Холецистит — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение у взрослых, диета и профилактика. Холецистит: характеристика, симптомы, лечение

Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Как проявляется холецистит — причины?

Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

Острый холецистит — причины возникновения

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Хронический холецистит — причины

Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.

Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.

Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны , протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.

При различных видах глистных инвазий, каких как — , при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.

Общие причины возникновения холецистита:

Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
Дискинезия желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты

При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.

При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:

стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующи й пузырь)
характер дискинезии желчевыводящих путей
осложнения.

Симптомы острого холецистита

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:

Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать .
Повышенная утомляемость, резкая слабость
Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
Появляется интенсивный привкус
Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
Пустая отрыжка
Появление желтоватого оттенка кожи — желтухи

Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
Горечь во рту, отрыжка горечью
Тяжесть в правом подреберье
Субфебрильная температура
Возможно пожелтение кожных покровов
Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор

Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:

холеграфия
дуоденальное зондирование
холецистография
УЗИ органов брюшной полости
сцинтиграфия
Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.

Применяются следующие лекарственные средства:

Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон
Дезинтоксикация — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
НПВС — иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений

Желчегонные препараты принято разделять на:

Холеретики — препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилник отинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитик и, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).

В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.

Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — , рефлексотерапия, СМТ-терапия.

При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.

Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. . Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей — чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, в нашей статье.

Хронический холецистит – этот недуг возникает из-за появления в организме инфекции, которая попала в желчный пузырь. Не редко можно наблюдать обострение хронического холецистита, которое происходит из-за неправильного и несвоевременного лечения.

Хотя холецистит – это опасная болезнь, она поддается лечению, важно лишь знать кокой метод подходит лично вам. Зная симптомы обострения, при холецистите, вы сможете своевременно исправить положение, не допуская серьезных последствий.

Как проявляется обострение холецистита?

В период обострения, у больного проявляются основные симптомы:

Диспепсия проявляется рвотой, тошнотой, неприятной отрыжкой, поносом и диареей.
Зуд появляется тогда, когда желчь застаивается и ее кислоты попадают в кровь.
Высокая температура.
Вялость.
Дискомфорт и боли в живота – это самый явный признак осложнения. Сила боли, ее длительность и месторасположение зависит от особенности организма человека. Чаще всего, боль проявляется в правом боку или в области желчного пузыря.

У каждого больного разные симптомы обострения, однако, когда вы заметили, что с вами происходит что-то непонятное, срочно обратитесь к доктору. Доктор назначит новое лечение, в стадии обострения, оно имеет свои особенности.

Чем может быть вызвано обострение?

Хронический холецистит может быть калькулезного вида, а также без камней. Появление бескаменного холецистита могут спровоцировать такие факторы:

Употребление алкоголя,
Неумеренное употребление еды,
Регулярный или сильный стресс,
Прием в пищу копченной, жаренной, жирной или маринованной еды,
Употребление несовместимых продуктов,
Пищевая аллергия.

При каменном холецистите, обострение может вызвать:

Чрезмерные физические нагрузки,
Резкое изменение положения тела,
Беспокойная езда.

Помимо этого, обострение может возникнуть при беременности, из-за переохлаждения и ожирения.

Важно! Если вы знаете, что у вас проблемы с желчным пузырем, старайтесь придерживаться диеты, которая поможет вам избежать осложнения.

Возможные последствия

Хронический холецистит опасен тем, что он может поражать и другие органы, помимо желчного пузыря. Ее обострение провоцирует появление желчных свищей, гангрены, желтухи, сепсисов, абсцесс и обострение панкреатита.

При каменном холецистите от болезни, как и от осложнений, легче избавиться, нежели при некальзулезном холецистите. Может появиться гнойное воспаление и в последствие, привести к летальному исходу.

Лечение холецистита в стадии обострения

Обострение болезни может произойти в любой момент, поэтому важно знать, как оказать больному первую помощь. После того, как пациента заберут в больницу, он проходит диагностику, чтобы специалист понял, какие именно осложнения есть у больного.

Поставив диагноз, пациенту назначается специальный курс лечения, однако давайте детальней разберем, как происходит оказание первой помощи и затем увидим, как лечить обострение.

Первая помощь

Самое первое, что нужно сделать при обострениях патологии – это вызвать скорую помощь. Когда вы заметили первые признаки обострения болезни, а именно сильно режущую боль, нужно сделать следующее:

Положите больного на правый бок и сделайте так, чтобы он был в полном покое.
Не давайте больному никакой еды, даже если он сильно просит.
Чтобы у больного не было признаков тошноты, давайте ему пить минеральной, но не газированной воды.
Если больной чувствует, что будет рвать, следите за тем, чтобы у него не запал язык. После рвоты дайте больному немного минеральной воды.
Предложите холодную грелку или сами положите ему под правый бок. Если боль усиливается, уберите грелку.

Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки или обезболивающие средства. Мало того, нельзя делать клизму, а лучше дождитесь приезда доктора. Если больному дать обезболивающие средства, тогда боль и другие симптомы обострения могут на время исчезнуть, однако они появятся и причинят еще больший вред.

Медикаменты и врачи

Когда медики заберут пациента, они окажут ему необходимую помощь в медицинском учреждении. Они действуют согласно алгоритму, а именно:

Проводят глубокий осмотр больного, чтобы определить, в каком состоянии находится его болезнь.
Устраняют болевые ощущения, используя обезболивающие.
Пытаются предотвратить застой желчи.
Применяют дезинтоксикационную терапию, пользуясь физрастворами.

После этих действий, доктор может приступить к лечению медикаментами. В крайних случаях, может понадобиться операция, чтобы спасти жизнь человеку. Находясь в больнице, пациенту назначают такие препараты:

Антибиотики.
Спазмолитики снимают острые болевые ощущения.
Для улучшения оттеки желчи и ее разжижения назначают желчегонные препараты, например Аллохол, Лиобил и Циквало.
Гепатопротекторы защищают печень.

Конечно, для каждого больного выбирается индивидуальный курс лечения, поэтому даже если вы лечитесь дома, никогда не принимайте препараты, не получив согласие доктора.

Народная медицина

Нередко можно встретить больных, которые лечатся в домашних условиях, используя народные методы лечения. Есть много рецептов лекарств, которые помогают излечить холецистит и даже снять болевые симптомы. К примеру:

Отвар из корня аира.
Чай из володушек.
Смесь из меда, лимона и оливкового масла.
Отвар из подорожника.
Настойка из тысячелистника.
Чай из шалфея.

Очень эффективным методом лечение, является использование соков. Есть очень хороший рецепт, который лечит холецистит. Смешайте соки свеклы, редьки, морковки, алоэ, каждого сока должно быть по 0,5 литра. Соедините полученную жидкость с 0,5 литра водки и меда. Перемешав полученную смесь, закройте ее крышкой и на 14 дней закапайте емкость с лекарством в землю.

После пройденного времени, достаньте жидкость из земли и храните ее в холодном месте, в которое не попадают лучи солнца. Принимать лекарство нужно перед едой, за тридцать минут, по одной столовой ложке.

Еще народная медицина предлагает пить много разных трав, так как они обогащают организм витаминами и снимают воспалительные процессы. Пить можно такие травы как:

Мята,
Барбарис,
Бессмертник,
Золототысячник,
Листья березы,
Амурский бархат.

Помимо употребления трав, доктора советуют пить много чистой воды. Именно вода выводит из организма все шлаки, которые не позволяют жизненно важным органам нормально работать.

Особенности диеты и питания

Почти всегда, при каком-то заболевании, доктора назначают больному соблюдать диету для того, чтобы облегчить работу организму и помочь больному органу восстановится. При обострении холецистита, принимать пищу нужно часто, а именно пять раз в день, но маленькими порциями.

Совет! Желательно кушать в одно и то же время, что бы организм привык к такому рациону и быстрее восстанавливался.

Основная цель такого приема пищи, чтобы желчь не застаивалась и не нагружать работу пищеварительной системы. Старайтесь никогда не переедать, так как это может вызвать сильную боль в животе.

Некоторые продукты нужно на время исключить из своего рациона питания, например:

Чеснок,
Щавель,
Фасоль,
Горох,
Шпинат,
Жирное мясо,
Жирная птица и рыба,
Мясные бульоны,
Пряности,
Шоколад,
Какао.

Все перечисленные продукты не можно есть, так как они только усугубят ситуацию. Помимо того, важно помнить и о способе приготовления, запрещено есть жаренную и копченую еду, варите, пропаривайте и тушите ваши продукты.

Еда, которую должен есть больной, не должна иметь холестерина. Приветствуется употреблять разные крупы, простую не жирную рыбу, орехи и растительные масла.

Для справки! Красное вино помогает снизить уровень холестерина, поэтому его нужно включить в рацион питания. Однако, не сильно увлекайтесь этим алкогольным напитком.

Не все знают, что такая приправа как куркума, помогает восстановить процессы в желчном пузыре и она усиливает отток крови. Помимо этой пряности разрешено есть:

Засушенные хлебные или мучные изделия,
Фрукты и ягоды, которые не имеют горечи и кислинку,
Много овощей,
Нежирное мясо или птица,
Куриные яйца, не более двух в неделю,
В маленьком количестве можно есть сметану и сливочное масло.

Хотя доктора разрешают больному, в ограниченных количествах, употреблять сахар, история болезни многих больных показала, что если от него вовсе отказаться, тогда человек быстрее идет на поправку.

Питание при прогрессировании недуга

Если холецистит не хочет отступать, тогда врачи рекомендуют пить много жидкости, но какой? Чаще всего помогают чаи из шиповника или из сушеных фруктов. Затем старайтесь облегчить работу желудка, употребляя только каши. После того, как пациенту стало лучше, ему нужно придерживаться диеты №5. Примерное меню может выглядеть так:

Завтрак: манная каша с омлетом и зеленый чай. Помните, что яйца можно есть один раз в неделю.
Второй завтрак: творог без любых добавок с отваром шиповника.
Обед: овощной суп, картофельное пюре и тушеные фрикадельки, в качестве десерта, можно скушать фруктовое желе.
Полдник: Запеченные яблоки.
Ужин: Картофельное пюре и чай.

Если перед сном вам захочется кушать, тогда выпейте кефир или кисель. Не забывайте есть мало, но часто и старайтесь не делать себе поблажки, так как неправильная еда может вызвать обострения.

Также очень важно есть много овощей, ведь они легко и быстро усваиваются организмом и насыщают его витаминами. Мало того, в ягодах намного больше полезных микроэлементов, нежели в больших фруктах.

Для справки! Диетологи говорят, что овощи или фрукты нужно есть сырыми, так как если они проходит тепловую обработку, то теряют 70% полезных веществ.

Сигналы, которые не нужно игнорировать

Обострение хронического холецистита требует особого пристального внимания, поэтому очень важно помнить о первой помощи при обострении и соблюдать диету, благодаря которой, не будут проявляться осложнения.

Помимо этого, когда вы замечаете первые признаки осложнения, не думайте, что они пройдут сами собой, если болезнь начала прогрессировать ее нужно остановить и не дать прогрессировать, а не перетерпеть.

Еще важным моментом, можно отметить весомость питания, относитесь серьезно к этому вопросу ведь, как и таблетки, так и продукты питания могут либо навредить, либо улучшить состояние желчного пузыря. Помимо продуктов, принимайте дополнительно пищевые добавки, которые обогащены природными минералами и витаминами. Так как при холецистите желчный пузырь поврежден, старайтесь восстановить его всеми возможными способами.

Это может вам пригодиться:

Различные осложнения острого и хронического холецистита и как их избежать Как определить приступ холецистита, его симптомы и что делать? Читать дальше

Горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом подреберье – вопреки распространенному мнению, это признаки болезни не печени, а желчного пузыря. Что такое холецистит, и как лечить его в домашних условиях, расскажем в этой статье.

Хронический холецистит – большой притворщик. Не случайно УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта, заболеваниях. Вот самые распространенные «маски» холецистита:

кардиальная – боли за грудиной, перебои в работе сердца;
тиреотоксическая – субфебрилитет, сердцебиение, эмоциональная лабильность;
ревматическая – боли в суставах, боли в области сердца, метаболические изменения и преходящие нарушения проводимости легкой степени на ЭКГ;
нейроцеребральная - головокружения, головные боли по типу мигрени, потливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия и ипохондрия;
желудочно-кишечная – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула;
аллергическая – рецидивирующая крапивница и отек Квинке, поллиноз, реже удушье, повышение уровня эозинофилов в крови.

Почему возникает холецистит?

Холецистит - болезнь инфекционной природы. Микроорганизмы распространяются в желчный пузырь из очагов острой или хронической инфекции контактно, с крово- или лимфотоком.

Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:

ожирение,
снижение кислотности желудочного сока,
дискинезия желчевыводящих путей,
дисбактериоз кишечника,
запоры

способствуют развитию и хронизации болезни.

Как проявляется холецистит?

Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:
кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;
тупая, ноющая постоянная, усиливающаяся при физических нагрузках, если преоблажает гипотония.
Часто беспокоит больных и диспепсия: горький вкус во рту, горькая отрыжка, тошнота и рвота, часто с примесью желчи, при погрешностях в диете.
Нередки жалобы нейровегетативного и астено-невротического характера: потливость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность и мнительность («желчный характер»).
Лихорадка, изменения в анализах крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) – признак обострения заболевания.

Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?

УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить холецистит?

Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.
А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:

Соблюдать диету. При обострении можно день-два вообще поголодать, но при этом пить некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем подключить супы-пюре и каши, затем нежирный творог, отварое мясо и паровую рыбу, а дней через 5-7 можно перейти на щядащую, но вполне физиологичную диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, типа гусятины или кремовых пирожных, копчености и пряные приправы (например, хрен или горчицу). Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей.

Если преобладает застой (гипотония), значит нужны

холекинетики: фламин, берберин, сорбит, ксилит и магния сульфат (магнезия).
Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Народные целители часто рекомендуют именно этот метод, называя его «чисткой печени». Утром натощак нужно выпить около стакана теплой минеральной воды без газа, в которой можно растворить столовую ложку сорбита, ксилита или магнезии. Затем нужно лечь на правый бок, на теплую грелку и оставаться в этом положении полтора-два часа. Тюбаж можно проводить раз в 3 дня, курс обычно 10 процедур. Но, если не исключена желчекаменная болезнь, эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку камнем желчного протока, а это показание к немедленной операции. Особенно опасны камни диаметром около сантиметра – более мелкие могут выйти, более крупные не пройдут в протоки.
Минеральные воды предпочтительны с высокой минерализацией (типа «Арзни» или «Ессентуки 17») – их пьют за полчаса-час до приема пищи, комнатной температуры.
Желчегонные травы – бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой можно заваривать и пить длительно, периодически (в осеннее-зимний период) подключая к ним адаптогены – родиолу, лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые тоже способны повысить тонус желчного пузыря (и жизненный тонус в целом). Травы довольно горькие, но ложечка меда сделает напиток и вкуснее, и полезнее.

Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать

холеретики: содержащие желчь (аллохол, лиобил), растительного происхождения (холагол, олиметин), синтетические (никодин,оксафенамид).
Минеральные воды (типа «Славяновской», «Смирновской», «Нарзана») относят к «гидрохолеретикам». Воду лучше пить подогретой, 5-6 раз в день до еды.
Травы типа мяты, ромашки, а также пустырник и валерьяна помогают снять спазм и нормализовать отток желчи.
Можно устраивать хвойные ванны – негорячие и не более 15 минут, 10-дневными курсами.

В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.

К какому врачу обратиться

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.
Видео версия статьи:

Хронический холецистит – это хроническое воспаление желчного пузыря, как правило, бактериальной природы, в большинстве случаев возникающее на фоне функциональных расстройств желчного пузыря и желчных путей (дискинезий). В постсоветских странах имеет место гипердиагностика хронического холецистита, к тому же, многие считают его причиной , что не совсем так.

О том, почему возникает хронический холецистит, каков механизм развития этого заболевания, о симптомах, принципах диагностики и лечения его и пойдет речь в нашей статье.

Хронический холецистит – это инфекционное заболевание. Как правило, вызывают его такие микроорганизмы, как бактерии группы кокков (стафилококки, стрептококки), кишечная палочка, реже – синегнойная палочка, протей и другие.

Микроорганизмы проникают в желчный пузырь разными путями: из кишечника – поднимаются по желчным путям, из внутрипеченочных желчных путей – опускаются ниже (в этих двух случаях механизм распространения инфекции называют контактным), из расположенных в других органах очагов инфекции – с током крови и лимфы. Любой очаг хронической инфекции – кариес, пиелонефрит, эндокардит – может стать причиной развития хронического холецистита, поэтому, для профилактики последнего следует своевременно проводить санацию (лечение) таких очагов.

Факторами риска, повышающими вероятность развития заболевания, являются:

Развивается заболевание постепенно. Инфекция проникает в желчный пузырь, и в случае его гипотонуса (сниженного тонуса) развивается негнойное (катаральное) воспаление внутренней (слизистой) оболочки этого органа. Патологический процесс со временем прогрессирует и становится более глубоким – вовлекается сначала подслизистый, а затем и мышечный слой стенки пузыря. В пораженных тканях возникают уплотнения воспалительного характера – инфильтраты, которые впоследствии замещаются соединительной тканью, вызывая деформации пузыря. Воспалительный процесс изменяет состав желчи, ее рН, повышая склонность к камнеобразованию.

При воздействии на воспаленный желчный пузырь ряда неблагоприятных факторов (переохлаждение, снижение иммунитета или бактериостатических (тормозящих рост и размножение бактерий) свойств желчи) процесс может резко обостриться до развития гнойного или даже флегмонозного острого холецистита.

Симптомы

Хронический холецистит протекает волнообразно – с чередованием периодически сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострений.

Основными клиническими признаками этого заболевания являются боль и синдром диспепсии.

При типичном расположении желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье на 4-6 см правее срединной линии. Это так называемая «пузырная» точка – место проекции этого органа на переднюю брюшную стенку. Характер боли напрямую зависит от вида дискинезии:

если тонус мускулатуры желчного пузыря снижен (это называется гипотонической дискинезией), боль, как правило, постоянная, ноющая, средней интенсивности; боль может и вовсе отсутствовать, а вместо нее больных беспокоит дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье;
если тонус мышц желчного пузыря повышен (то есть, имеет место гипертоническая дискинезия), боль приступообразного характера, резкая, интенсивная, не постоянная, а кратковременная.

Боли обычно возникают в результате погрешностей в питании (употребление жареных, жирных, соленых, острых блюд, алкоголя, яиц и других продуктов), но в случае гипертонической дискинезии болевой синдром может стать следствием психоэмоционального перенапряжения.

Что касается синдрома диспепсии, основными проявлениями его являются:

постоянное ощущение сухости, горечи во рту, особенно выраженное в утренние часы, после пробуждения;
отрыжка горьким;
рвота желчью;
вздутие кишечника;
расстройства стула – запоры, поносы;
кожный зуд, связанный с раздражающим воздействием на кожу желчных кислот.

Сопутствуют хроническому холециститу слабость, утомляемость, раздражительность, сниженный аппетит и другие признаки астено-вегетативного синдрома.

При обострении воспалительного процесса может повышаться температура.

Нередко лиц, страдающих хроническим холециститом, беспокоит пищевая аллергия.

Диагностика

Врач заподозрит патологию желчного пузыря уже на этапе сбора жалоб и данных анамнеза, после чего им будет проведено объективное обследование пациента. Осмотр в отношении хронического холецистита неинформативен, а вот во время пальпации определяются «пузырные» симптомы, которые свидетельствуют об обострении заболевания желчного пузыря, но не позволяют дифференцировать непосредственно хронический холецистит. Такими симптомами являются:

симптом Мерфи – при пальпации в правом подреберье на глубоком вдохе болезненность усиливается;
симптом Ортнера – при поколачивании врачом по краю правой реберной дуги больной ощущает болезненность;
симптом Керра – при поколачивании на высоте вдоха в пузырной точке (месте пересечения правой реберной дуги с наружным краем правой прямой мышцы живота) боль появляется или усиливается;
симптом Мюсси – при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в области соединения правой ключицы с грудиной) боль усиливается.

При обнаружении вышеописанных симптомом врач назначит дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости, холецистография и дуоденальное зондирование.

УЗИ органов брюшной полости

Всегда диагностику начинают именно с этого метода. Он позволяет исключить наличие в желчном пузыре конкрементов (камней), измерить размер пузыря и толщину его стенки, увидеть деформацию, если таковая имеется, наличие перетяжек или функциональных перегибов. Кроме того, в процессе стандартного УЗИ можно определить его сократительную функцию (то есть, обнаружить дискинезию и ее вид). При этом исследовании проводят УЗИ натощак, зафиксировав все параметры желчного пузыря. Затем дают больному желчегонный «пробный» завтрак (например, шоколадку) и через 30 минут исследование повторяют. На основании полученных данных делают заключение о наличии гипо- или гипертонической дискинезии.

Холецистография

Если возможности провести УЗИ нет, это исследование можно заменить холецистографией. Отсутствие тени желчного пузыря, замедление его опорожнения и способности концентрировать желчь, деформация – это и есть холецистографические признаки хронического холецистита.

Дуоденальное зондирование

Проводится лишь в том случае, если проведенные ранее исследования со 100% вероятностью исключают наличие в пузыре камней.

Для исследования используют специальный тонкий зонд с оливой. Его вводят в двенадцатиперстную кишку и получают 3 фракции желчи. Метод позволяет диагностировать гипер- и гипокинетическую дискинезии (в зависимости от скорости выделения желчи), а также провести последующее исследование желчи под микроскопом (можно обнаружить признаки склонности ее к образованию конкрементов, а также воспалительные признаки, яйца гельминтов и лямблии). Если необходимо, можно посеять желчь на питательную среду с целью обнаружения колоний бактерий (в норме их там нет), а также определить уровень в ней таких веществ, как билирубин, холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты и прочие.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий при хроническом холецистите включает в себя следующие пункты.

Клиника ХХ (хронического холецистита) отличается длительным воспалительным поражением структурных тканей желчно-пузырного резервуара и его отводящей системы протоков. Сопровождается прогрессирующим поражением пузырной мускулатуры и запирательного сфинктера, нарушением желчной циркуляции и изменением биохимических свойств желчного секрета (дисхолия). Отличается большим риском развития конкрементов (камней), вызывающих симптомы желчной колики. Хронический холецистит, что это такое и как лечить – тема данной статьи.

По клиническим проявлениям ХХ подразделяют на два основных вида – бескаменный (некалькулезный) и калькулезный (камнеобразующий) холецистит, хотя при обострении заболевания способен развиваться различными деструктивными формами. По определению многих исследователей, ХБХ (некалькулезный, бескаменный), является собирательным понятием, включающим в себя генезис воспалительного, врожденного и приобретенного характера.

Что касается патологии в желчевыводящих путях, то сама проблема является парадоксальной.

По одной версии – генезис метаболического состояния в ЖП (желчном пузыре), это следствие образования конкрементов, по другой – это воспалительная патология. Но по сей день, так и не выяснен основной вопрос – возможно ли развитие воспалительного процесса без влияния процессов образования камней или сам этот процесс спровоцирован воспалительными реакциями. По принципу – что появилось раньше, яйцо или курица.

По статистике, заболеванию каждый год подвергаются более 20% населения. В 6 раз чаще мужчин, болеют женщины. С возрастом, грань в различии почти стирается, а после 50 лет Хр. холецистит по показателям всех посмертных аутопсий (вскрытий) – обнаружен у 25% женщин и только у 7% мужчин. Такая большая разница в смертности обусловлена несвоевременным лечением и в большинстве случаях, неосознанностью того, чем он опасен.

Опасность хронической формы холецистита способна проявиться:

Эмпиемой ЖП (развитием гнойных процессов в полости ЖП).
Водянкой – отключением ЖП от системы желчевыделения и заполнением пузырной полости большим объемом воспалительного субстрата.
Флегмоной – гнойным воспалением пузырных стенок.
Некрозом и перфорацией стенок пузыря, приводящих к развитию подпеченочных гнойников (абсцесса), к инфекционному распространению на прилегающие органы и брюшину с большим риском развития перитонита.
Перекрытием желчного протока конкрементом, слизью или гноем, спровоцировав тяжелую форму «механической желтухи».
Развитием восходящего холангита, с инфицированием внутрипеченочных желчных протоков, вызвав тяжелое печеночное поражение или сепсис.
Панкреатитом и панкреонекрозом. Соединение на выходе двух отводящих протоков – вирзунгиева (поджелудочного) и желчно-пузырного значительно облегчает попадание инфекции в поджелудочную железу.

Причины развития

Генезис (развитие) хронической клиники заболевания обусловлен влиянием патогенных микроорганизмов (палочкообразных штаммов кишечника, кокковых представителей и иной флоры), иногда, реакции воспаления провоцируют анаэробы, микозы, различные разновидности вирионов гепатита или глистная инвазия.

Не исключено влияние токсинов и аллергических реакций.

Внедрение в организм патогенов происходит – посредством продвижения с лимфой и кровью или энтерогенно на фоне инфекционно-воспалительных патологий в легочных тканях, придатках, аппендиксе и ЖКТ (при дисбактериозе, колите, панкреатите и т. д.).

Одну из основных, превалирующих версий причинного фактора развития хронической клиники холецистита врачи связывают с застойными процессами желчного секрета в желчно-пузырном органе и его системе оттоков, спровоцированные:

наличием желчных камней, препятствующих оттоку;
врожденными либо приобретенными патологиями (сдавливание и перегибы протоков);
дискинезиями ЖП и ЖВП (желчевыводящие пути);
дисфункциями в двигательной активности (снижение тонуса) ЖВП, вследствие влияния эмоциональных стрессов, вегетативных и эндокринных расстройств либо патологических рефлексов пораженной системы пищеварения;
беременностью и висцероптозом (нарушением анатомического расположения внутренних органов – опущение);
сниженной физической активностью;
нерегулярным питанием;
билиарно-панкреатическим рефлюксом (обратным забросом секрета поджелудочной железы в систему желчных протоков. Его протеолитические особенности разрушающе действуют на слизистую структуру ЖП и его протоков).

Быстрое обострение заболевания, приводящее к «вспышкам» реакции воспаления в желчевыводящей системе, развивается, мягко говоря, при обжорстве, особенно если блюда в рационе жирные и острые, при злоупотреблении спиртным и наличии патологических воспалений в иных системах организма.

Болезнь способна развиваться не только как следствие хронизации острого процесса, но и в виде самостоятельного проявления, если история болезни «пестрит» наличием ЖКБ (желчнокаменной болезни), хронической клиники панкреатита, и гастрита, патологий пищеварительного тракта, как следствие ожирения.

За рубежом фактором риска хронизации холецистита считают наличие пяти F – female, forty, fertile, fat, fair (женский пол, возрастные особенности, частые роды, состояние ожирения, светловолосые пациенты).

Признаки и диагностика заболевания

Критерии диагностического обследования пациентов с хроническими холециститами основаны на клинических проявлениях болезни, степени ее тяжести, анамнезе и жалобах больных. Основные из них – признаки боли, лихорадки, рвоты, появление желтухи и диспептических расстройств. Рассмотрим признаки хронического холецистита у взрослых подробней.

Боль способна быть разной :

Появляться периодически, быть продолжительной либо постоянной, ноющей, тупой, либо интенсивной. Сопровождаться дискомфортом в зоне правого подреберья, что никак не связано с едой.
Возникать аналогичными ощущениями, но уже связанными с трапезой.
В виде приступов почечных колик (нестерпимой, жгучей, распирающей, сжимающей и схваткообразной) в области эпигастрии и под правым ребром. Болевой синдром может длиться от четверти часа до пяти часов, достигая апогея в течение получаса, иррадиирует в правую сторону тела (надплечье, плечо, лопатку, шею, правую часть грудной клетки), иногда проявляясь опоясывающим характером.

Внезапно проявляться в вечернее или ночное время, что чаще является следствием погрешностей в рационе питания, эмоциональных и физических напряжений либо связанных у женщин с цикличностью менструаций.
Без изменений интенсивности в процессе движений. Но, если боль не купируется в течение полусуток, развивается острый воспалительный процесс в структуре желчно-пузырных стенок с постоянно присутствующим болевым синдромом и резким его усилением при любом движении.
Рецидивирующей, в том числе.

Лихорадочное состояние характеризуется проявлением субфебрильных показателей температуры (до 38 °C), обусловленной нервно-рефлекторным характером. Окончание приступа нормализует температуру, вызывая озноб и холодную испарину. Дальнейшее повышение либо сохранение высокой температуры – верный признак развития осложнения.

Признаки интоксикации – рвота . Обильный рвотный рефлекс не приносит пациенту облегчения. Рвота пищей, а впоследствии с желчной примесью, вызывают мучительные приступы тошноты.

Проявление желтухи – характерно желтушностью глазных склер, обесцвечиванием каловых масс и потемнением урины. Все это говорит о нарушениях проходимости желчного секрета, которые способны спровоцировать патологические процессы, спровоцированные возможным образованием конкрементов, острым либо хроническим папиллитом, отечным сдавливанием ЖП и ЖВП.

Расстройства диспептического характера зачастую проявляются в «преддверии» приступа и сохраняются порой, в межприступных промежутках. Характеризуются:

периодичной или постоянной горечью и сухостью в полости рта;
тошнотой и изжогой;
отрыжкой едой либо воздухом;
апатией к еде;
неустойчивым и склонным к запорам стулом.

Степень тяжести хронических холециститов диагностируется по совокупности и частоте проявления патологических признаков:

При легкой стадии заболевания обострение симптоматики отмечается не более раза в год. При этом симптоматика выражена слабо – нет нарушения аппетита, проявление боли отмечается лишь при погрешностях в диете либо провоцируется большими физическими нагрузками.
Клиника средней тяжести характеризуется обострениями до трех и более раз за год. Болевая симптоматика проявляется без конкретных причин и без медикаментозного вмешательства самостоятельно не исчезает. Возможны проявление рвоты с желчью и развитие лихорадки.
Тяжелая клиническая стадия характерна обострением заболевания до двух раз в месяц. Правосторонняя подреберная боль проявляется сильным приступообразным характером с частыми признаками дисфункции поджелудочной железы.

Диагностический поиск начинается с физикального обследования, выявления данных о семейной предрасположенности к данной болезни. Оценивается характер симптоматики, показатели рентгенконтрастных методик, КТ, эндоскопической холангиографии, УЗИ признаки, клиника и биохимия крови и желчного секрета, копрологические исследования кала.

Физикальное обследование позволяет опытному врачу предположить патологический процесс посредством объективной оценки состояния пациента, с помощью пальпации и перкуссии, применив методику различных тестов на болезненность в определенных точках тела (тест Маккензи, Боаса, Мюсси, Мерфи, Бергмана, Айзенберга).
Рентгенкотрастные методики в виде холицестографии или внутривенной холецистохолангиографии определяют дефекты заполнения ЖП, вызванные присутствием в нем конкрементов. При закупорке протоков ЖП не контрастируется – диагностируется патология «отключенного ЖП».
Методика эндоскопической холангиографии применяется для оценки состояния ЖВП, наличие в них конкрементов и признаков расширения желчного протока.
Исследование методами КТ и МРТ проводятся для выявления расширенных протоков, увеличенных забрюшинных лимфоузлов, состояния печени и поджелудочной железы.
Основная методика инструментального обследования – УЗИ. Его эхо признаки позволяют выявить деформацию ЖП в виде сморщивания, обнаружить негомогенную его часть, определить патологические изменения в стенках пузырного резервуара – их утолщение, слоистость или уплотнение.

Проводится дифференциальная диагностика на исключение патологий, схожих по клиническим признакам – хронического правостороннего пиелонефрита и нижнедолевой пневмонии, развития острой кишечной непроходимости.

Тактика лечебной терапии

быстрым купированием болевого синдрома и диспепсических нарушений;
эффективным устранением воспалительных последствий в ЖП, позволяющим вовремя предотвратить развитие осложнений;
терапии осложненных процессов, требующих оперативной тактики лечения;
подтверждения наличия осложнений и проведения реабилитации пациентов, восстанавливая и повышая их здоровье.

Тщательный диагностический поиск позволяет врачу составить эффективный курс лечения, включая клинические рекомендации EAU (Европейской ассоциации урологов).

Медикаментозная терапия включает:

Препараты антибактериального свойства (при наличии бактериального генезиса) в виде назначений «Клиндамицина», «Ампициллина», «Гентамицина», «Цефазолина» «Цефотаксима», «Метронидазола», «Кларитромицина», «Ципрофлоксацина», «Эритромицина» или «Орнидазола». Чем лечить, дозировку и длительность антибактериальной терапии врач определяет индивидуально с учетом выявленного патогена, индивидуальной переносимости организма и наличии противопоказаний.
Лекарства, купирующие болевой синдром в виде миотропных спазмолитиков – «Атропина», «Платифиллина», «Метацина», «Дротаверина», «Мебеверина», «Папаверина», «Гимекромона» и др.
ЛС, подавляющие интоксикационную симптоматику – раствор «Метоклопрамида» для внутривенных и внутримышечных инфекций, таблетки «Домперидона».
Лекарственные средства холелитического ряда в виде длительной терапии «Урсодезоксихолевой кислотой», при наличии рентгеннеготивных камней.

При частых рецидивах хронического процесса и наличии обструкций в системе желчевыделения, спровоцированных сформированными конкрементами, без операции не обойтись. Такая мера предупредит перфорацию желчно-пузырных стенок, развитие абсцесса или некроза ЖП. При выявлении конкрементов в системе желчевыделения в стадии болезни не влекущей опасности, оперативное вмешательство по удалению камней проводится в плановом режиме.

В комплексную терапию, в периоде ремиссии болезни, назначаются методы физиотерапевтического лечения и упражнения ЛФК, способствующие улучшению обменных процессов в мышечных структурах желчевыводящей системы, оказывающих положительное влияние на ее нервную регуляцию, снижающую процессы воспалительной реакции, и улучшающие кровообращение в пораженных тканях.

Физиотерапия при хроническом холецистите включает методики:

микроволновой терапии;
синусоидальных моделируемых токов;
ультразвуковой терапии и индуктотермии;
грязевые аппликации совместно с электрофорезом;
электрофореза с новокаином или сульфатом магния на область проекции ЖП.

ЛФК состоит:

Из разминки в виде обычной ходьбы, на носочках, высоко поднимая колени, повороты, наклоны и подтягивания туловища, упражнения для мышц рук и ног. Вводную часть можно заменить массажем.
Упражнений, способствующих желчному оттоку, это могут быть упражнения, выполняемые лежа на левой стороне тела либо стоя в положении собаки (на четвереньках). При появлении болей, положение изменяют на удобное (лежа на спине, стоя).
Дыхательной гимнастики, улучшающей приток крови к органам и способствующей повышению давления внутри брюшины.
Гимнастики для пресса, создающую нормальный мышечный тонус в желчевыводящей системе.

Существует множество вариантов лечебной гимнастики, но подбирать их самостоятельно не рекомендуется. Подобрать необходимый комплекс упражнений и показать технику выполнения должен специалист. Если такой возможности нет, просмотрите комплекс ЛФК в интернете и обратите внимание на технику выполнения и дозировку нагрузок.

Рецепты нетрадиционной терапии выполняют в комплексном лечении хронического холецистита вспомогательную роль, укрепляя действие основных лекарственных средств. Их эффективность обеспечивают природные свойства лечебных трав и сборов из них. Но перед тем как применять народные техники лечения в домашних условиях, необходимо свои действия согласовать с врачом.

В лечении хронического холецистита народными средствами используются настои и чаи из травяных сборов.

Чтобы приготовить лечебный травяной настой, необходимо в 0,5 литрах воды заварить и настоять две столовые ложки смеси из различных трав – 30 гр. хвоща полевого и кукурузных рыльцев, 20 гр. белых розовых лепестков земляники и сухоцвета ромашки, 40 гр. шиповника и лекарственной календулы, 10 гр. сушеницы лесной, березового листа, можжевеловых плодов и семян укропа. Раствор после настоя процеживают и принимают по полстакана, перед каждым приемом пищи.

Как лечить болезнь фитотерапией может подсказать и ваш лечащий врач. Так как наиболее популярные рецепты, врачам давно и хорошо известны. Среди них:

Совершенно несложный в приготовлении рецепт настойки из подорожника. Щепоть сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания, прикрыв полотенцем. Принять за 4-ре приема, выпивая мелкими порциями.
Таким же способом заваривается щепоть травы тысячелистника. После часа настаивания, раствор фильтруется и принимается по четверти стакана 4 раза в день, между приемами пищи.
Измельченные лавровые листья в количестве 30 гр. заливают стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Настаивают на протяжении недели. Принимают трижды в день, накапав 10 капель в чай.
Эффективны при ХХ масло облепихи, оливок и льна, а также сок лимона. Все эти ингредиенты необходимо включить в рацион в качестве заправок к салатам.
Траву расторопши полезно принимать в измельченном сыром виде. Одна чайная ложка травки принимается трижды в день и запивается чаем или не газированной минеральной водой.

Читайте так же:

Диета при хроническом холецистите

Развитие воспалительных реакций в желчном пузыре связаны напрямую с особенностями рациона питания. Поэтому рациональная диета при обострении хронического холецистита – обязательное условие при лечении заболевания. В ежедневный рацион питания должны входить все необходимые для организма вещества, способствующие при этом разжижению желчного секрета и снимающие воспаление.

Немаловажным для пищеварительных органов является способ приготовления блюд. Необходимо выбрать оптимальный вариант приготовления, который не будет для пищеварения нагрузкой – варку либо готовку на пару.

Идеальный вариант питания для больных хроническим холециститом предложил терапевт-диетолог М. И. Певзнер – диета 5. Ее общий принцип основан на дробном частом приеме пищи с четким соблюдением времени приема. В его рекомендациях по питанию, четко оговорены правила питания и готовки, энергетическая ценность продуктов и что можно есть при хроническом течении холецистита.

К употреблению разрешены:

Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, морепродукты и высшего сорта колбасы и сосиски без добавок острых приправ, и сала, один куриный желток ежедневно или белковый омлет.
Свежие не кислых сортов фрукты и любая зелень. Полезны груши и авокадо.
В меню можно включать каши, запеканки и пудинги из овсянки, гречки, макаронных изделий, риса и пшеничных круп.
Из молочных продуктов разрешены – некислая сметана, неострые и нежирные сыры и творог, йогурты с бифидокультурами.
Хлеб, желательно зерновой либо с отрубями, должен быть черствым или подсушенным, печенье – без сдобы, желательно галетное.
Растительные масла – подсолнечное, оливковое, льняное не должны подвергаться тепловой обработке. Добавляются в блюда в натуральном виде, в виде приправы к салатам.
В качестве десерта, разрешены зефир, мармелад, джемы и варенье.
Из напитков – отвары и кисели, фруктовые сладкие компоты и соки, кофе и цикорий с добавлением молока, чай второй заварки.
Куркума в виде добавок к блюдам способна купировать воспалительные реакции в ЖП и способствовать усиленному трофику желчи.

Довольно широкий ассортимент продуктов позволит составить вполне полноценный и питательный рацион. Как образец – меню на неделю:

Понедельник

Завтрак первый. Каша овсяная с сосиской, чай или отвар шиповника.
Завтрак второй. Творог нежирный 100 гр. Банан или груша.
Обед. Овощной пшеничный суп. Фаршированный перец (рис +мясо), компот либо отвар.
Полдник. Овощной салат (огурцы, помидоры, зелень), заправленный любым растительным маслом.
Ужин. Молочный суп с рисом. 50 гр. несдобного печенья.

Вторник

Завтрак первый. 150 гр. творожной запеканки с изюмом. Кофе с молоком.
Завтрак второй. Фруктовый салат с орехами, с добавлением чайной ложки меда.
Обед. Паровая котлета с гречневой кашей. Капуста морская, компот.
Полдник. Фруктовый кисель, яблоко печеное.
Ужин. Омлет из одного белка с зеленью, винегрет.

Среда

Завтрак первый. Вареники творожные ленивые 200 гр., напиток из шиповника.
Завтрак второй. Два бутерброда с кабачковой икрой.
Обед. Овощной суп-пюре с зеленью и маслом оливковым, ножка курицы отварная без кожи, компот.
Полдник. Морковно-яблочный салат, заправленный медом.
Ужин. Сырная запеканка с макаронами, чай.

Четверг

Завтрак первый. Каша манная и 30 гр. джема, чай разбавленный молоком.
Завтрак второй. Омлет из одного белка с зеленью, зерновой хлеб – 1 ломтик.
Обед. Пюре картофельное, рыба нежирная отварная, помидор с зеленью, заправленный маслом.
Полдник. Зефир с чаем.
Ужин. Плов фруктовый, напиток с шиповником.

Пятница

Завтрак первый. Каша пшенная с 50 гр. вареной докторской колбасой, кофе или цикорий с молоком.
Завтрак второй. Отвар шиповника, 150 гр. тыквы печеной.
Обед. 200 гр. тушеной капусты, 100 гр. бефстроганов, хлеб с отрубями.
Полдник. 50 гр. сыра, чай с добавлением молока.
Ужин. 200 гр. овощного рагу, ломтик зернового хлеба.

Суббота

Завтрак первый. Суп молочный с вермишелью, два бублика, чай.
Завтрак второй. 150 гр. овощной запеканки, отвар шиповника.
Обед. Суп вегетарианский, 100 гр. отварной говядины, компот.
Полдник. Сыр адыгейский 50 гр., помидор с зеленью, заправленный маслом.
Ужин. 200 гр. Овощная запеканка с отварной рыбой, отвар шиповника.

Воскресенье

Завтрак первый. 150 гр. слоеного пирога с мясом, кофе или цикорий с молоком.
Завтрак второй. Чай, 100 гр. сухофруктов.
Обед. 200 гр. плова с мясом, 100 гр. овощного салата с зеленью (огурец + капуста).
Полдник. Чай. Бутерброд с зерновым хлебом, с творогом и зеленью.
Ужин. Каша тыквенная, молоко.

По желанию, с ингредиентами можно манипулировать или разнообразить меню из списка разрешенных продуктов.

Меры профилактики

Профилактические меры направлены на предотвращение обострений хронических холециститов. Они включают:

соблюдение норм правильного питания;
регулярные занятия лечебной физкультурой;
контроль за набором веса;
исключение из жизни пагубных привычек;
своевременное лечение очаговых инфекций и заболеваний ЖКТ.

Согласно последнему пересмотру классификации международного реестра заболеваний, хронический холецистит имеет код по МКБ-10 — К81.1.