Аденома предстательной железы: диагностика. Как выявить аденому простаты и определиться с подходящим лечением

Преклонный возраст больного, характерные жалобы па расстройства дизурического характера и затрудненное мочеиспускание прежде всего заставляют врача предполагать наличие аденомы предстательной железы. Однако нарушение оттока мочи по нижним мочевыводящим путям может быть вызвано и другими заболеваниями. Кроме того, аденома предстательной железы нередко сочетается с другими болезнями мочеполовых органов, интеркуррентными заболеваниями. Поэтому тщательное клиническое обследование, данные лабораторных исследований представляют значительную ценность для дифференциальной диагностики аденомы предстательной железы, выбора метода лечения и предоперационной подготовки, ведения послеоперационного периода.

Каждого больного перед операцией необходимо тщательно обследовать. Чем тяжелее течение заболевания, тем больше нужно получить информации о функции различных органов и систем. Это имеет решающее значение для определения объема предоперационной подготовки, выбора метода наркоза и лечения, а также предупреждения и лечения послеоперационных осложнений. Нужно не только поставить диагноз заболевания, но и определить стадию болезни, состояние других жизненно важных органов.

У больных в возрасте до 60 лет при I и II стадии для постановки диагноза и определения показаний к операции достаточно выяснить анамнез, исследовать предстательную железу через прямую кишку, изучить анализы крови, мочи (по Зимницкому), определить содержание мочевины, креатинина, группу крови и ее резус-принадлежность, свертываемость крови, а также исключить противопоказания к хирургическому лечению со стороны других органов.

Больные с симптомами недостаточности функции почек и уродинамики нуждаются в комплексном исследовании рентгенологическими, радиологическими, биохимическими методами.

У лиц пожилого и старческого возраста чаще наблюдаются интеркуррентные заболевания. Поэтому, наряду с чисто урологическими методами исследования, определяют функцию сердца, легких, печени, поджелудочной железы и т. д.

Исследование акта мочеиспускания - важный метод диагностики аденомы предстательной железы. Лечащий врач, прежде всего, должен визуально оценить акт мочеиспускания, определить цвет мочи, уточнить, нет ли в моче примеси крови и гноя. При аденоме струя мочи истонченная, вялая, прерывистая, иногда моча из мочеиспускательного канала выделяется по каплям. Примесь крови наблюдается при разрыве вей слизистой оболочки мочевого пузыря и предстательной железы, гной содержится при инфицировании мочевыводящих путей.

Исследование предстательной железы. Классическим методом диагностики аденомы предстательной железы является пальцевое исследование железы через прямую кишку. При этом удается уточнить размер предстательной железы, определить степень и равномерность увеличения долей, консистенцию, наличие узлов и уплотнений, состояние парапростатической клетчатки, подвижность слизистой оболочки прямой кишки над железой. Для определения размеров железы пользуются специальными электронными устройствами.

Аденома предстательной железы имеет округлую форму (в виде сферы). При увеличении сглаживается междолевая бороздка. Нередко верхний ее полюс пальцем не удается достать. Сглаженность междолевой бороздки, гладкая поверхность даже при незначительном увеличении простаты свидетельствует о наличии аденомы.

Клиническую картину заболевания определяет не величина аденомы, а расположение узлов, то есть их влияние на уродинамику. Небольшая средняя доля, растущая в виде клапана в просвет пузыря или субтригоналыю, мало доступна пальпации через прямую кишку. По при таком росте наблюдаются наиболее резкие изменения уродинамики верхних и нижних мочевыводящих путей. Большое значение для постановки диагноза имеет определение границ предстательной железы. При аденоме границы (особенно боковые) выражены четко, а сама железа безболезненная, эластической консистенции, без узлов и уплотнений. Плотные узлы могут свидетельствовать о раковом перерождении железы или аденомы. Мягкие узлы наблюдаются при воспалительных инфильтратах. Иногда камни предстательной железы (при отсутствии крепитации) во время пальцевого исследования принимают за опухолевые узлы. Если при пальпации железы определяются очаг размягчения и резкая болезненность, следует думать о формирующемся абсцессе. Множественные мелкие плотные очаги под капсулой, чередующиеся с участками размягчения, характерны для туберкулеза.

При впутрипузырном росте предстательная железа со стороны прямой кишки может быть небольшой.

Инструментальное исследование мочеиспускательного канала. Эта манипуляция производится для изучения длины, девиации и проходимости мочеиспускательного канала, а также с целью дифференциальной диагностики между аденомой предстательной железы и стриктурой мочеиспускательного капала. При этом определяют количество остаточной мочи. Обычно вводят катетер или буж. Это исследование нужно проводить очень осторожно, чтобы не повредить слизистой оболочки и не сделать ложный ход. Удлинение задней части мочеиспускательного канала и девиация его свидетельствуют об аденоме предстательной железы.

Исследование мочевого пузыря - предпринимается с целью уточнения состояния тонуса мышцы, осуществляющей его опорожнение, и определения стадии заболевания, выявления вторичного цистита, камней, опухолей, дивертикулов, источника гематурии. При острой и хронической задержке мочи (особенно у истощенных больных с дряблой передней брюшной стенкой) можно визуально определить шарообразное опухолевидное образование над лоном. При пальпации растянутый мочевой пузырь имеет четкие границы, гладкую поверхность. При надавливании на растянутый пузырь усиливается позыв к мочеиспусканию. При катетеризации мочевого пузыря можно получить много информации, в частности определить скорость потока мочи или промывной жидкости. Вытекание мочи струей под напором указывает на сохранение тонуса мышцы. При атонии мочевого пузыря моча по катетеру выделяется вялой струей или каплями. Методом катетеризации можно определить количество остаточной мочи; ее объем находится в обратной зависимости от тонуса мышцы, осуществляющей опорожнение мочевого пузыря. Кроме того, с помощью двухходового катетера и аппарата для измерения венозного давления можно определить тонус мышцы пузыря.

Цистоскопия

В начальной стадии болезни на уровне межмочеточниковой связки появляются выпячивания, делающие ее волнистой. При дальнейшем росте под слизистой оболочкой выступают характерные гладкие узлы, меняющие форму межмочеточниковой складки. Можно проследить увеличение не только средней, по и боковых долей предстательной железы. При подпузырном росте аденомы устья мочеточников приподняты, а за межмочеточниковой связкой видно углубление. Высота стояния устьев определяет величину аденомы. При осмотре слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо обращать внимание на состояние сосудов н складчатость. Расширенные вены могут быть источником гематурии. Небольшая трабекулярность свидетельствует о начальной стадии гипертрофии мышцы пузыря, более выраженная - о поздней стадии болезни, гладкая слизистая оболочка при большой емкости - ее атонии. Из устьев мочеточников удается заметить выделение гнойной, кровянистой или прозрачной мочи. Смещение межмочеточниковой складки свидетельствует о сдавлении аденоматозными узлами мочеточников. Цистоскопия позволяет установить сопутствующие заболевания мочевого пузыря (опухоли, камни, дивертикулы и т. д.) Ориентировочные сведения о функции ночек и уродинамике верхних мочевыводящих путей можно получить при хромоцистоскопии.

Урофлоуметрия

Для исследования уродинамики производят визуальный контроль за струей мочи и определяют количество остаточной мочи. Функциональной диагностике нижних мочевыводящих путей уделяют еще недостаточное внимание. Поэтому необходимо их охарактеризовать подробнее. Определение урофлоуметрического индекса - наиболее простой метод изучения уродинамики нижних мочевыводящих путей. Время от начала и до конца мочеиспускания измеряют секундомером. Мочу собирают в мерный сосуд. Урофлоуметрический индекс (УФМ) определяют по формуле: УФМ = v/t мл/с, где v - количество мочи (мл), a t - время мочеиспускания (с). В норме УФМ составляет 11-17 мл/с. При УФМ ниже 11 мл/с следует предполагать нарушение уродинамики нижних мочевыводящих путей. При снижении УФМ рекомендуется дополнительно определить катетером количество остаточной мочи.

При помощи ретроградной цистоманометрии оценивают сократительную способность, тонус и рефлекторную возбудимость мышцы, осуществляющей опорожнение мочевого пузыря. Эти данные необходимы для выбора тактики при острой задержке мочи. Исследование через одноходовый катетер называется фракционной цистоманометрией. При установлении двухходового катетера исследование проводят путем непрерывного наполнения мочевого пузыря. Антисептический раствор подают в полость мочевого пузыря через капельницу со скоростью 50-60 мл/мин. по одному из каналов. Другой канал соединяют с водяным манометром или электроманометром и регистрирующим устройством. Отмечают количество жидкости, введенной в мочевой пузырь до позыва к мочеиспусканию и в момент мочеиспускания. Порог чувствительности определяют количеством раствора, введенного до первого позыва к мочеиспусканию. В норме это составляет 120-300 мл при максимальной емкости мочевого пузыря 300-600 мл. Уменьшение этих показателей свидетельствует о снижении порога чувствительности мышцы пузыря и, наоборот, поздний позыв и увеличение емкости мочевого пузыря характерны для высокого порога чувствительности. В первом случае говорят о гипертонусе мышцы пузыря, во втором - о гипотонии или атонии. Максимальное впутрипузырное давление отражает состояние сократительной способности мышцы, осуществляющей опорожнение мочевого пузыря. В норме оно составляет 39-78 гПа.

Сфинктерометрия

Исследуют специальным аппаратом, к которому присоединяют наконечник длиной 1-2 см, диаметром 0,5-0,7 см. После соответствующей обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала стерильный наконечник вводят в мочеиспускательный канал на глубину 1-1,5 см и плотным прижатием осуществляют герметичность (удобнее всего металлическая или резиновая муфта). Грушей сфигмоманометра в мочеиспускательный канал медленно и равномерно подают воздух. В момент раскрытия шейки мочевого пузыря давление на шкале аппарата резко падает. Наивысший подъем характеризует тонус шейки пузыря и мочеиспускательного канала. При пустом мочевом пузыре исследуют минимальный суммарный тонус, при наполненном - максимальный. В норме эти показатели соответственно равны 76,7-91 и 78-117 гПа. Степень удержания мочи зависит также от длины, эластичности мочеиспускательного канала и состояния мышц его задней части. При аденоме предстательной железы повышается уретральное сопротивление, тогда как тонус сфинктеров снижен.

Для оценки состояния уродинамики нижних мочевыводящих путей имеет значение уретральное сопротивление и эффективная площадь поперечного сечения мочеиспускательного канала. Данные цистоманометрии и радпоизотопной урофлоуметрии характеризуют функции мышцы, осуществляющей опорожнение мочевого пузыря, пузырно-уретрального сегмента и мочеиспускательного канала.

Рентгеновские методы диагностики

В диагностике аденомы предстательной железы используют следующие методы: экскреторная урографпя, цистография, микционная цистография, уретроцистография, простатотомография, простатоцистопневмография. В последние годы стали применять электрорентгенографию, которая при помощи селеновых пластин позволяет получить изображение мочевыводящих путей и аденомы на бумаге. Применение электронно-оптических преобразователей и видеозаписи также позволяет получить необходимые данные.

При помощи рентгеновских методов исследования можно определить величину, форму и направление роста аденомы, выяснить анатомические и функциональные изменения со стороны почек и мочеточников, что очень важно для диагностики осложнений аденомы предстательной железы, в частности камней мочевого пузыря, дивертикулов, камней предстательной железы. Для дифференциальной диагностики между аденомой и раком мочевого пузыря данных рентгеновских методов исследования недостаточно. В таких случаях необходимы данные биопсии.

На обзорном снимке мочевых органов иногда можно видеть тень мочевого пузыря, если в нем содержится моча. На фоне этой тени видны конкременты. Рентгенонегативные конкременты определяют по дефектам тени пузыря. Локализация камней в пузыре дает возможность в некоторых случаях определить величину и направление роста аденомы.

Данные экскреторной урографии позволяют выяснить функциональное состояние почек и уродинамику мочеточников, уточнить анатомические изменения в них, выявить дивертикулы и неконтрастные конкременты мочевого пузыря, трабекулярность, новообразования, а также ориентировочные размеры аденомы. При почечной недостаточности диагностическая ценность данных экскреторной урографии снижается. В этих случаях прибегают к ретроградному контрастированию пузыря - цистографии и уретроцистографии.

Цистография и уретроцистография с жидкими пли газообразными контрастными веществами при аденоме предстательной железы позволяет выявить девиацию, удлинение, сужение задней части мочеиспускательного капала, размеры, форму и направление роста аденомы, трабекулярность, дивертикулез, рентгенонегативные камни мочевого пузыря, а также новообразования.

Для диагностики обструкций пузырно-уретерального сегмента применяют микционную цистографию. Это исследование выполняют под контролем видеозаписи. При этом удается выявить симптомы обструкции пузырно-уретрального сегмента. При аденоме предстательной железы шейка мочевого пузыря раскрывается плохо, во время микций контрастированная моча отдельными порциями или топкой струей поступает в заднюю часть мочеиспускательного канала. Акт мочеиспускания происходит в основном за счет натуживания, то есть повышения внутрибрюшного давления. Иногда на микционных цистограммах определяется активный или пассивный пузырно-уретеральный рефлюкс с одной или обеих сторон. При хорошей проходимости мочеиспускательного канала пузырь опорожняется и постепенно сокращается. При аденоме, когда есть нарушение мочеиспускания и содержится остаточная моча, полного сокращения не бывает. По тени оставшейся контрастированием мочи можно судить о степени нарушения тонуса мышцы, осуществляющем опорожнение мочевого пузыря.

Простатографию и простатоцистопневмографию применяют для более детального определения величины, формы и направления роста аденомы, особенно в недоступной для пальпации ее части. Простатографию применяют перед трансуретральной электрорезекцией, поскольку па основании данных о величине и направлении роста аденомы определяют показания к этому виду лечения.

В памяти автора сайта, наверное, уже навсегда, отложилось событие, которое обязывает предложить для прочтения статью, посвящённую данной теме. Это было в то давнишнее время, когда я о своём диагнозе мало что знал, кроме вида боли и различного рода дискомфорта и, в какой – то мере, ещё доверялся врачам.
Мне порекомендовали посетить одну из недешёвых клиник, но, по мнению советчиков, с репутацией. Количество назначенных через время анализов для очередной диагностики аденомы простаты, начало ассоциироваться у меня с подготовкой к полёту в космос. За три посещения и непродолжительные общения с малоразговорчивым, но энергичным в назначениях, врачом пришлось заплатить около четырёхсот долларов, а по окончанию эпопеи лекарь заставил себя улыбнуться, прописал мне пилюли, которые я уже принимал ранее без толку и, как результат, получил от их употребления только негативный эффект. В общем, помощи мне не оказали никакой, а денег вытащили по максимуму, но вроде как честно, не придерёшься. Уже гораздо позднее, с уровня достигнутых знаний, я понял, что эскулап этот особой порядочностью не отличался. Он просто провёл диагностику простаты – нужную и ненужную…

Диагностика аденомы предстательной железы

Конечно – же качественное и обоснованное – это ключ от замка закрытой двери, за которой находится путь к реальному оздоровлению при болезнях простаты у мужчин (если больной этого оздоровления искренне желает). Вот что необходимо знать о своей проблеме при обычном течении болезни.

УЗИ простаты, мочевого пузыря, . Данный анализ подробным образом описан в отдельной статье сайта. При болезни аденома предстательной железы важны все показатели, но надо осознавать, что значительное превышение от нормы количества остаточной мочи является основной предпосылкой к оперативному вмешательству. Предельная норма остаточной мочи – 50 мл. Совет. Её значение в большинстве случаев стабильно снижается при проведении обоснованных оздоровительных мероприятий. В случае избыточного количества мочи, исходя из самочувствия и настроя объективно определите свои возможности (предрасположенность к диете, к лечебной физкультуре), и только после рассуждений принимайте решение о дальнейшем оперативном вмешательстве.
Физический метод диагностики в виде пальпации простаты. Позволяет обследовать лишь ту часть предстательной железы, которая примыкает к прямой кишке, то есть, на него нельзя основываться полностью. Достоверный результат после него может выдать только уролог (андролог) высокой квалификации.
Для чего делается анализ ПСА? Анализ ПСА – анализ крови на простатический специфический антиген. Показатели пределов: до 49 лет – 2,5 нанограмм на миллилитр, до 59 лет – 3,5 нг/мл, до 69 лет – 4,5 нг/мл, 70 лет и старше – в пределах 6,5 нг/мл. Значительное превышение от нормы (10 нг/мл и выше) даёт повод для подозрений на рак простаты и последующее проведение биопсии предстательной железы. Уровень ПСА нестабилен, практика подтверждает, что его незначительные превышения снижаются при ведении здорового образа жизни.
Как делается биопсия аденомы простаты? Биопсия простаты применяется для выявления карциномы предстательной железы путём забора специальной иглой части ткани простаты. Является весьма болезненной процедурой и провоцирует частичный рост опухоли простаты. Как обычно, есть противопоказания. На практике автора нередко встречались пользователи методики лечения аденомы простаты, когда биопсия врачом назначалась им необоснованно. Совет: биопсия простаты – это анализ, который нельзя спешить проводить при граничных значениях ПСА. Если Вы предрасположены к активности и ограничивающему питанию, отложите диагностику на пару недель и принимайте решение о подобном исследовании после повторной сдачи анализа ПСА.

Это основной перечень мероприятий при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний. Все они практически везде доступны для исполнения.

Аденома простаты у мужчин, симптомы, лечение которой сегодня хорошо изучены, проявляется, преимущественно, у людей зрелых лет и проявляется гиперплазией парауретральных желез. Грамотная терапия способна восстановить функционирование этого важного органа.

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - не что иное, как новообразование, развившееся в парауретральных железах. В простонародье известное всем как простатит.

Главным симптомом развития патологии является нарушенное мочеиспускание. Это происходит из-за того, что растущие узелки начинают постепенно сдавливать уретру. Ток урины нарушается, остаточная моча скапливается.

Опасность патологии проявляется в том, что увеличение в размерах органа не вызывает болезненных ощущений, поэтому на ранней стадии распознать его бывает проблематично.

О причинах развития заболевания сегодня говорить сложно.

Можно только отметить факторы, способны повысить риск развития заболевания:

генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
несбалансированное питание.

Классификация заболевания

3 вида патологии выделяются по такому критерию, как строение и локализация:

через мочеиспускательный канал опухоль опускается в мочевой пузырь. В результате развивается деформирование внутреннего сфинктера, и нарушается функционирование органа;
опухоль растет в сторону прямокишечного отдела. Отмечаются небольшие сбои в мочеиспускании. При этом ухудшаются сокращения доли уретры, в результате, мочевой может освобождаться не полностью;
происходит равномерный рост простаты. В этом случае никаких признаков не наблюдается. Такой вид аденомы наиболее благоприятный.

Чтобы определить степень повреждения, проводится специальный тест, по результатам которого недугу присуждается степень в зависимости от определенного количества баллов:

0-7 баллов - незначительная степень аденомы;
8-19 баллов - умеренная степень;
20-35 баллов - выраженная степень.

Симптомы и признаки аденомы простаты у мужчин

Обнаруженная доктором опухоль вводит сильный пол в отчаяние. На первых этапах патологического процесса никаких проявлений и видимых изменений не наблюдается. Самочувствие пациента определяется функционированием мочевого пузыря.

Мужчина может жаловаться:

на учащенное мочеиспускание;
отток мочи становится хуже;
в ночное время нередкое возникновение ложных позывов.

На первых этапе патологического процесса пузырь опорожняется полностью, морфологических изменений в тканях нет. В дальнейшем отмечаются сбои в оттоке мочи. У пациента наблюдается слабая струя урины, испражнение осуществляется в 2-3 этапа. На заключительной стадии мышечный тонус мочевого пузыря исчезает. Пациент страдает недержанием мочи, но она выделяется по капельке, несмотря на переполненность органа.

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Диагностика аденомы простаты выполняется по стандартному алгоритму:

Пальпация простаты помогает установить размер и болезненность патологии, а также, какова его консистенция.
УЗИ устанавливает, насколько увеличилась простата, и в каком направлении растут узлы.
Трансректальное УЗИ - дает возможность детального изучения структуры простаты, определиться с точными размерами, отметить, не развился ли рак.
Урофлоуметрия - метод, дающий представление о различных характеристиках струи мочи. Проводится, как минимум, 2 раза.
Очень важно определить, имеется ли остаточная моча. Без этого сложно установить, на какой стадии находится заболевание, а также, имеются ли показания к оперативному вмешательству. Определить наличие остаточной мочи можно по УЗИ, проводимого сразу после опустошения мочевого.
Цистоманометрия - современная методика, позволяющая установить, какое давление внутри мочевого пузыря.
Цистография - предполагает исследования посредством контраста.
Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс - возможность изучить патологический процесс во всех деталях.

Помимо названных методов, пациент должен вести дневник мочеиспускания, куда вписывается частота и объем мочи.

Эффективные методы лечения

Лечение ДГПЖ - дело непростое и ответственное. Заниматься этим должен обязательно высококвалифицированный специалист. Методов терапии несколько.

Препараты для лечения аденомы простаты

Терапия аденомы простаты преимущественно носит комплексный характер. Если своевременно среагировать на проблему, то высоки шансы избежать операции.

Важно! Заниматься самолечением нельзя, можно только усугубить ситуацию.

Самые эффективные лекарства от аденомы простаты - Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Теразозин.

Важно! Если спустя 3-4 месяца результата лечения не наблюдается, тактика должна быть изменена.

Хирургическое вмешательство

Зачастую приходится решать проблему хирургическим путем. Это характерно для тех случаев, когда мужчины игнорируют тревожные симптомы и запускают болезнь.

Операция по удалению аденомы простаты может быть проведена 3 способами:

трансуретральная резекция;
трансуретральная инцизия;
открытая аденомэктомия.

Любой из этих видов требует продолжительного восстановления.

Показаниями к оперативному вмешательству могут выступать:

конкременты в мочевом;
острая задержка мочи;
развитие почечной недостаточности;
инфекционное поражение;
если остаточной мочи задерживается много;
гематурия.

После операции мужчине требуется в течение 4-5 дней выдержать постельный режим, только потом разрешается сесть. Процесс восстановления длительный.

Физиотерапия, озонотерапия, диетотерапия

При аденоме простаты запрещены:

любые прогревания;
электромагнитные волны;
процедуры, связанные с вибрациями;
ультразвук.

Все эти методы способны только усугубить ситуацию. А вот электрофорез может быть назначен, чтобы препараты были доставлены прямо к тканям.

Одним из самых популярных способов лечения патологии у мужчин является озонотерапия. Озон способствует налаживанию кровотока в органах малого таза, снижению болезненных ощущений, ускорению окисления в системе мочевыделения, снятию воспалительного процесса. Процедура эффективна, безболезненная, проводится без анестезии.

Важным моментом в терапии аденомы является пересмотр рациона. За счет правильной диеты можно улучшить состояние пациента.

Важно! Разработать меню должен врач, ориентированный на индивидуальные особенности каждого пациента.

Суть диетотерапии сводится к тому, что продукты с большим содержанием железа исключаются. Важно придерживаться сбалансированности питания и не провоцировать увеличение веса. В день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров воды.

Фотодинамическое лечение

Такой метод терапии сводится к воздействию фотодинамического света. В опухоль доктор вводит лекарство, действие которого активируется под воздействием облучения этого участка лазером определенной волны.

Подобная процедура помогает бороться с некрозом тканей. При выполнении фотодинамического лечения современная медицина использует средство Тукадом.

Лечебная физкультура

ЛФК стоит особняком в комплексной терапии. Грамотно подобранные упражнения способствуют разгону застоявшейся крови и налаживанию ее тока в проблемной области. Занятия ЛФК должны проводиться не только для предотвращения дальнейшего роста опухоли, но и после операции.

Народные средства

Остановить рост аденомы можно и народными средствами.

Важно! Перед применением таких методов требуется проконсультироваться с доктором.

Среди самых распространенных рецептов выделяют несколько:

Высушенный зверобой, ромашка, крапива и дубовая кора, взятые в одинаковых долях, смешиваются. Ежедневно 2 большие ложки смеси завариваются 1 литром закипевшей воды и выдерживаются ночь. Процеженный отвар должен быть выпит полностью за сутки. Продолжительность приема - 3-4 месяца.
100 г расторопши и 200 г петрушки смешиваются, заливаются 3 литрами закипевшей воды и оставляются на неделю в кладовке. Готовое снадобье принимать по 50 г трижды в сутки.
Кора и почки березы богаты цинком, который останавливает разрастание гиперплазии. Эти компоненты, взятые в равных объемах, смешиваются и заливаются спиртом из расчета 2 стол. ложки - 400 мл. В течение нескольких дней состав должен выстоять в прохладе. Процеженное снадобье хранится в холодильнике. Ежедневно нужно выпивать по 1 чайной ложке незадолго до еды.

Осложнения и прогнозы

Аденому простаты можно успешно лечить. Но если долго не обращать внимания на проявления заболевания, то могут развиться необратимые осложнения, самое распространенное - это задержка мочи. Такая проблема требует уже хирургических мер.

Возможно развитие воспалительного процесса органов мочевыделения - пиелонефрит, уретрит, цистит. Провоцирует такие осложнения застой мочи и, как следствие, стремительное размножение патогенных микроорганизмов.

Мочекаменная болезнь способна спровоцировать закупоривание протока, что чревато серьезной задержкой мочи. Без экстренного оперирования решить проблему не получится.

Профилактика аденома простаты у мужчин

Среди профилактических мероприятий стоит особо отметить несколько:

двигаться как можно больше каждый день, заниматься спортом, но не переусердствовать. Благодаря подобной активности не будут развиваться застойные процессы в области малого таза;
сбалансированное питание;
борьба с избыточным весом;
отказаться от обтягивающего белья.

Аденома простаты - заболевание серьезное, требующее безотлагательных мер. Самолечение недопустимо. Только при своевременном распознании патологии и грамотном лечении удастся избавиться от недуга и избежать оперативного решения проблемы.

Аденома считается одной из самых распространенных болезней у мужчин. Опасность доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) кроется в том, что длительное время она протекает бессимптомно, а появление явных признаков беспокойства уже свидетельствует о 2 или 3 стадии патологического процесса. Своевременная диагностика аденомы простаты у мужчин относится к первоочередным задачам медицинских осмотров, которые необходимо проводить не менее раза в год. Современные возможности оборудования и информативные лабораторные тесты позволяют вовремя обнаружить коварную патологию, начать терапевтическое лечение. Качественная дифференциальная диагностика ДГПЖ необходима для исключения злокачественного течения, а также установления схожей по симптоматике патологии мочевыделительной системы у мужчин.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика предстательной железы проводится по плану, включающему обширный список методов, помогающих установить наличие патологии и стадию заболевания.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

В первую очередь проводится тщательный расспрос мужчины, выявление жалоб и признаков, наличие которых свидетельствует о возможном развитии аденомы. Клиника болезни связана с нарушениями мочеиспускания, учащением ночного диуреза, прерыванием струи мочи, появлением напряжения в области живота из-за необходимости прикладывать значительные усилия для опорожнения мочевого пузыря, нередко возникают нарушения половой функции.

Оценка и регистрация динамики жалоб позволяет установить степень нарушений и провести диф диагностику с другими заболеваниями простаты. На данном этапе важным признаком является болевой синдром, помогающий дифференцировать простатит, при котором болезненность связана с воспалением и носит выраженный характер, и аденому, длительное время не проявляющуюся болевыми ощущениями, поскольку воспалительные реакции отсутствуют, а причина нарушений связана с гиперпластическими изменениями.

Вторым этапом проводят трансректальное обследование простаты. Методика позволяет определить параметры железы и найти отличия, которые характерны для злокачественного течения. При мануальной диагностике оценивается размер и консистенция предстательной железы, которые при аденоме и раке отличаются. Ректальное обследование дает картину течения патологического процесса, которая служит основанием для назначения более точных методов диагностики. Основные данные заносятся в медицинскую карту и необходимы для детального изучения состояния предстательной железы.

Предварительные диагностические мероприятия дают основание для проведения сложных инструментальных и лабораторных методов установления точного диагноза. Высокоточные методы компьютерной диагностики, КТ и МРТ, являются окончательными способами установить наличие аденомы и ее степень, либо подтвердить злокачественное перерождение тканей железы.

Все результаты заносятся в специальную карту с оценкой показателей по шкале от 0 до 35, а также заполняется дневник мочеиспускания, в котором фиксируются значения частоты, объема и общего количества диуреза, а также степень выраженности нарушений физиологических норм.

Норма ПСА при аденоме простаты

Одним из лучших методов диагностики, проводимых при установлении наличия аденомы простаты у мужчин, является лабораторный анализ крови, для определения уровня простатоспецифического антигена (ПСА или PSA). Количество ПСА зависит от возраста и степени активности клеток.

В норме этот фермент необходим для разжижения спермы и создания оптимальной среды обитания сперматозоидов. Производимый клетками простаты, частично он попадает в кровь, а по его уровню судят о возможных гиперпластических изменениях в ткани предстательной железы.

Возрастные нормы ПСА:

до 50 лет – меньше 2,5 нг/мл;
от 50 до 60 лет – меньше 3,5 нг/мл;
от 60 до 70 лет – меньше 4,5 нг/мл;
старше 70 лет – примерно 6.5 нг/мл.

По уровню прироста антигена в анализе крови судят о доброкачественном течении процесса, при котором годовая прибавка составляет 0,3 нг/мл или при наличии онкологии у мужчины, когда происходит выраженное увеличение на 3-4 нг/мл в год.

В ходе лабораторной диагностики определяют PSA, находящийся в крови в свободной или связанной форме. Более 15% свободного антигена свидетельствует о перерождении гиперплазии, на фоне повышенной плотности ПСА.

Дифференциальная диагностика

Гистологические исследования требуют взятия образцов ткани и являются информативным методом для установления характера опухоли, дифференциальную диагностику аденомы предстательной железы проводят на основании данных ПСА при подозрении на злокачественное течение патологического процесса. Обследование сложное, болезненное и травматичное, поэтому проводить его без достаточных на то оснований не является необходимым, поэтому требуется получение предварительных данных осмотра и ректального исследования, чтобы сделать биопсию тканей простаты.

Для получения биопсического материала через анальное отверстие вводят специальную иглу, с помощью которой берут образцы ткани простаты. Гистологическая экспертиза устанавливает качество клеточной структуры, а установление диагноза рака возможно лишь при наличии положительного заключения. Это основной способ дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы.

Современные компьютерные методы справляются с задачей менее экстремальным и безболезненным для мужчины способом. С помощью аппаратов лучевой диагностики удается определить размеры, консистенцию, плотность пораженной железы, выяснить ее структуру без необходимости получения образцов тканей. Главным достоинством является возможность установить характер поражения и степень участия в патологическом процессе ближайших систем и органов.

Главной целью дифференциального диагностирования является своевременное выявление онкологии, а также похожих по течению болезней мочевыделительной системы. Пристальное изучение состояния и функциональной активности простаты требуется для сопоставления полученных результатов с физиологическими нормами. Благодаря обширному комплексу применяемых мер диагностики, удается вовремя обнаружить гиперплазию на ранних стадиях, когда она хорошо поддается терапевтическому лечению, а также исключить риск развития онкологических заболеваний.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика проводится с целью оценить состояние органов половой и мочевыделительной системы, на основании способности звуковых волн обнаруживать диффузные уплотнения в тканях. УЗИ является одним из методов обследования, которые входят в план при необходимости уточнения патологических процессов у мужчины.

Для точной диагностики необходимо провести качественную подготовку к обследованию.
Перед трансректальным ультразвуковым исследованием мужчине делают очистительную клизму.
Перед трансабдоминальным УЗИ нужно выпить большое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря и получения точной информации о его функциональном состоянии.

Отклонения в физиологической структуре позволяют сделать вывод о наличии патологии, а характер изменений является дифференцирующим признаком развития доброкачественной гиперплазии при аденоме или злокачественном перерождении тканей при онкологии.

Для ДГПЖ характерны диффузные узловые изменения, расположенные симметрично или с небольшой долей неравномерности по всей ткани простаты. При злокачественном течении эти узлы отличаются структурой.

Отдельными предметами изучения являются мочевой пузырь и почки. По характеру изменений судят о стадии развития патологического процесса при аденоме. Первоначальные изменения касаются в основном утолщения стенок мочевого пузыря, что является компенсаторной реакцией мочевыделительной системы на накопление больших объемов жидкости. Прогрессирование аденомы приводит к истощению ресурсов, стенки мочевого пузыря становятся дряблыми, слабыми, появляются выпячивания и участки омертвения.

Степень участия почек и глубину патологических изменений оценивают также по уровню расширения мочеточников, почечных лоханок и канальцев. Глубокие деформации свидетельствуют о 3 стадии аденомы и требуют принятия срочных мер.

Важным звеном УЗИ в плане обследования при аденоме является обнаружение камней, которые могут стать причиной механической закупорки, благодаря чему диагноз аденомы меняют на мочекаменную болезнь.

Диагностический метод урофлоуметрия

При урофлоуметрии мужчине необходимо произвести мочеиспускание в специальную воронку, соединенную с измерительным высокочувствительным прибором. Прибор регистрирует наполнение струи, выявляет основные проблемы, связанные с доброкачественной гиперплазией. Диагностировать аденому помогают клинические и инструментальные методы в совокупности, а подтверждение жалоб с помощью урофлоуметрии является основанием для врачебного заключения.

Важным этапом диагностики является исключение возможных заболеваний со сходной симптоматикой. Характерные графические данные, полученные с помощью этого метода, помогают дифференцировать аденому и мочекаменную болезнь, выявить отличия, характерные при простатите и мочекаменной болезни, установить основные показатели для составления комплекса других диагностических процедур.

Проведение урофлоуметрии является очень простым и совершенно не доставляет боли, дискомфорта и неприятных ощущений мужчине. Принимающая мочу воронка прибора соединена с самопишущим графическим пером, записывающим данные измерительной аппаратуры.

Датчики прибора позволяют оценить:

среднее время, которое занимает процесс мочеиспускания;
объем мочи, выделяемый мужчиной за один раз;
количество подходов для полного опорожнения мочевого пузыря;
средняя скорость мочеиспускания в перерасчете на объем.

Каждый показатель имеет физиологические нормы, связанные с возрастными и индивидуальными особенностями мужчины. Отклонения от нормальных данных регистрируются в карте обследования и необходимы для комплексной оценки в совокупности прочих полученных диагностических сведений.

При необходимости получения дополнительных данных проводится второй этап обследования с введением контрастного вещества и оценкой мочеиспускания, начиная с процесса фильтрации в почках. Урография в сочетании урофлоуметрией помогает оценить динамику мочевыделения, найти причину задержки и провести дифференциальную диагностику аденомы с заболеваниями, которые связаны с механической закупоркой мочевыводящих протоков.

План обследования при аденоме простаты у мужчин включает объемный комплекс мероприятий и связан с необходимостью уточнения диагноза, проведения дифференциальной оценки других патологических состояний со схожей симптоматикой. Порядок прохождения обследования зависит от начальных жалоб мужчины, данных лабораторных проб и ректального обследования. Более сложные варианты установления диагноза требуют составления индивидуального плана в каждом конкретном случае. Самым главным для мужчины является соблюдение рекомендаций уролога и прохождение профилактического осмотра не менее одного раза в год. Это позволит выявить заболевание на ранних стадиях и исключит риск развития сложной патологии, связанной с онкологическими процессами.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Аденома предстательной железы или простаты является самым распространенным заболеванием среди мужчин пожилого возраста. Факты свидетельствуют, что в возрасте 40-49 лет у 11% мужчин присутствует данное заболевание, а в возрасте 80 лет – не менее, чем у 80% мужчин.

Предстательная железа – мужской орган, по форме напоминающий человеческое сердце, находится рядом с мочевым пузырем, там, где из него выходит мочеиспускательный канал, и выполняет важнейшую секреторную функцию. Секрет, выделяемый предстательной железой, является одной из составляющих частей спермы.

В последнее время заболевания предстательной железы значительно «помолодели». В возрасте 40-60 лет данный орган увеличен практически у всех мужчин, все чаще аденому обнаруживают даже у тридцатилетних. Большинство мужчин обращается к врачам с жалобой на признаки аденомы простаты слишком поздно, когда замечают неудовлетворительную работу мочевого пузыря. В таких случаях, приговором обычно является операция на железе, которая может привести к импотенции и другим неприятным осложнениям. Как распознать аденому предстательной железы?

Стадии болезни.

Течение заболевания можно подразделить на три основных стадии. На первой стадии функции мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек еще сохранены. Если принять меры вовремя, данная стадия никогда не перейдет в следующую, характеризующуюся поражением мочевыводящей системы. На последней стадии течения недуга предстательная железа уже сильно увеличена, а изменения в мочевом пузыре практически необратимы.

Симптомы первой стадии:

периодически возникающие, легкие расстройства мочеиспускания;
умеренное увеличение простаты;
отсутствует остаточная моча.

Симптомы второй стадии:

учащение мочеиспускания, истончение струи и другие расстройства, проявляющиеся все чаще;
явное увеличение предстательной железы;
начинающееся нарушение нормального оттока мочи.

Симптомы третьей стадии:

постоянное расстройство мочеиспускания;
сильное увеличение предстательной железы;
наличие остаточной мочи не менее 50 мл;
нарушения в работе мочевого пузыря – застой мочи, хроническая задержка мочи и т.д.

Как распознать аденому предстательной железы самому.

Данное заболевание обычно распознают на основании жалоб, возраста и анализов больного. Внимательно исследуется характер струи мочи, при наличии аденомы она, как правило, тонкая, вялая, падает прямо, иногда выделяется по каплям.

Для диагностики аденомы существует множество современных методов, например:

пальцевое ректальное исследование, при котором определяются размеры, форма, болезненность, подвижность, структура поверхности и консистенция слизистой прямой кишки;
экскреторная урография, позволяющая выявить патологические изменения верхних мочевых путей. Результатом данного обследования является построение цистограммы – изображения мочевого пузыря с его дефектами, камнями и новообразованиями;
ультразвуковое исследование – наиболее часто применяемый метод, который позволяет определить размеры, конфигурацию и структуру предстательной железы, а также, количество остаточной мочи;
урофлоуметрия – способ определения давления в мочевом пузыре.

Таким образом, клинические симптомы аденомы простаты зависят от прогрессирования заболевания и наличия различных осложнений. Клинические проявления аденомы не всегда соответствуют ее размерам, поэтому очень важно проходить регулярные профилактические осмотры, которые позволят вовремя диагностировать нарушения в предстательной железе и уберечь от возможных серьезных последствий.