स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का सर्जिकल उपचार। कुत्तों में मुखर रस्सियों को हटाना

वोकल कॉर्ड सर्जरीमूल रूप से उन रोगियों में भाषण बहाल करने के लिए विकसित किए गए थे जिन्होंने बीमारी (कैंसर, सिस्ट, पॉलीप्स, ग्रेन्युलोमा) के कारण अपनी आवाज खो दी है स्वर रज्जु, गायकों के पिंड), या चोट। लेकिन हाल ही में, कुछ क्लीनिकों में "कॉस्मेटिक" उद्देश्यों के लिए वोकल कॉर्ड पर ऑपरेशन भी किए गए हैं (उदाहरण के लिए, एक पुरानी कांपती आवाज से छुटकारा पाने के लिए या एक महिला की आवाज के पुरुष स्वर को खत्म करने के लिए)।

प्रभावी संचालनआधुनिक अल्ट्रा-सटीक फोनोसर्जिकल विधियों के आगमन के बाद ही मुखर डोरियों पर संभव हुआ। स्वरयंत्र पर संचालन, मुखर डोरियों पर संचालन सहित, इस क्षेत्र में कठिन पहुंच के कारण हमेशा कठिन माना जाता है। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकी(एंडोस्कोपिक उपकरण, ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप, लैरींगोस्कोप), संचालित क्षेत्र तक पहुंच की सुविधा प्रदान करते हैं।

स्नायुबंधन को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आवाज को बहाल करने के लिए आवाज कृत्रिम अंग या आवाज बनाने वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है।

सर्जन एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप में मुखर डोरियों की विस्तार से जांच कर सकता है, और फिर, बड़ी सटीकता के साथ, लिगामेंट के ऊतकों से निकलने वाले नियोप्लाज्म को हटा सकता है या कोई अन्य सुधार कर सकता है। वोकल कॉर्ड सर्जरी भी एक विशेष कार्बन डाइऑक्साइड लेजर (सीओ 2 लेजर) और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती है।

यदि कुछ दशक पहले, मुखर डोरियों पर ऑपरेशन केवल खुले तरीके से किए जाते थे, अब स्वरयंत्र पर अधिकांश ऑपरेशन एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किए जाते हैं।

वोकल कॉर्ड पर ऑपरेशन विभिन्न कारणों से किया जा सकता है - सौम्य और घातक ट्यूमरवोकल कॉर्ड, चोट, आवाज की हानि। मुखर रस्सियों के पक्षाघात से आवाज की हानि हो सकती है। मुखर रस्सियों के पक्षाघात के साथ, रोगी केवल कानाफूसी में बोल सकता है, या यहां तक ​​कि अपनी आवाज पूरी तरह से खो सकता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को सामान्य भाषण में वापस करने की अनुमति देता है शल्य प्रक्रिया, जिसमें जीभ की नसों में से एक को तंत्रिका के स्थान पर ट्रांसप्लांट करना शामिल है जो आवाज कार्य प्रदान करती है, जबकि जीभ द्वारा किए गए कार्य बिगड़ा नहीं हैं।

वोकल कॉर्ड्स को हटाना
स्वरयंत्र के कैंसर के मामले में मुखर रस्सियों को हटाया जाता है देर से मंच... लारेंजियल कैंसर घटना के मामले में सिर और गर्दन के ट्यूमर में पहले स्थान पर है। स्वरयंत्र का आंशिक उच्छेदन करना शायद ही कभी संभव होता है, जो स्वरयंत्र के सभी मूल कार्यों को संरक्षित करता है।

एपिग्लॉटिस का विलोपन - एपिग्लॉटिस को हटाना।


hemilaryngectomy - स्वरयंत्र के आधे हिस्से को हटाना। आवाज का संरक्षण संभव है क्योंकि मुखर रस्सियों को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है।


आंशिक स्वरयंत्र - स्वरयंत्र के हिस्से को हटाना। आवाज का संरक्षण संभव है क्योंकि मुखर रस्सियों को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है।


पूर्ण (कुल) स्वरयंत्र - पूरे स्वरयंत्र को हटाना और मुखर डोरियों को हटाना। ध्वनि फ़ंक्शन सहेजा नहीं गया है। यह ऑपरेशन रोगियों के लिए संकेत दिया गया है प्राणघातक सूजनस्वरयंत्र 3-4 चरणों।

मधुर वाणी दूसरों के स्वभाव को उद्घाटित करती है। लेकिन हर किसी को यह फायदा स्वभाव से नहीं दिया जाता है। और समय के साथ, स्नायुबंधन पर संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं, जो आवाज की स्पष्ट ध्वनि के साथ और भी अधिक हस्तक्षेप करती हैं। सौभाग्य से, न केवल इसे वापस करना संभव है, बल्कि इसका उपयोग करके इसे बदलना भी संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

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वोकल कॉर्ड सर्जरी के कारण

मुखर रस्सियों पर सर्जिकल जोड़तोड़ संभव हैं
कई कारण:

• चोट के कारण या स्वरयंत्र, आसन्न अंगों पर सर्जरी के बाद बनने वाले निशान के कारण;
• पॉलीप्स, सिस्ट, ग्रेन्युलोमा, उन पर नोड्स के साथ;
• यदि आवश्यक हो, तो बोलने की क्षमता की बहाली, ट्यूमर को हटाने के बाद कम हो जाती है;
• स्नायुबंधन के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात के कारण;
• इस कारण उम्र से संबंधित परिवर्तनआवाज मॉड्यूलेशन;
• जब यह एक महिला के लिए कठोर लगता है;
• पुरुषों में बहुत ऊंची आवाज के साथ।

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन की आवश्यकता विशुद्ध रूप से चिकित्सा है। रोगी को अपनी आवाज बहाल करने की जरूरत है, क्योंकि यह बहुत शांत, अस्पष्ट, कर्कश लगता है। और लंबी बातचीत के बाद थकान महसूस होती है, जिसका असर उसकी गुणवत्ता पर भी पड़ता है। यह संचार को कठिन बनाता है और पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप कर सकता है।

लेकिन ऑपरेशन किया जा सकता है, भले ही आपको अपनी आवाज पसंद न हो। इसकी ध्वनि की अस्वीकृति स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन यह मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनती है, जो दैहिक रोगों से दूर नहीं है।

स्नायुबंधन की स्थिति का निदान

• लैरींगोस्कोपी... यह एक विशेष दर्पण और स्वरयंत्र एंडोस्कोप का उपयोग करके स्वरयंत्र की एक दृश्य परीक्षा है। डॉक्टर स्नायुबंधन के आकार, सतह के रंग, नियोप्लाज्म की विशेषताओं, यदि कोई हो, पर ध्यान देंगे।
• आवृत्तिदर्शी... इसकी मदद से, स्नायुबंधन की गति, स्थिर क्षेत्र, कंपन में अवांछनीय परिवर्तन प्रकट होते हैं। यह उन पर निर्देशित प्रकाश की दालों के लिए धन्यवाद किया जाता है।

आवृत्तिदर्शी

कभी-कभी अधिक के लिए सटीक निदानसीटी लिखिए, नियोप्लाज्म की बायोप्सी कीजिए।

वोकल कॉर्ड सर्जरी तकनीक

हस्तक्षेप की प्रकृति हाथ में समस्या पर निर्भर करती है। यह लेजर या सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है। एंडोस्कोप, लैरींगोस्कोप, माइक्रोस्कोप का उपयोग करना सुनिश्चित करें। आमतौर पर हस्तक्षेप के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाबंडलों तक पहुँचने में कठिनाई के कारण। के माध्यम से किया जाता है प्राकृतिक रास्ते, कोई कटौती नहीं।

अपनी आवाज बदलने के लिए

बैंड को बदलकर समय को ऊंचा या नीचा बनाना संभव है। डॉक्टर, उपकरणों की मदद से स्वरयंत्र के माध्यम से ऑपरेटिंग क्षेत्र में प्रवेश करता है। यदि आवाज के समय को कम करना आवश्यक है, तो स्नायुबंधन के कुछ बिंदुओं पर निशान बनाए जाते हैं। वे लंबा हो जाते हैं, एक अलग तरीके से बातचीत के दौरान संकोच करने लगते हैं। तदनुसार, आवाज कम हो जाती है।

वोकल कॉर्ड्स को लंबा करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में

मूल स्वर को उच्च स्वर में बदलना अधिक कठिन है। इसके लिए लिगामेंट्स को छोटा करना जरूरी है। उन्हें बदलने की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है, यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें ताकि आवाज़ बहुत पतली न हो जाए।

पहले और बाद में लेजर प्लास्टिकस्वर रज्जु। नीले तार के साथ 2 टांके दिखाए गए हैं, वे 2-3 महीने में घुल जाएंगे।
पहले और बाद में (6 महीने के बाद) मुखर रस्सियों को छोटा करना। पीला तीर दिखाता है कि टांके कहाँ रखे गए थे (वे भंग हो गए हैं)।

अपनी आवाज में सुधार करने के लिए

हस्तक्षेप एक लैरींगोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। एक लंबी सुई का उपयोग करते हुए, स्नायुबंधन अन्य साइटों से लिए गए रोगी के स्वयं के वसा ऊतक से भर जाते हैं। कभी-कभी कोलेजन की तैयारी, कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट को प्रत्यारोपण के रूप में लिया जाता है। स्नायुबंधन को मात्रा में बहाल किया जाता है, उनकी लोच में सुधार होता है, जिससे आवाज की आवाज सामान्य हो जाती है। लेकिन प्रभाव भ्रष्टाचार के पुनर्जीवन से पहले मौजूद होगा।

स्नायुबंधन में कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट का परिचय

एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन लिगामेंटस नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है। परिणामी वृद्धि को माइक्रोसर्जरी, कभी-कभी लेजर या रेडियो तरंगों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। यदि लिगामेंट के कुछ ऊतकों से छुटकारा पाने की आवश्यकता है, तो प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के साथ किया जाता है।

• बदले में "और", "ई", "ए", "ओ", "वाई" ध्वनियों का उच्चारण करें, जहां तक ​​​​संभव हो उन्हें फैलाएं। व्यायाम एक दर्पण के सामने किया जाता है, इसे 3 बार दोहराएं।
• बंद होठों के साथ, ध्वनि "एम" निकालें। पहली बार वे इसे चुपचाप करते हैं, फिर वे इसे जोर से करते हैं और अंत में वे ध्वनि को बढ़ाते भी हैं।
• अपनी जीभ की नोक से तालू को छुएं और गुर्राएं, फिर सांस छोड़ते हुए इसे मजबूत बनाएं। अभ्यास का दूसरा भाग उन शब्दों का स्पष्ट उच्चारण होना चाहिए जिनमें "P" अक्षर (भूमिका, मछली, बाड़, आदि) हो।
• सीधे खड़े होकर, श्वास लें और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, ध्वनि "और", अपने आप को छाती पर दस्तक दें। फिर "ई", "ए", "ओ", "यू" कहकर ऐसा ही करें।
• उसी स्थिति से लयबद्ध रूप से सांस लें। फिर गहरी सांस लें, "हा" की आवाज के साथ तेजी से सांस छोड़ें।

कभी-कभी आप आवाज को बहाल कर सकते हैं, इसे सुरीली बना सकते हैं या थोड़ा सा समय बदल सकते हैं रूढ़िवादी तरीके... लेकिन अगर वे मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी की मांग की जानी चाहिए। समय पर ऑपरेशन न केवल आवाज को बहाल करेगा, बल्कि स्नायुबंधन के साथ अधिक गंभीर समस्याओं से बचने में भी मदद करेगा।

उपयोगी वीडियो

वोकल कॉर्ड्स को आराम देने के लिए कौन से व्यायाम मदद करते हैं, इसकी जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

कुत्ते के मालिकों, विशेष रूप से लघु नस्लों के लिए भौंकना एक आम समस्या है।

माना जाता है कि इसका एक उपाय मुखर डोरियों को काटना है। मुझसे समय-समय पर इस प्रक्रिया के बारे में पूछा जाता है, संभावित जटिलताएं, लेकिन मैंने जानबूझकर इस विषय को नज़रअंदाज़ किया, क्योंकि मैं इसे न्यूट्रल तरीके से ट्रीट नहीं कर सकता। दूसरी ओर, मैं अकेला नहीं हूं जो इस प्रक्रिया को बर्बर मानता है। इस पद्धति को यूरोपीय संघ और ग्रेट ब्रिटेन में लंबे समय से प्रतिबंधित कर दिया गया है।

सबसे पहले, आइए जानें कि बातचीत किस बारे में है। दो तरीके हैं:

• स्नायुबंधन को कम करना।वी इस मामले मेंवे केवल आंशिक रूप से उत्पादित हैं। ऑपरेशन में किया जाता है मुंह... यह ऑपरेशन कम आक्रामक है, लेकिन स्नायुबंधन आंशिक रूप से ठीक हो सकते हैं।
• स्नायुबंधन को हटाना।यह भौंकने से छुटकारा पाने का एक कट्टरपंथी तरीका है। ऑपरेशन अधिक कठिन है क्योंकि स्नायुबंधन गले के माध्यम से पहुँचा जाता है।

दोनों प्रकार की सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। समस्या तुरंत उत्पन्न होती है। हस्तक्षेप के क्षेत्र के कारण, संज्ञाहरण को हमेशा की तरह प्रशासित नहीं किया जा सकता है। आपको या तो अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करना होगा, या एक अतिरिक्त प्रक्रिया करनी होगी - एक अस्थायी ट्रेकियोस्टोमी - गर्दन में एक चीरा के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है।

जोखिम और जटिलताएं:

• स्वरयंत्र शोफ(जो लगभग बिजली की तेजी से हो सकता है) और खून बह रहा है... ऑपरेशन बहुत आसान नहीं है, लेकिन छोटे कुत्तों पर यह और भी मुश्किल हो जाता है।
• आम के जोखिम बेहोशीसभी कार्यों के साथ।
• चूंकि सर्जिकल साइट वह क्षेत्र है जिसके माध्यम से जानवर आमतौर पर हवा, तरल पदार्थ और भोजन प्राप्त करता है, स्वास्थ्य लाभविशेष सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
• संक्रमण- सभी परिचालनों में एक और संभावित जोखिम। यह कार्यविधिअधिक वहन करता है भारी जोखिमसंक्रमण क्योंकि स्वरयंत्र और श्वासनली सर्जरी के दौरान बाँझ नहीं हो सकते।
• यदि स्वरयंत्र और / या श्वासनली को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, गल जानाइन संरचनाओं के ऊतक।
• अति प्रयोग होने का खतरा है ऊतकों का घाव, जो ऑपरेशन के कुछ हफ्तों के भीतर हो सकता है। यह पुरानी खाँसी या निगलने का कारण बन सकता है, क्योंकि कुत्ते के लिए गले से बलगम को साफ करना अधिक कठिन होगा। इससे सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है...
• यदि एक तंत्रिका शामिल है, तो यह ऐंठन, कमजोरी, और / या स्वरयंत्र के पक्षाघात का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया की प्रवृत्ति... यह एक्सेस या एयरवे क्लीयरेंस के मामले में भविष्य की सर्जरी को जटिल बना देगा।
• स्नायुबंधन आंशिक रूप से ठीक हो सकते हैं, और कुत्ता फिर भौंकेगा... यह असामान्य नहीं है।
• अक्सर प्रक्रिया को दोहराना पड़ता है।

मानसिक आघात का भी खतरा रहता है।

यह विषय बहुत विवाद का कारण बनता है, कोई कहता है कि कर्कश कुत्ताहमेशा की तरह संवाद करता है, कोई अलगाव, आक्रामकता और उदासीनता की बात करता है। किस पर विश्वास करें?

प्रत्येक सामान्य, प्यार करने वाला कुत्ता ब्रीडर जानता है कि उसका कुत्ता "क्या कहता है", वह जानवर को हर आवाज के लिए दंडित नहीं करता है, लेकिन उसके साथ संवाद करता है। सामाजिक, मिलनसार जानवर अधिक बातूनी होते हैं। उदाहरण के लिए, बंदरों की भीड़ के शोर की कल्पना कीजिए। अगर कुत्ता भौंकता है, तो एक कारण है। यदि आप उसके स्नायुबंधन को काटते हैं, तो यह कारण को दूर नहीं करेगा, और कुत्ता "बोलने" में सक्षम नहीं होगा ... इससे क्या होगा? कल्पना कीजिए कि आप बुरा या डरा हुआ महसूस करते हैं, कि कुछ आपको चोट पहुँचाता है, आप इसके बारे में बात करना चाहते हैं और मदद माँगना चाहते हैं, और आपकी आवाज़ बस आपसे दूर हो जाएगी।

इसलिए अक्सर अनियंत्रित भौंकने की समस्या मालिकों की गलती होती है। उन्होंने कुत्ते को यह नहीं सिखाया कि कब चुप रहना है। "बिना किसी कारण के भौंकना" एक मनोवैज्ञानिक विकृति है जो अत्यंत दुर्लभ है। आंकड़ों के मुताबिक, कुत्तों को आश्रयों में क्यों भेजा जाता है, इसका पहला कारण भौंकना नहीं है।

क्यों भौंक रहा है - बार-बार होने वाली समस्यासिर्फ लघु नस्लों? क्या आपको याद है कि आपने प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में कितनी छोटी चीजें देखीं? बिल्कुल।

मेरे पास एक बहुत बातूनी कुत्ता है, वह सभी सरसराहटों को सुनता है, रात के भौंकने की समस्या थी, अलगाव की चिंता के साथ (एक घर पर चिल्लाया)। हमने कर दिया। मैंने उसके मुंह खोलने से पहले उसके भौंकने पर प्रतिक्रिया करना सीख लिया। मैंने समझना सीखा जब वह मुझसे कहता है कि वह नाराज है, कि उसे समझ में नहीं आ रहा है कि क्या हो रहा है, कि यह खाने का समय है, या, उदाहरण के लिए, कि मैंने रात के लिए खिड़की बंद नहीं की।

इसीलिए, विभिन्न प्रकारभौंकना, इसके कारण और अपने कुत्ते को समझना सीखना एक बहुत व्यापक विषय है और इसके लिए लेखों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

लिगामेंट ट्रिमिंग के प्रति मेरा रवैया नकारात्मक है। मुझे विश्वास है कि बहुत से लोग इस प्रक्रिया पर निर्णय नहीं लेते हैं क्योंकि उन्होंने दुनिया में अन्य सभी तरीकों की कोशिश की है और कुत्ते के प्रशिक्षण में गंभीरता से शामिल हैं। मैं विश्वास नहीं करता।

मेरे लिए एकमात्र अपवाद यह हो सकता है कि सोने के लिए रखा जाए या स्नायुबंधन को काट दिया जाए। कुत्ते के पास मजबूत होने पर ऐसा विकल्प मालिक का सामना कर सकता है मनोवैज्ञानिक आघातबेशर्म स्वामियों से, आश्रय से छुड़ाया, लेकिन लिखने में भी दर्द होता है... और घायल कुत्ते को समझा जा सकता है और उससे संपर्क किया जा सकता है। आपको ऐसे कुत्ते के भौंकने के कारण को समझने या अन्य मालिकों को खोजने की जरूरत है जो जानते हैं कि इससे कैसे निपटना है ...

मेरा सुझाव है कि इसके साथ एक वीडियो देखें अलग कुत्ते, जो या तो स्नायुबंधन को काट दिया या हटा दिया:

भवदीय,

स्वरयंत्र के ऊतकों के सौम्य नियोप्लाज्म नियोप्लास्टिक रोगों का एक समूह है जो पड़ोसी संरचनाओं में फैलने और मेटास्टेस बनाने की प्रवृत्ति नहीं रखते हैं। इस क्षेत्र में सबसे आम विकृति है। इस ट्यूमर में रेशेदार संयोजी कोशिकाएं होती हैं।

वोकल कॉर्ड्स के फाइब्रोमा की विशेषताएं

उनके अनुसार आंतरिक ढांचावोकल कॉर्ड का फाइब्रोमा सख्त या मुलायम होता है। अधिकांश मामलों में स्वरयंत्र का रेशेदार घाव उन लोगों में विकसित होता है जिनका काम मुखर तंत्र (शिक्षकों, वक्ताओं, कलाकारों) के ओवरस्ट्रेन से जुड़ा होता है। रोग सीमित है, जिससे आस-पास के ऊतकों की घुसपैठ को छोड़कर। आकार में, पैथोलॉजिकल फोकस एक गेंद जैसा दिखता है, जो बाहर से ढका होता है पपड़ीदार उपकला... स्नायुबंधन का फाइब्रोमा, मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में बनता है।

यह गठन, जो एक मटर के आकार से अधिक नहीं है, एक पतले आधार पर स्थित है। यह स्वर बैठना, आवाज की हानि का कारण बन सकता है, पुरानी खांसीऔर श्वसन क्रिया में कठिनाई।

रोग के विकास के कारण

रोग जन्म के बाद और अधिक दोनों में प्रकट हो सकता है परिपक्व उम्र... आज तक, विशेषज्ञों ने पैथोलॉजी का सही मूल कारण स्थापित नहीं किया है।

लिगामेंटस तंत्र के जन्मजात सौम्य कैंसर की घटना इससे प्रभावित होती है:

• गर्भवती महिला के संक्रामक रोग।
• भ्रूण का विकिरण जोखिम।
• अवैध फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग।

ग्रसनी ऊतकों की संरचना में अधिग्रहित विसंगतियाँ निम्नलिखित सामान्य दैहिक स्थितियों के साथ होती हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी;
• जीर्ण वायरल घाव;
• श्वसन पथ के म्यूकोसा की सूजन;
• हार्मोनल स्तर का असंतुलन।

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, इस तरह के बीच अंतर करने की प्रथा है वोकल कॉर्ड के फाइब्रोमा के विकास के लिए जोखिम कारक:

1. हानिकारक काम करने की स्थिति जब उत्पादन क्षेत्र भाप या विषाक्त पदार्थों से संतृप्त होते हैं।
2. लगातार धूम्रपान और मजबूत मादक पेय का दुरुपयोग।
3. श्वास नली का लंबे समय तक स्थिर रहना।
4. आनुवंशिक प्रवृतियां।
5. असामान्य मुंह से सांस लेना।
6. प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियां।
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी विकृति।

वोकल कॉर्ड फाइब्रोमा: लक्षण और शुरुआती संकेत

ट्यूमर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• धीरे-धीरे आवाज की कर्कशता बढ़ रही है;
• गर्दन के क्षेत्र में थोड़ी परेशानी या दर्द;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• कॉल के दौरान आवाज के स्तर में तेजी से कमी;
• दर्द सिंड्रोम जो मुखर रस्सियों पर अत्यधिक तनाव के बाद होता है;
• कुछ मामलों में, खांसी रक्त की बूंदों की रिहाई के साथ हो सकती है;
• सांस की प्रगतिशील कमी;
• पूर्ण उत्पीड़न या आवाज का नुकसान।

निदान

रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों और ओटोलरींगोस्कोपिक परीक्षा डेटा के आधार पर कैंसर का निदान निर्धारित किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है। हेरफेर के दौरान, संशोधित ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को हटाने की संभावना है। इसके बाद, साइटोलॉजिकल और ऊतकीय विश्लेषणबायोप्सी शिक्षा के प्रकार और चरण के बारे में व्यापक और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है।

वोकल कॉर्ड के फाइब्रोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

चरणों शल्य चिकित्सा:

1. एलर्जी परीक्षण, जो संवेदनाहारी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है। रोगी की अतिसंवेदनशीलता की अनुपस्थिति को अगले चरण में प्रवेश माना जाता है।
2. स्थानीय संज्ञाहरण। एक स्प्रे के रूप में श्लेष्म झिल्ली की सतह पर "लिडोकेन" (- ए) के 10% समाधान को लागू करके संज्ञाहरण किया जाता है।
3. सीधे अपने आप से वोकल कॉर्ड के फाइब्रोमा को हटाना... ओटोलरींगोलॉजिस्ट विशेष संदंश के साथ स्वरयंत्र क्षेत्र से ट्यूमर जैसे शरीर को खुरचता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, विशेषज्ञ उपकरण के काम करने वाले हिस्से के साथ ट्यूमर को पकड़ लेता है और धीरे से ऑन्कोफॉर्मेशन को बाहर निकालता है। सफल उपचार के लिए, एक डॉक्टर की उच्च योग्यता और अनुभव की आवश्यकता होती है ताकि वह पास के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचाए।

सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी की आवाज बहाल हो जाती है और सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है। पहले दस दिनों के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. वोकल कॉर्ड्स को ओवरलोड करने से बचना चाहिए। रोगी को यथासंभव कम बात करनी चाहिए।
2. सख्त बिस्तर आराम।
3. से अलग करके रोज का आहारगर्म या ज्यादा ठंडा खाना खाना।
4. कार्बोनेटेड या मादक पेय न पिएं।
5. बुरी आदतों से बचना चाहिए।

इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिस्ट इसे बाद में निवारक से गुजरना आवश्यक मानते हैं चिकित्सा जांच... हर छह महीने में ऑपरेशन किए गए मरीज के ईएनटी विभाग में डायग्नोस्टिक विजिट किया जाता है।

स्नैप फिंगर के बाद के चरणों में, सर्जरी ही एकमात्र इलाज है। पैथोलॉजी कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र को प्रभावित करती है। उंगली के कारण जोड़ में एक विशेषता क्लिक द्वारा प्रकट होता है। यह परिणाम के रूप में होता है बढ़ा हुआ भारऔर एक ही प्रकार का हेरफेर।

आघात से नॉट की बीमारी शुरू हो सकती है। इसी समय, लक्षण लक्षण धीरे-धीरे दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, प्रेरक जोड़ में ठोके जाने में कठिनाई। यदि आप रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो संयुक्त में गतिशीलता तेजी से सीमित हो सकती है। नतीजतन, उंगली के जोड़ के पास एक विशिष्ट सील का निर्माण होता है।

सर्जरी के चरण

पर शुरुआती अवस्थास्थिरीकरण के साथ स्टेनोज़िंग विकास का इलाज किया जा सकता है। एक विशेष आर्थोपेडिक डिजाइन का उपयोग करके प्रेरक उंगली को बस स्थिर किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। एक उन्नत चरण में उपचार के लिए यह दृष्टिकोण प्रभावी नहीं है।

समस्या से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है। ऑपरेटिव उपचारइसका उद्देश्य कुंडलाकार स्नायुबंधन को उत्तेजित करना है, जो संयुक्त में सामान्य गति में हस्तक्षेप करता है।

हस्तक्षेप 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है। सबसे अधिक बार, ऑपरेशन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... हथेली में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से कुंडलाकार लिगामेंट तक पहुंच खोली जाती है। सर्जन इसे काटता है, फिर टांके लगाता है। नतीजतन, संयुक्त गतिशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद दर्द होता है। हालांकि, आप मानक दर्दनाशक दवाओं को लेकर उनसे छुटकारा पा सकते हैं। घाव 10वें दिन पूरी तरह ठीक हो जाता है। उसी समय, टांके हटा दिए जाते हैं। पुनर्वास में एक उंगली विकसित करना शामिल है। आप इसे पहले से ही कर सकते हैं आरंभिक चरणलिगामेंटस तंत्र के डर के बिना।

बच्चों पर ऑपरेशन करने के लिए शास्टिन की विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस मामले में, सभी जोड़तोड़ एक छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं। ऑपरेशन कम दर्दनाक है, इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। हस्तक्षेप के तुरंत बाद, बच्चा कारक उंगली को स्थानांतरित कर सकता है।

वसूली के तरीके

उपचारात्मक जिम्नास्टिक वसूली के सबसे प्रभावी और अनिवार्य तरीकों में से एक है। इस मामले में, वार्म-अप को बेहद सावधानी से करना आवश्यक है। सबसे पहले, निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा करें, और उसके बाद ही आगे बढ़ें सक्रिय क्रियासंचालित हाथ।

आपको उंगली को चिकने आंदोलनों के साथ विकसित करने की जरूरत है, इसे झुकाएं और इसे जोड़ पर सीधा करें। व्यायाम का एक सेट सही तरीके से कैसे करें, आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं चिकित्सा संस्थान, हालांकि सभी क्रियाएं बहुत सरल हैं और कौशल की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात अचानक आंदोलन नहीं करना है।

यदि उंगली को सही ढंग से विकसित किया जाता है, तो बहुत जल्द सभी असुविधाएं पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाएंगी।

पुनर्प्राप्ति विधियों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा पूरक किया जाता है।

1. इस मामले में, विशेष उपचार दवाओं के उपयोग सहित, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।
2. टांके हटाने के बाद ही मड रैप्स फायदेमंद होंगे, क्योंकि प्राथमिक पुनर्वास के चरण में कोई हीटिंग प्रक्रिया प्रदान नहीं की जाती है।

इसके अतिरिक्त, आपको सिवनी के उपचार के लिए जाना चाहिए, जिसके बाद डॉक्टर एक बाँझ पट्टी लगाता है। तरल से बचना चाहिए। यदि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जुड़ जाता है, तो सीवन खराब हो सकता है। प्रियजनों की मदद से स्नान या स्नान करना बेहतर है।

उन बच्चों की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी टेंडन सर्जरी हुई है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा रेत में न खेले और संचालित हाथ की गतिशीलता से परहेज करे।

रिकवरी स्टेज पर मैग्नेटोथेरेपी की मदद से इलाज कराना भी जरूरी है। इस्तेमाल किए गए हाथों के लिए विशेष तकनीक tendons की लोच बढ़ाने के लिए।

परिणाम

परिणाम का जोखिम कम है, क्योंकि ऑपरेशन सरल है। बुजुर्गों और लोगों में चरम मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं मधुमेह, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, आदि।

पृथक मामलों में पुनर्संचालन किया जाता है। यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो सबसे आम परिणाम एक संक्रमण के अतिरिक्त होते हैं। रक्तस्राव का खतरा बिगड़ा हुआ जमावट समारोह (प्लेटलेट एकत्रीकरण के स्तर में कमी) वाले लोगों में प्रकट होता है।

घाव का टूटना अक्सर होता है। साथ हो सकता है अत्याधिक पीड़ाऔर खून बह रहा है। ऐसा परिणाम उन बच्चों में संभव है जो बहुत मोबाइल हैं और गलती से उनके हाथ की हथेली में गिर सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद - गंभीर परिणामएक ट्यूमर द्वारा विशेषता और दर्दनाक संवेदनापूरे ब्रश को कवर करना।

केलोइड निशान की उपस्थिति एक और अप्रिय परिणाम है। कम सामान्यतः, संवेदनाहारी या सिवनी सामग्री के इंजेक्शन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्तियों में, सर्जरी केवल तभी की जाती है जब कोई सम्मोहक संकेत हो। अन्यथा, दीर्घकालिक उपचार देखा जा सकता है पोस्टऑपरेटिव निशानया पूर्ण अनुपस्थितिपुनर्जनन प्रक्रियाएं। उन्नत मामलों में, दोहराए गए जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि सर्जरी गलत तरीके से की जाती है, तो संयुक्त खोल क्षतिग्रस्त हो सकता है। इस मामले में, दर्द और सूजन के रूप में लक्षण लक्षण होंगे। जटिलताओं का विकास केवल उन्नत मामलों में ही संभव है।

की उपस्थितिमे एलर्जीपर औषधीय पदार्थइसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित मलहम का उपयोग करें;
• तापमान में उतार-चढ़ाव से अपने हाथ की रक्षा करें;
• आप कुछ समय के लिए स्नानागार और सौना नहीं जा सकते;
• कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क से बचना उचित है।

सर्जरी के बाद वैकल्पिक तरीकों को contraindicated है। यह चिंता स्थानीय निधि... अंदर, आप पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए मधुमक्खी उत्पादों (यदि कोई एलर्जी नहीं है) का उपयोग कर सकते हैं।