Kraujavimas iš virškinamojo trakto yra nepaprastoji situacija. Kaip sustabdyti kraujavimą iš žarnyno

Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIT) yra didžiulis simptomas, kurį reikia skubiai diagnozuoti ir gydymo priemones... 50% kraujavimo šaltinis yra skrandis. Didelis kraujo netekimas pavojingas žmogaus gyvybei hemoraginis šokas, ūminė anemija, inkstų ir daugelio organų nepakankamumas.

Kaip atpažinti kraujavimą iš skrandžio

Skausmas ne visada lydi kraujavimą iš skrandžio (GI). Dažniau tai atsiranda dėl pagrindinės ligos, sukėlusios kraujotaką. Pagrindiniai simptomai yra šie:

pykinimas, vėmimas su kraujo krešulių kavos tirščių spalva;
kraujospūdžio mažinimas;
galūnių, lūpų odos blyškumas;
išmatos su deguto konsistencijos ir juodos spalvos kraujo priemaišomis;
bendras silpnumas nuo lengvo negalavimo iki galvos svaigimo, alpimo ir net komos;
aštrūs šuoliaiširdies ritmas;
šaltas prakaitas;
triukšmas ausyse;
tamsėja akyse.

Pirmosios pagalbos priemonės

Skrandžio kraujavimo simptomai auga labai greitai, todėl reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant pacientui turi būti suteiktas visiškas poilsis. Šaltai tepkite epigastrinį regioną, neįtraukite jokio maisto. Ko tokioje situacijoje nedaryti:

įdėti klizmą;
alpstant atgaivinti amoniaku;
duoti maisto ir vandens;
išplauti skrandį;
priversti žmogų judėti.

Pirmoji pagalba esant kraujavimui iš skrandžio

Jei atsiranda sunkios būklės požymių, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tai ypač aktualu, kai vemiama raudonu krauju – tai rodo greitą kraujo netekimą. Skubi pagalba skrandžio kraujavimas iki gydytojų atvykimo:

Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros, pakelkite kojas su pagalve.
Neduokite nei valgyti, nei gerti, nes tai paskatins virškinamąjį traktą ir padidins kraujo netekimą.
Padėkite sausą ledą ar kitą šaltą daiktą ant vietos, kurioje įtariamas kraujavimas, kad susiaurintumėte kraujagysles.
Taikyti šaltai 15-20 minučių. su pertraukomis 2-3 minutes. kad būtų išvengta nušalimų.
Jei asmuo yra be sąmonės, stebėkite pulsą ir kvėpavimą. Taip pat saugokitės, kad vemiant nepatektų masės Kvėpavimo takai.
Vaistai duoti nepageidautina. Tik į ūminė būklėžmogui leidžiama duoti 30-50 ml aminokaprono rūgšties, 1-2 šaukštelius. kalcio chlorido arba 2-3 susmulkintų Dicinon tablečių. Jums tereikia pasirinkti vieną vaistą.

Kraujavimo sustabdymas ligoninėje

Gydytojai neštuvais veža ligonį į greitosios pagalbos automobilį.

Ligoninėje atliekama diagnostika, atliekama poraktinių ir periferinių venų kateterizacija, Šlapimo pūslė.

Hemostatinių vaistų įvedimas. Tikslas yra sustabdyti kraujavimą.
Vaistų, kurie papildo skysčių trūkumą ir normalizuoja kraujotaką, infuzija į veną. Tikslas – atstatyti cirkuliuojančio kraujo ir tarpląstelinio skysčio tūrį.
Operacija. Jis skiriamas esant II sunkumo laipsnio kraujavimui, jei nepavyko jo sustabdyti konservatyviai, ir visais III sunkumo laipsnio kraujo netekimo atvejais.

Hemostaziniai vaistai

Pagrindinis GI gydymo etapas yra hemostatinių vaistų paskyrimas. Jų įvedimas atliekamas pagal šias schemas:

Vaisto pavadinimas	Vartojimo būdas	Dozavimas
Aminokaproinė rūgštis	Į veną	1-5% tirpalas, 100 mg 1 kg kūno svorio kas 4 valandas, bet ne daugiau kaip 15 g per dieną.
	Į veną arba į raumenis	2 ml 3 kartus per dieną.
	Į raumenis	1 ml 2 kartus per dieną.
Šviežiai sušaldyta plazma	Į veną lašinamas
Inhibitoriai protonų siurblys(omeprazolas)	Intraveninis boliusas	8 mg per valandą 3 dienas.

Instrumentiniai kraujavimo iš virškinimo trakto stabdymo metodai

Indikacija į chirurginis gydymas GI - 3 sunkumo laipsnio kraujavimas. Taip pat operacija atliekama esant gausiai ar pasikartojančiai kraujotakai. Šiuo atveju tik chirurginė intervencija padės sustabdyti kraujavimą. Endoskopinės operacijos galimybės:

Kraujo tekėjimo iš virškinimo trakto sustabdymo metodas	apibūdinimas
Kamieno vagotomija su daline skrandžio rezekcija	Tai operacija, skirta visiškam klajoklio nervo kamieno iškirpimui per diafragmos sritį iki jos išsišakojimo. Visi pilvaplėvės organai yra įnervuoti, uždegimas pašalinamas.
Terminis metodas	Audinių džiovinimas su elektros srovė, dėl kurių trombuojasi kraujuojančios kraujagyslės.
Tamponada su Blakemore zondu	Blakemore vamzdelis yra vienkartinis guminis prietaisas, kuris įkišamas į skrandį iki trečios žymos. Tada pripučiamas jo apatinis balionas, tada viršutinis. Taigi spaudžiamos kardialinės skrandžio dalies ir apatinio stemplės trečdalio venos, kraujas sustoja.
Gleivinių susiuvimas	Jei ankstesni metodai nepadėjo, gydytojas susiuva gleivinės plyšimo vietą.
Gastrotomija su lygiagrečiu opos pašalinimu	Tai skrandžio spindžio atidarymo operacija, siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį ir jo uždarymą.

Skrandis yra laikinas maisto iš stemplės rezervuaras. Jis sintetina visus reikalingus fermentus ir biologiškai veikliosios medžiagos, nukreipia maisto boliusą toliau išilgai virškinimo trakto. Šis straipsnis apims skubi pagalba su kraujavimu iš skrandžio.

Kraujo tiekimo ypatybės

Arterinės kraujagyslės sulinksta aplink tai tuščiaviduriai organai išilgai didžiųjų ir mažųjų išlinkimų. Stemplės perėjimo į skrandį srityje yra veninis rezginys, kuris gali padėti išsivystyti masiniam kraujavimui sergant venomis, taip pat esant per dideliam krūviui.

Kraujavimo klasifikacija

Skrandžio kraujavimas (pagal TLK-10, jo kodas K92.2) yra labai pavojinga būklė, kurios nesant laiku gydyti gali sukelti mirtį.

Pagal etiologiją:

Opinė (su dvylikapiršte žarna).
Neopinė, atsirandanti dėl kitų priežasčių.

Pagal kraujavimo trukmę:

Ūmus – greitas, gana ryškus kraujo išsiliejimas per trumpą laiką.
Lėtinė – ilgalaikė, ne tokia intensyvi.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kraujavimas iš skrandžio gali būti:

Aiškus... Jei jų yra, neabejotinai galime kalbėti apie kraujavimą, diagnozė nėra sunki.
Paslėpta... Ryškių simptomų nėra, reikia kitų diagnostiniai tyrimai nustatyti odos blyškumo priežastį.

Toliau bus aprašytas skubus skrandžio kraujavimo gydymas.

Priežastys

Priežastys, turinčios įtakos skrandžio pokyčiams, išvardytos žemiau:

Pepsinės opos liga. Ši patologija daugiau nei 20% atvejų yra linkusi komplikuotis kraujavimo forma, atsiranda dėl agresyvaus skrandžio sulčių veikimo.
Kraujagyslių trombozė, todėl padidėja slėgis, dėl kurio plonėja sienelė ir turinys patenka į organo ertmę.
Piktybiniai navikai. Vėžys viduje tokiu atveju atsiranda pirmiausia (tai yra, nėra patologinių procesų, skatinančių jo vystymąsi), arba yra, pavyzdžiui, tos pačios pepsinės opos komplikacija. Pirmoji pagalba kraujavimui iš skrandžio turi būti suteikta laiku.
Divertikulas - sienos ar visų jos sluoksnių išsikišimo buvimas. Tai bus tikras divertikulas. Arba, neįtraukiant jokio sluoksnio, tai klaidinga. Diagnozė nesudėtinga: tiriant rentgeno nuotrauką, matomas „piršto“ simptomas.

Diafragminė išvarža, kai skrandis praeina per esamą fiziologinę diafragmos angą, kuri perduoda krūtinės ląstos ir pilvo prostraciją. Tai pastebima esant šioms patologijoms: išopėjimas veikiant agresyvioms skrandžio sultims ir kartu su opiniais pažeidimais.
Polipai yra gerybinio naviko tipas. Kraujavimo priežastis, jei toks yra, yra sužalojimas dėl aktyvių skrandžio sulčių komponentų ir polipo „mitybos“ sutrikimas, pavyzdžiui, kai suspaudžiamos ar susukamos kojos. Skrandžio kraujavimo gydymas labai priklausys nuo kraujavimo priežasties.
Mallory-Weiss sindromas. Jis atsiranda, kai stemplės gleivinės perėjimo į skrandžio gleivinę srityje susidaro įtrūkimas. Tai gali sukelti paėmus alkoholiniai gėrimai kartu su didelis kiekis maisto arba jei pacientas jau valgo diafragminė išvarža.
Sergant šio tipo gastritu, viršutinės sienelės paviršiuje atsiranda opinių pakitimų, iš pradžių pasireiškiančių erozijų pavidalu, su galimybe pereiti į didžiules (daugiau nei 3 centimetrų) opas.
Jie atsiranda nuo bet kokio labai ryškaus streso, kurio metu mūsų organizmo gynybinė reakcija „dekompensuojasi“, ko pasekoje staigiai išsiskiria antinksčių hormonai. Dėl to padidėja sulčių rūgštingumas ir atitinkamai susidaro paviršiaus defektai, tokie kaip erozija ar opos. Kokios dar yra kraujavimo iš skrandžio priežastys?

Kraujagyslių ligos gali sukelti kraujavimą. Varikozinis venų rezginys apatinė dalis stemplė ir viršutinė skrandžio dalis, stebimi su:

kepenų cirozė;
neoplazmos;
trombozė vartų vena, įvairių etiologijų suspaudimas;
lėtinė limfocitinė leukemija.

Pavojingi, tokie kaip mazginis periarteritas ir Schönlein-Henoch purpura. Tai autoimuninės ligos atsirandantis su kraujagyslių sienelių pažeidimu.

Aterosklerozė ir arterinė hipertenzija taip pat gali sukelti kraujavimą iš skrandžio. Esant šiai patologijos kategorijai, galimas viršįtampio pavojus. kraujagyslių sienelė ir vėlesnis plyšimas kartu su kraujavimu iš skrandžio.

Kraujavimo sutrikimas sukelia pavojingą skrandžio būklę:

Hemofilija – sumažėjęs kraujo krešėjimas. Tai paveldima liga.
Ūminės ir lėtinės leukemijos, ypač pažeidžiančios trombocitų susidarymą.
Hemoraginė diatezė. Jie derina sutrikimus tiek iš kraujo krešėjimo, tiek iš padidėjusio kraujavimo pusės.
Trūksta vitamino K grupės, sukelia kraujavimą įvairios grupės organus, įskaitant gyvybiškai svarbius, pavyzdžiui, smegenis.

Skrandžio kraujavimo požymiai

Bendrieji simptomai:

Silpnumo jausmas, mieguistumas.
Odos blyškumas ir matomos gleivinės.
Šaltas prakaitas.
Kraujo spaudimo vertės sumažėjimas.
Dažni silpni pulso svyravimai.
Galvos svaigimas ir užgulimo jausmas ausyse.
Letargijos apraiškos, sąmonės sumišimas iki jos praradimo.

Atitinkamai, kuo didesnis kraujo netekimas, tuo greičiau ir ryškesnis jis pasireiškia klinikinis vaizdas... Jei šioje situacijoje pirmoji pagalba nebuvo suteikta dėl kraujavimo iš skrandžio, mirties rizika yra labai didelė.

Skiriamasis požymis yra vėmimo pobūdis, panašus į " kavos tirščiai"pagal spalvą.

Šios spalvos dažymas suteikiamas ekspozicija druskos rūgšties... Jei kraujas vėmaluose yra nepakitusios spalvos, galima daryti prielaidą, kad tai kraujavimas iš aukštesnių regionų (pavyzdžiui, stemplės) arba masinis kraujavimas, kai kraujas tiesiog neturi laiko sąveikauti su rūgštimi.

Specifinis požymis taip pat yra juodos dervos išmatos - melena.

Sunkumas

Lengvas – nežymus kraujo netekimas. Paciento būklė yra patenkinama, pulsas ne didesnis kaip 80 dūžių per minutę, sistolinis arterinis spaudimas nenukrenta žemiau 110 mm. rt. Art. Pacientas yra sąmoningas.
Vidutinis laipsnis yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 90-100 dūžių per minutę, kraujospūdžio sumažėjimas iki 100-110 mm. rt. Art. Oda ir gleivinės blyškios, padengtos lipniu šaltu prakaitu, pacientas stipriai svaigsta.
Sunkus – stiprus vangumas, o kai kuriais atvejais sąmonės netekimas, kai nereaguojama į stiprius dirgiklius. Pulsas dažniau nei 110 dūžių, atitinkamai kraujospūdis gerokai mažesnis nei 110 mm. rt. Art.

Avarinis kraujavimas iš skrandžio

Kas yra skubi pagalba su kraujavimu iš skrandžio? Viskas būtini veiksmai išvardyti žemiau:

Lovos režimo užtikrinimas, kuris padeda sumažinti kraujavimo greitį.
Šalto kompreso nustatymas (algoritmas bus aptartas toliau).
Plaunant skrandį lediniu vandeniu, esmė slypi kraujuojančių kraujagyslių spazmuose ir vėliau sustojus ar sulėtėjus kraujotakai.
Epinefrino ar norepinefrino vaistų skyrimas per Ši grupė Hormonai reiškia streso veiksnius, kurie sukelia kompensuojamąjį vazokonstrikciją.
Bendrųjų atsargų papildymas įvedant hemostazinius tirpalus intraveniniu lašeliniu būdu.
Naudokite kaip pakaitalą prarado kraują donoras, kraujo pakaitalai ir šaldyta plazma.

Esant indikacijoms, atliekama ir kita terapija.

Šaltas kompresas

Su pacientu turi būti užmegzti pasitikėjimo santykiai. Jis turi suprasti šalto kompreso paskirtį ir eigą. Veiksmų, atliekamų su jo sutikimu, algoritmas yra toks:

Endoskopinis gydymas

Šis gydymo metodas atliekamas:

Suleidžiant opą adrenalino ir norepinefrino tirpalų, kad būtų pasiektas kraujagyslių spazmas.
Kauterizacija – gleivinės elektrokoaguliacija.
Koaguliacija lazeriu.
Kraujagyslių aparato spaustukų montavimas ir susiuvimas.

Naudojant specialius medicininius klijus.

Chirurginio gydymo metodo indikacijos

Ūmus kraujavimas iš skrandžio yra operacijos indikacija, kai:

nebuvimas teigiamų rezultatų nuo ankstesnių konservatyvių ir endoskopinių priemonių;
nestabili paciento būklė arba sunki, kuri artimiausiu metu gali komplikuotis (pvz. išeminė liga arba insultas);
pakartotinis kraujavimas.

Intervencijos rūšys

Atliekamos šios chirurginės intervencijos rūšys:

Defekto susiuvimas.
Dalies skrandžio rezekcija.
Plastinė chirurgija stemplės ir skrandžio ribų srityje.
Endovaskulinės intervencijos.

Reabilitacijos priemonės po operacijos

Pirma diena – galite judinti rankas ir kojas.
Antra diena – kvėpavimo pratimų įvedimo pradžia.
Trečia diena – galite pabandyti atsistoti ant kojų.
Aštunta diena – pašalinamos pooperacinės siūlės.
Keturioliktoji diena - išrašymas iš skyriaus su apribojimų rekomendacijomis fizinė veikla per mėnesį ir būtinybė atlikti mankštos terapijos pratimų kompleksą.

Dieta po operacijos

Dietai galioja šios taisyklės:

Pirma diena – negalima gerti ir valgyti, tiesiog nusausinkite lūpų paviršių.
Antra diena – leidžiama išgerti pusę stiklinės vandens su arbatiniu šaukšteliu.
Trečia diena – galima padidinti suvartojamo skysčio (vandens, sultinio, sulčių) kiekį iki pusės litro.
Ketvirtoji diena - leidžiama iki keturių stiklinių skysčio, atsižvelgiant į šio kiekio padalijimą į 8-12 dozių. Galite valgyti gleivėtas sriubas.

Nuo penktos dienos į dietą pridedama varškės, manų kruopos, o nuo septintos – virta mėsa. Nuo devintos dienos leidžiama pereiti prie įprasto maitinimo mažomis porcijomis.

Taigi, mes apsvarstėme skubią pagalbą dėl kraujavimo iš skrandžio.

Patikimiausias būdas diagnozuoti kraujavimą iš virškinimo trakto yra endoskopinis tyrimas.

Virškinimo trakto žarnyno kraujavimas kelia pavojų paciento gyvybei, nes vizualiai nustatyti problemos buvimo neįmanoma. Simptomai ūmiai pasireiškia po kurio laiko. Pirmoji pagalba, skirta kraujavimas iš virškinimo trakto turi būti pateikta nedelsiant, kai tik kyla toks įtarimas, nes pacientą reikia skubiai pristatyti į gydymo įstaiga.

Bet kokiu atveju, jei yra bent menkiausia informacija, kad žmogus turi problemų virškinimo trakto, jis dažnai skundžiasi skrandžio skausmais arba jam diagnozuota pepsinė opa, net jei žmogus neturi medicininis išsilavinimas gali įtarti vidinį kraujavimą. Pirmoji pagalba reikalinga esant šiems simptomams:

vėmimas sumaišytas su krauju, vėmimas tampa rudas;
juodos išmatos;
blyškumas oda;
silpnumas, galvos svaigimas;
mėlyna ant lūpų.

Nedvejodami suteikite pagalbą, pacientui reikia skubi hospitalizacija... Jei kraujo netekimas yra gausus, reikia skubiai atlikti chirurginę intervenciją.

Nuotraukoje matyti kraujavimas iš skrandžio.

Yra 3 šios patologijos sunkumo laipsniai, su sunkiausiu, kraujo netekimas yra iki 2,5 litro.

Svarbu. Kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų yra pavojingiausias hipertenzijos pasireiškimas. Jeigu sveikatos apsauga pacientui suteikiamas ne laiku, tada jis mirs.

Pagalba ligoniams

Pacientą, sergantį kraujavimu iš virškinimo trakto, reikia skubiai hospitalizuoti. Pirmoji pagalba reikalinga, kad žmogus būtų sąmoningas prieš atvykstant gydytojams.

Laukia greitoji pagalba, periodiškai reikia matuoti slėgį ir nuskaityti pulsą.

Įrankiai

Stilius, padedantis nuo vidinio kraujavimo, atrodo taip:

sterilios pirštinės;
hemostaziniai agentai - aminokaproinė rūgštis, kalcio gliukonatas arba "Dicinon".

Vietoj aminokaproinės rūgšties galite naudoti jos analogus, pavyzdžiui, „Pantripin“, „Trasilol“, „Amben“ ir „Contrikal“. Jei tokių vaistų nėra po ranka, būtina skubiai vežti žmogų į ligoninę.

Skrandžio kraujavimo veiksmų algoritmas

Veiksmas	apibūdinimas
	Iškvieskite greitąją pagalbą.
	Į veną įšvirkškite 100 ml 5% aminokaprono rūgšties ir 10 ml 10% kalcio gliukonato tirpalo.
	Uždėkite ledo maišelį ant pilvo srities. Po 15 minučių. reikia padaryti 2 minučių pertrauką.
	Paguldykite pacientą į ligoninę pusiau sėdėdami.

Ligoninėje atliekama hemostatinė terapija. Užtepkite "Dicinon", kalcio chlorido, "Vikasol", aminokaproinės rūgšties. Esant dideliam kraujo netekimui, skiriamas fibrinogenas.

"Vikasol" veikia po 12-18 valandų, o "Ditsinon" - po 5-15 minučių.

Nurodymai dėl kraujavimo iš stemplės venų

Veiksmas	apibūdinimas
	Iškvieskite greitąją pagalbą.
	Paguldykite pacientą ant horizontalaus paviršiaus, pakelkite kojas aukščiau galvos lygio.
	Pagal regioną viršutinė dalis 15 minučių uždėkite ledukų ant stemplės, tada padarykite 2-3 minučių pertrauką ir pakartokite procedūrą dar kartą.
	Esant dideliam kraujavimui, į veną reikia suleisti 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, į raumenis suleisti 5 ml 1% „Vikasol“ tirpalo.

V skubios pagalbos priemonės Norėdami išgelbėti paciento gyvybę, gydytojai gali griebtis transfuzinės terapijos ir suleisti kraujo plazmą jau greitosios pagalbos automobilyje.

Nedaryk žalos!

Esant kraujavimui iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, labai svarbus pilnas poilsis. Pacientas yra kontraindikuotinas:

valgyti ir gerti.
atlikti bet kokius judesius ir apkrovas,
kalbėti,
suleisti širdies ar vazokonstrikciniai vaistai nes jie gali padidinti kraujo netekimo intensyvumą.

Trumpai apie priežastis

Kraujavimą iš virškinimo trakto gali sukelti:

pepsinė opa
hemoraginis gastritas,
neoplazmos virškinamajame trakte,
stemplės venų išsiplėtimas,
kraujo ligos.

Stemplės venų varikozė atsiranda dėl kraujo nutekėjimo iš stemplės venų per vartų ir viršutinės tuščiosios venos kanalus. Kai sunku nutekėti kraujas, plečiasi, vinguriuoja ir pailgėja stemplės venos, formuojasi varikoziniai mazgai, tokių kraujagyslių sienelės plonėja, jų plyšimai sukelia kraujavimą.

Ši liga vystosi dėl:

kepenų funkcijos sutrikimas (cirozė, lėtinis hepatitas, navikai, tuberkuliozė, echinokokozė),
vartų venos trombozė arba suspaudimas (navikai, cistos, sąaugos, tulžies latakų akmenys),
slėgio padidėjimas sisteminėje kraujotakoje kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.

Vyrai stemplės varikoze serga du kartus dažniau nei moterys.

Pagrindinis pacientų, sergančių stemplės varikoze, amžius yra 45-55 metai. Dažniausia šio sutrikimo priežastis yra portalo hipertenzija- padidėjęs slėgis vartų venos baseine. Liga daugelį metų gali tęstis be ryškių simptomų, daugiausia pasireiškiančių sunkumu krūtinėje, raugėjimu, nedideliais maisto rijimo sutrikimais, rėmuo.

Teikiant pirmąją pagalbą esant kraujavimui iš skrandžio, būtina naudoti priemones, turinčias hemostazinių ir angioprotekcinių savybių. Tolesnis gydymas pacientą turi gydyti gydytojai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas.

Kraujavimas daugeliu atvejų yra natūrali reakcija organizmas dėl audinių vientisumo pažeidimų. Ir, kaip taisyklė, toks simptomas gana lengvai pagydomas – jei pažeidimo vieta matoma akimi. Bet jei išorinio tyrimo metu sužalojimas nėra ypač pastebimas ir nematomas, jis gali būti nešiojamas rimta grėsmė ir sveikata, ir net gyvybė. Vienas iš rimčiausių vidinis kraujavimas Skrandžio kraujavimu galime vadinti skubią pagalbą, kuri gelbsti gyvybes, todėl šiek tiek plačiau aptarsime jo simptomus, priežastis, pagalbą sau ir tolesnį gydymą.

Kraujavimas iš skrandžio gali išsivystyti žmogui dėl įvairių negalavimų įvairiuose etapuose. Panaši būklė daugeliu atvejų pasireiškia gana ūmiai ir reikalauja neatidėliotinos skubios pagalbos, taip pat kvalifikuoto gydymo.

Kaip pasireiškia skrandžio kraujavimas, kokie požymiai tai rodo?

Norėdami laiku padėti asmeniui, kuriam kraujavimas iš skrandžio, turite žinoti apie jo simptomus. Pats pirmasis kraujo netekimo skrandyje požymis yra vėmimas, kurio metu yra kraujo priemaišos, dažniausiai rudos spalvos. Jei kraujavimas nėra labai intensyvus, praėjus kuriam laikui po jo atsiradimo, žmogus gali turėti juodų išmatų. Jų spalva labai panaši į deguto spalvą.

Jei kraujavimas yra ryškesnis, pacientas susiduria su viso kūno silpnumo jausmu. Jis turi ryškų odos blyškumą. Taip pat pacientą gali trikdyti galvos svaigimas, ant lūpų matosi mėlyna spalva.

Daugelis pacientų, kuriems svaigsta skrandis, jaučia oro trūkumą, kinta širdies ritmas, gali sumažėti regėjimo aštrumas.

Kodėl atsiranda kraujavimas iš skrandžio, kokios to priežastys?

Daugeliu atvejų išprovokuojamas kraujavimas iš skrandžio pepsinė opa skrandis. Toks patologinė būklė gali atsirasti sergant polipais ar lejomioma. Jį gali sukelti neuroma ar lipoma, taip pat vėžys skrandyje. Vis dėlto kraujavimas iš skrandžio gali išsivystyti pacientams, sergantiems hemoraginiu gastritu ir skrandžio tuberkulioze. Kai kuriais atvejais tai išprovokuoja tam tikrų vaistų vartojimas.

Avarinis kraujavimas iš skrandžio

Įtarus, kad prasidėjo kraujavimas iš skrandžio, reikia kviesti greitąją pagalbą arba užtikrinti nukentėjusiojo pristatymą į gydymo įstaigą – ant neštuvų. Prieš atvykstant gydytojams, pacientą reikia paguldyti ant nugaros, šiek tiek pakelti kojas, taip pat suteikti visišką poilsį. Nepaprastai svarbu nieko nevalgyti ir negerti, nes ko nors patekus į skrandį, galima papildomai stimuliuoti virškinamąjį traktą ir paaštrinti kraujavimo problemą.

Kraujuojančią vietą reikia patepti sausu ledu ar kitu šaltu daiktu. Toks poveikis padės susiaurinti kraujagysles ir sulėtinti kraujavimą. Užtepkite ledą penkiolikai–dvidešimt minučių su dviejų–trijų minučių pertrauka. Tai padės išvengti nušalimų.

Kaip pirmąją pagalbą pacientui galite duoti porą arbatinių šaukštelių dešimties procentų kalcio chlorido tirpalo arba porą susmulkintų Dicinon tablečių (plačiai žinoma apie jo teikiamą pagalbą, tad tokiu atveju padės ir jis) .

Jokiu būdu negalima plauti skrandžio ir daryti klizmą. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, jis turi būti pripratintas naudojant amoniako... Jei pacientas yra be sąmonės, labai svarbu stebėti jo pulso ir kraujospūdžio rodiklius.

Kaip koreguojamas kraujavimas iš skrandžio, koks jo efektyvus gydymas?

Skrandžio kraujavimo terapija gali būti tiek konservatyvi, tiek operatyvi. Gydymą parenka išskirtinai apžiūrą ir tyrimą atlikęs gydytojas. Svarbus vaidmuo vaidina pažeidimo sunkumą, jo priežastį ir lokalizacijos vietą.

Konservatyvus gydymas reiškia griežto lovos režimo laikymąsi, šalčio poveikį epigastriniam regionui. Gydytojas gali išplauti skrandį lediniu vandeniu, dėl kurio susiaurėja vazokonstrikcija ir sustabdomas kraujavimas. Taip pat per zondą į skrandį suleidžiamas adrenalinas arba norepinefrinas, kurie išprovokuoja kraujagyslių spazmą ir sustabdo kraujavimą.

Konservatyvus kraujavimo iš skrandžio gydymas apima į veną vaistai kraujavimui stabdyti. Be to, pacientas gali būti perpiltas davė kraujo, kraujo pakaitalai ir šaldyta plazma. Taip pat gali būti naudojami kiti vaistai, galintys susidoroti su esamais organizmo sutrikimais.

Endoskopinė terapija

Kai kuriais atvejais kraujavimą iš skrandžio galima valdyti endoskopija. Šiuo atveju per burną į skrandį įvedami specialūs instrumentai. Kraujuojančiai skrandžio opai gydytojai gali suleisti specialių epinefrino ar norepinefrino tirpalų. Kartais atliekama ir elektrokoaguliacija – smulkių kraujavimo vietų kauterizacija, arba lazerio koaguliacija- šiuo atveju kauterizacijai naudojamas lazeris.

Endoskopinė terapija taip pat gali būti atliekama susiuvant siūlais ar metaliniais spaustukais, papildomai galima tepti specialius medicininius klijus.
Reikėtų pažymėti, kad aprašyti metodai padeda susidoroti tik su nedidelis kraujavimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė kraujavimo iš skrandžio korekcija būtina, kai stiprus kraujavimas, taip pat jei jau aprašytais metodais kraujavimo sustabdyti neįmanoma. Net be operacijos negalima išsiversti su pasikartojančiu kraujavimu ir sunkiais organizmo sutrikimais, dėl kurių gali pablogėti paciento būklė.

Operacija gali būti nukreipta į kraujavimo vietos susiuvimą ir skrandžio skilties pašalinimą. Taip pat gali būti atliekama plastinė chirurgija, klajoklio nervo operacija ir endovaskulinės intervencijos.

Operacijos atliekamos pjūviu arba laparoskopiškai.

Jei įtariate kraujavimą iš skrandžio, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Liaudies gynimo priemonės nuo kraujavimo iš skrandžio

Jei atsiranda kraujavimas iš skrandžio, naudokite liaudies gynimo priemonės tai neturi jokios reikšmės. Toks savarankiškas gydymas gali kelti rimtą pavojų gyvybei ir sveikatai. Todėl augaliniai vaistai gali būti naudojami tik siekiant užkirsti kelią tokiems sutrikimams ir koreguoti jų pasekmes. Kai kuriais atvejais, norint sustabdyti nedidelį kraujavimą, naudojamos liaudies gynimo priemonės.

Taigi, kaip hemostazinė ir priešuždegiminė priemonė, naudojamas nuoviras, gautas iš viburnum žievės. Dešimt – dvidešimt gramų susmulkintų žaliavų užplikykite puse litro verdančio vandens. Virkite tokį produktą ant minimalios galios ugnies pusvalandį, tada nukoškite. Paimkite gatavą vaistą po šaukštą tris ar keturis kartus per dieną.

Specialistai tradicinė medicina patarti kraują iš skrandžio gydyti asiūkliu. Šaukštą tokių žaliavų užplikykite stikline tik virinto vandens. Įdėkite indą su vaistu į verdančio vandens vonią ir pakaitinkite pusvalandį. Nukoškite gatavą vaistą ir išspauskite augalines medžiagas. Paruoštą produktą praskieskite vėsiu, iš anksto virintu vandeniu iki pradinio vienos stiklinės tūrio. Gerkite po trečdalį stiklinės du tris kartus per dieną. Geriausia susitikti praėjus maždaug valandai po valgio.

Be to, gydant kraujavimą iš skrandžio, dažnai patariama naudoti pipirmėčių žolelių antpilą. Valgomąjį šaukštą susmulkinto augalo užplikykite puse litro verdančio vandens. Palikite vaistą valandai įsigerti, tada perkoškite ir išspauskite augalines medžiagas. Išgerkite du trečdalius stiklinės tris kartus per dieną.

V medicininiais tikslais esant kraujavimui iš skrandžio, galima naudoti ir rausvos immortelio žiedų pagrindu paruoštą antpilą. Šaukštą susmulkintų gėlių krepšelių užplikykite stikline verdančio vandens ir palikite valandai prisitraukti. Paruoštą vaistą perkošti ir gerti po valgomąjį šaukštą kas dvi valandas.

Jei įtariate, kad išsivysto kraujavimas iš skrandžio, geriau nedvejokite ir kuo greičiau kreipkitės pagalbos į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas gyvybei.

Kiekvienas pacientas turi žinoti, kaip paaiškėja, pirmąją pagalbą kraujavimui iš virškinimo trakto, nes problema gali kilti sergant bet kokia virškinimo trakto liga. Pasireiškimas yra užleistos opos, gastrito ir kitų skrandžio patologijų, kurių metu pažeidžiamas gleivinės vientisumas, pasekmė. Jei kraujavimas yra mažas, jo apraiškos gali būti nenustatytos. Kai išsiskiria didelis kiekis kraujo, reikia skubios medicinos pagalbos.

Kodėl taip atsitinka: pagrindinės priežastys

Sukelti kraujo netekimą įvairaus laipsnio virškinamajame trakte geba įvairių neigiami veiksniai... Dažniausia kraujavimo priežastis yra opinis pažeidimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kurios metu opos susidaro ant gleivinės. Kraujavimas iš virškinimo trakto taip pat atsiranda dėl kitų negalavimų, tokių kaip:

Vėžio liga. At piktybiniai navikaižarnyne, skrandyje šis simptomas dažnai pasireiškia. Vėžys gali išsivystyti pirmiausia arba būti kaip komplikacija opinė liga, gastritas.
Portalinė hipertenzija. Patologijos fone yra venų išsiplėtimas stemplės veniniai rezginiai. Šie pažeidimai gali turėti įtakos nukrypimo vystymuisi:
- kepenų cirozė;
- lėtinė hepatito eiga;
- venų užsikimšimas;
- sumažintas venų spindis navikų fone.
... Liga pasireiškia patologiniu vienos sienelės ar kelių sluoksnių išsikišimu.
Diafragminė išvarža. Jam būdingas patologinis skrandžio perėjimas per fiziologinę diafragmos erdvę.
Skrandžio polipai yra gerybiniai navikai, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto. Agresyvios skrandžio sulčių medžiagos neigiamai veikia navikus.
... Viršutinėje sienelių dalyje atsiranda opos, kurios atrodo kaip erozijos, pamažu virsdamos didelėmis opomis.
... Sergant liga, nuo stemplės gleivinės iki skrandžio pradžios susidaro įtrūkimas. Dažnai atsiranda piktnaudžiavimo alkoholiu ir greito maisto fone.

Į kokias rūšis jis skirstomas?

Šią būklę gali sukelti skrandžio opos.

Prieš suteikiant pacientui pirmąją pagalbą dėl kraujavimo iš skrandžio, būtina nustatyti, kokio pobūdžio pažeidimas. At skirtingos formos patologinis procesas veiksmų algoritmas gydymo priemones... Lentelėje pateikiami kraujavimo iš virškinimo trakto tipai:

klasifikacija	Žiūrėti	apibūdinimas
Dėl kilmės priežasčių	Opinis	Susijęs su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige
Dėl kilmės priežasčių	Neopinė	Išprovokuoja kiti sutrikimai
Pagal kraujavimo trukmę	Aštrus	Kraujas išsiskiria greitai ir dideliais kiekiais per trumpą laiką
	Lėtinis	Mažiau intensyvūs kraujavimo simptomai
	Lėtinis	Jis turi ilgą srautą
Pagal simptomų sunkumą	Aiškus	Pastebėti kraujavimą skrandyje nesunku, nes matomi visi simptomai
	Paslėpta	Nėra ryškaus klinikinio vaizdo
	Paslėpta	Norint nustatyti kraujo netekimą, reikia atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Klinikiniai simptomai

Su tokia patologija pacientai gali jausti silpnumą.

Kraujavimas iš virškinimo trakto vaikams ir suaugusiems pasireiškia greta skiriamieji bruožai... Patologiją galima įtarti pagal tokį klinikinį vaizdą:

bendras silpnumas ir nuovargis;
epidermio blyškumas ir matomos gleivinės;
sumažėjęs kraujospūdis;
pulso susilpnėjimas;
galvos svaigimas;
užgulimo jausmas ausyse;
slopinama reakcija;
sumišusi sąmonė, rečiau – jos praradimas.

Jei po tokių simptomų atsiradimo nebuvo laikomasi teisingo skubios pagalbos teikimo dėl kraujavimo iš skrandžio algoritmo, tikėtinas mirtinas rezultatas. Paciento, kuriam netenkama daug kraujo, sudėtis pasikeičia išmatos... Išmatos ir vėmimas virsta tamsi spalva, kuri yra susijusi su druskos rūgšties įtaka. Lentelėje pateikiami 3 kraujavimo iš virškinimo trakto laipsniai.

Skubi priežiūra

Kai pacientas paėmė horizontali padėtis, reikia užsidėti jam ant pilvo šaltas kompresas.

Su virškinimo trakto kraujo netekimu pirmoji pagalba teikiama namuose laikantis šios veiksmų sekos:

Suteikite pacientui lovos poilsis, dėl ko sumažėja kraujavimo greitis.
Uždėkite šaltą kompresą.
Skrandis plaunamas lediniu vandeniu. Tokia priemonė sukelia kraujuojančių kraujagyslių spazmus, dėl kurių sustos kraujotaka.
Adrenalinas arba norepinefrinas įšvirkščiamas per skrandžio zondą.

Pacientui atvykus į ligoninę, cirkuliuojančio kraujo atsargos papildomos į veną suleidžiant tirpalo, stabdančio kraujavimą.