40 वर्षों के बाद सर्वश्रेष्ठ गर्भनिरोधक। फार्मेसी में कौन से उत्पाद खरीदे जा सकते हैं? वयस्कता में आपातकालीन गर्भनिरोधक

जैसा कि एक प्रसिद्ध फिल्म की नायिका ने कहा: "40 साल की उम्र में, जीवन अभी शुरुआत है।" यह कथन गर्भवती होने की संभावना पर भी लागू होता है, इसके बावजूद कि महिला के शरीर में क्या हो रहा है हार्मोनल परिवर्तन... लेकिन इस स्तर पर हर कोई मां बनने के लिए सहमत नहीं होता है, इसलिए गर्भनिरोधक का सही तरीका चुनना महत्वपूर्ण है जो स्वास्थ्य को कम से कम नुकसान के साथ वांछित परिणाम प्रदान कर सके।

क्या मुझे 45 वर्ष की आयु के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है?

40-45 की उम्र तक महिलाएं गर्भनिरोधक की जरूरत से अच्छी तरह वाकिफ होती हैं, लेकिन उनमें से कुछ का मानना है कि इस उम्र के मील के पत्थर के बाद गर्भवती होने की संभावना लगभग शून्य हो जाती है। यह एक काफी सामान्य गलत धारणा है जिसके कारण अवांछित गर्भ.

आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्षों के बाद 40% से अधिक गर्भधारण अनियोजित होते हैं, उनमें से 56% गर्भपात द्वारा समाप्त कर दिए जाते हैं।

महिलाओं का जन्म देने से इनकार न केवल मुद्दे के वित्तीय पक्ष से जुड़ा है, बल्कि इसका एक बिल्कुल वास्तविक पहलू भी है। चिकित्सा औचित्य... इस उम्र तक कई लोगों का स्वास्थ्य खराब हो रहा है, पुरानी बीमारियों का अंबार है। और आनुवंशिक सामग्री की गुणवत्ता बिगड़ रही है - भ्रूण में आनुवंशिक टूटने की संभावना कई दर्जन गुना बढ़ जाती है।

40 साल के बाद अनचाहे गर्भ से बचने के लिए गर्भनिरोधक का इस्तेमाल जारी रखना जरूरी है।

40 साल बाद गर्भधारण की रोकथाम: इसकी आवश्यकता क्यों है

40 साल के बाद खुद की बांझपन में महिलाओं का आत्मविश्वास डिम्बग्रंथि समारोह के उम्र से संबंधित विलुप्त होने के साथ जुड़ा हुआ है, जिसे रजोनिवृत्ति कहा जाता है। ये अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हैं, जो महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी पर आधारित हैं। वह अंडे की परिपक्वता, गर्भावस्था के दौरान, और बहुत कुछ के लिए जिम्मेदार है।

चरमोत्कर्ष में 3 चरण होते हैं:

प्रीमेनोपॉज़। यह औसतन 45 साल बाद शुरू होता है (हालाँकि पहले की तारीखें संभव हैं)। यह आवृत्ति में परिवर्तन की विशेषता है मासिक धर्मऔर स्राव की एक बहुतायत। एक महिला देख सकती है कि कई महीनों तक कोई अवधि नहीं है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस अवधि के दौरान निषेचन असंभव है। डॉक्टरों के अनुसार, 80% से अधिक उपजाऊ रहते हैं।
रजोनिवृत्ति। यह आखिरी माहवारी के 12 महीने बाद की अवधि है। अंडे की सामान्य परिपक्वता सुनिश्चित करने के लिए एस्ट्रोजन का उत्पादन नगण्य है। लेकिन आपको इस समय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि गर्भवती होने की संभावना (यद्यपि नगण्य) बनी रहती है।
मेनोपॉज़ के बाद। यह औसतन 50-52 वर्षों के बाद होता है। एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं होता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है। उसके बाद ही आप सुरक्षा का उपयोग करना बंद कर सकते हैं।

40 के बाद खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका: संभावित विकल्प

कुछ समय पहले तक, गर्भ निरोधकों की सूची काफी संकीर्ण थी, उनमें से अधिकांश का शरीर पर प्रभाव नकारात्मक है, और प्रभावशीलता बहुत कम है। आज, विभिन्न प्रभावी साधनों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है जिनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है महिला स्वास्थ्यऔर भलाई।

हार्मोनल एजेंटमहिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है।

40-45 साल बाद अनचाहे गर्भ की संभावना को खत्म करने के लिए आप इसका इस्तेमाल कर सकती हैं:

बाधा गर्भनिरोधक। ये कंडोम, सपोसिटरी, जैल हैं जो संभोग से ठीक पहले या उसके दौरान लगाए जाते हैं। आज तक, उनकी प्रभावशीलता अन्य साधनों की तुलना में कम अनुमानित है। इस गैर-हार्मोनल विधि का लाभ यौन संचारित संक्रमणों से अतिरिक्त सुरक्षा है।
मौखिक हार्मोन की गोलियां लेना। ये आधुनिक सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं हैं जिनमें एस्ट्रोजन होता है। वे एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करते हैं, उनकी दक्षता 98% तक होती है। गर्भ निरोधकों की रेटिंग में, वे डॉक्टरों के बीच अग्रणी हैं। उनका नुकसान निर्धारित आहार और खुराक का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। धूम्रपान जैसी कम खुराक वाली दवाओं को निर्धारित करने के लिए कुछ मतभेद भी हैं।
लंबे समय तक हार्मोनल ड्रग्स। प्रशासन का उनका रूप चमड़े के नीचे के कैप्सूल या इंजेक्शन है। उनके फायदों में, शरीर पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है, जो आपको खुराक और प्रशासन की नियमितता के बारे में चिंता करने की अनुमति नहीं देता है।
एक्टोपिक सर्पिल। क्लासिक रूपों के अलावा, आधुनिक विकास हार्मोनल कॉइल्स की स्थापना की अनुमति देते हैं। उनमें एक दवा होती है जो शीर्ष पर काम करती है। विधि की दक्षता 99.8% तक पहुँच जाती है।
बंध्याकरण। यह कट्टरपंथी है शल्य चिकित्सा पद्धति, जो महिलाओं को उनके दूसरे बच्चे के जन्म पर दिया जाता है, यदि कोई चिकित्सीय संकेत हो। यह सिजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है। इसकी दक्षता 100% है।

हार्मोनल दवाओं के लाभ और हानि

हार्मोन के खतरों के बारे में प्रचलित राय के बावजूद महिला शरीर, डॉक्टर इस जानकारी का खंडन करते हैं। बेशक, आप नुकसान पहुंचा सकते हैं यदि आप डॉक्टर के पर्चे का पालन नहीं करते हैं या स्वयं दवा का चयन करते हैं।

रचना में शामिल एस्ट्रोजन वजन बढ़ने, ऑस्टियोपोरोसिस, महिला जननांग क्षेत्र के रोगों की घटना जैसे चरमोत्कर्ष अभिव्यक्तियों से लड़ता है।

पर सही चुनावहार्मोनल गर्भनिरोधक, एक महिला का वजन नहीं बढ़ता है, लेकिन इसे सामान्य करता है।

40 साल की उम्र के बाद महिलाओं की सुरक्षा कैसे करें: विधि कैसे चुनें

40 वर्षों के बाद गर्भावस्था को रोकने के तरीकों का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। और यह पूरी तरह से निदान के बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। प्रत्येक रोगी का जीव अद्वितीय है, इस उम्र में स्वास्थ्य की स्थिति में कुछ विचलन होते हैं, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। प्रत्येक विधि के पेशेवरों और विपक्षों को तौलना भी महत्वपूर्ण है।

एक विधि चुनने में एक महत्वपूर्ण कारक यौन गतिविधि की आवृत्ति और नियमितता है। यदि किसी महिला का स्थायी यौन साथी नहीं है या सेक्स दुर्लभ है, तो अक्सर खुद को बाधा साधनों - कंडोम तक सीमित रखना पर्याप्त होता है। ये एसटीडी से भी बचाव करते हैं।

नियमित साथी के साथ नियमित सेक्स के साथ, अन्य, अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग करना बेहतर होता है। ये अलग हैं हार्मोनल दवाएंउत्पादित अलग - अलग रूप... उनकी पसंद, खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर की जाती है। उनके प्रवेश पर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेना सख्त मना है। स्त्री रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ से मिलने के लिए, प्राप्त करें मुफ्त परामर्श, यह लिंक का उपयोग करने लायक है।

नई पीढ़ी की दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन के लिए भी डॉक्टर द्वारा जांच, निदान की आवश्यकता होती है मौजूदा रोगउदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

45 वर्षों के बाद सुरक्षा की गारंटी के लिए आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय अनुशासन का प्रयोग किया जाना चाहिए। घोषित उच्च परिणाम प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

अगर कोई महिला 40 साल के बाद गर्भवती होने का फैसला करती है, तो उसे इस तरह के कृत्य के फायदे और नुकसान को तौलना चाहिए।

हम खुद निर्णय लेते हैं

एक महिला को स्वतंत्र रूप से यह तय करना होगा कि वह 40-45 साल के बाद बच्चे पैदा करना चाहती है या नहीं। ऐसा करने के लिए, आपको इस तरह के एक अधिनियम के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को तौलना होगा, क्योंकि महिला शरीर छोटा नहीं होता है, जीर्ण रोगजैव सामग्री की गुणवत्ता में कमी को जोड़ा जाता है।

डॉक्टर द्वारा बताए गए गर्भ निरोधकों को लेने से अवांछित गर्भधारण समाप्त हो जाएगा, क्योंकि किसी भी उम्र में गर्भपात होना खतरनाक है, और चालीस साल के बच्चों के लिए जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

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40 एक महिला के लिए एक अद्भुत उम्र है। शरीर छोटा है, बच्चे बड़े हो गए हैं और अब उन्हें करीब से ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, इसलिए यह आपके निजी जीवन की देखभाल करने का समय है। लेकिन आजादी के आनंद को काला किया जा सकता है।

40 साल की उम्र के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियां मिलना मुश्किल है, लेकिन यह जरूरी है। 40 के बाद गर्भपात के विशेष रूप से नकारात्मक परिणाम होते हैं और यह जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। लेकिन जन्म देना भी अवांछनीय है, क्योंकि भ्रूण की विकृति का विकास बहुत अच्छा है। इसलिए 40 के बाद गर्भनिरोधक जरूरी है।

40 साल बाद गर्भनिरोधक के प्रकार

सुरक्षा के कई तरीके हैं, लेकिन आज सबसे आम हैं निम्नलिखित प्रकार 40 के बाद निर्धारित गर्भनिरोधक:

गोलियाँ;
महिला कंडोम;
शुक्राणुनाशक एजेंट;
अन्य अभिनव तरीके।

40 साल की उम्र के बाद गर्भनिरोधक निम्नलिखित तरीकों से काम करते हैं:

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन के उत्पादन को दबाएं और ओव्यूलेशन को रोकें;
गर्भाशय की दीवारों को नरम करना ताकि अंडा पकड़ न सके;
योनि के स्नेहन को शुक्राणु के लिए घातक बनाते हैं।

40 साल के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक लेने की अवधि 21 दिन है। इसके बाद 7 दिनों का ब्रेक होता है। शेष दिन मासिक हैं, यदि चरमोत्कर्ष अभी तक नहीं आया है।

सामान्य तौर पर, कोई भी साधन अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं दे सकता है, हालांकि, मौखिक गर्भनिरोधक इस परिणाम के सबसे करीब हैं। यदि आप उन्हें समय पर लेते हैं और दिनों को याद नहीं करते हैं, तो सुरक्षा अधिकतम होगी।

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक मौखिक गर्भ निरोधकों के लाभ

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक अवांछित गर्भधारण से बचाते हैं, हालांकि, यह उनका मुख्य लाभ नहीं है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के लाभ और मुख्य प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कैंसर के खतरे को कम;
डिम्बग्रंथि रोग के जोखिम को कम करना;
40 के बाद गर्भनिरोधक अधिक विश्वसनीय और प्रभावी है;
चक्र को सामान्य करें, कम करें दर्दऔर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से राहत दिलाता है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक विशेष रूप से आवश्यक हैं, क्योंकि मासिक धर्म पहले ही बंद हो सकता है, लेकिन गर्भवती होने की क्षमता अभी भी बनी हुई है। 40 साल के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लेने से आप न केवल इस समय अनचाहे गर्भ से बच सकती हैं, बल्कि रजोनिवृत्ति की वनस्पति अभिव्यक्तियों को भी सुचारू कर सकती हैं।

40 साल बाद कौन से गर्भनिरोधक लेना सबसे अच्छा है

महिलाओं के लिए आज गर्भनिरोधक गोलियां दी जाती हैं, 40 साल बाद निर्धारित की जाती हैं और दूसरा नाम रखती हैं - ठीक है:

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त;
प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग युक्त।

कुछ दवाओं का नुस्खा निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

क्या महिला धूम्रपान करती है;
एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने के लिए मतभेद हैं;
हृदय रोगों से पीड़ित है;
एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

इन कारणों के मामले में, सिंथेटिक तैयारी जिसमें एस्ट्रोजन नहीं होता है, निर्धारित किया जाता है।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए गर्भ निरोधकों का निम्नलिखित मामलों में वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है:

अगर कोई महिला धूम्रपान करती है। गोलियां धूम्रपान के प्रभाव को बढ़ाती हैं, जिससे फेफड़े और हृदय रोग होते हैं। हार्मोन अवशोषित नहीं होते हैं और ओके की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
संचार संबंधी रोगों का उल्लेख किया गया है;
ट्यूमर हैं।

इन मामलों में, हार्मोन का अधूरा अवशोषण होता है और, तदनुसार, 40 वर्षों के बाद गर्भनिरोधक का गर्भनिरोधक प्रभाव काफी कम हो जाता है।

बंध्याकरण: पेशेवरों और विपक्ष

गोलियों का एक विकल्प सर्जिकल नसबंदी है - एक ड्रेसिंग-आधारित विधि फैलोपियन ट्यूब... यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जिन्होंने पहले ही बच्चे को जन्म दिया है। मुख्य contraindications हैं:

प्रजनन प्रणाली के रोग;
मधुमेह;
उच्च रक्तचाप;
ट्यूमर;
मोटापा।

इस सूची का विस्तार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो एक विशिष्ट महिला के साथ काम करता है। यह कहा जाना चाहिए कि अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए ट्यूबल बंधन सबसे प्रभावी तरीका है, लेकिन इसे केवल इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस प्राप्त संस्थानों में ही किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके शल्य चिकित्सा अनुभाग के बिना नसबंदी की जाती है। नसबंदी के दौरान किया जा सकता है शल्य चिकित्सा, उदाहरण के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन के साथ। इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए रोगी को अनिवार्य रूप से सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए।

नसबंदी व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय है। हालाँकि, इसके दो प्रकार हैं:

फैलोपियन ट्यूब का बंधन;
फैलोपियन ट्यूब को काटना।

दोनों विधियां प्रभावी हैं, लेकिन ट्यूबल बंधन के साथ यह संभव है पुन: संचालनपाइप की बहाली के साथ। हालांकि किसी भी मामले में, पर एक सौ प्रतिशत गारंटी नहीं है पूर्ण पुनर्प्राप्तिप्रजनन कार्य।

इस प्रकार, 40 वर्षों के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक लेने का मुख्य नियम दवा लेने के समय का पालन करना और गर्भनिरोधक का उच्च गुणवत्ता वाला चयन है, जो इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंएक महिला की प्रजनन प्रणाली। 40 साल बाद गर्भनिरोधक, नाम की परवाह किए बिना, हैं सबसे अच्छा तरीकासुरक्षा।

45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भनिरोधक की एक विधि का चुनाव, जो तथाकथित "संक्रमणकालीन" अवधि में होता है, अक्सर इस उम्र की ख़ासियत के कारण धीरे-धीरे विलुप्त होने की अपरिहार्य प्रक्रियाओं से जुड़ी एक बहुत ही मुश्किल काम होता है। डिम्बग्रंथि समारोह की, कई स्त्रीरोग संबंधी और एक्सट्रैजेनिटल रोगों की उपस्थिति, वनस्पति-संवहनी और अन्य की उपस्थिति प्रारंभिक लक्षणरजोनिवृत्ति। इस तथ्य के बावजूद कि इस उम्र के दौरान प्रजनन क्षमता कम हो जाती है, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बच्चे के जन्म के मामले इतने दुर्लभ नहीं होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पश्चिमी यूरोप में, 45-54 आयु वर्ग की 30% महिलाओं का मासिक धर्म नियमित होता है और वे गर्भधारण करने में सक्षम होती हैं। इसी समय, मासिक धर्म की नियमित लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ओव्यूलेटरी चक्र की आवृत्ति 70-95% तक पहुंच जाती है, और ऑलिगोमेनोरिया के साथ - 34% तक। इस उम्र तक, कई महिलाएं पहले से ही परिवार में बच्चों की संख्या तय कर रही हैं; पुनर्विवाह, बाल दुर्घटना और प्रसव जैसी स्थितियां दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की शुरुआत गर्भपात के बारे में सोचने पर मजबूर कर देती है।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भपात के साथ होने की संभावना अधिक होती है विभिन्न जटिलताएं; उत्तरार्द्ध की आवृत्ति महिलाओं की तुलना में दो से तीन गुना अधिक है प्रजनन आयु... अक्सर, गर्भपात के बाद, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति से जुड़ी जटिलताएं, एंडोमेट्रियोसिस, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का विस्तार। यह साबित हो गया है कि "संक्रमणकालीन" अवधि में किया गया गर्भपात अक्सर क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के एक गंभीर पाठ्यक्रम को भड़काता है और लक्षित अंगों - गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास की पृष्ठभूमि है।

इस उम्र की अवधि में गर्भनिरोधक की विधि चुनते समय, गर्भपात की विश्वसनीय रोकथाम की आवश्यकता के अलावा, यह सवाल उठता है कि प्रभावित होने से कैसे बचा जाए चयापचय प्रक्रियाएंजो गुजर चुके हैं (या गुजर रहे हैं) उम्र में बदलावबहिर्जात प्रभावों के लिए महिला शरीर की उच्च संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ। रजोनिवृत्ति के प्रारंभिक लक्षणों की रोकथाम और उपचार और, यदि संभव हो तो, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करना इस उम्र में गर्भनिरोधक के मुख्य कार्यों में से हैं।

निस्संदेह, इस संबंध में हार्मोनल गर्भनिरोधक (एचए) सबसे अधिक आशाजनक हैं, लेकिन आधुनिक हार्मोनल दवाओं के आगमन से पहले, माइक्रोडोज़ ड्रग्स और रिलीजिंग सिस्टम सहित, एचए का उपयोग कई समस्याओं से जुड़ा था।

हार्मोनल गर्भनिरोधकअपने विकास के 40 साल की अवधि में, इसने खुद को न केवल सबसे अधिक में से एक के रूप में स्थापित किया है प्रभावी तरीकेगर्भावस्था की रोकथाम, लेकिन नए के रूप में भी, आशाजनक दिशादवा। दुनिया भर में मौखिक गर्भ निरोधकों (OCs) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वी पिछले साल काअधिक से अधिक नए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) विकसित किए जा रहे हैं। 80 के दशक के उत्तरार्ध में। प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए उच्च प्रोजेस्टेरोन चयनात्मकता वाले ओसी को संश्लेषित किया गया था - ये डिसोगेस्ट्रेल, नॉरजेस्टेमेट और जेस्टोडीन हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि आधुनिक सूक्ष्म खुराक दवाएं पिछली पीढ़ीमहिला शरीर पर कम से कम चयापचय प्रभाव नहीं है या नहीं है। इसे देखते हुए, उनका उपयोग धूम्रपान न करने वालों द्वारा 40 वर्ष की आयु के बाद हाइपरकोएगुलेबिलिटी (डब्ल्यूएचओ, 1996) से जुड़े जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में किया जा सकता है। किसी भी प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय इन जोखिम कारकों में शामिल हैं, सबसे पहले, हृदय रोग, जिगर की बीमारी, COCs के साथ संयोजन में भारी धूम्रपान।

यह याद रखना चाहिए कि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के इतिहास की उपस्थिति में हार्मोनल गर्भ निरोधकों को contraindicated है, हृदवाहिनी रोगगंभीर मधुमेह मेलिटस, प्राणघातक सूजनप्रजनन प्रणाली।

सूचीबद्ध contraindications की अनुपस्थिति में, सूक्ष्म खुराक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है। वे न केवल अत्यधिक विश्वसनीय हैं, बल्कि एक सुरक्षात्मक प्रभाव भी है, जिसमें क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के लक्षण शामिल हैं, जो जल्दी से राहत देते हैं।

मस्तिष्क समारोह पर एस्ट्रोजेन के सकारात्मक प्रभाव और भावनात्मक स्थितिपेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में। इसके अलावा, कई अध्ययनों ने संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं पर मौखिक गर्भ निरोधकों के सकारात्मक प्रभाव, स्मृति और मनोदशा में सुधार की पुष्टि की है। यह पाया गया कि OC का एस्ट्रोजेनिक घटक मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) की सांद्रता को कम करता है, जिससे सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि होती है, साथ ही मस्तिष्क की उत्तेजना भी होती है, और इस तरह मूड में सुधार में योगदान देता है।

हमने प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एक माइक्रोडोज़ संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) नोविनेट का उपयोग करने की प्रभावकारिता और संभावना का अध्ययन किया है।

20 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.150 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल युक्त माइक्रोडोज्ड सीओसी। दवा में तीसरी पीढ़ी का प्रोजेस्टोजन होता है, जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल, डिसोगेस्ट्रेल का व्युत्पन्न होता है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स और उच्च प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि के लिए उच्च चयनात्मकता होती है।

दवा की एक विशिष्ट विशेषता एस्ट्रोजेनिक घटक की न्यूनतम सामग्री है, जो एस्ट्रोजेन-निर्भर दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को काफी कम करती है। दवा के प्रभाव में, एफएसएच और एलएच की रिहाई को मुख्य रूप से रोका जाता है, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। चिपचिपाहट में वृद्धि से प्रभाव बढ़ जाता है ग्रैव श्लेष्मा, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को जटिल बनाता है।

हमने 35 का दैहिक रूप से अवलोकन किया स्वस्थ महिलाएं 44 से 47 वर्ष तक ( औसत आयु 45.4 + 0.4 वर्ष), जिनका हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए कोई मतभेद नहीं है। सामान्य नैदानिक अध्ययन के अलावा, हमने मापा रक्तचाप(बीपी) और शरीर का वजन, हेमोस्टेसिस के लिए रक्त परीक्षण और लिपिड स्पेक्ट्रम, विस्तारित कोल्पोस्कोपी, साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह से धब्बा, अल्ट्रासोनोग्राफीछोटे श्रोणि के अंग।

गर्भनिरोधक के उपयोग की शुरुआत से हर तीन, छह और 12 महीनों में रोगियों का गतिशील अवलोकन किया गया। कोई मासिक धर्म अनियमितताएं नहीं थीं; केवल छह (17.1%) रोगियों में, चक्र का समय 21 दिनों तक कम हो गया था, जो स्पष्ट रूप से शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।

उपचार के दौरान, गर्भावस्था का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया था, अर्थात, दवा की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता 100% थी। मासिक धर्म चक्र पर नोविनेट का एक नियामक प्रभाव था, जो सभी रोगियों में 25-27 दिनों की चक्र अवधि की स्थापना में व्यक्त किया गया था। औसत अवधिमासिक धर्म चक्र 27.5 + 0.3 दिन था। मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं 3.4 + 0.3 दिनों तक चलीं, तीन (8.6%) महिलाओं में मासिक धर्म जैसा कम स्राव देखा गया। आठ महिलाओं में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं थीं: इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग (दो मामलों) के रूप में, स्तन ग्रंथियों का उभार (छह मामले)।

COCs का उपयोग करने के पहले दो से तीन महीनों के भीतर सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गायब हो गईं और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं थी।

शारीरिक बीमारी (कमजोरी) का अनुभव करने वाली चार महिलाओं में भावनात्मक परेशानी ( खराब मूड) गर्भनिरोधक की नियुक्ति से पहले, गर्भनिरोधक की शुरुआत से दूसरे महीने में स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार दर्ज किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाले चार रोगियों में, नोविनेट का उपयोग करने के तीन महीने बाद भी सकारात्मक प्रभाव देखा गया।

दवा लेते समय, शरीर के वजन में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ।

रोगियों में रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम के आधारभूत पैरामीटर नोविनेट के आवेदन से पहले सामान्य थे। 12 महीनों के बाद, एथेरोजेनिक क्षमता के साथ एचडीएल मूल्यों में वृद्धि और एथेरोजेनिक क्षमता के साथ एलडीएल में कमी की प्रवृत्ति थी।

किए गए अध्ययनों ने रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन की नकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति का भी संकेत दिया।

सबसे जटिल का उपयोग करते समय गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन सूचनात्मक तरीकेअध्ययनों ने किसी भी रोग परिवर्तन को प्रकट नहीं किया।

इस प्रकार, इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि आधुनिक सूक्ष्म खुराक वाली सीओसी नोविनेट अत्यधिक प्रभावी है। गर्भनिरोधक, प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, रक्तचाप, शरीर के वजन, रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम और हेमोस्टेसिस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, और आपको प्राप्त करने की भी अनुमति देता है उपचारात्मक प्रभावमासिक धर्म पूर्व सिंड्रोम वाले रोगियों और शरीर में उम्र से संबंधित (हार्मोनल) परिवर्तनों के कारण भावनात्मक परेशानी का अनुभव करने वाली महिलाओं में।

"अटेंडिंग फिजिशियन" पत्रिका की सामग्री के आधार पर

महिलाओं में 40-50 वर्ष की आयु में, प्रीमेनोपॉज़ होता है - वह समय जब प्रजनन कार्य फीका पड़ने लगता है। इस अवधि के दौरान गर्भ धारण करने की संभावना कम हो जाती है, लेकिन जोखिम अभी भी मौजूद है। देर से गर्भावस्थाहमेशा वांछनीय नहीं। इसके अलावा, इस उम्र में, वह गर्भपात की तरह एक महिला के लिए कुछ खतरा उठाती है। इस कारण से, 40 वर्षों के बाद गर्भनिरोधक का मुद्दा विशेष रूप से प्रासंगिक है। सुरक्षा के तरीकों में से एक गर्भनिरोधक गोलियां हैं। उनके सही चयन और उपयोग के साथ, दवाएं प्रभावी और सुरक्षित हैं।

गर्भनिरोधक गोलियां क्या हैं

यह दवाओं का एक समूह है जो अवांछित गर्भधारण को रोकता है। ऐसी दवाएं सुरक्षा के सबसे प्रभावी आधुनिक साधनों में से एक हैं। एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, एक अंडे को परिपक्व होना चाहिए, जो फिर शुक्राणु से मिलता है, जिसके बाद यह गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और वहां तय हो जाता है। यह पूरी प्रक्रिया अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन - सेक्स हार्मोन के नियंत्रण में होती है। गर्भनिरोधक एक महिला को गर्भवती होने से रोकता है निम्नलिखित प्रभाव:

अंडे की परिपक्वता को रोकें;
शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकें;
अंडे को गर्भाशय गुहा के एंडोमेट्रियम पर पैर जमाने न दें।

गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय मासिक धर्म रक्तस्राव तभी होता है जब आप गर्भनिरोधक गोलियां नहीं ले रही हों। ऐसा करने के लिए, 21 दिनों के पाठ्यक्रमों के बीच एक सप्ताह का ब्रेक दिया जाता है। यह मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने में मदद करता है। विशिष्ट क्रिया उपयोग किए गए साधनों के प्रकार पर निर्भर करती है। सबसे आम समूह हार्मोनल है। उनका प्रभाव संरचना में दो हार्मोन की उपस्थिति के कारण होता है:

एस्ट्रोजन। वे डिंब को परिपक्व होने से रोकते हैं, एंडोमेट्रियम की संरचना को बाधित करते हैं, फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं और अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के अंडाशय के संश्लेषण को रोकते हैं। यह सब गर्भधारण को रोकता है।
प्रोजेस्टेरोन। यह बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाता है ग्रीवा नहर, जो योनि में फंसे शुक्राणुओं की गति को रोकता है। इसके अलावा, हार्मोन स्टैटिन के उत्पादन को बाधित करता है, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को रोकता है (अंडे की परिपक्वता और कूप से इसकी रिहाई)।

वे भी हैं गैर-हार्मोनल एजेंट... वे गोली के रूप में भी उपलब्ध हैं, लेकिन योनि में डालने के लिए उपयोग किए जाते हैं, उनकी क्रिया हार्मोनल संतुलन में बदलाव से जुड़ी नहीं है। वे ग्रीवा बलगम की मोटाई बढ़ाते हैं, जो शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध करता है। संभोग के बाद उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक को अलग से नोट किया जाना चाहिए। वे आपातकालीन सुरक्षा के साधनों से संबंधित हैं, इसलिए असुरक्षित यौन संबंध या कंडोम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में उन्हें स्वीकार किया जाता है।

40 साल बाद महिलाओं के लिए हार्मोनल गोलियां

एक हार्मोनल संरचना के साथ गर्भ निरोधकों को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: संयुक्त (दोनों हार्मोन होते हैं), मिनी-गोलियां (केवल प्रोजेस्टिन की न्यूनतम खुराक शामिल करें - प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग)। एक महिला के शरीर में 40 साल बाद विलुप्त होने की प्रक्रिया प्रजनन कार्यपहले से ही शुरू हो चुका है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन काफी कम मात्रा में होता है। हार्मोनल परिवर्तन के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जननांग रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान शरीर का समर्थन करने के लिए, डॉक्टर गर्भनिरोधक निर्धारित करता है। 40 से अधिक महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक न केवल अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड को रोकने के लिए भी आवश्यक हैं। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित नियुक्त किए जाते हैं:

मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों। इन उत्पादों में एस्ट्रोजन और जेस्टेन की समान मात्रा होती है। इनमें मार्वलन, ओविडॉन, मिनुलेट, रिग्विडोन और फेमोडेन शामिल हैं।
मिनी पिया। यह 40 वर्षों के बाद इष्टतम हार्मोनल एजेंट है, जिसमें सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स - डिसोगेस्ट्रेल और लिनेस्ट्रेनॉल की न्यूनतम खुराक शामिल है। लाभ यह है कि ऐसी दवाएं व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय को प्रभावित नहीं करती हैं। मिनी-पिली के समूह में शामिल हैं Orgametril, Primolyut-Nor, Exluton, Charosetta, Levonorgestrel।

peculiarities

उम्र अपने आप में गर्भ निरोधकों के उन्मूलन का संकेत नहीं हो सकती। उनका उपयोग रजोनिवृत्ति तक किया जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले गर्भनिरोधक अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए अंडाशय के काम को रोकते हैं। इसकी आवश्यकता तब गायब हो जाती है जब रजोनिवृत्ति पहले ही आ चुकी होती है (आखिरी स्वतंत्र मासिक धर्म के बाद से 1 वर्ष बीत चुका है)। ऐसे में एस्ट्रोजन की खुराक लेने का कोई मतलब नहीं है, जो आवश्यकता से 5-7 गुना अधिक है। कभी-कभी यह हानिकारक भी होता है, क्योंकि यह गर्भाशय के कैंसर के विकास को भड़का सकता है।

लाभ

40 साल के बाद गर्भनिरोधक गोलियों का असर सिर्फ गर्भधारण को रोकने के लिए नहीं होता है। उन्हें अक्सर महिलाओं को हार्मोनल सिस्टम के कामकाज को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो कि प्रीमेनोपॉज़ के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस समय सेक्स हार्मोंस की कमी हो जाती है, जिसके कारण ऐसा होता है अप्रिय लक्षणजैसे गर्म चमक, बालों का झड़ना, त्वचा का मुरझाना, वजन बढ़ना, योनि के श्लेष्म का सूखापन।

गर्भनिरोधक हार्मोन को सामान्य करने और रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों के फायदे भी हैं:

गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और के जोखिम को कम करना अस्थानिक गर्भावस्था;
बालों, त्वचा, नाखूनों पर सकारात्मक प्रभाव;
अंडाशय में अल्सर का उन्मूलन;
मासिक धर्म चक्र की नियमितता सुनिश्चित करना;
घातक नवोप्लाज्म के जोखिम को कम करना;
कामेच्छा में वृद्धि;
निवारण सूजन संबंधी बीमारियांजननांग, ऑस्टियोपोरोसिस।

40 साल बाद महिलाओं के लिए कौन सी गर्भनिरोधक गोलियां उपयुक्त हैं

40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विभिन्न प्रकार के गर्भनिरोधक हैं। इस उम्र में शरीर अब इतना छोटा नहीं है, इसलिए डॉक्टर के साथ मिलकर एक विशिष्ट दवा का चुनाव किया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ इतिहास को ध्यान में रखते हुए और महिला की गहन जांच के बाद दवा का चयन करता है। तो, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके 40 वर्षों के बाद गर्भावस्था से सुरक्षा की जाती है:

मिनी पिया। ये विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टोजेनिक गर्भनिरोधक (पीपीसी) हैं, क्योंकि इनमें केवल प्रोजेस्टिन की न्यूनतम खुराक (30 माइक्रोग्राम से अधिक नहीं) होती है - अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs), या एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं। इनमें दो हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होते हैं। COCs को कई और प्रकारों में विभाजित किया गया है:

हार्मोन की खुराक के आधार पर - सूक्ष्म खुराक, कम खुराक, उच्च खुराक;
गोलियों की संरचना को ध्यान में रखते हुए - मोनोफैसिक, दो-चरण, तीन-चरण।

सस्ता

सस्ती दवाएंमौखिक गर्भ निरोधकों के हर समूह में मौजूद हैं। उत्पाद खरीदते समय, आपको केवल कीमत पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं और दुष्प्रभाव होते हैं। चुनी गई दवा के संबंध में, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह सलाह दे सकता है कि किस सस्ते उपकरण का उपयोग करना सबसे अच्छा है। सस्ती श्रेणी में शामिल हैं:

नोविनेट। यह एक सूक्ष्म खुराक वाली COC है जिसमें 20 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 150 एमसीजी डिसोगेस्ट्रेल होता है। उनका मुख्य कार्य ओव्यूलेशन प्रक्रिया (अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई) को रोकना है। दुष्प्रभाव: चक्रीय योनि स्राव, कैंडिडिआसिस, मतली, उल्टी। मूड में बदलाव, माइग्रेन, डिप्रेशन संभव है।
लिडिनेट -20। इसमें 75 एमसीजी जेस्टोडीन और 20 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं। ये हार्मोन ओव्यूलेटरी प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं और अंडाशय में रोम की परिपक्वता को रोकते हैं। संभावित दुष्प्रभाव: चक्रीय योनि से रक्तस्राव, एमेनोरिया, कैंडिडिआसिस, गैलेक्टोरिया, अवसाद, माइग्रेन, बढ़े हुए खालित्य, एक समझ से बाहर दाने।
रिग्विडोन। इसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल का संयोजन होता है। ये पदार्थ निषेचन के लिए तैयार अंडे की परिपक्वता और रिहाई को रोकते हैं। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से - सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्रीय खूनी मुद्दे, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कामेच्छा में कमी।

कम खुराक

कम खुराक वाली COCs के समूह की दवाएं अक्सर परिपक्व उम्र की महिलाओं को दी जाती हैं। उनके उपयोग के लिए संकेत सूक्ष्म-खुराक गर्भ निरोधकों की अप्रभावीता है, जैसा कि स्पॉटिंग रक्तस्राव की उपस्थिति से संकेत मिलता है। गर्भावस्था को रोकने के अलावा, कम खुराक वाली COCs प्रदर्शित करती हैं एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव- विकास को कम करें अनचाहे बाल, मुँहासे की उपस्थिति। ऐसे गर्भ निरोधकों के उदाहरण:

मार्वलन। इसमें डिसोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं। ये पदार्थ ओव्यूलेशन प्रक्रिया को दबाते हैं, उत्पादित ग्रीवा बलगम की मात्रा को बढ़ाते हैं। समीक्षाओं को देखते हुए, साइड इफेक्ट्स में अक्सर सिरदर्द, मनोदशा में कमी, मतली और उल्टी के लक्षण शामिल होते हैं। शायद एमेनोरिया, बिगड़ा हुआ ग्रीवा स्राव, एरिथेमा नोडोसम की उपस्थिति।
सिल्हूट। सक्रिय पदार्थ एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायनेजेस्ट है, जो ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करता है और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाता है। अक्सर सामना करने वालों में प्रतिकूल प्रतिक्रियामतली उल्टी, सरदर्द, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना, मूड में कमी।
रेगुलेशन। रचना में सक्रिय तत्व डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल हैं। उनका मुख्य कार्य पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनैडोट्रोपिन के संश्लेषण को अवरुद्ध करना है, जो ओव्यूलेशन को जटिल करता है और ग्रीवा बलगम की मोटाई को बढ़ाता है। मायोमा के लिए दवा ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद करती है यदि इसका व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं है। रेगुलेशन को रद्द करना प्रकट होने पर आवश्यक है। धमनी का उच्च रक्तचाप, शिराओं और धमनियों का घनास्त्रता, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, आमवाती कोरिया।

संभोग के बाद गर्भनिरोधक गोलियां

गर्भ निरोधकों के इस समूह का उपयोग अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के आपातकालीन उपाय के रूप में किया जाता है। इस पद्धति को अक्सर हतोत्साहित किया जाता है। कारण यह है कि ऐसे उत्पादों में हार्मोन की खुराक होती है जो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के पैकेज में खुराक से कई गुना अधिक होती है। ऐसी दवा एक बार लेने पर भी महिला अपने शरीर को एक्सपोज कर देती है गंभीर तनाव.

संभोग के बाद उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक हार्मोन में तेज गिरावट का कारण बनते हैं, जिससे समय से पहले मासिक धर्म होता है। नतीजतन, मासिक धर्म चक्र गंभीर और स्थायी रूप से बाधित हो सकता है। इस कारण से, आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसी दवाएं 72 घंटे के बाद काम नहीं करेंगी असुरक्षित कार्य... आप निम्नलिखित गर्भ निरोधकों का उपयोग कर सकते हैं:

पोस्टिनॉर। लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, एक ऐसा पदार्थ जो असुरक्षित संभोग (एनपीके) के दौरान ओव्यूलेशन और अंडे के निषेचन को रोकता है। आईपीसी के 3 दिनों के भीतर पहली गोली लेने पर दवा प्रभावी होगी। दूसरी खुराक 12 घंटे के बाद पिया जाता है। इसी समय, नियमित गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल साधनों को रद्द करना आवश्यक नहीं है। संभावित दुष्प्रभाव: सिरदर्द, चक्कर आना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिरदर्द, मतली।
सबसे शांत। रचना में सक्रिय तत्व एथिनिल एस्ट्राडियोल, नॉरएस्टीमेट हैं। वे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के काम को दबा देते हैं, जिससे एंडोमेट्रियम और परिवहन कार्य की आरोपण क्षमता कम हो जाती है। फैलोपियन ट्यूब... आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए, आपको पहली खुराक में 2 से 4-5 गोलियां पीने की जरूरत है (एनपीके के 72 घंटे बाद नहीं)। 12 घंटे बाद समान मात्रा में लिया जाता है दवा का उपयोग करने के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं: मतली, उल्टी, उच्च रक्त चाप, कामेच्छा में कमी, सिरदर्द, अवसाद।

संयुक्त गर्भनिरोधक

ऐसा माना जाता है कि संयुक्त दवाओंअधिक प्रभावी ढंग से एक महिला को अवांछित गर्भावस्था से बचाती है। वे अंडे की रिहाई और विकास को रोकते हैं, एंडोमेट्रियल म्यूकोसा की संरचना को प्रभावित करते हैं, कम करते हैं गतिमान गतिविधिशुक्राणु। मिनी-गोलियों की तुलना में, COCs के अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

इस कारण से, उनकी नियुक्ति से पहले, एक महिला रक्त और मूत्र परीक्षण करती है, स्त्री रोग संबंधी धब्बाऔर स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड से गुजरता है। इन अध्ययनों का उपयोग के विकास के प्रति सावधानियों के रूप में किया जाता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया... ऐसी दवाओं के उदाहरण:

ट्रिज़िस्टन। सक्रिय तत्व एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल हैं। पदार्थ स्राव को रोकते हैं गोनैडोट्रोपिक हार्मोनजो पिट्यूटरी ग्रंथि पैदा करती है। नतीजतन, अंडे की परिपक्वता और रिलीज की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। ट्राइज़िस्टोन की अक्सर होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से, कामेच्छा में कमी, आवाज का मोटा होना, मतली, उल्टी और स्तन ग्रंथियों का उभार नोट किया जाता है। आपको 3 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट लेने की आवश्यकता है: लाल-भूरा - पहले 6 दिन, सफेद - 7 से 12 दिनों तक, बेज - 13 से 21 दिनों तक। इसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक आता है, जिसके बाद वे एक नया पैकेज शुरू करते हैं।
त्रिकोणीय। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयोजन में लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। वे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के नियमन के स्तर पर ओव्यूलेशन को रोकते हैं और ग्रीवा बलगम की मोटाई बढ़ाते हैं। सामान्य दुष्प्रभाव: त्वचा लाल चकत्ते, माइग्रेन, योनि स्राव में परिवर्तन, वजन में परिवर्तन, मतली, मनोदशा संबंधी विकार। "प्रारंभ" संकेतक के साथ सेक्टर से ट्राइक्विलर का उपयोग करना प्रारंभ करें। फिर वे हर दिन 1 टुकड़ा लेकर तीर की दिशा में जाते हैं। 3 सप्ताह के बाद, 7 दिन का ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद वे एक नए पैकेज के लिए आगे बढ़ते हैं।
मर्सिलन। डिसोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल पर आधारित। ओव्यूलेशन प्रक्रिया को अवरुद्ध करके अंडे की परिपक्वता को रोकता है। इसके अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाले बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाता है। मेर्सिलॉन के बाद, कुछ महिलाओं को पेट और सिर में दर्द, योनि स्राव का अनुभव होता है। पर्विल अरुणिका, बढ़ा हुआ दबाव, पित्ती, कामेच्छा में कमी या वृद्धि।

संरक्षण के लिए प्रोजेस्टेशनल एजेंट

ऐसे गर्भ निरोधकों का दूसरा नाम मिनी-गोलियां हैं, क्योंकि उनमें प्रोजेस्टिन (लिनेस्ट्रेनॉल या डिसोगेस्ट्रेल) के सिंथेटिक एनालॉग की न्यूनतम खुराक होती है। COCs के विपरीत, न्यूनतम गोलियों का उपयोग निम्न स्थितियों के लिए किया जा सकता है:

धूम्रपान;
स्तन कैंसर;
विकृति विज्ञान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा;
मधुमेह;
स्तन पिलानेवालीवी प्रसवोत्तर अवधि;
घनास्त्रता।

सीओसी का उपयोग करना असंभव होने पर प्रोजेस्टेशनल एजेंटों का संकेत दिया जाता है। मिनी-गोलियां ओव्यूलेशन को नहीं दबाती हैं। वे केवल गर्भाशय बलगम की मोटाई को बदलते हैं, जो शुक्राणु के अंदर प्रवेश को रोकता है। इसके अलावा, वे अंडे को गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने से रोकते हैं। गर्भ निरोधकों के उदाहरण:

माइक्रोल्यूट। इसमें 30 एमसीजी लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकता है, जो अंडे को गर्भाशय की दीवार पर स्थिर होने से रोकता है। COCs के विपरीत, Microlut को बिना किसी रुकावट के 1 टैबलेट में लिया जाता है, जिसे सप्ताह के दिन के अनुरूप सेल से लिया जाता है। लेने के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, उल्टी, मतली, अवसाद, मासिक धर्म की अनियमितता(अमेनोरिया, बार-बार और अनियमित रक्तस्राव)।
एक्सलूटन। सक्रिय संघटक लिनेस्ट्रेनॉल है। गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है, जो शुक्राणु की गति को बाधित करता है। Exluton का एक पैक 28 दिनों तक चलता है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यदि रक्तस्राव होता है) से शुरू होकर, आपको प्रतिदिन 1 टैबलेट लेने की आवश्यकता है। खुराक के बीच का ब्रेक 27 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। संभावित दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, सिरदर्द, मिजाज।
चारोसेटा। केवल डिसोगेस्ट्रेल शामिल है। यह पदार्थ सर्वाइकल म्यूकस को गाढ़ा करता है, जिससे अनचाहे गर्भ से बचाव होता है। 28 दिनों के लिए 1 गोली दिन के एक ही समय पर लें, जिसके बाद वे तुरंत (बिना किसी रुकावट के) एक नए पैकेज से लेना शुरू कर देते हैं। साइड इफेक्ट्स नोट किए गए हैं: सिरदर्द, स्पॉटिंग, मूड में बदलाव, मुंहासे, मितली, स्तन कोमलता, वजन में बदलाव।

स्वागत योजना

सभी संयुक्त गर्भ निरोधकों का एक ही नियम है, लेकिन यह प्रोजेस्टेशनल और पोस्ट-संभोग गर्भ निरोधकों के लिए उपयुक्त नहीं है। उपरोक्त दवाओं के उपयोग के लिए निर्देश इस प्रकार हैं:

चयनित दवाओं में से कोई भी लेना मासिक धर्म चक्र के 5 दिनों के बाद (मासिक धर्म की शुरुआत के बाद) शुरू नहीं होता है और 3 सप्ताह तक जारी रहता है।
यदि मासिक धर्म की शुरुआत के 2-5 दिनों के बाद रिसेप्शन गिर गया, तो पहले सप्ताह का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए बाधा तरीकेगर्भनिरोधक टैबलेट दिन के एक ही समय पर लिया जाता है।
फिर वे 7 दिनों (22 से 28 दिनों तक) का ब्रेक लेते हैं, जिसके बाद वे उसी योजना (29 वें दिन) के अनुसार एक नया चक्र शुरू करते हैं। इस अवधि के दौरान, वापसी रक्तस्राव होगा, जो सामान्य मासिक धर्म से मेल खाती है। यदि गर्भनिरोधक लेते समय कोई अवधि नहीं है, तो इसका कारण हो सकता है:

गर्भावस्था;
उपयोग के लिए निर्देशों का पालन न करना;
एंटीबायोटिक्स लेना जो मौखिक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम करते हैं;
उल्टी और दस्त के साथ विषाक्तता, जो अवशोषण में बाधा डालती है सक्रिय तत्वगर्भनिरोधक;
सख्त डाइट;
संक्रमणों मूत्र तंत्र;
शराब की खपत;
अंडाशय या गर्भाशय की सूजन;
जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन;
अत्यधिक शारीरिक व्यायाम;
तनाव।

मौखिक गर्भनिरोधक का प्रभाव वर्णित योजना के अनुसार दवाओं के नियमित सेवन से ही प्राप्त होता है। यदि आपको गोली छोड़नी है, तो आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। जब दवा लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी न हो, तो आपको जल्द से जल्द दवा लेने की जरूरत है। अगली गोली सामान्य समय पर ली जा सकती है। यदि देरी का समय 12 घंटे से अधिक है, तो गर्भावस्था का खतरा होता है। जितने अधिक अंतराल होंगे, गर्भाधान की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में रिसेप्शन मोड इस प्रकार है:

जब एक पास था	कार्रवाई	नोट्स (संपादित करें)
पहले 7 दिन	पहले अवसर पर, छूटी हुई गोली लें, भले ही आपको 2 टुकड़े पीने हों। इसके अलावा, सामान्य योजना के अनुसार।	पास के बाद एक सप्ताह तक गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का प्रयोग करें।
प्रवेश के 8-14 दिन		यदि गोलियां पिछले 7 दिनों में नियमित रूप से ली गई हैं तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है।
प्रवेश के 15-21 दिन	पहले अवसर पर, छूटी हुई गोली लें, भले ही आपको 2 टुकड़े पीने हों। अगला रिसेप्शन सामान्य योजना के अनुसार है, लेकिन दूसरा पैक 7 दिन के ब्रेक के बिना शुरू करें।	दूसरा विकल्प है कि छूटी हुई गोली लेना बंद कर दें, 7 दिन प्रतीक्षा करें और फिर एक नया पैक शुरू करें।

40 के बाद महिलाओं के लिए आधुनिक गर्भनिरोधक

फार्मास्युटिकल उद्योग आज गर्भनिरोधक के कई अन्य तरीके प्रदान करता है। उनमें से सबसे आधुनिक कम दुष्प्रभाव दिखाते हैं और एक सरल अनुप्रयोग आहार है। इन गर्भ निरोधकों में से हैं:

ट्रांसडर्मल पैच एवरा। रचना में एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरलेस्ट्रोमिन शामिल हैं। ये पदार्थ कूप के विकास को रोकते हैं, ओव्यूलेशन को रोकते हैं। मासिक धर्म के पहले दिन, पैच को नितंबों की त्वचा, ऊपरी कंधे के बाहरी हिस्से या पेट पर लगाया जाता है। 21 दिनों के बाद, इसे हटा दिया जाता है। इसके बाद 7 दिन का ब्रेक आता है, जिसके बाद वे चिपके रहते हैं नया पैच... नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से चक्कर आना, माइग्रेन, बढ़ा हुआ दबाव, एडिमा सिंड्रोम, सांस की तकलीफ हो सकती है।
नॉरप्लांट चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण। ये संरचना में लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ सिलिकॉन कैप्सूल हैं। एजेंट गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, जो शुक्राणु के गर्भाशय गुहा में प्रवेश को रोकता है। कैप्सूल को 2-6 टुकड़ों की मात्रा में प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत 2-3 मिनट के लिए होती है। Ampoules 5 साल के लिए गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करते हैं। इनमें से हर दिन हार्मोन की छोटी खुराक रक्त में छोड़ी जाती है।
योनि हार्मोनल रिंग नोवा रिंग। इसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल शामिल हैं। ये पदार्थ गर्भनिरोधक प्रभाव का कारण बनते हैं, डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर, मास्टोपाथी के विकास को रोकते हैं। अंगूठी हर 4 सप्ताह में योनि में डाली जाती है। 21 दिनों के बाद इसे हटा दिया जाता है, जिसके बाद 7 दिनों का ब्रेक होता है। फिर एक नई अंगूठी पेश की जाती है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

गर्भावस्था और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

यहां तक कि सबसे आधुनिक दवाएंअनचाहे गर्भ से सुरक्षा की 100% गारंटी न दें। मौखिक गर्भनिरोधक के साथ गर्भाधान की हिस्सेदारी 1% है, अर्थात। ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं। यदि गर्भावस्था होती है, तो आपको पता होना चाहिए:

इन स्थितियों में विकलांग बच्चे औसतन, आंकड़ों के अनुसार, अधिक बार पैदा नहीं होते हैं;
जटिलताएं महिला की उम्र से जुड़ी होंगी, क्योंकि 40 साल बाद मौजूदा पुरानी बीमारियों के बढ़ने का खतरा अधिक होता है।

इस उम्र में, अधिकांश रोगियों के पहले से ही बच्चे हैं, और दूसरे बच्चे को जन्म देने की कोई योजना नहीं है। इस कारण से, डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि वे सर्जिकल गर्भनिरोधक... विधि का सार फैलोपियन ट्यूब का बंधन है, जो गर्भाधान को असंभव बनाता है। यह विधि अलोकप्रिय है, लेकिन यह उन महिलाओं के लिए एकमात्र विकल्प है जिनके लिए गर्भावस्था जीवन के लिए खतरा है। सर्जिकल नसबंदी अपरिवर्तनीय है, अर्थात। इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने से पहले, आपको ध्यान से सोचने की जरूरत है।

परिणाम

गर्भ निरोधकों के सही विकल्प के साथ, वे कारण नहीं बनते हैं नकारात्मक परिणाम... यदि contraindications की अनदेखी की जाती है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। इस मामले में, निम्नलिखित विकृति का खतरा अधिक है:

पित्ती, दाद के रूप में त्वचा संबंधी चकत्ते;
महत्वपूर्ण वजन बढ़ना;
व्यवस्थित माइग्रेन;
अंगों की सूजन;
घनास्त्रता और बाद में दिल के दौरे, स्ट्रोक;
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हमले;
बारंबार दर्द दर्दछाती में।

मतभेद

40 वर्षों के बाद, सभी महिलाएं गर्भनिरोधक नहीं ले सकती हैं, क्योंकि उनके पास कई मतभेद हैं। धूम्रपान करने वालों को COC का सेवन नहीं करना चाहिए। कारण - निकोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है सक्रिय तत्वगर्भनिरोधक, जो रक्त के थक्कों को बढ़ावा देता है। COC . के बजाय धूम्रपान करने वाली महिलाएंमिनी-गोलियां लिखिए। उपयोग के लिए मतभेद संयुक्त गर्भनिरोधकइस प्रकार हैं:

कैंसर;
वैरिकाज - वेंसनसों;
रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति;
गर्भावस्था या उसका संदेह;
दमा;
दुद्ध निकालना;
रक्त के थक्के में वृद्धि;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
उच्च रक्तचाप 2 डिग्री।

इस तरह की बीमारियां अक्सर 40 साल से अधिक उम्र के मरीजों में मौजूद होती हैं। उन्हें गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों को चुनने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। मिनी-गोलियों में अन्य contraindications हैं। ऐसी दवाएं निम्नलिखित शर्तों के तहत प्रतिबंधित हैं:

मिर्गी;
हेपेटाइटिस;
यकृत कैंसर;
स्तन कैंसर;
खून बह रहा है अस्पष्ट एटियलजि;
गुर्दे की विकृति;
मस्तिष्क क्षति;
हृदय प्रणाली के रोग।

गर्भनिरोधक गोली रद्द करना

यदि गर्भ निरोधकों को रद्द करने की आवश्यकता है, तो पैकेज में शेष सभी गोलियों को समाप्त करना अनिवार्य है। आप पैक के बीच में दवा लेना नहीं छोड़ सकते, क्योंकि यह नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है हार्मोनल पृष्ठभूमि... इसके अलावा, चक्र के पहले भाग में अचानक मना करनाजन्म नियंत्रण से गर्भधारण का खतरा होता है। वापसी की अवधि के दौरान, वजन बढ़ना शुरू हो सकता है। शरीर के वजन को नियंत्रण में रखने के लिए, आपको ऐसे आहार का पालन करने की आवश्यकता है जिसमें वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन और मीठा शामिल न हो।

दवा बंद करने के बाद मासिक धर्म चक्र 3 महीने के भीतर बहाल हो जाता है। पहले 8-12 सप्ताह, मासिक धर्म कम और विलंबित हो सकता है। यह एक सामान्य अवस्था है - चिंता का कोई कारण नहीं है। रद्द करने के 3 महीने बाद गर्भनिरोधक दवासंकेत लौट रहे हैं प्रागार्तव:

चिड़चिड़ापन;
असहजतास्तन ग्रंथियों में;
मिजाज़;
सरदर्द।

अगर मौखिक गर्भनिरोधकचक्र को सामान्य करने या जननांग अंगों के रोगों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया गया था, फिर दवा लेने की अचानक समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक वापसी सिंड्रोम होता है। यह उन संकेतों से संकेत मिलता है जो डॉक्टर के पास जाने का कारण हैं:

दरार गर्भाशय रक्तस्राव;
कमजोरी, चिड़चिड़ापन;
चकत्ते और मुँहासे;
कामेच्छा में कमी;
सरदर्द;
मतली और उल्टी;
मासिक धर्म के बाहर चक्रीय खोलना;
मुंहासा;
अत्यधिक बाल विकास।

कैसे चुने

एक निश्चित गर्भनिरोधककेवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए। यह उम्र, प्रसव के अनुभव, नियमितता को ध्यान में रखता है अंतरंग जीवन... चयन मानदंड में से एक महिला का संवैधानिक प्रकार है:

प्रोजेस्टेरोन। इस प्रकार की महिलाएं लंबी होती हैं और मर्दाना दिखती हैं। उनके छोटे स्तन हैं, वसायुक्त त्वचा को ढंकना, एंड्रोजेनिक अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी नोट की जाती हैं, और मासिक धर्म कम और अल्पकालिक होता है। चक्र 28 दिनों से कम है। मासिक धर्म से पहले, इन महिलाओं को अवसाद और पेट दर्द का अनुभव होता है। ऐसे रोगियों को एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: जेस, यारिना, जियान -35, सिल्हूट, जेनाइन।
एस्ट्रोजेनिक। ये अच्छी तरह से विकसित के साथ छोटे कद की महिलाएं हैं स्तन ग्रंथियों, शुष्क त्वचा और बाल। वे लंबे . द्वारा विशेषता हैं भारी मासिक धर्म... उच्च या मध्यम खुराक वाले COCs ऐसे रोगियों के लिए बेहतर अनुकूल होते हैं: लिंडिनेट, मिल्वेन, ट्रिक्विलर, ट्राइज़िस्टन, रिगेविडॉन।
संतुलित। इस प्रकार की महिलाएं पिछले दो की विशेषताओं को जोड़ती हैं। उनका रूप स्त्रीलिंग है, उनकी ऊंचाई मध्यम है, उनके स्तन छोटे हैं, उनकी त्वचा और बाल सामान्य स्थिति में हैं। पीएमएस के लक्षणउनके लिए अप्राप्य हैं। मासिक धर्म 5 दिनों तक रहता है। इस प्रकार की महिलाओं के लिए सिलेस्ट, लिंडिनेट-30, फेमोडेन, ट्रिकविलर, रिग्विडोन, पर्सिलॉन, नोविनेट, रेगुलॉन उपयुक्त हैं।

कीमत

लागत गर्भनिरोधक के प्रकार पर निर्भर करती है और यह कितने समय के लिए है। अधिकांश दवाएं 21, 63 और 84 गोलियों के पैक में उपलब्ध हैं। प्रवेश के 1 महीने के लिए, 21 टुकड़े आवश्यक हैं। - गर्भनिरोधक उपयोग के 3 सप्ताह और 7 दिन की छुट्टी। उसके बाद, एक और पैकेजिंग शुरू होती है, इसलिए उत्पाद को फिर से खरीदना पड़ता है। आप तुरंत 63 या 84 टैबलेट का पैक खरीद सकते हैं, लेकिन उनकी कीमत बहुत अधिक होगी। कीमतों के उदाहरण:

दवा का नाम	गोलियों की संख्या, पीसी।	मूल्य, रूबल

लिंडिनेट-30
रिग्विडोन

मार्वलन
पोस्टिनॉर

ट्रिज़िस्टोन
त्रिक्विलार
मर्सिलोन
एक्सलूटन
चारोसेटा
नोवा रिंग	1 योनि की अंगूठी
ट्रांसडर्मल पैच एवरा
नॉरप्लांट चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण	चमड़े के नीचे हार्मोनल प्रणाली की स्थापना

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40 साल बाद अपनी सुरक्षा कैसे करें, अगर परिवार नियोजन एक ऐसा प्रश्न है जिसे बहुत पहले सुलझा लिया गया है? यह कोई रहस्य नहीं है कि एक चालीस वर्षीय महिला के लिए एक अनियोजित गर्भावस्था एक बहुत बड़ी समस्या है, जो ज्यादातर मामलों में मौलिक रूप से हल हो जाती है - गर्भपात द्वारा। केवल कुछ ही एक साहसिक कार्य करने की हिम्मत करते हैं, एक बच्चे को उस उम्र में जन्म देते हैं जब बच्चे पहले ही बड़े हो चुके होते हैं और शायद पोते देने में कामयाब होते हैं। हालांकि, आंकड़े निराशाजनक हैं - चालीस वर्ष की आयु में 87% अनियोजित गर्भधारण समाप्त कर दिए जाते हैं प्रारंभिक तिथियांमहिलाओं के अनुरोध पर। गर्भपात क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के एक गंभीर पाठ्यक्रम का खतरा है, जो स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय में ट्यूमर प्रक्रिया के लिए एक प्रोत्साहन है। मानस और शरीर के लिए तनाव से बचने के लिए, 35 साल बाद महिलाओं की रक्षा करना सीखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

सर्जिकल नसबंदी

यहां तक कि गर्भनिरोधक के इस तरीके का नाम ही आपको मदहोश कर देता है। चिकित्सकीय रूप से जटिल ऑपरेशन के दौरान, एक महिला फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी होती है। अनचाहे गर्भ को रोकने का यह तरीका अपरिवर्तनीय है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह का कठोर कदम उठाने का फैसला करने वालों में स्वास्थ्य समस्याओं वाली महिलाएं भी शामिल हैं। यदि डॉक्टरों का मानना है कि संभावित गर्भावस्था चालीस वर्षीय महिला (न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी) के लिए खतरा है, तो सर्जिकल नसबंदी - सर्वोतम उपाय... कुछ महिलाएं बिना किसी अच्छे कारण के गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल करती हैं। लेकिन जीवन इतना अप्रत्याशित है कि भाग्य को लुभाना अप्रत्याशित है। नया प्यार, जीवन की त्रासदी, फिर से एक माँ की भूमिका में खुद को महसूस करने की इच्छा - कुछ भी खारिज नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, तरीके आधुनिक निदानऔर सामान्य तौर पर दवा ने बहुत आगे बढ़ गए हैं, इसलिए एक बिल्कुल स्वस्थ उत्तराधिकारी को जन्म देने की संभावना परिपक्व उम्रकाफी बड़े हैं। इसीलिए सर्जिकल नसबंदी को एक विकल्प के रूप में तभी माना जा सकता है जब गंभीर चिकित्सा संकेत हों या महिला को 100% यकीन हो कि भविष्य में वह बच्चे पैदा नहीं करना चाहेगी।

प्रोजेस्टेशनल गर्भनिरोधक

ऐसी तैयारी जिनमें बिना एस्ट्रोजन जोड़े उनकी संरचना में केवल एक प्रोजेस्टिन होता है, संयुक्त के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है गर्भनिरोधक गोली... प्रोजेस्टोजेन (माइक्रोनर, कॉन्टिन्यू, एक्सलूटन और नॉर्टेस्टोस्टेरोन-19 डेरिवेटिव) परिपक्व महिलाओं को अवांछित गर्भधारण से उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान करते हैं। यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि गर्भावधि गोलियां लेना - प्रभावी तरीकाउन महिलाओं के लिए जो 45 साल बाद खुद को कैसे सुरक्षित रखें इस समस्या से परेशान हैं। तथ्य यह है कि इस तरह के गर्भ निरोधकों को अच्छी सहनशीलता की विशेषता है, व्यावहारिक रूप से कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय, यकृत, हृदय प्रणाली और हेमोस्टेसिस के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा लेने के चार घंटे के भीतर, आप सुरक्षित रूप से सेक्स कर सकते हैं। गर्भावस्था तभी हो सकती है जब महिला मिनी-पिल के नियम को तोड़ती है। वैसे, गर्भ निरोधक केवल एक गोली नहीं है। आप इंजेक्शन या इम्प्लांट से खुद को गर्भावस्था से बचा सकती हैं। वैसे, डीएमपीए इंजेक्शन न केवल गर्भनिरोधक है, बल्कि महिला प्रजनन प्रणाली की भी रक्षा करता है विभिन्न प्रकार भड़काऊ प्रक्रियाएं... यदि थ्रश आपको समय-समय पर परेशान करता है, तो गर्भनिरोधक का यह तरीका इस समस्या का समाधान करेगा। इसके अलावा, बहुत भारी और दर्दनाक अवधि के मामले में गर्भ निरोधक गर्भनिरोधक प्रभावी होते हैं, और रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर, ऐसी समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है। अन्य बातों के अलावा, ऐसी गोलियां चालीस साल की उम्र में एक आम बीमारी विकसित होने के जोखिम को कम करती हैं - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। लेकिन मधुमेह मेलिटस और थ्रोम्बेम्बोलिज्म जेनेजेन के सेवन को असंभव बना देता है।

डॉक्टर चालीस साल की महिलाओं को लेने की सलाह क्यों नहीं देते संयोजन दवाएंजिसमें एस्ट्रोजन होता है? क्योंकि, दुर्भाग्य से, इस उम्र में कुछ महिलाएं लीवर के कार्य, संवहनी स्वास्थ्य, रक्तचाप और रक्त के थक्के के साथ समस्याओं की अनुपस्थिति का दावा कर सकती हैं। एस्ट्रोजन इन समस्याओं को बढ़ा देता है।

हार्मोनल कॉइल

हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल, जिसके आधार पर सर्पिल बनाए जाते हैं, का भी गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। चालीस की उम्र की महिलाओं के लिए गर्भावस्था को रोकने का यह तरीका है एक अच्छा समाधानक्योंकि धन्यवाद हार्मोनल कुंडलआप न केवल बिना किसी डर के सेक्स कर सकते हैं, बल्कि मासिक धर्म के दौरान होने वाले खून की कमी को भी कम कर सकते हैं। हालांकि, इस पद्धति में कई contraindications हैं, और वे काफी गंभीर हैं। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाली महिलाओं द्वारा सर्पिल का उपयोग नहीं किया जा सकता है। दूसरे, किसी भी सूजन की उपस्थिति (और दुर्भाग्य से, चालीस साल के बच्चों में यह एक दुर्लभ घटना नहीं है) का उपयोग करता है यह विधिगर्भनिरोधक असंभव है।

सूक्ष्म खुराक दवाएं

ऐसे गर्भ निरोधकों के साथ, वे आमतौर पर अपना शुरू करते हैं यौन जीवनयुवा लड़कियां। दो चरणों वाली दवाएं लिंडिनेट, लॉगेस्ट, नोविनेट और मेर्सिलॉन, जो स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन्हें लेने की सलाह देते हैं, रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर महिलाओं के लिए उत्कृष्ट हैं। तथ्य यह है कि 40-45 वर्षों के बाद, उपजाऊ कार्य काफ़ी दूर हो जाता है, और मासिक धर्म चक्र अक्सर ओव्यूलेशन की कमी के साथ होते हैं। शरीर को कम से कम नुकसान के साथ अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ हार्मोन की सूक्ष्म खुराक एक अच्छा सुरक्षा जाल है। लेकिन इन उद्देश्यों के लिए तीन चरण की दवाएं लेना उपयुक्त नहीं है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

रजोनिवृत्ति के दौरान अपनी सुरक्षा कैसे करें, जब अनियोजित गर्भावस्था का खतरा अभी टला नहीं है, लेकिन हार्मोन का नियमित सेवन अच्छे से ज्यादा नुकसान करता है? युवा हार्मोन नामक गोलियां बचाव में आएंगी। डॉक्टर ऐसे गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं जब एक महिला उस उम्र तक पहुँच जाती है जिस पर उसकी माँ को रजोनिवृत्ति हुई थी। आप सभी गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के दो महीने बाद एक हार्मोनल विश्लेषण करके इसकी जांच कर सकते हैं। डेपो-प्रोवेरा 150 के साथ हर तीन महीने में एक इंजेक्शन एक महिला को गर्भावस्था से मज़बूती से बचाएगा। आप एचआरटी का उपयोग नहीं कर सकते यदि कोई हो गर्भनिरोधक उपकरण.

बेशक, वे अभी भी वही हैं बाधा का अर्थ हैअनचाहे गर्भ को रोकना। हम बात कर रहे हैं कंडोम, यूटेराइन कैप की। व्यक्तिगत असहिष्णुता और एलर्जी को छोड़कर, यहां कोई मतभेद नहीं हो सकता है। लेकिन अपना 40वां जन्मदिन मनाने के बाद महिला को गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीकों के बारे में भूलना होगा, क्योंकि गुप्त निगरानी के कारण ग्रैव श्लेष्मा, साथ ही तापमान वक्र बनाने से कोई परिणाम नहीं मिलेगा। तथ्य यह है कि इस उम्र में मासिक धर्म चक्र नियमितता में भिन्न नहीं होता है, इसलिए प्राकृतिक तरीकेगर्भनिरोधक सेक्स से पहले प्रार्थना करने के समान परिणाम की गारंटी दे सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता, रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति और यह तथ्य कि आप अपने अर्धशतक में हैं, सेक्स से मिलने वाली छोटी-छोटी खुशियों को नकारने का कोई कारण नहीं है।