कूल्हे के जोड़ का प्रतिस्थापन: प्रोस्थेटिक्स के तरीके। एक संयुक्त प्रतिस्थापन की तैयारी। रोगी पुनर्वास - वसूली गतिविधियों का एक प्रारंभिक चरण

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

एंडोप्रोस्थेटिक्स की तैयारी करते समय, ऑपरेशन से पहले, एक संपूर्ण और पूर्ण वस्तुनिष्ठ परीक्षा आवश्यक होती है, जो एक चिकित्सक द्वारा की जाती है। यह आपको स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और उन बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो ऑपरेशन या वसूली की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा

ऑपरेशन की योजना बनाते समय, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की जाती है: सामान्य रक्त परीक्षण और सामान्य मूत्र विश्लेषण; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी; छाती का एक्स - रे।

त्वचा की तैयारी

सर्जरी से पहले त्वचा पर संक्रमण या जलन के कोई लक्षण नहीं होने चाहिए। यदि उपलब्ध हो, तो आपको किसी आर्थोपेडिक सर्जन से संपर्क करना चाहिए जो त्वचा की स्थिति में सुधार के लिए उपचार सुझा सकता है।

रक्त दान

दवाएं

रोगी द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में आर्थोपेडिस्ट को बताना महत्वपूर्ण है। सर्जन या पोडियाट्रिस्ट बताएंगे कि कौन सी दवाएं बंद करनी हैं और कौन सी दवाएं सर्जरी से पहले और बाद में ली जा सकती हैं।

वजन घटना

यदि आप सर्जरी से पहले अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो कुछ वजन कम करने की सिफारिश की जाती है, जिससे एंडोप्रोस्थेसिस पर दबाव कम हो जाता है और कम हो जाता है संभावित जोखिमबहुत सर्जिकल उपचार।

दंत परीक्षण

यद्यपि हिप रिप्लेसमेंट के बाद संक्रमण दुर्लभ हैं, वे तब हो सकते हैं जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। दंत प्रक्रियाओं के दौरान यह घटना संभव है। इसलिए हिप सर्जरी से पहले सभी का इलाज कराना जरूरी है गंभीर रोग, पीरियोडॉन्टल सहित। आवश्यक दांत निष्कर्षण किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, आपको कई हफ्तों तक पेशेवर दांतों की सफाई से बचना चाहिए।

मूत्र पथ के कार्य का आकलन

ऑपरेशन से पहले, मूत्र पथ के कार्य की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। प्रोस्टेट समस्याओं वाले वृद्ध पुरुषों और बार-बार या हाल ही में मूत्र पथ के संक्रमण वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है।

सामाजिक समर्थन योजना

इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी वॉकर या बैसाखी की मदद से चलना शुरू कर देता है, कुछ हफ्तों के भीतर उसे घर के कामों में मदद की आवश्यकता होगी: स्नान करना, खाना बनाना, धोना, खरीदारी करना। यदि रोगी अकेला रहता है, तो सामाजिक कार्यकर्ता या चिकित्सा कर्मचारियों को अस्पताल से छुट्टी से पहले एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा घर जाने की व्यवस्था करनी होगी। इसके अलावा, कुछ समय के लिए, अकेले रोगी पुनर्वास विभाग में हो सकते हैं, जहां सर्जरी के बाद प्राथमिक वसूली की अवधि होगी।

गृह नियोजन

निम्नलिखित गतिविधियाँ हैं जिन्हें पुनर्प्राप्ति अवधि को सुविधाजनक बनाने के लिए घर पर करने की आवश्यकता है:

• शॉवर या स्नान में सावधानी से तय की गई रेलिंग स्थापित करें।
• सभी सीढ़ियों पर सावधानी से स्थिर हैंड्रिल स्थापित करें।
• एक कठोर सीट के साथ एक स्थिर कुर्सी खरीदें जो कूल्हे की रेखा के नीचे घुटने की स्थिति बनाए रखे, एक कठोर पीठ और दो आर्मरेस्ट के साथ।
• विशेष उठी हुई टॉयलेट सीट।
• एक स्थिर बेंच या एक समर्पित शॉवर कुर्सी।
• एक लंबे समय तक संभाले हुए वॉशक्लॉथ और एक आरामदायक शॉवर हेड चुनें।
• ड्रेसिंग और अनड्रेसिंग के लिए एक विशेष बेंत-हैंडल खरीदें, मोज़े और मोज़ा लगाने के लिए सहायक उपकरण, एक लंबे हैंडल के साथ एक शूहॉर्न, जो आपको संयुक्त में अत्यधिक लचीलेपन के बिना परिचित गतिविधियों को करने की अनुमति देता है।
• एक विशेष "धरनेवाला" उपकरण जो आपको कूल्हे के जोड़ में अत्यधिक लचीलेपन के बिना वस्तुओं तक पहुंचने और लेने की अनुमति देता है।
• कुर्सियों, कुर्सियों, सोफे (कार में) के लिए घनी सीटें, जो कूल्हे जोड़ों की रेखा के नीचे घुटनों की स्थिति सुनिश्चित करती हैं।
• रोगी के सामान्य मार्गों के रास्ते में आने वाले सभी फिसलन वाले आसनों और बिजली के तारों को घर से हटा दें।

(495) 545-17-44 - मास्को और विदेशों में कूल्हे की संयुक्त सर्जरी

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ऑर्थोपेडिक क्लिनिक कैसल जर्मनी के प्रमुख क्लीनिकों में से एक है। 30 से अधिक वर्षों से उन्होंने ऑर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी में विशेषज्ञता प्राप्त की है, जिसमें स्पोर्ट्स मेडिसिन और रुमेटोलॉजी शामिल हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान के साथ रोगों के उपचार में उच्चतम वैज्ञानिक और प्रभावी संकेतक रखता है।

यदि पैल्विक जोड़ का काम बिगड़ा हुआ है और इसे स्वाभाविक रूप से बहाल नहीं किया जा सकता है, तो हिप आर्थ्रोप्लास्टी निर्धारित है। कृत्रिम प्रोस्थेटिक्स एक कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ खराब हो चुके जोड़ के हिस्सों को बदलने की अनुमति देता है, धन्यवाद जिससे अंगों की कार्यक्षमता बहाल हो जाएगी और व्यक्ति अपने पिछले जीवन में वापस आ सकेगा।

कृत्रिम अंग स्थापित करने के लिए संकेत

गंभीर संरचनात्मक क्षति और जोड़ों की शिथिलता वाले रोगियों के लिए हिप रिप्लेसमेंट (HJ) सर्जरी आवश्यक है। लेकिन सर्जिकल जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी के शरीर की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं, प्रत्यारोपण को स्थापित करने की व्यवहार्यता को ध्यान में रखेगा। कृत्रिम संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए संकेत:

• प्रगति के 2-3 डिग्री के दोनों जोड़ों के कॉक्सार्थ्रोसिस;
• एक जोड़ के आर्थ्रोसिस के 3-4 चरण;
• संयुक्त का पूर्ण स्थिरीकरण;
• परिगलित प्रक्रियाएं;
• फीमर की गर्दन या सिर का फ्रैक्चर;
• कूल्हे संयुक्त की संरचना में जन्मजात असामान्यताएं;
• रोग जिसके कारण उल्लंघन किया जाता है चयापचय प्रक्रियाएंहड्डी के ऊतकों में - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या ऑस्टियोपोरोसिस;
• घातक ट्यूमर;

कृत्रिम अंग के प्रकार

कूल्हे के जोड़ में इम्प्लांट लगाना एक जिम्मेदार और मुश्किल काम है। ताकि कृत्रिम जोड़ लंबे समय तक काम कर सके, और व्यक्ति बिना किसी समस्या और परेशानी के चल सके, सही एंडोप्रोस्थेसिस को सही ढंग से चुनना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित प्रकार के कृत्रिम अंग हैं:

कृत्रिम अंग एकध्रुवीय हो सकता है, जो एसिटाबुलम को बिना किसी हस्तक्षेप के संरक्षित करने की अनुमति देता है।

बढ़ते तरीके से:

• इकलौता स्तंभ। इस प्रकार के कृत्रिम अंग का उपयोग करते समय, केवल कूल्हे के जोड़ के प्रभावित कूल्हे का सिर बदल जाता है।
• द्विध्रुवी। इस मामले में, सर्जन जोड़ के सिर और गुहा को प्रोस्थेटिक करेगा।

फिक्सिंग विधि के आधार पर:

• सीमेंट इस मामले में, प्रत्यारोपण विशेष रूप से तैयार सीमेंट-आधारित चिपकने वाले समाधान का उपयोग करके हड्डी की संरचनाओं से जुड़ा होता है, जिसे एंडोप्रोस्थेसिस के पहनने के मामले में बाद में निकालना मुश्किल होता है। इसलिए, उन रोगियों के लिए निर्धारण की इस पद्धति की सिफारिश की जाती है जो एक मापा, बहुत सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करते हैं।
• सीमेंट रहित। कृत्रिम जोड़ में ऊंचाई और अवसाद के साथ एक असमान सतह होती है जहां समय के साथ हड्डी की संरचनाएं बढ़ेंगी। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, कृत्रिम अंग श्रोणि की हड्डियों में "बढ़ता है" और सुरक्षित रूप से तय हो गया है। युवा रोगियों के लिए इस प्रकार के कूल्हे कृत्रिम अंग की सिफारिश की जाती है, क्योंकि समय के साथ, टूट-फूट के कारण, उन्हें संयुक्त को फिर से बदलने की आवश्यकता होगी।
• संकर। ऑपरेशन के दौरान, इम्प्लांट कप को सीमेंट-मुक्त तरीके से और स्टेम को एक चिपकने वाले समाधान के साथ तय किया जाता है।

उनके निर्माण के लिए प्रयुक्त सामग्री के अनुसार प्रत्यारोपण की किस्में

एंडोप्रोस्थेसिस के निर्माण के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है:

डेन्चर से बने होते हैं विभिन्न सामग्रीबीमारों की जरूरतों के लिए एक बेंचमार्क लेना।

• धातु से धातु। यह सक्रिय और सक्रिय जीवन शैली जीने वाले युवाओं के लिए अच्छा काम करेगा। लेकिन इसे अशक्त महिलाओं में स्थापित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कृत्रिम अंग बनाने वाले घटक अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और इसके अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
• धातु-प्लास्टिक। इसकी एक छोटी सेवा जीवन है, इसलिए, इस प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस को बुजुर्ग रोगियों में स्थापित करने की सिफारिश की जाती है जो एक गतिहीन और मापा जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।
• चीनी मिट्टी की चीज़ें - चीनी मिट्टी की चीज़ें। कृत्रिम अंग सुरक्षित है और शरीर में कोई विषाक्त पदार्थ नहीं छोड़ता है। यह लंबे समय तक काम करता है, लेकिन उच्च लागत के कारण, प्रत्येक रोगी इसे वहन नहीं कर सकता है।
• चीनी मिट्टी की चीज़ें - प्लास्टिक। इस तरह के डिजाइन के साथ कूल्हे के जोड़ को बदलना बुजुर्ग रोगियों के लिए उपयुक्त है जो मुख्य रूप से गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। डेन्चर अल्पकालिक होते हैं और जल्दी खराब हो जाते हैं, इसलिए उन्हें युवा पुरुषों और महिलाओं के लिए स्थापित नहीं किया जाता है।

सर्जरी की तैयारी

एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन सफल होने के लिए, और पश्चात की अवधि में जटिलताएं नहीं हुईं, आपको डॉक्टर से सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं पर सहमत होने के बाद, प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयार करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया से 4-5 दिन पहले contraindications और नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, सभी परीक्षणों को पास करना महत्वपूर्ण है, एक ईसीजी से गुजरना, एक फेफड़े का एक्स-रे, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करें।

ऑपरेशन से पहले, रक्त के थक्कों से बचने के लिए पैरों को ठीक से पट्टी करना महत्वपूर्ण है।

सर्जन ऑपरेशन से पहले और बाद में रोगी को संभावित जटिलताओं से परिचित कराने के लिए बाध्य है। तैयारी करते समय, एक व्यक्ति को डॉक्टर को अपने शरीर की विशेषताओं के बारे में सूचित करना चाहिए, चाहे उसे किसी भी दवा से एलर्जी हो। फिर संज्ञाहरण के प्रकार का चयन किया जाता है। ऑपरेशन से पहले शाम को, रोगी को हल्का खाना खाने की सलाह दी जाती है, स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान, संचालित क्षेत्र के क्षेत्र से सभी बाल निकालना आवश्यक है। सर्जरी के दिन, निचले अंगों को एक लोचदार पट्टी के साथ कसकर बांधा जाता है, जो थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को रोकेगा। इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति ऑपरेशन के लिए सही ढंग से तैयारी करता है, तो उसके सफल होने की संभावना बढ़ जाती है।

प्रक्रिया प्रगति

हाल के वर्षों में, कृत्रिम अंग बदलने की तकनीक में सुधार हुआ है और सर्जनों ने न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप का अभ्यास करना शुरू कर दिया है, जिसमें एक द्विध्रुवी एंडोप्रोस्थेसिस का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। आर्थ्रोप्लास्टी बहुत तेज है और पोस्टऑपरेटिव जोखिम कम हो जाते हैं।

सबसे पहले, रोगी को संवेदनाहारी किया जाता है, जब यह काम करता है, तो डॉक्टर त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों में एक पूर्वकाल चीरा लगाता है। फिर इंट्रा-आर्टिकुलर कैप्सूल खोला जाता है, जिसके बाद ऊरु सिर को परिणामी घाव में हटा दिया जाता है। इसके बाद फीमर, सिर और गर्दन को काट दिया जाता है। डॉक्टर चयनित कृत्रिम अंग के आकार में फिट होने के लिए हड्डी की संरचनाओं का मॉडल बनाते हैं, जिसके बाद प्रत्यारोपण को सही जगह पर तय किया जाता है। एक ड्रिल का उपयोग करके, सर्जन एसिटाबुलम की सतह को संसाधित करता है, उपास्थि ऊतक को पूरी तरह से हटा देता है। परिणामी फ़नल में, कृत्रिम अंग कप स्थापित और तय किया जाता है। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी पूरी होने के बाद, डॉक्टर जल निकासी के लिए पहुंच छोड़कर, टांके लगाते हैं। रहता है शल्य चिकित्सा 2-3.5 घंटे।

प्रभाव

सर्जरी के बाद एक जटिलता स्थापित कृत्रिम अंग की अव्यवस्था हो सकती है।

यदि आप सर्जरी के लिए ठीक से तैयारी करते हैं, तो जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। लेकिन यह देखते हुए कि ऑपरेशन करने की तकनीक जटिल है, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• खून बह रहा है;
• पैर में थ्रोम्बस गठन;
• संक्रमण;
• रक्तगुल्म;
• प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
• कृत्रिम अंग का विस्थापन।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी की प्रभावशीलता

इस तथ्य के बावजूद कि कूल्हे के जोड़ की आर्थ्रोप्लास्टी एक जटिल प्रक्रिया है और केवल चरम मामलों में ही संकेत दिया जाता है, नष्ट हुए जोड़ को कृत्रिम में बदलने से सकारात्मक प्रभाव... जटिलताएं अक्सर रोगी की वृद्धावस्था या डॉक्टर की सिफारिशों के अनुचित कार्यान्वयन से जुड़ी होती हैं। यदि रोगी अपना ख्याल रखता है और डॉक्टर की सलाह सुनता है, तो 3 महीने बाद अंग पहले की तरह काम करेगा।

पश्चात की अवधि

पुनर्प्राप्ति चरण जब आप उठ सकते हैं और चल सकते हैं

घिसे-पिटे जोड़ को हटा दिए जाने के बाद, और उसके स्थान पर एक प्रत्यारोपण लगाया गया है, यह पालन करेगा, जो 3 चरणों में होता है:

पुनर्वास के दूसरे चरण में, संयुक्त के विकास के लिए व्यायाम की अनुमति है।

• शीघ्र। इसकी अवधि 10-15 दिन है। पहले दिन, श्रोणि और संचालित जोड़ में दर्द होता है, इसलिए दर्द निवारक और रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब स्थिति सामान्य हो जाती है, तो वार्म-अप अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, आप बैसाखी के साथ चल सकते हैं।
• देर। 3 महीने तक रहता है। जब सिवनी पहले ही ठीक हो चुकी होती है और जटिलताओं का खतरा बीत चुका होता है, तो दूसरी अवधि की पश्चात की वसूली घर पर होती है। रोगी को संयुक्त विकास अभ्यास करने की आवश्यकता होती है, लेकिन जोड़ को अधिभारित नहीं करना चाहिए।
• रिमोट। 4-6 महीने में शुरू होता है। ऑपरेशन के बाद। यहां, व्यायाम तकनीक और अधिक जटिल हो जाती है, यदि दर्द और परेशानी न हो, तो आप बिना बैसाखी के चलना शुरू कर सकते हैं।

जोड़ को बदलने के बाद, आप 2-4 दिनों के लिए घूमना शुरू कर सकते हैं। यदि द्विपक्षीय हिप आर्थ्रोप्लास्टी की गई थी और कोई नहीं था

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "हिप सर्जरी की तैयारी कैसे करें?"

विधि 1 सर्जरी से कई महीने पहले तैयारी करें

1. सबसे पहले आपको अपने शरीर को मजबूत बनाना शुरू करना होगा ताकि आप जल्द से जल्द ठीक हो सकें।

   यद्यपि कूल्हे का दर्द व्यायाम की मात्रा और भार की तीव्रता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, आपको अपने निचले शरीर की मांसपेशियों को अच्छे आकार में लाने की आवश्यकता है।

   • यदि आपने लंबे समय तक व्यायाम से परहेज किया है, तो संभावना है कि आपके पैर और ग्लूट्स बहुत कमजोर हो गए हैं।
   • अपने चिकित्सक (भौतिक चिकित्सक) से ऐसे व्यायाम करने के लिए कहें जो आपकी पीठ, पैरों और ग्लूटल मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करें।
   • इस तरह, आपका शरीर सर्जरी से ठीक हो सकता है।
   • कुछ लोग कुछ व्यायाम करने में सक्षम होते हैं, अन्य लोग इन अभ्यासों से आहत होंगे। व्यायाम व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, इसलिए स्वयं को सुनने का प्रयास करें।
2. अपनी ग्लूटल मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें।

   यह बहुत ही आसान व्यायामजिसमें किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

   • अपनी पीठ के बल लेटकर, कुछ सेकंड के लिए अपने ग्लूट्स को निचोड़ें।
   • अपने कूल्हों को थोड़ा ऊपर उठाएं।
   • इस अभ्यास को 10-20 बार दोहराएं।
3. अपनी जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अपने पैरों को ऊपर उठाने की कोशिश करें।

   आप किसी भी सख्त सतह (गद्दे पर या फर्श पर) लेटते हुए अपने पैरों को ऊपर उठा सकते हैं।

   • उसी शुरुआती स्थिति से, आप लेग रेज़ की ओर बढ़ सकते हैं।
   • सबसे पहले अपने घुटनों को मोड़ें।
   • फिर अपने पैरों को जितना हो सके सीधा करें जब तक कि वे आपके शरीर के लंबवत न हों।
   • कुछ सेकंड के लिए इस मुद्रा में रहें, और फिर धीरे-धीरे अपने पैरों को नीचे करें।
4. अपने टखने के साथ घुमाएं।

   आप अपने पैरों को अपने हाथों से सहारा दे सकते हैं।

   • कई बार बाएं और दाएं घुमाएं।
   • इस अभ्यास को दूसरे पैर से दोहराएं।
5. रक्त संतुलन बनाए रखने के लिए अधिक आयरन का सेवन करें।

   अपने डॉक्टर से पूछें कि वह आपको कौन से सप्लीमेंट लेने की सलाह देगा। उससे पूछें कि अब आपको किन चीजों से बचना चाहिए।

   • आयरन लेने की सलाह दी जाती है क्योंकि सामान्य राशिरक्त में यह पदार्थ सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
   • आपका डॉक्टर आपको कुछ पूरक और दवाएं लेने से रोकने की सलाह दे सकता है जो सर्जरी के बाद आपके ठीक होने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन ई, ग्लूकोसामाइन / चोंड्रोइटिन, मछली का तेल, और अन्य प्राकृतिक पूरक जो रक्त को पतला करते हैं।
6. अपने बीमा का ख्याल रखें।

   आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपको उपचार और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल में कोई समस्या नहीं होगी। ऑपरेशन के एक महीने के भीतर बीमा कंपनी से संपर्क करें और आगामी ऑपरेशन के बारे में सूचित करें।

   • पता लगाएँ कि क्या बीमा कंपनी सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करेगी।

विधि २ सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले तैयारी करें

1. सीमित गतिशीलता को समायोजित करने के लिए अपने अपार्टमेंट को सुसज्जित करें।
   • सुनिश्चित करें कि सभी आवश्यक घरेलू सामान कूल्हे के स्तर पर हैं।
   • इस तरह, आपको हर बार किसी चीज़ तक पहुँचने के लिए ज़ोर लगाने की ज़रूरत नहीं है।
   • कोठरी को इस तरह रखें कि अंडरवियर, मोज़े और कपड़े जो आप अक्सर पहनते हैं वे कूल्हे के स्तर पर हों।
   • अगर आप किसी घर में रहते हैं तो बिस्तर को पहली मंजिल पर ले जाएं, क्योंकि ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में आपके लिए सीढ़ियों का इस्तेमाल करना मुश्किल होगा।
   • आप एक नरम और आरामदायक बिस्तर चाहते हैं ताकि आप मन की शांति के साथ उठ और नीचे जा सकें।
   • आपको विशेष बैसाखी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जिस पर आप बैठने या खड़े होने की आवश्यकता होने पर झुक सकते हैं।
2. सब कुछ व्यवस्थित करें ताकि बैसाखी के साथ घर के चारों ओर घूमना आपके लिए आरामदायक हो।

   सर्जरी के बाद सामान्य जीवन के साथ तालमेल बिठाना मुश्किल होगा।

   • घर पर, सब कुछ व्यवस्थित किया जाना चाहिए ताकि आंदोलन में हस्तक्षेप न हो।
   • आपके रास्ते में कोई विदेशी वस्तु नहीं होनी चाहिए।
3. सुनिश्चित करें कि आपके लिए स्नान करना आसान है।

   यदि आपके स्नानघर में अभी कोई सपोर्ट हैंडल नहीं है, तो अब उन्हें स्थापित करने का समय आ गया है।

   • अपने सभी स्नान सामान (शैंपू, साबुन, बाम) को व्यवस्थित करें ताकि उन तक पहुंचना आसान हो।
4. पहले से सोचें कि आपकी सर्जरी के बाद आपको क्या चाहिए।

   इन चीजों को खरीदकर उसकी जगह पर रख दें।

   • जमे हुए या डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों जैसे आसानी से तैयार होने वाले भोजन पर स्टॉक करें।
   • पानी, दूध, नमकीन, जूस आदि खरीदें।
   • टॉयलेट पेपर, शैम्पू, साबुन और अन्य उत्पादों को खरीदना न भूलें जिनका आप नियमित रूप से उपयोग करते हैं।
5. सर्जरी के बाद किसी दोस्त या परिवार के सदस्य से मदद मांगें।

   आपको बिलों का भुगतान करने, खरीदारी करने आदि में मदद करने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।

   • एक और तरीका है: अपने बिलों का ऑनलाइन भुगतान करें।
   • परिवार के किसी सदस्य को समय-समय पर आपके लिए खाना बनाने के लिए कहें।
6. अपने चिकित्सक से बात करें और अत्यधिक रक्त हानि को रोकने के लिए रक्त को पतला करने वाली कोई भी दवा लेना बंद कर दें।

   आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आपकी सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले NSAIDs या NSAIDs लेना बंद कर दें।

   • ऐसा इसलिए है क्योंकि NSAIDs खून को पतला करते हैं और सर्जरी के दौरान खून की कमी में योगदान करते हैं।
   • रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए ली जाने वाली कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, हमिरा, एनब्रेल, प्लाक्विनिल) हस्तक्षेप कर सकती हैं प्रतिरक्षा तंत्रइसलिए यदि संभव हो तो उनका उपयोग करने से बचना सबसे अच्छा है।
   • इसके अलावा, कौयगुलांट्स (जैसे हेपरिन और प्लाविक्स) से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे रक्त हानि में योगदान कर सकते हैं।
7. अपनी सर्जरी के बारे में परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों को बताएं।

   आपका प्रेम जीवन और करियर इस सर्जरी के परिणाम पर निर्भर करेगा, इसलिए आपको ठीक होने के लिए कुछ समय चाहिए।

   • एक बार जब आप काम पर लौटने के लिए तैयार हो जाते हैं, तो आपको अपने कार्य कार्यक्रम की योजना बनानी होगी ताकि आपके पैर पर प्रभाव कम से कम हो।
   • जब तक आप काम पर वापस नहीं आ जाते, तब तक यह सहकर्मियों से मदद मांगने के लायक है।
8. अच्छा खाएं ताकि आपके पास ठीक होने की ताकत हो।

   अपने डॉक्टर से बात करें, उन्हें आपके लिए एक आहार निर्धारित करना चाहिए ताकि आपकी रिकवरी सफल हो।

   • संतुलित आहार लें जो आपको ठीक होने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करे।
   • हड्डी और मांसपेशियों की मरम्मत में तेजी लाने के लिए डॉक्टर आपके प्रोटीन का सेवन बढ़ाने का सुझाव दे सकते हैं।
   • अपने आहार की योजना बनाने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:
   • प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें: दूध, अंडे, मछली, पीनट बटर, नट्स और बीन्स।
   • हड्डियों को मजबूत करने के लिए कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं: दूध, पनीर, दही, डिब्बाबंद सामन।

विधि 3 सर्जरी के दिन की तैयारी

लेख सूचना

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क्या ये सहायक था?

सर्जरी जिसमें एक डॉक्टर कूल्हे के जोड़ के एक क्षेत्र को हटा देता है जो गठिया से क्षतिग्रस्त हो गया है और इसे प्लास्टिक और धातु के घटकों से युक्त एक कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदल देता है जिसे आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है। ऑपरेशन एक लंबा . देता है उपचारात्मक प्रभावऔर यह संकेत दिया जाता है कि यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीके रोगी की स्थिति को कम नहीं करते हैं।

दाहिने कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का अंतिम चरण (बाईं ओर की तस्वीर में): ऑपरेशन आवश्यक है और जितनी जल्दी हो सके। बायां जोड़ अच्छी स्थिति में है।

जर्मनी में पहली हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी 1891 में सर्जन टेमिस्टोकल्स ग्लक द्वारा की गई थी। आइवरी का उपयोग कृत्रिम फीमर हेड के रूप में किया जाता था, जिसे जस्ता शिकंजा, प्लास्टर और गोंद के साथ तय किया जाता था।

एंडोप्रोस्थेटिक्स कैसे किया जाता है?

जानना ज़रूरी है! डॉक्टर हैरान हैं: "जोड़ों के दर्द का एक प्रभावी और किफायती उपाय मौजूद है ..." ...

प्रक्रिया पारंपरिक या न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके की जाती है। मुख्य अंतर कट की लंबाई है।

वर्तमान प्रवृत्ति ऑपरेशन के लिए कम से कम आक्रामक तकनीक का चयन है: निशान ऊतक के क्षेत्र में कमी, सर्जरी के बाद दर्द को कम करना और पुनर्वास अवधि को कम करना संभव है।

सर्जिकल प्रक्रिया को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना;
• एक जैव-संगत प्रत्यारोपण की स्थापना।

प्रारंभिक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के आधार पर भविष्य के संचालन की योजना तैयार की जाती है। रोगी के लिंग, आयु, वजन और जीवन शैली के आधार पर कृत्रिम अंग को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ये ऑपरेशन कहां किए जाते हैं?

प्रक्रिया तकनीकी रूप से कठिन नहीं है, लेकिन इसके कार्यान्वयन के लिए सर्जन और क्लिनिक के उत्कृष्ट उपकरणों से बहुत अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा संस्थानों की एक छोटी संख्या, राजधानी के अलावा, इस क्षेत्र में उत्कृष्ट सफलता का दावा कर सकती है। इसलिए, क्लिनिक का चयन अत्यंत गंभीरता के साथ किया जाना चाहिए।

जर्मनी, ऑस्ट्रिया, स्विट्ज़रलैंड, इज़राइल में क्लीनिकों के अनुभव और उपलब्धियों को अत्यधिक महत्व दिया जाता है, हालांकि, उनमें संयुक्त प्रतिस्थापन की लागत काफी अधिक है। एक विकल्प चेक दवा है। इस देश में एंडोप्रोस्थेटिक्स केंद्र आधुनिक उपकरणों, अनुभवी सर्जनों और उत्कृष्ट पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए जाने जाते हैं।

चिकित्सा सुविधा चुनते समय, निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करें:

1. कितने ऑपरेशन किए गए हैं?
2. सफलता दर क्या है?
3. क्या न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग किया जाता है?
4. पुनर्वास में कितना समय लगता है?
5. क्या क्लिनिक रोगियों के लिए पुनर्वास पुनर्वास प्रदान करता है?

हिप संयुक्त प्रतिस्थापन प्रक्रिया की अवधि

प्रक्रिया की अवधि एक से तीन घंटे तक है। पूरे ऑपरेशन के दौरान, रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। यदि यह नहीं किया जा सकता है, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया किया जाता है।

ऑपरेटिंग रूम, जिसमें जोड़ों को बदल दिया जाता है, एक कार्यशाला की तरह है, केवल बहुत ही बाँझ और उच्च तकनीक वाला है।

मतभेद

एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया अधिकांश रोगियों के लिए सुरक्षित और उपयुक्त है। हालांकि, रोगियों का एक समूह है जिसके लिए इसे contraindicated है: ये विभिन्न रोगों के पुराने रूपों, मोटापा, गठिया के सक्रिय रूप वाले रोगी हैं, जिसमें ऑपरेशन के दौरान अपरिहार्य अतिरिक्त भार contraindicated हैं।

पूर्णता एक contraindication नहीं है, बस मोटे व्यक्ति कोक्लिनिक के कर्मचारियों और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे रोगियों को अक्सर कहा जाता है: वजन कम करें। लेकिन जब हर आंदोलन में दर्द होता है, तो यह संभव नहीं है।

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया के लिए संकेतों की उपलब्धता पर निर्णय सर्जन द्वारा चिकित्सा इतिहास के विस्तृत अध्ययन, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर वैकल्पिक या समान उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

दो सफल संचालन का एक उदाहरण। बाएं जोड़ को सतह प्रोस्थेटिक्स तकनीक का उपयोग करके बदल दिया गया था, और दाएं को - कुल प्रतिस्थापन तकनीक का उपयोग करके। दोनों विधियों के अपने फायदे और नुकसान हैं।

वैकल्पिक उपचार में शामिल हैं:

• जांघ क्षेत्र में मांसपेशियों के निर्माण के लिए व्यायाम के सेट;
• सहायक उपकरणों (वॉकर, बेंत, बैसाखी) का उपयोग;
• कम करने वाली दवाएं लेना दर्द सिंड्रोमऔर सूजन;
• गैर-स्टेरायडल दवाएं लेना;
• ऑस्टियोटॉमी - हड्डी में एक चीरा बनाना, भार को स्थानांतरित करना।

अक्सर, मरीज़ प्लाज्मा, हाइलूरोनिक एसिड और अन्य पदार्थों के इंजेक्शन के लिए सहमत होते हैं जो कभी मदद नहीं करते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया से पहले क्या तैयारी होनी चाहिए?

यदि हम कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए एक आपातकालीन प्रक्रिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप, तो रोगियों के पास ऑपरेशन से पहले तैयारी के लिए कई सप्ताह होते हैं।

• वज़न घटाना;
• शारीरिक स्थिति में सुधार। आवश्यक मांसपेशियों के निर्माण के लिए अपने सर्जन से आपको व्यायाम का इष्टतम सेट दिखाने के लिए कहें;
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं सहित अन्य दवाएं लेने से इनकार;
• रहने की जगह की तैयारी।

अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहें: सही परीक्षा न करने से बेहतर है कि आप अनावश्यक जांच करें।

पश्चात की अवधि को सुविधाजनक बनाने के उपाय: घर लौटने के बाद पहले 1-2 सप्ताह के दौरान प्रियजनों के साथ घर के कामों में मदद करने की संभावना पर चर्चा करें; अस्पताल से आपके लिए परिवहन की व्यवस्था करें; आराम प्रदान करें। जिस स्थान पर आप सबसे अधिक समय व्यतीत करते हैं, वहां एक रिमोट कंट्रोल, एक टेलीफोन सेट, एक कचरा पात्र, एक प्राथमिक चिकित्सा किट रखें। आवश्यक दवाएं, पानी का एक जग; अक्सर उपयोग की जाने वाली वस्तुओं को हाथ की लंबाई पर रखें; सुविधाजनक खाद्य पदार्थों (जमे हुए सूप, सब्जियां, आदि) पर स्टॉक करें।

टॉयलेट अटैचमेंट बैठने के दौरान कूल्हे के जोड़ के लिए एक सुरक्षित फ्लेक्सियन एंगल प्रदान करेगा। हैंड्रिल ऊपर और नीचे करना आसान बनाते हैं। लेकिन सावधान रहें: वे बहुत अच्छी तरह से तय नहीं हैं।

क्लिनिक से आने वाले ऑपरेशन के विवरण के साथ पुस्तिकाएं लें, अपने सभी प्रश्न पूछें।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत

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तालिका 1. हिप रिप्लेसमेंट में कितना खर्च होता है विभिन्न देश

चीरा (बाएं) और न्यूनतम इनवेसिव (दाएं) की शास्त्रीय विधि की तुलना। बाईं ओर, चीरे का आकार अतिरंजित है, लेकिन यह अभी भी न्यूनतम इनवेसिव से कम से कम दोगुना है।

मिनिमली इनवेसिव तकनीकों का उपयोग कम रिकवरी अवधि, अस्पताल में बिताए गए समय में कमी और दर्द निवारक दवाओं के कम सेवन के कारण ऑपरेशन की लागत (30% तक) को बचाने का एक तरीका है।

ध्यान रखें कि तालिका में दर्शाई गई राशि सभी खर्चों को नहीं दर्शाती है। इसके अलावा, आपको पैसे खर्च करने होंगे:

• प्रक्रिया से पहले और बाद में परीक्षण, परीक्षाओं के साथ डॉक्टर के पास अनुवर्ती यात्राएं;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• विशेष पुनर्वास केंद्रों की सेवाएं;
• दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, विटामिन और अन्य दवाओं की खरीद।

हिप रिप्लेसमेंट के परिणाम

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यहां तक ​​कि "उपेक्षित" जोड़ों की समस्याओं को भी घर पर ठीक किया जा सकता है! बस इसे दिन में एक बार लगाना न भूलें...

ऑपरेशन के तुरंत बाद, उपलब्ध आंदोलनों की सीमा सीमित हो जाएगी। बिस्तर पर आराम के दौरान, एक तकिया या अन्य विशेष उपकरण कूल्हे को सही स्थिति में ठीक करता है। पहले पोस्टऑपरेटिव दिनों में, रोगी के शरीर में जल निकासी ट्यूबों को संचालित क्षेत्र से तरल पदार्थ निकालने के लिए रखा जाता है और मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर होता है जब तक कि वह स्वतंत्र रूप से सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता। दर्द, बेचैनी और घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, संक्रमण के विकास, विशेष दवाएं निर्धारित हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, थ्रोम्बोटिक प्रकृति की जटिलताओं से बचने के लिए पैरों को संपीड़न स्टॉकिंग्स में रखा जाता है।

सर्जरी के बाद दूसरे दिन पुनर्वास अवधि और संबंधित अनिवार्य शारीरिक गतिविधि शुरू होती है। इसके अतिरिक्त, फेफड़ों में द्रव के ठहराव को रोकने के लिए उपायों का एक सेट निर्धारित है।

ऑपरेशन के बाद एक महीने तक पैरों के बीच हमेशा आराम की स्थिति में रोलर होना चाहिए।

दूसरे पोस्टऑपरेटिव दिन पर, अधिकांश ऑपरेशन पहले से ही बिस्तर पर बैठने में सक्षम होते हैं, सहायता के साथ घूमते हैं।

चूंकि नवीनीकृत जोड़ में स्वस्थ की तुलना में उपलब्ध आंदोलनों की एक सीमित सीमा होती है, इसलिए फिजियोथेरेपिस्ट सलाह देगा कि प्रत्यारोपण को संभावित जटिलताओं और क्षति को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके रोजमर्रा की जिंदगी को कैसे पुन: व्यवस्थित और अनुकूलित किया जाए।

संभावित जटिलताएं

हिप आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी के लगभग 95-98% सफल होते हैं। हालांकि, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों की तरह, जटिलताओं का जोखिम अभी भी मौजूद है।

इस प्रक्रिया से सहमत होने से पहले संभावित जटिलताओं की जांच करें:

• ऊरु जोड़ की अव्यवस्था और कमजोर होना। अव्यवस्थित जोड़ को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है;
• संक्रमण। इस तरह की जटिलता का पहला संकेत तेज बुखार, लालिमा और संचालित क्षेत्र में सूजन है। एंटीबायोटिक्स लेना पश्चात की अवधि का एक अनिवार्य तत्व है। हालांकि, 200 में से 1 मामले में, संक्रमण अभी भी होता है, फिर प्रत्यारोपण हटा दिया जाता है, संक्रमित क्षेत्र को साफ किया जाता है, फिर एक नया कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है;
• घनास्त्रता। रक्त के थक्कों को रोकने के उपायों में सम्पीडन स्टॉकिंग्स पहनना, हेपरिन या अन्य रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लगाना शामिल है;
• संयुक्त वस्त्र। एक प्राकृतिक जोड़ की तरह, कृत्रिम अंग खराब हो जाता है। डॉक्टर के नुस्खों की अवहेलना, शारीरिक निष्क्रियता से यह खतरा बढ़ जाता है। अधिक वज़नऔर अन्य कारक। सिरेमिक और धातु प्रत्यारोपण में घर्षण की संभावना कम होती है;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह तब बनता है जब रक्त का थक्का टूटकर फेफड़ों में ऊपर उठता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है, गिरने का खतरा रहता है।

सबसे आम जटिलताओं में से एक स्थापित प्रत्यारोपण के क्षेत्र में एक संक्रामक प्रक्रिया है। तीर मैलापन का संकेत देते हैं, जो मौजूद नहीं होना चाहिए।

चित्र के बाईं ओर कूल्हे के जोड़ के प्रत्यारोपण की अव्यवस्था है, और दाईं ओर इसकी पुन: स्थापना है। कृपया ध्यान दें: अव्यवस्था को रोकने के लिए एसिटाबुलर घटक को एक स्क्रू और अतिरिक्त किनारे के समर्थन के साथ प्रबलित किया जाता है (एक तीर के साथ चिह्नित)।

बहुत कम ही, इम्प्लांट के सिरेमिक घटकों के फ्रैक्चर हो सकते हैं।

पुनर्वास की आवश्यकता

पुनर्वास उपायों का कार्यक्रम समृद्ध है, यह एक अप्रस्तुत व्यक्ति को अत्यधिक लग सकता है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित कार्यों के परिसर की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है और इसे किया जाना चाहिए।

पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरने की आवश्यकता कई कारणों से है:

• गतिशीलता (संकुचन) के प्रतिबंध को वापस करने के जोखिम से बचें;
• कृत्रिम अंग को रोग से पहले के समान आयाम के साथ गति करना सिखाएं;
• अन्यथा, खर्च किया गया धन और उत्तीर्ण परीक्षण व्यर्थ हो जाएंगे।

आपको घर लौटने पर या उसके बाद किसी भी समय अपने आप पर काम करना बंद नहीं करना चाहिए। केवल दैनिक प्रयास, मध्यम शारीरिक गतिविधि, जीवन शैली में बदलना परिणाम देगा।

निलंबन अभ्यास बहुत प्रभावी हैं।

विशेष केंद्रों में पुनर्वास अवधि को पूरा करने की सिफारिश की जाती है, जहां पुनर्वास विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम और फिजियोथेरेपी का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करते हैं, इसके अनुपालन की निगरानी करते हैं और प्रगति की निगरानी करते हैं। चिकित्सा संस्थानों में, रोगियों को व्यापक मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्रदान की जाती है, अनुकूलन में मदद के लिए प्रशिक्षण आयोजित किया जाता है।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी: समीक्षा

हिप आर्थ्रोप्लास्टी - पर्याप्त सरल ऑपरेशन, घुटने पर एक समान प्रक्रिया की तुलना में रोगियों द्वारा सहन करना आसान होता है, इसलिए कई क्लीनिकों में इसकी लागत कम होती है, और अस्पताल में रहने की अवधि कम होती है।

प्रतिस्थापन के एक महीने से भी कम समय के बाद, कूल्हे के कृत्रिम जोड़ वाला एक रोगी सरल सहायक तंत्र (बेंत, आदि) का उपयोग करके, बिना सहायता के, स्वयं सेवा करने में सक्षम होगा।

हालांकि, वास्तविक रोगी कहानियों के साथ, चीजें बहुत अधिक जटिल होती हैं। जो लोग विशेष मंचों पर अपनी समीक्षा छोड़ते हैं, वे द्रुतशीतन कहानियां सुनाते हैं। चिकित्सा संस्थानों के बारे में राय अलग-अलग है, दोनों घरेलू और विदेशी, परिचालन और रखरखाव कर्मियों के, पश्चात की अवधि की विशिष्टता, शरीर में एक प्रत्यारोपण के साथ पुनर्वास और बाद के जीवन।

नकारात्मक समीक्षाओं का हिस्सा बहुत अधिक है। शायद यह अपने दुर्भाग्य को साझा करने की प्रसिद्ध सार्वभौमिक मानवीय इच्छा के कारण है, लेकिन अपनी सफलताओं के बारे में चुप रहें। पूर्व रोगीआयातित संक्रमणों, अक्षम डॉक्टरों, अनुचित आशाओं आदि के बारे में बात करें।

हालाँकि, आधिकारिक आँकड़े हैं जिनके अनुसार:

• जटिलताएं केवल 2% आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन के साथ होती हैं;
• १०० में से ९० मामलों में, सभी आवश्यक सिफारिशों, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, वजन नियंत्रण और पोषण प्रणाली के पालन के साथ, पहले से उपलब्ध आंदोलनों की लगभग पूरी श्रृंखला उस अंग में लौट आती है जो प्रोस्थेटिक्स से गुजरती है;
• एक उच्च-गुणवत्ता वाला प्रत्यारोपण स्थापित करने के बाद, 90-95% रोगी अपने कृत्रिम अंग को लगभग 10 वर्षों तक पहनते हैं, 85% से अधिक - 15 वर्षों के लिए, और 70% इसे अपने शेष जीवन के लिए नहीं बदलते हैं।

हिप आर्थ्रोस्कोपी

में से एक प्रभावी विकल्पहिप आर्थ्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक आर्थोपेडिक सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है और जांघ में एक लघु फाइबर-ऑप्टिक कैमरा सम्मिलित करता है। कुछ बीमारियों के निदान और उपचार के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। यह एक आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जाता है, रोगी समीक्षा इसकी आसान सहनशीलता की बात करती है।

हिप आर्थ्रोस्कोपी एक अच्छा उदाहरण है।

जब वर्णित तकनीक पहली बार दिखाई दी, तो इसका उपयोग विशेष रूप से नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया गया था, लेकिन अब इसके आवेदन की सीमा में काफी विस्तार हुआ है। यदि संकेत दिया गया है, तो आर्थ्रोस्कोपी के लिए निर्धारित है:

• निदान की पुष्टि;
• मुक्त निकायों को हटाना;
• मांसपेशियों के आँसू का उन्मूलन;
• स्नायुबंधन और tendons का उपचार;
• संयुक्त की सतह पर फ्रैक्चर के लिए फास्टनरों की स्थापना।

आर्थोस्कोप और अन्य उपकरणों के लघु आकार के कारण, चीरा आकार की तुलना में काफी छोटा होता है पारंपरिक तरीकेदखल अंदाजी। मरीज आसानी से और तेजी से ठीक हो जाते हैं, खोई हुई गतिशीलता वापस पा लेते हैं।

मास्को में आर्थोस्कोपी की लागत

के लिए कीमत यह कार्यविधिमास्को में चिकित्सा संस्थान की प्रतिष्ठा, स्तर और भूख पर निर्भर करता है। औसतन, यह लगभग है 35,000 रूबल.

पुनर्वास

आर्थोस्कोपी कराने वाले मरीजों के ठीक होने की प्रक्रिया काफी तेज होती है। हस्तक्षेप की बारीकियों के आधार पर, इसके 1-2 दिनों के भीतर निर्वहन होता है। हालाँकि, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो अस्पताल में रहने को एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

तस्वीर घुटने के जोड़ को दिखाती है, और लेख कूल्हे के जोड़ के बारे में है, लेकिन दोनों मामलों में पुनर्वास 90% से मेल खाता है।

पूर्ण पुनर्वास अवधि 21 दिनों से 4 महीने तक होती है। निम्नलिखित सिफारिशों के अनुपालन से सामान्य जीवन में वापसी में तेजी लाने में मदद मिलेगी:

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• एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लेने से संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा;
• पहले दिन रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है;
• संचालित संयुक्त को विश्वसनीय निर्धारण की आवश्यकता होती है;
• प्रक्रिया के बाद कुछ समय के लिए, संपीड़न अंडरवियर और लोचदार पट्टियाँ पहनने की सिफारिश की जाती है;
• पहले दिनों में, शारीरिक गतिविधि को कम से कम किया जाना चाहिए;
• गर्म स्नान करने से इनकार;
• आने वाले महीनों के लिए आप समुद्र तट और धूपघड़ी जाना भूल जाएं।

पुनर्वास कार्यक्रम हस्तांतरित प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, सरलतम भौतिक चिकित्सा की भी आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, स्वच्छता के दौरान। कुछ रोगियों को कई सरल घरेलू व्यायाम दिए जाते हैं।

एचजे प्रत्यारोपण की किस्में। फोटो पूरी तरह से सिरेमिक घर्षण जोड़ी (दाईं ओर दूसरा) और एक संयुक्त - सिरेमिक + पॉलीइथाइलीन (पहले बाईं ओर) दिखाता है। ये आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले प्रकार हैं।

डॉक्टर कई बीमारियों के रोगियों को राहत देने में सक्षम हैं जिन्हें पहले विकलांगता की सजा माना जाता था। कई मामलों में, एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया ही एकमात्र समाधान है जो दर्द और सीमित गति से छुटकारा पाने में मदद करती है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता स्वयं रोगी की इच्छा और इच्छाशक्ति पर निर्भर करती है। निर्धारित आहार, आवश्यक शारीरिक गतिविधि, सावधानी के उपायों का पालन करने में उनका परिश्रम पुनर्वास अवधि की अवधि और परिणाम को प्रभावित करता है। सफलता में मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण और विश्वास भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, सर्वश्रेष्ठ के लिए ट्यून करें और स्वस्थ रहें!

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जोड़ों के दर्द को कैसे भूले?

• जोड़ों का दर्द आपकी गतिविधियों और एक संपूर्ण जीवन को सीमित कर देता है...
• आप बेचैनी, क्रंचिंग और व्यवस्थित दर्द से परेशान हैं...
• शायद आपने दवाओं, क्रीम और मलहम का एक गुच्छा आजमाया हो ...
• लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, उन्होंने आपकी बहुत मदद नहीं की ...

लेकिन आर्थोपेडिस्ट वैलेन्टिन डिकुल का दावा है कि वास्तव में प्रभावी उपायजोड़ों के दर्द के लिए मौजूद है!

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए संकेत

कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिसयह एक ऐसी स्थिति है जिसमें जोड़ (आर्टिकुलर कार्टिलेज) की चिकनी फिसलने वाली सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह आमतौर पर जोड़ों में दर्द, जकड़न और गति की सीमा में कमी का परिणाम है। आर्थ्रोसिस का सबसे आम प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस डिफॉर्मन्स है, जो आमतौर पर पुराने रोगियों में उपास्थि के बिगड़ने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का दूसरा नाम है - कॉक्सार्थ्रोसिस.

ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर ("ऊरु गर्दन" का फ्रैक्चर)... वृद्ध लोगों में, ऐसे फ्रैक्चर अक्सर ठीक नहीं होते हैं, और इस कठिन स्थिति से बाहर निकलने का सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका हिप आर्थ्रोप्लास्टी है, जो न केवल एक बुजुर्ग व्यक्ति को अपने पैरों पर उठाने की अनुमति देता है, बल्कि उसके जीवन को भी बचाता है। आप हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

परिणामस्वरूप जोड़ प्रभावित हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियां (वात रोग), जैसे कि रूमेटाइड गठियाऔर अन्य, जिनमें ऑटोइम्यून प्रकृति के लोग शामिल हैं।

इसके अलावा, यदि कूल्हे का जोड़ अपेक्षित रूप से विकसित नहीं हुआ है और उसकी संरचना अनियमित है, तो आर्थ्रोसिस हो सकता है ( डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस).

इसके अलावा, वहाँ भी है कूल्हे के जोड़ के अभिघातजन्य के बाद का आर्थ्रोसिसजो चोट के परिणामस्वरूप बनता है (एक ठीक से न ठीक होने वाला हिप फ्रैक्चर)।

ऑस्टियोआर्थराइटिस का परिणाम हो सकता है ऊरु सिर के ऑस्टियोनेक्रोसिस (सड़न रोकनेवाला या अवास्कुलर परिगलन), जो ऊरु सिर के हड्डी के ऊतकों के हिस्से के परिगलन की विशेषता है।

कुल (पूर्ण) हिप आर्थ्रोप्लास्टी के ऑपरेशन के दौरान, घायल कलात्मक सतहजैव-संगत संरचनाओं के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है जो संयुक्त में चिकनी और दर्द रहित गति प्रदान करते हैं। आपका सर्जन आपके कूल्हे के जोड़ को लगभग मूल कार्य में बहाल करने के लिए जो कुछ भी करेगा वह करेगा। आपको अपने सर्जन से चर्चा करनी चाहिए कि आप अपने मामले में क्या परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।

सामान्य कूल्हे का जोड़ एक सामान्य कूल्हे के जोड़ के रेडियोग्राफ़ पर, आर्टिकुलर कार्टिलेज (छवि में "सामान्य संयुक्त स्थान" नामित) बोनी आर्टिकुलर सतहों के बीच की खाई के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।	आर्थ्रोसिस से प्रभावित कूल्हे का जोड़ संयुक्त फांक को स्पष्ट रूप से संकुचित किया जाता है ताकि फीमर का सिर (फीमर के शीर्ष पर गेंद) एसिटाबुलर हड्डी के सीधे संपर्क में हो, एक ऐसी स्थिति जिसे हड्डी से हड्डी कहा जाता है।	कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी प्रत्यारोपण, जो फीमर और एसिटाबुलम के भीतर लंगर डाले हुए हैं, एक नया बॉल जोड़ बनाते हैं जिसके घटक मांसपेशियों और आसपास के कोमल ऊतकों के संपर्क में रहते हैं। इम्प्लांटेबल संरचनाओं को सीमेंट या इम्प्लांट सतह की विशेष बनावट के कारण हड्डी से जोड़ा जा सकता है, जिसमें हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं।

संयुक्त प्रतिस्थापन कैसे किया जाता है?

आप हमारी वेबसाइट पर कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं (शरीर रचना पर लेख पर जाने के लिए माउस पर क्लिक करें)।

आप हासिल करने में सक्षम होंगे बेहतर परिणामयदि आप सर्जरी से पहले अपने परिवार के साथ इस मैनुअल को पढ़ते हैं और चर्चा करते हैं।

फर्स्ट मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और जॉइंट पैथोलॉजी के क्लिनिक की टीम। उन्हें। सेचेनोवा आपके और आपके कूल्हे के जोड़ को दर्द रहित आंदोलन के सभी आनंद में वापस लाने के साथ-साथ आपके अस्पताल को उपयोगी, सूचनात्मक और यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए हर संभव प्रयास करेगा। कृपया क्लिनिक में किसी भी चिकित्सा कर्मचारी से प्रश्न पूछने या सहायता मांगने में संकोच न करें।

अधिक लेख: घुटने का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई

सर्जरी की तैयारी

कुल (पूर्ण) हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी ऑपरेशन से कई सप्ताह पहले ही शुरू हो जाती है। शुरू करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• अस्पताल में भर्ती होने से पहले परीक्षा।इसमें एक डॉक्टर की परीक्षा, एक्स-रे और हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी के लिए आवश्यक परीक्षणों की एक श्रृंखला (रक्त परीक्षण, आदि) शामिल हैं। जब आपको सर्जरी के लिए क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है, तो परिणाम और प्रीऑपरेटिव परीक्षा के आधार पर, आप अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ चुने गए एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) के प्रकार पर चर्चा करेंगे। आप हमारी वेबसाइट पर लेख से ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में स्वीकार किए गए प्रीऑपरेटिव परीक्षा के बारे में अधिक जान सकते हैं (प्रीऑपरेटिव परीक्षा के बारे में लेख पर जाने के लिए माउस पर क्लिक करें)।
• सर्जरी के लिए चिकित्सा मंजूरी:ऑपरेशन से पहले सभी सहवर्ती रोगों (यदि कोई हो) का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। आपका चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक... यह परीक्षा, अस्पताल में भर्ती होने से पहले परीक्षा के संयोजन के साथ, आपके स्वास्थ्य के पूर्ण व्यापक मूल्यांकन और उन स्थितियों की पहचान के लिए आवश्यक है जो ऑपरेशन और वसूली के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो हम आपके क्लिनिक में आपकी परीक्षा आयोजित कर सकते हैं, लेकिन यह बेहतर होगा कि परीक्षा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाए।

यदि आपको धमनी उच्च रक्तचाप है ( हाइपरटोनिक रोग, रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता), फिर, इस घटना में कि दबाव "कूद" जाता है, अर्थात। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपचार आहार अपर्याप्त है; एक नियोजित ऑपरेशन से पहले, आपको सही खुराक में आवश्यक दवाओं का चयन करके उपचार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है। यदि आपका चिकित्सक एक ही समय में रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली कोई भी दवा निर्धारित करता है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

अगर आपको डायबिटीज मेलिटस है तो ऑपरेशन से पहले इसकी भरपाई करना भी जरूरी है, यानी। आहार, ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं का चयन करके सामान्य रक्त शर्करा सामग्री प्राप्त करने के लिए।

यदि आपको कोई अन्य पुरानी बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता है, तो इस रोग की रूपरेखा के अनुसार अपने चिकित्सक के साथ उपचार आहार को अनुकूलित करना सुनिश्चित करें। किसी भी सहवर्ती बीमारी के बारे में ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में अपने उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना न भूलें।

आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी में और क्या करने की आवश्यकता है:

• डॉक्टर की देखरेख में प्रशिक्षण शुरू करें:यह आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान आप सर्वोत्तम संभव शारीरिक आकार में हों। विशेष अभ्यास आपको धड़ और बाहों की मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति देगा, जिससे सर्जरी के बाद पहले दिनों में आपके लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में बैसाखी और वॉकर का उपयोग करना आसान हो जाएगा, और पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम कम हो जाएंगे। सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय।
• बैसाखी के सहारे चलने का अभ्यास करें:बैसाखी पर चलने का पहले से मौजूद कौशल आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा, क्योंकि आप ऑपरेशन के अगले दिन उठना और चलना शुरू कर देंगे। आप बैसाखी खरीद सकते हैं या उन्हें किराए पर ले सकते हैं।
• अपना वजन नियंत्रित रखें:यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो शरीर के वजन को कम करने से एंडोप्रोस्थेसिस पर भार कम करने में मदद मिलेगी। यदि आपका वजन सामान्य सीमा के भीतर है। बस इसे स्थिर रखें। हम समझते हैं कि कभी-कभी वजन कम करना एक असंभव कार्य होता है, क्योंकि कूल्हे के जोड़ में दर्द शरीर के सामान्य वजन को प्राप्त करने के लिए आवश्यक शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप करता है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद दर्द दूर हो जाएगा और फिर वजन घटाने का काम आसान हो जाएगा। कृपया इस दिशा में काम करना जारी रखें - इस मामले में, एंडोप्रोस्थेसिस पर भार कम होगा और यह अधिक समय तक चलेगा।
• सर्जरी के दौरान आपको आधान के लिए अपना रक्त दान करने पर विचार करें:यदि आपके सर्जन को लगता है कि आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, तो आप अपना रक्त पहले से ही दान कर सकते हैं ताकि आपकी सर्जरी के दौरान इसे आप तक पहुँचाया जा सके।
• दंत चिकित्सक के पास जाएँ:यद्यपि संयुक्त प्रतिस्थापन की संक्रामक जटिलताएं दुर्लभ हैं, वे विकसित हो सकते हैं यदि शरीर में कहीं संक्रमण का ध्यान हो और बैक्टीरिया रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकें। इसलिए, आपको ऑपरेशन से पहले सभी दंत प्रक्रियाएं जैसे क्षय उपचार, प्रोस्थेटिक्स और दंत भरने का प्रदर्शन करना चाहिए। यदि आपको व्यापक . की आवश्यकता है उपचार प्रक्रियादंत रोगों के लिए, उन्हें स्थगित किया जा सकता है और हिप रिप्लेसमेंट के एक साल बाद दंत चिकित्सा के लिए वापस लाया जा सकता है।
• कुछ दवाएं लेना बंद करें:आपका सर्जन आपको बताएगा कि आपकी सर्जरी से पहले आपको कौन सी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। अपने सर्जन को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं भी शामिल हैं, क्योंकि उनमें से कुछ सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एस्पिरिन दवाएं (ट्रोबो-गधा, आदि) लेने से एंडोप्रोस्थेटिक्स में हस्तक्षेप नहीं होता है और इसे रद्द नहीं किया जा सकता है।
• धूम्रपान बंद करें:एन एसयह किसी भी समय अच्छा है, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए प्रमुख सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ना विशेष रूप से फायदेमंद है पश्चात की समस्याएंफेफड़ों के साथ, उपचार में सुधार और जटिलताओं के जोखिम को कम करें।
• अस्पताल छोड़ने के बाद अपनी घरेलू देखभाल की जरूरतों का आकलन करें:कूल्हे के बाद के अधिकांश रोगियों को पहले कुछ हफ्तों के लिए घर पर देखभाल की आवश्यकता होगी, जिसमें भोजन तैयार करने और घर के आसपास रहने में मदद शामिल है।

इस जानकारी को पढ़ने के बाद, आपको सब कुछ बहुत जटिल लग सकता है।चिंता न करें, हम वास्तव में आपको सभी सुविधाओं के प्रति सचेत करने का प्रयास कर रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो अनावश्यक हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद कई रोगी केवल एक बैसाखी का उपयोग करके कुछ हफ़्ते के बाद बिना किसी समस्या के चल सकते हैं। किसी भी मामले में, इस लेख में हम पूरी प्रक्रिया का यथासंभव पूरी तरह से वर्णन करने का प्रयास करते हैं, ताकि एंडोप्रोस्थेटिक्स का एक प्रकार का "स्कूल" बनाया जा सके। और आप, ज्ञान से लैस होकर, हमारी मदद से बीमारी को बहुत आसानी से हरा पाएंगे।

रक्त आधान के बारे में

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान एक मरीज को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। यह मुद्दा आपके सर्जन के साथ चर्चा करने लायक है। यदि आप आधान के लिए उम्मीदवार हैं, तो आपके पास कई विकल्प हैं:

ऑटोजेनस आधान।ऑटोजेनस रक्त आधान एक ऐसी विधि है जब आप अपना रक्त अग्रिम रूप से दान करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि रक्त आधान केंद्र या अन्य सुविधा में रक्तदान कैसे किया जाता है। प्रक्रिया अत्यंत विश्वसनीय है और आपका रक्त कम से कम एक महीने के लिए सुरक्षित रूप से जमा किया जा सकता है। इस विकल्प का स्पष्ट लाभ यह है कि अपने स्वयं के रक्त का उपयोग करते समय, रक्त जनित संक्रमणों के होने का बिल्कुल भी जोखिम नहीं होता है।

सजातीय आधान।सजातीय आधान दूसरे दाता से रक्त आधान है। आमतौर पर यह किसी अज्ञात व्यक्ति का रक्त होता है जिसने रक्तदान (दाता) किया है, लेकिन आपके परिवार के सदस्यों और दोस्तों, जिनका रक्त आप पर सूट करता है, को विशेष रूप से आपके लिए रक्तदान करने का अवसर मिलता है। मूल के बावजूद, रक्त जनित संक्रमणों के लिए रक्त बैंक द्वारा सभी समरूप रक्त की जाँच की जाती है।

अपने घर की तैयारी

सर्जरी के लिए अस्पताल जाने से पहले घर पर की जाने वाली चीजें, जब आप वापस लौटते हैं तो इसे और अधिक आरामदायक और सुरक्षित बनाने के लिए:

• रसोई और अन्य जगहों पर, उन वस्तुओं को रखें जिन्हें आप नियमित रूप से हाथ के स्तर पर उपयोग करते हैं ताकि आपको उन तक पहुंचना या झुकना न पड़े।
• यदि आपके पास पहले से एक नहीं है तो एक ताररहित फोन खरीदें।
• यदि आप एक अलग घर में रहते हैं, तो अनावश्यक सीढ़ियाँ चढ़ने से बचने के बारे में सोचें: कमरों का उद्देश्य बदलें - उदाहरण के लिए, अस्थायी रूप से रहने वाले कमरे से बाहर बेडरूम बनाना।
• बैसाखी या वॉकर के साथ चलने के लिए अपने आप को पर्याप्त जगह देने के लिए फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करें।
• एक उपयुक्त कुर्सी प्राप्त करें - मजबूत, अपने कूल्हे जोड़ों के नीचे अपने घुटनों को कम करने के लिए पर्याप्त सीट के साथ, और इससे बाहर निकलने में आपकी सहायता के लिए सुरक्षित आर्मरेस्ट।
• आप जहां चल रहे हैं, वहां से गलीचे और बिजली के तारों को हटा दें। सर्जरी के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद आंदोलन को सुविधाजनक बनाने के लिए, अपने अपार्टमेंट या घर के चारों ओर अपने रिश्तेदारों के साथ "जासूस" या सुरक्षा विशेषज्ञ के रूप में घूमें: सभी उभरे हुए आसनों के कोनों को हटा दें या दो तरफा टेप करें ताकि आप उन पर यात्रा न कर सकें ... फर्श पर ढीले तारों को हटा दें। यदि आपके घर में लकड़ी की छत है, तो उसके तख्तों की जाँच करें ताकि उनमें से कोई भी गिर न जाए। कल्पना कीजिए कि अपार्टमेंट के चारों ओर आवाजाही के संदर्भ में आपके घर में एक "बच्चा" दिखाई देना चाहिए: योजना बनाएं ताकि कुछ पकड़ हो (लेकिन समर्थन स्थिर होना चाहिए, प्लास्टिक शेल्फ नहीं) और ठोकर खाने के लिए कुछ भी नहीं है। विशेष नरम पैड (बच्चों के स्टोर में बेचे जाने वाले) के साथ टेबल और अन्य फर्नीचर के तेज कोनों को गोंद करें। अपने घर के सभी कमरों और कोनों के लिए सामान्य प्रकाश व्यवस्था प्रदान करें।
• जब आप कुर्सी पर बैठते हैं तो आपके संचालित पैर को सीधे आपके सामने रखने के लिए एक छोटी सी बेंच उपयोगी होगी।
• बड़ी जेब के साथ सही शर्ट या बनियान, या छोटी वस्तुओं को ले जाने के लिए एक लंबे कंधे के पट्टा के साथ एक गद्देदार टोट बैग खोजें।
• अपने घर में एक "रिकवरी सेंटर" से लैस करें: एक टेलीफोन, टीवी, रिमोट कंट्रोल, रेडियो, कॉस्मेटिक वाइप्स, एक जग, एक गिलास, पत्रिकाएं और किताबें, साथ ही हाथ की पहुंच के भीतर दवाएं: कभी-कभी आप वास्तव में आराम करना चाहते हैं और अपने आप को अनावश्यक रूप से उठने और चलने से पीड़ा न दें।
• यदि आपके पास पालतू जानवर हैं जो आपको धक्का दे सकते हैं या आपके पैरों के नीचे उलझ सकते हैं, तो उन्हें रिश्तेदारों, दोस्तों को देना या कुछ हफ्तों के लिए केनेल में रखना सबसे अच्छा है, क्योंकि यदि आपका पालतू आपको धक्का देता है, तो आप गिर सकते हैं और अपने नए को नुकसान पहुंचा सकते हैं संयुक्त। ...

साबुन, शैम्पू और अन्य स्नान सामग्री रखें ताकि आपको उन्हें बाहर निकालने के लिए इधर-उधर न घूमना पड़े।

सर्जरी से एक दिन पहले

एक नियम के रूप में, हम पहले मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने की तारीख निर्धारित करते हैं। उन्हें। सेचेनोव को इस तरह से हटा दिया कि अगले दिन ऑपरेशन किया जा सके।

कृपया, अस्पताल में भर्ती होने के दिन, 10.00 से 14.00 बजे तक क्लिनिक में आएं, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको दूसरी बार न बताए।

अपने साथ अस्पताल क्या ले जाएं और क्या नहीं ले जाएं?

प्रसाधन सामग्री (टूथब्रश, आदि)। आपका बेंत या बैसाखी। जूते (आउटडोर और चप्पल)। यह स्थिर होना चाहिए, एड़ी 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। कृपया ध्यान दें कि आउटडोर जूते और स्नीकर्स दोनों में बिना पर्ची के तलवे होते हैं। चप्पल में अनावश्यक सजावट, ऊनी, फर या नीच सजावटी तत्व नहीं होने चाहिए। जूते पहनने और उतारने में आसान होने चाहिए। एक छोटा नाइटगाउन, ढीले-ढाले पजामा, या चौड़े शॉर्ट्स जिन्हें एक पट्टी के ऊपर पहना जा सकता है। हल्का, बहुत लंबा स्नान वस्त्र नहीं। वीट जैसी एपिलेटिंग क्रीम। सेल फोन और चार्जर। कॉन्टैक्ट लेंस के बजाय चश्मा - उन्हें रखरखाव की आवश्यकता नहीं होती है और उन्हें खोना अधिक कठिन होता है। आपकी दवाओं की एक सूची, जिसमें वे भी शामिल हैं जिन्हें आपने हाल ही में अपने सर्जन की सलाह पर उपयोग करना बंद कर दिया है। यदि आप किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के लिए कोई कस्टम दवा ले रहे हैं, तो कृपया उसे अपने साथ लाएं। नकदी की एक छोटी राशि - समाचार पत्र खरीदने, टेलीफोन के लिए भुगतान करने आदि के लिए। एक किताब, एक पत्रिका, समय गुजारने और खुद को विचलित करने में मदद करने के लिए कुछ। आप अपने साथ एक लैपटॉप या डीवीडी प्लेयर ला सकते हैं। क्लिनिक में इंटरनेट का उपयोग जीपीआरएस मोडेम या योटा मोडेम के माध्यम से संभव है। यदि आपके पास डेन्चर / श्रवण यंत्र हैं, तो उन्हें एक भंडारण कंटेनर के साथ ले जाएं। इस लेख को प्रिंट करें और इसे अपने साथ ले जाएं।

आभूषण, बड़ी मात्रा में नकद, क्रेडिट कार्ड (आवश्यक के अलावा), बटुआ, घड़ियाँ। अस्पताल के सभी कर्मचारी आपके स्वामित्व का सम्मान करते हैं, लेकिन हम आपकी निजी संपत्ति की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते क्योंकि अस्पताल एक सार्वजनिक स्थान है।

क्लिनिक में पहुंचने के बाद, आपका डॉक्टर प्रीऑपरेटिव परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों की जांच करेगा, एक बार फिर अपने सहवर्ती रोगों से खुद को परिचित करेगा और अस्पताल में भर्ती होने पर अंतिम निर्णय लेगा।

इसके अलावा, दस्तावेज तैयार किए जाते हैं (स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर या शुल्क के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर समझौता)। यदि संघीय बजट (उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर, "कोटा" के अनुसार) की कीमत पर आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है, तो सभी दस्तावेजों को पहले तैयार किया जाना चाहिए।

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फिर आपातकालीन कक्ष में एक चिकित्सा इतिहास दर्ज किया जाता है और आपको वार्ड में समायोजित किया जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के दिन, आपका उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से आपसे बात करेगा, जो आपके साथ चिकित्सा दस्तावेज भरेगा। यह रोग के इतिहास, आपके स्वास्थ्य, मुख्य और सहवर्ती रोगों के बारे में जानकारी प्रदर्शित करेगा। वे आपके साथ आगामी ऑपरेशन की योजना पर चर्चा करेंगे, इसके फायदे और नुकसान के बारे में बताएंगे। इस प्रक्रिया को उपचार के लिए सूचित सहमति कहा जाता है। डॉक्टर से अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई भी जानकारी न छुपाएं और अगर आपको कुछ समझ में नहीं आ रहा है या इसके विपरीत आप किसी चीज के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो सवाल पूछने में संकोच न करें। चिकित्सा इतिहास को पूरा करने की प्रक्रिया के दौरान, आपको एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा जाएगा जिसमें आपकी चिकित्सा स्थिति के बारे में प्रश्न होंगे। अपने डॉक्टर के साथ बातचीत के अंत में, आपको इलाज के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना होगा।

उसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो आपको एक चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञों द्वारा परामर्श दिया जाएगा।

फिर एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके पास आएगा, जो चिकित्सा इतिहास, परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों से परिचित होने के बाद, आपके साथ एनेस्थीसिया के चुने हुए विकल्प पर चर्चा करेगा। आमतौर पर, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए, क्षेत्रीय (स्पाइनल) एनेस्थेसिया या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। हम बाद में एनेस्थीसिया के बारे में और बात करेंगे।

आहार:ऑपरेशन से एक दिन पहले, आप हमेशा की तरह खा सकते हैं, लेकिन आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

सर्जरी के एक दिन पहले शाम 7 बजे के बाद कुछ भी न खाएं और आधी रात के बाद कुछ भी न पिएं।

यह सामान्य संज्ञाहरण के साथ हस्तक्षेप करने से बचने के लिए है। एक अपवाद बनाया जा सकता है यदि आपके डॉक्टर ने आपको विशेष रूप से निर्देश दिया है कि आप अपनी दवाएं पानी के एक घूंट के साथ लें। अपनी सर्जरी से पहले रात या सुबह स्नान करें। ऐसे में ट्राईक्लोसन (साबुन जैसे सेफगार्ड आदि) के साथ साबुन या शॉवर जेल का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। नहाने के बाद साफ बिस्तर और अंडरवियर का इस्तेमाल करें।

बेहोशी

एनेस्थीसिया आपको एक सपने के समान स्थिति में डालने की प्रक्रिया है, जिसमें आपको ऑपरेशन के दौरान किसी दर्द या चिंता का अनुभव नहीं होगा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के पास यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि आपकी सर्जरी दर्द रहित और आरामदायक है। कुछ सहवर्ती रोग या आपकी व्यक्तिगत विशेषताएं संज्ञाहरण की एक या दूसरी विधि को अधिक बेहतर बना सकती हैं। आप इन तरीकों के बारे में सर्जन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दोनों से चर्चा कर सकते हैं। जो भी तरीका चुना जाता है, आपको गारंटी दी जाती है कि आप ऑपरेटिंग रूम में किसी डर या दर्द का अनुभव नहीं करेंगे।

सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण)

सबसे पहले, गैसीय दवाओं की मदद से जो मास्क के माध्यम से आपके फेफड़ों में प्रवेश करती हैं, आपको नींद के समान स्थिति में डाल दिया जाएगा। अगला, इंटुबैषेण किया जाता है, अर्थात। वायुमार्ग में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। यह ट्यूब एक वेंटिलेटर से जुड़ी होती है। ऑपरेशन के दौरान, आपसे जुड़े सेंसर का उपयोग करके आपकी स्थिति की निगरानी की जाएगी। उनकी मदद से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके दिल की लय, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर, शरीर के तापमान और रक्तचाप की लगातार निगरानी करेगा। ऑपरेशन की समाप्ति के तुरंत बाद, एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटा दिया जाता है, व्यक्ति जाग जाता है और अपने आप सांस लेता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

कुछ मरीज़ क्षेत्रीय संज्ञाहरण से इनकार करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे ऑपरेशन के दौरान जागेंगे। यह सच नहीं है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण के दौरान, आपको ऑपरेशन के दौरान अच्छी नींद लेने में मदद करने के लिए दवाएं भी दी जाती हैं। संज्ञाहरण के विपरीत, क्षेत्रीय संज्ञाहरण बंद होने के बाद, आप लगभग तुरंत और बिना दर्द के जाग जाएंगे (क्योंकि संज्ञाहरण अभी भी काम करेगा)। आमतौर पर दो प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: स्पाइनल और एपिड्यूरल। इनका उपयोग संयोजन में भी किया जा सकता है।

सर्जरी की सुबह

• आप अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं और बिना पानी निगले अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।
• कीमती संपत्ति रिश्तेदारों या जमा के लिए छोड़ दें।
• आपको छोड़कर सभी गहने हटाने के लिए कहा जाएगा शादी की अंगूठीजिसे डक्ट टेप से आपकी उंगली पर लगाया जा सकता है। घर पर सभी सजावट छोड़ना सबसे अच्छा है।
• अगर आप हेयरपीस या विग का इस्तेमाल कर रहे हैं तो उसे भी हटा दें।
• विशेष नेल पॉलिश रिमूवर का उपयोग करके उंगलियों और पैर की उंगलियों से नेल पॉलिश को हटाना आवश्यक है।

आप चाहें तो अपने सर्जन से ऑपरेशन खत्म होने के बाद अपने रिश्तेदारों को बुलाने के लिए कह सकते हैं।

ऑपरेशन से पहले, विपरीत पैर पर एक संपीड़न (निचोड़ने) स्टॉकिंग लगाई जाएगी या पैर को घुटने तक लोचदार पट्टी के साथ बांधा जाएगा। यह रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए किया जाता है।

आपको गर्नी पर ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा।

एनेस्थेटाइज़ करने के बाद, आपके मूत्राशय में एक ट्यूब (कैथेटर) डाली जाएगी। यह दो कारणों से आवश्यक है:

1. संज्ञाहरण में, आप पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं।
2. आपके डॉक्टर को आपके शरीर द्वारा बनाए जा रहे तरल पदार्थ की मात्रा पर नज़र रखने की आवश्यकता है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद दूसरे दिन कैथेटर हटा दिए जाते हैं।

सर्जरी की तैयारी चेकलिस्ट

सर्जरी से पहले की रात:

• शावर (यदि समय हो तो सर्जरी के दिन लिया जा सकता है)। नहाने के बाद अपने शरीर पर साफ अंडरवियर पहनें।
• अगर मेडिकल स्टाफ ने आपको अपनी जांघ से बाल हटाने के लिए कहा है, तो कृपया उस रेजर का इस्तेमाल न करें जो खरोंच या घर्षण छोड़ सकता है। सरल वीईईटी एपिलेटिंग क्रीम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि त्वचा पर खरोंच या कट हैं, तो सर्जरी को पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

• शाम 7 बजे के बाद कुछ भी न खाएं और आधी रात के बाद न पिएं।
• इस लेख को फिर से पढ़ें।
• आज रात अच्छा आराम। चिंता मत करो और कुछ सो जाओ। यदि आवश्यक हो, तो आपको अपनी चिंता से लड़ने में मदद करने के लिए सर्जरी से एक रात पहले दवा दी जाएगी।

सर्जरी का दिन:

• अपनी दवा को हमेशा की तरह पानी की एक घूंट के साथ लें, यदि आपके डॉक्टर ने इसकी सिफारिश की हो।
• अपने दांतों को ब्रश करें और बिना पानी निगले अपना मुंह कुल्ला करें।
• आरामदायक कपड़े पहनें।
• क़ीमती सामान रिश्तेदारों को छोड़ दें या उन्हें सुरक्षित रखने के लिए दें।

ऑपरेशन के बाद

जब सर्जरी पूरी हो जाती है, तो आपको रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जहां आप अपने स्थायी वार्ड में स्थानांतरित होने से पहले दो से तीन घंटे तक रहेंगे, जहां आप अपने परिवार और दोस्तों को देख सकते हैं। कृपया सीमित करें, यदि संभव हो तो, शल्य चिकित्सा विभाग में रहने के रूप में, अपने निकट के लोगों के न्यूनतम मंडली का दौरा करें एक लंबी संख्याआपकी संक्रामक सुरक्षा की दृष्टि से अजनबी हानिकारक हो सकते हैं। इसके अलावा, अन्य लोग क्लिनिक में इलाज करवाते हैं, जो आपके रिश्तेदारों और दोस्तों के अत्यधिक बड़े प्रतिनिधिमंडल से परेशान हो सकते हैं। अक्सर सर्जरी के बाद, मरीजों को रिकवरी रूम में न होते हुए तुरंत उनके वार्ड में लौटा दिया जाता है।

संज्ञाहरण के प्रकार, आपके सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर, आपको पहले वार्ड में स्थानांतरित किया जा सकता है गहन देखभालया पोस्टऑपरेटिव विभाग को लंबे समय के लिए। आपका सर्जन या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपकी सर्जरी से पहले आपसे इस बारे में चर्चा करेगा। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी प्रभावी और सुरक्षित वसूली सुनिश्चित करते हुए, अस्पताल में कहीं भी आपकी स्थिति की निगरानी करेगी। आप समय-समय पर अपने शरीर के तापमान को मापेंगे, महत्वपूर्ण संकेतों, रक्तचाप की जांच करेंगे और सर्जिकल घाव के क्षेत्र को कवर करने वाले ड्रेसिंग को बदलेंगे। आपका सर्जन आपको रक्त आधान, नुस्खे वाली दवाएं देने का निर्णय ले सकता है जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों को रोकती हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद 2-3 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक दवाएं दी जाएंगी।

सामान्य प्रश्न:

- मैं कब खा सकता हूं?

- ज्यादातर मरीजों को सर्जरी के तुरंत बाद भूख नहीं लगती है। सर्जरी के दिन की शाम को मरीज आमतौर पर ठोस भोजन खाने के लिए तैयार होते हैं। मतली कभी-कभी मौजूद होती है, लेकिन यह आमतौर पर जल्दी दूर हो जाती है। यदि आप बीमार महसूस करते हैं तो अपनी नर्स को यह बताना महत्वपूर्ण है कि वह आपको बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए आपको दवा दे। ऑपरेशन के बाद छोटे घूंट में खाना-पीना शुरू करना बेहतर होता है, थोड़ा-थोड़ा करके, ब्रेक के साथ, ताकि मतली को भड़काने न दें।

- सर्जरी के अगले दिन क्या होता है?

- आमतौर पर ब्लैडर कैथेटर सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर हटा दिया जाता है। इसे हटाने के बाद एक से दो सेकेंड तक आपको हल्की जलन महसूस हो सकती है।

ऑपरेशन के अगले दिन ड्रेसिंग की जाती है।

अक्सर, ऑपरेशन जल निकासी के साथ समाप्त होता है - अर्थात। एक ट्यूब स्थापित की जाती है जिसके माध्यम से घाव के तरल पदार्थ को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाएगा। जल निकासी को हटाने के लिए किसी दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है - एक नियम के रूप में, रोगियों को यह भी ध्यान नहीं है कि जल निकासी हटा दी गई है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पूछते हैं: "अच्छा, कब?" हां, सब कुछ पहले ही हटा दिया गया है।

- मैं कब स्नान कर सकता हूं?

- आपका सर्जन इस बात पर जोर देगा कि आप नहाते समय घाव वाले हिस्से को तब तक ढकें जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। टांके या ब्रेसिज़ हटाने के 24 घंटे बाद (सर्जरी के 10-14 दिन बाद) आप आमतौर पर बिना किसी निशान सुरक्षा के स्नान कर सकते हैं। अक्सर घाव को बंद करने के लिए मोनोफिलामेंट धागे का उपयोग किया जाता है, जो आपको टांके हटाने से पहले ही स्नान करने की अनुमति देता है।

• नहाने का सबसे सुरक्षित तरीका है बैठना।
• ब्लॉट ड्राय, वाइप न करें पोस्टऑपरेटिव निशानस्नान के बाद।

सर्जरी के बाद दर्द से राहत

कई रोगियों को पोस्टऑपरेटिव दर्द का डर होता है, और यह समझ में आता है। दर्द नियंत्रण वर्तमान में एक जटिल प्रक्रिया है। आमतौर पर, दर्द निवारक गोलियों या इंजेक्शन के रूप में बेचैनी के स्तर को आसानी से नियंत्रित किया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगियों को एक एपिड्यूरल या अंतःशिरा कैथेटर के साथ रखा जाता है, जो कई दिनों तक दर्द निवारक को मांग पर (IV-PCA सिस्टम, अंतःशिरा रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया, अंतःशिरा रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया) प्रशासित करने की अनुमति देता है। आपको बस एक बटन दबाना है और प्रभावी दर्द निवारक दवा की एक नई, सुरक्षित खुराक आपके शरीर तक पहुंचाई जाती है। एक एपिड्यूरल (रीढ़ की हड्डी) कैथेटर स्वचालित रूप से दर्द की दवा देता है।

क्लिनिक स्टाफ की एक टीम आपको चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है

• विभागाध्यक्ष
• आपका उपस्थित चिकित्सक
• नर्स
• फिजियोथेरेपी अभ्यास, पुनर्वास चिकित्सक
• स्नातकोत्तर छात्र और चिकित्सक निवासी।पहले मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रामाटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स का क्लिनिक। उन्हें। सेचेनोव, देश का सबसे बड़ा चिकित्सा विश्वविद्यालय, एक शैक्षिक कार्य भी करता है। हमारे क्लिनिक में, डॉक्टरों को "आघात विज्ञान और हड्डी रोग" विशेषता में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के क्रम में प्रशिक्षित किया जाता है। ये डॉक्टर उपचार प्रक्रिया में मदद करते हैं, लेकिन वे आपकी उपचार प्रक्रिया के संबंध में कोई स्वतंत्र निर्णय नहीं लेते हैं।
• चिकित्सक:सर्जरी के बाद की अवधि में आपको चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आपके सर्जन द्वारा चुना गया एक विशेषज्ञ चिकित्सक।

हमारी टीम के एक या अधिक डॉक्टर, आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, आपसे मिलने आएंगे हर दिन या अधिक बारजब आप अस्पताल में हों।

पुनर्वास

फिजियोथेरेपी और व्यायाम

सर्जरी के बाद पहले दिन बिस्तर पर रहना सबसे अच्छा है।यदि किसी चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, रेडियोग्राफ को नियंत्रित करें), तो आपको एक मेडिकल गर्नी पर ले जाया जाएगा।

सबसे पहले, आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको अपने नए कूल्हे के जोड़ के साथ व्यवहार के सरल नियमों के बारे में निर्देश देगा। उन्हें ऑपरेशन के पहले दिनों से और हमेशा पहले कुछ महीनों में देखा जाना चाहिए। ये हैं नियम:

अव्यवस्था रोकथाम: समकोण नियम। एंडोप्रोस्थेसिस के विस्थापन के जोखिम को कम करने के लिए, आपको समकोण नियम याद रखना चाहिए: अपने पैर को कूल्हे के जोड़ पर नब्बे डिग्री (समकोण) से अधिक न मोड़ें। क्रॉस लेग्ड और स्क्वाटिंग से भी बचना चाहिए।

जब आप बिस्तर से उठें तो केवल ऐसी कुर्सियों या कुर्सियों पर बैठें जिनमें कूल्हे का लचीलापन नब्बे डिग्री से कम हो।

लेटते या बैठते समय, संचालित पैर को थोड़ा बगल की ओर ले जाने का प्रयास करें। पैर की सही स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अंगूठे का एक नियम है - अपनी उंगली को जांघ की बाहरी सतह पर रखें और सही स्थिति में घुटना पैर के अंगूठे के बाहर होना चाहिए।

जब आप बिस्तर पर हों, तो अपने पैरों पर पड़े कंबल को खींचने की कोशिश न करें। ऐसा करने के लिए किसी भी उपकरण का उपयोग करें, या किसी से आपकी सहायता करने के लिए कहें।

इसी तरह बिना चम्मच के जूते न पहनें।

बाद में, जब आपके नए जोड़ के आसपास की मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन मजबूत हो गए हैं, तो आप इनमें से कुछ नियमों को छोड़ सकते हैं, जैसे रात में अपने पैरों के बीच एक तकिया लगाना।

हालांकि, ऑपरेशन के बाद पहले दिन बिस्तर पर आराम का मतलब यह नहीं है कि आपको कुछ भी नहीं करना चाहिए - यह आपके ठीक होने के लिए लड़ने का समय है!

सर्जरी के तुरंत बाद किए जाने वाले व्यायाम

आपके पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) को बनने से रोकने के लिए इन अभ्यासों की आवश्यकता होती है।

मांसपेशियों को मजबूत करने और कूल्हे के जोड़ में गति में सुधार के लिए भी उनकी आवश्यकता होती है। अगर कुछ व्यायाम पहली बार में अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं तो हार न मानें। वे आपके ठीक होने में तेजी लाएंगे और पोस्टऑपरेटिव दर्द को कम करेंगे। सभी व्यायाम करने चाहिए धीरे से.

अधिक लेख: गोनारथ्रोसिस ० घुटने के जोड़ का १ डिग्री

सभी व्यायाम सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। आपका डॉक्टर उन अभ्यासों को चिह्नित करेगा जो आपके लिए सही हैं। यदि आपको अन्य सिफारिशें नहीं दी जाती हैं, तो इन अभ्यासों को हर दिन तीन बार करें: सुबह, दोपहर और शाम।

	फुट पंप:जब आप बिस्तर पर हों (या, बाद में, जब आप कुर्सी पर बैठे हों), तो धीरे-धीरे अपने पैर को ऊपर और नीचे ले जाएं। इस व्यायाम को हर 5 या 10 मिनट में कई बार करें। इस एक्सरसाइज को बैठकर और लेटकर दोनों तरह से किया जा सकता है। आप अपनी सर्जरी के ठीक बाद रिकवरी रूम में रहते हुए इस अभ्यास को करना शुरू कर सकते हैं। पूरी तरह ठीक होने तक इस अभ्यास को समय-समय पर करते रहें।
	टखने का घूमना:संचालित पैर के पैर को पहले दक्षिणावर्त घुमाएं, फिर विपरीत दिशा में। रोटेशन केवल टखने के जोड़ की कीमत पर किया जाता है, घुटने पर नहीं! प्रत्येक दिशा में व्यायाम को 5 बार दोहराएं। इसे बैठकर और लेटकर दोनों तरह से किया जा सकता है।
	जांघ की क्वाड्रिसेप्स पेशी के लिए व्यायाम(जांघ के सामने की मांसपेशी): जांघ के सामने की मांसपेशी (क्वाड्रिसेप्स) को कस लें। अपने पैर के पिछले हिस्से को बिस्तर से दबाकर अपने घुटने को सीधा करने की कोशिश करें। 5 से 10 सेकंड के लिए मांसपेशियों को तनाव में रखें। इस अभ्यास को प्रत्येक पैर के लिए 10 बार दोहराएं (न कि केवल संचालित वाला)।
	एड़ी के सहारे घुटने का लचीलापन:अपनी एड़ी को अपने नितंबों की ओर ले जाएं, अपने घुटने को मोड़ें और एड़ी को बिस्तर की सतह से स्पर्श करें। अपने घुटने को दूसरे पैर की ओर न जाने दें या अपने कूल्हे को 90 डिग्री से अधिक न मोड़ें। इस अभ्यास को 10 बार दोहराएं।
	यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन ऊपर वर्णित व्यायाम करना आपके लिए पहली बार में मुश्किल है, तो आप इसे स्थगित कर सकते हैं। यदि बाद में कठिनाइयाँ आती हैं, तो आप अपने पैर को कसने में मदद करने के लिए टेप या रोल्ड शीट का उपयोग कर सकते हैं।
	नितंबों का संकुचन:अपने ग्लूट्स को निचोड़ें और उन्हें 5 सेकंड के लिए तनाव में रखें। व्यायाम को कम से कम 10 बार दोहराएं।
	अपहरण व्यायाम:जितना हो सके ऑपरेटेड पैर को साइड में ले जाएं और वापस लाएं। इस अभ्यास को 10 बार दोहराएं। यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन आपके लिए यह अभ्यास करना मुश्किल है, तो आप इसे स्थगित कर सकते हैं।
	एक सीधा पैर उठाना:अपनी जांघ की मांसपेशियों को कस लें ताकि बिस्तर पर पैर का घुटना पूरी तरह से फैला हो। फिर अपने पैर को बिस्तर की सतह से कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाएं। इस अभ्यास को प्रत्येक पैर के लिए 10 बार दोहराएं (न कि केवल संचालित वाला)। यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन आपके लिए यह अभ्यास करना मुश्किल है, तो आप इसे स्थगित कर सकते हैं।

इन अभ्यासों को बाद में, अगले दूसरे, तीसरे और इसी तरह हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद के दिनों में जारी रखें।

आपकी सर्जरी के अगले दिन, आपका डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक आपको उठने में मदद करेगा, और आप अपने नए कूल्हे के जोड़ का उपयोग करके बैसाखी या वॉकर के साथ चलना शुरू कर देंगे। ज्यादातर मामलों में, आपको अपने पूरे शरीर के वजन के साथ संचालित पैर पर कदम रखने की अनुमति दी जाएगी। इसे पेन टॉलरेंस वेट लोडिंग कहते हैं। कभी-कभी, आपके ऑपरेशन की प्रकृति के कारण, आपका सर्जन शुरू में संचालित पैर पर भार को सीमित कर सकता है, इसे आंशिक भार कहा जाता है। कुछ समय बाद, आप संचालित पैर पर भार बढ़ाने में सक्षम होंगे।

पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल

आमतौर पर, घाव पर टांके लगाए जाते हैं या घाव के किनारों को विशेष स्टेपल के साथ एक साथ रखा जाता है। ऑपरेशन के 12-14-16 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

कभी-कभी घाव को सोखने योग्य टांके से सिल दिया जाता है, जिसे निकालने की आवश्यकता नहीं होती है।

जब तक टांके हटा दिए जाते हैं, यह दिन में एक बार (और सामान्य उपचार के साथ - हर दो से तीन दिनों में एक बार) घाव से स्टिकर को हटाने के लिए पर्याप्त है और खारा समाधान के साथ सिक्त एक साफ नैपकिन के साथ सिलाई को मिटा दें। जब आप क्लिनिक में हों, तो आप पर ड्रेसिंग की जाएगी नर्सोंजो, यदि आवश्यक हो, आपको डॉक्टर के पोस्टऑपरेटिव घाव को देखने के लिए आमंत्रित करेगा।

डिस्चार्ज के बाद घाव को सूखा और साफ रखें।

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या घाव के आसपास लालिमा विकसित हो जाती है या यदि घाव का द्रव रिसना शुरू हो जाता है।

सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में, संचालित पैर सूज जाएगा - यह सामान्य है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

सर्जरी के बाद घूमना

वॉकर या बैसाखी के साथ चलना:सीधे खड़े हों ताकि यह आपके लिए आरामदायक हो। अपने वजन को वॉकर या बैसाखी के साथ समान रूप से वितरित करें। वॉकर या बैसाखी को थोड़ी दूरी पर ले जाएं। उसके बाद, आगे बढ़ें ताकि संचालित पैर पहले एड़ी से फर्श को छूए।

जैसे ही आप अपना कदम पूरा करते हैं, अपने बड़े पैर के अंगूठे को फर्श से उठने दें। अगले चरण के लिए अपने वॉकर या बैसाखी को अपने कूल्हों और घुटनों के सामने थोड़ा सा रखें। याद रखें, पहले अपनी एड़ी से फर्श को स्पर्श करें, उसके बाद अपने पैर को फर्श पर उसकी पूरी सतह के साथ रखें, फिर अपने अंगूठे को फर्श की सतह से ऊपर उठाएं। जितना हो सके लयबद्ध और तरल रूप से चलने की कोशिश करें, लेकिन अपना समय लें। अपनी प्रगति की लंबाई और गति चुनें ताकि आप ठीक उसी तरह आगे बढ़ सकें।

जैसे-जैसे आपकी मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति ठीक होती जाएगी, आप अधिक चलने में सक्षम होंगे। धीरे-धीरे, आप संचालित पैर को अधिक से अधिक लोड करने में सक्षम होंगे।

सर्जरी के बाद लगभग तीसरे दिन तकबैसाखी या वॉकर के सहारे चलने में आप काफी आश्वस्त होंगे। अधिकांश रोगी आश्चर्यचकित होते हैं कि वे कितने स्वतंत्र हो जाते हैं और यह कितनी जल्दी हो जाता है।

बेंत या एक बैसाखी लेकर चलना:संतुलन बनाए रखने और गिरने से बचने में आपकी मदद करने के लिए अक्सर वॉकर का उपयोग केवल पहले कुछ हफ्तों के लिए किया जाता है। एक बेंत या एक बैसाखी का उपयोग कई और हफ्तों तक किया जाता है जब तक कि ताकत और संतुलन पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता। संचालित जोड़ की विपरीत भुजा में बेंत या बैसाखी का प्रयोग करें। यही है, यदि दाहिने जोड़ का संचालन किया गया था, तो बाएं हाथ के नीचे एक बैसाखी पकड़ें, और इसके विपरीत। आप एक बेंत या एक बैसाखी के साथ चलने के लिए तैयार होंगे जब आप वॉकर की सहायता के बिना दोनों पैरों पर संतुलन में खड़े हो सकते हैं।

आरोही और अवरोही सीढ़ियाँ:सीढ़ियों पर चढ़ने के लिए संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत दोनों की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि संभव हो तो पूरी तरह से ठीक होने तक इसे टाला जाना चाहिए। यदि आपको सीढ़ी का उपयोग करना है, तो आपको किसी और की सहायता की आवश्यकता हो सकती है। सीढ़ियाँ चढ़ते समय हमेशा संचालित जोड़ के विपरीत विपरीत हाथ का उपयोग करें, और एक समय में एक कदम उठाएं।

सीढ़ी चढ़ना:

1. अपने अच्छे पैर के साथ कदम बढ़ाएं।
2. फिर संचालित पैर को एक पायदान ऊपर ले जाएं।
3. अंत में, अपनी बैसाखी और/या बेंत को उसी चरण पर ले जाएँ।

सीढ़ियों से उतरते हुए, सब कुछ उल्टे क्रम में है:

1. अपनी बैसाखी और/या बेंत को नीचे की सीढ़ी पर रखें।
2. संचालित पैर के साथ नीचे उतरें।
3. अंत में, अपने अच्छे पैर को नीचे ले जाएं।

यह मत भूलो कि आपको हमेशा अपने स्वस्थ पैर के साथ एक कदम के साथ सीढ़ियां चढ़ना शुरू करना चाहिए, और एक संचालित के साथ एक कदम के साथ उतरना चाहिए।

प्रारंभिक पश्चात अभ्यास

पहले से वर्णित अभ्यासों के अलावा, जो ऑपरेशन के बाद पहली दस्तक में किए जाते हैं, ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से, जब आप पहले से ही खड़े हो सकते हैं, तो खड़े होने की स्थिति में व्यायाम उन्हें जोड़ा जाता है।

सर्जरी के तुरंत बाद, आप बिस्तर से उठकर खड़े हो सकेंगे। जब तक आप अपनी ताकत हासिल नहीं कर लेते और बिना किसी अतिरिक्त सहायता के खड़े रह सकते हैं, तब तक आपको सबसे पहले मदद की आवश्यकता होगी। खड़े होने पर इन अभ्यासों को करते समय, एक सुरक्षित समर्थन (हेडबोर्ड, टेबल, दीवार, या मजबूत कुर्सी) पर पकड़ें। प्रत्येक सत्र के दौरान प्रत्येक अभ्यास को 10 बार दोहराएं:

	खड़े होने पर घुटने को ऊपर उठाना:संचालित पैर के घुटने को ऊपर उठाएं। अपने घुटने को कमर के स्तर से ऊपर न उठाएं। दो सेकंड के लिए अपने पैर को पकड़ो, तीन की गिनती के लिए इसे कम करें।
	खड़े होने की स्थिति में कूल्हे के जोड़ को सीधा करना: संचालित पैर को धीरे-धीरे पीछे की ओर खींचें। अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें। 2 या 3 सेकंड के लिए अपने पैर को पकड़ें, फिर इसे वापस फर्श पर ले आएं।
	खड़े होने की स्थिति में पैर का अपहरण:सुनिश्चित करें कि आपके कूल्हे, घुटने और पैर सीधे आगे की ओर इशारा कर रहे हैं। अपने शरीर को सीधा रखें। यह सुनिश्चित करते हुए कि घुटने को हर समय आगे की ओर निर्देशित किया जाए, पैर को बगल की ओर ले जाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को वापस नीचे करें ताकि पैर वापस फर्श पर आ जाए।

आमतौर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद क्लिनिक को 7-10 दिन बिताने पड़ते हैं।

आपको घर से छुट्टी मिल सकती है अगर:

• आपका डॉक्टर आश्वस्त है कि आप सुरक्षित रूप से घूम सकते हैं, लेट सकते हैं और बिस्तर से उठ सकते हैं।
• आप बाथरूम या शौचालय में जा सकते हैं।
• आप ठोस आहार खा रहे हैं।
• पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं।
• आपके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य हैं।
• आप गोलियों से दर्द को नियंत्रित कर सकते हैं।
• आपके डॉक्टर परीक्षण के परिणाम संतोषजनक पाएंगे।

जब आपको छुट्टी दे दी जाती है, तो आपको एक डिस्चार्ज सारांश प्राप्त होगा, जो आगे की बहाली के लिए सिफारिशों को सूचीबद्ध करेगा, आपके लिए स्थापित इम्प्लांट घटकों के प्रकार और आकार को इंगित करेगा।

यदि आप कार या टैक्सी से घर जाने की योजना बना रहे हैं, तो आपको बैठने के लिए एक सख्त तकिए पर विचार करना चाहिए। अधिक उच्च स्तरसीटों से कार के अंदर और बाहर निकलना आसान हो जाएगा। आसान बैठने के लिए, आप एक प्लास्टिक बैग का उपयोग कर सकते हैं जो सीट के ऊपर स्लाइड करेगा।

व्यायाम और बाद की गतिविधियाँ

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कुछ समय लगेगा। सर्जरी से पहले जोड़ों की बीमारी के कारण होने वाले दर्द और सर्जरी ने ही आपकी जांघ की मांसपेशियों को कमजोर कर दिया। निम्नलिखित अभ्यास इन मांसपेशियों को पूरी तरह से ठीक होने में मदद करेंगे:

	इलास्टिक बैंड के साथ व्यायाम (प्रतिरोध के साथ)।ये व्यायाम सुबह, दोपहर और शाम 10 बार करना चाहिए। लोचदार बैंड के एक छोर को संचालित पैर के टखने के चारों ओर संलग्न करें, और दूसरे छोर को एक बंद दरवाजे, भारी फर्नीचर, या दीवार की सलाखों से जोड़ दें। संतुलन बनाए रखने के लिए, कुर्सी या हेडबोर्ड पर पकड़ना उचित है।
	प्रतिरोध हिप फ्लेक्सन:एक दीवार या भारी वस्तु के खिलाफ अपनी पीठ के साथ खड़े हो जाओ, जिस पर इलास्टिक बैंड जुड़ा हुआ है, अपने संचालित पैर को थोड़ा सा साइड में रखें। अपने घुटने को सीधा रखते हुए अपने पैर को आगे की ओर उठाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं।
	खड़े होने की स्थिति में प्रतिरोध के साथ पैर का अपहरण:अपने स्वस्थ पक्ष के साथ एक दरवाजे या एक भारी वस्तु के साथ खड़े हो जाओ, जिसमें एक रबर ट्यूब जुड़ी हुई है, और संचालित पैर को किनारे पर ले जाएं। धीरे-धीरे अपने पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं।

स्थिर बाइक पर व्यायाम करें:मांसपेशियों की ताकत और कूल्हे की गतिशीलता को बहाल करने के लिए एक स्थिर बाइक पर व्यायाम करना एक बेहतरीन व्यायाम है। सीट की ऊंचाई को समायोजित करें ताकि जब आपका घुटना बढ़ाया जाए तो आप मुश्किल से पैडल को छू सकें। सबसे पहले, पेडल पीछे की ओर। जब आप आसानी से पीछे की ओर पेडल कर सकें, तभी आगे की ओर पैडल मारना शुरू करें। जब आपकी मांसपेशियां मजबूत हो जाएं (सर्जरी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद), तो धीरे-धीरे भार बढ़ाएं।

समकोण नियम का पालन करना याद रखें: अपने घुटने को कूल्हे के जोड़ से ऊपर न उठाएं।

दिन में दो बार 10-15 मिनट के लिए पेडल आगे बढ़ाएं, धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाकर सप्ताह में 3-4 बार 20-30 मिनट करें।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद अन्य पुनर्वास अभ्यासआप इसे हमारी वेबसाइट पर वीडियो मोड में देख सकते हैं (पुनर्वास अभ्यास पर लेख पर जाने के लिए माउस पर क्लिक करें)।

चलना:बेंत का उपयोग तब तक करें जब तक आप अपने संतुलन में आश्वस्त न हों। सबसे पहले दिन में 3-4 बार 5-10 मिनट टहलें। जब आपकी ताकत और सहनशक्ति बढ़ेगी, तो आप दिन में 2-3 बार 20-30 मिनट तक चल पाएंगे। एक बार जब आप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, तो मांसपेशियों की ताकत हासिल करने के लिए सप्ताह में 3-4 बार 20-30 मिनट के लिए नियमित रूप से चलना जारी रखें।

क्या करें और क्या नहीं?

एंडोप्रोस्थेसिस की अव्यवस्था को रोकने और उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए, कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए। कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

यदि आपकी मांसपेशियों में दर्द होने लगे तो व्यायाम सीमित करें, लेकिन पूरी तरह से व्यायाम करना बंद न करें। अपना पैर हर समय आगे की ओर रखें। खड़े या बैठते समय अपना पैर सीधे अपने सामने रखें। अपनी पीठ के साथ कार में बैठें, और उसके बाद ही अपने पैरों को उसमें उठाएं, कोशिश करें कि सर्जरी के बाद पहले दो से तीन महीने तक कार चलाने से बचें। आमतौर पर, रोगी की स्थिति उसे आधुनिक, आरामदायक कार चलाने की अनुमति देती है, लेकिन सड़क पर कुछ भी होता है, उदाहरण के लिए, एक पहिया पंचर हो सकता है और इस मामले में गंभीर कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं। अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि पुनर्वास के दौरान असामान्यताएं हैं जिनके बारे में आपको चेतावनी नहीं दी गई थी।

90 डिग्री से अधिक न झुकें। अपने घुटने को कूल्हे के जोड़ से ऊपर न उठाएं। सर्जरी के बाद कम से कम आठ सप्ताह तक अपने पैरों को क्रॉस न करें। बैठते समय या बैठते समय आगे की ओर न झुकें। बिस्तर पर लेटते समय कवर को ऊपर खींचने के लिए आगे की ओर न झुकें। पैर की उंगलियों को अंदर की ओर करके खड़े न हों। बैठते समय फर्श से कुछ उठाने की कोशिश न करें। अपने पैरों को ज्यादा अंदर या बाहर न मोड़ें।

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अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करना

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के अधिकांश रोगियों को कूल्हे के दर्द में जबरदस्त कमी और दैनिक जीवन में भाग लेने की उनकी क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है। हालाँकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि पुनर्प्राप्ति में समय लगेगा। कुछ हफ़्तों तक आप सामान्य से अधिक थके रहेंगे। आपके द्वारा स्थगित किया गया ऑपरेशन एक महत्वपूर्ण घटना है। अपनी सामान्य ताकत और आत्मविश्वास हासिल करने के लिए खुद को समय दें। सक्रिय रहें, लेकिन अत्यधिक नहीं। समय के साथ, आप अपनी ताकत और सहनशक्ति में धीरे-धीरे वृद्धि देखेंगे।

घर से छुट्टी मिलने के बाद, आपको न केवल अपने नए कूल्हे के जोड़ की स्थिति पर नज़र रखनी होगी, बल्कि सामान्य स्थितिकुछ हफ्तों के भीतर। निम्नलिखित पर विशेष ध्यान दें:

शरीर का तापमान। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो अपने शरीर के तापमान को मापें। "बस मामले में" हर समय तापमान को मापने की कोई आवश्यकता नहीं है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, शरीर के तापमान में 2-3 सप्ताह तक वृद्धि देखी जा सकती है और यह सामान्य है। एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में इस तरह की वृद्धि को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और केवल अगर आप सामान्य रूप से बुरा महसूस करते हैं, तो आप एक एंटीपीयरेटिक टैबलेट (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) ले सकते हैं। यदि तापमान एक हल्के अंतराल के बाद बढ़ता है (उदाहरण के लिए, तापमान कई हफ्तों से सामान्य है, और अचानक फिर से बढ़ जाता है), तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। तापमान में इस तरह की वृद्धि के कारणों का पता लगाने के लिए, ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, और, संभवतः, इंटरल्यूकिन -6 के माप के साथ एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होगी।

अपने डॉक्टरों द्वारा बताई गई अपनी निर्धारित दवाएं लेना याद रखें।

अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आप दर्द, निचले पैर क्षेत्र में लाली, दर्द में दर्द देखते हैं छातीऔर / या सांस की तकलीफ। ये सभी रक्त के थक्के बनने के संभावित संकेत हैं।

बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे कृत्रिम जोड़ पर बस सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। जब भी बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा हो, जैसे कि दंत चिकित्सा के दौरान, आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। अपने दंत चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें कि आपने एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया है। दंत चिकित्सक जानते हैं कि इस मामले में दांतों को हटाने, दांतों के आसपास के ऊतकों में हस्तक्षेप करने, दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने या रूट कैनाल पर काम करने से पहले एक एंटीबायोटिक लिखना आवश्यक है। ऑपरेशन से पहले अपने दांतों को ठीक करने की सलाह दी जाती है, या यदि यह संभव नहीं है, तो ऑपरेशन के कम से कम एक साल बाद इस मुद्दे पर वापस आएं।

आहार।जब तक आप अस्पताल से घर लौटते हैं, तब तक आप हमेशा की तरह खाना खा रहे होंगे। आपका डॉक्टर आपको आयरन या विटामिन लेने की सलाह दे सकता है।

खूब सारे तरल पदार्थ पीना जारी रखें।

यदि आप वार्फरिन ले रहे हैं, तो विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें: ब्रोकोली, फूलगोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, लीवर, हरी बीन्स, गारबानो बीन्स, दाल, सोयाबीन, सोयाबीन तेल, पालक, कोलार्ड साग, सलाद पत्ता, शलजम पत्ता गोभी और प्याज। अपने कॉफी सेवन को सीमित करने और शराब से बचने की कोशिश करें।

गतिविधि के मुख्य प्रकार।सामान्य शब्दों में, आपको निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करना होगा:

अपने सर्जन और अपने भौतिक चिकित्सक के साथ अपने संचालित पैर पर भार भार के बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें। उनकी सिफारिशें एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार और आपके मामले की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करेंगी।

कार ड्राइविंग:हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के 4-8 हफ्ते बाद आप ऑटोमेटिक कार चलाना शुरू कर सकते हैं। यदि आपके पास मैन्युअल ट्रांसमिशन वाला वाहन है, तो इसमें अधिक समय लग सकता है। भौतिक चिकित्सा चिकित्सक आपको दिखाएगा कि आप अपने वाहन से सुरक्षित रूप से कैसे अंदर और बाहर आ सकते हैं। सीट पर रखा प्लास्टिक बैग स्लाइड करना और वाहन में प्रवेश करना आसान बना सकता है। ध्यान रखें कि सड़क पर कुछ भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक पहिया पंचर हो सकता है, और ऐसे में गंभीर कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

यौन संबंधसर्जरी के चार से छह सप्ताह बाद सुरक्षित रूप से फिर से शुरू किया जा सकता है यदि आपको समकोण नियम याद है।

नींद के दौरान शरीर की स्थिति:पीठ के बल या करवट लेकर सोएं। दोनों ही मामलों में पैरों के बीच एक या दो तकिए रखना जरूरी है। तकिए का इस्तेमाल कम से कम छह सप्ताह तक करें या जब तक डॉक्टर आपको इसे त्यागने के लिए न कहें।

सही तरीके से कैसे बैठें:कम से कम पहले तीन महीनों के लिए केवल कुर्सी पर बैठें। कम कुर्सियों, कम स्टूल या झुकी हुई कुर्सियों पर न बैठें। अपने पैरों को पार मत करो। भौतिक चिकित्सा चिकित्सक आपको दिखाएगा कि संचालित पैर को सही ढंग से पकड़कर, कुर्सी से कैसे अंदर और बाहर निकलना है। ज्यादा देर तक न बैठें, समय-समय पर उठें और टहलें।

वपास काम पर।आपका सर्जन यह निर्धारित करेगा कि आप काम पर लौटने के लिए चिकित्सकीय रूप से कब तैयार हैं। आपकी पहली अनुवर्ती यात्रा के दौरान (आमतौर पर सर्जरी के चार से छह सप्ताह बाद), आपका सर्जन आपको सामान्य परिस्थितियों में पूर्णकालिक काम फिर से शुरू करने के लिए अधिकृत कर सकता है। यदि आपके काम के लिए आपसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास की आवश्यकता नहीं है, तो आप इसे पहले भी कम से कम आंशिक रूप से (शायद सप्ताह में एक या दो बार कई घंटे) वापस कर सकते हैं। अपने आप को बहुत कठिन मत करो। यदि आपकी नौकरी शारीरिक रूप से मांग कर रही है, तो इसमें अधिक समय लग सकता है (लगभग तीन से चार महीने)।

अन्य गतिविधि:आपके डॉक्टर के कहने के बाद आप जितना चाहें उतना चलें, लेकिन याद रखें कि चलना निर्धारित व्यायाम का विकल्प नहीं है।

भी बहुत उपयोगी तैराकीपूल में। आप तैरना शुरू कर सकते हैं जब आपका सर्जन यह निर्णय लेता है कि पोस्टऑपरेटिव घाव अच्छी तरह से ठीक हो गया है। तीन महीने के बाद, अधिकांश रोगी सक्रिय जीवन शैली में लौट सकते हैं जिसमें गेंदबाजी, साइकिल चलाना, नृत्य करना, टेनिस खेलना और कुछ मामलों में स्कीइंग भी शामिल है। अधिकांश सर्जन जॉगिंग और बास्केटबॉल जैसे अत्यधिक तीव्र व्यायाम की सलाह नहीं देते हैं। भारी वस्तुएं (18 किग्रा से अधिक) न उठाएं या भारोत्तोलन न करें। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से अपनी गतिविधि पर चर्चा करें कि यह आपको नुकसान नहीं पहुंचाता है।

जोखिम कारक और संभावित जटिलताएं

केवल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के साथ ही नहीं, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से जटिलताओं का खतरा होता है।

सामान्य जटिलताएंजैसे कि एनेस्थीसिया या विकास के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिल का दौरा... एनेस्थिसियोलॉजी का आधुनिक विकास ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम से कम करना संभव बनाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं।इन जटिलताओं को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स (क्लेक्सेन, फ्रैगमिन, वारफारिन, अरीक्स्ट्रा, ज़ेरेल्टो या प्रादाक्सा) लिख सकता है।

एक थक्कारोधी क्या है?थक्कारोधी या थक्कारोधी दवाओं के बारे में अक्सर सोचा जाता है कि वे रक्त को पतला करते हैं, लेकिन वे उस तरह से काम नहीं करते हैं। बल्कि ये रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) को बनने से रोकते हैं। आपका सर्जन आपके लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक लिख सकता है, यह बताते हुए कि आपको इसे कितने समय तक लेने की आवश्यकता है। यह हो सकता है: Clexane, Fragmin, Warfarin, Arixtra, Xarelto या Pradaxa।

रक्त के थक्कों को रोकना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?सर्जरी के बाद, खासकर अगर आपको कम मोबाइल होना है, तो आपकी नसों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार, पैरों की नसों में रक्त के थक्के बनते हैं। कभी-कभी रक्त के थक्के रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं। यह खतरनाक है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इसलिए रक्त के थक्कों को रोकना इतना महत्वपूर्ण है।

कौयगुलांट्स में क्या अंतर है? Warfarin एक गोली है जिसे मुंह से (मुंह से) लिया जाता है। इस दवा का नुकसान यह है कि इसकी खुराक का चयन रक्त परीक्षण (अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, INR अनुमानित) के आधार पर किया जाना चाहिए, जो कभी-कभी काफी कठिन होता है।

Arixtra, Kleksan, Fragmin ऐसे इंजेक्शन हैं जो पेट की त्वचा के नीचे दिन में एक या दो बार दिए जाते हैं। लाभ यह है कि उनकी खुराक केवल शरीर के वजन और सहवर्ती रोगों द्वारा निर्धारित की जाती है, अर्थात। रक्त परीक्षण द्वारा खुराक की प्रयोगशाला निगरानी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

Xarelto या Pradaxa ऐसी गोलियां हैं जिन्हें उसी तरह से लिया जाता है जैसे arixtra, clexane या fragmin, यानी। खुराक के प्रयोगशाला चयन के बिना।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के मामले में इन सभी दवाओं की प्रभावशीलता, जब सही तरीके से ली जाती है, समान होती है।

संक्रामक जटिलताओं।जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, आपको ऑपरेशन के बाद दो से तीन दिनों तक एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। हालांकि हिप आर्थ्रोप्लास्टी की संक्रामक जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, यह एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पेशेवर सफाई सहित दंत चिकित्सक द्वारा नियमित दंत चिकित्सा उपचार, बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में पेश कर सकता है और आपके प्रत्यारोपण को संक्रमित कर सकता है। इस प्रक्रिया से लगभग एक घंटे पहले एंटीबायोटिक लेने से संक्रमण का खतरा काफी कम या समाप्त हो सकता है। वही सर्जरी और अनुसंधान जैसे कोलोनोस्कोपी के लिए जाता है। अपने सर्जन से आपको निर्देश देने के लिए कहें कि क्या किसी हस्तक्षेप की योजना है। आप हमारी वेबसाइट पर आर्थ्रोप्लास्टी के बाद एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

अव्यवस्था।किसी भी हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, एंडोप्रोस्थेसिस के अव्यवस्था ("पॉपिंग आउट") का खतरा होता है, खासकर सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों और हफ्तों में। सौभाग्य से, यह एक जटिलता है जिसका जोखिम आप काफी कम कर सकते हैं यदि आप नियमों का पालन करते हैं और पुनर्वास में संलग्न होते हैं जो आपकी मांसपेशियों को मजबूत करता है।

यदि आपके पास एक डिस्लोकेटेड एंडोप्रोस्थेसिस है, तो पहले अपने डॉक्टर को बताएं। आपका सर्जन आपको निर्देश देगा कि तुरंत सहायता कैसे प्राप्त करें - अस्पताल में जहां आपने ऑपरेशन किया या विभाग में आपातकालीन देखभालड्यूटी पर अस्पताल। हर हड्डी रोग विशेषज्ञ जानता है कि एंडोप्रोस्थेसिस की अव्यवस्था को कैसे ठीक किया जाए (अपने सिर को कप में लौटाएं)।

एंडोप्रोस्थेसिस के पुन: विस्थापन के जोखिम को कम करने के लिए, आपका सर्जन एक विशेष उपकरण, एक ब्रेस पहनने की सिफारिश कर सकता है, जो कूल्हे के जोड़ में गति को प्रतिबंधित करता है। यद्यपि हमेशा अव्यवस्था का कुछ जोखिम होता है, लगभग 3 महीने के बाद, संयुक्त के आसपास के नरम ऊतक को बहाल करने के बाद यह काफी कम हो जाता है।

समकोण नियम को हमेशा याद रखें, कूल्हे के अत्यधिक मुड़ने और झुकने से बचें।

भंग... गिरने या चोट लगने से एंडोप्रोस्थेसिस के आसपास की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है। फ्रैक्चर का उपचार उसके चरित्र पर निर्भर करता है।

प्रत्यारोपण का ढीलापन और घिसाव।एक मानक हिप रिप्लेसमेंट के बाद, 90-95% संभावना है कि यह आपको 10 साल से अधिक समय तक चलेगा। लेकिन एंडोप्रोस्थेसिस अभी भी स्थायी नहीं है। कुछ समय बाद, इम्प्लांट के घिसने के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, इसका ढीलापन दिखाई दे सकता है, इसके प्रतिस्थापन, पुनरीक्षण आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है। चल रहे शोध से उम्मीद है कि प्रत्यारोपण का जीवनकाल बढ़ाया जाएगा और भविष्य में प्रतिस्थापन आसान हो जाएगा। इम्प्लांट डिज़ाइन पर चर्चा करते समय तकनीकी प्रगति के स्तर के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

रक्त वाहिका या तंत्रिका को नुकसान।एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ, किसी भी सर्जरी के साथ, नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने का खतरा होता है, लेकिन यह बहुत कम होता है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के दौरान रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान की संभावना एक प्रतिशत का अंश है। यदि आप सर्जरी के बाद अचानक अपने पैर या पैर में सुन्नता या कमजोरी महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं।

विभिन्न पैरों की लंबाई।कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों में, प्रभावित पक्ष का पैर अक्सर दूसरे की तुलना में छोटा होता है। यद्यपि आपका डॉक्टर आपके पैरों की लंबाई को ठीक करने का प्रयास करेगा, यह हमेशा संभव नहीं होता है और हमेशा आवश्यक नहीं होता है। अधिकांश रोगियों को कोई महत्वपूर्ण अंतर दिखाई नहीं देता है। यदि आप पैर की लंबाई में अंतर देखते हैं, और यह आपको परेशानी देता है, तो इसे एड़ी पैड या एड़ी एड़ी का उपयोग करके आसानी से ठीक किया जा सकता है। अक्सर ऑपरेशन के बाद, रोगी संचालित पैर को लंबे समय तक महसूस करते हैं, और यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक यह छोटा था, और रीढ़ की मांसपेशियों को छोटे पैर की आदत हो गई थी। लंबे पैर की सनसनी आमतौर पर कुछ हफ्तों या महीनों में दूर हो जाती है क्योंकि रीढ़, श्रोणि और मांसपेशियों को पैर की नई लंबाई की आदत हो जाती है। लंबे पैर की अनुभूति अक्सर जांघ के सामने दर्द के साथ होती है, जो धीरे-धीरे गायब भी हो जाएगी।

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जोड़ों के रोग एक बहुत ही आम समस्या है, जिसका सामना आज अधिक से अधिक लोग न केवल वृद्धावस्था के लोगों को करना पड़ता है। सबसे अधिक समस्याग्रस्त क्षेत्रों में से एक हिप क्षेत्र है। चूंकि कूल्हे का जोड़ हर दिन भारी भार और शरीर के वजन को झेलता है, इसलिए यह सबसे कमजोर होता है।

यह मानते हुए कि वह हमारी नींव है मोटर प्रणालीयह बहुत महत्वपूर्ण है, असामान्यताओं या तेज दर्द के मामलों में, तुरंत विभिन्न प्रकार की परीक्षा, उपचार और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी का संचालन करना।

कूल्हे के जोड़ के विभिन्न प्रकार के रोगों के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु एंडोप्रोस्थेटिक्स है। अधिकांश मामलों में, यह आर्थ्रोप्लास्टी है जो कूल्हे के जोड़ के सभी गंभीर रोगों के लिए रामबाण है। हमारे लेख में आपको एंडोप्रोस्थेटिक्स और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की तैयारी के लिए सिफारिशें मिलेंगी।

कूल्हे के जोड़ के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

कूल्हे का जोड़

कूल्हे का जोड़ सबसे बड़ा और सबसे अधिक भार वाला जोड़ है। यह एक क्लासिक काज है: इसमें फीमर का एक गोलाकार सिर होता है जो पैल्विक हड्डियों में अवतल गोल एसिटाबुलम में एम्बेडेड होता है। ऊरु सिर और एसिटाबुलम दोनों लचीला और टिकाऊ उपास्थि से ढके होते हैं।

संयुक्त कैप्सूल लिगामेंट की कूल्हे की संरचना को मजबूत करें। ऊरु सिर आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका होता है जो इसे धीरे से सरकने की अनुमति देता है। सिर की गोलाकार सतह जांघ के गोलाकार घुमाव की अनुमति देती है।

कूल्हे के जोड़ में एक फिसलन श्लेष द्रव होता है जो घर्षण, कुशन शॉक को कम करता है और कुछ पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है। ऊरु सिर को रक्त से आपूर्ति की जाती है संवहनी बंडलकूल्हे के जोड़ के अंदर से गुजरना।

जोड़दार सिर ऊरु गर्दन के माध्यम से फीमर से जुड़ा होता है, जो फीमर के लंबवत होता है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियां एसिटाबुलम में सिर की स्थिति को ठीक करती हैं, जिससे आंदोलन की स्वतंत्रता मिलती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कूल्हे का जोड़ मानव शरीर का सबसे बड़ा जोड़ है और इस तथ्य के कारण कि हम दो पैरों पर चलते हैं, यह किसी भी आंदोलन में मुख्य भार वहन करता है - दौड़ना, चलना, भारी वजन उठाना।

हड्डियों के बीच आर्टिकुलर कार्टिलेज खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाचलते, कूदते और दौड़ते समय सदमे अवशोषक के रूप में। उपास्थि का विनाश हड्डियों को उजागर करता है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द और आंदोलन का प्रतिबंध होता है।

चूंकि कूल्हे के जोड़ भारी भार के अधीन हैं। एक घायल और गले में खराश एक व्यक्ति को बहुत पीड़ा देता है और परिणामस्वरूप, कूल्हे के जोड़ के गंभीर रोगों के मामले में, एक व्यक्ति पूरी तरह से बिस्तर पर हो सकता है।

चलने, कूदने और दौड़ने पर हड्डियों के बीच का कार्टिलेज शॉक एब्जॉर्बर के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपास्थि का विनाश हड्डियों को उजागर करता है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द और आंदोलन का प्रतिबंध होता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी - विवरण

कृत्रिम अंग एक कृत्रिम उपकरण है जो एक विशिष्ट अंग के कार्य को प्रतिस्थापित कर सकता है। यदि कृत्रिम अंग मानव शरीर के अंदर स्थित है, तो इसे एंडोप्रोस्थेसिस कहा जाता है।

और आर्थ्रोप्लास्टी की प्रक्रिया अपने आप में एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान रोग द्वारा नष्ट किए गए जोड़ के हिस्सों को कृत्रिम लोगों से बदल दिया जाता है। इन कृत्रिम भागों को एंडोप्रोस्थेसिस कहा जाता है, जिसमें एक स्वस्थ जोड़ का संरचनात्मक आकार होता है और गति की पूरी श्रृंखला की अनुमति देता है।

जोड़ के घिसे-पिटे हिस्सों को नए लोगों के साथ बदलने से जोड़ में दर्द पूरी तरह से समाप्त हो जाता है या इसके महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने, संचालित जोड़ में गतिशीलता में सुधार होता है।

जोड़ों का एंडोप्रोस्थेटिक्स, आज, आर्थोपेडिक्स में सबसे प्रभावी ऑपरेशनों में से एक है।

लेकिन, यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोप्रोस्थेटिक्स का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार की सभी संभावनाएं समाप्त हो गई हैं। रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

रोगी दर्द निवारक दवाओं के बिना नहीं चल सकता, जोड़ों में गति की सीमा बढ़ जाती है, जो रोगी को अतिरिक्त सहायता के बिना चलने की अनुमति नहीं देता है, रात में दर्द परेशान करता है, आत्म-देखभाल प्रतिबंध उत्पन्न होता है, जिसके कारण मोटर का पूर्ण या लगभग पूर्ण नुकसान होता है। कार्य।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रोगी जोड़ों में दर्द के बारे में भूल जाता है और सक्रिय जीवन में लौट आता है। आम तौर पर, बड़े (घुटने, कूल्हे, कंधे, कोहनी) और छोटे (उंगली जोड़ों) जोड़ों के एंडोप्रोस्थेटिक्स पर ऑपरेशन किए जाते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे आम सर्जरी हिप आर्थ्रोप्लास्टी है। यह कई कारणों से होता है, और उनमें से सबसे महत्वपूर्ण यह है कि यह कूल्हे का जोड़ है जो भारी भार और पूरे शरीर का भार अपने ऊपर लेता है।

टोटल हिप रिप्लेसमेंट एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें रोगग्रस्त कार्टिलेज और जोड़ों की हड्डियों को कृत्रिम सामग्री से बदल दिया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कूल्हे के जोड़ के ऊतकों को बदलने के लिए हिप आर्थ्रोप्लास्टी सबसे आम तरीका है। इस जटिल, उच्च तकनीक, आर्थोस्कोपिक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन के कौशल और उसके सहायकों के अनुभव की आवश्यकता होती है।

संयुक्त घाव की प्रकृति के आधार पर, आर्थोपेडिक सर्जन यह तय करता है कि प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए किस प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस डिजाइन का उपयोग करना है।

दुर्भाग्य से, हिप जोड़ों के रोगों वाले कई रोगी डर और जागरूकता की कमी के कारण हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से अंतिम रूप से बचते हैं। उन्हें हर दिन दर्द सहना पड़ता है, उन्हें सीमित करें सक्रिय जीवन... यह भावनात्मक स्थिति को भी प्रभावित करता है।

वास्तव में, हिप आर्थ्रोप्लास्टी बहुत है कुशल संचालनदर्द के रोगी को राहत देने और अंग के कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार और डिजाइन

जिन सामग्रियों से आधुनिक संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस बनाए जाते हैं, उनमें मानव शरीर में उच्च शक्ति और अच्छी जीवित रहने की दर होती है। इसलिए, उनकी सेवा का जीवन औसतन 15-20 वर्ष है, और कई मामलों में रोगी उन्हें 30 वर्षों तक उपयोग करते हैं। जब एंडोप्रोस्थेसिस खराब हो जाता है, तो इसे एक नए के साथ बदल दिया जाता है।

कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए सिरेमिक, धातु और विशेष रूप से टिकाऊ प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है। इन सामग्रियों में अच्छा पहनने का प्रतिरोध होना चाहिए और कृत्रिम अंग के घटकों के बीच एक अच्छा फिट प्राप्त करने के लिए काम करना आसान होना चाहिए।

कृत्रिम अंग का निर्माण अपने आप में जटिल है। तकनीकी प्रक्रिया... प्रत्येक कृत्रिम अंग बहु-चरण नियंत्रण से गुजरता है और प्रमाणित होता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के क्षेत्र में आधुनिक विकास का उद्देश्य कृत्रिम अंग के जीवन को बढ़ाना है, विशेष रूप से युवा रोगियों में, जो कृत्रिम अंग के उत्पादन में आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।

कृत्रिम अंग का सुधार कई दिशाओं में होता है: वे कृत्रिम अंग के आकार, कप और तने को ठीक करने और ढकने के तरीके, सिर और एसिटाबुलर घटक के बीच घर्षण जोड़े और सिर के आकार को अनुकूलित करते हैं।

आज, सिर और कृत्रिम अंग के कप के बीच घर्षण जोड़े पर बहुत ध्यान दिया जाता है - अर्थात। कृत्रिम अंग की सामग्री स्वयं।

घर्षण के प्रत्येक जोड़े के अपने फायदे और नुकसान हैं, और प्रत्येक रोगी के लिए "सुनहरा मतलब" चुनना आवश्यक है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी पूर्ण (कुल) या अपूर्ण (आंशिक) हो सकती है। आंशिक एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ, जोड़ के केवल खराब हो चुके हिस्सों को बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, हड्डी का सिर या ग्लेनॉइड गुहा। इसलिए, इस तरह के ऑपरेशन को एकध्रुवीय आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है।

यूनिपोलर प्रोस्थेटिक्स के विपरीत, कुल प्रोस्थेटिक्स के साथ, पूरे जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदल दिया जाता है।

कूल्हे के जोड़ के आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस जटिल तकनीकी उत्पाद हैं। एक सामान्य कूल्हे के जोड़ की तरह, एक कृत्रिम कूल्हे के जोड़ में एक गोल सिर और एक अवतल गुहा होता है जिसमें सिर घूमता है, जिससे गति की सामान्य सीमा होती है।

आमतौर पर, एक कृत्रिम अंग में एक तना, सिर, कप और सम्मिलित होता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन किया जाता है। प्रत्येक घटक की अपनी आकार सीमा होती है।

घर्षण गाँठ वह है जिसके बीच कृत्रिम कूल्हे के जोड़ में आंदोलनों के परिणामस्वरूप कृत्रिम अंग की सामग्री परस्पर क्रिया करती है: एंडोप्रोस्थेसिस का सिर, पैर के तने पर रखा जाता है, और ग्लेनॉइड गुहा का लाइनर। सिर धातु या सिरेमिक से बना हो सकता है। लाइनर पॉलीथीन, धातु या सिरेमिक से बना हो सकता है।

घर्षण इकाइयों में प्रयुक्त सामग्री का प्रकार और गुणवत्ता काफी हद तक एंडोप्रोस्थेसिस के सेवा जीवन को निर्धारित करती है। इस आधार पर, कूल्हे के जोड़ के एंडोप्रोस्थेसिस को विभाजित किया जाता है:

• सीमेंट से बने एंडोप्रोस्थेसिस;
• सीमेंट निर्धारण के बिना एंडोप्रोस्थेसिस।

एक छोटा स्टेम के साथ एक हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस आपको निर्धारण की विश्वसनीयता से समझौता किए बिना फीमर के कम विनाश के साथ आर्थ्रोप्लास्टी करने की अनुमति देता है!

3D तकनीक का उपयोग करके बनाए गए एक व्यक्तिगत कृत्रिम अंग का उपयोग करके कूल्हे के जोड़ के प्रोस्थेटिक्स।

सामान्य मामलों में, डॉक्टर और रोगी द्वारा भविष्य के कृत्रिम जोड़ के मॉडल पर निर्णय लेने के बाद, तैयार एंडोप्रोस्थेसिस के आकार और आकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सबसे कठिन नैदानिक ​​​​मामलों में, रोगी की सभी शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत एंडोप्रोस्थेसिस का आदेश दिया जाता है। आधुनिक कार्यक्रमों का उपयोग करते हुए, रोगी की पैल्विक हड्डियों की गणना टोमोग्राफिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, श्रोणि हड्डियों के 3 डी मॉडल की परियोजनाएं बनाई जाती हैं।

इस तकनीक का उपयोग दुनिया के अग्रणी क्लीनिकों में किया जाता है, यह आपको ऑपरेशन के बाद पहले दिनों से सबसे तेज़ ऑसियोइंटीग्रेशन प्राप्त करने और संचालित अंग की सहायक क्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के कारण और रोग

एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न रोगऔर आर्टिकुलर उपकरण की चोटें, जिसके कारण मोटर कार्यों का पूर्ण या लगभग पूर्ण नुकसान हुआ। इस तरह के संयुक्त रोगों में शामिल हैं:

• कूल्हे के जोड़ों का ऑस्टिएर्थ्रोसिस, जिसे कॉक्सार्थ्रोसिस भी कहा जाता है, चरण III-IV;

कॉक्सार्थ्रोसिस के मुख्य लक्षण, रोगी को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं, दर्द, जोड़ों में आंदोलन की सीमा, और बिगड़ा हुआ चाल है। आमतौर पर यह रोग 40-50 वर्षों के बाद विकसित होता है।

माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस एक कूल्हे के जोड़ की हार की विशेषता है, कम अक्सर दोनों जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

रोग धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है। तेज शुरुआतजैसे मौजूद नहीं है। आर्थ्रोसिस के लिए, यह विशेषता है कि दर्द आराम की स्थिति के बाद प्रकट होता है, और धीरे-धीरे, जैसे ही रोगी "फैलाता है", दर्द की तीव्रता कम हो जाती है।

शाम को जैसे-जैसे भार बढ़ता है, जोड़ों में दर्द फिर से तेज हो जाता है।

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों जैसे संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरायसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में जोड़ों को नुकसान;
• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• ऊरु सिर के कम्यूटेड फ्रैक्चर;
• ऊरु गर्दन के गैर-जुड़े हुए फ्रैक्चर और झूठे जोड़;
• 65 से अधिक रोगियों में ऊरु गर्दन के ताजा फ्रैक्चर;
• किसी भी उम्र के रोगियों में ऊरु सिर, ऊरु गर्दन के ट्यूमर;
• रूमेटाइड गठिया;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• कॉक्सार्थ्रोसिस विभिन्न मूल के;
• कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया;
• वयस्कों में पुरानी जन्मजात अव्यवस्था;
• ऊरु गर्दन के स्यूडार्थ्रोसिस;
• विभिन्न मूल के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• आघात के बाद एसिटाबुलम क्षेत्र की विकृति;
• समीपस्थ फीमर के ट्यूमर;
• तपेदिक कॉक्सिटिस के कुछ रूप;
• पिछली संयुक्त सर्जरी के असफल परिणाम;
• फीमर की गर्दन और सिर का फ्रैक्चर।
• कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया

ऐसे अलग-अलग मामले हैं जब समस्याएं कई या कई सूचीबद्ध कारणों और बीमारियों के लिए शुरू होती हैं।

उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक:

कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) - रोग की शुरुआत अतिभार और जोड़ के पोषण में गिरावट या सूजन के साथ होती है। नतीजतन, कूल्हे के जोड़ में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, उपास्थि पतली और तनावपूर्ण हो जाती है, इसलिए दर्द और जोड़ में गतिशीलता सीमित हो जाती है।

हिप डिस्प्लेसिया एसिटाबुलम का जन्मजात अविकसितता है। डिसप्लेसिया अक्सर बुजुर्ग रोगियों में भी अव्यवस्था और आर्थ्रोसिस का कारण होता है।

कूल्हे के जोड़ (कॉक्साइटिस, गठिया) की सूजन आर्थ्रोसिस, संयुक्त अधिभार और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट, संयुक्त सोरायसिस, प्रतिक्रियाशील गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसे गंभीर आमवाती रोगों में होती है।

ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन तब होता है जब रक्त के साथ ऊरु सिर की आपूर्ति करने वाला संवहनी बंडल अवरुद्ध या संकुचित होता है। बहिष्करण के परिणामस्वरूप, ऊरु सिर मर जाता है और ढह जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और स्थिरीकरण होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी में कैल्शियम की कमी) में हिप फ्रैक्चर आम है। ऊरु गर्दन फीमर का सबसे पतला और कम से कम मजबूत खंड है। यह तेज दर्द, जोड़ में किसी भी तरह की हलचल करने में असमर्थता की विशेषता है। जो फ्रैक्चर हुआ है वह सर्जिकल उपचार के अधीन है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जोड़ों के साथ इस तरह की समस्याओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक उन पर यांत्रिक प्रभाव है।

कूल्हे के जोड़ को नुकसान के सबसे दुर्लभ कारण हैं:

• ऊरु सिर परिगलन;
• संयुक्त सूजन (संक्रामक जटिलताओं;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• मधुमेह;
• घिसा हुआ उपास्थि ऊतक;
• डिसप्लेसिया (कूल्हे के जोड़ की जन्मजात विकृति;
• चयापचय और संचार संबंधी विकार;
• प्रणालीगत रोग;
• पुराना तनाव, आदि।

दूसरे शब्दों में, ये विभिन्न विकृतियाँ हैं जो आर्टिकुलर कार्टिलेज के विरूपण और विनाश की ओर ले जाती हैं, और बाद के चरणों में - हड्डियों का मज्जा जो संयुक्त बनाता है।

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेने के बाद, आपको अस्पताल में भर्ती होने का दिन सौंपा जाएगा।

ऑपरेशन से पहले, आपको चाहिए:

एक पूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन (परीक्षणों का वितरण, विशेषज्ञ परामर्श) पूरा करें।

कॉमरेडिडिटीज जैसे हृदय रोग, मधुमेह मेलिटस, गैस्ट्रिक अल्सर और अन्य, छूट (मुआवजे) के चरण में लाते हैं।

पुरानी बीमारियों के केंद्र को साफ करें: मूत्र और श्वसन पथ के संक्रमण।

त्वचा को कोई नुकसान नहीं होना चाहिए (घर्षण, अल्सर, दरारें), यदि आवश्यक हो, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दांतों की स्थिति की जांच करें, यदि आवश्यक हो तो उपचार करें। दांत निकालते समय घाव के ठीक होने के लिए दो सप्ताह इंतजार करना पड़ता है।

अपने वजन और बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) की जांच करें, जिसकी गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: वजन (किलो) / ऊंचाई 2 (एम 2)। बीएमआई 35-40 से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आपका वजन अधिक है, तो आपको सर्जरी से पहले इसे कम करने की सलाह दी जा सकती है। कृपया इस सलाह को बहुत गंभीरता से लें। वजन घटाने से विकास के जोखिम में काफी कमी आती है पश्चात की जटिलताओंऔर अंतिम परिणाम में काफी सुधार करता है और आपके द्वारा स्थापित कृत्रिम जोड़ के जीवन को बढ़ाता है।

धूम्रपान रक्त परिसंचरण को कमजोर करता है। ऑपरेशन से एक महीने पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

डॉक्टर की राय, निदान और ली जाने वाली दवाओं की सूची लाना आवश्यक है। रक्त परीक्षण: मात्रा, जैव रसायन और जमावट; ईसीजी परिणाम, दो अनुमानों में कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे। कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगग्रस्त या घायल जोड़ की अतिरिक्त छवियों की आवश्यकता होती है। दृश्य निदान के लिए, एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

पुराने रोगियों को विशेषज्ञ डॉक्टरों से अनुमति लेनी होगी। उदाहरण के लिए, किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से - हृदय रोग के रोगी, यदि आपको स्ट्रोक हुआ है, तो आपको एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आदि से अनुमति की आवश्यकता होती है।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से एक हफ्ते पहले, एंटीकोआगुलंट्स जैसे एस्पिरिन और PLAVIX और अन्य रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है। इसके बारे में सर्जन या उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना अनिवार्य है।

सर्जरी के लिए अस्पताल जाने से पहले घर पर की जाने वाली चीज़ें, जब आप वापस लौटते हैं तो इसे और अधिक आरामदायक और सुरक्षित बनाने के लिए:

रसोई और अन्य जगहों पर, उन वस्तुओं को रखें जिनका आप नियमित रूप से हाथ के स्तर पर उपयोग करते हैं ताकि आपको उन तक पहुँचने या उन पर झुकना न पड़े।

यदि आप एक अलग घर में रहते हैं, तो अनावश्यक सीढ़ियाँ चढ़ने से बचने के बारे में सोचें: कमरों का उद्देश्य बदलें - उदाहरण के लिए, अस्थायी रूप से रहने वाले कमरे से बाहर बेडरूम बनाना।

बैसाखी या वॉकर के साथ चलने के लिए अपने आप को पर्याप्त जगह देने के लिए फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करें।

एक उपयुक्त कुर्सी प्राप्त करें - मजबूत, एक ऐसी सीट के साथ जो आपके घुटनों को आपके कूल्हे जोड़ों के नीचे रखे, और इससे बाहर निकलने में आसान बनाने के लिए आर्मरेस्ट सुरक्षित करें।

सर्जरी के बाद छुट्टी मिलने के बाद घूमना आसान बनाने के लिए, "जासूस" या सुरक्षा विशेषज्ञ के रूप में अपने रिश्तेदारों के साथ अपने अपार्टमेंट या घर के चारों ओर घूमें: दो तरफा टेप के साथ सभी आसनों के कोनों को हटा दें या टेप करें ताकि आप यात्रा न कर सकें उनके ऊपर।

फर्श पर ढीले तारों को हटा दें। यदि आपके घर में लकड़ी की छत है, तो उसके सभी तख्तों की जाँच करें ताकि उनमें से कोई भी गिर न जाए। विशेष नरम पैड (बच्चों के स्टोर में बेचे जाने वाले) के साथ टेबल और अन्य फर्नीचर के तेज कोनों को गोंद करें। अपने घर के सभी कमरों और कोनों में सामान्य रोशनी प्रदान करें।

अपना बाथरूम तैयार करें। यदि आप बाथटब में खड़े होकर स्नान करते हैं, तो आपको एक मजबूत, बिना हैंडल वाली सीट की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास शॉवर स्टॉल है, तो आप किसी भी विश्वसनीय सीट का उपयोग कर सकते हैं।

फिसलने से रोकने के लिए सीट में रबर-टिप वाले पैर होने चाहिए।

बाथरूम या शॉवर की दीवार पर एक स्थिर रेलिंग बनाएं।

ऑपरेशन से ठीक पहले, निर्धारित ऑपरेशन से एक दिन पहले अस्पताल में भर्ती किया जाता है। प्रवेश विभाग में आपकी जांच एक चिकित्सक, हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी, जो आपको बताएगा कि आगामी ऑपरेशन के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है।

यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा (प्रयोगशाला, रेडियोग्राफिक, कार्यात्मक) की जाएगी।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, एक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा जांच के बाद, आप करेंगे:

• बैसाखी के उपयोग में प्रशिक्षण;
• चलने के कौशल के प्रसंस्करण के साथ अतिरिक्त धनसंचालित अंग पर भार के बिना समर्थन करता है;
• बैठने, बैठने, उठने की तकनीक में प्रशिक्षण;
• मालिश (यदि आवश्यक हो);
• निचले छोरों की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना (यदि आवश्यक हो)।

कार्यवाही

ऑपरेशन से पहले नस कैथीटेराइजेशन किया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण या क्षेत्रीय स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। बाद के मामले में, काठ का क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद पैरों को कई घंटों तक कुछ भी महसूस नहीं होता है। संज्ञाहरण के बाद, एक मूत्र कैथेटर रखा जाता है।

ऑपरेशन के दौरान आप जगे रहेंगे, लेकिन आप चाहें तो सो सकेंगे।

यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन के अंत में, सर्जन संयुक्त को "नाली" करते हैं - इसमें 1-2 पतली प्लास्टिक ट्यूब (ड्रेनेज) डाली जाती हैं ताकि पोस्टऑपरेटिव रक्त उसमें जमा न हो।

नालियों से बहने वाला रक्त विशेष प्लास्टिक के कंटेनरों में इकट्ठा होगा, जिसे नर्सें तब तक बदल देंगी जब तक नालियों को हटा नहीं दिया जाता। घाव पर टांके लगाए जाते हैं।

मानक मामलों में, कृत्रिम जोड़ का आरोपण 1.5-2 घंटे तक रहता है।

ऑपरेशन के दौरान, घुटने के जोड़ को खोलने और हड्डियों की कलात्मक सतहों को उजागर करने के बाद, हड्डी के ऊतकों को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। इस मामले में, संयुक्त (पार्श्व और क्रूसिएट स्नायुबंधन) की स्नायुबंधन संरचनाएं अप्रभावित रहती हैं। जोड़ के कार्य में सुधार करने के लिए, सर्जन जोड़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन की अखंडता को बहाल कर सकता है।

इसके अलावा, जोड़ बनाने वाली हड्डियों की तैयार सतहों पर कृत्रिम पैड लगाए जाते हैं। एंडोप्रोस्थेसिस पैड का आकार जोड़ की कलात्मक सतहों के आकार का अनुसरण करता है, इसलिए कृत्रिम जोड़ में गति की सीमा सामान्य रूप से काम करने वाले जोड़ के समान होती है।

ऑपरेशन के अंत में, टांके लगाने से पहले, घाव में जल निकासी स्थापित की जाती है, जिसके माध्यम से घाव की सामग्री (रक्त, एक्सयूडेट) का बहिर्वाह होगा।

ऑपरेशन के दौरान, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, रक्त की कमी की भरपाई, रक्त संचय को रोकने के लिए घाव की निकासी।

इंटरवेंशन की समाप्ति के बाद, अपने वार्ड में जाने से पहले, आप कुछ समय एनेस्थिसियोलॉजी-इंटेंसिव केयर यूनिट में बिताएंगे। आपके हाथ में नसों में से एक में आपके पास एक अंतःशिरा कैथेटर होगा।

आपको पता होना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद पहली बार आपको दर्द का सामना करना पड़ेगा, लेकिन आपको इंजेक्शन दिए जाएंगे जो इससे निपटने में मदद करेंगे।

यदि आपने स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी करवाई है, तो प्रक्रिया के तुरंत बाद आप अपने पैरों को हिला नहीं पाएंगे और उन्हें महसूस नहीं करेंगे। हालांकि, सर्जरी के बाद 2-4 घंटों के भीतर संवेदनशीलता और गति धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी।

पश्चात की अवधि

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, रोगी गहन देखभाल इकाई में तब तक निगरानी में रहता है जब तक कि संज्ञाहरण पारित नहीं हो जाता।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, प्रारंभिक स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोगी रोगी के स्वास्थ्य की बेहतर निगरानी के लिए या तो गहन देखभाल इकाई (व्यापक चोटों वाले रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, बड़े पैमाने पर ऑपरेशन) में खर्च करता है, या अपने ही वार्ड में।

पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन, लक्षणात्मक इलाज़... ऑपरेशन के पहले दिन पहले से ही बिस्तर में सक्रियण की अनुमति है। दूसरे दिन से, आप बिस्तर पर बैठ सकते हैं, अंग की मांसपेशियों के लिए स्थिर व्यायाम शुरू कर सकते हैं और साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं।

3 दिनों से संचालित अंग और अतिरिक्त समर्थन (बैसाखी, अखाड़ा) पर एक भार के साथ चलना संभव है। व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण है और घनास्त्रता आदि जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। उसके बाद तीव्र भौतिक चिकित्साजो मांसपेशियों को मजबूत करने और गतिशीलता में सुधार करने में मदद करता है। 10-12 दिनों के लिए टांके हटा दिए जाते हैं।

एक बदले हुए जोड़ के साथ रोगी का सही व्यवहार 3 से 6 महीने तक - लंबी वसूली अवधि से गुजरना आसान बना देगा। यह सब सर्जरी के प्रकार, सामान्य स्वास्थ्य और एक सफल पुनर्वास कार्यक्रम पर निर्भर करता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद अस्पताल में भर्ती आमतौर पर लगभग 7 दिनों तक रहता है। डिस्चार्ज आमतौर पर ऑपरेशन के 8-12 दिनों के बाद होता है। डिस्चार्ज के बाद, सर्जन द्वारा निर्धारित प्रतिबंधों और नुस्खों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पुनर्वास

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को पहले से ही पता होता है कि अगर सब कुछ सही तरीके से किया जाए तो रिकवरी प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी मरीज बैसाखी या वॉकर का इस्तेमाल करता रहता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी की अवधि के दौरान, सफाई और स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है - विशेष रूप से चीरे के क्षेत्र में।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद कई महीनों तक, रोगी एक आर्थोपेडिस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में रहता है।

इस प्रकार, चलने पर रोगी के कौशल मजबूत होते हैं, संतुलन और स्थिरता बढ़ती है।

यदि, सर्जरी के बाद, आप अचानक निम्नलिखित लक्षण विकसित करते हैं:

• तपिश;
• बुखार;
• सूजन दूर नहीं जाती है;
• दर्द बंद नहीं होता है;
• चीरा से रक्तस्राव और निर्वहन;
• लगातार मतली;
• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, और पैरों में झुनझुनी;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति।

यदि आपके पास सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद, डॉक्टर की देखरेख में सांस लेने के व्यायाम में शामिल होने के लिए, अस्पताल में रहते हुए जांघ की मांसपेशियों को तनाव देने की सलाह दी जाती है।

• चीरा हमेशा साफ और सूखा होना चाहिए।
• अपने पैर को जोर से न मोड़ें (90 डिग्री से अधिक)।
• अव्यवस्था से बचने के लिए, पैर को दाईं ओर बाईं ओर मोड़ना असंभव है।
• कूल्हों और संचालित पैर को सही ढंग से ले जाएं।
• अधिमानतः अपनी पीठ या स्वस्थ पक्ष पर सोएं।
• का पालन करें संतुलित आहार... लोहे और कैल्शियम को नियंत्रित करें, जो ऊतकों के तेजी से उपचार और मांसपेशियों की ताकत की बहाली के लिए आवश्यक हैं। मांस, मछली जैसे खाद्य पदार्थ खाएं, तिल के बीज, सब्जियां और फल, नट, कद्दू के बीज, आदि।
• तनाव और चिंता से बचें।
• तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें।
• नए जोड़ पर तनाव को दूर करने के लिए एक विशेष तकिए का प्रयोग करें।
• खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए हर दिन व्यायाम करें।
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

बुजुर्ग रोगियों के लिए वॉकर पर चलना शुरू करना अधिक सुविधाजनक होता है। सीमेंट प्रकार के निर्धारण के साथ कृत्रिम अंग का उपयोग करने के मामले में, एक खुराक भार की अनुमति है, जो रोगी के वजन का 80% है, जो बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए, मरीज़ निचले छोरों को एक लोचदार पट्टी से बांधते हैं या लोचदार स्टॉकिंग्स का उपयोग करते हैं।

एक सीमेंट रहित प्रकार के निर्धारण के साथ कृत्रिम अंग का उपयोग करने के मामलों में, संचालित अंग पर भार 6 से 8 सप्ताह की अवधि के लिए रोगी के वजन के 20% तक सीमित होता है।

संभावित जटिलताएं

कुछ मामलों में, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी अंतिम उपाय है जिस पर एक बीमार व्यक्ति भरोसा कर सकता है। लेकिन किसी भी ऑपरेशन की तरह, रिप्लेसमेंट सर्जरी के भी अपने जोखिम होते हैं। ये जोखिम संशोधन (दोहराए गए) सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अधिक हैं।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

1. 1. संक्रामक प्रक्रिया (पैरा-एंडोप्रोस्थेटिक संक्रमण)। एंडोप्रोस्थेसिस (दमन) के क्षेत्र में संक्रमण एक गंभीर जटिलता है। इसका इलाज जटिल, लंबा और महंगा है। संक्रामक जटिलताएं संक्रमण के स्थल पर दर्द, सूजन, लालिमा, अंग के सहायक और मोटर फ़ंक्शन के तेज उल्लंघन से प्रकट होती हैं।

जब प्यूरुलेंट प्रक्रिया जीर्ण चरण में प्रवेश करती है, तो एक फिस्टुला बनता है, जिससे मवाद लगातार या समय-समय पर स्रावित होता है।

पैरा-एंडोप्रोस्थेटिक संक्रमण विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से सहवर्ती रोगों जैसे रुमेटीइड गठिया के रोगियों में बढ़ जाता है जो हार्मोनल दवाएं ले रहे हैं।

1. 1. एंडोप्रोस्थेसिस के सिर का विस्थापन। चूंकि एक कृत्रिम जोड़ वास्तविक जोड़ के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं है, फिर इसकी कार्यात्मक क्षमता क्रमशः कम होती है। संयुक्त में कुछ लापरवाह आंदोलनों के साथ, एंडोप्रोस्थेसिस के सिर का विस्थापन हो सकता है।

इसलिए, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, कूल्हे के जोड़ में पैर को 90 ° से अधिक मोड़ने और पैर को अंदर की ओर घुमाने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। गिरने पर अव्यवस्था भी हो सकती है।

जब एक अव्यवस्था होती है, तो इसे संज्ञाहरण के तहत समायोजित किया जाता है। उसके बाद, पैर स्थिर है। तीव्र अवधि के अंत में, हमेशा बार-बार अव्यवस्था का खतरा होता है। यदि अव्यवस्था को बंद तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो अव्यवस्था को खोलने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

3. एंडोप्रोस्थेसिस का फ्रैक्चर। एंडोप्रोस्थेसिस का तना या गर्दन टूट सकता है। यह तथाकथित के कारण है। धातु की "थकान", जो धातु संरचना पर निरंतर भार के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

यहां तक ​​​​कि सबसे मजबूत मिश्र धातुओं से बने डेन्चर भी ऐसी जटिलताओं से अछूते नहीं हैं। एंडोप्रोस्थेसिस के घटकों की अस्थिरता (सड़न रोकनेवाला अस्थिरता, एंडोप्रोस्थेसिस का ढीला होना)।

जब खड़े होते हैं या चलते हैं, तो एंडोप्रोस्थेसिस पर एक बड़ा भार डाला जाता है; हड्डी और एंडोप्रोस्थेसिस के बीच संबंध में सूक्ष्म गति होती है।
नतीजतन, एंडोप्रोस्थेसिस ढीला हो जाता है।

4. एसिटाबुलम का फलाव। यह कृत्रिम अंग (सिर) के ऊरु घटक को एसिटाबुलम में इसकी दीवार के वेध के साथ और श्रोणि गुहा में बाहर निकलने के लिए परिचय है। इस तरह की जटिलता संयुक्त के कार्य को तेजी से बाधित करती है (इसे लगभग असंभव बना देती है), और श्रोणि अंगों को नुकसान से भी भरा होता है।

5. संचालित अंग की लंबाई में परिवर्तन (लंबा या छोटा)। एंडोप्रोस्थेसिस गलत तरीके से स्थापित होने पर एक समान जटिलता हो सकती है। इसके अलावा, ऐसी जटिलता पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण हो सकती है। ऐसे में शारीरिक व्यायाम से इन मांसपेशियों को मजबूत करना जरूरी है।

6. पोस्टऑपरेटिव न्यूरिटिस (कर्षण न्यूरोपैथी)। यह सर्जरी के दौरान उनके आघात (ओवरस्ट्रेचिंग या संपीड़न) के कारण जोड़ के पास से गुजरने वाली नसों की सूजन है।

मूल रूप से, पोस्टऑपरेटिव न्यूरिटिस एक सर्जन की गलती के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

7. अंग की गहरी शिरा घनास्त्रता। ऑपरेशन के बाद, कम गति के कारण संचालित अंग में नसों में रक्त के थक्के बन सकते हैं (क्योंकि कम शारीरिक गतिविधि के साथ, पेशी-शिरापरक "पंप" - एक पंप जो निचले छोरों की नसों में रक्त के प्रवाह में मदद करता है, करता है अच्छा काम नहीं करता)। इसी समय, नसों में रक्त का ठहराव होता है, रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बनते हैं।

सर्जरी से ठीक होने के लिए व्यायाम के प्रकार

अपना सारा खाली समय फिजियोथेरेपी अभ्यासों के लिए समर्पित करने का प्रयास करें। शुरुआत में थोड़ा दर्द होगा, लेकिन यह हर दिन बेहतर महसूस करेगा।

भौतिक चिकित्सा का पहला लक्ष्य रक्त के ठहराव को रोकने, एडिमा को कम करने और पोस्टऑपरेटिव घावों के उपचार में तेजी लाने के लिए संचालित पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास का अगला महत्वपूर्ण कार्य संचालित अंग की मांसपेशियों की ताकत को बहाल करना और जोड़ों में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना है, पूरे पैर का समर्थन।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 हफ्तों में बिस्तर पर लेटकर व्यायाम चिकित्सा की जाती है। सभी व्यायाम सुचारू रूप से, धीरे-धीरे किए जाने चाहिए, अचानक आंदोलनों और अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव से बचना चाहिए।

इस पुनर्वास अवधि का लक्ष्य बिस्तर से उठना, खड़े होना, बैठना और चलना सीखना है ताकि आप इसे स्वयं सुरक्षित रूप से कर सकें।

बिस्तर से उठना असंचालित पैर की ओर होना चाहिए।

पहले 7-10 दिनों में चलते समय, आप केवल संचालित पैर के साथ फर्श को छू सकते हैं। फिर अपने पैर के वजन या अपने शरीर के वजन के 20% के बराबर बल के साथ उस पर कदम रखने की कोशिश करके अपने पैर पर भार को थोड़ा बढ़ा दें। आप तब तक चल सकते हैं जब तक आपकी भलाई, आपके पैर की स्थिति चिकित्सीय अभ्यास के समय को कम किए बिना अनुमति देती है।

बिना किसी सहायता के आत्मविश्वास से खड़े होना और चलना सीख लेने के बाद, व्यायाम चिकित्सा का विस्तार करने की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों के साथ:

कूल्हे के जोड़ में लचीलापन। एक वस्तु रखें जिसे आप संचालित अंग के पैर के नीचे (जैसे एक तौलिया) पर स्लाइड कर सकते हैं। संचालित अंग को धड़ तक उठाएं, इसे घुटने पर झुकाएं, साथ ही साथ एड़ी को फिसलने वाली सतह के खिलाफ दबाएं और इसे नितंबों तक खींचे। अभ्यास के दौरान पैर की उंगलियां ऊपर की ओर इशारा कर रही हैं। कुछ देर के लिए अंग को उसी स्थिति में रखें, फिर टेबल को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें।

फ्लेक्सन कोण को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

पैर को साइड में ले जाना। अपने पैरों को फैलाकर एक लापरवाह स्थिति लें। एक वस्तु रखें जिसे आप संचालित अंग के पैर के नीचे (जैसे एक तौलिया) पर स्लाइड कर सकते हैं। पैर की उंगलियों को छत की ओर इशारा करना चाहिए।

अब अपने पैर को थोड़ा बगल की तरफ ले जाएं, फिर धीरे-धीरे इसे अपनी मूल स्थिति में लौटा दें। व्यायाम के दौरान घुटनों को नहीं छूना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ में लचीलापन। संचालित पैर को थोड़ा मोड़कर एक लापरवाह स्थिति लें। इसके बाद घुटने को 900 के कोण पर झुकाते हुए इस अंग को ऊपर उठाएं और कुछ देर इसी स्थिति में रहें।

धीरे-धीरे मुड़े हुए पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं, व्यायाम के दौरान स्वस्थ पैर झुकना नहीं चाहिए और साथ ही यह फर्श पर ही रहना चाहिए। पैर की उंगलियों को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है।

इस मामले में, flexion धीरे और सावधानी से किया जाना चाहिए।

पैर को साइड में ले जाना। स्वीकार करना आरामदायक स्थितिस्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना। अपने पैरों के बीच एक तकिया रखें। अपने अच्छे पैर को मोड़ें और मुड़ी हुई भुजा को अपने सिर के नीचे रखें; अपने सिर को अपने हाथ पर आराम करो। फिर संचालित पैर को उठाएं, कुछ समय के लिए इस स्थिति में रहें, और फिर इसे अपनी मूल स्थिति में लौटा दें।

जैसे ही आप अपने पैरों को उठाते हैं, उन्हें सीधा रखें। अपने पैर की उंगलियों को सीधा रखें और अपने पैरों को फर्श के समानांतर रखें।

पैर को साइड में ले जाना। फर्श पर एक छोटी, मजबूत वस्तु रखें और अपने अच्छे पैर के साथ उस पर खड़े हों। यह आवश्यक है कि आप फर्श से थोड़ा ऊपर खड़े हों ताकि संचालित पैर उसे न छुए।

संतुलन बनाए रखने के लिए, आप, उदाहरण के लिए, कुर्सी के पीछे चिपका सकते हैं। संचालित पैर को बगल में ले जाएं, और फिर इसे वापस लाएं।

पैर सीधा होना चाहिए, और पैर की उंगलियों को बढ़ाया नहीं जाना चाहिए। तेज दर्द प्रकट होने तक पैर को बहुत धीरे-धीरे वापस लेना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ में विस्तार। एक कुर्सी के सामने खड़े हो जाओ, दोनों हाथों से पीठ को पकड़ लो। अपने शरीर के वजन को स्वस्थ अंग में स्थानांतरित करें। संचालित पैर को बिना झुके धीरे-धीरे पीछे ले जाएं, और फिर इसे प्रारंभिक स्थिति में लौटा दें। व्यायाम करते समय सबसे ऊपर का हिस्साशरीर सीधा होना चाहिए।

घुटने का फड़कना। एक कुर्सी के सामने खड़े हो जाओ, दोनों हाथों से पीठ को पकड़ लो। अपने घुटने को थोड़ा मोड़ें और ऊपर उठाएं। इस तनावपूर्ण स्थिति को कुछ देर तक बनाए रखें। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को नीचे करें। घुटना आगे की ओर होना चाहिए और पैर फर्श के समानांतर होना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ में विस्तार। अपने पैरों को सीधे अपने पेट के बल लेटें और आपकी बाहें आपके सिर के ऊपर फैली हुई हों। संचालित पैर को घुटने पर मोड़ें। घुटने को मोड़ते हुए अपने कूल्हे को ऊपर उठाएं। कुछ देर इस पोजीशन में रहें।

अपने घुटने को मोड़ते हुए धीरे-धीरे अपने पैर को फर्श पर नीचे करें। अंत में, अपने पैर को वापस शुरुआती स्थिति में सीधा करें। एक सेकंड के लिए आराम करें और फिर व्यायाम दोहराएं।

घुटने और कूल्हे के जोड़ों में विस्तार। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप यह व्यायाम कर सकते हैं। पीठ के निचले हिस्से के अधिक विस्तार से बचने के लिए इसके नीचे एक तकिया के साथ एक प्रवण स्थिति लें, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर फैलाएं।

अपने पैरों के नीचे रोलर को फर्श की ओर इशारा करते हुए अपने पैर की उंगलियों के साथ रखें। अपने घुटने के पिछले हिस्से को छत की ओर निर्देशित करते हुए, अपने घुटने को फर्श से ऊपर उठाएं। अपने सीधे पैर को तब तक उठाएं जब तक आप तनाव महसूस न करें।

इन सभी अभ्यासों को पूरे दिन में हर घंटे कई मिनटों के लिए 5-6 पुनरावृत्तियों के लिए किया जाना चाहिए।

स्रोत: “orthoscheb.com; travmasport.com.ua; travmaorto.ru; bsmp.tomsk.ru; orthoscheb.com; vrach-travmatolog.ru; बी एस एम पी द्वारा; ortho.in.ua; orthoscheb.com "

megan92 () 2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कैसे निपटा जाए? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, कारण नहीं ...

दरिया () २ सप्ताह पहले

कई सालों तक मैं अपने जोड़ों के दर्द से तब तक जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। तो यह जाता है

megan92 () १३ दिन पहले

दरिया () १२ दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं सिर्फ मामले में नकल करूंगा - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

और यह तलाक नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेच रहे हैं?

युलेक26 (टवर) १० दिन पहले

सोन्या, तुम किस देश में हो? इसके अलावा, भुगतान केवल रसीद के बाद, यानी पहले देखा, चेक किया और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया, नमस्ते। यह दवाजोड़ों के उपचार के लिए वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेचा जाता है। आज तक, आप केवल इस पर ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

मुझे खेद है, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर सब कुछ सुनिश्चित करने के लिए है कि भुगतान रसीद पर है या नहीं। धन्यवाद!!

मार्गो (उल्यानोस्क) ८ दिन पहले

क्या किसी ने कोशिश की है? लोक तरीकेसंयुक्त उपचार? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, दर्द से तड़पती है बेचारी...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

मैंने कौन से लोक उपचार आजमाए, कुछ भी मदद नहीं की ...

एकातेरिना 1 सप्ताह पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं, सिर्फ मेरा पेट खराब कर दिया !! मैं अब इन लोक तरीकों में विश्वास नहीं करता ...

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के सर्जिकल उपचार के सबसे आधुनिक तरीकों में से एक है। ऑपरेशन के दौरान, कूल्हे के जोड़ को बनाने वाली संरचनाओं के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को कृत्रिम कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।

कूल्हे के जोड़ की संरचना और कार्य

कूल्हे के जोड़ को मानव शरीर में हड्डियों का सबसे बड़ा जोड़ माना जाता है। जीवन की प्रक्रिया में उसे जो भार अनुभव करना पड़ता है वह बहुत बड़ा होता है। आखिरकार, यह दोनों निचले अंगों को श्रोणि से जोड़ता है।

कूल्हे के जोड़ के निर्माण में निम्नलिखित शामिल हैं:

फीमर का सिर फीमर का गोलाकार ऊपरी सिरा होता है;

एसिटाबुलम पैल्विक हड्डियों का एक फ़नल के आकार का गहरा होता है, जिसमें ऊरु सिर तय होता है;

आर्टिकुलर कार्टिलेज - एक जेली जैसे स्नेहक के साथ नरम उपास्थि ऊतक जो आंदोलन को सुविधाजनक बनाता है;

इंट्रा-आर्टिकुलर (सिनोवियल) द्रव एक जेली जैसा द्रव्यमान होता है जो कार्टिलेज को पोषण देता है और आर्टिकुलर सतहों के बीच घर्षण को नरम करता है;

लिगामेंटस उपकरण और संयुक्त कैप्सूल - घना संयोजी ऊतकजो आर्टिकुलर सतहों को धारण करता है और कूल्हे के जोड़ की स्थिरता सुनिश्चित करता है।

मांसपेशियां और उनके टेंडन, जो कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में जुड़े होते हैं, सिकुड़ते हैं और उसमें गति प्रदान करते हैं। एक स्वस्थ कूल्हे का जोड़ लगभग सभी विमानों और दिशाओं में चलने के लिए पर्याप्त मोबाइल है। गति की यह सीमा समर्थन, चलने और शक्ति अभ्यास करने के कार्य को पर्याप्त रूप से समर्थन देने के लिए पर्याप्त है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए महत्वपूर्ण संकेत होने चाहिए। वे संयुक्त घटकों के ऐसे विनाश पर आधारित हैं, जिसमें एक व्यक्ति या तो कष्टदायी दर्द का अनुभव करता है या प्रभावित अंग के प्राथमिक आंदोलनों को करने में असमर्थ होता है। दूसरे शब्दों में, जोड़ अपने शारीरिक उद्देश्य के अनुरूप होना बंद कर देता है और शरीर का एक अनावश्यक हिस्सा बन जाता है, क्योंकि यह जीवन की गुणवत्ता को तेजी से खराब करता है। ऐसे मामलों में, आर्थ्रोप्लास्टी ही उनकी स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका है।

आर्टिकुलर संरचनाओं में विनाशकारी परिवर्तनों को भड़काने वाली बीमारियों में, सबसे आम हैं:

कूल्हे के जोड़ (कॉक्सार्थ्रोसिस) के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो रोग के 2 और 3 डिग्री के साथ दोनों तरफ एक साथ होता है;

एक जोड़ की विकृति के साथ कोक्सार्थ्रोसिस 3 डिग्री;

प्रभावित अंग के घुटने या टखने के जोड़ के एंकिलोसिस (पूर्ण गतिहीनता) के साथ संयोजन में 2-3 डिग्री के कूल्हे के जोड़ का एकतरफा विकृत आर्थ्रोसिस;

विपरीत दिशा में एक ही जोड़ के एंकिलोसिस के साथ संयोजन में 2-3 डिग्री के कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ एक कूल्हे के जोड़ की हार;

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और रुमेटीइड गठिया के साथ कूल्हे के जोड़ों का एक और दो तरफा एंकिलोसिस;

चोट या खराब परिसंचरण के कारण ऊरु सिर का विनाश (सड़न रोकनेवाला परिगलन)

70 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में फ्रैक्चर या स्यूडार्थ्रोसिस के रूप में फीमर के सिर और गर्दन पर दर्दनाक चोटें;

टखने के जोड़ में घातक ट्यूमर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। ट्यूमर के उच्छेदन के बाद, एक चरण की आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है।

कूल्हे के जोड़ को कृत्रिम कृत्रिम अंग से बदलने की सलाह तभी दी जाती है जब जोड़ की संरचना और कार्य इतने खराब हों कि शारीरिक गतिविधि और चलना लगभग असंभव हो जाए। इस मामले में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रदर्शन की वास्तविक संभावनाओं और ऑपरेशन के लाभों को ध्यान में रखा जाना चाहिए!

सर्जरी के लिए मतभेद

दुर्भाग्य से, जिन लोगों को हिप आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता होती है, वे हमेशा ऐसा हस्तक्षेप करने में सक्षम नहीं होते हैं।

मुख्य सीमाओं में शामिल हैं:

नैदानिक ​​मामलेजब कोई व्यक्ति किसी भी कारण से स्वतंत्र आंदोलन के लिए सक्षम नहीं है। उनमें किया गया एंडोप्रोस्थेटिक्स मौजूदा दोष को समाप्त नहीं करता है और इसलिए इसे अनुपयुक्त माना जाता है;

विघटन के चरण में पुरानी विकृति (हृदय की विफलता, गंभीर और, तंत्रिका संबंधी घाटे के साथ मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, यकृत)। ऑपरेशन में मौजूदा समस्याओं के बढ़ने का एक उच्च जोखिम होता है;

क्रोनिक फेफड़े की विकृति, गंभीर वेंटिलेशन और श्वसन विफलता (, न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस,) के साथ;

कूल्हे के जोड़ में त्वचा, कोमल ऊतकों या हड्डियों की कोई भी सूजन प्रक्रिया;

शरीर में पुराने संक्रमण का ध्यान, स्वच्छता की आवश्यकता;

सेप्टिक स्थितियां और प्रतिक्रियाएं। ऑपरेशन उन रोगियों के लिए भी नहीं किया जाता है जिन्हें कई वर्षों से सेप्सिस है, क्योंकि कृत्रिम अंग के दबने का एक उच्च जोखिम है;

एंडोप्रोस्थेटिक्स के अधीन अंग का पैरेसिस और पक्षाघात;

गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस और अपर्याप्त हड्डी ताकत। ऐसे रोगी, पूरी तरह से किए गए ऑपरेशन के बाद भी, सामान्य चलने के दौरान फीमर या पैल्विक हड्डियों को तोड़ सकते हैं;

व्यक्त क्रॉस एलर्जीविभिन्न करने के लिए दवाओं;

रोग की स्थिति, फीमर में एक मेडुलरी कैनाल की अनुपस्थिति के साथ।

एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार और प्रकार

एंडोप्रोस्थेसिस, जो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कूल्हे के जोड़ को बदल देगा, में पर्याप्त ताकत, सुरक्षित निर्धारण, उच्च कार्यात्मक क्षमताएं होनी चाहिए और मानव शरीर के ऊतकों के संबंध में पर्याप्त रूप से निष्क्रिय होना चाहिए। इन सभी आवश्यकताओं को उच्च गुणवत्ता वाले धातु मिश्र धातु, पॉलिमर और सिरेमिक से बने उत्पादों द्वारा पूरा किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक एंडोप्रोस्थेसिस में इन सभी सामग्रियों का संयोजन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी उपस्थिति और गुणों में, उत्पाद को मानव कूल्हे के जोड़ जैसा दिखना चाहिए।

इसके घटक प्रस्तुत हैं:

एंडोप्रोस्थेसिस कप।यह वह हिस्सा है जो पैल्विक हड्डियों के एसिटाबुलम को बदलना चाहिए। यह आमतौर पर सिरेमिक से बनाया जाता है। लेकिन प्लास्टिक के कप हैं;

कृत्रिम अंग का सिर।यह एक बहुलक के साथ लेपित धातु का गोलाकार टुकड़ा है। इस तरह, अंग के आंदोलनों के निष्पादन के दौरान कृत्रिम अंग के कप में सिर को घुमाते समय सबसे नरम स्लाइडिंग प्राप्त करना संभव है;

कृत्रिम अंग का पैर। यह विशेष रूप से धातु से बना है, क्योंकि यह एंडोप्रोस्थेसिस के अन्य भागों की तुलना में सबसे अधिक तनाव का अनुभव करता है। यदि कृत्रिम अंग का सिर फीमर के सिर की नकल करता है, तो इसका तना गर्दन और फीमर के ऊपरी तीसरे भाग को बदल देता है।

हिप संयुक्त प्रोस्थेटिक्स के लिए उत्पादों के वर्गीकरण में एक और मौलिक रूप से महत्वपूर्ण रूब्रिक उनका एकध्रुवीय और द्विध्रुवी में विभाजन है। पहले प्रकार को विशेष रूप से पैर और सिर द्वारा दर्शाया जाता है, जो फीमर की संबंधित संरचनाओं को प्रतिस्थापित करता है। इस मामले में, संयुक्त को कृत्रिम के साथ प्रस्तुत किया जाएगा नीचेऔर प्राकृतिक एसिटाबुलम। इस तरह के हस्तक्षेप अतीत में व्यापक रूप से किए गए हैं। खराब कार्यात्मक परिणामों और श्रोणि गुहा में एंडोप्रोस्थेसिस की विफलता के साथ बड़ी संख्या में एसिटाबुलर विनाश के कारण, आधुनिक आर्थोपेडिस्ट व्यावहारिक रूप से ऐसे ऑपरेशन नहीं करते हैं।

बाइपोलर एंडोप्रोस्थेसिस को अक्सर टोटल एंडोप्रोस्थेसिस कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि उत्पाद की संरचना को न केवल उस हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है जो फीमर को कृत्रिम बनाता है, बल्कि उस कप द्वारा भी दर्शाया जाता है जो एसिटाबुलम के रूप में कार्य करता है। इस तरह के एंडोप्रोस्थेसिस हड्डी के ऊतकों में पूरी तरह से तय होते हैं और अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं, जो ऑपरेशन की दक्षता में काफी वृद्धि करता है और जटिलताओं की संख्या को कम करता है। ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों वाले बुजुर्ग लोगों और शारीरिक रूप से सक्रिय युवा लोगों में एंडोप्रोस्थेटिक्स करते समय यह विशेष रूप से सच है।

हिप एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन और संभावित संचालन उस सामग्री की गुणवत्ता पर निर्भर करता है जिससे इसे बनाया जाता है। सबसे मजबूत धातु एंडोप्रोस्थेसिस हैं, जो लगभग 20 वर्षों तक चलते हैं। लेकिन प्रभावित अंग की मोटर गतिविधि के संबंध में उनके पास कम प्रभावशाली कार्यात्मक परिणाम हैं। लोकोमोटर गतिविधि / सेवा जीवन अनुपात के मामले में सबसे इष्टतम कृत्रिम अंग धातु, पॉलिमर और सिरेमिक से बने कुल एंडोप्रोस्थेसिस हैं।

सीमेंट रहित और सीमेंट रहित एंडोप्रोस्थेटिक्स

अत्यधिक सामयिक मुद्दा, दोनों विशेषज्ञों और उनके रोगियों के लिए, एंडोप्रोस्थेसिस को ठीक करने की विधि के विकल्प पर विचार किया जाता है। इस लिहाज से चीजें इतनी आसान नहीं हैं। आखिरकार, धातु और सिरेमिक सामग्री को हड्डियों से मजबूती से जोड़ा जाना चाहिए। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, तो रोगग्रस्त अंग के साथ समर्थन और चलने का कार्य करना संभव है।

एंडोप्रोस्थेसिस के सही प्रकार और उसके आकार को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर प्रोस्थेसिस को ऊतकों से जोड़ने की विधि चुनता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऐसे सामरिक निर्णयों द्वारा निर्देशित:

एंडोप्रोस्थेसिस का सीमेंट निर्धारण- विशेष जैविक गोंद, जो सख्त होने के बाद, हड्डी के ऊतकों को एंडोप्रोस्थेसिस की संरचनाओं से मजबूती से जोड़ेगा;

सीमेंट रहित निर्धारण।इन उत्पादों में एक विशेष डिजाइन होता है और इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि उनकी सतह पर कई छोटे प्रोट्रूशियंस, अवसाद, अनियमितताएं और छेद होते हैं। समय के साथ, उनमें हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं, और कृत्रिम हड्डी एंडोप्रोस्थेसिस के साथ एक हो जाती है;

हाइब्रिड या मिश्रित निर्धारण।इसमें सीमेंट और सीमेंट रहित विधियों का संयोजन शामिल है। इस मामले में, स्टेम को सीमेंट के साथ फीमर में तय किया जाता है, और कप को एसिटाबुलम में खराब कर दिया जाता है।

इस तरह के हस्तक्षेप के बाद रोगियों के दीर्घकालिक अवलोकन ने निम्नलिखित व्यावहारिक निष्कर्ष निकालना संभव बना दिया:

सीमेंट ठंडा होने पर बहुत अधिक तापमान बनाता है। यह आसपास के हड्डी के ऊतकों के विनाश के त्वरण की ओर जाता है, जो कृत्रिम अंग की विफलता और श्रोणि गुहा में इसकी विफलता का कारण बन सकता है;

सीमेंट निर्धारण रोगियों के पुनर्वास में तेजी लाता है और ठीक होने की अवधि को कम करता है, लेकिन इसका उपयोग रोगियों और बुजुर्गों में सीमित है;

सीमेंट रहित आर्थ्रोप्लास्टी पूर्ण पुनर्वास की शर्तों को लंबा करने से जुड़ी है। कृत्रिम अंग की स्थिरता के खराब होने के उच्च जोखिम के कारण मरीजों को लंबे समय तक सीमित मोटर शासन का पालन करना पड़ता है;

उत्पाद के विभिन्न भागों को ठीक करने के संयुक्त तरीकों से एंडोप्रोस्थेटिक्स सबसे इष्टतम है। यह नियम सभी आयु वर्ग के रोगियों के लिए उपचार का स्वर्ण मानक है।

सर्जरी की तैयारी

सभी रोगियों को जिन्हें एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता होती है और जिन्होंने कूल्हे के जोड़ (एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड) की स्थिति का निर्धारण करने के लिए आवश्यक अध्ययन पास किया है, उन्हें भी एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। संभावित मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

जटिल नैदानिक ​​गतिविधियोंशामिल हैं:

सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;

रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण, और मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्तियों के लिए - ग्लाइसेमिक प्रोफाइल;

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;

रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम, कैल्शियम, क्लोरीन) का निर्धारण;

रक्त के थक्के का अध्ययन (कोगुलोग्राम, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, थक्के का समय और रक्तस्राव की अवधि);

रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;

आरवी और ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन के लिए रक्त परीक्षण;

फंक्शन एक्सप्लोरेशन बाह्य श्वसन;

फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा;

परामर्श संकीर्ण विशेषज्ञएक संबंधित पुरानी विकृति विज्ञान की उपस्थिति में।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी से पहले किसी विशेष तैयारी उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि परीक्षा के दौरान कोई मतभेद नहीं पाया जाता है, तो ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। रात के पहले हल्के भोजन की अनुमति है, लेकिन हस्तक्षेप से 8 घंटे पहले नहीं। सुबह में, कूल्हे के जोड़ और जांघ के क्षेत्र की त्वचा को सावधानी से मुंडाया जाता है। पानी खाना और पीना मना है। रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में ले जाने से पहले, पैरों की लोचदार पट्टी की जाती है, एक एंटीबायोटिक की रोगनिरोधी खुराक दी जाती है और पूर्व-दवा का प्रदर्शन किया जाता है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

रोगी को ऑपरेटिंग रूम में पहुंचाने और ऑपरेटिंग टेबल पर रखे जाने के बाद, एनेस्थीसिया किया जाता है। आमतौर पर एनेस्थीसिया की विधि रोगी द्वारा एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर चुनी जाती है। चूंकि ऑपरेशन की अवधि 1.5-2 से 3-3.5 घंटे तक है, या तो स्पाइनल एनेस्थीसिया या नियंत्रित श्वास और पूर्ण मांसपेशियों में छूट के साथ एक पूर्ण संयुक्त एनेस्थीसिया को इष्टतम माना जाता है। पहली विधि कम हानिकारक है और इसलिए बुजुर्ग रोगियों के लिए बेहतर है।

एनेस्थीसिया के बाद, सर्जन ऑपरेटिंग फील्ड को प्रोसेस करते हैं और हिप जॉइंट तक पहुंचते हैं। चीरे का आकार, जो जोड़ के मध्य भाग से होकर गुजरता है, लगभग 20 सेमी है। फिर जोड़ का कैप्सूल खोला जाता है और फीमर के सिर को घाव में लाया जाता है। जब तक मेडुलरी कैनाल उजागर नहीं हो जाता, तब तक इसका लस ट्रांसट्रोकैनेटरिक लाइन के साथ किया जाता है।

हड्डी को एंडोप्रोस्थेसिस के आकार के अनुसार बनाया गया है, जो इसमें से एक के साथ तय किया गया है इष्टतम तरीके(अक्सर सीमेंट के साथ)। फिर एसिटाबुलम को एक विशेष नोजल के साथ एक ड्रिल के साथ संसाधित किया जाता है ताकि इसकी सतह से आर्टिकुलर कार्टिलेज को पूरी तरह से हटा दिया जा सके। प्रोस्थेसिस कप तैयार कीप में स्थापित और तय किया गया है।

विच्छेदित ऊतक को सीवन करके कृत्रिम सतहों का मिलान और मजबूती की जाती है। घाव में एक सक्रिय आकांक्षा जल निकासी स्थापित की जाती है, जिसके माध्यम से निर्वहन बहेगा। एक पट्टी लगाई जाती है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक प्रमुख और जटिल हस्तक्षेप है।

इसकी जटिलताएं हो सकती हैं:

पश्चात घाव से रक्तस्राव;

फेफड़ों और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जहाजों में प्रवास के साथ निचले छोरों की नसों में रक्त के थक्कों का निर्माण;

पश्चात घाव और एंडोप्रोस्थेसिस का दमन;

संचालित क्षेत्र के हेमेटोमा;

एंडोप्रोस्थेसिस की विफलता और इसकी अस्वीकृति;

क्रोनिक पैथोलॉजी (कोरोनरी धमनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, आदि) की उपस्थिति में हृदय और मस्तिष्क की समस्याएं;

एंडोप्रोस्थेसिस का विस्थापन।

हस्तक्षेप के लिए पूरी तरह से तैयारी और इसके कार्यान्वयन के अनुक्रम के साथ संयुक्त रूप से आर्थ्रोप्लास्टी करने के लिए सही ढंग से परिभाषित संकेत और contraindications, पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं। लेकिन उन्हें पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, भले ही सभी नियमों और सिफारिशों का पालन किया जाए।

वास्तविक परिणाम

संचालित रोगियों के दीर्घकालिक अनुवर्ती के आधार पर सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार और निजी अनुभवहिप आर्थ्रोप्लास्टी में शामिल प्रमुख विशेषज्ञ, अधिकांश रोगी उपचार के परिणामों से संतुष्ट हैं। यदि ऑपरेशन अपेक्षाकृत कम उम्र के शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में किया जाता है, जिन्हें सहवर्ती रोग नहीं होते हैं, तो कूल्हे के जोड़ की कार्यात्मक क्षमता लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है। यह एक व्यक्ति को चलने और व्यायाम करने की अनुमति देता है। निचले छोरों के शक्ति तनाव से जुड़े खेल और आंदोलन असंभव हैं। रोगी या तो उन्हें करने में असमर्थ होते हैं, या निष्पादन के दौरान, एंडोप्रोस्थेसिस की अखंडता का उल्लंघन होता है।

किसी भी ऑपरेशन की तरह, आर्थ्रोप्लास्टी जटिलताओं और असंतोषजनक परिणामों के बिना पूरी नहीं होती है। वे मुख्य रूप से प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि में उपचार के साथ रोगियों द्वारा वृद्धावस्था, सहवर्ती रोगों और गैर-अनुपालन से जुड़े होते हैं। 20% से अधिक संचालित रोगियों को प्राप्त किए गए लोगों की तुलना में एंडोप्रोस्थेटिक्स से बेहतर परिणाम की उम्मीद थी।

एमआईएस पद्धति का उपयोग कर एंडोप्रोस्थेटिक्स - रोगी समीक्षा

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास

सर्जरी के बाद पहले घंटों से हिप आर्थ्रोप्लास्टी शुरू होने के बाद शारीरिक गतिविधि को बहाल करने के लिए पुनर्वास उपाय। इनमें व्यायाम चिकित्सा, साँस लेने के व्यायाम, प्रारंभिक सक्रियता शामिल हैं। संचालित अंग कार्यात्मक आराम की स्थिति में होना चाहिए, लेकिन आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। वे सक्रिय हो सकते हैं, जब रोगी अपने दम पर मांसपेशियों को सिकोड़ता है, और निष्क्रिय, चिकित्सा कर्मियों या रिश्तेदारों की मदद से प्रदर्शन किया जाता है। पश्चात और वसूली और पुनर्वास अवधि का मुख्य नियम बढ़े हुए भार का क्रम है।

सर्जरी के बाद पहला दिन

अधिकांश रोगी इसे गहन चिकित्सा इकाई में ले जाते हैं। चौबीसों घंटे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करने और किसी पर तुरंत प्रतिक्रिया देने के लिए यह आवश्यक है रोग संबंधी परिवर्तन... हस्तक्षेप के कुछ घंटों के भीतर, एक व्यक्ति पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति में हो सकता है। घुटने और टखने के जोड़ में हलचल सीमित नहीं है।

कृत्रिम कूल्हे के जोड़ को 90 डिग्री से अधिक नहीं मोड़ना चाहिए, क्योंकि इससे हड्डियों में इसकी संरचना और निर्धारण का उल्लंघन हो सकता है। चिकित्सा कर्मियों या रिश्तेदारों की देखरेख में बैठना बेहतर है। वे संचालित अंग को स्थानांतरित करने और घटना के मामले में सहायता प्रदान करने में मदद करने में सक्षम होंगे (यह कभी-कभी तब होता है जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है)। के इतिहास वाले रोगी सहवर्ती रोगऔर सामान्य स्थिति का उल्लंघन आवश्यक रूप से किया जाता है शिक्षा की रोकथाम (शरीर की स्थिति में परिवर्तन, हल्की मालिशपीठ की त्वचा और हड्डी के उभार के क्षेत्र में, प्रसंस्करण कपूर शराब, कपड़े धोने की स्थिति पर नियंत्रण)।

अनुमत आंदोलनों की सीमा के लिए, रोगी यह कर सकता है:

किसी भी मात्रा में स्वस्थ अंग के साथ आंदोलन करें;

एक स्वस्थ पैर पर विशेष रूप से समर्थन के साथ बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति केवल उन युवा लोगों के लिए है जो सहवर्ती रोगों के बिना हैं, यदि उनकी सामान्य स्थिति इसकी अनुमति देती है;

अपनी उंगलियों को घुमाएं और संचालित पैर के घुटने के जोड़ पर हल्का सा मोड़ें;

संचालित सीधे निचले अंग को ऊपर उठाएं, जितना संभव हो इसे बिस्तर से उठाएं;

किसी भी मात्रा में ऊपरी अंगों के सक्रिय आंदोलनों को करें;

अपनी तरफ झूठ मत बोलो।

घुटनों के बीच एक तकिया या एक बड़ा कपड़ा रोलर रखकर रोगियों को अर्ध-बग़ल में स्थिति में रखना संभव है;

मैं बिस्तर से कब उठ सकता हूँ?

बाद में अपने आप बिस्तर से उठें हिप आर्थ्रोप्लास्टीपहले दिन के दौरान दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। अतिरिक्त उपकरणों के बिना एक स्वस्थ पैर पर झुकना कई हफ्तों तक contraindicated है। बैसाखी, चलने की छड़ें और अन्य आर्थोपेडिक उत्पादों का उपयोग पुनर्वास के लिए सहायता के रूप में किया जाता है। यदि ऑपरेशन के बाद सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है, तो आप अगले दिन उठ सकते हैं। अधिकांश रोगी कमजोर महसूस करते हैं और जल्दी सक्रियण से इनकार करते हैं।

ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद चलने की अनुमति है। यह जरूरी है कि एक ईमानदार स्थिति में जाने पर सभी शर्तें पूरी हों। यह सबसे पहले हाथ या स्वस्थ पैर की मदद से संचालित अंग की गति है, जिसके बाद यह बिस्तर से लटक जाता है। अपने अच्छे पैर और बैसाखी पर झुक कर आप उठ सकते हैं। उसी समय, रोगग्रस्त पैर निलंबित अवस्था में होना चाहिए, क्योंकि उस पर झुकाव के किसी भी प्रयास को एक महीने के लिए सख्त वर्जित है। चलते समय बैसाखी का उपयोग कम से कम 3 महीने तक करने की सलाह दी जाती है।

यदि पुनर्प्राप्ति अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो भविष्य में आप सहायता के लिए एक साधारण बेंत का उपयोग कर सकते हैं। इसे एक महीने के बाद गले में खराश पर झुकने की अनुमति है। किसी भी स्थिति में आपको अपना सारा भार उस पर नहीं डालना चाहिए। आपको पैर को बगल की तरफ उठाने, उसके बाद जोड़, साथ ही साथ खड़े होने की स्थिति में इसे ऊपर उठाने और कम करने के रूप में अभ्यास के साथ शुरू करने की आवश्यकता है। भार एक हल्के समर्थन से शुरू होना चाहिए, जो 2 महीने तक रोगी के वजन के आधे से अधिक नहीं हो सकता, मोटापे के कारण वजन को छोड़कर। समर्थन उपकरणों के उपयोग के बिना पूर्ण चलना 4-6 महीनों में संभव है।

व्यायाम की तीव्रता और गति की सीमा में कोई भी वृद्धि क्रमिक होनी चाहिए। एक प्रकार के पुनर्वास उपकरणों से दूसरे में संक्रमण के लिए इष्टतम समय 5-6 दिन है!

सही कैसे खाएं?

पश्चात की अवधि के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक रोगियों का उचित पोषण है। आहार को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन, ट्रेस तत्वों और अन्य पोषक तत्वों के साथ मजबूत किया जाना चाहिए। चूंकि रोगियों की शारीरिक गतिविधि सीमित है, इसलिए यह भोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने के लायक नहीं है। अतिरिक्त ऊर्जा सब्सट्रेट, जो शरीर द्वारा उपभोग नहीं किया जाएगा, वसायुक्त जमा में बदल जाएगा और वसूली का समय बढ़ा देगा। उत्पादों को मना करना बेहतर है मक्खन आटातला हुआ और वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट, अचार और मसाले। मुख्य फोकस पर है कम वसा वाली किस्मेंमांस, मुर्गी पालन, मछली, सब्जियां और फल कच्चे और उबले हुए रूप में, अंडे, अनाज। किसी भी मादक पेय को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है, कड़क कॉफ़ीऔर चाय।

उपचार की शर्तें

एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर, अधिकांश रोगी 2-3 सप्ताह तक रहते हैं। पोस्टऑपरेटिव घाव के उपचार को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है। विशिष्ट मामलों में, पोस्टऑपरेटिव टांके 9-12 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। घाव से जल निकासी हटा दी जाती है क्योंकि निर्वहन बंद हो जाता है (औसतन, 2-3 दिनों के बाद)। टांके हटाने के बाद अस्पताल में रहने की समीचीनता रोगी और रिश्तेदारों को व्यवहार के नियम और बुनियादी पुनर्वास कौशल सिखाने की आवश्यकता के कारण है। 3 महीने के बाद, कूल्हे के जोड़ की एक्स-रे जांच अनिवार्य है। एंडोप्रोस्थेसिस और हड्डी संरचनाओं के निर्धारण की स्थिति को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है जिसमें यह स्थित है।

पुनर्वास में कितना समय लगता है?

अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक पुनर्वास चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो एक व्यक्तिगत पुनर्वास योजना तैयार करेगा। इस योजना के नियंत्रण में, पुनर्प्राप्ति अवधि यथासंभव छोटी और सुरक्षित होगी। अधिकांश सक्रिय रोगी 6 महीने के बाद अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आते हैं। उस समय तक, पुनर्वास का उपयोग करना बेहतर होता है जिसका अर्थ है कि संचालित अंग और कृत्रिम कूल्हे के जोड़ पर भार कम से कम हो।

ऐसा कभी नहीं करना चाहिए!

पश्चात की अवधि की लंबाई के बावजूद, आप नहीं कर सकते:

बहुत कम कुर्सियों या शौचालय का प्रयोग करें;

अपनी पीठ के बल या अपनी तरफ लेटते हुए निचले अंगों को पार करें;

शरीर को स्थिर अंगों और श्रोणि के साथ तेजी से मोड़ें;

रोलर को अपने घुटनों के बीच रखे बिना अपनी तरफ लेट जाएं।

उपरोक्त सभी क्रियाएं एंडोप्रोस्थेसिस की अव्यवस्था का कारण बन सकती हैं, जिसके लिए एक चिकित्सा संस्थान में कमी की आवश्यकता होगी।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी आधुनिक चिकित्सा की एक उत्कृष्ट उपलब्धि है। इसकी प्रभावशीलता ऑपरेशन की शुद्धता और पुनर्वास अवधि की शर्तों के साथ रोगी के अनुपालन पर निर्भर करती है।

शिक्षा:मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने शैक्षिक और वैज्ञानिक में डिप्लोमा प्राप्त किया चिकित्सा केंद्ररूसी संघ के राष्ट्रपति का प्रशासन।