Извадка от работата на районна медицинска сестра за повишаване на квалификацията. Персонал. Персонална маса. между една и две години

Извадка от работата на районна медицинска сестра за повишаване на квалификацията. Персонал. Персонална маса. между една и две години

Откъс от работа

Подобни документи

Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Подобни документи

Откъс от работа

Подобни документи

Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Подобни документи

Нови статии

Популярни статии

Общинско здравно заведение

Отчет за професионалната дейност на участъка медицинска сестра терапевтично отделениеММЛПУ "Градска поликлиника № 1" на Тюмен

Джея Мария Валериевна

Тюмен 2010г

ВЪВЕДЕНИЕ

Основната оценка на труда и енергията, изразходвани от медицинския работник, е по-ефективна и перфектна помощ на пациента и това допринася както за натрупването на опит, така и за повишаване на неговия авторитет.

Авторитетът на парамедицинските работници е най-голяма стойностза установяване на комуникация с пациента. Класиците на руската медицина дълбоко разкриват онези термини, които определят авторитета на медицинския работник. Това е на първо място задълбочени познания в своята област, способност спокойно, уверено, правилно и бързо да се разбере пациента, проблемите, които го засягат, болестта и да се избере такава тактика на поведение, която да осигури най-бързото и пълно възстановяване. на пациента. Това е личен чар, който разкрива прямота, доброжелателност, искреност, сърдечност, естествена скромност, целия богат морален характер. Във всяко действие и действие на медицинския работник, било то лекар, фелдшер, медицинска сестра, постоянно се чува основната цел – ползата за пациента.

I.P. Павлов, високо оценявайки клиничните и умствени качества на забележителния руски клиницист С. П. Боткин, пише, че чарът на този учен сред пациентите е наистина вълшебен: той често лекува с една своя дума, едно посещение. Много пъти И. П. Павлов е чувал от клиничните ученици на С. П. Боткин да признават, че същите рецепти и очевидно в подобни случаи се оказват невалидни за тях и правят „чудеса в ръцете на учителя“.

По този начин необходимостта от този доклад се дължи на желанието за качествен анализ на извършената работа, както и на искрения интерес към съдбата на пациента, желанието за подобряване на успешното лечение.

1. Автобиография

Аз, Джеджея Мария Валериевна, 1979 г. през 1999 г. завършва Тюменския медицински колеж със специалност Медицинска сестра по терапия. Общ медицински стаж - 9 години.

От 2000 г. до 2007 г. работи като медицинска сестра приемна служба"TB FGU ZSMTs Roszdrav", от 2007 г. до момента работя като областна медицинска сестра в отделението по терапия и обща медицинска практика "MMLPU City Polyclinic No. 1".

Трудов стаж на областна медицинска сестра е 2,5 години.

2. кратко описание наздравни заведения

Градска поликлиника № 1 на ММЛПУ, отделението по терапия и обща медицинска практика се намира на ул. Zarechny 4.

Основните организационни документи, регулиращи дейността на отдела са устав, правилник, както и лиценз № 72-01-5 и удостоверения по вид и обем. медицински грижи.

25.10.2004 г. Поликлиника №1 получи лиценз за медицинска дейностсъгласно заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1999 г. № 148 „За лицензиране на медицински дейности“. Отделението осигурява медицински квалифициран специализирана помощ, а също така извършва превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта на населението. Работи активно с населението по санитарно-хигиенно образование. Поликлиниките са предназначени за 570 амбулаторни посещения дневно.

Поликлиниката предоставя лечебна и профилактична помощ на възрастното население, живеещо в микрорайоните Заречные на Тюмен.

Таблица № 1. Брой на възрастното население


Година на преброяване

От няколко години се наблюдава увеличение на броя на прилежащото население поради факта, че се отдават под наем нови жилищни комплекси. Пер последните годинив Русия се наблюдава увеличение на специфичния брой на възрастните хора (1959 г. - 9%, 1999 г. - 18%). Социолозите смятат, че до 2050 г. възрастните хора ще бъдат до 33%. В Тюменска област през 2006 г., по области, възрастните хора представляват 14% до 19% от общото население. V Тюменска областобществото застарява поради намаляване на раждаемостта (въпреки че през последните две години се наблюдава увеличение на раждаемостта), миграцията на възрастното население от Ханти-Мансийския автономен окръг, Ямало-Ненецкия автономен окръг и икономическите нестабилност. В тази връзка при организиране на първично МСП е необходимо да се обърне голямо внимание на възрастните и старческите хора. Един от водещите моменти след пенсионирането е социалната адаптация на пациентите. След пенсиониране хората трябва да бъдат търсени, тук важна роля играят семейните връзки, хоби клубовете, летните вили. При работа с тази част от населението е необходимо да се вземат предвид особеностите на психиката на възрастните хора - изобилието или липсата на оплаквания, а не критичността при самооценката на състоянието. Трудностите при прегледа и лечението на пациента, като правило, се състоят в "голям куп" заболявания, физическо изтощение, понякога в негативно отношение на пациента към изследването. На този етап трябва да намерите подход към пациента, да станете негов приятел, довереник, на когото той ще се довери. Общуването с близките на пациента играе важна роля.

3. Организационна работа на поликлиниката

Отделението за терапия се намира на адрес: град Тюмен, проход Zarechny 4, в район Zarechny Централен регион... Отделението заема първи етаж в девететажна жилищна сграда.

През 2009 г. в 18 обекта работят 17 лекари и 16 медицински сестри. Броят на медицинския персонал нараства от 60% на 83%. Всички обекти са оборудвани с медицински сестри.

Отделението включва приемна, девет кабинета на терапевти, кабинети тесни специалисти, кабинета на началника на отделението, кабинета на старшата медицинска сестра, кабинета за предписване на преференциални лекарства, стаи за лечение и ваксинации, стая на сестрата домакиня.

В продължение на много години в регистъра регистрацията на документи от медицински регистратори се извършваше ръчно. Бавното попълване на документите предизвика основателни критики към поликлиниката. Записванията при специалисти се правеха от самите пациенти по телефона и беше много трудно да се стигне. В резултат на това потокът от пациенти беше неравномерен през целия работен ден.

Днес регистърът е компютъризиран. В началото имаше много трудности, т.к имаше недостиг на персонал и липса на умения за използване на компютър доведоха до създаването на големи опашки сред пациентите при изготвяне на амбулаторна карта. В момента няма проблем, многоредовния телефон работи, прозорецът е отворен предварително назначаванеи самозаписване, което осигурява бързо обслужване на пациентите при изготвяне на документация. За всеки пациент се създава амбулаторна карта с присвоен компютърен номер, който ви позволява бързо да намерите неговите адресни данни.

Работата в отделението се организира ежедневно от 07.45 до 20.00 ч., събота от 09.00 до 17.00 ч., неделя от 09.00 до 12.00 ч. В събота е организирано дежурство на медицински сестри, които обслужват пациентите у дома и извършват процедури в лечебния кабинет на поликлиниката. Домашното обаждане на лекар се извършва ежедневно от 08.00 до 20.00 часа през делничните дни, в събота от 09.00 до 16.00 часа. В празничните дни работата на поликлиниката се изгражда в съответствие със заповедта на Здравното управление. Работният график е плъзгащ се, така че пациентите да имат възможност да потърсят медицинска помощ в удобно за тях време. Поликлиниката организира информация за населението за работното време на заведението и работното време на лекарите.

Продължителност амбулаторно назначаванеучастък е 4 часа, приемите сутрин и вечер се редуват. В дневника за получаване на експорти се въвежда времето на получаване на обаждането, отбелязва се естеството на обаждането (основно, вторично, активно) и също се извършва услугата спешни повиквания, които се предават от SSMP (линейка). В дневника за получаване на експортиране се вписва времето на получаване на обаждането, отбелязва се естеството на обаждането (основно, вторично, активно).

Лабораторното изследване на пациентите се организира според нуждите през целия работен ден, използва се и талонна система планиран преглед(Ултразвук, рентген, мамография, FGDS и др.).

V стая за ваксинацияклиниката извършва ежедневни ваксинации, както включени в националния имунизационен календар, така и алтернативни (по желание на пациента).

В кабинета за лечение се взема кръв за RW, HIV, HBs-антиген и биохимични анализикръв, процедурите се извършват по предписание на лекарите.

Към момента материалната база на катедрата е доста висока, значително се подобри от стартирането на национален проект „Здравеопазване” през 2006-2007 г. Приемането на пациенти се извършва с помощта на шпатули за еднократна употреба. Процедурната е оборудвана с рециркулатори, които позволяват кварциране през целия работен ден без прекъсвания в работата на кабинета.

През 2008 г. персоналът на районните медицински сестри е 80%. През 2009 г. 100%.

Основните показатели за работата на отдела.

Таблица № 3 План за посещения

Таблица 4. Анализ на посещаемостта

Броят на направените посещения се увеличава от година на година. Планът за посещения за 2009 г. е надвишен поради повишаване на качеството на регистрация на посещения спрямо предходни години.

4. Характеристики на обслужваната зона

Терапевтичен обект № 5 се намира в 1-ви микрорайон на град Тюмен. Оформена е инфраструктурата на микрорайона. На територията на областта има предучилищни заведения и училища, магазини, банки и др.

Обектът е компактен, отдалечен от клиниката.

Всички къщи са комфортни, многоетажни, намират се на ул. Муравленко № 5, № 9, № 15, № 15а. Също така на територията на обекта има предприятия: Пазар „Изобилие“, „Център за микрохирургия на очите“, „Land Resources LLC“, както и фризьорски салон и павилионен магазин „общият брой работни места е 94.

Санитарното състояние е задоволително, улиците са асфалтирани и осветени. По-голямата част от обслужваното население е заможна социална структура. Процентът на семействата с ниски доходи е доста нисък. Повечето семейства са със средни доходи и имат едно или две деца. Записаното население на сайта е 1800 души.

Таблица No5


Състав на населението, прикрепено към медицинската (терапевтична) област по възраст, пол	Тотални хора
			хора с увреждания
		федерален	субект на Руската федерация	общински

Възрастно население (18 години и повече) - общо


включително: трудоспособна възраст - общ


60 и повече години - общо


работещи - общо


празен ход - общо


пенсионери - общ

Санитарно-демографските показатели са критични критерииоценка на здравето на населението. Информацията за броя на населението е необходима на здравните власти за разработване на планове за развлекателни дейности, за определяне на броя, капацитета и местоположението на мрежа от лечебни и профилактични заведения, за планиране на обучението на медицински персонал.

Демографията като наука изучава размера на населението, разпределението на населението по пол, възраст, социални и професионални групи, разположението и движението на населението на територията, причините и последствията от промените в състава на населението. В крайна сметка, без познаване на количествения и качествения състав на населението, е невъзможно да се проведе задълбочен статистически анализ на състоянието на неговото здраве, дейности лечебни заведения, ясно планират работата си.

5. Структура на дейността областна медицинска сестра

Основните раздели на работата на районната медицинска сестра:

Организационна дейност на районната медицинска сестра

Профилактична дейност на медицинска сестра

Терапевтични диагностичен изгледдейности на медицинска сестра

Противепидемична активност

Санитарно-просветна работа

Етични и деонтологични аспекти на дейността

5.1 Организационна дейност на районната медицинска сестра

1. Два пъти годишно провеждам преброяване на населението в обслужваната зона, като за целта правя обиколки от къща до къща и след проверка на данните попълвам дневника за преброяване на района.

Работата на обекта се извършва в съответствие със Заповед № 490 „За организацията на дейността на районната медицинска сестра“ от 21.06.2006 г., както и горните законодателни и регулаторни документи на Руската федерация. В работата си се подчинявам на заповедите и инструкциите на висши органи и длъжностни лица: заповеди на главния лекар на поликлиниката, заповеди на началника, главната и старша медицинска сестра, участковия общопрактикуващ лекар.

1. Използвам иновативни технологии в работата си.

2. Всеки месец си правя план за работа заедно с лекар.

3. Поддържам документацията изрядно:

а) Тетрадка за отчитане на работа вкъщи Ф-116;

б) Дневник за работата на медицинската сестра на районния Ф-039;

в) Журнал за регистрация на санитарно-просветната работа Ф-038;

г) Журнал за счетоводни процедури F-029;

д) Контролна карта на диспансерния пациент Ф-030;

е) Карта превантивни ваксинации F-063.

4. Спазвам правилното и естетично оформление на документацията на обекта (F-112, F-113, F-063, F-030).

5. Водя отчет за движението на пациентите в обекта.

6. Преди започване на лекарски преглед изготвям амбулаторни медицински досиета на пациенти, резултати от изследвания и диагностични изследвания... Следя навременното получаване на резултатите от лабораторните и други изследвания и ги залепвам в амбулаторни карти, предоставям лекар необходимата сумаудостоверения, рецептурни бланки, направления за хоспитализация и други необходими документи, съгласно счетоводната форма.

7. Подгответе кабинета за прием: Проветрявам кабинета, сменям дезинфекционните разтвори и обработвам кабинета. За дезинфекция на битово и медицинско оборудване използвам 0,1% деохлорен разтвор. Чрез избърсване два пъти с интервал от 15 минути. След обработката парцалите се дезинфекцират чрез накисване за един час в 0,1% разтвор на деохлор. За дезинфекция на термометри и шпатули се използва 3% разтвор на "Samarovka" за един час.

8. По указание на лекаря измервам кръвното налягане на пациента, провеждам термометрия и други медицински процедури;

9. Регулирам приема на пациенти, в зависимост от реда и състоянието на пациента;

10. Попълвам статистически талони, карти за спешни уведомления, формуляри за направление за медицински и диагностични прегледи, въвеждам данните от флуорографски и други изследвания в медицинската карта, помагам при попълването на листовете за изпращане на ITU, здравни карти, извлечения от медицински карти и др., ако е подходящо.условия под диктовка на лекар, изписвам рецепти и попълвам съответните графи на лист за неработоспособност, медицински картони на амбулатор

11. Осигурявам лечебни грижина населението изпълнявам предписанията на лекаря както в клиниката, така и у дома;

12. Изготвям годишен план за превантивни ваксинации и провеждам имунизация на населението.

13. Провеждам диспансерно наблюдение на пациенти, които имат право да получават набор от социални услуги (веднъж на тримесечие).

14. При провеждане на патронаж в домашни условия водя „Листове за сестринска оценка на състоянието на пациент с увреждане”.

15. При необходимост извършвам работа на друг обект (за периода на болест, ваканция).

5.2 Превантивна дейност на участъковата медицинска сестра

Основното направление в работата на районната медицинска сестра е превенцията на заболяванията и ранната регистрация на пациенти с диагностицирани заболявания.

Първичната превенция е система от мерки за предотвратяване на възникването и въздействието на рискови фактори за развитие на заболявания (ваксинация, рационален труд и почивка, рационално висококачествено хранене, физическа дейност, възстановяване заобикаляща средаи т.н.).

Вторичната превенция е набор от мерки за елиминиране на изразени рискови фактори, които при определени условия (понижен имунен статус, пренапрежение, адаптивен срив) могат да доведат до начало, обостряне или рецидив на заболяването.

Клиничният преглед е ефективен метод вторична превенция, основа за поддържане на здравето на пациентите и включва ранно активно откриване на заболявания, динамично наблюдение, целенасочено лечение, рационално, последователно възстановяване. Най-важното звено в профилактичния медицински преглед е провеждането на комплексни профилактични прегледи.

Значението на превенцията на заболяванията беше отбелязано от В. В. Путин, говорейки за приоритетния национален проект „Здраве“. Профилактичните прегледи се извършват от екип от тесни специалисти. От 2005 г. действа национален проект „Здраве”, който предполага общ медицински преглед на населението. Основната цел е прилагане на комплекс от мерки, насочени към развитие на здравна култура сред населението, повишаване на мотивацията за нейното запазване и формиране на здравен паспорт. Засилване на превантивната насоченост на здравеопазването, имунизация на населението в рамките на националния календар. Провеждане на активно медицинско образование, намаляване на заболеваемостта от алкохолизъм и наркомания. Всичко това отново се възражда поради факта, че общата смъртност на населението се увеличава, особено сред мъжете в трудоспособна възраст. Повече от 1,1 милиона души са признати за инвалиди в Русия годишно. Продължителността на живота остава ниска, която през 2008 г. възлиза на 65,5 години, включително 59 години за мъжете и 72 години за жените.

Таблица 6


Броят на лицата с производствени опасности - общо


принадлежат към рисковите групи и са злоупотребявани:
алкохол - общо:


пушене - общо:


наркотици - общо:


Брой на хората със заболявания:
туберкулоза - общо:


злокачествено новообразувание - общо


захарен диабет - общо:


на сърдечно-съдовата система- Обща сума:


опорно-двигателен апарат – общ

Първо място сред заболеваемостта сред населението заемат заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Ежегодно в Русия от сърдечно-съдови заболяванияумират почти 1,3 милиона души. Най-честите заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са исхемична болестсърца, артериална хипертония, инфаркт на миокарда, инсулти (усложнение на атеросклерозата на каротидните артерии), сърдечни аритмии съставляват повече от половината от структурата на смъртността на руското население.

Второто място (след сърдечно-съдовите заболявания) в структурата на причините за смъртност на населението заемат злокачествените новообразувания. Смъртността от неоплазми е около 280 на 100 000 жители. Увеличаването на броя на неоплазмите се дължи не толкова на подобряването на диагностиката на тези заболявания и увеличаването на броя на възрастните и възрастните хора, при които злокачествени туморисе развиват по-често в резултат на истинско повишаване на заболеваемостта и смъртността, особено от рак на белия дроб и рак на кръвта.

Коефициентите на смъртност във възрастовите групи мъже и жени се различават значително. Така че за групата от 25-34 години смъртността е малко по-висока при мъжете, 35 години - при жените, а на възраст 55-64 години умират много повече мъже. Като цяло смъртността при мъжете надвишава смъртността при жените. През последните 25-30 години смъртността от рак на дихателните пътища се е увеличила бързо, особено при по-възрастните мъже.

Диспансерна регистрация на пациенти с злокачествени новообразувания, под наблюдението на онколог, дава възможност да се прецени общият им брой, тъй като тези пациенти са под наблюдението на онкологични институции за цял живот.

Третото място (след заболяванията на сърдечно-съдовата система и туморите) сред причините за смърт сред населението на повечето икономически развити страни заемат злополуките и нараняванията, чийто брой нараства всяка година. Сред възрастното население тази цифра е 121 случая на 1000 жители.

Градовете пренаселени, замърсяване външна среда, ускоряване на общия ритъм на живот, увеличаване на броя Превозно средствои увеличаване на скоростта на тяхното движение, разпространението на нови технологични процесив производството и селското стопанство, широкото използване на технологиите в ежедневието - всичко това определя нивото на нараняване.

При идентифициране на рискови групи пациентите се вземат под специален контрол и се наблюдават по график, изготвен от лекар.

По месечен план викам в поликлиниката диспансерни пациенти в съответствие с периода на проследяване. Основно клиничен преглед на пациенти с хронични болестиизвършва през есенно-пролетния период.

Таблица No7


	Болест	количество

	Хроничен бронхит
	Артериална хипертония
	Сърдечна исхемия
	Хроничен гломерулонефрит
	Хроничен пилонефрит
	Стомашна язва
	Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници
	Бронхиална астма
	Хроничен панкреатит
	Флебевризъм

	Диабет
	Онкологични заболявания
	туберкулоза
	епилепсия
	Болести на щитовидната жлеза

	катаракта
	глаукома
	Остеохондроза

В него водя дневник на диспансерните пациенти, въвеждам данни за всяко заболяване и въвеждам новоприетите в "Д" -запис или пристигналите от други региони. алергични заболяванияи болести стомашно-чревния тракт, това се дължи на влошаването на хранителните условия и условията на околната среда.

При невъзможност на пациента да посети амбулаторията, оказвам медицинска помощ в домашни условия. Показвам всички патронажи за хора с увреждания в амбулаторната карта на пациент F-112 Поддържам контролна карта диспансерно наблюдение F-030 / U-04.

По време на патронажа каня пациентите на среща и обяснявам важността на ваксинацията срещу вирусен хепатит"V". Давам талони и на тесни специалисти (невролог, хирург, ортопед, офталмолог, ехограф на корема).

Обяснявам на пациентите важността да бъдат прегледани от тесни специалисти, както и важността на лабораторното изследване.

В тази връзка медицинската сестра трябва да помогне на по-младото поколение да разбере колко е важно да се поддържа здравето в младостта и да се живее до дълбока старостбез наличие на сериозно заболяване.

На обекта и на рецепцията се опитвам да водя разговори с пациентите за превенция на определени заболявания. Разказвам на близките на лежащо болни принципите за грижа и профилактика на раните от залежаване

Проведени разговори по темата:

· „За опасностите от алкохолизъм и наркомания

· "Превенция на туберкулозата"

· "Вирусен хепатит"

· "Артериална хипертония и нейните усложнения"

5.3 Лечебно-диагностична дейност на участъковата медицинска сестра

При провеждане на патронаж преподавам на близките на уменията за грижа за лежащи и нетранспортируеми пациенти, провеждане на хигиенни бани и предотвратяване на язви под налягане, провеждане на превантивен масаж и гимнастика, наблюдение на изпълнението на предписанията на лекаря.

Правя интрамускулни и подкожни инжекции у дома, наблюдавам контактите в инфекциозното огнище, обучавам ги как да извършват текущата и финалната дезинфекция и събирам намазки за дифтерия.

Усвоила е специалностите: областна медицинска сестра, ЕКГ медицинска сестра, процедурна сестра, медицински регистратор.

Практически умения: Мога да осигуря първа помощс кървене, фрактури, хипертермия, отравяне, ларингоспазъм, анафилактичен шоки други извънредни ситуации.

Познавам техниката на поставяне на i/v, i/m, s/c инжекции, консерви, горчични пластири, клизми, грелки, ледени компреси, техника за измерване на кръвно налягане, вземане на намазки за дифтерия.

Своевременно предоставям на лекаря информация за влошаване на състоянието на пациента, усложнения. Оборудването играе важна роля по индивидуални средствазащита - достатъчен брой рокли, маски, ръкавици, наличие на индивидуален стайлинг.

Документация на районната медицинска сестра

Поддържам счетоводна и отчетна документация:

1. Паспорт на сайта

2. Дневник за вземане на натривки за дифтерия

3. Списание за дългосрочни фебрилни пациенти

4. Дневник за спешна хоспитализация

5. Регистър на диспансерните пациенти

6. Дневник на извършените процедури в домашни условия

7. Списание за преброяване

8. Дневници за издаване на здравни карти и удостоверения за получаване на ваучер

9. Сестрински журнал на лежащо болни

10. Дневник на платените услуги

11. Регистър на ваксинациите за организираното население

12. Регистър на ваксинациите за неорганизирано население

13. Дневник за работа на районната медицинска сестра Ф-039;

14. Тетрадка за регистриране на патронажи;

В работата си използвам следните примерни форми на медицински досиета:

· No 025 / г - амбулаторна медицинска карта

· № 025 / u-04 - медицинска карта на амбулаторен пациент от привилегирована категория

· Карта № 131у-ДД-07 за регистрация на допълнителен профилактичен медицински преглед на работещ гражданин.

· No 030-Лу - карта на пациент с преференциална категория за получаване наркотици

· № 025−2 / г - статистически талон за регистриране на посочени диагнози

· No N030 / y - карта за преглед на диспансерен пациент

· No 63 - карта за профилактични ваксинации

· No N031/y - карта за медицински преглед

· No N030 / u-04 - контролна карта на диспансерно наблюдение

· № 072 / у-04 - здравна карта

· No 070 / u-04 - информация за получаване на ваучер

· № 003−2 / y - карта за наблюдение на сестрински пациенти с рани от залежаване

· Лист за временна неработоспособност

В отделението е въведена експертна оценка за качеството на работата на участъкова медицинска сестра. За всяка медицинска сестра се съставя карта за експертна оценка на дейността на районната медицинска сестра на поликлиничното отделение. Някои от точките са:

1. Професионална тренировкаобластна медицинска сестра. Подобрявам редовно професионалното си ниво, като посещавам лекции и конференции, минавам тестове за ХИВ инфекция, дезинфекцирам и стерилизирам медицински продукти, посещавам курсове за напреднали, чета медицинска литература.

2. Организация на работа на районната медицинска сестра. Изпълнявам задълженията си изцяло.

3. Съхранение на документация. Цялата документация се поддържа с чист, четлив, четим почерк и се съхранява внимателно.

4. Работа с пациенти. Извършвам лечебно-профилактична работа, определям сроковете за патронаж навреме, провеждам преброяване, изпълнявам плана за професионални ваксинации, поддържам медицинска документация.

В бъдеще се съставя протокол за качеството на работата на районната медицинска сестра.

5.4 Противепидемична активност

Противепидемичната работа на обекта се организира съгласно Заповед No 475 „Профилактика чревни инфекции„И Заповед № 408 „Профилактика на вирусен хепатит”. Изнасям лекции за превенция на стомашно-чревни заболявания. Провеждам превантивни мерки и ранно откриванехепатит В, С и ХИВ инфекция(наблюдение на пациенти в домашни условия, навременна покана за контролен преглед, контрол по изпълнението на лекарските предписания).

Медицинският персонал носи голяма отговорност за превенцията на ХИВ инфекцията, за да предотврати заразяване на пациенти и медицински персонал. Всеки здравен работник носи отговорност да се предпази от ХИВ инфекция. Необходимо е да се извършват процедури в специално облекло: в шапка, маска и винаги с ръкавици. В кабинета за лечение има лечение на СПИН с необходимия списък лекарствада осигурим първото спешен случай... Всеки здравен работник е длъжен да знае какво трябва да направи при нарушаване на правилата по време на работа с кръв или при наранявания и стриктно да спазва указанията за мерки за отстраняването им. В кабинета за лечение има и дневник за кръвни инциденти. За превенция на ХИВ инфекцията в лечебната зала спазвам правилната дезинфекция и изхвърляне на спринцовките, системите и използваните превръзки за еднократна употреба.

Поликлиниката разполага с оперативен план за противоепидемични мерки при идентифициране на пациент със спец опасна инфекция, която също е част от системата за контрол на инфекциите, инфекциозната безопасност на пациентите и медицинския персонал:

1. Вземете мерки за изолиране на пациента на мястото на неговата идентификация.

2. Вземете лични предпазни мерки.

3. При необходимост оказване на помощ на пациента.

4. Прехвърляне на информация до началника на поликлиниката с съобщаване на клинични и епидемиологични данни за пациента и неговото състояние.

5. Поискайте подходящи медикаменти, опаковка за вземане на проби за бактериологични изследвания и противоепидемични мерки, лична профилактика, защитно облекло.

6. Затворете прозорците и вратите в офиса, изключете вентилацията. Покрийте вентилационния отвор с лепяща лента.

7. Идентифицирайте контакти за комуникация с пациента.

8. Установяване на контакти по местоживеене на пациента и установяване на надзор върху тях според периода на карантина.

9. Провеждане на вземане на проби от материала.

10. Провеждане на дезинфекция на изхвърлянето на пациента, промиване с вода след измиване на ръцете, предмети за грижа за пациента, като се използва 3% разтвор на хлорамин,

11. Предайте информацията на главния лекар на поликлиниката ЦГСЕН. Провеждам превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, рисковите фактори и социално значимите заболявания.

Имунният слой, който включва ваксинация на етапа на ваксинация, завършена ваксинация и реваксинации на неорганизираното и организирано население на обекта, изразен като процент, е представен в Таблица 8.

Таблица номер 8 Имунен слой



дифтерия,%

рубеола,%
Вирусен хепатит B,%

Въпреки някои трудности при получаването на ваксината, отказът от професионални ваксинации от някои пациенти, е възможно да се създаде имунен слой върху високо ниво.

5.5 Санитарно образование

Провеждам санитарно-просветна работа постоянно, като се съобразявам със сезона и епидемиологичната обстановка с пациентите, както у дома, така и в клиниката. Водя разговори в предприятия, разположени на сайта. Аз се фокусирам върху здравословен начинживот, значението на ваксинациите и превенцията на инфекциозните заболявания.

Основни теми на разговор:

1. Организация на ежедневието.

2. Гимнастика.

3. Втвърдяване.

4. Превенция настинки.

5. Профилактика на стомашно-чревни заболявания.

6. За опасностите от тютюнопушенето и наркоманиите.

Обучавам близките на инвалиди и тежко болни да се грижат за болните. Формирам необходимостта пациентите да отказват лоши навици, мотивация за възстановяване, способност и умения за самоконтрол на здравословното състояние, за оказване на първа помощ в случай на обостряне.

5.6 Етични и деонтологични аспекти на дейностите

1. Осигурявам на пациента висококачествена медицинска помощ, отговаряща на принципите на хуманност и професионални стандарти.

2. Пазя поверителна информация за здравословното състояние на пациента, диагнозата, лечението, прогнозата на заболяването му.

3. Уважавам правото на пациента или неговия законен представител да се съгласи или да откаже медицинска намеса. В рамките на моята компетентност обяснявам на пациента последствията от отказа на медицинска помощ.

4. При общуването с болния и близките му проявявам сдържаност, такт, предпазливост в израженията, не си позволявам да влизам в конфликт или да го изостря.

5. Не налагам своите морални и религиозни убеждения.

6. Поддържам морално-психологическия климат в медицинската среда.

медицинска сестра поликлиника деонтологичен санитарен

6. Професионално развитие

Постоянно усъвършенствам своите специални знания и умения. Занимавам се със самообразование, чета специализирана литература. На всеки пет години подобрявам квалификацията си в курсове за напреднали в профила с последващо получаване на сертификат. По установения ред в институцията преминавам тестове в следните раздели: инфекциозна безопасност, профилактика на ХИВ инфекции, дезинфекция и стерилизация на медицински продукти.

1. През 2002 г. повиши квалификацията си в Държавния медицински колеж в Тюмен в цикъл „Сестрински грижи в терапията. Общо подобрение. "

2. С решение на атестационната комисия към Департамента по здравеопазване е присвоена първа квалификационна категория по специалност "медицинска сестра" на 25 май 2006 г. (удостоверение № 930).

3. През 2007 г. повиши квалификацията си в Тюменския център за усъвършенстване на здравни работници в Тюменския регионален център за усъвършенстване на здравните работници в първичната медико-профилактична помощ на населението.

Всеки месец посещавам занятия с районни медицински сестри, които се провеждат от главната и главната медицинска сестра по санитарно-епидемиологичния режим и заповеди.

Помагам на млади колеги в овладяването на специалност, споделям трудовия си опит, предавам начини за изглаждане на конфликтни ситуации.

1. Общият брой на населението намалява всяка година, въпреки нарастването на раждаемостта, това се дължи на ниската раждаемост през 90-те години.

2. Увеличава се броят на неорганизираните пациенти в обекта, това е свързано с нарастване на безработицата в страната.

3. Увеличава се броят на диспансерните пациенти. Това се дължи на небалансирана диета, претоварване на работното място и екологични проблеми на града.

4. Броят на хората с увреждания, които имат право да получават социални услуги, остава на същото ниво.

5. Има леко увеличение на асоциалните семейства, свързани с употребата на алкохол и наркотици.

6. Процентът на завършена професионална ваксинация се е увеличил.

7. Подобрен надзор на самотни и възрастни хора, инвалиди, пациенти с хронични заболявания, включително домашни грижи;

8. Постоянно подобрявам професионалните си познания.

Перспективни задачи

1. Необходимо е да се проучат потребностите на населението, обслужено в оздравителни дейности, и да се разработят програми за тези дейности.

2. По-ефективно трябва да извършвам диспансерно наблюдение на пациенти, включително тези, които имат право да получават набор от социални услуги.

3. В бъдещата си дейност ще продължа да изпълнявам безупречно служебните си задължения и да се усъвършенствам в избраната специалност за предоставяне на качествена първична здравна помощ, в рамките на моята компетентност.

4. Да овладя сродни професии, за да може администрацията да разчита на мен при заместване на временно отсъстващи работници;

5. Повишаване на квалификацията на районната медицинска сестра.

Основни нормативни документи

Регулаторна подкрепа.

1. Конституция на R s член 41 "Право на здравна защита и медицинска помощ."

2. "Основно законодателство на Руската федерация за опазване на общественото здраве", изменено с федерален закон № 122-FZ от 22.08.2004 г.

3. Закон за медицинското осигуряване на гражданите на Руската федерация № 1499−1 от 22.06.2006 г.

4. Програмата за държавни гаранции "Осигуряване на безплатна медицинска помощ на граждани на Руската федерация" от 28.07.2005 г.

5. Заповед № 1000 „За мерки за подобряване организацията на работата на амбулаторията“ от 23.09.1981 г.

6. Заповед № 707 „За реда за провеждане на общ медицински преглед на населението” от 30.05.1986г.

7. Заповед № 350 „За подобряване на извънболничната помощ за населението на Руската федерация“ от 20.11.2006 г.

8. Заповед № 255 „За реда за предоставяне на първична здравна помощ на граждани, които имат право на комплекс от социални услуги“ от 22 ноември 2004 г.

9. Заповед № 328 „За утвърждаване на реда за предоставяне на комплекс от социални услуги на определени категории граждани“ от 29.11.2004 г.

10. Заповед № 487 „За утвърждаване на реда за организиране на първична медико-социална помощ” от 29.07.2005г.

11. Заповед № 490 „За организацията на дейността на районната медицинска сестра” от 21.06.2006г.

12. Етичен кодекс на медицинските сестри на Русия от 06. 1996 г. Разработен от Асоциацията на медицинските сестри на Русия.

Основни поръчки

1. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 08.08.1994 г. № 170 "За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ инфекции в Руската федерация"

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17.04.2002 г. № 123 "За одобрение на индустриалния стандарт" Протокол за лечение на "рани от залежаване"

OST 42−21−2-85 на Министерството на здравеопазването на СССР от 10.06.1985 г. „Стерилизация и дезинфекция на медицински инструменти

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 26.12.1988 г. № 335 „На допълнителни меркиза засилване на борбата срещу разпространението на СПИН"

4. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23.03.1976 г. № 288 "За санитарния и епидемиологичния режим в лечебните заведения"

5. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12.07.1989 г. № 408 "За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната"

6. Заповед № 475 „За мерките за по-нататъшно подобряване на превенцията на заболеваемостта от остри чревни инфекции в страната“ от 16.08.1989г.

7. Заповед № 342 „За борба с педикулозата” от 26.11.1998г.

8. Заповед № 229 „Национален календар на превантивните ваксинации” от 27.06.2001г.

9. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31.07.1978 г. № 720 "За укрепване на мерките за борба с нозокомиалната инфекция"

В работата си използвам следните санпини:

SP 3.1 1295-03 „Превенция на туберкулозата

· SP 3.1.2 1319−3 "Превенция на грип"

SP 3.1.2 1321−3 „Превенция на менингококова инфекция

· SP 3.1. 958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусен хепатит"

· SP 3.1.1 1117−02 "Превенция на чревни инфекции"

SP 3.1.2 1108−02 „Превенция на дифтерия

Списъкът на практическите умения на специалист (съгласно заповед № 249 от 19.08.1997 г.)

Специални вещи и манипулации, собственост на специалист:

* санитарна обработка на пациента;

* приготвяне на дезинфекционни разтвори;

* дезинфекция на предмети за грижа за пациентите;

* предстерилизационно почистване на спринцовки, игли, инструменти;

* използване на стерилен бикс;

* дезинфекция на ръце;

* транспортиране и пренасяне на пациента;

* оправяне на леглото;

* смяна на бельо и спално бельо;

* пациентска тоалетна;

* хигиенни меркив леглото;

* отмиване;

* профилактика на рани от залежаване;

* хранене на пациента в леглото;

* въвеждане на хранителна смес през тръба;

* хранене на пациента чрез гастростомична сонда;

* обработка на бутонната сонда и кожата около гастростомата;

* измерване на телесната температура;

* изобразяване на температурната крива;

* измерване на пулса;

* определение на числото дихателни движения;

* измерване кръвно налягане;

* определяне на дневното отделяне на урина;

* поставяне на консерви;

* поставяне на горчични мазилки;

* поставяне на затоплящ компрес;

* нанасяне на грелка и пакет с лед;

* готвене лечебна вана;

* доставка на кислород;

* доставка на съда и торбичка за урина;

* настройка на изходната тръба за газ;

* поставяне на всички видове клизми;

* катетеризация Пикочен мехур;

* поддържане на счетоводна документация лекарства;

* нанасяне на мехлем, мазилка, прах;

* накапване на капки в носа, ушите, очите, полагане зад клепача;

* използване на инхалатор;

* набор от дози инсулин;

* инжекции (всички видове);

* събиране на системата за капково впръскване;

* венопункция;

* вземане на ЕКГ;

* вземане на тампон от фаринкса;

* събиране на храчки;

* кръвен тест за хемоглобин, СУЕ, левкоцити;

* анализ на урината по Zimnitsky;

* фракционно сондиране на стомаха;

* подготовка на пациента за лъчеви изследвания, ендоскопия;

* подготовка на пациента и участие във всички видове пункции, амбулаторни операции;

* задържане изкуствено дишане;

* налагането на всички видове превръзки;

* извършване на локална анестезия;

* обездвижване;

* определяне на кръвна група, тест за индивидуална съвместимост;

* провеждане на премедикация;

* спиране на кървенето от повърхностни съдове.

Общинско здравно заведение

"На децата градска болница»

Иванова Инна Ивановна

областна медицинска сестра

азамбулаторно отделение

Потвърждение

по специалност

"Сестра в педиатрията"

Братск 2008г

Аз одобрявам

Главен лекар на МУЗ

"Детска градска болница"

I.I. Иванов _______________

Докладвай

относно професионалните дейности

областна медицинска сестра

1 поликлинично отделение

МУЗ "Детска градска болница"

Иванова Инна Ивановна

за 2005-2007г

Братск 2008г

Схема на доклада

1. Автобиография

2. Кратко описание на здравното заведение

3. Характеристика на структурната единица

4. Характеристики на обслужваната зона

5. Структура на дейността на районната медицинска сестра

6. Иновативни технологии

7. Професионално развитие

9. Перспективни задачи

1. Автобиография

Аз, Иванова Инна Ивановна, завърших Братското медицинско училище със специалност фелдшер през 1985 г. Започва работа през 1985 г. в детската градина многопрофилна болницана длъжността участкова медицинска сестра в ст. 39 до 1995г.

След това работи в МДОУ No70 като медицинска сестра по масаж от 1996 до 2001г.

От 2002 г. до момента работя в детска многопрофилна болница като участкова медицинска сестра в обект 12.

2. Кратко описание на здравното заведение

Общинско здравно заведение „Детска градска болница” е болница I категория, която разполага със стационар и поликлиника. Болницата включва следните отделения: УНГ, педиатрично, интензивно, травматологично, неврологично, инфекциозно, стерилизационно, лабораторно. Стационарните отделения на Детската болница са предназначени за 286 легла. Поликлиниката се състои от отделения: 3 педиатрични, 1 предучилищна, 1 специализирана (отделение за тесни специалисти), отделение на автоматизирана система за профилактични прегледи (АСПОН), хабилитационен център. Болницата включва още рехабилитационни отделения и детско стоматологично отделение. Поликлиниките са предназначени за 570 амбулаторни посещения дневно.

Поликлиниката предоставя лечение и профилактична помощ на деца от централната част на град Братск в радиус от 26 км, както и на деца от Порожски, Бикей, Стениха.

Таблица No1

Година на преброяване
Обща сума

От няколко години се наблюдава намаляване на детското население.

3. Кратко описание на структурната единица

Поликлинично отделение № 1 се намира на адрес: гр. Братск, ул. Рябикова 59 "а", в 23-ти микрорайон на Централен район, отделението заема два етажа, триетажна типична тухлена сграда. Отделението разполага с 14 педиатрични обекта, разположени в 5 микрорайона на града с удобни 5 и 9-етажни сгради. На територията на обслужваните микрорайони има: 8 детски градини, 6 средни училища, православна гимназия, художествено училище, два парцела в с. Порожски, на 35 км от града, част от населението се обслужва във вилни селища намира се в близост до града.

Таблица No2

Персонално оборудване на поликлиниката

				Медицински персонал




Сертификат

физ. лица
Комплект.

През 2007 г. в 14 обекта работят 12 лекари и 1 фелдшер. Броят на медицинския персонал нараства от 60% на 83%. Всички педиатрични заведения са оборудвани с медицински сестри. Подобрена е категоризацията на медицинския персонал: 2 медицински сестри повишиха квалификационна категория, повишена от II категория в I категория, 1 медицинска сестра издържа изпити за причисление към II категория.

Отделението включва регистратура, четири педиатрични кабинета, кабинета на началника на отделението, кабинета на старша медицинска сестра, кабинет, филтър, стая здраво дете, офис за документация, кабинети за лечение и ваксинации, стая на сестрата домакиня.

Работата в отделението се организира ежедневно от 07.45 до 18.00 часа, в събота от 08.00 до 12.00 часа, без неделя. В събота беше организирано дежурство на медицински сестри, които да обслужват пациентите у дома и да извършват процедури в лечебния кабинет на поликлиниката. Домашният лекар се извършва ежедневно от 08.00 до 14.00 часа през делничните дни, в събота от 08.00 до 12.00 часа. В празнични дни работата на поликлиниката се изгражда в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването. Работният график е плъзгащ се, така че родителите на деца да имат възможност да потърсят медицинска помощ в удобно за тях време.

Продължителността на амбулаторния прием на участъка е 3 часа, като се редуват сутрешни и вечерни приеми. В дневника за получаване на експортиране се вписва времето на получаване на обаждането, отбелязва се естеството на обаждането (основно, вторично, активно).

Лабораторните изследвания на деца се организират според нуждите, за рутинни прегледи се използва и талонна система.

Районните лекари и медицински сестри са снабдени с консумативи за спешна помощ.

Всяка седмица в клиниката се провежда „Ден на здравото дете”.

Поликлиниката има организирана информация за населението за работното време на заведението. Има две табла за съобщения за служители и родители.

В кабинета за ваксинация на поликлиниката се извършват ежедневни ваксинации, както включени в националния календар за ваксинации, така и алтернативни (по желание на пациента).

В кабинета за лечение се взема кръв за RW, HIV, HBs-антиген и биохимични кръвни изследвания.

Към момента материалната база на катедрата е доста висока, значително се подобри от стартирането на национален проект „Здравеопазване” през 2006-2007 г. Всеки офис има електронен баланс, височина метри. Приемането на пациенти се извършва с помощта на шпатули за еднократна употреба. Процедурната е оборудвана с рециркулатори, които позволяват кварциране през целия работен ден без прекъсване на работата в кабинета.

Таблица No3

Персонал. Персонална маса


	състояние	лице	състояние	лице	състояние	лице
По-стари медицинска сестра
участък медицинска сестра
Медицинска сестра професионална работа
Парамедик професионална работа
Парамедик участък
Медицинска сестра на масаж
Обща сума средното:

През 2007 г. персоналът на районните медицински сестри е 80%. През 2008 г. 100%.

Таблица No4

Преброяване на детското население


Обща сума

Има намаление на броя на децата в отделението.

Основни показатели за изпълнение на отдела

Таблица No5

План за посещение

Таблица 6

Анализ на посещаемостта


Посетете
поликлиника
относно болести

Дейност,%
Проф. Инспекции
посещения

Броят на направените посещения се увеличава от година на година. Планът за посещения за 2007 г. е надвишен поради нарастване на заболеваемостта и подобряване на качеството на регистрация на посещения в сравнение с предходни години.

Основни нормативни документи

Регулаторна подкрепа.

1. Конституция на Руската федерация, член 41 „Право на защита на здравето и медицински грижи“.

2. "Основно законодателство на Руската федерация за защита на здравето на гражданите", изменено с Федерален закон № 122-FZ от 22.08.2004 г.

3. Закон за медицинското осигуряване на граждани на Руската федерация № 1499-1 от 22.06.2006 г.

5. Заповед № 1000 "За мерки за подобряване организацията на работата на амбулаторията" от 23.09.1981г.

6. Заповед № 707 "За реда за провеждане на общ медицински преглед на населението" от 30.05.1986г.

7. Заповед № 350 "За подобряване на извънболничната помощ за населението на Руската федерация" от 20.11.2006 г.

8. Заповед № 255 „За реда за предоставяне на първична здравна помощ на граждани, които имат право на комплекс от социални услуги“ от 22.11.2004 г.

9. Заповед № 328 „За утвърждаване на реда за предоставяне на комплекс от социални услуги на определени категории граждани“ от 29 ноември 2004 г.

10. Заповед № 487 „За утвърждаване на реда за организиране на първична медико-социална помощ” от 29.07.2005г.

11. Заповед № 490 „За организацията на дейността на районната медицинска сестра” от 21.06.2006г.

12. Етичен кодекс на медицинската сестра на Русия от 06.1996г. Разработено от Руската асоциация на медицинските сестри.

Работи в амбулаторно отделениеизвършено в съответствие със Заповед № 60 „За по-нататъшно подобряване на извънболничната помощ за детското население” от 19.01.1983г.

1. Заповед № 288 "За санитарния и противоепидемичен режим на болниците" от 23.03.1976г.

2. OST 42-21-2-85. Индустриален стандарт, задължителен за всички здравни заведения „Стерилизация и дезинфекция на медицински продукти. методи, средства, начини“.

3. Заповед № 408 „За мерките за намаляване на заболеваемостта от хепатит в страната” от 12.07.1989г.

4. Заповед № 475 „За мерките за по-нататъшно подобряване на профилактиката на остри чревни инфекции в страната“ от 16.08.1989 г.

5. Заповед № 342 "За борба с педикулозата" от 26.11.1998г.

6.Заповед №229 „Национален календар на профилактичните ваксинации” от 27.06.2001г.

7. Заповед № 565 „За профилактика на чревни инфекции със салмонелна етиология при деца в детски болници и отделения“.

4. Характеристики на обслужваната зона

Педиатричен обект номер 12 се намира в 26-ти микрорайон на централния район на град Братск. Всички къщи са удобни, едропанелни, разположени на улица Возрождение, къщи: 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16. По улица Комсомолская, къща 70, по улица Крупская, къща 23.

Инфраструктурата на микрорайона не е оформена. На територията на обекта няма предучилищни заведения, училища, така че децата посещават предучилищни заведения и училища, разположени в близост до лежащите микрорайони. Обектът е компактен, отдалечен от клиниката.

Социалната структура на обекта е разнообразна: родители, работещи в обществения сектор, живеят в БрАЗ, БЛПК, частни предприемачи и др. Санитарното състояние е задоволително, улиците са асфалтирани и осветени. По-голямата част от обслужваното население е заможна социална структура. Процентът на семействата с ниски доходи е доста нисък. Повечето семейства са със средни доходи и имат едно или две деца. Многодетни семейства (с три и повече деца) - 9, нефункционални семейства - 5, деца под запрещение - 18, деца с увреждания - 15 живеят на обекта.

5. Структура на дейността на районната медицинска сестра

Основните раздели на работата на районната медицинска сестра

5.1. Организационна дейност на районната медицинска сестра

5.2. Профилактична дейност на медицинска сестра

5.3. Лечебно-диагностичен вид дейност на медицинската сестра

5.4. Противепидемична активност

5.5. Санитарно-просветна работа

5.6. Етични и деонтологични аспекти на дейността

5.1. Организационна дейност на районната медицинска сестра

1. Два пъти годишно в обслужваната зона провеждам преброяване на детското население, като за целта правя обиколки от къща до къща и след проверка на данните попълвам преброителния дневник на района.

Таблица No7

Брой на детското население

Всяка година се наблюдава намаляване на детското население поради предаването Голям бройюноши в мрежа за възрастни и ниска плодовитост.

Таблица No8

Разпределение на децата по организации

Година на преброяване	Неорганизиран	ученици	Лицей, колеж, институт	работещ

Броят на неорганизираните деца нараства основно поради подрастващите – тези деца не са търсени в училищата по местоживеене поради ниска академична успеваемост, ниска дисциплина и нежелание да учат. Пораснаха децата на записаните в професионални техникуми, техникуми и институти. Броят на учениците намалява от година на година, което съответства на ниската раждаемост през деветдесетте години.

Работя на сайта в съответствие със Заповед № 60, гореспоменатите законодателни и регулаторни документи на Руската федерация, както и заповеди и инструкции на висши органи и длъжностни лица - ръководителят на отдела Л. В. Воронкова. и главна медицинска сестра Чебанова О.А.

1. Използвам иновативни технологии в работата си.

2. Всеки месец си правя план за работа заедно с лекар.

3. Поддържам документацията изрядно:

а) Тетрадка за отчитане на работа вкъщи Ф-116;

б) Дневник за работата на медицинската сестра на районния Ф-039;

в) Журнал за регистрация на санитарно-просветната работа Ф-038;

г) Журнал за счетоводни процедури F-029;

д) Контролна карта на диспансерния пациент Ф-030;

е) Карта за профилактични ваксинации F-063.

4. Спазвам правилното и естетично оформление на документацията на обекта (F-112, F-113, F-063, F-030).

5. Следя движението на децата в сайта.

6. Преди започване на лекарски преглед изготвям амбулаторни медицински досиета на пациентите, резултатите от анализите и диагностичните изследвания. Следя за навременното получаване на резултатите от лабораторните и други изследвания и ги залепвам в амбулаторни карти, предоставям на лекаря необходимия брой сертификати, рецептурни бланки, направления за хоспитализация и други необходими документи, съгласно регистрационната форма.

7. Подгответе кабинета за приемане: проверете баланса, проветрете кабинета, сменете дезинфекционните разтвори и обработете кабинета. За дезинфекция на битово и медицинско оборудване използвам 0,1% разтвор на септодор-форте. Чрез избърсване два пъти с интервал от 15 минути. След обработката парцалите се дезинфекцират чрез накисване за един час в 0,1% разтвор на септодор. За дезинфекция на термометри се използва 3% разтвор на "Samarovka" за един час. За дезинфекция на шпатули се използва разтвор от 1,5% Ca хипохлорид с последващото им изхвърляне.

8. На рецепцията помагам на лекаря: извършвам антропометрия, контролно претегляне, изписвам удостоверения, рецепти и направления, изготвям актове за неработоспособност.

9. Регулирам медицинския прием в зависимост от тежестта на заболяването.

10. Изготвям годишен план за превантивни ваксинации и провеждам имунизация на детската популация.

11. Провеждам диспансерно наблюдение на болни деца, включително тези, които имат право да получават набор от социални услуги (веднъж на тримесечие).

12. Ако на обекта бъдат установени деца, живеещи в неблагоприятни социални условия, уведомявам районния лекар, началника на отделението, а при необходимост и органите за социална защита.

13. При осъществяване на патронаж в домашни условия водя „Листове за сестринска оценка на състоянието на дете с увреждания”.

14. При необходимост извършвам работа на друг обект (за периода на болест, ваканция).

5.2. Профилактична дейност на районната медицинска сестра

Основното направление в работата на районната медицинска сестра е превенцията.

5.2.1. изпълнявам превантивни действияза предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, рисковите фактори и социално значимите заболявания.

5.2.2. Предродилни грижиПосещавам бременни 2 пъти

Прекарвам първия патронаж след предаването на информация от предродилната в детската клиника, при записване за бременност. Целта на патронажа е да опознае бъдещата майка, да оцени здравословното състояние на майката и бащата, да идентифицира рисковите фактори, условията на труд за бременна жена, наличието на професионални рискове, характеристиките на социално-психологическия климат в семейството, лошите навици на съпрузите. Събиране акушерска история... Въз основа на всички данни давам съвети за хранене, дневен режим и сън. Съветвам ви да изключите професионалната вреда, ако има такава, за да избегнете конфликтни ситуации.

Прекарвам втория патронаж на 32-34 седмица от бременността. Целта на втория антенатален патронаж е да се следи изпълнението на назначението на бременната за лекаря на предродилната клиника и препоръките, дадени при първия патронаж. Прогнозира се здравословното състояние на нероденото дете, възможно развитиехипогалактия. За патронажа говоря за подготовката на ъгъла на новороденото, курса следродилен период, препоръчвам списък с предмети, необходими при грижите за новородено, при необходимост оказвам съдействие при организиране на кът на нероденото дете.

Обхватът на предродилните грижи е 98%, тъй като някои жени не се регистрират предродилна клиникаили не живеят на мястото на регистрация. Те се идентифицират активно и към тях се осъществява домакински патронаж.

5.2.3. Наблюдение на новородени

Първичната сестринска грижа за новородено се извършва на първия ден след изписване от болницата в 100%. В същото време получавам акт за раждане за родителите на новороденото и го предавам на главната сестра на отделението. По време на патронажа давам препоръки на майката за хранене, ден, сън, разходки. Уча майката да се грижи за новороденото, правилното лечение на пъпната рана. Относно патронажа, изяснявам анамнезата - социална, генеалогична, през целия период на бременността, естеството на раждането, периода на прикрепване към гърдата. Подчертавам важността кърмене, както през периода на ранна адаптация на новороденото, така и през първата година от живота. До месец посещавам новородено веднъж седмично, ако е показано по-често. При идентифициране на рискови групи децата се вземат под специален контрол и се наблюдават по график, съставен от лекар. На последния патронаж каня майката и детето на час и обяснявам значението на ваксинацията срещу вирусен хепатит "В". Давам талони и на тесни специалисти (невролог, хирург, ортопед, офталмолог, ехограф на корема).

На 28 април 2007 г. Министерството на здравеопазването прие Заповед № 307 „за диспансерно наблюдение на деца през първата година от живота“. Съгласно заповед No 307 през първия месец детето се подлага на консултация с тесни специалисти: хирург, невролог, ортопед, офталмолог по предварителна заявка, ултразвук на коремната кухина.

На три месеца консултация: невролог, общ анализкръв, общ анализ на урината.

На шест месеца консултация: невролог по предварителна уговорка.

На девет месеца консултация: хирург, зъболекар.

На дванадесет месеца консултация: хирург, ортопед, офталмолог, невролог, УНГ, зъболекар, OAM, OAK, остъргване за ентеробиоза, изпражнения за I / Ch., ЕКГ, гинеколог за момичета.

Обяснявам на майките важността да бъдат прегледани от тесни специалисти, както и важността на лабораторния преглед.

Таблица No9

Рискови групи

Всички деца са прегледани във ФГУ и ВГТ. Процентът на децата в риск е доста висок и се обяснява с факта, че бременните жени са диагностицирани с хронична генитална инфекция, хронични заболявания, несанитарни огнища на инфекция, усложнена бременност и раждане.

Таблица 10

Кърмени бебета

Деца под 1 година		Кърмене до 3 месеца	Кърмене до 6 месеца
Година на преброяване	количество	количество	количество

Наблюдава се увеличение на броя на кърмените деца до три месеца и леко намаляване на броя на децата под шест месеца.

Една от причините за преместването на деца в изкуствено храненее нарушение на лактацията. Лошите навици на майката (пушене, алкохолизъм), нерационален начин на живот (претоварване, психологически стрес), престой в болница, ранна работа на майката, намаляване на материалното ниво на семейството и като следствие, недостатъчно недохранване - тези фактори са основните причини за нарушаване на естественото хранене. При първата трудност родителите лесно прехвърлят детето на адаптирано мляко. В борбата с хипогалактията препоръчвам подобряване психологическа нагласаи семеен климат, подобрено хранене и придържане към ежедневния и съня. След консултация с местния педиатър, на майката се предписват лекарства за лечение на хипогалоктия.

5.2.4. Наблюдение на деца през първата година от живота

Виждам дете от първата година от живота поне веднъж месечно (по показания по-често). В съответствие с разработената картотека на патронажа давам препоръки за хранене, организиране на дневния режим според възрастта. ценя CPD дете, съдейки по уменията, придобити през месеца. Говоря за храненето, важността на ваксинациите, профилактиката патологични състояния(анемия, рахит, диатеза, ОРВИ, стомашно-чревни заболяваниясвързани с дефекти в храненето). Обучавам майка си на готвене на допълващи храни, на масажни техники и на комплекс от гимнастика. Говоря за методите за втвърдяване. Следя за изпълнението на предписанията на лекаря за профилактика на рахит. В края на патронажа ви каня на час в клиниката.

Таблица 11

Имунизационен обхват на деца над една година

Таблица 12

Индекс на здравето на детето през първата година от живота

През последните три години здравният индекс не се е променил.

5.2.5. Наблюдение на неорганизираното бягство в определения срок

Основните задачи на профилактичните прегледи на децата през първите три години от живота са: възпитание на здрави и хармонично развити деца, превенция на заболявания. Обръщам специално внимание на назначаването на правилния санитарно-хигиенен режим, съответстващ на възрастта на детето, рационално хранене, масажни и гимнастически комплекси, закаляване.

5.2.6. Наблюдение на деца през втората година от живота

Деца до две години се преглеждат от мен и педиатъра веднъж на тримесечие. При посещение вкъщи провеждам разговори за родителство и дейности с дете, за да стимулирам разбирането на речта, да стимулирам речевата активност, да поощрявам хранителните умения, хигиенните умения, уменията за обличане и събличане. Говоря за закаляване, превенция на настинки и детски травми, както и значението на оборудването на кът в стаята и сюжетни игри. На две години изписвам направление за лабораторни изследвания.

Таблица No13

между една и две години

Година на преброяване	Брой деца	неорганизиран	Не боли	Здравен индекс,%

Индексът на здравето е средно 77%, на тази възраст децата започват да посещават детски фабрики, заболеваемостта се увеличава.

Таблица 14

Имунизационен обхват на деца през втората година от живота

Година на преброяване
дифтерия,%
Полиомиелит, %
паротит,%

рубеола,%

5.2.7. Наблюдение на деца от две до три години

Неорганизираните деца от третата година от живота се преглеждат от мен и педиатъра веднъж на шест месеца. Лабораторните изследвания се извършват веднъж годишно и е необходим преглед от тесни специалисти: хирург, УНГ специалист, офталмолог, невролог, зъболекар. По патронажа разказвам на майка ми за ролята правилно хранене, спазване на дневния режим, почивка, санитарни и хигиенни умения, за закаляване, обучение и занятия с дете с цел по-нататъшно развитие на разбирането на речта, стимулиране на активна реч, развитие на координация, общи движения... Също така препоръчвам сюжетни игри, играчки: облечени кукли, алуминиеви прибори, играчки животни, навиващи се играчки, прости музикални инструменти, балони т.н.

Общите задачи на отглеждането на дете са свързани с формирането на личността като бъдещ член на екип. Обяснявам значението на целенасочените разходки и екскурзии за разширяване на кръгозора на детето.

Таблица 15

Индикатор за здравето на детето

на възраст между две и три години

Година на преброяване	Брой деца	неорганизиран	Не боли	Здравен индекс,%

През 2006 г. здравният индекс нарасна до 83,3%, обяснявам това с факта, че много родители закупиха ваксината пневмо-23 и ваксинираха децата си.

5.2.8. наблюдение на деца от четвъртата година от живота

Децата се преглеждат от мен и педиатър веднъж годишно. Под наем веднъж годишно лабораторни изследвания.

На патронажа разказвам на родителите за режима на деня на детето, за важността на игрите, които развиват вниманието и паметта. Значението на четенето на подходящи за възрастта книги, хигиенни умения, закаляване.

Таблица No16

Индикатор за здравето на детето

на четиригодишна възраст

Година на преброяване	Брой деца	неорганизиран	Не боли	Здравен индекс,%

5.2.9. Наблюдение на деца на петата година от живота

Виждам деца на тази възраст веднъж годишно, по-често, ако е необходимо. Децата се подлагат на задълбочен преглед от тесни специалисти, включително логопед и се тестват. В това възрастова групаразкрива много деца, страдащи от кариес, говорни увреждания, нарушена стойка.

Също така, по време на патронажа, обяснявам важността на запомнянето от детето на подходящи за възрастта стихотворения с предварително рисуване на сюжета на стиха, важността на запознаването с явленията на природата и околната среда.

Говоря за важността на часовете по преразказване на сюжети на кратки истории, формиране на умения за самообслужване и подпомагане на възрастните около къщата.

Класове за развитие на общи и ръчни двигателни умения: колоездене, игра с топка и др.

Таблица No17

Индикатор за здравето на детето

на петгодишна възраст

Година на преброяване	Брой деца	неорганизиран	Не боли	Здравен индекс,%

Децата не бяха болни, тъй като растат в проспериращи семейства, след тях добра грижаи ваксинирани по възраст, съответно с националния ваксинационен календар и пневмо-23, act-hib.

5.2.10. Наблюдение на деца на шестата година от живота

На шестгодишна възраст настъпва последният етап от подготовката на децата за постъпване в училище. Ако се открие патология, децата се подлагат на рехабилитация и лечение в поликлиника, в отделение за рехабилитация или болница.

Таблица No18

Индикатор за здравето на детето

на шестгодишна възраст

Година на преброяване	Брой деца	неорганизиран	Не боли	Здравен индекс,%

Виждам деца на тази възраст веднъж годишно и ги пращам на изследвания. Процентът на всички ваксинации в календара е 100%.

5.2.11. Наблюдение на деца, постъпващи в първи клас

Таблица 19

Индикатор за здравето на децата, постъпващи в първи клас

Година на преброяване	Брой деца	неорганизиран	Не боли	Здравен индекс,%

В обекта няма неорганизирани деца на 7 години, тъй като посещават детски градини и там се подлагат на задълбочени медицински прегледи.

Таблица 20

Разкрита патология преди училище n / a.

Процентът на всички ваксинации в календара е 100%.

Клиничният преглед на деца, постъпващи в първи клас, включва оценка физическо състояниеи КЗД на детето, лабораторен преглед и задълбочен преглед от тесни специалисти. Често се идентифицират деца със зрителни увреждания, постурални нарушения, кариес и дислалия. Децата с диагностицирана патология се възстановяват амбулаторно и в болнични условия.

5.2.12. Клиничен преглед на деца

Клиничният преглед е водещ метод за профилактика, основа за поддържане на здравето на детето и включва ранно активно откриване на заболявания и тяхното лечение. Най-важното звено в профилактичния медицински преглед е провеждането на комплексни профилактични прегледи. Значението на превенцията на заболяванията беше отбелязано от V.V. Путин, говорейки за приоритетния национален проект „Здраве“. Профилактичните прегледи се извършват чрез системата ASPON и екип от тесни специалисти.

Таблица No21

Статистика на профилактичните прегледи за 2005-2007г

Таблица No22

Деца, регистрирани с "D"

Ортопедичната патология е 46%, офталмологичната 25%. Висока откриваемост на ортопедични и офталмологични патологиисвързани с намаляване двигателна активност, учи на компютър.

По месечен план викам в поликлиниката диспансерни пациенти в съответствие с периода на проследяване. Основно клиничното изследване на деца с хронични заболявания се извършва през есенно-пролетния период. В него водя дневник на диспансерните пациенти, въвеждам данни за всяко заболяване и въвеждам нововзетите на "D" -запис или пристигналите от други региони. През последните години се увеличава броят на алергичните заболявания и заболяванията на стомашно-чревния тракт, което е свързано с влошаване на храненето в училищата и в някои семейства.

Всички деца ежегодно преминават лабораторни изследвания и се преглеждат от тесни специалисти. Каня деца на среща с педиатър, провеждане на антропометрия. След преглед на пациентите се предписва противорецидивно лечение. В поликлиниката е създаден кабинет за клинични прегледи, което значително подобрява работата с диспансерната група. Извършването на клиничния преглед се извършва в съответствие с плана за наблюдение за Ф-131, който се изготвя от районния педиатър и според него работи сестрата на професионалната работа.

Специално място в работата на областната медицинска сестра заема работата с населението, което има право да получава набор от социални услуги. Виждам деца с увреждания у дома веднъж на тримесечие. Поддържам „Списък за сестрински преглед на дете с увреждания”, контролирам приема на лекарства и условията за тяхното съхранение. Искам да посоча кой е отговорен за основните грижи за детето. По време на изпълнението на патронажа събирам информация за условията за отглеждане на дете, особености на неговия характер, навици. Важен е и психологическият климат в семейството, отношението на всички членове на семейството към детето. Отбелязвам кой полага основните грижи за детето, следя приема на медикаменти и тяхното състояние

съхранение.

Веднъж на шест месеца изписвам направление за изследвания и ви каня на преглед при педиатър, ако е необходимо, по-често. Ако пациентът има хронични заболявания, диспансерното наблюдение се извършва по индивидуален план. При невъзможност на пациента да посети амбулаторията, оказвам медицинска помощ в домашни условия. Показвам всички патронажи за деца с увреждания в амбулаторната карта на пациента F-112 и „Лист за оценка на сестрински грижи за дете с увреждания”. Водя контролен картон за диспансерно наблюдение F-030/U-04 .

Всички карти на деца с увреждания, издадени в съответствие със Заповед № 255 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и маркирани с буквата "L", се съхраняват в отделен картотечен шкаф.

В педиатричното отделение се наблюдава възрастова група от петнадесет до осемнадесет години. Деца с диагностицирана патология по скрининговите системи ASPON се приемат на профил „D“ и подлежат на задължително оздравяване.

Всяка година има спад в здравния индекс в тази възрастова категория. Увеличава се броят на подрастващите с хронични заболявания на храносмилателната система, вегетативно-съдова дистония, миопия и лоша стойка. Работата с юноши е най-трудната част от това да бъдеш участкова медицинска сестра. Трудността се крие във факта, че трябва да работите с дисфункционални семейства няколко пъти, за да поканите подрастващи на рецепцията. Много родители не разбират необходимостта да преглеждат децата си от тесни специалисти, преди да ги прехвърлят в кабинета за юноши. Няма подходяща подкрепа за здравния специалист. Годишното намаляване на броя на здравите деца е свързано с лоши социално-икономически условия, увеличаване на лошите навици: тютюнопушене, наркомания, Алкохолни напитки, ранен полов акт, нередовно хранене, повишен стрес в учебните заведения, продължителен престой пред компютъра. Допълнителни затруднения в подобряването на здравето на подрастващите са липсата на тесни специалисти и купонната система. Такива специалисти като ендокринолог, нефролог и гастроентеролог изобщо отсъстват.

Таблица 23

Броят на подрастващите в сайта

Година на преброяване	Брой деца 15-18г	Неорганизиран	Ученици	Лицей, колеж, институт	Работещ

В продължение на три години се наблюдава намаление на подрастващите, обучаващи се в институти и техникуми, поради невъзможността за заплащане на обучение от родителите им.

Таблица No24

Разпределение по здравни групи

Както се вижда от Таблица 24, броят на подрастващите със здравна група I намалява, а с Група IIIсе увеличава. Все по-голям брой подрастващи с хронични заболявания на храносмилателната система, миопия, лоша стойка, вегетативна дистония, ендокринна патология... Това се дължи на влошаване на храненето на децата, липса на физическа активност, повишено натоварване в образователните институции, наркомания, влошаване на социално-икономическите условия на семействата и невъзможността за подобряване на здравето на децата в санаториумите.

Осигурявам контрол върху осъществяването на лечебно-развлекателни дейности сред младежи в предпризовна възраст. Помагам и на педиатъра при съставянето на протокол за прегледа на детската популация.

5.3. Лечебно-диагностичен вид дейност

областна медицинска сестра

На рецепцията провеждам антропометрия, термометрия, измервам кръвно налягане, изследвам за въшки, попълвам здравни карти, карти при записване на дете в предучилищна и училищна възраст, разширявам удостоверения за инвалидност, изписвам удостоверения след боледуване, насочвания към лабораторни изследвания... Обяснявам правилата за вземане на материал за клинични, биохимични и бактериологични изследвания... Мога да оценя физическите и невропсихично развитиедете. Търся карти за новородени F-112, карти за ваксинация F-O63, диспансерни карти F-131 и F-030.

При провеждане на патронаж преподавам на родителите уменията да се грижат за децата различни възрасти, приготвяне на допълващи храни и коригиращи ястия, профилактичен масаж и гимнастика, следя за изпълнението на лекарските предписания.

Вкъщи правя мускулни и подкожни инжекции, поставям горчични пластири, компреси, наблюдавам контактите в инфекциозното огнище, обучавам ги как да извършват текуща и окончателна дезинфекция и събирам намазки за дифтерия.

Усвоила е специалностите: районна медицинска сестра, медицинска сестра в процедурна зала, медицински регистратор.

Практически умения: Мога да оказвам първа помощ при кървене, фрактури, хипертермия, отравяне, ларингоспазъм, анафилактичен шок и други спешни състояния.

Познавам техниката на поставяне на I/O , i/m, s/c инжекции, консерви, горчични пластири, клизми, грелки, лед, компреси, техника за измерване на кръвно налягане, вземане на намазки за дифтерия.

Своевременно предоставям на педиатъра информация за влошаване на състоянието на пациента, усложнения. Оборудването с лични предпазни средства играе важна роля - достатъчен брой рокли, маски, ръкавици, наличие на индивидуален стайлинг.

Документация на районната медицинска сестра

Списание за преброяване на децата;

Тетрадки за обиколки на двора;

Паспорт на сайта;

Регистър на пациентите "D";

Тетрадка за регистриране на предродилни грижи;

Тетрадка за подобряване на здравето за подрастващи;

Мрежа за кърмене за деца от първата година от живота;

Патронажна мрежа за неорганизирани деца;

Патронажна картотека, стандарти за работа на районна медицинска сестра (една от иновативните разработки);

Дневник за работата на районната медицинска сестра Ф-039;

Списание за санитарно-хигиенно образование на населението.

1. Професионално обучение на местна медицинска сестра. Подобрявам редовно професионалното си ниво, като посещавам лекции и конференции, минавам тестове за ХИВ инфекция, дезинфекцирам и стерилизирам медицински продукти, посещавам курсове за напреднали, чета медицинска литература.

2. Организация на работа на районната медицинска сестра. Изпълнявам задълженията си изцяло.

В бъдеще се съставя протокол за качеството на работата на районната медицинска сестра.

5.4. Противепидемична активност

Противепидемичната работа в обекта се организира в съответствие със заповед No 475 „Профилактика на чревни инфекции” и Заповед No 408 „Профилактика на вирусни хепатити”. След предаването на информация от SES търся „Работен лист в огнището“. Пренаписвам контакти и ги наблюдавам 7 дни при остри чревни инфекции и 35 дни при ВХ. Обучавам методите за текуща и окончателна дезинфекция. Изнасям лекции за превенция на стомашно-чревни заболявания. Провеждам мерки за превенция и ранно откриване на хепатит В, С и ХИВ инфекция (наблюдение на болни вкъщи, навременна покана за контролен преглед, контрол върху изпълнението на лекарските предписания).

Заедно с лекаря анализирам изпълнението на плана за превантивна ваксинация. Извършвам работата по ваксинацията под постоянен контрол на картотеката. Годишното планиране на професионалните ваксинации се извършва ежегодно. Всеки месец, според F-063, съставям план за ваксинация за един месец, според който каня деца за ваксинации, както и за тест с манту. Подготвям се за ваксинация на отслабени деца и деца с алергични реакции... Наблюдавам и наблюдавам ваксинираните деца (ДПТ на втория ден, морбили на седмия ден). Отбелязвам необичайни реакции и усложнения след ваксинация.

Имунен слой

Имунният слой, който включва ваксинация на етапа на ваксинация, завършена ваксинация и реваксинации на неорганизирани деца, изразен като процент, е представен в Таблица 25.

Таблица No25

Имунен слой


дифтерия,%

Полиомиелит, %

паротит,%
Туберкулоза, %
рубеола,%
Вирусен хепатит B,%

Въпреки някои трудности при получаването на ваксината, отказ от професионални ваксинации от някои родители, заболеваемостта на деца под една година успява да създаде имунен слой на високо ниво, въпреки че имунизационните схеми са значително нарушени и децата трябва да бъдат ваксинирани в повече късна възрастотколкото националния имунизационен календар.

5.5. Санитарно-просветна работа

Провеждам санитарно-просветна работа постоянно, съобразявайки сезона и епидемиологичната обстановка, с родители, тийнейджъри, деца, както у дома, така и в клиниката. Изнасям лекции в училище за млади майки. Акцентирам върху естественото хранене, здравословния начин на живот, значението на професионалните ваксини и превенцията на инфекциозните заболявания.

Основни темиразговори:

Грижи за новородено.

2. Правила кърмене.

3. Значението на кърменето.

Предотвратяване на хипогалактия.
За опасностите от залъгалки и хранене от зърна.
Принципи на рационално хранене.
Правила и срокове за въвеждане на допълващи храни.
Обучение в техниката на приготвяне на допълващи храни.

9. Организация на ежедневието на детето (в зависимост от възрастта).

10. Профилактика на рахит.

11. Масаж, гимнастика според възрастта с тренировка.

12. Закаляване на детето.

1H. Предотвратяване на настинки.

14. Профилактика на стомашно-чревни заболявания.

15. За опасностите от тютюнопушенето и наркоманиите.

16. Профилактика на детски травми.

17. Профилактика на анемия.

Обучавам родители на малки деца, деца с увреждания и тежко болни деца да се грижат за болни. Формирам потребност на пациентите за отказ от лоши навици, мотивация за възстановяване, способност и умения за самоконтрол на здравословното състояние, оказване на първа помощ при обостряне.

5.6. Етични и деонтологични аспекти на дейността

5. Не налагам своите морални и религиозни убеждения.

6. Поддържам морално-психологическия климат в медицинската среда.

6. Иновативни технологии

С цел подобряване качеството на работата на районната медицинска сестра е разработена картотека на патронажа. В работата си използвам:

1. СТАЯ ЗА КАРТОЧНИ КАРТИ

1.1. схема на първата предродилна помощ;

1.2. схема на втората предродилна грижа;

1.3. схемата за кърмене на бебето;

1.4. схема за първична грижа за новородено дете;

1.5. патронаж за дете от 1,5 до 3 месеца;

1.6. патронаж за дете от 3 до 5 месеца;

1.7. патронаж за дете от 5 до 7 месеца;

1.8. патронаж за дете от 7 до 9 месеца;

1.9. патронаж за дете от 9 до 12 месеца;

1.10. схемата за патронаж на болно дете.

Патронажните схеми описват подробно основните точки на патронажа и подробна информацияспоред препоръките.

2. папка с нормативни документи

2.1. описание на работата;

2.2. Заповед № 255 за реда за предоставяне на първична здравна помощ на граждани, които имат право да получават набор от социални услуги;

2.3. Заповед № 490 за организиране на дейността на участъковата медицинска сестра;

2.4. разработи лист за оценка на състоянието на диспансерните пациенти:

При захарен диабет;

Бронхиална астма;

Вроден порок на сърцето.

3. ЛИСТ ЗА ОЦЕНКА НА СЪСТОЯНИЕТО НА ДЕТЕ С ИНВАЛИД

Тези насоки ми помагат да водя записи.

През последните три години главната медицинска сестра е извършила експертна оценка на дейността на районната медицинска сестра:

Професионално обучение на медицинска сестра.

2. Организация на работа на районната медицинска сестра.

3. Работа с пациенти, лечебно-профилактична работа.

Показателите се оценяват по точкова система (максимално и минимално съответствие със стандарта).

7. Професионално развитие

Постоянно усъвършенствам своите специални знания и умения. Занимавам се със самообразование, чета специализирана литература по педиатрия. На всеки пет години подобрявам квалификацията си в курсове за напреднали в профила с последващо получаване на сертификат. По установения ред в институцията преминавам тестове в следните раздели: инфекциозна безопасност, профилактика на ХИВ инфекции, дезинфекция и стерилизация на медицински продукти.

1. През април - май 2003 г. повишава квалификацията си в държавното медицинско училище в Братск в цикъла "първична здравна помощ за деца" (удостоверение № 1913).

2. С решение на атестационната комисия към Министерството на здравеопазването е присвоена първа квалификационна категория по специалност „Медицинска сестра по педиатрия“ от 27 февруари 2004 г. (удостоверение № 127).

Всеки месец посещавам занятия с районни медицински сестри, които се провеждат от главната сестра на МУЗ детска болница. Помагам на млади колеги в овладяването на специалност, споделям трудовия си опит, предавам начини за изглаждане на конфликтни ситуации.

8. Заключения

1. Всяка година общият брой на детското население в обекта намалява, въпреки нарастването на раждаемостта, това се дължи на ниската раждаемост през 90-те години и прехвърлянето на подрастващите към мрежата за възрастни.

2. Увеличава се броят на неорганизираните юноши, които работят и учат в професионалните училища, тъй като тези младежи не са търсени в училищата поради ниски успехи, дисциплина и нежелание да ходят на училище.

3. Броят на диспансерните пациенти се увеличава особено училищна възраст... Това се дължи на небалансирано хранене, претоварване в училище, екологични проблеми на града.

4. Броят на децата с увреждания, които имат право на социални услуги, остава на същото ниво.

5. Има леко увеличение на асоциалните семейства, което е свързано с употребата на алкохол и наркотици от родителите.

6. Процентът на завършена професионална ваксинация се е увеличил.

7. Мониторингът на бременни жени се подобри.

8. Отчитайки проекта „Майка и дете” се увеличава процентът на кърмене на деца под една година и по-големи.

9. Постоянно подобрявам професионалните си познания.

10. Внедряването на иновативни технологии ми помага в работата, станах по-отговорен и дисциплиниран.

9. Перспективни задачи

Попълнете „семейни карти“, когато идентифицирате асоциални семейства.

4. В бъдещата си дейност ще продължа да овладявам и прилагам всички иновативни технологии за предоставяне на качествена първична здравна помощ в рамките на моята компетентност.

5. Целта ми е да усвоя специалността фелдшер в стая за здраво дете и специалност медицинска сестра в кабинет по професионална работа.

6. Научете начините дихателни упражнениясъс заболявания бронхиална астмас последващо предаване на знания на родителите.

7. Повишаване на квалификацията на районната медицинска сестра.

Организационна структура на КГБУЗ "Градска поликлиника номер 11". Основните задачи на клиниката. Кратко описание на работното място на районната медицинска сестра. Количествени и качествени показатели за изпълнение. Допълнителен медицински преглед на населението.

доклад за практиката, добавен на 05/03/2017

Зъбното здраве на жителите на Красноярския край като важен фактор за здравното състояние на населението. График на денталното отделение. Сфери на дейност на медицинска сестра ортопедично отделение... Санитарно-просветна работа.

доклад за практиката, добавен на 07/11/2011

Амбулаторно поликлинично обслужване, неговата структура и основни блокове, функционални характеристикии предоставяните услуги. Спецификата на работата на медицинска сестра в поликлиника и основните фактори, влияещи върху нея. Описание на работатаобластна медицинска сестра.

презентация добавена на 12/12/2013

Лечение на резистентна към лекарства туберкулоза. Основни принципи на химиотерапията при пациенти с туберкулоза. Организационна структура на КГБУЗ "Туберкулозна болница". Длъжностна характеристика на районна медицинска сестра. Работа в огнища на туберкулозна инфекция.

доклад за практиката, добавен на 25.03.2017г

Понятие и класификация на пневмонията. Клинична картина, усложнения, диагностика и лечение на пневмония. Характеристики на организацията на превантивните мерки на районната медицинска сестра за пневмония. Синдром на възпалителни промени в белодробната тъкан.

дисертация, добавена на 04.06.2015г

Значението на кърменето в живота на детето. Текущи насоки и инициатива на СЗО/УНИЦЕФ за кърмене. Насърчаване на кърменето като едно от направленията на работа на районната медицинска сестра на детската поликлиника.

дисертация, добавена на 12.09.2016г

Работата на медицинска сестра в стаята за предпътен преглед. Кратко описание на кабинета за лечение. Работата на медицинска сестра по време на физическа подготовка на военнослужещи и спортни прояви. Използване на дезинфектанти.

доклад за практиката, добавен на 26.06.2017г

Характеристики на лечебно-профилактично заведение. работно мястои неговото оборудване. Отговорности на фелдшер на линейка. Показатели за ефективност и качество. Структура на услугата за обаждания на пациенти. Етичен кодекс за медицинските сестри.

доклад за практиката, добавен на 05.02.2013 г

структура лечебно заведение... Обемът на работата, извършена от медицинска сестра. Знания и умения по специалността. Профилактика нозокомиална инфекция... Характеристики на грижите за пациентите. Първа помощ. Основни методи за дезинфекция.

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Докладвай

Опрофесионалендейностиучастъкмедицинскисестри

1 поликлиникаклоновеМУЗ"На децатаградскиболница"per2005-2007 yy

Братск 2008г

Схема на доклада

Медицинска сестра участък Професионалист

3. Характеристика на структурната единица

5.2 Превантивна сестринска дейност

5.3 Терапевтичен и диагностичен вид дейност на медицинската сестра

5.4 Противепидемична активност

5.5 Санитарно образование

5.6 Етични и деонтологични аспекти на дейностите

6. Иновативни технологии

7. Професионално развитие

9. Перспективни задачи

1. Автобиография

Завършил съм Братското медицинско училище със специалност фелдшер през 1985г. Започва работа през 1985 г. в детска многопрофилна болница като участкова медицинска сестра в ст. 39 до 1995 г.

След това работи в МДОУ No70 като медицинска сестра по масаж от 1996 до 2001г.

От 2002 г. до момента работя в детска многопрофилна болница като участкова медицинска сестра в обект 12.

2. Кратко описание на здравното заведение

Таблица No1

Брой на детското население

Годинапреброяване
Обща сума

От няколко години се наблюдава намаляване на детското население.

3. Кратко описание на структурната единица

Таблица No2

Персонално оборудване на поликлиниката

		Медицински персонал




Сертификат

физ. лица
Комплект.

Отделението включва регистратура, четири педиатърни кабинета, кабинет за началник на отделение, кабинет на старша медицинска сестра, кабинет на ординатор, филтър, стая за здраво дете, кабинет за документация, стаи за лечение и ваксинации и стая на сестра домакиня.

Районните лекари и медицински сестри са снабдени с консумативи за спешна помощ.

Всяка седмица в клиниката се провежда „Ден на здравото дете”.

В кабинета за лечение се взема кръв за RW, HIV, HBs-антиген и биохимични кръвни изследвания.

Към момента материалната база на катедрата е доста висока, значително се подобри от стартирането на национален проект „Здравеопазване” през 2006-2007 г. Всеки офис разполага с електронни везни, ръстомери. Приемането на пациенти се извършва с помощта на шпатули за еднократна употреба. Процедурната е оборудвана с рециркулатори, които позволяват кварциране през целия работен ден без прекъсване на работата в кабинета.

Таблица No3

Персонал. Персонална маса


	състояние	лице	състояние	лице	състояние	лице
По-стари медицинска сестра
участък медицинска сестра
Медицинска сестра професионална работа
Парамедик професионална работа
Парамедик участък
Медицинска сестра Намасаж
Обща сума средното:

През 2007 г. персоналът на районните медицински сестри е 80%. През 2008 г. 100%.

Таблица No4

Преброяване на детското население

Таблица 6

Анализ на посещаемостта

Основнотоуправляващидокументация

Регулаторна подкрепа.

1. Конституция на Руската федерация, член 41 „Право на защита на здравето и медицински грижи“.

3. Закон за медицинското осигуряване на граждани на Руската федерация № 1499-1 от 22.06.2006 г.

5. Заповед № 1000 "За мерки за подобряване организацията на работата на амбулаторията" от 23.09.1981г.

6. Заповед № 707 "За реда за провеждане на общ медицински преглед на населението" от 30.05.1986г.

7. Заповед № 350 "За подобряване на извънболничната помощ за населението на Руската федерация" от 20.11.2006 г.

10. Заповед № 487 „За утвърждаване на реда за организиране на първична медико-социална помощ” от 29.07.2005г.

11. Заповед № 490 „За организацията на дейността на районната медицинска сестра” от 21.06.2006г.

Работата в поликлиничното отделение се извършва съгласно Заповед № 60 „За по-нататъшно подобряване на извънболничната помощ за детското население” от 19.01.1983г.

1. Заповед № 288 "За санитарния и противоепидемичен режим на болниците" от 23.03.1976г.

3. Заповед № 408 „За мерките за намаляване на заболеваемостта от хепатит в страната” от 12.07.1989г.

5. Заповед № 342 "За борба с педикулозата" от 26.11.1998г.

6.Заповед №229 „Национален календар на профилактичните ваксинации” от 27.06.2001г.

4. Характеристики на обслужваната зона

5. Структура на дейността на районната медицинска сестра

Основнотосекцииработаучастъкмедицински сестри

5.1. Организационна дейност на районната медицинска сестра

5.2. Профилактична дейност на медицинска сестра

5.3. Лечебно-диагностичен вид дейност на медицинската сестра

5.4. Противепидемична активност

5.5. Санитарно-просветна работа

5.6. Етични и деонтологични аспекти на дейността

5.1 Организационна дейност на районната медицинска сестра

Таблица No7

Брой на детското население

Година на преброяване	Общо деца

Всяка година се наблюдава намаляване на детското население поради прехвърлянето на голям брой подрастващи към мрежата за възрастни и ниската раждаемост.

Таблица No8

Разпределение на децата по организации

1. Използвам иновативни технологии в работата си.

2. Всеки месец си правя план за работа заедно с лекар.

3. Поддържам документацията изрядно:

а) Тетрадка за отчитане на работа вкъщи Ф-116;

б) Дневник за работата на медицинската сестра на районния Ф-039;

в) Журнал за регистрация на санитарно-просветната работа Ф-038;

г) Журнал за счетоводни процедури F-029;

д) Контролна карта на диспансерния пациент Ф-030;

е) Карта за профилактични ваксинации F-063.

4. Спазвам правилното и естетично оформление на документацията на обекта (F-112, F-113, F-063, F-030).

5. Следя движението на децата в сайта.

9. Регулирам медицинския прием в зависимост от тежестта на заболяването.

10. Изготвям годишен план за превантивни ваксинации и провеждам имунизация на детската популация.

14. При необходимост извършвам работа на друг обект (за периода на болест, ваканция).

5.2 Превантивна дейност на участъковата медицинска сестра

Основното направление в работата на районната медицинска сестра е превенцията.

5.2.1. изпълнявам превантивниСъбитияза предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, рисковите фактори и социално значимите заболявания.

5.2.2. ПренаталнапокровителствоПосещавам бременни 2 пъти

Прекарвам първия патронаж след предаването на информация от предродилната в детската клиника, при записване за бременност. Целта на патронажа е да опознае бъдещата майка, да оцени здравословното състояние на майката и бащата, да идентифицира рисковите фактори, условията на труд за бременна жена, наличието на професионални рискове, характеристиките на социално-психологическия климат в семейството, лошите навици на съпрузите. Събиране на акушерска история. Въз основа на всички данни давам съвети за хранене, дневен режим и сън. Съветвам ви да изключите професионалната вреда, ако има такава, за да избегнете конфликтни ситуации.

Прекарвам втория патронаж на 32-34 седмица от бременността. Целта на втория антенатален патронаж е да се следи изпълнението на назначението на бременната за лекаря на предродилната клиника и препоръките, дадени при първия патронаж. Прогнозира се здравословното състояние на нероденото дете, възможното развитие на хипогалактия. Относно патронажа говоря за подготовката на ъгъла на новороденото, хода на следродилния период, препоръчвам списък с елементи, необходими при грижите за новородено, ако е необходимо, оказвам помощ при организирането на ъгъла на нероденото дете.

Обхватът на предродилните грижи е 98%, тъй като някои жени не се регистрират в предродилната клиника или не живеят по мястото на регистрация. Те се идентифицират активно и към тях се осъществява домакински патронаж.

5.2.3. Наблюдениеperновородени

Първичната сестринска грижа за новородено се извършва на първия ден след изписване от болницата в 100%. В същото време получавам акт за раждане за родителите на новороденото и го предавам на главната сестра на отделението. По време на патронажа давам препоръки на майката за хранене, ден, сън, разходки. Уча майката да се грижи за новороденото, правилното лечение на пъпната рана. Относно патронажа, изяснявам анамнезата - социална, генеалогична, през целия период на бременността, естеството на раждането, периода на прикрепване към гърдата. Подчертавам значението на естественото хранене, както в периода на ранна адаптация на новороденото, така и през първата година от живота. До месец посещавам новородено веднъж седмично, ако е показано по-често. При идентифициране на рискови групи децата се вземат под специален контрол и се наблюдават по график, съставен от лекар. На последния патронаж каня майката и детето на час и обяснявам значението на ваксинацията срещу вирусен хепатит "В". Давам талони и на тесни специалисти (невролог, хирург, ортопед, офталмолог, ехограф на корема).

На три месеца консултация: невролог, общ кръвен тест, общ тест на урина.

На шест месеца консултация: невролог по предварителна уговорка.

На девет месеца консултация: хирург, зъболекар.

Таблица No9

Рискови групи

Таблица 10

Кърмени бебета

Една от причините за прехвърлянето на децата на изкуствено хранене е нарушението на лактацията. Лошите навици на майката (пушене, алкохолизъм), нерационален начин на живот (претоварване, психологически стрес), престой в болница, ранна работа на майката, намаляване на материалното ниво на семейството и като следствие, недостатъчно недохранване - тези фактори са основните причини за нарушаване на естественото хранене. При първата трудност родителите лесно прехвърлят детето на адаптирано мляко. В борбата с хипогалактията препоръчвам подобряване на психологическото настроение и климата в семейството, подобряване на храненето и спазването на ежедневието и съня. След консултация с местния педиатър, на майката се предписват лекарства за лечение на хипогалоктия.

5.2.4. Наблюдениеperдецапървиятна годинатаживот

Виждам дете от първата година от живота поне веднъж месечно (по показания по-често). В съответствие с разработената картотека на патронажа давам препоръки за хранене, организиране на дневния режим според възрастта. Преценявам УСД на детето, съдейки по уменията, придобити през месеца. Говоря за храненето, за важността на превантивните ваксинации, за предотвратяване на патологични състояния (анемия, рахит, диатеза, ARVI, стомашно-чревни заболявания, свързани с дефекти в храненето). Обучавам майка си на готвене на допълващи храни, на масажни техники и на комплекс от гимнастика. Говоря за методите за втвърдяване. Следя за изпълнението на предписанията на лекаря за профилактика на рахит. В края на патронажа ви каня на час в клиниката.

Таблица 11

Имунизационен обхват на деца над една година

Таблица 12

Индекс на здравето на детето през първата година от живота

През последните три години здравният индекс не се е променил.

5.2.5. НаблюдениеperнеорганизиранИзчезниvпостановеновремето

Основните задачи на профилактичните прегледи на децата през първите три години от живота са: възпитание на здрави и хармонично развити деца, превенция на заболявания. Обръщам специално внимание на назначаването на правилен санитарно-хигиенен режим, съответстващ на възрастта на детето, рационално хранене, масажни и гимнастически комплекси и закаляване.

5.2.6. Наблюдениеperдецавторона годинатаживот

Таблица No13

Показател за здравето на детето на възраст от една до две години

Таблица 14

Имунизационен обхват на деца през втората година от живота

5.2.7. НаблюдениеperдецаСдвепредитригодиниживот

Неорганизираните деца от третата година от живота се преглеждат от мен и педиатъра веднъж на шест месеца. Лабораторните изследвания се извършват веднъж годишно и е необходим преглед от тесни специалисти: хирург, УНГ специалист, офталмолог, невролог, зъболекар. При патронажа разказвам на майката за ролята на правилното хранене, спазването на дневния режим, почивка, санитарни и хигиенни умения, закаляване, образование и занятия с детето, за да се развие допълнително разбирането на речта, да се стимулира активната реч, да се развие координация и общи движения. Препоръчвам и сюжетни игри, играчки: облечени кукли, алуминиеви съдове, играчки животни, играчки с часовников механизъм, прости музикални инструменти, сапунени мехурчета и др.

Таблица 15

Показател за здравето на детето на възраст от две до три години

5.2.8. наблюдениеperдецачетвъртина годинатаживот

Децата се преглеждат от мен и педиатър веднъж годишно. Лабораторните изследвания се правят веднъж годишно.

Таблица No16

Показател за здравето на детето на четиригодишна възраст

5.2.9. Наблюдениеperдецапетина годинатаживот

Виждам деца на тази възраст веднъж годишно, по-често, ако е необходимо. Децата се подлагат на задълбочен преглед от тесни специалисти, включително логопед и се тестват. В тази възрастова група има много деца, страдащи от кариес, говорни дефекти и лоша стойка.

Класове за развитие на общи и ръчни двигателни умения: колоездене, игра с топка и др.

Таблица No17

Показател за здравето на детето на петгодишна възраст

Децата не са болни, тъй като растат в благополучни семейства, добре се грижат и са ваксинирани по възраст, съответно с националния имунизационен календар и пневмо-23, act-hib.

5.2.10. Наблюдениеperдецашестона годинатаживот

Таблица No18

Индикатор за здравето на детето на шестгодишна възраст

5.2.11. Наблюдениеperдеца,входящиvпървоклас

Таблица 19

Индикатор за здравето на децата, постъпващи в първи клас

Таблица 20

Разкрита патология преди училище n / a

Процентът на всички ваксинации в календара е 100%.

Клиничният преглед на децата, постъпващи в първи клас, включва оценка на физическото състояние на детето и КЗД, лабораторен преглед и задълбочен преглед от тесни специалисти. Често се идентифицират деца със зрителни увреждания, постурални нарушения, кариес и дислалия. Децата с диагностицирана патология се възстановяват амбулаторно и в болнични условия.

5.2.12. Клиничен прегледдеца

Таблица No21

Статистика на профилактичните прегледи за 2005-2007г

Таблица No22

Деца, регистрирани с "D"

Ортопедичната патология е 46%, офталмологичната 25%. Високата честота на откриване на ортопедични и офталмологични патологии е свързана с намаляване на физическата активност, компютърните упражнения.

Специално място в работата на областната медицинска сестра заема работата с населението, което има право да получава набор от социални услуги. Виждам деца с увреждания у дома веднъж на тримесечие. Поддържам „Списък за сестрински преглед на дете с увреждания”, контролирам приема на лекарства и условията за тяхното съхранение. Искам да посоча кой е отговорен за основните грижи за детето. По време на изпълнението на патронажа събирам информация за условията за отглеждане на дете, особености на неговия характер, навици. Важен е и психологическият климат в семейството, отношението на всички членове на семейството към детето. Отбелязвам кой е отговорен за основните грижи за детето, контролирам приема на медикаменти и условията за тяхното съхранение.

Всяка година има спад в здравния индекс в тази възрастова категория. Увеличава се броят на подрастващите с хронични заболявания на храносмилателната система, вегетативно-съдова дистония, миопия и лоша стойка. Работата с юноши е най-трудната част от това да бъдеш участкова медицинска сестра. Трудността се крие във факта, че трябва да работите с дисфункционални семейства няколко пъти, за да поканите подрастващи на рецепцията. Много родители не разбират необходимостта да преглеждат децата си от тесни специалисти, преди да ги прехвърлят в кабинета за юноши. Няма подходяща подкрепа за здравния специалист. Годишното намаляване на броя на здравите деца е свързано с лоши социално-икономически условия, нарастване на лошите навици: тютюнопушене, наркомания, консумация на алкохол, ранен полов акт, нередовно хранене, повишено натоварване в образователните институции, продължителен престой пред компютъра. . Допълнителни затруднения в подобряването на здравето на подрастващите са липсата на тесни специалисти и купонната система. Такива специалисти като ендокринолог, нефролог и гастроентеролог изобщо отсъстват.

Таблица 23

Броят на подрастващите в сайта

Таблица No24

Разпределение по здравни групи

Кратко описание на здравното заведение. Характеристики на структурната единица. Структурата на дейността на районната медицинска сестра. Организационна дейност на районната медицинска сестра. Иновативни технологии и професионално развитие на медицинските сестри.

доклад за практиката, добавен на 21.01.2009 г

Кратко описание на здравното заведение. Организационна работа на поликлиниката. Структурата на дейността на районната медицинска сестра. Формуляри на медицински досиета. Санитарно-просветна работа. Етични и деонтологични аспекти на дейността.

доклад за практиката, добавен на 26.11.2013 г

дисертация, добавена на 04.06.2015г

доклад за практиката, добавен на 05/03/2017

Характеристика на БУЗО „Град клинична болницалинейка No 1". Описание на работата хирургично отделение... Общи задължения на медицинската сестра на процедурния отдел на този отдел. Провеждане на медицински назначения, инжекции.

сертификационна работа, добавена на 28.10.2014

доклад за практиката, добавен на 25.03.2017г

Амбулаторно-поликлинична услуга, нейната структура и основни блокове, функционални характеристики и предоставяни услуги. Спецификата на работата на медицинска сестра в поликлиника и основните фактори, влияещи върху нея. Длъжностна характеристика на районна медицинска сестра.

презентация добавена на 12/12/2013

Описание на лечебното заведение. Задачи и персоналотделение по патология на новородени. Правила за осъществяване на грижи за недоносени бебета. Работно място на медицинска сестра, нейните задължения. Организация на фармацевтичната поръчка.

сертификационна работа, добавена на 29.01.2014

Година на преброяване