Na oku sa objavila žltá škvrna - čo to je? Vekom podmienená degenerácia makuly. Príznaky, diagnostika a liečba makulárnej degenerácie. Recenzie

Makula je zodpovedná za centrálne videnie, pretože obsahuje veľké množstvo fotoreceptorov, konkrétne čapíkov. Umožňujú nám dobre vidieť za denného svetla. Makulárne ochorenie môže výrazne znížiť videnie. Jeho priemer je asi 2 mm. Centrálna jamka (fovea centralis) je prehĺbenie v strednej časti žltej škvrny, miesto najlepšieho vnímania. Očný nerv (nervus opticus) vystupuje zo sietnice mediálne k makule. Tu vzniká optický disk (discus nervi optici). V strede disku je vybranie, v ktorom sú viditeľné cievy zásobujúce sietnicu, ktoré opúšťajú zrakový nerv.

Vrstvy sietnice

Sietnica je pomerne zložitá štruktúra. Mikroskopicky je v sietnici 10 vrstiev, počítaných zvonku dovnútra.

Pigmentárne(stratum pigmentosum). Polygonálne bunky susediace s cievnatkou. Jedna bunka pigmentového epitelu interaguje s vonkajšími segmentmi desiatok fotoreceptorových buniek - tyčiniek a čapíkov. Pigmentové epitelové bunky uchovávajú vitamín A, podieľajú sa na jeho premenách a prenášajú jeho deriváty do fotoreceptorových buniek na tvorbu zrakového pigmentu.

vonkajšia jadrová vrstva(stratum nucleare externum) zahŕňa jadrové časti fotoreceptorových buniek. Kužele sú sústredené v oblasti makuly. Očná guľa je organizovaná tak, že stredná časť svetelného bodu z vizualizovaného objektu dopadá na kužele. Tyčinky sú umiestnené na okraji žltej škvrny. Vonkajšia sieťovina (stratum plexiforme externum). Tu sa vytvárajú kontakty vnútorných segmentov tyčiniek a kužeľov s dendritmi bipolárnych buniek.

Interiérjadrové(stratum nucleare internum). Obsahuje bipolárne bunky, ktoré spájajú tyčinky a čapíky s gangliovými bunkami, ako aj horizontálne a amakrinné bunky. Perikaryóny amakrinných buniek sa nachádzajú vo vnútornej časti vnútornej jadrovej vrstvy.

Interiérsieťový(stratum plexiforme internum). V ňom sú bipolárne bunky v kontakte s gangliovými bunkami, amakrinné bunky pôsobia ako interkalárne neuróny. Populárnym konceptom je, že obmedzený počet bipolárnych buniek prenáša informácie do 16 typov gangliových buniek za účasti najmenej 20 typov amakrinných buniek.

Gangliová vrstva(stratum ganglionicum) obsahuje gangliové neuróny.

Pigmentový epitel obklopuje vonkajšie segmenty fotoreceptorových buniek, ktoré tvoria synaptické kontakty s bipolárnymi neurónmi. Informácie z bipolárnych buniek sa prenášajú do gangliových buniek a idú do mozgu pozdĺž ich axónov, ktoré tvoria zrakový nerv. Priestory medzi neurónmi sú vyplnené veľkými bunkami radiálnej glie. Ich vonkajšie procesy končia na hranici medzi vonkajším a vnútorným segmentom fotoreceptorových buniek.

Vrstvy fotoreceptorových buniek sietnice

Fotoreceptorové bunky - tyčinky a čapíky. Rozlišujte medzi centrálnym a periférnym videním, čo súvisí s povahou distribúcie tyčiniek a čapíkov v sietnici. Fovea obsahuje prevažne šišky. Každý kužeľ fovey tvorí synapsiu iba s jedným bipolárnym neurónom. Periférne procesy fotoreceptorových buniek pozostávajú z vonkajších a vnútorných segmentov spojených ciliom. Centrálne videnie, ako aj zraková ostrosť, sú realizované čapíkmi. periférne videnie, ako aj nočné videnie a vnímanie pohybujúcich sa predmetov – funkcie tyčí.

Vonkajší segment má veľa sploštených uzavretých diskov obsahujúcich vizuálne pigmenty: rodopsín - v tyčinkách; červené, zelené a modré pigmenty sú v čapiciach.

Vnútorný segment je vyplnený mitochondriami a obsahuje bazálne teliesko, z ktorého do vonkajšieho segmentu zasahuje 9 párov mikrotubulov.

Vnímanie farieb- funkcia čapíkov. Existujú tri typy kužeľov, z ktorých každý obsahuje iba jeden z troch rôznych (červený, zelený a modrý) vizuálne pigmenty. Zrakový pigment pozostáva z apoproteínu (opsínu) kovalentne spojeného s chromoforom (11-cis-retinal alebo 11-cis-dehydroretinal).

Spektrálna citlivosť červených, zelených a modrých vizuálnych pigmentov je rôzna - 560, 535 a 440 nm - a je určená primárnou štruktúrou apoproteínu.

trichromázia- schopnosť rozlíšiť akékoľvek farby je určená prítomnosťou všetkých troch vizuálnych pigmentov v sietnici (pre červenú, zelenú a modrú - primárne farby). Tieto základy pre teóriu farebného videnia navrhol Thomas Young (1802).

dichromázia- vady vo vnímaní farieb (hlavne u mužov; napr. v Európe tvoria rôzne vady u mužov 8% celkovej populácie) podľa jednej zo základných farieb - delia sa na protanopiu, deutanopiu a tritanopiu (z gr. .prvá, druhá a tretia (čo znamená poradové čísla primárnej farby: červená, zelená, modrá)

) oči stavovcov a ľudí; má oválny tvar, umiestnený oproti zrenici, mierne nad vchodom do oka optický nerv. Bunky žlčníka obsahujú žltý pigment (odtiaľ názov). Krvné kapiláry sú prítomné iba v spodnej časti potrubia; v jej strednej časti sa sietnica veľmi stenčuje, tvorí centrálnu foveu (foveu), obsahujúcu len fotoreceptory. Väčšina zvierat a ľudí má vo fovee iba kužeľové bunky; niektoré hlbokomorské ryby s teleskopickými očami majú vo fovee iba tyčinkové bunky. Vtáky s dobrým zrakom môžu mať až tri centrálne jamky. U ľudí je priemer škvrny asi 5 mm, vo fovee sú čapíky tyčinkovitého tvaru (najdlhšie receptory v sietnici). Priemer plochy bez tyče 500-550 mikrón; existuje asi 30 000 kužeľových buniek.

Veľká sovietska encyklopédia. - M.: Sovietska encyklopédia. 1969-1978 .

Pozrite sa, čo znamená „žltá škvrna“ v iných slovníkoch:

- (lat. macula lutea) miesto najväčšej zrakovej ostrosti v sietnici oka stavovcov vrátane človeka. Má oválny tvar, umiestnený oproti zrenici, mierne nad vstupom do oka zrakového nervu. V bunkách makuly ... ... Wikipedia

Miesto najväčšej zrakovej ostrosti v sietnici oka (maximálna koncentrácia fotoreceptorov). Bunky makuly obsahujú žltý pigment (odtiaľ názov). * * * ŽLTÁ ŠKVRNA ŽLTÁ ŠKVRNA, miesto najväčšej zrakovej ostrosti v sietnici oka ... ... encyklopedický slovník

- (macula lutea), plocha max, koncentrácia fotoreceptorov a najvyššia zraková ostrosť v sietnici stavovcov. Obsahuje žlté karotenoidné pigmenty (odtiaľ názov). Nachádza sa v pentre fundusu pozdĺž línie priechodu optiky. os alebo posunutie na ...... Biologický encyklopedický slovník

žltá škvrna- geltonoji dėmė statusas T sritis fizika atitikmenys: engl. žltý kmeň vok. gelber Fleck, m rus. žltá škvrna, n pranc. tache jaune, f … Fizikos terminų žodynas

- (macula lutea, BNA, JNA) pozri Spot ... Lekárska encyklopédia

Miesto max. zraková ostrosť v sietnici (max. koncentrácia fotoreceptorov). Bunky G. p. obsahujú žltý pigment (odtiaľ názov) ... Prírodná veda. encyklopedický slovník

Napr., s., použitie. často Morfológia: (nie) čo? škvrny, prečo? miesto, (vidieť) čo? zistiť čo? škvrna, o čom? o mieste; pl. čo? škvrny, (nie) čo? škvrny, prečo? škvrny, (pozri) čo? škvrny čo? škvrny, čo? o škvrnách 1. Škvrna sa nazýva špinavá ... ... Slovník Dmitrieva

mieste- a/; pl. pya / tna, rod. desať, dátum. tnam; porov. pozri tiež škvrna 1) Špinavý ako l. miesto na čom l. povrchy. Špinavá, mastná škvrna. Káva, olej, olejová škvrna /. Škvrna od omáčky... Slovník mnohých výrazov

ALE; pl. škvrny, láskavé desať, dátum. tnam; porov. 1. Špinavý ako l. miesto na čom l. povrchy. Špinavý, mastný p. Káva, olej, olej p. P. z omáčky. P. krv. Odstraňovanie škvŕn. Položte predmet na šaty. Celá sukňa je zašpinená. 2. O tom, že ... ... encyklopedický slovník

Žltá škvrna sietnice sa nachádza v jej strede, obsahuje veľké množstvo tyčiniek a čapíkov s úplná absencia plavidlá. Je to spôsobené tým, že funkciou makuly je čo najjasnejšie rozpoznávať malé predmety. Patologické zmeny v makule sú spôsobené jej degeneráciou a sú spôsobené znížením počtu tyčiniek a čapíkov a tiež ich modifikáciou. V tomto prípade človek stráca centrálne videnie a zostáva periférne videnie.

Často je dysfunkcia centrálnej jamky spôsobená škodlivým účinkom ultrafialové lúče a nedostatok ochrany vo forme luteínu.

Čo to je?

Makula alebo makula je oblasť na sietnici, ktorá sa nachádza oproti zrenici a má lepšiu schopnosť rozoznávať okolitý svet. Obsahuje maximálny počet šišiek a takmer žiadne krvných kapilár. Táto zóna má oválny tvar a prechádza hlbšie do sietnice. Je to s pomocou žltá škvrnačlovek je schopný vidieť čo najjasnejšie, pretože je zodpovedný za centrálne videnie a videnie malých detailov.

Štruktúra sietnice

Človek dokáže rozlíšiť malé predmety vďaka existencii centrálnej jamky.

Makula je oblasť na sietnici, ktorá má okrúhly tvar a nachádza sa v strede oka. Jeho približný priemer je 5,5 milimetra. Najdôležitejšia pre centrálne a maximálne jasné videnie je malá oblasť na makule nazývaná fovea. Dáva človeku schopnosť rozlišovať medzi malými predmetmi a rôznymi svetlé farby okolitého sveta. Cievy v tejto zóne úplne chýbajú a výživu zabezpečuje zväzok tepien umiestnený pod makulou. Je to preto, že cievne štruktúry zaberajú cenný priestor, kde sa nachádzajú tyčinky a čapíky. Táto štruktúra umožňuje žltému bodu plne sa sústrediť na realizáciu jeho hlavných funkčných úloh. V štruktúre sietnice je dôležité, aby táto oblasť bola oproti konvergencii zaostrujúcich svetelných lúčov na sietnici.

Makulárne funkcie

Žltá škvrna zabezpečuje zaostrenie svetelného toku a jeho smerovanie do iných, nižších vrstiev. očná buľva. Žltá farba makuly je daná farebnými pigmentmi, ktoré sa vykonávajú v oku. ochranná funkcia. Luteín a zeaxantín takto farbia túto zónu, ktorá je zodpovedná za filtrovanie modrých odtieňov svetelného toku, ktoré majú deštruktívny účinok na tyčinky a čapíky.

Typy degenerácie

Starnutie vedie k takýmto zmenám v tejto časti tela.

Táto patológia sa vyskytuje v sietnici človeka častejšie so starnutím a je spojená s porušením stavu tyčiniek a kužeľov, ako aj s poklesom ich počtu. V tomto prípade je centrálne videnie pacienta narušené, zatiaľ čo periférne videnie zostáva rovnaké. Zriedkavo sa toto ochorenie vyskytuje u mladých ľudí a jeho rozvoj je spôsobený nedostatkom vitamínov a minerálov. Medzi látky potrebné pre oko patria antioxidanty, vitamíny A, E a C a tiež zinok.

Významné je zníženie zóny žltej škvrny ochranných látok pred účinkami ultrafialových lúčov slnka, zeaxantínu a luteínu. Niektoré vírusy, ako napríklad cytomegalovírus a Epstein-Barr, môžu spôsobiť makulárnu degeneráciu. S výskytom patológie sa človek sťažuje na rozmazané videnie, výskyt skreslení pri pohľade na priame čiary a neschopnosť vidieť detaily. V zornom poli môže byť tmavá bodka.

Vlhká makulárna degenerácia

Ide o neovaskulárnu makulárnu degeneráciu, ktorá je spôsobená rastom krvných ciev v hrúbke centrálnej jamky. To pomáha znižovať počet tyčiniek a čapíkov s ich nahradením arteriálnymi plexusmi, ktoré nie sú schopné zachytiť a rozlíšiť svetelné lúče. Tento druh ochorenia je pomerne zriedkavý, ale je extrémne malígny a často vedie k úplnej strate centrálneho videnia. Ľudia väčšinou trpia mladý vek. Oftalmoskopicky sa v oblasti očnej jamky pozorujú ložiská krvácania a miesta s jazvami na povrchu, spočíva v atrofii makuly a postupnom odumieraní tyčiniek a čapíkov, čo vedie k pomalej regresii videnia a neschopnosti aby pacienti videli predmety v strede zorného poľa. Bunky citlivé na svetlo odumierajú v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínov alebo mikroelementov, ako aj v dôsledku involúcie súvisiacej s vekom. Tento proces je dosť pomalý a zriedkavo vedie k úplnej strate zraku, ale iba ho zhoršuje. V dôsledku atrofických procesov pri suchej makulárnej degenerácii vznikajú drúzy alebo oblasti, kde nie sú tyčinky a čapíky.

vekom podmienená degenerácia makuly

ČO TO JE?

Žltá škvrna- toto je centrálna a najcitlivejšia časť sietnice, vrstva tkaniva zadná strana oko, ktoré obsahuje fotosenzitívne bunky, ktoré hrajú dôležitá úloha pre víziu. Po 50 rokoch sa môžu objaviť príznaky vekom podmienená degeneráciažltá škvrna. Súčasne môže postupne klesať centrálne videnie a schopnosť rozlišovať jemné detaily, ale periférne videnie zostáva nedotknutá. Ak sa funkcia makuly úplne stratí, činnosti ako čítanie sa bez použitia špeciálnych prístrojov stávajú veľmi náročnými.

Existujú dve formy makulárnej degenerácie: "suchá" a "vlhká" (neovaskulárna). Približne 90 percent pacientov s makulárnou degeneráciou má suchú formu. Hoci je táto forma ireverzibilná, mnohí pacienti so suchou degeneráciou nemusia pociťovať žiadne príznaky alebo môžu pociťovať postupnú a menšiu stratu zraku. Len malá časť ľudí so suchou degeneráciou zažíva vážnu stratu zraku. S mokrou degeneráciou na zadnej strane oka sa vyvinú tenké cievy, z ktorých začne vytekať tekutina a krv. Toto neovaskulárne tkanivo spôsobuje makulárne zjazvenie a trvalú významnú stratu centrálneho videnia počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Mokrá degenerácia sa môže náhle vyvinúť u pacientov so suchou degeneráciou. Obe formy sú nebolestivé a zvyčajne zahŕňajú obe oči.

Príčina nie je známa, hoci starnutie je určite rizikovým faktorom. Možno zistiť niektoré príznaky makulárnej degenerácie

Postupné zhoršovanie centrálneho videnia.

Hmla, sivé alebo biele škvrny v oblasti centrálneho videnia.

Skreslenie viditeľné predmety: rovné čiary sa zdajú byť zakrivené; predmety sa môžu zdať menšie, než v skutočnosti sú.

Ťažkosti s čítaním, vykonávaním malých prác alebo šoférovaním.

približne jedna štvrtina všetkých ľudí nad 65 rokov a jedna tretina všetkých ľudí nad 80 rokov.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí hypermetropia (ďalekozrakosť), fajčenie, oči svetlá farba a prítomnosť makulárnej degenerácie u príbuzných. vysoká krvný tlak neustále vystavenie slnku, nutričné ​​faktory a genetická predispozícia môžu zvýšiť riziko vlhkej degenerácie.

PREVENCIA OCHORENÍ

U pacientov s skorý vývoj suchá degenerácia denný príjem Vysoké číslo doplnky obsahujúce vitamíny C, E, betakarotén, zinok a meď môžu znížiť pravdepodobnosť progresie ochorenia a zhoršenia zraku.

Po rozšírení zrenice je potrebné oko vyšetriť oftalmológom.

Diagnóza vlhkej degenerácie je potvrdená fluoresceínovou angiografiou (vstrekovanie špeciálnych farbív do krvi na získanie jasných fotografických obrazov). cievy v oku).

METÓDY LIEČBY

Tí, ktorí majú veľké nahromadenie senilných plakov nazývaných drúzy, oblasti oslabeného tkaniva a tí, ktorí majú stratu zraku v jednom oku v dôsledku makulárnej degenerácie, by mali potrebu vitamínových a minerálnych doplnkov prediskutovať s oftalmológom.

Ľudia so suchou makulárnou degeneráciou by mali byť vyšetrení lekárom, aby určil, kedy začala vlhká makulárna degenerácia.

Sebakontrola videnia každého oka v prípade zhoršenia zraku alebo výskytu bielych škvŕn v centrálnom zornom poli. Ak sa objavia nové príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak je vlhká degenerácia zistená dostatočne včas, môže sa liečiť laserovou operáciou alebo fotodynamickou terapiou. Tieto liečby sú zamerané na zničenie nových vytekajúcich krvných ciev, minimalizáciu ich rastu a ďalšej straty zraku. Túto operáciu by mal vykonávať iba oftalmológ s špeciálny výcvik skúsenosti s takýmito operáciami.

Nové liečby, ktoré sa v súčasnosti študujú, zahŕňajú nové lasery, operácie na odstránenie alebo premiestnenie abnormálnych ciev a nové lieky, ktoré môžu kontrolovať rast nových ciev. Metóda transplantácie buniek sietnice môže ponúknuť nádej na vyliečenie pre budúce generácie.

Starostlivé vykonávanie všetkých receptov je dôležité pre všetkých pacientov s makulárnou degeneráciou.

Zariadenia používané na slabý zrak: silné okuliare na čítanie, malá lupa umiestnená na jednom zo sklíčok okuliarov, vrecková lupa na pouličné čítanie

a špeciálne zariadenie pripojené k televízoru, ktoré dokáže zväčšiť stranu 60-krát a zobraziť obraz na obrazovke.

KEDY NAVŠTÍVIŤ LEKÁRA

Okamžite navštívte očného lekára, ak máte škvrny v centrálnom zornom poli alebo ak máte zhoršené centrálne videnie.

Jednoduchý domáci test (Amslerova mriežka) môže pomôcť sledovať zmeny videnia. Akékoľvek zhoršenie zraku si vyžaduje okamžitú návštevu očného lekára.

Oko sa skladá z očná buľva s priemerom 22-24 mm, potiahnutá nepriehľadným plášťom, skléra, a predná časť je priehľadná rohovka(alebo rohovka). Skléra a rohovka chránia oko a slúžia na podporu okohybných svalov.

Iris- tenká cievna platnička, ktorá obmedzuje prechádzajúci lúč lúčov. Svetlo vstupuje do oka cez zrenica. V závislosti od osvetlenia sa priemer zrenice môže meniť od 1 do 8 mm.

šošovka je elastická šošovka, ktorá je pripevnená k svalom ciliárne telo. ciliárne telo poskytuje zmenu tvaru šošovky. Šošovka rozdeľuje vnútorný povrch oka na prednú komoru vyplnenú komorovou vodou a zadnú komoru vyplnenú sklovité telo.

Vnútorný povrch zadnej kamery je pokrytý fotocitlivou vrstvou - sietnica. Svetelné signály sa prenášajú zo sietnice do mozgu optický nerv. Medzi sietnicou a sklérou je cievnatka, pozostávajúce zo siete krvných ciev, ktoré vyživujú oko.

Sietnica má žltá škvrna- oblasť najjasnejšieho videnia. Čiara prechádzajúca stredom makuly a stredom šošovky sa nazýva tzv zraková os. Je odklonená od optickej osi oka smerom nahor o uhol asi 5 stupňov. Priemer makuly je asi 1 mm a zodpovedajúce zorné pole oka je 6-8 stupňov.

Sietnica je pokrytá fotosenzitívnymi prvkami: paličky a šišky. Tyčinky sú citlivejšie na svetlo, ale nerozlišujú farby a slúžia na videnie za šera. Kužele sú citlivé na farby, ale menej citlivé na svetlo, a preto slúžia na denné videnie. V oblasti makuly prevládajú kužele a existuje len málo tyčiniek; do periférie sietnice, naopak, počet čapíkov rapídne klesá a zostávajú len tyčinky.

V strede makuly je centrálna jama. Spodok fossa je lemovaný len šiškami. Priemer fovey je 0,4 mm, zorné pole je 1 stupeň.

V makule sa k väčšine čapíkov približujú jednotlivé vlákna zrakového nervu. Mimo makuly slúži jedno vlákno zrakového nervu skupine kužeľov alebo tyčiniek. Preto v oblasti fovey a makuly môže oko rozlíšiť jemné detaily a obraz dopadajúci na zvyšok sietnice sa stáva menej jasným. Okrajová časť sietnice slúži najmä na orientáciu v priestore.

Tyčinky obsahujú pigment rodopsín, zhromažďujú sa v nich v tme a miznú vo svetle. Vnímanie svetla tyčami je spôsobené chemické reakcie vplyvom svetla na rodopsín. Kužele reagujú na svetlo reakciou jodopsín.

Okrem rodopsínu a jodopsínu je na zadnom povrchu sietnice čierny pigment. Vo svetle tento pigment preniká vrstvami sietnice a absorbuje značnú časť svetelnej energie a chráni tyčinky a čapíky pred silným osvetlením.

V mieste optického nervu sa nachádza kmeň slepá škvrna. Táto oblasť sietnice nie je citlivá na svetlo. Priemer slepého uhla je 1,88 mm, čo zodpovedá zornému poľu 6 stupňov. To znamená, že človek zo vzdialenosti 1 m nemusí vidieť predmet s priemerom 10 cm, ak sa jeho obraz premieta do slepého miesta.

Optický systém oka pozostáva z rohovky, komorovej vody, šošovky a sklovité telo. K lomu svetla v oku dochádza hlavne na povrchu rohovky a šošovky.

Svetlo z pozorovaného objektu prechádza optickým systémom oka a je zaostrené na sietnicu, čím sa na nej vytvorí reverzný a zmenšený obraz (mozog spätný obraz „otočí“ a je vnímaný ako priamy).

Index lomu sklovca je väčší ako jednota, tzv ohniskové vzdialenosti oči vo vonkajšom priestore (predná ohnisková vzdialenosť) a vo vnútri oka (zadná ohnisková vzdialenosť) nie sú rovnaké.

Optická sila oka (v dioptriách) sa vypočíta ako prevrátená hodnota zadnej ohniskovej vzdialenosti oka, vyjadrená v metroch. Optická mohutnosť oka závisí od toho, či je v stave pokoja (58 dioptrií pre normálne oko) alebo v stave maximálnej akomodácie (70 dioptrií).

Ubytovanie Schopnosť oka jasne rozlíšiť predmety v rôznych vzdialenostiach. Akomodácia nastáva v dôsledku zmeny zakrivenia šošovky počas napätia alebo relaxácie svalov ciliárneho telesa. Keď je ciliárne teleso natiahnuté, šošovka sa natiahne a jej polomery zakrivenia sa zväčšia. S poklesom svalového napätia sa zakrivenie šošovky zvyšuje pôsobením elastických síl.

Vo voľnom, nezaťaženom stave normálneho oka sa získavajú jasné obrazy nekonečne vzdialených predmetov na sietnici a pri najväčšej akomodácii sú viditeľné najbližšie predmety.

Poloha predmetu, ktorý vytvára ostrý obraz na sietnici pre uvoľnené oko, sa nazýva vzdialený bod oka.

Pozícia predmetu, pri ktorej vzniká ostrý obraz na sietnici s čo najväčším namáhaním očí, sa nazýva najbližší bod oka.

Keď je oko akomodované do nekonečna, zadné ohnisko sa zhoduje so sietnicou. Pri najvyššom napätí na sietnici sa získa obraz objektu umiestneného vo vzdialenosti asi 9 cm.

Rozdiel medzi prevrátenými hodnotami vzdialeností medzi najbližším a vzdialeným bodom sa nazýva akomodačný rozsah oka(merané v dioptriách).

S vekom sa akomodačná schopnosť oka znižuje. Vo veku 20 rokov pre priemerné oko je bod do blízka vo vzdialenosti cca 10 cm (rozsah akomodácie 10 dioptrií), v 50 rokoch je bod nablízku už vo vzdialenosti cca 40 cm (rozsah akomodácie 2,5 dioptrie), a vo veku 60 rokov ide do nekonečna, to znamená, že ubytovanie sa zastaví. Tento jav sa nazýva vekom podmienená ďalekozrakosť alebo presbyopia.

Vzdialenosť najlepšia vízia - Toto je vzdialenosť, pri ktorej normálne oko zažíva najmenší stres pri pohľade na detaily objektu. Pri normálnom videní je v priemere 25-30 cm.

Prispôsobenie oka meniacim sa svetelným podmienkam je tzv prispôsobenie. K adaptácii dochádza v dôsledku zmeny priemeru otvoru zrenice, pohybu čierneho pigmentu vo vrstvách sietnice a odlišnej reakcie tyčiniek a čapíkov na svetlo. Ku kontrakcii zrenice dôjde za 5 sekúnd a jej úplné rozšírenie trvá 5 minút.

Temná adaptácia dochádza pri prechode z vysokého na nízky jas. Pri jasnom svetle čapíky fungujú, ale tyčinky sú „zaslepené“, rodopsín vybledol, čierny pigment prenikol do sietnice a blokuje čapíky pred svetlom. Pri prudkom poklese jasu sa otvor zrenice otvára, pričom prechádza väčší svetelný tok. Potom čierny pigment opustí sietnicu, obnoví sa rodopsín a keď je ho dostatok, začnú fungovať tyčinky. Keďže čapíky nie sú citlivé na nízke jasy, oko spočiatku nič nerozlišuje. Citlivosť oka dosahuje maximálnu hodnotu po 50-60 minútach pobytu v tme.

Prispôsobenie svetla- ide o proces prispôsobovania oka pri prechode z nízkeho jasu na vysoký. Najprv sú tyčinky silne podráždené, „oslepené“ v dôsledku rýchleho rozkladu rodopsínu. Šišky, ktoré ešte nie sú chránené zrnkami čierneho pigmentu, sú tiež príliš podráždené. Po 8-10 minútach pocit slepoty ustane a oko opäť vidí.

priama viditeľnosť oči sú dosť široké (125 stupňov vertikálne a 150 stupňov horizontálne), ale na jasné rozlíšenie sa používajú iba oči malá časť. Pole najdokonalejšieho videnia (zodpovedajúce centrálnej fovee) je cca 1-1,5°, vyhovujúce (v oblasti celej makuly) - cca 8° horizontálne a 6° vertikálne. Zvyšok zorného poľa slúži na hrubú orientáciu v priestore. Ak chcete vidieť okolitý priestor, oko musí vykonávať nepretržitý rotačný pohyb na svojej obežnej dráhe v rozsahu 45-50 °. Táto rotácia prináša do fovey obrazy rôznych predmetov a umožňuje ich detailné skúmanie. Pohyby očí sa vykonávajú bez účasti vedomia a spravidla si ich človek nevšíma.

Uhlový limit rozlíšenia oka- toto je minimálny uhol, pod ktorým oko pozoruje oddelene dva svietiace body. Uhlový limit rozlíšenia oka je asi 1 minúta a závisí od kontrastu predmetov, osvetlenia, priemeru zrenice a vlnovej dĺžky svetla. Okrem toho sa limit rozlíšenia zvyšuje, keď sa obraz vzďaľuje od fovey a v prítomnosti vizuálnych defektov.

Vizuálne chyby a ich korekcia

Pri normálnom videní je vzdialený bod oka nekonečne vzdialený. To znamená, že ohnisková vzdialenosť relaxovaného oka sa rovná dĺžke osi oka a obraz dopadá presne na sietnicu v oblasti fovey.

Takéto oko dobre rozlišuje predmety na diaľku a pri dostatočnej akomodácii aj na blízko.

Krátkozrakosť

Pri krátkozrakosti sú lúče z nekonečne vzdialeného objektu zaostrené pred sietnicou, takže na sietnici vzniká neostrý obraz.

Najčastejšie je to kvôli predĺženiu (deformácii) očnej gule. Menej často sa krátkozrakosť vyskytuje pri normálnej dĺžke oka (asi 24 mm) v dôsledku príliš veľkej optickej sily. optický systém oči (viac ako 60 dioptrií).

V oboch prípadoch je obraz zo vzdialených predmetov vo vnútri oka a nie na sietnici. Na sietnicu dopadá iba ohnisko predmetov v blízkosti oka, to znamená, že vzdialený bod oka je v konečnej vzdialenosti pred ňou.

vzdialený bod oka

Krátkozrakosť sa koriguje negatívnymi šošovkami, ktoré vytvárajú obraz nekonečne vzdialeného bodu vo vzdialenom bode oka.

vzdialený bod oka

Krátkozrakosť sa najčastejšie objavuje v detskom veku a dospievania a ako očná guľa rastie do dĺžky, zvyšuje sa krátkozrakosť. Pravej krátkozrakosti spravidla predchádza takzvaná falošná krátkozrakosť - dôsledok akomodačného kŕča. V tomto prípade je možné obnoviť normálne videnie pomocou prostriedkov, ktoré rozširujú zrenicu a uvoľňujú napätie ciliárneho svalu.

ďalekozrakosť

Pri ďalekozrakosti sú lúče z nekonečne vzdialeného objektu zaostrené za sietnicou.

Ďalekozrakosť je spôsobená slabosťou optická sila oči pre danú dĺžku očnej gule: buď krátke oko pri normálnej optickej mohutnosti, alebo nízkej optickej mohutnosti oka pri normálnej dĺžke.

Ak chcete zaostriť obraz na sietnicu, musíte neustále namáhať svaly ciliárneho tela. Čím bližšie sú predmety k oku, tým ďalej za sietnicou ich obraz ide a tým viac úsilia si vyžadujú svaly oka.

vzdialený bod ďalekozraké oko sa nachádza za sietnicou, t.j. v uvoľnenom stave jasne vidí iba predmet, ktorý je za ním.

vzdialený bod oka

Samozrejme, nemôžete umiestniť predmet za oko, ale môžete tam premietať jeho obraz pomocou pozitívnych šošoviek.

vzdialený bod oka

S miernou ďalekozrakosťou je videnie do diaľky a na blízko dobré, ale môžu sa vyskytnúť sťažnosti na únavu a bolesť hlavy v práci. O stredný stupeňďalekozrakosť, ďalekozrakosť zostáva dobrá, ale videnie na blízko je ťažké. Pri vysokej ďalekozrakosti sa zhoršuje videnie do diaľky aj do blízka, pretože všetky možnosti oka zaostriť na sietnicu alebo obraz aj vzdialených predmetov sú vyčerpané.

U novorodenca je oko mierne stlačené v horizontálnom smere, takže oko má miernu ďalekozrakosť, ktorá s rastom očnej gule zmizne.

Ametropia

Ametropia (krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť) oka sa vyjadruje v dioptriách ako prevrátená hodnota vzdialenosti od povrchu oka k vzdialenému bodu, vyjadrená v metroch.

Optická sila šošovky potrebná na korekciu krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti závisí od vzdialenosti od okuliarov. Kontaktné šošovky sú umiestnené blízko oka, takže ich optická sila sa rovná ametropii.

Napríklad, ak je pri krátkozrakosti vzdialený bod pred okom vo vzdialenosti 50 cm, potom na jeho korekciu potrebujete kontaktné šošovky s optickou mohutnosťou -2 dioptrie.

Za slabý stupeň ametropie sa považuje do 3 dioptrií, priemerný stupeň je od 3 do 6 dioptrií a vysoký stupeň- nad 6 dioptrií.

Astigmatizmus

Pri astigmatizme sú ohniskové vzdialenosti oka rozdielne v rôznych úsekoch prechádzajúcich jeho optickou osou. Astigmatizmus na jednom oku kombinuje účinky krátkozrakosti, ďalekozrakosti a normálneho videnia. Napríklad oko môže byť krátkozraké v horizontálnej časti a ďalekozraké vo vertikálnej časti. Potom v nekonečne nebude môcť jasne vidieť vodorovné čiary a bude jasne rozlišovať vertikálne. Na blízky dosah, naopak, také oko dobre vidí zvislé čiary a vodorovné budú rozmazané.

Príčina astigmatizmu je buď nepravidelný tvar rohovky, alebo v odklone šošovky od optickej osi oka. Astigmatizmus je najčastejšie vrodený, ale môže byť výsledkom operácie alebo poranenia oka. Okrem porúch zrakového vnímania býva astigmatizmus sprevádzaný únavou očí a bolesťami hlavy. Astigmatizmus sa koriguje pomocou cylindrických (kolektívnych alebo divergujúcich) šošoviek v kombinácii so sférickými šošovkami.