Освобождава се по рецепта. Правила за отпускане на лекарства с рецепта

През миналия век, когато за първи път бяха изобретени антимикробните средства, изглеждаше, че е намерена панацея. За откритието Нобелова наградаи започна да лекува всички с пеницилин. Но защо само през миналия век? Не толкова отдавна беше лесно да се купуват антибиотици без рецепта. Списък лекарства с рецептабеше много тясна. Но медицинска статистика и изследвания последните годинипромени значително ситуацията. Нещата не се оказаха толкова розови, колкото мнозина се надяваха.

Започваме с най-важното

По-долу е дадена снимка на имената на антибиотици без рецепта.

Само тези лекарства днес в аптеката могат да бъдат закупени свободно. Всички останали са обект на ограничение, неспазването на което се наказва с прилична глоба. И убеждаване в стил „доскоро ми продаваха всичко“ не работи - през май тази година у нас те приеха нов закон, което силно ограничава възможността за изпълнение лекарства. Често обаче жителите на града дори не осъзнават, че това е направено за тяхно добро. Рядко мислим за способността различни формиживот, за да се адаптира към агресивните условия, но колкото по-малък е този живот, толкова по-високи такива качества има той. Това е особено вярно за вирусите и микробите - пеницилинът, който ги уби преди няколко десетилетия, днес не плаши вредната микрофлора, тъй като е развита резистентност. За да разберете същността на това явление, си струва да търсите не списък на разрешените антибиотици без рецепти, а принципа на лекарствата.

А как беше преди?

Всъщност списъкът с антибиотици без рецепта винаги е бил доста тесен: повечето лекарства са законно разрешени да се купуват само с официален лекарски сертификат. Изключението се отнасяше само за няколко позиции, включени в специалния списък на основните лекарства. Само сега законът не съдържаше сериозни наказания за неправомерно поведение, така че се спазваше много условно. И все пак нямаше официално свободна продажба преди. Проблемът със спазването на установените правила тревожеше правителството за дълго време, въз основа на който тази година беше приет нов нормативен акт, целящ да направи ситуацията по-стабилна.

Мнозина с право са възмутени: много е трудно да стигнете до клиниката, за да получите рецепта за необходимите лекарства. Огромни опашки, битпазар, инфекции - можете да се разболеете дори повече, отколкото преди да отидете на лекар. Така че жителите се интересуват от имената на антибиотици без рецепта, надявайки се да заобиколят неприятната нужда от посещение при специалист. Правителството не отрича, че болниците наистина са претоварени, а невъзможността за безплатно закупуване на антимикробни лекарства само увеличава този обем.

Защо е необходимо това?

На световно ниво лекарите бият тревога: микроскопичните форми на живот са развили стабилен имунитет към антибиотици. Списъците, които се отпускат без рецепта, разбира се, привличат вниманието, но по този начин самият човек смята, че е изложен на висок риск: микроскопичните форми на живот в тялото му се научават да оцеляват дори под въздействието на вещества, толкова неблагоприятни за тях, така че в бъдеще болестта ще бъде по-трудна за премахване и по-трудна. Има възможност за смърт от обикновен грип и неговите усложнения, и всичко това поради устойчивостта на микробите към лекарства, предназначени да се борят с тях. И той е разработен именно поради неконтролираното използване на лекарства от масите. Лекарите гласят прогнози: милиони хора са в опасност поради установените медицински практики.

И какво да правя?

Както казват активистите, истинската полза от забраната за продажба антимикробни средстваможе да донесе само в условията на добре изградена система за предоставяне на медицински услуги на населението, тъй като в настоящата ситуация човек или трябва да изчака буквално седмица, когато успее да стигне до лекар, или самостоятелно да търси имена от списъка на разрешените антибиотици без рецепта, а също и да убедят фармацевтите да нарушат закона, да го продадат полезно лекарство. Между другото, не само антимикробните, но и много други лекарства, които сега се продават свободно в аптеките, според закона трябва да се разпространяват само ако пациентът има правилно изпълнена рецепта с всички печати и подписи.

Как да получите рецепта?

Ако антибиотиците без рецепта в списъка не работят, или ако лицето не иска да се нарани, като използва лекарствата по неконтролиран начин, най-лесно е да си запишете час в платена клиника. Вярно е, че това не е евтино: дори в периферията частните клиники искат до хиляда рубли за среща, а в столичния регион тази цифра е два до три пъти повече. Но ако няма начин да се плати и се чака твърде дълго за среща в клиниката, човекът продължава да се лекува сам - в противен случай заплашва сериозно заболяване, множество усложнения, до смърт.

Всичко ли е толкова ясно?

Много хора казват, че списъкът с антибиотици без рецепти в Русия е незначителна информация, т.к реална резолюцияот лекаря има относително нисък процент на желаещите да закупят лекарства. Ако откажете на всички, които нямат лист хартия, аптеките ще загубят значителен процент от печалбата си. Далеч не всеки е готов да направи това, особено в конкурентна и кризисна пазарна ситуация. Експертите прогнозират, че наркотиците ще продължат да се продават в нарушение на установените закони - това е защитата на предприятията от разруха.

Полезно ли е за клиента? От една страна, не е нужно да се ограничавате до списък с антибиотици без рецепта, можете да се надявате, че можете да закупите всичко необходимо. От друга страна, не забравяйте за имунитета, натрупан от микроскопичните форми на живот. Освен това по време на самолечение много хора спират да пият лекарства не след изтичане на курса, а когато ситуацията се подобри за първи път и това е най-ефективният начин за развитие на резистентност към микробите.

КОЙ: Прогнозите са разочароващи

Учени, говорещи от името на Световната здравна организация, информираха, че до 2050 г. около 10 000 000 смъртни случая всяка година ще бъдат провокирани от имунитета на микроскопичните форми на живот към антимикробни лекарства. На този фон правилата за отпускане са затегнати във всички страни, списъкът с антибиотици без рецепта е значително намален.

Резистентността към лекарства е естествен процес, който се стимулира злоупотребалекарства. Но не само медицината играе роля, но и селско стопанствокъдето такива съединения са широко разпространени. В днешно време някои заболявания вече не могат да бъдат излекувани, въпреки че преди десетилетия те са били ефективно елиминирани с помощта на антибиотици. Добър пример е новият подвид туберкулоза, резистентна на лекарства гонорея. И не е така пълен списък опасни инфекции. Последиците, особено при анализа на близкото бъдеще, изглеждат мащабни, ако не и катастрофални.

Ами днес?

Обширен медицинска практикаи неконтролираното използване на антибиотици от списъка без рецепта (а и с рецепти, ако лаикът успее да си купи такова лекарство просто така) доведе до факта, че около 700 000 души умират от инфекция в рамките на една година. Това ни принуждава да търсим нови подходи за регулиране на пазара. Икономиката е добра, печалбите на фармацевтичните компании също са добри, но здравето на бъдещите поколения е по-важно.

И какво да правя?

Вместо да разширят списъка с антибиотици без рецепта, властите решиха да отидат по другия път: да ограничат възможно най-строго продажбата на лекарства, за да принудят хората да посетят лекар преди да започнат лечението. В момента се предполага, че държавните предприятия постепенно ще започнат да превземат сектора на частните медицински клиники. Разработва се механизъм за сътрудничество между властите и небюджетните институции.

Това е възможно, тъй като в много държавни клиники не се използват всички зони, докато разходите за поддръжка се изчисляват от всичко, което е налично. Тоест сключването на договори ще даде възможност да се възстановят разходите за жилищно-комунални услуги, охрана, да се даде възможност на болните да избират, да се намалят разходите за частни услуги и да се стигне до лекар навреме без дълго време. опашка.

Антибиотици: кои се продават без рецепта?

В началото на материала вече е посочен списък с лекарства, които в момента могат да бъдат закупени свободно. Повечето от изброените по-горе са лекарства, предназначени за външна употреба, тоест гелове и мехлеми, супозитории. Сред тях са тези, предназначени за офталмологична употреба. Изключението е:

• "Фуразолидон".
• "Грамицидин С".
• "флуконазол".

За да закупите други имена, ще трябва да предоставите на фармацевта рецепта, изготвена в специален формуляр.

Противно на закона: какво ще се случи?

Ако е възможно да се установи нарушение на установените разпоредби, фармацевтът ще бъде глобен - 5000 рубли или повече. Самото предприятие може да бъде закрито за период от три месеца.

Освен антибиотиците, подобни строги ограничения са наложени и на болкоуспокояващите, предназначени за кръвоносните съдове и сърцето, въздействащи върху психиката и някои други специални групи. Както обясняват отговорните органи, тази практика е въведена въз основа на успешния опит на чуждестранни колеги, при които нормализирането на продажбите лекарствадоведе до увеличаване на медицинските резултати: резистентността в източниците на патология се развива много по-рядко.

Важно е

Забраната за продажба на лекарства, отпускани по лекарско предписание без представяне на съответното разрешение от лекар, е въведена на територията на държавата от 2005 г., но се спазва доста условно. В допълнение към Министерството на здравеопазването, Роспотребнадзор вече се зае с нормализирането на продажбите. Сега е забранено не само да се продават лекарства с рецепта без подходящ лист хартия, но дори и да се поставят на витрината. Аптека може да бъде глобена за нарушение в размер на 100 000 рубли или повече.

Рецептата трябва да бъде издадена на официална бланка, подпечатана от лекаря и институцията и подписана от лекаря. Името, посочено в рецептата, не е патентовано. Не забравяйте да предпишете дозата, честотата на приложение. Рецептата може да се използва до два месеца, но за хронични пациенти се удължава с една година, като се посочва колко често могат да се купуват лекарства.

да купя какво?

В момента забраната е наложена за 70% от всички аптечни продукти. В допълнение към антибиотиците, това включва хормонални препарати, лекарства в ампули, лекарства за диабет, наркотични, психотропни активни вещества. Но пълен списък на артикулите, разрешени за продажба без рецепта, не е публикуван. Официално обещаха да го публикуват в началото на тази година на сайта на Министерството на здравеопазването, но не се притесняваха за това. Длъжностните лица изискват от фармацевтите да „се фокусират върху инструкциите“. Ако е посочено, че е необходима рецепта, тогава е неприемливо да се продава лекарството без официалното разрешение на лекаря.

Какво се случва на практика?

Ръководителите на фармацевтични търговски обекти имат различно отношение към новите правила. Някъде изискват от фармацевтите стриктно да се придържат към установените правила, а на свободния пазар има само капки за нос, мехлеми, билки и няколко лекарства за спиране на вируса и понижаване на температурата. Други предприятия са готови да продават както антибиотици, така и болкоуспокояващи, но само под формата на гелове и мехлеми. Някъде можете да си купите хапчета, но няма да можете да си купите ампули и някой изобщо не обръща внимание на забраните.

Преди да отидете в аптеката, както препоръчват специалистите, първо трябва да прочетете инструкциите за необходимите лекарства в интернет. Ако не посочва продажбата стриктно по рецепта, можете спокойно да закупите такова лекарство. Ако имате такава фраза, първо трябва да се запознаете със страничните ефекти и внимателно да прецените за себе си кое е по-важно: моментна полза и възможна опасноств бъдеще или дискомфорта, свързан с посещението на лекар, който точно ще избере правилното лекарствои да ви кажа как да го използвате.

От средата на февруари се развихри в аптеките. След като научиха, че от този март лекарствата с рецепта ще се продават само с рецепта (), хората се втурнаха да купуват всичко, от което може да се нуждаят в обозримо бъдеще. И нищо чудно. В крайна сметка 70% от продаваните лекарства имат специална маркировка, че това е лекарство, отпускано по лекарско предписание. Те включват антидепресанти, всички ампулни вещества, антибиотици, някои антивирусни средства и цялата група стомашни лекарства.

Списъкът с лекарствата, отпускани по лекарско предписание, е публикуван на сайта на Министерството на здравеопазването.

Въпреки че намерението на отдела беше добро: да отучи руснаците от самолечение, идеята за пълно ограничаване на продажбата на лекарства без рецепта не беше приета с ентусиазъм от населението. В крайна сметка хората се занимават със самолечение не от добър живот. Няма достатъчно лекари (според същото Министерство на здравеопазването недостигът на терапевти в страната е 27%), има огромни опашки в болниците.

Освен това хроничните пациенти вече знаят какво да приемат, а не „хроники“, след като са видели достатъчно реклама, те също „знаят“ как и с какво да се лекуват за всички заболявания. Е, могъщият интернет винаги ще ви каже. В този смисъл статистиката поставя професионалната медицина на двете плешки: около 40% от руснаците се лекуват по съвет на роднини и приятели.

Росздравнадзор смята, че електронните рецепти и освобождаването на терапевтите от писане могат да променят ситуацията. Но експертите се съмняват, че това значително ще улесни работата на лекарите. В крайна сметка няма голяма разлика в каква форма да се изпише рецепта: дали на ръка, на компютър - все пак ще трябва да се изразходва време.

1 канал Антибиотици само по рецепта (видео в YouTube).

Фармацевтите вече нямат право да крият информация за наличието на по-евтини аналози на лекарства. Това е заза лекарства със същия междунар родово име.

Освен това фармацевтите и фармацевтите не могат да откажат на купувачите да се запознаят с придружаващата документация за лекарства и медицински устройства(сертификати и декларации за съответствие).

Аптеките, които са отворени за посетители денонощно, трябва да имат светеща табела с информация за работа през нощта.

Мнение на пациента

Неотдавна се разболях. Треска, кашлица и др. Обади се на лекаря. Да ви кажа, проверката продължи не повече от няколко минути. В движение слушах, махах с ръка към термометъра, не проверявах показанията му, не чаках, докато получа медицинската политика, надрасках набързо рецептата. — А печатът? вече на вратата настигна лекаря моя въпрос. След като натисна печата, тя се втурна към други пациенти. Не беше възможно да се напусне болницата в уречения ден. Лекарят ми не беше там. „В Белгород, на среща на семейни лекари, - обясниха в регистъра. - викат всички шефове, терапевти за втори петък. Така че затворете болничния отпуск още един ден.”

Тя дойде онзи ден (между другото, сега не е финансово изгодно да седиш в отпуск по болест). Чаках 2,5 часа на опашка. И накрая стигнах до моя лекар. Е, какво ще кажеш за твоя? Всъщност нашият сайт се управлява от друг лекар, но тя не е там, така че тази хубава жена беше „окачена“ на цели три сайта. Почти разплакана тя призна, че вече няма сили. И срам за пациентите. Защото не говорим за никаква качествена помощ. Няма време за преглед на пациента6 целия в галоп из Европа. И кога ще се подобри ситуацията, не е известно. Завършилите медицински университети не влизат в медицината: натоварването е Аховская, заплатите са стотинки. няма глупаци да работят при такива условия. В Медицински колеж Стари Оскол мислеха да намерят медицинска сестра, къде има! Възпитаникът каза, че момичетата ходят на козметология. Морално не е толкова трудно и частните търговци плащат повече пари от държавата.

Така че не можете да се ядосвате на лекарите. Те са само последната верига в порочната брънка на домашната безплатна медицина.

КЪМ ОСНОВНИЯ ВЪПРОС

Министерството на здравеопазването подкрепи запазването на продажбата на лекарства през интернет. Сега, според федерален закон, в сайтовете на аптеките можете само да направите резервация. Но за да платите и да получите лекарството, все пак трябва сами да отидете до аптеката. Което е изключително неудобно за пациенти, които всъщност приемат лекарства, възрастни хора и хора с увреждания.

Отчитайки тези и други фактори, Министерството на здравеопазването изготви правила за онлайн продажба на лекарства. Интернет аптеките дори ще имат право да отпускат лекарства с рецепта.

Но дали правителството ще одобри този проект? Докато се внася за обществено обсъждане.

Според статистиката около 20 милиона души в Русия имат право на безплатни, така наречените субсидирани лекарства. Приблизително 15,5 милиона от тези хора предпочитат паричната компенсация пред лекарствата, а само около 4 милиона души се възползват изцяло от правото си.

Кой има право на такива лекарства през 2019 г. и в какви случаи държавата може да заплаща лечението? За всичко по ред.

Какви лекарства се дават безплатно

Списъкът с безплатни лекарства се регулира от правителството.

Документът, потвърждаващ получаването им е заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиена Русия „За одобрение на списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание при предоставяне на доп медицински грижиопределени групи граждани, които имат право на държавно социално подпомагане”, приета през 2006 г., през септември.

Този документ редовно се изменя, тъй като някои лекарства са включени в този списък, а други са изключени от него.

През 2019 г. групата безплатни лекарства включваше всички категории лекарства:

• ненаркотични и опиоидни аналгетици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• средства за лечение на алергии, подагра и паркинсонизъм;
• анксиолитични, антиконвулсанти, антипсихотични вещества;
• антидепресанти, антибиотици, хапчета за сън;
• антивирусни и противогъбични лекарства;
• лекарства за лечение на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната системи;
• хормони и много други лекарства.

Почти всяка болест може да се излекува само с помощта на безплатни лекарства.

Кой има право на безплатни лекарства

Категориите лица, които имат право на безплатни лекарства, са определени в член 6.1 от Закон № 178-FZ „За държавното социално подпомагане“ от 17 юли 1999 г., в член 125 от Закон № 122-FZ от 22 август 2004 г.

Рецептата трябва да посочва срока на годност, обикновено един месец.Това е времето, през което лекарството трябва да бъде получено от аптеката. При липса на лекарство може да бъде предложено лекарство подобно действие. Валидността на рецептата може да бъде удължена, като в този случай аптеката е длъжна да организира издаването на заявеното лекарство в 10-дневен срок.

При необходимост от продължаване на лечението, както и в случай на загуба на рецепта, лекарят е длъжен да предпише лекарството отново.

Всяко лице, на което е дадена рецептата, може да получи безплатно лекарство по рецепта, издадена от лекар. Това е особено важно, когато самият пациент не е в състояние да приема лекарството, от което се нуждае.

Безплатни лекарства за деца

Днес децата под три години имат право на безплатни лекарства в Русия, освен това деца под 6 години от многодетни семейства. Това включва и бебета, страдащи от редки, животозастрашаващи заболявания, чието лечение е изключително скъпо.

Достатъчно е да регистрирате детето по местоживеене и да получите медицинска полица и SNILS в отдела на пенсионния фонд, за да получавате безплатни лекарства в бъдеще, ако е необходимо.

Ако в аптеката няма лекарства

През 2018 г. Министерството на здравеопазването увеличи размера на средствата за държавна поръчка на лекарства за ХИВ-инфектирани до 21,6 милиарда рубли. По-рано отпуснати 17,8 милиарда рубли.

Според данни на Общоруския народен фронт социални изследвания, повечето руснаци през 2018 г. не са дори субсидирани лекарства, тъй като в много населени места има недостиг от тях в обществените лечебни заведения и аптеки.

Уважаеми читатели!

Описваме типични начини за разрешаване на правни въпроси, но всеки случай е уникален и изисква индивидуална правна помощ.

За бързо разрешаване на проблема ви препоръчваме да се свържете квалифицирани юристи на нашия сайт.

Последни промени

От 1 януари 2019 г. влизат в сила новите Правила за организиране на доставката на лекарства на болни редки заболявания, чийто списък за бюджета доставка на лекарстваразширено с Федерален закон-299 от 03.08.2018 г. Той включва следните заболявания:

• хемофилия,
• хипофизна джуджета,
• кистозна фиброза,
• болест на Гоше,
• злокачествени неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани,
• хемолитично-уремичен синдром,
• множествена склероза,
• ювенилен артрит със системно начало,
• мукополизахаридоза тип 1-2 и 6,
• период след трансплантация.

Нови INN, включени в списъка с безплатни лекарства:

Име на лекарството		Доза от
Препарати за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Янтарна киселина + меглумин + инозин + метионин + никотинамид	r/r за инфузии
Антидиарийни, чревни противовъзпалителни и антимикробни средства
Месалазин		супозитории, суспензия, таблетки
Средства за лечение на диабет
Ликсисенатид		r/r за подкожна инжекция
Емпаглифлозин		таблетки
Други лекарства за лечение на заболявания стомашно-чревния тракти метаболитни нарушения
Елиглустат		капсули
Хемостатици
Елтромбопаг		таблетки
Лекарства, засягащи ренин-ангиотензиновата система
Валсартан + сакубитрил		таблетки
Лекарства за понижаване на липидите
Алирокумаб		r/r за подкожно инжектиране
Еволокумаб		r/r за подкожно инжектиране
Хормони на хипофизата и хипоталамуса и техните аналози
Ланреотид		гел за подкожно приложение удължава. действия
Антибактериални лекарства за системна употреба
Телаванцин
Даптомицин		лиофилизат за приготвяне на r/ra за инфузии
Тедизолид		таблетки,
Антивирусни лекарства за системна употреба
дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир		комплект хапчета
Нарлапревир		таблетки
Даклатасвир		таблетки
Долутегравир		таблетки
Противоракови лекарства
кабазитаксел
Брентуксимаб ведотин		лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на r/ra за инфузия
Ниволумаб		концентрат за приготвяне на r/ra за инфузии
Обинутузумаб		концентрат за приготвяне на r/ra за инфузии
Панитумумаб		концентрат за приготвяне на r/ra за инфузии
пембролизумаб		концентрат за приготвяне на r/ra за инфузии
Пертузумаб		концентрат за приготвяне на r/ra за инфузии
Трастузумаб емтанзин		лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на r/ra за инфузия
афатиниб		таблетки
Дабрафениб		капсули
Кризотиниб		капсули
Нинтеданиб		меки капсули
Пазопаниб		таблетки
регорафениб		таблетки
Руксолитиниб		таблетки
траметиниб		таблетки
Афлиберцепт		концентрат за приготвяне на r/ra за инфузии
Vismodegib		капсули
Карфилзомиб		лиофилизат за приготвяне на r/ra за инфузии
Тумор некрозис фактор алфа-1 [тимозин рекомбинантен]*
Противоракови хормонални лекарства
Ензалутамид		капсули
Дегареликс		лиофилизат за приготвяне на r/ra за подкожно приложение
Имуномодулатори
Пегинтерферон бета-1а		r/r за подкожно инжектиране
Имуносупресори
Алемтузумаб		концентрат за приготвяне на r/ra за инфузии
Апремиласт		таблетки
Ведолизумаб		лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на r/ra за инфузия
Тофацитиниб		таблетки
канакинумаб		лиофилизат за приготвяне на r/ra за подкожно приложение
Секукинумаб		лиофилизат за приготвяне на разтвор за подкожно приложение; подкожен разтвор
пирфенидон		капсули
Противовъзпалителни и антиревматични лекарства
Декскетопрофен		r/r за интравенозно и интрамускулно приложение
Левобупивакаин		инжекция
Перампанел		таблетки
диметил фумарат		ентерични капсули
тетрабеназин		таблетки
Лекарства за лечение на обструктивни заболявания на дихателните пътища
вилантерол + флутиказон фуроат		дозиран прах за инхалация
Гликопирониев бромид + индакатерол		капсули с прах за инхалация
Олодатерол + тиотропиев бромид		дозиран разтвор за инхалация
Други лекарства за лечение на заболявания на дихателната система
берактант		суспензия за ендотрахеално приложение
Препарати за лечение на очни заболявания
тафлупрост		капки за очи
Афлиберцепт		разтвор за вътреочно приложение
Други средства за защита
Комплекс от b-желязо (III) оксихидроксид, захароза и нишесте		таблетки за дъвчене
Йомепрол		инжекция

Изтеглете за преглед и отпечатване:

За продажба на лекарства с рецепта без рецепта, фармацевтът може да бъде глобен с пет или повече хиляди рубли. И аптеката ще бъде напълно затворена за три месеца. Антибиотиците, редица болкоуспокояващи, сърдечно-съдови и други лекарства изчезнаха от „свободната продажба”. Надзорните органи уверяват, че това е направено в името на здравето на пациентите, докато мнозина се позовават на чужд опит. Защо пациентите не са доволни от такава грижа?

Всъщност забраната за свободна продажба на лекарства, отпускани по лекарско предписание, съществува отдавна, Заповед № 785 „За реда за отпускане на лекарства“ е в сила от 14 декември 2005 г. Но те не бързаха да го изпълнят – нито фармацевтите, нито техните клиенти. Да, и лекарите продължиха да нареждат срещи на парчета хартия. Освен ако лекарствата от специални списъци, подлежащи на стриктно отчитане, не са отпускани и закупувани стриктно по рецепта.

Министерството на здравеопазването и Роспотребнадзор решиха да се отнасят сериозно към нарушителите. Фармацевтите бяха последни на опашката. Ако служител на аптека продаде лекарство с рецепта без лекарско предписание, той може да бъде глобен най-малко пет хиляди рубли. И това не е всичко. Глобата за самата аптека може да възлиза на сто хиляди рубли, надзорният орган има право дори да затвори магазина до три месеца. Лекарствата, обозначени като „само по лекарско предписание“, вече са забранени дори за показване.

Освен това лекарят трябва да издаде рецептата по подходящия начин: не на лист хартия, не на карта, а на официален формуляр за рецепта с печата на лечебното заведение (формуляр 148 / y или № 107 / y, в зависимост от лекарствата), заверени с личен подпис и печат на лекаря. Рецептата посочва международното непатентовано наименование, както и дозировката и честотата на употреба. Издадената рецепта е валидна 60 дни, за хронични пациенти може да се издаде за една година, като се посочва честотата на закупуване на лекарството.

Около 70% от цялата аптечна гама попада под ограниченията. Това са не само психотропни и наркотични лекарства, но и всички антибиотици, хормонални средства(включително контрацептиви), силни болкоуспокояващи, ампула дозирани форми, редица сърдечно-съдови лекарства, лекарства за диабетици и др.

Най-неприятното е, че все още няма точен и пълен списък с лекарства, които не могат да бъдат свободно достъпни. Списъкът трябваше да бъде одобрен от Министерството на здравеопазването през януари, беше предложено да се намери чрез тази връзка. Но опитайте се да го намерите сами! Днес фармацевтите се насърчават да се съсредоточат върху инструкциите, ако съдържа записа „отпуска се по рецепта“, тогава не може да бъде пуснат просто така.

Разхождайки се из аптеките на Стари Оскол, можете да сте сигурни, че местните фармацевти нямат общо мнение какво може да се продава и какво – в никакъв случай.

- Нашето ръководство нареди да продават антибиотици и лекарства в ампули по рецепта, - казаха в една от аптеките. Няма промени за други лекарства.

„Можем да продаваме билки, мехлеми, антипиретици, някои антивирусни средства и капки за нос без рецепта“, каза друг. - Пенталгин, кеторол, папаверин, фестал - само по лекарско предписание!

- А от какъв папаверин и но-шпа имате нужда? - пояснява се в третата. - Отпускаме таблетки свободно, в ампули - по рецепта. Кетонал - по подобен начин: ще продадем крем или гел за външна употреба и ако имате нужда от други форми на освобождаване, свържете се с Вашия лекар.

„Не мисля, че има причина за паника“, обясни фармацевтът от четвъртата точка. „В миналото много лекарства се продаваха по рецепта. Тези диабетици знаеха това много добре. Има болкоуспокояващи, стомашни, сърдечни, същите лекарства за диабетици, които са били и остават в свободна продажба. По-мощен - не. Това, мисля, е оправдано: сериозните лекарства имат по-сериозни странични ефекти. Освен това, ако имате нужда силни лекарства, означава, че трябва да се лекувате сериозно и да отидете на лекар.

Общо взето, ако отивате в аптека, погледнете поне в интернет и вижте инструкциите за лекарството, което ще си купите. Може би се предлага само по лекарско предписание и в този случай първо трябва да посетите лекар.

Ако имате нужда от това или онова лекарство, но нямате нито време, нито желание да седите на опашка много часове, но е възможно да платите за консултация с лекар на частно място медицински център, в повечето случаи можете да получите рецепта и там. Лекар частна клиникаима право да изписва рецепти за лекарства, с изключение на лекарствата, включени в списъци II и III на „Списък на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация“.

От други иновации:

• Сега фармацевтите са длъжни да информират клиентите за всички аналози на лекарства. Говорим за лекарства със същото международно непатентно име. Самият клиент може да избере: да закупи скъпо лекарство, или неговото евтин аналог. Ако аптечен работник не предостави такава информация, той може да бъде глобен.
• Освен това фармацевтите и фармацевтите не могат да отказват на клиентите да се запознаят с придружаващата ги документация за лекарства и медицински изделия (сертификати и декларации за съответствие).
• По желание на клиента, фармацевтът трябва да разкаже подробно за дозировката, начина на приложение, взаимодействието на лекарството с други лекарства. Като цяло фармацевтът беше задължен по закон да прави всичко, което всъщност прави днес.
• Аптеките, които са отворени за посетители денонощно, трябва да имат светеща табела с информация за работа през нощта.

Мнение. Защо руснаците предпочитат самолечение?

Само тези, които не са запознати с реалността на руския хинтерланд, могат да изненадат такова състояние на нещата. Фактът, че аптеките се нуждаят от приходи и не искат да губят клиенти, е само върхът на айсберга. основният проблем- недостъпност за бърза и качествена медицинска помощ. В разгара на грипна епидемия се опитайте да стоите с часове на опашка в кабинета на терапевта! Или страдайте без анестетик в продължение на няколко седмици, докато не дойде срещата ви с невролог. Затова хората тичат до най-близката аптека, сълзливо се молят: дайте ми поне нещо! Е, докато лекарите, въпреки че разубеждават гражданите от самолечение и „на камера“ пламенно подкрепят лозунга „лекарства стриктно по рецепта“, дълбоко в себе си се радват, че пациентите не тичат при тях за документи при всеки дребнав повод. В контекста на недостиг на медицински персонал (според същото Министерство на здравеопазването недостигът на терапевти в страната е 27%), те понякога трябва да обслужват пациентите много повече от това, което се изисква по стандартите: понякога терапевти и педиатри понякога са „окачени“ за две или три секции. Ако все пак трябва да отделите време за писане на рецепти за елементарни аналгини-папаверини-пенталгини, няма да остане абсолютно никакво време за преглед на пациентите.

Без да се уморявам, като изброявам примери от лична практика (всеки има собствен тъжен опит), ще кажа, че не много лекари на практика внимателно избират лекарство за пациент въз основа на резултатите от тестове, прегледи и прегледи. Те правят грешки при предписването на дозировки и режими, избор на комбинирани лекарства. Без това пациентите не биха си помислили, че най-добрият съветник е интернет.

В много градове нововъведението предизвика бурно възмущение. Хората наричат ​​забраната на без рецепталекарства като "търсене за оцеляване". Гражданите събират подписи за петиции различни телас искане да напусне „предишния ред за отпускане на лекарства“.

След като влезе в сила заповедта на МЗ за нови правила за отпускане на лекарства, аптеките станаха по-строги. Например, те не продават антибиотици без рецепта. Какво друго може и какво не по новия ред, каза пред РГ Елена Неволина, изпълнителен директор на Аптечната гилдия.

1. Защо сега е невъзможно да се купи антибиотик безплатно?

Антибиотиците винаги са били класифицирани като лекарства с рецепта, които трябва да се използват само когато са предписани от лекар. У нас често лекуват всяка настинка, само „за всеки случай“. Резултатите от такова неконтролирано приемане са плачевни. В света се появиха щамове причинители на сериозни заболявания като туберкулозата, които не реагират на известни антибиотици. Такива заболявания просто не могат да бъдат излекувани! В началото на октомври беше одобрена Стратегията за предотвратяване разпространението на антимикробна резистентност в Русия. Един от принципите: да се постави употребата на антибиотици под строг контрол. В аптеката трябва да представите рецепта, написана на формуляра. Да, това е неудобно, необичайно, отнема време. Но трябва да разберем: неконтролираната употреба на антибиотици носи повече вреда, отколкото полза.

2. Има ли ограничения за отпускане на алкохол-съдържащи лекарства?

Няма условия да съществуват "две бутилки глог в една ръка". Капки, съдържащи алкохол, които принадлежат към лекарства без рецепта (това е посочено от производителя в инструкциите), например, същите тинктури от глог, капки като Corvalol се продават без никакви ограничения. Вярно е, че скоро такива тинктури няма да се продават в бутилки с повече от 25 ml. Но сега много производители изпълняват това условие.

3. Вярно ли е, че леките успокоителни вече също се отпускат строго по лекарско предписание?

Тук ситуацията е същата като при антибиотиците. Ако производителят е посочил в инструкциите за лекарството, че се отпуска по лекарско предписание, аптеката е длъжна да поиска от купувача рецепта. Следователно лекарства като амитриптилин, фенибут, грандоксин все още трябва да се предписват от лекар. Една проста форма ще бъде достатъчна. А фармацевтът, пускайки лекарството, трябва да „отплати” рецептата с пломба.

4. Лекарствата, отпускани с рецепта, като статините, често трябва да се приемат продължително време. Ще трябва ли да посещавам редовно лекаря сега?

Ако лекарят е сигурен, че пациентът се нуждае от дългосрочно постоянно лечение, лекарят има право да изпише рецепта, като посочва в нея срока на нейната валидност - до 1 година. Само в рецептата трябва да се посочва колко често и в каква доза пациентът може да получава лекарство по нея. Всеки път в рецептата се отбелязва, че лекарството е отпуснато. Година по-късно рецептата с всички белези от пациента се изтегля и остава в аптеката за съхранение. Срокът на годност на използваните рецепти зависи от това кое лекарство е предписано - може да се съхранява три месеца и пет години, ако говорим за лекарства и други строго контролирани лекарства.