От чего появляется эндометриоз у женщин. Осложнения и профилактика эндометриоза. Связь эндометриоза с беременностью

Эндометриоз - это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. Эндометриоз - это самое загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии - частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

Причины эндометриоза

Эндометриоз - это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

Наиболее известные и распространенные причины возникновения эндометриоза следующие:

Менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

Гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

Генетическая предрасположенность - выделяют даже семейные формы эндометриоза . Известны случаи выявления эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

Нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина - из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

Метаплазия эндометрия - то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

аборты в анамнезе,
влияние экологии,
дефицит железа в организме,
оперативные вмешательства на органах малого таза,
ожирение,
воспалительные заболевания женских половых органов,
ношение внутриматочной спирали,
нарушение функции печени и т.д.

Формы эндометриоза

Выделяют несколько клинических форм эндометриоза в зависимости от локализации эндометриоидной ткани:

- : поражение матки, яичников, маточных труб, наружный половых органов, ретроцервикальный эндометриоз (позади шейки матки), эндометриоз влагалища и брюшины малого таза;

Фото Схематичное изображение аденомиоза матки и ретроцервикального эндометриоза.

- экстрагенитальная форма эндометриоза : поражение кишечника, органов мочевой системы, послеоперационных рубцов, легких и других органов;

- сочетанная форма эндометриоза : сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза.

В гинекологии чаще встречается генитальная форма эндометриоза , особенно часто встречается эндометриоз тела матки - аденомиоз . При аденомиозе эндометриодные очаги расположены в миометрии - мышечном слое матки. В зависимости от глубины поражения аденомиоз делят на несколько стадий:

- 1-я стадия аденомиоза - поражение слизистой оболочки до миометрия;
- 2-я стадия аденомиоза - поражение до середины миометрия;
- 3-я стадия аденомиоза - поражение эндометрия до серозного покрова;
- 4-я стадия аденомиоза - поражение париетальной брюшины.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика эндометриоза настолько разнообразна, что порой вводит в заблуждение даже самых опытных врачей. Симптомы могут и вовсе отсутствовать либо могут быть настолько выражены, что нарушают сон и покой женщины.

Выраженность симптоматики при эндометриозе зависит от многих факторов: от формы эндометриоза, от степени распространения эндометриоза, от сопутствующих заболеваний и даже от психологичекого настроя женщины.

При всех формах эндометриоза и в частности, при аденомиозе, будут присутствовать почти одни и те же симптомы различной степени выраженности и с некоторыми нюансами:

Болевой симптом наиболее часто встречающаяся жалоба пациенток. При эндометриозе беспокоят боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности. Болевой синдром резко усиливается во время менструаций (альгодисменорея) и может носить такой нестерпимый характер, что многие женщины принимают обезболивающие препараты во время месячных. Половые сношения и дефекации вызывают резкие боли в области малого таза, прямой кишки, промежности и в области наружных половых органов;

- нарушения менструальной функции - характерно появление мажущих коричневых выделений до и после менструации. Увеличивается количество выделений менструальной крови, менструации удлиняются по продолжительности. Подобная симптоматика может быть обусловлена еще и тем, что к аденомиозу очень часто “плюсуется” миома матки, что еще больше отягощает состояние больных. Иногда беспокоят межменструальные кровянистые выделения, что обуславливается повышением уровня эстрогенов и снижением выработки прогестерона;

Бесплодие - характерно для “бессимптомного” эндометриоза. В этом случае выявление эндометриоза является находкой. Пациентки годами лечатся от бесплодия до точной постановки диагноза. Нарушение репродуктивной функции, как правило, характерно для генитального эндометриоза маточных труб и яичников. Очень часто подобная форма эндометриоза сочетается со спаечном процессом в малом тазу, что резко снижает вероятность зачатия;

- симптомы интоксикации - возникают наряду с выраженным болевым синдромом: слабость, рвота, тошнота, повышение температуры, озноб, в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ;

- другие специфические симптомы, характерные для редких форм эндометриоза : при эндометриозе кишечника- усиленная перистальтика кишечника, при эндометриозе мочевого пузыря- учащенное, болезненное мочеиспускание, при выраженной форме- может быть кровь в моче; при эндометриозе легких- кровохарканье во время менструаций.

Многие женщины путают симптомы эндометриоза с симптомами миомы матки , особенно если им когда-то уже ставили такой диагноз. Другие и вовсе не обращают внимания на изменения менструальной функции и болевую симптоматику, полагая, что так и должно быть в норме.

Менструации не должны в норме приводить к потере трудоспособности или к обильной кровопотери.

При возникновении подобных симптомов необходима грамотная консультация гинеколога, и чем скорее, чем лучше, не стоит заниматься самодиагностикой.

Диагностика эндометриоза и какие анализы придется сдавать при подозрении на эндометриоз

Распознавание эндометриоза при первом осмотре представляет определенные трудности. Поставить точный диагноз гинеколог сможет только после осмотра, анализов и дополнительных инструментальных методов исследования.

При гинекологическом осмотре до и во время менструации - матка и ее придатки, пораженные эндометриозом, увеличены в размерах. При эндометриозе яичников - в области придатков матки определяется опухолевидное болезненное малоподвижное образование, которое может быть спаяно с маткой (эндометиоидная киста яичника). Гинекологической осмотр при эндометриозе вызывает резкие болезненные ощущения, что мешает нормальному осмотру пациентки.

Фото Эндометриоидная “шоколадная” киста яичника с темно-коричневым содержимым.

Ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз влагалища можно распознать во время осмотра при помощи кольпоскопии. Очаги эндометриоза выглядят как точечные зоны синеватого цвета. Однако это довольно редкие формы генитального эндометриоза, поэтому, если говорить в общем, то кольпоскопия не относится к основным методам диагностики при эндометриозе.

Для постановки точного диагноза эндометриоз необходимы специальные методы диагностики:

УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком. Метод имеет лидирующее место в диагностике аденомиоза. На УЗИ можно также выявить эндометриоз яичников, особенно хорошо видны эндометриоидные кисты яичника- доброкачественные неопухолевидные образования;

Фото Аденомиоз на УЗИ 3-й стадии развития.

Гистеросальпингография – метод с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить степень распространения аденомиоза и проходимость маточных труб(особенно это важно при наличии бесплодия);

Гистероскопия - информативный метод для определения диффузной формы аденомиоза. Позволяет увидеть поверхность матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой;

Лапароскопия - высокоинформативный микрохирургический метод диагностики, которые позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение;

Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза) используют как вспомогательный метод диагностики эндометриоза. Уровень СА-125 обычно повышен при эндометриозе. Это определяет тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог. Он может варьироваться в зависимости от ситуации: иногда для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза, в других случаях только лапароскопия помогает поставить окончательный точный диагноз.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть консервативным, оперативным и комбинированным (и то и другое).

Консервативное лечение эндометриоза

В основе консервативного лечения эндометриоза лежит длительная гормональная терапия, которая предотвращает дальнейшее появление эндометриоидных очагов за счет снижения выработки эстрогенов яичниками - главных виновников эндометриоза, в частности, наиболее активного представителя 17b- эстрадиола. В итоге лечения подавляется овуляция, уменьшается уровень эстрогенов и эндометриоз регрессирует.

Препараты, применяемые для лечения эндометриоза следующие:

КОК - однофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Диане-35,Регулон), назначают 6-9 месяцев в непрерывном режиме. КОКи действуют путем подавления выработки эстрадиола яичниками, тем самым останавливая дальнейшее распространение эндометриоидных очагов. Кроме того, некоторые препараты из данной группы, к примеру, Жанин, обладают положительным антиандрогенным действием на кожу (исчезают прыщи, сальность кожи и повышенная волосатость) и имеют минимум побочных эффектов;

- производные норстероидов - ЛНГ (левоноргестрел). В последнее время все большую популярность приобретает применение левоноргестрел-содержащей гормональной внутриматочной спирали “Мирена”. Спираль ставят на 5 лет. Преимущество данного метода в том, что гормональный компонент Мирены действует только местно. Помимо подавления секреции эстрогенов, высвобождение левоноргестрела непосредственно в полости матки меняет состояние эндометрия - в результате снижается интенсивность менструальных болей и выделений, связанных с эндометриозом;

- пролонгиророванные МПА (Депо-Провера) - гестагены, препараты подавляет секрецию гонадотропинов, тем самым предотвращая созревание фолликулов, что приводит к исчезновению овуляции. Вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 месяца, общий курс лечения 6-9 месяцев;

- производные андрогенов : (Даназол, Гестринон), на курс 3-6 месяцев. Препараты снижают уровень эстрадиола и повышают уровень свободносго тестостерона крови, тем самым резко подавляется рост очагов эндометриоза. Однако из-за повышения тестостерона у многих пациенток возникает ряд неприятных побочных эффектов(повышенная волосатость, депрессия, уменьшение в размерах молочных желез). Противопоказанием является повышение уровня собственных андрогенов в организме женщины и гирсутизм. По этой причине многие гинекологи воздерживаются от назначения этой группы препаратов для лечения эндометриоза;

АГнРГ – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин) курсом до 6 месяцев. Препараты, искусственно приводящие к медикаментозному ‘отключению’ функции яичников, полностью блокируют продукцию эстрогенов. Это приводит не просто к остановке роста эндометриоза, но и к выраженному обратному развитию. Такое лечение пациенты иногда называют "искусственный климакс". Возможные неприятные побочные эффекты данной группы препаратов для лечения эндометриоза - климактерические симптомы: приливы жара, потливость, остеопороз. В связи с этим при назначении аГнРГ показана профилактика климактерических расстройств - одновременное назначение заместительно - гормональной терапии (клиогест, ливиал).

Симптоматическое лечение эндометриоза направлено, в первую очередь, на уменьшение болевого синдрома. В качестве вспомогательного симптоматического лечения при эндометриозе используют противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), спазмолитики (но-шпа), ферментные препараты (лидаза, химотрипсин), седативные средства (настойки пустырника и валерианы), витаминотерапия (ретинол, витамины группы В, аскорбиновая кислота).

Хирургическое лечение эндометриоза

Современная гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

При ретроцервикальном эндометриозе;
- при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту;
- при неэффективности консервативной терапии;
- при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
- при онкологической настороженности - вероятной опухоли яичников;
- при нарушении функции соседних органов.

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательтво), реже - при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки).

Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера - прижигают или удаляют очаги эндометриоза. Как правило, хирургической лечение всегда сочетают с консервативным, то есть комбинированное лечение принято считать “золотым стандартом”. Назначают гормоны из группы аГнРГ в течение 3-6 месяцев, потом проводят лапароскопию. Или возможен другой вариант при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ (1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Народные средства лечения эндометриоза и физиотерапия

Для лечения эндометриоза с давних пор используют традиционные народные средства, но они ни в коем случае не являются заменой медикаментозного или хирургического лечения. Все описанные методы эффективны в начальных стадиях развития эндометриоза и могут с успехом применяться как дополнение к основному лечению:

Иглорефлексотерапия. Лечение проводится под контролем гинеколога. Применяют от 2-4х курсов иглоукалывания, примерно по 10-12 сеансов на каждый;

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками положительно влияет на самочувствие пациенток. Слюна пиявки обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;

Физиотерапия: радоновые ванны, магнитотерапия, электрофорез с йодом и цинком;

Лекарственные травы: крапива, зверобой, подорожник, боровая матка и др. Настойку из трав заваривают, процеживают и принимают по 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Осложнения эндометриоза

Отсутствие грамотного подхода и своевременного лечения эндометриоза на ранних стадиях может привести к тяжелым осложнениям:

Бесплодие- возникает приблизительно в 25-40 % случаев от общего числа женщин, страдающих эндометриозом;
- развитие постгеморрагической анемии вследствие хронической кровопотери во время меструаций;
- развитие спаечных процессов в малом тазу и брюшной полости;
- образование эндометриоидных кист яичников;
- неврологические нарушения при сдавлении нервных стволов;
- самое грозное осложнение эндометриоза - перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Эндометриоз и беременность:

При эндометриозе обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, устранить которое способно только сложное медицинское лечение, а скорее о значительном снижении вероятности беременности. В клинической практике встречаются случаи зачатия при эндометриозе, но, во-первых, такое бывает достаточно редко, а во-вторых, представляет определенную опасность для плода - в частности, произвольный выкидыш. В подобной ситуации женщине необходимо в течение всей беременности наблюдаться у врача-специалиста и строго следовать его рекомендациям.

Механизм возникновения и причинно-следсвтенные взаимоотношения эндометриоза и бесплодия недостаточно ясны. Существует несколько точек зрения на факторы, приводящие к бесплодию при эндометриозе:

механические нарушения проходимости маточных труб, нарушение анатомии яичников, затруднение при выходе яйцеклетки вследствие спаечного процесса;
различные эндокринные и иммунологические нарушения, сопутствующие эндометриозу. Отрицательно влияют как на овуляцию, так на оплодотворение и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку;
нарушение транспортной функции маточных труб, связанной с увеличением простагландинов при эндометриозе;
увеличение частоты раннего самопроизвольного прерывания беременности;
синдром лютеинизированного фолликула;
воспалительные эффекты;
также в последнее время высказывается мнение о том, что зачатие не происходит из-за неблагоприятных условий для плода в утробе матери - то есть организм сам определяет, способна ли женщина на данный момент выносить и родить здорового ребенка.
Вместе с тем, согласно последним исследованиям, у большинства женщин при эндометриозе, несмотря на регулярные менструации, отсутствует истинная овуляция (ановуляция), без которой наступление беременности невозможно. Различного рода стимуляторы в данной ситуации помогают слабо или совсем не дают никакого эффекта.

По данным литературы, частота наступления беременности после лечения, а также после органосохраняющих операций примерно одинакова и составляет от 15 до 56% (в зависимости от тяжести течения заболевания). Наиболее часто беременность наступает в течение 6-13 месяцев после лечения. Поэтому рекомендуют ждать наступления беременности в течение 6-14 месяцев.

Очень редко встречаются случаи, когда после успешно проведенного лечения беременность не наступает больше полугода. В подобной ситуации женщине стоит пройти еще одно обследование, направленное уже на выявление ряда других факторов, обуславливающих бесплодие. При этом никогда не нужно отчаиваться и помнить, что разработки современной медицины способны на многое.

Профилактика эндометриоза

Профилактику эндометриоза целесообразно проводить как женщинам, которые когда-то вылечились от эндометриоза, так и тем кто никогда не сталкивался с эндометриозом.

В целом, особое внимание на профилактику эндометриоза следует обратить женщинам при:

сокращении продолжительности менструального цикла;
нарушении обмена веществ, что, в первую очередь, проявляется в значительной прибавке в весе, ожирении;
использовании внутриматочных средств контрацепции;
возрасте от 30 до 45 лет;
повышении уровня содержания эстрогенов (что определяется специальными анализами)

Регулярное посещение гинеколога в любом возрасте- раз в полгода, в худшем случае -1 раз в год;
- своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
- борьба с повышенной массой тела- диеты, физические упражнения;
- половое воздержание в дни менструаций;
- выбор гормональной контрацепции как основного метода предохранения от нежелательной беременности, отказ от абортов;
- предотвращение стрессовых ситуаций.

Также в последнее время высказываются предположения, что развитию эндометриоза способствует курение.

Особенности питания и образа жизни с эндометриозом.

Эндометриоз - серьезная проблема, но женщина сама может помочь себе, ведя определенный образ жизни:

Рекомендуется вести активный образ жизни. Известен тот факт, что физические упражнения снижают уровень эстрогенов, тем самым препятствуют прогрессированию эндометриоза;
- от использования тампонов при эндометриозе лучше отказаться. Дело в том, что тампоны могут препятствовать естественному оттоку крови, усугубляя боли во время менструации и провоцируя заброс крови с клетками эндометрия в маточные трубы;
- потребляемая пища должна быть полноценной. Рекомендуется включать в ежедневный рацион около 50 % фруктов и овощей. Потребление кофе, чая и газированных напитков лучше ограничить.

Вопросы и ответы по теме эндометриоз

1. Как влияет беременность на эндометриоз?
Положительно. Поскольку прекращаются менструации - подавляется дальнейшее распространение эндометриоидных очагов.

2. Как будет протекать беременность с эндометриозом?
При эндометриозе шансы самопроизвольного выкидыша на ранних сроках выше, чем в норме. Но в целом беременность протекает благоприятно.

3. При бесплодии, вызванном эндометриозом, лапароскопия обязательна?
Зависит от конкретной ситуации, гормонотерапия имеет выраженный эффект при бесплодии, так что операция может не понадобиться.

4. Как быстро нужно планировать беременность после лапароскопии?
Чем скорее, тем лучше, но не ранее чем через месяц после операции. Чем больше прошло времени после операции, тем шансы забеременеть меньше, поскольку эндометриоз может рецидивировать.

5. Можно ли без лечения избавиться от эндометриоза?
В репродуктивном возрасте, когда есть менструации- маловероятно. Только после менопаузы происходит полный регресс заболевания.

6. У меня аденомиоз и миома матки. Если удалить матку - я избавлюсь от эндометриоза?
Да, если эндометриоидные очаги расположены только в матке -это будет решением проблемы. В противном случае необходимо удаление всех эндометриоидных очагов, т.е. необходимо удаление матки и всех существующих в брюшной полости очагов эндометриоза.

7. Гинеколог мне назначил Жанин из-за аденомиоза. Начала принимать пачку с начала менструации - стало еще хуже. Месячные идут уже 10 дней. Что делать?
Межменструальные кровотечения могут быть в первые три месяца от начала приема гормонов. Побочные эффекты, как правило, носят временный характер и исчезают самостоятельно. Если этого не произойдет, нужно обратиться к гинекологу.

8. Можно ли с аденомиозом ходить в сауну?
Если нет никаких жалоб - то можно.

Акушер – гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, которое зависит от гормонального фона организма. Чаще всего недуг поражает стенки матки, а иногда и ее шейку. В зону риска попадают женщины разного возраста, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно установить диагноз, и начать лечение. В этой статье будут рассматриваться признаки эндометриоза у женщин, которые проявляются на фоне разных осложнений и заболеваний.

Достаточно часто встречаются разнообразные доброкачественные образования, которые проявляются после кесарево сечения, возле послеоперационного рубца. Осложнения возникает из-за того, что в ходе операции нарушаются стенки брюшной полости, а также детородных органов. На его место налаживается шов, иногда эпителиальные клетки могут проникнуть под травмируемую поверхность, что и вызывает новообразование. Иногда клетки внутреннего шва неправильно сформированы, что происходит из-за неопытности доктора. Еще одна причина, кроется в некачественных материалах, вызывающих симптомы отторжения инородных тел.

Женщины прошедшие такую операцию, чаще всего попадают в зону риска. От подобных осложнений не застрахован никто. Эндометриоз может проявляться разными симптомами, поэтому стоит внимательно наблюдать за изменениями в здоровье. Среди наиболее распространенных признаков данного осложнения, медики отмечают:

• послеоперационный рубец долго заживает;
• период менструаций проходит достаточно сложно, а из шва может выделяться коричнево-красная жидкость;
• на месте рубца прощупываются узелки;
• ощущается тянущая боль внизу живота;
• место возле рубца очень чешется.

Важно! Окончательный диагноз должен устанавливать только доктор, после сдачи ряда специальных анализов, так как обычная пальпация в этом случае неэффективна.

Женщины в «пикантном» возрасте чаще сталкиваются с эндометриозом. С годами у прекрасных дам появляются дополнительные заболевания, вызывающие разные осложнения. На появление доброкачественного новообразования влияют многие факторы:

• избыточная масса тела. Как правило, диагностируется у женщин с ожирением. При таком заболевании нарушается обмен веществ, что и вызывает разные новообразования;
• сахарный диабет. Это заболевание развивает много дополнительных осложнений, в том числе и эндометриоз. Недуг ухудшает работу всех органов и нарушает сосуды, также изменяется гормональный фон. Для женщины с менопаузой, такие осложнения губительны, так как провоцируют новообразования;
• оперативные вмешательства, увеличивают риск появления этого заболевания на месте рубцов;
• воздействие разных инфекций. Если своевременно не приступить к лечению, то инфекция вызывает серьезные осложнения, например, эндометрий.

Заболевание блокирует выработку прогестерона, поэтому тело новообразования увеличивается. В период климакса, прекращается подача эстрогена, что не позволяет развиваться эндометрию. Именно поэтому многие медики назначают препараты, которые вызывают менопаузу. Такое лечение избавит женщину от недуга, а неприятные симптомы со временем исчезнут.

Признаки эндометриоза матки в период климакса:

• боль внизу живота;
• кровянистые выделения;
• головная боль и головокружение;
• раздражительность;
• повышение температуры и озноб;
• тошнота и рвота;
• увеличивается количество лейкоцитов.

Часто женщины не обращают внимания на такие симптомы, так как думают, что это проявление менопаузы. Однако важно не медлить и посетить доктора, он сможет точно установить диагноз и назначить качественную терапию.

Признаки внутреннего эндометриоза

Прежде чем рассмотреть признаки эндометриоза тела матки, необходимо понять, что это такое. Эндометриоз – это заболевание, которое изменяет тело матки, на ее поверхности появляются узловые новообразования. По степени тяжести разделяют 4 степени недуга. Если своевременно не заняться лечением, то эндометрий поразит все стенки матки и распространиться на соседние брюшные органы. Медики выделяют несколько причин появления данной патологии: сложные роды и аборт, внутриматочный вмешательства, стресс, резкое изменение климатических условий.

Новообразование часто проявляет себя тяжелыми симптомами, которые ощущает женщина:

• сильные боли внизу живота;
• при пальпации матки чувствуется резкая боль;
• болевые ощущения усиливаются в период месячных;
• нарушается график менструаций;
• боль во время секса;
• развивается анемия, из-за увеличения кровянистых выделений.

Важно! Своевременное лечение защитит пациентку от бесплодия, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Эндометриоз и миома матки – это распространенные заболевания, которые поражают женский организм. Причины этих недугов одинаковы, поэтому часто диагностируют одновременно два заболевания. Основной причиной этих патологий является нарушение гормонального фона, воспалительные процессы после родов и аборта, механические повреждения стенок матки, нарушения иммунитета, вредные привычки.

Заболевание сопровождается тяжелыми симптомами, которые наблюдаются у женщины:

• бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона;
• ноющая боль в животе, которая нарастает с приходом месячных;
• боль при половой близости;
• изменение менструального цикла;
• запоры, в период критических дней;
• болезненное мочеиспускание.

Все эти симптомы проявляются в период менструаций, так как зоны эндометриоза сильно отекают и давят на соседние органы. Оба этих недуга обнаружить может гинеколог при тщательном осмотре, поэтому важно не игнорировать регулярное посещение врача.

Признаки эндометриоза на УЗИ

Для точной установки диагноза пациентке обязательно назначают УЗИ. Обследование поможет точно выявить изменения в женских половых органах. Процедура может проводиться двумя способами: через влагалище или через брюшную стенку. Однако первый вариант, позволит точно рассмотреть внутренние органы и их размеры. Основные эхопризнаки эндометрия является изменение структуры матки и придатков, уплотнения всех органов, а также кисты на поверхности слизистых.

Эндометриоз может распространяться и на яичники, так как нарушается гормональный баланс. Причинами патологии могут быть стрессы и наследственность. Эндометрий, поразивши стенки матки, может добраться до яичников и там благополучно развиваться. На ранних этапах, на яичниках появляются небольшие образования, если своевременно не начать лечение, то будут образовываться кисты. Первые признаки заболевания:

• постоянные болевые ощущения внизу живота;
• обострение боли, при интимных отношениях и физических нагрузках;
• болезненные месячные;
• боль в пояснице, промежности и прямой кишке.

Для точной диагностики пациентке назначают УЗИ, а также лапараскопию. Эти два обследования позволяют точно установить диагноз и назначить правильную терапию.

Признаки эндометриоза шейки матки

Заболевание часто поражает шейку матки. Основной причиной недуга является нарушение гормонального фона, механические повреждения, а также стрессы и неправильное питание. Основные симптомы поражения женских органов, проявляются на ранних стадиях. Женщина ощущает косвенные признаки заболевания:

• перед менструацией наблюдаются темно-коричневые выделения;
• болевые ощущения при такой патологии практически не проявляются;
• во второй половине цикла, появляются кровянистые выделения после полового акта;
• во время секса ощущается боль.

Признаки диффузного эндометриоза

Диффузный эндометриоз – это серьезное заболевание, которое является главной причиной бесплодия. Этот недуг поражает стенки матки, утолщая ее на 5 см. Иногда на теле матки появляются кисты, имеющие кровянистые наполнения. Изначально заболевание провоцирует боль во время месячных и обильное выделение крови, которое может появляться в течение цикла. Женщина ощущает постоянную ноющую боль, которая обостряется при половом акте и в период критических дней. При первых симптомах необходимо посетить гинеколога и начать своевременное лечение.

Женский организм – сложная система. Любой ее сбой может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям.

Часто они протекают в скрытой форме, без выраженных симптомов и выявляются только в результате обследования.

Давайте разберемся, откуда берется эндометриоз матки, каковы причины появления заболевания, есть ли выраженные симптомы?

Что это такое

Эндометриоз – женская болезнь , связанная с изменением гормонального фона. Она проявляется разрастанием и функционированием эндометрия – ткани, выстилающей слизистую оболочки матки – в другие органы.

Чаще всего очаги локализуются на яичниках, матке или маточных трубах. При запущенной форме они перемещаются в другие отделы брюшной полости.

Рост ткани обусловлен влиянием женских гормонов . Во время менструации их уровень повышается, что вызывает рост очагов.

Когда ткани эндометрия разрушаются (это происходит в конце цикла), появляются кровяные выделения. В это время количество гормона снижается и очаги исчезают. Такие изменения происходят в пораженных органах систематически.

Почему и от чего возникает

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

Гинекологи выделяют 6 основных причин возникновения эндометриоза матки и других органов у женщин.

Нарушение гормонального фона . Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор – то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе . При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Если иммунитет ослаблен, организм не может себя защитить и росту эндометрию вне матки ничего не мешает.

Менструация . Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в . При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Во время менструации с кровью в брюшную полость попадают клетки эндометрия, позже они локализуются в окружающие ткани и растут. Это приводит к развитию заболевания.

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов . На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания расскажет программа “О самом главном”:

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

Симптомы болезни

Заболевание может протекать незаметно , поэтому без обследования даже опытный гинеколог не может поставить диагноз.

Бывает, что эндометриоз у женщин сопровождается сильными болями. Всё зависит от его формы и степени распространения очагов.

Эндометриоз можно распознать по следующим симптомам:

Эти признаки могут быть вестниками и других недугов . Только после обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

В основе эндометриоидной болезни лежит распространение клеток эндометрия по органам и тканям организма. Именно этот фактор определяет все клинические проявления. Симптомы у женщин далеко не всегда выражены ярко и однозначно, что создает условия для затруднений в диагностике. Особенно при сочетании с другими видами патологии (длительный хронический воспалительный процесс в придатках матки, рост узлов миомы, опухоли в брюшной полости, болезни почек, невралгии тазовых нервов).

Классические признаки эндометриоза включают триаду типичных проявлений – боль, нарушение цикла и бесплодие. Однако большое количество разнообразных нюансов и индивидуальных особенностей симптоматики формирует вариант эндометриоидной болезни, который врач не сможет определить сразу. Иногда после обращения за медицинской помощью и первичной диагностики специалист, не обнаружив симптомы и проявления эндометриоза, начинает лечить неправильно.

Именно поэтому необходимо сообщить врачу все возникающие симптомы, чтобы с самого начала проводить полноценное и целенаправленное обследование.

Основная симптоматика

Все симптомы, возникающие при эндометриоидной болезни, можно разделить на 5 групп:

• болевой синдром;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие желанной беременности;
• психоэмоциональные нарушения;
• неспецифические симптомы.

Различия в проявлениях болезни зависят от вида эндометриоза (наружный, внутренний, экстрагенитальный) и сочетания с другими вариантами заболеваний у женщин (эрозия шейки матки, наличие миомы матки, гиперпластические процессы эндометрия, эндокринная патология). Важно не оценивать каждый симптом отдельно, а рассматривать все проявления комплексно, чтобы своевременно выявить заболевание яичников, тела и шейки матки.

Болевой синдром

Различные варианты болей при эндометриозе можно разделить на 3 вида:

• боли, связанные с менструальным циклом (дисменорея);
• болевые ощущения при интимной близости (диспареуния);
• любая боль в области малого таза, никак не связанная с месячными или половым актом.

Интенсивность болевых ощущений зависит от следующих факторов:

• месторасположения эндометриоидных гетеротопий (чаще всего сильная боль бывает при эндометриозе перешеечной части матки и узловой форме болезни);
• выраженности поражения органов брюшной полости и малого таза (мочеточники, мочевой пузырь, кишечник);
• распространенности спаечного процесса в области тазовых органов;
• длительности болезни;
• индивидуального болевого порога у женщин.

Частым вариантом эндометриоидной болезни является сочетанная локализация гетеротопий, когда происходит поражение тела и шейки матки, или эндометриоидной кисте яичника сопутствуют очаги на мышечной стенке матки. В этом случае могут присутствовать все виды болевых ощущений.

Проблемы с циклом

Менструальный цикл при эндометриоидной патологии нарушается практически всегда, но могут быть существенные различия во внешних проявлениях. Наиболее яркие симптомы циклических проблем возникают в следующих случаях:

• на фоне прогрессирующего внутреннего эндометриоза;
• кистозные образования яичников;
• (поражение шейки матки, влагалища).

Типичными видами менструальных нарушений являются:

• нарастающая альгодисменорея (болезненное кровомазанье за несколько дней до месячных);
• обильные со сгустками крови менструации;
• межменструальные кровянистые выделения;
• скудные, длительные и безболезненные выделения крови до и после месячных;
• контрактные кровянистые выделения.

Когда есть наружный эндометриоз, то обязательно будут контактные кровянистые выделения после интимной близости. Особо надо отметить экстрагенитальные виды эндометриоза. При поражении мочевого пузыря или мочеточника у женщин с эндометриозом в критические дни появляются выделения крови при мочеиспускании. Если имеются эндометриоидные очаги в области кишечника, то на фоне менструации будет кровь в каловых массах.

Важно вовремя заметить эти патологические выделения крови, чтобы начать лечение с учетом этим признаков.

Отсутствие беременности

Бесплодие возникает у большинства женщин (40-60%), особенно если обнаруживается внутренний эндометриоз. Основными причинами для проблем с зачатием и вынашиванием являются:

• гормональные нарушения, в основе которых лежит отсутствие овуляции и недостаточность лютеинового тела;
• анатомические изменения в эндометрии, которые снижают способность матки сохранить зародыш;
• нарушение проходимости маточных труб на фоне спаечного процесса;
• патологические изменения менструального цикла;
• иммунные нарушения.

У части женщин именно бесплодие становится основным симптомом, заставляющим обратиться к врачу. Важно не только пройти полное обследование, но и начать лечение, восстанавливающее гормональное равновесие, создающее условия для овуляции, и формирующее нормальный эндометрий матки. У женщин с аденомиозом необходимо начинать терапию максимально рано, потому что внутренний эндометриоз 3-4 степени становится причиной для абсолютного отсутствия желанной беременности. При эндометриозе яичников без хирургического вмешательства не обойтись, а после удаления кисты надо начать курс гормонотерапии.

Психологические проблемы

Постоянные болевые ощущения, неспособность зачать ребенка, циклические нарушения и частые кровянистые выделения существенно влияют на физическое и психоэмоциональное состояние женщин. Все эти факторы создают условия для следующих проблем:

• эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость, неуравновешенность, невротические реакции, истерические состояния);
• фобические состояния (тревожность, бессонница, мнительность);
• депрессивные изменения (ипохондрия, мрачность, погружение в болезнь).

Психоэмоциональные расстройства становятся причиной для социальных проблем (сложности в семье, потеря друзей, самоизоляция) и сексуальных нарушений. По сути, тяжелые формы эндометриоза разрушают привычный мир женщины: боль и бесплодие погружают сознание в бездну психологических и эмоциональных проблем.

Общие симптомы

Неспецифические жалобы возникают у тотального большинства женщин с эндометриоидной болезнью, что связано с общим нарушением жизнедеятельности женского организма. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

• нарушение общего самочувствия;
• постоянная усталость;
• сниженная работоспособность;
• периодически возникающие головные боли;
• головокружения.

Комплекс общих и психологических симптомов отражается на ритме жизни: часть женщин перестает следить за внешним видом, не пытается добиться поставленной ранее цели, игнорирует карьерный рост, старательно избегает любого общения с близкими людьми и друзьями, отвергает любые попытки интимной близости. Обычно такое проблемное состояние возникает при выраженных вариантах и длительном течении эндометриоидной болезни.

Обследование

Врач, оценив жалобы и симптомы, назначит дополнительные исследования, чтобы выявить причину проблем. Начать надо с ультразвукового сканирования: типичные эхографические признаки станут основой первичной диагностики. Помимо УЗИ необходимо сделать:

• кольпоскопию,
• гистероскопию,
• лапароскопию,
• эндоскопическое обследование соседних органов.

Все методы применяются в зависимости от предварительного диагноза: внутренний эндометриоз требует проведения УЗИ и гистероскопии, наружный – кольпоскопии, экстрагенитальный – лапароскопии. В сложных случаях и по показаниям врач направит на томографию (магнитно-резонансную или компьютерную).

Первые этапы развития эндометриоидной болезни протекают бессимптомно. Или проявления настолько незначительны, что ни женщина, ни врач не замечают проблемы. Обычно такое бывает на фоне внутреннего и экстрагенитального эндометриоза. Если возникает наружный вариант заболевания, то при профилактическом осмотре врач увидит на шейке матки типичные «синюшные» кисточки и предположит наличие болезни. Крайне сложно не заметить эндометриоидную кисту яичника, размер которой превышает 3 см. Во всех остальных случаях своевременное выявление заболевания возможно при проведении профилактического УЗИ.

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как эндометриоз. Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Хотя наверняка почти всем известно, что это – распространенная гинекологическая патология. Также не является секретом тот факт, что довольно часто эндометриоз матки встречается у женщин, страдающих бесплодием.

Эндометриоз матки – что это такое?

Суть болезни заключается в патологическом разрастании эндометрия. Эндометрий, говоря доступным языком, это слизистая оболочка внутренней полости матки. Эндометрий необходим женщине для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и развития плода.

Несмотря на то, что причиной болезни является патология маточной ткани, тем не менее, нередко болезнь затрагивает не только матку. Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические. В зависимости от локализации очагов разрастания слизистой оболочки выделяют генитальную форму заболевания (в которую включают, в частности, и эндометриоз матки) и экстрагенитальную.

Распространенность болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Причины развития заболевания у женщины

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

• транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
• распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
• остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

• частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
• новообразования, опухоли, ;
• инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
• родовой процесс с осложнениями;
• эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
• , нарушения иммунной защиты;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

Эндометриоз, симптомы и лечение

Симптоматическая картина может быть невыраженной, смазанной, соответствовать признакам иных заболеваний и дисфункций. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

• болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;
• усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;
• продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;
• первичное, вторичное бесплодие.

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то, в зависимости от места локализации, могут отмечаться такие клинические симптомы, как носовое кровотечение, наличие крови в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделение крови из пупка и т. п.

Тактика лечения во многом зависит от локализации, а также стадии болезни. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения при помощи гормональных препаратов, в других требуется операция.

Симптомы и лечение у женщин после 40

Возникновение заболевания у женщин старше 40 лет чаще всего связано с нарушениями иммунитета. Наиболее часто встречающиеся симптомы в период менопаузы:

• тазовая боль, прежде всего, во время менструаций,
• обильные кровотечения во время менструаций,
• боль при дефекации или мочеиспускании,
• нарушения стула,
• симптомы интоксикации и повышенная температура,

Анализ симптомов и лечение у женщин старше 40 лет должно проводиться специалистом, самолечение в данном случае опасно. Не все методы лечения, пригодные для молодых пациенток, подходят для женщин после 40. Чаще всего применяется консервативное лечение, прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Классификация заболевания

В большинстве случаев заболевание классифицируется по месту возникновения. Наиболее часто встречается патология, связанная с телом матки (примерно в 90% случаев). Этот вид заболевания называется внутренним генитальным. Остальные виды, при которых, например, наблюдается поражение яичников или брюшины, называются наружными. Однако нередко внутренний тип заболевания сочетается с наружным.

Эндометриоз матки – симптомы, назначаемое лечение

Разрастание эндометрия тела матки также нередко называют аденомиозом. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия, прорастанием их в мышечный слой матки, вплоть до серозной оболочки. При подобном явлении отмечаются значительные кровопотери в менструальный период, маточные кровотечения, влекущие развитие анемии, выраженный болевой синдром. Нередко аденомиоз сопровождается бесплодием, препятствуя наступлению беременности и/или процессу вынашивания.

Лечение начинают с назначения курса гормональных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к хирургическому лечению (оперативным манипуляциям по прижиганию или удалению очагов разрастания эндометрия). При выраженных показаниях и угрозе для здоровья запущенные стадии могут требовать оперативного удаления матки или же ее части.

Эндометриоз шейки матки

Увеличение количества случаев разрастания эндометрия в шейке матки специалисты связывают с процедурами хирургического лечения эрозии шейки. Если прижигание или иная манипуляция проводились в предменструальный период, есть вероятность вживления клеток эндометрия в процессе их транспортировки с менструальными выделениями.

Типичным симптомом при такой локализации являются межменструальные кровянистые выделения; возможны болезненные месячные.

Лечение данного типа заболевания также базируется на гормональной терапии. При необходимости применяются оперативные методы лечения, в частности, прижигание и иссечение очагов патологического разрастания эндометрия.

Эндометриоз яичника – симптомы и лечение

Поражение тканей яичников эндометриоидными кистами – одна из распространенных форм болезни. В подобном случае нарушается репродуктивная функция организма: кисты яичников создают препятствия процессу овуляции.

Если заболевание поражает яичники, то эта ситуация чревата истощением резерва фолликулов, женским бесплодием. Основным симптомом являются резкие, колющие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Патология яичников диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Необходима дифференциация эндометриоидной и функциональной кист, для чего обследование проводится несколько раз в течение менструального месячного цикла.

При подтверждении диагноза назначается оперативное лечение методом лапароскопии. При лечении удаляется часть измененных тканей и сама киста. Если эндометрий поражает яичники в значительном объеме, то прибегают к удалению яичника.

Заболевание с локализацией в брюшине

При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.

Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.

Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

Причины и симптомы разрастания эндометрия в области влагалища

Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.

Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.

Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.

Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

Ректовагинальная форма

При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.

Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

Особенности патологического процесса в области мочевого пузыря

Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.

Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

Такая клиническая картина часто приводит к ошибочной диагностике и лечению от цистита. Для облегчения постановки верного диагноза необходимо обращать внимание на корреляцию симптомов и менструального цикла. Окончательная диагностика проводится с помощью метода цистоскопии.

Осложнения и профилактика

Если не принимать меры по лечению болезни, то она грозит бесплодием. Подобное явление случается примерно с половиной пациенток. Бесплодие может быть обусловлено следующими факторами:

• нарушение овуляции по причине гормональных изменений;
• возникновение эндометрия в маточных трубах, а также воспалительные процессы, провоцируемые поражением органов малого таза, приводят к непроходимости, деформации труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки;
• при внутриматочном разрастании эндометрия нарушается процесс имплантации яйцеклетки, что ведет к прерыванию беременности на ранних сроках;
• при поражении яичников кистозное образование препятствует созреванию фолликулов и провоцирует истощение овариального резерва;
• очаги болезни не только негативно влияют на здоровье женщины, но и выделяют вещества, токсичные для плода.

Вынашивание затруднено гормональными нарушениями, а роды при поражении органов репродуктивной системы нередко проходят патологически, с осложнениями, опасными для здоровья.

К другим наиболее распространенным осложнениям относят анемию вследствие регулярной кровопотери, перитонит, а также поражение нервных волокон в очагах эндометрия, приводящее к неврологическим расстройствам.

Один из важнейших факторов, провоцирующих заболевание – снижение иммунитета. Специалисты рекомендуют: чтобы не заболеть, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью.

Регулярное посещение гинеколога, осмотр состояния шейки, влагалища, правильный подбор контрацептивов помогут избежать заболевания или обнаружить и вылечить эндометриоз и иные болезни на ранней стадии.