Къде мога да получа консултация с хематолог. Хематолог за нисък брой тромбоцити: причини, признаци и симптоми, дали трябва да се лекува - видео. Как работят хематолозите днес Рогачева: медицински опит и иновативни технологии - в

Лекар, който се нарича хематолог, е специалист, който след основна терапевтична подготовка е получил и по-тясна специализация - обучен и практикуван е по въпросите на заболяванията на кръвта и кръвотворните органи. Думата за тази специализация идва от гръцкото haimatos, което означава кръв, и logos, което означава учение. Хематолозите в своята дейност се занимават както с медицинска и превантивна практика, така и с изследователска дейност.

Какво лекува хематологът?

Областта на дейност на хематолога включва изследване на функциите на кръвоносната система и лечение на патологии както на самата кръв, така и на разрушаването на кръвта, както и на органите на хематопоезата. Московските специалисти идентифицират причините и механизмите за развитие на кръвни заболявания, разработват индивидуални методи за лечение и профилактика.

По правило всеки лекар специализира в един тесен раздел на хематологията. Той може да лекува анемия, нарушения на кръвосъсирването и т.н. Обикновено хематологията е тясно свързана с други заболявания, така че трябва да се свържете с гинеколози, хирурзи и терапевти. Факт е, че нарушаването на кръвоносната система може да бъде резултат от много други нарушения.

Много често самите хематолози имат не едно, а две или повече тесни образувания в областта:

• онкология,
• хирургия,
• педиатрия,
• химиотерапия и др.

Дори трансплантацията на костен мозък често се прави от хематолози.

Защо да се свържете с хематолог?

Необходима е консултация с хематолог за пациенти, които в резултат на дълбок кръвен тест разкриват такива нарушения като:

• кървене,
• повишен или намален брой на левкоцитите,
• повишен или намален хемоглобин,
• увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите.

Друг специалист обикновено изпраща за консултация с хематолог в Москва, към когото пациентите се обръщат, когато се появят неясни симптоми, сред които се отбелязват:

• увеличени лимфни възли,
• увеличен черен дроб,
• увеличен далак.

А също и според медицинска диагностикакоито са установили нарушения.

Защото диагнозата не може да се постави без допълнителни изследвания, хематолозите обикновено предписват ЯМР, компютърна томография, ултразвук, иглена биопсия, гръдна пункция, биопсия на костен мозък, цитохимичен кръвен тест и др.

Самите пациенти могат да се свържат с хематолог в Москва, ако изпитат:

• обща слабост, замаяност, летаргия, задух, сърцебиене по време на движение, бледност на лигавицата и кожата и лигавиците (анемични признаци);
• болезнени подкожни кръвоизливи, кървене на венците, кървене от носа (хеморагични признаци);
• слабост, болки в костите и главоболие, изпотяване, загуба на тегло (признаци на интоксикация);
• увеличаване на лимфните възли, тяхната подвижност (лимфоаденопатични признаци) и т.н.

Къде мога да уча като хематолог?

Хематологията е много сериозна наука. Професионални специалисти стават едва след получаване висше образование, както и следдипломна специализация и стажове. В Москва има отделение по хематология в Държавния научен център на Руската академия на медицинските науки. Обучава специалисти в Катедрата по хематология и трансфузиология на Русия медицинска академияследдипломно образование, както и в университети и академии. Сеченов, им. Пирогов и някои други.

Известни специалисти на Москва

Хематологията се развива активно в Москва повече от десетилетие. Сред известните специалисти, на които руснаците дължат появата на нови методи на лечение, се открояват академик Воробьов, Гудилина, Коротков, Кушаков, Янковски и много други.

Резервирайте хематолог

Кой е хематолог?

хематологе лекар, специализиран в превенцията, откриването и лечението на различни заболяваниякръвоносни системи (левкемия, нарушения на кръвосъсирването, хемофилия и др.). В същото време трябва да знаете, че терминът "кръвна система" се отнася до съвкупността от хемопоетични органи (костен мозък, лимфни възли и тимус), кръвоизлив (далак, кръвоносни съдове) и самата кръв. Тоест, хематолог се занимава с диагностика и лечение на всякакви кръвни заболявания, както и патологии на хемопоетичните органи и разрушаване на кръвта, което може да доведе до нарушаване на производството и изхвърлянето на кръвни компоненти (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, протеини и др.). Заболявания на хемопоетичните органи или разрушаване на кръвта, които не водят до нарушаване на синтеза и усвояването на кръвните компоненти (например нараняване на далака, възпаление на лимфните възли и други), не са от компетентността на хематолог.

Квалификацията хематолог може да се получи от общопрактикуващ лекар, който е получил допълнително обучение в областта на хематологията. Това означава, че за получаване на специалност "хематолог" след завършване медицински университетлекарят трябва да премине стаж или ординатура по специалност "терапия", след което посещава допълнително специализиран курс по хематология.

Хематолозите работят в две основни области. Първо, хематолозите-клиницисти извършват профилактика, диагностика и лечение на различни кръвни заболявания. Хематолозите от този профил работят директно с пациентите, предписват тестове и лечение, контролират хода на терапията, избират дозите на лекарствата, избират метод на лечение и т.н. Второ, хематолозите работят в специализирани лаборатории, където извършват сложни анализи на кръвни и костномозъчни проби. И така, хематолозите, работещи в лаборатории, изучават състоянието и клетъчния състав на костния мозък, произвеждат сложни методи за оцветяване на кръв и препарати от костен мозък, провеждат изследвания на системата за коагулация на кръвта, определят кръвните групи и Rh фактора в трудни случаи(например, когато човек има необичайна кръвна група), както и всякакви разнообразни и високоспециализирани тестове за откриване на различни кръвни заболявания. Хематолозите, работещи в лаборатории, се занимават основно с диагностициране на кръвни заболявания, тъй като имат знанията и уменията да извършват необходимите, понякога много сложни анализи и да интерпретират резултатите от тях.

На пръв поглед може да изглежда, че хематологът, работещ в лаборатория, е същият лаборант, който не извършва различни изследвания, а само тези, които ви позволяват да идентифицирате и проверявате заболявания на кръвоносната система. Това мнение обаче е повърхностно и невярно. В действителност лаборантът не е в състояние да интерпретира правилно резултатите от специализираните хематологични изследвания, тъй като не разбира напълно необходими знания, което ви позволява да извършвате специфични тестове, да интерпретирате техните резултати, както и да правите разлика между различни кръвни и костномозъчни клетки, разположени на различни етаписъзряване.

Хематолозите често участват в съвместна работа с лекари от други специалности, ако има и нарушения на кръвоносната система при някое от заболяванията, които попадат в сферата на тяхната отговорност. Така че хирурзите най-често си сътрудничат с хематолози при лечението на васкулит, ДВС и вторична тромбоцитопения. Също така, много често хематолозите са привлечени като консултанти от травматолози, изправени пред необходимостта от лечение на хемартроза при хемофилия и болестта на фон Вилебранд, компресионни фрактури на гръбначния стълб при множествен миелом. В тези случаи хирурзите и травматолозите могат да извършат само „своята“ част от лечението, например чрез операция, отстраняване на кръв от ставата и т.н., но за по-нататъшно лечение на пациента той се нуждае от помощта на хематолог който може да предпише адекватна терапия за дълго време, предотвратява развитието на тежки състояния, изискващи намесата на хирург или травматолог.

Освен това хематолозите работят много тясно с онколозите, тъй като лечението на кръвоносната система (левкемия, хематосарком и др.) изисква участието както на онколози, така и на хематолози. Доста често онколозите, които лекуват злокачествени заболяваниякръвни системи, получават допълнителна квалификация на хематолог и в този случай стават хематолози-онколози. Лекар с такава квалификация се занимава изключително с откриване и лечение на злокачествени заболявания на кръвоносната система.

Хематологията е разделена на три основни раздела:

• Обща хематология.Изучава диагностиката и лечението на незлокачествени кръвни заболявания (анемия, хемофилия, панцитопения и др.).
• Онкохематология.Изучава диагностиката и лечението на злокачествени заболявания на кръвоносната система (левкемия, хематосарком).
• Теоретична хематология.Изучава проблемите на кръвопреливането, механизмите на хемопоезата и разрушаването на кръвта. Това е чисто научен клон на хематологията, с който не се занимават практикуващи хематолози.

Ако хематолог се занимава с обща хематология, тогава такъв специалист обикновено се обозначава с термина "хематолог", без различни допълнения и уточнения. Ако хематолог се занимава с проблемите на онкохематологията, тогава такъв специалист обикновено се обозначава с термина "хематолог-онколог".

Детски хематолог

Лекар с квалификация детски хематолог се занимава с проблемите на профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания на кръвоносната система при деца. Всъщност детският хематолог е специалист, който се занимава със същите заболявания като възрастния хематолог, само че при деца. Детският хематолог е този, който трябва да се потърси в случай на развитие на анемия, нарушения на коагулационната система или злокачествени туморидетска кръв.

Хематолог-онколог

Лекар с квалификация хематолог-онколог се занимава с диагностика, профилактика и лечение на злокачествени заболявания на кръвоносната система, като левкемия, хемобластоза, хематосарком и др. По принцип хематолог-онколог е преди всичко онколог, тоест специалист по диагностика и лечение на злокачествени тумори. различни телаи системи. Но допълнителната специализация в областта на хематологията позволява на онколога да диагностицира и лекува не всички тумори, а само злокачествени заболявания на кръвоносната система.

За да получи квалификация хематолог-онколог, лекарят, след като завърши висше медицинско учебно заведение, трябва да завърши ординатура или стаж по онкология, а след това и допълнителна специализация по хематология.

Какво лекува хематологът?

Хематологът се занимава с диагностика, профилактика и лечение следните заболяваниякръвни системи:

1. Анемия от всякакъв произход.

3. Левкемии (остри и хронични лимфоцитни левкемии, миелоидни левкемии, миелома, еритремия и др.).

6. Нарушения на кръвосъсирването:

• Повишено кървене (хемофилия, болест на фон Вилебранд, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Фанкони, тромботична тромбоцитопенична пурпура, хемолитично-уремичен синдром, DIC, тромбастения на Glanzmann, тромбастения на Бърнард-Сулие, тромбострофия на Бернар-Сулие, тромбострофия на Бернар-Сулие, Синдром на Осемор-Хедиха, Синдром на Осига и Рейдаха -болест на Вебер и Шайнлайн-Генох), болест на Хагеман, Флетчър, болест на Квик, болест на Оврен, болест на Стюарт-Прауер, макроглобулинемия на Валденстрьом, дефицит или излишък на коагулационни фактори в кръвта и др.);
• Повишено съсирване на кръвта с образуване на тромбоза (синдром на вискозните тромбоцити, лупус синдром, тромбоцитоза и др.).

7. Хематосаркоми (тумори от кръвни клетки в други органи и системи, например в червата, далака и др.):

• Неходжкинови лимфоми;
• Лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).

Освен това компетентността на хематолога включва провеждането на кръвопреливания и определянето на кръвни групи при хора с необичайни (нестандартни) кръвни групи.

Назначаване на хематолог

Главна информация

Необходимо е да се подготвите по определен начин за среща с хематолог, тъй като лекарят за диагностика ще трябва да вземе определени тестове и да проведе изследвания, за чиято точност трябва да бъдат изпълнени редица условия. Ето защо Препоръчително е да се подготвите за среща с хематолог, както следва:

• Не яжте в рамките на 12 часа преди консултация с лекар;
• Не пийте през деня преди назначаването на лекаря голям бройтечности;
• Не консумирайте алкохолни напиткии не пушете 1 - 1,5 дни преди посещение на лекар;
• 3-4 дни преди срещата с хематолог, спрете приема на лекарства (ако е възможно).

Препоръчително е да се спазват напълно посочените правила за подготовка за среща с хематолог, тъй като в този случай лекарят ще може бързо да събере всички необходими анализии направете диагноза. Ако не се спазват посочените правила за подготовка за назначаването, лекарят ще определи датата за изследванията допълнително и все пак ще ви помоли да се подготвите за тях по същия начин.

В допълнение към спазването на посочените правила за подготовка, преди да го приемете, се препоръчва да запомните у дома в спокойна атмосфера всички тревожни симптоми, периода на появата им, историята на развитието (как се променят симптомите с течение на времето), както и Какво лекарстваса взети за отстраняването им, какви изследвания са дадени и т.н. Не забравяйте да посочите кои лекарства приема лицето в момента. Препоръчително е да запишете цялата тази информация в сбита версия на хартия и просто да прочетете или кажете на среща с лекар, като проверите точността на посочените данни според собствените записи. Няма нужда да се срамувате да прочетете бележките на Вашия лекар, тъй като този начин за съобщаване на оплаквания и тревожни симптоми е кратък, бърз и много точен.

По време на назначаването, хематологът, след като изслуша историята на заболяването (съществуващи оплаквания, момента на появата им и др.), ще извърши преглед. За преглед лекарят може да ви помоли да отворите устата си, за да изследвате лигавиците с окото. устната кухинаи гърлото, както и погледнете цвета на бялото на окото и прегледайте състоянието кожатяло.

След преглед и проучване на историята на заболяването, лекарят допълнително ще предпише някое от следните изследвания:

• Общо хистологично изследване;
• Рентгенова снимка на кръвта;
• Сцинтиграфия на костите, в които се намира костният мозък.

Какви изследвания са необходими за преглед при хематолог?

Има смисъл да отидете на среща с хематолог с резултатите от следните изследвания, направени няколко дни преди консултацията с лекар:

• общ кръвен анализ;
• Броят на тромбоцитите в кръвта;
• Броят на ретикулоцитите в кръвта;
• Концентрацията на феритин и хомоцистеин в кръвта;
• Коагулограма (включително D-димери и RFMK);
• Полиморфизъм на гените на системата на кръвосъсирването и фибринолизата.

Не е необходимо да се правят други изследвания, преди да посетите хематолог, тъй като те може да са ненужни, а цената им е много висока. Ако е необходимо, хематологът ще предпише допълнителни изследвания и ще ви каже как да ги преминете правилно.
или напълно неразумно;;

Хематолог по време на бременност

По време на бременност жените доста често развиват анемия поради повишената нужда на организма от желязо, чийто прием с храната не е достатъчен. И ако по-рано анемията при бременни се лекуваше от гинеколози, които наблюдаваха жени по време на раждане, сега в големите градове има различна практика, когато бременните с анемия се насочват от гинеколог, който води бременността за консултация с хематолог. И вече хематолог, а не гинеколог, определя вида и причините за анемията, а също така избира лечение. Анемията е най обща каузанасочване на бременни за консултация с хематолог.

Въпреки това, в допълнение към това, гинеколозите, които провеждат бременност, се обръщат и към хематолог жени, които имат някакви аномалии в тестовете за кръвосъсирване(коагулограма). Причината за насочването на такива жени към хематолог е необходимостта да се установи причината за отклоненията от нормата в коагулацията на кръвта. В такива ситуации хематолозите извършват необходимите допълнителни изследвания, установяват причината за нарушенията и предписват подходящо лечение. Невъзможно е да не се обръща внимание на отклоненията от нормата на коагулация на кръвта по време на бременност, т.к подобни нарушенияможе да показва развитието сериозни заболявания(например тромбофилия, ДВС и др.), което може да доведе до загуба на бременност (спонтанен аборт, преждевременно раждане или вътрематочна смърт на плода).

Освен това гинеколозите трябва да насочват бременни жени, които са имали или в момента имат някакви кръвни или съдови заболявания за консултация с хематолог (напр. хеморагичен синдром, васкулит). В такива случаи бременността се извършва едновременно от гинеколога и хематолога. Освен това всеки специалист предписва необходимите прегледи и лечение, които отговарят на неговия профил и са необходими за успешното раждане на плода и предотвратяване на усложнения по време на раждане (кървене, тромбоемболия и др.).

Жени, които са загубили повече от две бременности в миналото(спонтанен аборт, спонтанен аборт, неуспехи в протоколите за IVF и др.), преди да планирате следващата бременност, е наложително да се консултирате с хематолог и да се подложите на преглед. В такива ситуации е необходим преглед от хематолог, тъй като много често причината за загуба или спонтанен аборт е патологията на кръвоносната система (напр. антифосфолипиден синдром, тромбофилия, тромбоцитопатия, хеморагичен синдром и др.). А хематологът ще може да постави правилна диагноза и да проведе лечение, в резултат на което една жена ще може да забременее и успешно да роди здраво дете.

Жени, които само планират бременност и нямат очевидни признацизаболявания на кръвоносната система, се препоръчва да се консултирате с хематолог, ако имате следните симптоми:

• Повишена или намалена сумалевкоцити, тромбоцити или еритроцити, промени в левкоформулата, повишена или намалена ESR или концентрация на хемоглобина при най-малко два кръвни теста (трябва да се помни, че такива промени трябва да бъдат записани в два кръвни теста, които са взети последователно. Например първият анализ с нарушения е получен през януари, а вторият през март. Ако е имало тестове с нормални резултати между двата теста с необичайни резултати, тогава това не се брои и в този случай не е необходимо да се свържете с хематолог).
• Увеличен черен дроб и/или далак (освен ако не съществуват
• Необходимостта от приемане на хормонални лекарства.

Ако има някой от горните признаци, на жената се препоръчва да посети хематолог преди бременността, за да установи причината за нарушенията и да започне необходимо лечение. Ако лечението не се проведе преди началото на бременността, тогава рискът от загубата му може да бъде много висок.

Къде води хематолог?

Главна информация

В момента хематолозите работят като лекари, отговарящи за пациенти в големи диагностични центрове, онкологични клиники, предродилни клиники в големи родилни домове и в частни клиники. В обикновените районни поликлиники по правило хематолозите не работят или един лекар вижда няколко подобни здравни заведения наведнъж, един ден в седмицата.

Освен това хематолозите работят в станции за кръвопреливане, в специализирани хематологични центрове, онкологични диспансери или онкологични изследователски институти, както и в хематологични лаборатории на големи болници. Но хематолозите, работещи на базата на болнични отделения или в лаборатории, не приемат пациенти.

Хематолог в болницата

Хематолозите работят в болници, където има подходящи отделения. По правило те са големи лечебни заведениятериториално, областно или републиканско значение. Хематолозите работят и в онкологични диспансери, изследователски институти по онкология или специализирани изследователски институти по хематология. Лекарите, работещи в болниците, обикновено не приемат пациенти, а лекуват сериозни кръвни заболявания в болнични условия.

Хематолог в поликлиниката

В обикновен малък районна поликлиникапроцент на хематолог в персоналили не е осигурена, или не е заета поради отсъствие на специалист. Следователно хематолозите в малките поликлиники, като правило, отсъстват. Въпреки това, в големите поликлиники или диагностични центрове, фокусирани върху обслужването на населението на градове, региони, територии и републики, има хематолози. Съответно, ако има желание за среща с хематолог, се препоръчва да се приложи директно към големи диагностични центрове, областни, областни или републикански поликлиники.

Хематолог в родилния дом

Обикновено хематолозите не работят директно в родилните домове, но специалистите в тази област може да са в списъка на персонала на големите родилни домове. Хематолози, регистрирани зад родилните домове, провеждат приеми в базата предродилни клиникиголеми родилни домове или специализирани институции, участващи в лечението. Съответно, хематолозите в предродилните клиники и репродуктивните центрове са склонни да лекуват само малък спектър от кръвни заболявания, които могат да повлияят на способността за зачеване, раждане и раждане на дете. Ето защо има смисъл да се свържете с тези специалисти, когато планирате или наблюдавате бременността.

Как да си запиша час при хематолог?

Безплатна консултация с хематолог

За да получите безплатна консултация с хематолог, трябва да вземете направление от местен терапевт, лекар Генерална репетицияили гинеколог. Освен това, с това направление, трябва да дойдете в здравно заведение, където хематологът приема, и да се регистрирате в регистратурата за безплатна дата. Няма да работи да дойдете с препоръка и да застанете на „жива опашка“, за да получите час при хематолог безплатно, тъй като големите здравни заведения, които приемат специалисти от този профил, по правило работят само по предварителна уговорка.

Платен хематолог

Срещу заплащане можете да стигнете до хематолог без направление от общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар. В този случай можете да се свържете с двете държавна агенцияздравеопазване, което приема специалист от съответния профил, или в частна клиника. Ако човек кандидатства в държавна институция, тогава срещу заплащане хематолог ще може да го приеме в часове, свободни от час. Доста често можете да стигнете до лекар срещу заплащане в деня на лечението, тъй като почти винаги има "прозорец" между пациентите по уговорка. Все пак е по-добре да се обадите предварително в здравното заведение и да си запишете час. платен приемза определено време.

AT частна клиникаХематологът също преглежда пациента срещу заплащане във всяко свободно време. За ваше собствено улеснение се препоръчва и предварително записване на час с лекар, дори в частна клиника.

Назначаване с хематолог

Записване на час с хематолог се прави директно в здравното заведение, където той получава този специалист. Това означава, че за да си запишете час при хематолог, ще трябва или да се обадите, или да дойдете лично с направление в регистратурата на заведението, където лекарят преглежда и да вземете талон за свободно време за платен или безплатен час.
Запишете се за среща с лекаря

Онлайн препис от кръвен тест - видео

Хематолог отговаря на въпроси: нисък хемоглобин, подути лимфни възли, хеморагичен обрив - видео

Детски хематолог за хемофилия, хемоглобин и лимфни възли: симптоми, лабораторна диагностика, начин на живот, диета - видео

Хематолог за ниските тромбоцити: причини, признаци и симптоми, трябва ли да се лекува - видео

Как работят хематолозите днес Рогачева: медицински опит и иновативни технологии - видео

Хематолог: какво лекува, какви изследвания предписва, кой трябва да си запише час - видео