Лабиринтит (внутренний отит). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Болезни внутреннего уха: причины, симптомы и профилактика

Заболевания внутреннего уха считаются одними из самых опасных патологий в области отоларингологии. Симптомы у всех недугов данной группы похожи, однако причины их появления и особенности протекания могут отличаться. Важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам. В случае с врожденными патологиями ушей о превентивности говорить невозможно, однако многие формы заболеваний поддаются лечению.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания внутреннего уха.

Лабиринтит

Представляет собой воспалительный процесс и называется также внутренним отитом. Выделяется разлитой и ограниченный лабиринтит. В последнем случае происходит частичное поражение уха и заболевание не распространяется дальше.

Разлитой лабиринтит поражает всю ушную полость и может стать причиной глухоты, включая двухсторонний вариант. Кроме того, выделяется воспаление гнойного и серозного типа, которое характеризуется скоплением жидкости и не несет за собой негативных последствий.

Гнойный лабиринтит приводит к активному размножению бактерий в ушной полости, начинается разрушение рецепторов и нагноение завитков улитки. Часто приводит к глухоте.

Недоразвитость внутренней структуры уха и новобразования

Это врожденная патология, сопровождающаяся нарушением слухового восприятия. Иногда удается посредством хирургического вмешательства. Однако если в ухе отсутствует улитка или кортиев орган, проблема на данный момент не решаема.

Опухоли, кисты, наросты эпителиальных тканей и новообразования злокачественного характера могут локализоваться на одной из областей внутреннего уха.

Неврит кохлеарного типа

Данная разновидность тугоухости возникает, как осложнение после перенесенного первичного заболевания внутреннего уха. Поражению подвергаются важные рецепторы органов слуха, включая нервные окончания. В результате возникает функциональное нарушение в проводящем анализаторе, когда звуковые сигналы перестают обрабатываться и трансформироваться в нервный импульс, передающийся в мозг.

Отосклеротические изменения

В данном случае речь идет о разрастании ткани костей в полости лабиринта, что вызывает блокировку уха и его работы, а в дальнейшем становится причиной глухоты. Какие еще заболевания среднего и внутреннего уха бывают?

Патологические процессы в вестибулярном аппарате

Когда инфекционные возбудители проникают в вестибулярный аппарат, возникают нарушения координации. Кроме того, наблюдаются патологии, сопровождающиеся позиционным головокружением. Это объясняется нарушением функционирования полукружных каналов и их травмированием. Болезнь Меньера является одним из самых распространенных заболеваний данной группы. Данный синдром обусловлен повышенным содержанием эндолимфы во внутреннем ухе.

Самым серьезным последствием перечисленных заболеваний внутреннего уха является нарушение слуха на уровне нейронных связей. Волосковые рецепторы уха разрушаются и не обладают свойством восстанавливаться. Когда возникает воспалительный процесс серозного типа, островки рецепторов можно сохранить и даже обеспечить пациенту слух.

Заболевания внутреннего уха гнойного характера наиболее опасны, так как на их фоне возникает некроз тканей и их разложение. Поражению подвергается ушная улитка и кортиев орган. Сенсорные волоски погибают и наступает необратимая глухота.

Причины и симптомы

На фоне воспалительного процесса у пациента наблюдаются следующие симптомы заболевания внутреннего уха:

• Болезненность непосредственно в самом ухе и височной кости, иррадиирующая в затылок или всю половину головы.
• Слабость и общее недомогание.
• Нарушение координации и головокружение. При заболеваниях внутреннего уха это довольно частый симптом.
• Тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.
• Шум в ушах.
• Тахикардия.
• Снижение слухового восприятия.

На фоне поражения внутреннего уха возникает выраженный болевой синдром, значительно ухудшается слух, а также происходит дезориентация и интоксикация организма.

Нарушения в функционировании внутреннего уха могут возникать по различным причинам, включая:

1. Аномалии в развитии врожденного характера. Вредные привычки матери, недоразвитость плода, генетический фактор, воздействие токсинов и инфекционных возбудителей способны привести к нарушению внутриутробного развития.
2. Травмы во время родоразрешения в результате использования щипцов, осложненных родов и деформации черепа при прохождении через родовые пути матери.
3. Черепно-мозговые травмы. Это может быть удар или падение с высоты, перелом черепа, получение огнестрельного ранения и т. д.
4. изнутри. Это может произойти как следствие попадания инородных предметов в ушную полость при проведении операции или баротравмы.
5. Воспалительный процесс инфекционной или вирусной природы, включая мастоидит, отит среднего уха, менингит, туберкулез, тиф и т. д.
6. Воздействие акустического плана. Под длительным влиянием шума и резких звуков происходит постепенный износ рецепторов.
7. Интоксикация. Под влиянием алкоголя, бактериальных возбудителей, наркотиков, различных лекарственных средств и других токсинов происходит отравление организма. Экологическая обстановка также играет не последнюю роль в данном процессе.

Кроме того, важное место занимают различные системные поражения организма, например, состояние стресса, остеохондроз шейного отдела, неврологические и сосудистые патологии.

Диагностика

Выделяется несколько основных способов инфицирования внутреннего уха, включая:

• Отогенный, происходящий через среднее ухо.
• Менингогенный, являющийся следствием поражения мозга и внутричерепного пространства.
• Гематогенный, происходящий через кровоток.

Локализация патологии, а также стадия развития и причина ее возникновения осуществляется посредством специальных диагностических методов. Процесс выявления заболевания предполагает следующие мероприятия:

• Отоскопия.
• Исследование крови и урины.
• Аудиометрия.
• Пробы камертонами.
• КТ и МРТ.
• Рентгенологическое исследование.

Если из уха начинают выделяться жидкости, их образцы берутся для проведения лабораторного исследования на наличие патогенных бактерий, которые провоцируют воспаление. Такой тест позволяет определить чувствительность вредоносной микрофлоры к тем или иным лекарственным средствам и назначить соответствующее лечение.

Мы подробно рассмотрели симптомы и причины заболеваний внутреннего уха. Профилактика и лечение описаны ниже.

Лечение

Не все патологические процессы, происходящие во внутреннем ухе, поддаются лечению. Если происходит гибель рецепторов или рубцевание кортиевого органа, восстановить слуховые качества практически невозможно. В определенных случаях помогает кохлеарное слухопротезирование.

В остальных случаях терапия патологий внутреннего уха предусматривает следующие варианты лечения:

1. Прием препаратов. Для купирования воспалительного процесса, а также устранения признаков интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты ("Кеторол", "Ибупрофен", "Диклофенак"). Кроме того, применяются медикаменты, предназначенные для стимулирования сосудистой системы ("Аспаркам", "Аскорутин", "Кардиохелс") и неврологических процессов. Иногда пациенту могут быть выписаны диуретики. Последние особенно актуальны в случае, когда воспаление сопряжено с накоплением жидкости в ухе.
2. Хирургическое лечение. Иногда убрать гнойное содержимое можно только посредством вскрытия лабиринта и его очищения. В некоторых случаях проводится имплантирование и восстановительные процедуры.
3. Физиотерапевтические методы. Некоторые процедуры способствуют восстановлению тканей и стимулируют работу слуховых органов.

Если говорить о медикаментозных препаратах, то особое место занимает среди них «Диакарб». При заболевании внутреннего уха он является эффективным препаратом синтетического происхождения, который способен выводить излишек жидкости из организма, то есть обладает свойствами диуретиков. Назначение подобных препаратов при лечении отита неочевидно и в некоторых случаях вызывает недоумение, однако пренебрегать «Диакарбом» при заболеваниях внутреннего уха, по отзывам, не стоит, так как в комплексе с другими лекарственными средствами он позволяет ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Что касается профилактики, то следует уделять много времени здоровому образу жизни, а также сбалансированному питанию, избегать стрессов и укреплять иммунитет витаминными комплексами. Специалисты рекомендуют использовать для восстановления слуха специальные дыхательные практики и лечебную гимнастику.

Кроме того, важный момент профилактики - соблюдение гигиены уха. Необходимо избегать резких звуков и продолжительного воздействия шума, а также травм уха. Также нужно своевременно обращаться к врачу при отите, так как не долеченное заболевание может сказаться на слухе и привести к рецидивам в более тяжелой форме.

В статье рассмотрены симптомы и причины заболеваний внутреннего уха.

Ухо – это орган слуха. Различают: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Воспаление уха у взрослого нужно устранять, причем не стоит затягивать с этим. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, там самым сможете избавить себе от борьбы с осложнениями или, хуже того, от потери слуха. Вот поэтому, не стоит тянуть визит к врачу. Если болит ухо, идите к ЛОРу, он назначит вам курс лечения воспаления уха. И не занимайтесь самолечением. Многие пытаются покупать себе препараты, которые потом ухудшают данную ситуацию.

Симптомы воспаления ушей при отите у взрослых

Самой распространенной болезнью уха считается отит, он же воспаление уха. Симптомы заболевания зависят от его формы. Отит может быть как наружным, средним, внутренним, острым и хроническим.

Врач исследует картину болезни. И если обнаруживает поражение тканей ушной раковины и слухового прохода, то это наружный отит.

Сложнее и серьезнее обстоит дело, когда поражены слизистые оболочки среднего уха. Трудно представить, что простудное заболевание способно вызвать осложнение на мозг. Но такая вероятность при среднем отите существует.

Воспаление уха вызывают гноеродные микробы и другие микроорганизмы, попадающие в барабанную полость через слуховую трубку. Так как эта трубка соединяет носоглотку со средним ухом, то любые воспалительные процессы в носу или инфекционные заболевания способствуют развитию отита. Другие пути заражения: через травму барабанной перепонки или приток крови в период инфекционной болезни встречаются крайне реже.

Отек слуховой трубы вызывает заложенность уха. Отекает слизистая оболочка среднего уха. Появляется пульсирующая боль в ухе. Внутри уха накапливается гной. Боли при симптомах воспаления уха усиливаются, повышается температура тела. Дальше, барабанная перепонка расплавляется, гной выходит наружу, после чего уходят сильные боли в ухе. С этого момента начинается процесс выздоровления.

Симптомы воспаления среднего уха у взрослых

Первые симптомы воспаления уха, которые будут заметны – это:

Боль в ухе.

Шум в ушах.

Заложено ухо.

Частичная потеря слуха.

Головокружение.

Пониженность слуха.

Зуд при воспалении уха в районе слухового прохода.

Кожа у слухового прохода стала красной и появилась опухлость.

В области слухового прохода появились гнойные выделения.

Температура.

Иногда понос, тошнота с рвотой как симптомы воспаления среднего уха у взрослых.

Признаки воспаления наружного уха

У больного с воспалением уха этого типа проявляется умеренная и сильная боль, усиливающаяся при прикосновении к уху, стискивании зубов, жевательных движениях и открывании рта. Также повышается температура, зловонные выделения из уха, снижение слуха.

Воспаление наружного уха, вызванное грибками, может протекать бессимптомно, но могут появляться рыхлые разрастания в слуховом проходе, внешне похожие на промокательную бумагу. Хроническое воспаление наружного уха характеризуется зудом, утолщением кожи, шелушением, а иногда и выделениями.

Симптомы воспаления уха при лабиринтите у взрослых

Лабиринтит (внутренний отит) – это заболевание, возникающее в результате проникновения в него патогенных микробов или их токсинов и проявляющееся в виде сочетанного нарушения функций вестибулярного и слухового рецепторов.

Чаще всего, первым симптомом воспаления внутреннего уха становится сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, нарушением динамического и оптического равновесия, шумами в ухе и существенным снижением слуха. Больной с симптомами воспаления внутреннего уха не способен самостоятельно поднять голову или повернуть ее в сторону: любое движение усиливает тошноту, вызывает рвоту, изменение цвета лица и обильное потоотделение. Данные симптомы воспаления сохраняются на протяжении двух-трех недель, затем постепенно утрачивают свою выраженность и, наконец, исчезают.

Лечение разных форм воспаления уха

Очень важно в этом случае незамедлительное и качественное лечение. В первую очередь необходимо снять боль. Это можно сделать благодаря применению обезболивающих средств. Также помогают и сосудосуживающие капли для носа. Задачей этих капель является расширение глоточного устья слуховой трубы для быстрого налаживания оттока аэрации среднего уха. Для этого нужно лечь на спину, голову повернуть в сторону больного уха, после чего капать как можно дальше в носоглотку. На раннем стадии развития воспаления уха наиболее эффективны антибиотики.

В случае неулучшения самочувствия после лечения воспаления врачи довольно часто производят парацентез (прокалывание барабанной перепонки), выпуская гной из полости и уменьшая в ней давление. Иногда пациенты отказываются от данной процедуры, напрасно опасаясь ухудшения слуха. Отверстие от прокола быстро затягивается. Распространенным методом лечения при воспалении уха является введение лекарств в слуховой проход стерилизованной пипеткой. Пузырек с лекарством опускают на пару минут в теплую воду и подогревают до температуры тела. После процедуры нужно полежать 10 мин.

Как лечить воспаление среднего уха?

Лечение назначает врач-отоларинголог, в соответствии с результатами анализов и обследования. Классическая методика помощи при данном заболевании носит системный, комплексный характер.

При воспалении:

вводят марлевый турунд, его смачивают в спирте (70%);

назначают согревающие компрессы;

применяют физиотерапевтические методы лечения – УВЧ, соллюкс;

витамины;

антибиотики (при остром воспалении);

сульфаниламидные препараты – Ципрофлоксацин (при остром воспалении среднего уха и высокой температуре).

постельный режим;

согревающие компрессы;

при высокой температуре – жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота);

для обезболивания закапывают теплым спиртом.

Терапия воспаления наружного уха

Чтобы снять боль при воспалении уха, нужно использовать тепло в области наружного уха, с помощью специальной лампы, согревающего компресса и т.д. Также нужно в лечении воспаления уха наружной локализации использовать аспирин и кодеин для снятия острой боли. Если долгое время температура не спадает, врач назначит антибиотики.

При грибковом воспалении ухо следует промыть как можно тщательней специальным дезинфицирующим раствором. А использование подкисленных ушных капель не даст большинству грибков развиваться в слуховом проходе.

При хроническом воспалении – основное лечение – промывание уха. Назначаются также мази, капли, кремы. Которые содержат антибиотик, например, Полимиксин В, Неомицин.

Если хроническое воспаление уха не тяжелое, можно просто закапывать капли два раза в неделю, которые содержат антибиотики, использовать ушные затычки во время купания, принятия душа и мытье головы.

Воспаление внутреннего уха и его лечение

Традиционное лечение такого воспаления включает в себя применение антибиотиков. Больным назначают лекарственные препараты, относящиеся к нескольким группам:

противорвотные средства (например, Компазин, Церукал и Фенегран) – препараты, помогающие устранить или уменьшить тошноту и рвоту при воспалении уха;

антигистаминные средства (например, Супрастин, Диазолин, Димедрол и Фенкарон) – это препараты, помогающие уменьшить головокружение при лечении воспаления уха;

стероидные средства (например, Метилпреднезалон) – это препараты, помогающие снять воспаление;

седативные средства помогают лечить воспаление уха(например, Лоразепам и Диазепам) – это препараты, помогающие снизить степень беспокойства больного.

При воспалении внутреннего уха больному показан покой и строжайший постельный режим. В ряде случаев ему может понадобиться и оперативное вмешательство в виде вскрытия лабиринта или разгрузочной операции (например, антротомии). Важно помнить о том, что даже после устранения воспаления больного могут беспокоить сильные головокружения, однако, со временем, и эти симптомы болезни полностью исчезают.

Причины и профилактика воспаления ушей

Воспаление могут быть вызваны стафилококками и стрептококками, возбудителями отита, грибками. В некоторых случаях причиной хронического воспаления могут уха стать себорея и псориаз. Есть и факторы, из-за которых появляется воспаление уха:

попадание грязной воды в ухо при купании;

чистка ушей пальцами, спичками – от этого слуховой проход раздражается, что способствует развитию болезнетворных микроорганизмов;

попадание пыли, средств по уходу за волосами;

постоянное использование наушников, противошумными средствами;

выделения из барабанной перепонки.

Источником инфекции чаще всего является находящийся в непосредственной близости от него очаг воспаления. Чаще всего, вирусы и болезнетворные бактерии попадают в лабиринт из воспаленного среднего уха, а также со стороны мозговых оболочек при туберкулезном, скарлатинозном, тифозном, гриппозном или коревом менингите. В отдельных случаях воспаление может быть вызвано травмой.

Как проводить профилактику воспалений уха у взрослого?

Для профилактики воспалений частота заболеваний верхних дыхательных путей должна быть снижена. Тут могут помочь закаливание и физкультура. Курение и алкоголизм наносят огромный вред дыхательным путям, они часто приводят к хроническому воспалению их слизистой оболочки и, следовательно, к воспалению среднего уха. Для предупреждения отита важно также правильно сморкаться при насморке (нужно поочередно очищать левое и правое отверстие носа).

В связи с глубоким расположением в височной доле головы симптомы заболевания внутреннего уха распознать достаточно сложно. Его инфицирование чаще всего происходит за счет других очагов воспаления.

Лабиринтит (внутренний отит)

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха воспалительного типа, при котором поражаются вестибулярные и слуховые рецепторы. Лабиринтит составляет не более 5% от всего количества диагностируемых отитов. Основные возбудители – бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, менингококки, пневмококки, бледная трепонема). Активировать процесс могут также вирусы паротита и гриппа.

По исходному очагу поражения и пути попадания возбудителя в улитку, различают такие формы лабиринтита:

• Тимпаногенный. Заражение распространяется через набухшие мембраны окна улитки или преддверия из средней части слухового органа при наличии там инфекции. Отток гноя усложнен, поэтому внутри лабиринта возрастает давление.
• Менингогенный. Инфицирование происходит с мозговых оболочек при различных видах менингита (туберкулезном, гриппозном, коревом, тифозном, скарлатинозном). Часто поражаются два уха, что может привести к приобретенной глухонемоте.
• Гематогенный. Заносится током крови или лимфы при таких недугах, как сифилис или эпидемический паротит. Встречается очень редко.
• Травматический. Развивается в результате повреждения инородным телом (иголкой, булавкой, спичкой) барабанной перепонки в результате неправильно совершаемых гигиенических процедур. Может возникать при черепно-мозговых травмах, осложненных переломом основания черепа.

Воспалительное заболевание внутреннего уха, симптомы:

• шум и боль в ушах;
• головокружение (проявляется через неделю-полторы после перенесенной человеком бактериальной инфекции и носит регулярный характер, длится от нескольких секунд до часов);
• снижение слуха (особенно звуков высокой частоты);
• нарушение равновесия;
• рефлекторные частые колебания глазных яблок (начинается со стороны больного органа);
• иногда рвота, тошнота, бледность, потливость, дискомфорт в зоне сердца.

При резких движениях головой, наклонах, процедурах на органах слуха симптомы усиливаются.

Из лабиринта воспалительный процесс с пораженной стороны может выйти на ствол лицевого нерва и вызвать его паралич. Признаками этого являются:

• неподвижный угол рта;
• несимметричность кончика носа;
• отсутствие складок на лбу при поднимании бровей;
• невозможность полностью закрыть глаз;
• усиленное слюноотделение;
• сухость глазного яблока;
• изменение некоторых вкусовых ощущений.

При наличии симптомов лабиринтита проводится углубленное обследование для установления точного диагноза: анализ крови, магнитно-резонансная терапия, аудиометрия, электронистагмография (изучение рефлексов глазных яблок), бактериологическое исследование. Диагностировать болезни внутреннего уха, симптомы которых неярко выражены, может отоларинголог или невропатолог.

Лечение лабиринтита можно проводить консервативным и хирургическим методами. Медикаментозная терапия применяется в случаях, когда нет гнойных образований, и недуг носит нераспространенный характер.

Прописываются антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Для дегидратации организма запрещается прием жидкости (суточная норма - не более 1 литра) и соли (до 0,5 г). Принимаются глюкокортикоиды и мочегонные препараты, делаются внутривенные инъекции сульфата магния и хлорида кальция. Неприятные симптомы снимаются при помощи противорвотных (церукал), антигистаминных (фенистил, супрастил) и седативных (лоразепам, диазепам) средств. Витамины C, K, B, P, кокарбоксилаза, а также атропин внутривенно препятствуют возникновению трофических расстройств.

При осложненной гнойной форме проводится удаление гноя путем общеполостной трепанации после консервативного лечения. Очень редко проводится лабиринтэктомия. Своевременно произведенное оперативное вмешательство может предотвратить диффузную форму лабиринтита и сохранить пациенту слух.

Этиология этого заболевания неизвестна. Основными признаками болезни являются периодические приступы головокружения, снижение восприятия звуков и шум в ушах. С каждым приступом слух постепенно ухудшается, хотя в течение длительного периода может находиться в состоянии, близком к границе нормы.

Предположительными причинами возникновения недуга в разное время считали: нарушение ионного баланса жидкостей, водного и витаминного обмена, вегетативно-сосудистую дистонию, вазомоторные расстройства. На сегодняшний день наиболее распространенным вариантом является внутрилабиринтный отек из-за увеличения количества эндолимфы.

Клиническая картина:

• прогрессирующее ухудшение слуха на одно либо оба уха;
• регулярные приступы головокружения, сопровождающиеся потерей равновесия, рвотой и тошнотой;
• шум в ушах (одном или двух, обычно на низких частотах)
• тахикардия.

Голова у больного может кружиться как часто (1-2 раза в неделю), так и очень редко (1-2 раза в год). Зачастую в результате этого человек не способен удержаться на ногах.

Возможны временная потеря памяти, сонливость, забывчивость, усталость.

По этим признакам и диагностируется заболевание. Для более точной диагностики применяется аудиометрия, компьютерная томография или МРТ, тест-ответ ствола мозга, электронистагмография.

При консервативной терапии применяют:

Хирургическое вмешательство имеет несколько методик:

• эндолимфатическое шунтирование (вставляется трубочка для отвода жидкости в эндолимфатический мешочек);
• декомпрессия эндолимфатического мешочка (удаляется кусочек косточки для увеличения объема мешочка);
• рассечение вестибулярного нерва (рассекается часть нерва, отвечающая за равновесие, слух не теряется, однако операция чревата ошибками);
• лабиринтэктомия (удаляется лабиринт, при этом теряется слух).

Существуют и другие методики лечения, однако они имеют ряд недостатков, поэтому применяются только в отдельных клиниках.

Отосклероз

Отосклероз – это дистрофическое заболевание, затрагивающее костную капсулу лабиринта, в которой локализуются костные новообразования. Причины возникновения недуга неясны, медики считают, что важную роль здесь играет наследственность, поскольку прослеживается заболевание в нескольких поколениях. Около 85% пациентов – женщины, у них болезнь прогрессирует при беременности и родах. Первые проявления обычно фиксируются в 20-40 летнем возрасте.

Основные симптомы – понижение слуха звукопроводящего типа и шум в ушах. Со временем может присоединяться неврит.

Тугоухость начинается с одного уха, гораздо позже подключается другое. При этом увеличенная улитка мешает нормальному движению косточек слухового аппарата.

Медикаментозное лечение способно дать лишь эффект снижения шума. Поэтому при ухудшении слышимости на 30 Дб ситуацию исправляют оперативным путем, это помогает более чем 80% пациентов. Хирургическое вмешательство заключается в установке протеза стремени поочередно в каждый слуховой орган с перерывами в полгода. В некоторых случаях единственный выход для больного – слуховой аппарат.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – поражение органов, ответственных за восприятие звука. В связи с этим звук принимается слабо и в искаженном виде. Причинами могут быть:

• болезнь Меньера;
• возрастные изменения;
• травмы височной части головы;
• неврит слухового нерва .

При выявлении на ранней стадии проводится терапия лекарственными средствами, электростимуляцией, физиотерапией. В иных случаях приходится прибегать к слухопротезированию.

Воспалительный процесс в тканях внутреннего уха называется лабиринтит или внутренний отит. Обычно заболевание развивается при попадании во внутреннее ухо различных патогенных бактерий.

Развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе может быть обусловлено различными факторами.

Основные причины возникновения внутреннего отита:

• Средний
• Бактериальные или вирусные инфекции
• Травма
• Менингит
• К лабиринтиту могут привести такие инфекции, как сифилис, паротит, вирус или туберкулеза.

Обычно воспаление внутреннего уха возникает на фоне происходящих в организме инфекционных процессов.

В большинстве случаев лабиринтит развивается как осложнение среднего отита.

При данном заболевании скапливаются гнойные массы, за счет чего повышается давление в барабанной полости. В результате гнойный процесс распространяется из во внутреннее. Травму уха можно получить при ранении различными острыми предметами: спицами, шпилькой и др. Поражение внутреннего уха может быть связано с черепно-мозговой травмой.

Больше информации о лабиринтите можно узнать из видео.

Причиной лабиринтита может стать менингит. Инфекция с мозговых оболочек попадает во внутренне ухо и вызывает воспаление. Для менингогенного лабиринтита характерно двустороннее поражение. Инфекция во внутренне ухо может распространяться с током крови, при этом не сопровождаться поражением мозговых оболочек. Такое наблюдается при сифилисе, паротите и других заболеваниях.

Симптоматика

В зависимости от того, с какой скоростью распространяется воспалительный процесс, проявляется выраженность симптомов.

При воспалении среднего уха могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головокружение
• Нарушение координации движения
• Снижение слуха
• Шум и боль в ушах

При развитии внутреннего отита у больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз.

Головокружение возникает вследствие поражения полукружных каналов.

Такие приступы непродолжительные и обычно не превышают 5 минут. В некоторых случаях головокружение может длиться несколько часов. Также могут быть жалобы на потливость, учащенное сердцебиение. Если лабиринтит перешел в гнойную или некротическую стадию, то у больного полностью пропадает слух со стороны поражения.

Диагностика

Для диагностики воспаления внутреннего уха отоларинголог назначит ряд исследований. Врач осмотрит ушную раковину, и заушную область наружного слухового прохода с помощью специального прибора – отоскопа.

Другие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

• Аудиометрия. С помощью аудиометрии можно определить слуховую чувствительность и остроту слуха. Выполняется процедура с помощью аудиометра.
• Вестибулометрия — позволяет выявить состояние вестибулярного аппарата.
• Электронистагмография. Благодаря электронистагмографии исследуют нистагм, который возникает при воспалении внутреннего уха.

Для уточнения диагноза используют высокоинформативные методы: магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию. Кроме этого, больной должен сдать анализ крови и выделения из уха. Это поможет определить вирусную или бактериальную природу .

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то назначают .

Схема лечения для каждого подбирается индивидуально, в зависимости от причины и клинических проявлений заболевания:

• Из группы пенициллинов назначают Оксациллин, Амоксициллин, Пиперациллин, из макролидов для лечения заболевания – Эритромицин или Кларитромицин.
• Для улучшения кровоснабжения во внутреннем ухе назначают препараты гистамина: Альфасерк, Бетагистин и др.
• Чтобы уменьшить головокружение, тошноту и рвоту, назначают Диазолин, Супрастин, Димедрол и др.
• Также назначают препараты, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие: Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.
• Чтобы нормализовать трофические расстройства в полости внутреннего уха, принимают витамины С, Р, К, а также препараты Кокарбоксилаз, Предуктал.

Если лечение начать вовремя, то прогноз благоприятный. После терапии или выполненной операции восстанавливаются вестибулярные функции и слух. Во избежание повторного развития заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, инфекционные процессы в организме. Также важно при первых признаках не тянуть с визитом к врачу.

Народное лечение

Для снижения симптомов можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины.

• В больное ухо закапать раствор на основе меда. В равной пропорции развести мед в теплой воде и закапывать по 2 капли в ухо. Вместо меда можно использовать настойку .
• При лабиринтите можно сделать ушной тампон. Взять репчатый лук, отжать сок и смешать с растительным маслом в равном количестве. Затем пропитать приготовленным раствором тампон и вставить в больное ухо на ночь.
• Довольно эффективным средством является настой корневища кровохлебки. 2 столовые ложки корневища залить 400 мл горячей воды, поставить на водяную баню на полчаса и процедить. Внутрь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.
• Полезно промывать ухо отваром ромашки, мелиссы лекарственной, крепким чаем из цветков шиповника.

Перед тем как применять народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением запрещается, так как можно усугубить течение .

Запрещается использовать грелку при лечении лабиринтита — тепло, выделяемое грелкой, может спровоцировать распространение гноя на здоровые участки.

Народные методы помогут избавиться от симптомов заболевания, однако не могут устранить истинную причину развития лабиринтита. Если не предпринять меры и не обратиться к врачу, то на фоне заболевания высока вероятность развития .

Операция при лабиринтите показана, если заболевание перешло в гнойную форму и возникло на фоне острого отита среднего уха. Хирургическое лечение проводится только по показаниям, в тяжелых случаях, когда не наблюдается эффекта от медикаментозного лечения.

Отохирург выполняет антромастоидотомию, лабиринтотомию или полостную операцию, в зависимости от показаний. Основная цель оперативного вмешательства – удалить гнойный очаг из полости среднего и внутреннего уха. За несколько дней до операции назначается консервативная терапия.

Лабиринтотомия – это операция, которую выполняют при гнойных воспалениях, для устранения гноя и предотвращения поступления инфекции в полость черепа. Больному после хирургического вмешательства назначаются антибиотики и дегидратационная терапия. При этом учитывается состояние больного.

Антромастоидотомия выполняется при осложнении гнойного внутреннего отита – мастоидита.

Во время операции вскрывают сосцевидный отросток и удаляют гной. При операции используется местная анестезия. За полчаса до начала манипуляции смачивают две турунды в растворе кокаина или дикаина. Операция под общим наркозом выполняется в редких случаях. Восстановительный период после операции может длиться до 3 месяцев.

Возможные последствия

На фоне лабиринтита возникают при воспалении среднего уха на другие органы. Это развивается в запущенных случаях и несвоевременном лечении.

Гнойная форма отита внутреннего уха может привести к менингиту, тромбозу сосудов головного мозга, абсцессу мозга, сепсису. Также гнойный отит может вызвать развитие мастоидита, петрозита, а в более серьезных случаях может привести к утрате слуха. Осложнения опасны как у взрослых, так и у детей.

Чтобы избежать неприятного исхода, следует обратиться к отоларингологу при появлении первых симптомов.

При своевременной постановке диагноза и правильном удастся избежать осложнений. Любое заболевание легче лечить на начальной стадии.

Во многих случаях представляют собой воспалительный процесс или раздражение частей уха, ответственных за баланс и слух. Кроме того, причиной воспаления внутреннего уха является инфекция, вызванная вирусом или бактериями.

Эта часть уха является полым костным образованием, той частью, которая включает органы чувств слуха и равновесия. Система сообщающихся костных каналов внутри него называется костным лабиринтом, в нем располагается перепончатый лабиринт.

Очертания костного и перепончатого лабиринтов полностью совпадают. Костный лабиринт разделен на три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку. Перепончатый лабиринт разделен на части:

• полукружные каналы;
• два мешочка преддверия,
• водопровод преддверия;
• улитку;
• кохлеарный канал, который является единственной частью внутреннего уха, представляющей собой орган слуха.

Вся эта структура погружена в жидкость - эндолимфу и перилимфу.

Какие заболевания могут возникать во внутреннем ухе

Болезни, возникающие в этом отделе органа слуха, встречаются реже по сравнению с заболеваниями среднего или внешнего уха. Опасность такого рода заболеваний связана с недостаточной изученностью причин их возникновения и низкой эффективностью лечения некоторых из них. При этом в случае раннего обнаружения патологии не всегда возникает необходимость оперативного вмешательства, что позволяет сохранить слух.

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

1. - означает, что повреждены волосковые клетки внутреннего уха, или она является проявлением поражения слухового нерва.
2. Болезнь Меньера - это расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами головокружения (ложное ощущение движения или вращения), колебаниями слуха (на низких частотах) и шумом в ухе (тиннитус). Симптомы включают внезапные, ничем не спровоцированные приступы тяжелого головокружения, тошноты и рвоты часто наряду с ощущениями давления в ухе и потерей слуха.
3. Лабиринтит - заболевание, при котором могут воспаляться структуры уха. Два вестибулярных нерва во внутреннем ухе посылают данные о положении в пространстве и балансировке. Когда один из этих нервов воспаляется, возникает состояние, носящее название лабиринтит.
4. Отосклероз является одной из наиболее распространенных причин прогрессирующей потери слуха у молодых людей. Он вызван аномальным ростом кости в ушах, что приводит к проблемам со слухом. В большинстве случаев хирургическая операция восстанавливает слух.
5. Различного рода воспалительные процессы представляют собой поражения, вызванные инфекцией.

Во многих случаях такие патологические процессы являются осложнением другого заболевания. Они характеризуются частым вовлечением в патологический процесс структур, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата, что приводит не только к потере остроты слуха, но и головокружениям и проблемам с равновесием.

Что такое лабиринтит и причины его возникновения

Лабиринтит - это патологическое состояние, симптомы которого включают головокружение, тошноту и потерю слуха. При развитии отогенного лабиринтита инфекция проникает из среднего уха.

Причина развития лабиринтита неизвестна. Воспаления, приводящие к заболеванию, могут быть вызваны несколькими факторами, в том числе инфекциями и вирусами. Острый лабиринтит при правильном лечении проходит в течение периода от нескольких дней до примерно 2 недель без угрозы патологических нарушений.

Признаки заболевания зависят от формы лабиринтита (острой или хронической). Патология может приводить к состоянию, называемому доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое вызывает короткие эпизоды головокружения, или болезни Меньера, которая может вызвать переменную потерю слуха, головокружение, звон в ушах и ощущение полноты или давления.

При отсутствии своевременного лечения возникают различные осложнения. Заболевание затрагивает лицевые нервы и мышцы, что приводит к развитию пареза. Возможно распространение инфекции на кости черепа, оболочки мозга.

Это любой воспалительный процесс среднего уха без ссылки на этиологию или патогенез. Отит - другое название этой же инфекции. Этот вид заболевания возникает при аллергии, простуде, боли в горле или респираторной инфекции. Выделяют две формы отита.

Быстро протекающая форма характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями в глубине ушной полости; боль может быть колющей, сверлящей или пульсирующей. Характерно выделение гнойного содержимого. Возникновение хронического отита возможно при наличии гастроэзофагеального рефлюкса.

Внутренний отит - это патологическое состояние, представляющее собой воспалительный процесс во внутреннем ухе. Гнойный отит - это процесс инфекционного характера, развивающийся на фоне запущенного .

Развитие этой формы заболевания провоцируется следующими факторами:

• наличием аденоидов;
• воспалительными заболеваниями носоглотки (ринит, гайморит);
• вирусными инфекциями (парагриппом, ОРВИ, гриппом);
• снижением иммунитета;
• неправильной очисткой ушной полости.

Характеризуется наличием стреляющей или ноющей ушной и головной боли, гнойных выделений из ушей, заложенностью и шумом в ухе, высокой температурой, снижением слуха.

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений. Хроническая форма заболевания развивается при несвоевременно начатом или неадекватном лечении отита.

Менингит

Менингит - это заболевание, при котором воспаляется оболочка головного мозга. Основными симптомами являются головная боль, лихорадка и гипертонус мышц шеи. Большинство случаев заболевания вызывает вирусная инфекция, среди других причин - бактериальные и грибковые инфекции. Менингит может вызвать потерю слуха, наряду с этим ее может спровоцировать прием некоторых лекарств (антибиотиков). Менингит может привести к проблемам с равновесием и вызывать глухоту и тиннитус (шум в ушах).

Травма внутреннего уха

Травма - например, повреждение головы (основания черепа или височной кости) при падении или повреждение шеи в автомобильной аварии - может также нанести вред этой части органа слуха. Возможна акустическая травма, которая возникает при коротком или длительном воздействии громких звуков, превышающих 120 дБ. Быстрое развитие патологии возникает при кратковременном воздействии, хроническая форма связана с постоянным воздействием интенсивных звуков, в том числе шума в сочетании с вибрацией.

Вирусные и бактериальные инфекции

Заболевание может развиться в качестве осложнения, связанного с другим бактериальным или вирусным заболеванием. Патологический процесс может быть вызван вирусом гриппа, паротитом, сифилисом, туберкулезом.

Основные симптомы

Развитие признаков заболевания происходит быстро, симптомы могут быть интенсивными в течение нескольких дней. Через некоторое время они исчезают, но могут появляться при резком движении головой. Это состояние чаще всего не вызывает боли.

Воспалительный процесс вызывает нарушение координации, тиннитус (звон и шум), потерю слуха в высокочастотном диапазоне в одном ухе, затруднение фокусировки глаз, непроизвольные колебательные движения глаз, усиление потоотделения, уменьшение частоты сердечного ритма, головокружение, тошноту, рвоту. В редких случаях осложнения могут включать постоянную утрату слуха.

На пораженной стороне проявляется паралич или парез лицевого нерва: отсутствуют складки при поднятии бровей, отмечается асимметрия носа, глаз не закрывается, опущен угол рта, повышено слюноотделение, сглажена носогубная складка, отмечаются сухость глазного яблока, проблемы с восприятием речи на фоне шума, нарушение вкусовых ощущений.

Появление симптомов усиливается при движениях головой, поворотах, вращениях, а также каких-либо манипуляциях с органом слуха. Гнойная форма лабиринтита сопровождается повышением температуры. Это обусловлено тем, что при развитии данного заболевания скапливаются гнойные массы.

У детей

Основная причина заболевания в детском возрасте - травмы или инфекции. У детей часто встречаются различные респираторные заболевания, воспалительные процессы ЛОР-органов, что может привести к развитию данной патологии. Дети жалуются на головокружение и ухудшение слуха, тошноту и рвоту.

У взрослых

Основными симптомами у взрослых являются головокружение, вестибулярные нарушения, звон в ушах, потеря слуха, потеря равновесия и координации.

Способы диагностики

Диагностику заболевания проводит оториноларинголог. Она включает комплекс мероприятий. Может возникнуть необходимость осмотра другими врачами: неврологом и инфекционистом.

Отоскопия

Во время отоскопии осматривают ушную раковину, заушную область наружного слухового прохода, включая сосцевидный отросток и барабанную перепонку. Прощупываются лимфоузлы для определения их возможного увеличения. Отоскопию применяют при развитии патологии на фоне акустической травмы или распространения воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее.

Вестибулометрия

Вестибулометрия - это комплекс тестов, позволяющих обнаружить патологические изменения вестибулярного аппарата. Используют несколько функциональных проб:

• калорическую пробу;
• вращательную пробу;
• прессорную пробу;
• отолитовую реакцию;
• пальценосовую пробу;
• указательную пробу.

Вестибулометрию используют как вспомогательный способ в сочетании с другими методами диагностики.

Аудиометрия

Аудиометрия является методом, позволяющим исследовать слух и определять слуховую чувствительность. Для ее проведения пользуются аудиометром. Исследование проводят в специальном звукоизолированном помещении. Аудиометрия бывает тональной, речевой, а также проводится при помощи камертона.

Электронистагмография

При помощи электронистагмографии проводят качественную и количественную оценку нистагма. Для этого регистрируют разность электрических потенциалов между роговицей глаза и сетчаткой. Полученные данные проходят компьютерную обработку, что дает возможность определить параметры нистагма (количество, амплитуду, частоту, скорость).

Лечение

При лечении заболевания используют комплексную терапию, которая проводится в стационарных условиях. Схема лечения зависит от причин заболевания и его симптомов. При этом используются противовоспалительные лекарственные средства и препараты для нормализации обменных процессов в ушной полости и головном мозге. Для лечения воспалительных процессов назначают антибиотики и дегидратационную терапию.

В случае резкого появления симптомов (лабиринтной атаки) или ухудшения состояния при хроническом лабиринтите назначают вестибулолитики, которые улучшают кровоснабжение в лабиринте и уменьшают головокружение, тошноту, нарушение координации.

При отсутствии эффекта от лечения лекарственными препаратами возникает необходимость хирургического вмешательства. При диффузном серозном или гнойном лабиринтите для удаления гнойного содержимого проводят антромастоидотомию или общеполостную санацию органа слуха. Хирургическим путем удаляются фистулы. В редких случаях, когда консервативное лечение и санация не помогают, проводят вскрытие лабиринта.

Больному при появлениях симптомов заболевания необходимо обеспечить постельный режим. Лечение в домашних условиях неэффективно, а самолечение недопустимо. Традиционное домашнее лечение прогреванием может спровоцировать появление гнойного содержимого. Пациента необходимо госпитализировать. Лечение в стационарных условиях поможет предотвратить развитие гнойной формы.

Народные средства, которыми можно лечиться при появлении лабиринтита, обладают теми же свойствами, что и лекарства, которыми лечат болезнь врачи: антибактериальными, противовоспалительными, мочегонными, уменьшающими тошноту. Антисептические, противовоспалительные и регенерирующие свойства присущи меду и многим травам. Для снижения симптомов отита используют некоторые методы нетрадиционной медицины, например, в больное ухо закапывают раствор на основе меда.

Возможные осложнения

Основные осложнения лабиринтита обусловлены опасностью перехода воспалительного или гнойного процесса на расположенные рядом структуры. Следствием этого могут быть периферический неврит лицевого нерва, мастоидит, петрозит. Если инфекция при гнойном лабиринтите проникает в полость черепа, могут развиться отогенные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга. Такого рода осложнение является самым опасным.