Akiniai ar operacija: ar gydomas mišrus ir įgimtas astigmatizmas vaikams, ar ne? Vaikų astigmatizmo diagnostika ir gydymas Kas yra vaikų akių astigmatizmas

Yra daug akių ligų, kurios diagnozuojamos vaikams. Astigmatizmas yra gana dažnas, ir ši patologija gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba lydėti kitą ligą. Sunku įtarti ligą, ją dažniausiai nustato oftalmologas. Panagrinėkime astigmatizmo tipus ir laipsnius, jo priežastis ir būdus, kaip ištaisyti situaciją.

Kas yra astigmatizmas?

Akies obuolys turi rutulio formą, kuri leidžia jame vykti optiniams procesams pagal fizikos dėsnius. Astigmatizmas – tai ragenos ar lęšiuko kontūrų iškraipymas, dėl kurio pablogėja regėjimo kokybė.

Šviesos spinduliai, patenkantys į astigmatinę akį, nėra sufokusuojami į vieną tašką ir sudaro vaizdą, bet skiriasi skirtingi kampai. Dėl to žmogus gali matyti objektus ne aiškiai, o su iškraipymais. Esant nedideliam astigmatizmo laipsniui, deformacijos pastebimos tik matant į šoną.

Astigmatizmo klasifikacija

Astigmatizmas skirstomas pagal vietą, stadiją, atsiradimo priežastį, tipą, akies meridianų pažeidimo laipsnį (trumpareginis, hipermetropinis, mišrus). Atidžiau pažvelkime į astigmatizmo tipus vaikams iki vienerių metų ir vyresniems bei įvairius šios būklės klasifikavimo būdus.

Astigmatizmo tipai

Astigmatizmo požymiai

Vaikų iki vienerių metų astigmatizmas dažniausiai yra įgimtas. Šio tipo liga yra gana pavojinga, nes be tinkamo gydymo ir korekcijos gali išprovokuoti vaiko žvairumo vystymąsi ar regėjimo praradimą. Įgytas astigmatizmas susidaro dėl išorinių veiksnių įtakos.

Yra paprastas ir sudėtingas astigmatizmas:

• paprastas yra vieno iš meridianų, kurie yra dvi sąlyginės išorinės linijos, juosiančios akies obuolį, nukrypimas nuo normos;
• adresu kompleksinis pažeidimas iš karto registruojami du meridianai.

Astigmatizmas taip pat gali būti tiesioginis arba atvirkštinis:

• esant tiesia linijai, vertikalus dienovidinis lūžis yra stipresnis;
• atvirkščiai, refrakcija stipresnė šalia horizontalaus akies „diržo“.

Astigmatizmas gali būti hiperopinis (toliaregis), trumparegis (trumparegis) arba mišrus. Pažvelkime atidžiau į šias veisles:

• Hipermetropinis tipas gali būti paprastas arba sudėtingas. Paprastas yra refrakcijos susilpnėjimas (toliaregystės buvimas) tik viename akies dienovidiniame, o kitas išlieka normos ribose. Kompleksas diagnozuojamas esant įvairių stadijų patologiniams procesams abiejuose dienovidiniuose.
• Trumparegis, kaip ir toliaregis, gali būti paprastas arba sudėtinis. Padidėjusi refrakcija gali būti stebima viename arba abiejuose akies dienovidiniuose.
• Mišrus astigmatizmas vaikams yra refrakcijos pasikeitimas abiejuose dienovidiniuose. Vienas iš jų turi hipermetropinę deformaciją (toliaregystę), o kitas – trumparegystę (trumparegystę).

Astigmatizmo sunkumas

Astigmatizmas taip pat klasifikuojamas pagal sunkumą. Jis gali būti:

1. Fiziologinė – 0,5-1,0 dioptrijos. Esant tokiam astigmatizmo laipsniui, dažniausiai nėra diskomforto.
2. Silpnas. Daugeliui oftalmologų yra žinomas iki 3 dioptrijų astigmatizmas, kuris dažnai pasireiškia vaikams iki vienerių metų.
3. Vidutinis Šio tipo liga diagnozuojama, jei patologiniai pokyčiai ragenos siekia iki 6 dioptrijų.
4. Aukštas – daugiau nei 6-7 dioptrijos.

Problemos priežastys

Kaip jau minėjome, astigmatizmas vaikui gali būti įgimtas arba įgytas. Pirmasis variantas diagnozuojamas šiais atvejais:

1. Genetinis polinkis. Jei vienas iš tėvų serga akių ligomis, problemų gali turėti ir kūdikis.
2. Motinos ligos, galinčios paveikti vaiką intrauteriniame gyvenime.

Įgyto astigmatizmo išsivystymo priežastys yra daug. Tarp jų yra:

• akių sužalojimai;
• ragenos uždegimas;
• ragenos liga, vadinama ūminiu keratokonusu;
• Netinkamas sąkandis gali prisidėti prie deformacijos viršutinis žandikaulis, keičiant akiduobių formą;
• sunkus gimdymas, kai kūdikis buvo ištrauktas iš gimdymo takų su žnyplėmis arba vakuuminiu bloku;
• chirurginės akių operacijos.

Būdingi simptomai vaikui

Beveik visi vaikai gimsta su mažu astigmatizmo laipsniu, vadinamu fiziologiniu. Su amžiumi tai gali progresuoti, tada vaikas pradės jausti diskomfortą.

Scheminis astigmatinio sutrikimo vaizdas

Galimi simptomai:

• akių nuovargis po animacinių filmų žiūrėjimo;
• susilpnėjęs regėjimas (reikia atkreipti dėmesį į regėjimo aštrumą, jei kūdikis per žemai pasilenkia per piešinį);
• galvos skausmas, ypač po akių įtempimo.

Šie požymiai yra tik netiesioginiai astigmatizmo simptomai, tačiau jiems atsiradus būtinai reikia apsilankyti pas oftalmologą. Laiku paskirtas gydymas sustabdys ligos progresavimą.

Diagnostikos metodai

Astigmatizmui diagnozuoti yra keletas metodų. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą:

1. regėjimo aštrumo tikrinimas (galima tik nuo 1-3 metų, nes vaikas iki vienerių metų negalės pasakyti, ką tiksliai mato lentelėje);
2. akių struktūrų tyrimas (atliekamas net naujagimiams);
3. refrakcijos nustatymas naudojant šešėlių testą arba kompiuterinę refraktometriją;
4. akies biomikroskopija (padės nustatyti astigmatizmo šaltinį ir ragenos ligos tipą);
5. oftalmoskopija (atliekama siekiant nustatyti akių dugno struktūros anomalijas);
6. oftalmometrija;
7. Akių ultragarsas;
8. kompiuterinė akies keratotopografija (padeda įvertinti ragenos paviršiaus kreivumą).

Kodėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau?

Vaikų astigmatizmas: ar galima jį gydyti ar ne? Žinoma, ją galima išgydyti, tačiau gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Laiku įsikišus oftalmologui Ši problema galima beveik visiškai išlyginti, išvengiant komplikacijų.

Astigmatizmas linkęs progresuoti, pabloginti regėjimo kokybę ir ilgainiui sukelti žvairumą (daugiau informacijos straipsnyje:). Be to, problema gali būti tik vienas iš akių ligų simptomų.

Astigmatizmo gydymas

Astigmatizmo gydymas reikalauja visapusiško požiūrio. Norėdami koreguoti regėjimą, gydytojas gali rekomenduoti nešioti specialius akinius ar kontaktinius lęšius. Taip pat yra ir kitų kovos su liga būdų: akių gimnastika, aparatinė ar chirurginė intervencija. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti išvardytus astigmatizmo gydymo būdus.

Akiniai ir lęšiai

Akiniai yra paprasčiausias ir efektyviausias patologijos korekcijos būdas. Rėmas turi turėti specialius cilindrinius lęšius ir būti parenkamas individualiai.

Tačiau akiniai skiriami tik silpniems ar vidutinio laipsnio ligų. Vaikų giliam astigmatizmui tokia korekcija netaikoma, nes tai gali sukelti galvos ir akių skausmą.

Akiniai yra labiausiai efektyvus metodas kovoti su astigmatizmu

Toriniai kontaktiniai lęšiai taip pat gali padėti gydyti astigmatizmą. Oftalmologai įsitikinę, kad šiuos prietaisus gali nešioti vaikai. Pagrindinis veiksnys skiriant vaikui tokio tipo korekciją yra jo gebėjimas savarankiškai užsidėti gaminius, taip pat higienos taisyklių laikymasis.

Kalbant apie amžių, ekspertai mano, kad gana priimtina nešioti lęšius nuo 8 metų. Kai kuriais atvejais šiuos prietaisus galima skirti net vienerių metų kūdikiui.

Gimnastika akims

Reguliarūs akių pratimai kartu su kitais astigmatizmo korekcijos metodais gali žymiai pagerinti ragenos būklę. Gimnastika skatina treniruotes akių raumenys, taip pat kokybiškas audinių aprūpinimas deguonimi.

Paprasčiausi ir efektyviausi pratimai, kuriuos gali atlikti vaikas:

1. Mirksi. Reikia stengtis kuo dažniau mirksėti galimas dažnis 1-2 minutes (rekomenduojame perskaityti: ).
2. "Piešimas akimis". Norėdami tai padaryti, turite atsistoti kambario centre ir pasirinkti vieną iš sienų, kad atliktumėte pratimą. Pažiūrėkite į viršutinį kairįjį kambario kampą, sklandžiai perkelkite žvilgsnį įstrižai į apatinį dešinįjį kampą. Tada atlikite judesį atvirkščiai – iš viršutinio dešiniojo kampo nukreipkite žvilgsnį į apatinį kairįjį. Pakartokite kelis kartus.
3. Atsistokite prie lango ir 15 sekundžių pažiūrėkite į kokį nors nejudantį objektą už stiklo. Tai gali būti medis, namo langas, reklaminė lenta. Tada nukreipkite žvilgsnį į artimą objektą (pavyzdžiui, laikrodį, savo pirštą) ir apžiūrėkite jį 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų. Šis pratimas treniruoja apgyvendinimą.

Apdorojimas aparatine įranga

Aparatinė terapija padeda kovoti su akių patologijomis

Aparatinės terapijos metodai užima vertingą vietą gydant astigmatizmą vaikams. Tarp jų aktualiausi yra šie:

1. Poveikis ragenai infraraudonoji spinduliuotė Su artimas nuotolis. Šis gydymas padeda padidinti audinių aprūpinimą deguonimi, taip pat pašalina akomodacijos spazmą (taip pat žr.:).
2. Masažas naudojant specialius akinius, vadinamus „mini-hiperbarine kamera“. Šis gydymo būdas gerina kraujotaką, aktyvina akių raumenų darbą, gerina akių hidrodinamiką.
3. Elektros srovės poveikis. Naudojamas regos nervo ar tinklainės degeneraciniams procesams aptikti. Oftalmologinis elektrinis stimuliatorius gamina silpno stiprumo ir tam tikros formos impulsus.

Yra ir kitų techninės įrangos metodų, kurie gali išgydyti arba sulėtinti ligos vystymąsi. Tačiau sprendimą, ar juos naudoti, ar ne, turi priimti gydytojas.

Chirurginiai metodai

Chirurginis gydymas apima šių tipų pataisymai:

1. Lazeris. Esant astigmatizmui, atliekamos 3-4 dioptrijos viena ar kita kryptimi.
2. Phakic lęšio implantacija. Šis metodas naudojamas kaip lazerinės korekcijos alternatyva;
3. Koaguliacija lazeriu. Tai daroma siekiant išvengti tinklainės atsiskyrimo.

Prognozė ir prevencija

Ligos prognozė priklauso nuo to, kaip greitai vaiko tėvai kreipėsi pagalbos. Esant įgimtam astigmatizmui, problemos pablogėjimo tikimybė yra 30%. Maždaug tokia pati tikimybė, kad liga išsivystys į lengvesnę formą.

Svarbu reguliariai lankytis pas oftalmologą, kad gydytojas pakoreguotų gydymą pagal išsivystymą patologinis procesas. Jei laikysitės paprastų prevencijos taisyklių, astigmatizmo vystymąsi galima sulėtinti ir net sustabdyti. Išvardinkime akivaizdžiausius:

• Vaiko regėjimo režimo valdymas. Žiūrint televizorių, Kompiuteriniai žaidimai turėtų būti kuo mažesnis ir kaitaliojamas su kita veikla.
• Kūdikio darbo vietos apšvietimas turi būti organizuojamas taip, kad šviesa kristų iš kairės ir nebūtų per ryški ar blanki.
• Akių pratimai bus puiki regėjimo praradimo prevencija, jei tai bus atliekama sistemingai.

Vaikų astigmatizmas dažnai siejamas su ragenos deformacija. Taip pat liga retais atvejais gali atsirasti dėl lęšio kreivumo. Skirtingai nuo tokios ligos kaip trumparegystė, astigmatizmas vaikams neprogresuoja, todėl, jei laikysitės visų kvalifikuoto specialisto rekomendacijų, jį galima suvaldyti.

Vaiko astigmatizmas gali būti įgimtas arba įgytas.

Įgimta patologija išsivysto pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Forma akies obuolys, taip pat ragenos kreivumą lemia genai. Tai yra, ligos vystymasis, in tokiu atveju, atsiranda dėl paveldimumo.

Įgytas astigmatizmas vaikui išsivysto dėl įvairių veiksnių, tarp kurių:

• akių sužalojimai;
• ragenos patologija;
• regėjimo organų operacijos, dėl kurių ant ragenos susidarė randai;
• lęšiuko subluksacija ir cinamono raiščio plyšimas;
• dantų sistemos ligos;
• vaisiaus alkoholio sindromas;
• įgimtas pigmentinis retinitas;
• albinizmas.

Astigmatizmas pasireiškia vaikams skirtingos formos: paprastas, vidutinis arba sudėtingas. Pagal tipą vaikų astigmatizmas skirstomas į: toliaregį (hipertrofinį), trumparegį (trumaregį) ir mišrų. Vaikų hipermetropinis astigmatizmas – tai regos sutrikimas, atsirandantis pasikeitus lęšiuko formai ar ragenos formai.

Įgimtas vaikų astigmatizmas yra paveldimas reiškinys. Tai liga vizualinė sistema atsiranda dėl netaisyklingos (ne sferinės) ragenos (rečiau lęšiuko) formos. Maždaug kas ketvirtas planetos gyventojas turi vadinamąjį „fiziologinį astigmatizmą“ (įskaitant vaikus) iki 0,5 D. Vaikų tokio astigmatizmo korekcija akiniais nėra būtina.

Simptomai

Vaikų astigmatizmo išsivystymas gali rodyti įvairūs simptomai, tarp kurių:

• neryškus vaizdas;
• nuolat pavargusios akys;
• galvos skausmas;
• akių primerkimas;
• skundai dėl sunkumų skaitant tekstą knygose ar nuo lentos mokykloje;
• Sunku sufokusuoti akis.

Jei nustatomi visi pirmiau minėti simptomai, vaikas turi būti parodytas gydytojui, kad jis nustatytų diagnozę. Pasitaiko, kad vaikui augant patologijos požymiai išnyksta. Bet jūs ne visada turite tuo pasikliauti. Daugeliu atvejų astigmatizmas reikalauja korekcijos. Todėl vaikus, turinčius oftalmologinių problemų, reikia parodyti gydytojui.

Vaikų astigmatizmo diagnozė

Astigmatizmo diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - autorefraktometrą. Be to, diagnozė nustatoma naudojant specialias lenteles su simboliais ar raidėmis ir cilindro formos lęšį. Oftalmologas gali paskirti jūsų vaikui keratometriją, kuri padeda nustatyti išorinio ragenos paviršiaus meridianų kreivumo laipsnį. Tarp šiuolaikinės technikos Astigmatizmui nustatyti galima paryškinti ir akių topografiją, kurios pagalba sukuriamas trimatis ragenos vaizdas. Tai leidžia nustatyti kreivumo laipsnį, taip pat storį ir formą.

Komplikacijos

Įgimtas astigmatizmas paprastai sumažėja jau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o 7-8 metų ligos laipsnis stabilizuojasi. Taip pat yra atvejų, kai astigmatizmo laipsnis, priešingai, didėja su amžiumi. Ačiū šiuolaikiniai metodai patologijos gydymas, ligos prognozė yra gana palanki. Bet ne laiku imtasi priemonių Astigmatizmas gali sukelti vaiko žvairumą.

Kita įgimto astigmatizmo pasekmė yra sutrikęs regėjimo sistemos vystymasis, kurio fone regėjimo aštrumas antriškai sumažėja, o tai sukelia ambliopiją. Tokiu atveju regėjimo koreguoti akiniais ar kontaktiniais lęšiais neįmanoma. Taigi, vaiko astigmatizmas turėtų būti gydomas laiku.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Paprastai astigmatizmu sergantis mažas vaikas gali nesiskųsti regėjimu, ypač jei patologija yra įgimta. Tai apsunkina tikslią diagnozę. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio sveikatą ir būtinai su juo apsilankyti pas oftalmologą. Vaiką gydytojui rekomenduojama rodyti nuo 2 mėnesių, o vėliau lankytis kas šešis mėnesius. Būtinai laikykitės visų oftalmologo rekomendacijų.

Ką daro gydytojas

Astigmatizmas negali būti gydomas vaistai, nes ji nepriskiriama prie uždegiminių ar infekcinių ligų. Astigmatizmui gydyti naudojami visiškai skirtingi metodai. Šiuolaikinės oftalmologijos klinikos ir centrai siūlo specialius gydymo metodus ir aparatūros apdorojimas, leidžianti palaipsniui sumažinti astigmatizmo pasireiškimą vaikams. Visi gydymo metodai:

• Akiniai. Juos parenka tik oftalmologas. Pirmosiomis dienomis po akinių nešiojimo vaikas gali ašaroti akis ir svaigti. Po kurio laiko diskomfortas visiškai išnyksta. Jei nemalonūs simptomai nesumažėja, reikia dar kartą kreiptis į gydytoją ir įsitikinti, kad akiniai vaikui parinkti teisingai.
• Kontaktiniai lęšiai. Lxhinza paprastai skiriama vyresniems vaikams. Jie netinka mažiems vaikams.
• Ortokeratologija. Šis metodas skirtas laikinai išlenktai ragenai koreguoti nešiojant kietus kontaktinius lęšius. Paprastai jie dėvimi naktį. Miego laikotarpiu ragena išsitiesina, trumpam pagerėja regėjimas. Tada ragenos forma grįžta į pradinę būseną, pablogėja regėjimas. Šis korekcijos metodas nurodomas, jei astigmatizmo laipsnis neviršija 1,5 dioptrijos.

Lazerinė korekcija taikoma tik suaugusiems. Paprastai nuo 18 metų. Vaikams šis korekcijos metodas draudžiamas.

Prevencija

Astigmatizmo, jei jis įgimtas vaikui, išvengti nepavyks. Čia bus atitinkamos antrinės prevencinės priemonės. Pavyzdžiui, periodiškai apžiūrint vaiką oftalmologas. Teisinga ir savalaikė diagnozė leidžia išvengti tolimesnis vystymas ligų. Pas gydytoją rekomenduojama lankytis kas 6 mėnesius. Jei liga aptinkama, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų.

Norint išvengti įgyto astigmatizmo, būtina neperkrauti regos organų, taip pat sudaryti optimalias sąlygas jų vystymuisi. Visų pirma:

• kaitaliojami regėjimo įtampos laikotarpiai su poilsiu;
• Suteikite vaikui tinkamą apšvietimą darbo vietoje. Taigi, pamokos turėtų vykti dienos šviesoje. Dirbtinė šviesa pakenks regėjimui;
• Norint lavinti vaikų akis nuo astigmatizmo, rekomenduojama speciali gimnastika;
• jei vaikas turi polinkį į astigmatizmą, jam gali padėti fizioterapinės procedūros, įskaitant pneumomasažą ir kt.

Šiomis priemonėmis siekiama užkirsti kelią regėjimo organų ir ragenos patologijų vystymuisi, sukeliančiam jos deformaciją.

Astigmatizmo atsiradimas vaikui atsiranda dėl įgimto ar įgyto nukrypimo laikui bėgant. Šios ligos atsiradimo priežastis gali būti akies obuolio vystymosi sutrikimas.

Jei nustatoma liga, būtina atlikti diagnozę ir pradėti gydymą. Pradėjus ligos procesą, astigmatizmas sukelia daug komplikacijų.

Vaikų astigmatizmas: kas tai yra ir kokia jo atsiradimo priežastis?

Vaikų astigmatizmo metu atsiranda akies ragenos kreivumas. Kai kurie žmonės patiria lęšio deformaciją. Kai vyksta nukreipimo procesas, objektai iškraipomi, nes saulės spinduliai (šviesa) lūžta neteisingai.

Vaizdas projektuojamas ne ant tinklainės, o prieš ją arba už nugaros. Astigmatizmo metu vaikas aplinkinius objektus mato neryškius.

Naujagimiai turi nedidelį astigmatizmo laipsnį. Šis nuokrypis mažėja po metų. Šis negalavimas yra fiziologinio pobūdžio ir neturi rimto poveikio vaiko regėjimui.

Liga laikoma paveldima liga. Šiuo atveju astigmatizmo nukrypimas atsiranda po 2 metų. Yra lęšio formos ar jo poslinkio pažeidimas.

Tai taip pat taikoma ragenai. Sutrikimas gali pasireikšti priklausomai nuo vaiko vystymosi. Tėvai turi atkreipti dėmesį į kūdikio sveikatą, jei šeimoje buvo regėjimo problemų. Dėl to turėtumėte vairuoti profilaktinis paskyrimas pas vaikų oftalmologą.

Įgimtas astigmatizmas gali atsirasti dėl šių anomalijų:

1. Albinizmas. Albinizmas atsiranda dėl visiško arba dalinio melanino nebuvimo akyje. Dėl to atsiranda rausvas atspalvis. Vaikai turi didelį akių jautrumą šviesai. Ši patologija gali sukelti astigmatizmą.
2. Keratokonusas. Vaikų keratokonusas gali būti įgimtas arba degeneracinis sutrikimas. Ragenos forma sergant šia liga deformuojasi ir gali pailgėti, o ne sferinė. Dėl to prarandamas regėjimo aštrumas ir atsiranda astigmatizmas.
3. Žandikaulio patologijos. Ragenos forma gali turėti įtakos netaisyklinga struktūražandikaulio kaulai. Jie daro spaudimą akims ir sukelia daugybę anomalijų.
4. Pigmentinis retinitas. Liga retinitis pigmentosa sukelia laipsnišką regėjimo praradimą ir aklumą. Liga laikoma genetine ir yra paveldima. Pakitimai atsiranda akies tinklainėje ir pigmentiniuose audiniuose. Pradeda formuotis sritys su deformuotu epiteliu.
5. Dėl piktnaudžiavimo alkoholiniai gėrimai Ir tabako gaminiai motina.

Įgytas astigmatizmas atsiranda po akies traumos ar lęšiuko išnirimo. Kai kuriais atvejais tai atsiranda dėl dantų sistemos patologijos, kuri deformuoja ir iškreipia akiduobės sieneles.

Įgyta liga išsivysto dėl šių patologijų:

• užkrečiamos ligos;
• konjunktyvitas;
• vitaminų trūkumas;
• hipervitaminozė.

Astigmatizmas vaikui gali atsirasti dėl netolygaus ragenos vystymosi. Tai fiziologinės apraiškos Liga gali išnykti sulaukus 3 metų.

Komplikacijos

Įgimto astigmatizmo metu kūdikio regėjimas normalizuojasi per 12 mėnesių. Atskirais atvejais su amžiumi liga pradeda progresuoti.

Jei ne laiku suteikti pagalbą kūdikiui, tada astigmatizmas sukelia žvairumą.

Komplikacijos pasekmės yra regos sistemos vystymosi sutrikimai.

Dėl šios priežasties regėjimo aštrumas mažėja, o astigmatizmas virsta ambliopija. Padėti vaikui su šia komplikacija bus sunku.

Optinė korekcija neduos teigiamų rezultatų. Gydymas atliekamas pagal individualų požiūrį į pacientą. Terapiniai veiksmai reikės požiūrio naudojant kelis metodus vienu metu.

Vaiko astigmatizmas turi būti gydomas iš karto po ligos nustatymo. Tai padės išvengti komplikacijų, kurias gali būti sunkiau gydyti. Terapinės priemonės turėtų būti atliekamos bent 2 kartus per metus. Tai priklauso nuo astigmatizmo eigos ir jo formos. Pertraukos tarp gydymo kursų metu gydantis gydytojas skiria prevencines priemones. Tai apima gimnastikos pratimų atlikimą namuose.

Simptomai

Yra keletas požymių, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį.

Jei pastebimi šie simptomai, reikia kreiptis į vaikų oftalmologą:

1. Vaikas skundžiasi neaiškiais objektais ar jų neryškumu;
2. Akys greitai pavargsta, vaikai pradeda jas trinti;
3. Atsiradimas skausmas kaktos srityje;
4. Vaikas negali ilgai žiūrėti į tekstą ar skaityti;
5. Į daiktus nuolat raibsta akys, jei ko nors neįmanoma įžiūrėti.

Gana sunku nustatyti vaiko akių ligą. Norėdami identifikuoti, turėsite pereiti profilaktiniai tyrimai iš specialisto.

Maži vaikai negalės pasakyti, ar jie turi akių problemų. Tėvai ne visada rimtai žiūri į atsisakymą skaityti ir laiko tai tinginystės ženklu.

Vaiko iki 1 metų nukrypimo požymis gali būti žvairumas. Net ir be šio simptomo, reguliariai lankydamasis ligoninėje, specialistas galės nustatyti ligą.

Tipai ir laipsniai

Priklausomai nuo nuokrypio atsiradimo, vaikų astigmatizmas skirstomas į šiuos tipus:

Astigmatizmas turi 3 ligos laipsnius:

1. Silpnas– regėjimo aštrumo nuokrypis siekia 3 dioptrijas;
2. Stiprus– lūžio yda viršija 6 dioptrijas;
3. Vidutinis– nuokrypis iki 5 dioptrijų.

Vaikų astigmatizmo diagnozė

Iš esmės tiksli astigmatizmo diagnozė atliekama vyresniems nei 2 metų vaikams. Po vizualinio patikrinimo oftalmologas paskiria keletą tyrimų.

Šiuo tikslu jie atlieka išsamus tyrimas akių būklė, kuri apima:

• Viziometrija naudojant lentelę;
• Refrakcijos vertinimas naudojant skiaskopiją;
• Autorefraktometrija;
• Topografija naudojant kompiuterį;
• Ultragarsinis tyrimas.

Lentelinis tyrimas reiškia speciali technika Sivceva. Diagnozė atliekama naudojant lęšiai su cilindrais ir specialia raidžių ar apskritimų eile.

Atsižvelgiant į ligos laipsnį, vaikui uždedami akiniai su dioptrijomis didėjimo tvarka. Gydytojas parenka tinkamą lęšių išdėstymą, kad regėjimas būtų pakankamai geras.

Naudojant tyrimą, lentelė nustato ne tik toliaregį astigmatizmą, bet ir trumparegystę.

Norėdami pateikti tikslų rodiklį, oftalmologas atlieka aparatūros tyrimus. Skiaskopija padeda sužinoti apie ragenos struktūros laipsnį su astigmatizmu.

Norėdami tai padaryti, atliekamas šviesos lūžio gebėjimo tyrimas. Šis techninės įrangos metodas naudoja specialų veidrodį ir šviesos šaltinį. Skiaskopija atliekama tik vaikams.

Kitas vaiko akių būklės tyrimo metodas yra autorefraktometrija. Diagnozės metu infraraudonųjų spindulių spindulys nukreipiamas į akies tinklainę. Optinės sferos yra nuskaitomos. Spindulio judėjimas fiksuojamas specialiais jutikliais. Programa pateikia duomenis apie akį.

Kompiuterinė topografija laikoma naujovišku akių tyrimu. Šiuo metodu sukuriamas trimatis ragenos vaizdas. Programa gali įvertinti kreivumo laipsnį, storį ir formą. Prieš keratotomiją skiriama topografija.

Astigmatizmo gydymas

Ligos gydymas vyksta taip:

1. Atlikti optinio regėjimo korekciją;
2. Ambliopijos ir astenopijos gydymas;
3. Akių audinių mitybos atkūrimas vaistų ir vitaminų pagalba.

Jei nustatomas astigmatizmas Ankstyva stadija, tada nuokrypis gali būti ištaisytas.

Chirurginis arba lazeriniai metodai Regėjimo atkūrimas vaikams draudžiamas. Akys išsivysto iki 18 metų, todėl toks gydymas yra nepriimtinas.

Gydymas vaistais

Gydytojai skiria vaistų terapija esant astigmatizmo akies struktūros pažeidimui. Vis dėlto apsieikite vaistai neveiks.

Gydymas apima priemonių ir veiksmų rinkinį. Farmacijos produktai padeda išspręsti nedideles problemas (simptomus).

Tikslas vaistų terapija atsiranda intraokulinės kraujotakos normalizavimas. Tuo pačiu metu gydymas turėtų pašalinti sausumo ir uždegimo problemas.

Vaistai padeda stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus akyje. Akių lašų naudojimas užtikrina akių epitelio apsaugą. Taip išvengiama galimo akies struktūros pažeidimo.

Nurodyta toliau akių lašai:

1. Taufon– vaisto sudėtyje yra taurino, kuris naudojamas akies spaudimui ir tinklainės funkcijai atkurti. Instrukcijose nurodyta, kad lašus galite naudoti nuo 18 metų. Gydytojai jį skiria net mažiems vaikams. Svarbiausia yra laikytis dozės ir neviršyti normos per dieną;
2. Emoksipinas– Veiklioji medžiaga yra metiletilpiridinolis, kuris padeda gydyti kraujagyslių laidumą ir normalizuoja spaudimą akies viduje. Vaikams skiriamas lašų pavidalu ir vartojamas iki 30 dienų;
3. Vidurinis kambarys– sudėtyje yra tropikamido, kuris padeda diagnozuoti. Šis vaistas skirtas akių raumenų spazmams palengvinti. Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas;
4. Albucidas- naudojamas sveikstant nuo infekcinių ligų, tokių kaip konjunktyvitas ar kitos ligos, kurios išsivysto kartu su astigmatizmu. Vaistas padeda sumažinti uždegimą ir pašalinti mikrobų plitimą. Vaikams yra speciali albucido išsiskyrimo forma;
5. Ujala – veikliosios medžiagos yra natūralūs augalų ekstraktai. Lašai padeda išvalyti lęšį, mažina įtampą ir atkuria medžiagų apykaitą. Be to, vaistas turi antiseptinių savybių ir pašalina mikrobų vystymąsi.

Kaip astigmatizmas gydomas akiniais?

Dažniausiai skiriami specialūs akiniai, kurie lėtai atkuria regėjimą. Jei tai atsitiks pirmą kartą, tada iš pradžių tokia korekcija sukels diskomfortą vaikui. Jie gali turėti skundų galvos skausmas arba galvos svaigimas.

Tėvai neturėtų skambėti pavojaus varpais ir nutraukti gydymą. Nemalonūs pojūčiai Vaikui simptomai pasireikš po 7 dienų.

Tik jei diskomfortas nesiliauja, kreipkitės į oftalmologą.

Tai gali reikšti, kad gydytojas pasirinko netinkamus lęšius. Vaiko astigmatizmo gydymas akiniais laikomas terapiniu metodu.

Tačiau jis turi trūkumų, tarp kurių yra:

• šoninio matymo apribojimas;
• daugelis vaikų nenori nešioti akinių.

Gydymas lęšiais

Oftalmologai gali skirti ortokeratologinį gydymą. Metodas apima lęšių nešiojimą. Jie yra kietos struktūros ir dėvimi naktį. Lęšiai padeda pakeisti ragenos kreivumą, o po tam tikro gydymo kurso atkuria normalią jos formą. Šis metodas naudojamas astigmatizmui gydyti silpnas laipsnis, kuris neviršija 2 dioptrijų.

Lazerinė korekcija

Gydymo naudojimas lazerinė korekcija atliekami sulaukus 18 metų. Procedūra atliekama greitai ir nesukelia skausmo. Po to gydymas lazeriu dygsniai neuždedami. Epitelis po kurio laiko gali atsigauti pats. Procedūros efektas jaučiamas po kelių valandų. Po 7 dienų astigmatizmas išnyks ir regėjimo aštrumas atsistatys.

Akių pratimai

Jei diagnozuota trumparegystė ar toliaregystė su astigmatizmu, patariama daryti akių mankštą. Yra daug pratimų, kurie turi gydomąjį poveikį.

Gimnastikos atlikimas nereikalauja daug pastangų, pavyzdžiui:

Gimnastika vaikams yra švelni. Pratimai turi būti paprasti ir nereikalaujantys atlikti. Tai apima įprastus akių judesius.

Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti šiuos veiksmus:

1. vaikas sėdi arba stovi;
2. Jis įkvepia ir, nepajudindamas galvos, žiūri į dešinę. Šis veiksmas turi būti lėtas. Kūdikis neturėtų stengtis iki galo žiūrėti ta kryptimi;
3. Kai iškvepiate, akys grįžta į pradinę būseną ir atrodo tiesiai;
4. Ta pati procedūra atliekama kairėje pusėje.

Jei vaikas ką tik pradėjo daryti akių gimnastiką, per pirmąsias 7 dienas jis turėtų atlikti 1 priėjimą. Po 2 savaičių padidinkite iki 2 kartų kiekviena kryptimi.

Jei jūsų vaikui nepatinka šis pratimas, galite išbandyti šiuos pratimus:

Šis pratimas padeda ore užrašyti įstrižą aštuntuko formą. Gimnastika taip pat gali būti atliekama veidrodiniame vaizde. Keiskite savo žvilgsnio kryptį į kairę ir aukštyn, į dešinę ir žemyn. Per 14 dienų procedūra atliekama 1 metodu. Tada padidinkite iki 2 ar 3 kartų. Vaiko akių sveikatai pravers sukamaisiais judesiais atliekami pratimai.

Būtina atlikti šiuos veiksmus:

1. Įkvepiant akys žiūri žemyn ir lėtai pasuka žvilgsnį pagal laikrodžio rodyklę;
2. Pirmą kartą sustokite viršutiniame taške;
3. Iškvėpdami jie toliau juda, bet žemyn;
4. Norėdami užbaigti, užmerkite akis 10 sekundžių.

Pratimą galima atlikti priešinga kryptimi.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai astigmatizmo gydymo metodai atliekami kartu su tradiciniu gydymu. Tai daroma siekiant užpildyti vaiko kūną. būtini vitaminai kad būtų galima atkurti akių sveikatą.

Tarp žmonių garsiausias sveikos daržovės, uogos ir vaisiai laikomi:

• morkos;
• agurkas;
• runkeliai;
• mėlynės ir augalų lapai;
• akiai šviesus.

Profilaktikai naudokite daržovių sulčių mišinį.

Maisto gaminimui sveikas gėrimas reikalingas:

1. Morkų sultys - 180 ml;
2. Burokėlių sultys - 80 ml;
3. Agurkų sultys - 80 ml.

Komponentai sumaišomi ir liaudies gynimo priemonė pasiruošę. Paruošę galite vaiką patiekti tam tikrais kiekiais. Mažiems vaikams duodama 3 valg.š., bet ikimokyklinukams duodama 120 ml.

Jeigu vaikas nuolat gers kokteilį dideli kiekiai, tada atsiras alerginė reakcija.

Produkto veiksmingumui ir vitaminų papildymui jis sumaišomas su petražolėmis. Gydymas sultimis laikomas sezoniniu. Daugiau naudingų medžiagų randama tik šviežiose daržovėse.

Mėlynių naudojimas padeda išlaikyti regėjimo aštrumą. Veiklioji medžiagaŠioje uogoje yra antocianidinų, kurie padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus.

Tuo pačiu metu jis normalizuoja febrilinių baltymų gamybą ir atkuria jautrumą šviesai.

Mėlynės gali būti vartojamos įvairiomis formomis:

• kompote;
• pridėti prie vaisių gėrimo;
• virti uogienę;
• užšaldyti.

Žiemą galite pasigaminti sveiką desertą. Tam reikės šaldytų mėlynių, kurios apibarstomos cukrumi. Vaikas gali suvalgyti ne daugiau kaip ½ puodelio uogų per dieną. Jei imamasi kaip kompoto, tada neviršykite 1 stiklinės dozės.

Gydymo kursas svyruoja nuo 30 iki 60 dienų. Tada jie daro pertrauką, kad nepriprastų prie vitaminų ir nustotų būti naudingi.

Vaikams, sergantiems astigmatizmu, bus veiksminga gerti arbatą iš mėlynių lapų. Komponentas susmulkinamas ir į indą įpilama 1 valg.

Malti lapai užplikyti 1 stikline karšto verdančio vandens. Arbata užpilama tol, kol vanduo įgauna gilią spalvą. Dienos norma arbatos aplikacija yra 240 ml.

IN liaudies medicina Vaikų astigmatizmui gydyti naudojamas akių nuoviras. Augalo savybės apima regėjimo aštrumo gerinimą ir regos organų tonuso palaikymą.

Norėdami paruošti nuovirą, jums reikės:

• džiovintos akies žolės – 50 g;
• vanduo – 1 l.

Augalą reikia užplikyti karštu verdančiu vandeniu ir palikti užvirti 3 valandas. Po kurio laiko sultinys filtruojamas. Tada jis gali būti vartojamas. Vaikams produktas skiriamas 3 kartus per dieną, 1/3 puodelio.

Daugelis vaistažolių vaikams turės alerginį poveikį. Todėl paraiška tradiciniais metodais sumažinamas iki minimumo. Jei naudosite juos mažais kiekiais, tada ne teigiamą poveikį kurso metu nebus astigmatizmo. Paraiška vaikams normaliais kiekiais žolelių užpilai sukelia kančią virškinimo trakto. Dauguma vaistažolių liaudies medicinoje vaikams turi choleretinį poveikį. Tai draudžiama dėl pagreitėjusio metabolizmo.

Ligos prognozė

Įgimtas astigmatizmas gali sumažėti per 12 mėnesių nuo kūdikio gyvenimo. Priklausomai nuo vaiko vystymosi, regėjimas stabilizuojasi iki 7 metų amžiaus. Jei korekcija neatliekama, astigmatizmo laipsnis gali sumažėti ir padidėti.

Daugelio tėvų, kurie greitai gydė savo vaiko ligą, regėjimo aštrumas pagerėjo. Koregavimo metodas padeda po kurio laiko nustoti nešioti lęšius.

Jei liga sunki, optinė korekcija nepadeda. Vėliau gali išsivystyti žvairumas ar ambliopija.

Sergančius vaikus turėtų apžiūrėti oftalmologas. Tėvai privalo lankyti įprastus akių patikrinimus bent du kartus per metus. Vaikas auga, kartu su juo vystosi visi organai. Būtina stebėti akių optinės galios pokyčius.

Prevencija

Kad astigmatizmas neatsirastų, būtina suteikti vaikui tam tikras sąlygas.

• Kambarys turi būti gerai apšviestas, kad šviesa į stalą patektų tinkamu kampu;
• Alternatyvios apkrovos regėjimo sistemai;
• Atlikti profilaktinius akių pratimus;
• Masažuokite akių vokus;
• Valgyti sveiką ir vitaminingą maistą;
• Laiku gydykite akių ligas ir kitas patologijas.

Jei vaikas neatkuria regėjimo ir neatsikrato astigmatizmo ankstyvas amžius, tada su Sulaukę 18 metų galite atlikti korekciją. Tai padės pamiršti ligą, tačiau po operacijos įtampa regėjimui tampa minimali.

Atsižvelgiama į astigmatizmą nemaloni liga kuri lydi vaiką nuo gimimo. Jei ligai bus sudarytos palankios sąlygos, teks dėti daug pastangų kovojant su liga.

Tėvai daugiausia atsakingi už savo vaiko sveikatą ir turėtų laiku suteikti pagalbą. Astigmatizmo komplikacijas sunku gydyti ir naudoti chirurginė intervencija ne visada padeda atkurti regėjimą suaugusiems.

Vaikų astigmatizmas nėra mirties nuosprendis regėjimui. Kai kuriais atvejais tai gali būti susijusi su netolygus augimas akies struktūros, dalyvaujančios šviesos lūžyje. Kartais tai sukelia paveldimumas, trauma ar operacija. Bet kokiu atveju ligą galima lengvai ištaisyti vaistai, pratimai ir akiniai. Šios priemonės yra būtinybės, kurios padės smegenims išmokti teisingai formuoti („matyti“) vaizdus. Priešingu atveju operacija, jei reikės po 18 metų, pakeis tik akies struktūrą, bet neturės įtakos regėjimui.

Kas yra astigmatizmas

Astigmatizmas yra regėjimo sutrikimas, kai prarandamas žiūrimų objektų aiškumas. Taip nutinka dėl to, kad vienas iš mūsų pagrindinių natūralių akies „lęšių“ – lęšiukas arba ragena – praranda savo kreivumo vienodumą. Dėl to tinklainėje – užpakalinėje akies dalyje, kurioje susidaro vaizdas, kiekvienas realaus objekto taškas sukuria kelis taškus. Tokiu atveju tik dalis jų gali gulėti ant tinklainės: kelių centras bus prieš jį, o kiti pradės fokusuotis už tinklainės esančioje srityje. Dėl to objekto kontūrai yra neryškūs, iškraipyti.

Kaip tai veikia?

Mūsų akis turi labai sudėtinga struktūra, tačiau jį sąlygiškai galima suskirstyti į komponentus – dvi sistemas:

1. šviesos refrakcija, kuri naudoja šviesos pluoštus, padedančius susidaryti vaizdą;
2. suvokimo sistema. Tai tinklainė, kurioje yra specialių ląstelių - „stypų“ ir „kūgių“. Vienas jų galas gali suvokti vaizdą, antrasis bendrauja nervų ląstelės, kurie sudaro regos nervą. Per šį „kabelį“ vaizdas perduodamas į smegenis.

Kad galėtume ką nors matyti, abi šios sistemos turi veikti tinkamai:

• Terpė, per kurią praeina šviesa, turi būti skaidri. Jei akyje nėra kataraktos (ragenos drumstumas), lęšiukas nėra drumstas (nėra kataraktos) ir stiklakūnis nėra permirkęs krauju ar uždegiminiu skysčiu, pirmoji sąlyga gali būti laikoma įvykdyta.
• Strypai ir kūgiai turi veikti normaliai (neturėtų būti tinklainės uždegimo, kurio metu tinklainė išsipučia). Taip pat neturi būti sutrikdytas ryšys tarp tinklainės ląstelių ir neuronų regos nervas(tai yra, tinklainė neatsiskyrusi).
• Šviesa turi būti lūžta stačiu kampu, kad būtų išvengta „iškreipiančio veidrodžio“ efekto. Be to, kiekviena šviesą laužianti struktūra, tai yra ragena ir lęšiukas, neturėtų keisti savo lūžio rodiklio: ragenos – 1,37, lęšio apvalkalo – 1,38, lęšio branduolio – 1,4.

Pirmųjų dviejų sąlygų pažeidimas nesukelia astigmatizmo, tačiau nesilaikant trečiojo taško, išsivysto astigmatizmas.

Panagrinėkime schematinę akies refrakcijos sistemą. Pirma, šviesa patenka į akies rageną - struktūrą, kuri yra pusrutulio formos (kaip kupolas). Tada šviesa patenka į lęšį - abipus išgaubtą lęšį, kurį akyje „pakabina“ Zinn zonos. Raiščiai išsitempia, todėl lęšiukas tampa plokštesnis arba atsipalaiduoja, todėl jis labiau išgaubtas. Taip akis prisitaiko prie besikeičiančio apšvietimo, kad, nepaisant jo, šviesos spindulių spindulys patektų į tinklainę, jos centrinės regėjimo vietos srityje.

Paprastai linijos brėžiamos išilgai lęšiuko ir ragenos, panašios į tas, kurios naudojamos piešiant žemėlapį gaublys– paralelės ir dienovidiniai. Paprastai šviesa lūžta vienodai išilgai skirtingų dienovidinių ir patenka į tinklainę (esant normaliam regėjimui), projektuojama prieš ją (su trumparegystė) arba už jos (su toliaregystė). Jei refrakcijos terpės kreivumas išilgai skirtingų (arba tik vieno), horizontalių ar vertikalių meridianų skiriasi, židinys pasikeičia. Vietoj taško yra dėmė. Šiuo atveju neatmetama trumparegystė ar toliaregystė.

Yra 4 pagrindiniai dienovidiniai, kenčiantys nuo astigmatizmo. Jie yra 3, 6, 9 ir 12 valandų (kaip ciferblate). O atsirandantis vaizdas – tarsi žmogus žiūrėtų per vandenį.

Vaikams iki vienerių metų amžiaus pasireiškiantis astigmatizmas lemia tai, kad vaikas įpranta matyti neryškius objektus, o jei šis sutrikimas nėra diagnozuotas, jis nesiskųs. prastas regėjimas. Problema išryškės mokantis rašyti ir skaityti, tačiau vaikas nebūtinai sakys, kad nemato arba raidės neryškios. Greičiausiai jis nesupras, kas parašyta, ką pasakys (tai gali sukelti įtarimų dėl vystymosi vėlavimo). Ir kuo greičiau bus atlikta diagnozė ir tuo greičiau kartu prasidės regėjimo korekcija bei pratimai, „išmokantys“ smegenis normalaus vaizdo, Didelė sėkmė pastangos bus vainikuotos. Cilindriniai lęšiai padės sutelkti šviesos spindulius viename taške.

Astigmatizmo tipai

Liga skirstoma į kelias klasifikacijas, pagrįstas įvairių ženklų. Taigi, dėl savo išvaizdos astigmatizmas gali būti įgimtas arba įgytas (daugiau apie tai kitame skyriuje).

Priklausomai nuo pagrindinių meridianų lūžio, jis yra:

1. tiesus: didžiausia lūžio galia yra vertikaliuose dienovidiniuose;
2. atvirkštinis: pagrindinė šviesos laužimo gebėjimo dalis yra ties horizontaliuoju dienovidiniu;
3. su įstrižomis ašimis.

Iš pažiūros taip atsitinka:

Ką tai reiškia	Porūšis	Porūšis porūšis
Teisingai Pagrindiniai dienovidiniai, laužantys šviesą, vienas kito atžvilgiu eina 90 laipsnių kampu. Jo priežastys beveik visada yra įgimtos.	Paprasta: nenormali refrakcija viename pagrindiniame dienovidiniame, antrasis laužia šviesą įprastai	Paprastas hipermetropinis astigmatizmas: vieno dienovidinio refrakcija – kaip ir toliaregystės atveju (spindulių spindulys susilieja už tinklainės projekcijos), antrasis dienovidinis suteikia normalų fokusavimą
		Trumparegis paprastas: vienas dienovidinis laužia šviesą taip, kad jo spindulių krūva susilieja prieš tinklainės projekciją. Antrasis meridianas formuoja židinį tiesiai į tinklainę
	Kompleksinis astigmatizmas: vienodas toliaregystės ar trumparegystės laipsnis pagrindiniuose dienovidiniuose	Kompleksinis hipermetropinis: abu dienovidiniai lemia refrakciją, kaip ir toliaregystės atveju, bet skirtingu laipsniu
		Sudėtinga trumparegystė: abu pagrindiniai dienovidiniai sudaro šviesos spindulių pluoštus į tinklainę (kaip trumparegystės atveju), tačiau tai daro skirtingu laipsniu
	Mišrus astigmatizmas: vienas dienovidinis formuoja toliaregystę, antrasis – trumparegystę	Neturi padalijimo
Neteisingai Pagrindiniai meridianai persidengia vienas su kitu įstrižai. Tai atsiranda dėl įgytų priežasčių	Neturi padalijimo

Jei astigmatizmas yra įgimtas, reguliarus, o regėjimas pablogėja 0,5-1 dioptrija, tokia patologija vadinama fiziologine ir nereikalauja kompleksinės korekcijos.

Įgyta patologija stipriau veikia regėjimą, todėl čia išskiriami astigmatizmo laipsniai. Šios dioptrijos gaunamos iš stipriausio atėmus silpniausio dienovidinio laužiamąją galią:

1. silpnas astigmatizmo laipsnis: regėjimo aštrumas – iki 3 dioptrijų;
2. vidutinis laipsnis: 3-6 dioptrijos;
3. aukštas laipsnis: regėjimo aštrumas – daugiau nei 6 dioptrijos.

Taip pat yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į tai, kokia akies struktūra susidarė su „neteisingais“ meridianais. Pagal šį skirstymą astigmatizmas gali būti:

• ragena – defektai atsirado tik ragenos šone;
• lęšiukas: astigmatizmą sukelia lęšiuko patologijos.

Kodėl atsiranda astigmatizmas?

Astigmatizmas, kuris nepablogina regėjimo, pasireiškia daugeliui mažų vaikų ir yra susijęs su netolygiu šviesą laužančių akies struktūrų augimu. Tokiu atveju jis sumažina regėjimo aštrumą mažiau nei 1 dioptrija ir palaipsniui išnyksta.

Astigmatizmas, reikalaujantis korekcijos, pastebimas 10% vaikų. Dažniausiai tai nulemia sugedę genai, perduodami iš tėvų, kurių vienas kenčia nuo šio sutrikimo. Dėl to susidaro netaisyklingas lęšiuko ar ragenos kreivumas. Didelė tikimybė susirgti šia liga vaikams, kurie gimė su:

• albinizmas;
• vaisiaus alkoholio sindromas;
• pigmentinis retinitas;
• keratokonusas – būklė, kai ragena įgauna kūgio, o ne pusrutulio formą;
• nepakankamas regos nervo išsivystymas;
• įgimta dantų sistemos deformacija, dėl kurios deformuojasi akiduobės sienelė ir neteisingai susiformuoja akies struktūros.

Šie atvejai yra įgimti ir dažniausiai sukelia abiejų akių astigmatizmą, tuo tarpu abiejų akių regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnis skiriasi.

Taip pat galima įgyti patologiją. Štai kaip tai atrodo po:

• ragenos trauma, dėl kurios susidaro randai;
• akių operacijos;
• trauminis sužalojimas, dėl kurio plyšo Zinn raištis ir subliusavo lęšiukas;
• keratitas, keratokonjunktyvitas;
• hipovitaminozė A;
• kai kurios infekcinės ligos, kurios gali komplikuotis akies struktūrų uždegimu.

Į kokius simptomus tėvai turėtų atkreipti dėmesį?

Dar nemokančiam kalbėti vaikui (iki 2-3 metų) sunku įtarti kokį nors regėjimo sutrikimą, ypač jei jo sunkumas mažas. Apie astigmatizmą vidutinio ar aukštas laipsnis pasirodys šie ženklai:

• žiūrėti animacinį filmuką vaikas prieina gana arti kompiuterio ar televizoriaus;
• jei reikia į ką nors pažiūrėti (animacinį filmuką ar žaislą), jis pakreipia ar pasuka galvą, prisimerkia, kartais patempia akių kampučius;
• praleidžia padėdamas daiktą (indus ar žaislus) į vietą;
• akys greitai pavargsta, todėl mažylis tam tikrais intervalais trina jas rankomis arba kelias sekundes užsimerkia;
• žaidimuose jis atsitrenkia į daiktus ir baldus.

Kai atsiranda nuolatinis regėjimo stresas (ruošiantis į mokyklą ar pamokų metu), vaikas pažymi:

• galvos skausmai: daugiausia pakaušio ir antakių raukšlių srityje;
• nuovargis;
• kad jam sunku įžiūrėti lentoje;
• neryškus matymas, dvigubas matymas;
• „smėlio“ pojūtis akyse;
• dažnas akių paraudimas.

IN pradinė mokykla vaikas, turintis nenustatytą astigmatizmą, gali turėti prastų akademinių rezultatų, nes jis painioja ir keičiasi raidėmis ir atrodo dvigubai matydamas, kas parašyta. Štai kodėl, o ne todėl, kad tai žalinga, ikimokyklinukas ar moksleivis gali vengti skaityti knygas.

Kaip nustatoma diagnozė?

Norėdami paskirti tinkamą astigmatizmo gydymą vaikams, turite nustatyti ši diagnozė ir nustatyti regėjimo sutrikimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su oftalmologu, kuris gali nustatyti kūdikio astigmatizmą skiaskopijos metodu. Tai vadinamasis „tamsiojo kambario testas“, pagrįstas šešėlio atsiradimu ir judesiais tinklainėje iš veidrodžio, kurį gydytojas laiko rankoje. Nustačius refrakcijos tipą, gydytojas paima atitinkamą skiaskopinę liniuotę su cilindriniais lęšiais ir pagal lęšį, kuris neutralizuoja šešėlį ant vyzdžio, nustato refrakcijos laipsnį.

Regėjimo aštrumas, tai yra astigmatizmo laipsnis, dažniausiai tikrinamas vaikui sulaukus 3 metų – kai jis gali bendradarbiauti su oftalmologu ir atsakyti į jo klausimus. Tuo pačiu metu atliekami tokie tyrimai kaip:

1. kompiuterinė refraktometrija. Čia, naudojant specialų prietaisą, refraktometrą, nustatomas astigmatizmo tipas ir laipsnis. Tai atlieka tiksliau nei skiaskopija ar regėjimo aštrumo nustatymas naudojant lenteles;
2. vizometrija (patikrinti naudojant lenteles) be korekcijos ir pasibandžius cilindrinius lęšius bandomajame rėmelyje;
3. plyšinės lempos tyrimas – akies struktūrų tyrimas padidinant, leidžiantis matyti galimos priežastys astigmatizmas;
4. oftalmoskopija - akies dugno tyrimas naudojant specialų didinamąjį prietaisą, kurį gydytojas laiko rankoje;
5. keratometrija – ragenos kreivumo matavimas naudojant specialų aparatą ir kompiuterio programa, kuri analizuoja šviesos lūžį išilgai pagrindinių meridianų. Tyrimas leidžia nustatyti keratokonusą ir keratoglobusą kaip galimas astigmatizmo priežastis.

Jei oftalmoskopija neįmanoma arba sunku, skiriamas akies ultragarsas - tyrimas, leidžiantis atmesti tinklainės atsiskyrimą, randus ir kraujavimus.

Ar astigmatizmas gydomas?

Ar jūsų vaiko astigmatizmas gali būti gydomas, ar ne, oftalmologas pasakys, remdamasis apžiūra. Faktas yra tas, kad fiziologinės astigmatizmo formos vaikams iki vienerių metų gali išnykti savaime - augant akiai, nedideli kreivumo nukrypimai gali išsilyginti. Jei astigmatizmo laipsnis yra lengvas arba didesnis, tada iki visiško akių struktūrų susiformavimo (iki 18-20 metų amžiaus) konservatyvus gydymas. Jis skirtas prevencijai pavojingų komplikacijų- ambliopija ir astenopija.

Pagrindinis gydymo būdas, galintis visiškai pašalinti astigmatizmą, yra chirurgija.

Astigmatizmo gydymas

Mes jums pasakysime, kaip gydyti astigmatizmą vaikui. Iki 18 metų beveik visada taikoma konservatyvi taktika. Tai yra taip:

• regėjimo korekcija;
• ambliopijos ir astenopijos gydymas;
• užtikrina normalią akių audinių mitybą.

Regėjimo korekcija

Tam, kad vaikas matytų objektus, į kuriuos žiūri, naudojama regėjimo korekcija. Dažniausiai akiniai naudojami vaikams. Pastarieji turi turėti cilindrinius lęšius, nukreipiančius šviesos spindulius tiesiai į tinklainę.

Iš pradžių akiniai vaikui nepatogūs gali sukelti net galvos skausmą, nes didėja regos žievės apkrova. Reikia duoti akims laiko savaitę, įtikinant vaiką būti kantriems. Jei tokie simptomai neišnyksta po 2 savaičių, turėtumėte dar kartą kreiptis į savo oftalmologą, kad peržiūrėtų teisingą akinių pasirinkimą.

Žinoma, akiniai nėra patys geriausi patogus vaizdas korekcijos, nes pagreitina akių nuovargį ir riboja periferinis regėjimas, neleisti aktyviai sportuoti ir apriboti šiuolaikinių filmų ir animacinių filmų peržiūrą kino teatruose. Tačiau korekciniai kontaktiniai lęšiai naudojami retai ir tik vyresniems nei 10 metų vaikams.

Dėl ragenos astigmatizmo jie griebiasi specialus tipas gydymas – skiriami ortokeratologiniai lęšiai. Tai kieti ir nepatogūs lęšiai, kurie nešiojami tik naktį ir turi normalizuoti lęšio kreivumą. Ortokeratoterapija netaikoma, jei regėjimo aštrumas didesnis nei 1,5 dioptrijos.

Akių audinių mitybos gerinimas

Tam yra 2 būdai:

1. specialių vaistų lašinimas į akis;
2. atliekant regėjimo gimnastiką.

Kai kurie oftalmologai taip pat apmoko naudoti „Laser Vision“ akinius („akinius su skylute“), tačiau nėra įrodytos jų naudos.

Akių lašai

Dėl įlašinimo į junginės maišelis Naudojami šie lašai:

• "Kvinaksas". Šių lašų veiksmas yra slopinti cheminė reakcija tarp akies skystyje ištirpusių baltymų ir lęšiuko, todėl jis gali drumsti;
• "Emoksipinas". Tai antioksidantas, kuris stabilizuoja ląstelės membrana, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, slopina neutrofilų ir trombocitų nusėdimą ant jų sienelių;
• „Ujala“ yra ajurvedinis akių lašas, padedantis pagerinti lęšiuko skaidrumą.

Lašus skiria gydytojas. Jie naudojami pagal instrukcijas. Per metus reikia atlikti 2-3 gydymo kursus.

Pratimai regėjimui

Jie turi būti atliekami su gera nuotaika, įsivaizduodami, kad su jų pagalba galite pamatyti viską aplinkui. Jie turi būti atliekami esant geram apšvietimui; prieblandos neturėtų būti.

Šis kompleksas yra veiksmingas naudojimui:

• Lėtai sukite ratus akimis pagal laikrodžio rodyklę, o tada prieš laikrodžio rodyklę.
• Su vyzdžiais rašykite aštuonias figūrėles – dabar viena kryptimi, dabar kita kryptimi, dabar horizontaliai, dabar vertikaliai.
• Žiūrėkite aukštyn 10 sekundžių, tada 10 sekundžių žemyn. Kairėje – 10 sekundžių, dešinėje – 10 sekundžių.
• Prikabinti smiliumi prie nosies, pažiūrėk. Perkelkite pirštą į priekį ir toliau juo sekite.
• Padėkite rodomąjį pirštą 30-40 cm atstumu nuo akių. Pakaitomis 5 sekundes žiūrėkite į jį, tada į objektus už lango.
• Užsimerk. Asistentas įvardija spalvas, jūsų užduotis – įsivaizduoti jas ir palaikyti prieš akis 2-3 sekundes.

Astigmatizmo komplikacijų pašalinimas

Pagrindinė astigmatizmo komplikacija yra ambliopija - vadinamoji "tinginė akis". Tokiu atveju smegenys „išjungia“ neryškų vaizdą, kurį gauna iš paveiktos akies, ir „neišmoksta“ matyti. Ambliopija nebūtinai turi jokių simptomų, ji gali būti besimptomė. Jis taip pat gali pasireikšti kaip pablogėjęs spalvų suvokimas, orientacija erdvėje, reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas (neatitinkantis astigmatizmo laipsnio).

Ambliopijos gydymas turėtų prasidėti iki 6-7 metų amžiaus, nes po 11-12 metų jos beveik neįmanoma ištaisyti (net ir atlikus operaciją ir visiškai pašalinus astigmatizmą). Ją sudaro pleopinis gydymas: geriau matomos akies klijavimas, mokymas specialiu aparatu „Amblicor“, tinklainės stimuliavimas lazeriu, šviesa, spalva, elektromagnetines bangas. Ambliopijai gydyti veiksmingi ir fizioterapiniai metodai: vibracinis masažas, refleksologija, medicininė elektroforezė.

Antroji komplikacija yra astenopija - regėjimo nuovargis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, neryškūs objektai akyse, „smėlio“ pojūtis akyse. Šie simptomai sustiprėja dirbant vizualiai ir silpnėja ilsintis. Ši komplikacija gydoma palengvinant akomodacijos spazmą tokiais vaistais kaip Atropinas, tačiau jų veikimo trukmė trumpesnė. Po to užsiėmimai vyksta specialiais treniruokliais – acomodo treniruokliu, sinaptoforu.

Chirurginis gydymas

Pagrindiniai metodai, galintys išgydyti astigmatizmą (akiniai ir lęšiai yra tik korekcija), gali būti naudojami tik tada, kai akies aparatas vystosi, tai yra po 16 metų. Naudojami šie pagrindiniai chirurginių intervencijų tipai:

1. Keratotomija. Taip vadinamas ragenos pjūvių metodas. Šiuo atveju ragena šiek tiek „išsiskleidžia“, o refrakcija išilgai tam tikros ašies mažėja. Taip gydoma trumparegystė arba mišrus astigmatizmas.
2. Termokeratokoaguliacija. Jis pagrįstas ragenos palietimu tam tikrose vietose įkaitinta adata, dėl to ji „pakyla“ ir šiose vietose padidėja laužiamoji galia. Tai ištaiso hipermetropinį (toliaregį) astigmatizmą.
3. Lazerinė termokeratoplastika. Labai plonas lazerio spindulys degina rageną, todėl pasikeičia jos forma, ji tampa labiau išgaubta.
4. Laidi keratoplastika. Jo principas toks pat kaip ir ankstesnio metodo, tik šiluminius defektus sukelia ne lazeris, o radijo dažnio spinduliuotė.
5. Fotorefraktorinė kertoektomija – tai tikslus metodas, kai lazeriu išgarinamos reikalingos net ir plonos ragenos vietos, dėl to ji turėtų tiksliai pakeisti savo formą.
6. LASIK metodas. Čia lazerio spindulys reikiamoje vietoje nupjauna ploniausią ragenos sluoksnį, ko pasekoje koreguojama pastarosios forma. Operacija trunka tik 15 minučių. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą žmonėms, kurių regėjimas yra geresnis nei 4 dioptrijos.
7. Fakinių (lęšių) lęšių implantavimas. Šis metodas taikomas didelio laipsnio astigmatizmui koreguoti, kai yra kontraindikacijų gydyti lazeriu.
8. Keratoplastika: vietoj savos ragenos montuojama donorinė arba dirbtinė ragena.

Pooperacinis laikotarpis

Po bet kurios iš operacijų regėjimas atsistato per 2 valandas. Tačiau per šešis mėnesius gali atsirasti fotofobija, jausmas svetimas kūnas akyje, ašarojimas. Per šį laiką, reikalingą visiškam audinių gijimui, turite apsisaugoti nuo fizinė veikla, nestovėkite virš ugnies, venkite trinti akis ir būti pirtyje ar saunoje. 2 iš 10 operuotų pacientų po operacijos atsiranda refrakcijos regresija: gali grįžti trumparegystė ar toliaregystė, buvusi prieš intervenciją.

Prognozė

Įgimtas astigmatizmas paprastai išnyksta arba sumažėja vieneriais metais. Iki 7 metų regėjimo sutrikimo laipsnis laikinai stabilizuojasi, tačiau laikui bėgant gali mažėti arba didėti. Jei vaikui yra didelis vienos akies astigmatizmas ir ji nebuvo koreguota, išsivysto ambliopija ir žvairumas.

Prevencija

Galite sumažinti astigmatizmo išsivystymo riziką, jei:

• reguliariai tikrintis pas oftalmologą, pradedant nuo 6 mėnesių amžiaus;
• išmokykite vaiką daryti akių mankštą
• sukurti pakankamą ir teisingą apšvietimą darbo vietoje;
• Naudingi apykaklės zonos masažai, maudynės, kontrastinis dušas;
• mityba turi būti visavertė.