Vaikų sąmonės netekimo priežastys. Kaip atskirti alpimą ir sąmonės netekimą? Būklė prieš alpimą

Jis papasakos apie vaikų alpimo priežastis ir patars, kaip turėtų elgtis tėvai.

Remiantis statistika, žmonių, kurie bent kartą gyvenime apalpo, skaičius siekia 40 proc. Šiandienos straipsnyje kalbėsime apie vaikų alpimo priežastis, būtiną tyrimą ir pirmąją pagalbą.

Apalpimas (medicinoje vartojamas gražus terminas „sinkopė“, graikų kalba reiškiantis „staigus pertraukimas“) – tai laikinas sąmonės netekimas dėl smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo, kuriam būdinga staigi pradžia, trumpalaikė ir visiškas spontaniškas pasveikimas. Apalpimą dažniausiai lydi laikysenos tonuso praradimas ir kritimas.

Apalpimas dažniausiai pasireiškia jauname ir vyresniame amžiuje. Vaikystėje - vyresniems nei 4 metų vaikams, bet Dažniausiai pirmasis sąmonės netekimo epizodas įvyksta sulaukus 15 metų. tiek berniukams, tiek mergaitėms.

Priežastys alpimas skirstomas į šias grupes:

Neurogeninė sinkopė yra susijusi su patologiniu autonominio reflekso poveikiu nervų sistema dėl kraujagyslių tonuso ir širdies plakimas. Vaikams toks alpimas pasireiškia dažniausiai. Neurogeninį sinkopą sukeliantys veiksniai dažniausiai yra ilgalaikis stovėjimas vienoje vietoje tvankioje patalpoje, stiprus susijaudinimas, pamačius kraują, injekcijos. Rečiau alpsta čiaudint, kosint, juokiantis, šlapinantis ir tuštinantis, fizinio krūvio metu. Tokiu atveju vaikai turi struktūriškai normalią širdį ir normalų kraujospūdį be sinkopės. Prognozė tokiais atvejais yra palanki.
Ortostatinis, kai slėgis smarkiai nukrenta staigiai pereinant į vertikali padėtis nuo horizontalios. Ilgas buvimas lovoje, dehidratacija, kraujavimas, tam tikrų vaistų vartojimas prisideda prie tokio alpimo atsiradimo.
Aritmogeninė sinkopė pasireiškia įvairiais. Tokį alpimą sukelia fizinė veikla, stresas, atšiaurūs garsai.
Sinkopė su struktūriniais sutrikimais širdies ir kraujagyslių sistema:, kardiomiopatija, perikarditas ir kt.
Nežinomos etiologijos alpimas.

Akivaizdu, kad pavojingiausios yra širdies kilmės apalpimas - su aritmija ir struktūrine širdies patologija, todėl pirmiausia reikia atmesti širdies patologiją kaip galima priežastis vaiko alpimas.

Apklausa turėtų būti skiriamas kiekvienam vaikui po sąmonės netekimo. Tik kompetentingos vaiko ir tėvų apklausos dėka 25% atvejų galima nustatyti sąmonės netekimo priežastį. Toliau gydytojas objektyvus tyrimas vaikas, pamatuokite kraujospūdį. Iš papildomi metodai apklausos atlikti toliau nurodytus veiksmus :

EKG, siekiant pašalinti aritmiją kaip alpimo priežastį, jei reikia - Holterio stebėjimas, tai yra EKG įrašymas 24-48 valandas nešiojamu prietaisu, kuris padidina aritmijos epizodo „pagauti“ tikimybę, taip pat leidžia įvertinti autonominės nervų sistemos reaktyvumas.
Echokardiografija dėl įtariamų struktūrinių širdies pokyčių.
ortostatiniai testai.
Bendrieji klinikiniai tyrimai ir kiti metodai – pagal indikacijas.

Sąmonės sutrikimas savaime nėra liga, tai tik toksinių, medžiagų apykaitos ir infekciniai pažeidimai nervų sistema ir smegenų kraujotakos sutrikimai.

Vaikų alpimas

Būsena prieš alpimą(lipotimija) – galvos svaigimas, galvos svaigimas, pykinimas, blyškumas, sumažėjęs raumenų tonusas, sukeliantis nestabilumą ir siūbavimą. Trukmė neviršija kelių sekundžių.
Apalpimas(sinkopė) - staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, lydimas aštraus blyškumo, reikšmingo kvėpavimo ir kraujotakos susilpnėjimo. Tai pasireiškimas ūminė hipoksija smegenys. Paprastoji sinkopė išskiriama, kai silpnumas, šaltas prakaitas, akių patamsėjimas, sąmonės sutrikimas, atonija, išsiplėtę vyzdžiai, sriegiuotas pulsas, žemas kraujospūdis, konvulsinė sinkopė, kai prie paprastojo apalpimo simptomų papildomai pridedama ir keletą sekundžių trunkanti toninė raumenų įtampa. , dažniau pasitaiko galūnių pratęsimas. Apalpimo trukmė gali skirtis.
būklė po alpimo- sąmonė atkuriama greitai, neapsvaiginant. Sunkus alpimas gali baigtis bendras silpnumas, jautiesi palaužtas. Vaikai ankstyvas amžius nualpę dažniausiai užmiega.

Pagrindinės alpimo priežastys

Neurogeninis. Neurocirkuliacijos disfunkcija. Širdies ir kraujagyslių. ŠKL, ypač mėlynojo tipo, kardiomiopatija, širdies aritmijos, širdies nepakankamumas, kraujotakos sutrikimai vertebrobaziliniame baseine.
Dismetabolinis. Hiper- ir hipoglikemija diabetas, hipoksinis at ūminis kraujo netekimas ir sunki anemija.
Psichogeninis. Histeroidinės reakcijos, emocinio streso reakcijos.
Amžiaus ypatybės. Mažiems vaikams – daugiausia dažnos priežastys Sinkopės vystymasis yra metaboliniai ir kardiogeniniai veiksniai, vyresniems vaikams - neurogeniniai ir psichogeniniai.

Apalpusių vaikų medicininės priemonės ir tyrimo ypatumai

Neatidėliotinos pagalbos teikimas. Pacientas paguldomas horizontaliai, nuleistas lovos galvūgalis arba sėdimas pasvirusiu į priekį ir sulenkus galvą, išlaisvintas nuo varžančių drabužių, suteikiamas grynas oras, šildomas šildomomis pagalvėlėmis, vatos tamponu prinešamas prie nosies. sudrėkintas amoniako, aptaškykite veidą saltas vanduo. Esant nuolatiniam alpimui, priklausomai nuo amžiaus, po oda suleidžiamas 10 % kofeino natrio benzoato tirpalas 0,1-0,75 ml.
Paprastai gydytojas nagrinėja pacientas po apalpimo arba apalpęs. Renkant anamnezę, būtina išsiaiškinti sąmonės netekimo epizodo laiką ir vietą, pradinę padėtį, odos spalvą, sąmonės netekimo trukmę, judesius priepuolio fone (savavališką ar konvulsinį), sąmonės atkūrimo ypatybes ( galvos skausmas, sumišimas, kalbos sutrikimai, raumenų parezė ir kt.). d.), kartu atsirandantys pokyčiai (dusulys, kosulys, nevalingas šlapinimasis ir pan.). Objektyvus tyrimas reikalauja matavimo kraujo spaudimas. Iš laboratoriniai metodai reikalingi egzaminai: klinikinė analizė kraujas, cukraus kiekio kraujyje nustatymas. Būtinai atlikite EKG, kardiologo konsultaciją. Patartina nusiųsti vaiką neurologo konsultacijai su NSG, smegenų kraujagyslių echoskopijos, EEG rezultatais.
Planuojama hospitalizacijaį somatinį arba neurologinis skyrius ligoninė būtina dėl pakartotinio alpimo, alpimo su konvulsiniu komponentu. skubi hospitalizacija atliekami su sunkiais kvėpavimo sutrikimais, širdies veiklos sutrikimais, ilgalaikiu sąmonės netekimu.

Vaikų koma

koma- gilaus centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimo būsena, kuriai būdingas visiškas sąmonės netekimas, reakcijos į išorinius dirgiklius praradimas ir gyvybinių funkcijų reguliavimo sutrikimas. svarbias funkcijas organizmas.

Komos stadijos

Priblokštas- vaikas vangus, į klausimus atsako teisingai, bet lėtai, atsakydamas sutrinka, atsako pakartojęs klausimą. Refleksai nesulaužomi.
Abejoningumas- vaikas miega, atkakliai bandydamas jį pažadinti, atmerkia akis, atsako į paprastus klausimus vienaskiemeniais ir vėl užmiega. Refleksai nesulaužomi.
Soporas- vaikas gali gilus miegas, sąmonė sutrikusi, nepasiekiama žodiniam kontaktui, neatsako į klausimus. Gali atmerkti akis ir lokalizuoti skausmą, kartais būna motorinio sužadinimo epizodų. Išsaugomi ragenos ir vyzdžių refleksai, periodiškai sutrinka rijimas. Gyvybinės funkcijos iš esmės nepasikeičia.
koma 1(vidutinio laipsnio) - nėra sąmonės, neįmanoma pabusti, nėra ragenos reflekso, vyzdžių refleksas yra vangus, vyzdžiai išsiplėtę. Išsaugoti apsauginiai judesiai skaudant. Vidutiniškai pakinta gyvybinės funkcijos, galima bradipnėja, cianozė oda, hipertermija.
koma 2(giliai) - vaiko sąmonės nėra, atsiranda decerebracijos požymių (slankstumas kaklo raumenys, galūnių tiesimas ir tempimas). Galimi toniniai-kloniniai traukuliai, arefleksija. Nėra gynybinės reakcijos į skausmą. Žymiai pakinta gyvybinės funkcijos, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, sriegiuotas pulsas, gali būti hipertermija.
koma 3(aukščiau) – stambūs gyvybinių funkcijų sutrikimai. Išsaugoti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją galima tik esant sąlygoms dirbtinė ventiliacija plaučiai.
Norint įvertinti komą, galima naudoti Glazgo komos skalės amžiaus modifikaciją.

Pagrindinės komos priežastys

Pirminis smegenų pažeidimas. intrakranijinis sužalojimas, intracerebrinis kraujavimas, subarachnoidinis kraujavimas, išeminis insultas; CNS infekcijos; neoplazmos; epilepsijos būklė.
Antriniai smegenų pažeidimai. Ketoacidotinė, hipoglikeminė, hiperosmolinė koma sergant cukriniu diabetu; antinksčių nepakankamumas; inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas; infekcinė koma sunkios endogeninės intoksikacijos fone generalizuotos infekcijos atvejais; intoksikacinė koma apsinuodijimo atveju farmakologinėmis priemonėmis, alkoholis, smalkės; šilumos smūgis, hipotermija.

Amžiaus ypatybės

At naujagimių komos priežastys dažnai yra hipoksiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, intrakranijinė gimdymo trauma, hipoglikeminės būklės, hiperbilirubinemija, ūminis kvėpavimo nepakankamumas (distreso sindromas).
At mažų vaikų- infekcinės ir uždegiminės ligos, neuroinfekcijos, trauminiai smegenų pažeidimai.
At vyresni vaikai- CNS pažeidimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimai, infekcijos, šilumos smūgis.

Vaikų, sergančių koma, tyrimo ypatumai

Renkant anamnezę, būtina išsiaiškinti, ar nėra sunkių lėtinės ligos, gavimas pakaitinė terapija(insulinas, hormonų terapija), vaistai nuo epilepsijos, išsiaiškinti sužalojimo galimybę ir įsitikinti, ar yra ar nėra trauminiai sužalojimai objektyviai išnagrinėjus. Apžiūrint reikia įvertinti ir gyvybinių funkcijų parametrus: kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimo dažnį, nustatyti ar nėra specifinių kvapų (acetono, „kepenų“ kvapo ir kt.). Gydomosios ir diagnostinės priemonės - ligoninės reanimacijos skyriuje atliekamas rūgščių-šarmų būklės tyrimas, jei įtariamas apsinuodijimas, toksikologinis tyrimas, alkoholio kiekio kraujyje nustatymas ir kt.

Sinkopė yra trumpalaikis sąmonės netekimas. Vaikų alpimą lydi pašaliniai garsai ausyse, silpnumas, tamsėjimas prieš akis, galvos skausmas. Epidermis pasidaro blyškus, akiduobės susiriečia, kūdikis praranda pusiausvyrą. Jei mažas pacientas nukris, jis gali sunkiai susižaloti arba susižaloti. Nukentėjusysis alpsta nuo 2–3 sekundžių iki kelių minučių.

Jei vaikas staiga nualpo, krizės priežastis yra „pilkosios medžiagos“ darbingumo pažeidimas dėl staigaus kraujo nutekėjimo. Kurį laiką mažasis ligonis praranda jautrumą, negali kontroliuoti judesių.

Nerimą keliantys simptomai prieš prasidedant paauglio krizei gali būti:

staigus silpnumo antplūdis - vaikas nusėda, epidermis tampa blyškus;
lengvas galvos svaigimo priepuolis, patamsėjimas akyse;
pykinimas, stiprus spengimas ausyse;
nestabilus pulsas;
padidėjęs prakaitavimas.

Mažylis staigiai nusėda ant žemės ir pusę minutės nereaguoja į tai, kas vyksta aplinkui. Parkritęs žmogus, atgavęs sąmonę, kurį laiką nesuvokia, kas jam atsitiko, būdamas sustingęs.

Reabilitacijos stadijoje nukentėjusysis pradeda skaudėti galvą, pykinti, nemalonus diskomfortas krūtinės ar širdies srityje. Ši būklė gali trukti tam tikrą laiką, priklausomai nuo priežasties. staigus alpimas ir paauglio silpnumas, pirmoji pagalba.

Sąmonės praradimo priežastis yra smegenų darbingumo pažeidimas

Išoriniai veiksniai, galintys sukelti sinkopę

Daugumai nukentėjusiųjų po krizės rimtų pasekmių nepastebėta. Suaugusieji šią būklę ištveria sunkiau nei vaikai. Taip yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių žmogaus organizme.

Išorinės vaikų alpimo priežastys:

Staigus temperatūros kilimas lauke. Šilumos perdavimas palaipsniui mažėja, energija, besikaupianti „pilkojoje medžiagoje“, nėra suvartojama, o smegenys „išsijungia“, kad sumažintų krūvį. Atkūręs pusiausvyrą organizme, žmogus atgauna sąmonę.
Deguonies trūkumas. Ši medžiaga reikalinga visapusiškam „pilkosios medžiagos“ funkcionavimui. Jei jo kiekis sumažėja, smegenyse pradeda trūkti, dėl to žmogus gali kristi.
Padidinti anglies oksidų kiekį ore. Ląstelės yra gyvybiškai svarbios svarbus kūnas pradeda jausti alkį. CO perteklius neleidžia deguoniui susijungti su hemoglobinu. Apsinuodijusioms anglies monoksidu merginoms ar berniukams patologinė būklė gali būti diagnozuota netinkamai naudojant namų židinį.
Maistinių medžiagų kiekio organizme mažinimas. Netinkama mityba, griežtos dietos, gali sukelti paauglių ir vaikų alpimą jaunesnio amžiaus. Pilkosios medžiagos ląstelės, skirtos visapusiškam funkcionavimui, apima ne tik deguonį, bet ir naudinga medžiaga, gliukozės, kuri yra energijos šaltinis. Kodėl jo trūkumas gali sukelti alpimą.
Perteklinės emocijos. Stresinė situacija, dažnai provokuoja vaiko sinkopės vystymąsi. Ypač sunku merginoms, kurios dėl hormoninių pokyčių džiaugsmo, išgąsčio, baimės metu gali prarasti sąmonę.
Nuovargis. Teisingas režimas- įkeitimas sveikatingumo. Vaikas turėtų visiškai pailsėti naktį, jei reikia, miegoti dieną. At nuovargis, smegenys yra perkraunamos, dėl to kūdikis gali nukristi ir susižaloti.

Vaikų alpimo priežastys gali būti įvairios, tačiau visos jos nelieka nepastebėtos. Jei gydymas nepradedamas laiku patologinė būklė, sindromą ir toliau lydės nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmai, atminties sutrikimai.

Vienas iš išoriniai veiksniai galintis sukelti alpimą staigus pakilimas lauko temperatūra

Vidiniai veiksniai, galintys išprovokuoti sinkopę

Jei vaiko alpimas ir pykinimas yra trumpalaikiai - proga pagalvoti apie dienos režimo keitimą. Sistemingas sąmonės netekimas reiškia patologines sąlygas, kurių negalima ignoruoti.

Apalpimas, paauglių negalavimai ir jų priežastys gali būti susiję su šiomis ligomis:

Smegenų ligos. Cistinės formacijos, navikai, kraujagyslių tinklo pažeidimai sumažina „pilkosios medžiagos“ veikimo efektyvumą, provokuoja alpimą. Jei vaikas skundžiasi akių patamsėjimu, galvos skausmais, haliucinacijomis, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, atlikti kompiuterinę tomografiją ir MRT.
Anemija. Patologija kraujotakos sistema susiję su kūno darbu: mažas turinys eritrocitai – deguonies nešiotojai, sukelia badą, dėl to nuolat alpsta. Žemas hemoglobino kiekis yra pirmasis ligos pradžios požymis. Būtina peržiūrėti vaiko mitybą, papildyti ją vaisiais, daržovėmis, naudingomis medžiagomis.
Širdies raumens sutrikimai, aritmija. Remiantis statistika, 30% krizių yra susijusios su širdies patologijomis, be to, „greitos mirties“ sindromą lydi nuolatinis alpimas. Jei mažylio tėvai serga panašiomis ligomis, tai pirmasis nerimą keliantis skambutis – vaiką reikia skubiai parodyti gydytojui.
Aukštas spaudimas. Hipertenzija gali aplenkti pacientą net jauname amžiuje. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas taip pat gali sukelti sinkopę.
Diabetas. Ši liga yra gana klastinga: ilgą laiką ji gali pasireikšti latentiniu pavidalu. Pati patologija nesukelia alpimo, tačiau juos gali išprovokuoti mažas gliukozės kiekis. Dėl „pilkosios medžiagos“ ląstelių badavimo kūdikis netenka sąmonės.
Smegenų sukrėtimai, TBI. Mažyliai yra hiperaktyvūs – prarado pusiausvyrą, krito, jiems normalus reiškinys. Po trumpo verksmo jie gali tęsti savo reikalus, tačiau kartais kritimo pasekmės gali apie save priminti ilgam.
Osteochondrozė. Tobula laikysena yra sveikos nugaros ir tinkamo funkcionavimo raktas vidines sistemas bet vaikams sunku tai įrodyti. Išsukta laikysena prie stalo, per didelis kūno svoris lemia stuburo pokyčius. Sutrinka kraujotaka, prasideda badas, atsiranda skausmingas diskomfortas. Visi šie veiksniai yra pagrindinės sinkopės priežastys.

Trupinių tėvai turėtų stebėti jo elgesį, vystymąsi: skundai net dėl smulkmenų gali slėpti grėsmingų simptomų atsiradimą. Dažnai krintantys vaikai nėra apsaugoti nuo traumų, kurios gali tik pabloginti jų būklę. Tinkamas požiūris į gydymą padės išvengti tolesnio sindromo vystymosi, kartais išgelbėti vaiko gyvybę.

Sinkopės diagnostika ir kompleksinis gydymas

Jei vaikas nuolat alpsta, reikia apžiūrėti. Reikiamą medicininę pagalbą gali suteikti šie specialistai:

kardiologas;
pediatras;
gydytojas-endokrinologas;
specialistas neurologas.

Diagnostikos metodai kiekvienoje individualioje situacijoje bus skirtingi. Galbūt po to paaiškės sinkopės kilmė bendra analizė kraujo plazma, kitose situacijose gali prireikti neurologo apžvalgos, EKG, MRT ir smegenų kompiuterinės tomografijos.

Jei apžiūra atskleidė rimtų priežasčių apalpimas, būtina skubiai pradėti gydyti pagrindinį negalavimą. Gydymo kursą nustato gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais.

Kūdikis turėtų užsiimti sportu, kurio tikslas – stiprinti raumenų audinius ir kraujagysles. Norėdami tai padaryti, tėvai gali įtraukti savo vaiką į mankštos terapiją, gimnastiką, plaukimą. Trūkstant fizinio aktyvumo būklė smarkiai pablogėja.

Nuolat alpstant vaiką turėtų apžiūrėti specialistai

Pirmoji pagalba krizės metu

Jei vaikas alpsta, svarbiausia nepanikuoti. Pirmosios pagalbos veiksmingumas priklausys nuo aplinkinių santūrumo.

Ką daryti su apalpimo priepuoliu trupiniuose:

Paguldykite auką ant horizontalaus paviršiaus. Šiek tiek pakelkite kojas, kad užtikrintumėte pilną kraujo tekėjimą į „pilkąją medžiagą“.
Užtikrinkite tinkamą deguonies cirkuliaciją. Jei ataka įvyko patalpoje, turėtumėte atidaryti duris ir langus, kad oras galėtų patekti į kambarį. Esant didelei žmonių miniai, turite paprašyti, kad jie atsitrauktų nuo trupinių.
Ištikus krizei, duokite vaikui pauostyti amoniako arba paglostykite skruostus. Tai sugrąžins kūdikį į sąmonę.
Normalizavus būklę, nukentėjusiajam reikia duoti saldumynų – šokolado, saldainių, arbatos su cukrumi. Kūdikis turi gulėti tol, kol susiprotės.

Tik gydytojas padės nustatyti tikrąją kūdikio sąmonės netekimo priežastį. Jaunesnio nei 3 metų paciento alpimas yra proga skubiai apsilankyti pas pediatrą, atlikti išsamų tyrimą.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas priklausys nuo aplinkinių santūrumo

Jei auka ilgą laiką neatgauna sąmonės, turėtumėte:

iškviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą;
patrinkite auką drėgnu rankšluosčiu;
pašildykite kūdikį, perklodami šiltais drabužiais;
daryti dirbtinį kvėpavimą;
kontroliuoti širdies ritmą.

Pulsas turi būti jaučiamas pirštų galiukais viduje arba apatinėje kaklo pusėje. Suskaičiuokite dūžių skaičių: normalus širdies susitraukimų dažnis yra 60-100 dūžių.

Patologinės būklės prevencija

Daug lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi nei ją gydyti. Pilnas gyvenimo būdas fizinė veikla Pratimai yra pirmasis žingsnis sveikatos link.

Kad vaikai nenualptų, kūdikis turi laikytis paprastų taisyklių:

Po miego negalite staigiai pakilti iš lovos.
Nestovėkite ilgai, jei kūdikis linkęs apalpti.
Ryte vaikas turi valgyti pilnai.
Dietų laikytis griežtai draudžiama, ypač žiemą ir pavasarį, tai taikoma paaugliams, kurie nuolat kontroliuoja savo svorį ir save išsekina.

Norint išvengti sunkios patologinės būklės, dažnai pasikartojančių krizių, išsivystymo, būtina išsiaiškinti sindromo priežastį. Jei nustatoma, kad tokius simptomus lydi sunki liga, pvz., širdies ligos, epilepsija, mažakraujystė, cukrinis diabetas, tuomet reikėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Dažnai alpstant, būtina užtikrinti vaiko saugumą – neišleisti jo vieno iš namų, aprūpinti jam patogias ir saugias sąlygas gyvenamoji vieta, gydytojo rekomendacija, duoti multivitaminų.

Jei jūsų vaikas prarado sąmonę, turite nedelsdami suteikti jam reikiamą medicininę pagalbą, nes tokios situacijos pasekmės gali būti labai rimtos. Daugeliu atvejų sąmonės netekimas yra susijęs su trauminiu smegenų pažeidimu. Paprastai sąmonė grįžta vaikui po kelių sekundžių. Tačiau bet kuriuo atveju vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Kokiais atvejais gali būti gauta kaukolės cereberinė trauma rimta grėsmė vaiko sveikata? Jei iš vaiko nosies ar ausų nutekėjo kraujas ar skaidrus skystis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus.

Vaikas skundžiasi galvos skausmas, galvos svaigimas.
Jis pernelyg susijaudinęs, jo kalba nerišli, stokojama logikos; vaiko elgesys yra netinkamas.
Vaikui atsirado dusulys, sutriko kvėpavimas.
Vaikui prasidėjo traukuliai.
Vaiko regėjimas pablogėjo, jis pradėjo blogiau matyti.
Vaikui sutrikusi judesių koordinacija, jam sunku vaikščioti.
Vaikas blyškus, išpiltas šalto prakaito.
Vaikas vemia (kartais tokiose situacijose gali prasidėti vėmimas praėjus kelioms valandoms po nelaimingo atsitikimo).

Visais šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.

Jei vaikas mieguistas, leiskite jam eiti miegoti. Pirmą naktį po nelaimingo atsitikimo vaiką reikia žadinti kas dvi valandas – turite įsitikinti, kad jis visiškai pasveiko ir adekvačiai reaguoja į išorinius dirgiklius. Stebėkite vaiko būklę: jei jam dusulys, pakitusi odos spalva, padidėjęs vyzdys, prasidėjęs vėmimas. Jei negalite pažadinti savo vaiko arba jam pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911.

Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei vaikas patyrė tikrai rimtą galvos traumą. Nejudinkite vaiko, nes bet koks judesys gali tik pabloginti situaciją. Jei vaikas turi sunkus kraujavimas, suimkite indus marle, švaria nosine ar rankšluosčiu. Prieš atvykstant gydytojams, kontroliuokite kūdikio kvėpavimą ir pulsą.

apalpimas

Trumpalaikis sąmonės netekimas dažniausiai nekelia rimto pavojaus sveikatai, tačiau vaikas šioje situacijoje turi būti parodytas gydančiam gydytojui. Likus kelioms sekundėms iki apalpimo, vaikas dažniausiai svaigsta ir pykina, jo kūnas suglemba, krenta. Daugeliu atvejų alpimo priežastis yra deguonies badas: smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies. Psichologinis stresas, baimė, protinis ir fizinis pervargimas – visi šie veiksniai prisideda prie vystymosi deguonies badas. Apalpimo priežastis gali būti aštrus kvapas, sausas karštas oras, skausmas, alkis.

Paprastai alpimo priepuoliai trunka ne ilgiau kaip vieną minutę. Po to atsistato kraujotaka, vaikas susitvarko. Jei jūsų vaikas alpsta, šiek tiek pakelkite kojas – tokioje padėtyje padidėja kraujotaka smegenyse.

Kai kuriais atvejais vaikui gali prireikti skubios medicinos pagalbos. Jei apalpimo priepuolis trunka ilgiau nei dvi minutes, nedelsiant skambinkite 03. Pasunkėjęs kvėpavimas, traukuliai, silpnas pulsas – esant šiems požymiams, nedelsiant kvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą.

traukuliai

Priepuoliai yra nekontroliuojami raumenų susitraukimai, kuriuos sukelia sutrikusi smegenų funkcija. Ypač sunkūs atvejai visas ligonio kūnas dreba nuo stiprių traukulių. Traukulių priepuolis dažniausiai prasideda staiga ir taip pat staigiai baigiasi.

AT panaši situacija Skubus atvėjis Medicininė priežiūra, kaip taisyklė, nebūtina, bet vaikas turi būti parodytas gydytojui. Gydytojas apžiūrės kūdikį ir paskirs tinkamą gydymo kursą. Jei jūsų vaikui ištinka traukuliai, jūsų pagrindinė užduotis- įsitikinkite, kad vaikas priepuolio metu nesusižalotų. Apverskite vaiką ant šono, pakelkite kojas (klubai turi būti virš galvos) arba duokite vaikui pusiau sėdimą padėtį (vėmimas neturi patekti į trachėją).

Jei traukuliai tęsiasi ilgiau nei dvi ar tris minutes, jei traukulių priepuoliai tęsiasi vienas po kito, nedelsdami skambinkite 03. Esant tokiai situacijai, jokiu būdu nepalikite vaiko be priežiūros. (643 puslapyje rasite daugiau Detali informacija apie šią ligą.

Tiek kūdikių, tiek suaugusiųjų sąmonės netekimas (arba alpimas) yra susijęs su sutrikusia kraujotaka smegenyse. Ši situacija yra gana pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Sąmonės netekimo simptomai: nutrūksta kūdikio ryšys su išoriniu pasauliu, jis nereaguoja į aplinkinių žmonių žodžius ir veiksmus, kūnas visiškai atsipalaiduoja, pastebimas šaltas prakaitavimas, stiprus blyškumas, šiek tiek atmerktos arba užmerktos akys. , vyzdžiai išsiplėtę, kvėpavimas paviršutiniškas, su pertrūkiais .

Sąmonės netekimo priežasčių gali būti labai daug, tačiau jų esmė ta pati – deguonimi ir maistinėmis medžiagomis (pirmiausia gliukoze) praturtintas kraujas nepatenka į smegenis reikiamu kiekiu.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę:

neprarask savitvardos. Jūsų baimės ir emocijos kūdikiui nepadės. Suimkite save ir pradėkite veikti greitai. Jei namuose yra kas nors kitas, kvieskite greitąją pagalbą;
patikrinkite, ar jūsų kūdikis kvėpuoja. Norėdami tai padaryti, greitai atsegkite visus kvėpavimą sulaikančius drabužius ir pažiūrėkite, ar jo krūtinė įkvepiant ir iškvepiant juda. Galite priglausti ausį prie kūdikio nosies ir kelias sekundes klausytis, ar nesigirdi įkvepiamo ir iškvepiamo oro garsas. Kvėpuodami galite pajusti oro pūtimą ant skruosto. Ranka jaučiami krūtinės ir oro judesiai.

Jei kūdikis kvėpuoja, tada:

paguldykite jį ant nugaros ir šiek tiek pakelkite kojas. To negalima padaryti, jei eina nosis kraujo arba yra įtarimas, kad kūdikis patyrė galvos traumą;
pasukite kūdikio galvą į vieną pusę, kad pradėjęs vemti jis neuždustų;
šaltu vandeniu nuvalykite kūdikio kaktą, veidą ir kaklą;
suteikti prieigą prie gryno oro;
jei kūdikis neatgavo sąmonės, vatos tamponėlį su prisiūtu spiritu atneškite jam prie nosies, bet ne arčiau kaip 5-10 cm, nes alkoholio garai gali jį nudeginti. kvėpavimo takai.

Paprastai alpimas trunka ne ilgiau kaip kelias minutes. Atvykus gydytojui, pasistenkite kuo detaliau aprašyti viską, kas nutiko vaikui.

Kvėpavimo sustojimas

Labai pavojinga, kai kūdikis netenka sąmonės dėl deguonies trūkumo. Gali būti daug situacijų, dėl kurių gali sustoti kvėpavimas, tačiau visos jos būna dvi.

Pirmasis – mechaninis kvėpavimo takų okliuzija. Taip gali nutikti maisto ar daiktų patekus į vamzdį, uždusus, nuskendus, spazmus, kvėpavimo takų tinimus ar sužalojimus, liežuvio šaknies nugrimzdimą praradus sąmonę ir kvėpavimo takų blokavimą ir kt.

Antrasis yra širdies sustojimas ir veiklos slopinimas kvėpavimo centras kuris yra smegenų apačioje.

Tai gali sukelti daugybė priežasčių, tokių kaip galvos trauma, smūgis elektros šokas, liga ir kt.

„Mes visi vaikštome pavaldūs Dievui“, ir tikimybė, kad jūsų mylimiausias kūdikis neteks sąmonės arba netyčia atsidursite šalia, kai vaikas, kurio nepažįstate, turi bėdų, visada egzistuoja.

Jei kūdikis yra be sąmonės:

Pirmiausia patikrinkite, ar jis kvėpuoja. Tai trunka ne ilgiau kaip 10 sekundžių! Jei per tą laiką neužfiksavote kvėpavimo požymių, įvertinkite, kad vaikas nekvėpuoja!
negaiškite laiko kūdikio įnešimui patogi vieta, pridengti jį, išlaisvinti iš drabužių ir pan.
paprašykite, kad kas nors skubiai iškviestų greitąją pagalbą!
patikrinkite, ar kūdikio burnoje nėra daiktų, trukdančių jam kvėpuoti;
nedelsdami pradėkite dirbtinį kvėpavimą!

Kai kvėpavimas sustoja, smegenys nustoja gauti deguonies prisotinto kraujo. Be deguonies smegenų ląstelės (neuronai) gali gyventi tik kelias minutes. Po 4–8 minučių jie pradės mirti, sukeldami smegenų pažeidimą ir mirtį. Todėl į dirbtinis kvėpavimas turi prasidėti kuo greičiau. Yra puiki suma pavyzdžiai, kai laiku pradėto ir teisingai atlikto dirbtinio kvėpavimo dėka buvo išgelbėta žmogaus gyvybė.

Žodis suteiktas Greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos stoties Operatyvinio skyriaus vyresniajai vaikų ligų gydytojai. A. S. Puchkovas, Maskva, aukščiausios kategorijos gydytoja Larisa Anikeeva.

Tipiški atvejai

Apsvarstykite tipiškiausias situacijas, sukeliančias alpimą. ... Ankstyvas žiemos rytas, už lango tamsa, noriu miego. Tačiau mama neatsilieka: „Kelkis greičiau, pavėluosi į mokyklą“. – Na, leisk man dar truputį pamiegoti. Kai iki išvažiavimo lieka 5 minutės, sūnus pašoka kaip nuplikytas, kažkaip apsirengia ir, užsisegęs važiuojant, lekia į autobusą. Kokia čia mankšta, kokie karšti pusryčiai ?! Pasitrynė akis ir nubėgo. Autobuse (metro) tvanku, visos vietos užimtos, reikia stovėti. Ir staiga atsiranda pykinimas, silpnumas, prieš akis išplaukia tamsūs ratilai, kojos tampa medvilnės – ir vaikas krenta be sąmonės.

Kitas pavyzdys. Po pamokų vaikai rinkosi į iškilmingo formavimo, skirto kokiai nors šventei, repeticiją. Renginys užsitęsė, nes ne visi išmoko žodžius, neprisiminė eilės, kas už ką kalba, repeticiją teko pradėti kelis kartus iš naujo. Mokytoja, siekdama tobulumo, nepastebėjo, kad antroje eilėje esanti liesa mergina smarkiai išblyško. O po minutės ji prarado sąmonę ir nukrito.

Kitas tipiškas atvejis. Vaikai iš miestelio netoli Maskvos į sostinę atvyko su ekskursija. Atsikėlėme anksti, nepusryčiavome (kas nori valgyti 6 valandą ryto?), Dvi valandas drebėjome autobuse, o pažintis su Maskva prasidėjo nuo apsilankymo muziejuje. Keliaudama per sales ir klausydamasi gido pasakojimų, vienai merginai staiga pasidarė svaigulys, silpnumas, prieš akis išplaukė paveikslai, ji apalpo.

Mechanizmas paprastas

Visų šių atvejų aplinkybės yra panašios:

apalpimas įvyko tuščiu skrandžiu;
vaikas ilgai stovėjo laukdamas apalpimo;
uždaroje erdvėje trūko gryno oro;
sąmonės netekimas įvyko ryte.

Apalpimo priežastis yra paprasta: kraujas pagal visuotinės gravitacijos dėsnį persikelia į apatinė dalis o jei vazomotorinis centras blogai kontroliuoja kraujagyslių tonusą, sumažėja kraujo grįžimas į širdį, todėl jo mažiau patenka į smegenų kraujagysles. O jei vaikas ilgai nevalgo, kraujyje mažai maistinių medžiagų ir deguonies, o tai reiškia, kad smegenų audinys yra alkanas, apie tai pranešdamas alpdamas.

Paauglėms merginoms menstruacijos (papildomas kraujo netekimas) yra sunkinantis veiksnys. Vaikas, kuris keletą dienų gulėjo lovoje (pavyzdžiui, sergantis gripu), pirmą kartą užėmęs vertikalią padėtį, gali apalpti.

Veiksmo algoritmas

Pirmoji pagalba nualpus:

Daugelis paauglių, sergančių vegetacine-kraujagysline distonija, yra linkę į apalpimas. Todėl jie turėtų lavinti savo vazomotorinį centrą, išmokyti jį laikyti kraujagyslės geros formos. Tai padės rytinė mankšta, šaltas ir karštas dušas, kasdienis pasivaikščiojimas grynas oras bet kokiu oru, geras miegas. Ryte, prieš išeinant iš namų, reikia papusryčiauti.

Jei pasikartoja trumpalaikio sąmonės netekimo epizodai, būtina vaiką apžiūrėti ligoninėje, kad būtų išvengta nervų sistemos ligų ir širdies aritmijų.