Больно ли делать эко журнал. Насколько болезненна процедура эко и можно ли сделать ее бесплатно

Большинство будущих мам сильно переживают, больно ли делать ЭКО, какие ожидаемые ощущения, возможны ли кровотечения. Следовательно, чтобы избавиться от страхов, необходимо в подробностях разобрать процесс подсадки.

Поведение женщины при переносе

Доктор решает, как должна проходить подсадка эмбрионов. Не стоит настраивать себя, что переносить эмбрионы в матку будет больно. Процедура совершенно безболезненная, возможен только небольшой дискомфорт. По этой причине не используется наркоз.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, а затем в канал вводится гибкий катетер. Именно по нему следуют эмбрионы. В основном подсаживается два – три эмбриона, остальные выжившие эмбрионы, после успешного оплодотворения в стационаре, замораживают. Если процедура прошла неудачно, женщина может свободно рассчитывать на замороженные эмбрионы и в дальнейшем повторить попытку.

Когда осуществляется подсадка эмбрионов, будущая мама не должна напрягаться, тело следует максимально расслабить. Пациентке рекомендуют не напрягать низ живота, так катетер будет вводиться мягче. Как только заканчивается перенос эмбрионов, пациентка остается лежать около получаса, не встает с кресла. После окончания процедуры некоторые мамочки на 24 часа остаются лежать в стационаре, а некоторые едут домой, но с сопровождением.

Не стоит постоянно думать о результате процедуры. Бывают случаи, что девушка в данный момент сильно нервничает, по своему желанию она вправе остаться в стационаре на протяжении нескольких дней. На данный процесс оказывает влияние психологический барьер, состояние нервной системы. Кто – то хорошо себя чувствует в домашних условиях, в которых родные рядом, а кому – то спокойнее оставаться под медицинским наблюдением.

Период после переноса

Делать перенос эмбрионов совершенно не больно. После самой процедуры тоже не должны возникать ощущения боли. Обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача о поддержке гормонами. Данные инструкции предоставляет доктор, это четко указанный график.

В основном, после процесса переноса назначается прогестерон и хорионический гонадотропин. Важным моментом является держать в себя в руках, не переживать, не нервничать, а также получать только позитив от окружающей жизни.

Каждый день женщина взвешивается, контролирует, как часто и в каком количестве происходят мочеиспускания. Также меряется пульс и размер живота. В случае возникновения определенных отклонений или кровотечения, нужно срочно обратиться в ЭКО-центр.

В центре мама получает больничный на десять дней. Это нужно, чтобы в данный период она была полностью спокойна. Далее, если понадобится больничный, беременная обращается к своему гинекологу.

Болезненные ощущения при подсадке

Согласно исследованиям, пациентке не больно, когда осуществляется перенос эмбрионов при ЭКО. Это достаточно редкие ситуации, которые происходят только при наличии сильного загиба матки. Если процесс прошел без болевых ощущений, то есть все шансы на удачный результат. При возникновении боли и выделений крови, оказывается, что подсадка неудачная, следовательно, в следующий раз доктору следует все досконально продумать.

Бывают случаи, при которых необходимо расширять матку и применять другой катетер. После того, как введение катетера происходит болезненно, девушку нужно успокоить, ей следует привыкнуть к инородному предмету в своем организме. Но дабы процесс был действительно эффективным, доктор использует правильно выбранное лечение.

В случаях бесплодия используется экстракорпоральный перенос эмбрионов в женскую матку. Это искусственное оплодотворение. Естественно, хочется, чтобы процедура закончилась благополучной беременностью, но каждый этап процедуры выполняется с полной ответственностью и выполнением предписаний доктора. После проведения процедуры пациентке обязательно рекомендуется оставаться в лежачем положении.

Когда женщины приходят делать ЭКО, перед этим они уже прошли определенные нервные расстройства, напряжения, стрессы. Поэтому, ЭКО – это больно или нет, зависит от преодоления психологического барьера. Когда девушка полностью спокойна, не переживает и находится в хорошем настроении, тогда она настраивает себя на положительный результат.

Таким образом, говоря о теме, перенос эмбрионов при ЭКО больно или нет, следует отметить, что, прежде всего, будущая мама может переносить неприятные ощущения, но никак не болевые. Нужен положительный настрой, вера в эффективный результат. Не желательно присутствие стрессовых ситуаций, нервных переживаний, истерики. Рекомендуется общение с друзьями, родственниками, не нагружаться физически, избегать неприятных моментов и плохого настроения.

Около 15 — 20% всех пар сталкиваются с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает большую часть подобных проблем, а постоянно совершенствующиеся технологии сводят к минимум все возможные риски и осложнения.

Процедура выполняется по строгим показаниям, требует определенного обследования накануне. Как и когда делают ЭКО, к чему быть готовыми после выполнения подсадки? Что обязательно следует знать будущим родителям?

Читайте в этой статье

Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения

Для понимания сути процесса ЭКО достаточно расшифровать термин. «Экстра» от латинского «вне, снаружи», «корпуc» — «тело». То есть оплодотворение яйцеклетки случается не в полости матки, а в искусственно созданных условиях.

Для проведения процедуры ЭКО проводится забор мужских (сперматозоиды) и женских (яйцеклетки) половых клеток, их слияние и выращивание эмбрионов в течение 1 — 5 суток. После этого они перемещаются в матку женщины для последующего вынашивания.

ЭКО проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам в естественных условиях оплодотворение произойти не может. Это могут быть как заболевания, так и социальные, психологические и другие факторы.

Главное показание для проведения ЭКО – . Этот диагноз устанавливается при безуспешных попытках пары зачать ребенка в течение года, при условии, что будущим родителям нет 35 лет. Начиная с 36 промежуток уменьшается до полугода. Бесплодие может быть обусловлено различными факторами. Чаще всего ЭКО выполняется при следующих состояниях и заболеваниях:

трубный фактор (при непроходимости или );
эндокринологические проблемы, при которых не удается добиться естественного зачатия даже на фоне стимуляции овуляции и коррекции гормонального фона;
при отсутствии яичников или их неполноценной работе;
при (малоподвижные мужские половые клетки, большое количество атипичных форм и т.д.);
если не установлена проблема.

При ЭКО может использоваться банк спермы и суррогатное материнство. Это особые формы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Используется в случае, когда сперма мужчины не пригодна для работы (например, полное отсутствие сперматозоидов), либо у женщины не созревают яйцеклетки, или она не может выносить ребенка по другим причинам.

Противопоказания к ЭКО

ЭКО — серьезная процедура с перечнем определенных ограничений для проведения. К ним относятся состояния, когда вероятность успешной беременности и вынашивания минимальны, есть противопоказания со стороны здоровья женщины. Из основных можно выделить следующие:

Врожденные пороки развития матки и опухоли (например, миома), при которых нормальная имплантация и вынашивание невозможно.
Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе при стойкой ремиссии.
Воспалительные процессы в острой стадии. Это касается как половой сферы, так и банальных ОРВИ, обострения бронхита и т.д.
Психические заболевания, являющиеся противопоказанием к вынашиванию.

Обследования перед процедурой

К ЭКО, как и к любой беременности, необходимо подходить серьезно. Это дорогостоящая процедура, каждая попытка которой забирает частицу женского здоровья. В интересах будущей мамы и всей семьи достигнуть результата как можно быстрее. Для этого необходимо узнать все «подводные камни», устранить факторы, которые могут спровоцировать неудачу.

Комплекс обследований перед ЭКО во многом зависит от причины бесплодия, а также от следующих факторов:

Были ли успешные самостоятельные беременности у женщины.
Случались ли , преждевременные роды, неразвивающиеся беременности.
Возраст пары.
Нет ли в семье детей-инвалидов.
Какая по счету это попытка ЭКО и некоторые другие.

Исходя из этого можно выделить минимальный (обязательный) план обследования. Его достаточно, например, в случае уточненного трубного фактора бесплодия у молодой пары (до 35 лет), если установлен только мужской фактор и в некоторых других.

Базовое обследование включает в себя следующее:

Дополнительное обследование также назначается всегда, оно необходимо для детализации здоровья женщины и мужчины. В него входит следующее:

ПЦР влагалищного содержимого и цервикального канала на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, ВПГ, ВПЧ, ЦМВ — обоим половым партнерам;
анализ крови на гормоны (ФСЛ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-сульфат, тестостерон, 17-ОПК);
ИФА на краснуху, цитомегаловирус, ;
УЗИ щитовидной железы, органов малого таза;
обследование молочных желез (ультразвуковое исследование до 35 лет, для женщин старше – маммография);
кольпоскопия и биопсия шейки матки по показаниям.

Мужчине дополнительно необходимо предоставить данные спермограммы и заключение андролога. При выявлении патологии может понадобиться биопсия яичка до ЭКО, определение антиспермальных антител.

Если предполагаемая попытка ЭКО уже не первая, либо в анамнезе у женщины были неразвивающиеся беременности или выкидыши, а также для пар после 35 лет список будет более расширенным. В него дополнительно включаются следующие анализы по назначению врача-репродуктолога (возможно проведение только части из них):

консультация эндокринолога;
гистеросальпингография;
гистероскопия и биопсия эндометрия;
определение антиспермальных антител в цервикальном секрете;
медико-генетическое консультирование с определение генетического паспорта;
скрининговое исследование на антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, гликопротеину и другие);
обследование на тромбофилию;
СА-125.

Как делают ЭКО поэтапно

Все анализы назначает врач-репродуктолог того центра, где пара собирается проводить ЭКО. У каждого исследования есть свой период действия. Например, группа крови сдается всего один раз, общий анализ мочи действителен только 7 дней, исследование на сифилис – месяц и т.д. Врач подскажет наиболее оптимальные сроки и последовательность проведения обследования.

После того, как все анализы готовы, на очередном приеме специалист указывает, нужна ли специальная подготовка к ЭКО, как и когда лучше проводить пункцию и т.д.

Смотрите на видео о проведении ЭКО:

Подготовка и стимуляция овуляции, спермы

Если причина бесплодия кроется не в женщине, возможно проведение забора яйцеклеток в естественном цикле для ЭКО. Это упрощает задачу для пары, но несколько усложняет для врача. Так труднее определить наиболее подходящий день для забора клеток. И яйцеклетку в таком случае можно получить только одну, максимум – две, что уменьшает в последующем шансы на удачную попытку.

Чаще всего прибегают к суперовуляции, которая происходит при стимуляции. При этом можно получить сразу нескольких женских половых клеток. Она проводится, если овуляция ненадежная, цикл нерегулярный, или есть какие-то другие обстоятельства. Для этого могут использоваться различные препараты и схемы.

Чаще всего применяются следующие:

Короткая схема индукции — одна из удобных и дающих минимальную нагрузку на организм женщины. Все манипуляции проводятся в одном цикле. Все время проводится мониторинг УЗИ и отслеживается динамика роста фолликулов и эндометрия. Данная стимуляции наиболее приближена к естественному циклу, поэтому вероятность осложнений минимальна.
- Со второго по 12 — 14 дни проводится прием препаратов ХГЧ для стимуляции роста фолликулов.
- Одновременно с этим начинается индукция Кломифеном в течение 5 — 6 дней.
- На 12 сутки вводится ХГ (хорионический гонодотропин) для дозревания яйцеклеток.
- После этого на 14 день при соответствующих размерах фолликулов проводится пункция и забор яйцеклеток, а через 2 — 3 дня – подсадка эмбрионов в полость матки женщины.

Длинный протокол подразумевает более серьезное вмешательство в гормональный профиль женщины. Он несет риски развития синдрома , особенно если проводится у девушек активного репродуктивного периода.
- Начало приходится на конец цикла, в течение 18 — 20 дней (с 21 дня старого по 11 нового) необходимо принимать агонисты гонодотропных рилизингормонов (ГнРГ), например, Диферелин, Декапептил и другие.
- С началом менструации проводится стимуляция препаратами ФСГ.
- Ближе к 12 — 14 дню вводится ХГ, после чего проводится забор яйцеклеток и через несколько суток перенос эмбрионов в полость матки.

Супердлинный протокол очень похож на предыдущий, но введение ГнРГ проводится на протяжении 4 — 6 месяцев. Так можно добиться уменьшения некоторых образований в малом тазу (эндометриоз, миомы и т.п.) и увеличить вероятность удачного вынашивания.

Иногда в ходе ЭКО дополнительно назначаются эстрогены (эстрадиол) для роста эндометрия, а также гестагены (Дюфастон, Утрожестан и другие) во вторую фазу.

Для мужчин в большинстве случаев нет необходимости в подобных стимуляциях. Из всего эякулята всегда можно выбрать наиболее здоровые сперматозоиды и оплодотворить яйцеклетки, в том числе прицельно (метод ИКСИ).

Как делают пункцию фолликулов

Пункция фолликулов с целью забора яйцеклеток для ЭКО проводится, если врач подтверждает нормальные размеры и месторасположение яичников с помощью УЗИ.

Манипуляция происходит чаще всего амбулаторно, под местной или общей анестезий. Занимает приблизительно 20 — 30 минут. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем. Это помогает повысить эффективность и избежать осложнений. Поэтапно это происходит так:

Во влагалище вводится специальный вагинальный датчик с прикрепленным проводником и иглой в нем.
После этого врач прицеливается и проводит пункцию — прокалывает фолликулы.
С помощью иглы отсасывает содержимое вместе с яйцеклетками.
После этого уже в лаборатории проводится анализ полученного материала, яйцеклетки отбираются отдельно.
Желательно еще 2 — 3 часа находиться под пристальным вниманием медицинского персонала в лечебном учреждении для контроля над общим состоянием женщины.

Сам процесс оплодотворения при ЭКО

Оплодотворение in vitro («в пробирке») может происходить несколькими путями, на что влияет клиническая ситуация. Возможны следующие варианты:

Вариант 1. Используется, когда нет проблем с забором сперматозоидов, они подвижные и в достаточном количестве. В этом случае к отобранной яйцеклетке (а чаще к нескольким одновременно) добавляют очищенные сперматозоиды. Инсеминация проводится в течение 2 — 4 часов после забора клеток.

После смешивания яйцеклеток и сперматозоидов оплодотворение обычно происходит в течение часа. Все это проводится в условиях, близких к организму человек (по температуре, питательным веществам и т.д.).

Вариант 2. Если невозможно выделить достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения, используется технология ИКСИ. При этом отобранная мужская половая клетка с помощью специального инструмента вводится непосредственно в яйцеклетку.

Культивирование эмбриона

Для развития будущих эмбрионов создаются максимально комфортные условия в инкубаторе. Через 18 — 20 часов оценивается, насколько нормально начинается развитие оплодотворенных яйцеклеток. На вторые сутки они должны содержать особые структуры – пронуклеосы, их должно быть два, идентичных друг другу.

Отклонения от нормы свидетельствуют о какой-то патологии развития, такие клетки не пускаются в дальнейшем для развития. Все остальные продолжают дальше культивироваться.

Деление клеток происходит быстрыми темпами. Уже ко второму дню это 2 — 4 штуки, а к 3-му – 6 — 8. К пятым суткам формируется бластоциста. Она имеет четкую дифференцировку клеток, часть из которых в дальнейшем приводит к формированию эмбриона, другая – плаценты.

Перенос эмбриона

В любое время в течение шести дней можно проводить перенос клеток в полость матки. До момента этой процедуры оценивается их качество, что определяет в какой-то степени прогноз будущей беременности. Внимание уделяется форме и размерам клеток, внутренним структурам (ядер, ядрышек).

Оптимально осуществлять перенос структур хорошего качества. Не всегда это возможно, так как развитие происходит по своим законам. Но даже перенос клеток среднего и плохого качества в большинстве случаев дает удачные беременности и здоровых детей. Генетический материал будущего малыша может быть хорошим, и он не будет иметь отклонений в развитии.

Перенос эмбрионов осуществляется амбулаторно, занимает около 10 — 15 минут и не требует обезболивания. Часто для подтверждения правильности действий все проводится под УЗИ контролем.

Ход манипуляции

Женщина укладывается в гинекологическое кресло, шейка матки выводится в зеркалах. Далее специальный катетер диаметром в несколько миллиметров вводится в цервикальный канал. На конце имеет устройство, подобное обычному шприцу.

Биологическая жидкость с оплодотворенной яйцеклеткой помещается в катетер и далее выдавливается в полость матки. Многочисленные исследования и наблюдения показали, что после процедуры женщине достаточно побыть в горизонтальном положении 10 — 15 минут.

Важным остается вопрос о том, какое количество эмбрионов необходимо переносить. С одной стороны, чем больше, тем выше вероятность удачного исхода ЭКО. С другой же, многоплодная беременность – высокий риск для женщины и будущих детей. Во многих странах количество переносимых эмбрионов строго ограничено.

Беременность после переноса эмбриона

В последующие недели поступившие в полость матки клетки начинают пытаться внедриться в ее стенку и начать свое дальнейшее развитие. Если эмбрион имеет какие-то генетические отклонения, его имплантации не происходит, либо беременность самостоятельно прерывается до 12 недель.

Только на 10 — 14 дни после переноса клеток будущего эмбриона можно с достоверностью сказать, продолжается их развитие в матке или нет. Для этого необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Он синтезируется именно клетками эмбриона, если последний растет нормально.

Для повышения вероятности удачной имплантации часто назначаются гестагенные препараты, эстрогены.

Частые вопросы перед ЭКО

В каждом конкретном случае проведение ЭКО имеет свои нюансы. Индивидуальный подход – залог успеха процедуры. Большинство женщин беспокоят следующие вопросы:

Больно ли делать ЭКО? Неприятные ощущения могут вызвать две процедуры – забор яйцеклеток и перенос эмбрионов в полость матки. Это определяется в большей степени чувствительностью самой женщины. При проведении забора яйцеклеток иногда используется местная анестезия или внутривенный наркоз, что сводит к минимуму любой дискомфорт.
Как часто можно делать ЭКО? В каждом случае промежутки между процедурами определяет врач. В среднем допускается новая попытка ЭКО через 2 — 3 месяца от предыдущей. Но, например, если неудачная беременность прервалась после 12 недель, срок увеличивается до 6 — 12 месяцев. То же самое при возникновении выраженного синдрома гиперстимуляции яичников при предыдущей попытке и т.д.
Какие гарантии при проведении процедуры? Считается, что вероятность удачного ЭКО составляет в среднем 30%, т.е. каждое третье завершается рождением малыша. Но в индивидуальном порядке процент может повышаться или снижаться. Например, если у пары до 35 лет бесплодие только по трубному фактору и отсутствуют другие заболевания и нарушения, вероятность удачной попытки более 60 — 70%.

И, наоборот, если причина кроется в женщине (гормональная и т.п.), либо есть какая-то скрытая патология, можно рассчитывать не более чем на 15 — 20%.

Влияет ли ЭКО на здоровье матери? Для того чтобы стать родителями, приходится жертвовать. Вся процедура ЭКО отражается на здоровье будущей мамы.

Риски заключаются в следующем:

С каждой новой попыткой увеличивается риск заболеть в последующем раком яичников. Поэтому при обследовании необходимо сдавать онкомаркеры (СА-125 и другие).
Многократные попытки ЭКО и стимуляции могут привести к сбоям менструального цикла, проблемам с молочными железами (ДФКМ и другие), преждевременному истощению яичников и менопаузе.
Неудачная беременность – серьезный стресс для женщины, на фоне которого также могут развиваться болезни.

ЭКО – шанс многим парам стать родителями. Несмотря на высокий уровень медицины, только каждая третья попытка заканчивается успешно. Подход к каждой женщине при выполнении ЭКО индивидуальный, основывается на общих принципах и опыте врача.

Как решиться на ЭКО и перестать бояться?

Природа наделила женщину прекрасной способностью к деторождению. Но что делать, если по каким-либо причинам долгожданная беременность так и не наступила? Большинство женщин обращаются за помощью к специалистам, которые в результате советуют им провести искусственное оплодотворение.
Но как решиться на ЭКО и преодолеть различные опасения по этому поводу?

Делать ли ЭКО? Мифы и заблуждения

Существует несколько заблуждений по поводу этой процедуры, которые возникают в силу некомпетентности.
Остановимся на основных из них.

– это очень больно и небезопасно.

На самом же деле, данная процедура длится менее часа и проводится с применением анестезии. Поэтому болезненные ощущения в принципе исключены. Также не стоит опасаться каких-либо осложнений, так как все время рядом с вами будут находиться опытные и грамотные специалисты.

Проводить ЭКО можно независимо от возраста женщины.

Считается, что у каждой женщины есть определенное количество яйцеклеток в организме. Детородный возраст, конечно, в каждом конкретном случае определяется индивидуально, но желательно придерживаться общих показателей. С 27 лет само постепенно начинает ухудшаться. Поэтому, думая о том, делать ли ЭКО, надо помнить, что именно до этого возраста эффективность проведения такой процедуры будет гораздо выше.

Искусственное оплодотворение всегда является причиной многоплодной беременности.

Это утверждение также не совсем верно. Дело в том, что при этой процедуре, вероятность заиметь нескольких детей повышается, но это вовсе не означает, что так обязательно произойдет. Такой процесс зависит от множества факторов, и в одном случае может прижиться несколько эмбрионов, а в другом ни одного.

ЭКО проводится как самостоятельная единоразовая процедура.

Это не так, потому что весь срок подготовки к такой операции составляет около 3 недель. На первом этапе женщине назначают гормональные средства, которые стимулируют активную работу яйцеклеток, после чего в лабораторных условиях оплодотворяют несколько из них и через некоторое время вводят в полость матки.

ЭКО: за и против

Недостатки ЭКО

Всех тех, кто думает о том, стоит ли делать ЭКО, больше всего пугают негативные стороны данной процедуры. Итак, в чем же это проявляется?

Самый главный побочный эффект, который может случиться во время экстракорпорального оплодотворения, – это . Кроме этого, в результате приема медикаментозных препаратов, могут резко нарушиться функции ЖКТ, печени или возникнуть аллергические реакции. Иногда врачам приходится , что потом может отрицательно сказаться на беременности и стать причиной выкидыша. Также во время из женского организма, может возникнуть кровотечение или проникнуть в полость матки инфекция. Еще одно осложнение, которое может возникнуть при проведении ЭКО – это неудачная подсадка эмбриона, и вследствие этого, .

Помимо прочих недостатков, можно выделить тяжелое психологическое состояние женщины в этот период, которое заключается в длительном напряжении и тревоге, что в некоторых случаях может привести к неврозам, психозам и другим подобным расстройствам психики. И конечно же большой минус заключается в том, что такая процедура стоит весьма недешево, и позволить ее себе сможет далеко не каждая пара.

Преимущества ЭКО

Процедура ЭКО, за и против которой существует множество мнений и суждений, все же имеет большее число плюсов, нежели минусов. Ведь не стоит забывать о самом главном, ради чего и происходит данное действие – о маленьком создании, которое обязательно появится, если верить в это. И не стоит переживать по поводу возможного возникновения у будущего малыша врожденных патологий или аномальных состояний – данная процедура никак на это не влияет.

Кроме этого, искусственное оплодотворение позволяет выносить ребенка даже при , больных и при мужском бесплодии. Эффективность такой процедуры уже давно доказана, поэтому также является бесспорным плюсом.

Противопоказания к процедуре искусственного оплодотворения

Может произойти и так, что рассмотрев вариант протокола ЭКО, за и против которого вы сложили различные мнения, и пришли к выводу, что все же стоит на него решиться, специалист вдруг выдвигает ограничения. Лучше это предусмотреть заранее.

Итак, к противопоказаниям проведения экстракорпорального оплодотворения относятся следующие:

различные воспалительные процессы в организме;
опухоли яичников любой природы (злокачественные или доброкачественные);
серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
некоторые заболевания почек;
онкологические болезни;
расстройства психики.

Стоит ли делать ЭКО? Правильный психологический настрой

Конечно, стоит ли делать ЭКО или нет, решать вам. Но, в любом случае, почему бы не использовать тот шанс, который не дала природа, но подарила судьба?

Чтобы принять правильное решение, попробуйте просто отвлечься от различных стрессовых ситуаций и других проблем. Например, на работе вы можете взять отпуск и позволить себе как можно больше времени проводить в приятной и расслабляющей вас обстановке. Можете ходить и дышать морским воздухом, ведь он отлично помогает сбросить лишний негатив и найти гармонию с самой собой. Почувствуйте, как это важно – реализовать себя как мать, и на что вы готовы пойти ради своего будущего малыша. Так нужное решение придет само собой.

И если вы, раздумывая над тем, делать ли ЭКО, все же пришли к положительному выводу, не стоит бояться, что вас осудят родные или друзья за то, что вы согласились на такую операцию. От них вы можете получить только поддержку и понимание, ведь они любят вас, а значит, всегда на вашей стороне! Если у вас страх перед возможной , помните, что процент успешной беременности после искусственного оплодотворения очень высок, ведь недаром оно считается таким эффективным!

Таким образом, мы рассмотрели возможные плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения, а также самые распространенные заблуждения по поводу этой процедуры. Но как решиться на ЭКО, четкого рецепта нет, так как каждая женщина сама для себя должна определить значимость данного протокола.

Экстракорпоральное оплодотворение настолько прочно вошло во врачебную практику, что о существовании такого метода знают даже далекие от медицины люди. Однако несмотря на это, мало кто из будущих мам и пап, впервые готовящихся стать эко-родителями, могут точно объяснить, как происходит процедура ЭКО.

Так что же на самом деле представляет собой процесс появления «ребенка из пробирки»?

Что такое ЭКО

Аббревиатура ЭКО содержит в себе 2 слова: «экстракорпоральное» и «оплодотворение». Термин «экстракорпоральное» означает «происходящее вне тела (организма)», то есть слияние женской и мужской половых клеток происходит не в организме будущей мамы, а в лабораторных условиях – «в пробирке».

Совокупность всех лечебных назначений и манипуляций, которые необходимы для успешного искусственного оплодотворения, развития эмбриона и его имплантации, называется протоколом ЭКО.

В зависимости от того, как происходит ЭКО, протоколы можно разделить на 2 крупные группы.

ЭКО в естественном цикле, при котором используются только яйцеклетки, образовавшиеся в результате естественного менструального цикла.
ЭКО со стимуляцией яичников, если женские половые клетки получают с помощью стимулирования множественной овуляции лекарственными препаратами.

В свою очередь, протоколы ЭКО со стимуляцией яичников в зависимости от применяемой схемы делятся на несколько видов:

супердлинный протокол, при котором будущая мама на первом этапе с помощью специальных препаратов (диферелин, бусерин) вводится в искусственный климакс, длящийся от 2 до 6 месяцев;
длинный, который начинается на 21-25 сутки менструального цикла и подразумевает применение агонистов гонадотропин-резилинг гормона для управления функцией яичников;
короткий, не предполагающий регуляторную фазу и начинающийся на 3 день цикла непосредственно со стимуляции яичников;
японский протокол (протокол Терамото), при нём используются минимальные дозы гормональных препаратов;
криопротокол состоит из 2 этапов – на первом получают эмбрионы и их криоконсервируют, а на втором (после тщательной подготовки эндометрия) производят подсадку.

Для кого предназначено ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из крайних методов преодоления бесплодия. Поэтому показанием к нему является невозможность семейной пары зачать малыша естественным путём при безуспешности других методов лечения мужской и женской инфертильности.

Поскольку в протоколе экстракорпорального оплодотворения используются лекарственные препараты, оказывающие серьезную нагрузку на весь организм будущей мамы, а также предъявляются строгие требования к качеству полученных яйцеклеток и сперматозоидов, то большое внимание уделяется наличию противопоказаний к ЭКО со стороны будущих родителей.

Если отец или мать имеют заболевания или состояния, препятствующие проведению процедуры, семейной паре может быть отказано в этом методе и предложено альтернативное решение, например, суррогатное материнство.

В законодательно установленном перечне противопоказаний к ЭКО нет пункта о допустимом возрасте будущих родителей, поэтому мам часто волнует вопрос, до какого возраста делают ЭКО. Достижения современной медицины позволяют познать радость материнства женщинам и в возрасте 50 лет.

Все зависит от исходного состояния женского здоровья и реакции организма на вводимые препараты. Однако следует иметь в виду, что после 40 лет шансы на удачное завершение протокола резко падают.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Этапы процедуры ЭКО могут быть разделены на 2 больших блока.

Дополнительные, которые изменяются в зависимости от вида протокола.
Основные, подразумевающие непосредственное проведение искусственного оплодотворения.

Дополнительные процедуры

ЭКО в естественном цикле
Для ЭКО в естественном цикле не используются препараты, стимулирующие суперовуляцию. Репродуктолог получает ровно столько яйцеклеток, сколько заложено природой в конкретном цикле.

ЭКО со стимуляцией

В зависимости от типа протокола, дополнительными этапами могут служить следующие процедуры.

Искусственный климакс в супердлинном протоколе

Это состояние, при котором с помощью особых препаратов – агонистов гонадотропин-релизинг гормонов – подавляется работа как гипофиза, так и яичников. При этом доминантные фолликулы в яичнике не растут. Длительность этапа от 2 до 6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Главным показанием к назначению супердлинного протокола и, соответственно, искусственного климакса, является эндометриоз.

Контроль над работой яичников в длинном протоколе

Этап входит в классический (длинный) протокол ЭКО и заключается в подавлении функции яичников и гипофиза с целью дальнейшей стимуляции суперовуляции. В длинный протокол, как правило, вступают на 21-25 день менструального цикла.

Стимуляция суперовуляции

Главная цель протокола ЭКО со стимуляцией заключается в получении как можно большего числа зрелых яйцеклеток. Поскольку природа заложила в женщине способность к созреванию 1 (максимум 2-3) яйцеклетки, роль стимулятора берут на себя гормональные препараты, которые вводятся будущей маме с 3-5 дня цикла. В результате созревает до 25 доминантных фолликулов. Одновременно с яйцеклетками созреванию подвергается и эндометрий, который примет будущего малыша.

Основные этапы ЭКО

Эти этапы остаются неизменными при любых протоколах ЭКО. Они включают в себя медицинские манипуляции, следующие друг за другом в строгой последовательности:

Укол триггерной (провоцирующей) дозы препарата ХГЧ.
Пункция зрелых фолликулов.
Непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоида путём «естественного» экстракорпорального оплодотворения или с помощью ИКСИ.
Подращивание полученных зародышей.
ПГД – предимплантационная генетическая диагностика.
Перенос эмбриона в матку.
Назначение гормональной поддержки.
Имплантация.
Тест на беременность на 14 ДПП (день после переноса).

Самым важным в процедуре ЭКО является получения зрелых яйцеклеток. Необходимо чтобы все доминантные фолликулы, развившиеся в естественном цикле или при стимуляции, созрели одновременно, и женские половые клетки находились на одинаковой стадии развития.

Упорядочить этот процесс помогает введение триггерной дозы препарата гормона ХГЧ ровно за 36 часов до предполагаемой пункции. Критерием наступления нужного момента является диаметр доминантных фолликулов, он должен быть 20-23 мм.

Пункция зрелых фолликулов

Через 34-36 часов после введения триггерной дозы ХГЧ будущей маме проводится пункция фолликулов. Это небольшое хирургическое вмешательство, во время которого через прокол в стенке влагалища специальной полой иглой, помещенной на головке УЗИ-датчика и подсоединенной к насосу, пунктируются все зрелые фолликулы и забирается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки.

В этот же момент муж (партнер) сдаёт к клинике сперму, а при использовании донорских сперматозоидов производится их разморозка.

Искусственное оплодотворение

Если количество и качество сперматозоидов хорошее, то в ходе процедуры ЭКО они вместе в полученными яйцеклетками помещаются в пробирку с особой питательной средой, а затем переносятся в термостат (аппарат, поддерживающий строго заданную температуру и влажность), где в течение 24-48 часов происходит процесс оплодотворения.

Если сперма не удовлетворяет критериям по качеству или количеству, то для оплодотворения яйцеклетки используется технология ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция, другими словами, искусственное введение одного сперматозоида внутрь яйцеклетки.

Подращивание полученных зародышей

Если оплодотворение прошло успешно, то получившиеся зародыши подращиваются в питательной среде в инкубаторе до 3-5-дневного возраста, это необходимо для того, чтобы эмбриолог смог оценить способность к делению, жизнеспособность и качество полученных эмбрионов.

Предимплантационная генетическая диагностика

Процедура, стоимость которой не включается в общую сумму протокола ЭКО и оплачивается будущими родителями отдельно. Она является обязательной в том случае, если мать, отец, оба родителя или ближайшие родственники страдают какими-либо наследственными заболеваниями. А также тогда, когда в семье уже имеются больные дети с генетическими аномалиями, при частых замерших беременностях, выкидышах на ранних сроках, многочисленных неудачных попытках ЭКО (3 и более).

ПГД позволяет отобрать для подсадки только самых здоровых эмбрионов.

Перенос эмбриона в матку

В соответствии с современным законодательством в сфере репродуктивных технологий женщинам, не достигшим 40 лет, в матку подсаживается не более 2 эмбрионов. Это позволяет избежать многоплодной беременности и связанных с этим проблем ЭКО.

Если будущая мама 40 лет и старше, то осуществляется перенос 3 зародышей, так как шансы на имплантацию всех эмбрионов значительно ниже.

Многих женщин волнует вопрос, больно ли делать ЭКО, а в частности, процедуру подсадки эмбриона. Это безболезненная манипуляция, активная фаза которой длится не боле 5 минут. Эмбрион помещается в полость матки с помощью тончайшего катетера, который легко проникает через шеечный канал внутрь органа.

После переноса желательно полежать минут 30, а затем в течение первых 48 часов избегать стрессов и физических нагрузок.

Назначение гормональной поддержки

После того как эмбрион подсажен в матку, будущей маме назначается поддерживающая терапия препаратами гормона прогестерон. Он улучшает качество эндометрия, ускоряет имплантацию, предохраняет матку от тонуса.

Прогестерон назначается в виде вагинальных капсул, вагинального геля, уколов.

Имплантация

Имплантация – прикрепление зародыша к стенке матки. В отличие от зачатия естественным путём для ЭКО характерна поздняя имплантация, то есть зародыш может прикрепиться только на 9-10 ДПП, а не на 6 сутки от момента оплодотворения, как при обычной беременности.

Тест на беременность

Как правило, на 14 ДПП будущая мама сдаёт анализ крови на уровень ХГЧ. О наступившей беременности говорит уровень более 80 единиц. При положительном результате кровь пересдается в динамике для отслеживания развития эмбриона.

Вот краткое описание того, как делают ЭКО в любой клинике репродукции человека. Конечно же, каждая пациентка уникальна, и врач может вносить некоторые изменения в схему введения протокола экстракорпорального оплодотворения. Однако знание основных этапов ЭКО поможет будущим родителям лучше подготовиться к процедуре и легче её перенести.