Citologinis tėčių tyrimas. Pap tepinėlio procedūros metu. Ką daryti, jei moteriai buvo diagnozuotos piktybinės ląstelės

Pap testas ima mėginį analizei nustatyti ginekologinės ligos iš moters. Pap testas, tepinėlis citologijai, gimdos kaklelio tepinėlis, citologinis tepinėlis, Pap testas - tai visi to paties ginekologinio tyrimo pavadinimo variantai, labai svarbūs, informatyvūs ir kartu labai paprasti. Tėtis - citologijos tyrimas ar tepinėlis būtinai paimamas kiekvienos moters ginekologinio tyrimo metu.

· kam skirtas tėčio testas?

Pap - testas leidžia aptikti menkiausius makšties mikrofloros ir ląstelių sudėties pokyčius, gimdos kaklelio kanalas ir gimdos kaklelis, kuris vėliau gali sukelti displaziją ir vėžinio proceso vystymąsi. Jei ginekologas reguliariai tikrinsis ir atliks tėčio testą, tokie pokyčiai bus rasti labai Ankstyva stadija, leidžiantis priskirti ir atlikti maksimalų veiksmingas gydymas... Tai labai svarbu, nes, pavyzdžiui, tik Ukrainoje gimdos kaklelio vėžys yra antra pagal dažnumą moterų mirtingumo nuo onkologinės ligos... Vienintelis būdas aptikti ikivėžinį procesą yra reguliariai ginekologinis tyrimas, tepinėlis citologijai, ir

Pap testas naudojamas ankstyva diagnozė displazija () ir gimdos kaklelio vėžys. Tuo pačiu metu vienas tepinėlis gimdos kaklelio citologijai ne visada gali būti onkologinės ligos patvirtinimas, nes jis diagnozuotas didelė svarba kolposkopinis vaizdas ir ŽPV (papilomos viruso, žmogaus papilomos viruso) analizės rezultatai. Galutinę patikimą diagnozę nustato biopsija - laboratoriniai tyrimai audinio fragmentas, įtartinas dėl vėžio, paimtas analizei.

Tepinėlis citologijai pagal taisykles paimamas iš kanalo ir gimdos kaklelio paviršiaus specialia mentele. Paimta medžiaga dedama ant stiklo ir siunčiama į citologinę laboratoriją. Laboratorijoje citologinis tepinėlis dažomas naudojant Papanicolaou metodą, o tada gydytojai - laborantai atidžiai tiria mėginį, ar jame nėra nukrypimų. ląstelinė struktūra, įvertinant bandomosios medžiagos reakcijas į reagentus.

· Kada ir kam tėčiui reikia testo?

1. Citologinis tepinėlis turėtų būti atliekamas kiekvienai moteriai bent kartą per metus, pradedant nuo 18 metų amžiaus ar seksualinės veiklos pradžios. Nesant lytinių santykių, Pap testas leidžiamas kartą per 3 metus.

2. Naudojant du kartus per metus, rekomenduojama atlikti citologinį tepinėlį hormoninė kontracepcija taip pat moterys, kenčiančios nuo lytinių organų pūslelinės.

3. Dažnesnių citologinių tyrimų priežastis yra dažnas moters seksualinių partnerių keitimas, antsvorio(nutukimas), nevaisingumas, buvimas genitalijų karpos lytiniai organai.

Sergamumas gimdos kaklelio onkologija didėja su amžiumi, todėl tepinėlis citologijai turi būti atliekamas reguliariai, visą gyvenimą. Net ir po menopauzės moteris turėtų sistemingai atlikti citologinį tepinėlį ir Pap tyrimą.

· Gimdos kaklelio vėžio vystymosi rizikos veiksniai:

1. Ankstyvas seksualinės veiklos pradžia;

2. Keli seksualiniai partneriai

3. Virusinės infekcijos, tokios kaip ŽPV, herpeso virusas (HSV) ar ŽIV;

4. Reprodukcinės sistemos vėžio buvimas praeityje;

5. Susilpnėjusi imuninė sistema;

6. Rūkymas.

· pasiruošimas citologiniam tepiniui

Vienintelė kliūtis atlikti tėčius - testas yra menstruacijos, jei jų nėra, bet kuriuo atveju imamas citologinis tepinėlis. 48 valandas prieš tyrimą rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių, nenaudoti makšties kremai ir žvakučių, dušo ir vonių bei dušų iš makšties.

· Pap testas: analizės rezultatai ir įvertinimas

Ginekologijoje išskiriami penki skirtingi patologijos vystymosi etapai. Pirmajame etapetėčiai - testas neigiamas - tai yra, sveikata normali. Teigiami rezultatai tėtis - tyrimas suteikia 2, 3, 4 ir 5 patologijos stadijas.

1 etapas: reiškia normalų citologinį vaizdą (nėra ląstelių su tam tikrais sutrikimais), būdingą sveikos moterys ginekologine prasme.

2 etapas: pastebimi ląstelių morfologiniai pokyčiai, kurie atsiranda dėl uždegiminis procesas... Šis etapas paprastai yra normos variantas, tačiau reikia nuodugniau ištirti moterį, siekiant nustatyti uždegimo priežastis, infekcijos buvimą ir kt.

3 etapas: atskirų ląstelių, turinčių nukrypimų nuo branduolių ir citoplazmos, aptikimas. Šis etapas reiškia įtarimą dėl piktybinio proceso. Tokiu atveju būtina dar kartą paimti citologinį tepinėlį ir atlikti histologinį tyrimą bei tikslinę biopsiją įtarimams patvirtinti ar pašalinti.

4 etapas: šis etapas reiškia, kad randamos atskiros ląstelės su akivaizdžiais piktybiniais pakitimais. V Ši byla atlikti privaloma !!!

5 etapas: šiame etape nustatoma didelis skaičius paprastai aiškiai vėžio ląstelės... Tokie tėčių - testo rezultatai reiškia, kad piktybinio proceso, tai yra vėžio, diagnozė nekelia jokių abejonių.

Nepaisant to, kad tepinėlis gimdos kaklelio citologijai yra gana patikimas, galutinė diagnozė nustatomas tik po kolposkopijos ir rezultatų, gautų atlikus gimdos kaklelio biopsiją.

Be kita ko, tėtis - tyrimas nesuteikia jokios informacijos apie kiaušidžių ir gimdos būklę, be to, jie yra jautrūs vėžio rizika... Todėl, jei yra įtarimas dėl vėžio ir neigiamas tėčio testas, moteriai privaloma atlikti ultragarsinį makšties tyrimą ir dubens organų tyrimą.

Yana Lagidna, specialiai svetainei

Ir dar šiek tiek apie moterų sveikatą:

Šis tyrimas gavo savo vardą iš graikų mokslininko Georgios Papanikolaou, citologijos ir ankstyvos vėžio diagnostikos pradininko. PAP tyrimas padeda nustatyti tuos gimdos kaklelio epitelio ląstelių pokyčius, kurie vėliau gali sukelti vėžį, ir laiku pradėti gydymą. Šiandien ši analizė naudojama visame pasaulyje ir jau išgelbėjo šimtų tūkstančių moterų gyvybes.

Kaip atliekamas PAP testas?

Ląstelinės medžiagos surinkimo procedūra yra neskausminga. Jis atliekamas egzamino metu ginekologinė kėdė... Pirmiausia su medvilninis tamponas gydytojas išvalo gimdos kaklelio paviršių nuo išskyrų, tada specialiu šepetėliu paimama tyrimo medžiaga, kuri tepama ant stiklo stiklelio. Šis stiklo gabalas pateks į laboratoriją, kur jis bus tiriamas mikroskopu.

Kaip dažnai reikia paimti citologinį tepinėlį analizei

Tokias rekomendacijas šiuo klausimu pateikia Gimdos kaklelio patologijos ir kolposkopijos asociacija.

Visos moterys turėtų pradėti atlikti citologinį tyrimą praėjus 3 metams nuo lytinės veiklos pradžios, bet ne vėliau kaip po 21 metų.

Moterims nuo 21 iki 49 metų citologinis tyrimas turi būti atliekamas kas 3 metus, o nuo 50 iki 65 metų - kas 5 metus. Tačiau yra moterų, kurių imunitetas susilpnėjęs (užsikrėtę ŽIV, po organų persodinimo, po chemoterapijos ar nuolat vartojantys steroidus) kategorija, kurioms šis tyrimas turi būti atliekamas kasmet. Ginekologai taip pat pataria vyresnėms nei 30 metų moterims normalus našumas citologiniai tepinėliai atlikite žmogaus papilomos viruso DNR tyrimą kas trejus metus.

65 metų ir vyresnės moterys, kurios per pastaruosius 10 metų neturėjo nieko blogo atlikdamos tris citologinius tyrimus, nebegali būti tikrinamos dėl gimdos kaklelio vėžio. Tačiau tai netaikoma tiems, kurie anksčiau buvo gydomi nuo gimdos kaklelio vėžio, ŽIV nešiotojų ar moterų su susilpnėjusiu imunitetu. Jie turi tęsti testavimą.

Specialią grupę sudaro moterys, kurioms buvo atlikta pašalinimo operacija reprodukciniai organai... Po visiškos histerektomijos (pašalinus gimdą kartu su gimdos kakleliu) citologinė patikra nebereikalinga, nebent ši operacija buvo atlikta gydant gimdos kaklelio vėžį ar ikivėžį. Jei amputacija paveikė tik gimdą, nepašalindama gimdos kaklelio (supravaginalinė amputacija), reikia tęsti citologinį tyrimą, laikantis Bendri principai gimdos kaklelio vėžio prevencija.

Kaip pasiruošti studijoms?

Visų pirma, citologinis tepinėlis nėra imamas menstruacijų metu ir esant infekcinio pobūdžio uždegiminiams procesams.

Kad nebūtų sutepti paveikslai, nerekomenduojama duše, į makštį įkišti tamponų, žvakučių ar kremų dvi dienas prieš tyrimą.

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių dvi dienas prieš apsilankymą pas ginekologą.

Ką sako rezultatai

Paprastai PAP tyrimo rezultatai gydytojui ateina per 1–2 savaites. Ir jei jose randama netipinių ląstelių, tai nereiškia sakinio. Atskleistas nukrypimas nuo normos yra tik raginimas budėti ir atlikti papildomus tyrimus. Šiuo atveju pirmiausia skiriama kolposkopija. Tai vulvos, makšties ir gimdos kaklelio tyrimo procedūra naudojant specialų prietaisą - kolposkopą, kuris padeda nustatyti gimdos kaklelio epitelio pažeidimus ir nustatyti jų pobūdį. Ir jau remdamasis šiuo tyrimu gydytojas nusprendžia, ar reikalinga gimdos kaklelio biopsija.

Gimdos kaklelio tepinėlis arba PAP tyrimas (perskaitytas kaip „pap testas“) atliekamas ne siekiant diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, bet siekiant įsitikinti, kad gimdos kaklelis ( Apatinė dalis gimda) yra normalus. Tik nustačius tepinėlio pakitimus, atliekami tolesni tyrimai, kuriais siekiama nustatyti gimdos kaklelio vėžį.

Indikacijos

90% atvejų tyrimas patvirtina, kad pacientas yra sveikas. 10% moterų nustatomi gimdos kaklelio pakitimai, kurie daugeliu atvejų po kurio laiko neaptinkami.

Iš šių 10%labai mažai moterų laikui bėgant nustatė pokyčius, dėl kurių gali išsivystyti vėžys.

Paprastas ambulatorinis šių ikivėžinių pokyčių gydymas neleidžia vystytis.

Paruošimas

Po to tepinėlius geriau atidėti keliems mėnesiams.

Pacientui reikia patarti vengti makšties kremų ir susilaikyti seksualiniai kontaktai likus 24 valandoms iki tyrimo. Daugelis moterų bus sunerimusios, ypač pirmą kartą imdamos tamponus, todėl ramus darbuotojų elgesys yra labai svarbus. Trumpas tyrimo tikslų paaiškinimas padės išvengti baimių.

Bet kokios darbuotojų pastangos sumažinti stresą ar nerimą, kurį moteris gali patirti tepinėdama tamponą, gali padidinti galimybę gauti tinkamą pavyzdį. Be to, galima daryti prielaidą, kad moteris, kuri susiduria su simpatišku darbuotojų elgesiu, greičiausiai pakartos apklausą ateityje ar toliau diagnostikos procedūros jei nustatomi nukrypimai.

Spektaklis

• Jūsų bus paprašyta nusirengti nuo apačios iki juosmens. Jei dėvite ilgą ir platų sijoną, turėsite jį nusivilkti.
• Analizė atliekama pacientui gulint ant kėdės. Gydytojas atsargiai į moters makštį įkiša nedidelį instrumentą, vadinamą spekuliatoriumi (makšties išsiplėtėju), kad gimdos kaklelis būtų matomas
• Naudojant nedidelę mentelę, nuo kaklo paviršiaus nugrandoma nemažai ląstelių
• Ląstelės dedamos ant stiklo stiklelio arba į mažą indą su skysčiu ir siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui
• Medžiagos rinkimo PAP tyrimui procedūra trunka tik kelias minutes, tačiau pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą. Giliai įkvėpkite, kad atsipalaiduotumėte, nes įtampa didėja skausmingi pojūčiai... Jei jums skauda, ​​būtinai pasakykite savo slaugytojai ar gydytojui.

Po

• Jūsų gydytojas ar slaugytoja jums pasakys, kada ir kur galite gauti PAP tyrimo rezultatus
• Nėra pagrindo nerimauti, jei jūsų paprašo pakartoti analizę, vieną iš 10 bandymų paprastai reikia pakartoti dėl techninių priežasčių: dėl nepakankamo analizei paimtų ląstelių skaičiaus arba tepinėlio užteršimo krauju ar gleivėmis

PAP tepimo technika

Nemaža dalis gimdos kaklelio tepinėlių (pagal kai kuriuos pranešimus iki 20%) yra neteisingi ir turi būti kartojami. Speciali technika įgyjama per mokymus ir patirtį ir neleidžia atsirasti netinkamiems tepinėliams.

Visų pirma, būtina vizualizuoti gimdos kaklelį, įvedant makšties spragą gerai apšviestoje vietoje. Ląstelės PAP tyrimui paimamos iš tos vietos, kur praeina riba tarp dviejų tipų gimdos kaklelio epitelio, kad tepinėlyje būtų plokščiojo ir endocervikinio epitelio ląstelės. Kadangi sienos padėtis keičiasi su amžiumi, į šį veiksnį reikia atsižvelgti darant tepinėlį. Paprastai naudojami keli įrankiai.

Ląstelėms iš endocervikalinio kanalo surinkti naudojamas šepetys. Norint gauti ląsteles iš ektocervikso transformacijos zonos, naudojama Eislebury mentele, kuri turi išsikišusį galą įterpti į išorinę ryklę. Visą transformacijos zonos perimetrą galima uždengti sukant mentele 360 ​​° kampu.

Mėginys perkeliamas į pažymėtą (paciento duomenų) skaidrę, kad biologinė medžiaga iš abiejų prietaiso pusių patektų į ją. Jei buvo naudojamas daugiau nei vienas instrumentas, medžiaga iš kiekvieno turi būti padengta ant atskiro stiklo. Svarbu, kad mėginio ląstelės būtų nedelsiant pritvirtintos arba išsaugotos. Tam stiklas 10-15 minučių dedamas į 90 ° alkoholį. Galite naudoti purškimo fiksatorių.

Stiklas išdžiovinamas ore ir dedamas į plastikinę dėžę transportavimui į laboratoriją. Akinius galima gabenti fiksuojančiu tirpalu. Jei nustatoma, kad gimdos kaklelio tamponas yra netinkamas, laboratorija paprašys pakartotinio mėginio.

Pakartotinio tepimo indikacijos

- nepakankamas epitelio ląstelių skaičius:

• grandymas nuo kaklo buvo atliktas nepakankamai spaudžiant;
• mėginys nėra visiškai perkeltas į stiklą;

- tepinėlis yra per plonas arba per storas;

- ląstelės yra prastai pritvirtintos dėl:

• ilgas mėginio poveikis orui iki fiksavimo;
• netinkamas fiksavimo laikas;

- mėginys yra užterštas, pavyzdžiui, krauju ar uždegiminiu eksudatu.

Gimdos kaklelio tepinėlių analizė - PAP tyrimas paskutinį kartą keitė: 2017 m. spalio 12 d Marija Saletskaja

apibūdinimas

Studijų medžiaga Žiūrėkite aprašymą

„Papanicolaou“ dažymo metodas yra specialiai sukurtas metodas, leidžiantis kuo anksčiau patikimai nustatyti ankstyvas ikivėžines gimdos kaklelio ligas.

Gimdos kaklelio vėžys pagal struktūrą piktybiniai navikai dauginimosi sistema užima trečią vietą. Iki 1992 m. Sergamumas gimdos kaklelio vėžiu mažėjo, tačiau dabar vėl pastebima šios patologijos daugėjimo tendencija. Navikas vystosi palaipsniui, per kelerius metus, todėl jis yra labai svarbus profilaktiniai patikrinimai vartojančios moterys citologinis metodas tyrimus.

Šiuo metu, atliekant atrankos programas, skirtas aptikti gimdos kaklelio vėžį, ikivėžines ir fonines sąlygas, naudojamas ląstelių medžiagos dažymas Papanicolaou - Pap testas. Papanicolaou dažymo metodas leidžia įvertinti citoplazmos brendimo laipsnį, gerai nudažo atomus. Sąvoka „atypia“ turi skirtingas aiškinimas v skirtingos salys: Vidurio Europoje apibrėžiamas kaip piktybinis navikas, PSO nomenklatūroje - „mažiau nei displaziniai intraepiteliniai pokyčiai“.

Rar testas turi daugybę funkcijų. Svarbus punktas yra teisingas medžiagos paėmimas ir jos tvirtinimas. Korinė medžiaga imama specialiais konfigūracijos šepečiais „veidrodžiuose“, kad būtų išvengta pašalinių medžiagų patekimo. Medžiagos perdavimas turėtų būti greitas, nesausinant; reikalingas greitas šlapio tepinėlio fiksavimas 96% etanolyje. Papanicolaou tepinėlis dažomas keliais etapais, tada ląstelinė medžiaga, esanti balzame, yra citologiškai analizuojama.

Bandomoji medžiaga: įbrėžimai iš endocervix, exocervix, taip pat mišrios grandinės, uždėtos ant stiklo stiklelio.

Literatūra

1. V. I. Kulakovas ir tt ". Šiuolaikiniai požiūriai moterų lytinių organų papilomos viruso infekcijos diagnozei ir jų svarbai tikrinant gimdos kaklelio vėžį. Ginekologija “. 2000; 1 (2): 4–8.

Paruošimas

Specialus mokymas tyrimai nereikalingi. Atkreipkite dėmesį, kad vaikai iki 16 metų amžiaus ginekologiniai tyrimai imami tik dalyvaujant tėvams. Medicinos įstaigos 22 savaičių ar vyresnėms nėščiosioms nenubraukia ir neplauna gimdos kaklelio kanalo, nes ši procedūra gali sukelti komplikacijų. Jei reikia, galite kreiptis į savo gydytoją, kad gautumėte medžiagą.

Rezultatų aiškinimas

Tyrimų rezultatų aiškinimas apima informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnozei ir savigydai. Tikslią diagnozę nustato gydytojas, naudodamas ir šio tyrimo rezultatus, ir būtiną informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir kt.

Standartizuotos citologinės išvados protokolą, pagrįstą Bethesda klasifikacija (peržiūrėta 2001 m.), Ir standartizuotą citologinį aprašą pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą sudaro šie skyriai:

1. vaistų kokybė: - tinkama; - neadekvatus.
2. citograma / aprašymas: - epitelio ląstelės normos ribose pakeičiamos - neigiamos dėl intraepitelinės patologijos ar piktybinio naviko; - arba aprašomi aptikti patologiniai epitelio pokyčiai.
3. citograma / ypatybės: pagrindinės kategorijos patologiniai pokyčiai epitelis: a) netipinės plokščios ląstelės (ASC) - PCNZ (ASC -US) - neapibrėžta vertė - reaktyvūs pokyčiai arba displazija I - silpnas CIN -1, dažniausiai susijęs su uždegimu; -neišskyrus B-PIP (ASC-H); - Mažas plokščiųjų intraepitelinių pažeidimų laipsnis (LSIL): - H -PIP (ASC -H) - CIN 1 (I displazija - lengva), papilomos viruso infekcija - ŽPV. - aukštas laipsnis plokščiųjų intraepitelinių pažeidimų (HSIL): -B -PIP (ASC -B) -CIN 2 (II displazija), CIN 3 (III displazija), vėžys in situ. - suragėjusių ląstelių karcinoma; b) netipinės liaukų ląstelės (AGS)
- jokių papildomų savybių; - ląstelės, įtariančios invaziją; - endocervikinė adenokarcinoma in situ; - adenokarcinoma;
4. citograma / kiti tipai: kiti neoplastiniai pakitimai (jei aptinkama);
5. papildomi paaiškinimai: nurodo konkretų infekcinis agentas(jei rasta).

Iki šiol labiausiai paplitęs gimdos kaklelio patologijos diagnostikos metodas yra citologinis metodas - Pap tepinėlis (PAP testas).

PAP citologinis tepinėlis Ar apklausa skirta ankstyvas aptikimas ląstelių pokyčiai gimdos kaklelyje. Tyrimas atliekamas citologiškai analizuojant nedidelį skaičių ląstelių, paimtų iš gimdos kaklelio ir dedamų ant stiklo stiklelio, kad būtų galima ištirti mikroskopu. Šis metodas leidžia aptikti nenormalias (netipines) ląsteles, kurios gali rodyti ligos vystymąsi.

Citologinę techniką 30 -aisiais sukūrė graikų patologas Georgas Papanikolaou. Šiuo metu citologinis gimdos kaklelio tepinėlių tyrimo metodas yra pripažintas klasikiniu metodu ir PSO rekomenduoja jį atlikti bent kartą per 3 metus. Atsižvelgiant į tai, kad atgimimo trukmė žmogaus papilomos viruso infekcija susirgus vėžiu vidutiniškai apie 10 metų, pagrindinis patikros tikslas yra diagnozuoti ankstyvoje stadijoje - ikivėžį.

PSO duomenimis, masinė citologinė patikra pagal nacionalines programas 25–64 metų moterims, atliekant 5 metų intervalą, gali sumažinti mirtingumą nuo gimdos kaklelio vėžio 84 proc.

Citologinio tyrimo jautrumas yra maždaug 60–80%, o specifiškumas-60–85%. Pagrindinė klaidingų neigiamų rezultatų priežastis yra žmogaus klaida. Neteisingas medžiagos paėmimas tyrimams, lydimas uždegiminis procesas žymiai apsunkina citologo tepinėlių aiškinimą, o kartais tai tampa visiškai neįmanoma.

Medžiagos paėmimo citologiniams tyrimams taisyklės:

• Tamponus reikia surinkti prieš atliekant bimanualinį tyrimą ir pratęsiant kolposkopiją.
• Naudojami instrumentai turi būti sterilūs ir sausi (vanduo ir dezinfekavimo tirpalai naikina ląstelių elementus).
• Citologinių tepinėlių kokybė sumažėja, jei po prausimosi, vaistų įvedimo į makštį ir lytinių santykių praėjo mažiau nei 24 valandos.
• Medžiaga skirta citologinis tyrimas turėtų būti imamas specialiais įrankiais, kurie užtikrina tvorą iš makšties gimdos kaklelio dalies, pereinamosios zonos ir apatinio gimdos kaklelio kanalo trečdalio.

Citologinis Pap tepinėlio tyrimas parodo šiuos rezultatus:
1 klasė - nėra netipinių ląstelių, normalus citologinis vaizdas.
2 klasė - ląstelių elementų pasikeitimas atsiranda dėl uždegiminio proceso gleivinėje.
3 laipsnis - yra pavienės ląstelės, kuriose pasikeičia branduolio ir citoplazmos santykis, diagnozė nėra pakankamai aiški, reikalinga pakartotinė citologija arba histologinis bioptopuoto audinio tyrimas, siekiant ištirti gimdos kaklelio būklę.
4 klasė - randamos atskiros ląstelės su piktybinių navikų požymiais, būtent su padidėjusiais branduoliais ir bazofiline citoplazma, netolygus chromatino pasiskirstymas.
5 klasė - tepinėlyje yra daug netipinių ląstelių.

2008 metais Haroldas zuras Hausenas tapo laureatu Nobelio premija fiziologijoje ir medicinoje, siekiant atrasti ryšį tarp žmogaus papilomos viruso ir gimdos kaklelio vėžio. Citologiniai žmogaus papilomos viruso infekcijos kriterijai buvo žinomi jau seniai. Tai yra koilocitai (ląstelės, turinčios didelį apšvietimo plotą aplink branduolį) ir diskeratocitai (ląstelės su padidėjusiu tamsiu piknotiniu branduoliu iš sluoksniuoto plokščiojo epitelio paviršinių keratinizuojančių sluoksnių).

Coilocyte yra specifinė ląstelė ŽPV infekcija, kuri yra oksifilinės spalvos epitelio ląstelė, turinti aiškias ribas ir ryškią perinuklearinę kliringo zoną bei daugybę vakuolių citoplazmoje.

Progresyvesnis diagnostikos metodas yra skysto plono sluoksnio citologija... Remiantis tyrimų duomenimis, tradicinio citologinio metodo jautrumas gali svyruoti nuo 34,5 iki 89%, skysčio citologijos jautrumas - 71-95%, kuris yra stabilesnis.

Ruošiant preparatus skystos citologijos metodu, naudojama sistema, apimanti specialius šepetėlius - citobrusas, nefelometrą ir centrifugą. „Cytobrashes“ leidžia vienu metu paimti medžiagą iš egzo- ir endocervikso, užkirsti kelią jos praradimui ir išdžiūvimui. Gimdos kaklelio medžiaga fiksuojama stabilizuojančiame tirpale, todėl mėginį galima laikyti iki 2 metų. Nefelometre medžiaga klasifikuojama pagal tankį ir skirstoma į grupes. Dėl centrifugavimo gaunami preparatai, kuriuose ląstelės yra viename sluoksnyje. Taigi, vienas skystas mėginys gali būti sujungtas diagnostika - citologija ir PGR tyrimas dėl ŽPV.