Senatvinė psichozė: ligos simptomai ir gydymas. Psichozė sergant demencija

Sveika gyvensena ne visada yra sveikos ir nerūpestingos senatvės garantija. Kai kuriuos psichosomatinius sutrikimus, kurie pradeda vystytis senatvėje, lemia daugybė genetinių savybių, taip pat smegenų veiklos sutrikimai, kuriuos gali išprovokuoti išorinės ir. vidinių veiksnių, pvz., potrauminis stresas, anestezijos naudojimas operacijos metu. Tai apima senatvines psichozes – grupę psichologinių ligų, kurios dažniausiai pasireiškia po 60 metų.

Pagal TLK-10 klasifikaciją senatvinė psichozė koreliuoja su depresinio ar paranoidinio tipo demencija. Tai reiškia, kad vyresnio amžiaus žmonės, sergantys šia liga, yra linkę į įvairias depresijos formas. Atsiranda paranojiniai kliedesiai, kurie kiekvienam pacientui pasireiškia individualiai, keičiasi psichoemocinė individo būsena. Įvairias operacijas ypač sunku ištverti senatvėje, nes pooperaciniu laikotarpiu yra ūminis smegenų sindromas gali būti ypač aktyvus. Svarbu užkirsti kelią vėlyvojo amžiaus funkcinėms psichozėms Ankstyva stadija plėtra: būtina atlikti medicininių tyrimų seriją ir parinkti individualų gydymą.

Kokios yra tokių pažeidimų priežastys ir ar jų galima išvengti?

Pagrindine senatvinės psichozės priežastimi laikoma laipsniška su amžiumi susijusi smegenų žievės atrofija. Vėliau kai kuriems asmenims gali išsivystyti maniakinis-depresinis sindromas, kliedesys, išryškėti artėjančios demencijos simptomai, kurie gali pasireikšti tiek pooperaciniu laikotarpiu dėl anestezijos vartojimo, tiek persirgus somatinėmis ligomis.

Tačiau ne visiems vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia simptomai senatvinė psichozė. Taip pat gana įprasta manyti, kad senatvinę psichozę gali išprovokuoti prasta mityba, vitaminų trūkumas, klausos ir regos sutrikimai, laiku negydomi. Tačiau yra vyresnio amžiaus žmonių, kurie visą gyvenimą laikėsi sveikų kanonų, kategorija ir, nepaisant to, savo patirtį sužinojo, kas yra ūminis smegenų sindromas (arba delyras). Todėl daugelis ekspertų remiasi genetiniu polinkiu. Jeigu paciento artimieji sirgo senatve psichoze arba turėjo panašūs simptomai, yra didelė tikimybė, kad paciento liga taip pat palaipsniui progresuos, net jei jis bus gydomas laiku ir bus paskirtas reikalingus vaistus ir sudaryti patogiausias gyvenimo sąlygas.

Viena vertus, ši informacija skamba padrąsinančiai. Tačiau nereikia pamiršti, kad vėlyvojo amžiaus psichozės tam tikrame etape linkusios „užšalti“. Jų simptomai gali progresuoti labai lėtai, todėl pacientas gali gyventi dar daug metų nuo jų atsiradimo, būdamas specialioje psichologinėje ir. fizinė būklė. Taigi pagyvenusiam žmogui suteikdami maksimalią paramą, meilę ir laiku gydydami, pratęsite jo gyvenimą daugeliui mėnesių, o gal net ir metų.

Pagrindinės ligos formos ir rūšys

Senatvinė psichozė vystosi ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Dažniausiai jis išsivysto po operacijos senatvėje ir anestezijos poveikio. Jo atsiradimas taip pat sukelia Alzheimerio ligos, Picko ligos ar senatvinės demencijos progresavimą – itin didelį sąmonės miglotumą, pasireiškiantį visišku dezorientacija erdvėje, nesugebėjimu savarankiškai pasirūpinti savimi, pažinimo funkcijų praradimu, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, visiškas asmens psichinės būklės pasikeitimas.

Ūminė ligos stadija

Ši forma taip pat priskiriama psichoorganiniam sindromui, nes pagal TLK-10 koreliuoja su somatinėmis ligomis, kurios senyvo amžiaus žmogaus kūne progresavo ilgą laiką. Didelę įtaką ligos vystymuisi turi atliktos operacijos, anestezijos taikymas ir komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu. Prieš jį prasideda prodrominis periodas – nuo ​​1 iki 3 dienų, per kurį pacientui pasireiškia šie simptomai: silpnumas, apetito stoka, miego sutrikimai, nežymi erdvės dezorientacija. Be to, po pradžios ūminė stadija pasireiškia senatvinė psichozė, delyras, įvairios haliucinacijos, motorinis neramumas, mąstymo sumišimas.

Paranojiniai kliedesiai ypač ryškūs – psichinė būklė, kuriame pacientas pradeda skrupulingiau vertinti savo turtą, bijodamas, kad jis gali būti iš jo atimtas, ir agresyviau suvokia kitus, nes yra tikras, kad jie nori jam pakenkti. Paranojiniai kliedesiai vyresnio amžiaus žmonėms gali turėti skirtingą specifiką ir apimti antrinius simptomus, kurie galiausiai sukelia senatvinės psichozės vystymąsi.

Lėtinė ligos stadija

Ši forma turi daugiau būdingų bruožų ir apima keletą psichinių būsenų:

• Depresija dažniausiai stebima moterims. Pagrindiniai simptomai pagal TLK-10: periodinė apatija, silpnumas, beviltiškumo jausmas ir ateities niūrumas. Daugiau gilioji stadija atsiranda nepagrįsti savęs kaltinimai, padidėjęs nerimas ir stiprus emocinis susijaudinimas. Galimas Cotard sindromas, kurio gydymas itin sunkus.
• Paranoidinis sindromas (kliedesiai).
• Haliucinacinės būsenos. Žodinių haliucinacijų požymiai: neramumas, per didelis nerimas, kritinio mąstymo gebėjimo praradimas, kliedesiai. Vyresnio amžiaus žmonėms regimieji vaizdai atsiranda palaipsniui, pereinant nuo plokštumos prie trimačių ir spalvinių regėjimų. Pacientas "mato" skirtingi žmonės, gyvūnai, gali užmegzti su jais dialogą, „išgyventi“ įvairias kasdienes situacijas. Lytėjimo haliucinacijų simptomai: nuolatinis niežėjimo, deginimo, skausmo pojūtis, kurį, pasak paciento, sukelia smulkių vabzdžių įkandimai, smėlio ar trupinių poveikis.
• Haliucinacinis-paranoidinis sindromas, pagal TLK-10, jungia haliucinacijas ir paranoidinius kliedesius. Kai liga progresuoja, pacientui gali pasireikšti šizofrenijos simptomai. Šios būklės vystymasis ir trukmė gali būti gana ilga - iki 15 metų.
• Konfabuliacijos atsiradimas yra per didelis kalbumas kartu su klaidingais prisiminimais ir fiktyviais įvykiais, kuriuos žmogus patiria šiuo metu. Galimas ir sunkesnės stadijos delyras.

Senatvinės psichozės profilaktika ir gydymas

Kaip minėta aukščiau, neįmanoma užkirsti kelio genetikos įtakai smegenų žievės atrofijai. Tačiau galime padaryti viską, kad ūminis smegenų sindromas būtų mažiau ryškus, idealiu atveju jo vystymasis būtų labai lėtas. Tai reikalauja savalaikio gydymo, gerai parinkto medicinos reikmenys nustačius ligas ar infekcijas, vengti per didelio psichologinio streso, alkoholio ir narkotikų poveikio organizmui.

Jau pirmieji ligos simptomai rodo, kad būtina nedelsiant kreiptis į psichoterapeutą ir jokiu būdu nesigydyti patiems. Gydymas ir vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos progresavimo stadiją. Psichoorganinį sindromą rekomenduojama gydyti vaistais, kurių pagrindą sudaro bromas ir jodas. Nurodomi psichotropiniai vaistai ir šiltos vonios. Svarbu, kad pacientas užsiimtų kokia nors paprasta psichine ir fizine veikla, nes tai palaikys tinkamą smegenų veiklą.

Atminkite, kad senatvinė psichozė nėra mirties nuosprendis. Teisingai parinktas gydymas ir vaistai, dėmesingas požiūris į pacientą padės pratęsti jo gyvenimą daugeliui metų, nuraminti ir nudžiuginti.

Šios ligų grupės simptomai yra psichozinio tipo, o tai svarbu, žmogaus intelektas gali būti visiškai išsaugotas. Labai dažnai liga pasireiškia depresijos ar kliedesių sutrikimo forma.

Rečiau problema gali pasireikšti kaip nerimas, kalbos sutrikimas ir sumišimas. Taigi dalinis sąmonės aptemimas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos (centrinės) veiklos sutrikimų. nervų sistema).

IN Medicininė praktika Yra du senatvinės psichozės vystymosi tipai:

• ūminis senatvinis sindromas, kuriam būdingas sąmonės aptemimas, netinkamas prisitaikymas visuomenėje ir asmenybės praradimas;
• lėtinė senatvinė psichozė, kuri pasireiškia depresija, haliucinacijomis, būsena gali būti parafreninė, haliucinacinė-paranojinė.

Ligos priežastys

Senatvinės psichozės etiologija ir patogenezė dar nėra gerai ištirta. Remiantis statistika, moterys yra jautresnės šiai problemai nei vyrai. Rizika susirgti padidėja, jei šeimoje jau yra senatvinės psichozės precedentų, tai yra, didelį vaidmenį vaidina paveldimas veiksnys.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra šios:

• laipsniška su amžiumi susijusi ląstelių grupių mirtis;
• degeneraciniai procesai smegenyse;
• Įvairios infekcinės ligos gali turėti įtakos ligos vystymuisi;
• somatinės patologijos;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• traumuojančių aplinkybių.

Patogenezę taip pat gali paveikti:

• fizinis neveiklumas;
• miego sutrikimai;
• netinkama mityba (neteisinga mityba);
• problemų su klausa ir regėjimu.

Klinikinis vaizdas

Jei senatvinė psichozė pasireiškia kaip depresija, šiai būklei būdingos kliedesinės idėjos, padidėjęs nerimas, bendra nuotaikos depresija, polinkis į savižudybę ir „savęs sunaikinimas“.

Psichozėms būdingi sutrikimai, susiję su pavydu, persekiojimu ir savęs žalojimu. Taigi, pagrindinėmis kenčiančio senolio „aukomis“ gali tapti artimieji ir draugai, kaimynai, aplinkiniai, nes jie gali būti apkaltinti vagyste, sugadinus turtą ir pan.

Senatvinė psichozė ūmine forma yra gana dažna, jos simptomai dažniausiai pasireiškia žmonėms, gydomiems nuo somatinių ir. psichiniai sutrikimai. Būtent šių ligų komplikacijų procese atsiranda impulsas psichozių vystymuisi.

Simptomai ūminė psichozė yra:

• sumišimas;
• motorinis susijaudinimas;
• nervingumas;
• koordinuotų veiksmų trūkumas;
• kliedesiniai sutrikimai;
• haliucinacijos (žodinės, regos, lytėjimo);
• nepagrįstos baimės;
• nerimas.

Šio tipo ligos progresavimas gali būti stebimas kelias savaites arba nuolat kartojasi.

Ūminės psichozės vystymąsi galima nustatyti pagal tam tikrus simptomus:

• apetito praradimas;
• miego sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje, kuri yra epizodinio pobūdžio;
• stiprus nuovargis;
• bejėgiškumas;
• problemų su savigyda.

Tolesnį apsvaigimą lydi amnezija. Klinikinis vaizdas yra fragmentiškas. Pacientai gali jausti motorinį aktyvumą ir skirtingos formos sąmonės aptemimas (amentija, kliedesys, apsvaiginimas), pasireiškiantys tiek atskirai, tiek kartu.

Lėtinė senatvinė psichozė dažniausiai stebima vyresnio amžiaus moterims. Lengvomis formomis gali pasireikšti:

Ligos eigoje gali pasireikšti nepagrįstas kaltės jausmas, hipochondrija, nerimas. Ši liga pasireiškia su nedideliu psichikos sutrikimo pasireiškimu, kuris laikui bėgant slopina organizmo funkcijas.

Tokia vangi depresija kai kuriais atvejais gali sukelti savižudybę. Psichozė gali išsivystyti per 10 metų, su nedideliu atminties sutrikimu.

Diagnostikos kriterijai

Ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma nustatyti ligos buvimo, nes ji turi daug simptomų, panašių į kitas patologijas: širdies ir kraujagyslių sistemą, navikus ir kitas problemas.

Diagnozės priežastis – laipsniškas psichikos skurdimas, kelerius metus vedantis į negrįžtamą demenciją.

Vizitas pas gydytoją yra privalomas, jei pacientas turi keletą veiksnių: ilgiau nei šešis mėnesius trukusių sutrikimų, dėl kurių sutrinka socialinė, profesinė ir kasdienė veikla. Tuo pačiu metu žmogus turi visiškai aiškią sąmonę, nėra psichikos sutrikimų, dėl kurių gali sumažėti intelektas.

Diferencijuota diagnozė

Diferencinė diagnostika padeda atskirti senatvinį sindromą nuo ligų su panašiais simptomais, pavyzdžiui, šizofrenija.

Demenciją dažnai lydi depresiniai sutrikimai (pseudodemencija), todėl atskirti ligą gana sunku.

Priemonių rinkinys

Ištyrus klinikinį vaizdą ir tiksli diagnozė, galite pradėti gydyti pacientą. Paciento artimiesiems leidus, jis paguldomas į gydymo įstaigą.

Pagrindinis gydymo tikslas – sustabdyti ligos progresavimą, simptominį gydymą ir palengvinti šiuos būdingus simptomus.

Esant depresijai, specialistas gali skirti psichotropinių vaistų, tokių kaip Melipraminas, Pyrazidolis, Azafenas. Kai kuriais atvejais vaistus galima derinti tam tikra doze. Visoms kitoms senatvinės psichozės rūšims gydyti skiriami Propazinas, Sonapaksas ir Haloperidolis.

Kiekvienu konkrečiu atveju pacientui skiriamas individualiai parinktas vaistas ir papildomai vaistai kurie ištaiso susijusius simptomus.

Paprastai ūminė senatvinės psichozės forma sėkmingiau reaguoja į gydymą. Užsitęsusią ligą galima nuslopinti tik vaistais, tačiau visiškai atsikratyti jos neįmanoma.

Ką turėtų daryti artimieji ir draugai?

Kad išlaikytų paciento, kuriam diagnozuota senatvinė psichozė, psichinę būklę, aplinkiniai turi suprasti esamą situaciją ir suprasti, kad šis procesas yra neišvengiamas ir nepagydomas. Ši liga yra objektyvi ir visiškai nepriklauso nuo paties paciento.

Sunkiais senatvinės psichozės atvejais pacientams reikalinga ypatinga priežiūra, kurią geriausia organizuoti gydymo įstaiga. Jei pacientas yra neaktyvus, gali atsirasti pragulų, kurios gali gerokai pabloginti sveikatos būklę.

Pacientams, kuriems būdingas netvarkingumas, reikia ypatingos priežiūros. Taigi artimieji ar medicinos darbuotojai (priklausomai nuo ligonio buvimo vietos) privalo jį nušluostyti kamparo spiritu, reguliariai plauti, keisti. Patalynė ir vengti miegoti ant šlapios lovos. Valomos klizmos taip pat turėtų būti reguliarios.

Ko tikėtis?

Palankiausia prognozė ūmia ligos forma sergantiems pacientams, ypač jei medikų pagalbos buvo kreiptasi laiku, o sąmonė buvo neilgai sutrikusi.

Lėtinė forma nieko gero neduoda ir prognozė šiuo atveju nėra guodžia: liga vystosi nuo vienerių iki dešimties metų ir kuo vėliau šis procesas prasideda, tuo geriau, nes galiausiai liga baigiasi kacheksija, judesių problemomis ir net frazių konstravimas ir žodžių tarimas.

Ekspertai mano, kad jei senatvinės psichozės prevenciją pradėsite nuo 35 metų, ateityje žmogus galės išvengti panašios ligos:

• asmuo turi būti fiziškai aktyvus;
• svarbus veiksnys yra protinių gebėjimų ugdymas;
• dėmesys kūno svoriui;
• kontrolė kraujo spaudimas;
• cholesterolio kontrolė;
• tinkama mityba.

Ši skiltis sukurta siekiant pasirūpinti tais, kuriems reikia kvalifikuoto specialisto, netrikdant įprasto jų pačių gyvenimo ritmo.

/ Spurs psichiatrijoje / Privatus / Kraujagyslinė demencija

Kraujagyslinė demencija yra vadinamasis lakunarinis (dalinis, dismnestinis) demencijos tipas. Šio tipo kraujagyslinę demenciją lemia didėjantys įsiminimo ir selektyvaus dauginimosi sutrikimai, chronologinės datos ir laiko orientacijos sutrikimai (santykinai išsaugant alo- ir autopsichinę orientaciją), progresuojantys sunkumai ir sulėtėjimas. psichiniai procesai. Jį lydi astenija ir sumažėjęs protinis aktyvumas, žodinio bendravimo ir radimo sunkumai teisingi žodžiai, sumažėjęs nuosprendžio ir kritikos lygis su tam tikru savo nemokumo sąmoningumo ir pagrindinių asmeninių nuostatų išsaugojimu (išsaugoma asmenybės šerdis), ligos ir bejėgiškumo jausmas, sumažėjusi ašarų nuotaika, silpnumas ir „išsilaikymas“. afektų“. Šio tipo demencija išsivysto daugiausia dėl aterosklerozinių procesų, kurie pasireiškia nuo 50 iki 65 metų amžiaus. Dažniausiai formuojasi palaipsniui, stiprėjant psichoorganiniams sutrikimams, atsiradusiems ankstyvose ligos stadijose. Kai kuriems pacientams lakunarinės demencijos sindromas pasireiškia ūmiau po smegenų kraujotakos sutrikimų (postapoplektinės demencijos). Tokiais atvejais prieš demenciją pasireiškia laikinas amnezinis (į Korsakoffą panašus) sindromas.

Po ūmių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų (insulto, sunkių hipertenzinių krizių, subarachnoidinių kraujavimų) ir dažnai po ūminių kraujagyslių psichozių galimas amnestinės demencijos sindromas su sunkiais atminties sutrikimais, tokiais kaip fiksacinė amnezija, didelė dezorientacija ir konfabuliacijos. Tokios amnestinės demencijos vaizdas kai kuriais atvejais yra tam tikru mastu grįžtamas.

Kitas demencijos tipas, pasireiškiantis su smegenų kraujagyslių pažeidimais, vadinamas „pseudoparalyžine“, nes klinikiniame paveiksle vyrauja neatsargumas, euforija, kalbumas, potraukių slopinimas, ligos jausmo stoka, staigus kritikos sumažėjimas. ir sprendimo lygis – santykinai mažiau ryškus atminties ir orientacijos sutrikimas. Pseudoparalyžinio tipo kraujagyslinė demencija dažniausiai nustatoma jaunesniems nei 65 metų pacientams, sergantiems sunkia hipertenzine encefalopatija arba priekinės lokalizacijos minkštėjimo židiniams.

Sergant sunkia hipertenzine encefalopatija, kartais pasitaiko reta kraujagyslinės demencijos forma, kai pacientai būna apsvaigę ir apsvaigę, adinamija ir sumažėjęs motorinis bei kalbos aktyvumas, ryškūs sunkumai fiksuojant, suvokiant ir suvokiant, kas vyksta – aprašoma ši kraujagyslinės demencijos forma. kaip „pseudotomorinis“. Tai reikalauja ypač kruopštaus atskyrimo nuo smegenų auglio.

Demencijos sindromai, pastebėti kraujagyslinio proceso pasireiškimo senatvėje metu, taip pat turi tam tikrų klinikinių požymių. Dėl kai kurių šių sindromų klinikinio vaizdo panašumų su senatvine demencija jie kalba apie senatvinę kraujagyslinės demencijos tipą. Kaip ir senatvinės demencijos atveju, Pradinis etapasŠiai kraujagyslinės demencijos rūšiai būdingi ryškūs asmenybės pokyčiai, niūri ar nepatenkinta ar irzli nuotaika, nepasitikėjimas ir priešiškas požiūris į kitus, individualios požiūrio ir atitrūkimo idėjos. Klinikinį demencijos vaizdą lemia gilesni ir difuziniai sutrikimai atmintis (nei sergant dismnesine demencija), ryškesnė dezorientacija ir „situacijos perkėlimo į praeitį“ elementai bei gilesnis visų rūšių psichinės veiklos sumažėjimas.

Nepriklausomas klinikinis kraujagyslinės demencijos variantas yra į Alzheimerio ligą panaši forma su židininiais žievės sutrikimais, kuriuos sukelia ypatinga kraujagyslinio proceso lokalizacija, atsirandanti dėl aterosklerozinių pokyčių smegenų žievės kraujagyslėse prie senatvinio-atrofinio proceso.

Psichiniai sindromai. Tiesioginė priežastinė priklausomybė nuo kraujagyslių proceso (jo pobūdžio, eigos, greičio ir progresavimo laipsnio) yra ūminės ir poūminės egzogeninio ir egzogeninio-organinio tipo psichozės - „arteriosklerozinės painiavos būsenos“. Šios psichozės išsiskiria daugybe bendrų klinikinių savybių: 1) pakitusios sąmonės sindromai, atsirandantys šiose psichozėse (egzogeninės reakcijos rūšys), kaip taisyklė, yra netipiniai, rudimentiniai ir sindrominiai neišsamūs. Ūminių kraujagyslinių psichozių pasireiškimai ne visada atitinka žinomus sindrominius kliedesių, amencijos, prieblandos būsenų ir kitus sindromus, todėl daugelis šiuolaikinių psichiatrų jas paprastai kvalifikavo kaip „sumišimo būsenas“; 2) ūmūs psichoziniai sutrikimai gana dažnai būna trumpalaikiai, epizodiniai. Jų trukmė dažnai neviršija kelių valandų. Jie dažniausiai pasireiškia naktį, o dieną pacientai gali būti aiškiai sąmoningi ir neturi psichozinių sutrikimų. Sumišimas ypač dažnai kartojasi naktį; 3) ūmių kraujagyslinių psichozių eiga labai skiriasi nuo kitų etiologijų simptominių psichozių eigos. 4) esant ilgesnei (poūmiai) kraujagyslinių psichozių eigai, be pakitusios sąmonės sindromų, gali būti stebimi ir nelydimi apsvaigimo, bet ir grįžtami sindromai, kurie buvo vadinami pereinamaisiais arba tarpiniais. Sergant kraujagyslinėmis psichozėmis, gali pasireikšti beveik visų tipų tarpiniai sindromai (ankstesni arba po pakitusios sąmonės sindromų): neurotiniai ir afektiniai (asteniniai, depresiniai, nerimastingi-depresiniai), haliucinaciniai-paranoidiniai (šizoforminiai) į organinio rato sindromus (adinaminiai, apatiniai). abulinis, euforiškas, ekspansyvus-konfabuliacinis, amnezinis-Korsakoffo tipo).

Insulto prodrome kartais stebimos ūminės psichozės. Tokios psichozės po insulto su sumišimu, dezorientacija, kliedesiniu susijaudinimu, nerimu, individualiais haliucinaciniais ir kliedesiniais sutrikimais dažniausiai perauga į užsitęsusias astenodepresines būsenas, bet gali peraugti ir į įvairias demencijos būsenas per amnestinį tarpinį sindromą.

Ūminiai psichozės epizodai gali atsirasti paūmėjus kraujagysliniam procesui, esant įvairiems, net stabilizuotoms, psichikos pakitimams (įskaitant demenciją).

Iš visų vadinamųjų endoforminių (užsitęsusių) kraujagyslių psichozių (taip pat ir esant atrofiniams procesams) kliniškai labiausiai pagrįsta užsitęsusių kraujagyslių paranoidinių psichozių nustatymas. Jie dažniausiai pastebimi vyrams kaip paranojiški pavydo kliedesiai. Kliedesio siužete daug nuogų seksualinių detalių. Tipiškos siužetinės linijos: žmonos apgaudinėjimas su jaunais žmonėmis, jaunais šeimos nariais, įskaitant sūnų ar žentą. Pavydo kliedesiai dažniausiai derinami su idėjomis apie žalą (žmona geriau pamaitina varžovus, atiduoda ligonio daiktus), ašaromis prislėgta nuotaika su irzlumo, pykčio ir agresyvumo protrūkiais.

Taip pat neabejotina, kad lėtinė verbalinė haliucinozė priskiriama kraujagyslių psichozei. Lėtinė kraujagyslių haliucinozė apibrėžiama daugiabalsine tikra verbaline haliucinoze. Ji teka bangomis, dažnai vystymosi aukštyje tampa vaizdinga (viešo ligonio pasmerkimo scenos), dažniausiai sustiprėja vakaro ir nakties valandomis ir yra daugiausia grėsmingo turinio.

PACIENTŲ GYDYMAS, PREVENCIJA IR PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas pagrindinės ligos gydymui kraujagyslių liga ir jos sukeltus hemodinamikos sutrikimus. Psichotropiniai vaistai skiriami pagal bendrosios indikacijos, su didžiausiu atidumu. Pageidautina skirti vidutinio ar net santykinai silpno neuroleptinio aktyvumo vaistus (aminazinas, dažniausiai ne daugiau kaip 50-75 mg/d., tioridazinas – Melleril). Vartojamos nedidelės haloperidolio (haliucinozės), tizercino (nerimo ir kliedesių būsenų) dozės. Tvarkant reikia būti ypač atsargiems kombinuotas naudojimas psichotropiniai vaistai. Tokie deriniai skirti tik trumpalaikiam nerimui ir susijaudinimui mažinti (pavyzdžiui, 25-50 mg per parą amitriptilino ir 20-25 mg mellerilio arba aminazino derinio). Patartina derinti antidepresantus arba silpno neuroleptinio aktyvumo neuroleptikus ir mažas trankviliantų dozes (sedukseną, tazepamą). Esant ryškiam nerimo susijaudinimui ir gyvybinei baimei, sedukseno lašinimas į veną yra veiksmingas. Esant smegenų kraujagyslių nepakankamumui, padidėja psichotropinių vaistų šalutinio poveikio – širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų bei ankstyvų neurolepsinių simptomų atsiradimo rizika. Amitriptilinas, kuris dėl raminamojo poveikio labiau tinka nerimui ir depresijai gydyti, skiriamas ne didesnėmis kaip 50-75 mg per parą dozėmis. Rekomenduojama vartoti pirazidolį.

Ankstyvosiose kraujagyslių psichikos pokyčių vystymosi stadijose nurodomi bendrieji atkuriamieji vaistai ir apgalvotas režimo reguliavimas. Kai kuriais atvejais naudingas gydymo aminalonu (gammalonu), piracetamu (nootropiliu) arba cerebrolizinu kursas.

Taip pat būtina, jei įmanoma, pašalinti visus pavojus, kurie gali neigiamai paveikti kraujagyslių ligų eigą.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

Demencija (demencija): senatviškumo požymiai, gydymas, priežastys, kraujagyslės

Žmogui senstant pradeda atsirasti visų sistemų ir organų gedimų. Taip pat yra psichinės veiklos nukrypimų, kurie skirstomi į elgesio, emocinius ir pažinimo. Pastaroji apima demenciją (arba demenciją), nors ji yra glaudžiai susijusi su kitais sutrikimais. Paprasčiau tariant, demencija sergančiam pacientui dėl psichikos sutrikimų pasikeičia elgesys, atsiranda be priežasties depresija, mažėja emocionalumas, žmogus pradeda palaipsniui degraduoti.

Demencija dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Tai veikia kelis psichologinius procesus: kalbą, atmintį, mąstymą, dėmesį. Jau pradinėje kraujagyslinės demencijos stadijoje atsirandantys sutrikimai yra gana reikšmingi, o tai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei. Jis pamiršta jau įgytus įgūdžius, o išmokti naujų įgūdžių tampa neįmanoma. Tokie pacientai turi palikti profesinę karjerą, o be nuolatinės šeimos narių priežiūros jie tiesiog negali išsiversti.

Bendrosios ligos ypatybės

Įgyti pažinimo sutrikimai, neigiamai veikiantys kasdienę paciento veiklą ir elgesį, vadinami demencija.

Liga gali būti kelių sunkumo laipsnių, priklausomai nuo paciento socialinės adaptacijos:

1. Lengvas silpnaprotystės laipsnis – ligonis patiria profesinių įgūdžių degradaciją, sumažėja jo socialinis aktyvumas, labai susilpnėja susidomėjimas mėgstama veikla ir pramogomis. Tuo pačiu metu pacientas nepraranda orientacijos supančioje erdvėje ir gali savarankiškai pasirūpinti savimi.
2. Vidutinis (vidutinis) demencijos laipsnis - jam būdinga tai, kad neįmanoma palikti paciento be priežiūros, nes jis praranda galimybę naudotis dauguma buitinių prietaisų. Kartais žmogui sunku pačiam atidaryti spyną. priekinės durys. Šis sunkumo laipsnis šnekamojoje kalboje dažnai vadinamas „ senatviškumas“ Pacientui reikia nuolatinės pagalbos kasdieniame gyvenime, tačiau jis gali susidoroti su savitarna ir asmens higiena be pašalinės pagalbos.
3. Sunkus laipsnis – pacientas yra visiškai neprisipratęs prie aplinkos ir asmenybės degradacija. Jis nebegali išsiversti be artimųjų pagalbos: jį reikia pamaitinti, nuprausti, aprengti ir pan.

Gali būti dvi demencijos formos: visiška ir lacunar (dismnestinė arba dalinė). Pastarajam būdingi rimti proceso nukrypimai Trumpalaikė atmintis, tuo tarpu emociniai pokyčiai nėra itin ryškūs (per didelis jautrumas ir ašarojimas). Tipišku lakūninės demencijos variantu galima laikyti Alzheimerio ligą ankstyvosiose stadijose.

Visiškos demencijos formai būdinga absoliuti asmens degradacija. Pacientas susiduria su intelekto ir pažinimo sutrikimais, radikaliai keičiasi emocinė-valinė gyvenimo sfera (nelieka gėdos, pareigos jausmo, išnyksta gyvybiniai interesai, dvasinės vertybės).

Medicininiu požiūriu yra tokia demencijos tipų klasifikacija:

• Atrofinio tipo demencija (Alzheimerio liga, Picko liga) dažniausiai atsiranda dėl pirminių degeneracinių reakcijų, atsirandančių centrinės nervų sistemos ląstelėse.
• Kraujagyslinė demencija (aterosklerozė, hipertenzija) – išsivysto dėl kraujotakos patologijų smegenų kraujagyslių sistemoje.
• Mišraus tipo demencija – jų vystymosi mechanizmas panašus į atrofinę ir kraujagyslinę demenciją.

Demencija dažnai išsivysto dėl patologijų, sukeliančių smegenų ląstelių mirtį ar degeneraciją (kaip savarankiška liga), taip pat gali pasireikšti kaip sunki ligos komplikacija. Be to, tokios būklės kaip kaukolės trauma, smegenų augliai, alkoholizmas, išsėtinė sklerozė ir tt

Visoms demencijoms aktualūs tokie požymiai kaip emociniai-valingi (ašarojimas, apatija, be priežasties agresija ir kt.) ir intelektualiniai (mąstymo, kalbos, dėmesio) sutrikimai iki asmeninio dezintegracijos.

Kraujagyslinė demencija

Smegenų kraujotakos sutrikimas sergant kraujagyslių demencija

Šio tipo liga yra susijusi su kognityvinių funkcijų sutrikimu dėl nenormalios kraujotakos smegenyse. Kraujagyslinei demencijai būdingas ilgas vystymasis patologiniai procesai. Pacientas praktiškai nepastebi, kad jam vystosi smegenų demencija. Dėl sutrikusios kraujotakos tam tikri smegenų centrai pradeda patirti deguonies badą, dėl kurio miršta smegenų ląstelės. Didelis tokių ląstelių kiekis sukelia smegenų disfunkciją, kuri pasireiškia demencija.

Priežastys

Insultas yra viena iš pagrindinių kraujagyslinės demencijos priežasčių. Ir kraujagyslių plyšimas, ir trombozė, būdingi insultui, atima iš smegenų ląstelių tinkamą mitybą, o tai lemia jų mirtį. Todėl pacientams, sergantiems insultu, yra ypač didelė rizika susirgti demencija.

Hipotenzija taip pat gali sukelti demenciją. Dėl žemas kraujo spaudimas sumažėja smegenų kraujagyslėmis cirkuliuojančio kraujo tūris (hiperfuzija), o tai vėliau sukelia demenciją.

Be to, demenciją taip pat gali sukelti aterosklerozė, hipertenzija, išemija, aritmija, diabetas, širdies ydos, infekcinis ir autoimuninis vaskulitas ir kt.

Kaip minėta aukščiau, smegenų aterosklerozė dažnai gali būti tokios demencijos priežastis. Dėl to pamažu vystosi vadinamoji aterosklerozinė demencija, kuriai būdinga dalinė demencijos stadija – kai pacientas gali suvokti, kad jam būdingi pažintinės veiklos sutrikimai. Ši demencija skiriasi nuo kitų demencijų laipsnišku klinikinio vaizdo progresavimu, kai epizodiniai paciento būklės pagerėjimai ir pablogėjimai periodiškai keičia vienas kitą. Aterosklerozinei demencijai taip pat būdingas alpimas, galvos svaigimas, kalbos ir regėjimo sutrikimai, lėta psichomotorika.

Ženklai

Paprastai kraujagyslinę demenciją gydytojas diagnozuoja, kai po širdies priepuolio ar insulto pradeda atsirasti pažinimo funkcijų sutrikimų. Demencijos vystymosi pradininku laikomas ir dėmesio susilpnėjimas. Pacientai skundžiasi, kad negali susikaupti ties tam tikru objektu ar susikaupti. Būdingi demencijos simptomai yra eisenos pakitimai (minkštėjimas, klibėjimas, „slidinėjimas“, netvirta eisena), balso tembras ir artikuliacija. Rijimo disfunkcija yra mažiau paplitusi.

Intelektualiniai procesai pradeda veikti sulėtintai – taip pat nerimą keliantis signalas. Net ligos pradžioje pacientas patiria tam tikrų sunkumų organizuodamas savo veiklą ir analizuodamas gautą informaciją. Demencijos diagnozės metu pradiniai etapai Pacientui skiriamas specialus demencijos tyrimas. Su jo pagalba jie patikrina, kaip greitai tiriamasis susidoroja su konkrečiomis užduotimis.

Beje, kada kraujagyslių tipas demencija, atminties nukrypimai nėra ypač ryškūs, apie ką negalima pasakyti emocinė sfera veikla. Remiantis statistika, maždaug trečdalis pacientų, sergančių kraujagysline demencija, serga depresija. Visiems pacientams dažnai svyruoja nuotaika. Jie gali juoktis, kol verkia, ir staiga staiga pradeda karčiai verkti. Pacientai dažnai kenčia nuo haliucinacijų, epilepsijos priepuoliai, rodo apatiją juos supančiam pasauliui, pirmenybę teikdami miegui, o ne pabudimui. Be to, kas išdėstyta pirmiau, kraujagyslinės demencijos simptomai yra gestų ir veido judesių nuskurdimas, t. y. sutrinka motorinė veikla. Pacientai patiria šlapinimosi sutrikimų. Būdingas demencija sergančio paciento bruožas yra ir atsainumas.

Gydymas

Nėra standartinio šabloninio demencijos gydymo metodo. Kiekvieną atvejį specialistas svarsto atskirai. Tai susiję su didžiulė suma patogenetiniai mechanizmai, buvę prieš ligą. Reikia pažymėti, kad demencija yra visiškai nepagydoma, todėl ligos sukelti sutrikimai yra negrįžtami.

Kraujagyslinės demencijos ir kitų rūšių demencijos gydymas atliekamas naudojant neuroprotektorius, kurie teigiamai veikia smegenų audinį, gerina medžiagų apykaitą. Be to, demencijos terapija apima tiesioginį ligų, dėl kurių ji išsivystė, gydymą.

Pažinimo procesams pagerinti kalcio antagonistai (Cerebrolizinas) ir nootropiniai vaistai. Jei pacientas yra veikiamas sunkios formos depresija, jam skiriami antidepresantai, kartu su pagrindiniu demencijos gydymo būdu. Smegenų infarktų profilaktikai skiriami antitrombocitai ir antikoaguliantai.

Nepamirškite apie kraujagyslių ir širdies ligų profilaktiką: meskite rūkyti ir alkoholį, riebų ir per sūrų maistą, turėtumėte daugiau judėti. Vidutinė gyvenimo trukmė sergant pažengusia kraujagysline demencija yra apie 5 metus.

Reikia pastebėti, kad demencija sergantiems žmonėms dažnai išsivysto toks nemalonus bruožas kaip aplaidumas, todėl artimieji turi tinkamai pasirūpinti ligoniu. Jei namų ūkio nariai negali su tuo susidoroti, galite kreiptis į profesionalios slaugytojos paslaugas. Tai, kaip ir kiti dažniausiai su šia liga susiję klausimai, turėtų būti aptarti su tais, kurie jau susidūrė su panašiomis problemomis kraujagyslinei demencijai skirtame forume.

Vaizdo įrašas: kraujagyslinė demencija programoje „Gyvenk sveikai!

Senatvinė (senatvinė) demencija

Daugelis, stebėdami vyresnio amžiaus šeimos narius, dažnai pastebi jų būklės pokyčius, susijusius su charakteriu, netolerancija ir užmaršumu. Iš kažkur atsiranda nenugalimas užsispyrimas, ir tokių žmonių tampa neįmanoma kuo nors įtikinti. Taip yra dėl smegenų atrofijos dėl didelio masto jo ląstelių žūties dėl amžiaus, t.y. pradeda vystytis senatvinė demencija.

Ženklai

Pirmiausia pagyvenęs žmogus pradeda jausti nedidelius atminties nukrypimus – pacientas pamiršta paskutinius įvykius, bet prisimena, kas nutiko jaunystėje. Ligai progresuojant, iš atminties ima nykti seni fragmentai. Senatvinės demencijos atveju yra du galimi ligos vystymosi mechanizmai, priklausomai nuo tam tikrų simptomų buvimo.

Dauguma senyvo amžiaus žmonių, sergančių senatvine demencija, praktiškai neturi psichozinių būsenų, o tai labai palengvina gyvenimą tiek ligoniui, tiek jo artimiesiems, nes pacientas nesukelia didelių rūpesčių.

Tačiau taip pat dažnai pasitaiko psichozės atvejų, kuriuos lydi nemiga ar miego inversija. Šiai pacientų kategorijai būdingi tokie senatvinės demencijos požymiai kaip haliucinacijos, per didelis įtarumas, nuotaikų kaita nuo ašarojančio švelnumo iki teisaus pykčio, t.y. Vystosi pasaulinė ligos forma. Psichozę gali sukelti kraujospūdžio pokyčiai (hipotenzija, hipertenzija), cukraus kiekio kraujyje pokyčiai (cukrinis diabetas) ir kt. Todėl senyvo amžiaus žmones, sergančius demencija, svarbu apsaugoti nuo visų rūšių lėtinių ir virusinių ligų.

Gydymas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nerekomenduoja gydyti demencijos namuose, nepaisant ligos sunkumo ir tipo. Šiandien yra daug pensionatų ir sanatorijų, kurių pagrindinis dėmesys skiriamas būtent tokių pacientų priežiūrai, kur, be tinkamos priežiūros, bus atliekamas ir ligos gydymas. Šis klausimas tikrai prieštaringas, nes patogiai namuose pacientas daug lengviau ištveria demenciją.

Senatvinio tipo demencijos gydymas prasideda tradiciniais psichostimuliatoriais, kurių pagrindą sudaro sintetiniai ir augaliniai komponentai. Apskritai jų poveikis pasireiškia padidinant paciento nervų sistemos gebėjimą prisitaikyti prie atsirandančio fizinio ir psichinio streso.

Nootropiniai vaistai yra naudojami kaip privalomi vaistai bet kokio tipo demencijai gydyti, kurie žymiai pagerina pažinimo gebėjimus ir turi atkuriamąjį poveikį atminčiai. Be to, šiuolaikinėje vaistų terapijoje dažnai naudojami trankviliantai, skirti sumažinti nerimą ir baimę.

Kadangi ligos pradžia yra susijusi su rimtu atminties sutrikimu, galite naudoti kai kurias liaudies priemones. Pavyzdžiui, mėlynių sultys teigiamai veikia visus su atmintimi susijusius procesus. Yra daug žolelių, kurios turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį.

Vaizdo įrašas: pažintiniai mokymai žmonėms, sergantiems demencija

Alzheimerio tipo demencija

Tai turbūt labiausiai paplitusi demencijos rūšis šiandien. Tai reiškia organinę demenciją (demencijos sindromų grupę, kuri išsivysto dėl organinių smegenų pokyčių, tokių kaip smegenų kraujagyslių ligos, trauminiai smegenų pažeidimai, senatvinės ar sifilinės psichozės). Be to, ši liga yra gana glaudžiai susipynusi su demencijos rūšimis su Lewy kūnais (sindromu, kai smegenų ląstelės miršta dėl neuronuose susiformavusių Lewy kūnų), turinčių daug bendri simptomai. Dažnai net gydytojai painioja šias patologijas.

Patologinis procesas Alzheimerio tipo demencija sergančio paciento smegenyse

Svarbiausi veiksniai, provokuojantys demencijos vystymąsi:

1. Senatvė (75-80 metų);
2. Moteris;
3. Paveldimas veiksnys (alzheimerio liga sergančio kraujo giminaičio buvimas);
4. Arterinė hipertenzija;
5. Diabetas;
6. Aterosklerozė;
7. Lipidų perteklius plazmoje;
8. Nutukimas;
9. Ligos, susijusios su lėtine hipoksija.

Alzheimerio tipo demencijos simptomai paprastai yra tokie patys kaip kraujagyslinės ir senatvinės demencijos simptomai. Tai atminties sutrikimai; pirmiausia pamirštami pastarojo meto įvykiai, o paskui – tolimos praeities gyvenimo faktai. Ligai progresuojant atsiranda emocinių ir valios sutrikimų: konfliktiškumas, rūstybė, egocentrizmas, įtarumas (senatvinės asmenybės persitvarkymas). Netvarkingumas taip pat yra tarp daugelio demencijos sindromo simptomų.

Tada pacientui atsiranda „žalos“ kliedesiai, kai jis pradeda kaltinti kitus, kad jie ką nors iš jo pavogė ar norėjo jį nužudyti ir pan. Pacientui atsiranda potraukis rijumui ir valkatai. Sunkioje stadijoje pacientą vargina visiška apatija, jis praktiškai nevaikšto, nekalba, nejaučia troškulio ar alkio.

Kadangi ši demencija reiškia visišką demenciją, gydymas yra kompleksinis, apimantis gretutinių patologijų gydymą. Šio tipo demencija priskiriama progresuojančiai, sukelianti paciento negalią, o vėliau mirtį. Paprastai nuo ligos pradžios iki mirties praeina ne daugiau kaip dešimtmetis.

Vaizdo įrašas: kaip užkirsti kelią Alzheimerio ligai?

Epilepsinė demencija

Užteks reta liga, kuris dažniausiai pasireiškia epilepsijos ar šizofrenijos fone. Jam tipiškas vaizdas yra interesų trūkumas, pacientas negali išryškinti pagrindinės esmės ar kažko apibendrinti. Neretai epilepsinei demencijai sergant šizofrenija būdingas per didelis saldumas, pacientas nuolat reiškiasi mažybiniais žodžiais, pasireiškia kerštingumas, veidmainystė, kerštingumas, demonstratyvi Dievo baimė.

Alkoholinė demencija

Šio tipo demencijos sindromas susidaro dėl ilgalaikio alkoholio toksinio poveikio smegenims (per 1,5-2 dešimtmečius). Be to, tokie veiksniai kaip kepenų pažeidimai ir kraujagyslių sistemos sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį vystymosi mechanizme. Tyrimų duomenimis, paskutinėje alkoholizmo stadijoje pacientas patiria patologinius smegenų srities pokyčius, kurie yra atrofinio pobūdžio, kurie išoriškai pasireiškia kaip asmenybės degradacija. Alkoholinė demencija gali regresuoti, jei visiškas atsisakymas susirgo nuo alkoholinių gėrimų.

Frontotemporalinė demencija

Ši presenilinė demencija, dažnai vadinama Picko liga, apima degeneracinių anomalijų buvimą, turintį įtakos laikinajai ir priekinei smegenų skilčiai. Pusėje atvejų frontotemporalinė demencija išsivysto dėl genetinio faktoriaus. Ligos pradžiai būdingi emociniai ir elgesio pokyčiai: pasyvumas ir atsiribojimas nuo visuomenės, tylėjimas ir apatija, padorumo nepaisymas ir seksualinis pasileidimas, bulimija ir šlapimo nelaikymas.

Tokie vaistai kaip memantinas (akatinolis) pasirodė veiksmingi gydant tokią demenciją. Tokie pacientai gyvena ne ilgiau kaip dešimt metų, miršta nuo nejudrumo arba lygiagrečios urogenitalinių ir plaučių infekcijų vystymosi.

Demencija vaikams

Išnagrinėjome demencijos tipus, kurie paveikia tik suaugusius gyventojus. Tačiau yra patologijų, kurios vystosi daugiausia vaikams (Lafora liga, Niemann-Pick liga ir kt.).

Vaikų demencija paprastai skirstoma į:

• Progresuojanti demencija yra savaime besivystanti patologija, priklausanti genetinių degeneracinių defektų, kraujagyslių pažeidimų ir centrinės nervų sistemos ligų kategorijai.
• Liekamoji organinė demencija – kurios išsivystymą sukelia trauminis smegenų pažeidimas, meningitas, apsinuodijimas vaistais.

Vaikų demencija gali būti tam tikro požymis psichinė patologija pavyzdžiui, šizofrenija ar protinis atsilikimas. Simptomai pasireiškia anksti: vaikas staiga praranda gebėjimą ką nors prisiminti, sumažėja jo protiniai gebėjimai.

Vaikų demencijos gydymas grindžiamas ligos, sukėlusios demenciją, išgydymu, taip pat bendras srautas patologija. Bet kuriuo atveju demencija gydoma vaistais, kurie gerina smegenų kraujotaką ir ląstelių medžiagų apykaitą.

Sergant bet kokio tipo demencija, artimieji, giminaičiai ir namų ūkio nariai su pacientu turėtų elgtis supratingai. Juk ne jo kaltė, kad kartais daro netinkamus dalykus, tai daro liga. Patys turėtume pagalvoti apie prevencines priemones, kad liga ateityje mūsų neužkluptų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte daugiau judėti, bendrauti, skaityti ir užsiimti savišvieta. Pasivaikščiojimai prieš miegą ir aktyvus poilsis, atsisakymas blogi įpročiai– tai raktas į senatvę be demencijos.

Vaizdo įrašas: demencijos sindromas

Sveiki, mano močiutei 82 metai, ant veido visi demencijos požymiai, nerimas, pamiršta, kad pavalgė po pusvalandžio, vis bando keltis ir kur nors eiti, nors kojos jai jau nepaklūsta ir ji paprasčiausiai lipa iš lovos, nebegali savimi pasirūpinti, sūnus pas ją 24 valandas, bet ir nervai pasiduoda, nes nėra ramybės, ypač naktimis, visai neleidžia miegoti , ji prašo išgerti, po to nueiti į tualetą ir taip visą naktį. Gydytojų išrašyti vaistai neduoda naudos, raminamieji neveikia. Gal galit rekomenduoti ka nors kas padėtų ir jai ir mums bent naktį pailsėti?Ar tokiems ligoniams yra raminamųjų? Man bus malonu išgirsti jūsų atsakymą.

Sveiki! Demencija yra rimta būklė, kuri nėra išgydoma, o dauguma vaistų iš tikrųjų yra neveiksmingi. Negalime rekomenduoti jokių vaistų internetu, dėl to geriau kreiptis į psichiatrą ar neurologą. Galbūt gydytojas paskirs ką nors stipresnio, nei jau buvo paskirta, nors dar nėra garantijos, kad močiutė taps ramesnė. Deja, tokie pacientai - išbandymas artimiesiems, o medicina dažnai yra bejėgė, todėl jums ir jūsų šeimai telieka kantrybė ir drąsa slaugant sergančią močiutę.

Sveiki. Mano anytai, 63 m., buvo diagnozuota II stadijos aterosklerozė. Anksčiau gyvenome daugmaž normaliai. Vyras ginčijosi su ja dėl jos charakterio savybių, tačiau tai nebuvo taip dažnai. Dabar su ja gyventi tapo visiškai neįmanoma. Ji geria pasibaigusio galiojimo pieną, slepia skardines marinuoti agurkaišalia jos lovos jie supelija, ji ir toliau juos valgo. Butas purvinas. Ji beveik niekada neskalbia patalynės, nešvarius drabužius sukrauna į krūvą ir jų neskalbia. Jos kambaryje yra supelijusių skardinių, smirdantys daiktai kvepia prakaitu ir rūgštele. Užuot išmetęs kiekvieną sugedusį daiktą, jis pasilieka, net 5-10 rublių vertės rašiklius be papildymo. Kalba už kitus. Tai išreiškiama žodžiais „Taip, jis nenorėjo to daryti“, tempiant namo maistą, kurio galiojimo laikas dar turi vieną ar dvi dienas. Kai į šiukšlių dėžę išmetame pasibaigusio galiojimo muilus, kremus ir kvepalus, ji ištraukia juos iš šiukšliadėžės ir nuneša atgal į savo kambarį. Neseniai ji pateko į tai, kad ji iš šiukšlių dėžės išima išmestą pieną ir deda į šaldytuvą. Ji negali pati pasigaminti maisto. Jis visą dieną guli savo kambaryje, nieko nedaro ir nenori. Visiška apatija aplinkiniam pasauliui ir sau pačiam. Ji sako, kad jaučiasi blogai ir turi kreiptis į gydytojus. Praeina 1-2 dienos, o ji jau tiki, kad pas gydytojus nereikia. Jis kalba už diagnozes iškėlusią gydytoją, kad pasakė, kad jai nieko blogo. Nors ji turi pakitimų kepenų ir inkstų audiniuose. Kai kalbėjausi su gydytoju, jis pasakė, kad jai blogai sekasi. Ji valgo tai, ko neturėtų. Sviestas, duona, marinatai ir fermentuotas pienas, mėsos gaminiai, margarinas, kava, rūkymai. Mes jai sakome, kad ji negali to valgyti, o atsakydami išgirstame: „Na, aš tik truputį.“ Negalvodama apie savo veiksmus, ji surinko paskolas už didžiulę sumą. Nuolat rėkia dėl pinigų stygiaus, nors tokių yra. Ji nuolat meluoja, diena iš dienos, sako vieną dalyką, o tiesiog po valandos sako, kad nieko panašaus nesakė. Jei anksčiau ji puikiai girdėdavo filmus savo nešiojamuoju kompiuteriu, tai dabar filmai ir serialai rėkia visame bute. Jis šiek tiek rėkia, periodiškai rodo agresiją ir išpučia akis. Jis negali normaliai atsistoti ant kojų ryte ir vakare. Jis oho ir ahh ir sunkiai žingsniuoja ant jų. Jis paima indų kempinę ir ja išplauna grindis. Visas butas neseniai buvo išplautas skuduru, kuris buvo padengtas katės šlapimu. Ir ji neigė dusinantį šlapimo kvapą! Ji visiškai nieko neužuodžia, net kai įkiši tiesiai į nosį. Paneigia bet kokius faktus! Ką daryti? Ar iš šio asmens gali būti atimtas veiksnumas? Priešingu atveju turėsime problemų dėl jos paskolų. Pasidarė paslaptingas, kažkur nueina. Jis sako eisiąs į darbą, bet eina kitu keliu. Patys sergantys žmonės. Mano vyras serga meningokokemija, jam 1 stadija DEP ir SPA. Turiu hipofizės auglį. Neįmanoma taip gyventi. Pas mus visą dieną skandalai...

Sveiki! Nuoširdžiai užjaučiame jus, jūsų šeima yra labai sunkioje padėtyje. Apibūdinate gana tipišką elgesį pacientams, sergantiems sunkia DEP, tikriausiai patys suprantate, kad uošvė nesuvokia savo veiksmų ir žodžių, nes serga, o su tokiu šeimos nariu tikrai labai sunku. Galite pabandyti pripažinti ją nekompetentinga, kreiptis į neurologą ar psichiatrą, paaiškinti situaciją. Jeigu gydytojas parašys atitinkamą išvadą, tuomet tikrai bus lengviau išvengti problemų dėl paskolų, anytos kreipimųsi į įvairias institucijas ir pan., nes tokie pacientai gali būti itin aktyvūs savo iniciatyvose. Agresija, apgaulė, aplaidumas – labai nemalonūs ir aplinkinius erzinantys simptomai, tačiau vis dėlto susiję su liga, o ne su uošvės noru sugriauti jums gyvenimą. Sunku duoti patarimų, kaip bendrauti su sergančiu žmogumi, ne visi turi nervų ir kantrybės, o jei palūži ir padarysi bėdą, tai visiškai natūralus reiškinys esamoje situacijoje. Deja, tokio sunkumo encefalopatija negydoma ir neišgydoma, pasekmė, kaip taisyklė, yra demencija. Viena vertus, kontaktas taps visiškai neįmanomas, reikės priežiūros, pavyzdžiui, mažo vaiko priežiūros, kita vertus, gyvenimas šiek tiek palengvės, nes uošvės aktyvumas palaipsniui mažės ir bus lengviau kontroliuoti situaciją. Pasistenkite iš gydytojo gauti maksimumą, kad kaip nors apsaugotumėte savo šeimą ir uošvę nuo jos netinkamų veiksmų, o linkime drąsos ir kantrybės.

Sveiki! Galbūt reikėtų ieškoti ne tik kompetentingo neurologo ar psichiatro, bet ir teisininko, nes dėl psichikos sveikatos galimai nedarbingas žmogus negali atsiskaityti už savo veiksmus, todėl neturėtų duoti sutikimo tyrimui, kuris turėtų būti atliekami dėl medicininių priežasčių ir artimųjų sutikimu. Neurologas, terapeutas ar psichiatras turi skirti medikamentinį gydymą pagal pagrindinę ligą, sergantis asmuo negali būti paliktas be gydymo, kuris jam priklauso pagal įstatymą. Linkime jums greito šios sudėtingos situacijos sprendimo.

Sveiki! Kraujagyslinė demencija prasideda gerokai anksčiau nei akivaizdūs neigiami simptomai su nedideliais pokyčiais Jūs esate visiškai teisus, kad procesas prasidėjo prieš daugelį metų. Deja, pirmieji požymiai yra nespecifiniai ir gali būti sunku juos atskirti nuo kitų ligų simptomų ir atskirti nuo daugelio kitų su amžiumi susijusių pokyčių. Kita vertus, visai nebūtina, kad kitus šeimos narius paveiktų dideli psichikos ir elgesio pokyčiai, nes viskas yra individualu, priklauso nuo žmogaus charakterio ir smegenų pažeidimo laipsnio. Dauguma pagyvenusių žmonių turi tam tikrų kraujagyslinės encefalopatijos požymių, tačiau daugeliui tai apsiriboja atminties ir intelekto pablogėjimu, o jų charakteris ir elgesys išlieka gana adekvatūs. Išsigelbėjimas nuo galvos smegenų kraujagyslių pažeidimo – sveika gyvensena, tinkama mityba ir geros smegenų veiklos užtikrinimas iki senatvės. Ne paslaptis, kad kryžiažodžių sprendimas, įdomių matematinių uždavinių sprendimas, knygų ir kitos literatūros skaitymas lavina smegenis, padeda prisitaikyti prie netobulos kraujotakos sąlygų ir susidoroti su progresuojančiais su amžiumi susijusiais pokyčiais. Ir visai nebūtina, kad tokia liga kaip tavo močiutė aplenktų visus kitus, tu esi per daug pesimistas. Jei kiti vyresnio amžiaus šeimos nariai jau turi smegenų senėjimo požymių, tai išvardintos priemonės ir kraujagysles gerinančių vaistų, vitaminų vartojimas, reguliarūs gydytojo tyrimai padės pristabdyti demencijos vystymąsi. Linkime Jūsų šeimai sveikatos ir kantrybės slaugant močiutę!

Laba diena. Tai neskamba grubiai. Tau sunku. Pas mus ta pati situacija. Močiutė, mieliausias ir maloniausias žmogus, virto agresyviu ir piktu žmogumi (muša, mėto kumščius ir nori, kad mes visi numirtume), suprantame, kad tai ne jos kaltė, ji neprašė tokio skausmo. Bet yra tai, kas yra. Mes taip išeiname iš padėties: močiutė nuėjo pas neurologą susitikimui - jai buvo išrašyti antidepresantai ir kartą per mėnesį savaitei išvažiuodavo į mokamą pensioną. Mums tai yra poilsio savaitė. Tokių žmonių artimiesiems reikia pailsėti, nes neretai tokius ligonius slaugantieji miršta (dėl moralinio perdegimo ir nervinio streso) greičiau nei patys ligoniai. Stiprybės ir kantrybės jums.

Senatvinė psichozė – vyresnio amžiaus žmonių liga, kurią sukelia smegenų atrofija. Bet, žinoma, tai nereiškia, kad senatvinė psichozė yra neišvengiama visiems vyresnio amžiaus žmonėms. Senatvinės psichozės vystymąsi pirmiausia lemia genetinis polinkis. Kalbant apie išorinį poveikį, jie turi tik provokuojantį vaidmenį. Kartais jie gali sustiprinti procesą. Įvairūs klinikinės formos daugiausia susiję su vyraujančia tam tikrų žievės sričių atrofija, subkortikinių smegenų darinių atrofija.

Bendru senatvinių psichozių bruožu galima laikyti sklandžią jų eigą, kai liga vystosi lėtai, bet vis dėlto nuolat progresuoja. Dėl to įvyksta gilus protinės veiklos sutrikimas, tai yra visiška demencija. Senatvinės psichozės turi savo aiškiai apibrėžtus požymius. Pagrindiniais simptomais laikomas susilpnėjęs gebėjimas atsiminti, sunkus išorinių įspūdžių suvokimas. Taip pat keičiasi pacientų charakteris. Tai išreiškiama emociniu nuobodu, nervingumu, patologiniu šykštumu, ypač būdingas naktinis neramumas.

Senatvinė psichozė turi lėtinė eiga, su periodinėmis remisijomis ir paūmėjimo laikotarpiais. Liga visada prasideda lėtai. Kartais jis yra nejudantis kelerius metus, tačiau neatmetama ir greitesnė raida. Sergant šia liga, laikui bėgant vis labiau sutrinka mąstymo procesas, grubėja asmenybė, išryškėja individualios savybės. Kai kurie pacientai tampa patenkinti ir nerūpestingi, kiti elgiasi piktybiškai ir praranda savo buvusią meilę. Kai kuriems pacientams atimami pagrindiniai moralės principai. Dažnai manoma, kad charakterio pablogėjimas yra senatvei būdingas reiškinys, tačiau prie jo pridedami atminties sutrikimai.

Nors mokslininkai diskutuoja apie galimas senatvinės psichozės priežastis, jos dar nėra tiksliai nustatytos. Manoma, kad, kaip ir daugelyje kitų atrofinių procesų, in tokiu atveju Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Be to, yra gerai žinomų klinikinių vadinamosios „šeiminės demencijos“ atvejų. Iš esmės liga prasideda nuo šešiasdešimt penkerių iki septyniasdešimt penkerių metų. Vidutinė ligos trukmė gali būti penkeri metai, tuo pačiu pasitaiko atvejų, kai senatvinės psichozės vystosi labai lėtai ir gali trukti dešimt metų, o kartais ir iki dvidešimties.

Taip pat tarp tikėtinos priežastys Senatvinės psichozės vystymąsi ekspertai vadina degeneraciniais procesais, vykstančiais smegenyse. Kai kuriais atvejais pacientai patiria senatvinę melancholiją, o organinių pakitimų atsiradimas smegenyse nėra būdingas tokio tipo sutrikimams. Kitas smegenų pakitimų, susijusių su senatve, bruožas yra savęs apsinuodijimo momentai, susiję su senatvine endokrininių liaukų, taip pat kitų organų involiucija. Kai kurie ekspertai teigia, kad senatvinė psichozė gali pasireikšti įvairių infekcinių ligų įtakoje.

Pradinėse ligos stadijose sunku atpažinti atrofinius procesus smegenyse, šiuo atveju būtina atmesti galimą kraujagyslių patologiją, smegenų auglius ir kitas ligas. Jei yra ryškus klinikinis ligos vaizdas, diagnozuoti senatvines psichozes nėra sunku. Taip pat diagnozei patvirtinti gydytojas paskiria vieną iš šiuolaikinių tyrimo metodų, šiuo atveju tai kompiuterinė tomografija.

Nepaisant to, kad senatvinei psichozei gydyti naudojamos tam tikros priemonės ir metodai, veiksmingų priemonių Nr. Tačiau nustatyta, kad tokiems pacientams didelę reikšmę turi simptominių vaistų, turinčių įtakos individualiems ligos požymiams, skyrimas. Taip pat svarbu suteikti pacientui tinkamą priežiūrą. Pačioje ligos pradžioje geriau, jei ligonis būtų laikomas namuose, kad nekiltų staigių įprasto gyvenimo ritmo pokyčių. Dažnai patalpinimas į gydymo įstaigą pablogina paciento būklę. Geriausia sudaryti sąlygas pacientui, kad jo gyvenimo būdas būtų aktyvesnis. Tai yra, daugiau judėti, mažiau gulėti dieną. Galite atlikti įprastus namų ruošos darbus.

Jei yra sunki demencija, o kartu nėra galimybės tinkamai slaugyti pacientą namuose, rekomenduojamas gydymas stacionare, yra ir specialios internatinės mokyklos. Psichotropiniai vaistai skiriami tik sutrikus miegui, esant haliucinaciniams sutrikimams, miego sutrikimams. Iš esmės pirmenybė teikiama tiems vaistams, kurie nesukelia mieguistumo, silpnumo, nesukelia komplikacijų ar jokio šalutinio poveikio. Senatvinei psichozei gydyti rekomenduojami trankviliantai nakčiai. Kiekvienas vaistas skiriamas minimaliomis dozėmis, kurių reikia vengti nepageidaujamos reakcijos. Gydymas medžiagų apykaitos priemonės taikomas tik tuo atveju, jei liga yra ankstyvoje stadijoje, nes šiuo atveju procesas tam tikru mastu stabilizuojamas.

- tai viena iš tų psichikos ligų, kuri pasireiškia tik po 60 metų, pasireiškia įvairiais sutrikimais, išoriniais požymiais, labai panašiais į endogeninius. psichinė liga, tačiau verta paminėti, kad su šia diagnoze nėra senatvinės demencijos.

Kad liga vyktų be komplikacijų, o simptomai būtų ne tokie ryškūs, būtina laiku kreiptis į specialistą.

Priežastys

Pastaruoju metu ši liga nustatoma dažnai, tačiau didžiąja dauguma atvejų į gydytoją kreipiamasi jau ūminėje stadijoje. Apraišką dažniausiai sukelia somatiniai sutrikimai, todėl jie apibrėžiami kaip somatogeninės senatvės psichozės.

Tam įtakos gali turėti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, kvėpavimo takų, urogenitalinės ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat chirurginės intervencijos. Kai kuriais atvejais priežastis gali būti prasta mityba, pablogėjęs regėjimas ar klausa. Diagnozuoti tokią ligą nėra taip paprasta, todėl gydymas nesuteikiamas laiku.

Simptomai priklauso nuo klasifikacijos

Medicinoje senatvinės psichozės skirstomos į dvi formas: ūminę, kuriai būdingas sąmonės drumstumas, ir lėtines, kurioms iš esmės būdingos haliucinacijos ir depresinė būsena.

Ūminė forma

Dažniausios priežastys yra: nepakankamas vitaminų kiekis maiste, klausos sutrikimas, susilpnėjęs regėjimas, fizinis pasyvumas, taip pat miego trūkumas ar viršutinių kvėpavimo takų ligos. Dažniausiai ūminė psichozė vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojama, kai situacija yra itin pažengusi.

Laiku kreipusis kvalifikuotos pagalbos, tokio paūmėjimo galima išvengti 9 iš 10 atvejų. Kaip ir bet kuri kita liga, ūminė psichozė vystosi palaipsniui ir suteikia laiko ją aptikti.

Senatvėje negalima ignoruoti somatinių problemų, nes ateityje tai gali lemti jų psichinės būklės ir sveikatos pablogėjimą. Ūminė psichozė visada pasireiškia netikėtai ir staigiai, tačiau, kaip taisyklė, prieš ją būna prodrominis etapas, kuris trunka 1–3 dienas.

Šis laikotarpis nustatomas pagal šiuos kriterijus:

• silpnumas;
• problemų su savigarba;
• orientacijos erdvėje pažeidimas;
• apetito praradimas;
• miego sutrikimas;

Tokio laikotarpio pabaiga reiškia tik vieną dalyką – ūminės psichozės stadijos pradžią, kuri išreiškiama padidėjusiu motoriniu aktyvumu, nerimu, rūpesčiu, poreikiu ką nors daryti ar kur nors eiti, mąstymo sutrikimu ir neaiškių reikalavimų formulavimu. ir prašymus.

Patologiją lydi kliedesių minčių atsiradimas, nepagrįsta agresija, tikėjimas, kad visi aplinkiniai nori vienaip ar kitaip pakenkti.

Gali atsirasti haliucinogeninių reiškinių, kurie nėra tvarūs. Šiuo laikotarpiu normaliu laikomas tų somatinių sutrikimų, kurie turėjo esminės įtakos paciento sveikatos pablogėjimui, paūmėjimas.

Ūminė psichozė pasireiškia per 2-3 savaites, per kurias žmogaus elgesys gali būti stabilus, be jokių reikšmingų pokyčių arba gali lydėti reguliarūs paūmėjimai ir protrūkiai, tarp kurių pacientas yra giliai prislėgtas ir apatiškas. valstybė.

Lėtinė forma

Šią ligos formą taip pat galima suskirstyti į keletą tipų, kurie skiriasi simptomais ir pasireiškimo tipais.

Pagrindiniais pripažįstami šie simptomai:

1. Depresinė būsena. Vyresnės moterys yra jautriausios šiam sutrikimui, jis gali prasidėti nuo lengvos formos – apatija, vangumo, visko, kas vyksta, beprasmiškumo suvokimu, beviltiškumo jausmu. Sudėtingesnė šio sutrikimo forma gali sukelti padidėjusį nerimą, agresiją, sunkią depresiją, savęs plakimą ir net trumpalaikį atminties praradimą. Remiantis statistika, depresija trunka nuo 12 iki 17 metų.
2. Paranoidinė būsena- tai pablogėjusi psichinė žmogaus būsena, kurią lydi lėtinis kliedesys, nukreiptas į jo paties aplinką, be to, pacientas gali būti visiškai tikras, kad visi nori padaryti jam nepataisomą žalą, atsikratyti jo ir net nužudyti, taip pat nerimas ir noras jį apsaugoti nuo įtakos apima daiktus ir turtą. Ši sąlyga gali trukti visą gyvenimą.
3. Haliucinozė yra psichotipinio sutrikimo tipas, kai išlaikomas protinis aiškumas, tačiau haliucinogeniniai reiškiniai, iliuzijos, regėjimai ir pojūčiai, kuriuos sukelia įvairūs receptoriai. Toks pasireiškimas gali būti šių formų.
   • verbalinė haliucinozė yra tai, kad priepuolio metu pacientas girdi nesamus balsus, kurie dažniausiai neša semantinį krūvį, jie grasina ar įžeidžia pacientą. Tokio išpuolio metu senas vyras ima nerimauti, didėja jo motorinė veikla ir agresyvumas. Likusį laiką tokios vokalinės apraiškos suvokiamos ne taip kritiškai;
   • regos haliucinozė pasireiškia plokščių haliucinacijų atsiradimu paveikslėlių pavidalu, Ligonio būklei progresuojant, nuotraukos darosi tūrinės ir spalvingesnės, priartėja prie tikrovės, o jų skaičius taip pat didėja.

     Dažniausiai pacientas adekvačiai įvertina situaciją, suprasdamas jos nerealumą, tačiau nepaisant to, gali užmegzti dialogą su haliucinacijų veikėjais ir net atlikti kai kuriuos veiksmus pastarųjų įtakoje. Tokių pacientų amžius dažnai būna arti 80 metų;

     Psichikos pokyčiai, veikiami antropogeninių veiksnių, yra neišvengiami, tačiau tokie kritiniai nukrypimai o sutrikimai gali sukelti nepatogumų ne tik aplinkiniams, bet ir pačiam ligoniui, kuris gali pakenkti savo fizinei sveikatai.

     Štai kodėl, identifikuojant pradiniai požymiai bet kokios formos sutrikimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, net jei tai yra priversta pacientui.

     Gydymas

     Norint diagnozuoti ligą, būtina stebėti visą vaizdą, kurį sudaro simptomų rinkinys, siekiant atskirti esamą psichozės ir sutrikimo formą nuo kitų diagnozių su panašiais simptomais.

     Įvertinęs klinikinį vaizdą ir nustačius teisingą diagnozę, gydytojas turi teisę rekomenduoti hospitalizuoti, kuri gali būti atliekama tik gavus paciento artimųjų sutikimą.
     Gydymas šiuo atveju atliekamas atsižvelgiant į visus veiksnius, turinčius įtakos būklei:

     • ligos nepaisymo laipsnis;
     • forma;
     • priežastis;
     • somatinių sutrikimų, turinčių įtakos žmogaus psichologinei būklei, visuma.

     Gydant depresinį sutrikimą, psichotropiniai vaistai skiriami atskirai arba kartu. Kitais atvejais jie griebiasi tokių vaistų kaip haloperidolis, Sonapaksas, triftazinas ir kt.

     Be to, gali būti paskirti korekciniai vaistai.

     Kiekvienam pacientui gydymo būdas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į psichosomatinės būklės ypatybes. Tokie kursai turėtų būti atliekami tik prižiūrint gydytojui.

     Kaip bebūtų keista, ūminė nagrinėjamos ligos forma laikoma palankesnė gydymui, nes ilgai trunkant ligai vaistai dažniausiai tik palengvina priepuolius ir palengvina paciento kančias, bet jų visiškai nepašalina.

     Tokiu atveju būtina įspėti paciento artimuosius, kad priepuoliai ir paūmėjimai kartosis reguliariai ir išmokyti su tuo gyventi, būti tolerantiškiems esamai situacijai, nes pagyvenęs žmogus negali paveikti savo elgesio.

     Prognozė

     Ekspertai pateikia palankiausią ūminės ligos formos prognozę, nes priešingu atveju pastebimas stabilaus psichoorganinio sindromo vystymasis. Tuo atveju lėtinės formos Labiausiai prisitaikanti ligos forma laikoma paranoidinės būsenos forma, nepaisant kliedesio apraiškų. Kitais atvejais pasveikimo tikimybė yra minimali.

Senatvinė psichozė (sinonimai: senatvinė demencija, senatvinė psichozė, senatvinė demencija, senatvinė demencija, senatvinė demencija) – Dažnas vardas vyresnio amžiaus žmonių pažinimo sutrikimai, lydimi per gyvenimą įgytų įgūdžių praradimo, protinės ir intelektualinės veiklos sumažėjimo, dėl su amžiumi susijusių atrofinių smegenų parenchimos pažeidimo, atsakingo už vienokią ar kitokią žmogaus veiklą.

Nepriklausomai nuo to Platus pasirinkimasžmogaus prarasti gebėjimai ir galimybės, senatvinės psichozės pagrindas visada yra atminties praradimas, kuris išsivysto genetinio polinkio į šią patologiją fone. Atrofiniai židiniai galvos smegenyse išsidėstę tam tikrose, lokalizuotose srityse, o tai sukelia skirtingus kai kurių ligų simptomų pasireiškimus, kurių simptomai yra panašūs į senatvinę demenciją, tačiau pasireiškia ankstyvame amžiuje: Picko liga ir. Remiantis tuo, senatvinės psichozės simptomai ir jos gydymas dažnai tapatinami su šiomis ligomis.

Picko liga

Jis pasireiškia daug rečiau nei kitos atrofinės etiologijos smegenų ligos, tačiau pasižymi piktybiškesne, progresuojančia eiga, kuri gana greitai priveda prie visiško asmenybės irimo. Vienas iš ligos sinonimų yra „lobarinė sklerozė“, kurią sukelia atrofinis smegenų žievės sunaikinimas priekinės ir smilkininės skilčių srityje.

Kitas būdingas ligos požymis yra amžius, kai suaktyvėja progresuojantys pokyčiai – 50-60 metų, o vėlesnė gyvenimo trukmė neviršija 6, rečiau – 8 metų.

Picko ligos simptomų pagrindas yra senatvinės silpnaprotystės požymiai, kalbos ir mąstymo logikos sutrikimai, dažnai atsiranda ekstrapiramidinių sutrikimų požymių – nekontroliuojami spontaniški griaučių raumenų judesiai. Pacientams būdingas grubus požiūris į kitus, nešvankios kalbos, etiško elgesio visuomenėje stoka.

Alzheimerio liga

Dažniausia liga, pasireiškianti senatvinės demencijos simptomais, pažeidžianti parietalines, smilkinines smegenų skilteles ir vingiuotą raumenį. Alzheimerio liga nustatoma vidutiniškai sulaukus 65 metų, tačiau mokslas žino retais atvejais ankstesnė liga. Liga turi stiprią populiacijos plitimo tendenciją – tikimasi, kad iki 2050 metų pasaulyje susirgs apie 100 mln. žmonių, nors šiandien jų yra ne daugiau kaip 30 mln.

Pradiniams ligos simptomams būdingi individualūs skirtumai, susiję su ligos savybėmis aplinką asmuo ir jo gyvenimo patirtis. Tačiau, nepaisant simptomų specifikos, juos vienija nuoseklus sutrikimas ir trumpalaikės atminties praradimas, kurį artimieji klaidingai sieja su laikinais streso veiksniais. Tikslesnė elgesio analizė, kognityviniai testai ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) rezultatai gali tiksliai diagnozuoti paciento Alzheimerio ligą.

Vėlesnėse ligos stadijose prarandama ilgalaikė atmintis, sumažėja ir vėliau prarandamos kūno funkcijos, dėl kurių miršta vidutiniškai po 7–9 metų nuo diagnozės nustatymo.

Senatvinės psichozės simptomai ir eiga

Senatvinė demencija, kaip minėta aukščiau, gali būti atskira liga arba vienas iš simptomų ar kitų ligų stadijų, pasireiškiančių ankstesniame amžiuje. Liga pasireiškia 70–75 metų pacientams ir yra sukelta kelių formų:

• Paprastai formai būdingas individualių charakterio bruožų ribų aštrinimas: taupumas virsta godumu, atkaklumas – užsispyrimu ir žalingumu, tikslumas – perdėtu skrupulingumu ir pedantiškumu, pedagoginiai polinkiai į despotizmą, o kai kurie, ypač humaniški, bruožai gali visai išnykti. asmeninis elgesys. Kardinalus pokytis Asmeninė charakteristika priešingai simbolizuoja daugiau sunki eiga paprasta senatvinės demencijos forma.
  Pacientams būdinga fiksacija savo asmenyje, polinkis į egocentrizmą ir bejausmiškumą, persivalgymas, perdėtas fiziologinių poreikių stebėjimas, abejingumo artimiesiems išsivystymas, takto stoka ir panašūs pokyčiai.
  Be to, būdingi nesudėtingos senatvinės demencijos formos požymiai: visko naujo atmetimas, susierzinimas dėl smulkmenų, virstantis agresija ir piktumu, vaikiškas kaprizingumas. Pacientai dažnai yra linkę į valkatą, lėtinį alkoholizmą, rinkti šiukšles ir visiškai nereikalingus daiktus. Arčiausiai ligonio esantys žmonės dažnai klysta dėl materialinės ar finansinės žalos;
• Išsiplėtusi forma pasižymi amnestinių reiškinių progresavimu ne tik trumpalaikės, bet ir visuotinės atminties srityje, dezorientacija erdvėje ir laike. Pacientai dažnai pamiršta artimųjų vardus, amžių ir savo, gali supainioti artimojo šeimyninę priklausomybę. Šios formos bruožas – grįžimas į praeitį, kai pacientai vėl įsivaizduoja save jaunystėje, kai ketino tuoktis ar mokėsi ugdymo įstaigoje.
  Padidėjęs mieguistumas dienos metu o per didelis aktyvumas naktį kartu su absurdišku elgesiu yra vienas iš būdingų šio ligos laikotarpio požymių;
• Galutinė forma. Šiai formai būdinga gana greita transformacija iš išsiplėtusios formos, kuri gali įvykti per kelias savaites. Pacientas nereaguoja į dirgiklius, yra imobilizuotas ir yra visiškos marazminės būsenos gniaužtuose. Mirtis įvyksta dėl bet kokių gretutinės ligos gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos dėl jų funkcijų praradimo;
• Konfabuliacinė forma yra alternatyvi senatvinės psichozės eiga pradinių ar pažengusių formų metu. Jai būdingas konfabuliacijų vyravimas – su tikrove nesusiję kliedesiniai išradimai, kurie randa išeitį paciento veikloje. Konfabuliacinės formos genezė yra dėl aterosklerozės sukeltos demencijos komplikacijos. Pacientui būdingas perdėtas geras pobūdis, fantazijos sudėtingas elgesys ir teiginiai, pabrėžtinai taisyklinga kalba ir nuolatinis beprasmės veiklos troškimas.

Senatvinė demencija turi būti atskirta nuo pagyvenusių žmonių pooperacinės psichozės ir kitų demencijos rūšių, kai dėl kokių nors išorinių etiologinių veiksnių pablogėja atmintis.

Verta paminėti, kad atrofiniai pažeidimai nervų ląstelės yra negrįžtamas ir stabilus procesas, todėl senatvinės demencijos gydymo metodų nėra. Visi vaistai ir psichoterapija yra skirti palaikyti pacientą ir šiek tiek palengvinti ligos simptomus.

Psichosocialinė intervencija į paciento gyvenimą daro tam tikrus teigiamus pokyčius ligos eigoje:

• Elgesio intervencija siekiama sutelkti paciento dėmesį į jo elgesio neteisingumą ir nelogiškumą bei dėl to galimas komplikacijas;
• Emocinė intervencija – gydymas prisiminimais ir buvimo simuliacija. Psichoterapija remiasi teigiamų subjektyvių prisiminimų, kurie sukelia, įtaka teigiama nuotaika pacientui, kuris padeda sumažinti nerimo lygį ir stabilizuoti elgesį;
• Kognityvinė intervencija remiasi priverstine paciento orientacija laike ir erdvėje, taip pat pažintinių gebėjimų stimuliavimu – psichinės įtampos reikalaujančiais žaidimais, teorinių problemų ir galvosūkių sprendimu;
• Stimuliuojantis įsikišimas meno terapija, muzikos klausymasis, kontaktas su augintiniais.

Senatvine demencija sergančio paciento priežiūra, ypač paskutinėse jos eigos stadijose, yra labai sunkus emociškai ir fiziškai darbas, kurį apsunkina nuolatinis paciento savisaugos įgūdžių praradimas. Tačiau, nepaisant visko, būtina pacientui sukurti tokią palankią emocinę aplinką, kuri neišprovokuotų ligos simptomų padidėjimo.