एक कुत्ते में एक फटे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का एक्स-रे। कुत्तों में भविष्य में फटे स्नायुबंधन के लिए दर्दनाक और काफी खतरनाक

कुत्तों में घुटने का जोड़ एक जटिल संयुक्त जोड़ होता है, यानी कई जोड़ों में एक साथ गति होती है - टिबिया और जोड़ में वुटने की चक्की, और जोड़ने वाली हड्डियों (फीमर और टिबिया) के बीच इंट्रा-आर्टिकुलर मेनिस्कि होते हैं। घुटने के जोड़ को पार्श्व स्नायुबंधन द्वारा पक्षों पर और आंतरिक रूप से क्रूसिफ़ॉर्म पूर्वकाल और पश्च अंतःस्रावी स्नायुबंधन द्वारा समर्थित किया जाता है।

स्नायुबंधन का यह सेट जोड़ की चिकनी, यहां तक ​​कि गति सुनिश्चित करता है, जोड़ में अत्यधिक लचीलेपन को सीमित करता है, और जोड़ को बग़ल में झुकने से रोकता है।

लिगामेंट टूटना घुटने का जोड़कुत्तों में सभी कुत्तों की नस्लों और किसी भी उम्र में हो सकता है।

कुत्तों में पूर्वकाल (कपाल) क्रूसिएट लिगामेंट का सबसे आम टूटना।

पहले से प्रवृत होने के घटक

अक्सर, कुत्तों में एक टूटा हुआ पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट विभिन्न प्रकार की चोटों का कारण बनता है - गिरना, खराब मोड़, फिसलना, कूदना, साथ ही साथ लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम, विशेष रूप से लंबे ब्रेक के बाद।

बड़े और विशाल नस्ल के कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू आम है। ऐसे कुत्ते होते हैं बड़ा वजनऔर अक्सर, एक ढीला संविधान, जो आंदोलनों के दौरान जोड़ों पर अत्यधिक तनाव में योगदान देता है, और इसलिए उनमें घटना होती है विभिन्न प्रकारचोटें।

वृद्ध जानवरों में, एसीएल टूटना स्वयं स्नायुबंधन के पहनने के कारण हो सकता है।

जोखिम समूह में घुटने के जोड़ की पुरानी बीमारियों वाले जानवर भी शामिल हैं - गठिया, आर्थ्रोसिस, घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन।

पूर्वगामी कारक घुटने के जोड़ की रोग संरचना, साथ ही आनुवंशिकता भी हैं।

कुत्तों में एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के लक्षण

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना अधूरा (आंसू) या पूर्ण हो सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

डिग्री के आधार पर लक्षण कम या ज्यादा गंभीर हो सकते हैं दर्दनाक चोट. लेकिन एक नियम के रूप में, यह हमेशा लंगड़ा होता है पिछले अंगया जब कुत्ता चलता है तो पंजा का पूर्ण बहिष्कार (पंजा थोड़ा मुड़ा हुआ स्थिति में लटकता है)। एक अपूर्ण टूटने के साथ, कुत्ता कभी-कभी घायल अंग पर व्यावहारिक रूप से लंगड़ा करना बंद कर देता है, थोड़ी देर बाद, चोट लगने के बाद, और केवल अंग की थोड़ी रक्षा करता है, लेकिन भविष्य में, उपचार के बिना, लंगड़ापन फिर से शुरू हो जाएगा।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का निदान

इतिहास लेना और नैदानिक ​​तस्वीररोग, एक पशु चिकित्सक को कुत्ते में घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने का संदेह करने का कारण बन सकता है। मुख्य शोध पद्धति कुछ अनुमानों में क्षतिग्रस्त जोड़ का एक्स-रे है, जबकि पशु के बेहोश करने की क्रिया को अक्सर एक सूचनात्मक एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है।

एक पशु चिकित्सा ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, जब इस विकृति का निदान करता है, तथाकथित "पूर्वकाल दराज" लक्षण की उपस्थिति के लिए घुटने के जोड़ की जांच करता है। यह एक पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता है जिसमें टिबिया के सिर को के संबंध में आगे विस्थापित किया जाता है जांध की हड्डीलेकिन यह लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होता है।

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू का उपचार

पर छोटी नस्लेंकुत्ते (12 किग्रा तक), कभी-कभी इसका इलाज संभव है यह रोगविज्ञानरूढ़िवादी रूप से। उपचार की मुख्य विधि गतिशीलता प्रतिबंध (एक पट्टा पर कम चलना, कूदने और किसी जानवर के साथ खेलने का बहिष्कार) है। कुछ मामलों में, यह उपचार सकारात्मक परिणामऔर बार-बार लंगड़ापन की घटना के बिना, जानवर को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। लंगड़ापन दूर न हो तो ज़रूरी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. पर बड़ी नस्लेंकुत्तों, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के उपचार में, हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि सर्जिकल उपचार में देरी न करें, अन्यथा घुटने के जोड़ का द्वितीयक ऑस्टियोआर्थराइटिस होगा, जो लाइलाज होगा।

ऑपरेशन के दौरान, कई सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे - घुटने के जोड़ का पेरीआर्टिकुलर स्थिरीकरण, टीपीएलओ, टीटीए।

हमारे क्लिनिक में, हम विशिष्ट स्थिति, चोट की गंभीरता और कुत्ते के घुटने के जोड़ की स्थिति के आधार पर तकनीक का चयन करते हैं। इस निदान की जांच करने और इसे करने के बाद, पशु चिकित्सक - ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, इस विशेष मामले में ऑपरेशन के लिए सबसे उपयुक्त तकनीक का चयन करेगा।

ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, पशु डॉक्टरों की देखरेख में क्लिनिक के पोस्टऑपरेटिव अस्पताल में तब तक रहता है जब तक कि स्थिति स्थिर नहीं हो जाती। इसके अलावा, पालतू जानवर को मालिक को दिया जाता है विस्तृत सिफारिशेंपशु की देखभाल, उपचार और परीक्षा की समय सारिणी पर। एक विशेष ड्रेसिंग आमतौर पर कई दिनों के लिए संयुक्त क्षेत्र पर लागू होती है। आमतौर पर, पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि 8 से 12 सप्ताह होती है। इस समय के दौरान, पशु की गतिशीलता को सीमित करना और पशु चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना आवश्यक है।

मोबाइल, जिज्ञासु और कभी-कभी अतिसक्रिय चार-पैर वाले पालतू जानवरों को अक्सर विभिन्न चोटों के अधीन किया जाता है, साथ में लिगामेंटस तंत्र को नुकसान होता है। लिगामेंट टूट जाता है कई कारणों से: असफल छलांग, वाहन से टकराना, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपक्षयी प्रक्रियाएं। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए मालिक के सक्षम कार्यों से चोट की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद मिलेगी।

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स्नायुबंधन के टूटने के कारण

पशु चिकित्सा पद्धति में, यह विचार करने के लिए प्रथागत है निम्नलिखित कारककुत्तों में लिगामेंटस तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचाना:

• तरह-तरह की चोटें। एक पालतू जानवर को ऊंचाई से गिरना (विशेष रूप से लघु और के लिए सच है) बौनी नस्लें), अंगों का टूटना, कार से टकराना, असफल छलांग लगाना मोच और टेंडन के फटने के सामान्य कारण हैं।

• विकास की विसंगतियाँ। प्रसवपूर्व अवधि के दौरान हड्डी की संरचना के अनुचित गठन से पालतू जानवर के बड़े होने के दौरान प्रावरणी पर अत्यधिक भार पड़ता है।
• मोटापा। अधिक वज़न चार पैर वाला दोस्तन केवल सामान्य कामकाज के साथ समस्याओं से भरा आंतरिक अंग, लेकिन यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मोटे जानवरों को मोच और फटे स्नायुबंधन सहित कई तरह के अंगों की चोट लगने की संभावना होती है।
• नस्ल की प्रवृत्ति। हाल के वर्षों में पशु चिकित्सा विशेषज्ञऔर अनुभवी प्रजनकों ने कई नस्लों के प्रतिनिधियों में लिगामेंटस तंत्र की विकृति में वृद्धि में एक नकारात्मक प्रवृत्ति पर ध्यान दिया।

जर्मन शेफर्ड, ग्रेट डेन, दचशुंड, बेससेट हाउंड, बुलडॉग न केवल हिप डिस्प्लेसिया से जुड़ी समस्याओं का अनुभव करते हैं, बल्कि अंगों के प्रावरणी की कमजोरी के साथ भी होते हैं। आर्थोपेडिक रोग भी कुत्तों की सजावटी नस्लों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं - टॉय टेरियर्स, लैपडॉग, शिह त्ज़ु।

• पिल्ला के विकास के दौरान खनिज चयापचय का उल्लंघन। गहन सेट मांसपेशियों, विशेष रूप से बड़ी नस्लों के प्रतिनिधियों में, मांसपेशियों और संयोजी तंतुओं की ताकत और लोच के लिए जिम्मेदार विटामिन और खनिजों के आहार में शामिल होना चाहिए। उनकी अनुपस्थिति मांसपेशियों और प्रावरणी के विकास के बीच असंतुलन की ओर ले जाती है।

कण्डरा की कमजोरी कैल्शियम, विटामिन डी और कुछ ट्रेस तत्वों की कमी का कारण बनती है।

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अपक्षयी परिवर्तन। रिकेट्स जैसे रोग युवा उम्र, बुजुर्ग पालतू जानवरों में अस्थि-दुर्विकास जोड़ों में विनाशकारी परिवर्तनों के साथ होता है। कशेरुकाओं के संरचनात्मक विन्यास में परिवर्तन, आर्थ्रोसिस के कारण ऊपरी और निचले छोरों के बड़े कलात्मक गठन, लिगामेंट संरचना की विकृति, उनकी लोच और टूटना की हानि की ओर जाता है।

सूखा रोग

• युवा जानवरों में हॉक टेंडन टूटने का एक आम कारण पालतू जानवरों की पूर्व तैयारी के बिना प्रशिक्षण में वृद्धि है। तीव्र शारीरिक परिश्रम से पहले गर्म नहीं होने वाली मांसपेशियों और टेंडन को लगातार माइक्रोट्रामा के अधीन किया जाता है, जो प्रावरणी के खिंचाव और टूटने के साथ होता है।

बुजुर्ग जानवरों को इस बीमारी की आशंका होती है, जिसमें उम्र से संबंधित परिवर्तनसंरचना में परिवर्तन है संयोजी ऊतक. पशु चिकित्सा विशेषज्ञ उत्तेजक कारकों को जानवरों में चयापचय संबंधी विकार, प्रतिरक्षा में कमी के रूप में संदर्भित करते हैं।

एक कुत्ते में आँसू के प्रकार

पशु चिकित्सा पद्धति में, कण्डरा टूटने को उनके शारीरिक स्थान से अलग करने की प्रथा है। जटिलता के कारण सबसे अधिक प्रभावित कूल्हे और घुटने के जोड़ होते हैं शारीरिक संरचना. क्षति की डिग्री के अनुसार, प्रावरणी का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना प्रतिष्ठित है। चोट तात्कालिक या क्रमिक हो सकती है। पशु चिकित्सा विशेषज्ञ भी संयुक्त के मेनिस्कस को नुकसान और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

पूर्वकाल क्रूसिएट प्रावरणी चोट

कुत्ते के शरीर में सबसे बड़ा और सबसे जटिल जोड़ घुटने का जोड़ होता है। यह फीमर और टिबिया द्वारा बनता है और घुटनों. एक अक्षीय संरचना होने के कारण, संयुक्त गति का मुख्य प्रकार फ्लेक्सन-विस्तार है। यह कई बाहरी और आंतरिक प्रावरणी द्वारा स्थिर होता है। इनमें पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट, टिबियल और रेशेदार संपार्श्विक शामिल हैं।

कुत्तों में, सबसे आम में से एक शल्य रोगघुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट में एक आंसू है। यह कण्डरा मुख्य स्थिरीकरण संरचना है। घुटने की सभी चोटों का 70% तक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना होता है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना

रोग का सबसे आम कारण स्नायुबंधन तंत्र की अपक्षयी प्रक्रियाएं हैं, जिससे प्रावरणी का पतला होना, लोच का नुकसान होता है। जन्मजात विकृतियों के कारण माइक्रोट्रामा, कण्डरा आंसू और समय के साथ इसका पूर्ण रूप से टूटना होता है। इस मामले में, दोनों अंगों पर स्नायुबंधन तंत्र को नुकसान का निदान किया जाता है।

वाहनों से टकराने से भी यह विकृति हो सकती है। इस मामले में, केवल एक हिंद अंग घायल हो सकता है।

कूल्हे की चोट

पशु चिकित्सक अक्सर संयुक्त आघात से निपटते हैं कूल्हों का जोड़. अव्यवस्था के अलावा, जानवर को मोच या लिगामेंटस तंत्र के टूटने का निदान किया जाता है। एक जटिल जोड़ बाहरी, आंतरिक और कुंडलाकार स्नायुबंधन द्वारा बनता है।

कूल्हे के जोड़ के प्रावरणी के संरचनात्मक विनाश का कारण सबसे अधिक बार डिसप्लेसिया का विकास, शारीरिक गतिविधि की अनपढ़ रूप से चयनित तीव्रता और जन्मजात विसंगतियाँ हैं। पशु चिकित्सा विशेषज्ञ रोग के लिए नस्ल की प्रवृत्ति का पता लगाते हैं।

संकेत और लक्षण

में से एक विशेषणिक विशेषताएंचेहरे की चोट एक पालतू जानवर में सहायक प्रकार की लंगड़ापन है। इस मामले में, कुत्ता शरीर के वजन को स्वस्थ अंग में स्थानांतरित करने की कोशिश करता है। पर गंभीर मामलेजानवर पूरी तरह से मोटर फ़ंक्शन से अंग को बाहर कर देता है और इसे वजन पर रखता है। पालतू छोटे कदमों में चलता है, चाल कीमा बन जाती है।

बैठने की स्थिति में, मालिक देख सकता है कि जानवर प्रभावित अंग को अलग कर देता है। यदि कुत्ते को खड़े होने के लिए मजबूर किया जाता है, तो रोगग्रस्त पंजा उंगलियों पर रहता है, न कि पूरे पैर पर।

घुटने के जोड़ के आघात में पूर्वकाल क्रूसिएट प्रावरणी का टूटना अक्सर सूजन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सूजन और स्थानीय तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

संयुक्त में अस्थिरता घायल जंगम जोड़ के लचीलेपन-विस्तार के दौरान एक विशेषता क्लिक के रूप में प्रकट हो सकती है। मालिक एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम का निरीक्षण कर सकता है। पालतू रोगग्रस्त क्षेत्र को छूने की अनुमति नहीं देता है, कराहता है, चिंता करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

मालिक के लिए मोच को लिगामेंट के पूर्ण रूप से टूटने से अलग करना लगभग असंभव है। यह संदेह करते हुए कि जानवर को चोट लगी थी, कण्डरा प्रभावित था, उसे सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। चार-पैर वाले दोस्त का आगे का पूर्वानुमान और ठीक होने का समय चोट के पहले घंटों में मालिक के कार्यों पर निर्भर करेगा।

• कुत्ते के रोगग्रस्त अंग को जिस स्थिति में वह रखता है, उसमें तात्कालिक सामग्री (एक संकीर्ण बोर्ड, मोटा कार्डबोर्ड) की मदद से ठीक करें।
• स्वतंत्र रूप से सीधा करना, झुकना, अंग को मोड़ना सख्त मना है।
• सामने के पंजे में चोट लगने की स्थिति में, फोम रबर, एक मुड़ा हुआ तौलिया या एक लोचदार पट्टी का उपयोग स्थिरीकरण के लिए किया जाता है।

• चोट लगने के बाद पहले घंटों में, बर्फ को घाव वाली जगह पर लगाया जा सकता है। प्रभावित जोड़ पर सर्दी 20 मिनट से ज्यादा नहीं रह सकती है, फिर आधे घंटे का ब्रेक लेना चाहिए।
• किसी भी परिस्थिति में आपको किसी घायल पालतू जानवर को नहीं देना चाहिए दवाईऔर विशेष रूप से दर्द निवारक। बेहतर महसूस करते हुए, जानवर खुद को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।

परिवहन के दौरान, रोगग्रस्त अंग की गतिहीनता और पालतू जानवर के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

हालत निदान

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान एक योग्य चिकित्सक द्वारा कुत्ते में एक फेशियल टूटना का संदेह किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हेरफेर किया जाता है, बड़ी नस्लों में अक्सर उपयोग किया जाता है और जेनरल अनेस्थेसिया. एनेस्थीसिया के बाद, डॉक्टर चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला (पिंडली संपीड़न परीक्षण, कपाल तनाव परीक्षण) करता है।

अधिकांश सूचनात्मक तरीकाएक जानवर में प्रावरणी को नुकसान का निदान संयुक्त की आर्थोस्कोपी है। एक माइक्रोवीडियो कैमरा की शुरूआत और पैथोलॉजी के दृश्य निर्धारण के लिए एक उच्च तकनीक का अध्ययन कम हो गया है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना का निदान कैसे किया जाता है, इसकी जानकारी के लिए, यह वीडियो देखें:

कुत्ते का इलाज

छोटे जानवरों में, एक नियम के रूप में, लिगामेंटस तंत्र के पूर्ण टूटने के साथ उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। कुत्ता आंदोलन में सीमित है, एक एवियरी या एक बड़े पिंजरे में रखा जाता है, जानवर केवल एक पट्टा पर चलता है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं (लोक्सिकॉम, प्रीविकॉक्स, रिमाडिल) दर्द को खत्म करने और सूजन के विकास को रोकने में मदद करती हैं। साधनों का उपयोग पशु चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, क्योंकि उनके पास कई प्रकार के contraindications हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का उपयोग प्रभावी है।

बड़ी नस्ल के कुत्तों में चोटों के लिए, पशु चिकित्सक दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि मालिक शल्य चिकित्सा पद्धतिपुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को रोकने के लिए उपचार। सर्जिकल अभ्यास में, ऑपरेशन के इंट्राकैप्सुलर, एक्स्ट्राकैप्सुलर और पेरीआर्टिकुलर तरीकों का उपयोग किया जाता है। किसी विशेष तकनीक का चुनाव नस्ल, वजन, टूटने के प्रकार और सर्जन की योग्यता पर निर्भर करता है।

पुनर्वास अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है, गैर-स्टेरायडल दवाएं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, दर्द निवारक। के लिये जल्दी ठीक होइएकुत्ता फिजियोथेरेपी से गुजरता है: क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मालिश, स्विमिंग पूल, ट्रेडमिल।

एक कुत्ते में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के साथ ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है, इसकी जानकारी के लिए, यह वीडियो देखें:

भविष्यवाणी

ऑपरेशन का परिणाम काफी हद तक इसके कार्यान्वयन के समय पर निर्भर करता है। चोट के बाद पहले का सर्जिकल उपचार किया जाता है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास का जोखिम कम होता है। बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपालतू जानवर के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना न्यूनतम है। चोट का सर्जिकल उपचार 70 - 80% मामलों में जानवर की संयुक्त गतिशीलता और शारीरिक गतिविधि को बहाल करने की अनुमति देता है।

कुत्तों में मोच या कण्डरा का टूटना एक सामान्य चोट है जिसके लिए पहले घंटों में मालिक के सक्षम कार्यों की आवश्यकता होती है। निदान विशिष्ट परीक्षणों, आर्थ्रोस्कोपी पर आधारित है। उपचार अक्सर प्रकृति में शल्य चिकित्सा होता है, खासकर बड़ी नस्लों के प्रतिनिधियों में। समय पर सर्जरी के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

बेलोव एम। वी।, पीएचडी, पशु चिकित्सा सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, बहु-विषयक पशु चिकित्सा क्लिनिक "PERSPEKTIVA-VET" के आघात विशेषज्ञ।

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) का टूटना पशु चिकित्सा आर्थोपेडिक्स में एक सामान्य विकृति है। विषय का खुलासा करने से पहले, हम एक संक्षिप्त विषयांतर करेंगे और इसे एटियलजि, रोगजनन और इस बीमारी के इलाज के मुख्य तरीकों के लिए समर्पित करेंगे।

एटियलजि:

• कुत्तों की बड़ी और विशाल नस्लों (लैब्राडोर, गोल्डन रिट्रीवर, न्यूफ़ाउंडलैंड, आदि) में एक अच्छी तरह से नस्ल की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिगामेंट में अपक्षयी परिवर्तन;
• कुत्तों में आघात (जोड़ों का लचीलापन और निचले पैर का अंदर की ओर घूमना) दुर्लभ है;
• भड़काऊ प्रक्रियाएंजोड़ में;
• घुटने टेकने की अव्यवस्था;
• घुटने के जोड़ का रसौली;
• इस तथ्य के बावजूद कि कुत्तों में 15 से 35 डिग्री के टीपीए कोण को सामान्य माना जाता है, इसके बावजूद 15° से अधिक का टिबिअल पठार कोण (टीपीए) पूर्व-निपटान का कारण है (चित्र 1)।

चिकत्सीय संकेत: दर्द, सूजन, लंगड़ापन, शरीर के वजन का स्वस्थ अंग या अग्रपादों में स्थानांतरण (द्विपक्षीय एसीएल टूटना के साथ), संयुक्त अस्थिरता, क्लिक ध्वनि (हमेशा नहीं)।

निदान:

• टेस्ट: पिंडली संपीड़न परीक्षण (हेंडरसन परीक्षण); "फ्रंट ड्रावर" परीक्षण (9 महीने तक के कुत्तों में हो सकता है, लेकिन 3–4 मिमी से अधिक नहीं)।
• नैदानिक ​​​​परीक्षा: अलग-अलग डिग्री का लंगड़ापन, बैठने की स्थिति में श्रोणि अंग की एक विशिष्ट स्थिति - रोगी घुटने के जोड़ को नहीं मोड़ता है और प्रभावित अंग को बगल में रखता है, रैक में उंगलियों पर झुक जाता है।
• घुटने के जोड़ का पंचर।
• घुटने का एक्स-रे।

इलाज

टीपीएलओ - टिबियल पठार लेवलिंग ओस्टियोटॉमी टिबियल पठार के कोण को कम करने पर आधारित एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, जो टिबियल पठार के साथ फीमर के फिसलन को रोकता है। इस प्रकार, घुटने के जोड़ का बायोमैकेनिकल स्थिरीकरण होता है (चित्र 2)। टीपीएलओ के पीछे सिद्धांत यह है कि टिबिअल पठार के ढलान को बदलकर, जो बल आमतौर पर क्रूसिएट लिगामेंट का विरोध करेंगे, कम या समाप्त हो जाएंगे।

इस तकनीक को पहली बार 1993 में स्लोकम द्वारा प्रस्तावित किया गया था। टीपीएलओ कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के लिए एक लोकप्रिय उपचार है। पशु चिकित्सा आर्थोपेडिस्टों में, यह तकनीक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोटों के लिए स्वर्ण मानक है।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि टीपीएलओ टिबियल पठार की धुरी और टिबियल शाफ्ट की धुरी को संरेखित नहीं करता है। इसके अलावा, टीपीएलओ के बाद अत्यधिक दुम का कर्षण बनाया जाता है, विशेष रूप से टिबियल पठार के बढ़े हुए झुकाव वाले रोगियों में। यह सब दुम को दूर से नुकसान पहुंचा सकता है जोड़ कार्टिलेज. टीपीएलओ (डॉन हल्स: कोरा आधारित लेवलिंग ओस्टियोटॉमी की अवधारणा। ऑस्टिन पशु चिकित्सा आपातकाल और विशेषता केंद्र टेक्सास ए एंड एम विश्वविद्यालय) के बाद इन आंकड़ों की पुष्टि आर्थ्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि टीपीएलओ पद्धति कोरा बिंदु रणनीति को ध्यान में नहीं रखती है।
CORA बिंदु (इस मामले में, रोटेशन और कोण का केंद्र) वह बिंदु है जहां टिबिअल पठार की धुरी और टिबिया प्रतिच्छेद की डायफिसियल अक्ष (चित्र। 3)।

क्योंकि टीपीएलओ टिबियल पठार को 6-7 डिग्री तक घुमाता है, घुटने का जोड़ लगातार मोड़ में होता है, जैसे कि जानवर नीचे की ओर चल रहा हो 3।
इस कमी को दूर करने के लिए अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित किया गया है सीबीएलओ विधि(CORA आधारित लेवलिंग ऑस्टियोटॉमी - CORA पर आधारित ऑस्टियोटॉमी को समतल करना) TPLO की अवधारणाओं के अतिरिक्त।
डॉ. डॉन ए. हुल्स (डी.वी.एम., टेक्सास, यूएसए) ने टीपीएलओ के विकल्प के रूप में इस तकनीक के उपयोग का बीड़ा उठाया। अधिकांश कुत्तों में टीपीएलओ के बाद, टिबिअल टिबिया की यांत्रिक धुरी अपनी शारीरिक धुरी (चित्र 4) से काफी दूर रहती है। एसीएल टूटना के बिना कुत्तों में, शारीरिक और यांत्रिक कुल्हाड़ियों भी एक दूसरे से दूर हैं, जो रोग संबंधी नहीं है। लेकिन एसीएल टूटने के मामलों में, इस तरह की विसंगति को पहले से ही एक समस्या के रूप में देखा जा सकता है। CBLO विधि टिबिया के पूरे समीपस्थ भाग को घुमाकर इस समस्या को हल करती है, जिससे टिबिअल पठार की धुरी और टिबिया के डायफिसिस की धुरी का संरेखण होता है, और यांत्रिक अक्ष को शारीरिक अक्ष के अनुरूप लाया जाता है। (चित्र 5)।

कुत्तों में, प्रत्येक टिबिया में एक प्राकृतिक प्रोकुर्वटम होता है। शारीरिक रूप से, इसका परिणाम टिबिअल पठार के झुकाव में होता है। चूंकि प्रोकुर्वटम स्वचालित रूप से दो अक्ष बनाता है (एक टिबियल पठार के माध्यम से और दूसरा टिबियल शाफ्ट के माध्यम से), रोटेशन और कोण CORA का एक केंद्र है। इस केंद्र में अर्धवृत्ताकार घुमाव प्रोकुर्वटम को कम करता है, पुनर्स्थापित करता है सही स्थानएलबीसी (छवि 5) की यांत्रिक धुरी और तथाकथित "बालकनी प्रभाव" की ओर नहीं ले जाती है, जैसा कि टीपीएलओ (छवि 6) 3 में है।

CBLO के दौरान, BBK पठार TPLO की तुलना में लगभग 9–13° तक कम घूमता है। यह रोटेशन पटेला रेक्टस लिगामेंट और टिबियल पठार (टीटीए भी इस सिद्धांत की पुष्टि करता है) के बीच लगभग 90 ° का कोण बनाता है, जो घुटने के जोड़ को 135 ° के कोण पर खड़े होने की स्थिति में रखने में मदद करता है (चित्र 7) 4। घुटने के जोड़ का यह कोण शारीरिक रूप से सही है। सीबीएलओ में टिबिअल पठार का घूर्णन लगभग 10° का टीपीए कोण बनाना चाहिए। इसलिए, टिबिअल पठार से गुजरने वाली यांत्रिक धुरी पठार के लंबवत नहीं होनी चाहिए, बल्कि लगभग 80 ° (चित्र 8) होनी चाहिए।

ऑस्टियोटॉमी को टीपीएलओ एंगुलेशन प्लेट (या एक विशेष सीबीएलओ प्लेट) और एक कम्प्रेशन स्क्रू (चित्र। 9) 3 के साथ स्थिर किया जाता है।

सीबीएलओ पेशेवर:

1. समीपस्थ टिबिअल एपिफेसिस की शारीरिक अखंडता का संरक्षण।
2. शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के संदर्भ में, कोरा-आधारित अस्थि-पंजर टिबिअल पठार अक्ष और टिबियल शाफ्ट अक्ष के संरेखण को प्राप्त करता है। ऊरु शंकुधारी घूर्णन के बाद टिबिअल पठार पर केंद्रित होंगे, जो सामान्य दबाव वितरण और घुटने के जोड़ के प्राकृतिक बायोमैकेनिक्स को बनाए रखेगा। दो और टीटीओ के लिए एक समान रणनीति लागू की जाती है। लेकिन सीबीएलओ के साथ, एक अस्थि-पंजर किया जाता है।
3. सीबीएलओ विधि टीपीएलओ (टिबियल पठार के कोण को कम करता है) और टीटीए (लगभग 90 डिग्री पर टिबिअल पठार के साथ पटेला के कोण को आकार देता है) के सिद्धांत को जोड़ती है। इसी तरह की रणनीति टीटीओ के लिए लागू की जाती है। लेकिन सीबीएलओ के साथ, एक अस्थि-पंजर किया जाता है।
4. सीबीएलओ के लिए अनुशंसित रोटेशन 5-7 डिग्री के बजाय 9-13 डिग्री टीआरए कोण उत्पन्न करता है, जो मानक टीपीएलओ के साथ दुम का कर्षण नहीं बनाता है।
5. टीपीएलओ की तरह ही सर्जिकल प्लानिंग और तकनीक में आसानी।
6. उत्कृष्ट दीर्घकालिक कार्यात्मक परिणाम, जैसा कि टीपीएलओ के साथ है।
7. कॉडल आर्टिकुलर कार्टिलेज का कोई विनाश नहीं (डॉन हल्स: CORA बेस्ड लेवलिंग ऑस्टियोटॉमी की अवधारणा। ऑस्टिन वेटरनरी इमरजेंसी एंड स्पेशलिटी सेंटर टेक्सास ए एंड एम यूनिवर्सिटी)।
8. किशोर रोगियों में ओस्टियोटमी का उपयोग करने की संभावना।
9. टिबिअल पठार के अत्यधिक ढलान वाले मामलों में तकनीक का उपयोग 2.

सीबीएलओ के नुकसान

• टीपीएलओ के विपरीत, औसत दर्जे का पेटेलर लक्सेशन (एमपीके) में टिबियल पटेला विकृति के सुधार और एकल ओस्टियोटॉमी के भीतर एसीएल टूटना के परिणामों को समाप्त करने की असंभवता।
• पेटेलर लिगामेंट का अत्यधिक तनाव एक विवादास्पद प्रस्ताव है। हमारी राय में, सीबीएलओ में पेटेलर लिगामेंट का तनाव टीटीए पद्धति से अधिक नहीं है।

एलबीसी के समीपस्थ भाग के विस्थापन के लिए दूरी की गणना एक विशेष तालिका के अनुसार की जाती है। इस दूरी की गणना से भी की जा सकती है एक्स-रेप्रीऑपरेटिव प्लानिंग पर।

जटिलताओं

मध्य और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, अधिकांश कुत्तों (लगभग 85-90%) ने घुटने के जोड़ के कार्य को पूरी तरह से ठीक कर लिया। सीबीएलओ के बाद जटिलताओं की कुल संख्या 16% 6 थी।

तुलना के लिए:

• टीपीएलओ के बाद जटिलताओं की कुल संख्या 10.7% से भिन्न होती है (एन.वी. उलानोवा, सी.एस. गोर्शकोव: "नैदानिक ​​​​मामलों की एक श्रृंखला के आधार पर कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के उपचार में टीपीएलओ और टीटीए विधियों का तुलनात्मक विश्लेषण", VetPharma No. 5 - 2014 ) 14.8% तक (एन। फिट्ज़पैट्रिक);
• टीटीए के बाद जटिलताओं की कुल संख्या 16 से 33% तक भिन्न होती है (एन.वी. उलानोवा, सी.एस. गोर्शकोव: "नैदानिक ​​​​मामलों की एक श्रृंखला के आधार पर कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के उपचार में टीपीएलओ और टीटीए विधियों का तुलनात्मक विश्लेषण", VetPharma No. 5 - 2014)।

हमारे क्लिनिक के अभ्यास से नैदानिक ​​मामला

कुत्ता, नर गोल्डन रिट्रीवर, उपनाम सेवली, वजन 33 किलो, उम्र 7 साल। टहलने के दौरान दाहिने पैल्विक अंग पर अचानक लंगड़ापन आ गया। क्लिनिक से संपर्क करने पर, निदान "दाहिने घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना" था। सीबीएलओ विधि द्वारा घुटने के जोड़ के सर्जिकल स्थिरीकरण को उपचार के रूप में चुना गया था। एसीएल टूटने के 3 सप्ताह बाद ऑपरेशन किया गया था (चित्र 10, 11)।

पर पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अपविख्यात:

• ऑपरेशन के बाद तीसरे दिन संचालित अंग पर समर्थन की उपस्थिति;
• ऑपरेशन के 2 महीने बाद लंगड़ापन का पूरी तरह से गायब होना;
• ऑपरेशन के 3.5 महीने बाद लोड में प्रतिबंध के बिना संचालित अंग के कार्य की पूर्ण बहाली।

निष्कर्ष

कुत्तों में एसीएल टूटने का इलाज करने के लिए वर्णित कोरा-आधारित ऑस्टियोटॉमी विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इस लेख में, सीबीएलओ विधि को सबसे अच्छा नहीं माना जाता है, इसे टीपीएलओ विधि के विकल्प के रूप में वर्णित किया गया है और एसीएल टूटना के दौरान एलबीसी पठार के कोण को बदलने का दूसरा तरीका बताया गया है।
सीबीएलओ - अपेक्षाकृत नई तकनीक. इस तकनीक पर साहित्य के आंकड़े अभी भी सीमित हैं और अक्सर विरोधाभासी हैं।

साहित्य:

1. हल्स डी।, बीले बी।, केर्विन एस। टिबियल पठार के ऑस्टियोस्टॉमी को समतल करने के बाद दूसरा लुक आर्थ्रोस्कोपिक निष्कर्ष। वेट सर्जन, 2010, 39 पी। 350.
2. रास्के एम।, हुल्स डी।, बीले बी।, एट अल। क्रैनियल क्रूसिएट लिगामेंट इंजरी के उपचार के लिए कोरा आधारित लेवलिंग ऑस्टियोटॉमी का स्थिरीकरण एक हेडलेस कम्प्रेशन स्क्रू के साथ ऑगमेंटेड बोन प्लेट का उपयोग करना। वेट सर्ज, 2013, 42: 759–764।
3. गीर्ट वर्होवेन डीवीएम, पीएचडी, डिप्लोमा। ईसीवीएस प्रोफेसर ऑर्थोपेडिक सर्जरी एफ.सी. पशु चिकित्सा, गेन्ट विश्वविद्यालय। कोरा बेस्ड लेवलिंग ओस्टियोटॉमी (सीबीएलओ)। 2015, बोर्सबीक, बेल्जियम।
4. रॉबर्ट एच. गैलोवे, डी.वी.एम. टेरेसा मिलर, डी.वी.एम. क्रेनियल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना। 2015 - स्टीवेस्टन पशु चिकित्सा अस्पताल।
5. उलानोवा एन.वी., गोर्शकोव एस.एस. "नैदानिक ​​​​मामलों की एक श्रृंखला के आधार पर कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के उपचार में टीपीएलओ और टीटीए विधियों का तुलनात्मक विश्लेषण", VetPharma No. 5 - 2014।
6. एरिन एन किशी, डॉन हल्स। कुत्तों में कपाल क्रूसिएट लिगामेंट चोट के उपचार के लिए एक CORA- आधारित लेवलिंग ऑस्टियोटॉमी का मालिक मूल्यांकन। पशु चिकित्सा सर्जरी, 2016, पी.: 507-514।

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) आंसू सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंबड़ी नस्लों के कुत्तों में हिंद अंग पर लंगड़ापन। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट, पश्च क्रूसिएट लिगामेंट और पटेला के तंत्र के साथ, संयुक्त को स्थिर करने में शामिल है, इसके अलावा, क्रूसिएट लिगामेंट में बड़ी संख्या में प्रोप्रियोसेप्टिव रिसेप्टर्स होते हैं (प्रोप्रियोसेप्शन - में अंग की स्थिति की भावना) अंतरिक्ष), जो आपको यह महसूस करने की अनुमति देता है कि पैर को सतह पर कैसे रखा जाता है, संयुक्त पर भार कैसे वितरित किया जाता है और इसके स्थिरीकरण में किन मांसपेशियों को शामिल करने की आवश्यकता होती है ताकि चोट न लगे। क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने की स्थिति में, संयुक्त की अस्थिरता होती है: टिबिअल पठार के थोड़ा पीछे की ओर झुकाव के कारण, अंग पर आराम करते समय, ऊरु शंकुधारी पठार के ढलान को पीछे की ओर खिसकाते हैं, जिससे दर्दइसके अलावा, जब क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है, तो घुटने के जोड़ की अधिकांश प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता खो जाती है, और जानवर, यह नहीं समझते कि जोड़ में भार कैसे वितरित किया जाता है, इसे और भी अधिक घायल करता है (अधिकांश सामान्य जटिलताकुत्तों में एसीएल टूटना एक मेनस्कल चोट है)। तो, एक कुत्ते में एसीएल के आंशिक रूप से टूटने के साथ, प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता का केवल एक हिस्सा खो जाता है (जानवर आंशिक रूप से संयुक्त पर भार के वितरण को महसूस करने और इसकी रक्षा करने में सक्षम है), जो संचालन करने के लिए एक मौलिक प्रोत्साहन है। एक पूर्ण टूटने की प्रतीक्षा करने के बजाय शेष बरकरार एसीएल बंडलों को संरक्षित करने के उद्देश्य से। तो, एसीएल के आंशिक रूप से टूटने के साथ, निदान के समय 5% मामलों में एक मेनिस्कस की चोट होती है, और सर्जरी के बाद, अलग-अलग मामलों में, एक मेनिस्कस की चोट होती है, क्योंकि संयुक्त की संवेदनशीलता संरक्षित होती है। एसीएल के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, 35% मामलों में एक संयुक्त मेनिस्कस की चोट होती है, और ऑपरेशन के दौरान मेनिस्कस (मेनिस्कस की रिहाई) को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, अगर यह अभी भी बरकरार है, ताकि इसकी चोट न हो। .

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आँसू क्यों होते हैं?

कुत्तों में एसीएल टूटने के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। पहला दर्दनाक है, जो दावा करता है कि एसीएल फटा हुआ है जब बढ़ा हुआ भारउस पर। दूसरा अपक्षयी है, यह दावा करते हुए कि क्रूसिएट लिगामेंट की संरचना में प्राथमिक अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जो इसकी ताकत को कम करते हैं, और सामान्य भार के तहत यह टूट जाता है। छोटे नस्ल के कुत्तों में, एसीएल टूटना आमतौर पर पटेला लक्सेशन की जटिलता है और यह उन जानवरों में सबसे अधिक बार होता है जो काफी अधिक वजन वाले होते हैं।

कुत्तों में एसीएल टूटने को कैसे रोकें?

कुत्तों में एसीएल में अपक्षयी परिवर्तनों को रोकना या दवा के साथ इसकी ताकत बढ़ाना असंभव है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने को रोकने के लिए मुख्य तरीके विकृति का इलाज करना है: टिबिअल पठार के झुकाव का एक बड़ा कोण, पटेला का औसत दर्जे का या पार्श्व अव्यवस्था, मोटापा; एसीएल टूटने के एक दर्दनाक कारण का बहिष्करण: कुत्ते को फिसलन वाली सतहों पर अनाड़ी आंदोलनों के लिए उकसाना नहीं है, किसी न किसी इलाके पर, घुटने के क्षेत्र में चोट और चोट को बाहर करना।

एक कुत्ते में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का संदेह कैसे करें।

जब पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है, तो कुत्ता अचानक हिंद अंग पर महत्वपूर्ण लंगड़ापन विकसित कर लेता है, जब तक कि पूर्ण असफलतापैर पर कदम। घुटने के जोड़ में सूजन होती है और पैर को मोड़ने की कोशिश में दर्द होता है। जब कुत्ता बैठता है, तो वह प्रभावित पैर को बगल में रखता है (घुटने के जोड़ पर झुकना नहीं चाहता, उसे दूर ले जाता है)। लंगड़ापन दो से तीन सप्ताह में अपने आप ठीक हो सकता है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के पुराने टूटने के साथ, बिना उपचार के छोड़ दिया गया घनी सूजनसीओ अंदरघुटना। यदि एसीएल टूटना अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग संबंधी अस्थिरता के कारण जोड़ एक महत्वपूर्ण दर से नष्ट हो जाता है, और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होता है।

एक कुत्ते में एक एसीएल टूटना का निदान कैसे करें?

निदान एक जटिल तरीके से किया जाता है, एनामनेसिस लेकर, आर्थोपेडिक परीक्षण, एक्स-रे आयोजित करके।

परीक्षा और तालमेल से पता चलता है:

• घुटने के जोड़ की सूजन, घुटने पर अंग को मोड़ते समय दर्द;
• "दराज" - समर्थन भार के अनुकरण के दौरान फीमर के शंकुओं के सापेक्ष टिबिया का आगे बढ़ना;
• अंदर की तरफ सील।

एक्स-रे:

• घुटने के जोड़ की सूजन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के माध्यमिक लक्षण;
• जोड़ की धुरी के सापेक्ष फीमर के कंडिकाओं का विस्थापन।

एक कुत्ते में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का इलाज कैसे करें?

उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। एसीएल टूटने वाले कुत्तों में घुटने के जोड़ को स्थिर करने के लिए दुनिया में कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से दो सबसे अच्छे साबित हुए हैं: टीपीएलओ और टीटीए (दोनों जो हम अपने क्लिनिक में करते हैं)। जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, उतना ही कम जोड़ टूटेगा। एसीएल के आंशिक रूप से टूटने के मामले में, एसीएल के अवशेषों को बरकरार रखने की कोशिश करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार भी किया जाना चाहिए, जो घुटने के जोड़ की आंशिक प्रोप्रोसेप्टिव संवेदनशीलता प्रदान करेगा, जो सर्जरी के बाद ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को काफी कम कर देगा, यानी सुधार परिणाम। शल्य चिकित्सादृष्टिकोण में। इन ऑपरेशनों के बाद, जानवर लंगड़ा नहीं करते हैं और चपलता, शिकार में भी संलग्न हो सकते हैं।

TPLO (TPLO) - रेडियल कट के साथ टिबियल पठार का विस्थापन, इसके झुकाव के कोण को कम करना, जिससे अंग पर आराम करते समय ऊरु शंकु के पठार से फिसलन कम हो जाती है। यह सिलोकुम द्वारा विकसित सबसे सिद्ध विधि है और लंबे समय के लिएकेवल इसके विशेषज्ञों द्वारा किया गया यह ऑपरेशन अब कुत्तों में एसीएल टूटने के उपचार में दुनिया में सबसे अधिक बार किया जाने वाला ऑपरेशन है। ऑपरेशन के दौरान, मेनिस्कस की क्षति के लिए आवश्यक रूप से जांच की जाती है और भविष्य में इसे नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए "मेनिस्कस रिलीज" करने की सिफारिश की जाती है। इस ऑपरेशन के बाद ठीक होने में लगभग दो महीने लगते हैं (कट साइट का पूर्ण संलयन)। कुत्ता बिना लंगड़े के चलता है।

टीटीए (टीटीए) स्लोबोडन टेपिच (कीऑन कंपनी) द्वारा विकसित एक नई तकनीक है, जिसमें टिबिया के खुरदरेपन के समानांतर एक कट बनाया जाता है, जो तब आगे की ओर शिफ्ट होता है, सीधे पेटेलर लिगामेंट को तनाव देता है, जो जोड़ को स्थिर करता है। खुरदरापन एक नए स्थान पर एक विशेष कील के साथ तय किया गया है। मेनिस्कि का भी मूल्यांकन किया जाता है और "मेनिस्कस रिलीज" की सिफारिश की जाती है। टीपीएल के दौरान अंग की समर्थन क्षमता को थोड़ा पहले बहाल किया जाता है।

हमारे क्लिनिक में सब कुछ किया जाता है: डायग्नोस्टिक्स, एक्स-रे, रक्त परीक्षण से लेकर ऑपरेशन करने तक। हम दुनिया में सबसे सिद्ध तरीकों के रूप में केवल टीपीएल और टीटीए करते हैं, जिसमें कम से कम जटिलताएं होती हैं; और हम सस्ता ऑपरेशन नहीं करते हैं, जैसे: लैवसन (फैबेलो-टिबियल सिवनी) पर एक्स्ट्राकैप्सुलर स्थिरीकरण, बिटब्स-सार्टोरियोस ट्रांसपोज़िशन, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वे कोई परिणाम नहीं देते हैं और अक्सर जटिलताओं से जुड़े होते हैं।

हम आपके पालतू जानवरों को लंगड़ापन से छुटकारा दिलाने में मदद कर सकते हैं।

दुम और कपाल क्रूसिएट स्नायुबंधन दो क्रॉस-क्रॉस संरचनाएं हैं जो फीमर और के बीच स्थित हैं टिबिअ. वे फीमर के सापेक्ष टिबिया की असामान्य गति को रोकने में मदद करने के लिए एक साथ काम करते हैं। जब जानवर चलता है, कपाल बंधन टिबिया को बहुत आगे बढ़ने से रोकता है, और दुम का बंधन टिबिया को बहुत दूर जाने से रोकता है। क्रूसिएट लिगामेंट फटने से घुटने के जोड़ की सामान्य रूप से काम करने और चलने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है। कपाल बंधन के नुकसान के साथ, घुटना बेहद अस्थिर हो जाता है, जो संयुक्त के आसपास के कमजोर स्थिरीकरण तंत्र पर अत्यधिक दबाव डालता है, और यह, बदले में, धीरे-धीरे संयुक्त की गिरावट की ओर जाता है।

कुत्तों और आनुवंशिकी में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के बीच की कड़ी अभी तक सिद्ध नहीं हुई है। ऐसी विसंगतियों के जोखिम को कम करने के लिए इस मुद्दे का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है। यह संभावित अक्षम करने वाली चोट सेवा कुत्तों और पालतू जानवरों दोनों को प्रभावित करती है, लेकिन विशेष रूप से 4 साल से कम उम्र के लैब्राडोर और रॉटवीलर में आम है। 5 साल से अधिक उम्र के कुत्तों की अन्य नस्लों और एक से दो साल की उम्र के बड़े नस्ल के कुत्तों को भी जोखिम समूह में शामिल किया जा सकता है। अधिक बार के अधीन यह रोगमादा कुत्ते।

लक्षण

रोग की गंभीरता और जानवर की स्थिति लिगामेंट को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है, जो या तो पूर्ण या आंशिक हो सकती है। के लिए भी सही निदानऔर पर्याप्त उपचार की नियुक्ति, क्षति कैसे हुई, क्या यह एक ही समय में हुई थी, या क्या समय के साथ स्थिति खराब हो गई थी, इस बारे में जानकारी की आवश्यकता है। बाह्य रूप से, अंतर इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि घुटने का जोड़ अपनी गतिशीलता खो देता है, बाहरी परिवर्तन भी आमतौर पर ध्यान देने योग्य होते हैं। टूटने का सबसे आम तंत्र स्नायुबंधन का अत्यधिक खिंचाव और निचले पैर का अत्यधिक आंतरिक घुमाव एक मामूली मोड़ की स्थिति में है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के अचानक टूटने से जोड़ में लंगड़ापन और द्रव जमा हो जाता है, रक्तस्राव होता है। यदि कुत्ता खड़ा है तो घायल पैर हमेशा मुड़ी हुई स्थिति में रहेगा। मामले में जब लिगामेंट धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लंगड़ापन तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है और थोड़ी देर के लिए गायब भी हो सकता है। यह स्थिति कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है, जिससे जानवर को पीड़ा और दर्द हो सकता है। हालाँकि, यह सामान्य रूप से कार्य कर सकता है। अक्सर, इस तथ्य के कारण कि प्रभावित पैर की मांसपेशियां पूर्ण गति में शामिल नहीं होती हैं, मांसपेशियों का शोष विकसित होता है, अर्थात उनकी मांसपेशियों में कमी और कमजोर होना। ज्यादातर यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पर लागू होता है। लिगामेंट क्षति, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घुटने के जोड़, पैर की मांसपेशियों का पूर्ण शोष हो जाता है, आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति खराब हो जाएगी, और सूजन भी खराब हो सकती है।

कारण

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट का सबसे आम कारण दोहराव वाला माइक्रोट्रामा है जो धीरे-धीरे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना की ओर जाता है। इस तरह के प्रभाव धीरे-धीरे स्नायुबंधन के ऊतकों को खींचते हैं, इसकी संरचना बदलते हैं, जो अंततः टूटना की ओर जाता है। ऐसे परिवर्तनों को अपक्षयी भी कहा जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं, उनमें उम्र, विकास संबंधी विसंगतियाँ, कुत्ते के चलने पर प्रतिबंध से जुड़े स्नायुबंधन पर भार में कमी, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े कारक शामिल हैं। एक जानवर के विकास के दौरान विकास की विसंगतियों को दिखाया जा सकता है। यदि हड्डियां सही ढंग से नहीं बनती हैं, तो स्नायुबंधन पर भार अत्यधिक होगा, जिससे क्षति हो सकती है। अक्सर अपक्षयी परिवर्तनों का कारण जानवर का अधिक वजन होता है। इसके अलावा, यदि अधिक वजन वाले जानवर को एक बार लिगामेंट में चोट लग जाती है, तो यह संभावना बढ़ जाती है कि अगली बार चोट उसी स्थान पर होगी, जो अनुकूल नहीं है। त्वरित वसूली. अक्सर, घुटने के जोड़ की विभिन्न चोटों से कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना होता है। यदि घुटने का लिगामेंट पहले ही कमजोर हो चुका है तो घायल होना विशेष रूप से खतरनाक है। पटेला की अव्यवस्था या एक गंभीर चोट (उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना की स्थिति में) से भी टूटना होता है।

निदान

कपाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने को निर्धारित करने के लिए, पशु चिकित्सक कई आवेदन कर सकता है विभिन्न तरीके. आमतौर पर "दराज" के लक्षण का उपयोग फ्लेक्सन, विस्तार और खड़े होने की स्थिति में किया जाता है। इस लक्षण को आसानी से पहचाना जाता है तेज ब्रेक. हालांकि, लगभग अगोचर गतिशीलता, धीरे-धीरे गायब हो जाना, मोच की भी विशेषता है, यह स्नायुबंधन के आंशिक रूप से टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यदि क्रेनियल लिगामेंट फीमर की ओर ऊपर की ओर बढ़ता है, तो यह एक टूटने का संकेत देता है। यह विधि भी दे सकती है झूठे सकारात्मक परिणामतो अन्य तरीके हैं।

का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षालिगामेंट टियर को 100% निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह पैथोलॉजिकल इंट्रा-आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का पता लगाने में बहुत मदद करता है, उदाहरण के लिए, संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ और पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोफाइट्स, पेटेलर फैट पैड का संपीड़न, कपाल क्रूसिएट लिगामेंट का उभार या कैल्सीफिकेशन।

पशुचिकित्सक प्रभावित क्रूसिएट लिगामेंट्स और मेनिससी की रूपरेखा का पता लगाने में मदद करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में एमआरआई का भी आदेश दे सकता है। घुटने के जोड़ में निहित द्रव से लिए गए एक पंचर की मदद से, एक पशुचिकित्सा एक इंट्रा-आर्टिकुलर घाव का निदान कर सकता है और सेप्सिस, साथ ही साथ प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोगों से इंकार कर सकता है।

आर्थ्रोस्कोपी सीधे क्रूसिएट लिगामेंट्स, मेनिससी और अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं को भी देख सकता है।

इलाज

पंद्रह किलोग्राम से कम वजन वाले छोटे कुत्तों के लिए, रूढ़िवादी आउट पेशेंट उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। आधे से अधिक मामलों में, संयुक्त के कामकाज की बहाली की गारंटी है। इस अवधि के दौरान, जानवर को केवल आवश्यक होने पर ही बाहर ले जाया जाता है और उसे पट्टा पर होना चाहिए।

पंद्रह किलोग्राम से अधिक वजन वाले कुत्तों के लिए, आउट पेशेंट उपचार के लिए रोग का निदान इतना सकारात्मक नहीं है, केवल 20% मामलों में पूर्ण इलाज संभव है। अक्सर, सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिससे इलाज की संभावना बढ़ जाती है।

कुछ समय के लिए आपको जानवर की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना होगा। प्रतिबंध की अवधि उपचार की विधि और वसूली की गतिशीलता पर निर्भर करती है। पश्चात की अवधि में बहुत महत्वशारीरिक व्यायाम करें जो जोड़ को विकसित करने में मदद करें। क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार को कम करने के लिए, जानवर के वजन की निगरानी करना बेहद जरूरी है।

घुटने के जोड़ की गतिशीलता और स्थिरता को बहाल करने के लिए, उनका भी उपयोग किया जाता है वैकल्पिक तरीकेजैसे इम्प्लांट प्लेसमेंट और अन्य। आमतौर पर, पशु चिकित्सक, मुख्य उपचार के अलावा, शामक और दर्द निवारक दवाएं भी लिखते हैं।

आगे का अवलोकन

एक बार आपके पालतू जानवर का निदान और उचित उपचार हो जाने के बाद, पशु चिकित्सक के सभी निर्देशों का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद ठीक होने में समय लगेगा, कभी-कभी छह महीने तक लग जाते हैं। यदि किसी जानवर के घुटने के जोड़ और स्नायुबंधन को अपक्षयी क्षति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो यह समझ में आता है कि यह वंशजों को इस प्रवृत्ति को पारित करने के लिए नहीं है। लगभग 10% मामलों में, यह आवश्यक हो सकता है पुन: संचालन, चूंकि 50% से अधिक कुत्तों में, कपाल स्नायुबंधन का टूटना औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के साथ होता है। यह एक अर्धचंद्राकार कार्टिलेज है जो फीमर और टिबिया के बीच स्थित होता है। सर्जरी के मामले में, रूढ़िवादी उपचार की तुलना में पूर्ण इलाज की संभावना बहुत अधिक है।