ट्रॉमेटोलॉजी ऑर्थोपेडिक्स और एंडोप्रोस्थेटिक्स का नया केंद्र। उपचार और निदान केंद्र। पैरों की विकृति का सुधार

आरामदायक प्रवास, सफाई, अच्छे सर्जन।

रोगियों का उपचार।

सबसे पहले आपको to . के माध्यम से जाने की आवश्यकता है सलाहकार क्लिनिकऔर एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें (यह सलाह दी जाती है कि पहले से ही यह जान लें कि कौन सा है, अन्यथा वे गलत जगह पर लिख सकते हैं)। मैं शाम 4 बजे तक पहुंचने में कामयाब रहा (मैंने सुबह में रुकावट के साथ फोन करना शुरू कर दिया)। वे फोन पर मिलनसार थे, आपने कुछ नहीं कहा, एक सुखद प्रभाव ... उन्होंने ठीक एक महीने बाद एक नियुक्ति की। नियत दिन पर, आप आते हैं, एक बैंक की तरह एक कूपन लेते हैं, और जब तक वे कॉल नहीं करते तब तक प्रतीक्षा करें ... 1.5 घंटे बाद डॉक्टर ने फोन किया, लेकिन कुछ नहीं देखा, बस इतना ही पूछा कि मेरे पास क्या है, मुझे क्या चाहिए। मैंने कहा कि मुझे चोट लगी है, मैं ऑपरेशन करवाना चाहता हूं। बिना कुछ देखे उसने इसका प्रिंटआउट दे दिया कि किन-किन जांचों की जरूरत है। आपके पास परीक्षण होने जा रहे हैं और आपके क्लिनिक में एक सर्जन के साथ आप एक ऑपरेशन के लिए कोटा के लिए आवेदन करते हैं। फिर आप क्लिनिक से कॉल का इंतजार करते हैं, जैसे ही वे आपको कोटा देंगे, वे कॉल करेंगे। उन्होंने मुझे एक हफ्ते बाद दिया, उन्होंने मुझे फोन किया और एक महीने बाद मुझे अस्पताल में भर्ती कराया। फिर से, आप सभी परीक्षण एकत्र करते हैं (पुराने परीक्षण समाप्त हो चुके हैं) ... कुछ लगभग बिना किसी परीक्षण के आते हैं और यदि संभव हो तो शुल्क के लिए उन्हें मौके पर ले जाते हैं (जिनके परिणाम आने में लंबा नहीं है)। नियत दिन पर, आप क्लिनिक में आते हैं (यह पहले से बेहतर है, ताकि लाइन में बैठकर प्रतीक्षा न करें)। अनुबंध को फिर से भरें, परीक्षण दें या दान करें। ठीक है, और, तदनुसार, आप हमेशा किसी के कॉल करने की प्रतीक्षा करते हैं। साथ उच्च दबाव, खुले घाव और खरोंच के साथ, वे नहीं ले सकते (मेरे साथ कुछ लोग थे)। फिर आखिर तुम कपड़े बदल कर वार्ड में ले जाते हो। हर चीज़। आप प्रतीक्षा कर रहे हैं। डॉक्टर आएंगे, कागजों पर दस्तखत करेंगे और सब कुछ ठीक रहा तो निशान पर। दिन का संचालन। नर्सें लगभग हमेशा अलग होती हैं, बहुत मिलनसार नहीं (8 दिनों में 2 सामान्य नर्सें थीं - वे पूछती हैं और मदद करती हैं, अगर कुछ भी हो, तो वे खुद के अनुकूल हैं, और वे सावधानी से इंजेक्शन देने की कोशिश करती हैं)। कुछ अपने खुद के व्यवसाय में व्यस्त हैं और वे आप पर निर्भर नहीं हैं, कोई फोन पर हैंग करता है और जगह पर बैठता है, कुछ (उनमें से 2) इंजेक्शन को बीमार कर देते हैं, जैसे कि पहली बार, बिना देखे इधर-उधर ताकना (हालाँकि बाकियों ने ऐसा किया कि बिल्कुल भी महसूस नहीं हुआ)। उपस्थित चिकित्सक सुबह आपके पास आता है और फिर हर दिन नहीं, कुछ नहीं कहता, बताता नहीं है, आपको खुद शब्द के अनुसार बाहर निकलने की जरूरत है, लेकिन कुछ ज्यादा नहीं कहता, छूता है और छोड़ देता है ... जैसे अगर सब कुछ ... खैर, ड्रेसिंग कभी-कभी होती है, 8 दिनों के लिए 3 बार। इन 7-8 दिनों का मुख्य कार्य लेटना, दर्द निवारक और अन्य इंजेक्शन लगाना और कुछ ऐसा करना है कि समय इतने लंबे समय तक न खींचे। उन्हें 3 बार खिलाया जाता है, भोजन मूल रूप से सामान्य है, सामान्य मानकों से भी सभ्य है, हालांकि सभी के लिए नहीं (मैं इसे नहीं खाता, लेकिन अधिकांश 7-8 लोगों के लिए, यह बहुत स्वादिष्ट, संतोषजनक और बहुत कुछ होगा ) वाई-फाई है, आप समय, फिल्में, गेम या कुछ और मार सकते हैं। यदि सब कुछ क्रम में है (अन्यथा मुझे नहीं पता), तो उन्हें घर से छुट्टी दे दी जाती है। कमरे साफ हैं, सब कुछ निष्फल है। वे दिन में कई बार धोते और साफ करते हैं। सामान्य तौर पर, यह सब महत्वपूर्ण नहीं है, मुख्य बात यह है कि सब कुछ ठीक हो जाता है, जटिलताओं के बिना और बीमारी दूर हो जाती है, और यह सर्जनों की योग्यता है, भले ही वे कुछ भी न कहें, लेकिन वे अपना काम कुशलता से करते हैं। सभी स्वास्थ्य।

विभाग के प्रमुख: ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट।

चिकित्सा के दो निकट से संबंधित क्षेत्र जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति का अध्ययन, उपचार और रोकथाम करते हैं। आधुनिक आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स चोटों वाले रोगियों के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का उपचार है: बड़े और छोटे जोड़ों के आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस, गोनारथ्रोसिस), सड़न रोकनेवाला परिगलन, हिप डिस्प्लेसिया, आघात के परिणाम, पैर की विकृति, "हॉलक्स वाल्गस" )

वास्तव में उच्च स्तरसर्जिकल उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

क्लिनिक के विशेषज्ञ सबसे अधिक मालिक हैं आधुनिक तकनीक शल्य चिकित्सा.

साथ ही आपकी सेवा में सर्जरी के बाद पुनर्वास के दौर से गुजरने की संभावना है।

जोड़ों के एंडोप्रोस्थेटिक्स

बहुत पहले नहीं, समस्याओं के साथ बड़े जोड़ निचले अंगजैसे कि आर्थ्रोसिस, डिसप्लेसिया, या प्रणालीगत रोग जैसे कि रुमेटीइड गठिया या प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, साथ ही कुछ विशिष्ट रोग (ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन) और आघात के परिणाम, लगभग असाध्य समस्याएं थीं और सामान्य के लिए एक दुर्गम बाधा बन गई, पूर्ण गतिविधि और सकारात्मक अनुभव जीवन।

बेशक, इलाज किया गया था। हालांकि, तब उपलब्ध विधियों ने मुख्य समस्या का समाधान नहीं किया - बिगड़ा गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, हमेशा के लिए लंगड़ापन और दर्द से छुटकारा पाने के लिए, और सामान्य जीवन में वापस आना।

आज, इन कार्यों को आर्थ्रोप्लास्टी द्वारा हल किया जाता है, जो एक उच्च तकनीक वाला ऑपरेशन है जिसमें प्रभावित जोड़ों के बजाय, रोगी को एंडोप्रोस्थेसिस - कृत्रिम जोड़ों से सुसज्जित किया जाता है जो टिकाऊ होते हैं और शरीर के ऊतकों के साथ पूरी तरह से संगत होते हैं। कई सालों और दशकों तक इंसान दर्द को भूल जाता है। उसे लगातार दवाएँ लेने और जाने की ज़रूरत नहीं है उपचार प्रक्रियाक्योंकि दर्दनाक जोड़ अब नहीं है।

आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस विश्वसनीय, टिकाऊ होते हैं और तथाकथित जैविक और यांत्रिक संगतता के कारण शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। उनमें उपयोग की जाने वाली सामग्रियां आपके जैसे कृत्रिम जोड़ के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती हैं।

एंडोप्रोस्थेसिस को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संयुक्त के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, यानी पर्याप्त आयाम के साथ मुक्त और दर्द रहित आंदोलनों की संभावना प्रदान करना। लगभग सभी आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस इस आवश्यकता को पूरा करते हैं।

प्रभावित जोड़ को बदलने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब इसकी स्थिति में सुधार की कोई संभावना नहीं होती है और इसके कार्य के उल्लंघन से आपके जीवन की सामान्य लय (अपने काम के कर्तव्यों और दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई, खेल खेलना आदि) मुश्किल हो जाती है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए मुख्य संकेत हैं:

• कॉक्सार्थ्रोसिस (विकृत आर्थ्रोसिस) कूल्हों का जोड़)
• गोनारथ्रोसिस (घुटने के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस)
• ऊरु गर्दन का झूठा जोड़
• प्रणालीगत रोगों में संयुक्त क्षति (संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, आदि)

वी एनएमएचसी की शाखाएंआर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन रोजाना किए जाते हैं। हमारे विशेषज्ञों के पास इन उच्च-तकनीकी कार्यों को करने के लिए पर्याप्त कौशल और अनुभव है। हर साल लगभग 2500 मरीज हमारे विशेषज्ञों के हाथों से गुजरते हैं और इलाज के बाद सामान्य जीवन में लौट आते हैं। हम विश्वव्यापी प्रतिष्ठा वाले विश्वसनीय निर्माताओं के आधुनिक, उच्च गुणवत्ता वाले एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करते हैं। हमारे विशेषज्ञ हमेशा आपके लिए सही एंडोप्रोस्थेसिस का चयन करेंगे, जो बिगड़ा कार्यों की पूर्ण बहाली सुनिश्चित करेगा और कई वर्षों तक चलेगा।

बेशक, कभी-कभी एंडोप्रोस्थेटिक्स संभव नहीं होते हैं।

उदाहरण के लिए, सर्जरी के लिए मतभेद हो सकते हैं:

• हाल ही में रोधगलन या स्ट्रोक
• तीखा संक्रामक रोग
• वृक्कीय विफलता उच्च डिग्री
• विघटित मधुमेह
• उच्च गतिविधि दैहिक बीमारी(उदाहरण के लिए, रूमेटाइड गठिया)
• ऑपरेशन के क्षेत्र में खुले ट्रॉफिक अल्सर या घावों के साथ-साथ पुष्ठीय त्वचा के घावों की उपस्थिति

रोगी को इससे बचाने के लिए संभावित जटिलताएं, ऑपरेशन से पहले, बाहर ले जाना व्यापक परीक्षापहचान करने के उद्देश्य से संभावित मतभेद... ऑपरेशन की संभावना का सवाल हमेशा व्यक्तिगत रूप से और रोगी की आंतरिक जांच के दौरान तय किया जाता है।

अस्थिसंश्लेषण

अस्थिसंश्लेषण, न्यूनतम इनवेसिव एक्सेस के माध्यम से उत्पादित, आपको कम करने की अनुमति देता है दर्द सिंड्रोमपश्चात की अवधि में, नरम और हड्डी के ऊतकों के उपचार में तेजी लाएं, संभावना कम करें पश्चात की जटिलताओं(फ्रैक्चर के क्षेत्र में सूजन और दमन)।

स्थिर अस्थिसंश्लेषण, हमारे क्लिनिक में उपयोग किया जाता है, कोणीय स्थिरता के साथ आधुनिक प्लेटों के उपयोग के साथ, लॉक करने योग्य पिन टुकड़ों का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है, जो जल्दी अनुमति देता है पश्चात की अवधिरोगियों को सक्रिय करने, उपचार के कार्यात्मक परिणामों में सुधार करने, अस्पताल में रहने की अवधि और विकलांगता को कम करने के लिए।

सर्जिकल उपचार के लागू तरीके प्रदर्शन करने के लिए दुनिया भर में स्वर्ण मानक हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, अंगों की चोटों के साथ।

पैरों की विकृति का सुधार

करने के लिए आधुनिक दृष्टिकोण पैर की विकृति का सर्जिकल सुधाररोग की शुरुआत और विकास की सभी सूक्ष्मताओं को विस्तार से ध्यान में रखें। बेकार की आवर्ती राय शल्य चिकित्सा- अपूर्ण तकनीकों के उपयोग का एक परिणाम जो विरूपण के गठन की ख़ासियत और कुछ तकनीकों के अनुचित उपयोग को ध्यान में रखे बिना ध्यान में नहीं रखता है व्यक्तिगत विशेषताएंकिसी विशेष रोगी में पैर। सर्जिकल उपचार का डर इस तथ्य के कारण भी है कि कुछ तकनीकों के उपयोग में एक लंबी और दर्दनाक पश्चात की अवधि होती है, जिसके दौरान भारी पहनना आवश्यक था प्लास्टर का सांचाऔर लंबे समय तक सामान्य चलने को प्रतिबंधित करने के लिए।

अब उपयोग की जाने वाली विधियों में न केवल विकृतियों के उन्मूलन और अशांत संबंधों के सामान्यीकरण के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण है, बल्कि कई मापदंडों का एक सक्षम लेखांकन भी है, जो विभिन्न रोगियों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन में न केवल उभरी हुई "हड्डियों" को हटाने में शामिल है, बल्कि पैर की शारीरिक रचना को ऐसी स्थिति में लाने में भी शामिल है जिसमें विकृति के पुन: विकास का जोखिम न्यूनतम हो जाता है। यह मेटाटार्सल हड्डियों की पारस्परिक स्थिति के कोणों को ठीक करके और उनकी लंबाई को बदलकर दोनों प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, पैर के स्नायुबंधन-कण्डरा तंत्र को अप्राप्य नहीं छोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, विकृति की प्रवृत्ति को रोकने के लिए, कुछ tendons चलते हैं, अर्थात, उनके लगाव का स्थान बदल जाता है, या उनकी लंबाई को समायोजित किया जाता है - आवश्यकता के आधार पर लंबा या छोटा किया जाता है।

हड्डी के टुकड़ों को वांछित स्थिति में बनाए रखने के लिए, आधुनिक फिक्सिंग उपकरणों का उपयोग किया जाता है - शिकंजा और विशेष कोष्ठक। अवांछित विस्थापन को रोकने के लिए पर्याप्त निर्धारण के अलावा, इन संरचनाओं को, एक नियम के रूप में, हटाने की आवश्यकता नहीं होती है और उनकी उपस्थिति किसी भी कारण नहीं होती है नकारात्मक परिणामरोगी के लिए।

सक्षम आवेदन आधुनिक तकनीकऔर प्रौद्योगिकी हमें अपने रोगियों के लिए पश्चात की अवधि को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाने की अनुमति देती है। ज्यादातर मामलों में, अगले दिन चलना संभव है, जबकि प्लास्टर कास्ट के बिना विशेष जूते का उपयोग करना पर्याप्त है।

ऑस्टियोटॉमी

ऑस्टियोटॉमी- एक ऑपरेशन जिसका उद्देश्य कृत्रिम फ्रैक्चर या हड्डी के विच्छेदन द्वारा जोड़ों के विरूपण को समाप्त करके जोड़ के कार्य में सुधार करना है, इसके बाद निर्धारण किया जाता है। ऑस्टियोटॉमी का मुख्य उद्देश्य न केवल समर्थन को बहाल करना है, बल्कि आर्टिकुलर सतहों पर भार को कम करना और आर्थ्रोसिस के साथ संयुक्त में होने वाली अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया को धीमा करना है।

एक नियम के रूप में, ओस्टियोटमी उन मामलों में की जाती है जब शल्य चिकित्सा उपचार के अन्य तरीकों को समाप्त नहीं किया जा सकता है दर्दनाक संवेदनाऔर संयुक्त के कार्य को बहाल करें। इसके अलावा, उन रोगियों के लिए ऑस्टियोटॉमी का संकेत दिया जाता है, जो किसी भी कारण से, कुल आर्थ्रोप्लास्टी (संयुक्त प्रतिस्थापन) से नहीं गुजर सकते हैं। सबसे अधिक बार, ऑस्टियोटॉमी को चरम सीमाओं की हड्डियों पर किया जाता है।

इसके अलावा, ऑस्टियोटॉमी का उपयोग जन्मजात और अधिग्रहित हड्डी विकृति, अंगों की गलत स्थिति को ठीक करने के लिए किया जाता है विभिन्न विकृतिऔर रोग, जोड़ों में हड्डी का आसंजन।

ओस्टियोटॉमी आमतौर पर क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, हड्डियों को काट दिया जाता है, इसके बाद विभिन्न उपकरणों (प्लेट्स, बोन ग्राफ्ट्स, विशेष उपकरणों) का उपयोग करके एक नई स्थिति में उनका निर्धारण किया जाता है। यह आर्टिकुलर सतह पर स्थिर और गतिशील भार को समान रूप से वितरित करने में मदद करता है, अंतःस्रावी दबाव को सामान्य करता है, शिरापरक भीड़ को खत्म करता है और, परिणामस्वरूप, दर्द को काफी कम करता है और आर्थ्रोसिस के विकास को धीमा करता है।

ओस्टियोटॉमी खुला या बंद हो सकता है।एक बंद ऑस्टियोटॉमी छोटे चीरों (2-4 सेमी) के माध्यम से किया जाता है, यह एक खुले ऑस्टियोटॉमी की तुलना में कम दर्दनाक और सौंदर्य की दृष्टि से अधिक सही होता है, जिसमें 10-12 सेमी चीरा के माध्यम से सर्जिकल एक्सेस किया जाता है। बंद ऑस्टियोस्टॉमी का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा भेद पूर्ण और अपूर्ण अस्थि-पंजर.

ऑपरेशन के उद्देश्य के आधार पर, ऑस्टियोटॉमी सुधारात्मक हो सकता है, और ऑस्टियोटॉमी समर्थन बनाने के लिए हो सकता है... एक नियम के रूप में, समर्थन समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से ओस्टियोटमी का उपयोग फीमर के फ्रैक्चर के दुर्लभ संकेतों के लिए किया जाता है। हड्डी की विकृति को ठीक करने और विकृति को ठीक करने और संयुक्त कार्य में सुधार करने के लिए सुधारात्मक अस्थिमज्जा का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त क्षति की उपस्थिति में, ऑस्टियोटॉमी को अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ जोड़ा जाता है।

ऑस्टियोटॉमी है एक उत्कृष्ट उपायपर इलाज प्रारंभिक चरणआर्थ्रोसिस का विकास, जिसमें संयुक्त का पूर्ण विनाश अभी तक नहीं हुआ है। एक नियम के रूप में, समय पर अस्थि-पंजर के साथ, प्रभाव लंबे समय तक बना रह सकता है।

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