Komplikácie po hornej blefaroplastike. Etapy hojenia jaziev po blefaroplastike. Druhy neskorých komplikácií

Blefaroplastika je plastická operácia, ktorú vykonáva chirurg na úpravu tvaru očných viečok a tvaru očí. Chirurgickým zásahom môžete odstrániť kruhy pod očami, odstrániť prebytočnú kožu.

Táto operácia je umiestnená ako nízko traumatická a pacientmi pomerne dobre tolerovaná. Takýto zásah však nie je taký bezpečný, ako sa na prvý pohľad zdá. Môže to viesť k nepríjemným následkom, komplikáciám. Pred rozhodnutím o operácii je lepšie sa s nimi zoznámiť.

Komplikácie po operácii blefaroplastiky sa teda môžu objaviť bezprostredne po operácii (skoré komplikácie) a predbehnúť pacienta niekoľko mesiacov po zákroku (takéto komplikácie sa nazývajú neskoro).

Včasné komplikácie, ktoré sa objavia po operácii, môžu byť:

• Edém. Reakcia tkaniva na zranenie zameraná na zníženie zápalu v jeho zameraní.
• Krvácajúci. Steny ciev sú poškodené, tvorí sa hematóm. Hematómy po operácii očného viečka sa nazývajú:
  • Subkutánne, ak je miesto krvácania obmedzené.
  • Napäté, ak sa krvácanie nezastaví a tkanivo sa pod krvným tlakom roztiahne.
  • Retrobulbar, ak došlo k poškodeniu obzvlášť veľkej cievy vo vlákne za očnou guľou.
• Everzia dolného viečka.

Pri blefaroplastike neskoré komplikácie po operácii očných viečok zahŕňajú:

• Zjazvenie. Vzniká v mieste hojenia rany a môže sa vyskytnúť pri nekvalitnom šití alebo príliš hlbokom reze.
• Divergencia švov. Pri použití slabých tkanív alebo nesprávneho šitia sa okraje rany môžu rozchádzať a vytvárať stopy vo forme jaziev počas hojenia.
• Cyst- novotvar, ktorý sa môže objaviť na linke pooperačné šitie. Môže sa vyriešiť samostatne, ale niekedy si vyžaduje operáciu.
• « horúce oči„- komplikácia, ktorá sa nedá odstrániť bez druhej operácie a vzniká pri poškodení slzného kanála. Je charakterizovaná suchosťou sliznice oka a pocitom tepla.

Zriedkavé, ale možné následky plastická operácia na oboch očných viečkach v dôsledku nesprávneho manažmentu pooperačného obdobia sa môže stať:

• infekcia- Baktérie vstupujúce do rany po operácii. Charakterizovaný zápalový proces, možný vzhľad hnis a vyžaduje použitie antiseptických roztokov.
• diplopia- iba eliminovaný účinok dvojitého videnia v dôsledku porušenia integrity svalov očnej gule chirurgicky.
• Zrakové postihnutie- vyskytuje sa z viacerých dôvodov, napríklad napätý hematóm môže viesť k podvýžive sietnice.

Dôsledky blefaroplastiky horných a dolných viečok

Problémy, ktoré sa môžu objaviť po blefaroplastike horných viečok, sa zásadne líšia od problémov po operácii horných viečok. spodné viečka Oh. Počas operácie na hornom viečku musí byť rez vedený na úrovni záhybu očného viečka, aby sa po operácii stal neviditeľným. Počas operácie sa odstráni prebytočná koža, tukové hernie sa vyrežú a narovnajú.

Väčšina časté následky blefaroplastika horných viečok:

• Odstránenie nadmernej kože horné viečko . Táto chyba je eliminovaná bez chirurgického zásahu, pretože koža horného viečka je elastická a časom sa naťahuje. Ak sa problém nevyrieši, lekár aplikuje špeciálne injekcie na natiahnutie kože.
• Odstránenie nedostatočnej kože. Tento dôsledok blefaroplastika horných viečok sa rieši až operáciou s druhou operáciou.
• Nadmerná excízia tukových hernií očného viečka vyžaduje korekciu lipofillingom (zavedenie vlastného tuku do oblasti viečok).

Ako každá plastická chirurgia, aj blefaroplastika dolných viečok je plná charakteristické komplikácie. Najčastejšie ide o opuch a zhutnenie.

Tesnenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku nadmerného zjazvenia tkanív. Ak vnútorný hematóm nie je odstránený, existujú bolesť pri dotyku.

Najzávažnejšou komplikáciou po blefaroplastike dolného viečka je ektropium dolného viečka (keď je koža viečka posunutá pod nastavenú úroveň, čím sa oko nadmerne otvára).

Neúspešná blefaroplastika: bleharaptóza, everzia očného viečka, ektropium

Ako každá operácia, aj blefaroplastika prináša určité riziká. Operácia môže pokaziť nielen tvár pacienta, ale aj jeho morálku. Ak je to nevyhnutné opakované operácie budú potrebné dodatočné finančné náklady.

Dôvody neúspešnej blefaroplastiky sú:

• výber neskúseného chirurga;
• nedodržiavanie pokynov v pred- a pooperačnom období;
• individuálnych charakteristíkštruktúra očného viečka pacienta.

Neúspešná blefaroplastika je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zmena tváre k horšiemu;
• "smutný pohľad" v dôsledku zníženia rohov očí;
• výrazná zmena tvaru očí;
• neschopnosť úplne zavrieť očné viečka;
• výrazná asymetria;
• tvorba hrubých jaziev;
• inverzia dolného viečka.

Blefaroptóza po blefaroplastike

Blefaroptóza je častou komplikáciou po operácii. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia malého nervu lekárom. Prejavuje sa silným ochabnutím horného viečka. Zvyčajne sa svaly v priebehu jedného a pol až dvoch mesiacov zotavia a vrátia sa do normálu, existujú však prípady, keď zotavenie nezmizne a je potrebná ďalšia plastická operácia.

Ektropium očného viečka po blefaroplastike

V dôsledku odstránenia nadmerného množstva kože počas operácie môže dôjsť k everzii viečka. V takejto situácii je viečko deformované, oko je neustále v mierne otvorenej polohe, čo má za následok jeho vysychanie. Everzia očných viečok po blefaroplastike môže byť dvojnásobná (keď sú postihnuté obe viečka).

Možnou komplikáciou blefaroplastiky je ektropium dolného viečka. Táto komplikácia sa objavuje v dôsledku ťahania dolného viečka, v dôsledku čoho sa spojovka stáva viditeľnou. Ak komplikácia v krátkom čase nezmizne

Ďalšie komplikácie po blefaroplastike: hrbole, vaky a asymetrie

Po zle vykonanej operácii môže pacient nájsť nezrovnalosti na očných viečkach. Môžu to byť pooperačné jazvy alebo cysta. Ak takéto nezrovnalosti nezmiznú do mesiaca, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčinou môžu byť aj uzliny a hrčky pod kožou nesprávne zaobchádzanie hematómov. V každom prípade to nebude možné bez konzultácie s odborníkom. Nepravidelnosti po blefaroplastike sú pomerne časté komplikácie.

Vaky pod očami po blefaroplastike sa môžu objaviť takmer okamžite po zákroku. Sú reakciou tela na poškodenie tkaniva. Po určitom čase (7-14 dní) sa vyriešia sami. Ale je možné, že k ústupu opuchov nedôjde.

Dôvodom vzniku takýchto vakov môže byť chyba chirurga a nedostatočné odstránenie podkožného tuku.

Pacient môže mať obavy z asymetrie po blefaroplastike. To sa stane, ak chirurg, ktorý nevenuje pozornosť miernej vrodenej asymetrii očí, zhoršuje defekt. Problém sa môže objaviť aj v dôsledku nerovnomerne vyrobených švov a jaziev. Túto chybu môže odstrániť iba chirurgická intervencia.

Po operácii môže často dôjsť k slzeniu. Po blefaroplastike sa táto komplikácia vytvorí, keď sa slzné otvory posunú smerom von alebo ak sa slzné kanály zúžia v dôsledku nesprávneho zjazvenia tkanív. Záležiac ​​na pravdepodobná príčina výskyt liečby by mal byť predpísaný až po konzultácii s odborníkom.

Blefaroplastika je typ plastickej chirurgie vykonávanej na korekciu očných viečok (horných). Vďaka tomu sa môžete zbaviť mastnej hernie, odstrániť prebytočnú dermu.

Táto plastická metóda (či už je to vstrekovanie atď.) sa považuje za menej traumatizujúcu. Po zákroku sa však môžu vyvinúť rôzne nepríjemné komplikácie, pretože dermis okolo očí je ľahko zraniteľná, citlivá.

Dôsledky takejto operácie

Blefaroplastika môže spôsobiť menšie následky, ktoré po krátkom čase vymiznú. Takéto následky sa považujú za normu počas plastickej chirurgie (modriny).

Niekedy sú následky po zákroku veľmi vážne, schopné poškodiť zdravie. Takéto dôsledky neprechádzajú samy o sebe, na ich odstránenie bude potrebná špecifická liečba.

Toto video je venované následkom blefaroplastiky:

Komplikácie po blefaroplastike

Po blefaroplastike sa môžu vyskytnúť dva typy komplikácií:

1. Skoré. Objavujú sa ihneď po korekcii viečok. Do tejto skupiny komplikácií patrí krvácanie, opuch, everzia dolného viečka.
2. Neskoro. Sú reprezentované dôsledkami, ktoré sa objavia po určitom čase (počas rehabilitačného obdobia). Táto skupina komplikácií zahŕňa slzenie, zlyhanie sutúry, suchú keratokonjunktivitídu a mnohé ďalšie.

Komplikácie po blefaroplastike cez deň (foto)

slzenie

Za jednu z miernych komplikácií korekcie viečok sa považuje zvýšené slzenie. Tento stav sa pozoruje počas obdobia opuchu operovanej oblasti. Predĺžené slzenie môže byť vyvolané zúžením tubulov počas zjazvenia. Slzenie môže byť tiež spustené posunutím slzných otvorov smerom von s opuchom.

Ak chcete odstrániť zvýšené slzenie, musíte kontaktovať špecialistu. Pomocou sondy rozšíria tubuly.

modriny

Modrina sa tvorí po krvácaní, ku ktorému dochádza v období plastickej chirurgie, v pooperačnom období. Po blefaroplastike existuje niekoľko typov hematómov:

1. subkutánny hematóm. Vzniká pri nahromadení krvi pod dermis po poškodení ciev. Zvyčajne sa takýto dôsledok operácie eliminuje punkciou s odstránením tekutiny z hematómu. V niektorých prípadoch lekári zatlačia okraje rany, odstránia z nej krv.
2. Tenzný hematóm. Táto forma hematómu je charakterizovaná uvoľnením veľkého objemu krvi z poškodenej cievy. Pod koža hromadí sa veľa krvi, kvôli čomu sú okolité tkanivá značne natiahnuté. Tento dôsledok operácie možno eliminovať iba vykonaním druhého chirurgického zákroku (šitie cievy).
3. Retrobulbárny hematóm. Tento typ pooperačného krvácania je najnebezpečnejší. Akumulácia krvi sa vyskytuje presne za očnou guľou. Krv vyteká z poškodenej veľkej cievy. Pacient sa obáva bolesti, dochádza k vyčnievaniu oka dopredu, čo obmedzuje jeho pohyblivosť. Táto komplikácia si vyžaduje naliehavú konzultáciu s oftalmológom.

Edém

Zvažuje sa edém normálna reakcia tkanív k akémukoľvek zraneniu, rozvoju patologického procesu v tele. Proces vývoja edému je pomerne jednoduchý, vysvetľuje sa zvýšenou vaskulárnou permeabilitou. Viac tekutej časti krvi preniká cez cievne steny do oblasti poškodenia. To je potrebné na urýchlenie procesu hojenia.

Edém po blefaroplastike sa nepovažuje za patológiu. Ak opuch nezmizne ani týždeň po operácii, musíte navštíviť chirurga na konzultáciu a zistiť príčinu tohto následku. Môže to sprevádzať opuch ďalšie príznaky(diplopia, rozmazané videnie).

Komplikácie blefaroplastiky - téma nižšie uvedeného videa:

Jazvy a jazvy

Dobre pooperačné jazvy zmäkčiť, stať sa takmer neviditeľnými. To by malo trvať približne 3-5 mesiacov. Ak je klient v anamnéze, špecialista počas operácie zavádza do oblasti jazvy špeciálne prípravky.

Môžete to opraviť pomocou nasledujúcich hardvérových metód:

Pooperačný edém

Cyst

Táto patológia je reprezentovaná tvorbou dutých útvarov naplnených tekutinou. Objavujú sa pozdĺž línie švu. Táto cysta je benígne formácie, je ohraničená od okolitých tkanív kapsulou.

Niekedy cysta prejde sama. V niektorých prípadoch sa to vyžaduje chirurgické odstránenie vzdelanie.

Pálenie

Poukazuje na rozvoj syndrómu suchého oka, ku ktorému dochádza, keď sa viečka úplne nezatvoria.

Ďalšie bežné komplikácie

Ostatným časté komplikácie blefaroplastika zahŕňa:

• inverzia dolného viečka. Pri tejto komplikácii sa spodné viečko otočí nadol a pacient nedokáže úplne zavrieť oko. Patológia sa vyskytuje pri nadmernej excízii dermy. Tento dôsledok možno eliminovať konzervatívne (masáž, gymnastika), operatívne (uloženie podporných stehov);
• infekcia rany. Môže sa vyskytnúť v čase blefaroplastiky, v pooperačnom období. Infekcia sa prejavuje opuchom švu, zvýšením teploty v oblasti švov, môžu sa objaviť príznaky intoxikácie. Ak sa zistí infekcia rany, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vybrali ďalšiu liečbu;
• divergencia švov. Príčinou tejto komplikácie môžu byť také faktory: nesprávne šitie, silný opuch. Tento stav je nebezpečný kvôli otvoreniu rany, zvýšenému riziku infekcie. Pacient musí byť čo najskôr uzáver stehu. Opakovaný postup hrozí tvorbou hrubých jaziev spojivového tkaniva;
• vysušenie sliznice. Pacientov znepokojuje, keď sa oči nemôžu úplne zavrieť, oko nie je dostatočne zvlhčené. V tomto prípade je potrebná opakovaná blefaroplastika;
• asymetria očí. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku defektu zjazvenia, s nesprávnym, nerovnomerným šitím. Komplikáciu možno odstrániť iba chirurgicky;
• suchá keratokonjunktivitída. Táto patológia sa často vyskytuje počas operácií v oblasti očí. Používa sa na liečbu tohto stavu očné kvapky;
• (pokles horného viečka). Táto patológia naznačuje neprofesionalitu operujúceho chirurga. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia svalov. Patológiu je možné odstrániť iba operatívnym spôsobom;
• rozmazané videnie. Tento stav môže byť dôsledkom intenzívneho hematómu, suchej keratokonjunktivitídy. Znížené videnie vyžaduje okamžitú liečbu.

Obmedzenia po podujatí

Aby ste predišli vzniku komplikácií po blefaroplastike, musíte vybrať kvalifikovaného odborníka. Operácia musí byť vykonaná v súlade so sterilitou, opatrne. Pravdepodobnosť komplikácií sa výrazne zníži, ak pred operáciou:

1. Vyberte si spoľahlivú kliniku vybavenú moderným vybavením.
2. Vyberte si vysokokvalifikovaného chirurga, ktorý má všetko Požadované dokumenty, certifikáty.
3. Pred blefaroplastikou sa poraďte s oftalmológom. Špecialista musí posúdiť stav očí, navrhnúť možné riziká po operácii.
4. Absolvujte všetky testy, zistite prítomnosť / neprítomnosť kontraindikácií na korekciu očných viečok.
5. Postupujte podľa pokynov odborníka v.

Rovnako dôležité je, aby pacient dodržiaval odporúčania lekára. Po blefaroplastike musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Vylúčiť fyzické cvičenie po zákroku.
2. Neužívajte lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
3. Aplikujte studené obklady na zmiernenie opuchov.
4. Používajte očné kvapky, umelé slzy ako profylaxiu suchej keratokonjunktivitídy.
5. Nepoužívať kozmetika po operácii.
6. Odstráňte expozíciu vysoké teploty na dermis očných viečok. Návšteva sauny, kúpele môžu zvýšiť opuch, zápal, spôsobiť neskoré krvácanie.
7. Užite si to antiseptické prípravky zabrániť rozvoju infekčných komplikácií.

Video nižšie povie o skúsenostiach so stratou zraku po blefaroplastike:

Oči sú jednou z najdôležitejších čŕt tváre a často tvoria prvý dojem. Očné viečka, ktoré vyzerajú ovisnuté, opuchnuté alebo ospalé, môžu zhoršiť celkovú krásu tváre, takže človek vyzerá unavene a smutne, takže vyzerá starší ako jeho roky. Očné viečka vekom prirodzene klesajú, ale plastická operácia môže im pomôcť vrátiť mladistvejší a oddýchnutý vzhľad.

Operácia očných viečok je relatívna jednoduchý postup, čo môže mať obrovský vplyv na vzhľad a sebaúctu človeka.

Blefaroplastika je chirurgická úprava očných viečok a nerieši problémy, ako sú poklesnuté obočie alebo vrásky v kútikoch očí. Väčšina pacientov s blefaroplastikou podstúpi tento postup vo veku 35 rokov alebo starších. Prebytočná koža, svaly a tuk môžu viesť k ochabnutiu očných viečok a niekedy dokonca spôsobiť stratu viečok. periférne videnie.

Blefaroplastika je jednou z najčastejšie vykonávaných kozmetická chirurgia vo svete a jeho výhodami je podpora omladenia vzhľadu, funkčná a kozmetická korekcia očných viečok. Operácia očných viečok zahŕňa odstránenie kože, svalov a tuku z horných a/alebo dolných viečok. V hornom viečku je rez vedený v prirodzenom záhybe. V dolnom viečku sa urobí rez na koži tesne pod mihalnicami alebo na vlhkom povrchu očného viečka, známy ako spojovka.

Procedúra zvyčajne trvá 1-3 hodiny. Modriny a opuchy ustúpia do 1-2 týždňov po operácii. Pacienti sa budú môcť vrátiť k bežným aktivitám po 10 dňoch. Konečné výsledky sa dostavia po niekoľkých mesiacoch. Počas procesu obnovy je dôležité dodržiavať pokyny chirurga, aby ste dosiahli čo najlepšie kozmetické výsledky.

Výsledky blefaroplastiky závisia od symptómov každého pacienta, jedinečnej anatómie, cieľov operácie a schopnosti prispôsobiť sa zmenám. Blefaroplastika koriguje stratu periférneho videnia v dôsledku prebytočného tkaniva blokujúceho oko. Väčšina pacientov zaznamenáva také výhody blefaroplastiky, ako je zlepšenie vzhľadu a odstránenie zmeny súvisiace s vekom. Niektorí pacienti však majú nereálne očakávania, ako zmeny vzhľadu ovplyvnia ich život.

Vzhľadom na komplexnú povahu anatómie očných viečok sú možné komplikácie po blefaroplastike. Okrem starostlivého predoperačného hodnotenia a starostlivého chirurgického plánovania je kľúčom k ich prevencii pochopenie etiológie komplikácií.

Pacientom, ktorí sa pripravujú na blefaroplastiku, by mali byť jasné výhody a nevýhody spojené s postupom.

Komplikácie sú zriedkavé, sú zvyčajne mierne a časom ustúpia. Niekedy však môžu spôsobiť dôležité funkčné a/alebo kozmetické poškodenia, ako je slepota, alebo si vyžadujú nové. chirurgické prístupy na korekciu (ektropium a ptóza očných viečok).

Prevencia komplikácií či dokonca ich prognóza začína dôkladným predoperačným zhodnotením. To by malo zahŕňať podrobnú anamnézu ( sprievodné choroby, aplikácia lieky, genetické vlastnosti) a dôkladné fyzikálne vyšetrenie.

Štúdie ukázali, že komplikácie sa vyskytujú v 9,5% prípadov, z ktorých 3% vyžadujú revíznu operáciu.

Spokojnosť pacienta s výsledkami blefaroplastiky závisí od nasledujúcich faktorov:

• podrobné predoperačné posúdenie;
• vylúčenie nereálnych očakávaní pacienta;
• výber najvhodnejšej chirurgickej techniky;
• starostlivá chirurgická technika, najmä pri resekcii kože a tuku.

Aké sú hlavné riziká blefaroplastiky?

Všetko chirurgické zákroky majú určitý stupeň rizika. Niektoré z možných komplikácií všetkých operácií sú uvedené nižšie:

• nežiaduce reakcie na anestéziu;
• hematóm alebo séróm (nahromadenie krvi alebo tekutiny pod kožou);
• infekcia a krvácanie;
• zmeny v pocitoch;
• zjazvenie;
• alergické reakcie;
• neuspokojivé výsledky, ktoré si môžu vyžadovať ďalšie postupy.

Špecifické riziká operácie očných viečok zahŕňajú:

• ťažkosti so zatváraním oka (ktoré môžu poškodiť povrch rohovky);
• ektropium: stav, pri ktorom sa dolné viečka javia ako zvrátené;
• asymetria alebo nevyvážený vzhľad očí;
• dvojité videnie;
• slzenie alebo suché oči;
• neschopnosť nosiť kontaktné šošovky;
• v zriedkavé prípady strata zraku.

Liečba týchto komplikácií môže vyžadovať dodatočná liečba alebo prevádzka.

Ak sa pacienti rozhodnú nepodstúpiť operáciu očných viečok, v niektorých prípadoch možno vzhľad prebytočnej kože a tuku na dolných viečkach zlepšiť úpravou povrchu kože (pomocou lasera, dermabrázie alebo chemického peelingu) a/alebo výplňovými injekciami.

Aké sú hlavné riziká anestézie?

Existujú nejaké všeobecné resp lokálna anestézia. Komplikácie injekčnej lokálnej anestézie okolo očí môžu zahŕňať:

• perforácia očnej gule,
• poškodenie zrakového nervu so stratou zraku,
• odštiepenie rohovky,
• pokles horného očného viečka
• hypertenzia alebo nízky krvný tlak.

Celková anestézia môže viesť ku kardiovaskulárnym a dýchacie systémy a vo veľmi zriedkavých prípadoch môže viesť k smrti alebo depresii funkcie mozgu.

Komplikácie blefaroplastiky

1. Povrchová ekchymóza (modrina) a hematóm

Aby sa minimalizovali modriny, pacient by sa mal vyhnúť používaniu liekov proti zrážaniu krvi, kontrolovať hypertenziu, ak je prítomná, a vylúčiť možnosť pooperačnej traumy a cvičenia. Nadmerné modriny môžu predĺžiť čas zotavenia, zvýšiť riziko infekcie, zjazvenia a pigmentácie kože.

Počas rehabilitačného obdobia môže pacient pomôcť zotaveniu studenými obkladmi počas 3 dní. Pacienti by mali mať hlavu počas spánku zdvihnutú.

Zriedkavé intraorbitálne krvácanie spôsobuje zvýšenie vnútroočný tlak a poškodiť zrakový nerv. Je potrebné poznamenať, že slepota spôsobená retrobulbárnym hematómom sa vyskytuje v prípade 0,04 % výkonov.

V prípadoch malých hematómov sa používajú steroidy a starostlivé sledovanie. V prípade vizuálnych zmien by mal byť zásah okamžitý.

2. Dehiscencia rany

Minimalizácia rizika dehiscencie rezu zahŕňa výber stehov a správne umiestnenie stehov. Pri hornej blefaroplastike sa uprednostňujú nevstrebateľné prolénové stehy, pretože hodváb a vstrebateľné stehy zvyšujú riziko reakcie tkaniva alebo dehiscencie rany. Stehy sa odstránia na 7. alebo 8. deň.

Dehiscencia malej rany môže byť liečená antibiotikami, ale úplná dehiscencia rany vyžaduje rýchly chirurgický debridement, aby sa zabránilo kontrakcii dolného viečka a zjazveniu.

3. Jazvy

Niekedy sa línia rezu môže javiť ako hypertrofovaná, najmä u pacientov s genetickou predispozíciou k jazvovej hypertrofii a depigmentácii, ako napríklad u černochov a ázijských pacientov.

Niekedy sa namiesto hypertrofie jazvy tvoria epiteliálne cysty. Riziko tvorby granulómov v oblasti stehu sa znižuje pomocou prolénových stehov, ktoré sa vo vhodnom čase úplne odstránia. Pri rezoch spojovky sa niekedy môžu vyvinúť hnisavé granulómy, ktoré sa dajú liečiť krátkou dávkou steroidov. V opačnom prípade sa praktizuje excízia pyogénneho granulómu.

4. Hyperkorekcia horných viečok

Estetické a funkčné poruchy môže byť výsledkom odstránenia prebytočnej kože a tuku, nadmerného zjazvenia a poranenia levatorovej aponeurózy. Poranenie svalu zdvíhača, aponeuróza a aponeurotické tukové tkanivo môže viesť k problémom so zatváraním očných viečok a lagoftalmu. Lagophthalmos je zmena, pri ktorej sa oko nedá úplne zavrieť. Toto je najviac spoločná príčina suché oči po blefaroplastike.

Nadmernú excíziu kože možno korigovať kožným štepom spoza ucha, ktorý je dobrou náhradou kože očných viečok. Kožný štep sa umiestni do záhybu horného viečka.

Nadmerné odstraňovanie tuku môže viesť k vizuálnemu ryhovaniu v horných viečkach. Problematické môže byť vyplnenie vyhĺbených oblastí, na tento účel sa môžu použiť tukové injekcie, aloplastické injekcie. Riziká sú značné a zahŕňajú krátkodobý účinok, zjazvenie, nerovnomerné kontúry, ptózu viečok. Pri náhodnom intravenóznom alebo intraarteriálnom podaní týchto materiálov sa môže vyskytnúť slepota a cievna embólia, najmä v blízkosti supraorbitálnych ciev.

5. Hyperkorekcia dolných viečok

Po dolnej blefaroplastike môžu nastať pooperačné zmeny polohy viečok vrátane ektropia. Hlavnými príčinami nesprávneho umiestnenia dolného viečka sú nadmerná resekcia kože alebo zjazvenie. Ak sa tvorba jaziev zistí včas, lokálne injekcie steroidy môžu niekedy eliminovať potrebu vážnejšieho chirurgického zákroku.

Efekt ryhovania po agresívnom odstránení tuku možno liečiť rovnakými metódami ako pre horné viečka, s rovnakými nevýhodami a obmedzeniami. Nedostatok kože diktuje použitie kožného štepu.

6. Asymetria

Asymetria viečok vyplývajúca z nepresného merania alebo chirurgických chýb sa koriguje chirurgicky.
Starostlivé predoperačné označenie tento výsledok minimalizuje. Mnoho malých stupňov asymetrie časom zmizne.

7. Ptóza

Ptóza rôzneho stupňa je bežná u pacientov po blefaroplastike horných viečok. Ptóza očného viečka je stav, pri ktorom horné viečko klesá nižšie normálna úroveň a sval horného viečka ho nie je schopný zdvihnúť. Mechanizmus ptózy môže byť myogénny, neurogénny, mechanický alebo aponeurotický.

Hlavnou príčinou pooperačnej ptózy viečok je edém, ktorý spôsobuje mechanické obmedzenie činnosti svalov zdvíhača. Hematómy môžu tiež spôsobiť obmedzenie pohybu levatorového svalu. Ptóza môže nastať v dôsledku tvorby zrastov, pri neopatrnom odstránení tukových vakov.

Ak je sval levator intaktný, pretrvávajúca pooperačná ptóza zvyčajne ustúpi do 3 mesiacov. Keď sa tak nestane, je potrebná operácia.

8. Slzenie a nepohodlie v očiach

Lagophthalmos môže zvýšiť sekréciu sĺz, čo vedie k relatívnemu slzeniu, ktoré sa dá liečiť očné kvapky, chladivé obklady. Mikrotrauma rohovky môže viesť k bolesti, pocitu cudzie telo a trhanie. Aby sa zabránilo infekčnej keratitíde, je potrebné čo najskôr prijať opatrenia na zahojenie epitelu rohovky. Roztrhnutie môže byť výsledkom poškodenia slzných ciest počas operácie.

9. Diplopia

Diplopia (dvojité videnie) po blefaroplastike je extrémne zriedkavá komplikácia. Najčastejšou príčinou je priame vstreknutie lokálneho anestetika priamo do tuku pri dolnej blefaroplastike alebo kože pri hornej blefaroplastike. Je to spôsobené rýchlejšou a širšou distribúciou lokálneho anestetika, ktoré ovplyvňuje iné štruktúry, ako sú hlavové nervy.

Ako sa zbaviť nasolabiálnych záhybov

Obrysový plast - moderná technika okamžitá úľava od nasolabiálnych záhybov. Intradermálne injekcie špeciálne prípravky zaručujú vynikajúce výsledky až 1 rok,...

Blefaroplastika je plastická operácia, ktorej hlavným účelom je korekcia horných alebo dolných viečok. Pomocou nej je možné zbaviť sa prebytočnej kože a tukových hernií, ako aj odstrániť výrazné tmavé kruhy pod očami. Operácia očných viečok sa považuje za málo traumatickú a veľmi účinnú operáciu, po ktorej pokožka očných viečok vyzerá tónovaná a mladá.

Koža očných viečok je veľmi jemná a ľahko zraniteľná oblasť. Nie je prekvapujúce, že po blefaroplastike sa s veľkou pravdepodobnosťou rozvinie množstvo nepríjemných komplikácií, ktoré rôzne dôvody nie vždy sa tomu dá vyhnúť.

Komplikácie po blefaroplastike sú rozdelené do dvoch typov:

• Skoré (edém, krvácanie, everzia dolného viečka);
• Neskoro (zlyhanie stehov, trhanie, suchá keratokonjunktivitída atď.).

Skoré komplikácie

Edém

Edém je normálna reakcia tela na akékoľvek zranenie alebo iné patologický proces. Faktom je, že pri výskyte edému hrá dôležitú úlohu zvýšená vaskulárna permeabilita. Teda cez cievna stena sa začína objavovať v mieste poranenia veľký počet tekutá časť krvi, čo urýchľuje proces hojenia. V prvých dňoch po operácii očných viečok sa teda edém nepovažuje za patológiu.

Ďalšia vec je, ak opuch pretrváva týždeň po operácii. V tomto prípade je potrebná druhá konzultácia s chirurgom na určenie príčiny edému, ktorý nezmizne.

Edém môže sprevádzať rozmazané videnie a diplopia (dvojité videnie) a bolesť hlavy (v dôsledku tlaku opuchnutých tkanív na oko).

Krvácajúci

Krvácanie sa môže objaviť okamžite v pooperačnom období alebo o niekoľko dní neskôr. Prideliť:

• subkutánny hematóm- poškodenie cievy s následným nahromadením krvi pod kožou. Vo väčšine prípadov táto komplikácia nevyžaduje žiadne aktívne opatrenia a je obmedzená na punkciu s odstránením tekutej časti hematómu. Niekedy môže byť potrebné oddialiť okraje rany a následne z nej odstrániť krv;
• Tenzný hematóm- líši sa od bežného objemu krvácania z poškodenej cievy. V tento prípad pod kožou sa hromadí veľké množstvo krvi, ktorá stále viac napína okolité tkanivá. Na odstránenie napätého hematómu, opakované chirurgická intervencia s následným zošitím cievy;
• Retrobulbárny hematóm- najnebezpečnejší variant pooperačného krvácania, pri ktorom sa krv hromadí priamo za očnou guľou v dôsledku poškodenia veľkej cievy. V takýchto prípadoch pacienti pociťujú bolesť, dochádza k obmedzeniu pohyblivosti oka, očná buľva postupne vyčnieva dopredu. o túto komplikáciu je potrebná naliehavá konzultácia s oftalmológom.

Everzia dolného viečka po blefaroplastike

Táto komplikácia je charakterizovaná nadmerným everzovaním viečka nadol, kvôli ktorému sa oko nemôže úplne zavrieť a začína veľmi vysychať. Everzia očného viečka je typická pre situácie, keď sa vyreže príliš veľa kože, po ktorej dôjde k mechanickej deformácii viečka.

Existujú dve možnosti nápravy tejto patológie - konzervatívna a operatívna. V prvom prípade sa na zvýšenie tónu používa masáž a gymnastika. kruhový sval oči. Cez oko môžu byť umiestnené podporné stehy. V prípadoch, keď to na nápravu defektu nestačí, sa uchyľujú k opakovanej blefaroplastike.

Komplikácia po blefaroplastike, vyjadrená v syndróme "okrúhleho oka".

Infekcia pooperačnej rany

Infekcia sa môže vyskytnúť počas operácie aj po nej. Je to spôsobené tým, že počas chirurgického zákroku sa nemusí pozorovať hygienické normy alebo pacient zanedbal očnú hygienu v pooperačné obdobie.

Akákoľvek infekčná komplikácia je sprevádzaná ťažkým zápalom rany. Oblasť švíkov je opuchnutá, červená, horúca na dotyk, bolestivá. Teplota stúpa, objavujú sa príznaky intoxikácie. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste čo najskôr začali liečbu.

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie sú také, ktoré sa neobjavia hneď po operácii. Najčastejším dôvodom je nedostatočná kvalifikácia chirurga. V niektorých prípadoch sú viditeľné až na konci rehabilitačné obdobie keď sa zdalo, že všetko ide dobre.

Jazvy po blefaroplastike

Pooperačné jazvy by mali do 3-5 mesiacov zmäknúť a stať sa takmer neviditeľnými. Ak už pacient mal v anamnéze hypertrofické alebo, potom môže lekár predpísať zavedenie špeciálnych prípravkov priamo do oblasti jazvy.

Absencia jaziev je možná počas alebo.

Na opravu pooperačné jazvy pomocou techník ako:

Divergencia švov

Môže sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho šitia počas operácie, silného opuchu, infekcie. Komplikácia je nebezpečná, pretože rana sa otvára a stáva sa ešte náchylnejšou na infekciu. Vyžaduje sa skoré prešitie, ktoré v niektorých prípadoch vedie k vytvoreniu drsnej jazvy spojivového tkaniva.

trhanie

Zvýšené slzenie môže byť spôsobené edémom v dôsledku posunutia slzných otvorov smerom von. Vo vzácnejších prípadoch sa slzenie objavuje v dôsledku zúženia slzných kanálikov nesprávne zahojeným tkanivom.

"Horúce oči"

Komplikácia je typická pre opakované plastické operácie na tvári, ktoré sa vykonávajú predtým úplné uzdravenie po predchádzajúcej. V tomto prípade je pacient konfrontovaný so situáciou, keď sa očné viečka prestanú úplne zatvárať, v dôsledku čoho sa oko nemôže správne navlhčiť a neustále vysychá. Na nápravu defektu je potrebná opakovaná blefaroplastika.

Cyst

Výskyt dutých útvarov naplnených kvapalinou, ktoré sa objavujú pozdĺž línií švu. Cysty patria do benígne novotvary, ktoré sú od okolitých tkanív ohraničené hustým puzdrom. Môžu sa vyriešiť sami alebo chirurgickým odstránením.

Asymetria očí

Asymetria oka po blefaroplastike vzniká v dôsledku zjazvenia defektu alebo po nesprávnom a nerovnomernom šití. Na odstránenie defektu je potrebná opakovaná chirurgická intervencia.

Pokles horného viečka (blefaroptóza)

Veľmi zriedkavá komplikácia, ktorá je častejšia pri starí pacienti. Dôvodom je neodborná blefaroplastika, v dôsledku ktorej došlo k poškodeniu svalu. Odstránenie ptózy sa vykonáva iba chirurgicky.

Suchá keratokonjunktivitída

Keratokonjunktivitída je častým spoločníkom všetkých operácií v blízkosti očí, preto ju nemožno pripísať komplikácii po blefaroplastike. Suchá keratokonjunktivitída sa lieči očnými kvapkami.

Bohužiaľ, väčšina komplikácií po blefaroplastike (najmä neskorých) si vyžaduje opakované operácie. Ale nie všetko je také strašidelné! Tieto komplikácie sú pomerne zriedkavé a výberom skúseného a erudovaného chirurga sa takmer úplne ochránite. Treba však pamätať na to, že dôležitá je nielen operácia, ale aj pooperačné obdobie, počas ktorého musí pacient dôsledne dodržiavať všetky pokyny chirurga, aby sa takýmto situáciám vyhol!

Riziko komplikácií sa výrazne znižuje pri použití laserovej blefaroplastiky. V tomto prípade lekár operuje pomocou špeciálneho prístroja, ktorý generuje laserové lúče. Zariadenie je bezpečnejšie ako tradičný skalpel.

Skoré komplikácie

Včasné komplikácie po blefaroplastike sa vyskytujú v prvých dňoch po zákroku. V niektorých prípadoch si problém nemusí vyžadovať dodatočný zásah lekára. Aby sa minimalizovalo riziko progresie patológie, lekár neustále monitoruje stav pacienta. V prípade potreby sa vykonáva opakovaná operácia. Najčastejšie komplikácie sú stručne opísané nižšie.

Edém

Lokálny edém je fyziologická reakcia organizmu na poškodenie mäkkých tkanív. V dôsledku mechanického alebo tepelného poškodenia kože a lipidovej vrstvy umiestnenej pod ňou dochádza k zvýšeniu vaskulárnej permeability. Telo sa akoby pripravuje na možnú infekciu, ktorá je sprevádzaná tvorbou zápalového ložiska.

Výsledkom zvýšenej vaskulárnej permeability je únik tekutiny do operačnej oblasti. Vizuálne dochádza k opuchu, ktorý je vyvolaný blefaroplastikou.

Normou je výskyt zodpovedajúceho problému po tradičnej operácii. Opuch je zvyčajne malý a sám vymizne do 1-2 dní. Ak však opuch očných viečok nezmizne dlho(4-5 dní alebo viac), potom môže byť potrebná ďalšia liečba. Silná infiltrácia kvapaliny do mäkkých tkanív niekedy vedie k rozmazanému videniu alebo bolesti hlavy v dôsledku mechanického tlaku na oči. V tomto prípade sa musíte poradiť s chirurgom. Odstránenie problému sa vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky.

Krvácajúci

Krvácanie je komplikácia, ktorá môže sprevádzať akýkoľvek chirurgický zákrok. Blefaroplastika nie je výnimkou. Pri disekcii mäkkých tkanív sú nevyhnutne poškodené cievy prechádzajúce vnútrom kože a podkožia. Riziko komplikácií priamo závisí od kvality hemostázy vykonanej lekárom počas postupu.

Možnosti krvácania po blefaroplastike:

• subkutánny hematóm. Najjednoduchší prípad, ktorý sa dá pomerne ľahko opraviť. V dôsledku poškodenia cievy, ktorá nebola pred uzáverom hlavnej rany zošitá, dochádza k hromadeniu krvi v podkoží. Vizuálne to vyzerá ako lokálny opuch modrastej farby. Pri spontánnom uzavretí krvácajúcej cievy sa hematóm môže vyriešiť sám. Aby sa však zabránilo divergencii švíkov a výskytu asymetrie oka, chirurgovia odstránia prebytočnú tekutinu punkciou.
• Tenzný hematóm. V tomto prípade je mechanizmus vývoja komplikácií rovnaký ako v predchádzajúcej verzii. Rozdiel spočíva vo veľkosti poškodenej cievy. Ak chirurg nevykonal úplnú revíziu rany, existuje riziko aktívneho prietoku krvi do rany podkožného tkaniva. Prebytočná tekutina rýchlo vedie k silnému opuchu, ktorý spôsobuje pacientovi nepohodlie (až do dočasnej straty zraku). Na odstránenie problému je potrebné opätovné otvorenie rany so zašitím krvácajúcej cievy.
• Retrobulbárny hematóm. Najnebezpečnejšia komplikácia. Krv z poškodenej cievy vyteká priamo za očnú buľvu. Tlak sa zvyšuje, čo vyvoláva vyčnievanie oka dopredu. Pacient sa sťažuje na nepohodlie v poranenej oblasti, bolesť hlavy, zrakové postihnutie. Táto situácia si vyžaduje čo najrýchlejší reoperačný zásah na odstránenie krvácania.

S vyššie popísanými komplikáciami sa v praxi stretávame len zriedka. Ak sa však vyskytne aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Everzia dolného viečka

Everzia dolného viečka je problém, ktorý je sprevádzaný neschopnosťou pacienta úplne zavrieť oko. Z tohto dôvodu vysychanie postupuje so zvýšeným rizikom infekcie a rozvojom sekundárnych komplikácií. Dôvodom tohto nežiaduceho efektu je vyrezanie nadmerného množstva kože počas operácie, čo vedie k stiahnutiu viečka po zašití rany.

Odstránenie problému je možné konzervatívnym a operatívnym spôsobom. V prvom prípade sa vykonávajú rôzne masáže a cvičenia na zvýšenie elasticity tkaniva. Ak sú takéto pokusy neúčinné, je potrebná druhá chirurgická intervencia.

infekcia

Infekcia rany môže sprevádzať akúkoľvek operáciu. V prípade blefaroplastiky sa baktérie môžu dostať do operačného poľa priamo počas zákroku. To naznačuje nedodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy zo strany zdravotníckeho personálu. Avšak šanca na takýto vývoj v moderné kliniky pod 1 %.

Infekcia sa najčastejšie vyskytuje pri ignorovaní hygienických pravidiel v pooperačnom období. Neumyté ruky, neustále mechanické poškodenie čerstvej rany je plné zavedenia baktérií s progresiou patológie. Liečba zahŕňa použitie protizápalových a antibakteriálnych liekov. V prípade potreby sa vykoná druhá operácia.

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie sa vyskytujú po prepustení pacienta z nemocnice alebo bezprostredne pred ňou. Čo robiť a ako sa v takýchto situáciách zachovať? Nezabudnite znova navštíviť chirurga možná korekcia nežiaduce následky.

Zjazvenie

Tvorba jaziev je možná pomocou tradičnej operácie skalpelom. vysoké riziko rozvoj komplikácií u pacientov s anamnézou keloidných jaziev. Zabrániť znovuobjavenie viditeľné jazvy, môže chirurg dodatočne zaviesť do miest rezu špeciálne gély, ktoré zlepšujú regeneračné procesy v koži.

Divergencia švov

K divergencii švov dochádza pri uložení nekvalitného sťahovacieho materiálu. Chyby v technike vykonávania operácie vedú k vzniku asymetrie. Natiahnutie šijacieho materiálu možno pozorovať aj pri tvorbe hematómov, edému, kedy tekutina tlačí na tkanivo zvnútra. Odstránenie problému zahŕňa odstránenie základnej príčiny komplikácie s ďalším prešitím rany.

trhanie

Táto komplikácia je spôsobená posunutím slzných otvorov smerom von alebo porušením normálneho odtoku tekutiny na pozadí abnormálneho zjazvenia tkaniva. Odstránenie patológie môže vyžadovať druhú operáciu.

"Horúce oči"

Problém „horúcich očí“ je vo väčšine prípadov spôsobený chybným zatváraním očných viečok. Výsledkom je vysušenie rohovky, čo môže viesť k ďalšej infekcii. Pacient cíti konštantná suchosť oči sčervenajú. Na vyriešenie problému je potrebné odstrániť hlavnú príčinu patológie. Okrem toho sú predpísané kvapky na zvlhčenie očnej gule. Tieto prostriedky sú však symptomatické.

Cyst

Cysty sa vyskytujú na stehoch a sú to kapsuly naplnené tekutinou. V niektorých prípadoch problém zmizne sám o sebe, ale častejšie to vyžaduje rýchle odstránenie novotvary.

Asymetria očí

Ak sú oči po operácii iné, môže to byť spôsobené patologickým zjazvením tkanív alebo nekvalitným šitím. Odstránenie problému sa vykonáva iba operatívnym spôsobom.

Pokles horného očného viečka

Pokles horného očného viečka je extrémne zriedkavým nežiaducim dôsledkom blefaroplastiky, čo poukazuje na zlú kvalitu zákroku. V procese napínania kože chirurg poškodzuje svalový aparát, čo vedie k ptóze. Liečba je len chirurgická.

Suchá keratokonjunktivitída

Keratokonjunktivitída je problém, ktorý môže sprevádzať akýkoľvek zásah do očnej gule. Je nesprávne ho klásť výlučne ako komplikáciu blefaroplastiky. Problém nastáva v dôsledku podráždenia očných spojoviek, ktoré vyžaduje konzervatívna liečba s hydratačnými a protizápalovými kvapkami.

Prevencia komplikácií

Napriek veľkému zoznamu komplikácií po korekcii oblasti okolo očí je šanca na rozvoj nežiaducich následkov malá. Predchádzanie výskytu opísaných problémov je do značnej miery závislé od zdravotníckeho personálu.

Kľúčové body:

• Dostatočná zručnosť chirurga.
• Dodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy.
• Aktívny manažment skorého pooperačného obdobia.
• Včasné odstránenie patológie, keď sa vyskytne.

ale dôležitá úloha sám pacient zohráva úlohu v prevencii komplikácií. Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Obmedzte fyzickú aktivitu ultrafialové žiarenie. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Vylúčené výlety do kúpeľa, sauny, bazénov v prvom mesiaci po operácii.

Komplikácie po blefaroplastike môžu byť pre pacienta nepríjemným prekvapením. Aby sa minimalizovalo riziko ich výskytu, je potrebné pristupovať chirurgická intervencia opatrne a používajte ho podľa potreby. defekty v oblasti okolo očí sa vyznačuje nižším rizikom progresie komplikácií.

Užitočné video o blefaroplastike