Ендоскопска консултация и преглед. Изследване на УНГ органи. С помощта на ендоскопска диагностика е възможно да се идентифицират и определят

Видеоендоскопия на УНГ органи (или ендовидеоскопия)е метод инструментална диагностика, което дава възможност да се изследва състоянието на тази група органи с помощта на ендоскоп, оборудван с видеокамера. Ендоскопията за УНГ заболявания се използва като една от най- съвременни методипрегледи на разположение на отоларинголога.

Кой има нужда от тази процедура

Този метод ви позволява ефективно да извършвате ендоскопия на назофаринкса при деца и възрастни, както и да извършвате подробен преглед на други УНГ органи (носна кухина, фаринкс, уши, вход към синусите). Най-честите причини за употребата му са:

• кървене от носа
• запушване на носа
• усещане за стягане и болка в синусите
• съмнение за синузит, полипи или чужди тела
• пресипналост
• проблеми с преглъщането
• увреждане на слуха.

За видео ендоскопия на УНГ органи нито един абсолютни противопоказания , но ако пациентът има проблеми с кръвосъсирването, е необходимо да уведоми специалиста, който провежда изследването.

Как се извършва видеоендоскопията?

Отоларинголог извършва ендоскопия на носа, ларинкса и други УНГ органи. По време на прегледа лекарят събира анамнеза, внимателно разпитва пациента, изследва и палпира УНГ органи, провежда видео ендоскопия. Въз основа на събраните данни отоларингологът може да Ви насочи за допълнителен преглед, ако е необходимо.

Този тип преглед обикновено отнема до 10 минути и е относително безболезнен. Преди да започне ендоскопия на УНГ органи, отоларингологът обяснява подробностите на процедурата и уточнява как да се държи по време на прегледа. Ако има подуване на лигавиците, лекарят може да падне вазоконстрикторза по-лесно въвеждане на ендоскопа и подобрен анализ на задната носна кухина и назофаринкса.

Пациентът седи на стол и лекарят вкарва видеоендоскопа във всеки носов проход на свой ред. Ендоскопът, оборудван с видеокамера и осветление, внимателно се придвижва до желаната част от УНГ органа и специалистът внимателно оценява състоянието му. Съвременните видеоендоскопи са оборудвани с високочувствителна камера с висока резолюция, което ви позволява незабавно да изведете изображение на изследвания орган на монитора по време на изследването. Благодарение на този подход лекарят и пациентът веднага виждат висококачествено изображение на изследваната област, което значително се разширява диагностични възможности.

С помощта на видеоендоскоп отоларингологът може:

1. извършва ендоскопия на назофаринкса
2. идентифицирайте наличието на малки полипи, които са неразличими при изследване със стандартен ендоскоп
3. изясняват характеристиките на изхвърлянето и неговия произход
4. извършва ендоскопия на синусите
5. вземете биопсия, ако е необходимо
6. преглед на фаринкса, ухото и ларинкса
7. извършват УНГ манипулации и/или операции с високо нивоконтрол.

Резултат от ендоскопия

Въз основа на изследването отоларингологът издава писмено заключение. Ако получените данни са достатъчни, се поставя диагноза и може да се предпише лечение. В противен случай може да се препоръчат допълнителни видове изследвания за изясняване на диагнозата.

Ползи от процедурата

Предоставяната услуга видеоендоскопия има редица предимства в сравнение с традиционната ендоскопия на УНГ органи и други видове инструментални изследвания:

• не се изисква специално обучение
• повишено качество на изследването, което го прави изключително лесно точна диагнозаи предписване на най-ефективното лечение
• ранно откриване на патологични образувания в УНГ органи
• способността да се изследват труднодостъпни зони в назофаринкса и тимпаничната кухина
• при свръхчувствителноствъзможно е използването на локален анестетик върху лигавицата, което повишава комфорта на процедурата
• възможност за записване на изследвания върху цифров носител за последващ анализ
• липса на радиация, характерна за CT и радиография на УНГ органи.

Клиника А-Медиа разполага с висококвалифицирани специалисти и модерна апаратура, което гарантира бърза, качествена и безопасна ендоскопия на УНГ органи, както и други видове изследвания на тялото.

Ендоскопията е високоинформативна, безболезнена, лесна за използване и безопасна диагностична техника, която позволява изследване на горната респираторен тракт. Прилага се при пациенти без възрастови ограничения.

Едно от основните му предимства е липсата на излагане на електромагнитни вълни.

Ендоскопията позволява:

• Наблюдавайте процеса на лечение;
• Динамика на пистата;
• Следете състоянието на аденоидите и носната лигавица;
• Ако е необходимо, направете корекции в лечението.

Ендоскопската диагностика е:

• Откриване на заболявания по ранни стадии;
• Широки диагностични възможности;
• Точно определениеетапи на патология;
• Идентифициране на структурни характеристики на органа;
• Надеждност на диагнозата;
• Точна оценкаефективност на лечението.

Показания

Необходимостта от изследване на УНГ органи се определя от лекаря. Показанията са признаци на УНГ заболявания:

• Нарушения на дишането;
• Продължителна хрема;
• Болка в ухото или гърлото;
• Знаци чуждо тяло;
• освобождаване от отговорност;
• Загуба на слуха;
• Липса на чувствителност;
• кървене;
• Сухи лигавици.

Предимства на метода

• Ендоскопското изследване ви позволява да видите състоянието на органите на ухото, ларинкса, синусите и назофаринкса с голямо увеличение, да поставите диагноза и незабавно да започнете лечението.
• Отсъстващ вредни ефекти, пункции и нарушения на лигавицата.
• Краткостта на изследването, липсата на необходимост от много тестове и други видове диагностика.
• Достъпна цена.

Ендоскопското изследване разкрива:

• Девиация на носната преграда;
• синузит;
• полипи;
• аденоиди;
• ларингит;
• ринит; чужди тела в ларинкса и носа;
• синузит;
• фарингит.

Има ли противопоказания?

До това медицинска областвключват заболявания или патологии на органи като:

• Слухов апарат: уши, тъпанчета, ушен канал
• Нос, синуси
• Ларинкса
• Устна кухина

Какво представлява ендоскопското изследване на УНГ органи?

Този вид изследване се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. Системите за УНГ прегледи на марката Karl Storz, които се използват в MEDSI, се състоят от следните части:

• Тънка тръба
• Видеокамера
• Източник на светлина
• Манипулатори с висока точност
• Монитор
• Система за документиране и архивиране

Благодарение на използването на камера, лекарят може да следи хода на диагностиката и да насочи устройството към желания орган.

Ако се наблюдават полипи или други неоплазми в изследваната кухина, ендоскопът ви позволява да вземете тъканни проби за по-нататъшно изследване и изясняване на диагнозата.

Мониторът показва в реално време целия път на устройството и всички манипулации за пълен контрол върху процеса.

Използвайки система за документиране, всички резултати се записват. Те могат да бъдат прехвърлени на всякакъв носител (CD, DVD и др.), за да можете след това да се позовавате на тях, когато се подлагате на допълнителни изследвания и поставяне на диагноза.

Възможности за ендоскопия на УНГ органи

С помощ модерни инсталациипроизведени от немската компания Karl Storz, специализирана в оборудване за ендоскопия, лекарите в клиниките MEDSI могат да диагностицират различни заболявания на УНГ органи:

• Патологии в развитието на назофаринкса, слухов апарат: нарушения на структурата на преградите, тъпанче
• Синузит с различно естество и тежест: хроничен, остър, с образуване на полипи
• Ларингит: възпаление на тъканите на ларинкса поради инфекция или настинка
• Възпаление на аденоидите: уголемяване на носните сливици поради настинка или друго заболяване
• Отит: възпаление на ушните тъкани
• Хронична и алергичен ринит: хрема - възпаление на лигавиците в носа, което възниква поради инфекция, алергия или други причини

Устройството ви позволява да определите наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания, появата на метастази.

Дискомфорт в лигавицата на носа или ларинкса може да възникне и поради навлизане на чуждо тяло. Ендоскопията позволява да се открие и отстрани без увреждане на околните тъкани.

Най-важната характеристика е възможността да се вземе проба от инфектирана или възпалена тъкан за по-нататъшна диагностика.

Предимства на ендоскопското изследване

В областта на отоларингологията има различни възможности за изследване: рентгеново, визуално изследване, ендоскопия и други. В сравнение с други видове диагностика, ендоскопският анализ има редица предимства.

• Процедурата е неинвазивна – не изисква разрези върху изследвания орган. Вместо това се използва ендоскоп
• Безболезнено. Устройството не уврежда тъканите. При необходимост се използва локална анестезия
• Този прегледПодходящ както за възрастни, така и за малки деца (от три години). Важно е да обясните на детето как ще се проведе процедурата и тогава той няма да има причина да се страхува
• В клиниките MEDSI се използва модерна специализирана апаратура на марката Karl Storz, която позволява изследването да се извърши максимално прецизно и нетравматично
• По време на изследването изображението се показва на монитора и лекарят може да контролира целия процес, насочвайки устройството към желаните части на органите
• Всички резултати се записват и могат да се използват в бъдеще при поставяне или уточняване на диагноза.

Ендоскопското изследване практически няма противопоказания, но в някои случаи не се препоръчва:

• Ако пациентът има епилепсия
• Дихателните пътища са твърде стеснени
• Пациентът остра формаинфаркт или друго сърдечно заболяване
• Когато са увредени шийните му прешлени

Този вид изследване трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност.

Трябва също така да уведомите Вашия лекар, ако сте алергични към лекарства, тъй като сериалът лекарствени продуктиизползвани при подготовката за процедурата.

Във всички останали случаи ендоскопско изследванесе счита за предпочитан при диагностицирането на УНГ заболявания.

Показания за ендоскопско изследване

Специалистите на MEDSI го предписват при следните симптоми:

• Главоболие (близо до носа, очите)
• Алергични заболявания
• Проблеми с дишането през носа
• Образуване на полипи
• Проблеми с преглъщането, болки в гърлото
• Сърбеж, парене, гной в ушите
• Постоянна дрезгавост на гласа
• Затруднено дишане през нощта
• Необясними оплаквания за странни усещанияв носа, гърлото
• Съмнение за наличие на чуждо тяло

Как се извършва ендоскопско изследване?

За възрастни и деца процедурата не се различава и се извършва по следния начин:

• Пациентът седи на стол и хвърля главата си назад. Това позволява свободен достъп за движение на ендоскопа
• В зависимост от това кой орган трябва да се изследва (ухо, нос, ларинкс), лекарят поставя устройството в него. Ако е необходимо, първо се инжектира анестетик (ако пациентът е дете или има тъканна свръхчувствителност)
• Специалистът премества устройството върху изследвания орган и следи изображението на монитора
• Резултатите се записват и записват на магнитен носител, като могат да бъдат и отпечатани

Ендоскопското оборудване позволява на лекаря да проведе бързо и качествено изследване, без да използва допълнителни процедури или изследвания, както и да извърши необходимите манипулации за лечение или операция на пациента. Изследването и лечението с ендоскоп е абсолютно безболезнено за пациента. Всички манипулации се извършват без анестезия (използването й е възможно по желание на пациента) и не причинява неудобство или болезнени усещания. Освен това всички манипулации са абсолютно безкръвни и нетравматични.

Предимствата на изследването с този метод са многобройни, както за пациенти, така и за отоларинголози:

• Ендоскопското изследване ви позволява да изследвате всички органи на назофаринкса и ухото при голямо увеличение, да определите източника на лезия или възпаление, да оцените състоянието на тъканите и да идентифицирате причината за заболяването.
• Важно е също така, че по време на ендоскопия лекар специалист може да вземе биоматериал за анализ, например лигавични секрети, проби от засегната тъкан и др. При извършване на ендоскопия отоларингологът извършва не само преглед, а пълен преглед на пациента, след което е възможно да се диагностицира окончателна диагнозаи незабавно започнете лечението.
• Често, в допълнение към ендоскопското изследване, не се налагат допълнителни процедури за изясняване на диагнозата или нейните подробности. Ендоскопското изследване е най-продуктивният метод за диагностика, тъй като е повече информативни методиВ момента няма визуална проверка.

За пациента ендоскопското изследване също има редица предимства. Те включват:

• Безболезнена, безкръвна и безопасна процедура. Ендоскопското изследване не изисква пункции или увреждане на целостта на лигавицата, а също така няма отрицателно въздействие, като рентгенова снимка.
• Намаляване на времето за диагностика, което е важно при остра болкаили интензивни прояви на симптомите на заболяването. Краткостта на прегледа гарантира бърз старт на лечението, а също така елиминира необходимостта от няколко различни изследвания или продължително изследване с различни методи.
• Наличие на метода в финансово — ендоскопско изследванеУНГ услугите в поликлиника Отрадное се извършват на много достъпни цени. Универсалността на устройството ви позволява да намалите разходите за диагностициране на заболяването чрез провеждане само на един преглед.

Показания за ендоскопско изследване

Само отоларингологът може да прецени необходимостта от диагностика, той също така избира най-новите диагностични методи. Въпреки това, като се има предвид универсалността и лекотата на използване на ендоскопа, диагностицирането на заболявания на УНГ органи все повече се извършва с негово участие.

• нарушение на функцията на носното дишане;
• усещане за чуждо тяло в дихателните пътища, назофаринкса или ухото;
• силна болка в гърлото или ухото;
• жълтеникав или зеленикав секрет в назофаринкса или ухото;
• временна глухота, намалена слухова чувствителност;
• продължителна хрема и хронична възпалителни заболяванияУНГ органи;
• периодично кървене от носа; сухота в носната лигавица и др.

Ендоскопското изследване ще помогне да се идентифицират следните заболявания:

• изкривена носна преграда;
• синузит: остър, полипозен, хроничен;
• полипи;
• аденоиди;
• ларингит;
• ринит: алергичен, атрофичен, хипертрофичен, вазомоторен, хроничен;
• чуждо тяло на ларинкса;
• чуждо тяло на носа.

Как се извършва ендоскопско изследване?

Процедурата не изисква предварителна подготовка на пациента.

След първоначалния преглед в назофаринкса или ухото на пациента се въвежда ендоскоп, с помощта на който се извършва апаратно-визуално изследване. Ако е необходимо, отоларингологът взема проби от храчки, слуз или тъкан за последващ анализ. След приключване на процедурата се издава заключение и се предписва лечение.

Можете да си уговорите среща с лекар и да проведете ендоскопско изследване в поликлиника Отрадное, като се обадите на телефонния номер, посочен на уебсайта.

В системата на човешките органи гърлото играе важна роля. IN здравословно състояниеЛарингеалната лигавица изглежда чиста и розова, без възпаление или уголемени сливици. При различни заболяваниянастинки, нервна, туморна, травматична природа, тъканите реагират с определени промени. За диагностицирането им се използват различни изследвания. Най-информативният от тях е ендоскопията на ларинкса, която ви позволява да изясните и запишете всички отклонения от нормата, както и да вземете тъканна проба, ако е необходима биопсия.

За какво се използва ендоскопията?

Ендоскопският метод принадлежи към областта диагностични изследванияс помощта на гъвкави тръби, оборудвани с оптични устройства със светлинни влакна. Областта на ларинкса е част от УНГ системата, с проблемите на която се занимава клонът на медицината - отоларингологията. В допълнение към визуалния преглед арсеналът на УНГ лекаря включва: ендоскопски методпредписана диагностика за проблеми с гласа, преглъщането и наранявания. Има няколко вида изследвания в зависимост от областта, която се изследва:

• за визуализация се използва фарингоскопия устната кухинаи състояния на фаринкса;
• по време на ларингоскопия се изследва кухината на ларинкса;
• риноскопията се използва за преглед на носните проходи;
• Отоскопията е необходима за преглед на слуховия канал заедно с външното ухо.

Интересен факт: лекарите изследват вътрешните повърхности на ухото, ларинкса и носа повече от сто години. Въпреки това в зората на епохата ендоскопска диагностикаизползвани рутинни инструменти - специални огледала. Съвременна диагностикаизвършва се с перфектни апарати оборудвани с високо прецизна оптика с възможност за запис на резултатите.

Предимства на ендоскопската диагностика

Ако имате проблеми с гласа, болки в ушите и гърлото, хемоптиза или наранявания на ларинкса, е необходимо да се изследват ларинкса и гласните струни с помощта на ларингоскопия. Диагностичното изследване на ларинкса се извършва с твърдо фиксиран или гъвкав ендоскоп, който ви позволява да видите вътрешната област на органа в различни проекции на екрана на монитора. Благодарение на възможностите на видеосистемата, лекарят може да разгледа детайлно проблемните зони и да запише резултатите ендоскопско изследванена диск.

Този вид диагностика, популярна в отоларингологията, има редица предимства:

• безвредност на манипулацията поради липсата на електромагнитно въздействие;
• липса на изразени признаци на дискомфорт и болка;
• ендоскопията осигурява надежден резултат и възможност за вземане на тъканна проба.

Диагностичното изследване се извършва в съвременни условия медицински центровеизползване на различни инструменти. В зависимост от вида на ларингоскопията се използва ендоскоп с вибриращи влакна или ларингоскоп за директна формадиагностика. Визуалната проверка се извършва със система от огледала, които отразяват светлината на лампа за осветяване на ларинкса по време на индиректна ендоскопия. Микроларингоскопията се извършва със специален операционен микроскоп за идентифициране на туморни лезии на ларинкса.

Техники за ендоскопско изследване

Прегледът се извършва от лекар, лекуващ заболявания на ушите, носа и гърлото. Възможност инструментални изследванияви позволява точно да определите диагнозата, за да предпишете правилния режим на лечение за хората на различни възрасти. Какви видове диагностика на ларинкса се предписват?

Индиректен изглед на ендоскопия на ларинкса

За изследването, което се провежда в затъмнена стая, пациентът трябва да седи широко отворена устаи да изплезиш езика си колкото е възможно повече. Лекарят изследва орофаринкса с помощта на ларингеално огледало, поставено в устата на пациента, което отразява светлината на лампата, пречупена от предния рефлектор. Прикрепен е към главата на лекаря.

За да предотвратите замъгляването на огледалото в гърлената кухина, то трябва да се нагрее. За да се избегне запушване, изследваните повърхности на ларинкса се третират с анестетик. Въпреки това, петминутната процедура отдавна е остаряла и рядко се извършва поради ниското съдържание на информация на полу-обратното изображение на ларинкса.

Важно условие: преди записване модерен начиндиагностицирайки състоянието на ларинкса, пациентът трябва да бъде убеден в необходимостта от ендоскопия и да се запознае с характеристиките на подготовката за нея. Също така е необходимо да се намери информация за здравословните проблеми на лицето, което се изследва, полезно е да се успокои лицето, че няма да пострада, няма опасност от липса на въздух. Препоръчително е да се обясни как се извършва манипулацията.

Директен метод на изследване

Този тип ларингоскопия е гъвкав, когато се използва ларингоскоп с подвижни влакна. В случай на използване на твърдо фиксиран апарат, техниката се нарича твърда и се използва главно за хирургична интервенция. Въвеждането на модерно оборудване улеснява диагностицирането и ви позволява да постигнете следните цели:

• идентифициране на причините за промени или загуба на глас, болка в гърлото, затруднено дишане;
• определяне на степента на увреждане на ларинкса, причините за хемоптиза, както и проблеми с дихателните пътища;
• Изтрий доброкачествен тумор, отървете човек от чуждо тяло, заклещено в ларинкса.

Ако информационното съдържание на индиректната диагностика е недостатъчно, е подходящо изследване чрез директен метод. Ендоскопията се извършва на празен стомах, но под локална анестезияслед прием на лекарства за потискане на секрецията на слуз, както и успокоителни. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да предупреди лекаря за сърдечни проблеми, характеристики на кръвосъсирването, склонност към алергии и възможна бременност.

Характеристики на директната ендоскопия на ларинкса

• Метод на директна гъвкава ендоскопия

Диагностиката се извършва под наблюдението на група здравни работници. По време на манипулацията лекарят използва ендоскоп с оптични влакна, оборудван с подвижен дистален край. Оптична системас регулируем фокус и осветеност осигурява широк диапазон на видимост на ларингеалната кухина. За да се избегне запушване, гърлото се третира с анестетичен спрей. За да се предотвратят наранявания на носната лигавица, носът се накапва вазоконстрикторни капки, тъй като ендоскопска процедураизвършва се чрез въвеждане на ларингоскоп през носния проход.

• Сложност на ригидната ендоскопия

Изследването позволява, заедно с преглед на състоянието на ларинкса, както и гласни струни, отстраняване на полипи, вземане на материал за биопсия. Диагностична процедура, което продължава приблизително 30 минути, се счита за особено трудно. Затова те провеждат изследвания в операционната зала на болница. Когато пациентът лежи на операционната маса и заспива под анестезия, в ларинкса му през устата се вкарва човката на твърд ларингоскоп, оборудван с осветително устройство.

Важен момент: по време на процедурата е възможно подуване на ларинкса, така че след изследването гърлото на пациента се покрива с лед. Ако гласните струни са били намесени, човекът ще трябва да мълчи дълго време. Яденето и приемането на течности е разрешено не по-рано от два часа след извършване на ендоскопията.

Възможност за усложнения

Използването на съвременни медицински технологии в ендоскопската диагностика помага на лекаря да открие патологията и да определи степента на нейното развитие, което е особено важно за изготвянето на програма за лечение. В допълнение, това е отлична възможност за пациента и неговите близки да се запознаят визуално с проблема и да разберат необходимостта от лечение.

Ако се подозира рак, резултатите от автофлуоресцентната ендоскопия стават най-надеждната диагноза на проблема. Въпреки това си струва да се има предвид, че всеки тип ендоскопска диагностика е свързана с възможен рискза състоянието на пациента.

1. Последствието от лечението с анестетик може да бъде затруднено преглъщане, усещане за подуване на корена на езика, както и на задната фарингеална стена. Не може да се изключи известен риск от подуване на ларинкса, което води до нарушена дихателна функция.
2. За кратко време след ендоскопия на ларинкса, симптоми на гадене, признаци на дрезгав глас и болезнени усещанияболки в гърлото, мускулни болки. За да облекчите състоянието, редовно изплакнете стените на гърлото с разтвор на сода (топъл).
3. Ако е взета проба за биопсия, след нея може да започне кашлица с кървави съсиреци в храчките. Състоянието не се счита за патологично, неприятни симптомище мине след няколко дни без допълнително лечение. Съществува обаче риск от кървене, инфекция и нараняване на дихателните пътища.

Рискът от усложнения след ендоскопия се увеличава поради блокиране на дихателните пътища от полипи, възможни тумори, възпаление на хрущяла на ларинкса (епиглотиса). Ако диагностичен прегледпровокира развитието на обструкция на дихателните пътища поради спазми в гърлото, е необходимо спешна помощ– трахеотомия. За да се извърши, е необходима надлъжна дисекция на трахеалната зона, за да се осигури свободно дишанепрез тръба, поставена в разреза.

Когато изследванията са забранени

В съвременната отоларингология ларингоскопията се счита за един от най-продуктивните начини за изследване на склонния към заболяване ларинкс. Въпреки че директният диагностичен метод предоставя на УНГ лекаря изчерпателна информация за състоянието на органа, процедурата не се предписва в следните ситуации:

• с потвърдена диагноза епилепсия;
• нараняване на шийните прешлени;
• за сърдечни заболявания, инфаркт на миокарда в острата фаза;
• при тежко стенотично дишане;
• по време на бременност, както и алергии към лекарства за подготовка за ендоскопия.

Интересно: за подробен преглед на гласните струни, както и общо състояниеларинкса с помощта на микроларингоскопия. Извършва се деликатен преглед с помощта на твърд ендоскоп, оборудван с камера. Инструментът се вкарва през устата без допълнителен разрез по дължината на цервикална област. Манипулацията обикновено придружава микрохирургия на ларинкса и се извършва под обща анестезия.

Флуоресцентната микроларингоскопия ще изисква инжектиране допълнително лекарство. Натриевият флуоресцеин ви позволява да оцените състоянието на тъканите на ларинкса чрез различни степениабсорбция на флуоресцентно вещество. Благодарение на иновативни технологиисе появи нов методендоскопия – фиброларингоскопия. Процедурата се извършва с фиброскоп с подвижен гъвкав край, осигуряващ преглед на всички части на ларинкса.