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece, aflându-se în spațiul restrâns al craniului, țesuturile cerebrale nu sunt capabile să crească în volum și sunt comprimate. Datorită polietiologiei edemului cerebral, în practica lor îl întâlnesc atât specialiști din domeniul neurologiei și neurochirurgiei, cât și traumatologi, neonatologi, oncologi și toxicologi.
Cel mai adesea, edem cerebral se dezvoltă din cauza leziunii sau daune organicețesăturile lui. Aceste afecțiuni includ: TBI sever (contuzie cerebrală, fractură bazală de craniu, hematom intracerebral, hematom subdural, leziune axonală difuză, intervenție chirurgicală pe creier), accident vascular cerebral ischemic major, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană și ventriculară, tumori cerebrale primare (medulocitoblastom, hemancitoblastom, gliom etc.) și leziunile sale metastatice. Umflarea țesuturilor cerebrale este posibilă ca o complicație boli infecțioase(encefalita, meningita) si procese purulente creier (empiem subdural).
Alături de factorii intracranieni, edemul cerebral poate fi cauzat de anasarca rezultată din insuficiență cardiacă, reacții alergice (edem Quincke, șoc anafilactic), infecții acute (toxoplasmoză, scarlatina, gripă porcină, rujeolă, oreion), intoxicație endogenă (cu curs sever diabet zaharat, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică), intoxicații cu diverse otrăvuri și unele medicamente.
În unele cazuri, în alcoolism se observă edem cerebral, care este asociat cu o permeabilitate vasculară puternic crescută. La nou-născuți, edem cerebral este cauzat de toxicoza severă a gravidei, traumatisme intracraniene la naștere, încurcarea cordonului ombilical și travaliu prelungit. Printre fanii sporturilor alpine se numără așa-numitul. edem cerebral „de munte”, care este rezultatul unei creșteri prea puternice a altitudinii fără aclimatizarea necesară.
Veriga principală în dezvoltarea edemului cerebral este tulburările microcirculatorii. Inițial, ele apar de obicei în zona leziunii din țesutul cerebral (zona de ischemie, inflamație, traumă, hemoragie, tumoră). Se dezvoltă edem cerebral perifocal local. În cazurile de leziuni grave ale creierului, nu tratament în timp util sau absența efectului dorit al acestuia din urmă, apare o tulburare de reglare vasculară, ducând la o expansiune totală a vaselor cerebrale și o creștere a presiunii hidrostatice intravasculare. Ca urmare, partea lichidă a sângelui transpiră prin pereții vaselor de sânge și pătrunde în țesutul cerebral. în curs de dezvoltare edem generalizat creierul și umflarea acestuia.
În procesul descris mai sus, componentele cheie sunt vasculare, circulatorii și tisulare. Componenta vasculară este permeabilitatea crescută a pereților vaselor cerebrale, componenta circulatorie este hipertensiunea arterială și vasodilatația, care duc la o creștere multiplă a presiunii în capilarele cerebrale. Factorul de țesut este tendința țesutului cerebral de a acumula lichid atunci când este insuficientă alimentarea cu sânge.
În spațiul limitat al craniului, 80-85% din volum este țesut cerebral, de la 5 la 15% este lichid cefalorahidian (LCR), iar aproximativ 6% este sânge. Un adult are presiune intracraniană normală pozitie orizontala variază între 3-15 mm Hg. Artă. Când strănuți sau tuși, crește pentru scurt timp la 50 mmHg. Art., care nu provoacă tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Edemul cerebral este însoțit de o creștere rapidă a presiunii intracraniene din cauza creșterii volumului țesutului cerebral. Are loc comprimarea vaselor de sânge, ceea ce agravează tulburările microcirculatorii și ischemia celulelor creierului. Din cauza tulburări metabolice, în primul rând hipoxie, are loc moartea în masă a neuronilor.
În stadiul inițial, edemul cerebral este un proces reversibil; pe măsură ce progresează, duce la modificări ireversibile. structurile creierului- moartea neuronilor si distrugerea fibrelor de mielina. Dezvoltare rapidă Aceste tulburări sunt determinate de faptul că este posibilă eliminarea completă a edemului cu restabilirea 100% a funcțiilor creierului numai atunci când este toxic la pacienții tineri și sănătoși care sunt livrați la timp într-o secție specializată. Regresia independentă a simptomelor se observă numai cu edem cerebral montan, dacă transportul în timp util al pacientului de la altitudinea la care s-a dezvoltat a avut succes.
Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, pacienții supraviețuitori prezintă efecte reziduale ale edemului cerebral anterior. Acestea pot varia semnificativ de la simptome care nu sunt vizibile pentru alții (dureri de cap, creșterea presiunii intracraniene, distragere, uitare, tulburări de somn, depresie) până la tulburări severe invalidante ale funcțiilor cognitive și motorii și ale sferei mentale.
- aceasta este o acumulare excesivă de lichid în țesutul cerebral - celule și spațiu intercelular, ceea ce duce la o creștere a volumului creierului și o creștere a hipertensiunii intracraniene. Aceasta, la rândul său, provoacă probleme circulatorii și moartea celulelor creierului.
Cel mai adesea, presiunea intracraniană crește atât de repede încât neacordarea de asistență medicală unei persoane la timp poate duce la moarte.
Printre principalele cauze ale edemului cerebral se numără următoarele:
1. Leziuni traumatice ale creierului (TBI) – duce la leziuni mecanice ale creierului, care uneori se complică prin intrarea fragmentelor de craniu în creier. Drept urmare, edemul rezultat previne scurgerea lichidului din țesutul cerebral;
2. Boli infectioase:
3. Tumora cerebrală – celulele tumorale cresc destul de repede și treptat încep să pună presiune asupra celulelor creierului sănătos, provocând astfel formarea edemului;
4. Hemoragie intracraniană - hemoragie care apare în cavitatea cranienă din cauza leziunii unui vas de sânge din cauza unei leziuni sau dintr-un alt motiv (de exemplu, din cauza unei rupturi a unui anevrism arterial);
5. – din cauza blocării unui vas de către un tromb, circulație a sângelui în creier și oxigen în cantitatea necesară nu mai intră în celulele creierului care experimentează lipsa de oxigenși începe să moară treptat, provocând astfel formarea edemului cerebral;
6. Intoxicatii medicamente, alcool, monoxid de carbon si etc.;
7. Traumatismele la naștere reprezintă principala cauză a edemului cerebral la nou-născuți;
8. Schimbare bruscă și semnificativă presiune atmosferică– printre alpiniști atunci când urcă la o înălțime semnificativă.
În funcție de etiologie, edemul cerebral se împarte în tumoral, traumatic, postoperator, toxic, inflamator, ischemic și hipertensiv.
Tabloul clinic al edemului cerebral se caracterizează prin următoarele simptome:
Apariția unor astfel de simptome ar trebui să servească drept semnal pentru a solicita imediat asistență medicală. îngrijire medicală.
Diagnosticul edemului cerebral diagnosticat pe baza rezultatelor unui test de sânge, radiografii craniului, tomografie computerizata(CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului și, dacă este necesar, o puncție a coloanei vertebrale (numai într-un cadru spitalicesc).
Metodele de tratament pentru edem cerebral sunt în mare măsură determinate de tipul acestuia, adică de motivele care l-au provocat, și au ca scop restabilirea accesului la oxigen la celulele creierului în volumul anterior – suficient.
Dacă umflarea apare ca urmare a unui șoc ușor sau a unei schimbări bruște a presiunii atmosferice (răul de munte), cel mai adesea nu necesită tratament și dispare de la sine.
Tratamentul medicamentos presupune administrarea intravenoasă la pacient a unor medicamente care reduc presiunea intracraniană (diuretice) și elimină infecția care a provocat umflarea (dacă există).
Dacă edemul este o consecință a unei leziuni cerebrale traumatice, se utilizează metoda oxigenoterapiei - introducerea artificială a oxigenului în sângele victimei prin inhalarea unui amestec de gaz cu o concentrație mare de oxigen. Sângele oxigenat hrănește creierul, ajutând la ameliorarea umflăturilor.
O altă metodă care este eficientă în cazul hemoragiilor intracraniene și a leziunilor cerebrale traumatice este hipotermia, sau hipotermia. Acesta este efectul frigului asupra organismului, în urma căruia temperatura corpului scade atât de mult încât metabolismul normal încetinește. Acest lucru duce la o scădere a nevoii de oxigen a creierului și la o scădere a edemului.
La cele mai complexe metode de tratament – chirurgicale – se recurge de obicei în special cazuri severe atunci când intervenția chirurgicală rămâne singura opțiune de salvare a vieții pacientului (tumoare pe creier, leziune cerebrală traumatică cu os care intră în creier, lezarea unui vas de sânge). Lichidul acumulat în ventriculii creierului este îndepărtat prin introducerea unui cateter special - iar presiunea intracraniană este redusă. Această metodă chirurgicală se numește „ventriculostomie”.
Intervenția chirurgicală pentru edem cerebral este asociată cu un risc mare, prin urmare necesită nu numai chirurgi de înaltă calificare, ci și abilități reale și experiență grozavăîn efectuarea unor astfel de operaţiuni.
Chiar dacă edemul cerebral este eliminat, consecințele acestuia asupra sănătății pacientului pot varia, în funcție de motivele care l-au cauzat. Poate fi:
Consecința unui accident vascular cerebral poate fi chiar paralizia parțială sau completă și invaliditatea pacientului. O tumoare cerebrală îndepărtată este doar începutul tratament pe termen lung cancer.
Seriozitatea consecințelor unei tumori pe creier demonstrează încă o dată necesitatea unei atenții deosebite pentru bunăstarea și sănătatea cuiva, precum și importanța căutării în timp util a asistenței medicale calificate în cazul chiar și a simptomelor izolate de edem cerebral. Acest lucru va împiedica dezvoltarea sa primele etapeși evitați deteriorarea semnificativă a celor mai importante sisteme ale corpului uman.