Burnos amebos struktūra. Burnos ameba (Entamoeba gingivalis). Neatsiejama epidemijos proceso dalis


Vienas is labiausiai veiksmingi būdai Būdas, kuriuo mes neleidžiame gyventi savo seksualumui, yra laikyti dubenį suspaustą. Taip elgdamiesi sukuriame energetinį bloką visoje lytinių organų srityje ir apatinėje nugaros dalyje, kad nekreiptume dėmesio į ten kylančius pojūčius. Tačiau „suspaudę“ bet kurią kūno dalį mes darome įtaką visam gyvenimui! Įtempimas ir įtampa visada plinta toliau.

Jei dubuo įsitempęs, negaliu laisvai vaikščioti, nes klubai negali suktis, todėl rankos nebejuda natūraliai ir lengvai, įsitempia pečiai. Nugaros skausmas dažnai yra susijęs su lėtiniu dubens srities sandarumu. Dėl tos pačios priežasties kyla problemų su klubais ir keliais.

Kaip matote, tai jau ne tik seksualumas. Jei niekada negalvojote apie orgazmą, niekada jo nepatyrėte ir tikrai to nenorite, atlikite šį pratimą viso savo kūno labui.

Atsigulkite ant nugaros sulenkę kelius. Pėdos yra visiškai ant grindų.

Kiekvieną judesį pakartokite bent dešimt kartų, lėtai, švelniai ir su meile. Visapusiškai būkite savo judesiuose.

Įsivaizduokite ciferblatą ant savo kūno, kaip tai padarėme kvėpavimo pratimai: 12 val. – širdis, 6 – keliai, 3 ir 9 val. – atitinkamai kairysis ir dešinysis klubai. Ciferblato centras yra jūsų uodegos kaulas, liečiantis grindis.

Lėtai judinkite dubenį ratu nuo 12 iki 6 valandos ir atgal. Tai nereikšminga amplitudė,

sklandus judėjimas. Jūsų sėdmenys neturėtų palikti grindų.

Dabar pereikite nuo 3 iki 9 ir atgal. Nejudinkite kelių iš vienos pusės į kitą – judesį atlieka tik dubuo.

Dabar sukite visą ratą pagal laikrodžio rodyklę: 12 - 3 - 6 - 9 - 12. Stenkitės, kad apskritimas būtų kuo lygesnis. Jei judėsite pakankamai lėtai, pastebėsite, kur apskritimas yra „kreivas“.

Eikite priešinga kryptimi. Atsiminkite – judame švelniai, su jausmu!

Praktikuodami kiekvieną dieną galite pridėti naujų skaičių prie savo „laikrodžio“, tuo pačiu geriau suvokdami, kur yra jūsų dubuo. Dubens raumenys yra vieni stipriausių kūne, o jų atsipalaidavimas turės įtakos visiems kitiems kūno judesiams. Dubens sukimąsi galite atlikti sėdėdami arba stovėdami. Pastaruoju atveju tai bus panašu į pilvo ar Havajų šokius.

Po kurio laiko kasdienės praktikos tikriausiai pastebėsite, kad jūsų kūno pojūčiai tapo pilnesni, turtingesni. Galite geriau suvokti lytinių organų sritį ir galbūt pirmą kartą gyvenime pajusite energijos srautą, tekantį iš jūsų seksualinio centro. Daugeliui mano klientų šis jausmas iš pradžių buvo baisus. Jie bijojo, kad išlaisvintas seksualumas privers juos daryti kažką ne visai padoraus – pavyzdžiui, nueiti į barą ir pasiimti nepažįstamą žmogų.



Prisijungimas prie savo seksualumo srauto nepadaro mūsų nekontroliuojamų. Atsiverti savo jausmams nebūtinai reiškia juos išsakyti bet kur! Tai visai nebūtina. Mes patys visada galime išmokti privesti save prie orgazmo eksperimentuodami ir šiek tiek bandydami.

Būk švelnus sau. Raskite savo kūno malonumo centrus. Vyrai apriboja savo erogenines zonas iki nedidelio ploto, tačiau moterims gali tapti visas kūnas erogeninė zona. Moterims yra specialių sekso vadovėlių, bet jei suteiksite sau laisvę tyrinėti, tikriausiai puikiai išsiversite ir be jų. Fantazuokite, niekas ir niekas jūsų neriboja! Galite įsivaizduoti ir daryti viską, kas jums teikia malonumą.

Ieškodamos malonumo, moterys dažnai kreipiasi į vibratorius, bet man jie per daug mechaniški. Jie sukelia daug paviršutiniškų pojūčių, o ne pilną, gilų orgazmą. Tačiau daugelis moterų sako, kad be vyro nepasiekia orgazmo, nes joms patinka jausmas, kai į jų kūną įsiskverbia. Aš taip pat buvau vienas iš jų, kol neišmokau kito pratimo.

Atsigulkite ant nugaros, sulenkę kelius, kaip ir ankstesniuose pratimuose. Stenkitės įtempti visus raumenis dubens lygyje. Suspauskite viską iš karto, tarsi skubiai reiktų eiti į tualetą, bet tiesiog nerandate. Įtempkite ir atsipalaiduokite bent dvidešimt kartų.

Kitas žingsnis – išmokti atskirti makšties raumenis nuo sėdmenų raumenų, tai yra įtempti juos atskirai. Iš pradžių tai tikriausiai neveiks, bet vis tiek pabandykite! Lengviausias būdas tai išmokti yra sulaikyti šlapimą.



Dabar, kai galite savarankiškai valdyti makšties raumenis, įsivaizduokite įėjimą į makštį kaip pirmąjį septynių aukštų pastato aukštą ir palaipsniui įtempkite kiekvieną „aukštą“, kildami į viršų. Tai apims giliai gulinčius pilvo raumenis. Priveržkite ir atsipalaiduokite lygis po lygio, tarsi važiuotumėte aukštyn ir žemyn liftu. Tuo pačiu metu stenkitės, kad sėdmenų raumenys būtų kuo labiau atsipalaidavę.

Šis pratimas primena įsiskverbimo jausmą, be to, jis naudingas kūnui. Tai priartins jus prie orgazmo, jei patirsite malonumą. Tai padarys jus sumanesniu, patrauklesniu meilužiu. Tai padės išvengti organų prolapso ateityje ir suteiks nepakeičiamą pagalbą esant šlapimo nelaikymo problemoms.

Beje, apie paskutinį! Šiais laikais vis dažniau naudojamos „sauskelnės moterims“. Niekada jų nenaudokite, nepripraskite prie jų! Šlapimo nelaikymas NĖRA natūrali senėjimo proceso dalis. Šlapimo nelaikymą sukelia judesių stoka ir dubens raumenų stimuliacija – abu gali būti gydomi. Raumenų tonusą galime keisti patys, iš vidaus, o ne pasikliauti išorės lėšos. Aprašytas pratimas yra nuostabus ir prieinamu būdu rūpinkitės savo sveikata tiek dabar, tiek ateityje.

Mano draugas išmoko šiuos pratimus tik per vieną pamoką; tada ji paskambino ir pasakė, kad tai atliko sėdėdama prie vairo, o spontaniškus orgazmus patyrė visą kelią namo. Ar ne laikas sėsti prie vairo?

partneris, nesijausk kaltas, kad vienas taip eksperimentuoji. Tai nėra išdavystė – jūs mokate kažko naujo, ir šis įgūdis neabejotinai bus naudingas jums abiem.

Šios klasės atstovai yra patys primityviausi iš paprasčiausių. Pagrindinis charakteristika Sarcodidae - gebėjimas formuoti pseudopodijas (pseudopodijas), kurios padeda gaudyti maistą ir judėti. Šiuo atžvilgiu sarkoidai neturi pastovios kūno formos, jų išorinis dangtelis yra plona plazminė membrana.

Laisvai gyvenančios amebos

Tipiškas klasės atstovas yra gėlavandenės amebos(Ameba proteusas) gyvena gėlo vandens telkiniuose, balose ir mažuose tvenkiniuose. Ameba juda pseudopodijų pagalba, kurios susidaro daliai citoplazmos pereinant iš gelio būsenos į solą. Mityba atsiranda, kai ameba praryja dumblius ar organinių medžiagų daleles, kurių virškinimas vyksta virškinimo vakuolėse. Ameba dauginasi tik nelytiškai. Pirma, branduolys dalijasi (mitozė), o tada dalijasi citoplazma. Kūnas yra persmelktas porų, pro kurias išsikiša pseudopodijos.


Jie daugiausia gyvena žmogaus kūne Virškinimo sistema. Kai kurie sarkodai, laisvai gyvenantys dirvožemyje ar užterštame vandenyje, patekę į žmogaus organizmą gali rimtai apsinuodyti, kartais baigiasi mirtimi.

Keletas amebų rūšių prisitaikė gyventi žmogaus žarnyne.

Dizenterinė ameba(Entamoeba histolytica) - patogenas amebinė dizenterija (amebiazė). Ši liga plačiai paplitusi karšto klimato šalyse. Prasiskverbdamos į žarnyno sienelę, amebos sukelia kraujuojančių opų susidarymą. Simptomai yra dažni laisvos išmatos sumaišytas su krauju. Liga gali baigtis mirtimi. Reikia atsiminti, kad galimas besimptomis amebų cistų nešiojimas.

Šiai ligos formai taip pat taikomas privalomas gydymas, nes nešiotojai yra pavojingi kitiems.

Žarnyno ameba(Entamoeba coli) - nepatogeninė forma, normalus žmogaus storosios žarnos simbiontas. Morfologiškai panaši į dizenterinę amebą, tačiau tokio žalingo poveikio neturi. Yra tipiškas komensalas. Tai 20-40 mikronų dydžio trofozoidai, judantys lėtai. Ši ameba minta bakterijomis, grybais ir, jei yra, žarnyno kraujavimasžmonėms – ir eritrocitams. Skirtingai nei dizenterinė ameba, ji neišskiria proteolitinių fermentų ir neprasiskverbia pro žarnyno sienelę. Ji taip pat gali formuoti cistas, tačiau joje yra daugiau branduolių (8 branduoliai), priešingai nei dizenterinės amebos cistoje (4 branduoliai).


Oralinė ameba (Entamoeba dantenų) – pirmoji ameba, rasta pas žmones. Daugiau nei 25% sveikų žmonių gyvena karieso dantyse, apnašose, dantenose ir tonzilių kriptose. Dažniau pasitaiko sergant burnos ertmės ligomis. Maitinasi bakterijomis ir leukocitais. Esant kraujavimui iš dantenų, jis taip pat gali sulaikyti raudonuosius kraujo kūnelius. Nesudaro cistų. Patogeninis poveikis neaiškus.

Prevencija.

1.Asmeninis. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.

2. Viešas. Viešųjų tualetų ir maitinimo įstaigų sanitarinis tobulinimas.

Patogeninės amebos

Dizenterinė ameba(Entamoeba histolytica) - sarkodo klasės atstovas. Gyvena žmogaus žarnyne ir yra žarnyno amebiazės sukėlėjas. Liga yra plačiai paplitusi, tačiau dažniau pasitaiko karšto ir drėgno klimato šalyse.

Amebos gyvavimo ciklas apima keletą etapų, kurie skiriasi morfologija ir fiziologija. Žmogaus žarnyne ši ameba gyvena šiomis formomis: maža vegetatyvinė, stambi vegetatyvinė, audinė ir cistinė.


Maža vegetacinė forma(formatu minutė) gyvena žarnyno turinyje. Matmenys – 8-20 mikronų. Minta bakterijomis ir grybais (žarnyno mikrofloros elementais). Tai yra pagrindinė egzistencijos forma E. histolytica, kuris didelės žalos sveikatai nedaro.

Didelė vegetacinė forma(patogeninis, formatu magna) taip pat gyvena žarnyno turinyje ir pūlingose ​​išskyrose iš žarnyno sienelės opų. Matmenys – iki 45 mikronų. Ši forma įgavo savybę išskirti proteolitinius fermentus, kurie tirpdo žarnyno sienelę ir sukelia kraujuojančių opų susidarymą. Dėl šios priežasties ameba gali gana giliai prasiskverbti į audinį. Didelė forma turi aiškų citoplazmos padalijimą į skaidrią ir tankią ektoplazmą (išorinį sluoksnį) ir granuliuotą endoplazmą (vidinį sluoksnį). Jame yra branduolys ir praryti raudonieji kraujo kūneliai, kuriais minta ameba. Didelė forma sugeba suformuoti pseudopodus, kurių pagalba energingai juda gilyn į audinius, kai jie sunaikinami. Didelė forma taip pat gali prasiskverbti į kraujagysles ir per kraują išplisti į organus ir sistemas (kepenis, plaučius, smegenis), kur taip pat sukelia išopėjimą ir abscesų susidarymą.

Pažeistų audinių gelmėse yra medžiaga forma. Jis yra šiek tiek mažesnis nei didelis vegetatyvinis ir citoplazmoje neturi raudonųjų kraujo kūnelių.


Esant palankioms sąlygoms, mažos vegetatyvinės formos virsta didelėmis, dėl kurių susidaro opos. Pasinerdami giliai į audinius, jie virsta audinių formomis, kurios yra ypač sunkūs atvejai prasiskverbia į kraują ir pasklinda po visą kūną.

Šaltinis: N. S. Kurbatova, E. A. Kozlova „Bendrosios biologijos paskaitų konspektas“

pobiology.rf

Gyvenimo ciklas

Savininkas Entamoeba gingivalis gal tik žmogus. Retais atvejais burnos ameba aptinkama šunų, arklių ir kačių burnose, taip pat zoologijos soduose gyvenančiose beždžionėse. Paprastai oralinės amebos gyvavimo ciklas susideda tik iš trofozoito stadijos; pseudopodijos yra judėjimo priemonės, kartais atsiranda vienas pseudopodas.

Ligos požymiai

Jei žmogaus imuninė sistema yra nusilpusi, Entamoeba gingivalis gali išprovokuoti tokias patologijas kaip stomatitas, periodonto liga, gingivitas ir kt., pasireiškiantis burnos gleivinės uždegimu.


Paprastai tokiomis ligomis serga vaikai, tačiau pastaruoju metu suaugusiųjų amebų infekcijos atvejai tampa vis dažnesni.

Stomatitas

Po užsikrėtimo ameba ant gleivinės burnos ertmė netrukus atsiranda maža apvali opa, apsupta aureolės, o jos centre aiškiai matoma balta plėvelė. Burnoje jaučiamas nemalonus deginimo pojūtis, pažeistos vietos paburksta, parausta. Retais atvejais, kai užsikrečiama oralinė ameba Pakyla kūno temperatūra, padidėja seilėtekis, kraujuoja dantenos. Sergant stomatitu, kramtomas maistas tampa skausmingas, iš burnos atsiranda patinimas. Blogas kvapas.

Gingivitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas dantenose nepažeidžiant dantenų audinio ir dantų jungties vientisumo, kurį dažnai sukelia ameba. Atsiranda, kai sumažėja apsaugines funkcijas Imuninė sistema. Paprastai burnos ameba provokuoja gingivito atsiradimą vaikams ikimokyklinio amžiaus kurie kiša į burną nešvarius pirštus ir žaislus.

Gingivitas gali būti antrinė ėduonies komplikacija, o jei negydoma, ji yra didelė rizika periodontito ir dantų praradimo vystymasis.


Patologija gali pereiti iš lėtinės į ūminę ir atvirkščiai, dažnai paūmėjimas pasireiškia šaltuoju metų laiku.

Ūminėje ligos stadijoje kai kuriose dantenų vietose išsivysto uždegiminis procesas, dantenos paburksta, šioje vietoje išsiveržia kraujas. Sunkiais atvejais gali atsirasti nekrozinis audinių pažeidimas, opos, labai skauda dantenas, pakyla kūno temperatūra, iš burnos atsiranda nemalonus kvapas.

Glositas, kurį sukelia Entamoeba gingivalis, dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Vystantis šiai patologijai, keičiasi liežuvio struktūra, jis didėja, tampa minkštas, keičiasi sveikas. rožinės spalvosį bordo.

Pacientai skundžiasi stipriu deginimu, skausmu kramtant ir ryjant maistą. Sunkiais atvejais liežuvis taip patinsta, kad apsunkina kvėpavimą. Pagrindiniai burnos amebos sukelto glosito simptomai:

  • didelis seilių kiekis;
  • sumažėjęs skonio pojūtis, kartais visiškas praradimas;
  • kalbos apmokestinimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • Blogas jausmas.

Glositas paprastai skirstomas į keletą tipų, kurie priklauso nuo paveiktos vietos. Išsamus aprašymas parodyta lentelėje:

Atliekant testus

Norėdami nustatyti amebų buvimą burnos ertmėje, laboratoriniai tyrimai, tam jie paima tamponą iš burnos arba braukia nuo dantų. Toliau atliekama biologinės medžiagos mikroskopija ir, jei reikia, serologinis tyrimas.



Narkotikai

Simptomų atsikratymo greitis priklauso nuo asmeninės higienos laikymosi gydymo metu: gydymo metu reikia išvalyti liežuvį ir dantis nuo atsiradusių apnašų. Šiuo metu draudžiama valgyti karštą ir kietą maistą. Norint atsikratyti neigiamą įtaką amebas, naudokite šiuos burnos skalavimo skysčius:

  • "Chlorheksidinas";
  • "Furacilinas";
  • Kalio permanganato tirpalas.

Norėdami dezinfekuoti burnos ertmę, naudokite „Rotokan“ ir „Iruksol“ opoms tepti. Jei yra ryškių skausmingų simptomų, gydytojas skiria lidokainą, anesteziną arba trimekainą. Taip pat didelis efektyvumas Geliai „Cholisal“ ir „Kamistad“, taip pat vaistai purškalų pavidalu yra veiksmingi nuo amebų:

  • "Inhaliptas";
  • "Hexoral";
  • "Lugolis".

Reikia atsiminti, kad amebų sukeltų burnos patologijų savigydymas gali pabloginti būklę ir netekti dantų, todėl gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Liaudies gynimo priemonės

Burnos ligoms gydyti dažnai naudojami vaistažolių nuovirai ir užpilai, kurie mažina nemalonius simptomus ir malšina uždegimus, o taip pat neigiamai veikia amebas.

Receptas Nr.1. Galite paimti 30 gramų ramunėlių ir šalavijų, 20 gramų lauro lapų ir ugniažolės, užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti 2-3 valandoms. Antpilas naudojamas burnai skalauti ryte ir vakare.

Receptas Nr.2. Norėdami sumažinti deginimo pojūtį, galite pasiruošti gydomasis nuoviras: 30 gramų pjaustytų ąžuolo žievė, dilgėlės lapų ir kalmų šaknų, užpilkite 0,5 l šalto vandens, uždėkite ant silpnos ugnies ir užvirinkite. Pavirkite pusvalandį, įdėkite šaukštą šalavijų, palikite 10 minučių, perkoškite. Skalaukite burną sultiniu 3 kartus per dieną.

Receptas Nr.3. Paimkite po 1 valgomąjį šaukštą eukalipto lapų, rapsų ir medetkų žiedų, įpilkite 3 stiklines vandens ir virkite 20 min. Po kiekvieno valgio atvėsinkite ir praskalaukite burną. Šis nuoviras gerai malšina uždegimą.

Norėdami atkurti imunitetą, galite naudoti ežiuolės tinktūrą, kuri parduodama vaistinėse. Norėdami dezinfekuoti opas ir pagreitinti jų gijimą, paruoškite dedešvos, aviečių lapų ir šaltalankių antpilą. Valgomąjį šaukštą kiekvieno augalo užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 2 val. Naudoti kaip skalavimo priemonę 3 kartus per dieną.

oparazite.ru

Kommensalizmas- simbiozės forma, kai vienas organizmas gyvena kitame, bet nekenkia šeimininkui.

1. Iš buveinės:

– laikinas (periodinis) – uodas, vabzdys…

– nuolatinis (stacionarus) – visas gyvenimo ciklas vyksta ant šeimininko kūno (utėlės...)

- tarpląstelinis ( maliarinis plazmodis, Leishmania)

– audiniai (dizenterinė ameba, trichinelių lervos)

– ertmės (apvalios ir plokščios kirmėlės).

2. Pagal pasvirimo laipsnį:

· Miazės – tai ligos, kurias sukelia vabzdžių lervos.

3. Savybės gyvenimo ciklas:

· vienas šeimininkas

· kelių kompiuterių

4. Pagal gyvavimo ciklo ypatybes:

· Biohelmintai – gyvavimo ciklas, atsiranda keičiantis šeimininkams, tarpinio šeimininko buvimas yra privalomas ( bulių kaspinuočiai, platus kaspinuočiai, opisthorchus).

· Geohelmintai – helmintai, kurių lervoms vystytis pakanka įsmeigti į dirvą (apvaliosios kirmėlės, sliekas).

Sudėtinė nuoroda epideminis procesas.

Epidemijos židinys– vieta, kurioje yra/buvo infekcijos šaltinis (pacientas/nešiotojas) ir kurioje galima užsikrėsti.

Infekcijos šaltinis- objektas, kuris yra natūralios buveinės, patogeno dauginimosi ir kaupimosi vieta, nuo kurios galima užsikrėsti sveiki asmenys.

Perdavimo mechanizmas– patogeno perkėlimo iš infekcijos šaltinio į organizmą būdas:

Perdavimo kelias– išorinės aplinkos elementai, užtikrinantys patogeno perdavimą:

Pasyvus infekcijos būdas.

· Oralinis metodas (per os) – infekcija per burną.

– mityba – infekcija per užkrėstą maistą ir vandenį.

– fekalinis-oralinis – paciento išmatos patenka į burną.

· Užsikrečiama – per nariuotakojų nešiotojas

– inokuliacinis – patogenas patenka į kraują per vektoriaus burnos ertmes (įkandimas)

– užterštas – patogenas patenka į kraują su nešiotojo išmatomis per žaizdas ant odos.

Parenteralinė – infekcija per kraują, apeinant virškinamąjį traktą

· Transplacentinė – infekcija per placentos barjerą.

Aktyvus infekcijos būdas.

· Perkutaninis

· Kontaktas

Invazijos šaltinis.

Sergantys žmonės ir gyvūnai

· Cistų nešiotojai

· Privalomai perduodamos invazijos (užsikrečiama tik per nešiotojų - leišmaniozė per uodą, maliarija per Anopheles uodą).

· Fakultatyvinės vektorių pernešamos invazijos (infekcija per vektorių ir kitais keliais).

Ligos požymiai.

· Svorio metimas

· Nemiga

· Pykinimas

· Anoreksija

· Silpnumas

t-subfebrilas (37,0–38,0)

· Galvos skausmas

· Alerginės reakcijos

· Tamsėjimas atliekant plaučių Rggrafiją (būtina diferencijuoti su plaučių abscesu, su plaučių ertme, padidėję limfmazgiai ar echinokokinė pūslelė).

· Niežulys naktį išangės srityje yra enterobiozės simptomas.

3. Medicininė reikšmė (sukelta liga)

8. Laboratorinė ligos diagnostika

9. Asmeninė ir socialinė prevencija.

Medicininė protozoologija.

Oralinė ameba. Entamoeba gingivalis.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos

Gentis: entamoeba

Rūšis: Oralinė ameba (Entamoeba gingivalis)

Buveinė: burnos ertmė, dantų apnašos, gomurinių tonzilių kriptos, VDP.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, yra komensalinė.

Infekcijos būdas: perduota susisiekus(per bučinius). Antropogeninė invazija.

Citoplazma yra padalinta į 2 sluoksnius, joje yra bakterijų, žalsvų baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių, kai kraujuoja burnos ertmė. skirtingi etapai virškinimas. Šerdis nesimato.

Gyvenimo ciklas: Vienintelė egzistavimo forma yra vegetatyvinė forma. Nesudaro cistų.

Laboratorinė diagnostika: vietinių tepinėlių mikroskopija iš burnos ertmės įbrėžimų, pūlių iš DHL, sinusito ant NaCl 0,9%.

megalektsii.ru

bendrosios charakteristikos

Šiai klasei priklauso vienaląsčiai gyvūnai, kuriems būdinga kintama kūno forma. Taip yra dėl pseudopodų susidarymo, kurie padeda judėti ir gaudyti maistą. Daugelis šakniastiebių turi vidinį arba išorinį skeletą lukštų pavidalu. Po mirties šie skeletai nusėda rezervuarų dugne ir sudaro dumblą, kuris palaipsniui virsta kreida.

Tipiškas šios klasės atstovas yra paprastoji ameba (1 pav.).

Amebos struktūra ir dauginimasis

Ameba yra vienas paprasčiausios struktūros gyvūnų, neturintis skeleto. Gyvena dumbluose griovių ir tvenkinių dugne. Išoriškai amebos kūnas yra 200–700 mikronų dydžio pilkšvas želatininis gumulas, neturintis nuolatinės formos, susidedantis iš citoplazmos ir pūslinio branduolio ir neturintis apvalkalo. Protoplazmoje yra išorinis, klampesnis (ektoplazma) ir vidinis granuliuotas, skystesnis (endoplazmos) sluoksnis.

Ant amebos kūno nuolat formuojasi formą keičiančios ataugos – netikros kojos (pseudopodijos). Citoplazma pamažu įteka į vieną iš šių išsikišimų, netikras kotelis prisitvirtina prie substrato keliuose taškuose ir ameba juda. Ameba judėdama susiduria su vienaląsčiais dumbliais, bakterijomis, mažais vienaląsčiais organizmais, padengia juos pseudokojais, kad jie atsidurtų kūno viduje ir aplink nurytą gabalėlį susidarytų virškinimo vakuolė, kurioje intracelulinis virškinimas. Nesuvirškinti likučiai išmetami bet kurioje kūno vietoje. Maisto gaudymo metodas netikromis kojomis vadinamas fagocitoze. Skystis patenka į amebos kūną plonais vamzdelį primenančiais kanalais, kurie susidaro, t.y. pinocitozės būdu. Galutinės atliekos (anglies dioksidas ir kitos kenksmingos medžiagos bei nesuvirškintos maisto likučiai) išsiskiria su vandeniu per pulsuojančią (susitraukiančią) vakuolę, kuri kas 1-5 minutes pašalina skysčių perteklių.

Ameba neturi specialių kvėpavimo organelių. Jis sugeria gyvybei reikalingą deguonį per visą kūno paviršių.

Amebos dauginasi tik nelytiškai (mitozė). Esant nepalankioms sąlygoms (pavyzdžiui, išdžiūvus rezervuarui), amebos susitraukia pseudopodijas, pasidengia stipria dviguba membrana ir formuojasi cistos (encystas).

Veikiant išoriniams dirgikliams (šviesai, pokyčiams cheminė sudėtis aplinka) ameba reaguoja motorine reakcija (taksi), kuri, priklausomai nuo judėjimo krypties, gali būti teigiama arba neigiama.

Kiti klasių atstovai

Daugelis sarkodijų rūšių gyvena jūrinėse ir gėlus vandenis. Kai kurių sarkoidų kūno paviršiuje yra kriauklės formos griaučiai (lukšto šakniastiebiai, foraminiferos). Tokių sarkoidų apvalkalai yra persmelkti porų, iš kurių kyšo pseudopodijos. Kriauklių šakniastiebiuose dauginimasis stebimas daugybiniu skilimu – šizogonija. Jūriniams šakniastiebiams (foraminifera) būdinga kintančios nelytinės ir lytinės kartos.

Skeletą turintys sarkodai yra vieni seniausių Žemės gyventojų. Iš jų griaučių susidarė kreida ir kalkakmenis. Kiekvienam geologiniam laikotarpiui būdingi savi foraminiferai, iš jų dažnai nustatomas geologinių sluoksnių amžius. Tam tikrų tipų kriauklių šakniastiebių griaučiai lydi naftos nusėdimą, į kurį atsižvelgiama atliekant geologinius tyrimus.

Dizenterinė ameba (Entamoeba histolytica) yra amebinės dizenterijos (amebiazės) sukėlėjas. F. A. Lesh atrado 1875 m

Lokalizacija. Žmogaus žarnynas.
. Visur, bet dažniau karšto klimato šalyse.

Morfologinės savybės ir gyvavimo ciklas. Žmogaus žarnyne per gyvavimo ciklą randamos šios formos:

  • cistos - 1, 2, 5-10 (2 pav.).
  • maža vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma minuta) - 3, 4;
  • stambi vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma magna) – 13-14
  • audinių, patogeninių, stambių vegetatyvinių formų (forma magna) - 12;

Būdingas dizenterinių amebų cistų požymis – jose esantys 4 branduoliai (išskirtinis rūšies bruožas), cistų dydis – nuo ​​8 iki 18 mikronų.

Dizenterinė ameba dažniausiai patenka į žmogaus žarnyną cistų pavidalu. Čia prarytos cistos kiautas ištirpsta ir iš jo iškyla keturkampė ameba, kuri greitai suskyla į 4 vienabranduoles mažas (7-15 mikronų skersmens) vegetatyvines formas (f. minuta). Tai pagrindinė E. histolytica egzistavimo forma.

Smulki vegetatyvinė forma gyvena storosios žarnos spindyje, minta daugiausia bakterijomis, dauginasi ir nesukelia ligų. Jei sąlygos perėjimui į audinį nėra palankios, tai amebos, patekusios į apatines žarnas, cysta (virsta cista) susidarant 4 branduolių cistai ir su išmatomis išskiriamos į išorinę aplinką.

Jei sąlygos palankios perėjimui prie audinių formos (E. histolytica forma magna), ameba vidutiniškai padidėja iki 23 mikronų, kartais pasiekia 30 ir net 50 mikronų, ir įgyja gebėjimą išskirti hialuronidazę – proteolitinius fermentus, kurie tirpdo audinius. baltymai ir prasiskverbia pro žarnyno sieneles, kur intensyviai dauginasi ir pažeidžia gleivinę, susidarant opoms. Tokiu atveju sunaikinamos kraujagyslių sienelės ir atsiranda kraujavimas į žarnyno ertmę.

Atsiradus amebiniams žarnyno pažeidimams, mažos vegetatyvinės formos, esančios žarnyno spindyje, pradeda transformuotis į didelę vegetatyvinę formą. Pastarasis pasižymi dideli dydžiai(30-40 µm) ir branduolio sandara: branduolio chromatinas formuoja radialines struktūras, didelis chromatino gumulas yra griežtai centre – kariosomoje, forma magna pradeda maitintis raudonaisiais kraujo kūneliais, t.y. tampa eritrofagu. Būdingas bukas, platus pseudopodia ir trūkčiojantis judėjimas.

Žarnyno sienelės audiniuose besidauginančios amebos – audinių forma – patenka į žarnyno spindį ir savo struktūra bei dydžiu tampa panašios į stambiąją vegetatyvinę formą, tačiau nepajėgia nuryti raudonųjų kraujo kūnelių.

Gydant ar sustiprėjus apsauginei organizmo reakcijai, stambi vegetatyvinė forma (E. histolytica forma magna) vėl virsta mažąja (E. histolytica forma minuta), kuri pradeda encistuoti. Vėliau arba pasveiksta, arba liga tampa lėtinė.

Sąlygas, būtinas kai kurioms dizenterinės amebos formoms virsti kitomis, tyrė sovietų protistologas V. Gnezdilovas. Paaiškėjo, kad įvairūs nepalankūs veiksniai – hipotermija, perkaitimas, netinkama mityba, pervargimas ir kt. Būtina sąlyga taip pat yra tam tikrų rūšių buvimas žarnyno bakterijos. Kartais užsikrėtęs žmogus ilgus metus išskiria cistas be ligos požymių. Tokie žmonės vadinami cistų nešiotojais. Jie atstovauja didelis pavojus, nes jie yra infekcijos šaltinis kitiems. Vienas cistos nešiotojas per dieną išskiria iki 600 milijonų cistų. Cistų nešiotojai turi būti identifikuojami ir privalomai gydomi.

Vienintelė ligos šaltinis amebiazė – vyras. Išmatose išsiskiriančios cistos užteršia dirvą ir vandenį. Kadangi išmatos dažnai naudojamos kaip trąšos, cistos patenka į sodus ir daržus, kur užteršia daržoves ir vaisius. Cistos yra atsparios aplinkos poveikiui. Jie patenka į žarnyną su neplautomis daržovėmis ir vaisiais, per nevirintą vandenį, nešvarios rankos. Mechaniniai nešiotojai yra musės ir tarakonai, kurie užteršia maistą.

Patogeninis poveikis. Amebai prasiskverbus pro žarnyno sieneles, išsivysto sunki liga, kurios pagrindiniai simptomai yra: kraujuojančios opos žarnyne, dažnos ir laisvos išmatos (iki 10-20 kartų per dieną), susimaišiusios su krauju ir gleivėmis. Kartais iki kraujagyslės dizenterinė ameba – eritrofagas gali būti perneštas į kepenis ir kitus organus, todėl ten susidaro pūliniai (židininis pūlinys). Jei negydoma, mirtingumas siekia 40%.

Laboratorinė diagnostika. Mikroskopija: išmatų tepinėlis. IN ūminis laikotarpis tepinėlyje yra didelių vegetatyvinių formų, turinčių raudonųjų kraujo kūnelių; cistų dažniausiai nėra, nes f. magna nesugeba encistuoti. At lėtinė forma ar cistos nešiotis, išmatose randama keturkampių cistų.

Prevencija: asmeninis - daržovių ir vaisių plovimas virintas vanduo, gerti tik virintą vandenį, plauti rankas prieš valgį, po apsilankymo tualete ir pan.; visuomenei - kova su dirvožemio ir vandens užterštumu išmatomis, musių naikinimas, sanitarinis šviečiamasis darbas, viešojo maitinimo įstaigose dirbančių asmenų atranka dėl cistų gabenimo, ligonių gydymas.

Nepatogeniškos amebos

Nepatogeninėms ameboms priskiriamos žarnyno ir burnos amebos.

Žarnyno ameba (Entamoeba coli).

Lokalizacija. Viršutinė dalis storosios žarnos, gyvena tik žarnyno spindyje.

Geografinis pasiskirstymas. Jis randamas maždaug 40-50% gyventojų įvairiuose pasaulio regionuose.

. Vegetacinė forma yra 20-40 mikronų dydžio, tačiau kartais randama ir didesnių formų. Tarp ektoplazmos ir endoplazmos nėra aiškios ribos. Turi būdingu būdu judėjimas – vienu metu išleidžia pseudopodijas su skirtingos pusės ir tarsi „žymėti laiką“. Branduolys turi didelių chromatino gumulėlių, branduolys yra ekscentriškai ir nėra radialinės struktūros. Neišskiria proteolitinio fermento, neprasiskverbia pro žarnyno sienelę, minta bakterijomis, grybais, augalinio ir gyvūninio maisto likučiais. Endoplazmoje yra daug vakuolių. Nepraryja raudonųjų kraujo kūnelių, net jei jų yra žarnyne dideli kiekiai(pacientams, sergantiems bakterine dizenterija). Apatinėje dalyje Virškinimo traktas formuoja aštuonių ir dviejų branduolių cistas.

Oralinė ameba (Entamoeba gingivalis).

Lokalizacija. Burnos ertmė, dantų apnašos sveikiems žmonėms ir turintiems burnos ligomis, dantų ėduonies.

Geografinis pasiskirstymas. Visur.

Morfofiziologinės savybės. Vegetacinė forma yra nuo 10 iki 30 mikronų, citoplazma yra labai vakuolizuota. Branduolio judėjimo tipas ir struktūra primena dizenterinę amebą. Jis nepraryja raudonųjų kraujo kūnelių, maitinasi bakterijomis ir grybeliais. Be to, vakuolėse randami leukocitų branduoliai arba vadinamieji seilių kūneliai, kurie nusidažę gali priminti raudonuosius kraujo kūnelius. Manoma, kad jis nesudaro cistų. Patogeninis poveikis šiuo metu paneigtas. Sveikų žmonių dantų apnašose jo randama 60-70 proc. Ja dažniau serga dantų ir burnos ligomis sergantys žmonės.

Iš visų pirmuonių rūšių, gyvenančių žmogaus organizme, oralinis Trichomonas yra mažiausiai ištirtas. Specialistai žino, kad burnos infekcija Trichomonas paveikia dantų ir gleivinių būklę.

Šie pirmuonys neabejotinai vaidina tam tikrą vaidmenį plėtojant plačiai paplitusias burnos ertmės ir kvėpavimo sistemos patologijas.

  • Oralinio trichomono ypatybės
  • Diagnostika
  • Burnos infekcijos simptomai
  • Periodonto abscesas
  • Periodontitas
  • Periodontitas
  • Balta apnaša
  • Gleivinių erozija
  • Veiksmingas burnos trichomonozės gydymas
  • Metronidazolas
  • Išskalauti
  • Tradiciniai metodai
  • Būdai išvengti burnos infekcijų

Geriamojo trichomono ypatybės ( trichomonas (lot.)

Pirmą kartą oralinis trichomonas buvo aprašytas 1862 m. Pirmuonys yra plačiai paplitę visur.

Infekcijos su burnos trichomonoze dažnis:

Vidutiniškai žmonės ( ) be burnos ertmės ligų Trichomonos randamos beveik 20 proc. Tikimybė užsikrėsti burnos Trichomonas žmonėms ( socialinė būtybė, turinti protą ir sąmonę, taip pat socialinės-istorinės veiklos ir kultūros subjektas) sergant ligomis ( ) burnos ertmės yra beveik 40 proc.

Oralinis trichomonas savo struktūra labai panašus į žarnyno trichomonas. Kaip ir visi trichomonadai, jis turi banguotą membraną ir žiuželius. Nuotraukoje matyti, kad mikroorganizmas turi kriaušės formos kūną, kurio priekiniame gale yra keturios virvelės. Banguota membrana yra šone. Jo ilgis siekia 1/4 kūno ilgio.

Vėliavos ir membranos pirmuonys naudoja kaip judėjimo organus. Jie leidžia mikroorganizmams judėti per gleivinę ( ).

Trichomonas galima išskirti iš skreplių pacientams, sergantiems bronchopulmoninėmis patologijomis. Mokslininkai mano, kad pirmuonys, gyvenantys burnos ertmėje, gali prasiskverbti į nosiaryklę, plaučius ir sinusus, taip prisidedant prie infekcijos plitimo giliau į kūną.

Trichomonos nesudaro cistų ir gali egzistuoti tik vegetatyvine forma. Tai lemia jų patekimo į žmogaus organizmą galimybę. Nekontaktiniu būdu užsikrėsti Trichomonas neįmanoma, nes šie pirmuonys negali būti išorinė aplinka cistų, kiaušinėlių ir kitų nepalankioms sąlygoms atsparių darinių pavidalu.

Diagnostika

Norint diagnozuoti Trichomonas vežimą, biomedžiagos mėginys tiriamas mikroskopu. Natūralūs (nedažyti) arba beicuoti preparatai tiriami padidinus. Rečiau naudojamas auginimo būdas maistinėse terpėse ( ).

Mikroskopijai dėl burnos trichomonozės ( Jūs ieškojote Trichomonozė Trichomonozė yra invazinė organų liga ( ) žmogaus Urogenitalinė sistema) paimti nuopjovas iš burnos ertmės.

Pirmuonys neturi sandaraus apvalkalo, kuris apsaugotų juos nuo sąlygų aplinką. Visas Trichomonas tenax vystymosi ciklas vyksta žmogaus burnoje.

Išdžiovinus ir pakaitinus virš 55 laipsnių, trichomonas tenax akimirksniu miršta. Drėgnoje, šiltoje aplinkoje lauke Žmogaus kūnas pirmuonys išlieka gyvi visą dieną. Per tą laiką biomedžiaga perkeliama į laboratoriją tirti natūraliu, tai yra nedažytu tepinėliu, kuris leidžia pamatyti mikroorganizmus gyvoje būsenoje.

Burnos infekcijos simptomai

Pirmuonys gyvena burnoje, telkiasi dantenų kišenėse – srityse tarp dantų ir dantenų. Dar tiksliau, Trichomonas ( trichomonas (lot.) gyvena tarp dantenų ir dantų susikaupusiose apnašose. Iš burnos ertmės trichomonai gali prasiskverbti į tonziles ir toliau į organus Kvėpavimo sistema iki pat plaučių.

Trichomonų nešiojimas burnos ertmėje neturi būdingų požymių. Pacientas gali būti sutrikęs Blogas kvapas iš burnos, kurią sukelia pirmuonių ir bakterijų kaupimasis periodonto kišenėse.

Periodonto ligos požymiai:

  • burnos gleivinės patinimas;
  • dantenų patinimas;
  • palaidi dantys;
  • žema temperatūra;
  • skausmas kramtant ir valant dantis.

Periodonto abscesas

Abscesas išsivysto sergant gingivitu, periodontitu ir periodonto ligomis. Tai lokaliai ribota pūlingas uždegimas dantenų. Iš išorės abscesas atrodo kaip suapvalintas darinys, kurio dydis yra nuo žirnio iki riešuto.

Mokslininkai mano, kad burnos ertmės būklė yra lemiamas veiksnys, turintis įtakos užsikrėtimui Trichomonas. Burnos ertmės patologijas, atsirandančias dėl uždegiminių procesų, tokių kaip periodonto abscesas, dažniausiai lydi sunki pirmuonių infekcija.

Periodontitas

Periodontitas yra gilus periodonto audinio pažeidimas, lydimas dantenų uždegimo ir pūlių išsiskyrimo.

Periodonto ligos komplikacija gali būti visiškas dantų netekimas ir flegmonos išsivystymas – minkštųjų audinių uždegimas be aiškių ribų.

Po anti-Trichomonas gydymo kurso pūlių išsiskyrimas iš dantenų kišenių visiškai nustojo, o klinikinis vaizdas periodonto liga.

Periodontitas

Geriamasis trichomonas yra galimas periodontito sukėlėjas. Gydytojai mano, kad šios ligos priežastis – oportunistinė burnos mikroflora.

Kariozinio proceso metu mikrobai prasiskverbia į pulpą ir provokuoja pulpito vystymąsi, o vėliau plinta toliau, sukeldami periodontito ir periapikinio absceso vystymąsi.

Balta apnaša

Trichomonas nešiojančių žmonių liežuvis, dantenos ir skruostai dažniausiai turi neaiškią, šviesią apnašą. Apnašos rodo prastą burnos priežiūrą ir virškinimo trakto ligas. Trichomonai apnašas naudoja kaip gyvenamąją vietą ir mitybos šaltinį.

Gleivinių erozija

Gleivinių erozija ( ) (apvalkalas ( astronomija: Apvalkalas - dujinis regionas, supantis vieną ar daugiau žvaigždžių (ar bet kokių kitų astronominių objektų) Medžiagų atsparumo požiūriu: Apvalkalas - geometrinė kūno forma,) (lot. tunica gleivinė), dažnai tiesiog gleivinė - vidinis apvalkalas tuščiaviduriai organai bendravimas su išorine aplinka) reiškia plika akimi matomus liežuvio, skruostų ir dantenų pažeidimus. Gleivinės sritys ( membrana (lot. tunica mucosa), dažnai tiesiog gleivinė – vidinė membrana ( astronomija: Apvalkalas - dujinis regionas, supantis vieną ar daugiau žvaigždžių (ar bet kokių kitų astronominių objektų) Medžiagų atsparumo požiūriu: Apvalkalas - geometrinė kūno forma,) tuščiaviduriai organai, bendraujantys su išorine aplinka) parausta, ant jų atsiranda pūlingų pūslių, padengtų opų danga. Iš burnos ertmės procesas gali plisti į gerklas ir Vidaus organai (Organas yra atskiras darinys įvairių tipų ląstelės ir audiniai, atliekantys tam tikrą funkciją gyvame organizme).

Erozija nerodo konkrečios ligos. Jį gali sukelti įvairios dantų ligos.

Trichomonozės diagnozei patvirtinti ( tai kūno būklė, išreikšta normalios jo veiklos, gyvenimo trukmės ir gebėjimo išlaikyti homeostazę pažeidimu.) organai ( Organas yra atskira skirtingų tipų ląstelių ir audinių, atliekančių tam tikrą funkciją gyvame organizme, rinkinys.) žmogaus Urogenitalinė sistema ( socialinė būtybė, turinti protą ir sąmonę, taip pat socialinės-istorinės veiklos ir kultūros subjektas) )“ su gleivinės erozija ( membrana (lot. tunica mucosa), dažnai tiesiog gleivinė – tuščiavidurių organų vidinis pamušalas ( Organas yra atskira skirtingų tipų ląstelių ir audinių, atliekančių tam tikrą funkciją gyvame organizme, rinkinys.), bendrauti su išorine aplinka ( savaitės diena nuo antradienio iki ketvirtadienio) ) burna turi būti išbandyta:

  • dantenų tamponas;
  • karieso dantų tyrimas dėl trichomonų;
  • tepinėlis nuo tonzilių florai.

Veiksmingas burnos trichomonozės gydymas

Burnos trichomonozė turi būti gydoma, net jei ji nekelia rūpesčių. Trichomono nešiotojas kelia pavojų neužkrėstiems žmonėms.

Metronidazolas

Trichomonozė gydoma antibakteriniai vaistai iš nitroimidazolo grupės. Šios klasės vaistai yra labai aktyvūs prieš pirmuonis ir patogenines bakterijas. Vaisto sudėtyje esančios medžiagos slopina audinių kvėpavimas patogeninių mikroorganizmų, po kurių jie miršta.

Metronidazolas nesuderinamas su alkoholiu. Baigus vartoti vaistą, dar dvi dienas draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Paprastai Trichopolum (0,25 g metronidazolo vienoje tabletėje) vartojamas trichomonozei gydyti. Trichopolum geriama po vieną tabletę 3 kartus per dieną. Kurso trukmė 7-10 dienų. Po gydymo Trichopolum pacientas visiškai pasveiksta.

Jei padermė atspari Trichopolum, didinama vaisto dozė arba vartojami kiti vaistai:

  • Ornidazolas;
  • Tinidazolas.

Išskalauti

Geriamieji trichomonai yra jautrūs antiseptikams:

  • vandenilio peroksidas;
  • kalio permanganatas;
  • Furacilinas.

Kartu su burnos trichomonozės gydymu ( Jūs ieškojote Trichomonozė Trichomonozė yra invazinė liga ( tai kūno būklė, išreikšta normalios jo veiklos, gyvenimo trukmės ir gebėjimo išlaikyti homeostazę pažeidimu.) žmogaus urogenitalinės sistemos organai) naudoti vietines procedūras – tris kartus per dieną skalauti gerklę ir burną silpnai rausvu kalio permanganato tirpalu. Valandą po skalavimo turėtumėte nevalgyti ir negerti.

Pavalgius ir prieš miegą išskalauti burną tirpalu: hidroperito tablete arba 2 valgomaisiais šaukštais skysto vandenilio peroksido, praskiesto 200 ml vandens.

Burnos audinių prisotinimas siliciu padeda greitai atsikratyti trichomonas tenax. Šios medžiagos gausu randama molyje. Sveikatingumo tikslais šaukštas kaolino molio ištirpinamas litre virinto vandens, atvėsinamas iki 37 laipsnių. Į tirpalą įlašinkite 3 lašus eterinis aliejusčiobreliai. Tirpalas imamas į burną ir laikomas mažiausiai 5 minutes.

Molis suriša trichomonas ir pašalina juos iš burnos ertmės, kartu stiprindamas burnos gleivinę.

Tradiciniai metodai

Tradicinė medicina rekomenduoja kovojant su burnos trichomonoze ( Ieškote trichomonozėsTrichomonozė – invazinė žmogaus urogenitalinės sistemos liga) naudokite tinktūrą, paruoštą iš graikinių riešutų pertvarų:

  1. Stiklinė kavamale sumaltos žaliavos iki viršaus užpilama degtine.
  2. Palikite 2 valandas.
  3. Vartokite tuščiu skrandžiu, pradedant nuo 5 lašų.
  4. Kiekvieną dieną dozė po truputį didinama.

IN liaudies medicina Gerai antimikrobinis agentas laikoma eiline spanguole. Uogos tiesiog susukamos ir ištirpinamos burnoje, po to žūsta bakterijos ir pirmuonys.

Būdai išvengti burnos infekcijų

Trichomonas ( trichomonas (lot.) galite užsikrėsti per burną:

  • bučiuojantis;
  • iš bendrų indų;
  • per higienos priemones: dantų šepetėlius ir kt.

Užsikrėsti galima ne tik per burną. Teoriškai galima pernešti mikroorganizmus seilių lašeliais čiaudint, kalbant ar kosint.

Trichomonų veislės ( trichomonas (lot.), trichomonozės simptomai ir formos vaizdo įraše:

Išprovokuoti trichomonų plitimą ( trichomonas (lot.) gali:

  • jonizuojanti spinduliuotė – pagreitina mikroorganizmų vystymąsi ir dauginimąsi;
  • alkoholis, rūkymas, hormoniniai tepalai burnos ertmei.

Norint išvengti užsikrėtimo burnos trichomonoze, pakanka laikytis įprastų sanitarinių ir higienos taisyklių:

  • plauti vaisius ir daržoves;
  • prieš valgydami nusiplaukite rankas su muilu;
  • dantų priežiūrai naudokite individualias priemones – šepetėlius, dantų siūlą, dantų krapštukus.

Dantenos ir dantys turi būti nepriekaištingos būklės – laiku pašalinti dantų akmenis ir išgydyti ėduonies ertmes, kai tik atsiranda, per ilgai neatidėliodami vizito pas odontologą.

Ką daryti, jei turite oralinę amebą?

Kas yra ameba, žino kiekvienas moksleivis, tačiau apie oralines amebas žino tik tie, kurie yra susidūrę su šia liga. Ir daugelis susidūrė – kas ketvirtas odontologinis pacientas, kuriam buvo diagnozuotas ėduonis, turi panašius „rezidentus“ burnoje.

Kai kurie medicinos specialistai Manoma, kad būtent burnos ameba provokuoja šių ligų atsiradimą. Dar daugiau, yra nuomonė, paremta tam tikrais tyrimais, kad pirmuonys gali mutuoti. Būtent mutantinės formos gali sukelti centrinės nervų sistemos uždegimą. Taigi šis padaras nėra toks nekenksmingas.


bendrosios charakteristikos

Amebos yra vienaląsčiai gyvūnai. Jie neturi pastovių kūno formų. Taip atsitinka todėl, kad vienaląsčiai organizmai neturi skeleto. Todėl jų kūnas gali keisti formą. Išoriškai šie paprasčiausi gyvūnai atrodo kaip želatinis gabalėlis.

Jie naudoja siaurus pseudopodus maistui užfiksuoti ir judėti. Jie, kaip ir visas kūnas, taip pat neturi pastovios formos ( ). Pseudopodai prisitvirtina prie bet kokio substrato. Dėl to juda visas kūnas. Tuo pačiu metu jis gali susidurti su bakterijomis. Pseudopodai juos užfiksuoja taip, kad jie patenka į amebos kūną. Aplink prarytą bakteriją susidaro virškinimo vakuolė. Nesuvirškintus likučius galima išmesti. Be to, šiam tikslui gali pasitarnauti bet kuri pirmuonių kūno dalis. Pseudopodų naudojimas maistui gaudyti vadinamas fagocitoze.

Burnos ameba arba Entamoeba gingivalis yra padalinta į du sluoksnius. Vienas iš jų – citoplazma, kitas – pūslinė šerdis. Protoplazmoje galima įžvelgti vidinį, šiek tiek skystą sluoksnį, vadinamą endoplazma. Išorinis sluoksnis, vadinamas ektoplazma, yra tankesnis už vidinį.

Skystis prasiskverbia į amebos kūną labai plonais vamzdelį primenančiais kanalais. Pulsuojanti vakuolė pašalina iš amebos kūno nesuvirškintas maisto likučius, kenksmingas medžiagas, anglies dvideginį ir skysčių perteklių. Jo veikimo ciklas yra nuo 1 iki 5 minučių. Kvėpavimo organų nėra, todėl visas Entamoeba gingivalis kūno paviršius gali absorbuoti deguonį iš aplinkos. Jis taip pat reaguoja į išorinius dirgiklius, judesiu reaguodamas į pakitusią aplinkos ar šviesos cheminę sudėtį. Tai gali būti teigiamas arba neigiamas judėjimas – viskas priklauso nuo krypties.

Neįmanoma vizualizuoti plika akimi, nes Entamoeba gingivalis yra nežymiai mažo dydžio - nuo 6-7 iki 60 mikronų. Tiriant mikroskopu, be fagocituotų bakterijų, galima pamatyti ir leukocitų. Be to, pastarąjį galima pastebėti bet kuriame virškinimo etape. Jei kraujuoja iš dantenų, amebos taip pat gali absorbuoti raudonuosius kraujo kūnelius. Neįmanoma įsivaizduoti gyvų amebų branduolio.

Lokalizacijos vieta

Oralinė Entamoeba gingivalis randama šiose vietose:

  1. Tonzilių kriptachas.
  2. Plokštelė.
  3. Dantų alveolės.
  4. Kariozinės ertmės.

Kūrimo procesas

Visi pirmuonys turi dviejų tipų gyvavimo ciklą:

  1. Vegetatyvinis. Kitaip tariant, tai yra trofozoidas. Yra aktyvi forma. Nestabilus išorinėje aplinkoje. Gali atlikti gyvybines funkcijas tik organizme ( gyvas kūnas, turintis aibę savybių, nuo kurių jis skiriasi negyva materija, įskaitant medžiagų apykaitą, savaime išsilaiko savo struktūrą ir organizaciją, gebėjimą juos atgaminti, kai) savininkas.
  2. Cista. Gali susidaryti iš vegetatyvinės formos. Susiformavimo vieta yra distalinė žarna.

Dėl šio gyvavimo ciklo vegetatyvines formas galima aptikti tik minkštose išmatose. Cistos randamos tankiuose ekskrementuose.

Gyvenimo ciklo ypatybės

  1. Manoma, kad burnos amebos nesudaro cistų. Todėl jie gali egzistuoti vegetatyvine forma.
  2. Tik vegetatyvinis dauginimasis gali sukelti Entamoeba gingivalis skaičiaus padidėjimą.
  3. Gyvenimo ciklas turi ryšį su šeimininku ir taip pat keičiasi, kai jis keičiasi.
  4. Dauginasi nelytiškai. Bet tais atvejais, kai susidaro tam nepalankios sąlygos, gali susidaryti cistos. Norėdami tai padaryti, ameba atitraukia pseudopodiją. Tada jis yra padengtas didelio stiprumo dvigubu apvalkalu. Po to susidaro cistos.

Sklaidymas

Burnos amebos perduodamos iš vieno žmogaus kitam mitybos būdu. Tai gali atsitikti, kai:

  1. Naudojant bendrus indus.
  2. Kito asmens dantų šepetėlio naudojimas.
  3. Kosulys.
  4. Čiaudėjimas.
  5. Bučinys.

Kas yra oralinė ameba?

Oralinė ameba yra pirmuonis. Jis gyvena karieso pažeistuose dantyse. Mėgsta lokalizuotis alveolėse, gomurio tonzilių kriptose, baltoje apnašoje. Mikroorganizmo dydis yra ne didesnis kaip 60 mikronų. Vizualiai jo apžiūrėti neįmanoma. Grybai ir bakterijos yra pirmuonių maistas. Amebų vakuolėse yra seilių kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių branduolių.

Sudėtis iš paprasčiausių

Paprasčiausias susideda iš vienos ląstelės. Dėl to, kad ji neturi skeleto, jos forma nuolat keičiasi. Plačių pseudopodų pagalba ameba juda lėtai. Su jomis jis fiksuoja maistą ir gali nuryti bakterijas, aplink kurias yra vakuolė. Nevirškinto maisto likučiai patenka į lauką.

Amebos mikroorganizmas susideda iš citoplazmos ir vezikulinio branduolio. Protoplazmoje yra vidinis sluoksnis - endoplazma, o išorinis - ektoplazma.

Skystis ploniausiais kanalais patenka į amebos kūną. Kenksmingos medžiagos, maisto likučiai ir anglies dioksidas pašalinami vakuole. Deguonis absorbuojamas visame kūno paviršiuje, nes pirmuonys neturi kvėpavimo organų.

Jei kraujuoja dantenos, mikroorganizmas gali absorbuoti raudonuosius kraujo kūnelius, bet niekada neveikia limfocitų.

Šio pirmuonio gyvenimo ciklas paprastai vyksta m aktyvi forma vadinamas trofozoidu. Iš jo kartais susidaro cistos, kurios stebimos distalinėje žarnoje. Amebų dauginimasis vyksta nelytiniu būdu.

Pirmuonius galite pagauti prisigėrę purvinas vanduo, valgyti neplautus vaisius ar daržoves, naudoti svetimą dantų šepetėlį ar indus. Pirmuonys perduodami kosint ir čiaudint.

Kas sukelia amebą?

Asmeniui, kurio imuninė sistema nusilpusi, pirmuonys gali išprovokuoti tokios ligos vystymąsi ( tai kūno būklė, išreikšta normalios jo veiklos, gyvenimo trukmės ir gebėjimo išlaikyti homeostazę pažeidimu.), kaip stomatitas. Tai pasireiškia uždegiminiu procesu, kuris atsiranda ant gleivinės ( membrana (lot. tunica mucosa), dažnai tiesiog gleivinė – tuščiavidurių organų, bendraujančių su išorine aplinka, vidinis pamušalas) burnos ertmėje. Nors nuo patologijos ( ) dažniau kenčia vaikai, dėl nepalankios ekologijos vis dažniau tai pasireiškia suaugusiems.

Bet ūminis pasireiškimas nebūna dažnai. Temperatūra pakyla retai, o kūnas neapsinuodijamas. Pažeistoje vietoje atsiranda paraudimas, po kurio atsiranda patinimas. Žmogus jaučia deginimo pojūtį ir diskomfortą burnoje.

Paveiktas bakterijų, kurias dažnai praryja amebos, susidaro nedidelė apvali opa. Jį supanti aureolė užsidega plona plėvele centre ir lygiais kraštais.

Dantenos pradeda kraujuoti, išsiskiria daug seilių. Iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Pacientas negali gerai sukramtyti maisto.

Per ūminė forma (gali reikšti: Objekto forma – santykinė objekto, objekto ribų (kontūrų) padėtis, taip pat santykinė taškų padėtis tiesėje) patologija ( skausmingas nukrypimas nuo normalios būsenos ar vystymosi proceso) ženkliai pakyla temperatūra, stebimi padidėję limfmazgiai. Opos dažniausiai atsiranda ant minkštas gomurys, Su viduje skruostai, po liežuviu ir virš jo.

Patologija dažniausiai atsiranda dėl prastos burnos higienos.

Atsikratyti stomatito

Gydymas gali būti atliekamas namuose savarankiškai. Burna skalaujama antiseptikais, naudojami tepalai, pastilės, kuriose yra priešgrybelinį poveikį turinčių medžiagų.

Naudojami purškalai - Lugol, Hexoral, Ingalipt, geliai - Cholisal, Kamistad su ramunėlėmis ir lidokainu.

Skalavimui naudojama eukaliptų ir kalmų kolekcija. Actovegil tepamas ant opų. Pašalinkite patinimą su absorbuojamomis tabletėmis Eucalyptus M.

Gingivito pasireiškimas

Ameba gali sukelti gingivitą suaugusiems ir vaikams, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Infekcinė forma dažniausiai paveikia vaikus. Jie dažnai kiša rankas į burną ir griebia neplautus vaisius.

Dantų ėduonies atsiradimas dar labiau padidina patologijos, kai gleivinės uždegimas, riziką ( membrana (lot. tunica mucosa), dažnai tiesiog gleivinė – tuščiavidurių organų, bendraujančių su išorine aplinka, vidinis pamušalas) dantenų pamušalas. Jei nepradėsite gydymo ( ) (procesas, kurio tikslas yra palengvinti, palengvinti ar panaikinti ligos ar traumos, patologinės būklės ar kt. simptomus ir apraiškas. negalia, ), gali išsivystyti periodontitas, kuris dažnai baigiasi dantų pažeidimu, o vėliau – netekimu.

Liga pasireiškia ūmiai arba pasireiškia lėtine forma, kai paūmėja šaltu oru – rudenį ar žiemą.

Uždegimas gali apsiriboti nedideliu dantenų plotu arba ne daugiau kaip dviejų dantų plotu. Dažnai nutinka taip, kad pažeidžiama didelė dalis gleivinės. Sergant dantenų uždegimu, jis paburksta, ant dantenų atsiranda kraujo. Būna, kad atsiranda nekrozės židinių, atsiranda opų. Pacientas jaučia stiprus skausmas, skundžiasi, kad silpsta. Kartais pakyla temperatūra. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas.

Patologijos gydymas ( skausmingas nukrypimas nuo normalios būsenos ar vystymosi proceso) atliekama naudojant antibiotikus ir vaistažolių nuovirus.

Gingivito profilaktika susideda iš burnos priežiūros, dantų valymo nuo apnašų ir akmenų šalinimo.

Ūminė jo forma pašalinama ne ilgiau kaip per 10 dienų. Su lėtinėmis ligomis susidoroti sunkiau ir užtrunka ilgiau.

Liežuvio uždegimo tipai

Burnos amebos buvimas gali sukelti glositą. Patologija pasireiškia liežuvio spalvos ir struktūros pokyčiais. Jis įgauna bordo arba raudoną atspalvį ir tampa uždegimas. Jis gali padidėti ir tapti nenatūraliai minkštas. Žmogus ( socialinė būtybė, turinti protą ir sąmonę, taip pat socialinės-istorinės veiklos ir kultūros subjektas) (socialinė būtybė, turinti protą ir sąmonę, taip pat socialinės-istorinės veiklos ir kultūros subjektas) kenčia nuolatinis deginimo pojūtis, jam labai skauda rijimą ir kramtymą. Gali būti, kad turite kvėpavimo problemų.

Patologija dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Simptomai taip pat apima:

  • stiprus seilių išsiskyrimas;
  • balta danga ant liežuvio;
  • skonio praradimas;
  • deginimas ir nemalonus kvapas;
  • silpnumas ir nuovargis.

Laiku diagnozuota diagnozė turi įtakos greito išgydymo galimybei.

Sergant giliuoju glositu, uždegimas paveikia liežuvio dugno ertmę, dažnai plinta į kaklą ir smakrą. Pūlių atsiradimas gali būti pavojingas gyvybei.

Desquamative tipo patologijai būdingas tamsių linijų atsiradimas, stiprus deginimas ir skausmas, kuris pasireiškia valgant. Tai gali rodyti vitaminų trūkumo požymius arba bakterijų buvimą organizme. Nuo to dažnai kenčia nėščios moterys.

Su deimanto forma ( gali reikšti: Objekto forma – santykinė objekto, objekto ribų (kontūrų) padėtis, taip pat santykinė taškų padėtis tiesėje) glositas, liežuvio gale atsiranda deimanto formos melsvų ir raudonų atspalvių raštas. Ant jo galite pamatyti iškilimus ir opas. Dažniau patologija pasireiškia apnašų atsiradimu, kurios yra visame liežuvio paviršiuje. Dėl patinimų jis negali gerai judėti. Spalva tampa ryškiai raudona. Paprastai tai būdinga katarinei ligos formai.

Taip atsitinka, kad glositas pasireiškia mažų tamsių spenelių pavidalu, kurių dydis kartais siekia 2 cm.

Siekiant išsiaiškinti priežastį, kuri prisidėjo prie uždegiminio proceso, atliekamas grandymas. Bakterijų buvimui diagnozuoti, bakteriologiniai ir citologiniai tyrimai, ištirti imunofermentų buvimą.

Atsikratykite patologijos apraiškų vaistų pagalba

Kaip greitai žmogus atsikrato nemalonių apraiškų, priklauso nuo to griežtas laikymasis higiena. Teks valyti ne tik dantis, bet ir liežuvį dengiančias apnašas. Bakterijos ir grybai mėgsta gyventi ant šiurkščių paviršių. Skalavimui jie naudoja ne tik paprastą vandenį, bet ir vaistažolių nuovirus bei eliksyrus. Negalima valgyti karšto maisto, geriau jį valgyti tyrę, vengti kietų daržovių ir vaisių.

Jei tokia burnos priežiūra neduoda rezultatų, praskalaukite burną Furacilin, Chlorheksidino arba kalio permanganato tirpalu. Lidokainas vartojamas skausmui malšinti. Gydytojas taip pat gali skirti Anestezin arba Trimecaine. Paviršiaus sutepimas Solcoseryl, kuris gaminamas gelio pavidalu, arba erškėtuogių aliejumi, padeda pagreitinti apdorojimą.

Dezinfekuokite liežuvį Rotokan. Iruksoliu ištepamos opos.

Norėdami pašalinti apnašas, tamponas sudrėkinamas Lidase tirpale. At stiprus patinimas tenka pasinaudoti hormoniniai tepalai. Mikroorganizmai pašalinami naudojant priešgrybelinius vaistus.

Patologijos gydymui jie naudoja fizioterapines priemones - darsonvalą, ultrafonoforezę ir krioterapiją.

Žolelių užpilų naudojimas simptomams palengvinti

diskomfortas ir kvapą, žmonės naudoja produktus, kurie yra įvairių žolelių mišiniai.

2 stiklines verdančio vandens užpilkite šalaviju ir ramunėlėmis (po 30 g), ugniažolės po 20 g ir lauro lapas. Po dviejų valandų infuzijos naudokite skalavimui.

Kalmės, dilgėlių ir ąžuolo mišinys malšina deginimą. Dedama po 30 g kiekvieno saltas vanduo ir verdame 30 min.. Galima įdėti 2 arb. kapotų šalavijų.

Jie gerai kalba apie priešuždegimines medetkų savybes. Iš jo ruošiamas nuoviras kartu su eukaliptu ir rapsais. Du šaukštai. l. Mišinys užplikomas puse litro verdančio vandens. Kiekvieną kartą po valgio praskalaukite burną.

Iš šalpusnio, dedešvos lapų ir aviečių paruošta kolekcija dezinfekuoja ir gydo žaizdas. 20 g kiekvieno augalo užpilama stikline verdančio vandens.

Burnos ertmės problemos dažnai atsiranda sumažėjus imunitetui. Jie jį pakelia ežiuolės pagalba.

Jei įtariate ligą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Burnos amebos buvimą galima diagnozuoti paėmus iš burnos įbrėžimą arba tamponą. Būk sveikas!

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos

Gentis: entamoeba

Rūšis: Oralinė ameba (Entamoeba gingivalis)

Buveinė:burnos ertmė, dantų apnašos, gomurinių tonzilių kriptos, VDP.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, yra komensalinė.

Infekcijos būdas: perduodama kontakto būdu (per bučinius). Antropogeninė invazija.

Citoplazma yra padalinta į 2 sluoksnius, joje yra bakterijų, žalsvų baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių, kai burnos ertmė kraujuoja įvairiais virškinimo etapais. Šerdis nesimato.

Gyvenimo ciklas: Vienintelė egzistavimo forma yra vegetatyvinė forma. Nesudaro cistų.

Laboratorinė diagnostika: vietinių tepinėlių mikroskopija iš burnos ertmės įbrėžimų, pūlių iš DHL, sinusito ant NaCl0,9%.

Žarnyno ameba. Entamoeba coli.

Rūšis: žarnyno ameba (Entamoeba coli)

Buveinė: viršutinė storosios žarnos dalis ir apatinė plonosios žarnos dalis.

Infekcijos būdas: fekalinis-oralinis. Antropogeninė invazija.

Gyvenimo ciklas: gyvena storojoje žarnoje, nepatogeniškas.

Laboratorinė diagnostika: išmatų tepinėlių mikroskopija.

Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos

Gentis: dientamoeba Jepps

Rūšis: dientamoeba fragilis

Liga: dientamoeba viduriavimas.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, patogeninė.

Infekcijos būdas: dėl ypatingo nepastovumo išorinėje aplinkoje į žmogaus organizmą patenka su apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliais (simbiozė su vaikiškomis spygliuočių kirmėlėmis), į kurias ant jų prasiskverbia ameba. ankstyvosios stadijos formavimas.

Mažas. Jis gyvena storosios žarnos spindyje ir maitinasi bakterijomis, grybeliais ir raudonaisiais kraujo kūneliais. Žinomos tik vegetatyvinės šios amebos formos. Ektoplazma ir endoplazma yra aiškiai atskiriamos. Turi 2 branduolius (retai 3), matomus tik nusidažius. Randamas tik laisvose išmatose, dažniausiai esant įvairiems žarnyno sutrikimams. Galima rasti sergant apendicitu.

Laboratorinė diagnostika:šviežių (šiltų) išmatų tepinėlių mikroskopija.

Dizenterinė ameba. Entamoeba histolytica.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodina

Užsakymas: amebos (amoebina)

Gentis: entamoeba

Rūšis: dizenterinė ameba (entamoeba histolytica)

Medicininė vertė: amebiazė (amebinė dizenterija)

Invazinė forma: didelė vegetacinė ir audinių forma.

Infekcijos forma: subrendęs 4 branduolinė cista.

Epidemiologija: antropogeninė invazija. Infekcija yra fekalinė-oralinė. Invazijos šaltinis – cistų nešiotojai ir pacientai.

Didelė vegetacinė forma: citoplazma suskirstyta į 2 sluoksnius (ektoplazma – kaip susmulkintas stiklas, o endoplazma – stiklinė masė). Gyvoje ameboje branduolio nesimato, negyvoje ameboje jis yra žiedo formos grūdelių sankaupos pavidalu. Endoplazmoje yra keletas raudonųjų kraujo kūnelių. Nuo kitų formų jis skiriasi judėjimu į priekį – trūkčiojančiu būdu susidaro ektoplazmos atauga, į kurią sūkuriu įteka endoplazma.

Cista: susidarę iš luminalinės formos storame kūne, juose matomi nejudrūs, apvalūs, bespalviai, kartais blizgantys strypeliai - chromatoidiniai kūnai (RNR ir baltymai). Nudažius Lugolio tirpalu, matosi 4 branduoliai.

Gyvenimo ciklas:

Kiekviena cista patenka į virškinamąjį traktą, kur storojoje žarnoje gamina 8 ląsteles, kurios virsta smulkia vegetatyvine forma (nepatogeniška, minta bakterijomis ir maisto atliekomis). Susilpnėjus imuninei sistemai, ji virsta stambia vegetatyvine forma, kuri gyvena besileidžiančių ir. sigminė tuščioji žarna(patogeniškas, minta gleivinėmis ir raudonaisiais kraujo kūneliais). Pažeistų audinių gelmėse yra audinių forma ameba (patogeninė, mažesnė už vegetatyvinę ir citoplazmoje raudonųjų kraujo kūnelių nėra). Abi patogeninės formos pereina į luminalinę formą, ikicistinę, o vėliau į cistas (brendusios cistos – 4 branduolių).

Cistos f.minuta→f.magna→ luminal forma → cistos

Patogenezė.

f.magna apmušta liumenu apatines dalis storosios žarnos (nusileidžiančios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos), išskiria fermentą, kuris ardo audinius (gleivinės nekrozė) ir susidaro kraujuojančios opos (opinis kolitas) + antrinės infekcijos papildymas. Sumažėjus imunitetui, amebos audinių forma prasiskverbia į kraują (proceso apibendrinimas) ir patenka į kepenis... kur gali išsivystyti pūliniai, kurie 5% atvejų prasiskverbia į pilvo ertmę, išsivystant peritonitui. Kurie taip pat išsivysto perforacijos (perforacijos) metu.

Klinika:

    Tenezmas – klaidingas noras tuštintis

    Išmatos yra aviečių želė (gleivės su raudonaisiais kraujo kūneliais), dažnai vandeningos.

    Apatinės pilvo dalies skausmas

    Apsinuodijimo simptomai: silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas.

    Anemijos, išsekimo ir hipovolemijos (dehidratacijos) simptomai

Laboratorinė diagnostika:

    Cistų nešiotojams: Susiformavusiose arba pusiau susiformavusiose išmatose galima rasti cistų, kurios išsiskiria dydžiu ir branduolių skaičiumi. Tepinėlis tiriamas mikroskopu Lugolio tirpalu.

    Ūminio ar poūmio eigos metu: Iš šviežių skystų išmatų paruošiamas natūralus tepinėlis ir stebimos judrios vegetatyvinės amebų formos, kurių citoplazmoje yra raudonųjų kraujo kūnelių. Išmatos tiriamos per 10-20 minučių po išsiskyrimo.

Prevencija:

    Asmeninis: verdantis vanduo, išmatų-burnos infekcijos grandinės nutraukimas, rankų plovimas, daržovių, vaisių plovimas, pernešėjų (tarakonų, musių) naikinimas.

    Viešas: ligonių ir nešiotojų identifikavimas ir izoliavimas, aplinkos užteršimo išmatomis prevencija (išmatų dezinfekcija), sanitarinio auklėjimo darbai.

2024 m. nowonline.ru
Apie gydytojus, ligonines, poliklinikas, gimdymo namus