Respiračná gymnastika pre rôzne ochorenia dýchacieho systému. Abstrakt: Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacích ciest

Iba trénované svaly sú schopné zabezpečiť plné dýchanie a normálnu výmenu plynov, preto pri liečbe dýchacieho systému má fyzické cvičenie osobitné miesto.

Sú zamerané na precvičenie predovšetkým tých svalov, ktoré sa podieľajú na procese dýchania: bránica, vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly, štvorcový sval dolnej časti chrbta, priame a priečne brušné svaly, vonkajšie a vnútorné šikmé svaly brucha. , atď.

Dýchacie cvičenia navyše prispievajú k vytvoreniu rozvetveného obehového systému v tkanivách priedušiek, pľúc a celého hrudníka, čím sa výrazne zlepšuje prekrvenie týchto orgánov.

Cvičenie 1
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien. Rozpažte ruky do strán (obr. 49) a zhlboka sa nadýchnite. Počas zintenzívneného výdychu robte pružné pohyby rukami dozadu a mierne dopredu, nádych – ruky dole. Opakujte 5-7 krát.

Cvičenie 2
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien.
Zhlboka sa nadýchni; pri výdychu vykonajte pružné pohyby rukami: jeden - hore a späť, druhý - dole a späť. Potom si vymeňte ruky. Opakujte priemerným tempom 4-6 krát. Dýchanie je rovnomerné.

Cvičenie č. 3
Východisková poloha - stoj, chodidlá na šírku ramien, chodidlá paralelne, ramená rozložené, trup narovnaný, ruky v páse.
Nadýchnite sa a urobte polovičný drep. Návrat do východiskovej polohy - výdych. Opakujte 6-8 krát.

Cvičenie 4

Nadýchnite sa, potom pomaly s výdychom predkloňte trup dopredu (obr. 50), rukami voľne kývajte. Opakujte 4-5 krát.

Cvičenie č. 5

Položte pravú ruku na operadlo stoličky a ľavú ruku položte na opasok. Zhlboka sa nadýchni; s výdychom kývajte pravou nohou dopredu a dozadu. Urobte to isté s ostatnými výkyvmi nôh. Opakujte s každou nohou 4-5 krát.

Cvičenie 6
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky dole.
Rozpažte ruky do strán - nadýchnite sa; pomaly sa nakláňajte dopredu a snažte sa prstami dostať na podlahu - vydýchnite.
(Ak máte závraty, ihneď si sadnite na stoličku.)

Cvičenie 7
Východisková poloha - stojace, nohy mierne od seba, ruky v bok.
Zhlboka sa nadýchni; s výdychom nakloňte trup doprava, pomôžte si zdvihnutou ľavou rukou. Urobte to isté na druhej strane. Opakujte 4-5 krát na každú stranu.

Cvičenie č. 8
Východisková poloha - stojí bokom k stoličke.
Položte ľavú ruku na operadlo stoličky. Zhlboka sa nadýchnite, pokrčte pravú nohu v kolene a pri výdychu vykonávajte krúživé pohyby v bedrovom kĺbe jedným alebo druhým smerom. To isté s druhou nohou. Opakujte 4-krát s každou nohou.

Cvičenie 9
Východisková poloha - stojace, ruky na operadle stoličky. Zhlboka sa nadýchnite, sadnite si – výdych, vráťte sa do východiskovej polohy – nádych. Opakujte 6-krát.

Cvičenie #10
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky na opasku.
Zhlboka sa nadýchnite a pri výdychu vykonávajte krúživé pohyby tela: dopredu, do strany, dozadu. Opakujte 3-4 krát na obe strany.

Cvičenie 11
Východisková poloha - stojace, nohy mierne od seba. Uchopte operadlo stoličky rukami. Vydýchnite a urobte drep, ak je to ťažké - polovičný drep. Opakujte 8-10 krát.

Cvičenie 12
Choďte priemerným tempom 3-5 minút: 3-4 kroky - nádych, 5-7 krokov - výdych.

Abstrakt: Lekárska telesná výchova na ochorenia dýchacích ciest

Federálna agentúra pre vzdelávanie

Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššie

Odborné vzdelávanie

Bryanská štátna univerzita pomenovaná po Akademik I.G. Petrovský"

ESAY

na tému

Terapeutický telesný tréning pri chorobách dýchacieho systému

Ukončil: študent fyziky a matematiky

Fakulta, 1. ročník, 1. skupina Kutsebo A.S.

Kontroloval: Sulimova A.V.

Bryansk 2010

Úvod
1. História fyzikálnej terapie (cvičebnej terapie)
1.1 Cvičebná terapia v Staroveké Grécko a v starovekom Ríme
1.2 Cvičebná terapia v Európe
1.3 Cvičebná terapia v Rusku
2. Pohybová terapia - ciele, formy aplikácie a kontraindikácie
3. Prostriedky, formy a metódy pohybovej terapie
4. Základy pohybovej terapie pri ochoreniach dýchacieho systému,úlohy a kontraindikácie
5. Komplexy cvičení zameraných na liečbu ochorení dýchacích ciest
5.1 So zápalom pľúc
5.1.1 Komplex č.1
5.1.2 Komplex č.2.
5.1.3 Komplex č.3.
5.2 So zápalom pohrudnice
5.2.1 Komplex č.1.
5.2.2 Komplex č.2.
5.2.3 Komplex č.3.
5.3 Pri akútnej bronchitíde
5.3.1 Komplex č.1.
5.3.2 Komplex č.2.
5.3.3 Komplex č.3.
5.4 S bronchiálnou astmou
5.4.1 Komplex č.1.
5.4.2 Komplex č.2
Záver
Bibliografia

Úvod

Človek je sociálna bytosť, predstavujúca najvyšší stupeň vo vývoji živých organizmov na Zemi, so zložito organizovaným mozgom, vedomím a artikulovanou rečou. Podstatu človeka nemožno redukovať na znaky jeho anatomickej štruktúry, napríklad na vertikálnu polohu tela, špecifickú štruktúru končatín a zložitú organizáciu mozgu. Človek so všetkými svojimi špecifikami je produktom spoločenského a historického vývoja. Navyše má nielen svoju sociálnu históriu, ale aj svoju prirodzenú prehistóriu. Evolúcia anatomickej a fyziologickej stavby živočíchov postupne pripravila možnosť prechodu na anatomickú fyziologická štruktúra osoba. A vznik vedomia pripravil celý predchádzajúci priebeh prírodnej histórie duševného vývoja zvierat. Začiatok výroby umelých nástrojov znamenal začiatok vzniku človeka. A v dôsledku neustále sa rozvíjajúcej pracovnej činnosti človek nielen zmenil prírodu, ale zmenil aj seba. Až napokon dosiahol na stovky rokov moderný typ štruktúry a premenil sa na nový biologický druh nazývaný Homo Sapiens (človek rozumný).

Ľudské telo, rovnako ako všetky zvieratá, má bunkovú štruktúru. Bunky, ktoré ho tvoria, majú rôznu štruktúru podľa funkcií, ktoré vykonávajú a tvoria rôzne tkanivá (svalové, nervové, kostné, vnútorné prostredie a iné). Orgány a orgánové systémy sa skladajú z tkanív.

Vzájomné spojenie všetkých orgánov a tkanív a spojenie celého organizmu s vonkajším prostredím vykonáva nervový systém. Najvyšší anatomický a funkčný vývoj mozgu a jeho kôry odlišuje človeka od všetkých zvierat. Výrazom osobitného rozvoja nervovej (intelektovej) činnosti u človeka je prítomnosť okrem prvého signálneho systému - podmienené reflexné spojenia vznikajúce pod priamym vplyvom podnetov vychádzajúcich z vonkajšieho a vnútorného prostredia - ďalší signálny systém pozostávajúci z tzv. vo vnímaní reči signály nahrádzajúce bezprostredné vnímanie podnetu. Druhý signalizačný systém je základom procesu myslenia, ktorý je vlastný iba ľuďom.

A ako všetko živé, aj ľudské telo podlieha ničeniu, a to aj zvonku vonkajšie faktory životné prostredie a v dôsledku neprimeraného postoja k ich zdraviu. V súčasnosti je veľmi aktuálnou témou liečebná telesná kultúra (cvičebná terapia) – ako liečebná metóda, spočívajúca vo využívaní tzv. fyzické cvičenie a prírodné faktory prírody chorému človeku na terapeutické a profylaktické účely. Táto metóda je založená na použití hlavného biologická funkcia organizmus - pohyb. Vo svojej eseji by som sa chcel podrobnejšie venovať využívaniu cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.

1. Históriafyzikálna terapia (cvičebná terapia)

História fyzioterapeutických cvičení je históriou využívania fyzických pohybov a prírodných faktorov na liečbu a prevenciu chorôb - je to história civilizácie, história medicíny a zdravotníctva, história telesnej kultúry a športu.

Aj letmý pohľad do histórie nám umožňuje dospieť k záveru veľký rozdiel motorická aktivita rôzne národy v rôznych historických obdobiach. Iné je to pre čínskeho budhistického mnícha, ktorý nemusel pracovať, a iné pre ruského roľníka, ktorý si na chlieb zarába tvrdou fyzickou prácou v chladných klimatických podmienkach. V prvom prípade deficit pohybu kompenzovala gymnastika, ktorú Číňania doviedli do dokonalosti a v druhom bola svalová únava eliminovaná ruským kúpeľom. Čínska gymnastika aj ruský kúpeľ boli v modernom zmysle prostriedkami fyzioterapeutických cvičení. Pri úraze alebo chorobe človek inštinktívne obmedzuje niektoré pohyby a celkovo fyzickú aktivitu. Prvoradou úlohou najstarších liečiteľov bolo určiť, ktoré pohyby sú v súčasnosti pre pacienta škodlivé a ktoré sú naopak užitočné. To znamená, že v tomto štádiu liečby je potrebný motorický režim. Ďalšou dôležitou úlohou medicíny je určiť prirodzené faktory užitočné pre pacienta. Týmito otázkami sa zaoberala najdostupnejšia a bežnému človeku najbližšia medicína – ľudová medicína. Problematika rehabilitačných a fyzioterapeutických cvičení bola dlho pod jurisdikciou tradičnej medicíny.

1.1 Cvičebná terapia v starovekom Grécku a starom Ríme

Staroveký grécky filozof Platón (asi 428-347 pred Kristom) nazval pohyb „liečiteľskou súčasťou medicíny“ a spisovateľ a historik Plutarchos (127 g) nazval „pokladom života“. V starovekom Grécku sa prvé informácie o lekárskej gymnastike datujú do 5. storočia pred naším letopočtom a spájajú ich s lekárom menom Herodicus. O tomto úžasnom lekárovi sa môžeme dozvedieť z historických a filozofických pojednaní Platóna. Píše: „Herodikos bol učiteľ telocviku: keď ochorel, aplikoval gymnastické techniky na liečenie; na začiatku trýznil hlavne seba a následne aj zvyšok ľudstva." Herodikos je považovaný za zakladateľa liečebnej gymnastiky, pacienti po prvýkrát začali hľadať pomoc nie v chrámoch, ale v telocvičniach - v inštitúciách, v ktorých sa vyučovala gymnastika. Sám Herodicus podľa Platóna trpel nejakou nevyliečiteľnou chorobou (pravdepodobne tuberkulózou), ale pri gymnastike sa dožil takmer sto rokov a svojich pacientov vyučoval liečebnej gymnastike. Neskôr Hippokrates, žiak Herodika, ktorý je právom nazývaný otcom medicíny. (460-377 pred n. l.) zaviedol do gréckej gymnastiky isté hygienické poznatky a pochopenie „terapeutickej dávky“ telesného cvičenia pre chorého človeka. Hippokrates považoval cvičenie za jeden z nevyhnutné fondy liek. A v starostlivosti o zachovanie zdravia ľudí odporučil robiť to, čomu sa dnes hovorí telesná výchova – „Gymnastika, cvičenie, chôdza by mali pevne vstúpiť do každodenného života každého, kto si chce zachovať výkonnosť, zdravie, plnohodnotný a radostný život“ – povedal. . Claudius Galen (129-201 n.l.) - prívrženec a obdivovateľ Hippokrata, anatóm, fyziológ a filozof, prvý u nás známy športový lekár, ktorý na začiatku svojej lekárskej kariéry liečil gladiátorov v r. staroveký Rím... Vytvoril základy lekárskej gymnastiky – gymnastiky na prinavrátenie zdravia a harmonický rozvoj osoba.

Napríklad propagoval gymnastiku zlepšujúcu zdravie, odsudzoval bezduchú vášeň pre šport. Zároveň sa vyjadril ostro a obrazne. Galén napísal a odsúdil starých rímskych športovcov: „Bez ohľadu na staré pravidlo zdravia, ktoré predpisuje striedmosť vo všetkom, trávia svoj život nadmerným tréningom, veľa jedia a veľa spia ako prasatá. Nemajú ani zdravie, ani krásu. Dokonca aj tí z nich, ktorí sú prirodzene dobre stavaní, sa v budúcnosti doplnia a nafúknu. Môžu klopať a zraniť, ale nemôžu bojovať." Galén vo svojich spisoch zhrnul jedinečný zážitok ošetrenie bojových zranení, ako aj skúsenosti z následných mierových lekárska prax... Napísal: "Tisíce a tisíce krát som prinavrátil zdravie svojim pacientom cvičením."

1.2 Cvičebná terapia v Európe

V stredoveku v Európe sa telesné cvičenia prakticky nepoužívali, hoci počas renesancie (v XIV-XV storočí) s objavením sa diel o anatómii, fyziológii a medicíne sa záujem o fyzické pohyby na liečbu chorôb prirodzene zvýšil. taliansky lekár a vedec Mercurialis na základe rozboru vtedajšej dostupnej literatúry napísali slávnu esej „Umenie gymnastiky“, v ktorej opísali masáže, kúpeľ a telesné cvičenia starých Grékov a Rimanov. Nebyť tejto práce, možno by sa v tých rokoch v Európe neprebudil záujem o liečebnú gymnastiku starovekých liečiteľov.

Clement Tissot (1747-1826), vojenský chirurg v Napoleonovej armáde, vyvinul v tom čase nový rehabilitačný koncept, ktorý zahŕňal gymnastiku na lôžku, skorú aktiváciu ťažko chorých pacientov, dávkovanie cvikov a využitie pracovnej terapie. obnoviť stratené funkcie. To umožnilo výrazne zvýšiť efektivitu liečby ranených a chorých a dokázať praktický význam Tisom vyvinutej lekárskej gymnastiky. Veľký praktický význam malo jeho dielo „Lekárska alebo chirurgická gymnastika“, ktoré zhŕňa klinický materiál o ošetrovaní ranených a bolo okamžite preložené do hlavných európskych jazykov. V skutočnosti je Tissot autorom samotného termínu - lekárska gymnastika. Jeho aforizmus – „pohyb môže nahradiť rôzne lieky, ale žiadny liek nenahradí pohyb“ sa stal mottom fyzioterapeutických cvičení.

Švédsky gymnastický systém mal obrovský vplyv na modernú fyzikálnu terapiu. Per-Heinrich Ling (1776-1839), - zakladateľ švédsky systém gymnastiku, nemal lekárske vzdelanie... Bol to však on, kto vytvoril základy modernej lekárskej gymnastiky, s jeho menom sa spája otvorenie Štátneho gymnastického inštitútu v Štokholme. Jeho práca „Všeobecné základy gymnastiky“ a „Tabuľky na gymnastické cvičenia“ jeho syna sú základom vydaných švédskych gymnastických príručiek.

Po samostatnom štúdiu anatómie a fyziológie a rozdelení starogréckych a staroškandinávskych cvičení do skupín vytvoril harmonický systém cvičení, ktorých hlavným cieľom je zlepšenie a fyzická dokonalosť človeka. Predpokladá sa, že vytvorenie gymnastiky od Linga bolo výrazne ovplyvnené knihou Kung Fu, ktorá bola v tom čase preložená. Aj keď to sám Ling nespomína.

„Každý pohyb sa musí prispôsobiť Ľudské telo: všetko, čo sa robí okrem toho, je hlúpa hra, rovnako zbytočná a nebezpečná, “povedal Ling. Pri výbere a používaní pohybov by ste mali brať len tie, ktoré sú užitočné a vhodné pre harmonický vývoj a zdravie človeka, "- povedal Ling. Švédska gymnastika nepovoľuje žiadne iné pohyby ako tie, ktorých cieľom je rozvíjať silu a zdravie človeka. ľudské telo, ako aj vytrvalosť, obratnosť, flexibilita a vôľa.Tento princíp výberu cvikov je základom modernej pohybovej terapie.

S menom Gustava Zandera (1835-1920) sa spája nový trend v lekárskej gymnastike. Jeho metóda vychádza z učenia Linga, ktorý tvrdil, že mnohé bolestivé javy v ľudskom tele sa dajú odstrániť systematickým cvičením svalov. Nový typ fyzioterapeutických cvičení sa vykonával pomocou špeciálnych zariadení vyvinutých Zanderom a nazýval sa strojová gymnastika. Zanderove prístroje umožňovali dávkovať telesné cvičenia bez účasti metodika. Zvláštnou výhodou tohto systému je, že prístroje dávajú nielen presnú zmenu sily, ale umožňujú aj veľmi presné dávkovanie odporu podľa sily danej svalovej skupiny. Najpoužiteľnejší Zanderov prístroj pre gymnastiku s medicínskym účelom. Zander dosiahol praktické uplatnenie medicínsko-mechanickej gymnastiky a po dosiahnutí významných technických zlepšení otvoril v roku 1865 prvý inštitút lekárskej gymnastiky v Štokholme.

1.2 Cvičebná terapia v Rusku

Životný štýl a svetonázor ruského ľudu vytvorili akýsi systém telesnej kultúry, optimálny pre daný antropogénny typ a klimatické podmienky. Ruská telesná kultúra (športové hry a súťaže, ako sú mestečká, siskiny, rounders), ruský zápas, pästné súboje, palicou, lukostreľba, beh v behoch, hod polenom či oštepom) bola ako iné národy prostriedkom na udržiavanie a zlepšenie fyzickej prípravy na nadchádzajúce kampane a bitky. V starovekej ruskej kultúre bolo fyzické zdravie považované za základ vonkajšej krásy.

Slávny cestovateľ, arabský obchodník Ibn-Fadlan o svojich postrehoch počas cesty (908-932) napísal: Videl som Rusov - keď prišli s tovarom a usadili sa na Volge. Nevidel som ľudí dokonalejších v postave - ako keby to boli palmy.

Starovekí Slovania mali tiež zvláštnu formu hygieny a lekárskej telesnej kultúry, ktorá existovala od začiatku nášho letopočtu - kúpeľový rituál. V kúpeľnom dome sa liečili a zotavovali po ťažkých túrach a chorobách. Angličan William Took, člen cisárskej akadémie vied v Petrohrade, v roku 1799 napísal, že ruské kúpele bránia rozvoju mnohých chorôb, a veril, že nízka chorobnosť, dobré fyzické a duševné zdravie, ako aj dlhý život očakávanie ruských ľudí sa vysvetľuje práve pozitívnym vplyvom ruského kúpeľa.

Veda o liečebnom využití telesných cvičení sa v Rusku začala rozvíjať od druhej polovice 18. storočia po vytvorení Moskovskej univerzity v roku 1755 Michailom Vasilievičom Lomonosovom, ktorej súčasťou bola aj Lekárska fakulta. Teraz je to Moskovská lekárska akadémia. Prví profesori medicíny na Moskovskej univerzite boli aktívnymi podporovateľmi fyzického cvičenia a prírodných faktorov na liečbu a prevenciu chorôb.

Jeden z týchto profesorov, Nestor Maksimovič Ambodik-Maksimovich (1744-1812), napísal: Snažte sa nemať jediný deň bez pohybu... Telo bez pohybu je ako stojatá voda, ktorá plesnivie, kazí sa a rozkladá. Prikázal: Po nočnom spánku si neľahnite, ale radšej sa uchyľte k umývaniu, pohybom tela, lebo ranný čas je najschopnejší zo všetkých druhov práce, vykorisťovania a vied.

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), zakladateľ vojenskej hygieny, dôrazne odporúčal použitie vodoliečby, gymnastiky a masáží. Vo svojej knihe Veda o udržiavaní zdravia vojakov, ktorá vyšla v roku 1809 v Moskve, napísal:

Na udržanie zdravia, najmä na prevenciu bežných chorôb, nie je nič lepšie ako telesné cvičenie alebo pohyb.

Grigorij Antonovič Zakharyin (1829-1897) sa stal priamym dedičom Mudrovových tradícií. Ako jeden z prvých učil študentov medicíny praktické zručnosti vodoliečby (medzi týmito študentmi bol aj Anton Pavlovič Čechov), pričom zdôraznil, že kamkoľvek po promócii prídu, v hociktorej odľahlej dedine, všade je voda a jednoduché spôsoby jej využitia dokážu poskytujú viac pre zdravie ako najmodernejšie lieky. Vynikajúci lekár ocenil ruský kúpeľ a povedal, že pri rozumnom používaní táto „ľudová nemocnica“ pomáha zbaviť sa chorôb.

Nemožno nespomenúť slávnych lekárov, profesorov Lekárskej a chirurgickej akadémie v Petrohrade Pirogova, Botkina, Pavlova a Sechenova. Profesor Lekárskej a chirurgickej akadémie, slávny chirurg Nikolaj Ivanovič Pirogov (1810-1881) sformuloval základné princípy vojenskej medicíny: vojna je traumatická epidémia a hlavný cieľ chirurgických a administratívnych činností na vojnovom poli nie je unáhlený. operácie, ale správne organizovanú starostlivosť o ranených a konzervatívnu liečbu. Upozornil na potrebu použitia špeciálnych cvičení na boj proti atrofii svalov končatín pri zraneniach.

Je potrebné poznamenať, že vo veľkých mestách Ruska v 19. storočí existovali súkromné ​​gymnastické zariadenia, výlučne na obsluhu malej vzdelanej triedy, vo väčšine prípadov na lekárske účely.

Vtedajšia verejnosť však ku gymnastike všeobecne a k liečebnej gymnastike pristupovala s nepochopením a sarkazmom. K vytvoreniu fyzioterapeutických cvičení veľkou mierou prispeli sovietski vedci N. A. Semashko, V. V. Gorinevsky, Valentin Nikolaevič Moshkov, V. V. Gorinevskaya, Dreving, A. F. Kaptelin, V. I. Dikul a mnohí ďalší.

Pred revolúciou v roku 1917 bola ruská medicína neúčinná a o masívnom využívaní liečebnej gymnastiky, o vedeckom vývoji v tejto oblasti nemohla byť ani reči. V prvých rokoch revolúcie došlo k rozvoju systému zdravotnej starostlivosti, dostupnej medicíny, ako aj masovej telesnej výchovy ruského obyvateľstva. Výstavba sovietskeho zdravotníctva sa uskutočnila pod vedením Nikolaja Aleksandroviča Semashka, ľudového komisára zdravotníctva RSFSR. Už v rokoch 1923-1924. boli viditeľné úspechy tejto reformy, ktorej cieľom bolo vyhlásené zlepšenie národa a masová telesná výchova. Nikolaj Semashko na 1. celoodborovom stretnutí odborových zväzov v októbri 1925 po prvýkrát nastolil otázku fyzioterapeutických cvičení na boj proti chorobám z povolania, na zvýšenie pracovnej kapacity pracovníkov.

2. Pohybová terapia - ciele, formy aplikácie a kontraindikácie.

Pojem fyzioterapeutické cvičenia na jednej strane označuje odvetvie medicíny, ktoré študuje liečbu a prevenciu chorôb pomocou telesnej výchovy (zvyčajne v kombinácii s fyzioterapeutickými procedúrami a masážami).

Na druhej strane liečebná telesná kultúra je časť telesnej kultúry, v ktorej sa telesné cvičenia považujú za obnovenie zdravia chorého a jeho schopnosti pracovať.

Fyzioterapeutické cvičenia sú zároveň samostatnou vednou disciplínou, zjednotenou podľa existujúcej štátnej normy do jedinej vednej odbornosti: „fyzikálna terapia a športová medicína s kurzami balneológie a fyzioterapie“, ktorý má kód vednej odbornosti 14.00.51. Toto sú lekárske vedy. To znamená, že odborníkom v oblasti fyzioterapeutických cvičení môže byť lekár s diplomom z lekárskej alebo pediatrickej fakulty lekárskeho ústavu. Mechanoterapia, pracovná terapia a liečebná masáž sú neoddeliteľnou súčasťou pohybovej terapie. Akákoľvek fyzická aktivita môže byť liekom na cvičebnú terapiu: plávanie, chôdza, kúpacie procedúry a dokonca aj hry, ak sa používajú na liečebné účely.

Cieľom telesnej výchovy je liečba alebo prevencia chorôb, výchova zdravého človeka, šport je dosahovanie výsledkov. Fyzioterapeutické cvičenia plnia nielen terapeutickú, ale aj výchovnú funkciu. Podporuje vedomý prístup k používaniu fyzických cvičení, vštepuje hygienické zručnosti, uvádza do temperovania tela prírodnými faktormi prírody. V tomto pohybová terapia úzko súvisí s pedagogikou a hygienou. Cvičebná terapia rozvíja silu, vytrvalosť, koordináciu pohybov, vštepuje hygienické zručnosti, otužuje telo. V súčasnosti už nikto nepochybuje o tom, že fyzioterapeutické cvičenia sú povinnou a nevyhnutnou súčasťou všetkých odborov modernej praktickej medicíny, najmä traumatológie, ortopédie a neurológie. Nebolo to však vždy tak a fyzikálna terapia prešla dlhú cestu, kým zaujala miesto v modernej zdravotnej starostlivosti.

Termín liečebná telesná kultúra (alebo cvičebná terapia) označuje rôzne pojmy. Ide o dychové cvičenia po ťažkej operácii a učenie sa chôdze po úraze a rozvoj pohybov v kĺbe po odstránení sadry. Toto je názov pracoviska na klinike a oddelenia v Ústave telesnej výchovy a oddelenia v Liečebnom ústave. Pojem "fyzioterapeutické cvičenia" sa používa v rôznych aspektoch, pričom označuje spôsob liečby, lekársku alebo pedagogickú špecializáciu a sekciu medicíny alebo telesnej výchovy a štruktúru zdravotnej starostlivosti.

Fyzioterapeutické cvičenia sa používajú v rôznych formách: hygienická gymnastika, liečebná gymnastika, hry vonku, rôzne formy prechádzky, športová zábava.

Hygienická gymnastika je súbor fyzických cvičení, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok na telo.

Terapeutická gymnastika je súbor fyzických cvičení predpísaných pacientovi na terapeutické a profylaktické účely. Komplexy sú tvorené nielen špeciálnymi cvičeniami vo vzťahu k túto chorobu, ale tiež nevyhnutne z cvičení, ktoré majú všeobecný účinok na telo. V závislosti od choroby je obsah komplexov lekárskej gymnastiky a metodika ich implementácie odlišná.

Hry sa najviac využívajú v praxi lekárskej práce s deťmi. Hry ako forma fyzioterapeutických cvičení sa vyznačujú výrazným záujmom o akcie: prítomnosť záujmu núti hráča robiť pohyby a akcie, ktoré zvyčajne odmieta, motivujúc neochotou alebo bolesťou.

Športovú zábavu – prechádzky, jazda na koni, lyžovanie, cyklistiku a iné (využívané najmä v domovoch dôchodcov a sanatóriách) treba striktne dávkovať v závislosti od zdravotného stavu, veku, kondície, meteorologických a iných podmienok, v ktorých sa konajú.

Kontraindikácie používania fyzioterapeutických cvičení sú:

1. Celkový vážny stav pacienta.

2. Nebezpečenstvo vnútorného krvácania.

3. Neznesiteľná bolesť pri cvičení.

Okrem toho je fyzikálna terapia kontraindikovaná v akútnom štádiu väčšiny ochorení, s ťažký priebeh chronické ochorenia, s zhubné nádory svaly.

3. Prostriedky, formy a metódy cvičebnej terapie

Hlavnou terapeutickou metódou cvičebnej terapie je terapeutická gymnastika, to znamená fyzické cvičenia špeciálne vybrané na liečbu. Hlavným liekom na cvičebnú terapiu sú fyzické cvičenia používané v súlade s cieľmi liečby, berúc do úvahy etiológiu, patogenézu, klinické príznaky, funkčný stav tela, všeobecná fyzická výkonnosť.

Forma fyzikálnej terapie je organizačná forma, v rámci ktorej sa využívajú prostriedky fyzioterapeutických cvičení a vykonávajú sa metódy cvičebnej terapie.

Metódy (techniky) cvičebnej terapie sú v skutočnosti úlohami cvičebnej terapie. Názov techniky cvičebnej terapie naznačuje, že choroba resp patologický stav v ktorých sa táto metóda uplatňuje. Napríklad „Cvičebná terapia artrózy bedrového kĺbu formou individuálnych ranných cvičení“ alebo „Cvičebná terapia chronickej ischemickej choroby srdca formou skupinovej pohybovej terapie“, či „Učíme sa chodiť s oporou o palici v formou individuálnej pohybovej terapie“.

Prostriedkami cvičebnej terapie sú pôsobiace terapeutické faktory, ako sú gymnastické telesné cvičenia, telesné cvičenia vo vode, chôdza, cvičenie na simulátoroch.

Klasifikácia prostriedkov, foriem a metód cvičebnej terapie.

Formy cvičebnej terapie	Prostriedky cvičebnej terapie	Techniky cvičebnej terapie	Spôsob vykonávania cvičebná terapia
Ranné cvičenia Fyzioterapia Dávkovaná chôdza Priemyselná gymnastika Terapeutické plávanie. Hydrokineziterapia. Mechanoterapia. Pracovná terapia, nácvik domácich zručností a chôdze. Hry, športové hry. Cestovný ruch. Terrenkur.	Fyzické cvičenie. Cvičenie vo vode. Chôdza. Výstupy Školenia na simulátoroch. Plávanie	S chorobami pohybového aparátu(Cvičebná terapia pre koxartrózu, v prípade zlého držania tela, s osteochondrózou, skoliózou ...); S chorobami kardiovaskulárneho systému; S chorobami dýchacieho systému; S chorobami zažívacie ústrojenstvo; V prípade porušenia držania tela; So zraneniami; Počas operácií na hrudníku; Počas tehotenstva. Naučiť sa chodiť s oporou o palici.	Kurzy s inštruktorom cvičebnej terapie (individuálne lekcie, malé skupiny a skupiny) - Samoštúdium – telesná príprava

Hydrokinéza je moderná metóda liečby v bazéne s teplou vodou na dosiahnutie úplnejšieho uvoľnenia svalov pod dohľadom a vedením skúsených fyzioterapeutov podľa individuálne naplánovaných komplexov.

Mechanoterapia je metóda liečby, ktorá spočíva vo vykonávaní fyzických cvičení na prístrojoch špeciálne určených na rozvoj pohybov v jednotlivých kĺboch.

Terrenkur (z francúzskeho terénu - oblasť a nem. Kur - liečba) je metóda sanatório-rezortnej liečby, ktorá poskytuje dávkovú fyzickú aktivitu vo forme chôdze, lezenia v horskom teréne po určitých vyznačených trasách.

koxartróza - Deformujúca artróza bedrového kĺbu

4. Základy metodiky lekárskej telesnej kultúry pri ochoreniach dýchacieho systému, úlohy a kontraindikácie.

Pri chorobách dýchacej sústavy sa v praxi lekárskej telesnej kultúry využívajú všeobecné tonické a špeciálne (aj dychové) cvičenia.

Všeobecné posilňovacie cvičenia, zlepšujúce funkciu všetkých orgánov a systémov, majú aktivačný účinok na dýchanie. Cvičenia strednej až vysokej intenzity sa používajú na stimuláciu funkcie dýchania. V prípadoch, keď táto stimulácia nie je indikovaná, sa používajú cvičenia nízkej intenzity. Treba poznamenať, že vykonávanie neobvyklých koordinačných fyzických cvičení môže spôsobiť porušenie rytmu dýchania; správna kombinácia rytmu pohybov a dýchania sa vytvorí až po opakovanom opakovaní pohybov. Cvičenie v rýchlom tempe vedie k zvýšeniu frekvencie dýchania a pľúcnej ventilácie, je sprevádzané zvýšeným vyplavovaním oxidu uhličitého (hypokapnia) a negatívne ovplyvňuje výkonnosť.

Špeciálne cvičenia posilňujú dýchacie svaly, zvyšujú pohyblivosť hrudníka a bránice a podporujú strečing pleurálne zrasty, vylučovanie hlienu, zníženie prekrvenia pľúc, zlepšenie dýchacieho mechanizmu atď. koordinácia dýchania a pohybov. Cvičenia sa vyberajú podľa požiadaviek klinických údajov. Napríklad na natiahnutie pleurodiafragmatických zrastov v dolnej časti hrudníka sa používajú „náklony tela na zdravú stranu v kombinácii s hlbokým nádychom; na natiahnutie zrastov v laterálnych častiach hrudníka – náklony tela na zdravú stranu v kombinácii s hlbokým výdychom.pomáhajú odstraňovať nahromadený hlien a hnis z dýchacích ciest.Pri znížení elasticity pľúcneho tkaniva sa využívajú cvičenia s predĺženým výdychom na zlepšenie pľúcnej ventilácie a napomáhajú k zvýšeniu pohyblivosti hrudníka a bránice.

Pri vykonávaní špeciálnych cvičení počas inhalácie sa pod vplyvom dýchacích svalov hrudník rozširuje v predozadnom, frontálnom a vertikálnom smere. Keďže ventilácia je nerovnomerná, väčšina vzduchu vstupuje do častí pľúc susediacich s najpohyblivejšími časťami hrudníka a bránice, horné časti pľúc a časti blízko koreňa pľúc sú menej vetrané. Pri vykonávaní cvikov vo východiskovej polohe (ľah na chrbte) sa zhoršuje ventilácia v zadných partiách pľúc a vo východiskovej polohe v ľahu na boku sú pohyby spodných rebier takmer vylúčené.

Vzhľadom na to, že nerovnomerné vetranie pľúc sa prejavuje najmä pri ochoreniach dýchacieho systému, mali by sa v prípade potreby použiť špeciálne dychové cvičenia na zlepšenie ventilácie v rôzne stránky pľúca. Zvýšenie vetrania vrcholu pľúc sa dosiahne vďaka hlbokému dýchaniu bez ďalších pohybov rúk v počiatočnej polohe ruky na opasku. Zlepšenie ventilácie zadných častí pľúc je zabezpečené zvýšeným diafragmatickým dýchaním. Cvičenie bránicového dýchania sprevádzané zdvíhaním hlavy, zdvíhaním ramien, zdvíhaním rúk do strán alebo nahor a ohýbaním trupu prispieva k zvýšeniu prúdenia vzduchu do dolných častí pľúc. Dýchacie cvičenia, ktoré zvyšujú ventiláciu pľúc, mierne zvyšujú spotrebu kyslíka.

Pri terapeutickom využití dychových cvičení je potrebné brať do úvahy množstvo zákonitostí. Normálny výdych sa dosiahne uvoľnením inhalačných svalov gravitáciou hrudníka. Pri dynamickej nižšej práci týchto svalov dochádza k pomalému výdychu. Odstránenie vzduchu z pľúc je v oboch prípadoch zabezpečené najmä vďaka elastickým silám pľúcneho tkaniva. Nútený výdych nastáva, keď sa svaly, ktoré výdych produkujú, stiahnu. Posilnenie výdychu dosiahneme predklonením hlavy, priložením pliec k sebe, spustením paží, pokrčením tela, zdvihnutím nôh dopredu atď. V prípade potreby postihnutého ušetrite pľúcne dýchanie cvičenia sa vykonávajú vo východiskových polohách, ktoré obmedzujú pohyblivosť hrudníka z chorej strany (napríklad ležanie na bolestivej strane). Pomocou dychových cvičení môžete ľubovoľne meniť rýchlosť dýchania. Cvičenia sa viac ako iné používajú pri svojvoľnom spomalení dychovej frekvencie (napr lepší účinok v týchto prípadoch sa odporúča počítať "pre seba"), Znižuje rýchlosť pohybu vzduchu a znižuje odpor pri jeho prechode dýchacími cestami. Rýchlejšie dýchanie zvyšuje rýchlosť pohybu vzduchu, no zároveň sa zvyšuje odpor a napätie dýchacích svalov. Pri náznakoch zvýšeného nádychu alebo výdychu je potrebné pri vykonávaní dychových cvičení ľubovoľne meniť časový pomer medzi nádychom a výdychom (napríklad so zvýšeným výdychom by sa malo predĺžiť jeho trvanie).

Pri pľúcnych ochoreniach dochádza k dysfunkcii vonkajšie dýchanie v dôsledku zhoršenia elasticity pľúcneho tkaniva, narušenia normálnej výmeny plynov medzi krvou a alveolárnym vzduchom, zníženia prieduškovej vodivosti. Toto je spôsobené spazmom priedušiek, zhrubnutím ich stien, mechanickým zablokovaním so zvýšenou produkciou spúta.

Hrudná a brušná dutina sú súčasne zapojené do plného fyziologického aktu dýchania.

Existujú tri typy dýchania: horné hrudné, dolné hrudné a bránicové.

Horná časť hrudníka sa vyznačuje tým, že pri maximálnom napätí dýchacieho aktu sa pri nádychu dostane do pľúc najmenej vzduchu. Dolná hrudná alebo rebrová časť je sprevádzaná expanziou hrudníka pri inšpirácii do strán. Bránica sa naťahuje a stúpa a pri plnom dýchaní by sa mala znižovať. Pri rebrovom dýchaní je podbruško silne vtiahnuté, čo je nepriaznivé pre orgány brušná dutina... Diafragmatické alebo brušné dýchanie sa pozoruje pri intenzívnom spúšťaní bránice do brušnej dutiny. Hrudník sa rozširuje hlavne v dolných oblastiach a iba dolné laloky pľúc sú plne ventilované.

Pri výučbe dýchacej techniky pacient ovláda všetky druhy dýchania.

Úlohy cvičebnej terapie:

Poskytnite všeobecný posilňujúci „účinok na všetky orgány a systémy tela;

Zlepšiť funkciu vonkajšieho dýchania, prispieť k zvládnutiu techniky kontroly dýchania;

Znížte intoxikáciu, stimulujte imunitné procesy;

Urýchliť resorpciu pri zápalových procesoch;

Znížte prejav bronchospazmu;

Zvýšte sekréciu spúta;

Stimulujte faktory extrakardiálneho obehu.

Kontraindikácie cvičebnej terapie:

Respiračné zlyhanie III. stupňa, pľúcny absces pred prielomom v bronchu, hemoptýza alebo jej ohrozenie, status astmaticus, úplná atelektáza pľúc, nahromadenie veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine.

Cvičebná terapia akútnej pneumónie

Úlohy cvičebnej terapie:

Maximálny účinok na zdravé pľúcne tkanivo ho zahrnúť do dýchania;

Posilniť krvný a lymfatický obeh v postihnutom laloku;

Aby sa zabránilo výskytu atelektázy.

Počas obdobia odpočinku na lôžku, od 3. do 5. dňa v PI, ležanie a sedenie na posteli, spúšťanie nôh, používajú dynamické cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny; dychové cvičenia, statické a dynamické. Pomer všeobecných vývojových a dychových cvičení je 1: 1, 1: 2, 1: 3. Tepová frekvencia by sa nemala zvyšovať o viac ako 5-10 úderov/min. Cvičenia sa vykonávajú pomalým a stredným tempom, každé sa opakuje 4-8 krát s maximálnym rozsahom pohybu.

Trvanie procedúry je 10-15 minút; samoštúdium – 10 minút 3x denne.

Na oddelení, v režime poloľahu, od 5.-7. dňa v PI, v sede na stoličke, v stoji, pokračujú v cvičení na lôžku, ale zvyšuje sa ich dávkovanie, vrátane cvičení na veľké svalové skupiny s predmetmi. Pomer dychových a regeneračných cvičení je 1:1, 1:2. Zvýšenie srdcovej frekvencie je povolené až na 10-15 úderov / min, počet opakovaní každého cvičenia sa zvyšuje až 8-10 krát pri priemernom tempe. Trvanie lekcie je 15-30 minút, používa sa aj chôdza. Triedy sa opakujú nezávisle. Celková dĺžka vyučovania počas dňa je do 2 hodín, vyučovanie je individuálne, skupinové a samostatné.

Od 7. do 10. dňa (nie skôr) sa pacienti prevedú na všeobecný režim. Terapeutické cvičenia sú podobné tým, ktoré sa používajú v režime oddelenia, ale s väčšou záťažou, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie - až 100 úderov / min. Trvanie jednej lekcie - 40 minút; využívanie cvičení, chôdze, cvičenia na simulátoroch, hrách je 2,5 hodiny denne.

5 . Komplexy cvičení zameraných na liečbu ochorení dýchacích ciest

5.1 So zápalom pľúc

Pneumónia je akútne alebo chronické ochorenie charakterizované zápalom parenchýmu a (alebo) intersticiálneho tkaniva pľúc. Väčšina akútnych pneumónií je parenchymálna alebo prevažne parenchýmová a delí sa na krupózne (lalokové) a fokálne (lalokové). Chronická pneumónia je na druhej strane viac spojená s poškodením intersticiálneho tkaniva pľúc a iba počas obdobia exacerbácie sa šíri do pľúcneho parenchýmu.

Pneumónia sa vyskytuje v dôsledku vystavenia pľúcnemu tkanivu rôznych baktérií, niektorých vírusov, húb atď.; okrem toho fyzikálne a chemické faktory ako napr etiologické faktory, zvyčajne v kombinácii s infekčným.

Charakteristické znaky zápalu pľúc sú: horúčka, zimnica; bolesť pri dýchaní na strane postihnutých pľúc (najmä ak je pripojená pleuristika), ktoré sa zhoršujú kašľom, najprv suché, neskôr s viskóznym spútom; zvýšená ESR; pri Röntgenové vyšetrenie určí sa homogénne stmavnutie celého postihnutého laloku alebo jeho časti.

Fokálna pneumónia alebo bronchopneumónia sa vyskytuje ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu pľúc, zápalu horných dýchacích ciest a priedušiek u pacientov s kongestívnymi pľúcami, ťažkými, invalidizujúcimi ochoreniami, v pooperačnom období (najmä u starších ľudí).

Chronická pneumónia, ktorá je ohraničená (segment, lalok) alebo rozsiahly zápal bronchopulmonálneho systému, je klinicky charakterizovaná kašľom s hlienom počas mnohých mesiacov (niekedy aj rokov), dýchavičnosťou, spočiatku s fyzická aktivita, a neskôr a v pokoji, často exspiračného charakteru (astmoidný syndróm), periodický nárast týchto príznakov, ktorý je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, bolesťami na hrudníku atď.

5.1.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacientov s akútnym zápalom pľúc (pokoj na lôžku) PI - v ľahu na chrbte

2. Pri nádychu zdvihnite ruky hore, pri výdychu ich spustite. Výdych je dvakrát dlhší ako nádych.

3. Pri nádychu vezmite rovnú nohu nabok, s výdychom sa vráťte do PI.

4. Paže sú ohnuté v lakťoch. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu ruky spustite.

5. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu pritiahnite kolená k bruchu rukami.

IP - ležiace na boku

6. Pri nádychu potiahnite ruku späť s otočením tela dozadu, pri výdychu sa vráťte do PI, položte ruku na epigastrickú oblasť.

7. Položte ruku na spodné rebrá, pri nádychu tlačte na spodné rebrá dlaňou, vytvorte odpor.

8. Uchopte zadnú časť krku dlaňou, čím vytvoríte statické napätie vo svaloch ramenného pletenca. Keď sa vykonáva hlboké dýchanie, "prízvuk" padá na spodný lalok.

Dokončite komplex v polohe na chrbte s diafragmatickým dýchaním.

5.1.2 Komplex č.2.

Cvičenie pre pacientov s akútnym zápalom pľúc (režim oddelenia) PI - sedenie na stoličke

1. Bránicové dýchanie, ruky na ovládanie sú na hrudi a bruchu.

2. Zdvihnite ruku nahor, nakloňte sa opačným smerom, pri výdychu spustite ruku.

3. Lakte vezmite späť, nadýchnite sa, s výdychom sa vráťte do PI.

4. Pomocou rúk opakujte pohyby plavca prsiami. Nádych – v PI, výdych – rozpažte ruky do strán.

5. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu „objímajte“. pri ramenách.

IP - stojace

6. V rukách gymnastickej palice. Počas nádychu zdvihnite ruky, ohnite sa, vezmite nohu späť a položte ju na prsty.

7. Kruhové pohyby rúk – „veslovanie“.

8. V rukách palcát. Pri nádychu ruky do strán sú palice rovnobežné s podlahou. Pri výdychu sa nakloňte a položte palice na podlahu.

9. Pri nádychu zdvihnite ruky hore, s výdychom sa podrepnite, ruky sa opierajte o podlahu.

10. Palicu položíme za lakte, pri nádychu sa prehneme dozadu, s výdychom sa predkloníme.

Dokončite komplex v IP v sede. Celkový počet cvičení v procedúre terapeutickej gymnastiky je 20-25.

5.1.3 Komplex č.3.

Cvičenie pre pacientov s akútnym zápalom pľúc

(všeobecný režim)

IP - * - stojace

Chôdza v miestnosti pre cvičebnú terapiu, chôdza po špičkách, podpätkoch, vonkajšie a vnútri zastaviť (3-5 minút).

1. Zdvihnite sa na prsty, zdvihnite ramená, prsty do päste, pri výdychu sa vráťte do I.P.

2. Pri nádychu vzpažiť, zdvihnúť hlavu, predkloniť sa, výdych – podrep, ruky na kolenách.

3. "Pumpa". Pri nádychu striedajte ohyby do strán, ruka skĺzne po stehne. Pri výdychu sa vráťte do PI.

4. V rukách medicinbal, ruky pred hrudníkom. Pri nádychu sa otočte do strán, pri výdychu sa vráťte do PI.

5. Chôdza s vysokým zdvíhaním bokov a aktívnou prácou rúk (3-5 min).

6. IP - v stoji, palica je na stoličke. Nádych – zdvihnite ruky, s výdychom sa predkloňte, vezmite palicu. Potom sa nadýchnite s palicou v ruke. Pri výdychu položte palicu na sedadlo.

7. Stoj bokom k gymnastickej stene. Rukou držte tyč na úrovni hrudníka. Pri nádychu sa odchýlite od steny, pri výdychu sa vráťte do PI.

8. Stojaci čelom k gymnastickej stene. Pri nádychu zdvihnite ruky nahor, rukami sa natiahnite na najvyšší schod, pri výdychu sa rukami držte tyče v úrovni pása, ľahký podrep.

9. V rukách gymnastickej palice, ruky dole. Pri nádychu zdvihnite ruky, pri výdychu pritiahnite koleno k bruchu palicou.

10. Ruky pred hrudníkom, pri nádychu ruky do strán, otáčanie tela na stranu, s výdychom sa vráťte do PI.

Procedúru LH ukončite chôdzou priemerným tempom s prechodom do pomalého.

5.2 So zápalom pohrudnice

Úlohy cvičebnej terapie:

Stimulovať krvný a lymfatický obeh, aby sa znížil zápal v pleurálnej dutine;

Prevencia vývoja adhézií a kotvení;

Zotavenie, fyziologické dýchanie;

Zvýšená tolerancia cvičenia.

Na lôžku odpočinok s exsudatívna pleuréza liečebná gymnastika začína na 2-3 deň, aby sa zabránilo tvorbe zrastov. Bolesť dýchania a trupu nie sú kontraindikáciou cvičenia.

Aby sa zabránilo vzniku zrastov, používajú sa špeciálne dychové cvičenia: nakláňanie tela na "zdravú" stranu striedavo pri nádychu a výdychu.

Pri vykonávaní týchto cvičení je pleura natiahnutá, pretože dochádza k maximálnej exkurzii pľúc a hrudníka.

V triede sa využívajú dychové cvičenia statického a dynamického charakteru pre zdravé pľúca, celkové posilňovanie dynamické - na zvýšenie exkurzií hrudníka, najmä postihnutej strany. Pomer dychových a regeneračných cvičení je 1:1, 1:2. Všeobecné zaťaženie nízkej intenzity, zvýšená srdcová frekvencia o 5-10 úderov / min. Cvičenie sa opakuje 4-8 krát pomalým a stredným tempom s plnou amplitúdou. Dávaj pozor na syndróm bolesti, trvanie lekcie je krátke - 5-7 minút a opakuje sa každú hodinu. Na konci 1. týždňa je predpísaný režim polovičnej postele. Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20 minút, ale jej opakovanie sa znižuje na 3-4 krát denne. Všeobecný režim je predpísaný od 8. do 10. dňa. Metóda liečebnej gymnastiky je podobná ako pri akútnom zápale pľúc.

5.2.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacientov s pleurézou (pokoj na lôžku) PI - ležiace na chrbte

1. Ruky na spodných rebrách. Pri nádychu ruky voľne ležia, pri výdychu stlačte stredné dolné časti pľúc.

2. Metodik fixuje horné časti pľúc rukami, pri nádychu vytvárajte odpor, pri výdychu tlačte, čím podporujete úplnejší výdych.

3. Vrecko s pieskom leží na epigastrickej oblasti. Pri nádychu - ruky hore, žalúdok vyčnieva klenutým spôsobom, zdvíha vak, pri výdychu ruky pozdĺž tela.

IP - ležiace na zdravej strane

4. Na inferolaterálnom povrchu hrudníka vrece s pieskom s hmotnosťou 1-2 kg. Pri nádychu zdvihnite ruku za hlavu, pri výdychu sa vráťte do PI.

5. Nadýchnite sa do PI, ruku pozdĺž tela. Pri výdychu zdvihnite ruku za hlavu. Výdych aktívne so zvukom „ha“.

5.2.2 Komplex č.2.

Cvičenie pre pacientov s pleurézou (pokoj na lôžku) PI - sedenie na stoličke

1. Pri nádychu zdvihnite rovnú ruku nahor s naklonením tela v opačnom smere.

2. V rukách palice alebo činky. Pri nádychu ruky do strán, pri výdychu sa nakloňte dopredu, položte predmety pred seba.

3. V rukách gymnastickej palice pohyby „veslovanie v kajaku“.

4. Pri nádychu ruky do strán, pri výdychu pritiahnite koleno k žalúdku.

5. Ruky k ramenám, s nádychom lakte vzad prehnite v hrudnej chrbtici, s výdychom predkloňte, spojte lakte pred hrudníkom.

A P - stojace

6. V rukách činky. Pri nádychu ruky pozdĺž tela, pri výdychu nakloňte opačným smerom, ruky hore.

7. V rukách palice. Zadržanie dychu pri nádychu s naklonením na „zdravú“ stranu.

8. Ruky s loptou nad hlavou. Nadýchnite sa do PI, pri výdychu zhoďte loptu silou.

9. Stoj "zdravo" bokom k čelu postele. Uchopte čelo postele rukou. Pri nádychu sa zdvihnite na prsty na nohách, predkloňte sa, pri výdychu sa odchyľte od zadnej časti postele, opačnou rukou sa načiahnite na podlahu.

10. Držte čelo postele rukami. Pri nádychu sa zdvihnite na prsty na nohách a ohnite sa, s výdychom – podrepnite.

Dokončite procedúru v IP - sedenie, počet dychových a všeobecných tonizačných cvičení - 18-20.

5.2.3 Komplex č.3.

Cvičenie pre pacientov so zápalom pohrudnice (všeobecný režim) PI - v stoji

1. V rukách medicinbalu, ruky dole. Pri nádychu sa otočte doľava, pomaly dvíhajte ruky nahor, pri výdychu spúšťajte ruky dole.

2. V rukách gymnastickej palice. Pri nádychu zdvihnite palicu nad hlavu, ohnite sa, zdvihnite sa na prsty, pri výdychu spustite ruky, pokrčte nohy v kolenách.

3. Vykonávame spoločne, stojac chrbtom k sebe. Prihrávajte loptu po stranách zľava doprava a naopak.

4. "Box". Pri výdychu striedavo hádzajte ruku dopredu, prsty do päste.

5. Pri nádychu zdvihnite ramená nahor, pri výdychu sa pružné 2-3 naklonia opačným smerom.

6. Stojaci čelom k gymnastickej stene. Pri nádychu natiahnite ruky čo najviac hore, zdvihnite hlavu, predkloňte sa, pri výdychu sklopte ruky po stranách.

7. Rukami držte tyč na úrovni hrudníka. Pri nádychu sa vytiahnite na prsty na nohách, pri výdychu sa čo najviac zakloňte s oporou o päty.

8. Stojte bokom k stene a držte tyč rukou na úrovni hrudníka. Pri nádychu otočte telo dozadu, dotknite sa steny opačnou rukou, pri výdychu sa otočte dopredu, postavte sa čelom k stene.

9. Ruky pred hrudníkom, narovnané, v rukách činky. Kruhové pohyby v ramenných kĺboch ​​6-8 krát dopredu a 6-8 krát dozadu.

10. Chôdza s maximálnym vystretím nohy dopredu, ruky spočívajú na ohnutom kolene.

11. Krížová chôdza s predklonmi trupu.

Procedúru dokončite chôdzou pokojným tempom (40-50 krokov za minútu) po dobu 3 minút.

5.3 Kedy akútna bronchitída

Úlohy cvičebnej terapie:

Znížiť zápal v prieduškách;

Obnovte drenážnu funkciu priedušiek;

Posilniť krvný a lymfatický obeh v bronchiálnom systéme, pomôcť zabrániť prechodu na chronickú bronchitídu;

Zvýšte odolnosť tela;

Zvýšte pohyblivosť hrudníka;

Zlepšite fyzickú výkonnosť.

Kontraindikácie a technika cvičebnej terapie sú rovnaké ako pri iných ochoreniach dýchacích ciest. Pridajte relaxačné cvičenia. Pacienti by mali nezávisle opakovať cvičenia na uvoľnenie svalov 2-3 krát denne a uistiť sa, že svaly krku a hrudníka nie sú v pokoji napäté. Pri výučbe dýchania upriamte pozornosť pacienta na predĺženie výdychu. Statické dychové cvičenia so súčasnou výslovnosťou spoluhlások a niektorých zvukov samohlások (h, f, p, e atď.) zvyšujú vibráciu hrudníka, čo prispieva k tvorbe hlienu.

5.3.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacientov s hnisavým procesom v hornej časti pľúc PI - sedenie na stoličke

1. Pri nádychu sa ruka z „chorej“ strany zdvihne nahor a s otočením tela rovnakým smerom sa stiahne späť. Pri výdychu sa nakloňte v opačnom smere, ruku pozdĺž protiľahlej dolnej časti nohy. Pri výdychu ľahký kašeľ, projekčná vibračná masáž horný lalok na hrudi.

2. Pri nádychu pritiahnite ruky k ramenám, lakte stiahnite dozadu, ohnite sa; pri výdychu sa predkloňte, lakte sa opierajte o kolená. Kašlite pri výdychu.

3. Počas nádychu rozpažte ruky do strán; pri výdychu uchopte hrudník. klietku rukami. Kašlite pri výdychu.

5.3.2 Komplex č.2.

Cvičenie pre pacientov s hnisavým procesom v strednom laloku pľúc PI - ležiace na boku

1. Pri nádychu zdvihnite ruku nahor, pri výdychu pritiahnite rukou koleno k bruchu. Kašlite pri výdychu.

2. Ruka na opasku. Pri vdýchnutí sa otočte späť; pri výdychu sa predkloňte s maximálnym vystretím lakťa dopredu.

IP - ležiace na chrbte

3. Pod hrudnej oblasti chrbtica je pokrytá valčekom, hlava je hodená dozadu, nohy sú ohnuté v kolenách. Pri vdýchnutí ruky do strán; pri výdychu si dlaňami zopnite kolená. Kašlite pri výdychu.

5.3.3 Komplex č.3.

Cvičenie pre pacientov s hnisavým procesom v dolnom laloku pľúc PI - ležiace na boku na naklonenej rovine so zdvihnutým koncom nohy

1. Pri nádychu vezmite ruku späť; pri výdychu pritiahnite koleno rukou k bruchu. Kašlite pri výdychu.

IP - ležiace na bruchu

2. Zaveste hlavu a trup, panvu a nohy na gauč z gauča. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, zdvihnite hlavu, pri výdychu kašľajte, sklopte ruky a hlavu dole.

IP - koleno-lakť

3. „Lezenie pod hrazdu“.

5.4 S bronchiálnou astmou

Bronchiálna astma je infekčné a alergické ochorenie; prejavuje sa záchvatmi dýchavičnosti pri výdychu, výdych je sťažený.

Úlohy cvičebnej terapie: zmierniť bronchospazmus, normalizovať akt dýchania, zvýšiť silu dýchacích svalov a pohyblivosť hrudníka, zabrániť možný vývoj emfyzém, aby mal regulačný účinok na procesy excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme.

Indikácie pre vymenovanie cvičebnej terapie: mimo astmatického záchvatu.

Kontraindikácie pri vymenovaní cvičebnej terapie:

Pľúcne srdcové zlyhanie III stupňa;

Status astmaticus;

tachykardia viac ako 120 úderov / min;

Dýchavičnosť viac ako 25 dychov za minútu;

Teplota je nad 38°C.

V nemocničnom prostredí je kurz rozdelený na prípravný a tréningový. Prípravné obdobie netrvá dlhšie ako 2 týždne.

Dychové cvičenia slúžia na celkové posilňovanie, relaxáciu a „zvukovú“ gymnastiku.

IP - leží na chrbte so zdvihnutým koncom postele, sedí na stoličke, opiera sa o chrbát, stojí.

Ozdravná gymnastika začína nácvikom „plného“ dýchania, pri ktorom pri nádychu pri dvíhaní hrudníka vyčnieva predná stena brucha. Pri výdychu je hrudník spustený, brucho vtiahnuté. Po zvládnutí takéhoto zmiešaného dýchania sa nádych vo vzťahu k výdychu predĺži a následne sa predĺži výdych; v dôsledku toho pacient ovláda hlboký nádych a predĺžený výdych.

Zvuková gymnastika je špeciálne cvičenia pri vyslovovaní zvukov. Začnite tým, že poviete mmm, nasleduje výdych – pff. Vyslovovanie hlások spôsobuje chvenie hlasiviek, ktoré sa prenáša do priedušnice, priedušiek, pľúc, hrudníka a to pomáha uvoľniť kŕčovité priedušky, priedušnice.

Najväčšia sila prúdu vzduchu sa vyvíja pri zvukoch n, t, k, f, priemerná - pri zvukoch b, d, e, c, h; najmenší - so hláskami m, k, l, r. Pri výdychu sa odporúča vysloviť vrčivý zvuk rrrrr- v rozsahu 5-7 až 25-30 s a zvuky brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, boo, baht, bak, beh, bang.

Zvuková gymnastika pomáha rozvíjať pomer trvania fáz nádychu a výdychu 1: 2. Po vdýchnutí nosom treba pacienta naučiť urobiť krátku pauzu a vydýchnuť otvorenými ústami, po ktorej nasleduje dlhšia pauza.

V triede sa pomer dychových a regeneračných cvičení dodržiava v pomere 1: 1. Trvanie procedúry je od 10 do 30 minút, individuálne lekcie - 2-3 krát denne.

V interiktálnom období sa pacient učí aj schopnosti zadržať dych pri miernom výdychu.

5.4.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacienta s bronchiálnou astmou (režim oddelenia) PI - sedenie na stoličke, ruky na kolenách

1. Bránicové dýchanie.

2. Pri nádychu ruky do strán; pri výdychu pritiahnite koleno k žalúdku rukami.

3. Pri nádychu odložte ruku a nohu s rovnakým názvom nabok, pri výdychu sa vráťte do PI.

4. Pri nádychu zdvihnite ramená nahor, otočte hlavu na stranu, s výdychom sa vráťte do PI.

5. Rukami uchopte sedadlo stoličky. Pri nádychu sa pokrčte, spojte lopatky, pri výdychu pokrčte nohy a kolená pritiahnite k hrudníku.

6. Pri nádychu zdvihnite ruky, pomaly s výdychom spustite ruky nadol, pričom vyslovte zvuk sh-sh-sh.

7. Pri vdýchnutí - ruky na kolenách; pri výdychu vyslovujte zvuk zh-zh-zh.

8. Ruky pred hrudníkom, prsty v „zámku“. Pri nádychu zdvihnite ruky, pri výdychu ich spustite, pričom vyslovte zvuk pff.

Pri vykonávaní dychových cvičení inštruktor reguluje pomer fáz dýchania počítaním: nádych - 1, 2; výdych - 3, 4, 5, 6; pauza - 7, 8. Na konci kurzu by sa trvanie výdychu malo zvýšiť na 30-40 sekúnd.

5.4.2 Komplex č.2

Cvičenie pre pacientov s bronchiálnou astmou (všeobecný režim, tréningové obdobie) PI - sedenie na stoličke

1. Bránicové dýchanie.

2. Ruky na kolenách. Pri inhalácii zrieďte kolená; pri výdychu sa vráťte do PI.

3. Ruky na opasku. Pri vdýchnutí otočte telo do strán; pri výdychu sa vráťte do PI.

4. Pri nádychu ruky hore, pri výdychu nižšie so zvukom ha.

5. Relaxačná póza „kočiar na koze“. Uvoľnite svaly, zatvorte oči.

6. V rukách gymnastickej palice. Pohyby rúk "kajakovanie".

IP - stojace

7. Pri nádychu zdvihnite ruky po stranách, zdvihnite sa na prsty; pri výdychu spustite ruky po stranách, hojdajte sa od päty k špičke.

8. Ruky pozdĺž tela. Pri vdýchnutí posuňte ruku pozdĺž stehna, nakloňte ju na stranu; pri výdychu vráťte PI.

9. Ruky v "zámku". Počas vdychovania zdvihnite ruky nahor; pri výdychu ho znížte a vyslovte zvuk uv alebo uh.

10. Chôdza na mieste s vysokým zdvíhaním bokov a aktívnou prácou paží. Nádych do účtu 1, 2; výdych na úkor 3, 4, 5, 6; pauza na počítanie 7, 8.

Záver

Civilizácia tak uľahčila život človeka, že všetky jeho v minulosti prirodzené schopnosti nadobudli charakter niečoho výnimočného. Vznikajúce autá, vlaky a lietadlá nepochybne uľahčili pohyb, no zároveň zbavili človeka schopnosti pohybovať sa prirodzene. Viac a viac viac ľudí teraz bojujú za zdravý imidžživota, pretože telesná kultúra upevňuje zdravie, rozvíja telesnú silu a pohybové schopnosti človeka. Široká škála fyzických cvičení používaných v procese telesnej výchovy umožňuje človeku byť v dobrom stave fyzická forma a viesť zdravý životný štýl. Športy ako beh, lyžovanie, korčuľovanie, plávanie, veslovanie rozvíjajú nielen svaly, ale aj posilňujú chrbticu, čím sa v budúcnosti pravdepodobne vyhnú mnohým chorobám. Akémukoľvek športu sa môžete venovať len za účelom aktívneho oddychu, zábavy a podpory zdravia a nedávať si za úlohu dosahovať vysoké výsledky a zúčastňovať sa súťaží. Telesná výchova je tiež terapeutická, to znamená, že sa používa na terapeutické a profylaktické účely. Hlavným znakom fyzikálnej terapie je priama aktívna účasť samotného pacienta v procese jeho liečby; sám robí fyzické cvičenia predpísané lekárom, sám kontroluje správnosť ich vykonávania. Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti dúfam, že pohybová terapia pomôže mnohým ďalším ľuďom upevniť si zdravie a urobiť ich životom rušnejším a dlhším.

Bibliografia:

1. Belaya N.A. Fyzioterapia a masáže:Študijná príručka pre zdravotníckych odborníkov - Moskva: Sovietsky šport, 2001

2. V. I. Dubrovský Pohybom pre zdravie. - M .: Vedomosti, 1989.

3. V. I. Dubrovský Terapeutická telesná kultúra (kineziterapia): Učebnica. pre stud. vyššie. štúdium, inštitúcie. - 2. vyd., Vymazané. - M .: Humanit. vyd. stredisko VLADOS, 2001.

4. Epifanov V.A. Terapeutická telesná výchova a športová medicína. Učebnica -M .: Medicína, 1999

5. Moshkov V.N. Všeobecné princípy fyzioterapeutických cvičení. 3. vyd. - M .: Medicína, 1963.

6. Popov S. N., Ivanova N. L. K 75. výročiuOddelenia liečebnej telesnej kultúry, Masáže a rehabilitácieRuská štátna univerzita telesnej kultúry / Telesná výchova v prevencii, liečbe a rehabilitácii č. 3, 2003

Emfyzém pľúc

Ide o chronické ochorenie, ktoré je výsledkom chronického obštrukčná bronchitída... Elastické spojivové tkanivo pľúc je nahradené vláknitým tkanivom, vzniká pneumoskleróza, rozširujú sa pľúca, zväčšuje sa zvyškový objem pľúc, vzniká plytké dýchanie, stuhnutosť a nečinnosť hrudníka.

Úlohy cvičebnej terapie a masáže

Posilniť lokálnu ventiláciu pľúc, znížiť hypoxémiu a dýchavičnosť, zlepšiť metabolizmus vo všetkých tkanivách, najmä v srdcovom svale a nervovom systéme, zlepšiť funkciu dýchacích svalov.

Vlastnosti techniky cvičebnej terapie

Využívajú výdychovú gymnastiku, teda cvičenia podporujúce plný výdych, posilňujú svaly trupu a brušné svaly, ktoré sa podieľajú na dýchaní a udržiavajú pohyblivosť hrudníka a chrbtice - statické a dynamické dychové cvičenia v kombinácii s celkovým posilňovaním.

SP v režime ľahu a poloľahu - ležanie a sedenie s oporou o operadlo stoličky a vo všeobecnom režime - státie, aby nebránilo funkcii bránice. Cez výdych

ďalej

Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacích ciest

V posledné roky v dôsledku rozvoja priemyslu a urbanizácie neustále rastie počet pacientov s respiračnými ochoreniami.

Pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému je jeho funkcia narušená, v dôsledku čoho sa vyvíja respiračné zlyhanie rôznej miere:

1 stupeň latentná, prejavujúca sa dýchavičnosťou pri malej fyzickej námahe, ktorá u zdravého človeka nie je spôsobená.

In 2 stupne vyskytuje sa pri nízkom napätí.

3. ročník charakterizované dýchavičnosťou v pokoji.

Zmeny vo funkcii vonkajšieho dýchania sa môžu vyskytnúť v dôsledku: obmedzenia pohyblivosti hrudníka a pľúc; zníženie dýchacieho povrchu pľúc; porušenie priechodnosti dýchacích ciest; zhoršenie elasticity pľúcneho tkaniva; znížená difúzna kapacita pľúc; dysregulácia dýchania a krvného obehu v pľúcach.

Choroby dýchacích ciest možno rozdeliť zhruba do dvoch skupín:

1. skupina- zápaly - akútna a chronická bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice.

2. skupina- zápal + alergia - bronchiálna astma.

V dôsledku týchto chorôb sa vyskytuje:

- porušenie regulácie dýchania zo strany nervový systém;

- porušenie pomeru nádych - výdych;

- zápal (priedušky, pľúca, pohrudnica) s poruchou zásobovania krvou;

- kŕč hladké svaly priedušiek;

- zníženie dýchacieho povrchu bronchu;

- porušenie drenážnej funkcie priedušiek;

- obmedzenie pohyblivosti hrudníka.

Klinické prejavy alebo symptómy závisia od formy ochorenia, existujú však všeobecné príznaky:

• dýchavičnosť (existujú tri typy: inspiračná - keď je inhalácia obtiažna, exspiračná - výdych je ťažký a zmiešaná).
• Kašeľ (v niektorých prípadoch plní účel ochranného mechanizmu - napr. ak je potrebné "vytlačiť" cudzie teleso alebo nadbytočný bronchiálny sekrét - hlien z dýchacích ciest, v iných len zhoršuje kŕč priedušiek - napr. pri bronchiálnej astme).
• Oddelenie spúta.
• Astmatické záchvaty (bronchospazmus).
• Bolesť v hrudníku.

Mechanizmy terapeutické pôsobenie fyzické cvičenie.

Cvičenie, stimulujúce dýchacie centrum reflexným a humorným spôsobom, zlepšuje ventiláciu a výmenu plynov v pľúcach, odstraňuje alebo znižuje respiračné zlyhanie.

Pod vplyvom cvičebnej terapie sa zvyšuje celkový tón tela, jeho odolnosť voči nepriaznivým faktorom vonkajšie prostredie, neuropsychický stav pacienta sa zlepšuje.

Cvičenie posilňovaním dýchacích svalov zvyšuje pohyblivosť hrudníka a bránice.

Systematické a cieľavedomé cvičenia, zvyšujúce cirkuláciu krvi a lymfy v pľúcach a hrudníku, prispievajú k rýchlejšej resorpcii zápalového infiltrátu a exsudátu.

Základy techniky cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacieho systému.

Charakteristickým znakom techniky cvičebnej terapie chorôb dýchacieho systému je rozšírené používanie špeciálnych dychových cvičení.

V prvom rade sa pacienti učia dobrovoľne meniť frekvenciu hĺbky a typu dýchania (hrudník – horné hrudné a dolné hrudné dýchanie, bránicové alebo brušné a zmiešané), predĺžený výdych, ktorý sa môže dodatočne zväčšovať v dôsledku výslovnosti zvukov a ich kombinácií. .

Pri dynamických a statických dychových cvičeniach je veľmi dôležité zvoliť správnu počiatočnú polohu pacienta, ktorá umožňuje zvýšiť ventiláciu v ľavých alebo pravých pľúcach, ich dolnej, strednej alebo hornej časti.

Mali by sa použiť počiatočné polohy drenáže, ktoré pomôžu odstrániť hlien a hnis z priedušiek.

Napríklad, ak je zameranie zápalu v prednom segmente horný lalok pravých pľúc, pacient v sede by sa mal nakloniť dozadu, pri drenáži zadného segmentu - dopredu, pri drenáži apikálneho segmentu - doľava.

Počas výdychovej fázy inštruktor vyvíja tlak na hornú časť hrudníka doprava. Odvodu hlienov pomôže vibračná masáž alebo jemné poklepávanie pri výdychu.

Pri odvodňovaní stredný lalok pravých pľúc pacient by mal ležať na chrbte s nohami pritiahnutými k hrudníku a hlavou odhodenou dozadu, alebo na bruchu a zdravom boku.

Drenáž dolný lalok pravých pľúc vykonáva sa v polohe pacienta ležiaceho na ľavom boku, s ľavou rukou pritlačenou k hrudníku.

V tomto prípade by mal byť koniec lôžka pre nohy zvýšený o 40 cm, aby sa zabránilo toku výtoku do zdravých pľúc, odporúča sa ukončiť tento postup drenážou zdravých pľúc.

Pri vykonávaní dynamických drenážnych cvičení zohráva určitú úlohu výber východiskových pozícií.

Takže napríklad pri lokalizácii hnisavého procesu v hornom laloku pľúc sa dosiahne najkompletnejšie vyprázdnenie dutiny pri vykonávaní cvičení v počiatočných polohách sedenia a státia. Počiatočná poloha na zdravej strane, ležiaca na chrbte, sa odporúča, keď je proces lokalizovaný v strednom laloku pravých pľúc. Keď sa hnisavý proces nachádza v dolnom laloku pľúc, najúčinnejšia drenáž dutiny sa vykonáva v počiatočnej polohe pacienta ležiaceho na žalúdku a na zdravej strane.

Častá zmena východiskových polôh, aktívne pohyby spojené s otáčaním tela sú priaznivé faktory, ktoré zlepšujú vyprázdňovanie hnisavých podlostí.

V komplexoch lekárskej gymnastiky av nezávislých štúdiách by sa mali poskytovať cvičenia na posilnenie dýchacích svalov.

Kontraindikácie pri vymenovaní cvičebnej terapie:

1.ťažký stav pri akútnom ochorení;

2. teplo;

3. ťažké respiračné (3. stupeň) a srdcové zlyhanie;

4. výrazná exacerbácia chronického ochorenia;

5. časté záchvaty dusenia.

Akútny a chronický zápal pľúc.

Zápal pľúc(pneumónia) je závažné infekčné ochorenie spôsobené mikróbmi, vírusmi a ich kombináciami.

Ochorenie môže byť akútne a chronické.

Akútna pneumónia je fokálna a krupózna.

Symptómy:

- teplo;

- bolesť v boku pri dýchaní;

- kašeľ (suchý, potom mokrý);

Dýchavičnosť;

- intoxikácia;

- porušenie činnosti kardiovaskulárnych a iných systémov tela.

fokálna pneumónia - ide o zápal malých oblastí pľúcneho tkaniva so zapojením alveol a priedušiek do procesu.

Krupózna pneumónia - akútne infekčné ochorenie, pri ktorom zápalový proces zachytí celý pľúcny lalok.

Priebeh krupóznej pneumónie je v porovnaní s fokálnou pneumóniou závažnejší, pretože do procesu je zapojený celý lalok alebo celé pľúca.

Liečba komplex: lieky (antibakteriálne, antipyretické, protizápalové a expektoračné lieky), cvičebná terapia a masáže.

Cvičebná terapia je predpísaná po znížení teploty a zlepšení Všeobecná podmienka.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. Zvýšiť všeobecný tón telo pacienta;

2. Posilnenie obehu krvi a lymfy v pľúcach s cieľom urýchliť resorpciu exsudátu a zabrániť komplikáciám;

3. Aktivácia metabolizmu tkanív s cieľom zlepšiť trofické procesy v tkanivách;

4. Zväčšenie pľúcna ventilácia, normalizácia hĺbky dýchania, zvýšenie pohyblivosti bránice, vylučovanie spúta.

5. Prevencia tvorby zrastov v pleurálnej dutine.

6. Prispôsobenie dýchacieho prístroja fyzickej aktivite.

Technika cvičebnej terapie závisí od motorického režimu, na ktorom sa pacient nachádza.

Pokoj na lôžku.(3-5 dní)

Cvičenie sa vykonáva vo východiskových polohách v ľahu na chrbte a boľavom boku.

Používajú sa jednoduché gymnastické cvičenia nízkej intenzity a dychové cvičenia.

Začnite lekciu konaním jednoduché cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny horných a dolných končatín; cvičenia pre svaly trupu sa vykonávajú s malou amplitúdou.

Používajú sa statické a dynamické dychové cvičenia.

Spočiatku nie je povolené hlboké dýchanie, pretože môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Na normalizáciu rýchleho dýchania, ktoré sa vyskytuje u pacienta s pneumóniou, sa používajú cvičenia na zníženie dýchania.

Výdych by mal byť predĺžený, čo pomáha zlepšiť ventiláciu pľúc.

Trvanie lekcie je 10-15 minút; počet opakovaní každého cviku je 4-6 krát. Tempo vykonávania je pomalé. Pomer gymnastických a dychových cvičení je 1: 1 alebo 1: 2.

Polpenzia alebo oddelený režim.(5 - 7-9 dní).

Východiskové polohy sú ľubovoľné v závislosti od stavu pacienta – ležanie na chrbte, na boku, sedenie na stoličke a státie.

Fyzické cvičenia sa vykonávajú s veľkou amplitúdou.

Záťaž sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu všeobecných posilňovacích cvičení, účasti väčších svalových skupín, používania rôznych predmetov v triede, ako aj používania dávkovanej chôdze.

Špeciálne cvičenia sú statické a dynamické dychové cvičenia, výkruty a obraty trupu v kombinácii s dýchacími cvičeniami (na zamedzenie tvorby zrastov).

Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20-25 minút, počet opakovaní každého cvičenia je 6-8 krát, tempo je priemerné.

Voľný alebo všeobecný režim.

(10-12 dní pobytu v nemocnici).

Úlohy cvičebnej terapie sa obmedzujú na odstránenie zvyškového zápalu v pľúcach, úplné zotavenie dýchacie funkcie a ich prispôsobenie rôznym zaťaženiam.

Gymnastické cvičenia sú predpísané pre všetky svalové skupiny, používajú sa prístroje a predmety, zvyšuje sa vzdialenosť a čas chôdze.

Trvanie lekcií sa zvyšuje na 25-30 minút.

Chronický zápal pľúc- výsledok neúplného vyliečenia akútneho zápalu pľúc.

Ochorenie je charakterizované proliferáciou spojivového tkaniva (pneumosklerózou), tvorbou zrastov, znížením elasticity pľúc, čo vedie k poruche ventilácie a zlyhaniu pľúc.

Rozlišujte medzi: obdobie exacerbácie

obdobie remisie.

Obdobie exacerbácie prebieha ako akútny zápal pľúc.

V obdobie remisie pozorované chronická intoxikácia môže sa vyvinúť respiračné zlyhanie, pneumoskleróza alebo bronchiektázia (deformácia priedušiek).

Cvičebná terapia je predpísaná pri zmiernení zápalových javov a zlepšení celkového stavu pacienta.

Technika cvičebnej terapie sa príliš nelíši od techniky akútnej pneumónie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať špeciálnym dychovým cvičeniam, ktoré prispievajú k rozvoju plného dýchania.

V štádiu remisie sa okrem LH a UHG využívajú hry, plávanie, člnkovanie, bicyklovanie, lyžovanie, prechádzky, výlety, turistika, otužovacie procedúry.

Pleuréza.

Pleuréza je zápal vrstiev pohrudnice, ktoré pokrývajú pľúca, vnútorný povrch hrudníka a bránicu.

Pleuréza je vždy sekundárna, t.j.

sa prejavuje ako komplikácia zápalu pľúc, tuberkulózy a iných ochorení.

Vyskytuje sa zápal pohrudnice suché a exsudatívne.

Suchá pleuristika - ide o zápal pohrudnice s tvorbou minimálneho množstva tekutiny na nej. Na povrchu pohrudnice sa tvorí plak fibrínového proteínu.

Povrch pohrudnice sa stáva drsným; v dôsledku toho sa pri dýchacích pohyboch sťažuje dýchanie, objavujú sa bolesti v boku, ktoré sa zintenzívňujú s prehlbujúcim sa dýchaním a kašľom.

Exsudatívna pleuréza- Ide o zápal pohrudnice s potením tekutého exsudátu do pleurálnej dutiny, ktorý vytláča a stláča pľúca.

Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach dýchacích ciest. Špeciálne cvičenia

Tým sa obmedzuje jeho dýchací povrch a sťažuje sa dýchacie pohyby... Po resorpcii výpotku sa môžu vytvárať zrasty, ktoré obmedzujú exkurziu hrudníka a pľúcnu ventiláciu.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. obnovujúci účinok na telo pacienta;

2. stimulácia krvného a lymfatického obehu za účelom zníženia zápalu v pleurálnej dutine;

3. predchádzanie vzniku zrastov;

4. obnovenie správneho dýchacieho mechanizmu a normálnej pohyblivosti pľúc;

5. zvýšenie tolerancie cvičenia.

Pokoj na lôžku.

Cvičenia sa vykonávajú v ľahu na chrbte alebo na boľavom boku.

Používajú sa jednoduché cviky na malé a stredné svalové skupiny vykonávané pomalým tempom, v tomto režime sa neprehlbuje dýchanie a nepoužívajú sa špeciálne dychové cvičenia. Trvanie lekcií je 8-10 minút. Po 2-5 dňoch sa pacient prenesie do

Režim oddelenia. Východiskové polohy sa využívajú v ľahu na zdravom boku (vykonáva sa statické diaľkové ovládanie), v sede a v stoji.

Aby sa zabránilo tvorbe zrastov, používajú sa ohyby a obraty tela v kombinácii s dýchacími cvičeniami. Trvanie lekcií je 20-25 minút.

Na Voľný režim na zvýšenie pohyblivosti hrudníka sa používajú špeciálne cvičenia.

V závislosti od toho, kde sa zrasty vytvorili, sa mení špecifickosť cvičenia.

V bočných častiach - náklony a obraty tela v kombinácii so zvýrazneným výdychom. V dolných častiach hrudníka - záklony a obraty trupu sú kombinované s hlbokým nádychom. V horné časti- je potrebné zafixovať panvu a dolných končatín, ktorý je dosiahnutý v I. p. sediac na stoličke. Na zvýšenie účinku sa používajú závažia.

Trvanie lekcie je 30-40 minút.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - Ide o infekčno-alergické ochorenie charakterizované záchvatmi exspiračnej dušnosti (dusenia) vznikajúceho pri spazme malých a stredných priedušiek. Dýchací mechanizmus je prudko narušený, najmä výdych.

Faktory prispievajúce k rozvoju bronchiálna astma.

Vonkajšie faktory 1. skupiny:

1. rôzne alergie- neinfekčné alergény (peľ, prach, priemyselné, potravinárske, liečivé, tabakový dym);

2. infekčný faktor (vírusy, baktérie, huby);

3.mechanické a chemické dráždidlá (výpary kyselín, zásad atď.)

4. fyzikálne a meteorologické faktory (zmeny teploty a vlhkosti vzduchu, kolísanie atmosférického tlaku);

5. stresové a neuropsychické vplyvy.

2. skupina - vnútorné faktory:

1. biologické defekty imunitného, ​​endokrinného a autonómneho nervového systému;

2. poruchy citlivosti a reaktivity priedušiek;

3. metabolické defekty a systémy rýchlej reakcie.

Klinický obraz.

V priebehu ochorenia sa rozlišuje obdobie exacerbácie a interiktálne obdobie.

Počas záchvatu má pacient hlasité dýchanie sprevádzané pískaním a sipotom.

Pacient nemôže vydýchnuť vzduch. Položí ruky na stôl, aby zafixoval opasok. Horné končatiny, vďaka čomu sa na dýchaní podieľajú pomocné dýchacie svaly.

V interiktálnom období, pri absencii komplikácií bronchiálnej astmy, nie sú žiadne príznaky, ale časom sa objavia komplikácie: pľúcne pľúcny emfyzém, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza; mimopľúcne - srdcové zlyhanie, poškodenie srdcového svalu.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. vyrovnávanie procesov inhibície a excitácie v centrálnom nervovom systéme.

2. zníženie spazmu priedušiek a bronchiolov;

3. zvýšenie sily dýchacích svalov a pohyblivosti hrudníka;

4. zabrániť rozvoju pľúcneho emfyzému;

5. aktivácia trofických procesov v tkanivách;

6. zvládnutie zručnosti ovládania fáz dýchania pri záchvate s cieľom jeho zmiernenia;

7. tréning na predĺžený výdych.

Kurz pohybovej terapie v stacionárne podmienky zahŕňa 2 obdobia: prípravné a tréningové.

Prípravné obdobie zvyčajne krátka (2 - 3 dni) a slúži na oboznámenie sa so stavom pacienta, je zameraná na výučbu techník ovládania dýchania.

Tréningové obdobie trvá 2-3 týždne.

Triedy sa konajú v počiatočných polohách v sede, v stoji s oporou na stoličke, v stoji.

Formy tréningu sú nasledovné: LH, UGG, dávkované prechádzky.

V triedach LH sa používajú špeciálne cvičenia:

1. dychové cvičenia s predĺženým výdychom;

2. dychové cvičenia s výslovnosťou samohlások a spoluhlások, prispievajúce k reflexnej redukcii spazmu priedušiek a priedušiek;

3. cvičenia na uvoľnenie svalov pletenca hornej končatiny;

4. bránicové dýchanie.

Zvuková gymnastika je špeciálne cvičenie na výslovnosť zvukov.

Najväčšia sila prúdu vzduchu sa vyvíja so zvukmi n, t, k, f, stredná - pri zvukoch b, d, e, c, h; najmenší - so zvukmi - m, k, l, r.

V štádiách sanatória alebo polikliniky so zriedkavými záchvatmi sa používa dávkovaná chôdza a športové hry.

Bronchitída.

Bronchitída - ide o zápal sliznice priedušiek.

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou bronchitídou.

o akútna bronchitída deje akútny zápal tracheobronchiálny strom.

Príčiny: infekcie (baktérie, vírusy), vystavenie mechanickým a chemickým faktorom.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú ochladzovanie, fajčenie, konzumácia alkoholu, chronická ložisková infekcia v horných dýchacích cestách atď.

Akútna bronchitída sa prejavuje kašľom, ako aj pocitom zovretia za hrudnou kosťou; teplota je nízka. Následne sa kašeľ zintenzívni, objaví sa spútum; niekedy je dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, hlas sa stáva chrapľavým.

Chronická bronchitída - to chronický zápal priedušiek, čo je najmä dôsledok akútnej bronchitídy a vyznačuje sa dlhým priebehom.

Pri bronchitíde dochádza k hyperémii a opuchu sliznice priedušiek, často s nahromadením spúta, čo sťažuje dýchanie a zintenzívňuje kašeľ.

Použitie cvičebnej terapie je najúčinnejšie v počiatočné štádium zápal priedušiek, keď nie je komplikovaný inými ochoreniami.

Úlohy cvičebnej terapie:

posilnenie a spevnenie tela pacienta, ako aj prevencia možných komplikácií;

2. zlepšená ventilácia pľúc;

3. posilnenie dýchacích svalov;

4. Uľahčenie vykašliavania a výtoku spúta.

Pri chronickej bronchitíde sa cvičebná terapia používa vo forme LH. Široko používané sú cviky na horné končatiny, ramenný pletenec a trup, striedajúce sa s DU (s dôrazom na posilnenie výdychu), ako aj korekčné cviky (napr. správna poloha hrudník) a prvky samomasáže hrudníka.

Ak je ťažké odstrániť spúta, používajú sa prvky drenážnej gymnastiky. Na zlepšenie ventilácie pľúc a zlepšenie priepustnosti vzduchu cez bronchiálny strom sa používa "sonická gymnastika".

Pri akútnej bronchitíde je technika pohybovej terapie podobná technike pri pneumónii v období oddelení a voľného režimu.

I. p. - ľah na chrbte - objem hrudníka zodpovedá fáze nádychu, bránica je zdvihnutá, funkcia brušné svaly obmedzený, výdych je ťažký.

I. p. - ľah na bruchu - prevládajú pohyby rebier dolnej polovice hrudníka.

I. p. - ležanie na boku - pohyby hrudníka na opornej strane sú blokované, opačná strana sa pohybuje voľne.

- stoj je výhodná poloha pri dychových cvičeniach, pretože hrudník a chrbtica sa môžu voľne pohybovať všetkými smermi. V tejto polohe dosahuje VC svoje najvyššie hodnoty.

- sed (voľná poloha, chrbtica tvorí oblúk) prevláda dolno-laterálne a dolno-zadné dýchanie, brušné dýchanie je sťažené.

I. p. - sed s ohnutým chrbtom, prevláda dýchanie hornou časťou hrudníka, brušné dýchanie je trochu uľahčené.

Na zlepšenie dýchania hornej časti hrudníka v akomkoľvek SP.

musíte si položiť ruky na pás.

Na zvýšenie pohyblivosti dolného hrudného otvoru zdvihnite ruky k hlave alebo nad úroveň hlavy.

Rozlišujte drenážne polohy tela a drenážne cvičenia.

drenážne polohy tela - posturálna drenáž. Poskytuje umiestnenie postihnutej oblasti pľúc nad bifurkáciou priedušnice. V dôsledku toho sa vytvárajú priaznivé podmienky pre odtok spúta z dutín a postihnutých priedušiek. Dosiahnutie bifurkácie priedušnice, kde je najvýraznejšia citlivosť reflexu kašľa, spútum spôsobuje reflexný mimovoľný kašeľ sprevádzaný jeho oddelením.

Nevyhnutnou podmienkou na oddelenie spúta je predĺžený nútený výdych.

Drenážne cvičenia - cvičenia, ktoré zlepšujú odtok hlienu.

Kontraindikácie na vymenovanie drenážnych pozícií a cvičení: pľúcne krvácanie (ale nie hemoptýza), závažné kardiopulmonálne zlyhanie akútny infarkt myokardu alebo pľúc.

Ako viete, pravé pľúca majú tri laloky: horný, stredný, dolný.

Ľavé pľúca majú dva laloky: horný a dolný.

Horné laloky

Polohy drenáže:

- ležať na boľavom boku s hlavovým koncom lôžka zdvihnutým o 30-40 cm;

- ležať na chrbte so zdvihnutým koncom postele.

Drenážne cvičenia:

- ležať na zdravom boku, pričom hlavový koniec lôžka je znížený o 25-30 cm Ruka na strane lézie je zdvihnutá - nádych. Pri výdychu sa pomaly otočte do žalúdka, aby ste zabránili vytekaniu spúta do zdravých pľúc.

- sed na stoličke - nadýchnite sa, nakloňte telo na zdravú stranu a súčasne ho otočte o 45 ° dopredu, pričom ruka na strane lézie je zdvihnutá - výdych.

Priemerný podiel

Polohy drenáže:

- ležať na chrbte s nohami pritiahnutými k hrudníku a hlavou odhodenou dozadu;

- ležať na ľavom boku s hlavou a rukou dole.

Drenážne cvičenia:

- sedenie na gauči (koniec nohy je zdvihnutý o 20-30 cm), je potrebné úplne narovnať telo späť pomalým tempom.

Zároveň inštruktor ľahko tlačí na prednú plochu hrudníka, čím podporuje pohyb spúta. Pri výdychu, kašli, pacient otáča telo doľava a dopredu a snaží sa dotknúť nôh. Počas náklonu pacient vylučuje hlien. Spolu s trhnutím kašľa inštruktor tlačí na oblasť stredného laloku (anterolaterálny povrch hrudníka). Odpočinková fáza je od 30 sekúnd do 1 minúty, cvičenie sa opakuje 3-4 krát;

- v ľahu na chrbte s čelom postele zníženým o 40 cm.

po rozpažení rúk do strán sa pacient nadýchne a pri výdychu do pravej polovice hrudníka stiahne pravú nohu pokrčenú v kolennom kĺbe.

Spodné laloky

Polohy drenáže:

- spútum sa vylučuje pod podmienkou hlbokého bránicového dýchania v I.P. ležať na chrbte (žalúdku) na naklonenej rovine (pod uhlom 30-40 °) hlavou nadol.

Drenážne cvičenia:

- ležať na chrbte.

Rozpažte ruky do strán – nádych, výdych, kašeľ, pritiahnite jednu nohu k hrudníku;

- sedenie na stoličke - pomalý predklon tela.

Pri výdychu pacient, kašľa, vytiahne palec nohy rukami;

- v stoji, chodidlá na šírku ramien. Predkloňte sa, dotknite sa palca na nohe - vydýchnite.

V prípade obojstrannej lézie sa používajú I.p. stojaci na všetkých štyroch. Pri výdychu, ohýbajte ruky, spustite hornú časť tela na pohovku; zdvihnite panvu čo najvyššie.

4. kapitola Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach dýchacích ciest

Na konci výdychu, kašľa, návrat do I. p. - nadýchnuť sa.

Z hlavnej polohy pri výdychu striedavo zdvíhajte pravú ruku nabok a hore a zároveň spustite zdravú stranu tela. Pri výdychu - nakloňte hornú časť hrudníka čo najnižšie, zdvihnite panvu čo najvyššie.

Na konci výdychu - kašeľ.

I. p. - sedenie na pohovke alebo ležanie na pohovke: ruky rozpažte do strán - nadýchnite sa, s výdychom striedavo priťahujte nohy pokrčené v kolenných kĺboch ​​k hrudníku.

Cvičebná terapia je kontraindikovaná v neskoršie obdobia bronchiektázie, kedy je možné pľúcne krvácanie, šírenie hnisu a zhoršenie stavu pacienta.

Dátum zverejnenia: 2014-11-03; Prečítané: 5946 | Porušenie autorských práv stránky

studopedia.org – Studopedia.Org – 2014 – 2018. (0,001 s) ...

Federálna agentúra pre vzdelávanie

Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššie

Odborné vzdelávanie

Bryanská štátna univerzita pomenovaná po Akademik I.G. Petrovský"

ESAY

Terapeutický telesný tréning pri chorobách dýchacieho systému

Ukončil: študent fyziky a matematiky

Fakulta, 1. ročník, 1. skupina Kutsebo A.S.

Kontroloval: Sulimova A.V.

Bryansk 2010

Úvod

Človek je sociálna bytosť, predstavujúca najvyšší stupeň vo vývoji živých organizmov na Zemi, so zložito organizovaným mozgom, vedomím a artikulovanou rečou.

Podstatu človeka nemožno redukovať na jeho vlastnosti anatomická štruktúra, napríklad vertikálna poloha tela, špecifická stavba končatín a komplexná organizácia mozgu.

Človek so všetkými svojimi špecifikami je produktom spoločenského a historického vývoja. Navyše má nielen svoju sociálnu históriu, ale aj svoju prirodzenú prehistóriu. Evolúcia anatomickej a fyziologickej stavby živočíchov postupne pripravila cestu k prechodu k anatomickej a fyziologickej stavbe človeka. A vznik vedomia pripravil celý predchádzajúci priebeh prírodnej histórie duševného vývoja zvierat.

Začiatok výroby umelých nástrojov znamenal začiatok vzniku človeka. A v dôsledku neustále sa rozvíjajúcej pracovnej činnosti človek nielen zmenil prírodu, ale zmenil aj seba. Až napokon dosiahol na stovky rokov moderný typ štruktúry a premenil sa na nový biologický druh nazývaný Homo Sapiens (človek rozumný).

Ľudské telo, rovnako ako všetky zvieratá, má bunkovú štruktúru.

Bunky, ktoré ho tvoria, majú odlišná štruktúra podľa funkcií, ktoré plnia a tvoria rôzne tkanivá (svalové, nervové, kostné, vnútorné prostredie a iné). Orgány a orgánové systémy sa skladajú z tkanív.

Vzájomné spojenie všetkých orgánov a tkanív a spojenie celého organizmu s vonkajším prostredím vykonáva nervový systém.

Najvyšší anatomický a funkčný vývoj mozgu a jeho kôry odlišuje človeka od všetkých zvierat. Výrazom osobitného rozvoja nervovej (intelektovej) činnosti u človeka je prítomnosť okrem prvého signálneho systému - podmienené reflexné spojenia vznikajúce pod priamym vplyvom podnetov vychádzajúcich z vonkajšieho a vnútorného prostredia - ďalší signálny systém pozostávajúci z tzv. vo vnímaní reči signály nahrádzajúce bezprostredné vnímanie podnetu.

Druhý signalizačný systém je základom procesu myslenia, ktorý je vlastný iba ľuďom.

A ako všetko živé, aj ľudské telo podlieha deštrukcii, a to ako z vonkajších faktorov prostredia, tak aj v dôsledku nerozumného postoja k vlastnému zdraviu.

Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach dýchacích ciest

V súčasnosti je veľmi aktuálna téma liečebná telesná kultúra (cvičebná terapia) - ako liečebný spôsob, spočívajúci v aplikácii telesných cvičení a prírodných faktorov na chorého človeka na terapeutické a profylaktické účely. Táto metóda je založená na využití hlavnej biologickej funkcie tela – pohybu. Vo svojej eseji by som sa chcel podrobnejšie venovať využívaniu cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.

1. História fyzikálnej terapie (cvičebnej terapie)

História fyzioterapeutických cvičení je históriou využívania fyzických pohybov a prírodných faktorov na liečbu a prevenciu chorôb - je to história civilizácie, história medicíny a zdravotníctva, história telesnej kultúry a športu.

Dokonca aj povrchný pohľad na históriu nám umožňuje dospieť k záveru, že existuje významný rozdiel v motorickej aktivite rôznych národov v rôznych historických obdobiach.

Iné je to pre čínskeho budhistického mnícha, ktorý nemusel pracovať, a iné pre ruského roľníka, ktorý si na chlieb zarába tvrdou fyzickou prácou v chladných klimatických podmienkach. V prvom prípade deficit pohybu kompenzovala gymnastika, ktorú Číňania doviedli do dokonalosti a v druhom bola svalová únava eliminovaná ruským kúpeľom. Čínska gymnastika aj ruský kúpeľ boli v modernom zmysle prostriedkami fyzioterapeutických cvičení. Pri úraze alebo chorobe človek inštinktívne obmedzuje niektoré pohyby a celkovo fyzickú aktivitu.

Prvoradou úlohou najstarších liečiteľov bolo určiť, ktoré pohyby sú v súčasnosti pre pacienta škodlivé a ktoré sú naopak užitočné.

To znamená, že v tomto štádiu liečby je potrebný motorický režim. Ďalšou dôležitou úlohou medicíny je určiť prirodzené faktory užitočné pre pacienta.

Týmito otázkami sa zaoberala najdostupnejšia a bežnému človeku najbližšia medicína – ľudová medicína. Problematika rehabilitačných a fyzioterapeutických cvičení bola dlho v kompetencii tradičnej medicíny.

1.1 Cvičebná terapia v starovekom Grécku a starom Ríme

Staroveký grécky filozof Platón (približne 428-347 pred Kristom)

pred Kr pred Kr.) nazval pohyb „liečiteľskou súčasťou medicíny“ a spisovateľ a historik Plutarchos (127 g) nazval „pokladom života“. V starovekom Grécku sa prvé informácie o lekárskej gymnastike datujú do 5. storočia pred naším letopočtom a spájajú ich s lekárom menom Herodicus. O tomto úžasnom lekárovi sa môžeme dozvedieť z historických a filozofických pojednaní Platóna.

Píše: „Herodikos bol učiteľ telocviku: keď ochorel, aplikoval gymnastické techniky na liečenie; na začiatku trýznil hlavne seba a následne aj zvyšok ľudstva."

Herodikos je považovaný za zakladateľa liečebnej gymnastiky, pacienti po prvýkrát začali hľadať pomoc nie v chrámoch, ale v telocvičniach - v inštitúciách, v ktorých sa vyučovala gymnastika.

Sám Herodicus podľa Platóna trpel nejakou nevyliečiteľnou chorobou (pravdepodobne tuberkulózou), ale pri gymnastike sa dožil takmer sto rokov a svojich pacientov vyučoval liečebnej gymnastike. Neskôr Hippokrates, žiak Herodika, ktorý je právom nazývaný otcom medicíny.

(460-377 pred n. l.) zaviedol do gréckej gymnastiky isté hygienické poznatky a pochopenie „terapeutickej dávky“ telesného cvičenia pre chorého človeka. Hippokrates považoval cvičenie za jeden z najdôležitejších prostriedkov medicíny. A v starostlivosti o zachovanie zdravia ľudí odporučil robiť to, čomu sa dnes hovorí telesná výchova – „Gymnastika, cvičenie, chôdza by mali pevne vstúpiť do každodenného života každého, kto si chce zachovať výkonnosť, zdravie, plnohodnotný a radostný život“ – povedal. .

Claudius Galen (129-201 n. l.) - nasledovník a obdivovateľ Hippokrata, anatóm, fyziológ a filozof, prvý u nás známy športový lekár, ktorý na začiatku svojej lekárskej kariéry liečil gladiátorov v starovekom Ríme. Vytvoril základy lekárskej gymnastiky - gymnastiky na obnovenie zdravia a harmonického rozvoja človeka.

Napríklad propagoval gymnastiku zlepšujúcu zdravie, odsudzoval bezduchú vášeň pre šport.

Zároveň sa vyjadril ostro a obrazne. Galén napísal a odsúdil starých rímskych športovcov: „Bez ohľadu na staré pravidlo zdravia, ktoré predpisuje striedmosť vo všetkom, trávia svoj život nadmerným tréningom, veľa jedia a veľa spia ako prasatá. Nemajú ani zdravie, ani krásu. Dokonca aj tí z nich, ktorí sú prirodzene dobre stavaní, sa v budúcnosti doplnia a nafúknu. Môžu klopať a zraniť, ale nemôžu bojovať." Galén vo svojich spisoch zhrnul jedinečné skúsenosti z liečenia bojových zranení, ako aj skúsenosti z následnej pokojnej lekárskej praxe.

Napísal: "Tisíce a tisíce krát som prinavrátil zdravie svojim pacientom cvičením."

1.2 Cvičebná terapia v Európe

V stredoveku v Európe sa telesné cvičenia prakticky nepoužívali, hoci počas renesancie (v XIV-XV storočí) s objavením sa diel o anatómii, fyziológii a medicíne sa záujem o fyzické pohyby na liečbu chorôb prirodzene zvýšil.

Taliansky lekár a vedec Mercurialis na základe rozboru vtedajšej dostupnej literatúry napísal slávnu esej „Umenie gymnastiky“, v ktorej opísal masáže, kúpeľ a telesné cvičenia starých Grékov a Rimanov.

Nebyť tejto práce, možno by sa v tých rokoch v Európe neprebudil záujem o liečebnú gymnastiku starovekých liečiteľov.

V posledných rokoch neustále narastá počet pacientov s respiračnými ochoreniami v dôsledku rozvoja priemyslu a urbanizácie.

Pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému je jeho funkcia narušená, v dôsledku čoho sa vyvíja respiračné zlyhanie rôzneho stupňa:

1 stupeň latentná, prejavujúca sa dýchavičnosťou pri malej fyzickej námahe, ktorá u zdravého človeka nie je spôsobená.

In 2 stupne vyskytuje sa pri nízkom napätí.

3. ročník charakterizované dýchavičnosťou v pokoji.

Zmeny vo funkcii vonkajšieho dýchania sa môžu vyskytnúť v dôsledku: obmedzenia pohyblivosti hrudníka a pľúc; zníženie dýchacieho povrchu pľúc; porušenie priechodnosti dýchacích ciest; zhoršenie elasticity pľúcneho tkaniva; znížená difúzna kapacita pľúc; dysregulácia dýchania a krvného obehu v pľúcach.

Choroby dýchacích ciest možno rozdeliť zhruba do dvoch skupín:

1. skupina- zápaly - akútna a chronická bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice.

2. skupina- zápal + alergia - bronchiálna astma.

V dôsledku týchto chorôb sa vyskytuje:

Dysregulácia dýchania nervovým systémom;

Porušenie pomeru inhalácia - výdych;

Zápal (priedušiek, pľúc, pohrudnice) s poruchou zásobovania krvou;

Spazmus hladkých svalov priedušiek;

Zníženie dýchacieho povrchu bronchu;

Porušenie drenážnej funkcie priedušiek;

Obmedzenie pohyblivosti hrudníka.

Klinické prejavy alebo symptómy závisia od formy ochorenia, existujú však všeobecné príznaky:

Dýchavičnosť (existujú tri typy: inspiračná - keď je inhalácia obtiažna, exspiračná - výdych je ťažký a zmiešaná).

· Kašeľ (v niektorých prípadoch plní účel ochranného mechanizmu - napr. ak je potrebné "vytlačiť" cudzie teleso alebo nadbytočný bronchiálny sekrét - hlien z dýchacích ciest, v iných len prehĺbi spazmus priedušiek - napr. pri bronchiálnej astme).

· Oddelenie spúta.

Záchvaty dusenia (bronchospazmus).

· Bolesť v oblasti hrudníka.

Mechanizmy terapeutického pôsobenia telesných cvičení.

Cvičenie, stimulujúce dýchacie centrum reflexným a humorným spôsobom, zlepšuje ventiláciu a výmenu plynov v pľúcach, odstraňuje alebo znižuje respiračné zlyhanie.

Pod vplyvom cvičebnej terapie sa zvyšuje celkový tón tela, jeho odolnosť voči nepriaznivým faktorom prostredia, zlepšuje sa neuropsychický stav pacienta.

Cvičenie posilňovaním dýchacích svalov zvyšuje pohyblivosť hrudníka a bránice.

Systematické a cieľavedomé cvičenia, zvyšujúce cirkuláciu krvi a lymfy v pľúcach a hrudníku, prispievajú k rýchlejšej resorpcii zápalového infiltrátu a exsudátu.

Základy techniky cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacieho systému.

Charakteristickým znakom techniky cvičebnej terapie chorôb dýchacieho systému je rozšírené používanie špeciálnych dychových cvičení. V prvom rade sa pacienti učia dobrovoľne meniť frekvenciu hĺbky a typu dýchania (hrudník – horné hrudné a dolné hrudné dýchanie, bránicové alebo brušné a zmiešané), predĺžený výdych, ktorý sa môže dodatočne zväčšovať v dôsledku výslovnosti zvukov a ich kombinácií. .

Pri dynamických a statických dychových cvičeniach je veľmi dôležité zvoliť správnu počiatočnú polohu pacienta, ktorá umožňuje zvýšiť ventiláciu v ľavých alebo pravých pľúcach, ich dolnej, strednej alebo hornej časti. Mali by sa použiť počiatočné polohy drenáže, ktoré pomôžu odstrániť hlien a hnis z priedušiek.

Napríklad, ak je zameranie zápalu v prednom segmente horný lalok pravých pľúc, pacient v sede by sa mal nakloniť dozadu, pri drenáži zadného segmentu - dopredu, pri drenáži apikálneho segmentu - doľava. Počas výdychovej fázy inštruktor vyvíja tlak na hornú časť hrudníka doprava. Odvodu hlienov pomôže vibračná masáž alebo jemné poklepávanie pri výdychu.

Pri odvodňovaní stredný lalok pravých pľúc pacient by mal ležať na chrbte s nohami pritiahnutými k hrudníku a hlavou odhodenou dozadu, alebo na bruchu a zdravom boku.

Drenáž dolný lalok pravých pľúc vykonáva sa v polohe pacienta ležiaceho na ľavom boku, s ľavou rukou pritlačenou k hrudníku. V tomto prípade by mal byť koniec lôžka pre nohy zvýšený o 40 cm, aby sa zabránilo toku výtoku do zdravých pľúc, odporúča sa ukončiť tento postup drenážou zdravých pľúc.

Pri vykonávaní dynamických drenážnych cvičení zohráva určitú úlohu výber východiskových pozícií. Takže napríklad pri lokalizácii hnisavého procesu v hornom laloku pľúc sa dosiahne najkompletnejšie vyprázdnenie dutiny pri vykonávaní cvičení v počiatočných polohách sedenia a státia. Počiatočná poloha na zdravej strane, ležiaca na chrbte, sa odporúča, keď je proces lokalizovaný v strednom laloku pravých pľúc. Keď sa hnisavý proces nachádza v dolnom laloku pľúc, najúčinnejšia drenáž dutiny sa vykonáva v počiatočnej polohe pacienta ležiaceho na žalúdku a na zdravej strane. Častá zmena východiskových polôh, aktívne pohyby spojené s otáčaním tela sú priaznivé faktory, ktoré zlepšujú vyprázdňovanie hnisavých podlostí.

V komplexoch lekárskej gymnastiky av nezávislých štúdiách by sa mali poskytovať cvičenia na posilnenie dýchacích svalov.

Kontraindikácie pri vymenovaní cvičebnej terapie:

1.ťažký stav pri akútnom ochorení;

2. vysoká teplota;

3. ťažké respiračné (3. stupeň) a srdcové zlyhanie;

4. výrazná exacerbácia chronického ochorenia;

5. časté záchvaty dusenia.

Akútny a chronický zápal pľúc.

Zápal pľúc(pneumónia) je závažné infekčné ochorenie spôsobené mikróbmi, vírusmi a ich kombináciami.

Ochorenie môže byť akútne a chronické.

Akútna pneumónia je fokálna a krupózna.

Symptómy:

teplo;

Bolesť v boku pri dýchaní

Kašeľ (suchý, potom mokrý);

Intoxikácia;

Porušenie činnosti kardiovaskulárnych a iných systémov tela.

fokálna pneumónia - ide o zápal malých oblastí pľúcneho tkaniva so zapojením alveol a priedušiek do procesu.

Krupózna pneumónia - akútne infekčné ochorenie, pri ktorom zápalový proces zachytí celý pľúcny lalok.

Priebeh krupóznej pneumónie je v porovnaní s fokálnou pneumóniou závažnejší, pretože do procesu je zapojený celý lalok alebo celé pľúca.

Liečba komplex: lieky (antibakteriálne, antipyretické, protizápalové a expektoračné lieky), cvičebná terapia a masáže.

Cvičebná terapia je predpísaná po znížení teploty a zlepšení celkového stavu.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. Zvýšenie celkového tónu tela pacienta;

2. Posilnenie obehu krvi a lymfy v pľúcach s cieľom urýchliť resorpciu exsudátu a zabrániť komplikáciám;

3. Aktivácia metabolizmu tkanív s cieľom zlepšiť trofické procesy v tkanivách;

4. Zvýšenie pľúcnej ventilácie, normalizácia hĺbky dýchania, zvýšenie pohyblivosti bránice, vylučovanie spúta.

5. Prevencia tvorby zrastov v pleurálnej dutine.

6. Prispôsobenie dýchacieho prístroja fyzickej aktivite.

Technika cvičebnej terapie závisí od motorického režimu, na ktorom sa pacient nachádza.

Pokoj na lôžku.(3-5 dní)

Cvičenie sa vykonáva vo východiskových polohách v ľahu na chrbte a boľavom boku. Používajú sa jednoduché gymnastické cvičenia nízkej intenzity a dychové cvičenia.

Lekcia začína jednoduchými cvičeniami pre malé a stredné svalové skupiny horných a dolných končatín; cvičenia pre svaly trupu sa vykonávajú s malou amplitúdou.

Používajú sa statické a dynamické dychové cvičenia. Spočiatku nie je povolené hlboké dýchanie, pretože môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Na normalizáciu rýchleho dýchania, ktoré sa vyskytuje u pacienta s pneumóniou, sa používajú cvičenia na zníženie dýchania. Výdych by mal byť predĺžený, čo pomáha zlepšiť ventiláciu pľúc.

Trvanie lekcie je 10-15 minút; počet opakovaní každého cviku je 4-6 krát. Tempo vykonávania je pomalé. Pomer gymnastických a dychových cvičení je 1: 1 alebo 1: 2.

Polpenzia alebo oddelený režim.(5 - 7-9 dní).

Východiskové polohy sú ľubovoľné v závislosti od stavu pacienta – ležanie na chrbte, na boku, sedenie na stoličke a státie.

Fyzické cvičenia sa vykonávajú s veľkou amplitúdou.

Záťaž sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu všeobecných posilňovacích cvičení, účasti väčších svalových skupín, používania rôznych predmetov v triede, ako aj používania dávkovanej chôdze.

Špeciálne cvičenia sú statické a dynamické dychové cvičenia, výkruty a obraty trupu v kombinácii s dýchacími cvičeniami (na zamedzenie tvorby zrastov).

Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20-25 minút, počet opakovaní každého cvičenia je 6-8 krát, tempo je priemerné.

Voľný alebo všeobecný režim. (10-12 dní pobytu v nemocnici).

Úlohy cvičebnej terapie sa obmedzujú na elimináciu zvyškových zápalových javov v pľúcach, úplné obnovenie funkcie dýchania a jej prispôsobenie rôznym zaťaženiam.

Gymnastické cvičenia sú predpísané pre všetky svalové skupiny, používajú sa prístroje a predmety, zvyšuje sa vzdialenosť a čas chôdze.

Trvanie lekcií sa zvyšuje na 25-30 minút.

Chronický zápal pľúc- výsledok neúplného vyliečenia akútneho zápalu pľúc. Ochorenie je charakterizované proliferáciou spojivového tkaniva (pneumosklerózou), tvorbou zrastov, znížením elasticity pľúc, čo vedie k poruche ventilácie a zlyhaniu pľúc.

Rozlišujte medzi: obdobie exacerbácie

obdobie remisie.

Obdobie exacerbácie prebieha ako akútny zápal pľúc.

V obdobie remisie je pozorovaná chronická intoxikácia, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza alebo bronchiektázia (deformácia priedušiek).

Cvičebná terapia je predpísaná pri zmiernení zápalových javov a zlepšení celkového stavu pacienta.

Technika cvičebnej terapie sa príliš nelíši od techniky akútnej pneumónie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať špeciálnym dychovým cvičeniam, ktoré prispievajú k rozvoju plného dýchania.

V štádiu remisie sa okrem LH a UHG využívajú hry, plávanie, člnkovanie, bicyklovanie, lyžovanie, prechádzky, výlety, turistika, otužovacie procedúry.

Pleuréza.

Pleuréza je zápal vrstiev pohrudnice, ktoré pokrývajú pľúca, vnútorný povrch hrudníka a bránicu.

Pleuréza je vždy sekundárna, t.j. sa prejavuje ako komplikácia zápalu pľúc, tuberkulózy a iných ochorení.

Vyskytuje sa zápal pohrudnice suché a exsudatívne.

Suchá pleuristika - ide o zápal pohrudnice s tvorbou minimálneho množstva tekutiny na nej. Na povrchu pohrudnice sa tvorí plak fibrínového proteínu. Povrch pohrudnice sa stáva drsným; v dôsledku toho sa pri dýchacích pohyboch sťažuje dýchanie, objavujú sa bolesti v boku, ktoré sa zintenzívňujú s prehlbujúcim sa dýchaním a kašľom.

Exsudatívna pleuréza- Ide o zápal pohrudnice s potením tekutého exsudátu do pleurálnej dutiny, ktorý vytláča a stláča pľúca. Tým sa obmedzuje jeho dýchací povrch a bránia sa dýchacie pohyby. Po resorpcii výpotku sa môžu vytvárať zrasty, ktoré obmedzujú exkurziu hrudníka a pľúcnu ventiláciu.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. obnovujúci účinok na telo pacienta;

2. stimulácia krvného a lymfatického obehu za účelom zníženia zápalu v pleurálnej dutine;

3. predchádzanie vzniku zrastov;

4. obnovenie správneho dýchacieho mechanizmu a normálnej pohyblivosti pľúc;

5. zvýšenie tolerancie cvičenia.

Pokoj na lôžku.

Cvičenia sa vykonávajú v ľahu na chrbte alebo na boľavom boku. Používajú sa jednoduché cviky na malé a stredné svalové skupiny vykonávané pomalým tempom, v tomto režime sa neprehlbuje dýchanie a nepoužívajú sa špeciálne dychové cvičenia. Trvanie lekcií je 8-10 minút. Po 2-5 dňoch sa pacient prenesie do

Režim oddelenia. Východiskové polohy sa využívajú v ľahu na zdravom boku (vykonáva sa statické diaľkové ovládanie), v sede a v stoji. Aby sa zabránilo tvorbe zrastov, používajú sa ohyby a obraty tela v kombinácii s dýchacími cvičeniami. Trvanie lekcií je 20-25 minút.

Na Voľný režim na zvýšenie pohyblivosti hrudníka sa používajú špeciálne cvičenia. V závislosti od toho, kde sa zrasty vytvorili, sa mení špecifickosť cvičenia.

V bočných častiach - náklony a obraty tela v kombinácii so zvýrazneným výdychom. V dolných častiach hrudníka - záklony a obraty trupu sú kombinované s hlbokým nádychom. V horných partiách je potrebné fixovať panvu a dolné končatiny, čo sa dosahuje v SP. sediac na stoličke. Na zvýšenie účinku sa používajú závažia. Trvanie lekcie je 30-40 minút.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - Ide o infekčno-alergické ochorenie charakterizované záchvatmi exspiračnej dušnosti (dusenia) vznikajúceho pri spazme malých a stredných priedušiek. Dýchací mechanizmus je prudko narušený, najmä výdych.

Faktory prispievajúce k rozvoju bronchiálnej astmy.

Vonkajšie faktory 1. skupiny:

1. rôzne alergie - neinfekčné alergény (peľ, prach, priemyselné, potravinárske, liečivé, tabakový dym);

2. infekčný faktor (vírusy, baktérie, huby);

3.mechanické a chemické dráždidlá (výpary kyselín, zásad atď.)

4. fyzikálne a meteorologické faktory (zmeny teploty a vlhkosti vzduchu, kolísanie atmosférického tlaku);

5. stresové a neuropsychické vplyvy.

2. skupina - vnútorné faktory:

1. biologické defekty imunitného, ​​endokrinného a autonómneho nervového systému;

2. poruchy citlivosti a reaktivity priedušiek;

3. metabolické defekty a systémy rýchlej reakcie.

Klinický obraz.

V priebehu ochorenia sa rozlišuje obdobie exacerbácie a interiktálne obdobie.

Počas záchvatu má pacient hlasité dýchanie sprevádzané pískaním a sipotom. Pacient nemôže vydýchnuť vzduch. Rukami sa opiera o stôl, aby zafixoval pás horných končatín, vďaka čomu sa na dýchaní podieľajú pomocné dýchacie svaly.

V interiktálnom období, pri absencii komplikácií bronchiálnej astmy, nie sú žiadne príznaky, ale časom sa objavia komplikácie: pľúcne pľúcny emfyzém, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza; mimopľúcne - srdcové zlyhanie, poškodenie srdcového svalu.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. vyrovnávanie procesov inhibície a excitácie v centrálnom nervovom systéme.

2. zníženie spazmu priedušiek a bronchiolov;

3. zvýšenie sily dýchacích svalov a pohyblivosti hrudníka;

4. zabrániť rozvoju pľúcneho emfyzému;

5. aktivácia trofických procesov v tkanivách;

6. zvládnutie zručnosti ovládania fáz dýchania pri záchvate s cieľom jeho zmiernenia;

7. tréning na predĺžený výdych.

Kurz cvičebnej terapie v stacionárnych podmienkach zahŕňa 2 obdobia: prípravné a tréningové.

Prípravné obdobie zvyčajne krátka (2 - 3 dni) a slúži na oboznámenie sa so stavom pacienta, je zameraná na výučbu techník ovládania dýchania.

Tréningové obdobie trvá 2-3 týždne.

Triedy sa konajú v počiatočných polohách v sede, v stoji s oporou na stoličke, v stoji. Formy tréningu sú nasledovné: LH, UGG, dávkované prechádzky.

V triedach LH sa používajú špeciálne cvičenia:

1. dychové cvičenia s predĺženým výdychom;

2. dychové cvičenia s výslovnosťou samohlások a spoluhlások, prispievajúce k reflexnej redukcii spazmu priedušiek a priedušiek;

3. cvičenia na uvoľnenie svalov pletenca hornej končatiny;

4. bránicové dýchanie.

Zvuková gymnastika je špeciálne cvičenie na výslovnosť zvukov. Vyslovovanie hlások spôsobuje chvenie hlasiviek, ktoré sa prenáša do priedušnice, priedušiek, pľúc, hrudníka a to pomáha uvoľniť kŕčovité priedušky, priedušnice.

Najväčšia sila prúdu vzduchu sa vyvíja so zvukmi n, t, k, f, stredná - pri zvukoch b, d, e, c, h; najmenší - so zvukmi - m, k, l, r.

V štádiách sanatória alebo polikliniky so zriedkavými záchvatmi sa používa dávkovaná chôdza a športové hry.

Bronchitída.

Bronchitída - ide o zápal sliznice priedušiek.

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou bronchitídou.

o akútna bronchitída dochádza k akútnemu zápalu tracheobronchiálneho stromu.

Príčiny: infekcie (baktérie, vírusy), vystavenie mechanickým a chemickým faktorom. Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú ochladzovanie, fajčenie, konzumácia alkoholu, chronická ložisková infekcia v horných dýchacích cestách atď.

Akútna bronchitída sa prejavuje kašľom, ako aj pocitom zovretia za hrudnou kosťou; teplota je nízka. Následne sa kašeľ zintenzívni, objaví sa spútum; niekedy je dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, hlas sa stáva chrapľavým.

Chronická bronchitída - ide o chronický zápal priedušiek, ktorý je najmä dôsledkom akútnej bronchitídy a vyznačuje sa dlhým priebehom.

Pri bronchitíde dochádza k hyperémii a opuchu sliznice priedušiek, často s nahromadením spúta, čo sťažuje dýchanie a zintenzívňuje kašeľ.

Použitie cvičebnej terapie je najúčinnejšie v počiatočnom štádiu bronchitídy, keď nie je komplikované inými ochoreniami.

Úlohy cvičebnej terapie:

1. posilnenie a otužovanie tela pacienta, ako aj prevencia možných komplikácií;

2. zlepšená ventilácia pľúc;

3. posilnenie dýchacích svalov;

4. Uľahčenie vykašliavania a výtoku spúta.

Pri chronickej bronchitíde sa cvičebná terapia používa vo forme LH. Široko využívané sú cviky na horné končatiny, ramenný pletenec a trup striedavo s DU (s dôrazom na posilnenie výdychu), ako aj korekčné cviky (na správne postavenie hrudníka) a prvky samomasáže hrudníka. Ak je ťažké odstrániť spúta, používajú sa prvky drenážnej gymnastiky. Na zlepšenie ventilácie pľúc a zlepšenie priepustnosti vzduchu cez bronchiálny strom sa používa "sonická gymnastika".

Pri akútnej bronchitíde je technika pohybovej terapie podobná technike pri pneumónii v období oddelení a voľného režimu.



Federálna komunikačná agentúra Ruskej federácie

GOU VPO "Sibírska štátna univerzita telekomunikácií a informatiky"

odbor: Telesná výchova

abstraktné

"Terapeutický telesný tréning pre choroby dýchacieho systému"

Vyplnené: čl. gr. B-77

N. V. Korotková

Preverený: docent katedry. FVk.B.N.

Ivanova E.V.

Novosibirsk 2010

Úvod

Klinické a fyziologické opodstatnenie použitia liekov na cvičebnú terapiu

Základy cvičebnej terapie pri pľúcnych ochoreniach

Druhy cvičebnej terapie pre rôzne choroby

4.1. Cvičebná terapia akútnej pneumónie

4.2. Cvičebná terapia pre zápal pohrudnice

4.3. Cvičebná terapia pre akútnu bronchitídu

6. Literatúra

Úvod

Terapeutická telesná kultúra zohráva významnú úlohu v komplexnej terapii respiračných ochorení. Je postavená individuálne, berúc do úvahy povahu hlavného procesu a jeho patogenetické mechanizmy, komplikácie a sprievodné ochorenia.

V abstrakte zvážime hlavné úlohy cvičebnej terapie a dôsledky pri ich riešení. Je tiež potrebné vziať do úvahy kontraindikáciu pre cvičebnú terapiu. Analyzujte rôzne typy chorôb, v každom prípade je potrebné analyzovať svoje vlastné charakteristiky tréningu.

Klinické a fyziologické zdôvodnenie použitia liekov na cvičebnú terapiu

Konečným prejavom respiračných ochorení je porušenie výmeny plynov v pľúcach a tkanivách. Patologické zmeny vo funkcii dýchania sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

Obmedzenia v pohyblivosti hrudníka a pľúc, ktoré môžu spôsobiť poškodenie dýchacích svalov a nervov, ktoré ho inervujú, ako aj sedavý spôsob života. Poruchy dýchania môžu súvisieť s poškodením pohrudnice a hromadením tekutiny (výpotok), plynu (pneumotorax), krvi alebo hnisu v pohrudničnej dutine, pleurálnych zrastov a ukotvení, deformácií hrudníka a chrbtice;

Porušenie priechodnosti dýchacích ciest, ktoré môže byť funkčné (kŕč hladkého svalstva priedušiek) a organické (pri zápalových procesoch s bohatou vlhkosťou, so zúžením, deformáciou alebo kompresiou nádormi a jazvovitými adhéziami priedušnice a priedušiek). Zúženie horných dýchacích ciest vedie k inspiračnej dýchavičnosti;

Zníženie povrchu dýchania pri zápalových procesoch v pľúcnom tkanive (pneumónia, abscesy atď.), proliferácia spojivového tkaniva v pľúcach, atelektáza (kolaps pľúcnych úsekov počas upchatia alebo stlačenia lúmenu dýchacích ciest): rýchly zníženie povrchu dýchania spôsobuje zníženie výmeny plynov v pľúcach, rozvoj kyslíkového dlhu a je telom zle tolerované;

Poruchy v difúzii plynov v pľúcach. Patologicky zmenené alveolárne-kapilárne membrány sa stávajú slabo priepustnými pre kyslík; toto sa pozoruje pri difúznej proliferácii spojivového tkaniva v pľúcach po zápalových procesoch, pri dlhodobom vystavení rôznym škodlivým faktorom pri práci (pneumokonióza), pri niektorých formách pľúcnej tuberkulózy, pľúcnom edému;

Porušenie centrálnej regulácie dýchania a krvného obehu, ktoré sa môže vyskytnúť pri stagnácii v pľúcnom obehu a pri zmenách v zložení krvi (zníženie počtu erytrocytov a množstva hemoglobínu, narušenie schopnosti hemoglobínu viazať kyslík a podávať ho tkanivám).

Univerzálnymi prejavmi respiračnej tiesne sú hyperventilácia a hypoxia.

S hyperventiláciou frekvencia, rytmus a povaha dýchania sa mení. Hyperventilácia je najagilnejšia kompenzačná reakcia počas nedostatku kyslíka. (hypoxia). Je sprevádzaná mobilizáciou krvného obehu, najmä zvýšením prietoku krvi a srdcového výdaja, čo urýchľuje prísun kyslíka do tkanív a vylučovanie oxidu uhličitého.

Prostriedky cvičebnej terapie (telesné cvičenia, masáže, chôdza, plávanie, zdravotný jogging, cvičenie na trenažéroch a pod.), reflexne a humorne stimulujúce dýchacie centrá, pomáhajú zlepšiť ventiláciu a výmenu plynov. Pod vplyvom liečebnej gymnastiky a masáže sa zvyšuje celkový tonus a psychický stav pacienta, zlepšujú sa funkcie centrálneho nervového systému, zlepšujú sa nervové procesy v mozgovej kôre a interakcia kôry a subkortexu; aktivuje sa obranyschopnosť tela; vytvára sa optimálne zázemie pre využitie všetkých terapeutických faktorov.

Pre akékoľvek ochorenie dýchacieho systému, ktoré spôsobuje poruchy funkcie dýchania, sa tvoria spontánne kompenzácie v poradí adaptácie. Pri kombinácii s rôznymi podmienenými podnetmi sa dajú fixovať. V počiatočnom období choroby je možné pomocou cvičení s ľubovoľne zriedkavým a hlbokým dýchaním rýchlo vytvoriť racionálnu kompenzáciu. Dokonalejšie kompenzácie ochorení s nezvratnými zmenami dýchacieho aparátu (emfyzém, pneumoskleróza a pod.) sú zabezpečené pomocou cvičení, ktoré akcentujú jednotlivé fázy dýchania, poskytujú nácvik bránicového dýchania, posilňujú dýchacie svaly a zvyšujú pohyblivosť. hruď. Pri vykonávaní fyzických cvičení sa mobilizujú pomocné mechanizmy krvného obehu, zvyšuje sa využitie kyslíka tkanivami. To prispieva k boju proti hypoxii.

Cvičenie pomáha odstraňovať patologický obsah (hlieny, hnis, produkty rozpadu tkaniva) z dýchacích ciest alebo pľúc.

Pri ochorení pľúc sú postihnuté všetky telesné systémy a predovšetkým kardiovaskulárny systém. Cvičenie má normalizujúci účinok na krvný obeh. Priaznivo pôsobia na dynamiku nervových procesov v mozgovej kôre a na adaptáciu organizmu na rôzne fyzické záťaže.

Základy cvičebnej terapie pri pľúcnych ochoreniach

V triedach cvičebnej terapie (liečebná gymnastika, masáže) pri ochoreniach dýchacieho systému sa používajú všeobecné tonické a špeciálne (vrátane dychových) cvičení.

Všeobecné tonizačné cvičenia , zlepšenie funkcie všetkých orgánov a systémov, aktivujú dýchanie. Na stimuláciu funkcie dýchacieho systému sa používajú cvičenia strednej až vysokej intenzity. Ak táto stimulácia nie je indikovaná, používajú sa cvičenia s nízkou intenzitou. Cvičenie v rýchlom tempe vedie k zvýšeniu frekvencie dýchania a pľúcnej ventilácie, je sprevádzané zvýšeným vyplavovaním oxidu uhličitého (hyperkapnia) a negatívne ovplyvňuje výkonnosť.

Špeciálne cvičenia posilňuje dýchacie svaly, zvyšuje pohyblivosť hrudníka a bránice, podporuje naťahovanie pleurálnych zrastov, vylučovanie hlienu, znižuje prekrvenie pľúc, zlepšuje dýchací mechanizmus a koordináciu dýchania a pohybov. Trhavé východiskové polohy výdychu a drenáže podporujú vylučovanie hlienu a hnisu z dýchacích ciest. Pri zachovaní elasticity pľúcneho tkaniva sa na zlepšenie pľúcnej ventilácie využívajú cvičenia s predĺženým výdychom, ktoré pomáhajú zvyšovať pohyblivosť hrudníka a bránice.

Pri vykonávaní špeciálnych cvičení počas inhalácie sa pod vplyvom dýchacích svalov hrudník rozširuje v predozadnom, frontálnom a vertikálnom smere. Keďže ventilácia je nerovnomerná, väčšina vzduchu vstupuje do častí pľúc susediacich s najpohyblivejšími časťami hrudníka a bránice, horné časti pľúc a časti umiestnené v blízkosti koreňa pľúc sú menej vetrané. Pri vykonávaní cvikov vo východiskovej polohe v ľahu na chrbte sa zhoršuje ventilácia v zadných častiach pľúc a vo východiskovej polohe v ľahu na boku sú pohyby dolných rebier takmer vylúčené.

Fyzické cvičenia kladú zvýšené nároky na dýchací prístroj, spôsobujú zvýšenú pľúcnu ventiláciu, teda zvyšujú množstvo vdychovaného a vydychovaného vzduchu. Čím viac práce človek vykonáva, tým viac kyslíka spotrebujú pracovné orgány.

V stave relatívneho pokoja je hodnota pľúcnej ventilácie v priemere 6-7 l / min. V tomto prípade človek produkuje 14-18 dýchacích pohybov za minútu. Pri miernej fyzickej aktivite sa pľúcna ventilácia o niečo zvyšuje v dôsledku prehĺbenia tlačenia bez výrazného zvýšenia jeho frekvencie. Zvyšuje sa pohyblivosť hrudníka a bránice.

Vplyvom pravidelného cvičenia sa celkovo zlepšuje funkcia dýchania, zvyšuje sa vitálna kapacita pľúc, znižuje sa a prehlbuje dýchanie.

Hlavnou úlohou fyzikálnej terapie chorôb dýchacieho systému je zlepšenie funkcie dýchania, posilnenie dýchacích svalov a zníženie prekrvenia pľúc.

Špeciálne dychové cvičenia na podporu výdychu

Ako východisková poloha pri telesných cvičeniach pre pacientov s ochoreniami dýchacích ciest sa používa poloha v ľahu, v stoji a v sede.

Druhy cvičebnej terapie pre rôzne choroby

Terapeutický účinok telesných cvičení pri ochoreniach dýchacieho systému je založený predovšetkým na možnosti dobrovoľnej regulácie hĺbky a frekvencie dýchania, jeho oneskorenia a nútenia. Pomocou špeciálnych štatistických a dynamických dychových cvičení je možné previesť plytké dýchanie na hlbšie, predĺžiť alebo skrátiť fázy nádychu a výdychu, zlepšiť rytmus dýchania, zvýšiť ventiláciu pľúc. Terapeutické cvičenia s racionálnou kombináciou všeobecných posilňovacích fyzických cvičení so špeciálnymi dychovými cvičeniami a rôznymi fázami dýchania zvyšujú krvný obeh v pľúcach a tým prispievajú k rýchlejšej a úplnejšej resorpcii infiltrátov a exsudátu v pľúcach a v pleurálnej dutine, čím bránia tvorba adhézií v ňom a ďalšie zaradenie terapeutických cvičení do komplexnej liečby akútne ochorenia dýchacieho systému výrazne zvyšuje jeho účinnosť a zachováva kapacitu práce u pacientov do budúcnosti. Pri chronických pľúcnych ochoreniach môže cvičenie pomôcť normalizovať zhoršenú funkciu dýchania.

Pri ochoreniach pľúc dochádza k narušeniu funkcií vonkajšieho dýchania v dôsledku zhoršenia elasticity pľúcnych tkanív, narušenia normálnej výmeny plynov medzi krvou a alveolárnym vzduchom a zníženia prieduškovej vodivosti. Toto je spôsobené spazmom priedušiek, zhrubnutím ich stien, mechanickým zablokovaním so zvýšenou produkciou spúta.

Hrudná a brušná dutina sú súčasne zapojené do plného fyziologického aktu dýchania.

Existujú tri typy dýchania: horné hrudné, dolné hrudné a bránicové.

Horná časť hrudníka vyznačujúci sa tým, že pri maximálnom napätí dýchacieho aktu sa pri nádychu dostane do pľúc najmenšie množstvo vzduchu. Nizhnegrudnoe, alebo pobrežné, sprevádzané rozšírením hrudníka pri inšpirácii do strán. Bránica sa naťahuje a stúpa a pri plnom dýchaní by sa mala znižovať. Pri kostárnom dýchaní je podbruško silne vtiahnuté, čo je nepriaznivé pre brušné orgány. bránicový, alebo brušnej, dýchanie sa pozoruje s intenzívnym spúšťaním bránice do brušnej dutiny. Hrudník sa rozširuje hlavne v dolných oblastiach a iba dolné laloky pľúc sú plne ventilované. Pri výučbe dýchacej techniky pacient ovláda všetky druhy dýchania.

Úlohy cvičebnej terapie:

majú všeobecný posilňujúci účinok na všetky orgány a systémy tela;

zlepšiť funkciu vonkajšieho dýchania, prispieť k zvládnutiu techniky kontroly dýchania;

znížiť intoxikáciu, stimulovať imunitné procesy;

urýchliť resorpciu pri zápalových procesoch;

znížiť prejav bronchospazmu;

zvýšiť sekréciu spúta;

stimulovať extrakardiálne faktory krvného obehu.

Kontraindikácie cvičebnej terapie:

respiračné zlyhanie III. stupňa, pľúcny absces pred prielomom v bronchu, hemoptýza alebo jej hrozba, status astmaticus, úplná atelektáza pľúc, nahromadenie veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine.

4.1. Cvičebná terapia akútnej pneumónie

Úloha cvičebnej terapie:

maximálne ovplyvniť zdravé pľúcne tkanivo, aby ho zahrnulo do dýchania;

zvýšiť krvný a lymfatický obeh v postihnutom laloku;

pôsobiť proti výskytu atelektázy.

Počas obdobia odpočinku na lôžku, od 3. do 5. dňa v PI, ležanie a sedenie na posteli, spúšťanie nôh, používajú dynamické cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny; dychové cvičenia, statické a dynamické. Pomer všeobecných vývojových a dychových cvičení je 1: 1, 1: 2, 1: 3. Tepová frekvencia by sa nemala zvyšovať o viac ako 5-10 úderov/min. Cvičenia sa vykonávajú pomalým a stredným tempom, každé sa opakuje 4-8 krát s maximálnym rozsahom pohybu.

Trvanie procedúry je 10-15 minút; samoštúdium – 10 minút 3x denne.

Na oddelení, v režime poloľahu, od 5.-7. dňa v PI, v sede na stoličke, v stoji, pokračujú v cvičení na lôžku, ale zvyšuje sa ich dávkovanie, vrátane cvičení na veľké svalové skupiny s predmetmi. Pomer dychových a regeneračných cvičení je -1:1, 1:2. Zvýšenie srdcovej frekvencie je povolené až na 10-15 úderov / min, počet opakovaní každého cvičenia sa zvyšuje až 8-10 krát pri priemernom tempe. Trvanie lekcie je 15-30 minút, používa sa aj chôdza. Triedy sa opakujú nezávisle. Celková dĺžka vyučovania počas dňa je do 2 hodín, vyučovanie je individuálne, skupinové a samostatné.

Od 7. do 10. dňa (nie skôr) sa pacienti prevedú na všeobecný režim. Terapeutické cvičenia sú podobné tým, ktoré sa používajú v režime oddelenia, ale s väčšou záťažou, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie - až 100 úderov / min. Trvanie jednej lekcie - 40 minút; využívanie cvičení, chôdze, cvičenia na simulátoroch, hrách je 2,5 hodiny denne.

4.2. Cvičebná terapia pre zápal pohrudnice

Úloha cvičebnej terapie:

stimulovať krvný a lymfatický obeh, aby sa znížil zápal v pleurálnej dutine;

prevencia rozvoja adhézií a kotvení;

obnovenie fyziologického dýchania;

zvýšená tolerancia cvičenia.

Pri odpočinku na lôžku s exsudatívnou pleurézou začínajú terapeutické cvičenia od 2. alebo 3. dňa, aby sa zabránilo tvorbe zrastov. Bolesť dýchania a trupu nie sú kontraindikáciou cvičenia.

Aby sa zabránilo vzniku zrastov, používajú sa špeciálne dychové cvičenia: nakláňanie tela na "zdravú" stranu striedavo pri nádychu a výdychu. Pri vykonávaní týchto cvičení je pleura natiahnutá, pretože dochádza k maximálnej exkurzii pľúc a hrudníka.

V triede sa využívajú dychové cvičenia statického a dynamického charakteru pre zdravé pľúca, celkové posilňovanie dynamické - na zvýšenie exkurzií hrudníka, najmä postihnutej strany. Pomer dychových a regeneračných cvičení je 1:1, 1:2. Všeobecné zaťaženie nízkej intenzity, zvýšená srdcová frekvencia o 5-10 úderov / min. Cvičenie sa opakuje 4-8 krát pomalým a stredným tempom s plnou amplitúdou. Ak vezmeme do úvahy syndróm bolesti, trvanie lekcie je krátke - 5-7 minút a opakuje sa každú hodinu.

Na konci 1. týždňa je predpísaný režim polovičnej postele. Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20 minút, ale jej opakovanie sa znižuje na 3-4 krát denne.

Všeobecný režim je predpísaný od 8. do 10. dňa. Technika liečebnej gymnastiky je podobná ako pri akútnom zápale pľúc.

4.3. Cvičebná terapia pre akútnu bronchitídu

Úloha cvičebnej terapie:

znížiť zápal v prieduškách;

obnoviť drenážnu funkciu priedušiek;

na zlepšenie krvného a lymfatického obehu v bronchiálnom systéme, aby sa zabránilo prechodu na chronickú bronchitídu;

zvýšiť odolnosť organizmu.

Konanie o vymenovaní cvičebnej terapie: rovnaké ako pri akútnej pneumónii.

Počas 1. týždňa. od začiatku ochorenia sa používajú statické a dynamické dychové cvičenia v kombinácii so všeobecným posilňovaním - 1: 1, 1: 2, 1: 3. Technika liečebnej gymnastiky je podobná ako pri akútnom zápale pľúc.

5. Záver

Hlavnou úlohou fyzikálnej terapie chorôb dýchacieho systému je zlepšenie funkcie dýchania, posilnenie dýchacích svalov a zníženie prekrvenia pľúc.

Cvičebná terapia znamená stimuláciu dýchacích centier, zlepšenie ventilácie a výmeny plynov. Pod vplyvom liečebnej gymnastiky a masáže sa zvyšuje celkový tonus a psychický stav pacienta, zlepšujú sa funkcie centrálneho nervového systému, zlepšujú sa nervové procesy v mozgovej kôre a interakcia kôry a subkortexu; aktivuje sa obranyschopnosť tela; vytvára sa optimálne zázemie pre využitie všetkých terapeutických faktorov. Terapeutické cvičenia s racionálnou kombináciou všeobecných posilňovacích telesných cvičení so špeciálnymi dychovými cvičeniami a rôznymi fázami dýchania zvyšujú krvný obeh v pľúcach a tým prispievajú k rýchlejšej a úplnejšej resorpcii infiltrátov a exsudátu v pľúcach a v pleurálnej dutine, čím bránia tvorba zrastov v ňom a ďalšie zaradenie liečebných cvičení do komplexnej liečby akútnych ochorení dýchacieho systému výrazne zvyšuje jeho účinnosť a udržiava pacientov v budúcej pracovnej schopnosti. Pri chronických pľúcnych ochoreniach môže cvičenie pomôcť normalizovať zhoršenú funkciu dýchania.

o Abstrakt >> Kultúra a umenie

Krvácajúci. 3. Základy metodiky pohybovej terapie pri choroby orgánov dýchanie V triede liečivý fyzické kultúra pri choroby orgánov dýchanie všeobecné tonizačné a špeciálne cvičenia sa používajú medzi ...

Liečivá fyzické kultúra pri choroby dýchacieho traktu

Abstrakt >> Telesná kultúra a šport

ÚVOD ……………………………………………………………………………… 3 Liečivá fyzické kultúra pri choroby 1. Zápal pľúc ………………………………………………………………………………………… 4 2. Bronchiektázia …………………………… … ………………………………………………………… .5 ... pľúcna tuberkulóza. Konečný prejav choroby orgánov dýchanie sú porušenia výmeny plynu v ...