Понякога се случва, че човек трябва бързо да излекува дрезгав глас, например преди важно изпълнение. Такива ситуации могат да възникнат при певци, театрални, филмови и телевизионни артисти, радио диктори и др.
Гласът е един от инструментите, чрез които човек може да споделя мисли и информация. В резултат на заболяване или прекомерно натоварване на връзките, вместо силен, звучен глас, можете да получите тихо и дрезгаво съскане. И в някои ситуации е абсолютно неподходящо. Тогава на помощ идват всички възможни рецепти, които могат да помогнат за премахване на такъв неприятен проблем.
Симптомите на мъртъв глас обикновено са много лесни за разпознаване. Човек може самостоятелно да диагностицира такова заболяване. Човекът не може да говори напълно. Гласът става дрезгав или дрезгав. Може да има признаци на болка, когато се опитвате да говорите. Понякога има парализа гласни струни. Всичко по-горе показва, че не всичко е наред с гласа.
Лечението е пряко свързано с причината подобна ситуация. В крайна сметка това е само симптом на заболяване или нараняване. Преди да премахнете симптома, трябва да разберете истинския фактор, който го е провокирал.
Причините могат да бъдат много различни:
Какво да направите, ако виновен е ларингитът? Пациентът трябва да използва лекарства от аптеката. Можете да закупите най-подходящия инструмент. Обикновено дрезгавите хора купуват специални аерозоли, таблетки за смучене, таблетки и сиропи. Те съдържат компоненти антимикробно действие, които помагат за възстановяване, ако боли гърлото. Най-често тези лекарства се приемат в рамките на 5 дни. Ако през това време не е имало подобрение в състоянието на гласа, може да се предположи, че заболяването е станало остро. Как тази форма, човек може да разбере, като потърси помощ от лекар. По време на това се препоръчва да се спазва пълната почивка на връзките. Това означава не просто шепот, а пълното му отсъствие. В този случай е необходимо да откажете да посетите различни места, които изискват комуникация. Най-добрият вариантще изчака тази фаза, докато сте у дома. Ще бъде полезно да пиете всички възможни топли (негорещи) напитки. В същото време шията трябва да е топла, така че шалът няма да е излишен. Ще бъде възможно бързо да се излекува такова явление, ако следвате всички препоръки.
Всеки от детството е запознат с процедурата за гаргара. За такива събития е подходяща приготвена сода или физиологичен разтвор. Може да се използва в комбинация. Можете да добавите няколко капки йод. Това ще помогне да се справите с болестта по-бързо и по-ефективно. Обикновено се приготвя в следните пропорции: 1 ч.л. средства за 200 мл преварена топла вода. Ако се вземат и двете, а другият - по 0,5 ч.ч.
Препаратите от традиционната медицина се използват като допълнение към традиционните лекарства, но понякога самостоятелно. Всичко зависи от предписанията и препоръките на лекуващия лекар. Когато гърлото е дрезгаво поради ларингит, можете да използвате няколко рецепти.
Можете да се възползвате от прекрасните свойства на лечебните растения. Ако гласът е дрезгав, използвайте отвари от градински чай, жълт кантарион, невен, лайка, евкалипт. много хубави резултатипоказва смесване на билки. Такива отвари се приготвят като се използват около 4 супени лъжици билки на 1 литър вряща вода. След задушаване е необходимо известно време, за да се влеят. След това крайния продуктфилтър. Препоръчително е да се прави гаргара по този начин на всеки 90-120 минути. За еднократна употреба са необходими около 100 мл отвара. Температурата на течността трябва да се поддържа в рамките на 37-38º C.
Можете да лекувате дрезгав глас с лимон. Резорбцията на тънък резен ще повлияе благоприятно на процеса на възстановяване на гласа. Трябва да направите това за 10 минути. Можете да повтаряте метода на всеки час. За тези хора, които страдат от чувствителен емайл, е по-добре да откажат такава процедура. Можете да лекувате дрезгав глас, като използвате лимонов сок, след като го смесите с мед в равни пропорции. Такъв продукт се консумира с чай или самостоятелно. Понякога към такава смес се добавя сок от алое. Това растение е известно със своите противовъзпалителни свойства. Но си струва да се отбележи, че има доста специфичен вкус.
Нанесете лечебно растение в количество от 5-7 капки на 1 супена лъжица. л. медена лимонова смес.
Това лекарство се използва на всеки 2 часа. Най-добрият ефект се постига с резорбцията на такова лекарство.
Друг "старомоден" метод за лечение на дрезгав глас. За него трябва да се запасите с пресни домашни пилешки яйца. Важно е да се внимава за качеството на използваното яйце, тъй като то трябва да се консумира сурово. Пресният жълтък се смесва с една чаена лъжичка захар и се овкусява с парче масло. Лечението по този начин включва приемане на тази смес между храненията.
Дишането върху горещи картофи е полезно при заболявания, свързани с дрезгав глас. За тази процедура е необходимо картофите да се сварят в тяхната "униформа". Изцедете водата и, като покриете главата си с кърпа, вдишайте парата, излъчвана от продукта.
Първото и най-важно правило е да не викате, да пеете или дори да се опитвате да говорите на висок глас. Това може да влоши състоянието и да забави връщането на нормалната реч за дълго време.
Ако гласът е дрезгав, дрезгав или напълно изчезнал, е необходимо да се откажете от напитките с кофеин за периода на възстановяване. Това се отнася за кафе, силен чай, кола и енергийни напитки. Проблемът е, че за нормализиране на гласа е необходимо голямо количество течност. И тези напитки, напротив, причиняват дехидратация.
Пушенето, активно или пасивно, има отрицателен ефект върху раздразнените гласни струни, затова се препоръчва сами да се откажете от тази дейност и да избягвате местата, където се събират пушачи.
Алкохолните напитки също са в черния списък за загуба на глас. Алкохолът, подобно на кофеина, причинява липса на течности в тялото.
Прашни непроветрени помещения, ако гласът е дрезгав, по-добре е да се избягва. В крайна сметка прахът може да се утаи върху връзките и дихателните органи, като по този начин причинява прекомерно дразнене на вече увредени органи. Свеж мразовит въздух и влага също са противопоказани.
Лекарствата, които свиват кръвоносните съдове, са противопоказани. Тяхното действие може да предизвика изсушаване на гласните струни.
Пренапрежението на гласовия апарат, като правило, преминава от само себе си за кратко време. Основното нещо е да спазвате режима на мълчание. В други ситуации само лекар може да реши какво да прави, ако гласът е изчезнал и как да се лекува това заболяване. Някои заболявания изискват спешна медицинска намеса, така че ако се появят такива симптоми, първо трябва да посетите медицинско заведение. Ако не се открият патологии, самият лекар ще препоръча домашно лечение. Ако има някакви подозрения за сериозно заболяване, пациентът ще трябва да премине необходимите тестове и да се подложи на някои изследвания.
Дрезгав гласе един от симптомите, които често съпътстват настинките. Малко хора обаче знаят, че появата на дрезгав глас може да се наблюдава и при много други заболявания, като гастроезофагеален рефлукс, оток на Квинке, мозъчен инсулт, изгаряния на ларинкса и др.
За повечето ефективно лечениедрезгавостта на гласа трябва да знае точно причината за нея. Установяването на причината се основава на данните от анамнезата ( медицинска история), лабораторни и инструментални изследвания. За диагностицирането на всяка от причините има определен списък от изследвания.
В повечето случаи дрезгавостта е преходна ( остър) симптом, който изчезва след излекуването на причината, която го е причинила. Ако този симптом не изчезне след максимум 5 до 7 дни от момента на появата му, трябва да потърсите допълнителна медицинска помощ, за да се изключат навреме повече сериозни причининеговото възникване.
Човешкият ларинкс е един от най-сложните анатомично органи. Неговото функциониране изисква координирана работа на скелета на ларинкса, неговия мускулен апарат и лигавиците, както и подходяща инервация и адекватно кръвоснабдяване. Нарушаването на ниво поне една от горните връзки води до недостатъчност на този орган, от което страда най-висшата му функция - формирането на глас.
Ларинксът е кухинен орган в горната част на дихателната система, наподобяващ тръба със сложен релеф. Разположен е по централната линия на шията на предната му повърхност на ниво C 4 - C 7 ( четвърти до седми шиен прешлен). Пред ларинкса са подезичните мускули и тънкият подкожен мускул на шията. Отстрани има големи кръвоносни съдове на шията. В долната част, отпред и отстрани, щитовидната жлеза е в съседство с нея. Нейното палпиране става възможно при преглъщане, когато ларинксът се издига нагоре. Зад ларинкса граничи с фаринкса и хранопровода. Освен това в ларинкса се разграничават два отвора. Горният отвор се нарича вход към ларинкса. Чрез него този орган комуникира с долния фаринкс ( ларингофаринкса). При преглъщане тази дупка се покрива от епиглотиса - плосък хрущял на тънка дръжка. Долният отвор се отваря в трахеалната кухина.
За по-лесно разбиране на анатомията на ларинкса, тя трябва да бъде представена систематично, разделена на няколко основни раздела.
Основните части от анатомията на ларинкса включват:
Несдвоените хрущяли на ларинкса включват:
Крикоиден хрущял
Перстновидният хрущял се състои от полудга, ориентирана отпред и пластина, ориентирана отзад. На страничните повърхности на полудъгата са ставни повърхности за артикулация с долните рога на щитовидния хрущял. Плочата на перстневидния хрущял е малко по-дебела и в горната част образува ставните повърхности за артикулация със сдвоените черпаловидни хрущяли.
епиглотичен хрущял ( епиглотис)
Епиглотисът е плосък овален хрущял на тънка основа, разположен зад корена на езика над горната щитовидна вдлъбнатина. На задната му повърхност има няколко вдлъбнатини, съответстващи на местата на възникване на лигавиците. За разлика от други хрущяли, които структурно принадлежат към хиалиновия клас, епиглотисът е еластичен хрущял с по-голяма гъвкавост. Поради тази характеристика епиглотичният хрущял затваря плътно входа на ларинкса ( горно отваряне на ларинкса) при поглъщане на храна, предотвратявайки навлизането й в дихателните пътища.
Сдвоените хрущяли на ларинкса включват:
хрущяли
Корникулираният хрущял е с размерите и формата на слънчогледово семе или дори по-малък. Те са разположени в дебелината на ариепиглотичната гънка на малко разстояние от върховете на аритеноидните хрущяли. На лигавицата на горните гънки те се определят като малки туберкули с форма на рог.
Сфеноидни хрущяли
Сфеноидните хрущяли също са разположени в дебелината на ариепиглотичната гънка, малко над корникулните хрущяли. Върху лигавицата на гореспоменатите гънки те образуват клиновидни туберкули.
В ларинкса такива стави се разграничават като:
Крикотироидни стави
Крикотиреоидните стави се образуват между ставните повърхности на долните рога на щитовидния хрущял и страничните повърхности на полудъгата на перстневидния хрущял. В тази става тироидният хрущял се приближава и отдалечава от сдвоените аритеноидни хрущяли. Тъй като гласните струни са опънати между тези хрущяли, промяната в разстоянието между тях ще доведе до промяна в степента на напрежение на гласните струни.
Тези стави са заобиколени от собствени ставни капсули. Централната им част се уплътнява до известна степен, образувайки средния крикотироиден лигамент. Влакната на капсулата, насочени надолу и назад, образуват връзки с форма на рожково-крико.
За да не се объркате в голям брой съединители и техните производни ( сухожилни мембрани), препоръчително е да ги класифицирате според мястото на закрепване.
Щитовидният хрущял е мястото на прикрепване за:
Тирохиоидна мембрана
Тиреоидно-хиоидната мембрана е съединителнотъканна плоча, опъната между хиоидната кост и горния ръб на щитовидния хрущял. В средните и страничните части тази мембрана се уплътнява, образувайки средните и страничните тироидно-хиоидни връзки.
Щитовидно-епиглотичен лигамент
Този лигамент свързва вътрешния ъгъл на щитовидния хрущял ( малко под вдлъбнатината на щитовидната жлеза) с основата на епиглотиса.
Крикотироидни връзки
Крикотироидният лигамент е широка съединителна тъкан, простираща се от горния край на перстневидния хрущял до долния край на щитовидния хрущял. Страничните участъци на този лигамент стават по-тънки, преминавайки във фиброзно-еластична мембрана на ларинкса, която от своя страна се състои от горната и долната част. Горната част е четириъгълна мембрана, а долната част е еластичен конус, от чийто горен ръб се образуват гласните струни.
Лигаменти на вестибюла на ларинкса
Лигаментите на вестибюла на ларинкса иначе се наричат фалшиви гласни струни, тъй като те вървят успоредно и малко по-високи от истинските гласни струни. Те се простират от върховете на аритеноидните хрущяли до вътрешния ъгъл на щитовидния хрущял.
Епиглотичният хрущял е мястото на закрепване за:
Щитовидно-епиглотичен лигамент
Този лигамент се намира между основата на епиглотисния хрущял и вътрешния ъгъл на щитовидния хрущял, малко под щитовидната вдлъбнатина.
Средни и латерални езично-епиглотични гънки
Тези три гънки се образуват между епиглотиса и корена на езика. Към централната част на корена на езика следва средната езично-епиглотична гънка, а до страничната - страничните гънки.
Крикоидният хрущял е мястото на прикрепване за:
Крикотрахеален лигамент
Този лигамент се простира между долния ръб на перстневидния хрущял и горния ръб на първия хрущял на трахеята.
Вътрешните мускули на ларинкса според тяхната функция се разделят на:
Горните мускули участват при преглъщане. Когато хранителните маси преминават близо до входа на ларинкса, епиглотисът приляга плътно към него, предотвратявайки навлизането на храна в дихателните пътища.
Външните мускули на ларинкса са малко по-големи, тъй като те са отговорни за изместването на целия ларинкс. Те включват всички мускули, прикрепени към хиоидната кост. Когато се свиват, тази кост се движи нагоре, а когато е отпусната, се движи надолу. Тъй като ларинксът е плътно свързан с хиоидната кост с помощта на тироидно-хиоидната мембрана, когато външните мускули се свиват, те се движат заедно.
Мукозните жлези на ларинкса в насипно състояние са малки и равномерно разпределени върху лигавицата. Техните натрупвания се отбелязват само в областта на епиглотиса и вентрикулите на ларинкса. Вентрикулите на ларинкса са разположени между гласовия и лопатко-епиглотичния ( фалшив глас) гънки. Образуващата се в тях слуз се стича върху гласните струни, поддържайки оптималното ниво на тяхната влага, която е необходима за образуването на звуци по време на тяхната вибрация.
Средната част се нарича гласова, тъй като съдържа всички основни структури на гласовия апарат. Горната му граница са фалшивите гласови гънки, а долната граница са истинските гласови гънки. Между гласните гънки има пространство, наречено глотис. Тя от своя страна също е разделена на две части - предна и задна. Тясната предна част се нарича междумембранна, а по-широката задна част се нарича междухрущялна.
Звуците, образувани от гласните струни обаче, все още не са глас. Само след промяната им в естествените резонаторни кухини ( ларинкс, устна кухина, параназални кухини) придобиват познат нюанс.
За дрезгавост с механично нараняване на ларинкса, като правило, е характерна бърза обратимост. Тъй като тъканите на хрущяла, съставляващи скелета на ларинкса, се състоят от голям брой еластични влакна, възстановяването на формата и връщането на гласа е само въпрос на време. Обикновено периодът на дрезгав глас след нараняване е няколко минути. В по-редки случаи възстановяването се забавя с часове или дори дни.
Дрезгавостта е един от честите симптоми на остра респираторна инфекция. Механизмът на неговото възникване се крие в директния патогенен ефект на вируса върху епитела, облицоващ лигавицата на ларинкса. Прониквайки в клетката, вирусът започва да използва ресурсите си за собствено възпроизвеждане. В резултат на това първо се нарушава клетъчният метаболизъм. Впоследствие вирусът разрушава клетъчната мембрана, унищожавайки самата клетка и в същото време освобождавайки милиони копия от себе си в околното пространство.При контакт на вируса с клетките на имунната система се инициира възпалителният процес. По този начин възпалителният процес е защитен механизъмпредназначен да изолира вируса в рамките на един фокус и да предотврати разпространението му. Един от неразделните компоненти на възпалителния процес е отокът. Всъщност именно той води до промяна във формата на гласните гънки, което от своя страна води до развитие на дрезгав глас.
Химически и термични изгаряния на ларинкса възникват главно по време на военни действия, придружени от използването на оръжия за масово унищожение. Въпреки това, рискът от такива изгаряния домакински начинсъщо съществува. Термични изгаряния възникват по време на пожари и главно при пациенти с обща площ на изгорена кожа над 50%. Химическите изгаряния най-често се развиват при използване на високи концентрации на домакински химикали, по-специално такива, съдържащи активен хлор.Както химическите, така и термичните изгаряния се характеризират с относителна обратимост. Ако пациентът не умре от изгаряния на кожата, след няколко дни възпалението на лигавицата на ларинкса започва да отшумява и дрезгавостта на гласа изчезва. В повече тежки случаивъзстановяването на лигавицата може да отнеме седмици. На места с най-голямо увреждане може да се образува съединителна тъкан, в резултат на което формата на ларинкса може да се промени значително. В такива случаи дрезгавостта продължава през целия живот. Възвръщане на гласа е възможно само чрез сложна хирургична интервенция, ако такава е възможна.
Функционалното претоварване на гласните струни означава продължително използване на гласовия апарат в авариен режим, тоест при говорене с повишени тонове. Това състояние често се среща при учители, лектори, оратори и др.Механизмът на дрезгав глас включва изсушаване на гласните гънки. Този процес протича много по-бързо от изпаряването на течността от повърхността на кожата. Това до голяма степен се улеснява от вибрациите на гласните гънки, при които микроскопични частици течност се откъсват от лигавицата и се отвеждат от въздушния поток. При плач съществуващите лигавични жлези нямат време да поддържат оптималното ниво на влага в гласните гънки, в резултат на което тяхната устойчивост на механично натоварване намалява. Вибрацията на гънките, при която се образува звукът, сама по себе си е механичен стимул. При липса на достатъчно влага повърхността на гласните гънки е покрита с микроскопични пукнатини, в които скоро проникват микроби и се развива възпалителен процес.
Възпалителният процес от своя страна води до подуване на гласните гънки и промяна в тяхната форма. Ширината на глотиса намалява, а вибрациите на подутите гънки стават много по-слаби. В резултат на горните промени гласът става дрезгав.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест може да доведе до дрезгав глас. Причината е обратният рефлукс на киселинното съдържание на стомашния сок в кухината на хранопровода и устната кухина. Навлизането на стомашен сок в лумена на ларинкса най-често се случва, когато фарингеалният рефлекс намалява, тоест по време на сън или при пациенти с увреждане на определени лобове на мозъка при състояния на инсулт.Тъй като стомашният сок се състои предимно от на солна киселина, то контактът му с лигавицата на ларинкса причинява лезии, характерни за химическо изгаряне. Въпреки това, поради факта, че през нощта концентрацията на стомашния сок намалява, ефектът на солната киселина е по-плавен и незабележим. В резултат на това с течение на времето се развива хронично възпаление на фаринкса, наречено хронично възпаление. ларингит. Една от проявите на това заболяване е дрезгавост на гласа, която се отбелязва предимно сутрин, веднага след сън. След известно време гласът е напълно възстановен. Едно от доказателствата за връзката на гастроезофагеалния рефлукс с дрезгавостта е изчезването на последното на фона на приема на лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.
Компресирането на горните нерви води до влошаване на метаболизма в аксоналния край моторен неврон, в резултат на което способността му да предава нервни импулси намалява или напълно изчезва. Гласните мускули, които не получават адекватна инервация, са в отпуснато състояние, поради което гласните гънки престават да вибрират и образуват звук. В крайна сметка има такъв симптом като дрезгав глас.
Подобни нарушения могат да възникнат, когато една от артериите, които доставят кръв към мускулите и лигавицата на ларинкса, е притисната. Това обаче рядко води до значителна дисфункция на гласните струни, тъй като те се снабдяват с кръв от цяла мрежа от артерии, а спирането на притока на кръв през една от тях обикновено се компенсира успешно от останалите съдове.
Растежът на тумора може да бъде или ендофитен ( вътре в гласната гънка) и екзофитни ( извън гласовата гънка). В първия случай дрезгавостта на гласа се появява малко забавено, тъй като контурите на гласната гънка не се променят много. Във втория случай дрезгавостта се появява по-рано, поради факта, че дори малък растеж на тумора променя контурите на гласната гънка. В този случай пациентите търсят медицинска помощ по-рано, в резултат на което това заболяване се лекува успешно и своевременно. Пациентите с ендофитен туморен растеж, за съжаление, са по-малко склонни да го подозират навреме. Поради това често е твърде късно за радикално лечение на тумора.
Скоростта на подуване може да варира. Остър оток Quincke се развива в рамките на няколко минути, така че именно той се счита за най-жизнезастрашаващия. Хроничният оток на Квинке може да прогресира в рамките на няколко дни, особено ако контактът с алергена не е прекратен.
Тези симптоми са причинени от патологични електрически промени в мозъка. Те могат да бъдат изключително разнообразни, в зависимост от това коя област на мозъка е фокусът на възбуждането. В литературата се описват случаи, когато преди епилептичен пристъп при пациент се появява дрезгав глас, който напълно изчезва след него. Така, когато този пациент внезапно получи дрезгав глас, той взе антиепилептични лекарства и легна на земята. В резултат на това той съкрати медицински продължителността на епилептичния припадък и предотврати наранявания, които е могъл да получи при падане.
Дрезгавост на гласа се появява, когато е засегната съответната част от мозъчната кора. Не може обаче да се твърди, че този симптом е типичен за дегенеративно заболяване на централната нервна система. Освен това при такива заболявания се наблюдава доста рядко и може да се появи на всеки етап, както в началото, така и след дълъг курс.
Най-приложимите методи за изследване на областта на ларинкса включват снемане на анамнеза, общ преглед и палпация. За изключване съпътстващи заболяванияможе да се наложи перкусия и аускултация на белите дробове, сърцето и корема.
Събиране на анамнеза
Неслучайно вземането на анамнеза е първият елемент в списъка на клиничните проучвания, тъй като ви позволява да подозирате определена диагноза, преди лекарят да докосне пациента за първи път. Въз основа на първото впечатление лекарят впоследствие ще изгради стратегия за преглед на пациента, за да потвърди или опровергае неговата хипотеза.
Вземането на анамнеза включва поредица от въпроси, насочени към изясняване на характеристиките на заболяването при конкретен пациент. На първо място, трябва да попитате за характеристиките на основния симптом, тоест дрезгавостта. Лекарят обикновено се интересува от колко време се е появила, внезапно или постепенно, тя прогресира, не се променя или постепенно намалява, с което пациентът свързва появата на дрезгав глас, какво е направил предния ден. Важно е да се знае с какво се е опитвал пациентът да бъде лекуван, преди да отиде при лекар и какви са били резултатите от лечението.
След като определите характеристиките на дрезгавост, трябва да попитате за съпътстващи симптоми- висока температура възпалено гърло, задух, сърбеж, зачервяване на кожата, нарушена подвижност или чувствителност и др. Тези симптоми допълват клиничната картина на заболяването, при която може да се появи дрезгав глас.
Освен това е необходимо да се открият минали заболявания ( особено туберкулоза, вирусен хепатит, неопластични процеси, ХИВ), сериозни наранявания и хирургични интервенции. Начинът на живот, професията и условията на живот могат да поставят пациента в определена рискова група за определени заболявания. Не забравяйте да попитате пациента за веществата, към които той развива алергична реакция.
Колкото по-откровено и подробно пациентът разкаже на лекаря за миналото и настоящето си, толкова по-добре. Нищо не трябва да се крие. Информацията, която може да изглежда незначителна за пациента, може да бъде от изключителна диагностична стойност за лекаря.
Общ преглед
Общият преглед на областта на ларинкса включва оценка на състоянието на кожата ( цвят, влажност, температура), симетрия, определяне на подуване на югуларните вени и др. Освен областта на шията трябва внимателно да се прегледа и целият пациент. По-специално е необходимо да се определи външни признацизатлъстяване или недохранване, хронична дихателна недостатъчност или сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, хемопоетична системаи т.н.
Палпация
Палпацията на меките тъкани на шията с дрезгав глас може да помогне за идентифициране на увеличени лимфни възли и други маси ( вен, злокачествени новообразувания, кисти, аневризми и др.).
Дрезгавостта на гърлото може да изисква лабораторни изследвания като:
Общ анализ на урината
Анализът на урината се извършва, за да се изключи бъбречна патология, която често се развива успоредно с хроничен тонзилит ( възпаление на палатинните сливици) при някои ревматоидни заболявания. Признак за увреждане на бъбреците е появата на белтъчини, левкоцити и цилиндри в урината. За по-точно тълкуване на анализа е необходимо да се сравнят неговите данни с други клинични проучвания.
Цитологично изследване на намазката от назофаринкса и орофаринкса
Извършва се цитологично изследване на назофарингеална намазка, за да се определи вида на епитела, облицоващ го. Това изследване може да помогне за идентифициране на повърхностно разположени злокачествени неоплазми на носната кухина и устата. Този метод може да се използва и за диагностициране на рак на ларинкса, но за вземане на намазка е необходима локална анестезия и специален инструмент, ларингоскоп.
Бактериологична култура на съдържанието на назофаринкса
Засяването на съдържанието на назофаринкса е необходимо, когато дрезгавостта се е развила на фона на остра респираторна инфекция и не изчезва след няколко дни лечение. В този случай има подозрения, че използваните антибактериални вещества слабо унищожават микроорганизмите, които причиняват възпалителния процес.
Материалът се взема чрез вземане на тампон от назофаринкса. След това полученият материал се засява върху различни хранителни среди, за да се определи наличието на аеробни ( които изискват кислород за растеж) и анаеробни ( способни да растат в аноксична среда) микроорганизми. Освен това култивираните патогени се тестват за резистентност към различни видове антибиотици. В резултат на това пациентът получава заключение, което показва всички микроорганизми, присъстващи в назофарингеалната кухина, заедно с тяхната концентрация и видове антибиотици, към които са резистентни и чувствителни. С помощта на това проучване лекарят може да коригира лечението на възпалителното заболяване на фаринкса за най-ефективното унищожаване на неговия патоген.
Метод на полимеразна верижна реакция
Полимеразната верижна реакция може да се използва за ранна диагностикавид вирус, който причинява възпалителен процес във фаринкса и ларинкса, което от своя страна е причина за дрезгав глас. най-ценното този методв периоди на грипни епидемии, смъртността от които и днес остава висока.
ОпределениеХ.pylori върху стомашната лигавица
В резултат на множество изследвания е доказано, че високата киселинност на стомашния сок в комбинация с гастроезофагеален рефлукс провокира развитието на възпалителни изменения в лигавицата на ларинкса и води до дрезгав глас. Повишаване на киселинността на стомаха се развива по време на гастрит ( възпаление на стомашната лигавица), които в приблизително 80% от случаите са причинени от патогенен микроорганизъм, наречен H. Pylori. По този начин, навременното му откриване и унищожаване е превенция не само на гастрит и стомашни язви, но и на дрезгав глас.
Дефинирането на даден микроорганизъм се извършва по много начини. Най-честите от тях включват изолиране на антиген от изпражненията, откриване на специфични антитела в кръвта, цитологично изследванебиопсия ( участък от лигавицата от ръба на стомашна или дуоденална язва) и дихателен уреазен тест.
Определение на туморни маркери
Онкомаркери се наричат специални вещества, които се отделят в кръвта от злокачествени новообразувания или се появяват в резултат на взаимодействието им с имунната система. Всеки вид тумор има свои собствени туморни маркери и злокачествени новообразуваниягърлата не са изключение. Определянето им в кръвта или повишаването на концентрацията над нормата не е абсолютен признак за наличие на тумор в тялото, но се счита за сериозна причина за допълнителни изследвания в тази посока.
Определяне на нивата на имуноглобулин Е и циркулиращи имунни комплекси
Горните лабораторни изследвания се извършват, когато се предполага, че дрезгавостта се развива на фона на алергичен компонент.
Бронхоскопията е подобно изследване, но дължината и ширината на проводника са малко по-големи. Водачът на бронхоскопа също се вкарва в ларинкса с помощта на ларингоскоп, но на по-голяма дълбочина. Така с помощта на този апарат е възможно да се изследват средната и долната трета на трахеалната кухина, което се счита за технически невъзможно при ларингоскопия. Освен това, в допълнение към визуалния преглед с бронхоскоп, все още е възможно да се вземат тъканни срезове за биопсия и дори да се извърши минимално инвазивно ( по-малко травматично) хирургия.
Ултразвуково изследване ( ултразвук)
Ултразвуковото изследване на ларинкса е изключително рядко поради факта, че този орган е лошо визуализиран поради хрущялна тъканкоето съставя нейния скелет. Ултразвукът обаче е изключително полезен, когато дрезгавостта е причинена от притискане на ларинкса от обемни образувания, разположени до него, като тумори, кисти, аневризми и др.
Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб
Рентгеновата снимка на шийните прешлени може да бъде полезна за диагностициране на дрезгав глас, който се е развил на фона на синдром на компресия, причинен от тежка остеохондроза на шийните прешлени. При това заболяване гръбначните нерви могат да бъдат компресирани от остеофити ( костни израстъци) образувани върху телата на прешлените. В резултат на компресията се нарушава предаването на двигателните нервни импулси към мускулите на ларинкса, което причинява дрезгав глас.
В допълнение, трябва да се помни, че рентгенография гръден коше необходими изследваниясъс съмнение за пневмония, при която може да се наблюдава изразен синдром на интоксикация и дрезгав глас.
CT сканиране ( CT)
Компютърната томография е най-модерният рентгенов метод за изследване днес. Проектиран е по такъв начин, че едновременно да се заснемат поредица от изображения от различни ъгли, за да се комбинират впоследствие и да се създаде триизмерна реконструкция на вътрешните структури на определена част от тялото. Характеристика на компютърната томография е по-добрата визуализация на плътните костни структури, докато меките тъкани се визуализират по-малко ясно.
CT сканирането на шията може да разкрие маси, които оказват натиск върху гласните струни и водят до дрезгав глас. При използване на специални вещества за интравенозно контрастиране е възможно да се визуализират по-добре злокачествените неоплазми. Това е така, защото злокачествените тумори имат особено добро кръвоснабдяване.
Трябва да се помни, че както всички радиологични методи, КТ предполага някои излагане на радиацияпациент, така че трябва да се прави не повече от веднъж годишно. Деца и бременни жени това учениепротивопоказан.
Магнитен резонанс ( ЯМР)
ЯМР заедно с КТ е едно от най-модерните инструментални изследвания до момента. Принципът на неговото действие е коренно различен. Специални сензори записват енергията на вълните, излъчвани от всеки водороден атом в променливо магнитно поле. Тъй като най-голям брой водородни атоми се намират във вода и органични вещества химикали, тогава меките тъкани на тялото се визуализират най-ясно на ЯМР.
Безспорното предимство на ЯМР пред КТ е абсолютната безвредност за пациента. Ето защо това изследване е показано дори за деца и бременни жени. Въпреки това, както всеки метод, ЯМР има някои ограничения. Един от най-сериозните от тях е наличието на метални предмети в тялото на пациента ( спици, корони, протези и др.). По време на изследването те са привлечени от електромагнитната верига с огромна сила, разкъсване на всички тъкани по пътя.
При дрезгав глас, ЯМР може да бъде полезен не само за откриване на образувания, заемащи пространство ( тумори, аневризми, кисти и др.), но и за диагностициране на притискане на нерви и кръвоносни съдове. Използването на контрастно вещество ( гадолиний) значително подобрява яснотата на изображението и е много ефективен за диагностициране на злокачествени новообразувания.
Сцинтиграфия
Сцинтиграфията е рентгенов метод, при който специален радиофармацевтик се инжектира интравенозно на пациент, който се улавя от определен тип тъкан. Впоследствие излъчването на радиофармацевтика се записва от специални сензори. Сцинтиграфия на здрави паренхимни органи се извършва за определяне на тяхното функционално състояние. При дрезгав глас се въвежда радиофармацевтик, който има тропизъм ( афинитет) към тъканите на някои видове злокачествени тумори, които най-често се развиват в тази част на тялото. Ако тези тумори са налице, тогава екранът на устройството ще покаже натрупването на лекарството в неговата тъкан. Ако туморът отсъства, тогава лекарството ще бъде равномерно разпределено в кръвта, след което постепенно ще бъде освободено от тялото.
На теория този метод е ефективен и много обещаващ, но на практика се използва рязко поради някои значителни недостатъци. Основният проблем е, че необходимите за диагностицирането на рак на ларинкса радиофармацевтици не се предлагат във всички медицински центрове поради ниското им търсене. Най-често използваните радиофармацевтици за щитовидната жлеза, паращитовидни жлези, черния дроб, далака, бъбреците и надбъбречните жлези. Вторият недостатък е високият риск от фалшиво-отрицателен резултат поради грешно лекарство. С други думи, лекарят не знае със сигурност вида тумор, който търси, и при избора на радиофармацевтик се ръководи от статистически данни. В този случай изследването ще се проведе, но туморът няма да абсорбира радиофармацевтика ( поради факта, че няма афинитет към него), което ще показва липсата на тумор, докато в действителност е така.
Във връзка с горните недостатъци, това изследване трябва да се проведе, ако видът на злокачествен тумор е точно известен от резултатите от биопсията. Освен това целта на изследването е да се търсят метастази на първичния тумор.
Дрезгавостта се развива едновременно или в рамките на няколко минути с:
При горните условия се препоръчва, без да губите време, да се обадите линейка. Всяко от тези заболявания носи непосредствена заплаха за живота, така че всяко забавяне е неприемливо, както и опитите за самолечение у дома.
Подпухналостта се развива в рамките на няколко часа при:
Ако дрезгавостта на гласа е причинена от настинка или претоварване на гласните струни, тогава трябва рутинно да се свържете с вашия семеен лекар. В някои случаи може да се наложи допълнително насочване към пулмолог, алерголог, инфекционист, невролог, гастролог и др.
Ако се подозира, че дрезгавостта е причинена от алергично подуване на гласните струни ( ангиоедем), тогава преди пристигането на линейката се препоръчва да се използва всяко антиалергично вещество в терапевтична доза ( обикновено 1 таблетка, но е по-добре да проверите инструкциите за лекарството). Тези лекарства включват супрастин, клемастин, лоратадин, кетотифен, зиртек ( цетиризин) и т.н.
Ако дрезгавостта е придружена клинични признацимозъчен инсулт, тогава без лекарства за перорален прием (поглъщане), пациентът не трябва да дава. Причината е, че освен парализа на гласните струни може да се развие парализа на мускулите на фаринкса и хранопровода. При това състояние се нарушава актът на преглъщане, така че вместо в стомаха лекарството може да попадне в дихателните пътища, причинявайки дразнене и в най-лошия случай запушване.
За целта специалните екипи на линейката разполагат с комплект за интубация на трахеята. Ако не е възможно пациентът да се интубира поради напречно положение на счупения хрущял и задухът прогресира, тогава трябва да се направи кониотомия ( разрез на крикотироидната мембрана с въвеждане на кух проводник за въздух в нея).
След пристигането в болницата е необходимо да се определи тежестта на увреждането на трахеята и да се вземе решение за необходимостта от реконструктивна хирургия. Ако операцията не е осигурена, тогава пациентът трябва да се лекува с лекарства, докато подуването намалее и стане възможно да диша самостоятелно.
На първо място е необходима почивка през първите 3-4 дни от инфекцията, както физическа, така и психическа. Стресът провокира усложнения. Освен това трябва да пиете повече топла течност ( чайове, сокове, билкови настойки и др.). Няма консенсус относно препоръчителността на употребата на натоварващи дози витамини в острата фаза на инфекцията, тъй като, от една страна, витамините са важни за поддържане на отслабен организъм, а от друга страна, те също така стимулират възпроизвеждането на вируса. . Категорично можем да кажем само, че витамините трябва да се приемат извън острия период на инфекция с цел укрепване на имунната система.
Освен това е важно да се предотврати добавянето на вторична бактериална инфекция, тъй като именно тя води до най-честите и тежки усложнения ( синузит, фронтален синузит, отит на средното ухо, тонзилит, бронхит и пневмония). За да направите това, просто трябва да правите гаргара възможно най-често и да изплакнете носа си с антисептични разтвори ( коларгол, фурацилин, отвара от лайка, невен и др.). Ако след първите три дни от началото на заболяването температурата и други симптоми отшумят, тогава започнатото лечение трябва да продължи до пълното им изчезване. Ако след първите три дни не се наблюдава положителна динамика, тогава най-вероятно е настъпила бактериална инфекция, която изисква добавяне на един или повече антибиотици към режима на лечение. По отношение на вида антибиотик трябва да се консултирате с вашия семеен лекар.
Последващото лечение трябва да е насочено към ускоряване на заздравяването и борба с инфекцията на раната. Ако е необходимо, първо се предписват силни болкоуспокояващи, необходимостта от които постепенно намалява с времето.
След пълно излекуване често настъпва цикатрициално преструктуриране на дихателните пътища, придружено от тяхното изкривяване и стесняване. Критичните стеснения подлежат на хирургична интервенция, насочена към възстановяване на оптималната проходимост. В редки случаи прибягват до подмяна на ларинкса, трахеята или бронхите с изкуствен имплант.
Ако дрезгавостта е причинена от притискане на кръвоносен съд, тогава противовъзпалителните лекарства са малко полезни. В този случай единственият начин за лечение на синдрома на компресия е хирургично отстраняване на компресията. За да направите това, е необходимо да знаете точно мястото на компресия ( след ЯМР) и естеството на анатомичната структура, оказваща натиск.
Лечението на разширени вени на фаринкса и ларинкса зависи от степента на тяхната тежест. Подстригват се малки разширени вени ( се прилагат скоби или скоби). Средно големи разширени вени се подстригват или върху тях се наслагват специални пръстени. Оперират се големи разширени вени.
Аневризмите се считат за по-опасни масови образувания от всички изброени по-горе, тъй като са склонни да се спукат спонтанно във всеки един момент. Тяхното лечение зависи от размера и местоположението на аневризмите и се състои в изрязване или зашиване чрез отворена операция.
Често се случва по време на операцията едната или и двете гласни гънки да се отстранят напълно. В такива случаи, за съжаление, не е необходимо да се очаква възстановяване на гласа. Въпреки това, има изход от тази ситуация и той се състои в имплантиране или използване на преносим електронен гласов синтезатор.
Ако има предразположение към оток на Quincke, тогава трябва да се обърне голямо значение на неговото предотвратяване. Пациентът трябва съзнателно да избягва контакт с вещества, които провокират неговото развитие. Ако не е било възможно да се избегне контакт ( например, ако сте алергични към отрова от насекоми), тогава пациентът трябва винаги да носи лекарства за спешна помощи ги използвайте веднага след ухапването, без да чакате появата на подуване.
Мозъчният инсулт се лекува комплексно. Основните групи лекарства в този случай са ноотропи ( пирацетам, церебролизин, винпоцетин и др.) или лекарства, които имат вторично ноотропен ефект, като подобряват мозъчното кръвообращение.
Лечението на мигрена се разделя на лечение по време на обостряне и превантивно лечение. По време на обостряне се използват антиспазматични и аналгетични лекарства ( спазмалгон, пленалгин, дексалгин и др.). Интензивността на външните стимули ( звук, светлина, вибрации и др.) трябва да се сведе до минимум. Ако атаката не бъде спряна, тогава се използва дихидроерготамин, манитол. В особено тежки случаи, придружени от повръщане, се използва халоперидол или диазепам.
Най-честото лечение на дрезгав глас е гаргара с топли отвари от лайка, невен и жълт кантарион. Горните отвари имат умерено локално противовъзпалително действие, а жълтият кантарион – дори слабо противовирусно действие. По този начин, при контакт с лигавицата на фаринкса, тези вещества намаляват отока му.
Недостатъкът на този метод е невъзможността за директно въздействие върху възпалената лигавица на ларинкса. Във връзка с гореизложеното е възможно лекарственото вещество да се достави в дихателните пътища чрез вдишване. За да направите това, просто изсипете горещ бульон на дъното на всеки чайник и вдишайте получените пари през чучура на чайника. Въпреки това, трябва да продължите с процедурата много внимателно, тъй като температурата на бульона и самия чайник може да бъде твърде висока и да причини изгаряния на устните и дихателните пътища.
В допълнение към изплакване и вдишване, можете да използвате лосиони и компреси в областта на шията на базата на дразнещи вещества ( репички, червен пипер, хрян и др.). Тези методи имат положителни страни, както и отрицателни. Положително влияниесе състои в прилив на кръв към шията, което често води до намаляване на възпалителния оток на фаринкса и ларинкса. Отрицателният ефект е висок риск от химическо изгаряне на кожата. Освен това в областта на шията има рефлексогенни зони, отговорни за регулирането на сърдечната честота. Ако са раздразнени, е възможно рязко намаляване на сърдечната честота, което може да доведе до загуба на съзнание и дори смърт от спиране на сърцето.
По този начин основното условие за лечение на народни средства е тяхната безвредност. Човешката имунна система е най-способна да се справи сама с вирусна инфекция. Можете да й помогнете само като дадете на тялото почивка за първите 3-4 за болестта. Ако дрезгавостта на гласа се е развила на фона на претоварване на гласовия апарат, тогава единственото условие е само мълчание за 1-2 дни. В този случай не се препоръчват народни средства.
В допълнение, паралелната употреба на голям брой лекарства може да провокира развитието на алергична реакция, дори ако всяко от тях поотделно е три пъти безопасно. Най-опасните периоди за поява на алергии при дете включват периодите, в които в тялото му настъпват така наречените кросоувъри на левкоцитната формула. Този термин се отнася до интервалите от време, когато процентът на лимфоцити и неутрофили ( подвидове левкоцити - бели кръвни клетки) изравнява. Има два от тези периоди и средно се наблюдават на 4 - 7 ден от живота и на 5 - 7 година от живота. Ако през тези периоди тялото на детето ще бъде в интензивен контакт с непознати за него вещества ( екзотични храни, хранителни оцветители, консерванти, отрови за насекоми, лекарства и др.), тогава вероятността от алергична реакция до края на живота му се увеличава.
Семеен лекар е специалист, чиято задача е да постави първична диагноза и да определи степента на нейната тежест. Според статистиката лекар от тази специалност самостоятелно лекува до 80% от пациентите, които се обръщат към него. Останалите 20% включват пациенти с неясна диагноза и пациенти, които се нуждаят от стационарно лечение поради високата тежест на заболяванията си. Тъй като дрезгавостта е един от стандартните симптоми на настинка, най-вероятно е това семеен докторще излекува безопасно пациента и ще го спаси от този неприятен симптом.
Въпреки това, дрезгавостта може да придружава и по-сериозни състояния, като алергичен оток, злокачествен или доброкачествено образованиеврат, мозъчен инсулт и пр. При тези заболявания дрезгавостта има специални характеристики. Например, при алергичен оток, дрезгавостта може да се развие в рамките на няколко минути и да бъде придружена от задух. При обемни образувания на шията дрезгавостта се развива постепенно в продължение на седмици и месеци и не изчезва, както се наблюдава при настинка. Дрезгавостта на гласа при исхемичен мозъчен инсулт се появява наведнъж, често на фона на високо кръвно налягане или дехидратация.
След преглед от семеен лекар на пациента могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, предназначени за изясняване на диагнозата. Ако след изследванията причината за дрезгавостта остане неясна, тогава пациентът се насочва за консултация със специалисти от по-тесен профил. Във всеки случай, първата най-рационална стъпка да се отървете от дрезгавостта е да се свържете с вашия семеен лекар.
Дрезгавостта на гласа се развива поради подуване на гласните гънки. Възпалено гърло и кашлица се появяват поради дразнене на лигавицата на ларинкса. Състоянието, при което дрезгавостта на гласа би се съчетала с кашлица е възпаление на ларинкса - ларингит. В по-голямата част от случаите поражението на този участък на дихателните пътища възниква при настинки, вирусни и бактериални заболявания, в допълнение към ларинкса, засягащи всички части на фаринкса.
Подуването на лигавицата води до нейното напрежение и притискане на рецепторите за кашлица. Разпространението на оток върху рехавата тъкан на гласните гънки води до промяна на формата им и в резултат на това до дрезгав глас.
В по-редки случаи може да се появи дрезгав глас и кашлица в случай на нарастване на определено обемно образувание в ларингеалната кухина. В същото време лигавицата също е раздразнена и се развива възпалителен процес, но този случай се характеризира с постепенно прогресиране на симптомите и липса на отговор на традиционното медикаментозно лечение със студени препарати.
Правят се допълнителни изследвания за изключване на най-опасните причини за дрезгав глас и възпалено гърло. Те включват рентгенова снимка на гръдния кош, която се използва за изключване на бронхит, пневмония, увеличение на гръдните лимфни възли и др. Бронхоскопията се използва за изследване на ларингеалната кухина. За диагностициране на образувания на шията извън ларинкса се използва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс с интравенозен контраст.
Можете да се отървете от дрезгавостта и кашлицата само като повлияете на причината, която ги е причинила. Ако причината е вирусен ларинготрахеит, лечението трябва да бъде симптоматично. Когато температурата се повиши над 38 градуса, трябва да се вземат антипиретици ( парацетамол, ибупрофен и др.), при кашлица се препоръчват муколитични средства ( бромхексин, амброксол, пертусин и др.) и антитусивни средства ( кодеин). При запушване на носа се препоръчва използването на вазоконстрикторни капки ( ксилометазолин, оксиметазолин, нафтизин и др.). Ако причината за дрезгавост и кашлица е бактериален ларинготрахеит, тогава към горните лекарства трябва да се добави антибиотик. Решението за необходимостта от използване на антибиотик и неговият избор трябва да се извършват само с участието на лекар.
Ако се окаже, че причината за дрезгавост е друга патология, тогава лечението й трябва да се извършва под наблюдението на подходящ специалист.
В по-голямата част от случаите лечението включва широкоспектърен антибиотик, предписан след задължителен кожен антиалергичен тест. Когато предписват антибиотик, лекарите имат две цели – да предотвратят добавянето на бактериална инфекция или да започнат ранното й лечение, ако тя вече се е присъединила. Такива предпазни мерки се вземат поради факта, че в тялото на детето в рамките на няколко часа могат да се развият тежки усложнения от всяко катарално заболяване. Това се дължи на недостатъчно развита имунна система. Освен това има деца с определени малформации, които предполагат вродена предразположеност към усложнения ( стесняване или пълно запушване на евстахиевите тръби, хипотрофия на сливиците и др.). Лечението на настинка при тях винаги трябва да включва антибиотична терапия.
В хода на лечението трябва внимателно да наблюдавате състоянието на детето и динамиката на заболяването. Ако клиничното подобрение не настъпи през първите три дни, тогава схемата на лечение трябва да се преразгледа и евентуално използвания антибиотик да се добави или замени. В допълнение към антибиотика се използват противовъзпалителни и антипиретични лекарства под формата на капки, сиропи и суспензии. Антитусивните средства и муколитиците трябва да се използват с повишено внимание, тъй като при определени обстоятелства те могат да причинят натрупване на слуз в дихателните пътища и да влошат хода на заболяването.
Ако дрезгавостта не изчезне дълго време след излекуване на настинка или се появи веднага след раждането, тогава гласните струни трябва да бъдат допълнително прегледани от УНГ лекар за аномалии в тяхното развитие и възможност за последваща реконструктивна операция.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест или просто гастроезофагеалният рефлукс е патологично състояние, при което стомашният сок навлиза в кухината на хранопровода поради нарушение на механизмите, предназначени да предотвратят този рефлукс.
Има няколко такива механизма, но най-значимите от тях са само два. Първата е гънката на Губарев, разположена в областта на навлизането на хранопровода в стомаха и работи на принципа на клапа, която позволява на храната да преминава само в една посока. Вторият е долният езофагеален сфинктер, който се регулира директно от вегетативната нервна система и обикновено се отваря само след преминаване на храна през горния езофагеален сфинктер.
С остаряването на тялото тези механизми постепенно се износват. Гънката на Губарев става по-малко гъвкава, а долният езофагеален сфинктер, принуден да се справи с повишения стрес, скоро отслабва. Освен това има и разширяване долна секцияхранопровода, наречен хранопровод хиатална) херния. В областта на това разширение долният езофагеален сфинктер става неспособен да се затвори напълно.
Резултатът от горните структурни промени е периодичен, а впоследствие и постоянен рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода. По време на сън човешкото тяло е в хоризонтално положение, докато киселият стомашен сок лесно се влива в горната част на хранопровода и фаринкса. През отвора в ларинкса стомашният сок в малки количества навлиза в лигавицата на дихателните пътища и директно към гласните гънки. Тъй като основният компонент на стомашния сок е солната киселина ( pH приблизително 2 - 3), тогава върху лигавицата на гласните гънки се развива възпаление, което е неподходящо за такава среда, като при химическо изгаряне. Това възпаление не се проявява като болезнено, тъй като протича постепенно, поради факта, че киселинността на стомашния сок намалява значително, докато се движи по хранопровода. Въпреки това, постоянното и продължително дразнене на лигавицата на ларинкса води до хроничен ларингит, характерен симптомкоето е именно дрезгавостта на гласа сутрин.
Има няколко начина за справяне с този симптом. Най-простият начин е превенцията, насочена към предотвратяване на нарушения на естествените механизми, които предотвратяват обратния рефлукс на стомашното съдържимо. За да направите това, трябва да се избягва значително повишаване на налягането в стомаха, като се спазват няколко прости правила.
На първо място, трябва да ядете приблизително по едно и също време всеки ден. Резултатът от това ще бъде увеличаване на секрецията на стомашен сок само преди хранене, а не през целия ден.
Второ, не трябва да преяждате, тъй като това увеличава натиска върху гънката на Губарев и долния езофагеален сфинктер, а също така води до образуване на херния на хранопровода. Храненето трябва да става без прегърбване, тъй като това също повишава налягането в стомашната кухина и създава допълнителен ъгъл при прехода на хранопровода към стомаха, предотвратявайки нормалното преминаване на храната през него.
Трето, веднага след хранене никога не трябва да заемате хоризонтално положение. Вместо това е по-добре да направите разходка с продължителност от 15 до 20 минути. След разходка е позволено да лежите на лявата страна, тъй като именно в това положение се предотвратява застояването на храната в подковата на дванадесетопръстника и се подобрява евакуацията на храната от стомаха. Освен това, изхожданията трябва да се правят ежедневно, за да се предотврати запек.
Медикаментозното лечение на гастроезофагеален рефлукс включва намаляване на киселинността на стомашния сок. За тази цел най-често се използват лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа ( пантопразол, езомепразол, рабепразол, омепразол и др.) и H2-блокери ( фамотидин, ранитидин и др.). Киселините могат да бъдат лекувани с антиациди ( алмагел, фосфалугел, рени и др.), но продължителността на тяхното действие е кратка в сравнение с горните групи лекарства. Когато се открие H. Pylori ( хеликобактер пилори) към режима на лечение трябва да се добавят лекарства за унищожаване на този микроорганизъм ( антибиотици), което провокира повишаване на киселинността и развитие на ерозии и язви. Ефективност лечение с лекарствае високо, но трябва да се използва само за периоди на обостряне. Дългосрочната употреба на горепосочените лекарства е с голяма вероятност да доведе до развитие на сериозни странични ефекти, като алергични реакции, атрофия на стомашната лигавица, увреждане на черния дроб или бъбреците и др.
Радикалното лечение на гастроезофагеалния рефлукс и свързаната с него дрезгав глас е хирургическа реконструкция на долната част на хранопровода. Този метод обаче е подходящ само за херния на хранопроводаи не винаги гарантира излекуване, тъй като не винаги достига пълно възстановяванеконтрактилна функция на долния езофагеален сфинктер. Освен това тази операция е доста технически сложна и може да доведе до развитие на усложнения. Сред ранните усложнения хирургическа интервенциявключва нагнояване на раната, развитие на перитонит или медиастинит с изключително тежко протичанеи висок рисклетален изход. Късните усложнения включват белези и стеноза ( стесняване) хранопровода с нарушение на транзита на храна през него.
Симптоматичното лечение на настинка включва използването на следните групи лекарства:
Сред антипиретичните лекарства са парацетамол, аспирин, ибупрофен и др. С ниската си ефективност те употребяват литична смесаналгин с дифенхидрамин, прилаган интрамускулно. По отношение на дозите трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Местни антисептици и болкоуспокояващи
Тази група лекарства е изключително разпространена. Най-често това са таблетки за смучене. Като антисептични вещества използват амилметакрезол, бензалкониев хлорид, концентрати от лечебни билки и др. Сред най-известните лекарства от тази група са Трависил, стрепсилс, септолете и др.
Екстрактът често се използва като аналгетичен компонент. мента, евкалипт и фармакологични средствакато бензокаин.
Вазоконстрикторни лекарства
Вазоконстриктивните лекарствени вещества се използват главно под формата на капки за нос. Основният им компонент са представители на алфа-агонисти ( ксилометазолин, нафтизин, оксиметазолин и др.).
Витаминни добавки
По отношение на ползите от тези лекарства в острия период на инфекция няма консенсус. От една страна, витамините укрепват имунната система, а от друга ускоряват възпроизвеждането на вируса, който провокира развитието на самата инфекция. Така в острия период на инфекция витамините могат дори да навредят. Те обаче определено са полезни по време на възстановителния период. На съвременния пазар има огромно разнообразие витаминни добавки. При избора на някои от тях е необходимо да се провери дали концентрацията на витамини в тях съответства дневна нуждаорганизъм.
В някои случаи симптоматично лечениене е достатъчно и към вирусната се присъединява бактериална инфекция. В този случай към режима на лечение трябва да се добавят антибиотици. В повечето случаи решението за предписване на антибиотици при остра вирусна инфекция се основава на клиничната картина и общо състояниездравето на пациента. Няма ясна граница, така че това решение е субективно и крие известен риск. Обикновено, ако динамиката на заболяването не се промени на положителна през първите три дни, това е индикация за назначаване на антибиотици. Въпреки това, в някои случаи антибиотиците се предписват от първия ден на заболяването. По-специално, този подход се практикува, ако пациентът е физически отслабен, ако началото на заболяването е изключително остро ( с телесна температура над 40 градуса), ако пациентът живее с вроден или придобит имунодефицит и др.
Ненужното приемане на антибиотик е опасно, защото микробите могат да развият резистентност към него ( устойчивост) и оттук нататък няма да бъде ефективен, когато е жизненоважен. Изборът на антибиотик трябва да се направи след консултация със семейния лекар. Ако това лекарствосе прилага интравенозно или интрамускулно, след което непосредствено преди приложението трябва да се направи тест за кожна алергия и само ако се окаже отрицателен, тогава се разрешава да продължи приложението на лекарството.
Ако няма положителна динамика на третия ден от лечението с антибиотици, тогава се предполага, че избраното лекарство е неефективно и трябва да бъде заменено с по-силно или с комбинация от няколко лекарства.
Гастроезофагеален рефлукс
Гастроезофагеалната рефлуксна болест причинява дрезгав глас чрез редовно излагане на солна киселина от стомашния сок върху лигавицата на ларинкса. В резултат на това възниква хроничен възпалителен процес, поради което периодично се развива подуване на гласните гънки.
Лечението на тази патология се състои в намаляване на киселинността на стомашния сок, превантивни мерки, насочени към намаляване на налягането в стомашната кухина, както и елиминиране на микроорганизъм, наречен H. Pylori ( хеликобактер пилори), причиняващ развитиеязви и повишена киселинност на стомашния сок.
алергичен отокларинкса
Алергичен оток на ларинкса ( ангиоедем, ангиоедем) е животозастрашаващо състояние, изискващо спешна медицинска помощ. Развива се като всяка друга системна алергична реакция, след като имунната система на тялото влезе в контакт с алерген – вещество, на което имунната система реагира прекомерно. Последица от такъв контакт е циркулацията в кръвта на комплекси от алергени с антитела, които, утаявайки се в тъканите, предизвикват генерализиран асептичен възпалителен процес. Тъй като този процес е по-вероятно да се прояви в области, богати на хлабава съединителна тъкан, винаги първи набъбват устните, очните орбити, ушните миди, скротума, срамните устни и т. н. Впоследствие отокът се разпространява в други тъкани и части на тялото.
Тъй като някои от гласните гънки също се състоят от хлабави съединителната тъкантогава вероятността от тяхното подуване по време на алергична реакция е висока. Тъй като такъв оток често се развива в рамките на минути и води до колапс на гласните гънки, придружен от рязко запушване на дихателните пътища, те трябва да бъдат елиминирани при първите признаци на появата им. За да направите това, трябва незабавно да се обадите на линейка и преди да пристигне, вземете всеки антиалергичен агент, наличен в домашната аптечка ( супрастин, клемастин, дифенхидрамин, лоратадин и др.) в една стандартна доза, подходяща за възрастта на пациента.
Тумори на ларинкса
Туморите на ларинкса са доста рядко явление, но се регистрира периодично. За съжаление повечето неоплазми от тази локализация са злокачествени. По правило туморите растат от лигавицата на ларинкса от преходната зона на колонния епител към плоския стратифициран епител, облицоващ повърхността на гласните гънки.
Има два вида туморен растеж - ендофитен ( в гласните гънки) и екзофитни ( извън контурите на гласните гънки). И при първия, и при втория тип растеж има промяна физични свойстваили обичайните контури на гласните гънки, поради което се нарушава процесът на образуване на глас и се появява дрезгав глас.
Лечението на неоплазмите на ларинкса зависи от техния хистологичен тип и в крайна сметка от степента на клетъчна атипия. Доброкачествените тумори се изрязват хирургично до границите на здравата тъкан. Злокачествените тумори също се лекуват хирургично, но обхватът на операцията обикновено е по-голям, тъй като включва изрязване на част от здравата тъкан около тумора, както и регионални лимфни възли ( в някои случаи). Оперативното лечение почти винаги се комбинира с лъчетерапия и химиотерапия.
Нетуморни обемни образувания на ларинкса
Нетуморните образувания на ларинкса включват кисти, аневризми и разширени вени. Тяхната поява в общата популация е изключително ниска, но те могат да причинят дрезгав глас, когато се намират близо до гласните гънки или черпаловидните хрущяли.
Аневризма е торбовидна издутина в стената на артерия. Тази изпъкналост най-често не се проявява по никакъв начин, докато расте, но е изпълнена с голяма опасност. На първо място, тънката стена на тази аневризма може да се спука при леко механично въздействие ( външно налягане, повишено кръвно налягане и др.). Освен това в стената на аневризмата често се натрупват тромботични маси, които при откъсване причиняват тромбоемболия на произволни органи и части на тялото. Локализацията на аневризма в ларинкса е един от редките случаи, когато може да бъде диагностицирана случайно, търсейки причината за пресипнал глас.
Разширените вени също имат съдов произход, но в този случай - венозен. Те са резултат от структурна промяна на стената на вената, поради високо налягане в нейния лумен. Обикновено такива промени са характерни за вените на хранопровода с цироза на черния дроб, но в редки случаи могат да засегнат и вените на фаринкса и дори ларинкса. Когато разширените вени достигнат размер приблизително 5 мм и се намират близо до гласните гънки, започват да проявяват първите признаци на компресия, проявяващи се под формата на дрезгав глас.
Лечението на всички горепосочени нетуморни обемни образувания е изключително хирургично. През последните десетилетия минимално инвазивни ( по-малко травматично) методи за елиминиране на тези патологични образувания.
Болести на нервната система
Болестите на нервната система, които могат да доведат до дрезгав глас, включват мозъчен инсулт, някои дегенеративни заболявания и синдроми на компресия.
При мозъчен инсулт настъпва остър кислороден глад в определена област на мозъка поради блокиране от кръвен съсирек или разкъсване на кръвоносния съд, който го храни. В този случай засегнатата област на мозъка престава да функционира и в крайна сметка умира, ако кръвоснабдяването не се възстанови. В случай, че частта от мозъка, отговорна за инервацията на гласните струни, е запушена, се появява дрезгав глас. Лечението на мозъчния инсулт е дълъг и трудоемък процес, до голяма степен зависи от възрастта на пациента. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-вероятно е напълно да възстанови загубения глас.
Дегенеративните заболявания на централната нервна система все още са сред най-непредвидимите. Развитието им е свързано с развитието на автоимунно възпаление на швановите клетки, които образуват миелинова обвивка около основните процеси на невроните. Благодарение на тази обвивка нервните импулси се предават десет пъти по-бързо, отколкото в нервните влакна, лишени от нея. При множествена склероза в различни области на мозъка се появяват огнища на демиелинизация, поради което някои от функциите му последователно изпадат. Лечението се състои основно в инхибиране на автоимунно възпаление чрез употребата на хормонални лекарства ( преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон).
При синдроми на компресия възниква механична компресия на определени нерви, в резултат на което се нарушава провеждането на импулси по тях и се развива дефицит на инервация в определени части на тялото. Компресията може да бъде упражнена от някои анатомични образувания ( спазматични мускули, процеси на прешлените), както и от патологични образувания ( тумори, кисти, аневризми и др.) Ако нервите, които инервират структурите на гласовия апарат са притиснати, тогава се получава дрезгав глас. Лечението се състои в отстраняване на причината за компресията, което често се постига хирургично. Ако елиминирането не е възможно по една или друга причина, тогава компресията на нервните влакна може да се намали с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства ( мелоксикам, нимезулид) и спазмолитици ( мебеверин, папаверин).
Към днешна дата много лекарства са тествани за употреба от бременни жени. Според степента на увреждане на плода, тези лекарства са разделени на 5 групи ( Класификация на FDA). Първата група включва относително безопасни лекарства. Към втория - лекарства, при които съществува риск от отрицателен ефект върху плода, но това е малко вероятно. Третата група включва лекарства, при които рискът от увреждане на плода е доста висок, но не надвишава потенциалната полза от лечението им. Четвъртата група включва лекарства, при които рискът от потенциална вреда е близък до потенциалната полза. И накрая, петата група включва лекарства с доказана тератогенност ( способност да причинява вродени малформации), чийто прием е абсолютно противопоказан за бременни жени.
Не е възможно да се изброят всички съществуващи лекарства и да се посочи тяхната категория според FDA, първо, поради огромния им брой и, второ, защото данните за лекарствата се актуализират постоянно и това, което е от значение днес, може да противоречи на това, което ще бъде известно утре. Във връзка с гореизложеното, преди да приеме каквото и да е лекарство, се препоръчва бременната жена да намери информация за него в фармакологично ръководствос добра репутация ( например радар). Особено внимание трябва да се обърне на такива раздели като "употреба по време на бременност" и "употреба по време на кърмене". Лекарството не трябва да се използва, ако е тератогенно и ембриотоксично.
Важно е бременната жена да не приема никакви лекарства без лекарско разрешение. От друга страна, в някои случаи може да се наложи използването на лекарства от втора и трета група на FDA, за да се спаси живота на бременна жена и дете. Обикновено говорим за някои антибиотици и антиретровирусни лекарства. Решението за употребата на такива лекарства се взема от група лекари и самата пациентка, като се вземат предвид и внимателно се претеглят всички рискове и ползи от лечението.
Основният акцент при лечението на дрезгав глас при бременни трябва да се постави върху укрепването на тялото, спазването на съня и почивката, както и витаминната терапия. Гаргара с антисептични разтвори и инхалации действат локално и не представляват опасност за плода, така че могат да се използват неограничено време. Ако дрезгавостта е причинена от по-сериозна диагноза и изисква използването на каквито и да е лекарства, тогава тяхното назначаване трябва да се извърши от лекуващия лекар.
Относително диагностични меркиТрябва да се добави, че всякакви рентгенови методи на изследване са противопоказани при бременни жени поради тератогенни ефекти. йонизиращо лъчение. Тези изследвания включват обикновена рентгенография и флуороскопия, флуорография, линейна томография, компютърна томография и сцинтиграфия. Тези методи могат успешно да бъдат заменени с ултразвук ( ултразвук) и ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР).
Всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с такъв проблем като дрезгав глас. Когато възрастен има дрезгав гласи кашлица, той не обръща внимание на това, но такива симптоми изискват незабавно лечение. Тези симптоми могат да скрият много сериозни заболявания. Ако заболяването не изчезне в продължение на няколко дни, трябва да си уговорите среща с лекар, който, ако е необходимо, ще предпише правилната терапия.
Заедно с кашлица, в някои случаи, гласът може да пресипе.
Има още няколко опции защо гласът може да изчезне. Те са по-опасни за хората:
Понякога възрастните губят способността си да говорят високо и в същото време се появяват кашлица и дрезгав глас. Веднага след като самата болест се излекува, гласът се връща и кашлицата изчезва. Но има моменти, когато тези симптоми продължават дълго време. Следователно може да се предположи, че заболяването, провокирало дрезгавия глас, е станало хронично, което изисква незабавно посещение при лекар.
Лечението ще се различава в зависимост от диагнозата. Помислете какво да направите, ако гласът е дрезгав. При ТОРС и ларингит, в допълнение към дрезгав глас, може да се появи кашлица, висока температуратяло, хрема. В допълнение към основните лекарства лекарят може да предпише спрейове за гърло, препарати, съдържащи ментол и градински чай. Ако дрезгавостта не е заболяване, а се е случило поради напрежение на връзките, трябва да правите гаргара: фурацилин, лайка, невен, морска сол.
Понякога дрезгавостта се проявява на фона на стрес. В този случай лекарят ще предпише седативни лекарства.
При пренапрежение на връзките, обикновеното изплакване ще помогне
Диетата също е важна по време на заболяване. Ето няколко съвета:
Много хора смятат, че при възпалено гърло са необходими затоплящи процедури. Това е погрешно мнение. Не е разрешено да правите вдишване на пара или да използвате каквато и да е топлина. Поради въздействието на термичните процедури, вирусът се промъква дълбоко в тялото, навлиза в здрави човешки органи, като по този начин влошава ситуацията.
Храната трябва да е с подходяща температура
Можете да премахнете дрезгавостта с помощта на листа от малина
Най-честата причина за дрезгав глас и кашлица е диагнозата ларингит. В допълнение към дрезгав глас, заболяването може да се прояви със следните симптоми:
Важно е да знаете как да лекувате ларингит. На хора, страдащи от ларингит, се предписват локални лекарства, например спрейове, отхрачващи, муколитици. При кашлица, която разкъсва гърлото (суха), се предписват Синекод, Кофекс.
Рядко се предписва антибиотик за ларингит. Само при условие, че патогенът е бактериален или други лечения са неефективни.
Заедно с основни лекарства за Оздравявай скоро, можете да приложите методите на традиционната медицина. Те са безвредни за човешкото тяло:
Ако причината за дрезгав глас е ларингит, можете да направите запарка от семена от анасон.
Спазми, промени в тембъра на гласа, всичко това може да показва силна чувствителност на човешкото тяло към различни вещества. Освен кашлица се появяват и други симптоми: кихане, зачервяване на очите. Трябва незабавно да се обадите на специалист у дома със следните симптоми:
При първите признаци на алергия е необходимо да се елиминира алергена и да се вземат антиалергични капки. Трябва да бъдете внимателни, тъй като наличието на тези симптоми може да показва сериозно заболяване- оток на Квинке.
Бронхиалните спазми и липсата на говор могат да показват контакт на лигавиците на лигаментите, както и на ларинкса, с външни стимули. Чести причини за това са:
При пушене и пиене на алкохол се появява кашлица с дрезгав глас
Ако човек има кашлица, дрезгав глас, термометърът се повишава над 37 градуса, трябва незабавно да се свържете със специалист, а не да се самолекувате. Поради причината, че дрезгавостта се счита за симптом на много заболявания, не си струва да се занимавате само с превантивни цели. Как да лекувате болестта, опитен отоларинголог или терапевт ще ви каже.
Има моменти, когато поради възпалителни процесивъзникващ в гърлото или преразтягане на връзките, гласът става дрезгав. Особено често това явление придружава настинки, тъй като причиняват подуване на ларинкса. Нека заедно да разберем как бързо да възстановим дрезгав глас.
Лечение на дрезгав глас с лекарстваАко имате дрезгав глас при ларингит, възпалено гърло, грип, синузит или други заболявания на ларинкса и попитате Вашия лекар как бързо да излекувате този проблем, той ще Ви посъветва да използвате лекарства под формата на спрейове. Те съдържат антимикробни съставки. Те помагат за бързото справяне с инфекцията.
Можете да използвате следните спрейове:
Инжектирайте ги в момента на дълбоко вдъхновение. Необходимо е да се проведе лечение с тяхна помощ в рамките на 5 дни, дори ако видите, че подобрението е настъпило по-рано.
За да се върне нормален тон към дрезгавия глас възможно най-бързо, таблетките за гърло трябва да се използват едновременно със спрейове:
По време на такова медицинско лечение трябва да дадете на връзките почивка. Можете не само да крещите няколко дни, но и да говорите шепнешком.
Народни методи за лечение на дрезгав гласрецепта за чай
Съставки:
готвене
Билката се залива с вряла вода. След 10 минути може да се пие чай. Ако дрезгавостта е много силна, можете да добавите към нея корен от джинджифил.
Тази процедура трябва да се повтаря три пъти на ден.
Помага да се справите с такъв проблем и отвара от семена от анасон.
рецепта за отвара
Съставки:
готвене
Залейте семената от анасон с вода и след като заври, гответе сместа за 15 минути. След това охладете бульона и добавете към него мед.
Приемайте отвара от 20 мл на всеки 30 минути.
Акупресура за дрезгав гласДревен китайски метод като акупресура ви позволява бързо да възстановите гласа, когато е дрезгав, чрез натискане на определени точки по тялото. Трябва да извършите следните действия: