Primár traumatologického oddelenia 5. mestskej nemocnice. Pohotovostné oddelenie

„Oddelenie traumatológie mesta klinická nemocnica ich. M.P. Konchalovsky (predtým Mestská klinická nemocnica č. 3) je najmodernejším oddelením nemocnice, “hovorí jej prednosta, lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie V.N. Makejev. Vladimir Nikolajevič pracuje na oddelení traumatológie 25 rokov, z toho 18 rokov je prednostom.

V roku 1983 Vladimír Nikolajevič promoval na Astrachánskom štáte lekárska akadémia ich. A.V. Lunacharsky s diplomom zo všeobecného lekárstva.

Makeev je povolaním lekár, traumatológ – ortopéd v druhej generácii. Jeho otec Nikolaj Vasiljevič Makejev pracoval ako traumatológ viac ako 40 rokov.

Predtým boli všetky zranenia ošetrené konzervatívne metódy, s pomocou kostrovej trakcie a sadrového odliatku, - hovorí Vladimír Nikolajevič. – Pacienti boli v trakcii skeletu 2-4 mesiace až do primárnej fúzie fragmentov, potom bol nepríjemný sadrový obväzčo na dlhú dobu oddialilo proces obnovy. Teraz sme prešli na prevádzkové metódy liečbe. V súvislosti s používaním moderných implantátov sa takmer zabúda na používanie sadrových odliatkov.

Vykonávame stabilne funkčnú osteosyntézu, čo znamená realizáciu rigidnej fixácie kostných úlomkov pri zachovaní krvného obehu. Pacientovi sa neaplikuje sadrový obväz a 2 až 3 dni po operácii začína s intenzívnou aktivitou. Rehabilitačný proces netrvá 9-12 mesiacov, ako to bolo predtým, ale v kratšom čase: väčšina pacientov sa vracia do práce po 1,5-4 mesiacoch aj s ťažkým sprievodným úrazom.

- Keď som dostal oddelenie, mali sme asi 350 operácií ročne, - pokračuje Vladimír Nikolajevič. – Teraz sa počet núdzových a plánovaných operácií blíži k tisícke. Oddelenie má v Moskve pomerne vysoké sadzby, čo sa týka prevádzkovej činnosti - 70 - 80%, to znamená, že je operovaný každý 7. - 8. pacient, ktorý k nám príde.

V traumatológii pracuje 10 lekárov, z ktorých väčšina má najvyššiu kvalifikačnú kategóriu. Dôležitá úloha v liečebný proces pridelené sestrám a sestrám, ktoré poskytujú pacientom vyšetrenie, liečbu a kvalitnú starostlivosť počas celého obdobia rekonvalescencie.

Lekári mestskej klinickej nemocnice majú v poslednom období možnosť zoznámiť sa s vývojom európskych traumatológov – ortopédov v taktike chirurgickej liečby, ktorí absolvovali stáž na najlepšie kliniky Európe. Od roku 1998 do roku 1999 študovali lekári traumatologického oddelenia vo Švajčiarsku, Nemecku, Švédsku atď. Poznatky získané na kurzoch sa aktívne využívajú v každodennej práci. Sám Vladimir Nikolajevič neustále študuje: naposledy absolvoval stáž v endoprotetike ramenný kĺb na ortopedickej klinike v Hamburgu, kde sa podieľal na operácii spolu s nemeckými kolegami.

Na vykonávanie operácií pomocou nových technológií je potrebné špeciálne vybavenie a nástroje. Hlavný lekár mestská klinická nemocnica. Poslanec Končalovskij (predtým Mestská klinická nemocnica č. 3) Ivan Jakovlevič Golousikov neustále drží palce, aktívne pomáha rozvoju oddelenia, získava moderné vybavenie a vytvára potrebné podmienky pre pohodlný pobyt pacientov v nemocnici.

Pamätajte, že traumatologická klinika poskytuje v prvom rade neodkladnú starostlivosť. To znamená, že celý zdravotnícky personál je každú minútu pripravený na príjem pacientov s ťažkými úrazmi, ojedinelými poraneniami pohybového aparátu. lokomotívny systém získané na ceste - Dopravných nehôd, železničné nehody, pri športe alebo v každodenných situáciách. Okrem toho existujú aj sezónne štatistiky: s príchodom zimy a do začiatku apríla prichádzajú do oddelenia obete ľadu. Sú situácie, keď obeť treba zbierať doslova po kúskoch. Zranenia panvy si napríklad vyžadujú šperkársku prácu.

„Sú to veľmi zložité operácie,“ vysvetľuje Vladimir Nikolajevič, „pretože sa musíte vysporiadať s mnohorozkúskovanými zlomeninami panvových kostí. Prvé takéto operácie sme začali vykonávať pred 7-10 rokmi. Neboli sme spokojní s taktikou konzervatívnej liečby, preto sme prešli na chirurgické metódy – extrafokálnu a internú osteosyntézu. Obete, ktoré sa spravidla ako prvé dostanú na jednotku intenzívnej starostlivosti, podstúpia úplné klinické vyšetrenie,

externé fixačné pomôcky, špeciálne rámy na stabilizáciu panvy, ktoré pomáhajú zastaviť intrapanvické krvácanie. Po stabilizácii stavu sú pacienti preložení na traumatologické oddelenie, kde ich operujeme, napríklad nahrádzame vonkajší fixačný aparát vnútornou osteosyntézou.

Vladimir Nikolaevich ukazuje jedinečné röntgenových lúčov, na ktorej fantasticky vyzerajú štruktúry stabilizujúce panvové kosti. Každý z návrhov je individuálny, pretože každý je individuálny Ľudské telo a bohužiaľ, zranenie je individuálne.

„Nedávno k nám prišiel pacient po nehode s ťažkým poranením panvy a ramena,“ hovorí Vladimir Nikolajevič.

- Situáciu skomplikovala skutočnosť, že bola na dlhom tehotenstve. Po potrebných vyšetreniach, konzultáciách s gynekológom, ultrazvuku a dodatočné metódy výskume sme sa rozhodli vykonať operáciu - pacient mal ruptúru lonovej symfýzy. Išlo nielen o zdravie matky, ale aj o život dieťaťa. Nechajte ženu v takom kritický stav bolo to nemožné, lebo plod rástol a začal tlačiť na panvový krúžok. Bolo potrebné vykonať stabilizáciu kostí panvy a ramena. Minimálne invazívnou technikou cez malé rezy sme vykonali stabilizáciu prednej panvy špeciálnou dlahou a ramena čapom. Operácia bola úspešná, všetky motorické funkcie boli obnovené. Po určitom čase bola pacientka preložená pod dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Hlavne núdzové a plánované operácie vykonávané na oddelení sú high-tech. Osobitná pozornosť sa venuje endoprotetike bedrových a kolenných kĺbov. Výmena kĺbu na traumatologickom oddelení sa začala vykonávať pred niekoľkými rokmi u pacientov so zlomeninou krčka stehenná kosť. Toto je hlavný, najmä vekom súvisiaci problém žien, ale vyskytuje sa aj u mužov. Takéto operácie umožňujú pacientom vrátiť možnosť pohybu, vrátiť ich do aktívny obrázokživot v oveľa viac skoré dátumy ako pri predchádzajúcej liečbe.

– Pracujeme hlavne s titánovými implantátmi, – hovorí V.N. Makejev.

– Ich výhodou je, že sú ľahké, odolné, hypoalergénne; s nimi môže pacient vykonávať MRI a CT štúdie (implantáty vyrobené z niektorých druhov kovov to neumožňujú). Dnes sú na traumatologickom oddelení Mestskej nemocnice č.3 vytvorené všetky potrebné podmienky na poskytnutie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti v čo najkratšom čase a postavenie pacienta na nohy.

Kandidát lekárskych vied, doktor najvyššej kategórie, docent.

Oddelenie vzniklo v roku 2011 z kvalifikovaných lekárov so špecializáciou v rôznych odboroch traumatológie a ortopédie. To umožňuje pokryť celé spektrum ochorení a úrazov pohybového aparátu.

Naši špecialisti si pravidelne zlepšujú svoju odbornú úroveň, vymieňajú si skúsenosti s poprednými ruskými a zahraničnými ortopedickými traumatológmi. Každoročne sa zúčastňujú medzinárodných kongresov a vedeckých konferencií. Školia sa na popredných klinikách aj v zahraničí.

Oddelenie funguje v plánovanom a pohotovostnom režime 24 hodín denne. Intenzita práce oddelenia je v priemere 10 operácií denne. Ročne sa vykoná okolo 2500 operácií. K dispozícii je aj ambulantná konzultácia.

Operácie sa vykonávajú v rámci štátnych programov na poskytovanie špičkových technológií zdravotná starostlivosť(VMP) a povinné zdravotné poistenie (CMI). Boli nadviazané kontakty s väčšinou ruských poisťovní, ktoré pôsobia v rámci systému dobrovoľného zdravotného poistenia (VHI). Je tu aj možnosť poskytovania platených zdravotných služieb.

Čo liečime

Deformujúca artróza veľkých kĺbov

Koxartróza - artróza bedrový kĺb.

Operácia je výmena chorého, „opotrebovaného“ kĺbu za umelý. AT tento prípad všetky komponenty kĺbu sú nahradené: hlavica stehennej kosti, acetabulum.

V závislosti od štádia ochorenia a závažnosti vývoja koxartózy vyberie traumatológ-ortopéd potrebný model endoprotézy.

Gonartróza - artróza kolenného kĺbu. V tomto prípade sú nahradené všetky komponenty kĺbu: femorálny komponent, tibiálny komponent a tesnenie medzi nimi vyrobené z polyetylénu s vysokou molekulovou hmotnosťou - meniskus.

Omartróza - artróza ramenného kĺbu. Anatomická artroplastika umožňuje nahradiť všetky poškodené a „opotrebované“ časti ramenného kĺbu. V prípade, že je omartróza sprevádzaná neopraviteľným pretrhnutím šliach rotátorovej manžety, je možné vykonať reverznú kĺbovú artroplastiku.

Endoprotetika sa vykonáva aj pri ochoreniach lakťových, členkových a chodidiel.

Nestabilita kolenného kĺbu

Naše oddelenie má bohaté skúsenosti s vykonávaním chirurgickej liečby nestability kolenného kĺbu.

Pri plastifikácii väzivového aparátu kolenného kĺbu sa používajú tkanivá vlastné aj syntetické s použitím vstrebateľného (biodegradovateľného) materiálu.

Individuálny prístup ku každému pacientovi s prihliadnutím na úroveň a typ jeho športovej aktivity, moderné vybavenie a skorá rehabilitácia v nemocnici poskytujú pacientom možnosť vrátiť sa k bežnej úrovni športu a domácich aktivít.

Primárna dislokácia patela sa spravidla lieči konzervatívne, ale vyžaduje si kompetentné obdobie rehabilitácie.

V prípadoch, keď sa dislokácia patela stáva zvyčajnou, je potrebná chirurgická liečba. Aby bolo možné identifikovať skutočné dôvody nestabilita pately (vrodená anatomické vlastnosti kĺb) je potrebné kompletné vyšetrenie pacienta: rádiografia, CT, MRI vyšetrenie. To pomáha lekárovi rozvíjať ďalšiu taktiku a typ chirurgickej liečby.

Pri čerstvých ruptúrach meniskov je možné vykonať ich zošitie pomocou špeciálneho šijacieho materiálu. To vám umožní zachrániť biomechanickú funkciu meniskov a zabrániť ďalšiemu rozvoju gonartrózy.

Pri chronickom, degeneratívnom pretrhnutí menisku sa jeho čiastočná resekcia vykonáva pomocou moderné technológie ako je ablácia studenej plazmy.

Osteosyntéza, vykonávaná prostredníctvom minimálne invazívneho prístupu, môže znížiť bolesť pooperačné obdobie, urýchliť hojenie mäkkých a kostných tkanív, znížiť pravdepodobnosť pooperačné komplikácie(zápal a hnisanie v oblasti zlomeniny).

Stabilná osteosyntéza používaná na našej klinike, využívajúca dlahy s uhlovou stabilitou, uzamykateľnými čapmi, poskytuje spoľahlivú fixáciu fragmentov, čo umožňuje aktiváciu pacientov v skorom pooperačnom období, skrátenie dĺžky pobytu v nemocnici a invaliditu.

Liečba nestability ramena

Primárna dislokácia ramenná kosť po redukcii sa spravidla lieči konzervatívne: imobilizácia až na 4 týždne, po ktorej nasleduje cvičebná terapia.

Pri opakovaných dislokáciách je indikovaná stabilizácia ramenného kĺbu.

Stabilizácia mäkkých tkanív ramenného kĺbu ( Operácia Bankart), pri ktorej sú poškodené vnútrokĺbové štruktúry, ako je kĺbový pysk, spolu s puzdrom a väzmi refixované na miesto ich anatomického uchytenia pomocou biodegradovateľných kotvových fixátorov. Táto operácia sa vykonáva artroskopicky, minimálne invazívnym spôsobom.

Pri opakovaných dislokáciách humerusu sa vytvárajú kostné defekty hlavy ramena a kĺbového procesu lopatky. V tomto prípade je potrebné vyplniť deficit kĺbových plôch vykonaním operácie Latarjet s tanspozíciou korakoidného výbežku. Táto operácia vám umožňuje znížiť riziko následných dislokácií na nulu.

Rotátorová manžeta je komplex šliach štyroch svalov, ktoré sú pripevnené k hlave ramennej kosti a podieľajú sa na hlavných pohyboch v ramennom kĺbe. Pri ich ruptúrach a separáciách sa vyvinie bolestivé obmedzenie pohybov v ramennom kĺbe až po pseudoparalýzu. V týchto prípadoch sa vykonáva ich artroskopická refixácia na humerus pomocou kotvových fixátorov.

Liečba adhezívnej kapsulitídy alebo "zmrznutého ramena"

Pri neúčinnej konzervatívnej liečbe adhéznej kapsulitídy je indikovaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v artroskopickej excízii tuhého, zapáleného kĺbového puzdra. Pre prevenciu recidívy kapsulitídy je dôležitá včasná aktivácia pacienta a začiatok pohybovej terapie. Na tento účel sa na konci operácie do kĺbovej dutiny inštaluje mikrokatéter na zavedenie anestetík v skorom pooperačnom období. To vám umožňuje začať cvičebnú terapiu niekoľko hodín po operácii.

Vykĺbenie kľúčnej kosti, a ako najčastejšia patológia - vykĺbenie akromiálneho konca kľúčnej kosti, poranenie sprevádzané pretrhnutím väzov medzi kľúčnou kosťou a lopatkou a korakoidným procesom. V závislosti od veku poranenia, stupňa vykĺbenia kľúčnej kosti sa používa množstvo techník, ktoré úspešne aplikujeme v praxi.

Ochorenie charakterizované nadmerným rastom kostného tkaniva okolo I metatarzofalangeálneho kĺbu nohy.

Na počiatočné štádiá choroby pacientov sa obávajú opuchu, bolesti v oblasti kĺbov. S progresiou ochorenia narastá deformácia chodidla, bolesti, objavujú sa ťažkosti s výberom obuvi.

S progresiou ochorenia, zvýšená deformácia a zvýšená syndróm bolesti používame operačný spôsob liečby, ako napr korektívna osteotómia. Je zameraná nielen na odstránenie kostných výrastkov – „hrbolčekov“, ale aj na korekciu osy a formovanie klenby zmenenej nohy.

Chevron osteotómia, Scarf osteotómia a korekcia kladivkovej deformity palca je komplexná operácia zameraná na obnovenie podpornej funkcie chodidla.

Liečba patológie kĺbovej chrupavky

Na našom oddelení je možné vykonať chirurgickú liečbu zameranú na obnovu ložiskových defektov kĺbovej chrupavky ako napr.

Mozaiková chondroplastika. Pri tejto metóde sa fragment kosti a chrupavky postihnutej oblasti kĺbu nahradí zdravým, odobratým z nezaťaženej oblasti kĺbu.

Implantácia kolagénovej membrány do oblasti defektu chrupavky metódou autochondrogenézy indukovanej na matrici.

Mikrofraktúra je liečba malých defektov kĺbovej chrupavky, pri ktorých sa v subchondrálnej kosti vytvárajú malé otvory. krvná zrazenina v oblasti defektu a uvoľňovanie rastových faktorov. Neskôr sa z krvnej zrazeniny vytvorí vazivová chrupavka.

Artroskopia bedrového kĺbu je mimoriadne účinná pri liečbe patológií, ktoré v budúcnosti nevyhnutne vedú k rozvoju koxartrózy. Hlavnými patológiami sú poškodenie kĺbovej pery a femorálny acetabulárny náraz.

o skoré odhalenie a odstránením týchto patológií vykonaním artroskopickej sutúry kĺbového pysku alebo artroskopickej artroplastiky bedrového kĺbu je možné sa v budúcnosti vyhnúť kĺbovej náhrade.

Artroskopia lakťového kĺbu

Artroskopia je široko používaná na liečbu epikondylitídy, kontraktúry lakťového kĺbu, odstránenie chondromických teliesok, syndróm synoviálneho väziva.

Hlavnou funkciou bicepsu brachii je flexia Horná končatina v lakťový kĺb a supinácia predlaktia (otočenie dlane nahor).

Pretrhnutie šľachy sa najčastejšie vyskytuje pri pokuse o zdvihnutie ťažkého predmetu doma alebo pri športe, ako je vzpieranie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať mužom nad 40 rokov.

Na obnovenie sily poškodenej hornej končatiny, na odstránenie deformácie je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

Existuje niekoľko operačných techník, ktorých základným princípom je refixácia distálnej šľachy bicepsu k jej anatomickému uchyteniu na polomer:

• Anatomická fixácia
• Oprava cez priamy prístup

Zásadným rozdielom medzi týmito technikami je výber miesta pripojenia na polomere.

Pri použití anatomickej techniky je šľacha fixovaná na tuberositas rádia dodatočným prístupom. Súčasne sa obnoví flexia v lakťovom kĺbe a supinácia.

Faktory ovplyvňujúce vývoj Dupuytrenovej kontraktúry môžu byť traumatické, genetické a spojené s porušením metabolické procesy organizmu.

Spravidla sú postihnuté ruky. Vyvíja sa obmedzenie pohybov prstov, kvalita života pacienta sa znižuje.

Na skoré štádia ochorení, používame konzervatívnu liečbu, ako aj ihlovú aponeurotómiu – techniku, ktorá umožňuje obnoviť pohyblivosť prstov bez rezu.

V pokročilých prípadoch sa používa chirurgická liečba - excízia jazvového tkaniva.

syndróm karpálneho tunela - neurologické ochorenie, prejavujúce sa dlhotrvajúcou bolesťou a necitlivosťou prstov.

Dôvodom jeho rozvoja je stlačenie nervus medianus okolitými šľachami v karpálnom tuneli.

Pri neúčinnej konzervatívnej liečbe, ktorá zahŕňa komplexnú protizápalovú terapiu, sa vykonáva neurolýza stredného nervu. V tomto prípade sa vypreparuje priečny karpálny väz, čím sa zmierni kompresia stredného nervu.

Oddelní lekári

	Prednosta katedry, traumatológ-ortopéd najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied, docent

Pobočka núdzová trauma Mestská klinická nemocnica č. 67 pomenovaná po L. A. Vorokhobovovi z oddelenia zdravotníctva mesta Moskva sa nachádza na druhom poschodí traumatologickej budovy.

Na oddelení budete môcť získať modernú vysokokvalifikovanú pomoc. Najnovšie a rokmi overené techniky a integrovaný prístup sa používajú pri liečbe zlomenín dlhých tubulárnych kostí, horných a dolných končatín, akejkoľvek lokalizácie, intraartikulárnych zlomenín a polytraumy, bol vyvinutý protokol na liečbu starších a senilných pacientov so zlomeninami stehennej kosti, krčka stehennej kosti. Cieľom personálu je vytvoriť priaznivú atmosféru pre zotavenie každého pacienta.

Oddelenie má 40 lôžok. V súčasnosti má oddelenie 3 atestovaných lekárov, prednostom oddelenia je kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie.

11 stredný zdravotnícky personál, st zdravotná sestra- Nikolaeva Jekaterina Petrovna.

Nikolaeva Jekaterina Petrovna

Vrchná sestra

Odborné príležitosti katedry:

1. Použitie intramedulárnych fixátorov a fixátorov s uhlovou stabilitou na liečbu diafyzárnych, periartikulárnych a intraartikulárnych zlomenín kostí horných a dolných končatín;

2. Stabilizačné operácie pri zlomeninách panvy

3. Vybavenie nemocnice umožňuje lekárom oddelenia vykonávať všetky typy röntgenových vyšetrení akejkoľvek zložitosti: od röntgenových snímok kostí a kĺbov až po high-tech röntgenové chirurgické manipulácie. K dispozícii je aj CT a MRI.

Lekári oddelenia:

Nikolaev Dmitrij Igorevič

Doroshkin Vitalij Vladimirovič

Traumatológ-ortopéd núdzová pomoc postihnutých

Buromskich Maxim Vadimovič

Traumatológ poskytujúci obetiam núdzovú starostlivosť

1) Nikolaev Dmitrij Igorevič, traumatológ v núdzovej starostlivosti o obete, vyštudoval MMA pomenovanú po M.V. ONI. Sechenov, 2004, primár v odbore traumatológia a ortopédia v roku 2006. Má platnú atestáciu z traumatológie a ortopédie, v roku 2012. absolvoval doškoľovací kurz osteosyntézy vo francúzskom Štrasburgu. Profesionálna priorita - endoprotéza bedrového kĺbu, osteosyntéza kostí akejkoľvek zložitosti. Počas roka v priemere vykoná osobne okolo 200 operácií, obetiam poskytne rýchlu pomoc plánovane aj núdzovo. Ovláda všetky metódy modernej osteosyntézy akejkoľvek zložitosti

Vedúci katedry, kandidát lekárskych vied

Odkaz na históriu

Traumatológia ako samostatný odbor sa začala formovať na Ústave N.V. Sklifosovského pod vedením profesora S.S. Yudine (od roku 1928 hlavný chirurg), ktorý do ústavu pozval známeho argentínskeho traumatológa-ortopéda profesora Lelia Zena. Prvýkrát sa u nás za účasti budúcich profesorov B.A. Petrov a A.V. Kaplan, Lelio Zeno vykonali v ústave otvorenú osteosyntézu krčka stehnovej kosti Smith-Petersonovým klincom, zaviedli na tú dobu progresívne konzervatívne a chirurgické metódy liečby.
V roku 1932 traumatologické oddelenie ústavu. N.V. Sklifosovsky viedol profesor V.V. Gorinevskaja. Zorganizovala úrazovú ambulanciu so 100 lôžkami na liečbu poranení hlavy, chrbtice, končatín, hrudníka a brušná dutina. Je právom považovaná za jednu zo zakladateľov vedy o traumatológii v ZSSR. Dvojzväzková príručka „Základy traumatológie“, vydaná pod jej vedením, je už mnoho rokov referenčnou knihou pre traumatológov a chirurgov.
S rozvojom traumatológie a ortopédie ako samostatnej odbornosti vznikli v ústave v roku 1961 dve kliniky. Dlhé roky Dr. med. Profesor vied I.I. Sokolov. Rozvinul problematiku urgentnej chirurgickej liečby pri poškodení končatín. V roku 1950 mu bola udelená cena za prácu „Vnútrokostná fixácia kovovou tyčou pri zlomeninách stehennej kosti, holennej kosti, ramena a predlaktia“. S.I. Spasokukotsky. Druhú kliniku viedol Cand. lekárske vedy. P.N. Petrov, ktorý pracoval chirurgická liečba zlomeniny pomocou homograftov. V roku 1971 obhájil doktorandskú prácu na tému „Homoplastika kostí pri zlomeninách kostí“.
V roku 1971 bol vymenovaný za vedúceho traumatologickej služby ústavu a hlavného traumatológa Moskvy (od roku 1971 do roku 2001). dr zlato. Profesor, ctený vedecký pracovník Ruskej federácie, akademik Ruskej akadémie lekárskych a technických vied Ruskej federácie V.P. Ochotsk. Za jeho aktívnej účasti v Moskve sa dokončila reorganizácia ambulantnej starostlivosti, rozbehli sa rozsiahle práce na medicínskych aspektoch prevencie úrazov v cestnej premávke a zavedení do praxe najracionálnejších metód diagnostiky a liečby pacientov s poraneniami pohybového ústrojenstva. systém. Vo Výskumnom ústave Sp. N.V. Sklifosovsky A.G. Suvalyan ako prvý u nás zaviedol metódu intramedulárnej osteosyntézy dlhých tubulárnych kostí (humerus, femur a tibia). Pod vedením prof. V.P. Ochotsk koná oddaný túto metódu dizertačný výskum A.G. Suvalyan, M.A. Suvalyan a S.S. Buničina. Dokázala sa aj účelnosť včasnej chirurgickej intervencie na končatinách pri kombinovanom kraniocerebrálnom poranení a viacnásobnom poranení končatín (L.G. Klopov, dizertačný výskum G.M. Balabanenka). Traumatológovia kliniky zaviedli do praxe etapovú chirurgickú liečbu rán pri úrazoch ruky, vyvinuli množstvo originálnych operačných techník kože a tendoplastiky pri poraneniach šľachového aparátu ruky (dizertačné štúdie T. N. Yashina, L.L. Pavlyuk-Pavlyuchenko, I.Yu. Miguleva), boli vytvorené nové funkčné metódy liečby diafyzárnych zlomenín ramena, dolnej končatiny, chrbtice a intraartikulárnych poranení (dizertačné štúdie V.S. Gavrilova, V.D. Kaulena, S.V. Sergeeva, V.I. Potapova a S.V. Titov).
V úzkej vedeckej spolupráci s vedcami z iných kliník ústavu sa vyvinula komplexná metóda liečby. otvorené zlomeniny a traumatické rany, vrátane chirurgické metódy, ultrazvuková sanitácia, transfúzna terapia, nové séra a vakcíny, gnotobiologická izolácia, HBO (dizertačný výskum I.F. Byalika, I.Yu. Klyukvina, O.P. Filippova, R.S. Titova).
Na zlepšenie diagnostiky a liečby intraartikulárnych poranení kolenného kĺbu sa vykonalo veľa vedeckých prác (dizertačné štúdie M.A. Malygina, O.P. Filippova, A.Yu. Vaza), čo umožnilo široké uplatnenie technológií artroskopickej liečby a vyvíjať moderné domáce väzivové endoprotézy, využívať nové rekonštrukčné operácie pri poraneniach menisku a vnútrokĺbových zlomeninách. V roku 2006 vyšiel u nás prvý atlas magnetickej rezonancie a artroskopie kolenného kĺbu.
Veľa vedecký výskum bola venovaná problémom liečby starších a senilných pacientov (dizertačné štúdie M.G. Goryainovej, M.A. Malygina, S.V. Sergeeva a V.V. Antonova). Široko používané sú metódy (vrátane artroplastiky kĺbov), ktoré umožňujú čo najrýchlejšiu aktiváciu pacientov tejto kategórie.
Od roku 2001 vedúci odd urgentná traumatológia pohybového aparátu bol žiakom prof. V.P. Okhotsky - doktor lekárskych vied, profesor, akademik Akadémie lekárskych a technických vied Ruskej federácie Ivan Yuryevich Klyukvin.
V roku 2012 bolo v rámci reorganizácie zdravotníctva zrušené jedno z traumatologických oddelení. V súčasnosti je tu oddelenie urgentnej traumatológie pohybového aparátu so 60 lôžkami.
Od roku 2016 sa vedúcim vedeckého oddelenia stal Aleksey Maksimovich Fine, kandidát lekárskych vied, doktor najvyššej kategórie.
K úlohám Kliniky urgentnej traumatológie patrí kvalifikovaná liečba pacientov s prevažne izolovanými poraneniami pohybového aparátu.
Ročne pracovníci oddelenia úspešne vykonajú viac ako 1700 operačných výkonov na pohybovom aparáte.

Vedecký vývoj oddelenia urgentnej traumatológie pohybového aparátu má praktické zameranie. Za uplynulých 30 rokov bolo vydaných 36 metodických príručiek. Ústav pravidelne organizuje mestské vedecké a praktické konferencie s cieľom uviesť vedecké úspechy kliniky do praxe.

Vedecká činnosť

Na oddelení urgentnej traumatológie pohybového aparátu pracuje 8 vedeckých pracovníkov, z toho 2 doktori lekárskych vied a 2 kandidáti lekárskych vied. Všetky výskumníkov sú praktizujúci lekári. Z 9 lekárov pracujúcich na oddelení sú 4 kandidáti lekárskych vied.

Vedecký vývoj oddelenia urgentnej traumatológie pohybového aparátu má praktické zameranie. Za uplynulých 30 rokov bolo vydaných 36 metodických príručiek. Ústav každoročne organizuje mestské vedecké a praktické konferencie s cieľom uvádzať vedecké úspechy kliniky do praxe. Hlavnou oblasťou vedeckého záujmu katedry je liečba proximálneho femuru a holennej kosti, proximálneho a distálneho humeru, ako aj využívanie minimálne invazívnych liečebných metód vrátane artroskopických.

Klinická práca

Lekári oddelenia ovládajú všetky metódy konzervatívne i moderné chirurgická liečba zlomeniny kostí akejkoľvek lokalizácie, poškodenie väzov, šliach a svalov, choroby a poranenia kĺbov.

Oddelenie vykonáva chirurgické zákroky s nasledujúcimi zraneniami a chorobami pohybového aparátu:

• Pri diafyzárnych zlomeninách kostí končatín sa používajú nízkotraumatické metódy uzavretej (bez rezu v mieste zlomeniny) blokovanej vnútrokostnej osteosyntézy modernými čapmi.
• S intra- a periartikulárnymi zlomeninami kostí ramena, lakťa, bedra, kolena a členkové kĺby– osteosyntéza modernými dlahami s uhlovou stabilitou skrutiek a kostné štepenie pomocou mezenchymálnych buniek.
• S čerstvými rozdrobenými a nezjednotenými zlomeninami - moderné metódy osteosyntéza a osteoplastická náhrada kostných defektov.
• S otvorenými poraneniami končatín - modernými spôsobmi komplexná etapová chirurgická liečba.
• S ťažkou artrózou bedrových, kolenných a ramenných kĺbov - artroplastika kĺbov.
• Pri zlomeninách krčka stehennej kosti s poruchou prekrvenia hlavice stehennej kosti - endoprotéza bedrového kĺbu.
• S aseptickou nekrózou hlavy stehennej kosti - endoprotézou bedrového kĺbu.
• S následkami poranení acetabula a hlavice stehennej kosti - endoprotéza bedrového kĺbu.
• S následkami poranení distálneho femuru a proximálnej holennej kosti - endoprotetická náhrada kolenného kĺbu.
• S dôsledkami poranení ramenného kĺbu a s mnohoúlomkovými zlomeninami hlavice ramennej kosti - endoprotetická náhrada ramenného kĺbu.
• V prípade defektu chrupavky kolenného kĺbu v dôsledku ochorenia (disekujúca osteochondritída) alebo úrazu sa používa metóda mozaikovej chondroplastiky (artroskopicky alebo otvorene).
• V prípade poškodenia meniskov kolenného kĺbu sa artroskopicky vykonáva sutúra alebo resekcia menisku.
• Pri poškodení väzov kolenného kĺbu sa artroskopicky vykonáva auto- alebo aloplastika predného a zadného. skrížené väzy; protetika väzov s protézami Dona-M alebo LARS.
• Po odstránení menisku pri predchádzajúcich operáciách sa artroskopicky vykoná alogénna transplantácia menisku.
• V prípade poškodenia rotátorovej manžety a kĺbového pysku ramenného kĺbu - obnovenie rotátorovej manžety a kĺbového pysku pri artroskopii alebo cez miniprístup.
• S čerstvými ruptúrami Achillovej šľachy - sutúra Achillovej šľachy.
• o chronické ruptúry Achillova šľacha – plastika Achillovej šľachy.
• Pri uzavretých a otvorených poraneniach ruky - primárne výplňové a odložené rekonštrukčné a výstužné výkony vrátane plastík šliach (konzultácie a liečba sa vykonávajú na klinickej základni ústavu na oddelení chirurgie ruky Mestskej klinickej nemocnice č. 6).

Pri vykonávaní operácií používame moderné techniky, vrátane exkluzívnych bunkových technológií, kvalitného vybavenia, nástrojov, kovových fixátorov a endoprotéz.