नवजात उपचार में हिप विस्थापन। सर्जिकल उपचार के तरीके। वीडियो "ध्यान देने के लिए"

ये डिस्कनेक्टेड हेड हैं स्तरीय हड्डी उत्कृष्ट कृति से, स्तन वृद्ध हिप विस्थापन में संयुक्त अनियंत्रित संयुक्त की जन्मजात हीनता के कारण स्वयं चलने के पहले प्रयासों में बच्चे के क्रोमोटा को प्रकट करता है। सबसे प्रभावी रूप से रूढ़िवादी उपचार जन्मजात अव्यवस्था बच्चों में कूल्हे जीवन के पहले 3-4 महीने हैं। पैथोलॉजी के अप्रभावी या देर से निदान के साथ, परिचालन हस्तक्षेप किए जाते हैं। अभाव समय पर उपचार जांघ का जन्मजात अव्यवस्था नारियलता और रोगी की विकलांगता के क्रमिक विकास की ओर जाता है।

आम

डिस्प्लेसिया कूल्हों का जोड़ और कूल्हों के जन्मजात अव्यवस्था - विभिन्न डिग्री हिप जोड़ों के सामान्य विकास के उल्लंघन से उत्पन्न एक ही रोगविज्ञान। जन्मजात हिप विस्थापन सबसे आम विकृतियों में से एक है। अंतरराष्ट्रीय शोधकर्ताओं के अनुसार, यह जन्मजात रोगविज्ञान 7,000 नवजात शिशुओं में से 1 से पीड़ित है। रोग लड़कों की तुलना में लगभग 6 गुना अधिक लड़कियों को आश्चर्यचकित करता है। द्विपक्षीय की तुलना में एक तरफा हार 1,5-2 गुना अधिक है।

डिस्प्लेसिया हिप संयुक्त - गंभीर रोग। आधुनिक ट्रामेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स ने पर्याप्त जमा किया है बेहतरीन अनुभव इस पैथोलॉजी का निदान और उपचार। प्राप्त साक्ष्य बताते हैं कि समय पर इलाज की अनुपस्थिति में, बीमारी से प्रारंभिक विकलांगता हो सकती है। पहले उपचार शुरू होता है, परिणाम बेहतर होगा, इसलिए कूल्हों के जन्मजात अव्यवस्था के मामूली संदेह के साथ, आपको ऑर्थोपेडिक डॉक्टर के लिए जितनी जल्दी हो सके बच्चे को दिखाना होगा।

वर्गीकरण

आसान तीन डिग्री डिस्प्लेसिया:

• हिप संयुक्त डिस्प्लेसिया। आर्टिकुलर कूल्हे, जांघ की सिर और गर्दन बदल गई। संयुक्त सतहों का सामान्य अनुपात संरक्षित है।
• जन्मजात जांघ सबमिशन। आर्टिकुलर कूल्हे, जांघ की सिर और गर्दन बदल गई। संयुक्त सतहों का अनुपात टूट गया है। हिप हेड स्थानांतरित हो गया है और हिप संयुक्त के बाहरी किनारे के पास है।
• कूल्हों का जन्मजात अव्यवस्था। आर्टिकुलर कूल्हे, जांघ की सिर और गर्दन बदल गई। कलात्मक सतहों को अलग किया जाता है। हिप हेड आर्टिकुलर अवसाद और इसके अलावा अलग है।

लक्षण

हिप जोड़ काफी गहरे हैं, नरम ऊतकों और शक्तिशाली मांसपेशियों से ढके हुए हैं। जोड़ों का प्रत्यक्ष अध्ययन मुश्किल है, इसलिए पैथोलॉजी मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर पता लगाती है।

• क्लिक करने का लक्षण (मार्क्स-ऑर्टोलानी का लक्षण)

यह केवल 2-3 महीने से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है। बच्चे को पीठ पर रखा जाता है, उसके पैर झुकते हैं, और फिर धीरे-धीरे कम और पैदा होते हैं। एक अस्थिर हिप संयुक्त के साथ, एक विशिष्ट क्लिक के साथ एक विघटन और कूल्हे का अधिकार है।

• लीड का प्रतिबंध

वर्ष तक के बच्चों में प्राप्त किया। बच्चे को पीठ पर रखा जाता है, इसके पैर झुकते हैं, और फिर पक्षों पर आसानी से पैदा होते हैं। एक स्वस्थ बच्चे में, कूल्हे का कोण 80-90 डिग्री के बराबर होता है। लीड की सीमा हिप डिस्प्लेसिया को इंगित कर सकती है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ मामलों में लीड की सीमा प्राकृतिक वृद्धि के कारण होती है मस्कुलर टोन एक स्वस्थ बच्चे में। इस संबंध में, अधिक नैदानिक \u200b\u200bमूल्य इसमें कूल्हे की असीप्त की एक तरफा प्रतिबंध है, जो मांसपेशी टोन में बदलाव से जुड़ा नहीं जा सकता है।

• छोटा अंग

बच्चे को पीठ पर रखा गया है, उसके पैर झुकते हैं और पेट में दबाए जाते हैं। हिप संयुक्त के एक तरफा डिस्प्लेसिया के साथ, प्रभावित पक्ष पर जांघ को कम करने के कारण घुटने के जोड़ों की व्यवस्था की असमानता का पता चला है।

• त्वचा की अंगूठी की विषमता

बच्चे को पहले वापस रखा जाता है, और फिर पेट पर इंजिनिनल, नितंब और पेटील त्वचा के फोल्ड के निरीक्षण के लिए रखा जाता है। आम तौर पर, सभी गुना सममित होते हैं। विषमता जन्मजात रोगविज्ञान का सबूत है।

• अंग का बाहरी घूर्णन

हार के पक्ष में बच्चे के पैर ने बतख को बदल दिया। जब बच्चा सोता है तो लक्षण बेहतर ध्यान देने योग्य है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि अंग के बाहरी घूर्णन को स्वस्थ बच्चों में पाया जा सकता है।

• अन्य लक्षण

1 साल की उम्र में बच्चों में, चाल का टूटना ("बतख चाल, क्रोमोटी), ब्यूरो मांसपेशियों की कमी (ड्यूसीडा-ट्रेंडेलनबर्ग का लक्षण) और एक बड़े थूक का एक उच्च स्थान पता चला है।

इस जन्मजात पैथोलॉजी का निदान रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और हिप संयुक्त के एमआरआई के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है।

जटिलताओं

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है प्रारंभिक अवस्था, डिस्प्लेसिया का नतीजा प्रारंभिक डिस्प्लेस्टिक कोक्स आर्थ्रोसिस (25-30 साल की आयु) होगा, दर्द के साथ, संयुक्त गतिशीलता को सीमित करेगा और धीरे-धीरे रोगी की विकलांगता की ओर अग्रसर होगा। कूल्हे में क्रोमोटी और दर्द के साथ, संयुक्त में क्रोमोट्टी और दर्द 3-5 साल की उम्र में पहले से ही दिखाई देता है, जांघ दर्द के जन्मजात अव्यवस्था और चलने की शुरुआत के तुरंत बाद लापरवाही उत्पन्न होती है।

कूल्हों के जन्मजात विस्थापन का उपचार

• कंज़र्वेटिव थेरेपी

समय पर, उपचार लागू किया जाता है कंज़र्वेटिव थेरेपी। एक विशेष व्यक्तिगत रूप से चयनित टायर का उपयोग किया जाता है, जो आपको बच्चे के पैरों को आवंटित और हिप और घुटने के जोड़ों में झुकाव के साथ रखने की अनुमति देता है। एक गॉडड डिप्रेशन के साथ हिप हेड की समय पर तुलना करता है सामान्य परिस्थितियां संयुक्त के उचित विकास के लिए। पहले का इलाज शुरू होता है, बेहतर परिणाम सफल होते हैं।

सबसे अच्छा, अगर उपचार बच्चे के जीवन के पहले दिनों में शुरू होता है। हिप डिस्प्लेसिया के इलाज की शुरुआत समय पर माना जाता है, अगर बच्चे को अभी तक 3 महीने नहीं हुए हैं। अन्य सभी मामलों में, उपचार देर से माना जाता है। फिर भी, कुछ स्थितियों में, कंज़र्वेटिव थेरेपी काफी प्रभावी है और 1 साल से अधिक बच्चों के इलाज में।

• परिचालन उपचार

स्वयं अच्छा परिणाम जब बच्चे को 5 साल से कम उम्र में संचालित किया गया था तो इस पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार प्राप्त किया जाता है। से बाद में बड़े बच्चेऑपरेशन से छोटे प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए।

जांघ के जन्मजात विस्थापन के साथ संचालन इंट्रा-आर्टिक्युलर और गले लगा सकते हैं। बच्चे जो नहीं पहुंचे हैं किशोरावस्थाअंतर-कलात्मक हस्तक्षेप का संचालन करें। ऑपरेशन की प्रक्रिया में ग्रूव को गहरा। किशोर और वयस्क गले लगाने वाले संचालन दिखाते हैं, जिसका सार गॉडपैड की छत बनाना है। हिप संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक्स संयुक्त समारोह के स्पष्ट उल्लंघन के साथ जांघ के जन्मजात अव्यवस्था के गंभीर और देर से निदान मामलों में किए जाते हैं।

कूल्हों का जन्मजात अव्यवस्था - यह एक भारी भारी दोष है। ऐसी बीमारी लड़कों की तुलना में 5-10 गुना कम होती है। एक तरफा घाव द्विपक्षीय से 2 गुना अधिक होता है।

सचमुच 10 साल पहले यह माना जाता था कि यह दोष कुछ चोट के परिणामस्वरूप होता है या सूजन प्रक्रिया। लेकिन हमारे समय में इस सिद्धांत को अनकही माना जाता है। अध्ययन के दौरान आधुनिक वैज्ञानिकों ने पाया कि जांघ के जन्मजात विस्थापन का आधार डिस्प्लेसिया है - हिप संयुक्त के सामान्य गठन से एक विचलन है। इसके अलावा, शुरुआत इंट्रायूटरिन विकास के दौरान वापस रखी गई है। इस विकास दोष में हिप के सिर के विस्थापन, श्रोणि की हड्डियों के अविकसितता के साथ-साथ संयुक्त के हड्डी तत्वों के ओसिफिकेशन में मंदी की ओर जाता है।

हिप संयुक्त अध्ययन के लिए थोड़ा सुलभ है, क्योंकि यह मांसपेशियों की एक शक्तिशाली परत से घिरा हुआ है और शेष जोड़ों की तुलना में गहराई से स्थित है। तो कुछ उल्लंघन के बारे में मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष संकेत इंगित करते हैं। बच्चे के बच्चों की जांच करते समय, केवल सभी का एक बहुत ही सावधान अध्ययन नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन निदान करने में मदद कर सकते हैं उचित विकास कूल्हों का जोड़। सबसे कठिन यह है कि उस उम्र में नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के आधार पर निदान करना बहुत मुश्किल है। सटीक निदान जांघ का जन्मजात अव्यवस्था केवल तभी उपलब्ध हो जाती है जैसे बच्चे बढ़ता है।

बच्चों में कूल्हों के जन्मजात विस्थापन के लक्षण

इस गंभीर पैथोलॉजी का निदान विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। गृह परिस्थितियों में शिशु श्रोणि का पता लगाने की कोशिश करना भी असंभव है, क्योंकि हड्डियों और जोड़ बहुत ही कमजोर हैं और अतिरिक्त चोट पर लागू किया जा सकता है। आइए उन मुख्य लक्षणों पर विचार करें जिन पर विशेषज्ञ कूल्हों के जन्मजात अव्यवस्था के निदान के दौरान ध्यान आकर्षित करते हैं:

फिसलने का लक्षण (जिसे क्लिक या अस्थिरता का लक्षण भी कहा जाता है) जब यह लक्षण इस लक्षण की पहचान करता है, तो विशेषज्ञ बच्चे को पीठ पर रखता है, अपने पैरों को कूल्हे में झुकता है, साथ ही घुटने के जोड़, अंगूठे भीतरी पर स्थित होना चाहिए जांघ की सतह, और बाकी बाहरी पर। क्लिक का लक्षण विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है: एक मामले में, सिर को अवसाद में हटा दिया जाता है, और दूसरे में यह सही है। अगर बच्चे के पास सबकुछ ठीक है और कोई विस्थापन नहीं है - क्लिक नहीं होना चाहिए। घुटनों में एक छोटी सी कमी एक स्वस्थ बच्चे में दिखाई दे सकती है। यह क्रंच इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि बंडलों और हड्डियों की वृद्धि दर मेल नहीं खाती है, लेकिन इसमें कुछ भी भयानक नहीं है।

यदि क्लिक का सकारात्मक लक्षण है, तो एक विशेषज्ञ को फेरी हड्डी के सिर के पिस्टन जैसी ढलान का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एक क्लिक सुना जाता है। हालांकि, यह क्षण नवजात बच्चों की विशेषता है, लेकिन सामान्य विकास में एक सप्ताह में गायब हो जाना चाहिए।

प्रजनन कूल्हों का प्रतिबंध
बच्चों में जांघ के जन्मजात अव्यवस्था के साथ, यह लक्षण जीवन के पहले वर्ष में खुद को प्रकट करता है। वह पता चला है जब बच्चा उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है। इसके लिए, एक विशेषज्ञ हिप, साथ ही घुटने के जोड़ों में बच्चे के पैरों को झुकता है। उसके बाद, वह हिंसा के बिना भाग के पैरों को पतला करने की कोशिश कर रहा है। यदि कोई विचलन नहीं है - हिप जोड़ों में कूल्हे के जीवन के पहले महीनों में बच्चे में 80-90 डिग्री के कोण के लिए किया जाता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यह लक्षण अन्य बीमारियों के साथ या सामान्य विकास के दौरान भी प्रकट हो सकता है। यह सब मांसपेशी टोन पर निर्भर करता है।

नितंबों पर विषमताएं
इस लक्षण को निर्धारित करने के लिए, बच्चों को पेट डालने की जरूरत है। बेरी के स्तर के स्तर पर ध्यान खींचा जाता है। यदि वे एक ही स्तर पर हैं और गहराई की समान डिग्री हैं, तो इसका मतलब है कि मानक से कोई विचलन नहीं है। लेकिन यह संकेत अन्य बीमारियों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है, और बच्चे को बिल्कुल झूठ बोलने के लिए थोड़ा सा झूठ बोल सकता है और इसे मोड़ने के लिए नहीं, यह सभी को प्रबंधित नहीं करता है।

छोटा पैर
यह सुविधा स्वस्थ नवजात बच्चों में बेहद दुर्लभ है, यह केवल जांघ के विस्थापन के दौरान दिखाई दे सकती है। एक सेंटीमीटर टेप के साथ, यह सुविधा निर्धारित नहीं की जा सकती है। आपको कूल्हे में बच्चे के पैरों को झुकने की जरूरत है, साथ ही घुटने के जोड़, यदि घुटने के जोड़ों के स्थान का स्तर अलग है - इसका मतलब है कि एक दोष है।

पैर की आउटडोर वक्रता
यदि बच्चे को इस लक्षण से प्रकट होता है तो प्रकट करना बहुत आसान होता है: स्टॉप थोड़ा बाहर निकला होगा। यह सुविधा उस तरफ प्रकट होता है जहां अव्यवस्था होती है। जब बच्चा सोता है तो बहुत अच्छा लक्षण देखा जाता है। लेकिन बाहरी बंद होने से भी इस लक्षण का कारण बन सकता है।

बच्चों में, वर्ष की उम्र की उम्र में वर्ष की आयु कई अन्य लक्षण दिखाती है, जैसे: जासायनिक मांसपेशियों की अपर्याप्तता, चाल का टूटना, एक बड़े थूक के उच्च खड़े, साथ ही एक एंडंगेंट पल्स का लक्षण भी। लेकिन, ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, बच्चों में जांघ के जन्मजात अव्यवस्था को निर्धारित करने के लिए, एक्स-रे और एचआईपी संयुक्त के अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरना आवश्यक है।

बच्चों में हिप संयुक्त के जन्मजात विस्थापन का उपचार

दो तरीकों की मदद से विस्थापन का इलाज करें: सर्जिकल और रूढ़िवादी। यदि निदान सही है और समय में, तो आप कर सकते हैं रूढ़िवादी उपचार। यह विधि यह है कि व्यक्तिगत टायर प्रत्येक बच्चे को चुना जाता है, जो घुटने और हिप जोड़ों में झुकने की स्थिति में पैरों को पकड़ने की आवश्यकता होती है। यह सामान्य गठन और विकास की ओर जाता है।

जांघ सिर को बहुत धीरे-धीरे, atraumatic और धीरे-धीरे उत्पादन किया जा सकता है। इस मामले में सकल कृत्यों में जगह नहीं होनी चाहिए, क्योंकि वे संयुक्त और कूल्हे के सिर के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उपचार शुरू करने का सबसे उपयुक्त समय बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह पर विचार करता है। यह ऐसी उम्र में है कि मादा और अवसाद के निकटवर्ती अंत में माध्यमिक परिवर्तन न्यूनतम हैं। लेकिन इस विधि को बड़े बच्चों में भी लागू किया जा सकता है, उम्र 1 साल तक की आयु।

पुराने अव्यवस्था के साथ, परिचालन हस्तक्षेप लागू किया जाता है। लेकिन माता-पिता को यह याद रखना होगा कि डॉक्टर के समय पर दौरे उनके बच्चे से बचने में मदद करेंगे परिचालन हस्तक्षेप। तो अपने बच्चों को नियमित रूप से देखें।

फेमोरल हड्डी के सिर के जांघ या जन्मजात विस्थापन का विस्थापन उपास्थि के विरूपण और अविकसितता के अविकसितता ऊतक ऊतक के कारण होता है। जब आप प्रकाश पर बच्चे की उपस्थिति के तुरंत बाद प्रसूति अस्पताल में निरीक्षण करते हैं तो आप इस तरह की चोट देख सकते हैं, लेकिन अक्सर पैथोलॉजी अनजान बनी हुई है। विस्थापन उपचार की अनुपस्थिति में क्या परिणाम विकसित हो सकते हैं?

कारण

हिप संयुक्त के निर्माण में उल्लंघन के सटीक कारण, जो इस तथ्य को जन्म देते हैं कि संयुक्त विस्तारित है, स्थापित नहीं है। हालांकि, विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों के साथ समानांतर खर्च करते हैं:

1. भ्रूण बड़ा आकार (3500 किलो से अधिक वजन)। वजन जितना बड़ा होगा, हिप संयुक्त पर दबाव जितना अधिक होगा। जबकि मां के पेट में, बच्चे को गंभीर भार का सामना करना पड़ रहा है।
2. श्रोणि गर्भाशय में निकटवर्ती जब बच्चा आगे की तरह पैदा होता है। यह स्थिति जांघ के विस्थापन के जोखिम के साथ-साथ clavicle के फ्रैक्चर को बढ़ाती है।
3. गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता और गर्भावस्था। अपने आप से, फल पर प्रभाव के विषाक्तता में नहीं है, लेकिन निर्जलीकरण और कमी पोषक तत्व नकारात्मक परिणामों की ओर जाता है।
4. मातृ युग 18 साल की उम्र तक।
5. गर्भवती महिला में हार्मोनल विफलता। भ्रूण के रक्त प्रवाह में गिरने वाले प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की बढ़ती एकाग्रता उपास्थि ऊतक और डिस्प्लेसिया के विकास को नरम बनाती है।
6. भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास को अस्वीकार करना।

जन्मजात विस्थापन के पूर्व में होने के कारणों में से, वे अनुवांशिक पूर्वाग्रह आवंटित करते हैं। वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि जीन स्थानांतरण होता है महिला लाइन। और, यदि आप पूर्वनिर्धारित के बारे में पहले से जानते हैं, तो सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा अलगाव को रूट करना संभव है।

महत्वपूर्ण! पहले हिप संयुक्त के जन्मजात अव्यवस्था को प्रकट करता है, कम परिणामों और पूर्ण वसूली की अधिक संभावना।

लक्षण

मातृत्व अस्पताल में तुरंत पूर्ण निरीक्षण के बाद कूल्हे के डिस्प्लेसिया या विस्थापन के लक्षणों की पहचान संभव है। जांघ के तीन प्रकार के विस्थापन हैं, उनमें से प्रत्येक का अपना संकेत है:

1. जन्मजात प्रस्तुति, जिसमें संयुक्त संरचना में विकारों को नोट किया जाता है, लेकिन कोई बदलाव नहीं होता है।
2. जन्मजात जांघ सबमिशन। इस राज्य के साथ, मिमीर के मरीज के सिर श्रोणि हड्डी के नाली को छोड़ देता है, लेकिन केवल आंशिक रूप से।
3. अव्यवस्था एक बेहद गंभीर रूप है जिस पर फेमोरल हड्डी की कलात्मक सतह देवता की अवसाद की सीमा से परे कार्य करती है, खालीपन पैदा करती है, समय के साथ वे एक संयोजी ऊतक से भरे हुए हैं।

जब बच्चे की जांच करते हैं, तो डॉक्टर प्रकट कर सकते हैं निम्नलिखित लक्षणजांघ के जन्मजात उपनिवेश या अव्यवस्था पर संदेह करने की अनुमति:

1. नवजात शिशु के पैर कूल्हे में दाएं कोण पर झुकते हैं और घुटने के जोड़, जिसके बाद उन्हें पक्षों के लिए छुट्टी दी जाती है। आम तौर पर, जोड़ों के कोण 160-180 डिग्री होता है, जोड़ों के डिस्प्लेसिया के साथ, कोण कम होता है।
2. पैरों की असमान लंबाई। बच्चे को पीठ पर रखना जरूरी है, नितंबों के करीब डालने के लिए घुटनों को पेट और पैरों के पैर में समायोजित करें। घुटनों पर अलग-अलग स्तर - तो विभिन्न लंबाई के पैर।
3. ऊरु, वंश और नितंबों की विषमता। बच्चे को पीठ या पेट पर रखें, अपने पैरों को सीधा करें और देखें कि कैसे गुना स्थित हैं, वे एक ही और एक कोण पर होना चाहिए।
4. लक्षण क्लिक करें। पीठ पर पड़े बच्चे में झुका हुआ पैर पतला। जब कोई समस्या होती है, तो एक क्लिक सुना जाएगा।

एक साल की उम्र में, बच्चे को बीमारी के परिणामों को उज्ज्वल किया जाएगा:

• लम्बाई;
• अलग पैर की लंबाई;
• विषमता folds;
• गैट "डक"।

ये सभी लक्षण पैथोलॉजी को सटीक रूप से इंगित नहीं कर सकते हैं, लेकिन ऑर्थोपेडिस्ट तक पहुंचने के पर्याप्त कारण हो सकते हैं, जो अतिरिक्त सर्वेक्षण नियुक्त करेगा:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• एक्स-रे।

एक्स-रे को 3 महीने के बाद निर्धारित किया गया है, क्योंकि पहले जोड़ों को पूरी तरह से तेज नहीं किया जाता है, और एक्स-रे जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड को सुरक्षित और जानकारीपूर्ण माना जाता है।

महत्वपूर्ण! साल तक, बच्चे 1, 3, 6 और 12 महीने की आयु के बच्चों के क्लिनिक में आर्थोपेडिस्ट की जांच करता है, डॉक्टर का परामर्श अनिवार्य है।

उपचार के तरीके

समय पर, निदान के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को प्रतिबंधित करने की अनुमति है, लेकिन बिना राज्य के देर से निदान पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान पर्याप्त नहीं।

जांघ के जन्मजात विस्थापन का उपचार एक मजबूत मालिश का उपयोग करके किया जाता है। यह बाहर जाने, मांसपेशियों और अस्थिबंधकों को मजबूत करने, संयुक्त को स्थिर करने में मदद करता है। पाठ्यक्रम 10 रोजमर्रा की प्रक्रिया है, और 1-2 महीने में ब्रेक के साथ मालिश सत्रों का पुन: पास करना आवश्यक है।

चिकित्सा स्थलों की मुख्य सूची में व्यापक स्वैडलिंग भी शामिल है। नवजात शिशु के पैरों को विभिन्न दिशाओं में तलाक दिया जाना चाहिए, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है। इस मामले में, संयुक्त के सभी तत्व बनते हैं, और बच्चा अंगों को स्थानांतरित कर सकता है और विकसित कर सकता है।

जब तक बच्चा 12 महीने तक नहीं जाता, तब तक डॉक्टर विशेष ऑर्थोपेडिक संरचनाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• प्रयास;
• तकिए;
• विशेष पैंट।

6 महीने की उम्र में, टायरों का उपयोग करना शुरू करना संभव है जो हिप जोड़ों में आंदोलनों को अधिक सीमित करते हैं। एक ऑर्थोपेडिस्ट के साथ हिप ड्रेस अप के जन्मजात अव्यवस्था के साथ पट्टी, जो डाकघर में शिशु के चरणों की नियुक्ति में योगदान देता है। भविष्य में, माता-पिता स्वतंत्र रूप से टायर लगा सकते हैं।

महत्वपूर्ण! प्रक्रिया से पहले, माता-पिता को टायर के उपयोग के लिए निर्देशों की जांच करने और प्रयास करने की आवश्यकता होती है, सभी प्रश्न तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या ऑर्थोपेडिक को स्पष्ट करते हैं।

नवजात शिशु में उपास्थि ऊतक की स्थिति में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को नियुक्त किया जा सकता है:

1. फ्लोराइन, कैल्शियम या आयोडीन के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस। यह हिप संयुक्त, उचित गठन को मजबूत करने में मदद करता है।
2. चिकित्सा पराबैंगनी किरणे रक्त परिसंचरण को लागू करना, पुनर्जागरण प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
3. Ozokerite के साथ appliques। प्रक्रिया ऊतक ट्रॉफी में सुधार करती है, वसूली को गति देती है और स्थानीय रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है।

उपचारात्मक जिमनास्टिक एक वर्ष के बाद और तीन साल तक रोगियों को निर्धारित किया जाता है। एलएफसी परिसर में निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• पीठ पर लेट जाओ और जांघ झुकना;
• क्रॉल;
• स्थिति से लेटे हुए स्थिति में जाओ;
• पैरों की मांसपेशियों को सुदृढ़ करना;
• पेट प्रेस की मांसपेशियों को सुदृढ़ बनाना;
• चलना।

संचालन करने से पहले जिमनास्टिक व्यायाम विरोधाभासों को बाहर करना आवश्यक है।

सर्जन मदद करें।

कुछ मामलों में, उलटा संयुक्त की आवश्यकता है। बंद प्रबंधन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, उम्र के आधार पर एक प्रतिबंध के साथ - एक वर्ष से पांच साल तक। एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित, डॉक्टर हिप हेड को सही स्थिति में लौटाता है। इसके बाद, बच्चा अतिरंजित है जिप्सम पट्टी, एक पतला स्थिति में पैर पिनिंग।

छह महीने बाद, पट्टी को हटा दिया जाता है और पुनर्वास (फिजियोथेरेपी, मालिश, जिमनास्टिक) किया जाता है। यह विधि यह एक बच्चे के लिए बेहद मुश्किल है और बाद में हमेशा अच्छा परिणाम नहीं देता है।

महत्वपूर्ण! प्रक्रिया की गतिशीलता और चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणामों की निगरानी करने के लिए, एक्स-रे को फिर से बनाना आवश्यक है।

परिचालन उपचार

दो साल बाद बच्चों के लिए परिचालन उपचार किया जाता है, क्योंकि ऐसी उम्र में, संज्ञाहरण को आसान स्थानांतरित किया जाता है। ऑपरेशन का प्रकार एक्स-रे स्नैपशॉट में निर्धारित जांघों के जन्मजात अव्यवस्था के प्रकार और स्तर पर निर्भर करता है:

1. एक खुले तरीके से हटाना। नरम कपड़े धीरे-धीरे विच्छेदन, हिप संयुक्त के आर्टिकुलर कैप्सूल तक पहुंचने। यह कैप्सूल सर्जन बड़े करीने से विच्छेदन करता है, हिप हड्डी का सिर खेला जाता है, इसे वांछित स्थिति में डालता है। प्लास्टर को अतिरंजित करने के बाद, यह दो से तीन सप्ताह तक पहना जाता है।
2. हड्डी के सिर को सही करने के लिए ऑपरेशन। मुलायम ऊतकों के नमूने के बाद, सर्जन हड्डी के समीपवर्ती अंत में एक बदलाव की ओर जाता है, जिससे एक फॉर्म दिया जाता है जो एक नए विस्थापन के गठन की अनुमति नहीं देगा।
3. हड्डियों पर ऑपरेशन श्रोणि। संयुक्त को वांछित स्थिति देने के लिए, सर्जन फेमोरल हड्डी के सिर पर एक असाधारण फोकस बनाता है, जो इसे स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देता है।
4. उपद्रव संचालन तब उत्पन्न होता है जब कुछ भी ठीक करना असंभव होता है, लेकिन संयुक्त के काम को बहाल करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए।

चिकित्सीय उपचार विधियों को सर्जरी से पहले और बाद में दोनों का उत्पादन किया जाता है।

जांघ का जन्मजात विस्थापन नवजात शिशुओं में खुद को प्रकट करता है, इसलिए आप निश्चित रूप से केवल वाद्ययंत्र निदान के साथ निदान कर सकते हैं, और उचित उपचार पहले से ही एक साल, बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना होगा। लॉन्च की स्थितियों में, इसे एक लंबे समय तक बीमारी का इलाज करना होगा, लेकिन जिम्मेदार दृष्टिकोण और आधुनिक उच्च तकनीक विधियां भी स्थिति को ठीक करना संभव बनाती हैं।

इस तरह के पैथोलॉजी, हिप संयुक्त के जन्मजात विस्थापन के रूप में, गर्भ में असामान्य विकास द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह निदान श्रोणि हड्डी और फेमोरल सिर के बीच डिस्कनेक्शन देता है। 3% नवजात शिशुओं में ऐसा विचलन मनाया जाता है। यदि आप समय पर डिस्प्लेसिया का निदान करते हैं और थेरेपी शुरू करते हैं, तो कई अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं से बचा जा सकता है।

अव्यवस्था और उनके चरणों

हिप संयुक्त श्रोणि हड्डी के गोडबॉस्ट और फेमोरल सिर की कलात्मक सतह की सतह से बनाई गई है। कई ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ इस बीमारी को तीन डिग्री के लिए विभाजित करते हैं:

1. वर्तमान - कृति की सतह से ऊरु सिर की थोड़ी सी शिफ्ट है। या सभी articulating तत्व अपने स्थानों पर हैं, लेकिन विकास का उल्लंघन है। बच्चे के विकास और विकास के दौरान, यह चरण प्रगति कर सकता है।
2. सबमिशन - भाग में हिप हेड के विस्थापन का तात्पर्य है। यह आर्टिकुलर अवसाद में है, लेकिन कुछ हद तक गोडेड सतह से स्थानांतरित हो गया है।
3. विस्थापन - एक उत्कृष्ट कृति के साथ कूल्हे के सिर से संपर्क करने का पूरा नुकसान है।

जन्म के पहले दिनों में बच्चों के लिए एक मध्यवर्ती निदान किया जा सकता है, जब बच्चा अभी भी प्रसूति विभाग में है।

माताओं को विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसके इतिहास में गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता, नितंब गर्भावस्था या अन्य रोगविज्ञान था।

परीक्षा प्रक्रिया

डॉक्टर एक निरीक्षण आयोजित करता है आरामदायक परिस्थितियां। कक्ष गर्म होना चाहिए, साथ ही एक शांत, शांत वातावरण, बच्चे को खिलाया और साफ किया जाना चाहिए, इसमें भूख की भावना नहीं है।

बच्चे असहमत हैं

लीड के कोण का परीक्षण इस तरह से किया जाता है: 90 डिग्री के कोण पर, पैर घुटनों में झुकते हैं और कूल्हे के जोड़ में, जिसके बाद वे उन्हें अधिकतम रूप से पक्षों पर पैदा कर रहे हैं। लगभग 180 डिग्री के एक कोने में एक स्वस्थ बच्चे में लगभग 180 डिग्री का कोण होना चाहिए। यदि डिस्प्लेसिया का संदेह है, तो यह सूचक काफी कम हो गया है।

मार्क्स-ऑर्टोलानी की विधि या क्लिक विधि

बच्चे के पैरों को ऊपर वर्णित करने के तरीके में झुकाया जाता है, लेकिन केवल पहले मध्य रेखाधीरे-धीरे किनारों पर छुट्टी दे दी। विस्थापन के मामले में, एक विशेषता क्लिक सुनाई जाएगी, इससे पता चलता है कि हिप सिर जगह में आया। दृष्टि से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि बच्चे का पैर कैसे भाग रहा है। क्लिकिंग विधि केवल 3 महीने तक के बच्चों पर लागू होती है, एक वृद्ध उम्र में यह समझ में नहीं आता है, क्योंकि प्रभाव गायब हो जाता है।

पैर की लंबाई की तुलना

घुटनों में पैरों को मोड़ना जरूरी है, फिर उन्हें पेट में ले जाएं। एक ही समय में ऊँची एड़ी की मांसपेशियों को दबाया जाएगा। इतने, में घुटने की चशउनकी समरूपता एक निश्चित जांघ की कमी को निर्धारित कर सकती है।

त्वचा की समरूपता

एक बच्चे के सीधे पैर पर सामने और पीछे फोल्ड देख सकते हैं। यदि वे विषम हैं, तो हम बच्चों में जांघ के जन्मजात अव्यवस्था के संदेह के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन डिस्प्लेसिया को निर्धारित करने की यह विधि स्थिर नहीं है। हिप के जन्मजात विस्थापन की उत्पत्ति के मुख्य कारण एक अनुवांशिक पूर्वाग्रह है, गर्भ में बच्चे का सही संरक्षण नहीं, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विसंगतियां।

एक्स-रे निदान और अल्ट्रासाउंड

नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया के बाद, यदि डिस्प्लेसिया का संदेह है, तो डॉक्टर बीमारी का निदान करने के लिए अधिक सटीक अध्ययन नियुक्त करता है।

1. निदान एक्स-रे जन्मजात हिप विस्थापन है क्लासिक तरीका सटीक परिभाषा विकृति विज्ञान। विधि दोनों बीमारी की पुष्टि कर सकती है और इसकी संभावना को खत्म कर सकती है। आधुनिक दवाई यह विशेष रूप से तीन महीने से अधिक बच्चों के लिए एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स को लागू करने की सिफारिश करता है, क्योंकि विकिरण भार शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं हड्डी यह अभी तक पूरी तरह से गठित नहीं हुआ था, इसलिए अध्ययन झूठा परिणाम दे सकता है।
2. Musculoskeletal सिस्टम के अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) डॉक्टरों ने तब तक अभ्यास किया जब तक कि बच्चे को तीन महीने तक हासिल नहीं किया गया। इस विधि का सहारा लेने के लिए मुख्य संकेतक जोखिम कारक हैं और चिकत्सीय संकेत हिप विस्थापन। अल्ट्रासाउंड एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन है एक्स-रे चित्र। यह कोई कम सटीक नहीं है, लेकिन बच्चे के लिए बहुत सुरक्षित है।

डिस्प्लेसिया का उपचार

पर प्राथमिक अवस्था रोग का निदान का उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी विधि उपचार। एक उत्कृष्ट कृति के साथ फेमोरल सिर की तुलना की समय पर शुरुआत हिप संयुक्त के उचित विकास को सामान्य करती है। प्रारंभिक निदान रोग सबसे अच्छा परिणाम देंगे, तेजी से इलाज। हिप संयुक्त के विस्थापन में सुधार एक एकीकृत दृष्टिकोण का तात्पर्य है।

जन्मजात विस्थापन के संदेह के साथ एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में अनुशंसित वाइड स्वैब। यह विधि आपको तलाकशुदा स्थितियों में पैरों को रखने की अनुमति देती है, जो रोग की रोकथाम में योगदान देती है। डायपर एक आयताकार के साथ गुना और पैरों के बीच लपेटता है, जिसे 60-80 डिग्री से तलाक दिया जाएगा।

आर्थोपेडिक संरचनाएं

आवेदनों को लंबी अवधि के लिए नियुक्त किया जाता है। हिप के प्रमुख, उनकी सहायता के साथ, संयुक्त के खोखले से नहीं पॉप अप नहीं होते हैं, यह अपने स्थान पर है और तदनुसार, Musculoskeletal प्रणाली का अंतिम विकास सामान्य है:

• पावलिक का प्रयास - एक नरम सामग्री के एक पट्टी का प्रतिनिधित्व करता है जो संलग्न है विशेष उपकरण। वे बच्चों के पैरों को अलग-अलग दिशाओं में तलाकशुदा करते हैं और घुटनों और श्रोणि के जोड़ों में झुकाव करते हैं, जबकि आंदोलन की स्वतंत्रता को सीमित नहीं करते हैं;
• सनकी तकिया - प्लास्टिक डिजाइन, तथाकथित, "पैंट"। वे व्यापक रूप से आरक्षित स्थिति में पैरों को पकड़ते हैं;
• विभिन्न संशोधनों के टायर के पट्टियों का भी उपयोग किया जाता है जब नवजात शिशुओं में कूल्हों के जन्मजात अव्यवस्था का पता लगाया जाता है।

उपरोक्त सभी उत्पादों को विशेष रूप से ऑर्थोपेड किया जाता है और कुछ देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है।

1. जन्मजात हिप विस्थापन के साथ मालिश मुख्य और अनिवार्य उपकरण में से एक है। एक विशेष चिकित्सा मालिश के प्रभाव में, जोड़ों के जोड़ों का स्थिरीकरण, विस्थापन की विफलता, अस्थिबंधन को मजबूत किया जाता है, और समग्र हो शारीरिक स्वास्थ्य बच्चा मजबूत हो जाता है।
2. हिप संयुक्त और मांसपेशी मजबूती को स्थिर करने में चिकित्सीय जिमनास्टिक आवश्यक है। फिजियोथेरेपिस्ट पर रिसेप्शन पर आप व्यायाम अभ्यास का पूरा परिसर प्राप्त कर सकते हैं: विभिन्न प्रकार सीधे और झुका हुआ पैर। घर पर होने के नाते, आपको इस जिमनास्टिक को दिन में 2-3 बार बच्चे के साथ दोहराने की जरूरत है।

ऐसे मामलों में जहां निदान में देरी के साथ किया जाता है, या दाईं ओर हेरफेर प्रभावी नहीं था, डॉक्टर जिप्सम पट्टियों को immobilizing द्वारा विस्थापित femoral सिर को ईंधन भरने का फैसला कर सकते हैं। यह प्रक्रिया दो से छठे वर्ष के बच्चों को सौंपा गया है। बहुत भारी मामलों रोग, डॉक्टर परिचालन हस्तक्षेप पर निर्णय लेते हैं।

परिचालन उपचार

5 साल की उम्र के तहत शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने के लिए यह सलाह दी जाती है। इस मामले में, ऑपरेशन अधिक कुशल होगा। डिस्प्लेसिया की जटिलता के आधार पर, ऑपरेशन को विभाजित किया गया है:

1. इंट्रा-आर्टिकुलर ऑपरेशंस में देवी अवसाद की गहराई शामिल है। बच्चों द्वारा किशोरावस्था की उम्र में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
2. Emnoting संचालन - गॉडपैडिन की छत का निर्माण। यह किशोरावस्था और अधिक वयस्कता में किया जाता है।
3. Musculoskeletal प्रणाली का Endoprostics बहुत गंभीर मामलों में किया जाता है, या यदि निदान हुआ है देर के चरण संयुक्त समारोह के स्पष्ट उल्लंघन के साथ रोग।

यदि कूल्हों का अव्यवस्था जन्मजात है, और यह तब समाप्त नहीं होता है, फिर परिणामस्वरूप, वे विकसित हो सकते हैं आवरण, जैसे: स्कोलियोसिस, कॉक्साइड्रोसिस, फ्लैटफुट, ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस और कई अन्य, एक तरह से या किसी अन्य मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन से जुड़े।

पुनर्वास

एक बच्चा जो पहले सफल वसूली के बाद इस निदान को वितरित किया गया था लंबे समय के लिए एक आर्थोपेडिक डॉक्टर के साथ पंजीकृत किया जाएगा। उस पल तक जब तक शरीर का विकास चरण बंद हो जाता है। ऑर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में कुछ विशेषज्ञ महिला सिर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए रेडियोग्राफी को पारित करने की सलाह देते हैं।

पूरी तरह से वसूली और उन बच्चों को विकास के समापन के बाद, जिनके पास हिप जोड़ों के अव्यवस्थाएं हैं, कक्षाएं contraindicated हैं पेशेवर प्रजाति खेल। लेकिन शारीरिक शिक्षा को जीवन से बाहर नहीं रखा गया है। डॉक्टर दृढ़ता से चिपकने की सलाह देते हैं स्वस्थ छवि जीवन और संतुलित क्योंकि उपस्थिति अधिक वजन Musculoskeletal प्रणाली के जोड़ों पर अत्यधिक भार बनाता है।

लेख का विचार: Classlist.toggle () "\u003e विस्तार

हिप संयुक्त डिस्प्लेसिया (डीटीएस, या जन्मजात अव्यवस्था एचआईपीएस) नवजात शिशुओं में एक कंकाल-मांसपेशी प्रणाली के विकास की पैथोलॉजी है, जो हिप संयुक्त के सभी तत्वों की संरचना के एक विकार से प्रकट होती है।

यह वाइस इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान या जन्म के तुरंत बाद भी नारी हड्डी के सिर के विस्थापन को उत्तेजित करता है।

एक वर्ष तक के बच्चों में डिस्प्लेसिया हिप संयुक्त एक आम विकृति है जिसे 4% मामलों में निदान किया जाता है। समय में बीमारी की पहचान करना और सक्षम उपचार करने के लिए महत्वपूर्ण है।

अन्यथा, केवल ऑपरेशन मदद करेगा। इसके अलावा, समस्या को अनदेखा करते समय खतरनाक जटिलताएं हैं जो विकलांगों को धमकी देती हैं।

बच्चों और नवजात बच्चों में हिप संयुक्त के जन्मजात अव्यवस्था

यह समझने के लिए कि पैथोलॉजी क्या है, हिप संयुक्त की शारीरिक रचना में गहरा होना जरूरी है। इसमें श्रोणि हड्डी का एक उदास अवसाद होता है, जो हिप हेड से जुड़ा होता है। गॉडफादर इलियाक हड्डी में एक कप के आकार के रूप की गहराई है।

आंतरिक भाग से, उदास गहराई से हाइलिन उपास्थि और लिफ्ट करता है मोटा टिश्यू। उपास्थि bezel हिप सिर को कवर करता है। जांघ सिर के शीर्ष पर एक बंडल इसे एक गोडेड गहन के साथ जोड़ता है और भोजन के लिए जिम्मेदार है। आर्टिकुलर कैप्सूल, मांसपेशियों और गले लगाने वाले स्नायुबंधन ऊपर से संयुक्त को मजबूत करते हैं।

उपरोक्त सभी संरचनाएं उदास अवसाद में हिप हेड के विश्वसनीय निर्धारण की गारंटी देती हैं। और धन्यवाद गोलाकार संरचना संयुक्त विभिन्न दिशाओं में स्थानांतरित हो सकता है।

संयुक्त के अनुचित विकास के साथ, ये सभी संरचनाएं दोषपूर्ण हैं, नतीजतन, सिर एक मास्टर के गहन और विस्थापन से संलग्न अविश्वसनीय है।

ज्यादातर मामलों में, डिस्प्लेसिया निम्नलिखित रचनात्मक दोषों से प्रकट होता है:

• आर्टिकुलर डिप्रेशन का गलत आकार या आकार (फ़्लैटनिंग);
• किराने की गहराई के किनारे के साथ उपास्थि ऊतक का अविकसितता;
• हिप के सिर और गर्दन के बीच रोगजनक कोण;
• बनाए रखने वाले बंडलों को कमजोर या बहुत लंबा है।

नवजात शिशु में खराब विकसित मांसपेशियों के साथ उपरोक्त सभी वर्णित रचनात्मक दोष जांघ के अव्यवस्था को भड़काते हैं।

कूल्हों के जन्मजात अव्यवस्था के कारण

आर्थोपेडिस्टों ने अभी तक संयुक्त डिस्प्लेसिया के सटीक कारणों को निर्धारित नहीं किया है। हालांकि, कई संस्करण हैं:

• आराम का प्रभाव। इस हार्मोन का उत्पादन होता है महिलाओं का शरीर प्रसव से पहले। उसके लिए धन्यवाद, स्नायुबंधन नरम हो जाते हैं ताकि फल श्रोणि छोड़ देता है। रेलिकिन बच्चे के रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, अपने हिप संयुक्त को प्रभावित करता है, जिनके बंडलों को फैलाया जाता है। इस कारण से महिलाएं इस हार्मोन के प्रभावों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, लड़कियां लड़कों की तुलना में अक्सर डिस्प्लेसिया से पीड़ित होती हैं;
• श्रोणि पूर्वावलोकन। अगर फल बहुत देर तक ऐसी स्थिति में है, फिर उसका हिप संयुक्त खुला है मजबूत दबाव। श्रोणि में रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है, संयुक्त के संरचनात्मक घटकों का विकास परेशान होता है। इसके अलावा, प्रसव के दौरान संयुक्त क्षतिग्रस्त हो सकता है;
• एक अपर्याप्त राशि कैलोपल द्रव। अगर पर प्रारंभिक समय आयतन धुरी पानी 1 लीटर से कम, फिर बच्चे के आंदोलन में बाधा आ रही है और मांसपेशी उपकरण को नुकसान की संभावना बढ़ रही है;
• विषाक्तता। हार्मोनल, पाचन और तंत्रिका तंत्र पुनर्निर्माण, गर्भावस्था जटिल है, नतीजतन, भ्रूण का विकास परेशान है;
• 4 किलो और उससे ऊपर के भ्रूण का वजन। इस मामले में, संकीर्ण जेनेरिक पथों द्वारा बच्चे के पारित होने के दौरान हिप संयुक्त क्षतिग्रस्त हो सकता है;
• प्रारंभिक गर्भावस्था। वह महिला जो पहले 18 साल की उम्र देती है, आराम की एकाग्रता उच्चतम है;
• देर से गर्भावस्था। 35 साल के बाद, महिलाएं पुरानी बीमारियों, श्रोणि परिसंचरण विकार, विषाक्तता से पीड़ित हैं;
• संक्रमण अगर गर्भवती स्थानांतरित हो गई है संक्रमण, फिर भ्रूण के व्यवधान का खतरा बढ़ जाएगा;
• थायराइड पैथोलॉजी। रोगों थाइरॉयड ग्रंथि बच्चे द्वारा जोड़ों के विकास का उल्लंघन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि करीबी रिश्तेदारों को हिप संयुक्त के निष्पक्षता का निदान किया गया था, तो बच्चे के पैथोलॉजी के विकास की संभावना बढ़ जाती है;
• बाहरी प्रभाव। अगर गर्भवती उजागर हो रेडियोधर्मी विकिरण, दवाएं लेता है या मादक पेय पदार्थों का उपभोग करता है, फिर भ्रूण के जोड़ों का विकास परेशान होता है।

यदि कम से कम एक सूचीबद्ध कारकों में से एक मौजूद है, तो नवजात शिशु को ऑर्थोपेडिस्ट की जांच करनी चाहिए।

कूल्हों के जन्मजात विस्थापन के लक्षण और डिग्री

आप हिप जोड़ों के विस्थापक की पहचान कर सकते हैं निम्नलिखित विशेषताएं और लक्षण:

• अलग पैर की लंबाई। इस पैरामीटर को निर्धारित करने के लिए, बच्चे का पैर घुटनों में झुका हुआ है, और नितंबों को दबाए गए ऊँची एड़ी के जूते। यदि घुटनों विभिन्न स्तरों पर हैं, तो पैरों की लंबाई अलग है;
• असममितीय त्वचा की परतें शरीर के तल पर। एक स्वस्थ बच्चे में, त्वचा के गुना सममित होते हैं और इसकी गहराई होती है। अन्यथा बच्चे को ऑर्थोपेडिस्ट की जांच करनी चाहिए;
• खोपड़ी का लक्षण। यह सर्वाधिक है उद्देश्य विधि एक बच्चे के जन्म के 3 सप्ताह तक डायग्नोस्टिक्स। हिप संयुक्त में पैरों के प्रजनन के दौरान, एक क्लिक, जो हड्डी के झटके जैसा दिखता है सुना जाता है। यदि पैर जारी किया जाता है, तो यह प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाएगा, और जब सिर बार-बार काट रहा है, तो सिर फिर से एक विशेष क्लिक के साथ कलात्मक अवसाद से बाहर निकल जाएगा;
• हिप संयुक्त में कठिनाई। यह लक्षण जीवन के 3 सप्ताह बाद बच्चों के रोगियों में मौजूद है। 80-90 डिग्री के कोण पर पैर को तरफ ले जाने के समय, आंदोलन में बाधा आ गई है, जबकि अंग सतह पर रखने के लिए लगभग संभव है।

थोड़ी देर बाद, डिस्प्लेसिया टूटने को प्रकट कर सकता है, पैरों की लंबाई में एक और अधिक ध्यान देने योग्य अंतर। यदि बच्चे के पास द्विपक्षीय विस्थापन है, तो "बतख" चाल विकसित होती है।

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डॉक्टर हिप जोड़ों के 4 डिग्री प्रदर्शित करने के लिए आवंटित करते हैं:

1. डिस्प्लेसिया। डिस्वोलिया अभी तक नहीं है, लेकिन पैथोलॉजी के लिए रचनात्मक पूर्वापेक्षाएँ मौजूद हैं। कलात्मक सतहों को तोड़ने वाला है, यानी, एक वस्तु को लागू करते समय, वे मेल नहीं खाते हैं। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डिस्प्लेसिया की पहचान कर सकते हैं;
2. वे भद्दा। हिप संयुक्त कैप्सूल का एक हिस्सा है, हिप हेड की एक हल्की ऑफसेट, जो आसानी से मूल स्थिति में वापस आ जाती है।
3. भूमिगत मार्ग। इस डिग्री के लिए, फेमोरल सिर का आंशिक विस्थापन भगवान के ऊपर और किनारे के सापेक्ष विशेषता है। सिर के शीर्ष बिंदु पर एक गुच्छा फैला हुआ है;
4. अव्यवस्था। आर्टिकुलर अवसाद के संबंध में हिप हेड का एक पूर्ण विस्थापन है। यह उदास अवकाश से आगे और बाहर चला जाता है। आर्टिकुलर कैप्सूल और हिप हेड तनावपूर्ण और फैला हुआ है।

हिप संयुक्त के डिस्प्ले के लक्षणों की स्थिति में, ऑर्थोपेडिस्ट को संदर्भित करना आवश्यक है, जो नियुक्त करेगा संबंधित शोधपैथोलॉजी की डिग्री निर्धारित करेगा और सक्षम उपचार निर्धारित करेगा।

हिप डिस्प्लेसिया का निदान

जांघ के संदिग्ध जन्मजात अव्यवस्था में, निदान की पूरी श्रृंखला का संचालन करना आवश्यक है: सर्वेक्षण बच्चों का ऑर्थोपेडिक, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

समय पर पहचान के साथ, पैथोलॉजी पूरी तरह से ठीक हो सकती है, लेकिन इस थेरेपी को 6 महीने से बाद में शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। इसके लिए, डॉक्टर को मातृत्व अस्पताल में नवजात शिशु का निरीक्षण करना चाहिए, उसके बाद - 1 महीने में, और फिर - 3, 6 और 12 महीने में। अगर डॉक्टर को संदेह है, तो डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे निर्धारित करेगा।

हिप संयुक्त एक्स-रे बच्चों के लिए 3 महीने से किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि 3 महीने से कम के रोगियों को फिमोरल और श्रोणि हड्डियों की कुछ साइटों को नहीं बढ़ाया गया है।

उनकी जगह में स्थित है कार्टिलेज फैब्रिकयह एक्स-रे प्रदर्शित नहीं करता है। और इसलिए, 3 महीने से कम उम्र के बच्चे द्वारा अध्ययन के परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

जन्म से 3 महीने तक जांघ के डिस्प्लेसिया और विस्थापन की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। यह निदान की एक सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है।

कूल्हों के जन्मजात अव्यवस्था का रूढ़िवादी उपचार

जन्मजात अव्यवस्था कूल्हों को रूढ़िवादी माना जाता है या सर्जिकल विधि। उपचार की विधि की पसंद पर निर्णय परीक्षा के बाद डॉक्टर को प्राप्त होता है।

यदि जन्म के तुरंत बाद हिप डिस्प्लेसिया की खोज की गई थी, तो व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक बल्कि प्रोफाइलैक्टिक है, और चिकित्सीय नहीं है, और इसलिए इसका उपयोग डिस्प्लेसिया 1 डिग्री में किया जाता है।

हिप जोड़ों के प्रदर्शन में व्यापक swaddling:

1. बच्चे को पीठ पर रखो;
2. अपने पैरों के बीच, 2 पेलेली स्थापित करें, ताकि बच्चा उन्हें कनेक्ट न कर सके;
3. तीसरे डायपर का उपयोग कर बेल्ट पर पेलर से रोलर को लॉक करें।

Sweltering के बाद, पैर तलाकशुदा हैं, और हिप सिर जगह में हो जाता है।

गंभीर रोगियों के इलाज के लिए, निम्नलिखित ऑर्थोपेडिक संरचनाओं का उपयोग किया जाता है:

इसके अलावा, मालिश का उपयोग डिस्प्लेसिया के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर की नियुक्ति करके। इसके लिए, बच्चे को एक सपाट सतह, स्ट्रोक, रगड़ और निचले हिस्से की मांसपेशियों को थोड़ा गूंध दिया जाता है। फिर उसी तरह आपको नितंबों और खोखले मालिश करने की आवश्यकता होती है।

द्रव्यमान बच्चों में हिप जोड़ों के प्रदर्शन में केवल एक पेशेवर आचरण कर सकते हैं।

माता-पिता ने एक सामान्य आरामदायक मालिश करने की अनुमति दी। एक कोर्स में 10 सत्र होते हैं।

जांघ के जन्मजात विस्थापन के साथ एलएफसी हिप संयुक्त की सामान्य विन्यास को पुनर्स्थापित करता है, मांसपेशियों को मजबूत करता है, सामान्य प्रदान करता है शारीरिक गतिविधि बेबी, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और जटिलताओं को रोकता है (फेमोरल सिर का नेक्रोसिस)।

3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए हिप जोड़ों के प्रदर्शन के लिए उपचारात्मक जिमनास्टिक:

• बच्चे को पीठ पर रखा जाता है और तलाकशुदा राज्य में कूल्हों को मोड़ जाता है;
• बच्चा स्वतंत्र रूप से आसन्नता में झूठ से स्थिति को बदलता है;
• बच्चे को क्रॉल करना चाहिए;
• रोगी को स्वतंत्र रूप से स्थिति को खड़े बैठने से बदलना चाहिए;
• टहल लो
• आकार फेंकना कौशल।

इसके अलावा, पैरों के लिए अभ्यास की एक पूरी श्रृंखला, प्रेस, और भी सांस लेने का अभ्यास। विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से अभ्यास का एक सेट विकसित करेगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

हिप संयुक्त डिस्प्लेसिया का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• हिप विस्थापन को 2 साल तक रोगी में निदान किया गया था;
• रचनात्मक रोगविज्ञान होते हैं, जिसके कारण बंद, विस्थापन नहीं किया जा सकता है;
• कूल्हे संयुक्त की गुहा में उपास्थि पिंचिंग;
• हिप हेड का गहन विस्थापन, जो बंद विधि को सक्षम करना असंभव है।

उपचार विधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर चुनती है।

ऊपर वर्णित गवाही की उपस्थिति में, डॉक्टर कूल्हों के विस्थापन के सर्जिकल उपचार का संचालन करता है:

• खुला खुलासा। इस उद्देश्य के लिए, सर्जन कपड़े, संयुक्त कैप्सूल और जगह में सिर को खत्म कर देता है। यदि आवश्यक हो, तो गेज कटर को बढ़ाता है। सर्जरी के बाद, प्लास्टर हैं, जो 2 - 3 सप्ताह पहने जाते हैं;
• विस्थापन को ईंधन भरने का दूसरा तरीका ऑस्टियोटॉमी है। इसके लिए, डॉक्टर त्वचा में कटौती करता है और जांघ के अंत को श्रोणि को आवश्यक विन्यास देता है;
• श्रोणि हड्डियों पर संचालन। ऐसे उपचार के कई तरीके हैं, लेकिन उनका मुख्य लक्ष्य मादा के सिर के ऊपर एक स्टॉप बनाना है, ताकि यह शिफ्ट न हो;
• हिप संयुक्त की कॉन्फ़िगरेशन को सही करना असंभव होने पर पैलीटेड प्रजातियों का उपयोग किया जाता है। उन्हें सुधारने के लिए उपयोग किया जाता है सामान्य अवस्था रोगी और इसके प्रदर्शन को बहाल करना।

पुनर्वास

सर्जरी के बाद, मांसपेशियों को मजबूत करना और क्षतिग्रस्त अंग में आंदोलनों की मात्रा को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है।

पुनर्वास 3 अवधि में बांटा गया है:

1. Immobilization के दौरान, घायल पैर को 30 डिग्री के कोण पर फ्लेक्स किया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, जो 2 सप्ताह में हटाया जा सकता है;
2. पट्टी हटा दी गई है, वे 1 किलो के माल के साथ Vilensky बस डाल दिया। वसूली की अवधि यह सर्जरी के 5 सप्ताह बाद आता है। इस अवधि के दौरान आपको प्रदर्शन करने की आवश्यकता है चिकित्सा जिमनास्टिक, सक्रिय के साथ वैकल्पिक निष्क्रिय आंदोलन। प्रेस की महिला, रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए यह आवश्यक है;
3. अंतिम अवधि में, जो 1.5 साल तक चलता है, बच्चे को सही तरीके से जाना सिखाया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष ट्रैक का उपयोग किया जाता है, जो छोटे पैरों को दर्शाता है। व्यायाम की अवधि - 10 से 30 मिनट तक।

यदि पैथोलॉजी ने 1-2 साल के बच्चे के लिए खुलासा किया है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है, जो हमेशा सफलतापूर्वक पूरा नहीं होता है। यही कारण है कि बच्चे को जन्म से ही राज्य को नियंत्रित करना आवश्यक है।

वयस्कों में कूल्हों के जन्मजात विस्थापन के जटिलताओं और परिणाम

शिशुओं में हिप संयुक्त के प्रदर्शन के सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में संभावना बढ़ जाती है खतरनाक जटिलताओं एक बड़ी उम्र में:

• संयुक्त बैग पर नारी के सिर के निरंतर घर्षण और दबाव के कारण, यह पतला, विकृत और एट्रोफियों है;
• हिप हेड कॉम्पैक्ट किया गया है, गोडेड अवकाश कम हो जाता है। उस स्थान पर जहां फेमोरल सिर हड्डी पर रहता है, एक झूठी संयुक्त बनता है। इस दोष को नवर्थराइटिस कहा जाता है;
• यदि आप बच्चे को हिप संयुक्त के डिस्प्लेसिया को ठीक नहीं करते हैं, तो एक कोकांट्रोसिस 25 साल से वृद्ध विकसित होता है। अक्सर इस जटिलता के कारण उत्पन्न होता है हार्मोनल असंतुलन, निष्क्रिय जीवनशैली या अधिक वजन। कूपरोसिस को हिप संयुक्त के क्षेत्र में दर्द से प्रकट किया जाता है, परिणामस्वरूप आंदोलनों को प्रतिबंधित किया जाता है, परिणामस्वरूप, जांघ की जाती है, बाहर की ओर मुड़ती है और ऐसी स्थिति में बनी हुई है। इस मामले में, केवल एंड्रोपोर्थेटिक्स (कृत्रिम अंग पर हिप संयुक्त के प्रतिस्थापन)।

इस प्रकार, नवजात शिशुओं और बच्चों में हिप संयुक्त का डिस्प्लेसिया है खतरनाक पैथोलॉजीजिसके लिए कम उम्र में भी उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, ठीक होने वाली जटिलताओं की संभावना बढ़ रही है। और इसलिए डॉक्टर से संपर्क करने के लिए अपने बच्चे की स्थिति और संदिग्ध लक्षणों की स्थिति में निगरानी करना महत्वपूर्ण है।