Instrucțiuni de utilizare a dexametazonei injecții intravenoase. Instrucțiuni de utilizare a soluției de dexametazonă. Contraindicații pentru injecțiile intraarticulare

Dexametazona este un medicament care este clasificat ca glucocorticosteroid și este în esență un medicament hormonal. Utilizarea sa în medicină este destul de răspândită. Dexametazona este disponibilă sub formă de tablete sau unguente, soluții pentru injecții intramusculare și intravenoase, în plus, este inclusă în multe picături pentru ochi.

Farmacologie

Dexametazona este un analog sintetic care este produs în mod normal de cortexul suprarenal. Afectează receptorii de glucocorticoizi, controlează metabolismul potasiului, sodiului, glucozei și apei, afectează producția proteine ​​și mediatori ai enzimelor inflamație (reduce formarea acestuia din urmă). Din acest motiv, medicamentul oferă efecte pronunțate antișoc, antiinflamatoare, imunosupresoare și antialergice.

Când este administrat intramuscular, efectul apare în decurs de opt ore; atunci când este administrat intravenos, apare mult mai rapid. Salvat Efect de la trei zile la trei săptămâni sau până la douăzeci și opt de zile cu perfuzie intravenoasă.

Efectele dexametazonei sunt de treizeci și cinci de ori mai pronunțate decât cele ale.

Compoziție și forme

Substanța activă în toate formele este dexametazona fosfat de sodiu. În plus, medicamentul conține componente suplimentare: apă, soluție de fosfat, glicerină și edetat de sodiu.

Formele de eliberare ale medicamentului sunt următoarele:

  • Suspensie oftalmică;
  • Oftan (picături pentru ochi) 0,1%;
  • Dexametazonă soluție injectabilă (fiole cu soluție pentru perfuzie intravenoasă sau intramusculară) 4 mg/1 ml;
  • Tablete 0,5 miligrame.

Pentru ce este prescris?

Boli care necesită introducere corticosteroizi cu acțiune rapidă sau când luați forme de tablete este imposibil:

  • Socuri de diverse origini (toxice, chirurgicale, arsuri sau traumatice). Dacă alte terapii simptomatice (înlocuitori de plasmă, vasoconstrictoare și altele) sunt ineficiente;
  • Șoc anafilactic sau altele manifestări severe alergii;
  • Boli de sânge (purpură trombocitopenică, agranulocitoză sau anemie hemolitică);
  • Patologii endocrine (insuficiență a cortexului suprarenal, secundar sau primar, hiperplazie congenitală cortexul suprarenal, tiroidita subacută);
  • Pentru cheloizi, LES, granulom inelar, local (adică injectare în zona de formare);
  • Boli reumatice;
  • În oftalmologie (administrare parabulbară, retrobulbară sau subconjunctivală): pentru oftalmie simpatică, leziuni și operații oculare, episclerită, sclerită, blefaroconjunctivită, blefarită, iridociclită, irită, keratoconjunctivită, keratită, transplant corneal alergic, conjunctivită alergică;
  • dermatoze acute severe;
  • Patologii maligne: limfoame și leucemie (ca tratament paliativ), leucemie, hipercalcemie în tumori;
  • Infecții severe (în combinație cu antibiotice);
  • Edem cerebral (din cauza tumorilor, traumatisme craniene, operații neurochirurgicale, accidente vasculare cerebrale, leziuni prin radiații, meningită, encefalită);
  • Boli sistemice țesut conjunctiv;
  • Bronhospasm sever, stare astmatică.

Dexametazonă: tablete, instrucțiuni de utilizare

Indicatii la utilizarea comprimatelor de dexametazonă sunt:

Indicații pentru utilizarea picăturilor pentru ochi

Dexametazonă soluție injectabilă - indicații

  • Anemie hemolitică;
  • Insuficiență suprarenală acută;
  • Stare astmatică;
  • Umflarea creierului;
  • Infecții severe;
  • Socuri diverse;
  • Boli articulare;
  • trombocitopenie;
  • Alergii severe;
  • Crupa acută;
  • Agranulocitoză;
  • Leucemie limfoblastică.

Contraindicații

Dacă este nevoie Pe termen scurt utilizarea medicamentului în legătură cu indicații vitale, atunci singura contraindicație va fi hipersensibilitate la dexametazonă sau componente suplimentare ale medicamentului.

Injecții intraarticulare contraindicat la:

Injecțiile intravenoase/intramusculare sunt contraindicate în:

  • Tuberculoză activă;
  • Boli hepatice (hepatită sau ciroză);
  • psihoză acută;
  • Infecții acute;
  • Purpura trombocitopenică.

Pentru copii în perioadele de creștere activă, corticosteroizii sunt prescriși strict conform absolut indicatori (vitali).

Efecte toxice și terapeutice medicament sunt în scădere barbiturice, fenitoină, rifampicină, amidoglutetimidă, efedrina, rifabutină, somatotropină, antiacide și creştere- contraceptive orale. Utilizarea concomitentă cu ciclosporină poate provoca convulsii la copii.

Sunt posibile riscuri crescute de hipokaliemie și aritmie când sunt combinate corticosteroizi și diuretice, glicozide cardiace. Pot apărea edeme și hipertensiune arterială atunci când luați dexametazonă și aditivi alimentari, produse care conțin sodiu. Hipokaliemie severă, osteoporoză și insuficiență cardiacă - cu amfotericină B, inhibitori ai anhidrazei carbonice; ulcere și sângerări în tractul gastrointestinal - cu AINS.

Utilizare simultană GCS cu vaccinuri antivirale vii poate duce la activarea virusurilor și, ca urmare, la dezvoltarea infecției.

Dexametazona slăbește insulina și medicamentele antidiabetice, diureticele și cumarinele, în plus, luând medicamentul reduce toleranța la glicozide, reduce concentrația de praziquantel și salicilați și reduce nivelul de glucoză.

Datorită faptului că dexametazona crește clearance-ul salicilaților, după întreruperea acestuia doza de salicilați este redusă. Utilizarea concomitentă cu indometacină poate duce la un rezultat fals negativ la testul de supresie cu dexametazonă.

Doze și metode de utilizare

Formele de injectare ale medicamentului (injecții cu dexametazonă) sunt necesare pentru retrobulbare, periarticulară, intraarticulară, intramusculară și administrare intravenoasă. Dozeîn același timp, acestea sunt pur individuale și sunt prescrise în conformitate cu indicațiile, starea pacientului și răspunsul acestuia la tratament.

Pentru a pregăti soluții pentru picatură perfuzia intravenoasă va necesita cinci procente dextroză sau izotonică. Doze mari de medicament pot fi administrate până când starea se stabilizează (adică nu mai mult de 72 de ore).

Pentru pacienţi adulţiîn caz de urgență sau afecțiuni acute Se recomandă administrarea lentă a medicamentului intravenos, cu jet sau prin picurare; este posibilă și administrarea intramusculară de patru până la douăzeci de miligrame de până la patru ori pe zi. O singura doza(maximum) nu mai mult de optzeci de miligrame. Întreținere - până la nouă miligrame/zi. Cursul unei astfel de terapii este de obicei de patru zile, după care pacientul este transferat la tablete de dexametazonă. Pentru copii, medicamentul este prescris la fiecare douăsprezece până la douăzeci și patru de ore, intramuscular, la o doză de 0,166 mg/kg.

  • Tendoane - până la un miligram;
  • Nodurile nervoase (ganglioni) - până la două miligrame;
  • Articulații mici de până la un miligram;
  • Capsule articulare - până la trei miligrame;
  • Articulații mari - până la patru miligrame;
  • Țesuturi moi - până la șase miligrame.

Daca este necesar un drog poate fi re-prescris după o perioadă de trei zile până la trei săptămâni, o singură doză în acest caz nu este mai mare de optzeci de miligrame/zi. În condiții de șoc pacienţi adulţi douăzeci de miligrame sunt administrate o dată, apoi pe parcursul zilei cu o perfuzie continuă de trei miligrame/kilogram sau până la 6 mg per kg intravenos o dată, sau patruzeci de miligrame la fiecare șase ore intravenos.

În prezența edemului cerebral, dexametazona (pentru adulți) este prescrisă intravenos cu zece mg, apoi patru mg de patru ori pe zi până când simptomele dispar, după patru zile doza este redusă și terapia este oprită în a cincea până la a șaptea zi.

Pentru copii cu insuficiență suprarenală doza zilnică este de 0,0233 miligrame/kilogram, această cantitate se împarte în trei doze și se administrează intramuscular la fiecare 72 de ore sau zilnic - până la 0,01165 pe kg pe zi.

În caz de procese alergice acute sau exacerbări alergii cronice Dexametazona se utilizează după cum urmează:

  • 1 zi - soluție injectabilă 1-2 ml injecție intramusculară sau comprimate de dexametazonă 0,75 mg;
  • 2-4 zile - patru comprimate împărțite în două prize;
  • 5-6 zile - o tabletă pe zi;
  • Ziua 7 - fara terapie;
  • Ziua 8 - pacientul este monitorizat.

Efecte secundare

De obicei, dexametazonă bine tolerat. Medicamentul are activitate mineralocorticoidă scăzută, adică are un efect redus asupra schimbului de apă și electroliți.

Mai des, dozele medii și mici ale medicamentului nu duc la retenție de lichide și de sodiu, nu aduce pentru a spori excreția de potasiu.

Sunt posibile următoarele reacții adverse:

  • În ceea ce privește organele senzoriale: cataractă subcapsulară posterioară, creșterea presiunii intraoculare, risc crescut de infecții fungice, virale, bacteriene ale ochilor, modificări ale trofismului corneei, exoftalmie, pierderea bruscă a vederii (se pot depune cristale de dexametazonă în vase). a ochilor dacă este injectat în gât, cap, nas, scalp);
  • În ceea ce privește pielea și mucoasele: vergeturi, acnee, tulburări de pigmentare, subțierea pielii, echimoze, peteșii, vindecare lentă a rănilor, candidoză, piodermie;
  • In ceea ce priveste Sistemul endocrin: sindromul Itsenko-Cushing, diabet zaharat, scăderea toleranței la glucoză, pubertatea afectată, supresia suprarenală;
  • In ceea ce priveste metabolismul: excretie crescuta de calciu, sindrom hipokaliemic, edem periferic, degradare crescuta a proteinelor, greutate corporala crescuta, hipocalcemie;
  • In ceea ce priveste SIstemul musculoscheletal: osificare și creștere mai lentă, osteoproroză, rupturi de tendon, miopatie steroizi, atrofie musculară;
  • In ceea ce priveste vasele de sange si inima: tromboze, aritmii, hipercoagulare, bradicardie, crestere a presiunii, insuficienta cardiaca, in caz de infarct miocardic - cresterea leziunii si incetinirea cicatrizarii, ca urmare, rupturi miocardice;
  • În ceea ce privește tractul gastrointestinal: sughiț, greață, flatulență, vărsături, tulburări de apetit, pancreatită, esofagită, sângerare;
  • In ceea ce priveste sistem nervos: convulsii, delir, cefalee, dezorientare, pseudotumori cerebeloase, euforie, vertij, halucinatii, psihoza, anxietate, paranoia, depresie;
  • Manifestări alergice: mâncărime, erupții cutanate, manifestări locale, șoc anafilactic;
  • Manifestări locale în caz de administrare parenterală: furnicături, durere, amorțeală, arsură, infecție, mai rar - necroză, cu perfuzie intramusculară: atrofie (în special a mușchiului deltoid) țesut subcutanatși pielea;
  • Printre altele: sindrom de sevraj, infecții, leucociturie, transfuzie de sânge pe față.

Preturi

Mai jos sunt preturi aproximative pentru diferite forme de medicament:

  • Picaturi de ochi dexametazonă aproximativ 82 de ruble;
  • Soluție injectabilă de dexametazonă - 144 de ruble;
  • Tablete de dexametazonă -45 frecții. pentru zece bucăți;
  • Picături pentru ochi 0,1% cu dexametazonă - 34 de ruble;
  • Dexametazonă fiole 1ml/4 mg -202 frec. pentru douăzeci și cinci de mii.

Dexametazona se referă la medicamentele sintetice care sunt analogi ai hormonilor cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi. Efectul medicamentului este similar cu un alt medicament hormonal -. Dexametazona se obține prin fluorizarea și metilarea Prednisolonului.

Deci, să vorbim despre dexametazonă (în fiole pentru injecții, tablete, picături etc.), instrucțiunile sale de utilizare, preț, recenzii și analogi.

Caracteristicile medicamentului

Compoziția dexametazonei

Substanța principală medicament Dexametazona este dexametazonă fosfat de sodiu, a cărui cantitate este de 4 mg per 1 ml de soluție. Fiolele din sticlă închisă conțin 2 ml de soluție, ambalate în cutii de carton a câte 5 sau 10 bucăți (cutii de plastic a câte 5 bucăți).

Excipienții soluției injectabile sunt derivați de metil și propil ai parabenului, apă distilată pentru preparate injectabile, săruri de sodiu edetat și metabisulfit, hidroxid de sodiu.

Forme de eliberare de dexametazonă

Dexametazona este înregistrată în următoarele forme de dozare:

  1. Fiole cu soluție injectabilă pentru perfuzie intramusculară și intravenoasă, 2 ml.
  2. Dexametazonă comprimate 0,5 mg.
  3. În oftalmologie – Oftan – soluție 0,1% (picături pentru ochi).
  4. Dexametazonă picături pentru ochi cu concentrare substanta activa 0,1%.

efect farmacologic

Dexametazona este un imunosupresor puternic cu efecte antiinflamatorii și antialergice. În prezența substanței active, sensibilitatea receptorilor β-adrenergici la adrenalină și noradrenalină produse de medula suprarenală crește.

  • Medicamentul activează interacțiunea cu receptorii membranei celulare, conducând la sinteza proteinelor și sporind activitatea enzimatică. Cel mai mare număr de receptori β-adrenergici dependenți de dexametazonă este observat în țesutul hepatic.
  • Metabolismul proteinelor. În țesutul muscular, descompunerea proteinelor crește pe fondul unei scăderi a sintezei lor. În ficat și rinichi, raportul dintre albumine și globuline se deplasează spre formarea albuminelor. Creșterea sintezei albuminei și inhibarea formării globulinei se găsesc și în plasma sanguină.
  • Metabolismul lipidelor. Stimulează sinteza lipidelor din glicerol și acizi grași superiori, favorizează dezvoltarea hiperlipidemiei. Există o redistribuire a masei de grăsime cu deplasarea acesteia în organism din părțile inferioare corpului (șolduri, fese, pelvis) până la partea superioară (față, piept și abdomen).
  • Metabolismul carbohidraților. Stimulează absorbția activă a glucozei în vilozitățile intestinale și mucoasa gastrică, elimină glicogenul din ficat și mușchi în sânge, provocând hiperglicemie. Activează activitatea enzimatică a glucozo-6-fosfatazei, aminotransferazelor și fosfoenolpiruvat carboxilază.
  • Metabolizarea apei și a elementelor minerale. Promovează reținerea activă a ionilor de apă și sodiu în organism, îmbunătățind excreția renală a sărurilor de potasiu și calciu. Ionii de calciu sunt absorbiți în secțiuni sistem digestiv mai slab, începe procesul de mineralizare a plăcilor osoase.
  • Ameliorează procesele inflamatorii prin reducerea sintezei de eozinofile și mastocite care produc mediatori inflamatori. Stimulează sinteza acidului arahidonic, interleukinei 1, prostaglandinelor. Crește rezistența membranelor celulare la deteriorarea chimică.
  • Efectul antialergic și imunosupresor al dexametazonei este de a reduce diferențierea limfocitelor T în supresoare, ajutoare și ucigașe, de a reduce reacțiile de interacțiune dintre limfocitele T și B, de a inhiba activitatea interleukinei 2 și a interferonului γ și de a reduce secreția de anticorpi. Are loc o involuție a țesutului limfoid, o scădere a sintezei mastocitelor și inhibarea secreției de mediatori alergici, histamină etc. de către bazofile.Rezultatul influenței Dexametazonei este transformarea răspunsului imun.

Există o scădere a producției și eliberării hormonului adrenocorticotrop de către glanda pituitară și a glucocorticoizilor de către cortexul suprarenal.

Următorul videoclip vorbește în detaliu despre acțiunea dexametazonei:

Farmacodinamica

O fiolă de dexametazonă determină inhibarea sistemului hipotalamo-hipofizo-glucocortical timp de 3 zile. Într-un raport echivalent, 0,5 mg de dexametazonă corespunde efectului a 3,5 mg de prednisolon, 15 mg de hidrocortizon sau 17,5 mg de cortizon.

Farmacocinetica

În plasma sanguină, dexametazona se leagă de proteina de transport transcortina. Ele nu sunt blocate de barierele hemato-encefal și hemato-placentare. Descompunere substanță medicinală produs de ficat pentru a forma un compus complex de acizi glucuronic și sulfuric.

Jumătate de viață medicament hormonal este de 5 ore. Excreția metabolitului inactiv are loc prin glandele mamare (în timpul hrănirii) și prin sistemul excretor.

Acum să aflăm de ce este prescrisă dexametazona.

Indicatii

Injectarea intramusculară a unui medicament hormonal se efectuează în condițiile în care este imposibil administrare orală sau terapia de substituție hormonală pentru deficitul acut de glucocorticosteroizi. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • anomalii hormonale datorate deficienței cortexului suprarenal, inflamație a glandei tiroide - tiroidita subacută;
  • terapia cu șoc atunci când antispasticele și alte medicamente care ameliorează simptomele de șoc nu sunt eficiente;
  • operații neurologice, leziuni cerebrale, alte tipuri de leziuni ale creierului cu simptome de umflare;
  • crize de astm bronșic și bronșită obstructivă acută;
  • alergie severă cu amenințarea șocului anafilactic;
  • curs acut de dermatoze;
  • reumatism al diferitelor organe;
  • patologii ale dezvoltării țesutului conjunctiv;
  • agranulocitoză și alte patologii hematologice;
  • , la copii - cu malign sistemic;
  • congestie severă în plămâni și procese infecțioase;
  • utilizarea locală în timpul lupusului eritematos etc.;
  • în practica oftalmologilor în tratamentul inflamației multor structuri globul ocular si membranele mucoase.

Femeile însărcinate pot primi dexametazonă dacă:

  • amenințări cu nașterea prematură;
  • rar boala ereditara făt – subdezvoltarea cortexului suprarenal;
  • șoc anafilacticși alte condiții ale fiecărei persoane care se încadrează în condiții care pun viața în pericol.

Instructiuni de folosire

Medicamentul se administrează prin perfuzie intramusculară sau intravenoasă. În cazul administrării prin picurare, Dexametazona se amestecă într-o soluție de dextroză sau soluție izotonică de clorură de sodiu.

Aplicație locală posibilă. Doza zilnică maximă de medicament hormonal este de 20 mg pe zi. Doza zilnicaîmpărțit în 3-4 ori. În timpul perioadei inițiale de tratament, doza de dexametazonă este crescută până la obținerea efectului dorit, iar apoi doza este redusă. Posibilitatea de utilizare pe termen lung este limitată din cauza amenințării atrofiei cortexului suprarenal.

Pentru copii, cantitatea de medicament este calculată pe baza greutății corporale a copilului. La 1 kg de greutate corporală a copilului pe zi, nu se permite administrarea intramusculară a nu mai mult de 0,00233 mg.

Videoclipul de mai jos oferă instrucțiuni pentru utilizarea dexametazonei sub formă de picături pentru ochi:

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală și insuficiență hepatică severă. Cu extremă precauție și supravegherea constantă a medicului curant, dexametazona se administrează femeilor în timpul sarcinii, copiilor și adulților pentru:

  • patologii ale sistemului digestiv de natură ulcerativă;
  • boli infecțioase;
  • HIV – infectat și bolnav de SIDA;
  • boli cronice ale ficatului și rinichilor;
  • patologii cardiovasculare, în special în perioada acută;
  • tulburări ale secreției hormonale;
  • perioada înainte și după vaccinarea limfadenitei și brucelozei;
  • osteoporoza, glaucom.

Efecte secundare

De obicei, nu există efecte secundare ale dexametazonei din sistemele somatice ale corpului.

  • În unele cazuri, au fost observate exacerbări ale diabetului zaharat și întârzierea dezvoltării sexuale.
  • Din tractul gastrointestinal, se observă uneori tulburări și perforații ale membranelor mucoase ale organelor digestive.
  • O reacție alergică locală, vindecarea lentă a rănilor, transpirația excesivă, excreția crescută de calciu și oboseala crescută nu pot fi excluse.

Instrucțiuni Speciale

Dozele mari de dexametazonă sunt prescrise sub supraveghere atentă de către medicul curant. După întreruperea administrării medicamentului, asigurați-vă că monitorizați starea de bine a pacientului într-un cadru clinic.

În timp ce utilizați medicamentul, trebuie să respectați o dietă și să vă asigurați că dieta dumneavoastră este îmbogățită cu calciu, potasiu și proteine.

GCS. Suprimă funcțiile leucocitelor și macrofagelor tisulare.
Medicament: DEXAMETAZONĂ
Substanța activă a medicamentului: dexametazonă
Codare ATX: H02AB02
KFG: GCS pentru injecție
Număr de înregistrare: P Nr 014442/01-2002
Data inregistrarii: 10/11/02
Reg. proprietar acreditare: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd. (India)

Formă de eliberare Dexametazonă (soluție injectabilă), ambalaj și compoziție medicamentului.

1 amperi.

4 mg

1 ml - fiole din sticlă închisă (25) - cutii de carton.
1 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (25) - cutii de carton.

Soluția injectabilă este limpede, incoloră sau galben pal.

1 ml
1 amperi.
dexametazonă fosfat de sodiu (în termeni de dexametazonă fosfat)
4 mg
8 mg

Excipienți: metilparaben, propilparaben, metabisulfit de sodiu, edetat disodic, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

2 ml - fiole de sticlă închisă (25) - cutii de carton.
2 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (25) - cutii de carton.

DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Toate informațiile furnizate sunt furnizate doar pentru informații despre medicament; ar trebui să vă consultați medicul cu privire la posibilitatea de utilizare.

Acțiune farmacologică Dexametazonă (soluție injectabilă)

GCS. Suprimă funcțiile leucocitelor și macrofagelor tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona de inflamație. Acesta perturbă capacitatea macrofagelor de a fagocita, precum și de a forma interleukina-1. Ajută la stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația de enzime proteolitice în zona inflamației. Reduce permeabilitatea capilară datorită eliberării histaminei. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea de colagen.

Inhibă activitatea fosfolipazei A2, ceea ce duce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și leucotrienelor. Suprimă eliberarea de COX (în principal COX-2), care ajută și la reducerea producției de prostaglandine.

Reduce numărul de limfocite circulante (celule T și B), monocite, eozinofile și bazofile datorită mișcării acestora din patul vascular către țesut limfoid; suprimă formarea de anticorpi.

Dexametazona suprimă eliberarea de ACTH și β-lipotropină de către glanda pituitară, dar nu reduce nivelul de β-endorfine circulante. Inhibă secreția de TSH și FSH.

Când este aplicat direct pe vasele de sânge, are un efect vasoconstrictor.

Dexametazona are un efect pronunțat dependent de doză asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Stimulează gluconeogeneza, promovează absorbția de aminoacizi de către ficat și rinichi, crește activitatea enzimelor de gluconeogeneză. În ficat, dexametazona îmbunătățește depunerea de glicogen, stimulând activitatea glicogen sintetazei și sinteza glucozei din produsele metabolice proteice. O creștere a nivelului de glucoză din sânge activează eliberarea de insulină.

Dexametazona inhibă absorbția glucozei în celulele adipoase, ceea ce duce la activarea lipolizei. Cu toate acestea, datorită secreției crescute de insulină, lipogeneza este stimulată, ceea ce duce la acumularea de grăsime.

Are un efect catabolic în țesutul limfoid și conjunctiv, mușchi, țesut adipos, piele, țesut osos. Osteoporoza și sindromul Itsenko-Cushing sunt principalii factori care limitează terapia GCS pe termen lung. Ca urmare a efectului catabolic, este posibilă suprimarea creșterii la copii.

În doze mari, dexametazona poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și poate ajuta la scăderea pragului de convulsii. Stimulează producția în exces de acid clorhidric și pepsină în stomac, ceea ce contribuie la dezvoltarea ulcerului peptic.

Când este utilizată sistemic, activitatea terapeutică a dexametazonei se datorează efectelor sale antiinflamatorii, antialergice, imunosupresoare și antiproliferative.

Când externă şi aplicație locală Activitatea terapeutică a dexametazonei se datorează efectului său antiinflamator, antialergic și antiexudativ (datorită efectului vasoconstrictor).

Activitatea sa antiinflamatoare este de 30 de ori mai mare decât hidrocortizonul, dar nu are activitate mineralocorticoidă.

Farmacocinetica medicamentului.

Legarea proteinelor plasmatice este de 60-70%. Pătrunde barierele histohematice. O cantitate mică este excretată în laptele matern.

Metabolizat în ficat.

T1/2 este de 2-3 ore.Excretat prin rinichi.

Când se aplică local în oftalmologie, este absorbit prin cornee cu epiteliul intact în umiditatea camerei anterioare a ochiului. Odată cu inflamarea țesutului ocular sau deteriorarea membranei mucoase și a corneei, rata de absorbție a dexametazonei crește semnificativ.

Indicatii de utilizare:

Pentru administrare orală: boala Addison-Biermer; tiroidita acută și subacută, hipotiroidism, oftalmopatie progresivă asociată cu tireotoxicoză; astm bronsic; artrita reumatoidaîn faza acută; UC; boli ale țesutului conjunctiv; anemie hemolitică autoimună, trombocitopenie, aplazie și hipoplazie a hematopoiezei, agranulocitoză, boala serului; eritrodermie acută, pemfigus (frecvent), eczemă acută (la începutul tratamentului); tumori maligne(ca terapie paliativă); sindromul adrenogenital congenital; edem cerebral (de obicei după utilizarea parenterală preliminară a GCS).

Pentru administrare parenterală: șoc de diverse origini; edem cerebral (cu o tumoare cerebrală, leziune cerebrală traumatică, intervenție neurochirurgicală, hemoragie cerebrală, encefalită, meningită, leziune prin radiații); starea astmatică; greu reactii alergice(edem Quincke, bronhospasm, dermatoză, reacție anafilactică acută la medicamentele, transfuzie serică, reacții pirogene); anemie hemolitică acută, trombocitopenie, leucemie limfoblastică acută, agranulocitoză; boli infecțioase severe (în combinație cu antibiotice); insuficiență acută cortexul suprarenal; crupă acută; boli articulare (periartrita humerala, epicondilita, stiloidita, bursita, tendovaginita, neuropatia compresiva, osteocondroza, artrita de diverse etiologii, osteoartrita).

Pentru utilizare în practica oftalmică: non-purulentă și conjunctivită alergică, keratită, keratoconjunctivită fără afectarea epiteliului, irită, iridociclită, blefaroconjunctivită, blefarită, episclerită, sclerită, proces inflamator după leziuni oculare şi interventii chirurgicale, oftalmie simpatică.

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Individual. Oral, pentru bolile severe la începutul tratamentului, se prescriu până la 10-15 mg/zi; doza de întreținere poate fi de 2-4,5 mg sau mai mult pe zi. Doza zilnică este împărțită în 2-3 prize. Luați doze mici de 1 dată/zi dimineața.

Pentru utilizare parenterală, se administrează intravenos într-un jet lent sau prin picurare (pentru cazuri acute și conditii de urgenta); Sunt; Este posibilă și administrarea periarticulară și intraarticulară. În timpul zilei, puteți administra de la 4 până la 20 mg dexametazonă de 3-4 ori. Durata utilizării parenterale este de obicei de 3-4 zile, apoi treceți la terapia de întreținere formă orală. ÎN perioada acuta la diverse boli iar la inceputul tratamentului se foloseste dexametazona in doze mai mari. Când efectul este atins, doza este redusă la intervale de câteva zile până la atingerea dozei de întreținere sau până la oprirea tratamentului.

Când este utilizat în oftalmologie pentru afecțiuni acute, instilat în sac conjunctival 1-2 picaturi la 1-2 ore, apoi, cand inflamatia scade, la 4-6 ore.Durata tratamentului de la 1-2 zile la cateva saptamani in functie de curs clinic boli.

Efecte secundare ale dexametazonei (soluție injectabilă):

Din sistemul endocrin: scăderea toleranței la glucoză, diabet zaharat steroizi sau manifestare a diabetului zaharat latent, suprimarea funcției suprarenale, sindromul Itsenko-Cushing (față în formă de lună, obezitate de tip hipofizar, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenie). , vergeturi), întârzie dezvoltarea sexuală la copii.

Metabolism: excreție crescută a ionilor de calciu, hipocalcemie, creșterea greutății corporale, balanță negativă a azotului (degradare crescută a proteinelor), transpirație crescută, hipernatremie, hipokaliemie.

Din sistemul nervos central: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, creșterea presiune intracraniană, nervozitate sau neliniște, insomnie, amețeli, vertij, pseudotumoare a cerebelului, durere de cap, convulsii.

Din afară a sistemului cardio-vascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltarea (la pacienții predispuși) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace cronice, modificări ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinind formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruptura mușchiului inimii; cu administrare intracraniana – sangerari nazale.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcer gastric steroid și duoden, esofagită erozivă, sângerări și perforații ale tractului gastrointestinal, creșterea sau scăderea poftei de mâncare, flatulență, sughiț; rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din simțuri: cataractă subcapsulară posterioară, creșterea presiunii intraoculare cu posibilă afectare nervul optic, tendința de a dezvolta infecții secundare bacteriene, fungice sau virale oculare, modificări trofice ale corneei, exoftalmie.

Din afară SIstemul musculoscheletal: procese mai lente de creștere și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere epifizare), osteoporoză (foarte rar - fracturi patologice oase, necroză aseptică a capului humerusului și femurului), ruptura tendoanelor musculare, miopatie cu steroizi, scăderea masa musculara(atrofie).

Reacții dermatologice: vindecarea întârziată a rănilor, peteșii, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroizi, vergeturi, tendință de a dezvolta piodermie și candidoză.

Reacții alergice: generalizate ( erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, șoc anafilactic) și atunci când se aplică local.

Efecte asociate efectelor imunosupresoare: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar este facilitată de imunosupresoare utilizate în comun și vaccinare).

Reacții locale: cu administrare parenterală- necroza tisulara.

Pentru uz extern: rar - mâncărime, hiperemie, arsură, uscăciune, foliculită, acnee, hipopigmentare, dermatita perioral, dermatita alergica, macerarea pielii, infecție secundară, atrofie cutanată, vergeturi, căldură înțepătoare. La utilizare pe termen lung sau aplicarea pe suprafețe mari de piele poate provoca sistemice efecte secundare, caracteristic GCS.

Contraindicații ale medicamentului:

Pentru utilizare pe termen scurt din motive de sănătate - hipersensibilitate la dexametazonă.

Pentru injectare intraarticulară și injectare direct în leziune: artroplastie anterioară, sângerare patologică (endogenă sau cauzată de utilizarea anticoagulantelor), fractură osoasă intraarticulară, proces inflamator infecțios (septic) la nivelul articulațiilor și infecții periarticulare (inclusiv antecedente). ), precum și boala infecțioasă generală, osteoporoza periarticulară severă, absența semnelor de inflamație în articulație (articulație „uscata”, de exemplu, în osteoartrita fără sinovită), distrugerea osoasă severă și deformarea articulației (îngustarea bruscă a spațiului articular, anchiloză), instabilitate articulară ca urmare a artritei, necroză aseptică a articulației epifizare formatoare a oaselor.

Pentru uz extern: bacteriene, virale, fungice boli de piele, tuberculoza pielii, manifestări ale pielii sifilis, tumori ale pielii, perioada post-vaccinare, încălcarea integrității piele(ulcere, răni), vârsta copiilor (până la 2 ani, cu mâncărime în anus - până la 12 ani), rozacee, acnee vulgaris, dermatita perioral.

Pentru utilizare în oftalmologie: boli bacteriene, virale, fungice ale ochilor, tuberculoză a ochilor, încălcarea integrității epiteliului ocular, forma acuta purulent infectie oculara Fără terapie specifică, boli ale corneei combinate cu defecte epiteliale, trahom, glaucom.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

În timpul sarcinii (în special în primul trimestru), precum și în timpul alăptării, dexametazona este utilizată ținând cont de efect terapeuticși efecte negative asupra fătului. Cu terapia de lungă durată în timpul sarcinii, nu poate fi exclusă posibilitatea unor tulburări de creștere a fătului. Dacă este utilizat la sfârșitul sarcinii, există riscul de atrofie a cortexului suprarenal la făt, ceea ce poate necesita terapie de substituție la nou-născut.

Instrucțiuni speciale de utilizare a dexametazonei (soluție injectabilă).

Utilizați cu precauție cu 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare, cu limfadenită după vaccinarea BCG, cu stări de imunodeficiență (inclusiv SIDA sau infecție cu HIV).

Utilizați cu precauție pentru boli gastrointestinale: ulcere gastrice și duodenale, esofagită, gastrită, acute sau latente ulcer peptic, anastomoză intestinală recent creată, nespecifică colită ulcerativă cu amenințarea perforației sau formării abcesului, diverticulită.

Utilizați cu precauție pentru boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv. după un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut, focarul de necroză se poate extinde, formarea țesutului cicatricial poate încetini și, ca urmare, se poate rupe mușchiul cardiac), cu insuficiență cardiacă cronică decompensată, hipertensiune arterială, hiperlipidemie), cu boli endocrine - diabetul zaharat(inclusiv toleranță redusă la carbohidrați), tireotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing, insuficiență renală și/sau hepatică cronică severă, nefrourolitiază, hipoalbuminemie și afecțiuni care predispun la apariția acesteia, osteoporoză sistemică, miastenia gravis, psihoza acuta, obezitate (gradul III-IV), cu poliomielita (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu unghi deschis și închis.

Dacă este necesară administrarea intraarticulară, se utilizează cu prudență la pacienții cu o afecțiune generală severă, ineficacitatea (sau durata scurtă) a acțiunii a 2 administrări anterioare (ținând cont de proprietățile individuale ale corticosteroizilor utilizați).

Înainte și în timpul terapiei, GCS trebuie monitorizat analiza generala sânge, niveluri glicemice și niveluri de electroliți în plasmă.

Pentru infecții intercurente, afecțiuni septice și tuberculoză, este necesară terapia simultană cu antibiotice.

Insuficiența suprarenală relativă cauzată de dexametazonă poate persista câteva luni după întreruperea acesteia. Ținând cont de acest lucru, în situațiile stresante care apar în această perioadă, terapie hormonală reluată cu administrarea concomitentă de săruri şi/sau mineralocorticoizi.

Când se utilizează dexametazonă la pacienții cu herpes corneean, trebuie avută în vedere posibilitatea perforației corneei. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze presiunea intraoculară și starea corneei.

Odată cu retragerea bruscă a dexametazonei, mai ales în cazul utilizării anterioare în doze mari, apare așa-numitul sindrom de sevraj (nu cauzat de hipocortizolism), manifestat prin anorexie, greață, letargie, dureri musculo-scheletice generalizate, slăbiciune generală. După întreruperea tratamentului cu dexametazonă, insuficiența suprarenală relativă poate persista câteva luni. Dacă în această perioadă există situatii stresante, prescris (după indicații) pe durata GCS, dacă este necesar în combinație cu mineralocorticoizi.

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea tensiunii arteriale, a echilibrului hidric și electrolitic, a imaginii din sângele periferic și a nivelului glicemic, precum și observarea de către un oftalmolog.

La copii în timpul tratament pe termen lung Este necesară monitorizarea atentă a dinamicii creșterii și dezvoltării. Copii care, în perioada de tratament, au fost în contact cu bolnavi de rujeolă sau varicelă, imunoglobulinele specifice sunt prescrise profilactic.

Interacțiunea dexametazonei (soluție injectabilă) cu alte medicamente.

Atunci când se utilizează concomitent cu antipsihotice, bucarban, azatioprină, există riscul dezvoltării cataractei; cu medicamente care au efect anticolinergic - riscul de a dezvolta glaucom.

Când se utilizează simultan cu dexametazonă, eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale este redusă.

Când este utilizat concomitent cu contraceptive hormonale, androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți Posibil hirsutism, acnee.

Când se utilizează simultan cu diuretice, este posibilă o excreție crescută de potasiu; cu AINS (inclusiv acid acetilsalicilic) - crește incidența leziunilor erozive și ulcerative și a sângerărilor din tractul gastrointestinal.

Atunci când este utilizat concomitent cu anticoagulante orale, efectul anticoagulant poate fi slăbit.

Când se utilizează simultan cu glicozide cardiace, tolerabilitatea glicozidelor cardiace se poate deteriora din cauza deficienței de potasiu.

Când se utilizează simultan cu aminoglutetimidă, efectele dexametazonei pot fi reduse sau inhibate; cu carbamazepină - efectul dexametazonei poate fi redus; cu efedrina - excreția crescută a dexametazonei din organism; cu imatinib - o scădere a concentrației de imatinib în plasma sanguină este posibilă datorită inducerii metabolismului său și excreției crescute din organism.

Când se utilizează simultan cu itraconazol, efectele dexametazonei sunt sporite; cu metotrexat - este posibilă hepatotoxicitate crescută; cu praziquantel - este posibilă o scădere a concentrației de praziquantel în sânge.

Atunci când se utilizează simultan cu rifampicină, fenitoină și barbiturice, efectele dexametazonei pot fi slăbite din cauza excreției crescute din organism.

Unul dintre droguri puternice grupa de glucocorticosteroizi – dexametazonă. Scopul său principal este reglarea metabolismului mineralelor, carbohidraților și proteinelor. Medicamentul poate fi produs în diferite forme: comprimate, picături pentru ochi și fiole pentru injecții.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul se bazează pe fosfat de dexametazonă, 4 mg/ml. Acest - substanta activa, furnizarea efect terapeutic. Medicamentul aparține grupului de corticosteroizi, care sunt destinate utilizării sistemice.

Pe lângă cea principală, soluția conține substanțe suplimentare:

  • apă pentru preparate injectabile;
  • fosfat acid de sodiu;
  • clorura de sodiu etc.

În exterior, soluția este un lichid transparent gălbui sau incolor, care este ambalat în fiole de sticlă.

efect farmacologic

Glucocorticosteroidul are un efect antiinflamator puternic asupra organismului, reducând și blocând activitatea compușilor provocând inflamație. Acesta are un efect antiinflamator și anti-exudativ. Dexametozonul participă, de asemenea, la funcționarea glandei pituitare și la procesele metabolice.

Aplicarea prin injectare poate fi:

  1. intravenos.
  2. Local.
  3. Intramuscular.

Aplicație locală. Livrat la țesături moi sau injecțiile articulare acționează mai lent decât cu utilizare intravenoasă. Efectul durează de la trei până la 21 de zile.

Utilizare intramusculară. Vârf eficacitatea clinică cu injecţii intramusculare se realizează după 8 ore. Concentrația plasmatică maximă este după 60 de minute. Durata expunerii - nu mai puțin de 17 zile și nu mai mult de 28 de zile.

Utilizare intravenoasă. Cu această utilizare, substanța activă atinge concentrația plasmatică maximă în cel mult 5 minute.

Efectul glucocorticosteroizilor se datorează hormon sintetic cortexul suprarenal, care are următoarele efecte asupra organismului:

  • antiinflamator;
  • afectează metabolismul glucozei;
  • afectează hipotalamusul;
  • imunosuperpresiv.

Principalele avantaje ale utilizării medicamentului includ următoarele:

  • cost relativ scăzut;
  • domeniu larg de aplicare;
  • apariția rapidă a efectului;
  • poate fi folosit o singură dată și pentru întreținere.

Pe lângă avantaje, medicamentul are multe dezavantaje:

  • multe efecte secundare și contraindicații;
  • restricții privind utilizarea în timpul sarcinii;
  • selectarea responsabilă a dozelor individuale;
  • monitorizarea stării în timpul internării;
  • necesitatea de a selecta doza minimă care ar da un efect terapeutic;
  • compozitia hormonala.

Indicatii

Lista bolilor care necesită tratament cu dexametazonă este destul de mare, ceea ce se datorează capacității substanței de a afecta majoritatea celulelor din organism.

Printre indicațiile de utilizare:

  • reumatism;
  • osteoartrita;
  • osteocondroză;
  • artrită;
  • formă acută de laringotraheită la copii (stenotică);
  • forme severe de boli infecțioase;
  • anemie hemolitică acută;
  • astm bronsic;
  • edem cerebral;
  • reacții alergice severe (inclusiv bronhospasm, dermatoză, edem Quincke etc.);
  • starea astmatică etc.

Important! Utilizarea dexametazonei ca injecții trebuie să fie pe termen scurt. Este prescris pentru afecțiuni de urgență și acute atunci când este necesar.

Contraindicații

Soluția injectabilă are multe contraindicații legate de starea de sănătate a pacientului. O contraindicație absolută este intoleranța la medicament.

Alte contraindicații includ:

  • osteoporoza;
  • sarcina (trimestrul I);
  • ulcer la stomac;
  • obezitatea;
  • sindromul Cushing;
  • ulcer duodenal;
  • sensibilitate individuală crescută la componentele soluției injectabile;
  • vaccinare cu vaccin viu;
  • glaucom;
  • epilepsie;
  • leziuni hepatice severe;
  • insuficienta cardiaca;
  • psihoze;
  • tuberculoză activă;
  • insuficienta renala etc.

Instructiuni de folosire

Medicamentul poate fi prescris adulților și copiilor, indiferent de vârstă. Doza și regimul medicamentului depind de severitatea leziunii și de răspunsul pacientului la tratament.

Dexametazona poate fi administrată în mai multe moduri:

  • intra articular;
  • periarticulară;
  • picurare sau flux intravenos;
  • intramuscular.

Regimuri de tratament

La tratarea articulațiilor, medicamentul este administrat direct în articulație și depinde de dimensiunea articulației și de locație. Regimul de tratament presupune o injecție la fiecare câteva zile.

Efect secundar

Glucocorticosteroizii au o listă semnificativă de posibile efecte secundare. Cele mai frecvent observate sunt următoarele:

  • reacții anafilactice;
  • hipertensiune arteriala;
  • durere de cap;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • probleme de somn;
  • sindromul Cushing;
  • tulburări ale glandelor suprarenale;
  • bradicardie;
  • impotenţă;
  • atrofia pielii;
  • tulburare de coagulare a sângelui;
  • amorţeală;
  • cicatrici în locurile în care au fost efectuate injecțiile;
  • suprimarea glandelor suprarenale etc.

Caracteristici de utilizare la copii

Pentru copii, medicamentul poate fi prescris de la naștere numai dacă este absolut necesar. tratament similar. În această perioadă, copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

În timpul terapiei, dezvoltarea și indicatorii de creștere ai copilului trebuie monitorizați. Pentru a preveni tulburările de creștere, dacă este necesar un tratament de lungă durată la copiii sub 14 ani, este important să luați o pauză de cel puțin patru zile după curs de trei zile tratament.

Medicamentul este hormonal și poate fi prescris doar de medic. Pentru copii, doza este calculată în funcție de greutatea corporală a copilului.

Utilizare la femeile gravide

Dexametazona este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii în primul trimestru. Dacă este necesar în mod obiectiv, medicamentul poate fi utilizat în al 2-lea și al 3-lea trimestru, ținând cont de riscul potențial pentru dezvoltarea fătului.

Utilizarea pe termen lung a dexametazonei poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a fătului, poate duce la tulburări precum întârzierea creșterii și chiar poate provoca atrofia cortexului suprarenal al copilului și anomalii în formarea membrelor. Dacă este necesar să se utilizeze dexametazonă pentru a trata o femeie în timpul alaptarea, apoi copilul este transferat la formule artificiale de alimente pentru copii.

Instructiuni originale de utilizare

Condiții de vânzare

Medicamentul este vândut în farmaciile online numai pe bază de rețetă.

Cel mai bun înainte de data

Medicamentul poate fi păstrat timp de 24 de luni. După data de expirare, acesta nu mai poate fi folosit.
Conditii de depozitare:

  1. Nu la îndemâna copiilor.
  2. La temperatura camerei, dar nu mai mult de 25 de grade.
  3. Într-un loc ferit de lumina directă a soarelui.

Analogi și preț

Nume

Producător

Dozare mg/ml

Volumul, ml

Număr de fiole, buc. Preț, freacă.
Dexametazonă Slovenia 4 1 25 190
Ellara (Rusia) 2 230
China 1 100
India 1 130
Dexazonă Serbia 1 160
Dexamed Cipru 2 100 1100

Dexametazona este clasificată ca un medicament care poate, în unele cazuri, să salveze vieți. Acest remediu hormonal face față eficient reacțiilor anafilactice, bronhospasmului, șocului toxic și multe altele. conditii periculoase. Nu toată lumea știe când este prescris copiilor, sub ce formă este utilizat, ce reactii adverse el poate suna copilărieși care ar putea fi consecințele depășirii dozei sale.

Formular de eliberare

Dexametazona este produsă în următoarele forme.

Pastile

ei mărime mică, formă rotundă plată și adesea alb. Un pachet le conține 10 , 20 de bucăți sau mai mult.

Picaturi de ochi

Sunt prezentate în sticle de plastic 5 ,10 ml soluție transparentă incoloră.

Fiole cu soluție injectabilă într-un mușchi sau venă

O fiolă din acest medicament conține 1-2 ml o soluție limpede care este adesea incoloră, dar poate fi și ușor gălbuie. Include o cutie 5 sau 10 fiolă

Compus

Componenta principală a oricărei forme de medicamente este dexametazona sub formă de fosfat de sodiu. Acest compus este conținut în 1 ml de soluție injectabilă la o doză de 4 mg și într-o tabletă - într-o cantitate de 500 mcg (0,5 mg). Concentrația acestei substanțe în picături pentru ochi este de 0,1%, ceea ce corespunde la 1 mg la 1 ml de soluție.

În plus față de compusul activ, soluția de injectare conține apă sterilă, fosfat acid de sodiu, edetat disodic și glicerol. Picăturile pentru ochi includ ingrediente suplimentare, cum ar fi clorură de benzalconiu, edetat disodic, apă, tetraborat de sodiu decahidrat și acid boric. Aditivii auxiliari sub formă de tablete sunt lactoză, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, talc și stearat de magneziu.

Principiul de funcționare

Indicatii

Injecțiile cu dexametazonă intramuscular sau intravenos sunt prescrise în cazuri acute sau în situațiile în care administrarea orală nu este posibilă. În alte cazuri, se utilizează forma de tabletă.

Medicamentul este eficient:

  • Pentru șoc anafilactic sau alte alergii severe.
  • Pentru umflarea creierului, care este cauzată de traume, precum și intervenții chirurgicale, meningită, proces tumoral și alți factori.
  • Cu insuficiență a cortexului suprarenal.
  • Pentru șoc toxic, ars sau traumatic.
  • Pentru bronhospasm sever sau status astmatic.
  • Pentru boli reumatice sau sistemice.

  • Pentru forme severe de dermatoze.
  • Pentru boala Crohn sau colita ulceroasă.
  • La anemie hemoliticăși alte boli ale sângelui.
  • Cu glomerulonefrită.
  • Pentru infecții severe.
  • Pentru leucemie și alte neoplasme.

Forma injectabilă poate fi, de asemenea, utilizată local, de exemplu, injectată într-o leziune de țesut moale, articulație sau țesut ocular. Pentru a reduce urgent temperatura corpului, un amestec litic cu "Dexametazonă", ale căror componente sunt "Analgin"Și "Difenhidramină".

Picăturile pentru ochi sunt utilizate pentru cheratită, conjunctivită, irită, uveită și alte boli ale organului vederii. Inhalațiile cu Dexametazonă sunt prescrise de medici când bronșită obstructivă, tuse latrata, crupa falsa (stenoza laringelui). Medicamentul este turnat într-un nebulizator împreună cu soluție salină și procedura se efectuează timp de 5-10 minute.

La ce vârstă este permis să-l ia?

Dacă există indicații serioase pentru utilizarea dexametazonei, un astfel de medicament poate fi prescris la orice vârstă, chiar și la 10 luni sau copil de un an. În acest caz, tratamentul cu un astfel de agent hormonal ar trebui să fie doar sub supraveghere medicală(atat copii sub un an cat si copii mai mari). Administrarea medicamentului copiilor fără prescripție medicală este inacceptabilă.

Contraindicații

Nu se utilizează nicio formă de dexametazonă hipersensibilitate la substanțele din compoziția sa. Medicamentul este contraindicat în cazuri acute virale, fungice sau infectie cu bacterii. Picăturile pentru ochi nu trebuie utilizate dacă integritatea corneei este deteriorată.

Injecțiile și tabletele nu sunt prescrise pentru vaccinare (când se utilizează vaccinuri vii) și pentru sindromul Itsenko-Cushing. Injecțiile sunt interzise când probleme serioase cu hemostază, iar tabletele datorită conținutului de lactoză nu sunt prescrise pentru tulburările metabolismului glucidic.

Pacienți cu hipertensiune arterială, tuberculoză, insuficiență renală, epilepsie, ulcer peptic, hipotiroidism, insuficiență hepatică și câteva alte patologii. Dacă copilul are vreunul boala cronica, chestiunea prescrierii dexametazonei ar trebui să fie decisă de un specialist în mod individual.

Efecte secundare

Tratamentul cu dexametazonă poate provoca:

  • Cataractă sau glaucom.
  • Probleme cardiace - de exemplu, bradicardie, insuficiență cardiacă sau extrasistolă.
  • Creștere în greutate, hiperglicemie, retenție de apă și alte tulburări metabolice.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Slăbiciune musculară sau atrofie.
  • Probleme mentale.
  • Vindecarea lentă a rănilor, subțierea pielii, vergeturile și acneea.
  • Scăderea nivelului de limfocite, eozinofile, trombocite sau monocite.

În plus, medicamentul poate provoca reacție locală- de exemplu, arsuri în timpul injectării sau roșeață a pielii după injectare. Dacă opriți brusc medicamentul, acest lucru va duce la dezvoltarea sindromului de sevraj, manifestat prin scăderea tensiunii arteriale, greață, dureri de cap și alte simptome negative.

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități