Kaip vadinasi akies tinklainė? Tinklainės ligos ir jų diagnostika. Tinklainės atliekamos funkcijos

Viena iš pagrindinių dalių vizualinis aparatas yra akies tinklainė. Būtent šiame sluoksnyje yra šviesai jautrios ląstelės, atsakingos už organo objektų suvokimą. Jei ši dalis akies obuolys pažeidimas, regos aparatas nereaguos į šviesos poveikį, o gebėjimas matyti žmogų labai pablogės.

Anatomija ir struktūra

Akies tinklainė yra vidinis sluoksnis, esantis toje vietoje, kur akies obuolys yra šalia dugno. Tai pagaminta iš stiklakūnis, kuri yra iš vidaus, o gyslainė iš išorės. Tinklainė labai plona, ​​jos storis 281 mikronas. Dėmės plotas yra 1206 mm², o lukšto sluoksnis centrinėje dalyje yra plonesnis nei šonuose. Tinklainės struktūrą sudaro fotoreceptoriai, kurie paprastai vadinami strypais ir kūgiais. Šie nerviniai elementai yra atsakingi už šviesos suvokimą. Strypų ir kūgių histologinė struktūra skiriasi. Pirmieji receptoriai suvokia niūrią šviesą, o antrieji – ryškiaspalvį apšvietimą.

Tinklainė susideda iš 10 sluoksnių, kurių dėka veikia regėjimo aparatas.

Tinklainės struktūra rodo, kad yra kelių tipų kūgiai, kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikrą spektrą. Taigi nustatomi receptoriai, kurie suvokia žalią, raudoną ir mėlyną spalvų zonas. Dėl to žmogaus regėjimas padeda atskirti skirtingos spalvos.

Tinkliniai sluoksniai

Tinklainė susideda iš didelis kiekis sluoksniai.

Šio regėjimo aparato elemento ypatumai yra tai, kad yra keli lygiai, per kuriuos šviesos ir spalvų spektrai „prasiskverbia“ į optinį diską (apačioje regos nervas). Išskiriami šie tinklainės sluoksniai:

• Brucho membrana arba pigmentinė membrana. Jis sušvelnina ryškią šviesą ir yra atsakingas už kūgio ir strypų segmentų sugėrimą.
• Fotosensorinė membrana. Čia yra specialios neuroepitelinės ląstelės, kurios sugeria šviesos bangas.
• Išorinė dantyta linija. Jame yra Müllerio ląstelių pavasariniai procesai.
• Išorinis branduolinis sluoksnis. Fotoreceptorių kūnų ir branduolių išsidėstymas.
• Išorinis akies sluoksnis. Sinapsės jungia bipolines ląsteles, fotoreceptorius ir asociacijos neuronus.
• Vidinis branduolinis sluoksnis. Apdorojami fotoreceptorių impulsai.
• Vidinis tinklinis apvalkalas. Ląstelių vidiniai procesai yra išsidėstę.
• Nervai. Ląstelių aksonai, perduodantys informaciją į optinį diską.
• Vidinė ribojanti membrana. Apsaugo apvalkalą nuo stiklinio elemento.

Organo funkcijos

Ši funkcija leidžia pamatyti pasaulį visomis spalvomis.

Akies tinklainės sluoksnis atlieka daugybę funkcijų, kurios yra neatsiejamai susijusios su kokiais fotocheminiais procesais vyksta tinklainėje. Shell histologija atlieka šias užduotis:

• Centrinis regėjimas. Teisingai atliekant šią tinklainės funkciją, galima aiškiai matyti skirtingais atstumais esančius objektus.
• Iš šono. Taip pat periferijoje yra lazdos, kurios suteikia galimybę suvokti situaciją iš išorės.
• Spalvų matymas. Strypų ir kūgių dėka žmogus turi vaivorykštės paveikslą.
• Galimybė matyti naktį. Strypai leidžia atskirti objektus prasto matomumo sąlygomis.

Veikimo principas

Vienų ar kitų tinklainės gebėjimų įgyvendinimą atlieka tinklainės sluoksnio veikimo schema. Apvalkalo šviesos suvokimo principas grindžiamas šiuo algoritmu:

1. Prieš pasiekdama strypus ir kūgius, šviesa praeina per tinklainės membranas, kurios paleidžia fotoreceptorius.
2. Spindulio įtaka rodopsinui (grupė vizualiniai pigmentai), retinaldehidas paverčiamas trans forma, o regėjimo pigmentas pasikeičia.
3. Po to kalcis išsiskiria į vidinė dalis fotoreceptoriaus išorinio skyriaus ląstelės. Elementas sumažina ląstelės membranos pralaidumą ir provokuoja ląstelės hiperpoliarizaciją.
4. Atkuriamas pigmentas ir į diską patenka kalcio jonai.
5. Signalai patenka į bipolines ląsteles, o vėliau į ganglionines ląsteles.
6. Iš čia informacija siunčiama į aksonus, o paskui į smegenis.

Galimi negalavimai

Yra paveldimo polinkio rizika.

Akies tinklainės ligas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

• Įgimtas:
  • sutrinka dugno fiziologija;
  • arterinė hipertenzija (kolobomos patologija);
  • mielino skaidulų savybių sutrikimas;
  • genetinės patologijos, svarbios visiems organams.
• Nupirkta:
  • dviejų ar daugiau tinklainės sluoksnių atsiskyrimas;
  • pigmento funkcijos sutrikimas;
  • tinklainės uždegimas;
  • tinklainės išpjaustymas;
  • akies obuolio drumstumas;
  • išliejantis įvairios kilmės kraują.

Tik medicininis tyrimas gali nustatyti kitą patologiją – sutrikusį spalvų suvokimą.

Tinklainės ligų simptomai

Sumažėjusi regėjimo kokybė - nerimą keliantis simptomas.

Kai kurios apraiškos nulemtos atsitiktinai: Colobomos patologija nustatoma kaip deformuota arba nenormaliai išsivysčiusi akių dugnas. Ligas, kurios vadinamos įgytomis, dažniausiai lydi regėjimo pablogėjimas. Ypač sunkūs atvejai aklumas gali atsirasti centrinėje dalyje, bet tuo pačiu metu periferinis regėjimas išlieka, nors ir žemo lygio. Esant tokiai būklei, pacientui nereikia papildomų prietaisų, skirtų orientuotis erdvėje, vadinamų lazdomis ar šunimis vedliais. Tačiau kartais patologija prasideda periferinėje zonoje, tačiau šiuo atveju liga dažnai priskiriama su amžiumi susiję pokyčiai arba pažeidimas dėl lygiagrečių nukrypimų. Įjungta vėlyvieji etapai Kai liga progresuoja, pacientas nustoja suvokti tam tikrus spalvų spektrus.

Kaip atliekama ekspertizė?

Tik gydytojo apžiūra gali atskleisti, kur ji yra ir dėl kokios priežasties susidaro patologija. Yra keletas būdų, kaip nustatyti, kaip gerai veikia tinklainės pigmento epitelis. Akies anatomija yra sudėtinga, todėl tikslus identifikavimas liga, būtina išsiaiškinti, kaip atrodo kiekvienas jos elementas. Diagnozei nustatyti atliekami šie veiksmai:

• Regėjimo aštrumo tikrinimas. Rodo, kaip aiškiai pacientas mato ir skiria objektus skirtingų dydžių artimais ir tolimais atstumais.
• Perimetrija. Gydytojas nustato, ar akloji tinklainės dalis išsiplėtė.
• Oftalmoskopinis tyrimas. Tai atliekama siekiant nustatyti akies obuolio patologijas.
• Spalvų suvokimas. Pacientui pateikiami paveikslėliai ir kortelės, leidžiančios nustatyti spektro suvokimą.
• Kontrasto jautrumo įvertinimas. Gydytojas patikrina, kaip žmogaus akis reaguoja į kontrastingą šviesą.
• Momentinė nuotrauka. Rodo akies dugno būklę.
• KT skenavimas. Aptinka patologijas net kraujagyslių lygyje.

Akies tinklainė turi gana sudėtingą struktūrą, leidžiančią teisingai apdoroti visą informacijos srautą, taip pat paversti jį signalais, prieinamais žmogaus smegenims.

Kas yra akies tinklainė?

Tinklainė- vidinė akies gleivinė, kuri iš esmės yra 10 sluoksnių nervinis audinys. Tinklainė yra regėjimo pagrindas. Tinklainėje yra lazdelių ir kūgių kolekcija. Pravažiavus čia, lūžusi šviesa paverčiama impulsais.

Tinklainės sluoksniai

Jei akies apvalkalo dugną tirtume stipriu mikroskopu, tai tinklainėje galima išskirti iki dešimties skirtingų sluoksnių, tačiau yra tik du pagrindiniai skyriai, reikšmingai įtakojantys regos aparato funkcionavimą - epitelio sluoksnis ir sluoksnis. susidedantis iš nervų ląstelės– fotoreceptoriai (kūgiai ir strypai), likę sluoksniai atlieka pagalbinę funkciją.

Esant dideliam padidinimui, matome, kad yra išorinė ribojanti membrana ir išorinis branduolinis sluoksnis. Toliau vaizdas bus papildytas išoriniu tinkliniu, vidiniu branduoliniu sluoksniu, taip pat vidine tinklinio atkarpa. Išsiplėtusios tinklainės struktūros vaizdą užbaigia nervinis pluoštinis sluoksnis ir vidinė ribojanti membrana.

Tačiau tik epitelis ir šviesai jautrus sluoksnis nusipelno išsamiau apsvarstyti. Pigmentinis epitelio sluoksnis apima visą tinklainės optinės dalies ilgį ir yra greta gyslainės, taip pat yra tiesiogiai sujungtas su stiklakūnio plokštele. Jį sudaro pigmentinės ląstelės, tvirtai prispaustos viena prie kitos ir sukuriančios barjerą, užtikrinantį selektyvų reikalingų medžiagų tekėjimą iš kraujo į gyslainę.

Fotoreceptorių sluoksnyje yra pagrindiniai tinklainės neuronai, kurie gavo savo pavadinimą dėl atitinkamos formos. Strypai yra ypač jautrūs šviesai ir leidžia akims matyti objektus esant silpnam apšvietimui. O kūgiai formuoja spalvos pojūtį ir formuoja regėjimą.

Funkcijos

Akies tinklainė atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų formuojant vaizdą ir perduodant jį į atitinkamą smegenų dalį. Per specialius receptorius šis akies audinys šviesos srauto energiją paverčia elektromagnetiniu impulsu.

Tinklainės darbo dėka realizuojamos dvi pagrindinės funkcijos vizualinė sistema– centrinių ir periferinis regėjimas. Dėl centrinio matymo galimybių kiekvienas žmogus gali aiškiai matyti objektus, esančius dideliu atstumu nuo jo, taip pat gali skaityti knygas ar dirbti kompiuteriu iš arti. Periferinis regėjimas yra atsakingas už orientaciją erdvėje.

Ligos

Akies tinklainė yra gana sudėtingai organizuotas mechanizmas, kurio gedimas gali turėti daugiausiai liūdnos pasekmės visai žmogaus regos sistemai, todėl, esant bet kokioms ligoms, būtina kuo greičiau kreipkitės į kvalifikuotą oftalmologą.

Tiesą sakant, yra daugybė panašių ligų, pradedant nuo tinklainės audinio atsiskyrimo ar distrofijos iki tinklainės uždegimo, tinklainės plyšimo, angiopatijos, navikų ir daug kitų, o tokių ligų vystymąsi gali sukelti įvairios priežastys, pradedant ligomis. bendro ar sisteminio pobūdžio (pvz., hipertenzija, diabetas ar kaukolės smegenų sužalojimai) kai kurioms infekcijų rūšims.

Žmonės su aukštas laipsnis, moterims nėštumo metu arba pagyvenusiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Be to, verta atsižvelgti į tai, kad daugelis tinklainės ligų Pradinis etapas jokiu būdu nepasireiškia, todėl rizikos grupių žmonės turėtų tai daryti diagnostinis tyrimas net ir be regėjimo pablogėjimo požymių.

Gydymas

Žmogaus tinklainei bet kokios ligos metu reikia efektyvus gydymas, kurio tipą galima nustatyti tik profesionalus gydytojas oftalmologas.

Pavyzdžiui, susirgus distrofinis pobūdis Kai tinklainės audinys plonėja ir gali plyšti periferinėse srityse, gydymas susideda iš lazerio stiprinimo terapijos. Jei delsite, yra didelė tikimybė, kad šios akies membranos audinys atsiskirs, todėl reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Ligos uždegiminio pobūdžio tipo retinitą galima gydyti vaistais. Paprastai tokia liga gali išsivystyti dėl infekcijos arba toksikologinių ir alerginių priežasčių.

Skubiausias ir neatidėliotinas gydymo poreikis yra tinklainės navikai. Be to, tokios ligos gali būti ir gerybinės, ir piktybinės. Dažniausiai tokios ligos išsivysto iškart po gimimo arba pirmaisiais žmogaus gyvenimo metais, dažnai pasitaiko atvejų, kai navikas pažeidžia abi akis iš karto.

Jei akies tinklainė yra pažeista naviko, tuomet ją reikia gydyti kuo greičiau ir tik tokiomis sąlygomis stacionarinis skyrius oftalmologijos klinika. Šiuo metu tokios ligos gydomos kriogenine (žemos temperatūros terapija) arba fotokoaguliacija. Be to, visi metodai chirurginė terapija pirmiausia siekiama kuo labiau išsaugoti patį organą.

Vyresnio amžiaus žmonėms pastaruoju metu didelė problema yra regėjimo aštrumo praradimas dėl su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos (AMD). Dėl šios ligos išsivysto centrinė tinklainės dalis geltona dėmė. Pradiniame etape tokie nukrypimai yra sunkiai pastebimi, tačiau laikui bėgant jie provokuoja rimtų pažeidimų vizualinio aparato veikimas.

Gana veiksminga šiuolaikinėje Medicininė praktika AMD gydoma vaistinis preparatas Lucentis, kuris blokuoja naujų kraujagyslių augimą po tinklainės audiniu. Taip pat į tokiu atveju Fotodinaminės terapijos ir lazerio koaguliacijos taikymas yra gana pagrįstas.

Visos tinklainės ligos, jei nėra tinkamo gydymo, destabilizuoja viso regėjimo komplekso funkcionavimą ir galiausiai gali sukelti visiškas aklumas. Todėl, pajutus pirmuosius diskomforto simptomus ar sumažėjusį regėjimo aštrumą, būtina kreiptis į oftalmologą.

Tinklainės funkcijas lemia šio žmogui itin svarbaus regos sistemos elemento struktūriniai ypatumai. Tiesą sakant, tinklainė yra apvalkalas, dengiantis mūsų regėjimo organus iš vidaus, kurio funkcionalumą lemia labai fotoreceptoriai, galintys suvokti šviesos srautus. aukštas lygis jautrumas.

Tinklainės struktūrą ir funkcijas lemia tai, kad organas yra didelio tankio nervinio audinio ląstelių sankaupa, kuri suvokia vaizdinį vaizdą ir perduoda jį smegenims apdoroti. Iš viso žinoma dešimt sluoksnių, kuriuos sudaro nervinis audinys, kraujagyslės ir kitos ląstelės. Tinklainė atlieka jai gamtos priskirtas funkcijas dėl nuolatinių medžiagų apykaitos procesų, kuriuos provokuoja kraujagyslės.

Struktūrinės savybės

Kruopščiai ištyrę pastebėsite, kad tinklainės struktūra ir funkcijos yra aiškiai susijusios. Faktas yra tas, kad organe yra vadinamųjų strypų ir kūgių – šie terminai paprastai vartojami labai jautriems receptoriams, analizuojantiems šviesos fotonus, gaminančius elektrinius impulsus. Kitas sluoksnis - nervinis audinys. Vykdydama itin jautrioms ląstelėms būdingas funkcijas, tinklainė užtikrina centrinį ir periferinį regėjimą.

Centriniu dažniausiai vadinamas kryptingas kokio nors objekto tyrimas matomumo lauke. Tokiu atveju galite tyrinėti objektus, esančius keliuose lygiuose. Tai yra centrinė vizija, dėl kurios skaitymo informacija tampa reali. Tačiau tinklainės funkcijos, įgyvendinančios periferiją, leidžia orientuotis erdvėje. Yra 3 kūgio formos receptorių tipai, sureguliuoti pagal tam tikrus bangos ilgius. Toks sudėtinga sistemaįgyvendina kitą tinklainės funkciją – spalvų suvokimą.

Struktūra: įdomūs taškai

Vienas iš sudėtingiausių tinklainės regos sistemos elementų yra optinė dalis, sudaryta iš elementų, kurie turi labai didelį jautrumą šviesai. Zona užima įspūdingą organo mastelio erdvę – iki dantytos gijos, per kurią realizuojamos žmogaus tinklainės funkcijos.

Tuo pačiu metu struktūra apima du ląstelinius rainelės ir ciliarinio audinio sluoksnius. Paprastai jis klasifikuojamas kaip nefunkcionalus.

Specifinės savybės

Tyrinėdami tinklainės struktūrą ir funkcijas, mokslininkai išsiaiškino, kad audinys priklauso smegenims, nors dėl biologinių procesų ir evoliucijos jis pasislinko į periferiją. 10 sluoksnių, sudarančių organą:

• riba vidinė;
• riba išorinė;
• nervinio audinio pluoštinės ląstelės;
• ganglioninis audinys;
• rezginio formos (iš vidaus);
• rezginio formos (išorėje);
• vidinė šerdis;
• išorinė šerdis;
• pigmentas;
• šviesai jautrūs receptoriai.

Šviesa man, šviesa!

Kaip atskleidė tyrimai, tinklainės sandara ir organo funkcijos yra glaudžiai susijusios. Pagrindinis organo tikslas yra suvokti šviesos spinduliuotę, užtikrinant informacijos laidumą smegenims apdoroti. Suformuotas kūnas didžiulė suma fotoreceptoriai. Mokslininkai suskaičiavo apie septynis milijonus kūgių, tačiau antrosios rūšies – strypų – yra dar daugiau. Preliminariais skaičiavimais, viena tinklainė žmogaus akis apima iki 120 milijonų tokių ląstelių.

Analizuojant, kokias funkcijas atlieka tinklainė, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad yra trijų tipų kūgiai, ir kiekvienam būdinga specifinė spalva – žalia, melsva, raudona. Būtent ši savybė leidžia pajusti šviesą, be kurios nebūtų įmanoma iki galo matyti. Tačiau strypuose gausu rodopsino, kuris sugeria raudoną spinduliuotę. Naktį žmogus gali matyti daugiausia dėl strypų buvimo. Dieninį regėjimą lemia tinklainės struktūriniai ypatumai: suvokiančių ląstelių funkcijas perima kūgiai. Prieblandos regėjimas užtikrinamas tuo pačiu metu aktyvuojant visas organo ląsteles.

Kaip tai daroma?

Vienas iš kuriozinių organo bruožų yra netolygus fotoreceptorių pasiskirstymas paviršiuje. Pavyzdžiui, centrinėje zonoje daugiausia kūgių, tačiau periferijoje tankis gerokai sumažėja. Centre esančių strypų koncentracija yra labai maža, didžiausia jų dalis būdinga centrinę duobę supančiam žiedui. Tačiau periferijos kryptimi strypų tankis mažėja.

Paprastas žmogus yra įpratęs žvelgti į pasaulį net nesusimąstydamas apie mechanizmą, pagrindinius šio proceso bruožus. Specialiais tyrimais užsiimantys mokslininkai tikina, kad natūralus regėjimo kompleksas yra itin sudėtingas.

Šviesos fotonas pirmiausia užfiksuojamas pagal už tai atsakingą receptūrą, tada susidaro elektrinis impulsas, kuris nuosekliai juda į bipolinį sluoksnį, o iš jo į ganglionines neuronų ląsteles, kuriose yra pailgi aksoniniai procesai. Savo ruožtu aksonas sudaro regos nervą, tai yra, jis gali perduoti informaciją, gautą iš fotoreceptoriaus, į nervų sistemą. Tinklainės siunčiamas impulsas po sudėtingų tarpinių etapų galiausiai pasiekia centrinę nervų sistema, smegenyse pradedamas apdorojimo procesas, leidžiantis suvokti matytą vaizdą ir reaguoti į gautus duomenis.

Kiek galite pamatyti?

Šiandien ir vaikai, ir suaugusieji žino, kad televizorius ar monitorius turi skiriamąją gebą. Tačiau tai, kad žmogaus regėjimas taip pat gali būti apibūdinamas raiška, kažkodėl nėra toks akivaizdus. Tačiau būtent taip yra: kaip aprašomąją charakteristiką galima pasitelkti būtent skiriamąją gebą, apskaičiuojamą kaip šviesai jautrių receptorių, prijungtų prie bipolinių ląstelių audinio, skaičių. Šis rodiklis labai skiriasi įvairiose tinklainės srityse.

Foveal srities tyrimai parodė, kad vienas kūgis turi ryšius su dviem ganglinio audinio ląstelėmis. Periferijoje viena to paties audinio ląstelė yra susijusi su daugybe strypų ir kūgių. Fotoreceptoriai, netolygiai pasiskirstę tinklainėje, suteikia geltonąją dėmę padidėjęs našumas leidimai. Periferijoje esantys strypai užtikrina kokybišką, visavertį regėjimą.

Tinklainės nervų sistemos ypatybės

Tinklainę sudaro dviejų tipų nervinio audinio ląstelės. Plexiform yra išorėje, amakrinas - įjungtas viduje. Dėl šios struktūros ypatybės neuronai turi glaudų ryšį vienas su kitu, kuris koordinuoja tinklainę kaip visumą.

Regos nervas turi specifinį diską, esantį 4 milimetrų atstumu nuo foveal srities centro. Šioje tinklainės srityje trūksta šviesai jautrių receptorių. Jei fotonai patenka į diską, tokia informacija negali pasiekti smegenų. Ypatumas lemia fiziologinės dėmės, panašios į diską, susidarymą.

Laivai ir įdomi specifika

Tinklainė nėra vienodo storio: kai kurios dalys yra storesnės už kitas. Ploniausi elementai yra centre, kuris yra atsakingas už maksimalią vaizdo sistemos skiriamąją gebą. Tačiau tinklainė pasiekia didžiausią storį šalia regos nervo, jam būdingo disko.

Apatinė tinklainės dalis turi glaudų ryšį su kraujagyslių sistema, nes čia yra pritvirtintas apvalkalas. Kai kuriose vietose sandūra gana sandari. Tai dažnai pasitaiko geltonosios dėmės krašte ir danties linijoje, taip pat srityje prie regos nervo. Tačiau likusi vargonų sritis yra laisvai pritvirtinta prie gyslainės. Tokiose srityse atsiskyrimo rizika yra daug didesnė.

Kaip tai veikia?

Kad tinklainė normaliai funkcionuotų, audiniams reikia mitybos. Naudingi komponentai pateikiami dviem būdais. Vidiniai šeši sluoksniai turi prieigą prie centrinės arterijos, tai yra, kraujotakos sistema aprūpina ląsteles deguonimi ir reikalingais mikroelementais. Keturi išoriniai sluoksniai yra maitinami gyslainės. Medicinoje tai vadinama choriocapillaris sluoksniu.

Patologijos: diagnostikos ypatybės

Įtarus tinklainės ligą, būtina atlikti kuo greičiau diagnostinės priemonės nustatyti esamą procesą, jo priežastis ir nustatyti optimalią problemos pašalinimo strategiją. Diagnozė apima kontrasto jautrumo nustatymą, kurio pagrindu daroma išvada dėl geltonosios dėmės būklės. Kitas etapas yra regėjimo aštrumo, gebėjimo suvokti spalvas ir atspalvius, taip pat šių galimybių slenksčių nustatymas. Naudodami perimetrinį metodą galite nustatyti matymo lauko ribą.

Daugeliu atvejų tenka pasitelkti oftalmoskopijos, elektrofiziologijos (suteikia informaciją apie regos sistemos nervinį audinį), koherentinės tomografijos (nustato kokybinius audinių pokyčius), fluoresceino angiografijos (nustato kraujagyslių patologijas) metodus. Norint gauti dugną, reikia nufotografuoti bendra idėja apie patologijos dinamiką.

Simptomai

Įgimtas organo patologijas galima įtarti, jei ištyrus regos sistemą atskleidžiamos mielino skaidulos ir koloboma. Vienas iš orientacinių simptomų, kurį reikia ypač atidžiai tikrinti, yra neteisingai išsivystęs akies dugnas. Įgytas ligas lydi audinių atsiskyrimas, retinitas ir retinoschizė. Žmonėms senstant tam tikras procentas žmonių patiria problemų kraujotakos sistema, kuri neleidžia regos organų audiniams gauti reikiamo deguonies ir komponentų. Sisteminės patologijos gali išprovokuoti retinopatiją, o traumos sukelia Prūsijos neskaidrumą. Dažnai susidaro pigmentacijos ir fakomatozės židiniai.

Dažniausiai žala pasireiškia regėjimo kokybės pablogėjimu. Paveikiant centrą, pasekmės yra pačios sunkiausios, o rezultatas gali būti net absoliutus aklumas centre, kartu su periferinio regėjimo išsaugojimu, tai yra, žmogus gali savarankiškai naršyti erdvėje, nenaudodamas specialių prietaisų. . Tuo atveju, kai tinklainės patologija pradeda vystytis iš periferijos, procesas ilgą laiką nepasireiškia, ir jį galima įtarti tik rėmuose. įprastinė apžiūra pas oftalmologą. Esant dideliam pažeidimo plotui, pastebimas regėjimo defektas, tam tikros žmogaus sritys virsta aklomis, taip pat sumažėja gebėjimas orientuotis, ypač esant žemam apšvietimui. Yra atvejų, kai patologiją lydėjo spalvų suvokimo pažeidimas.

Jo ertmę iškloja iš vidaus. Tinklainė turi sudėtinga struktūra, būtent jo dėka žmogus išskiria aplinkinius objektus, jų kontūrus ir atspalvius. Už visus šiuos pojūčius atsakingi trys neuronai, kurie yra tarpininkai tarp akies ir smegenų. Tinklainės atsiskyrimas yra labai pavojingas, jo atsiskyrimas nuo gyslainės gali sukelti regėjimo praradimą visam gyvenimui. Diagnozuoti akių patologijas ankstyvosios stadijos Padės optinė koherentinė tomografija.

Tinklainės struktūra ir funkcijos

Regėjimo funkcija pagrįsta šviesos signalo perdavimu į smegenis. Šviesa reiškia buvimą tam tikru dažniu elektromagnetinė banga, būtent dažnis leidžia akiai suvokti skirtingus atspalvius.

Akies tinklainė susideda iš dviejų funkcinių dalių:

1. optinis (vaizdinis);
2. ciliarinis (aklas).

2/3 ploto užima regimoji dalis, laisvai besiribojanti su gyslaine; akloji dalis yra laikoma spaudžiama stiklakūnio ir dėl plonų pigmentinio epitelio jungčių. Tinklainės struktūra gana sudėtinga, susideda iš 10 sluoksnių, iš kurių 2 (epipitinis sluoksnis ir sluoksnis, susidedantis iš kūgių ir strypų) perduoda regimąjį signalą į smegenis, likusieji atlieka pagalbines funkcijas.

1. Pirmas - pigmento epitelis, greta tiesiai prie gyslainės, neleidžia atsispindėti šviesos srautui, atsakingas už vaizdo ryškumą, yra savotiškas kino kameros analogas, ląsteles supa fotoreceptoriai, būtent čia elektrolitas sureguliuojamas balansas, nustatomas antioksidacinės apsaugos laipsnis, jo ląstelės dalyvauja regeneracijos ir audinių randėjimo procesuose;
2. antrasis susideda iš šviesai jautrūs kūgiai ir strypai turintys skirtinga struktūra; kūgiai kontroliuoja centrinį regėjimą ir spalvų suvokimą, yra atsakingi už periferinį regėjimą esant stipriam apšvietimui, strypai užtikrina regėjimo funkciją prieblandoje;
3. trečiasis ir ketvirtasis yra 2 nervinių ląstelių sluoksniai, kurių pagrindinė funkcija yra pirminis gaunamų impulsų apdorojimas.

Fotoreceptoriai

Kūgiai ir strypai taip vadinami dėl jų sandaros ypatumų, kūgiams būdingas padidėjęs jautrumas šviesai, jų funkcija – šviesą paversti elektros impulsais. Strypai užtikrina naktinį matymą ir taip pat yra atsakingi už periferinį matymą. Tai lemia ne tik skirtingos formos fotoreceptorių, bet jie cheminė sudėtis. Kitas skirtumas tarp jų yra skaičius: vidutiniškai yra 7 milijonai kūgių, 130 milijonų strypų.

Verta paminėti, kad receptoriai yra lokalizuoti visoje tinklainės srityje, dauguma kūgių yra centrinėje dalyje - geriausio matymo zonoje; periferijoje yra tik strypai. Šios struktūrinės savybės suteikia geras regėjimas ryškioje šviesoje ir tamsoje. Sujungus keletą strypų tuo pačiu metu žymiai padidėja regėjimo jautrumas, šis reiškinys vadinamas konvergencija. Dėl to į apžvalgą įtraukiami keli matymo laukai, padidėja jautrumas judesiams, vykstantiems aplink žmogų.

Kaip kuriamas vaizdas

Koks vaizdas atsiranda akies tinklainėje? Bet kurio objekto vaizdas smegenyse atsiranda dėl visų akies obuolio elementų darbo. Šviesos srautas lūžta savo optinėje terpėje, praeina per visus sluoksnius ir dėl optinių skaidulų dirginimo signalas perduodamas į atitinkamus smegenų centrus.

Vaizdo perdavimo mechanizmas sukurtas taip, kad vaizdas atsitrenktų į tinklainę aukštyn kojomis. Vaizdo korekcija smegenyse vyksta analizuojant informaciją, gaunamą iš kitų pojūčių.

pradžioje buvo atliktas eksperimentas, kurio metu mokslininkas 3 dienas nešiojo lęšius su tiesiogine vaizdo konstrukcija (tai yra matė visus objektus aukštyn kojomis). Dėl to mokslininkas pradėjo jausti jūros ligos simptomus, 4 dieną smegenys prisitaikė ir regėjimas normalizavosi. Užfiksavęs eksperimento rezultatus, mokslininkas išėmė lęšius ir visi objektai vėl apsivertė. Smegenų adaptacijos procesas šiuo atveju truko vos 2 valandas, papildomų pastangų nereikėjo.

Tinklainės ligos, UŠT

Akies tinklainė yra mechanizmas, kurio disfunkciją sukelia neigiamų pasekmių už regėjimą. Ligos gali būti labai įvairios, nuo distrofinių procesų iki tinklainės plyšimo ir atsiskyrimo, jų atsiradimo priežastys taip pat įvairios. Dažniausiai dėl to atsiranda pažeidimų užkrečiamos ligos, smegenų traumos, cukrinis diabetas, hipertenziniai pažeidimai. Rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys trumparegystė, nėščios moterys ir pagyvenę diabetikai.

Esant menkiausiam tinklainės funkcijos sutrikimui, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą efektyvus būdas akių ligų diagnostika – UŠT.

UŠT procedūra, geriau žinoma kaip optinė koherentinė tinklainės tomografija, yra moderni saugus metodas, leidžianti nuodugniai ištirti akies audinius. Tomografija leidžia ištirti visas dalis, procedūra skirta pakartotiniam naudojimui, jos dėka galima ištirti visą patologijos vystymosi procesą. UŠT skiriama pacientams įvairaus amžiaus, atliekamas keliais etapais trumpais laiko intervalais. Pagrindinis procedūros privalumas yra tai, kad ją galima diagnozuoti lėtai besivystančios ligos tinklainė ankstyvosiose stadijose. Tai leidžia pradėti gydymą anksčiau, technika yra visiškai neskausminga ir neturi kontraindikacijų.

Išvada

Akies tinklainė yra vienas iš svarbiausių regėjimo organo komponentų, nuo to priklauso gaunamo vaizdo kokybė. Jį sudaro dešimt sluoksnių, per kuriuos praeina šviesos signalas, svarbi funkcija atliekami fotoreceptorių, jie priima signalus, paverčia juos elektriniais impulsais, kurie patenka į smegenų centrus. Jei turite kokių nors regėjimo sutrikimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. šiuolaikinės technikos leidžia diagnozuoti ligas ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi.

Tinklainė yra vidinis jautrus akies sluoksnis. Tiesą sakant, tai yra nervinis audinys, kuris yra pagrindinis regėjimą užtikrinantis audinys.
Tinklainės struktūroje yra dešimt sluoksnių, kuriuose yra nervų ląstelės, taip pat ląstelės ir kraujagyslės jas teikiant medžiagų apykaitos procesai ir veikiantis.
Specialių receptorių – strypų ir kūgių, paverčiančių šviesą elektriniu impulsu, bei šių regos tako nervinių ląstelių dėka, užtikrinamos dvi pagrindinės tinklainės funkcijos: centrinis ir periferinis regėjimas. Centrinis regėjimas leidžia žmogui matyti aiškų objektų ir objektų vaizdą per atstumą ir tarpinį atstumą, taip pat skaityti ir dirbti su jais. artimas nuotolis. Periferinis matymas būtinas norint orientuotis erdvėje. Be to, trijų tipų kūgiai, kurie suvokia skirtingo ilgio šviesos bangas, leidžia atskirti spalvas ir jų atspalvius.

Tinklainės struktūra

Tinklainė turi optinę dalį, kuri yra jautri šviesai ir tęsiasi iki dantų linijos, taip pat nefunkcines dalis – ciliarinę ir rainelę, susidedančią tik iš dviejų ląstelių sluoksnių. Atsižvelgiant į intrauterinio vystymosi stadijas, tinklainę galima apibūdinti kaip smegenų dalį, esančią periferijoje. Jį sudaro 10 sluoksnių: vidinės ribojančios membranos, regos nervo skaidulų sluoksnio, ganglioninių ląstelių sluoksnio, vidinio plexiforminio sluoksnio, vidinio branduolio sluoksnio, išorinio plexiforminio sluoksnio, išorinio branduolio sluoksnio, išorinės ribojančios membranos, strypo ir kūgio sluoksnis ir pigmentinis epitelis.
Šviesos suvokimas yra pagrindinė tinklainės funkcija, kurią užtikrina dviejų tipų receptorių darbas: strypai - 100-120 milijonų ir kūgiai - 7 milijonai, taip pavadinti dėl savo formos. Yra trys kūgiai įvairių tipų, kurių sudėtyje yra po vieną pigmentą – mėlynai mėlyną, žalią ir raudoną, užtikrinantį dar vieną svarbią tinklainės funkciją – spalvų suvokimą. Strypuose yra pigmento – rodopsino, kuris sugeria dalį šviesos spektro raudonųjų spindulių diapazone. Todėl naktį daugiausia veikia strypai, dieną – kūgiai, o sutemus tam tikru lygiu veikia visi fotoreceptoriai.

Fotoreceptorių pasiskirstymas įvairiose tinklainės srityse yra netolygus: didžiausias kūgių tankis yra centrinėje zonoje – duobėje. Toliau į periferiją kūgių tankis mažėja. Centrinėje zonoje, priešingai, nėra strypų - žiede aplink duobutę strypų tankis yra didžiausias, o tada jų skaičius taip pat mažėja link periferijos.
Regėjimas yra sudėtingas procesas, kurio metu reakcijos, vykstančios fotoreceptoriuose, veikiant šviesai, rezultatas nuosekliai perduodamas bipoliniams ir ganglioniniams neuronams, kurie sudaro ilgus procesus – aksonus, sudarančius regos nervą, kuris vėliau perduoda šią informaciją. galiausiai į smegenis.
Kuo mažiau fotoreceptorių prisijungia prie vėlesnės biopolinės ląstelės, o tai, savo ruožtu, prie ganglioninės ląstelės, tuo didesnė regėjimo skiriamoji geba. Taigi duobėje vienas kūgis yra sujungtas su dviem ganglioninėmis ląstelėmis, o tinklainės periferijoje daug strypų ir kai kurie kūgiai bendrauja su nedideliu skaičiumi bipolinių ląstelių ir dar mažesniu skaičiumi ganglioninių ląstelių, iš kurių aksonai neša informaciją. į smegenų žievę. Atitinkamai geltonosios dėmės zona, kurioje yra didelė kūgių koncentracija, užtikrina geros kokybės regėjimą, o tinklainės periferinėse dalyse esantys strypai leidžia tai padaryti. periferinis regėjimas.
Be to, tinklainėje yra dviejų tipų nervinės ląstelės: horizontalios ląstelės išoriniame plexiforminiame sluoksnyje ir amakrinės ląstelės vidiniame plexiforminiame sluoksnyje, kurios užtikrina ryšių tarp visų tinklainės neuronų palaikymą. Optinis diskas yra nosies tinklainės pusėje, maždaug 4 mm atstumu nuo duobės, jame nėra fotoreceptorių, todėl regėjimo lauke yra akloji dėmė, atitinkanti jo projekcijos vietą.

Tinklainės storis įvairiose srityse nėra vienodas. Ploniausia tinklainė yra centrinėje srityje, vadinamojoje foveolėje, kuri užtikrina kokybišką regėjimą, o storiausia – regos nervo galvutės srityje. Tinklainė yra tvirtai pritvirtinta prie apatinio gyslainės tik keliose srityse: išilgai dantytos linijos, aplink regos nervą ir išilgai geltonosios dėmės srities krašto. Kitose srityse ryšys yra laisvas, todėl čia yra didelė tinklainės atsiskyrimo tikimybė.
Tinklainė maitinama iš dviejų šaltinių: vidinių šešių sluoksnių iš centrinės tinklainės arterijos ir keturių išorinių iš choriocapillaris sluoksnio pačios gyslainės. Tinklainė, pvz gyslainė neturintis jautrumo nervų galūnės, todėl jų ligos neskausmingos.

Tinklainės ligų diagnostikos metodai

• Regėjimo aštrumo nustatymas.
• Kontrastinio jautrumo nustatymas yra subtilesnis geltonosios dėmės zonos funkcijos įvertinimo metodas.
• Spalvų suvokimo ir spalvų slenksčių tyrimas.
• Perimetrija – aptinka regėjimo lauko praradimą.
• Elektrofiziologiniai diagnostikos metodai.
• Oftalmoskopija.
• Optinė koherentinė tomografija leidžia nustatyti kokybinius tinklainės pokyčius ir jų sunkumą.
• Fluoresceino angiografija – kraujagyslių pokyčių tinklainėje įvertinimas.
• Dugno fotografavimas – akies dugno pokyčių fiksavimas tolesniam stebėjimui laikui bėgant.

Tinklainės ligų simptomai

Įgimti pakitimai:

• Tinklainės mielino skaidulos.
• Tinklainės koloboma.
• Albinokulinis dugnas.

Įsigyti pakeitimai:

• Retinitas.
• Tinklainės dezinsercija.
• Retinoschizė.
• Sutrikusi kraujotaka tinklainės arterijose ir venose.
• Retinopatija su dažnos ligos, Pavyzdžiui, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, kraujo ligos.
• Berlyno tinklainės drumstumą sukelia trauma.
• Intraretinaliniai, subretinaliniai ir preretinaliniai kraujavimai.
• Židinio tinklainės pigmentacija.
• Famatozės.

Pagrindinis tinklainės pažeidimo simptomas yra susilpnėjęs regėjimas.
Pažeidus centrinę tinklainės sritį, staigiai susilpnėja regėjimas iki visiško centrinio regėjimo praradimo, o jei išsaugomos periferinės tinklainės dalys, išsaugomas periferinis regėjimas. Jei tinklainės pažeidimas neapima centrinis regionas, tai yra, jis atsiranda nesumažėjus regėjimui, tada ilgas laikas jis gali būti nepastebimas ir gali būti aptiktas tik periferinio regėjimo tyrimo metu. Jei tinklainės periferijos pažeidimas yra pakankamai platus, atsiranda regėjimo lauko defektas, prarandamos tam tikros regėjimo lauko dalys, sumažėja gebėjimas orientuotis esant silpnam apšvietimui, be to, gali atsirasti spalvų suvokimas. pakeisti.