Metoda contraceptivă eficientă. Indicații și contraindicații. Consecințele sterilizării pentru o femeie

Sterilizarea bărbaților - una dintre cele mai fiabile căi contracepția masculină și planificarea familială. Procedura constă într-o încălcare artificială a conductelor de evacuare a semințelor. Spre deosebire de castrarea masculină, sterilizarea nu afectează libidoul, potența și capacitatea de a avea contacte sexuale.

Sterilizarea masculină (vasactomie) poate fi voluntară sau forțată. În primul caz, cauza intervenției este reticența unui bărbat sau a unui cuplu să aibă copii. Uneori, această metodă trebuie aplicată în intoleranța altor modalități de contracepție. Sterilizarea masculină este, de asemenea, recomandată pentru cuplurile a căror apariție a sarcinii creează un risc pentru sănătatea și viața unei femei. Pentru că crește. tevi uterine Se referă la operațiuni extinse mai complexe, medicii recomandă o vasectomie mai puțin invazivă.

Sterilizarea bărbaților forțați și feminină este folosită pentru a preveni apariția descendenților la persoanele care au defect semnele genetice. În Rusia, se desfășoară numai prin hotărârea judecătorească în conformitate cu procedura aprobată la nivel legislativ. Baza de punere în aplicare a procedurii este indicațiile medicale: inferioritatea mentală a unei persoane sau a probabilității de a transmite descendenții unei boli ereditare periculoase.

Contraindicații

Sterilizarea masculină voluntară poate fi efectuată dacă nu contravin legislației Federației Ruse. Legea stabilește că vasectomia poate fi efectuată de bărbați mai mari de 35 de ani sau care are 2 sau mai mulți copii.

Întrucât sterilizarea se referă la interferențele chirurgicale, înainte de a decide cu privire la posibilitatea desfășurării procedurii, sunt luate în considerare contraindicațiile medicale existente: intoleranța anestezicelor, prezența anumitor organe de organe sistem bun etc.

Puncte pentru și împotriva

Când alegi aceasta metoda Contracepția masculină trebuie să ia în considerare caracteristicile sale, precum și riscuri probabile și posibile complicații.

PROS

Principalul argument în favoarea selectării sterilizării ca metodă de prevenire sarcina nedorită Este fiabilitatea sa: datele statistice indică faptul că probabilitatea concepției nu depășește 0,1%. Apariția sarcinii este înregistrată în cazurile în care au fost făcute erorile în timpul manipulărilor sau omul are un defect congenital sub formă de divizare a conductelor de evacuare a semințelor.

Eliminarea pasabilității conductelor de semințe nu afectează funcționarea glandelor genitale ale omului și nu afectează atracția sexuală și calitatea actelor sexuale. Ejacularea are loc în același mod ca înainte de procedură, în timp ce chiar și cantitatea de lichid de semințe la bărbați nu scade.

Conform sterilizării bărbaților care au trecut deja procedura, multe dintre ele au avut loc o creștere a libidoului, iar contactele sexuale au început să aducă mai multă plăcere. Experții cred că acest lucru se datorează schimbărilor în psihicul masculin. Lipsa fricii de sarcină pe partener permite unui om să se relaxeze pe deplin.

Minusuri.

Având în vedere avantajele, nu uitați că sterilizarea bărbaților are propriile lor părți negative. Acestea trebuie luate în considerare înainte de a decide despre intervenția chirurgicală. Următoarele pot fi atribuite dezavantajelor metodei:

• Procedura are consecințe ireversibile. După 3-4 ani, este aproape imposibil să restabilim pasabilitatea perturbată a conductelor la un bărbat. Și aceste operațiuni care se desfășoară în primii ani au succes doar în jumătate de cazuri. În acest sens, este necesar să se gândească o decizie bună, având în vedere că circumstanțele de viață se pot schimba. De obicei, bărbații sunt recurs la reutilizarea chirurgilor care vin în căsătorii noi sau au supraviețuit moartea unui copil.
• Ca orice intervenție chirurgicală, bărbați sterilizarea chirurgicală Pot avea consecințe negative sub formă de complicații în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul reabilitării.
• În termen de 1-2 luni de la procedură, este necesar să se utilizeze mijloace suplimentare de contracepție masculină sau feminină, deoarece spermatozoizii pot rămâne în canalele care pot duce la concepție. În plus, bărbații sterili pot infecta sau infecta partenerii sexuali cu bacterii și viruși cu transmitere sexuală.

În anii '90 ai secolului trecut, au fost anunțate mai mulți cercetători medicali o ipoteză că sterilizarea chirurgicală a bărbaților contribuie la dezvoltarea anumitor boli asociate proceselor autoimune. În corpul unui bărbat înainte de sterilizare, sperma nu este în contact cu sângele și după blocarea canalelor, încep să pătrundă în țesuturile și fluidele corpului, determinând producerea de anticorpi specifici. Conform rezultatelor sondajelor bărbaților sterilizați, această teorie nu a primit un sprijin real suficient.

Doar prin estimarea tuturor argumentelor pro și contra de sterilizare pot fi luate unice soluția corectăcare nu va trebui să regrete după aceea.

Metode

Pentru terminare funcția de reproducere Bărbații sunt cel mai adesea operații chirurgicale. Precum și intervenția operațională Se pot folosi și alte metode de sterilizare a persoanelor care au atât un caracter reversibil și ireversibil.

Chirurgical

Scopul principal al procedurii este eliminarea pasabilității celor șapte linii. Pentru aceasta, se utilizează următoarele metode:

• Abandonarea, în care conductele de însămânțare ale bărbaților sunt trase de firul chirurgical.
• Îndepărtați partea din conductă. Mai mult metodă fiabilăÎn care un fragment mic este îndepărtat în mijlocul conductei, iar secțiunile rezultate sunt migrate la formarea cicatricilor. Utilizarea acestei tehnici împiedică apariția ulterioară a canalelor microscopice la bărbații dintre marginile semințelor și reduce probabilitatea concepției la zero.
• Instalarea clipurilor. În procesul de sterilizare cana de semințe Clipuri speciale clare.

Manipulațiile pot fi efectuate atât prin tăieturi mici, cât și prin puncție în scrot. A doua metodă este mai puțin invazivă, astfel încât reabilitarea unui om este mult mai rapidă. Pentru a vă familiariza cu etapele de sterilizare în mai multe detalii, videoclipurile postate pe Internet.

Chimic

Dacă un om nu este pregătit pentru o încetare ireversibilă a funcției de reproducere, se recomandă sterilizarea temporară. O metodă este recepția medicamentelor care deprimă funcția germenilor bărbaților. Sterilizarea chimică a bărbaților are mai multe dezavantaje esențiale: medicamentele au multe efecte secundareRecepția este însoțită de disfuncție sexuală și cauzează un dezechilibru hormonal.

În prezent, sterilizarea masculină droguri de droguri Folosit în principal pentru a corecta comportamentul indivizilor condamnați pentru infracțiunile sexuale.

Rază

Sterilizarea masculină prin expunerea la radiații ionizante duce la atrofia completă Glandele sexuale. După o anumită doză de iradiere, testiculele încetează treptat să funcționeze, ceea ce duce nu numai la sterilitate și absența libidoului și a potenței. Sterilizarea radiațiilor masculine este numită numai din motive medicale, deoarece iradierea afectează negativ țesuturile din apropiere. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, din nou, cursul de expunere este educația în organismul masculin al tumorilor maligne. Ulterior, unii bărbați au o restaurare independentă a funcției de reproducere.

Hormonal

Sterilizarea hormonală include, de asemenea, metode pentru contracepția masculină. Componentele medicamentelor au un impact asupra glandei pituitare, suprimând producția de hormoni genitali și formarea spermatozoizilor. În același timp, este necesar un testosteron pentru potența normală, un testosteron este introdus în organism suplimentar. După încetarea cursului, funcția de reproducere la bărbați este restabilită pentru o perioadă necesară pentru a normaliza fundalul hormonal.

Complexitatea operațiunii

Sterilizarea chirurgicală a bărbaților nu este considerată o operație complexă. În mod tradițional, manipulările sunt ținute sub anestezie locala. Anestezia generală este destul de rară și numai la cererea pacientului.

În ciuda ușurinței relativ a procedurii, eficacitatea rezultatelor și ratei de recuperare organism masculin depinde în mare măsură de experiența medicului. În acest sens, este necesar să se acorde preferință clinicilor dovedite cu o bună reputație. Înainte de a contacta o instituție specializată, cereți calificările și experiența medicilor, citiți pacienții. De asemenea, este necesar să se clarifice dacă operațiile sunt făcute folosind tehnici mai moderne.

Câte intervenții durează

Durata sterilizării depinde de tipul de acces la acționări și de metoda de blocare a lumenului intern. Având în vedere complexitatea operațiunii. Toate etapele din pregătirea câmpului de operare înainte de suprapunerea cusăturilor ocupă o medie de 15-30 de minute. Mai precis spun cât de multă sterilizare durează, medicul va fi capabil după o examinare preliminară a unui bărbat și va alege un tip de manipulare.

Costul procedurii

Prețul operațiunii se formează luând în considerare mulți factori. Costul serviciilor afectează calificările personalului, echipamentului tehnic al clinicii, precum și regiunea în care se află.

În funcție de localizarea și nivelul de servicii furnizate, ratele pot varia de la 15.000 la 25.000 de ruble. De obicei, clinicile indică cantitatea de costuri de sterilizare masculină fără a lua în considerare examinarea medicului și diagnosticarea laboratorului. Costul total al procedurii depinde de tipurile de analize și de studii de diagnosticare va fi obligat să evalueze starea unui bărbat.

Perioada preoperatorie

Pregătirea pentru operație începe în câteva zile. Pacientul trebuie să treacă comun analize clinice. Și faceți o cardiogramă. Pentru a preveni complicațiile într-o perioadă preoperatorie, un om trebuie să inspecteze urologul. Operațiunea ar trebui, de asemenea, să elimine prezența bolilor cu transmitere sexuală.

Perioada postoperatorie

În absența complicațiilor, un extras din spital se desfășoară în aceeași zi. Un bărbat, indiferent de tehnică în timpul sterilizării, este necesar să se ajusteze un stil de viață pentru o vreme. În primele 2-3 zile, se recomandă evitarea efortului fizic. Semi-viața poate fi reînnoită nu mai devreme de 7-10 zile după sterilizare.

O atenție deosebită necesită cusăturii postoperatorii. Îngrijirea după intervenție este de a procesa în mod regulat rana și de a înlocui pansamentele. Conectorii sau tăieturile nu pot fi înmuiate, deci există câteva zile pentru a vă abține de la primirea unui suflet sau a unei băi. De regulă, în timpul sterilizării masculine, se utilizează fire auto-sesive, prin urmare, îndepărtarea cusăturilor nu este necesară.

Merită să ne amintim că curățarea conductelor de spermatozoizi viabilă nu apare imediat și după 20-25 ejaculare. Prin urmare, la început (termenii depind de intensitatea vieții sexuale a unui bărbat), este necesar să se utilizeze bărbați suplimentari sau contraceptivele feminine. Pentru a asigura o eficiență de sterilizare, se recomandă efectuarea unei analize de fluid seminal pentru prezența spermatozoizilor în ea. Numai după stabilirea executării cu succes a operațiunii, omul poate fi refuzat fonduri suplimentare Contracepție.

Complicații

Sterilizarea bărbaților, deși nu este legată de vătămarea extinsă a țesăturilor, este încă o operațiune cu posibile consecințe și complicații nedorite. Timp de câteva zile, umflarea scrotului, durerea în câmpul îngrozitorului, disconfort. Normal este considerat o ușoară creștere a temperaturii corpului. De obicei, în 3-4 zile după sterilizare, simptomele enumerate dispar.

Fiecare sterilizare supusă este un om pe care trebuie să știți ce pot apărea complicații. Consecințele nedorite includ hematoame, infecții de rănire și cusături.

Consultați imediat un medic cu o creștere bruscă a temperaturii corporale de până la 38 de grade și mai sus, aspectul descărcării sângeroase sau purulente de la răni, amplificând senzații de durere În scrot. Este recomandat categoric în aceste cazuri să se angajeze în auto-medicamente, ghidate de sfaturi de la articole și video pe Internet.

Sterilizarea bărbaților ca metodă de contracepție are practic eficacitate 100%, dar decizia de a interfera necesită o abordare conștientă și ponderată. Trebuie amintit că la câțiva ani după procedură, nu mai este posibilă restabilirea capacității de a concepe. Acesta este motivul pentru care experții vă sfătuiesc să alegeți sterilizarea numai bărbaților care sunt absolut siguri că nu vor mai avea copii. Este necesar să analizăm cu atenție toate argumentele atât împotriva, cât și cele mai mici îndoieli pentru amânarea comportamentului interferenței prin alegerea unui alt mod de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Femeile sănătoase fertile de până la 50-51 de ani. Bărbați sănătoși Capabil de fertilizare pe tot parcursul vieții. Deoarece majoritatea perechilor de vârstă de 25 de ani au deja numărul dorit de copii, atunci în anii rămași au nevoie de o protecție eficientă a sarcinii.

În prezent voluntar chirurgicalcontracepție (sau sterilizare) (DHS)este cea mai frecventă metodă de planificare familială din țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare.

DHS. reprezintă ireversibile, cele mai multe metoda eficientă Protecția sarcinii nu numai pentru bărbați, ci și pentru femei. În același timp, acesta este cel mai sigur și mai economic mod de contracepție.

Utilizarea frecventă a anesteziei locale cu o acțiune sedativă minoră, îmbunătățind echipamentele chirurgicale și cele mai bune calificări ale personalului medical - toate acestea au contribuit la îmbunătățirea fiabilității DCS în ultimii 10 ani. Când efectuați DHS în perioada postpartum. personal cu experiență sub anestezie locala, tăierea pielii mici și instrumentele chirurgicale avansate, durata șederii femelei în muncă în spital nu depășește durata obișnuită a zilelor de pat. Junk Minilapotomy. (De obicei după 4 sau mai multe săptămâni după livrare) pot fi efectuate în condiții de ambulatoriu sub anestezie locală, precum și cu o metodă laparoscopică de sterilizare chirurgicală.

Vasectomie Rămâne mai simplă, mai fiabilă și mai mică metodă scumpă contracepția chirurgicală Decât sterilizarea femeilor, deși acesta din urmă rămâne o metodă mai populară de protecție a sarcinii.

În cazul ideal, cuplul căsătorit ar trebui să ia în considerare posibilitatea aplicării metodelor contraceptive ireversibile. Dacă femeile și sterilizarea masculină Ele erau la fel de acceptabile, apoi preferința ar fi dată vasectomie.

Pentru prima dată contracepția chirurgicală A fost aplicată pentru a îmbunătăți sănătatea sănătății și mai târziu - considerații sociale și contraceptive mai largi. În aproape toate țările, operațiunile de sterilizare se desfășoară din motive medicale speciale la care se rupe uterine, mai multe secțiuni cezariane transferate și alte contraindicații pentru sarcină (de exemplu, grave boala cardiovasculara, prezența unei multitudini de genuri și complicații ginecologice grave în istorie).

Sterilizarea chirurgicală voluntară la femei este o metodă sigură de contracepție chirurgicală. Majoritatea datelor din țările în curs de dezvoltare indică faptul că mortalitatea în cadrul acestor operațiuni este de aproximativ 10 decese la 100.000 de proceduri, în timp ce pentru Statele Unite același indicator corespunde la 3 / 100.000. Mortalitatea maternă în multe țări în curs de dezvoltare este de 300-800 de decese la 100.000 de nașteri vii. Din exemplele de mai sus rezultă că DHS. Aproape 30-80 de ori mai sigură decât reconstrucția.

Ratele de mortalitate pentru metodele de sterilizare mini-docardică și laparoscopică nu diferă una de cealaltă. Sterilizarea poate fi efectuată imediat după naștere sau avort.

Sterilizarea femeilor Este o blocare chirurgicală a permanenței tuburilor uterine pentru a preveni fuziunea spermei cu un ou. Acest lucru poate fi realizat prin ligare (pansament), utilizarea clemelor sau a inelelor speciale sau a electrocoagulării Țevi Fallopian.

Frecvența metodei ineficiente DHS. semnificativ mai mici decât alte metode de contracepție. Indicatorul "defecțiunii contraceptive" care utilizează metode convenționale de țevi din Oakatar (metoda de a muri, inelele de parabolă, silații, clemele filmului, clemele de arc) corespunde la mai puțin de 1%, de obicei 0,0-0,8%.

Pentru primul an al perioadei postoperatorii numărul total Cazurile de sarcină sunt de 0,2-0,4% (în 99,6-99,8% din cazuri, sarcina nu apare). Semnificativ mai puțin frecvență de "eșec contraceptiv" în următorii ani după sterilizare.

Metodă de a murit

Metoda de pomeroya este utilizarea unei ketgut pentru a bloca conductele uterine și este o abordare destul de eficientă a DHS. În perioada postpartum.

În același timp, bucla tubului phalopyan este legată de o ketgut în partea sa mijlocie și apoi excizată.

Metoda PRICHCHADA.

Metoda subchartiilor face posibilă menținerea majorității conductelor uterine și evitarea recanalizării acestora.

În cadrul acestei operații, mezanteria fiecărui tub uterin este excizată într-un complot widse, conducta este ligată în două locuri de chromium ketguet, iar segmentul dintre acestea este excizat.

Metoda Irving.

Metoda Irving constă în cusarea capătului proximal al tubului uterin în peretele uterului și este una dintre cele mai multe moduri eficiente Sterilizarea perioadei postpartum.

Este important să rețineți că atunci când conduceți DHS. Metoda Irving este probabilitatea de dezvoltare sarcina extrauterina Scade semnificativ.

Clipuri film

Clipurile filmului sunt suprapuse pe tuburile uterine la o distanță de 1-2 cm de uter.

Metoda este utilizată în principal în perioada postpartum. Clipurile sunt mai bune pentru a evacua lichidul de ecou din conductele uterine.

Junk Minilapotomy.

S-a efectuat minilapotomia sau sterilizarea "cu un interval" (produsă de obicei 4 sau mai multe săptămâni după livrare) după intrarea completă a uterului după livrare. Cu această metodă de sterilizare, incizia pielii este efectuată într-o suprafață zilnică de 2-5 cm lungime. Minilapotomia poate deveni dificilă cu semnificativă supraponderal Pacienții, procesul adeziv Un mic organe pelvis datorită operațiunii transferate sau a bolii inflamatorii a organelor pelvis.

Înainte de a efectua procedura, este necesar să se elimine sarcina. Obligatoriu cercetare de laborator. Includ în mod obișnuit analiza hemoglobinei, determinarea proteinei și a glucozei urinei.

Procedură. Înainte de operație, vezica ar trebui să fie golită. Dacă uterul se află în poziția Aneverssio, în Minilatetomy, pacientul este de obicei în poziția Trendelenburg, în caz contrar uterul trebuie ridicat manual sau un manipulator special.

Locul și dimensiunea tăierii pentru minilapalomie. Când nisipul pielii este plasat deasupra liniei precedente, conductele uterine devin greu accesibile și când se efectuează mai jos, probabilitatea de deteriorare crește sub vezica urinara.

Ridicarea metalelor ridică uterul astfel încât uterul și țevile să fie mai aproape de tăietură

La sterilizarea metodei minilipotomice, se utilizează metoda de a fi murit sau parabolă și, de asemenea, recurge la utilizarea inelelor de phalelopie, clipuri de filtru sau cleme de arc. Metoda Irving nu este utilizată în mini-dapotomie datorită imposibilității de a aborda conductele uterine la această metodă de funcționare.

Complicații. De obicei, complicațiile apar în mai puțin de 1% din toate cazurile de operațiuni.

Cele mai frecvente complicații includ complicații legate de anestezie, infecția plăgii de operare, leziuni la vezică, intestinul, perforarea uterului în timpul elementului său și blocarea nereușită a permanenței conductelor uterine.

Laparoscopie

Tehnica care efectuează o operație. DHS. Metoda laparoscopică poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală.

Pielea este tratată în consecință, în timp ce o atenție deosebită este acordată prelucrării zonei ombilicale a pielii. Pentru a stabiliza uterul și gâturile sale folosesc clești speciale și manipulator uterin.

Acul din Veresha pentru insuflare este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie a pielii subteractive, după care un trocar în direcția organelor pelvis este injectat prin aceeași incizie.

Pacientul este așezat în poziția Trendelenburg și înscrie aproximativ 1-3 litri (cantitatea minimă necesară pentru o bună vizualizare a cavităților abdominale și pelvine) a oxizilor de azot, a dioxidului de carbon sau a aerului, a aerului. Trokar iese din capsulă, iar laparoscopul este introdus în același instrument. Atunci când se utilizează laparoscopia de bip, cea de-a doua incizie a pielii se efectuează sub controlul laparoscopului din cavitatea abdomenului și, în cazul monopuncției, laparoscopia, manipulatoarele și alte instrumente chirurgicale corespunzătoare sunt injectate în cavitatea pelvis prin canalul laparoscopic. Soiurile ultimei metode se referă la T. N. "Laparoscopia deschisă", atunci când se desfășoară cavitatea peritoneală se deschide prin metoda vizuală, precum și la subseractia minilapotomiei, după care se introduce râul și laparoscopul se stabilizează; Această metodă a operației împiedică orbul de a introduce acul versolului și a trocarului în abdomen.

Când se utilizează clipuri de țevi de fallopie, li se recomandă să fie aplicate la partea mai caldă a țevilor uterine la o distanță de 1-2 cm de uter. Simplele SILATE sunt plasate la o distanță de 3 cm de uter și efectuează electrocoagularea în mijlocul segmentului de țeavă pentru a evita deteriorarea altor organe. După finalizarea acestei etape, operațiunea trebuie verificată în hemostază completă; Laparoscop și mai târziu gazul insuflat, îndepărtați de la cavitate abdominală Și coase rana pielii.

Complicații. Complicațiile pentru laparoscopie sunt mai puțin frecvente decât cu mini-partotomia. Complicațiile asociate direct cu anestezia pot fi împovărate de consecințele insuficienței abdomenului și furnizării Teledelenburgului, în special cu anestezie generală. Astfel de complicații, cum ar fi, de exemplu, deteriorarea la Mesosalpinck (mesenterul conductei uterine) sau tubul uterinului pot urma impunerea de inele de phalelopie pe conductele uterine, ceea ce poate necesita laparotomie pentru a monitoriza starea hemostazei. În unele cazuri, un inel suplimentar este aplicat unui tub uterin deteriorat pentru hemostaza completă.

Tratamentul perforației uterine se efectuează metoda conservatoare. Deteriorarea navelor, intestinului sau a altor organe ale cavității peritoneale pot fi cauzate de manipularea acului acului sau a trocarului.

Laparoscopie pervertabilă

Metoda de sterilizare a surfactantului este una dintre metodele de sterilizare cu o metodă laparoscopică. Operația începe colpotomia, adică o tăietură a mucoasei axei spate se efectuează sub controlul vizualizării directe (colpotomie) sau culdoscop (sculă optică specială).

Metoda transvaginală de sterilizare trebuie utilizată în cazuri excepționale, trebuie efectuată de un chirurg cu înaltă calificare într-o sală de operație special echipată.

Sterilizarea chirurgicală transcervicală.

Cele mai multe metode de sterilizare histeroscopice care utilizează preparate ocluzive (hysteroscopie) sunt încă în experiment.

Hysteroscopia este considerată o operațiune scumpă și necesită antrenament special Chirurgul, în timp ce indicatorul de performanță lasă mult de dorit.

În unele clinici, o metodă impetitivă de sterilizare este utilizată sub forma unui experiment, care constă în utilizarea materialelor chimice sau a altor materiale (quinakrină, metil cianacrilat, fenol) pentru uloclinarea țevilor uterine cu o abordare transcercică.

Sterilizarea și sarcina ectopică

Sarcina ectopică ar trebui suspectată ori de câte ori există semne de sarcină după sterilizare.

Potrivit Statelor Unite, 50% și 10% din toate cazurile de sarcină ectopică după sterilizarea a avut loc la metoda de electrocoagulare a ocluziei conductelor uterine și a metodei de utilizare a inelelor sau a clemelor de definiție, respectiv.

Consecința metodei de moarte sub formă de sarcină ectopică are loc cu aceeași frecvență ca și atunci când se utilizează inele de fallopie.

Ofensiva sarcinii ectopice poate fi explicată de mai mulți factori:

1. dezvoltarea fistulei uterine-peritoneale după sterilizarea electrocoagulării;
2. ocluzia inadecvată sau reeecanalizarea țevilor uterine după electrocoagularea bipolară etc.

Sarcina ectopică este de 86% din toate complicațiile la distanță.

Modificări ale ciclurilor menstruale. Dezvoltarea schimbărilor în ciclul menstrual după sterilizare a fost asumată, chiar și termenul "sindromul post-pilier" a fost propus. Cu toate acestea, nu există date convingătoare și fiabile privind prezența unui impact semnificativ asupra sterilizării ciclu menstrual femei.

Contraindicații pentru sterilizare

Contraindicații absolute:

Sterilizarea țevilor nu trebuie efectuată dacă este disponibilă:

1. boala inflamatorie activă a organelor mici pelvis (tratamentul trebuie efectuate înainte de intervenția chirurgicală);
2. În prezența unei boli cu transmitere sexuală activă sau a altor infecții active (tratamentul trebuie tratat înainte de intervenție chirurgicală.)

Contraindicații relative

Necesar atenție specială Femeie cu:

1. exprimată excesul de greutate (minilipaloza și laparoscopia sunt dificile);
2. procesul adeziv în cavitatea pelvisului;
3. inima cronică sau boala pulmonară.

Cu laparoscopie, presiunea este creată în abdomen și este necesară pentru a merge în jos pe cap. Acest lucru poate împiedica fluxul sanguin la inimă sau poate duce la o încălcare a regularității bătăi inimii. Minilapotomia nu este asociată cu un astfel de risc.

Statele care pot fi exacerbate în timpul și după DHS.:

1. boli de inimă, aritmie și hipertensiune arterială;
2. tumori pelvine;
3. diabet incontrolabil;
4. sângerare;
5. eșecul nutrițional pronunțat și anemie pronunțată;
6. tapițerie sau hernie de bacanie.

Cum se pregătește pentru sterilizare

1. După luarea unei decizii privind sterilizarea chirurgicală, trebuie să aveți încredere în dorința dvs. de a aplica o metodă ireversibilă de protecție a sarcinii. Puteți anula soluția în orice moment sau amâna operația desemnată dacă aveți nevoie de timp suplimentar pentru a vă gândi.
2. Faceți o baie sau duș imediat înainte de operație. Acordați o atenție deosebită purității aeronavei și părului părului regiunilor pubian.
3. Nu luați alimente și lichid în decurs de 8 ore înainte de intervenția chirurgicală.
4. Se recomandă ca în ziua operației să fi fost însoțită în clinică și ați petrecut acasă după operație.
5. Relaxați-vă cel puțin în 24 de ore după intervenția chirurgicală; Încercați să evitați efortul fizic în prima săptămână după operație.
6. După operația, durerea sau sentimentul de disconfort în domeniul plăgii de funcționare sau al regiunii pelvine pot apărea; Ele pot fi eliminate prin admiterea unor medicamente simple dureroase sub formă de aspirină, analgenă etc.
7. Relaxați-vă în termen de două zile după intervenția chirurgicală.
8. Evitați contactul sexual în prima săptămână și întrerupeți-l cu plângeri despre un sentiment de disconfort sau durere în timpul actului sexual.
9. Pentru a accelera vindecarea sălii de operații, evitați ridicarea greutăților în prima săptămână după operație.
10. Ar trebui să consultați un medic în cazul dezvoltării următoarelor semne:
11. Cu plângeri despre durere sau un sentiment de disconfort, luați 1-2 pilule ale unui agent inglorat cu un interval de 4-6 ore (recepția aspirinei nu este recomandată din cauza sângerării).
12. Recepția băii sau a sufletului este permisă deja după 48 de ore; În același timp, încercați să nu tensionați mușchii. presa abdominală Și nu iritați rana de operare în prima săptămână după operație. După ce a luat baie, rana trebuie să fie șters uscată.
13. Contactați clinica 1 săptămână după operație pentru a controla vindecarea rănilor.
14. La primele semne de sarcină, consultați imediat un medic. Sarcina după sterilizare apare extrem de rar și, în majoritatea cazurilor, este ectopic, ceea ce necesită adoptarea unor măsuri urgente.

Ai grijă:

1. crește temperatura corpului (până la 39 ° și mai mare);
2. amețeli cu pierderea conștiinței;
3. durere neîncetată și / sau creșterea durerii în abdomen;
4. sângerare sau eliberare permanentă a fluidului de la rana de funcționare.

Restaurarea fertilității după sterilizare

Sterilizarea chirurgicală voluntară ar trebui considerată o metodă ireversibilă de contracepție, dar în ciuda acestui fapt, mulți pacienți necesită recuperarea fertilității, ceea ce reprezintă un fenomen frecvent după divorțuri și căsătoriile repetate, moartea copilului sau dorința de a avea următorul copil. Este necesar să se acorde o atenție deosebită următorilor:

• restaurarea fertilității după petrecere DHS. este unul dintre complexe operații chirurgicalesolicitând o formare specială chirurgică;
• În unele cazuri, restaurarea fertilității devine imposibilă datorită vârstei vârstnice a pacientului, prezența infertilității între soț / soție sau soțul / soția sau imposibilitatea de a efectua operațiunea cauzată de metoda de sterilizare în sine;
• succesul reversibilității operaționale nu este garantat, chiar dacă există indicații adecvate și chirurgi calificați;
• metoda chirurgicală de restaurare a fertilității (atât bărbați, cât și femei) este una dintre cele mai scumpe operațiuni.

În plus, există o șansă de a dezvolta complicații asociate cu anestezia și operațiunea în sine, ca și în cazul altor intervenții asupra organelor cavităților abdominale și pelvine, precum și debutul sarcinii ectopice în restaurarea fertilității după sterilizarea feminină. Frecvența dezvoltării sarcinii ectopice după restabilirea permanenței conductei uterine după sterilizare prin metoda de electrocoagulare este de 5%, în timp ce după sterilizare în alte metode - 2%.

Înainte de decizia de a efectua restabilirea chirurgicală a patenței conductelor uterine, laparoscopia este de obicei produsă pentru a stabili starea lor, iar statul este determinat. sistem reproductiv Ca o femeie și soțul / soția ei. În cele mai multe cazuri, operația este considerată a fi ineficientă dacă există mai puțin de 4 cm de tubul uterin. Operația de inversare are o eficiență maximă după sterilizarea efectuată prin utilizarea clemelor (filtre și cleme de arc).

În ciuda posibilității de restabilire a fertilității, DHS. Ar trebui să fie considerată o metodă ireversibilă de contracepție. În cazul insuficienței mărturiei pentru chirurgia plastica, femeile pot fi recurs la o metodă extrașunționară extrașcolară de fertilizare, a cărei eficacitate este de 30%.

Cu aceste operații, este afectat un segment ușor al tubului uterin (doar 1 cm), ceea ce facilitează restaurarea țevilor. În același timp, frecvența dezvoltării sarcinii intrauterine după această operație este de 88%. În cazul utilizării inelelor fallopie, segmentul tubului uterin este deteriorat de 3 cm lungime și eficacitatea funcționării din plastic este de 75%. Aceiași indicatori pentru metoda a fost de 3-4 cm și respectiv 59%. În electrocoagularea, segmentul de țeavă uterină este deteriorat cu o lungime de aproximativ 3 până la 6 cm lungime, iar incidența sarcinii intrauterine corespunde cu 43%. La efectuarea operațiunilor de plastic de restabilire a fertilității, se utilizează tehnici moderne microsurgice, care, pe lângă disponibilitatea echipamentelor speciale, necesită o pregătire specială și calificări ale chirurgului.

Sterilizarea femeilor este operație maresub care are nevoie o femeie anestezie spinării. Printre contraindicațiile K. intervenție chirurgicală Remarcat boli acute inimile leziuni infecțioase. Nu este permisă să se supună unei proceduri pentru pacienții care au cancer de vezică urinară.

Înainte de a începe funcționarea, pacientul introduce un sedativ. După ce medicamentul începe să acționeze, chirurgul face câteva reduceri mici chiar sub ombilic pentru a avea acces la fiecare dintre cele două țevi fallopie. Sterilizarea tradițională este efectuată prin tăiere și îmbrăcăminte ulterioară sau provocând un organ pentru a elimina trecerea oului fertilizat. În mod alternativ, este posibilă utilizarea inelelor speciale sau a clemelor. După aceea, pacientul este cusut și este sub supravegherea specialiștilor până la stabilizarea stării sale.

O altă metodă de sterilizare absolută poate fi Îndepărtarea chirurgicală Uterul și, în funcție de sănătatea pacientului, ovarele sale. Această metodă este semnificativ mai periculoasă și poate provoca o serie de complicații în viitor. Histerectomia este utilizată dacă femeia are o sănătate adecvată (de exemplu, cancerul ovarian), dar operațiunea este posibilă la femeile care nu suferă de afecțiuni.

Eficienţă

Gradul total de eficiență în pansamentul țevilor fallopi atinge 99%. O complicație este apariția sarcinii ectopice, care este capabilă să amenințe viața pacientului. În termen de 3 luni de la intervenția chirurgicală, poate fi necesar un studiu de raze X specializate, ceea ce va confirma că țevile de fallopiu sunt complet blocate și nu există nici o probabilitate de sarcină. Probabilitatea de a rămâne gravidă poate crește puțin, dacă timpul, organul se va vindeca și reconstrui, ceea ce va oferi posibilitatea de a fertiliza.

Sterilizarea este ireversibilă și nu poate fi considerată o metodă de prevenire temporară. Restaurarea conductelor uterine prin intermediul microchiruriei este posibilă, dar achiziționarea de fertilitate în acest caz nu este garantată. Fertilizarea extracorporală (artificială) este o opțiune alternativă dacă pacientul încă decide să îndure și să dea naștere unui copil.

Sterilizarea femeilor - blocarea artificială a strivirii conductelor uterine pentru a preveni sarcina. Aceasta este una dintre căile de contracepție feminină, care garantează maximul, aproape 100% protecția împotriva concepției copilului. După procedură, glandele de podea funcționează în același mod ca și înainte de intervenție: femeia are lunar, libidoul este menținut și posibilitatea de a obține satisfacție sexuală.

Pot exista mai multe motive pentru sterilizarea feminină. În cele mai multe cazuri sterilizarea voluntară Este o modalitate de a planifica familia. Această metodă alege femei și cupluri de familiecare nu intenționează să aibă copii în viitor.

Mărturia medicală poate fi baza de intervenție. În primul rând, sterilizarea este recomandată pentru femeile cu boli care nu sunt compatibile cu îmbunătățirea fătului sau utilizarea altor modalități de contracepție. Acestea includ unele patologie cardiovasculară, forme grele. diabetul zaharat, leucemie, neoplasme maligne în organele sistemului sexual feminin. Sterilizarea femeii este oferită și în cazul în care are deja doi sau mai mulți copii care au apărut secțiune cezariană.

Legea din Rusia prevede procedura atât a dorinței unei femei, cât și a forțată. Articolul 57 din Legea federală "Cu privire la fundamentele sănătății cetățenilor în Federația Rusă" se indică faptul că sterilizarea medicală forțată a persoanelor incapacitate se desfășoară fie la cererea tutorelui, fie prin hotărâre judecătorească. Toate celelalte cazuri de intervenție se referă la încălcarea drepturilor omului.

Contraindicații

Sterilizarea unei femei nu poate fi efectuată dacă cerințele nu sunt respectate legislația actuală. Instituțiile medicale pot lua pacienții să îndeplinească procedura numai pe o cerere scrisă. În același timp, femeia ar trebui să aibă peste 35 de ani sau să aibă cel puțin doi copii.

Dacă femeia a decis să sterilizeze, se recomandă preliminar examen medical. Numai după testele și inspecția medicului face o decizie cu privire la faptul dacă operațiunea este posibilă. Sterilizarea feminină chirurgicală are următoarele contraindicații absolute:

• sarcină;
• prezența infecțiilor cu transmitere sexuală;
• c procese inflamatorii organe ale sistemului sexual.

Există, de asemenea, contraindicații relative care pot afecta încheierea finală a specialiștilor cu privire la posibilitatea de sterilizare. Acestea includ:

• patologii asociate cu coagularea rea \u200b\u200ba sângelui;
• disponibilitatea aderențelor în lumențele conductei uterine;
• obezitatea severă;
• unele boli ale sistemului cardiovascular.

Puncte pentru și împotriva

Înainte de a contacta această metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite, o femeie ar trebui să se familiarizeze cu particularitățile procedurii, să evalueze avantajele și dezavantajele sale. Numai după aceea puteți adopta singura soluție la fiecare situație specifică.

PROS

În prezent, sterilizarea unei persoane este recunoscută ca cea mai fiabilă metodă de contracepție. Probabilitatea de a rămâne gravidă după procedură nu depășește 0,01%. În același timp, blocarea țevilor uterine la femei nu afectează echilibrul hormonilor, ciclul menstrual, atracția sexuală și luminozitatea senzațiilor în timpul proximității intime.

După sterilizare, o femeie nu poate rămâne gravidă calea naturalăCu toate acestea, nu pierde capacitatea de a usca copilul, deci, dacă este necesar, poate fi utilizată procedura ECO.

Avantajele sterilizării efectuate corect includ absența efecte secundare și risc minim. Complicații.

Minusuri.

Principalul dezavantaj al sterilizării feminine este complexitatea relativă. În prezent, datorită aplicării noului tehnologii medicale A fost posibilă reducerea semnificativă a invazivității procedurii și a elimina practic complicațiile și consecințele negative pentru organismul feminin. Într-un procent minor de femei care au suferit o sterilizare, o sarcină ectopică poate fi stabilită ulterior.

Unii oameni (atât bărbați, cât și femei) după sterilizare apar anumite probleme psihologiceasociate cu conștientizarea incapacității de a avea copii. În astfel de cazuri, este necesară o consultare a unui psiholog profesionist.

Experții acordă atenție faptului că decizia de a steriliza femeia ar trebui să ia respectabil. Rol important În același timp, jucând starea psihologică. Nu faceți o alegere în timpul depresiei sau a nevrozei.

Pentru a aprecia corect argumentele pentru și împotriva, puteți citi un forum specializat cu teme despre metodele și consecințele sterilizării feminine, vizionați materiale video, cunoașteți opinia medicilor și a pacienților.

Metode

Sterilizarea femeilor se desfășoară în mai multe moduri. Tehnica este selectată cu starea și dorințele unei femei. În mod tradițional, se utilizează intervenția chirurgicală, dar dacă este necesar, pot fi aplicate și alte tipuri de sterilizare reversibilă și ireversibilă: chimice, radiații sau hormonale.

Chirurgical

Alegerea metodei de intervenție depinde de operația planificată sau se efectuează în timpul nașterii. O femeie poate fi ținută laparotomie (disecția țesăturilor abnurbing), laparoscopie (acces la cavitatea abdominală prin perforate mici) sau cultoscopie (acces la țevi prin vagin). De la primul mod de sterilizare în majoritatea instituțiilor medicale a fost refuzată. Excepțiile sunt cazuri în care se efectuează o secesiune cezariană și după extragerea copilului, conductele sunt legate. Operația laparoscopică face posibilă minimizarea deteriorării țesuturilor și reducerea semnificativă a duratei perioadei de reabilitare.

Următoarele metode sunt utilizate pentru blocarea directă a țevilor:

• Electro-generație.

În acest caz, cleștele de electrocoagulare sunt suprapuse pe țevi. Ca rezultat, sunt căutate transchee. Pentru a preveni restabilirea pasabilității după sterilizarea la instrument, poate fi efectuată o disecție suplimentară.

• Rezecţie.

Această metodă de sterilizare feminină oferă îndepărtarea parțială sau completă a țevilor. Locațiile de tăiere sunt cusute, legate sau migrate la forceps.

• Instalarea de cleme sau cleme.

Obstrucția țevilor este creată prin suprapunerea inelelor, a clipurilor sau a altor dispozitive destinate acestui lucru. Ele sunt fabricate dintr-un material hipoalergenic care nu provoacă reacții nedorite din partea corpului feminin.

Chimic

În prezența contraindicațiilor unei femei la interferențele chirurgicale, pot fi utilizate metode de sterilizare non-orpeabile. Una dintre ele este aplicația preparate chimice. Poate fi instrumente de medicațiecare afectează producția de hormoni genitali. O astfel de sterilizare este temporară și pe acțiunea pe corpul unei femei este similară cu castrația.

A doua metodă de sterilizare chimică este introducerea de substanțe speciale care formează loturi în Lumeturile conductelor uterine. Tehnologia a apărut relativ recent și se referă la intervenții ireversibile.

Rază

Datorită prezenței unei multitudini de efecte secundare radiația ionizantă Pentru sterilizarea feminină, este rară destul de rar și exclusiv din motive medicale. Metoda din majoritatea covârșitoare este utilizată pentru a asupri lucrarea glandelor sexuale feminine în detectarea tumorilor maligne dependente de hormoni.

Hormonal

Cea mai obișnuită modalitate de sterilizare temporară este recepția medicamentelor care conțin hormoni. Ca urmare a impactului asupra corpului contraceptivelor hormonale, ovarele încetează să-și îndeplinească funcțiile. Când este selectată această metodă, trebuie, de asemenea, să se țină cont de faptul că perioada de restaurare a funcției de reproducere cu sterilizarea hormonală pe termen lung este de la 1 la câțiva ani (depinde de vârsta unei femei).

Complexitatea operațiunii

Complexitatea sterilizării chirurgicale a femeilor depinde de metoda de intervenție, de starea de sănătate a pacientului și de prezența anumitor patologii însoțitoare. Cele mai multe clinici dețin femeile planificate sterilizarea prin laparoscopie, care practic nu lasă cicatrici pe corp și face posibilă recuperarea într-un timp scurt.

Dacă operațiunea trece în condițiile corespunzătoare, iar manipularea efectuează doctor experimentatProbabilitatea dezvoltării complicațiilor unei femei este minimă. De aceea pentru rezultatul prosper Interferența este importantă pentru selectarea clinicii corecte. Înainte de a contacta acest lucru sau asta instituția medicalăAflați dacă aceste operațiuni fac acolo, precum și întrebarea calificărilor medicilor și cât de mult este procedura. Feedback-ul de la femeile care au folosit deja serviciile clinicii vor ajuta la determinarea alegerii unui chirurg sau ginecolog.

Câte intervenții durează

Sterilizarea feminină planificată, care este efectuată de laparoscopie, durează o medie de 30-40 de minute. În acest timp, femeia este introdusă anestezie, punctată în cavitatea abdominală pentru introducerea sculei și luminile conductei uterine sunt blocate.

Odată cu introducerea preparatelor chimice sau a implanturilor de țevi prin vagin, procedura trece în biroul medicului fără utilizarea anestezicelor și durează 10-20 de minute. Mai precis, puteți afla cât de mult poate fi operația la un medic care va efectua sterilizare.

Costul procedurii

Prețul operațiunii depinde în primul rând de metoda implementării acesteia. Costul instalării implanturilor începe de la 7000 de ruble și sterilizarea prin acces laparoscopic - de la 15.000 de ruble. Suma finală este influențată de necesitatea unor sondaje suplimentare, analize, consiliere cu medici.

La formarea costului serviciilor, nivelul de calificare a personalului, prezența echipamentelor medicale moderne și calitatea materialelor utilizate în timpul sterilizării sunt luate în considerare.

Perioada preoperatorie

Pregătirea pentru sterilizare începe cu o vizită la medic și determinarea celei mai optime perioade de intervenție. Ea ia în considerare timpul care a trecut după naștere sau întreruperea artificială a sarcinii, precum și fazele ciclului menstrual.

După o examinare preliminară a unei femei, medicul determină necesitatea diagnosticării suplimentare, pe baza căreia îi oferă recomandări detaliate Cu privire la pregătirea în perioada preoperatorie.

Perioada postoperatorie

În absența complicațiilor în timpul operației, o femeie poate fi descărcată de la un spital după 1-2 zile (cu intervenție planificată). Reabilitarea ulterioară poate fi ținută acasă, dar sub supravegherea medicului.

Pentru a preveni posibilele complicații, femeia are nevoie de o corecție a stilului de viață de ceva timp după sterilizare. Recomandările aproximative sunt următoarele:

• În termen de 10-14 zile, ar trebui evitată orice efort fizic;
• 2-3 zile după sterilizarea chirurgicală nu trebuie să ia o baie sau un duș;
• reluarea vieții sexuale la o femeie este permisă nu mai devreme de 4-5 zile;
• o anumită plecare este necesară după sterilizarea punctelor: prelucrarea antiseptică, instalarea de comprese pentru a preveni edemul și hematomul.

În primele zile după sterilizare pentru îndepărtare sindromul OWL. Este posibil să aveți nevoie să primiți anestezice.

Trebuie amintit că unele metode de sterilizare a femeilor nu dau un efect instant și, prin urmare, pentru o anumită perioadă vor trebui să utilizeze mijloace suplimentare de contracepție masculină sau feminină. Despre necesitatea protecției și duratei perioada de restaurare Trebuie să informeze medicul înainte de descărcare.

Complicații

Probabilitatea de a dezvolta complicații în timpul sterilizării chirurgicale feminine și în perioada postoperatorie este scăzută. Cel mai adesea la femei sunt hematoame înregistrate, reacții nedorite Pentru utilizarea anestezicelor, formarea aderențelor într-o mică pelvis. La mai mult consecințe periculoase Medicii de sterilizare includ sarcina ectopică.

Potrivit statisticilor, anumite complicații sunt înregistrate mai puțin de 1% dintre pacienți. În ciuda unei mici probabilități consecințe nedorite Fiecare femeie care este supusă sterilizării operaționale ar trebui să știe care simptome indică nevoia recurs imediat pentru ajutor medical.

Anxietatea ar trebui să provoace o creștere puternică a temperaturii, slăbiciune bruscă, aspectul purulentului sau descărcarea sângelui De la punctele sau vaginale, creșterea durerii pulsatoare în abdomenul inferior.

Sterilizarea efectuată de un specialist calificat în condiții adecvate nu implică consecințe negative pentru sănătate fizică femei. De aceea, popularitatea acestei fiabile și relativ cale sigura Prevenirea sarcinii nedorite crește în mod constant în majoritatea țărilor din lume. Singurul dezavantaj al sterilizării este ireversibilitatea acestuia. Dacă procedura nu se desfășoară sub mărturie medicală, medicii recomandă femeilor să gândească și să cântărească toate argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie finală și să facă sterilizare. Chiar și cele mai mici îndoieli în corectitudinea alegerii ar trebui să fie un motiv pentru a alege un alt mod de contracepție feminină sau masculină.

Sterilizarea chirurgicală voluntară este metoda eficientă și ireversibilă de contracepție. ÎN Egiptul antic Operația a fost practicată, în care țesătura ovariană a fost distrusă de un ac subțire din lemn.

ÎN lumea modernă DHS este larg răspândit și este utilizat în mod activ în țările dezvoltate. În Rusia, sterilizarea la cererea unei femei se desfășoară din 1993. Până în prezent, intervenția a fost efectuată numai din motive medicale.

Cine este permis DXS?

Sterilizarea chirurgicală voluntară este reglementată de secțiunea VII "Fundamentele legislației Federația Rusă"Din 22 iulie 1993, articolul 37 din prezenta lege prevede că operațiunea poate apărea numai în anumite condiții:

• vârsta unei femei nu are sub 35 de ani;
• prezența a doi sau mai mulți copii.

Dacă pacientul are mărturie medicală să intervină, poate face sterilizarea indiferent de aceste condiții. DHS incapabil și suferind boli psihice Se efectuează exclusiv pe baza unei hotărâri judecătorești.

Indicații pentru DHS.

Dacă pacientul dorește să facă o operație, mărturia intervenției va fi dorința de a proteja pe deplin împotriva concepției. Conditii medicale, Din cauza cărora sarcina și nașterea sunt nedorite pentru sănătate, se numesc:

• anomalii de dezvoltare severă;
• formă severă de încălcare a sistemelor cardiovasculare, respiratorii, urinare și nervoase;
• tumori maligne;
• boli hematologice.

Contraindicații

Experții alocă două grupuri de factori în care DXS este inacceptabil. Contraindicație absolută – inflamația acută Un mic organe pelvis.

Contraindicații relative:

• bolile cardiovasculare - hipertensiune, încălcarea ritmului inimii;
• boli ale tractului respirator;
• procesul infecțios generalizat sau focal;
• neoplasme de organe mici pelvis;
• diabet;
• cachexia pronunțată;
• boala adezivă a organelor cavității abdominale sau a pelvisului mic;
• obezitate;
• hernia de bază în caz de laparoscopie și intervenție urgentă postpartum.

În aceste situații, operațiunea se efectuează după recuperare sau stabilizează statul.

Pregătirea pentru operațiune

DHS cere de la o femeie care trece o serie de sondaje. Ce ar trebui făcut:

• examinarea ginecologică și consultarea unui specialist;
• vagina frotiu și din membrana mucoasă;
• Uzi organe mici pelvis;
• analiza generală a sângelui;
• chimie de sânge;
• coagulogramă;
• analiza urină generală;
• teste pentru hepatită, HIV, sifilis;
• analizele de infectare transmise de sexual;
• terapeut de consultare.

Imediat înainte de intervenție, trebuie să faceți o baie sau un duș. O atenție deosebită pentru a plăti pentru puritatea aeronavelor și a regiunilor pubice. Timp de 8 ore înainte de DHS, este interzis să mâncați și să beți.

Tehnici de efectuare a unei operațiuni

În țările dezvoltate, sterilizarea voluntară chirurgicală este făcută sub anestezie generala. Acesta poate fi realizat sub anestezie spinală și peridurală.

Tehnica de intervenție se bazează pe blocarea trotuar a țevilor fallopi. Ca rezultat, celula de ou nu se poate întâlni cu sperma și fertiliza.

Metodă de a murit

Impasibilitatea artificială a țevilor uterine se efectuează utilizând Ketgut. Ele sunt legate de partea centrală a corpului. Apoi tub disect. Această metodă de DCS este eficientă în perioada postpartum.

Metoda PRICHCHADA.

Chirurgul încurajează mezanteria fiecărui tub uterin din zona Inspectoratului. Autoritatea se potrivește apoi în două locuri de Ketgut. Parcela situată între ele este excizată.

Această tehnică păstrează majoritatea conductelor fallopie fără reanaliză.

Metoda IREGA.

Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode DSH din perioada postpartum. Capătul proximal al țevii phalopiene este cusut în peretele uterin.

Clipuri film

Metoda este utilizată în perioada postpartum. Clipurile filmului sunt aplicate tuburilor uterine, astfel încât acestea să fie situate la 1-2 cm de uter. Procedura se realizează încet pentru a îndepărta lichidul din țevi.

Cum este sterilizarea chirurgicală voluntară?

Opțiunile sunt diferite:

Junk Minilapotomie.

Este de obicei produs după 4 săptămâni de livrare, când uterul este pe deplin implicat. Dacă o femeie nu are contraindicații și sănătoasă din punct de vedere fizic, DCS poate fi realizat în timpul secțiunii cezariene. Tăierea pielii (2-5 cm) se efectuează într-o zonă de recesiune.

În timpul dr., Metoda minilaparoscopică a chirurgilor utilizează metodele de moarte, parabolă și aplică impunerea clemelor filmului. Metoda Irving nu este adecvată deoarece nu există posibilitatea de a aborda tuburile fallopy.

Laparoscopie

Medicul face o reducere a pielii pentru a asigura accesul acului la acul buricului. Pentru revizuire bună Sunt introduse 1-3 litri de dioxid de azot, dioxid de carbon sau de aer. Acest lucru a pus, de asemenea, un trocar față de autoritățile pelvis. Laparoscopul este introdus în sculă

Dacă se aplică clemele, acestea sunt aplicate în zona de declanșare a țevilor fallopi. Acestea sunt situate la 1-2 cm de uter.

Când utilizați inelele de siloztare ale dispozitivului, sunt plasate 3 cm de uter. Electrogpingul este efectuat în segmentul de țeavă de mijloc, astfel încât să nu deterioreze alte organe.

La sfârșitul operațiunii, medicul este convins de hemostaza completă și extrage laparoscopul. Apoi, din cavitatea abdominală, el elimină gazul și coase rana pe piele.

Laparoscopie pervertabilă

Chirurgul conduce colpotomia - secțiunea axei spate a vaginului Kudoskop. Metoda transvaginală este utilizată în cazuri extreme. Acesta este realizat de un medic de înaltă calificare într-o sală de operație special echipată.

Complicații și consecințe

Efectele adverse se găsesc în 2% din cazurile efectuate de PC-uri. Acestea apar în timpul sterilizării chirurgicale voluntare sau după crearea accesului la cavitatea abdominală.

Complicațiile precoce includ:

• sângerare;
• daune intestinale;
• infecție postoperatorie;
• rezultatul feminin (3-19 la 100 mii proceduri).

Până târziu consecințe adverse Cred:

• încălcarea ciclului lunar;
• sângerare abundentă;
• dezvoltarea tulburărilor mintale;
• sarcină.

Perioada postoperatorie și reabilitare

După sterilizare, pacientul este în spital 2-3 zile. DSH este bine tolerat, astfel încât reabilitarea este scurtă.

În perioada postoperatorie, există reguli care trebuie respectate. Ce trebuie sa facem:

1. După finalizarea DSH, o femeie trebuie să se recupereze. În timpul zilei după intervenție, pacientul ar trebui să se relaxeze.
2. Interzis exercițiu de stres. Prima săptămână după sterilizare.
3. În prima săptămână după intervenție, este imposibil să se concentreze mușchii presei abdominale și să deranjeze rana de funcționare.
4. Dureri care au apărut în zonă rană postoperatorie Sau regiunea pelviană este eliminată de agenți dureros - analgin, unghii. Ei beau 1-2 comprimate la fiecare 4-6 ore.
5. Polonia - până la 2-4 săptămâni (termenii depind de tipul de intervenție).
6. Recepția dușului este permisă în a treia zi după DHS. Dar din baia trebuie să vă abțineți. După spălare, trebuie să ștergeți rănile uscate.
7. La o săptămână după operație, este necesar să contactați spitalul pentru îndepărtarea cusăturilor și evaluarea vindecării rănilor.

Este posibilă restabilirea fertilității după DHS și de ce?

Sterilizarea este considerată o metodă ireversibilă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Cu toate acestea, uneori femeile doresc să returneze capacitatea de a concepe un copil: după o divorț sau re-căsătorie, dacă doriți să aveți mai mulți copii.

Restaurarea fertilității după operație este posibilă. Dacă pacientul dorește să rămână însărcinată, medicul efectuează plastic de țevi de fallopie. În timpul metodologiei, chirurgul își elimină obstrucția. Potrivit statisticilor, 60-80% din astfel de operațiuni se încheie cu restaurarea fertilității.

Există cazuri în care fertilitatea este restabilită independent după operația efectuată, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar. Indicele Pearl pentru DHS este unul dintre cele mai scăzute și se ridică la 0,01.

Femeia poate recurge la fertilizarea extracorporală. Celula de ouă matură este închisă din foliculul dominant. Este fertilizat. Apoi embrionul este apoi introdus în cavitatea uterină. ECO vă permite să rămâneți gravidă fără a restabili trotuarul țevilor fallopi.

Costul de funcționare

Sterilizarea chirurgicală voluntară a femeilor aparține uneia dintre cele mai scumpe operațiuni. În Rusia, costul său este de 250 de mii de ruble.