Indikácie a kontraindikácie pre použitie ultrazvukovej terapie

VPLYV ULTRAZVUKU NA ĽUDSKÉ TELO

V súčasnosti je ultrazvuk široko používaný v rôznych oblastiach techniky a priemyslu, najmä na analýzu a kontrolu: detekcia chýb, štruktúrna analýza látok, určovanie fyzikálnych a chemických vlastností materiálov atď.

Technologické procesy: čistenie a odmasťovanie dielov, mechanické opracovanie tvrdých a krehkých materiálov, zváranie, spájkovanie, pocínovanie, elektrolytické procesy, urýchľovanie chemických reakcií a pod. využívajú ultrazvukové vibrácie nízkej frekvencie (LF) - od 18 do 30 kHz a v. výkon - až 6-7 W / cm2. Najbežnejšími zdrojmi ultrazvuku sú piezoelektrické a magnetické prevodníky. Okrem toho v priemyselných podmienkach sa ultrazvuk LF často vytvára počas aerodynamických procesov: práce prúdové motory, plynové turbíny, výkonné vzduchové motory atď.

Ultrazvuk sa rozšíril v medicíne na liečbu ochorení chrbtice, kĺbov, periférnych nervový systém, a tiež vykonávať chirurgické operácie a diagnostiku chorôb. Americkí vedci vyvinuli efektívna metóda odstránenie mozgových nádorov (2002), ktoré nie sú prístupné konvenčnej chirurgickej liečbe. Je založená na princípe používanom pri odstraňovaní šedého zákalu - rozdrvenie patologického útvaru fokusovaným ultrazvukom. Prvýkrát bolo vyvinuté zariadenie, ktoré dokáže tvoriť daný bod ultrazvukové vibrácie požadovanej intenzity bez poškodenia okolitých tkanív. Zdroje ultrazvuku sú umiestnené na lebke pacienta a vydávajú pomerne slabé vibrácie. Počítač vypočíta smer a intenzitu ultrazvukových impulzov tak, aby sa navzájom spojili až v nádore a zničili tkanivo.

Okrem toho sa lekári naučili znovu dorásť stratené zuby pomocou ultrazvuku (2006). Nízkointenzívny pulzujúci ultrazvuk stimuluje opätovný rast vyrazených a stratených zubov, zistili vedci z kanadskej univerzity v Alberte. Lekári vyvinuli špeciálnu technológiu – miniatúrny „systém na čipe“, ktorý zabezpečuje hojenie zubného tkaniva. Vďaka bezdrôtovej konštrukcii ultrazvukového snímača je mikroskopické zariadenie vybavené biologicky kompatibilnými materiálmi umiestnené do úst pacienta bez toho, aby spôsobovalo nepohodlie.

Diagnostický ultrazvuk sa intenzívne využíva už tri desaťročia počas tehotenstva a pri ochoreniach jednotlivých orgánov. Ultrazvuk, ktorý sa stretne s prekážkou vo forme ľudských alebo fetálnych orgánov, určuje ich prítomnosť a veľkosť.

Britskí vedci z University of Leicester použili ultrazvukovú technológiu v automatizovanom stroji, ktorý meria merania zákazníka na výrobu oblečenia na mieru. V inštalácii zdroj ultrazvuku a šesťdesiat senzorov zaznamenáva signály odrazené od povrchu tela.

Na tieto účely technológia využíva zvukové vibrácie vysokej frekvencie (HF) - od 500 kHz do 5 MHz a nízky výkon - od 0,1 do 2,0 W/cm2. Intenzita používaného terapeutického ultrazvuku najčastejšie nepresahuje 0,2-0,4 W/cm 2 ; Frekvencia ultrazvukových vibrácií používaných na diagnostiku sa pohybuje od 800 kHz do 20 MHz, intenzita sa pohybuje od 0,01 do 20 W/cm2 alebo viac.

To sú len niektoré z aplikácií ultrazvuku. Človek je jej vystavený vo všetkých prípadoch. Ako ultrazvuk ovplyvňuje ľudské telo? Je to škodlivé?

Ultrazvuk sú mechanické vibrácie elastického média, ktoré sa v ňom šíria vo forme striedavého stláčania a riedenia; s frekvenciou nad 16-20 kHz, nepostrehnuteľné ľudským uchom.

So zvyšujúcou sa frekvenciou ultrazvukových vibrácií sa zvyšuje ich absorpcia prostredím a znižuje sa hĺbka prieniku do ľudského tkaniva. Absorpcia ultrazvuku je sprevádzaná zahrievaním média. Prechod ultrazvuku v kvapaline je sprevádzaný účinkom kavitácie. Režim generovania ultrazvuku môže byť nepretržitý alebo pulzný.

Okrem všeobecného účinku na telo tých, ktorí pracujú vo vzduchu, má LF ultrazvuk lokálny účinok pri kontakte s obrobkami a prostrediami, v ktorých sú excitované ultrazvukové vibrácie. V závislosti od typu zariadenia sú oblasťou najväčšieho vplyvu ultrazvuku ruky. Miestne pôsobenie môže byť trvalé (pridržiavanie nástroja pri cínovaní, spájkovaní) alebo dočasné (nakladanie dielov do vaní, zváranie a pod.).

Vystavenie výkonným inštaláciám (6-7 W/cm2) je nebezpečné, pretože môže viesť k poškodeniu periférneho nervového a cievneho aparátu v miestach kontaktu (vegetatívna polyneuritída, rezné rany na prstoch, rukách a predlaktiach). Kontaktné vystavenie ultrazvuku sa najčastejšie vyskytuje pri nakladaní a vykladaní dielov z ultrazvukových kúpeľov. Trojminútové ponorenie prstov do vody na kúpanie s výkonom transformátora 1,5 kW spôsobuje brnenie, niekedy svrbenie a po 5 minútach. po ukončení ultrazvuku je zaznamenaný pocit chladu a necitlivosť prstov. Citlivosť na vibrácie prudko klesá, citlivosť na bolesť v rôzne osoby v tomto prípade môže byť zvýšená alebo znížená. Krátkodobý systematický kontakt so zdravým prostredím trvajúci 20-30 s alebo viac v takýchto zariadeniach už môže viesť k rozvoju fenoménu vegetatívnej polyneuritídy.

Dôsledky pôsobenia ultrazvuku na telo: funkčné zmeny z centrálneho a periférneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému, sluchový a vestibulárny analyzátor, endokrinné a humorálne odchýlky od normy; bolesti hlavy s prevládajúcou lokalizáciou vo frontonazálnych orbitálnych a temporálnych oblastiach, nadmerná únava; pocit tlaku v ušiach, neistá chôdza, závraty; poruchy spánku (ospalosť počas dňa); podráždenosť, hyperakúzia, hyperosmia, strach jasné svetlo, zvýšenie prahov excitability bolesti; v podmienkach vystavenia intenzívnemu ultrazvuku sprevádzanému hlukom - nedostatočnosť cievneho tonusu (znížená krvný tlak hypotenzia), dezinhibícia kožných cievnych reflexov v kombinácii so silnou vazomotorickou reakciou; všeobecné cerebrálne poruchy; vegetatívna polyneuritída rúk (menej často nôh) rôzneho stupňa(pastovitosť, akrocyanóza prstov, tepelná asymetria, porucha citlivosti podobná rukaviciam alebo ponožkám); zvýšená telesná a kožná teplota, znížená hladina cukru v krvi, eozinofília. Závažnosť patologických zmien závisí od intenzity a trvania ultrazvuku; kontakt so zvukovým prostredím a prítomnosť hluku v spektre tiež zhoršujú zdravie.

V porovnaní s VF šumom má ultrazvuk citeľne slabší vplyv na sluchovú funkciu, ale spôsobuje výraznejšie odchýlky od normy vo vestibulárnej funkcii, citlivosť na bolesť a termoregulácia. Intenzívny VF ultrazvuk pri kontakte s povrchom tela spôsobuje v podstate rovnaké poruchy ako LF.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať diagnostickému ultrazvuku. Kruskalov prehľad Diagnostic Imaging in Pregnancy (2000) poznamenal, že ultrazvukové vlny majú potenciál spôsobiť poškodenie biologického tkaniva zahrievaním a kavitáciou. Neexistujú však žiadne zdokumentované dôkazy o biologických účinkoch ultrazvuku. Kanadská spoločnosť pôrodníkov a gynekológov vo vyhlásení z roku 1999 uviedla, že neexistuje vedecký dôkazškodlivé účinky diagnostického ultrazvuku na vyvíjajúci sa plod. Už skôr sa predpokladalo, že vystavenie ultrazvuku môže súvisieť s nízkou pôrodnou hmotnosťou, dyslexiou, zvýšeným výskytom leukémie, solídnymi nádormi a oneskorením pri čítaní a písaní. Riziko ultrazvukové vyšetrenie pozostáva hlavne z možnej nadmernej diagnózy alebo pravdepodobnosti vynechania patológie.

Prípustné hladiny akustického tlaku ultrazvukových zariadení by sa mali brať v súlade s „Sanitárnymi normami a pravidlami pre prácu na priemyselných ultrazvukových zariadeniach“ č. 1733-77, GOST 12. 1. 001-89, SanPiN 2. 2. 2/2. 1. 8. 582, ktoré sa udávajú pre 1/3 oktávové pásma vo frekvenčnom rozsahu 1,25-100 kHz a dosahujú 80 - 110 dB. Pri kontakte by hladina ultrazvuku nemala presiahnuť 110 dB. GOST zabezpečuje zmeny maximálnej úrovne ultrazvuku s celkovým skrátením času jeho expozície (o 6 dB s dobou expozície 1... 4 hodiny za zmenu a 24 dB s dobou expozície 1... 5 minút ).

Prevencia škodlivých účinkov ultrazvuku je založená na opatreniach technologickej povahy: vytvorenie automatického ultrazvukového zariadenia (na umývanie nádob, čistenie dielov), inštalácie s diaľkovým ovládaním; prechod na používanie zariadení s nízkym výkonom. V tomto prípade sa intenzita ultrazvuku a hluku zníži o 20-40 dB (napríklad pri ultrazvukovom čistení dielov, spájkovaní, vŕtaní a pod.).

Pri navrhovaní ultrazvukových inštalácií je vhodné zvoliť prevádzkové frekvencie, ktoré sú čo najďalej od počuteľného frekvenčného rozsahu (nie nižšie ako 22 kHz), aby sa predišlo účinkom výrazného HF šumu.

Ultrazvukové zariadenia s úrovňou hluku a ultrazvuku presahujúcou normu by mali byť vybavené zvukovo izolačnými zariadeniami (plášte, clony) z oceľového plechu alebo duralu potiahnutého materiálmi pohlcjúcimi zvuk (strešná plsť, technická guma, plast, antivibrit, getinax, protihlukový tmel). Zvukotesné kryty ultrazvukových inštalácií musia byť izolované od podlahy gumovými tesneniami a nesmú mať žiadne praskliny ani diery.

Inštalácie, ktoré generujú vibrácie s celkovou úrovňou 135 dB, sú umiestnené v odhlučnených kabínach. Aby sa eliminoval vplyv ultrazvuku pri kontakte s tekutým a pevným médiom, je potrebné vypnúť ultrazvukové meniče; použitie špeciálneho pracovného nástroja s rukoväťou izolujúcou vibrácie a ochranou rúk gumenými rukavicami s bavlnenou podšívkou. O zvýšená hladina rýchlosť vibrácií vo frekvenčnom rozsahu od 8 do 2000 Hz na povrchoch ultrazvukových nástrojov (spájkovačky, zváracie pištole a pod.) a zariadení na upevnenie dielov, je potrebné siahnuť po tlmiacich náteroch.

Inštalácie sú umiestnené v izolovaných miestnostiach; oddelené priečkami pokrývajúcimi celú výšku miestnosti; sú oplotené vo forme búdok, boxov, výbehov za účelom zníženia hluku a ultrazvuku na pracoviskách na prijateľné hodnoty. ; pracovníci by mali používať osobné ochranné prostriedky.

Pri používaní VF ultrazvuku by mali byť opatrenia zamerané na ochranu rúk pracovníkov. Pri práci v kvapalnom prostredí v laboratóriu alebo pri dirigovaní podvodná masáž vo fyzioterapeutických miestnostiach je potrebné úplne vylúčiť kontakt s kvapalinou. Počas detekcie chýb sa pracovníci musia vyhýbať dotyku rúk piezoelektrickým prvkom zariadenia na detekciu chýb.

Výrobca musí v prevádzkovej dokumentácii výrobného zariadenia uviesť ultrazvukovú charakteristiku - hladiny akustického tlaku v tretinových oktávových pásmach akceptovaného frekvenčného rozsahu, merané v kontrolných bodoch okolo zariadenia; prevádzkový režim, v ktorom by sa mali určiť ultrazvukové charakteristiky. Tí, ktorí pracujú s ultrazvukovým zariadením, sú poučení o povahe pôsobenia ultrazvuku; ochranné opatrenia; podmienky pre bezpečnú údržbu ultrazvukových zariadení.

Kontraindikácie pre zamestnanie: chronické choroby centrálny a periférny nervový systém, neuritída, polyneuritída; všeobecné a vaskulárne neurózy; predchádzajúce poranenia lebky (otras mozgu); výmena a endokrinné poruchy; labyrintopatia a chronické ochorenia sluchového orgánu; pretrvávajúca strata sluchu akejkoľvek etiológie; hypotenzia a hypertenzia. Pravidelné lekárske vyšetrenia by sa mali vykonávať raz ročne za účasti neurológa, terapeuta, otolaryngológa; Je dôležité študovať vestibulárny aparát.

Ultrazvuk je teda na jednej strane hojne využívaný v mnohých oblastiach ekonomiky, na druhej strane jeho vplyv na ľudský organizmus ešte nie je dostatočne prebádaný. terapeutické využitie. Pacienti na klinike, ktorí podstupujú diagnostiku ochorení pomocou ultrazvuku, sú nedostatočne informovaní možné poškodenie zdravie. V tomto smere by sa mala vykonávať aspoň výchovná práca.

Ultrazvuk označuje zvukové vibrácie, ktoré presahujú hornú hranicu rozsahu zvukových frekvencií vnímaných ľuďmi. Takéto vibrácie môžu mať výrazný efekt, ktorý sa v súčasnosti hojne využíva v rôznych oblastiach ľudskej činnosti – od konštrukcie až po odpudzovanie potkanov. Ako všetky ostatné fyzikálne javy, ani ultrazvuk sám o sebe nie je škodlivý ani prospešný. Účinok ultrazvuku je mocný nástroj, ktoré v závislosti od aplikácie môžu byť zdraviu prospešné alebo škodlivé.

Ultrazvuk môže byť nielen rôznych smerov, ale aj rôznych frekvencií a výkonov. Frekvenciu a výkon je možné nastaviť tak, aby bolo možné použiť ultrazvuk na rezanie žuly alebo ho použiť pri diagnostike tehotných žien. Prekvapivo sa v oboch prípadoch používa rovnaký fyzikálny jav.

Ako pôsobenie ultrazvuku ovplyvňuje zdravie? Tiež rôznymi spôsobmi. Ak muž dlho je v postihnutej oblasti, zdravotné následky môžu byť strašné. Je to spôsobené tým, že Ľudské telo heterogénne a ultrazvuk, prechádzajúci rôznymi prostrediami tela, spôsobuje ich rôzne vibrácie, ktoré sú disharmonické. Ak sa vyskytnú počas dlhého časového obdobia alebo dokonca len raz, ale majú značnú silu, potom majú deštruktívny účinok na bunky tela. Preto boli vyvinuté ochranné prostriedky pre ľudí, ktorých činnosť zahŕňa pobyt v oblasti ovplyvňovania ultrazvukom.

Slúži však „skrotený“ ultrazvuk upravený tak, aby nespôsoboval deštruktívne zmeny lekárske účely. Účinok ultrazvuku je široko používaný vo fyzioterapii na podporu regenerácie hojacich sa tkanív, ultrazvuk pomáha riešiť zrasty a jazvy, zvyšuje priepustnosť pokožky pre liečivé látky (fonoforéza) a používa sa na účinnú a bezpečnú exfoliáciu keratinizovaných buniek epidermy - ultrazvukový peeling tváre.

A samozrejme, každý pozná ultrazvukovú diagnostiku – metódu, ktorá sa v medicíne stala skutočne revolučnou, keďže je vysoko informatívna a zároveň dosť lacná. A hoci sa v žltej tlači pravidelne objavujú fámy o nebezpečenstvách ultrazvuku, nie sú pravdivé a pochádzajú od ľudí, ktorí sú ďaleko od pochopenia účinkov ultrazvuku v terapeutických a diagnostických dávkach. Ultrazvuk v mnohých prípadoch umožnil opustiť rádiografiu a pri porovnaní škodlivé účinky týchto dvoch metód na tele, potom bude nepochybne porovnanie v prospech ultrazvuku.

Špecifický vnem, ktorý vnímame ako zvuk, je výsledkom dopadu na naslúchadloľudský oscilačný pohyb elastického média – najčastejšie vzduchu. Nie všetky vibrácie média zasahujúce do ucha však spôsobujú pocit zvuku. Spodná hranica počuteľného zvuku sú vibrácie s frekvenciou 20 vibrácií za sekundu (20 Hz), horná hranica leží medzi 16 000 a 20 000 Hz. Poloha týchto hraníc podlieha individuálnym zmenám.

Oblasť použitia ultrazvuku

Mimo špecifikovaného frekvenčného rozsahu existujú aj oscilačné procesy, ktoré sa fyzikálne nelíšia od zvukových vibrácií a vĺn, ale ucho ich nevníma ako zvuky. Vibrácie média s frekvenciami nad hornou hranicou počutia, rádovo v desiatkach a stovkách tisíc hertzov, sa zvyčajne nazývajú ultrazvuk.

Ultrazvuk pre posledné roky našiel široké uplatnenie v národnom hospodárstve, biológii a medicíne. Napríklad v USA sú v súčasnosti milióny ultrazvukových zariadení.

Priemysel využíva ultrazvuky, ktorých frekvencia je miliardkrát vyššia ako intenzita ľudí okolo nás. počuteľné zvuky. Ultrazvuky môžu byť zaostrené a vytvárajú veľmi vysoký lokálny tlak. Ultrazvuk dokáže rozdrviť hmotu a urýchliť chemické reakcie. Ultrazvuk je schopný zaviesť vodu do koloidov. Pomocou ultrazvuku sa výrazne urýchľujú procesy činenia kože, farbenia, bielenia a prania látok, výroby syntetických vlákien, kožených náhrad a plastov. Ultrazvuk sa používa na detekciu chýb, čo umožňuje určiť vnútorné defekty v súčiastkach, na čistenie kotlov od vodného kameňa, podmorských plôch lodí, na pocínovanie hliníkom, postriebrenie a pod. Ultrazvuk našiel uplatnenie vo výrobe vysokých pecí, vo vodnej doprave, v rybárstve a geológii.

Ultrazvuk sa používa v medicíne na diagnostické účely (detekcia cudzie telesá), v zubnom lekárstve (vŕtačky), na výrobu emulzií liečivých látok a pod.

V súčasnosti sa na terapeutické účely široko používa ultrazvuk s nízkou intenzitou.

Ultrazvuk má komplexný a výrazný biologický účinok, ktorého podstata ešte nie je dostatočne objasnená. Zdá sa, že toto pôsobenie závisí hlavne od enormných lokálnych tlakov vytvorených v tkanivách a od lokálneho tepelného efektu spojeného s absorpciou energie počas tlmenia vibrácií. Kvapaliny a plyny absorbujú ultrazvuk, zatiaľ čo pevné látky ho dobre vedú. Kosti sú tiež dobrými vodičmi ultrazvuku.

Vplyv ultrazvuku na ľudské telo

Pri pôsobení ultrazvuku na ľudské telo dochádza v prvom rade k tepelnému efektu v dôsledku premeny ultrazvukovej energie na teplo. Ultrazvuk spôsobuje tkanivovú mikromasáž (stláčanie a naťahovanie), čo podporuje krvný obeh a tým zlepšuje funkciu tkaniva. Ultrazvuk stimuluje metabolické procesy a má tiež neuroreflexný účinok.

Pod vplyvom ultrazvuku sa zaznamenajú zmeny nielen v postihnutých orgánoch, ale aj v iných častiach tela. Pri dlhšej a intenzívnej expozícii môže ultrazvuk spôsobiť deštrukciu tkanivových buniek.

Deštruktívny účinok ultrazvuku je zjavne spojený s fenoménom kavitácie - tvorbou dutín v kvapaline, čo vedie k smrti tkaniva a smrti pokusných zvierat.

Mikroskopické kavitačné bubliny boli objavené v medzibunkových priestoroch živočíšnych tkanív pod vplyvom ultrazvukových vĺn s vysokou intenzitou.

Mnoho mikroorganizmov môže byť zničených ultrazvukom. Takto inaktivuje vírus detskej obrny, encefalitídy atď. Streptokoky sú po vystavení ultrazvuku menej fagocytované. Pôsobenie ultrazvukových vĺn na proteíny vedie k vážnemu štrukturálnemu poškodeniu proteínových častíc a ich rozpadu. Pri ožarovaní mlieka ultrazvukom sa zničí vitamín C, ktorý obsahuje.

Pri takzvanej sonikácii krvi ultrazvukom sa ničia červené krvinky a leukocyty, zvyšuje sa viskozita krvi a zrážanlivosť a zrýchľuje sa ROE. Ultrazvuk inhibuje bunkové dýchanie, znižuje spotrebu kyslíka a inaktivuje niektoré enzýmy a hormóny.

Keď sú zvieratá vystavené vysokointenzívnemu ultrazvuku, pozorujú sa silné bolesti, plešatosť, popáleniny, zakalenie rohovky a šošovky, hemolýza, závažné zmeny biochemickej povahy (znížené hladiny cholesterolu, kyseliny močovej a mliečnej v krvi). vysoké frekvencie nastáva smrť (drobné krvácania do rôznych orgánov).

Ako ukazujú experimentálne údaje a klinické pozorovania, ultrazvuk môže spôsobiť vážne zmeny v orgáne sluchu. Ultrazvuk spôsobuje deštrukciu buniek Cortiho a nervové bunky, krvácania v scala tympani, deštrukcia a patologický vývoj kostného tkaniva. Predpokladá sa, že zmeny sluchu zistené u veľkého percenta populácie USA sú spojené s výrazným rozšírením zvukových zariadení.

Ľudia, ktorí sú dlhodobo vystavení ultrazvukovým vibráciám, pociťujú ospalosť, závraty a únavu. Vyšetrenie odhaľuje príznaky vegetatívnej dystónie.

Aplikácia ultrazvuku v medicíne

Terapeutický účinok Ultrazvuk je spôsobený najmä jeho schopnosťou preniknúť do tkaniva a spôsobiť zahrievanie a mikromasáž. Ešte treba podotknúť, že ultrazvuk nejaké evidentne má špecifické vlastnosti pôsobenie, keďže hlboké zahriatie tkaniva možno dosiahnuť pomocou iných metód, a pozitívny efekt niekedy sa vyskytuje až po použití ultrazvuku.

Vzhľadom na reflexný mechanizmus ultrazvuku je možné ho použiť nielen na priame pôsobenie na bolestivý zdroj, ale aj na nepriame účinky.

Vzhľadom na vyššie uvedené vlastnosti môže mať ultrazvuk za určitých podmienok analgetický, antispazmodický, protizápalový a baktericídny účinok. Použitie ultrazvuku je možné kombinovať s inými typmi terapie.

Vzhľadom na vysokú biologickú aktivitu ultrazvuku je potrebné pri liečbe postupovať veľmi opatrne. Pozitívne výsledky terapeutického použitia ultrazvuku boli dosiahnuté pri mnohých ochoreniach. Použitie ultrazvuku je účinné pri liečbe myalgie, neuralgie, neuritídy amputačných pňov, artrózy, artritídy a periartritídy. Indikátor všeobecné opatrenie Ultrazvukom na tele je najmä skutočnosť, že pri postihnutí viacerých kĺbov často stačí obmedziť liečbu na jeden z nich, keďže súbežné zlepšenie sa pozoruje aj u ostatných kĺbov. Dobré výsledky získané pri ultrazvukovej liečbe ankylozujúcej spondylitídy, trofických a varixových vredov, obliterujúcej endarteritídy a ochabnutých granulujúcich vredov.

Existujú samostatné pokyny o pozitívnom použití ultrazvuku pri žalúdočných vredoch a dvanástnik, bronchiálna astma, emfyzém, bronchiektázia, otoskleróza, Meniérova choroba. Existujú pozorovania naznačujúce, že predbežné sondovanie ľudskej kože zvyšuje účinnosť röntgenového žiarenia.

Kontraindikácie použitia ultrazvuku

Samozrejme, ozvučenie rastúcich kostí, genitálií, oblasti srdca (ktoré môže spôsobiť angínu pectoris) a nádorov je kontraindikované. Pri pľúcnej tuberkulóze, hypertenzia, hypertyreóza, tehotenstvo, zmeny v parenchýmových orgánoch, použitie ultrazvuku je tiež kontraindikované.

Narastajúce používanie ultrazvuku si vyžaduje zorganizovať starostlivé sledovanie osôb, ktoré sú s ním v kontakte s cieľom identifikovať skoré príznaky choroby a včasné zavedenie potrebných liečebných a preventívnych opatrení.

Existujú náznaky priaznivých účinkov ultrazvuku pri určitých formách rakoviny a zápalu nervov. Zatiaľ však nie je presne stanovené, aká široká bezpečná zóna medzi pozitívnym účinkom ultrazvuku na choré tkanivo a škodlivým účinkom na okolité zdravé tkanivo.

Intenzita použitého ultrazvuku pre lekárskej diagnostiky a fyzioterapia, výrazne nižšia ako jej intenzita v priemyselnom prostredí. Ale napriek tomu ultrazvuk poškodzuje telo, keď sa vykonáva? lekárske prehliadky? Dávky ultrazvuku, ktoré dostali pacienti počas diagnostických štúdií, nemajú prakticky žiadny vplyv na telo pacienta a terapeutické dávky dať liečivý účinok. Zameraný a usmernený ultrazvuk vysokej intenzity spôsobuje lokálnu deštrukciu jednotlivých oblastí živého tkaniva. Tento typ ultrazvuku sa používa počas chirurgických zákrokov.

S cieľom študovať účinky a poškodenie ultrazvuku na telo sa uskutočnilo množstvo štúdií na zvieratách. Výsledky týchto štúdií ukázali, že opakovaná expozícia ultrazvuku s intenzitou 1-3 W/cm2. spôsobila poruchy v bunkách nervového tkaniva, pečene, obličiek a iných orgánov. Pri intenzite 5-10 W/cm2. patologické zmeny sa objavil aj v svalové vlákna a krviniek a zvýšenie dávky na 60 W/cm2. spôsobil paralýzu u „znečistených“ potkanov. Zistilo sa však, že dávky ultrazvuku sú menšie ako 0,05 W/cm2. prakticky ľahostajné k telu. Nemajú naňho badateľný vplyv.

Štandardné diagnostické ultrazvukové zariadenia využívajú ultrazvuk s intenzitou od 0,001 do 0,05 W/cm2, ktorý je pre telo bezpečný. Okrem toho väčšina diagnostických lekárskych ultrazvukových prístrojov pracuje v pulznom režime; Ultrazvuk negenerujú po celú dobu vyšetrenia, ale len jednu tisícinu z každej sekundy. Zvyšných 999 tisícin je vyčlenených na príjem signálov ozveny a ich analýzu. Je ľahké vypočítať, že pri polhodinovej echokardiografickej štúdii nebude celkový „čistý“ čas ultrazvukového ožiarenia dlhší ako 2 s. Táto dávka však nespadá na jedno miesto, pretože senzor sa počas štúdie pohybuje z jednej polohy do druhej. To všetko spolu zaručuje úplnú bezpečnosť pulzného ultrazvuková diagnostika pre pacienta.

Pri použití diagnostických ultrazvukových zariadení, ktoré nepracujú v pulznom režime, ale v nepretržitom režime, telo dostane niekoľko veľká dávka ultrazvuk. Ale keďže intenzita ultrazvukového ožiarenia v nich nepresahuje 0,015 W/cm2, je táto dávka bezpečná aj pre zdravie vyšetrovaných osôb.

V kardiológii sa to už dnes uskutočnilo veľké množstvo ultrazvukové diagnostické štúdie, však nikde – ani u nás, ani v zahraničí – nebola zmienka o nepriaznivých následkoch spojených s používaním ultrazvuku na diagnostiku. Podľa posledných správ môže byť ultrazvuk v niektorých prípadoch dokonca prospešný pre srdce. Kanadskí vedci zistili, že po intenzívnom fyzická aktivita Pod vplyvom ultrazvuku sa rytmus srdcovej činnosti rýchlejšie normalizuje u pacientov aj zdravých ľudí. Výskumníci túto skutočnosť vysvetľujú tým, že ultrazvukové vibrácie masírujú membrány a vnútorné priečky vlákien srdcového svalu. Zároveň sa zvyšuje transport kyslíka a iónov vápnika do buniek myokardu, čo prispieva k normalizácii srdcového rytmu.

Otázka nebezpečenstva ultrazvuku znepokojovala najmä pôrodníkov, pretože aj malý škodlivý účinok na plod môže mať veľmi nebezpečné následky. Výsledky pokusov s opakovaným ožarovaním gravidných zvierat (potkany, myši) diagnostickými dávkami ultrazvuku sú jasné: sondovanie nemá žiadny efekt škodlivý vplyv ani na plod, ani na telo matky.

Diagnostický ultrazvuk sa v pôrodníckej praxi pevne udomácnil. Pozorovania sa uskutočnili na stovkách detí, ktorých matky boli vystavené ultrazvuku v rôznych obdobiach tehotenstva, a analyzovali sa dlhodobé výsledky tohto vystavenia, ale lekári nezaznamenali žiadne abnormality počas tehotenstva, pôrodu alebo vývoja detí, ktoré by mohli byť spojené s diagnostickým ultrazvukovým vyšetrením, ktoré sa uskutočnilo.

Čo sa týka dávok používaných v ultrazvukovej fyzioterapii, existujú ojedinelé správy o zvýšení počtu vývojových anomálií u plodov pri pokusoch na zvieratách pod vplyvom dlhodobá expozícia intenzita ultrazvuku 0,125-0,50 W/cm2. Preto sa počas tehotenstva neodporúča predpisovať procedúry ultrazvukovej liečby.

Ultrazvuková terapia zvyčajne využíva ultrazvuk v relatívne bezpečnej intenzite – od 0,05 do 0,8 W/cm2. Vysoké výkony - od 0,8 do 1,2 W/cm2. používané veľmi zriedkavo. Čas terapeutického bodovania nepresahuje 10-15 minút. Priebeh liečby zahŕňa 6 až 14 procedúr, vykonávaných denne alebo každý druhý deň. Opakujte kurz predpísané najskôr dva mesiace po skončení predchádzajúceho. Výkon fyzioterapeutických ultrazvukových prístrojov sa kontroluje mesačne pomocou špeciálnych referenčných prístrojov (ultrazvukové merače výkonu). Početné experimentálne štúdie a klinické pozorovania nás presviedčajú, že pri dodržaní techniky a režimu, dávky a času ožarovania ultrazvuková fyzioterapia nespôsobuje žiadne komplikácie.

V chirurgii sa používa deštruktívny ultrazvuk. Chirurgický ultrazvuk však nemožno nazvať nebezpečným, pretože jeho deštruktívny účinok je krátkodobý a prísne lokalizovaný a okolité tkanivá zostávajú nepoškodené. Ak k tomu pripočítame také výhody použitia „ultrazvukového skalpelu“ ako je nízka bolesť, dobré zastavenie kapilárneho krvácania, rýchle hojenie operačnej rany, potom je jasné, prečo sa ultrazvuk spolu s laserom úspešne používa pri plastickej chirurgii tváre, očnej chirurgii, mozgovej chirurgii, pri krížení ďalších srdcových dráh a mnohých ďalších zložitých chirurgických zákrokoch.

Všetci vieme, že srdce funguje rytmicky. Dokonca aj krátkodobé poruchy srdcového rytmu - „prerušenia“, „palpitácie“ - sú znakom vážnych problémov v tele. Hlavným pracovným mechanizmom, ktorý riadi rytmus a usporiadanosť kontrakcií srdcového svalu, je samo o sebe. Ide o takzvaný prevodový systém srdca, ktorý funguje na princípe reflexu. Skladá sa z atypického svalového tkaniva, nervových buniek a vlákien. So zmenami vo vodivom systéme srdca sa rozvíjajú poruchy srdcového rytmu. Tlkot srdca V niektorých prípadoch sa môže prudko spomaliť (bradykardia), v iných sa môže nadmerne zrýchliť (tachykardia) a niekedy môže dôjsť k úplnej dezorganizácii. V niektorých prípadoch môžu byť „vinníkmi“ tachykardie ďalšie dráhy zostávajúce v srdci v dôsledku vývojových abnormalít. Na ich prerušenie bolo vyvinutých niekoľko typov operácií. Izraelskí chirurgovia z transplantológie a umelých orgánov používali ultrazvuk pri operáciách deštrukcie (deštrukcie) ďalších dráh vedenia. Po operácii vykonanej pomocou ultrazvukového deštruktora pacienti dosiahli normálny sínusový rytmus.

Naliehavá otázka dodnes znie: škodí ultrazvuk ľuďom? Je však jednoduchšie dokázať jeho výhody a životnú nevyhnutnosť. Diagnostika a vyšetrenie vnútorné orgány V súčasnosti je takmer nemožné si predstaviť bez ultrazvukového vyšetrenia, respektíve ultrazvuku. Ultrazvuk je oveľa účinnejší ako mnohé iné vyšetrenia, pretože je možné vizuálne posúdiť stav vyšetrovaného orgánu, ako aj okolitých tkanív, ako aj okolitých orgánov.

Jedným z typov ultrazvuku je dopplerografia - štúdia cievy a rýchlosť prietoku krvi. Táto metóda umožňuje identifikovať dôvody rôzne choroby: od urologických po neurologické.

Ultrazvuková diagnostika je potrebná na vyšetrenie tehotných žien, vďaka ultrazvuku sa potvrdí prítomnosť, pohlavie dieťaťa, veľkosť plodu, rôzne patológie. Moderné vysoko presné prístroje poskytujú možnosť ultrazvukového vyšetrenia v 3D a 4D formáte. Bábätko si tak môžete pozrieť zo všetkých strán ešte pred jeho narodením a posúdiť aj prietok krvi v maternici. Pomocou tejto metódy môžete získať svoje prvé dieťa a dokonca nahrať na DVD, ako bábätko v brušku reaguje na hlas matky, na dotyk bruška.

Ultrazvuk má oproti iným štúdiám mnoho výhod. Ide o bezbolestnosť, jednoduchosť vyšetrenia, neinvazívnosť (t.j. vyšetrenie nevyžaduje prienik do tela), vo väčšine prípadov ultrazvuk nevyžaduje predbežnú prípravu. Moderné ultrazvukové zariadenia sú vybavené farebnými tlačiarňami, čo umožňuje sledovať vývoj chorôb alebo účinnosť liečby.

Jednou z nevýhod ultrazvuku je nízke rozlíšenie obrazu v porovnaní s MRI, no vo väčšine prípadov táto kvalita stačí na diagnostiku konkrétneho ochorenia, prípadne jeho absencie.

Ďalšie možnosti ultrazvuku sa teraz používajú v medicíne a kozmeteológii. Jedným z typov fyzioterapeutickej liečby je ultrazvuková terapia. Ultrazvuk má výrazný protizápalový, analgetický a tonizujúci účinok. Stimuluje krvný obeh, čím zásobuje tkanivo. Ultrazvuková terapia sa najčastejšie využíva pri ochoreniach uší, nosa, hrdla a účinne sa lieči gynekologické ochorenia, rohovka oka, ultrazvuk môže rozdrviť kamene v obličkách alebo močovom mechúre.

Pomocou ultrazvukovej masáže môžete aktivovať lymfodrenáž a bunkový metabolizmus. V kozmetických salónoch vykonávajú ultrazvukové čistenie tváre a peelingy, nielenže čistia póry od nečistôt, ale tiež zvyšujú elasticitu pokožky. Kontakt medzi ultrazvukovým prístrojom a pokožkou je vedený vodivými gélmi, pleťovými vodami alebo olejovými roztokmi.