Vydáva sa na lekársky predpis. Pravidlá vydávania liekov na predpis

V minulom storočí, keď boli práve vynájdené antimikrobiálne lieky, sa zdalo, že sa našiel všeliek. Dali za objav nobelová cena a začal všetkých liečiť penicilínom. Prečo však až v minulom storočí? Antibiotiká ste si donedávna mohli pokojne kúpiť aj bez lekárskeho predpisu. Zoznam lieky na predpis bol veľmi úzky. Ale lekárske štatistiky a výskumy v posledných rokoch výrazne zmenila situáciu. Ukázalo sa, že všetko nebolo také ružové, ako mnohí dúfali.

Začnime tým najdôležitejším

Fotografia názvov antibiotík bez lekárskeho predpisu je uvedená nižšie.

Len tieto lieky sa dnes dajú voľne kúpiť v lekárňach. Na všetky ostatné sa vzťahujú obmedzenia, ktorých nedodržanie sa trestá mastnou pokutou. A presviedčanie v štýle „len nedávno mi všetko predali“ nefunguje – v máji tohto roku u nás prijali nový zákon, ktorá striktne obmedzovala možnosť realizácie lieky. Bežní ľudia však často ani nechápu, že to bolo urobené pre ich dobro. Málokedy premýšľame o schopnosti rôzne formyživot prispôsobiť agresívnym podmienkam, ale čím je tento život menší, tým má vyššie takéto vlastnosti. To platí najmä pre vírusy a mikróby - penicilín, ktorý ich zabil pred niekoľkými desaťročiami, dnes nevystrašuje škodlivú mikroflóru, pretože sa vyvinula rezistencia. Aby sme pochopili podstatu tohto javu, stojí za to hľadať nie zoznam schválených antibiotík bez lekárskeho predpisu, ale princíp fungovania liekov.

Aké to bolo predtým?

V skutočnosti bol zoznam voľnopredajných antibiotík vždy dosť úzky: väčšinu liekov bolo legálne možné kúpiť len s oficiálnym potvrdením lekára. Výnimka sa týkala len niekoľkých položiek zaradených do osobitného zoznamu základných drog. Len zákon neobsahoval vážne tresty za priestupky, takže sa dodržiaval veľmi podmienečne. A napriek tomu predtým nebol žiadny oficiálne voľný predaj. Problém s dodržiavaním predpisov znepokojuje vládu na dlhú dobu, na základe ktorého bol tento rok prijatý nový regulačný akt, ktorý má situáciu stabilizovať.

Mnohí sú oprávnene rozhorčení: dostať sa na kliniku po recept na potrebné lieky je veľmi ťažké. Obrovské rady, tlačenice, infekcie – môžete ochorieť ešte viac ako pred návštevou lekára. Bežní ľudia sa teda zaujímajú o názvy antibiotík bez lekárskeho predpisu v nádeji, že obídu nepríjemnú potrebu navštíviť špecialistu. Vláda nepopiera: nemocnice sú skutočne preťažené a nemožnosť voľne nakupovať antimikrobiálne lieky tento objem len zvyšuje.

Prečo je to potrebné?

Na globálnej úrovni lekári bijú na poplach: mikroskopické formy života si vyvinuli stabilnú imunitu voči antibiotikám. Zoznamy, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, samozrejme upútajú pozornosť, no tým sa človek zaraďuje do rizikovej skupiny: mikroskopické formy života v jeho tele sa učia prežiť aj pod vplyvom takých nepriaznivých látok. ich, tak v budúcnosti bude ochorenie ťažšie eliminovateľné a ťažšie. Existuje možnosť úmrtia na jednoduchú chrípku a jej komplikácie, a to všetko kvôli odolnosti mikróbov voči liekom určeným na boj proti nim. A bol vyvinutý práve kvôli nekontrolovanému užívaniu liekov širokými masami. Lekári vyjadrujú svoje predpovede: milióny ľudí sú v ohrození v dôsledku súčasných lekárskych postupov.

Tak co mam robit?

Aktivisti hovoria o skutočnom prínose zákazu predaja antimikrobiálne látky možno priniesť len v podmienkach zabehnutého systému poskytovania zdravotníckych služieb obyvateľstvu, pretože v súčasnej situácii musí človek buď čakať doslova týždeň, kým sa dostane k lekárovi, alebo samostatne hľadať mená zo zoznamu schválil antibiotiká bez receptu, a tiež presvedčiť lekárnikov, aby porušili zákon, aby mu to predali užitočná droga. Mimochodom, nielen antimikrobiálne látky, ale aj mnohé iné lieky, ktoré sa dnes voľne predávajú v lekárňach, sa podľa zákona musia distribuovať len vtedy, ak má pacient správne vyplnený recept so všetkými pečiatkami a podpismi.

Ako získať recept?

Ak antibiotiká zo zoznamu bez receptu nepomáhajú alebo si človek nechce ublížiť nekontrolovateľným užívaním liekov, najjednoduchšie je objednať sa na platená klinika. Je pravda, že to nie je lacné: dokonca aj na periférii si súkromné ​​kliniky účtujú až tisíc rubľov za stretnutie av regióne hlavného mesta je to dvakrát až trikrát viac. Ak však nie je možné zaplatiť a čakanie na stretnutie na klinike je príliš dlhé, človek sa naďalej lieči sám - inak čelí vážnemu ochoreniu, početným komplikáciám, dokonca aj smrti.

Je všetko také jasné?

Mnoho ľudí hovorí, že zoznam antibiotík bez lekárskeho predpisu v Rusku je bezvýznamná informácia, pretože skutočné rozlíšenie od lekára je relatívne nízke percento tých, ktorí si chcú kúpiť lieky. Ak odmietnete všetkých, ktorí nemajú papierik, lekárne prídu o nemalé percento zo zisku. Nie každý je na to pripravený, najmä v konkurenčnej a krízovej situácii na trhu. Odborníci predpovedajú, že drogy sa budú aj naďalej predávať v rozpore so zavedenými zákonmi – to má chrániť podniky pred krachom.

Je to výhodné pre klienta? Na jednej strane sa nemusíte obmedzovať na zoznam antibiotík bez lekárskeho predpisu, môžete dúfať, že si budete môcť kúpiť všetko, čo potrebujete. Na druhej strane netreba zabúdať na imunitu nahromadenú mikroskopickými formami života. Okrem toho, pri samoliečbe veľa ľudí prestane užívať lieky nie po ukončení kurzu, ale keď sa situácia spočiatku zlepší, a to je najefektívnejší spôsob rozvoja rezistencie na mikróby.

WHO: Prognózy sú sklamaním

Vedci hovoriaci v mene Svetovej zdravotníckej organizácie uviedli, že do roku 2050 bude približne 10 000 000 úmrtí ročne spôsobených imunitou mikroskopických foriem života voči antimikrobiálnym liekom. V tejto súvislosti sa vo všetkých krajinách sprísnili pravidlá výdaja a výrazne sa zredukoval zoznam voľnopredajných antibiotík.

Odolnosť voči liekom je prirodzený proces, ktorý je stimulovaný zneužitia lieky. Úlohu však zohráva nielen medicína, ale aj poľnohospodárstvo, kde sú takéto spojenia rozšírené. V súčasnosti sa niektoré choroby už nedajú vyliečiť, hoci pred desiatkami rokov sa ich podarilo účinne eliminovať pomocou antibiotík. Dobrým príkladom sú nové podtypy tuberkulózy a kvapavky rezistentné voči liekom. A nie je úplný zoznam nebezpečné infekcie. Následky, najmä pri analýze blízkej budúcnosti, sa zdajú byť rozsiahle, ak nie katastrofálne.

čo dnes?

Rozsiahly lekárska prax a nekontrolované užívanie antibiotík zo zoznamu bez lekárskeho predpisu (a aj s predpismi, ak sa bežnému človeku podarí kúpiť si takýto liek len tak) viedlo k tomu, že počas roka na infekciu zomiera asi 700 000 ľudí. To nás núti hľadať nové prístupy k regulácii trhu. Ekonomika je dobrá, zisky farmaceutických spoločností sú tiež dobré, ale dôležitejšie je zdravie budúcich generácií.

Tak co mam robit?

Namiesto rozšírenia zoznamu voľne predajných antibiotík sa úrady rozhodli ísť inou cestou: čo najprísnejšie obmedziť predaj liekov, aby prinútili ľudí navštíviť lekára pred začatím liečby. V súčasnosti sa očakáva, že štátne podniky postupne začnú preberať sektor súkromných lekárskych kliník. Vyvíja sa mechanizmus spolupráce medzi úradmi a mimorozpočtovými inštitúciami.

Je to možné, pretože v mnohých štátnych klinikách sa nevyužíva celý priestor, zatiaľ čo náklady na údržbu sa počítajú zo všetkého, čo je k dispozícii. To znamená, že uzatváranie zmlúv vám umožní vrátiť náklady na bývanie a komunálne služby, bezpečnosť, dať chorým ľuďom možnosť výberu, nižšie náklady na súkromné ​​služby a šancu dostať sa k lekárovi včas bez dlhého radu.

Antibiotiká: ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu?

Na začiatku materiálu je už uvedený zoznam liekov, ktoré je možné v súčasnosti voľne zakúpiť. Väčšina z toho, čo sa spomína, sú lieky určené na vonkajšie použitie, to znamená gély a masti, čapíky. Medzi nimi sú tie, ktoré boli vyvinuté na oftalmologické použitie. Výnimky sú:

• "Furazolidon".
• "Gramicidín S".
• "Flukonazol".

Ak si chcete kúpiť akékoľvek ďalšie položky, musíte poskytnúť lekárnikovi lekársky predpis vystavený na špeciálnom formulári.

Proti zákonu: čo sa stane?

Ak je možné zistiť porušenie stanovených predpisov, lekárnikovi bude udelená pokuta vo výške 5 000 rubľov alebo viac. Samotný podnik môže byť zatvorený na obdobie troch mesiacov.

Okrem antibiotík platia podobné prísne obmedzenia aj na lieky proti bolesti určené na cievy a srdce, ovplyvňujúce psychiku a niektoré ďalšie špeciálne skupiny. Ako vysvetľujú zodpovedné orgány, táto prax bola zavedená na základe úspešných skúseností zahraničných kolegov, kde dochádzalo k normalizácii tržieb lieky viedlo k zlepšeniu medicínskych výsledkov: rezistencia v zdrojoch patológie sa vyvíja oveľa menej často.

To je dôležité

Zákaz predaja liekov na predpis bez predloženia príslušného povolenia od lekára je na území štátu zavedený od roku 2005, dodržiaval sa však skôr podmienečne. Normalizáciu tržieb teraz prevzal okrem ministerstva zdravotníctva aj Rospotrebnadzor. Teraz je zakázané nielen predávať lieky na predpis bez príslušného papiera, ale dokonca ich aj vystavovať. Lekáreň môže dostať pokutu za porušenie vo výške 100 000 rubľov alebo viac.

Predpis musí byť na oficiálnom hlavičkovom papieri, zapečatený lekárom a inštitúciou a podpísaný lekárom. Názov uvedený v recepte nie je chránený. Nezabudnite predpísať dávku a frekvenciu podávania. Recept je použiteľný do dvoch mesiacov, u chronických pacientov sa však predlžuje o rok, pričom sa uvádza, ako často je možné lieky zakúpiť.

Kúp niečo?

V súčasnosti je zákaz uvalený na 70 % všetkých farmaceutických výrobkov. Okrem antibiotík sem patria hormonálne lieky, lieky v ampulkách, diabetické lieky, omamné, psychotropné účinných látok. Úplný zoznam položiek povolených na predaj bez lekárskeho predpisu však nebol zverejnený. Oficiálne ho sľúbili zverejniť začiatkom tohto roka na stránke ministerstva zdravotníctva, no nikdy sa s tým netrápili. Úradníci vyžadujú, aby lekárnici „dodržiavali pokyny“. Ak uvádza, že je potrebný lekársky predpis, znamená to, že predaj lieku bez oficiálneho povolenia lekára je neprijateľný.

Čo sa deje v praxi?

Manažéri predajní liečiv majú k novým pravidlám rôzne postoje. Niekde vyžadujú od lekárnikov prísne dodržiavanie stanovených pravidiel a na voľnom trhu sú len kvapky do nosa, mastičky, bylinky a pár druhov liekov na zastavenie vírusu a zníženie teploty. Iné podniky sú pripravené predávať antibiotiká aj lieky proti bolesti, ale len vo forme gélov a mastí. Niekde si môžete kúpiť pilulky, ale nebudete si môcť kúpiť ampulky a niektorí ľudia vôbec nedbajú na zákazy.

Pred odchodom do lekárne, ako odporúčajú odborníci, by ste si mali najprv prečítať pokyny na požadované lieky na internete. Ak to neoznačuje predaj striktne podľa lekárskeho predpisu, môžete si takýto liek bezpečne kúpiť. Ak máte takúto frázu, mali by ste sa najprv oboznámiť s vedľajšími účinkami a starostlivo zvážiť, čo je dôležitejšie: okamžité výhody a možné nebezpečenstvo v budúcnosti alebo nepohodlie spojené s návštevou lekára, ktorý si určite vyberie vhodný liek a povie vám, ako ho používať.

Od polovice februára je v lekárňach nápor. Keď sa ľudia dozvedeli, že od marca tohto roku sa budú lieky na predpis predávať len na lekársky predpis (), vrhli sa na nákup všetkého, čo by mohli v dohľadnej budúcnosti potrebovať. A niet sa čo čudovať. Veď 70 % predávaných liekov má špeciálnu poznámku, že ide o liek na predpis. Patria sem antidepresíva, všetky ampulkové látky, antibiotiká, niektoré antivirotiká a celá skupina žalúdočných liekov.

Zoznam liekov na predpis je zverejnený na stránke ministerstva zdravotníctva.

Hoci oddelenie malo dobrý nápad: odstaviť Rusov od samoliečby, myšlienka úplného obmedzenia predaja liekov bez lekárskeho predpisu nebola medzi obyvateľmi prijatá s nadšením. Koniec koncov, ľudia sa neliečia sami, pretože majú dobrý život. Lekárov je málo (podľa toho istého ministerstva zdravotníctva je nedostatok terapeutov v krajine 27 %) a v nemocniciach sú obrovské rady.

Okrem toho chronickí pacienti už vedia, čo majú užívať, a nie „kroniky“, ktoré sledovali dostatok reklám, tiež „vedia“, ako a ako liečiť všetky choroby. No, mocný internet vám to vždy povie. V tomto zmysle štatistika kladie profesionálnu medicínu na obe ramená: asi 40 % Rusov sa lieči na radu rodiny a priateľov.

Roszdravnadzor verí, že elektronické recepty a oslobodenie terapeutov od písania môže situáciu zmeniť. Odborníci ale pochybujú, že to lekárom výrazne uľahčí prácu. Koniec koncov, nezáleží na tom, v akej forme je recept napísaný: či ručne alebo na počítači – aj tak sa bude musieť strácať čas.

Kanál 1 Antibiotiká len na predpis (video na youtube).

Lekárnici majú teraz zakázané skrývať informácie o dostupnosti lacnejších analógov liekov. Je to o o liekoch s rovnakým medzinár rodový názov.

Okrem toho lekárnici a lekárnici nemôžu zákazníkom odoprieť oboznámenie sa so sprievodnou dokumentáciou k liekom a medicínske produkty(certifikáty a vyhlásenia o zhode).

Lekárne, ktoré sú pre návštevníkov otvorené 24 hodín denne, musia mať osvetlenú tabuľu s informáciou o nočných hodinách.

Názor pacienta

Prednedávnom som ochorel. Horúčka, kašeľ a všetky tie veci. Volal som doktorovi. Ak to môžem povedať, kontrola netrvala dlhšie ako pár minút. Počúval som, ako som kráčal, mávol rukou na teplomer, nekontroloval som jeho hodnoty, nečakal, kým dostanem lekárske potvrdenie, a narýchlo som načmáral recept. "A čo pečať?" Už vo dverách som s mojou otázkou dobehla lekára. Po opečiatkovaní sa ponáhľala k ďalším pacientom. V určený deň nebolo možné odísť z práceneschopnosti. Môj lekár tam nebol. „V Belgorode na stretnutí o rodinní lekári, vysvetlila recepčná. - celý manažment, terapeuti sú privolaní už na druhý piatok. Tak príď a vykry si nemocenskú dovolenku na ďalší deň.“

Prišiel som v iný deň (mimochodom, teraz nie je finančne výhodné sedieť na nemocenskej). Stál som v rade 2,5 hodiny. A nakoniec som sa dostala k svojmu lekárovi. No a čo ten tvoj? V skutočnosti našu oblasť vedie iná lekárka, ale nie je tam, takže tejto milej žene boli pridelené až tri oblasti. Takmer s plačom priznala, že už nemá síl. A hanbím sa pred svojimi pacientmi. Pretože nehovoríme o žiadnej kvalitnej pomoci. Nie je čas na vyšetrenie pacienta6 v cvale po celej Európe. A nie je známe, kedy sa situácia zlepší. Absolventi lekárskych univerzít nechodia na medicínu: pracovné zaťaženie je hrozné, platy sú žalostné. V takýchto podmienkach nie sú žiadni blázni. Na Lekárskej fakulte Starého Oskolu uvažovali o nájdení zdravotnej sestry, ale kam by išli? Absolventka povedala, že dievčatá idú na kozmetológiu. Morálne to nie je také ťažké a súkromní vlastníci platia viac peňazí ako štát.

Takže nie je možné sa hnevať na lekárov. Sú len posledným reťazcom v začarovanom článku domácej bezplatnej medicíny.

K VECI

Ministerstvo zdravotníctva podporilo pokračovanie predaja liekov cez internet. Teraz podľa Federálny zákon, na webových stránkach lekární je možné vykonať iba predobjednávky. Ale aby ste zaplatili a dostali liek, musíte ísť do lekárne sami. Čo je mimoriadne nepohodlné pre pacientov, ktorí lieky skutočne užívajú, pre starších a zdravotne postihnutých.

S prihliadnutím na tieto a ďalšie faktory pripravilo ministerstvo zdravotníctva pravidlá pre internetový predaj liekov. Internetové lekárne budú môcť dokonca vydávať lieky na predpis.

Ale schváli vláda tento projekt? Zatiaľ je to na verejnú diskusiu.

Podľa štatistík má asi 20 miliónov ľudí v Rusku právo na bezplatné, takzvané preferenčné lieky. Približne 15,5 milióna z týchto ľudí uprednostňuje peňažné odškodnenie pred drogami a len asi 4 milióny ľudí uplatňuje svoje plné právo.

Kto má na takéto lieky nárok v roku 2019 a v akých prípadoch môže liečbu hradiť štát? Najprv veci.

Aké lieky sa podávajú bezplatne?

Zoznam bezplatných liekov upravuje vláda.

Dokladom potvrdzujúcim ich prijatie je nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Rusko „O schválení zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis pri poskytovaní doplnkových zdravotná starostlivosť niektorých skupín občanov s nárokom na štátnu sociálnu pomoc“, prijatý v septembri 2006.

Tento dokument je pravidelne aktualizovaný, pretože niektoré lieky sú pridávané do zoznamu a iné sú z neho odstránené.

V roku 2019 skupina bezplatných liekov zahŕňala všetky kategórie liekov:

• nenarkotické a opioidné analgetiká;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky na liečbu alergií, dny a parkinsonizmu;
• anxiolytické, antikonvulzívne, antipsychotické látky;
• antidepresíva, antibiotiká, prášky na spanie;
• antivírusové a antifungálne lieky;
• lieky na liečbu kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému;
• hormóny a mnohé iné lieky.

Takmer každá choroba sa dá vyliečiť výlučne pomocou bezplatných liekov.

Kto má nárok na bezplatné lieky

Kategórie osôb, ktoré majú právo na bezplatné lieky, sú uvedené v článku 6.1 zákona č. 178-FZ „O štátnej sociálnej pomoci“ zo 17. júla 1999, v článku 125 zákona č. 122-FZ z 22. augusta 2004. .

Na recepte musí byť vyznačená doba platnosti, zvyčajne jeden mesiac. Toto je čas, do ktorého je potrebné liek zohnať v lekárni. Ak liek nie je dostupný, môže sa ponúknuť liek podobná akcia. Platnosť receptu je možné predĺžiť a lekáreň je v tomto prípade povinná zabezpečiť výdaj požadovaného lieku do 10 dní.

Ak je potrebné v liečbe pokračovať, ako aj pri strate receptu, lekár je povinný liek predpísať znova.

Každá osoba, ktorej je daný predpis vydaný, môže dostať bezplatný liek na lekársky predpis predpísaný lekárom. To je dôležité najmä vtedy, keď pacient sám nie je schopný vyzdvihnúť liek, ktorý potrebuje.

Bezplatné lieky pre deti

Dnes majú v Rusku právo na bezplatné lieky deti do troch rokov, navyše deti do 6 rokov z veľkých rodín. Patria sem aj deti trpiace zriedkavými, život ohrozujúcimi chorobami, ktorých liečba je mimoriadne nákladná.

Stačí prihlásiť dieťa v mieste bydliska a v pobočke dôchodkového fondu získať zdravotné poistenie a SNILS, aby ste v prípade potreby mohli v budúcnosti dostávať bezplatné lieky.

Ak lieky nie sú dostupné v lekárni

V roku 2018 ministerstvo zdravotníctva zvýšilo objem alokácií na verejné obstarávanie liekov pre ľudí infikovaných HIV na 21,6 miliardy rubľov. Predtým bolo pridelených 17,8 miliardy rubľov.

Vyplýva to z údajov Všeruského ľudového frontu sociálny výskum, väčšina Rusov v roku 2018 ani nie je prístupná zľavnené lieky, keďže mnohé lokality pociťujú ich nedostatok vo verejných zdravotníckych zariadeniach a lekárňach.

Vážení čitatelia!

Popisujeme typické spôsoby riešenia právnych problémov, ale každý prípad je jedinečný a vyžaduje si individuálnu právnu pomoc.

Ak chcete rýchlo vyriešiť váš problém, odporúčame vám kontaktovať kvalifikovaných právnikov našej stránky.

Posledné zmeny

Od 1. januára 2019 budú v platnosti nové Pravidlá organizácie poskytovania liekov chorým ľuďom. zriedkavé choroby, ktorých zoznam pre rozpočet poskytovanie drog Bol rozšírený federálny zákon-299 z 3. augusta 2018. Zahŕňal tieto choroby:

• hemofília,
• hypofýzový nanizmus,
• cystická fibróza,
• Gaucherova choroba,
• zhubné nádory lymfatických, hematopoetických a príbuzných tkanív,
• hemolyticko-uremický syndróm,
• roztrúsená skleróza,
• juvenilná artritída so systémovým nástupom,
• mukopolysacharidóza typu 1-2 a 6,
• potransplantačné obdobie.

Nové INN zahrnuté v zozname bezplatných liekov:

Názov lieku		Lieková forma
Lieky na liečbu ochorení pečene a žlčových ciest
Kyselina jantárová + meglumín + inozín + metionín + nikotínamid	r/r na infúzie
Protihnačkové, črevné protizápalové a antimikrobiálne lieky
mesalazín		čapíky, suspenzie, tablety
Lieky na liečbu diabetes mellitus
Lixisenatid		r/r pre subkutánne podávanie
empagliflozín		tabletky
Iné lieky na liečbu chorôb gastrointestinálny trakt a metabolických porúch
Eliglustat		kapsuly
Hemostatiká
Eltrombopag		tabletky
Lieky ovplyvňujúce renín-angiotenzínový systém
Valsartan + sakubitril		tabletky
Lieky na zníženie lipidov
Alirocumab		r/r na subkutánne podanie
Evolocumab		r/r na subkutánne podanie
Hormóny hypofýzy a hypotalamu a ich analógy
Lanreotide		gél na subkutánne podanie predĺžiť. akcie
Antibakteriálne lieky na systémové použitie
Telavantzin
daptomycín		lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku
Tedizolid		pilulky,
Antivírusové lieky na systémové použitie
dasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir		súprava tabliet
narlaprevir		tabletky
daklatasvir		tabletky
dolutegravir		tabletky
Protinádorové lieky
Cabazitaxel
Brentuximab vedotín		lyofilizát na prípravu koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku
nivolumab		koncentrát na prípravu infúzneho roztoku
obinutuzumab		koncentrát na prípravu infúzneho roztoku
Panitumumab		koncentrát na prípravu infúzneho roztoku
Pembrolizumab		koncentrát na prípravu infúzneho roztoku
pertuzumab		koncentrát na prípravu infúzneho roztoku
trastuzumab emtanzín		lyofilizát na prípravu koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku
Afatinib		tabletky
dabrafenib		kapsuly
Crizotinib		kapsuly
Nintedanib		mäkké kapsuly
pazopanib		tabletky
regorafenib		tabletky
ruxolitinib		tabletky
Trametinib		tabletky
Aflibercept		koncentrát na prípravu infúzneho roztoku
Vismodegib		kapsuly
Carfilzomib		lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku
Tumor nekrotizujúci faktor alfa-1 [rekombinantný tymozín]*
Protinádorové hormonálne lieky
Enzalutamid		kapsuly
Degarelix		lyofilizát na prípravu roztoku na subkutánne podanie
Imunomodulátory
Peginterferón beta-1a		r/r na subkutánne podanie
Imunosupresíva
alemtuzumab		koncentrát na prípravu infúzneho roztoku
Apremilast		tabletky
vedolizumab		lyofilizát na prípravu koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku
tofacitinib		tabletky
kanakinumab		lyofilizát na prípravu roztoku na subkutánne podanie
secukinumab		lyofilizát na prípravu roztoku na subkutánne podávanie; roztok na subkutánne podanie
pirfenidón		kapsuly
Protizápalové a antireumatické lieky
dexketoprofén		r/r na intravenózne a intramuskulárne podanie
levobupivakaín		injekciou
Perampanel		tabletky
Dimetylfumarát		enterické kapsuly
tetrabenazín		tabletky
Lieky na liečbu obštrukčných ochorení dýchacích ciest
Vilanterol + flutikazón furoát		dávkovaný prášok na inhaláciu
Glykopyróniumbromid + indakaterol		kapsuly s práškom na inhaláciu
Olodaterol + tiotropiumbromid		dávkovaný roztok na inhaláciu
Iné lieky na liečbu chorôb dýchacieho systému
Beractant		suspenzia na endotracheálne podanie
Lieky na liečbu očných chorôb
tafluprost		očné kvapky
Aflibercept		roztok na vnútroočné podanie
Iné prostriedky
Komplex oxyhydroxidu b-železitého, sacharózy a škrobu		žuvacie tablety
Yomeprol		injekciou

Stiahnite si na prezeranie a tlač:

Za predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu môže lekárnik dostať pokutu päťtisíc alebo viac rubľov. A lekáreň bude na tri mesiace úplne zatvorená. Antibiotiká, množstvo liekov proti bolesti, kardiovaskulárne a iné lieky zmizli z „voľného predaja“. Dozorné orgány tvrdia, že sa tak stalo v záujme zdravia pacientov, pričom mnohé sa odvolávajú na zahraničné skúsenosti. Prečo pacienti nie sú spokojní s takouto starostlivosťou?

Zákaz voľného predaja liekov na predpis existuje už dávno, od 14.12.2005 je účinný príkaz č.785 „O postupe pri výdaji liekov“. Ale ani lekárnici, ani ich klienti sa s jej realizáciou neponáhľali. A lekári pokračovali v čmáraní receptov na útržky papiera. Pokiaľ lieky zo špeciálnych zoznamov, podliehajúce prísnemu účtovaniu, neboli vydávané a kupované striktne podľa predpisu.

Ministerstvo zdravotníctva a Rospotrebnadzor sa rozhodli brať porušovateľov vážne. Lekárnici boli poslední v rade. Ak zamestnanec lekárne predá liek na predpis bez lekárskeho predpisu, môže mu byť uložená pokuta najmenej päťtisíc rubľov. A to nie je všetko. Pokuta pre samotnú lekáreň môže byť sto tisíc rubľov, orgán dohľadu má dokonca právo zatvoriť predajňu až na tri mesiace. Lieky s označením „vydávané len na lekársky predpis“ už nie je možné čo i len vystavovať.

Okrem toho musí lekár predpis náležite formalizovať: nie na kúsku papiera, nie na karte, ale na oficiálnom recepte s pečiatkou zdravotníckeho zariadenia (formulár 148/u alebo č. 107/u, v závislosti od lieky), osvedčené osobným podpisom a pečiatkou lekára. V receptúre je uvedený medzinárodný nechránený názov, ako aj dávkovanie a frekvencia použitia. Vydaný recept je platný 60 dní, pre chronických pacientov je možné ho vystaviť na rok s uvedením frekvencie nákupu lieku.

Približne 70 % celého sortimentu lekární podlieha obmedzeniam. Nejde len o psychofarmaká a omamné látky, ale aj o všetky antibiotiká, hormonálne činidlá(vrátane antikoncepcie), silné lieky proti bolesti, ampulky dávkové formy, množstvo kardiovaskulárnych liekov, liekov pre diabetikov a pod.

Najnepríjemnejšie je, že stále neexistuje presný a úplný zoznam liekov, ktoré nemôžu byť komerčne dostupné. Zoznam malo schváliť ministerstvo zdravotníctva ešte v januári, navrhovalo ho nájsť cez tento odkaz. Ale skúste si to tam nájsť sami! Dnes sa od lekárnikov žiada, aby sa riadili pokynmi, ak obsahuje záznam „vydáva sa na lekársky predpis“, znamená to, že sa nedá vydať len tak.

Pri prechádzke lekárňami Starý Oskol môžete vidieť, že miestni lekárnici nemajú jednotný názor na to, čo sa môže a čo nie.

"Naše vedenie nariadilo predaj antibiotík a liekov v ampulkách na predpis," uviedla jedna z lekární. – Neexistujú žiadne zmeny pre iné lieky.

„Bez predpisu môžeme predávať bylinky, masti, antipyretiká, niektoré antivirotiká a kvapky do nosa,“ povedal ďalší. – Pentalgin, ketorol, papaverin, festal – len na predpis!

- Aký druh papaverínu a no-spa potrebuješ? – objasnil v treťom. – Tabletové formy sa vydávajú voľne, v ampulkách – podľa predpisu. Ketonal je podobný: budeme predávať krém alebo gél na vonkajšie použitie, ale ak potrebujete iné formy uvoľnenia, kontaktujte svojho lekára.

„Nemyslím si, že je dôvod na paniku,“ vysvetlil lekárnik v štvrtom bode. – A predtým sa veľa liekov predávalo na predpis. Tí istí diabetici to veľmi dobre vedeli. Existujú lieky proti bolesti, lieky na žalúdok a srdce, rovnaké lieky pre diabetikov, ktoré boli a zostávajú na trhu. Čokoľvek silnejšie je nie. Myslím si, že je to opodstatnené: vážne drogy majú aj závažnejšie. vedľajšie účinky. Tiež, ak potrebujete silné drogy, čo znamená, že potrebujete serióznu liečbu a choďte k lekárovi.

Vo všeobecnosti platí, že ak sa chystáte do lekárne, pozrite sa aspoň na internet a pozrite si návod na liek, ktorý si idete kúpiť. Môže to byť len na predpis, v takom prípade budete musieť najskôr navštíviť lekára.

Ak potrebujete ten alebo ten liek, ale nemáte čas ani chuť sedieť v dlhom rade, ale je možné zaplatiť za konzultácie s lekárom v súkromí zdravotné stredisko, vo väčšine prípadov tam dostanete aj recept. Doktor súkromná klinika má právo vydávať recepty na lieky, s výnimkou drog zaradených do zoznamu II a III „Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii“.

Ďalšie inovácie:

• Teraz sú lekárnici povinní informovať zákazníkov o všetkých analógoch liekov. Hovoríme o liekoch s rovnakým medzinárodným nechráneným názvom. Klient si môže vybrať: nákup drahý liek, alebo jeho lacný analóg. Ak zamestnanec lekárne takéto údaje neposkytne, môže dostať pokutu.
• Okrem toho lekárnici a farmaceuti nemôžu odmietnuť zákazníkom oboznámenie sa so sprievodnou dokumentáciou k liekom a zdravotníckym pomôckam (certifikáty a vyhlásenia o zhode).
• Na žiadosť klienta musí lekárnik podrobne povedať o dávkovaní, spôsobe podávania a interakcii lieku s inými liekmi. Všeobecne platí, že lekárnik bol zo zákona povinný robiť všetko, čo dnes skutočne robí.
• Lekárne, ktoré sú pre návštevníkov otvorené 24 hodín denne, musia mať osvetlenú tabuľu s informáciou o nočných hodinách.

Stanovisko. Prečo Rusi uprednostňujú samoliečbu?

Tento stav môže prekvapiť len tých, ktorí nepoznajú realitu ruského vnútrozemia. Skutočnosť, že lekárne potrebujú príjmy a nechcú prísť o zákazníkov, je len špičkou ľadovca. hlavný problém– nedostupnosť rýchlej a kvalitnej lekárskej starostlivosti. Skúste uprostred chrípkovej epidémie stáť celé hodiny v rade u lekára! Alebo trpte bez liekov proti bolesti niekoľko týždňov, kým nepríde vaša návšteva u neurológa. Ľudia teda utekajú do najbližšej lekárne a plačlivo prosia: dajte mi aspoň niečo! Nuž, lekári, hoci odhovárajú občanov od samoliečby a „na kameru“ horlivo podporujú heslo „lieky sú prísne podľa predpisu“, v hĺbke srdca sú radi, že pacienti k nim nebežia po papiere na každú malicherný dôvod. V podmienkach nedostatku zdravotníckeho personálu (podľa toho istého ministerstva zdravotníctva je nedostatok terapeutov v krajine 27%), niekedy musia pacientom slúžiť oveľa viac, ako to vyžadujú normy: terapeuti a pediatri sú niekedy pridelené dve alebo tri pozície. Ak stále musíte tráviť čas vypisovaním receptov na základné analgíny, papaveríny a pentalgíny, nezostane vám absolútne žiadny čas na vyšetrenie pacientov.

Bez toho, aby som vás nudil vypisovaním príkladov z osobnej praxe (každý má svoju smutnú skúsenosť), poviem, že nie veľa lekárov v praxi premyslene vyberá pre pacienta liek na základe výsledkov testov, vyšetrení a vyšetrení. Robia chyby pri predpisovaní dávok a dávkovacích režimov a pri výbere kombinovaných liekov. Bez toho by si pacienti nemysleli, že najlepším poradcom je internet.

V mnohých mestách inovácia vyvolala násilné pobúrenie. Ľudia volajú zákaz cez pult drogy ako „snaha o prežitie“. Občania zbierajú podpisy pod petície v rôzne orgány so žiadosťou o zachovanie „doterajšieho postupu vydávania liekov“.

Po nadobudnutí platnosti nariadenia ministerstva zdravotníctva o nových pravidlách výdaja liekov sa lekárne sprísnili. Nepredávajú napríklad antibiotiká bez lekárskeho predpisu. Elena Nevolinová, výkonná riaditeľka cechu lekárnikov, povedala RG, čo ešte je možné a čo nie je podľa nového poriadku povolené.

1. Prečo je teraz nemožné voľne kúpiť antibiotikum?

Antibiotiká boli vždy lieky na predpis, ktoré by sa mali užívať len podľa predpisu lekára. V našej krajine často liečia akékoľvek prechladnutie, len „pre každý prípad“. Výsledky takéhoto nekontrolovaného používania sú katastrofálne. Vo svete sa objavili kmene patogénov spôsobujúce vážne ochorenia, ako je tuberkulóza, ktoré nereagujú na známe antibiotiká. Na takéto choroby jednoducho neexistuje liek! Začiatkom októbra bola schválená Stratégia prevencie šírenia antimikrobiálnej rezistencie v Rusku. Jedna zo zásad: dostať užívanie antibiotík pod prísnu kontrolu. V lekárni musíte predložiť recept napísaný na tlačive. Áno, je to nepohodlné, nezvyčajné a vyžaduje to čas. Musíme však pochopiť: nekontrolované používanie antibiotík spôsobuje viac škody ako úžitku.

2. Existujú nejaké obmedzenia na výdaj liekov s obsahom alkoholu?

Neexistujú podmienky „dve fľaše hlohu v jednej ruke“. Kvapky s obsahom alkoholu, ktoré sú zaradené medzi voľnopredajné lieky (toto uvádza výrobca v návode), napríklad rovnaké tinktúry z hlohu, kvapky ako Corvalol sa predávajú bez akýchkoľvek obmedzení. Pravda, čoskoro sa takéto tinktúry už nebudú predávať vo fľašiach väčších ako 25 ml. Ale mnohí výrobcovia už túto podmienku spĺňajú.

3. Je pravda, že teraz sa prísne predpisujú aj mierne sedatíva?

Tu je situácia rovnaká ako pri antibiotikách. Ak výrobca v návode na liek uviedol, že je dostupný na lekársky predpis, lekáreň je povinná požiadať kupujúceho o lekársky predpis. Preto by lieky ako amitriptylín, fenibut, grandoxín mali stále predpisovať lekár. Postačí bežná forma. A lekárnik, ktorý liek vydáva, musí recept „zrušiť“ pečaťou.

4. Lieky na predpis, ako sú statíny, často trvajú dlho. Budete teraz musieť neustále navštevovať lekára?

Ak si je lekár istý, že pacient potrebuje dlhodobo trvalá liečba, lekár má právo vypísať recept s uvedením doby platnosti - do 1 roka. Len na recepte musí byť uvedené, ako často a v akej dávke môže pacient liek dostať. Zakaždým, keď je na recepte uvedená poznámka, že liek je vydaný. A po roku je recept so všetkými poznámkami pacientovi zabavený a zostáva v lekárni na uskladnenie. Čas použiteľnosti použitých receptov závisí od toho, aký liek bol predpísaný - môže sa skladovať tri mesiace alebo päť rokov, ak hovoríme o liekoch a iných prísne kontrolovaných liekoch.