Ako žijú ľudia s bipolárnou poruchou v Rusku? Život s bipolárnou poruchou: Osobný príbeh

Odskočila som od liekov – sama som ich vysadila, rozhodla som sa, že si so všetkým poradím sama. A keď som zoskočil, moje samovražedné pocity výrazne zosilneli. Pretože telo potrebuje túto dávku lieku, je zvyknuté na to, že ho kŕmia liekom. Na druhej strane mi lieky pomohli zbaviť sa sociopatie a strachu z komunikácie s ľuďmi.

Keď žijete s bipolárnou poruchou, je veľmi ľahké prerušiť všetky vaše sociálne väzby. Veľa priateľov a známych sa mi otočilo chrbtom, pretože úplne nerozumejú tomu, čo mi je. Možno sa nedostavím na dohodnuté stretnutie, ale myslia si: "Čo je s tebou, mám len zlú náladu." Ale nie je to tak, toto nie je nálada. Nie je to tak, že prichádzam, nemôžem vstať a obliecť sa. Niekedy v jednom štádiu môžem ľuďom niečo povedať, byť hrubý a potom si nepamätám. Ľudia ma míňajú na desiatej ceste, nezdravia sa na ulici a nechápem, čo sa stalo. Nespomínam si!

Keď žijete s bipolárnou poruchou, je veľmi ľahké prerušiť všetky vaše sociálne väzby.

To tiež výrazne ovplyvňuje váš pracovný rozvrh. Kedysi som pracoval v kancelárii, ale bolo pre mňa ťažké – takmer nemožné – prísť podľa plánu. Napríklad musíte byť v práci od 9:00 do 18:00. Ale nemôžem, jednoducho nemôžem prísť o 9. Môžem prísť o 12. B rôzne štádiá– rozdielna produktivita. Za pár dní v aktívnom, manickom štádiu môžem urobiť všetko, čo som nedokázal urobiť za dva týždne v depresívnom štádiu. Ďalší bod: v manickom štádiu som ako zapaľovač, mám veľa nápadov, „nakazím“ nimi svoje okolie, chcem niečo urobiť, uviesť do života všetko, čo som si naplánoval. A potom je tu skok a ja už nechápem, čo všetci títo ľudia odo mňa chcú, nemôžem urobiť to, čo som sľúbil iným, jednoducho to nedokážem.

Zástupcovia tvorivých profesií často trpia bipolárnou poruchou. Naopak, je tu dokonca aj plus. Môžete vymýšľať nezvyčajné zápletky, scenáre, príbehy, také, ktoré by vám pri správnej mysli ani nenapadli. Ak robíte filmy, maľujete obrazy, môžete oživiť tie obrazy, ktoré vznikajú vo vašom mozgu v tej či onej fáze.

Veľmi mi chýba komunikácia. Často jediná vec, ktorú chcete, je len hovoriť. Vrátane stretnutia s psychiatrom. Chcem mu povedať všetko, čo sa mi deje – o vnútorných hlasoch, ktoré si niečo šepkajú napr. A nech ma len počúva. Nemusíte sa tváriť, že rozumiete. Nie, toto je veľmi ťažké pochopiť, pokiaľ tým sami netrpíte. Ale počúvať je veľmi potrebné. Namiesto toho lekári okamžite navrhujú medikamentózna liečba, predpisujúc kopec silných tabletiek.

: Čas čítania:

""Nastya, prestaň kňučať!" - takto začína rozhovor s ktorýmkoľvek z mojich blízkych, keď zdieľam svoj stav. Nefňukám. Ja som Nasťa. Mám bipolárnu poruchu osobnosti, hraničnú poruchu osobnosti a depresiu. Bojujem s nimi."

Anastasia Andreeva prevádzkuje populárny kanál na telegrame o tom, ako žiť, pracovať a byť šťastný, ak máte bipolárnu poruchu zmiešanú s hraničnou poruchou osobnosti. So súhlasom Anastasie sme vybrali a zverejnili jej najvýraznejšie príspevky a spýtali sme sa aj docenta z katedry psychiatrie a psychosomatiky na Permskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po ňom. I. M. Sechenovej Viktória Čitlová dajte komentár a povedzte nám niečo viac o samotných chorobách.

Žil som s týmito stavmi od detstva, ale vždy som si myslel, že je to normálne: bol som len nevyrovnaný hysterák a neustále fňukajúci milovník ubližovania. Bola len jedna otázka, na ktorú som si nevedel odpovedať: prečo chcem zomrieť?

Bipolárna afektívna porucha(BD) je porucha charakterizovaná dvoma alebo viacerými epizódami depresie a mánie, pri ktorých nálada a úroveň aktivity pacienta kolíše a sú výrazne narušené. Tieto poruchy zahŕňajú epizódy pretrvávajúceho (najmenej dva týždne) zvýšenia nálady, zvýšenej energie a zvýšenej aktivity (hypománia alebo mánia) a epizódy zníženej nálady, prudkého poklesu energie a aktivity (depresia). (ICD-10)

Hraničná porucha osobnosti(emocionálne nestabilná porucha osobnosti, hraničný typ, skr. BPD) je porucha osobnosti charakterizovaná impulzívnosťou, nízkou sebakontrolou, emočnou nestabilitou, vysokou úzkosťou a silnou úrovňou desocializácie. Zahrnuté v DSM-5 a ICD-10 (v druhom z nich sa považuje za podtyp emocionálneho nestabilná porucha osobnosť). Často sprevádzané nebezpečným správaním a sebapoškodzovaním. (Wikipedia).

"Obávam sa, že kedykoľvek môže dôjsť k poruche"

Mohol by som sa týždeň len tak prechádzať a bezdôvodne plakať: niekto sa zle pozrel, povedal niečo zlé, a to je všetko, slzy a sebabičovanie, „prečo som taká hlúposť“. A potom som sa mohol zobudiť s takým nábojom energie, že [ nasledujúce dni] Takmer som nespal. Neustále som niečo robil, desať klubov, veľa kamarátov.

Pamätáte si môj včerajší príspevok na Facebooku o Petrohrade? Takže si nepamätám ako a nechápem, prečo som sa tam rozhodol ísť. Kúpil som si lístok a zaplatil za hotel. Napísal som príspevok o hľadaní práce tam. A dnes som mal byť v Petrohrade. Večer som sa vrátil do adekvátneho stavu, odovzdal lístok a porozprával sa o tom s frajerkou.

Najviac sa bojím, že sa už nebudem môcť zamestnať.

Obávam sa, že každú chvíľu môže nastať porucha a nebudem môcť ísť do kancelárie.

Niekedy sa to stane záchvaty paniky- Začínam sa dusiť, prepadne ma strach, že zomriem, točí sa mi hlava, vyskakuje mi srdce.

Najviac ma však udivuje útoky lásky k spoločnosti. Niečo vo mne sa zapne (alebo vypne) a môžem celý večer žúrovať, byť stredobodom pozornosti, obehnúť niekoľko nákupných centier a budem v pohode.

O depresii

Neznášam obdobia, keď som mŕtvola, zelenina. Nemôžem vstať, nemôžem jesť, nemôžem hovoriť. Len si ľahnem tvárou do vankúša. Každú chvíľu sa moja morálka na pár sekúnd prudko zdvihne, zdvihnem telefón, aby som zavolal/napísal jednému z priateľov a ťahal som sa von z izby. Ale to sa deje niekoľkokrát denne a na niekoľko sekúnd. Potom padnem tvárou najprv do vankúša a začnem revať.

Zajtra alebo pozajtra sa zobudím, akoby sa nič nestalo a začnem žiť život úspešného, ​​radostného človeka na ďalší týždeň alebo dva. A potom sa všetko vráti. Alebo nie.

18 hodín spánku. Keď mi o jednej poobede volal kamarát ohľadom stretnutia a ja som sa nevedela normálne zobudiť, už som tušila, že niečo nie je v poriadku. Nemohol som ísť na stretnutie, tak som ho preložil na večer. Teraz som vstal, išiel do kuchyne... a začal som plakať, pretože mi došla káva. Som zlomený.

O mánii

Dnes som opäť vstával bez budíka o 7:00, hoci som išiel spať o tretej ráno. Prerobil som veľa vecí, projekt za projektom. A len málo a málo! Chcel by som si niekde kúpiť jednosmerný lístok (ale nemám peniaze, doslova vôbec). Inak by som hneď odišiel. V skutočnosti by som chcel zostať v tomto stave, cítim sa tak silný a statočný)). A nepamätám si detaily tých dní, keď som bol mŕtvola. Naozaj nechápem prečo, stále je to v pohode!

4. deň. Pocit eufórie stále neutícha. Dnes som spal 4 hodiny a vrátil som sa do práce. To je, samozrejme, veľmi cool, ale trochu ma to desí... Vôbec nemyslím na nič, čo by to mohlo spustiť, to znamená, že ma nezaujímajú tie negatíva, o ktorých som premýšľal týždeň pred. Chcem len neustále niečo robiť, niekam ísť, komunikovať, byť v dave.

Teraz som v Moskve, zobudil som sa doma s pocitom, že som bol minulý štvrtok napumpovaný niečím, veľmi tvrdo a prepustený až včera. Teraz som len pripútaný k posteli, chcem sa zastreliť. Sám som volal doktorovi. Mám pocit, že som to nebol ja, ale iný človek. Kto urobil také divoké svinstvo, za ktoré teraz musím platiť ja.

O vzťahoch s ostatnými

Naviazanosť na ľudí a závislosť na ich názoroch – za toto sa chcem zabiť. Niekto sa zle pozrel, povedal niečo zlé, a to je všetko, spustil sa mechanizmus myšlienok: „Čo som urobil zle? Prečo mi takto odpovedal/a? Som posadnutý? Áno, samozrejme, že som posadnutý. Nenávidí ma“ atď.

Takto by sa dalo pokračovať donekonečna. Nedokážem ovládať svoje emócie, vybuchnem, som drzá a o hodinu neskôr cítim rovnaké emócie aj voči sebe. A čo človek? Už som ho urazil. A nenávidím sa za to. Toto sa nedá dlho tolerovať. Nikdy nevybudujem normálne medziľudské vzťahy, neprajem ľuďom zle, len... Nemusia tolerovať moje zlyhania. Práve z tohto dôvodu som stratil toľko ľudí, ktorí mi boli drahí, každý z nich sa mi rozlúčil: "Nastya, si príliš emotívna, je to pre mňa ťažké, prepáč."

O sebapoškodzovaní

Môj prvý pokus o samovraždu sa stal vo veku 15 rokov, keď som chodil do školy. Spúšťač bol banálny dôvod - priateľ išiel na prechádzku s iným dievčaťom, ale zabudol na mňa. S čepeľou a pocitom úplnej bezvýznamnosti a skazy som sa zamkol v kúpeľni, dlho som plakal a potom som si porezal ruku. Bolo tam veľa krvi.

Ráno neboli žiadne známky problémov. Večer bola párty (bez alkoholu, čo je dôležité), zlý vtip a ja som sa uzavrel. Asi po dvadsiatich minútach som vošiel do kuchyne a trikrát som sa bodol nožom do ruky. Silne. Zašité.

Nemôžem si pomôcť, ale myslím na to, že si ubližujem. Neviem, ako sa ich zbaviť. Aj keď sa bavím, bavím sa s kamarátmi, pomyslím si: čo keby som teraz skočil pred vlak v metre. Alebo včera sme boli v PG, pomyslel som si - čo ak teraz schádzame z mosta? Keď vidím ostré predmety, vždy myslím na to, ako sa mi zarývajú do ruky a vyteká z nich krv. Neustále, rušivé myšlienky.

Prosím, neporež sa! Chápem, že v momentoch zrútenia sa mozog vypína a nás ovláda druhé ja, ale s tým sa dá dohodnúť... Raz sa mi to podarilo! Studená sprcha. Áno, je to také jednoduché. Strč sa pod seba ľadová voda: Budete tak kričať, že všetky emócie opadnú.

"Veril som - rozumejú mi!"

Posledné štyri roky boli pre mňa veľmi ťažké: bolestivý vzťah (so štokholmským syndrómom), mesiace ležania pod dekou bez toho, aby som vyšiel z domu, nechutenstvo, mínus 6 kg za mesiac. A slzy, slzy, slzy. Bez dôvodu.

Pre mojich priateľov bolo bolestivé pozerať sa na mňa, nechápali, čo mi je. A keď som začal omdlievať z nedostatku sily a hladu, išiel som k lekárovi.

Bola som vystrašená, zahanbená, nechápavá. Prvých dvadsať minút stretnutia som bol jednoducho ticho. Mal som šťastie na lekára.

Pri prvej návšteve som k lekárovi nadobudol dôveru, povedali mi, že nie som sám a že mi pomôžu. Predpísali mi niekoľko liekov a prepustili ma. Dohodli sme sa, že sa stretneme o dva týždne a budeme si volať každé tri dni. Najdôležitejšie je, že som veril, že mi rozumejú!

Posadnutá túžba hodiť sa pod vlak zmizla približne na šiesty alebo siedmy deň. Slzy na desiatu. Ráno som sa začal smiať na hlúpom meme a potom asi po dvoch týždňoch celý deň s kolegami. Úzkosť neustupovala, sociálna fóbia zosilnela a sprevádzala ma aj nespavosť. Ale celkovo som sa stal pokojnejším a usmievavejším.

Teraz, vďaka psychiatrovi, poznám dôvod svojich obáv – to je strach z neprijatia v spoločnosti. Snažím sa skryť a zmiznúť, pretože sa bojím, že taká nie som, nie som vtipná, veselá, hovorím nezmysly a vôbec, videl si sa v zrkadle?

Nediagnostikujte sa!

Ak sa vaša nálada mení každý deň, neznamená to, že ste bipolár. Ak sa vám cez víkendy nechce vstať z gauča, nejde o depresiu. Rezanie rúk nie je zlomiť, ale môže to byť obyčajná túžba upútať pozornosť. Samoliečba nepovedie k ničomu dobrému! A to všetko len zhorší. Možno keby som išiel k lekárovi v 18, namiesto siedmich [rokov po nástupe choroby], nemal by som jazvy na celý život. Aj v rukách, aj v srdci.

Komentáre odborníka

Anastasia má zložitú diagnózu: kombináciu bipolárnej poruchy a hraničnej poruchy osobnosti. Hraničná osobnosť sa vyznačuje kolísaním afektu (zmenami nálady), ktoré však nedosahujú takú závažnosť a trvanie ako pri pravej bipolárnej poruche (BD).

Pri hraničnej poruche osobnosti majú zmeny nálad tendenciu súvisieť so situáciou. Pri bipolárnej poruche môžu zmeny v afekte nastať bez skutočné dôvody- diktovaný chorobou, hovoria psychiatri, podľa endogénneho (vnútorného) mechanizmu. Nie je možné vyviesť takého človeka zo „zlej nálady“ dobrou správou alebo návrhom „nebuď smutný, všetko bude dobré“.

Hraničná porucha osobnosti je rizikovým faktorom pre rozvoj bipolárnej poruchy. Treba ich však rozlišovať.

Pri bipolárnej poruche, hraničnej poruche osobnosti a ešte viac, keď sú na seba navrstvené, dochádza k väčšej nerovnováhe neurochemických procesov v mozgu. Prekrývajú sa aj nápady, traumy a vzorce správania, ktoré sa u jednotlivca formujú od detstva. Priemerný človek vytrvalo reaguje na menší stres. Jeho nálada sa nemusí znížiť vôbec alebo nemusí klesnúť tak výrazne, ako to vidíme u pacientov. Ich biochémia a kognitívne schémy (zručnosti, presvedčenia, vzorce myslenia) vytvárajú pripravenosť na akútnu reakciu (podozrievavosť).

"Vlastne by som si prial, aby som mohol takto zostať, cítim sa taký silný a statočný."

Jedna z charakteristických vlastností hraničné osobnosti — túžba neustále prežívať maximum emócií, stav kľudu považujú za nepríjemný. Väčšina ľudí s BPD hľadá zdroj adrenalínu v extrémnych športoch, často sa zapletú do pochybných spoločností, aby si pošteklili nervy.

Ale nárast energie, sily, zrýchlenie duševnej činnosti, vznik veľkých túžob, veľa plánov a to všetko spravidla bez spojenia so situáciou - dôležité znamenie bipolárna porucha, prechod do hypomanickej fázy.

Stojí za zmienku, že Anastasiine manické a depresívne fázy sa striedajú pomerne rýchlo, neklasickým spôsobom. Striedajú sa u nej takzvané rýchle cykly so zmenami v afekte v priebehu niekoľkých dní s výraznejšími – fázami depresie alebo hypománie na dva až tri týždne. Kríženie s osobná charakteristika(citlivosť, zraniteľnosť, podozrievavosť a úzkosť), v skutočnosti a pre vonkajšieho pozorovateľa sa Anastasiina nálada mení ešte častejšie ako fázy bipolárnej afektívna porucha. Toto je jedinečnosť Anastasiinho prípadu.

Je dôležité rozlišovať medzi hypomanickou a manickou fázou.

Pri hypománii je aktivita pacienta zvýšená, ale zostáva viac-menej konštruktívne správanie. Myslenie sa stáva produktívnym a aktívnym. Tu nehovoríme o poklese etiky a zhoršení sociálnych interakcií.

Hypománia je pre pacientov veľmi žiadaným stavom, doslova sa o ňu snažia. Pacienti sú v nej veľmi produktívni, dokážu postaviť na nohy veľa vecí, ktorých sa v depresívnych fázach mohli vzdať.

Manická fáza bipolárna porucha zlepšuje náladu pacientov, znižuje kritickosť myšlienok a činov. Empatické a etické vnímanie sociálnych interakcií môže byť narušené. Je veľmi dôležité, aby človek robil to, čo má na mysli.

S mániou človek nemôže myslieť konštruktívne. Spánok sa znižuje, chuť do jedla sa zvyšuje alebo zhoršuje. Pacient má v hlave zároveň veľa plánov, veľa vecí preberá a nič nedokončuje. Pácha iracionálne činy. V manických situáciách môžu vzniknúť aj bludné predstavy (napríklad predstavy veľkosti, zvláštneho účelu, spojenia s najvyššími mocenskými štruktúrami a dokonca aj božstvom).

Keď sa fáza zmení na depresívnu alebo normálnu (psychiatri to nazývajú remisia alebo eutýmia, stav rovnakej nálady), kritickosť sa vráti do svojho stavu a človek je úprimne prekvapený tým, čo sa stalo predtým.

Znak ďalšieho vstupu do depresívny stav môže slúžiť ako zníženie sebavedomia. Objavujú sa obavy a neistota z budúcnosti. Základné zranenia, ktoré si v bežnom stave nevšimnú resp vysoká nálada. Človek si napríklad zrazu spomenie na chyby z minulosti a začne sa za ne obviňovať.

„Žil som v týchto podmienkach od detstva, ale vždy som si myslel, že je to normálne...“

Dievča poznamenáva, že od detstva má zmeny nálady. Žiaľ, naša kultúra sa na tomto základe ešte nenaučila správne rozlišovať medzi normálnym a patologickým. Samozrejme, Anastasiin stav stojí za to liečiť.

"To, že sa vaša nálada mení každý deň, neznamená, že ste bipolár."

Ale je tu aj nevýhoda, ako dievča správne poznamenáva v jednom zo svojich vyhlásení: nie všetky zmeny nálady sú depresiou.

Je veľmi dôležité pochopiť, že za depresívnu epizódu sa z pohľadu klinickej psychiatrie považuje situácia zníženej nálady a prítomnosti depresívne symptómy obdobie nie menej ako dva týždne stabilný.

Byť smutný tri dni neznamená byť v depresii. Depresia je systémový stav, ktorý zahŕňa funkcie celého tela a dokonca aj imunitného systému.

Preto by ste sa nemali diagnostikovať sami.

"Pripútanosť k ľuďom a závislosť na ich názoroch - chcem sa za to zabiť..."

Samozrejme, obe poruchy môžu výrazne narušiť interakciu so spoločnosťou. Neočakávané činy, hysterické stavy, emocionálne zrútenia, žiadosti o preukázanie ich postoja stavajú ostatných do rodičovskej pozície; nie každý to dokáže vydržať.

V čom charakteristika pacienti s hraničnou poruchou osobnosti - závislosť významných ľudí . Pocit, že bez významnej druhej je vaša osobnosť prázdna, sa nekonal. Títo ľudia neustále potrebujú potvrdenie zvonku, že ste milovaní, oceňovaní a dôležití. Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh.

„Môj prvý pokus o samovraždu sa stal vo veku 15 rokov, keď som bol v škole. Spúšťačom bol banálny dôvod – priateľ išiel na prechádzku s iným dievčaťom, no na mňa zabudol...“

U pacientov s hraničnou poruchou osobnosti je závislosť na predmetoch taká silná, že akákoľvek konfliktná situácia môže spôsobiť prudký pokles sebaúcty a zúženie vedomia.

Traumatické informácie sú zablokované, ale spolu s nimi je zablokovaná možnosť konštruktívne myslieť a pochopiť, že svet sa nezrútil. Človek nevidí vyhliadky, aktualizujú sa všetky jeho minulé traumy a dochádza ku katastrofizácii myslenia. V stave disociácie sa človek môže sebapoškodzovať v snahe zmierniť emocionálnu bolesť.

Disociácia - duševný proces súvisiace s mechanizmami psychologickú ochranu. Človek začne vnímať to, čo sa s ním deje, ako neskutočné. Disociovaná pozícia chráni pred nadmernými, neznesiteľnými emóciami. (Wikipedia)

„Pamätáš si môj včerajší príspevok na Facebooku o Petrohrade? Takže si nepamätám ako a nechápem, prečo som sa tam rozhodol ísť...“

Disociatívne stavy sú bežným príznakom u ľudí s hraničnou poruchou osobnosti. V disociatívnom stave sa človek izoluje od udalostí reality a môže sa skutočne pohybovať na značné vzdialenosti bez toho, aby pochopil, kam ide.

Podobným klasickým príkladom je príbeh Agathy Christie. Keď sa dozvedela, že ju manžel podvádza, upadla do disociatívneho stavu, nastúpila na vlak a odišla do iného mesta. Tam sa predstavila pod iným menom, pričom dočasne stratila aj autobiografickú pamäť.

Týmto spôsobom psychika „uniká“ z traumatickej reality. Ide o najstaršiu formu ochrany, ktorej účelom je chrániť telo (a psychiku) pred dodatočnými stresovými vplyvmi.

"Nemôžem si pomôcť myslieť na to, že si ublížim..."

Akty autoagresie sú často zamerané na rozveselenie, upokojenie a dekompresiu. Pacienti sa tak snažia vrátiť do reality. Sprcha ako intuitívny výstup je veľmi dobrým riešením. Anastasia ma rozveselila, rozptýlila inými spôsobmi a celkovo upokojila.

V psychiatrii existuje aj taký pojem - samovražda. Toto je spôsob, akým sa pacient neustále drží na hrane, podobne ako chronické sebapoškodzovanie. Istý extrémny typ získania vytúženého stavu je podobný záľube v nebezpečných športoch a zámernému dostávaniu sa do situácie ohrozenia.

Obsedantné stavy často sprevádzajú bipolárnu poruchu, ale nevyskytujú sa u každého pacienta s touto diagnózou. Je zrejmé, že Anastasia má takzvané obsesie „naproti tomu“: v mysliach pacientov vznikajú myšlienky, ktoré sú v rozpore s ich svetonázorom a etickými usmerneniami. Proti vôli a želaniu pacientov sa im vnucujú myšlienky na spôsobenie fyzickej alebo morálnej ujmy (urážky) blízkym alebo sebe. Podobne ako iné myšlienky obsedantného charakteru, aj obsesie naopak pacient vníma ako bolestivé, bolestivé, ktorých by sa rád zbavil, no silou vôle sa ich zbaviť nemôže.

„Bol som vystrašený, zahanbený, nepochopiteľný. Prvých dvadsať minút stretnutia som bol jednoducho ticho...“

Depresívny stav mení vnímanie okolia a seba samého. Dievča píše, že je vystrašené, zahanbené a nechápavé. Hoci sa v skutočnosti nemá za čo hanbiť a v zásade jej nič nehrozí. Pre človeka je jednoducho ťažké pochopiť, čo sa s ním deje.

Vidíme klasické prejavy melancholická depresia:

• apatia (človek leží, nevychádza z domu, nie je pripravený na žiadnu činnosť);
• nedostatok chuti do jedla (strata hmotnosti);
• plačlivosť bez dôvodu;
• pomalé myslenie;
• poruchy spánku;
• negatívne myšlienky.

Tento stav možno klasifikovať ako stredne ťažký a ťažké formy. Pri extrémnych formách melancholickej depresie nastáva stav, keď človek nemôže ani plakať. Stavy tejto úrovne závažnosti sa najlepšie liečia hospitalizovane.

Je dobré, že keď sa dostala k lekárovi, pacient mal silu a príležitosť dôverovať mu. Za povšimnutie stojí aj takticky kompetentné správanie lekára, ktorý navrhoval, aby si navzájom telefonovali každé tri dni. Je skvelé mať takúto príležitosť sledovať stav pacienta vo všetkých fázach. Pacient musí byť pohodlný a pokojný.

„Úzkosť nezmizla, sociálna fóbia sa zintenzívnila a sprevádzala ma aj nespavosť. Ale celkovo som sa stal pokojnejším a usmievavejším...“

Charakteristickým znakom farmakologickej terapie je nerovnomernosť zlepšení. Napríklad zložka úzkosti môže zostať aj pri správne zvolenej liečbe.

Obnova neprebieha lineárnym spôsobom: niektoré veci zostávajú nezmenené, dochádza k poruchám. Je veľmi dôležité na to pacientov upozorniť.

Vo všeobecnosti môže lekár posúdiť, či je liečba vhodná alebo nie na základe dvoch hlavných kritérií:

• Minimálne vedľajšie účinky po týždni užívania lieku (nemôžeme vyvodiť závery skôr).
• Výrazné zlepšenie stavu pacienta.

Na druhej strane, ak by bol pacient liečený v nemocnici, symptómy mohli ustať oveľa rýchlejšie. Hospitalizácie v dobrej ambulancii by ste sa nemali báť.

Ďalší veľmi dôležitý bod v terapii. Keď sa pacientovi zlepší, môže stratiť takzvaný zážitok z choroby (zabudnúť na to, aký zlý bol) a prestať užívať lieky. To môže viesť k odrazový efekt- prudko zvýšiť príznaky, úzkosť, neznášanlivosť stavu. Nikdy neprerušujte liečbu bez lekárskeho dohľadu!

Môžete sa prihlásiť na odber telegramového kanála Anastasie prostredníctvom odkazu: https://t.me/fuckingprl

Účelom tohto článku nie je stanoviť diagnózu. Článok obsahuje komentáre psychiatra na základe analýzy materiálov, ktoré pacient dobrovoľne poskytol.

Bipolárna afektívna porucha (BD, bipolárna porucha, maniodepresívna psychóza, maniodepresia) je duševná choroba, čo sa prejavuje v podobe náhlych zmien nálady a iných psychických problémov. Osoba trpiaca bipolárnou poruchou zažíva veľmi rýchle zmeny nálad a dobrá nálada(manická fáza) zmeny zlá nálada(depresívna fáza). Bipolárnu poruchu nemožno úplne vyliečiť, ale jej príznaky sa stávajú menej závažnými, keď človek dostane liečbu, ktorú potrebuje, a podporu ostatných. Včasná diagnóza manická depresia a správne zvolená liečba pomáha znižovať príznaky poruchy a výrazne zlepšuje kvalitu života človeka.

Kroky

Uvedomte si, že potrebujete pomoc

1. Rozpoznať príznaky manickej fázy bipolárnej poruchy. Ak chcete vyhľadať pomoc pri bipolárnej poruche, musíte najprv rozpoznať príznaky tohto stavu a uznať, že máte poruchu. Najprv musíte vedieť, aké príznaky majú ľudia s bipolárnou poruchou Každodenný život. Počas manickej fázy sa človek cíti preplnený energiou a smädom po aktivite, stáva sa podráždeným, rýchlo prechádza z jednej veci na druhú a má tendenciu páchať unáhlené a riskantné činy. V niektorých prípadoch človek zažíva bludy a halucinácie, ako aj paranoidné myšlienky a patologické podozrenie.

   • Zapíšte si svoje príznaky a venujte zvláštnu pozornosť tomu, ako sa vaša nálada mení z jednej fázy do druhej a späť počas dňa alebo týždňa. Tieto záznamy sa vám budú hodiť, keď vyhľadáte pomoc psychiatra – s ich pomocou bude lekár vedieť vybrať optimálny liečebný plán.
   • Majte na pamäti, že niektoré formy bipolárnej poruchy môže byť dosť ťažké diagnostikovať, pretože symptómy v manických štádiách sú oveľa miernejšie. IN v tomto prípade Je zvykom hovoriť o hypomanickom štádiu, ktoré nie je ľahké identifikovať: jeho príznaky sa prejavujú vo forme tendencie utrácať veľké množstvá peniaze a robiť impulzné nákupy. Okrem toho je hypomanické štádium často sprevádzané nespavosťou a nutkavým prejedaním.

2. Venujte pozornosť príznakom depresívneho štádia bipolárnej poruchy. Charakteristické príznaky táto fáza zahŕňa nedostatok chuti do jedla, nespavosť (alebo naopak, neustála túžba spánok), únava, pocit straty sily a neschopnosť sústrediť sa. Človek sa cíti bezcenný a zbytočný, sužuje ho vina a premáhajú ho myšlienky na smrť a samovraždu.

   • Pri bipolárnej afektívnej poruche je manická fáza nahradená depresívnou fázou. V určitých obdobiach pociťujete prevažne manické symptómy, zatiaľ čo inokedy pociťujete prevažne depresívne symptómy. Majte však na pamäti, že môžete byť v normálnom stave pomerne dlhú dobu, najmä ak dostávate primeranú liečbu. Rýchle cyklovanie fáz pri bipolárnej poruche je pomerne zriedkavé. Ak si však všimnete, že vaša nálada sa ľahko mení z povznesenej na depresívnu a späť a každá menštruácia trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista bude schopný určiť, či máte bipolárnu poruchu a diskutovať s vami možné možnosti liečbe.

3. Priznajte si, že potrebujete pomoc. Ak spozorujete príznaky bipolárnej poruchy, skúste túto skutočnosť prijať a uvedomiť si, že potrebujete pomoc a adekvátnu liečbu svojho stavu. Buďte k sebe a svojim blízkym úprimní. Uvedomte si, že máte bipolárnu poruchu a akceptujte, že potrebujete odbornú pomoc, aby ste sa cítili lepšie. Pamätajte: nemali by ste sa cítiť vinní ani sa hanbiť za svoj stav. Človek za svoju chorobu nemôže a nie je za ňu zodpovedný.

   • Môžete napríklad svojim blízkym povedať: „Chápem, že mám bipolárnu poruchu a že potrebujem pomoc“ alebo „Myslím, že mám maniodepresiu a rád by som navštívil lekára.“
   • Majte na pamäti, že nie vždy je možné, aby si človek sám všimol príznaky duševnej choroby. Počúvajte, či vám o tom hovoria priatelia alebo príbuzní. Ak vám ponúknu pomoc získať potrebná liečba súhlasiť s ich návrhom.

4. Požiadajte o pomoc špecialistu mentálne zdravie. Prevezmite iniciatívu a získajte pomoc, ktorú potrebujete. Psychiatri diagnostikujú a liečia bipolárnu afektívnu poruchu. V závislosti od toho, kde žijete, aké závažné sú vaše príznaky a od vašej finančnej situácie, si môžete vybrať, kde si chcete dohodnúť stretnutie. Ak bývate v mieste trvalého prihlásenia, môžete sa obrátiť na miestneho psychiatra, ktorý vás navštívi v psychoneurologickej ambulancii alebo ambulancii. Stretnutia s psychiatrom sú bezplatné a vykonávajú sa podľa poradia príchodu. Upozorňujeme, že ak sa chcete zúčastniť na stretnutí, musíte si priniesť pas a vaše zdravotný preukaz. Ak nemáte možnosť alebo chuť kontaktovať miestneho psychiatra, môžete si dohodnúť stretnutie so štátnym resp súkromná klinika, kde medzi odborníkmi je aj psychiater. Mnohé ambulancie poskytujú možnosť kontaktovať lekára anonymne, bez uvedenia mena alebo bydliska. Okrem toho si môžete vyhľadať kontakty na psychiatrov, ktorí vykonávajú súkromnú prax a takého odborníka kontaktovať. Psychiater vykoná potrebnú diagnostiku a vytvorí liečebný plán, ktorý vám pomôže zlepšiť kvalitu života.

   Vyhľadajte lekársku pomoc

   1. Dohodnite si stretnutie s terapeutom. Najprv navštívte terapeuta: niektorého somatické choroby môže spôsobiť prudké zmeny nálady, ktoré sú podobné príznakom bipolárnej poruchy. Terapeut vám predpíše potrebné testy a štúdie na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti týchto chorôb. V prípade potreby vám terapeut odporučí kontaktovať vhodného odborníka vrátane psychiatra. Váš terapeut vás pravdepodobne požiada, aby ste podrobne opísali svoje príznaky a skontrolovali váš zdravotný záznam.

      • Rozlišujú sa dva hlavné typy bipolárnej afektívnej poruchy: bipolárna porucha prvého typu (afektívne stavy sa prejavujú zreteľne a výrazne ovplyvňujú život človeka) a bipolárna porucha druhého typu, kedy v obraze choroby absentuje manická fáza a stavy sa prejavujú výrazným spôsobom. objavuje sa len depresívna fáza. V závislosti od vašich príznakov psychiater diagnostikuje váš typ poruchy.

   2. Porozprávajte sa so svojím odborníkom na duševné zdravie, aká liečba by bola pre váš stav najlepšia. Používa sa na liečbu symptómov bipolárnej poruchy rôzne skupiny drogy. S najväčšou pravdepodobnosťou vám psychiater navrhne niekoľko liečebných režimov, aby určil, ktoré lieky budú vo vašom prípade účinné. Vo väčšine prípadov liečba zahŕňa kombináciu liekov z troch skupín: stabilizátory nálady (stabilizátory nálady), atypické antipsychotiká a antidepresíva.

      • Určite sa opýtajte svojho psychiatra na kontraindikácie a vedľajšie účinky liekov, ktoré vám predpísali. Ak sa u vás počas užívania liekov vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Psychiater pomôže vyriešiť problém zmenou dávkovania liekov, prípadne vám predpíše iný liek.
      • Nikdy neprestaňte užívať lieky bez konzultácie s psychiatrom. Ak ukončíte liečbu, príznaky bipolárnej poruchy sa môžu vrátiť a v niektorých prípadoch sa môžu dokonca zhoršiť. Okrem toho, ak prestanete užívať svoje lieky, môže to spôsobiť abstinenčné príznaky.

   3. Zvážte kurz kognitívno-behaviorálnej terapie. Psychoterapeutická liečba poskytuje pozitívny efekt pre bipolárne poruchy. S najväčšou pravdepodobnosťou vám váš psychiater odporučí, aby ste podstúpili kognitívno-behaviorálnu terapiu. Spolupráca s terapeutom vám môže pomôcť pochopiť, ako vás vaše myšlienky ovplyvňujú. emocionálny stav. Kognitívno behaviorálna terapia vám dáva možnosť zmeniť negatívne vzorce myslenia a správania. Pomôže vám tiež lepšie zvládať príznaky poruchy a vyhnúť sa vzplanutiu.

      • V CBT budete musieť navštevovať pravidelné terapeutické sedenia, kde vám terapeut pomôže zvládnuť symptómy poruchy.

   4. Získajte informácie o intrapersonálnej a sociálnej rytmickej psychoterapii. Intrapersonálna terapia vám môže pomôcť znížiť stres spôsobený bipolárnou poruchou. Stres je hlavným spúšťačom pre ľudí trpiacich týmto ochorením.

      • V mnohých prípadoch špecialisti praktizujú intrasociálnu psychoterapiu v kombinácii so sociálnou rytmickou terapiou, ktorá je zameraná na stabilizáciu sociálnych rytmov pacienta, ako je jedenie, spánok a fyzická aktivita. Stabilizácia vášho života môže v mnohých prípadoch pomôcť vyrovnať výkyvy nálad.

   5. Príznaky bipolárnej poruchy sú často Negatívny vplyv na rodinné vzťahy, preto zvážte špeciálny kurz rodinnej terapie. Prostredníctvom terapie sa vaša rodina a priatelia dozvedia o bipolárnej poruche a naučia sa, ako vám pomôcť dodržiavať váš liečebný plán. Rodinná terapia môže byť užitočná najmä vtedy, ak členovia vašej rodiny nerozumejú špecifikám bipolárnej poruchy a majú ťažkosti s interakciou s vami, keď sa snažíte vyrovnať sa s vašou chorobou.

      • Terapeutické sedenia môžu byť vedené pre celú rodinu súčasne alebo pre každého člena rodiny individuálne.

   6. Požiadajte svojho psychiatra, aby vám povedal o ďalších možnostiach liečby. V niektorých prípadoch psychiatri odporúčajú pacientom s týmto typom poruchy elektrokonvulzívnu terapiu (ECT). Tento typ liečby (predtým známy ako elektrokonvulzívna terapia) funguje dobre u ľudí s ťažkou bipolárnou poruchou, najmä ak iné liečby neboli účinné. Na krátkodobé vedľajšie účinky Medzi príznaky ECT patrí zmätenosť, dezorientácia a strata pamäti.

      • Psychiater môže tiež odporučiť lieky, ktoré vám pomôžu spať. Nespavosť a problémy so spánkom sú bežné príznaky bipolárnej poruchy, takže lieky na spanie vám môžu pomôcť zvládnuť tento problém.
      • Upozorňujeme, že ak máte bipolárnu poruchu, mali by ste sa vyhnúť používaniu metód alternatívna terapia vrátane vyhýbania sa doplnkom stravy a rastlinným prípravkom.

   7. Zaznamenajte aspekty svojho stavu do tabuľky nálady. Tabuľka nálady je dôležitou súčasťou vášho liečebného plánu, pretože vám dáva možnosť pravidelne zaznamenávať vaše príznaky a informácie súvisiace so spánkom. Okrem toho môžete do tabuľky zadať informácie súvisiace s liečbou, medikamentózna terapia a udalosti vášho života. Tieto záznamy pomôžu vášmu lekárovi vyhodnotiť účinnosť vašej liečby a v prípade potreby ju upraviť.

      • Tabuľka nálady môže byť vedená vo forme denníka alebo vyplnená na počítači. Pokúste sa čo najpodrobnejšie zaznamenávať informácie o vašej nálade a príznakoch, aby ste mohli sledovať svoj pokrok.
   • Môžete napríklad povedať svojej rodine a priateľom: „Momentálne sa liečim na bipolárnu poruchu. Naozaj si vážim vašu pomoc a podporu a dúfam, že ma podporíte aj teraz, keď sa snažím vyrovnať so svojimi problémami.“

5. Pripojte sa k skupine na podporu duševného zdravia pre ľudí s bipolárnou poruchou. Pokúste sa nájsť psychologické podporné skupiny vo vašom meste, ktoré sú organizované na pomoc ľuďom s bipolárnou poruchou. Najlepšie je spýtať sa na to svojho psychiatra, keďže odborníci o takýchto skupinách väčšinou vedia. Navyše pomerne často takéto skupiny úzko spolupracujú s psychoneurologickými ambulanciami a ambulanciami. Ak začnete navštevovať podpornú skupinu, snažte sa pravidelne navštevovať stretnutia. S ľuďmi, ktorí vedia o maniodepresii z prvej ruky, môžete hovoriť o svojich skúsenostiach s príznakmi a počúvať ostatných, ktorí zdieľajú svoje príbehy o zvládaní tejto poruchy. V mnohých prípadoch vám rozhovor s ľuďmi, ktorí rozumejú tomu, čo sa s vami deje, môže pomôcť držať sa plánu liečby a urobiť pozitívne zmeny.

   • Opýtajte sa svojho psychiatra alebo psychoterapeuta, či vo vašom meste existuje skupina na podporu duševného zdravia pre ľudí s bipolárnou poruchou. Najčastejšie sú vedúcimi takýchto skupín psychoterapeuti resp lekárskych psychológov, takže váš lekár bude pravdepodobne vedieť, kam musíte ísť. Skúste tiež nájsť online skupiny a fóra, kde komunikujú ľudia s bipolárnou poruchou.

6. Pravidelne navštevujte svojho poskytovateľa starostlivosti o duševné zdravie. Aby ste sa uistili, že vaša liečba postupuje podľa očakávania, stanovte si plán pravidelných návštev u svojho psychiatra. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ako často sa to má robiť. Keď začnete liečbu, možno sa budete musieť raz týždenne alebo dvakrát mesačne stretnúť s odborníkom na duševné zdravie, aby ste sa uistili, že váš plán liečby má pozitívny vplyv na váš stav.

   • Ak máte nejaké problémy s plánom liečby alebo liekmi, povedzte to svojmu lekárovi. Len úzkou spoluprácou s odborníkom na duševné zdravie môžete vytvoriť plán liečby, ktorý vám vyhovuje.

7. Ak cítite, že prichádza afektívny stav, vyhľadajte pomoc čo najskôr. Ak spozorujete príznaky mánie a depresie, čo najskôr kontaktujte svojho lekára. Popíšte svoje príznaky a povedzte, že potrebujete pomoc. Ak nemôžete kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, zavolajte na núdzovú linku pomoci alebo sa obráťte na pohotovostnú službu duševného zdravia.

   • Ak máte zavedený plán liečby, bude pravdepodobne zahŕňať postup v prípade poruchy nálady. Nezabudnite povedať svojim priateľom a rodine, čo robiť, ak máte manickú alebo depresívnu epizódu. Tieto informácie im umožnia včas spozorovať príznaky a pomôžu vám získať potrebnú liečbu.

Bipolárna porucha je ťažká duševná choroba, ktorá zanecháva ostatných zmätených. Jeden deň môže byť človek s bipolárnou poruchou tak deprimovaný, že celý deň nevstane z postele a na druhý deň sa môže zmeniť na energického optimistu, ktorý je na nepoznanie. Ak poznáte niekoho s bipolárnou poruchou, skúste sa naučiť techniky podpory a povzbudenia, ktoré môžu tejto osobe pomôcť vrátiť sa späť. Zároveň je dôležité nezabúdať na hranice svojich možností a okamžite vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť pri agresívnom alebo samovražednom správaní človeka.

Kroky

Ako pomôcť niekomu s bipolárnou poruchou

Venujte pozornosť symptómom. Ak bola u človeka diagnostikovaná bipolárna porucha, možno už poznáte príznaky tohto ochorenia. Pri bipolárnej poruche sa vyskytujú obdobia mánie a depresie. Počas manických fáz má človek neobmedzené zásoby sily, zatiaľ čo počas obdobia depresie tá istá osoba nemusí vstať z postele niekoľko dní.

Rôzne druhy bipolárna porucha. Existujú štyri typy bipolárnej poruchy. Takéto definície pomáhajú špecialistom určiť typ poruchy na základe symptómov. Zvyčajne existujú štyri typy:

• Bipolárna porucha I. Tento typ je charakterizovaný manickými epizódami trvajúcimi až sedem dní alebo tak závažnými, že osoba vyžaduje hospitalizáciu. Potom nasledujú depresívne epizódy trvajúce najmenej dva týždne.
• Bipolárna porucha II. Pri tomto type po depresívnych epizódach nasledujú stredne ťažké manické fázy, ktoré si nevyžadujú hospitalizáciu.
• Bipolárna porucha inak nešpecifikovaná (NOS). Pri tomto type človek trpí príznakmi bipolárnej poruchy, ale nespĺňajú kritériá pre typ 1 alebo typ 2.
• Cyklotýmia. U tohto typu sa do dvoch rokov objavia mierne príznaky bipolárnej poruchy.

1. Vyjadrite svoje obavy. Ak si myslíte, že človek trpí bipolárnou poruchou, potom nie je potrebné mlčať. Pokúste sa začať konverzáciu, ale dávajte pozor, aby ste vyjadrili znepokojenie alebo obavy bez toho, aby ste ich odsudzovali. Malo by sa pamätať na to, že bipolárna porucha je choroba a človek nie je schopný ovládať svoje správanie.

   • Povedz niečo ako: „Naozaj sa o teba bojím a všimol som si, že to máš v poslednom čase ťažké. Len vedz, že som tu a vždy pripravený pomôcť."

2. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Osoba nemusí byť schopná dohodnúť si stretnutie s lekárom kvôli bipolárnej poruche, preto ju povzbuďte, aby sa objednala k špecialistovi.

   • Ak človek nie je pripravený vyhľadať pomoc lekára, potom ho netreba nútiť. Naopak, ponúknite sa, že pôjdete všeobecné vyšetrenie a uvidíme, či sa odváži klásť špecialistovi otázky o svojich príznakoch.

3. Povzbudzujte osobu, aby užívala predpísané lieky. Ak lekár predpísal lieky na pomoc pri kontrole príznakov bipolárnej poruchy, uistite sa, že osoba tieto lieky užíva. Nie je nezvyčajné, že ľudia s bipolárnou poruchou prestanú užívať liek hneď, ako sa budú cítiť lepšie alebo keď sa chcú vrátiť do manickej fázy.

   • Pripomeňte im, že je potrebné užívať lieky a že bez nich sa príznaky zhoršia.

4. Buď trpezlivý. Hoci sa stav môže po niekoľkých mesiacoch liečby zlepšiť, úplné zotavenie môže trvať roky. Možné sú aj poruchy, takže buďte veľmi trpezliví.

   Urobte si čas pre seba. Podporiť niekoho s bipolárnou poruchou môže byť mimoriadne náročné, preto si skúste nájsť čas pre seba. Každý deň hľadajte príležitosti, ako sa vzdialiť od osoby s poruchou.

   • Napríklad prejdite na telocvičňa, pozvite kamaráta na šálku kávy alebo si prečítajte knihu. Môžete tiež požiadať o pomoc psychologického konzultanta, aby ste sa vyrovnali s napätím a emočným tlakom.

   Ako sa vysporiadať s mániou

   1. Pokúste sa zabezpečiť pokoj. Počas manické epizódyčlovek s bipolárnou poruchou sa môže po dlhších rozhovoroch stať veľmi rozrušeným a podráždeným alebo určité témy. Pokúste sa s ním hovoriť upokojujúcim spôsobom a nezapájajte sa do hádok alebo zdĺhavých diskusií.

      • Nevyťahujte témy, ktoré by mohli vyvolať mániu. Napríklad je lepšie neklásť mu napäté otázky ani sa ho nepýtať na ciele, o ktoré sa snaží. Namiesto toho je lepšie hovoriť o počasí, televíznom seriáli alebo inej ľahkej téme.

   2. Povzbudzujte svojho priateľa, aby si robil pravidelné prestávky. Počas manickej fázy môže mať človek pocit, že potrebuje len niekoľko hodín spánku na odpočinok. Zároveň nedostatok odpočinku môže situáciu len zhoršiť.

      • Povzbudzujte svojho priateľa, aby v noci čo najviac spal a cez deň si zdriemol.

   3. Chodiť na prechádzky. Turistika môžem byť skvelým spôsobom na spotrebovanie prebytočnej energie počas manických epizód, ako aj možnosť porozprávať sa osamote. Začnite pozývať priateľa na prechádzku každý deň alebo niekoľkokrát týždenne.

      • Pravidelné fyzické cvičenie tiež pomáhajú zvládať príznaky depresie, takže navrhnite chôdzu bez ohľadu na náladu osoby.

   4. Všimnite si impulzívne správanie. Počas manických epizód môže byť človek náchylný k impulzívnemu správaniu, ako je užívanie drog, nakupovanie nepotrebných vecí alebo dlhé výlety. Povzbuďte svojho priateľa, aby počas manických epizód lepšie premýšľal o veľkých nákupoch alebo nových záľubách.

   5. Neberte komentáre osobne. Počas manickej fázy môže človek povedať zraňujúce veci alebo začať hádky. Neberte si takéto komentáre k srdcu a od hádky odíďte.

      • Pamätajte, že takéto slová sú vyvolané chorobou a neodrážajú skutočné pocity človeka.