Traumatológia a ortopédia. Stručná história vývoja traumatológie a ortopédie

Poranenia a choroby nosných a pohybových orgánov sú na druhom mieste medzi príčinami dočasnej invalidity a na treťom mieste medzi príčinami invalidity a úmrtnosti.

Takmer 18 % ruských obyvateľov ročne utrpí náhodné alebo chirurgické poranenia, pričom každý siedmy z nich má za následok poškodenie kostí.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každý rok na svete zomiera v dôsledku zranení 3,5 milióna ľudí a viac ako 5 miliónov zranených ľudí sa stáva trvalo invalidnými.

IN Ruská federácia Viac ako 350 tisíc ľudí ročne zomiera na zranenia a otravy, zatiaľ čo ľudí mladý zranenia sú hlavnou príčinou smrti.

Za posledných 5 rokov sa úrazy zvýšili o 6,5 %, invalidita - o 31,3 %, úmrtnosť - o 40,6 %. Frekvencia úrazov (miera na 10 000 obyvateľov) je určená viacerými faktormi. V prvom rade ide o vekovú a pohlavnú štruktúru obyvateľstva. U mužov bola úrazovosť takmer dvakrát vyššia (169,3) ako u žien (97,0); adolescenti sú zranení podstatne častejšie (183,5) ako deti (145,4) a dospelí (122,7).

Výskyt úrazov je výrazne ovplyvnený klímou a geografickou polohou regiónu. Na Ďalekom severe bolo toto číslo v priemere 1078,3, na územiach čiastočne rovnajúcich sa severu - 967,0, v regióne Volga-Vyatka - 929,4, na severnom Kaukaze - 691,1. Ešte výraznejšie sú rozdiely pri ochoreniach pohybového aparátu.

Tretím faktorom je stupeň rozvoja traumatických odvetví. V územiach s rozvinutým ťažobným, lesníckym, drevárskym a hutníckym sektorom národného hospodárstva sa úrazovosť pohybuje od 1282,6 (v Kemerovskej oblasti) do 1122,4 (v Sverdlovskej oblasti).

Napokon miera zranení závisí od typu sídla, teda od pomeru mestského a vidieckeho obyvateľstva. V oblastiach, kde je podiel obyvateľov vidieka nižší ako 80 %, je priemerná miera zranení 1029,8; na tom istom mieste, kde je toho viac - 716,7.

V štruktúre poranení dominujú poškodenia mäkkých tkanív, rany a modriny (50,5 %), vykĺbenia a vyvrtnutia (11,2 %); zlomeniny končatín boli zaznamenané u 16,9 % obetí. Vo všeobecnosti nosné a pohybové orgány predstavujú 87,5 % zranení, zvyšok tvoria traumatické poranenia mozgu, poranenia vnútorné orgány, nervy a miecha, oči, tepelné poranenia, otravy a iné účinky.

Prevencia úrazov a liečba úrazov predstavujú naliehavú úlohu chirurgie. Každodenná skúsenosť nás presviedča, že základy traumatológie a ortopédie si musí každý chirurg hlboko naštudovať a ovládať. Bez teoretických a praktických znalostí v tejto oblasti nemôže chirurg plnohodnotne liečiť rôzne zranenia v čase mieru a vojny.

Vlády všetkých kultúrnych krajín vždy venovali zdravotníctvu veľkú pozornosť, pretože prastaré „mens sana in sogroge sana“ (v zdravom tele zdravá psychika) sa už dávno stalo axiómou a každý chápe, že úspešný rozvoj vedy, kultúry a zvýšenie hmotného blahobytu krajiny je možné len pri maximálnom napätí duchovných a fyzických síl občanov, ktorých zachovanie zdravia je preto jednou z hlavných úloh vlády (Vreden R.R., 1919).

Liečba poranení končatín je známa už od staroveku. Viac ako 2500 pred Kr. e. Egyptskí kňazi používali obväzy vyrobené z palmových listov na znehybnenie končatín pri zlomeninách.

Veľký antický lekár Hippokrates (460-377 pred Kr.) napísal pojednania o redukcii dislokácií a liečbe zlomenín. Navrhol metódy redukcie dislokácií, ako aj špeciálne prístroje na ošetrovanie zlomenín ťahom a odstraňovanie deformít skeletu neoperatívnou (konzervatívnou, bezkrvnou) metódou.

A. Celsus (začiatok nášho letopočtu) a C. Galen (131-206) úspešne liečili deformity končatín.

Ortopédia ako špecializácia je odbor chirurgia. Tento výraz pochádza z dvoch gréckych slov: ortos, čo znamená priamy, správny, pravdivý a paideia - vzdelanie (od payos - dieťa). Za dobu jej založenia sa považuje vydanie dvoch zväzkov knihy profesora Lekárskej fakulty parížskej univerzity Nikolasa Andryho v Paríži v roku 1741 s názvom „Ortopédia ako umenie prevencie a nápravy telesných deformít v r. deti.” N. Andri napísal, že slovo „ortopédia“ zahŕňa koncepciu výučby rôznych techník na prevenciu a korekciu deformít u detí. Vyvinul znak ortopédie (obr. 1).

Začiatky starostlivosti o zdravotne postihnutých siahajú do starovekej Rusi: prejavovali sa formou verejnej dobročinnosti pre zdravotne postihnutých, ktorú vykonávali duchovní (kláštory). Toto pokračovalo v Rusku až do vlády Petra I., kedy bola dobročinnosť zverená hlavnému richtárovi a špeciálnej komisii. Spolu s tým existovali inštitúcie (sirotince) udržiavané súkromnou charitou.

Ortopédia v Rusku vznikla v Petrohrade na Lekársko-chirurgickej akadémii. V roku 1804 akademik

Ryža. 1. Znak ortopédie

Ivan Fedorovič Bush

Nikolaj Ivanovič Pirogov

Heinrich Ivanovič Turner

I. F. Bush vyčlenil jednu hodinu týždenne na špeciálne triedy, aby naučili študentov aplikovať obväzy a obväzy.

Pre ruskú ortopédiu a traumatológiu je pozoruhodný najmä rok 1806, keď vyšla kniha profesora Moskovskej univerzity E. O. Mukhina (1756-1850) „Prvé začiatky chiropraktickej vedy“, ktorá dala impulz k rozvoju chirurgická liečba choroby pohybových orgánov v Rusku. V roku 1807 vydal I. F. Bush učebnicu chirurgie vrátane informácií o desmurgii a mechanurgii.

V roku 1824 bola z iniciatívy I. F. Busha zavedená špeciálna pozícia adjunkta, ktorý bol poverený učiť študentov najjednoduchšie operácie, obväzy, ošetrovanie dislokácií a zlomenín pomocou strojov na korekciu telesných deformít. I. F. Bush pozval Χ do tejto funkcie. X. Šalamún (1769-1851).

Po Χ. V učení X. Solomona o desmurgii a mechanurgii študentov pokračoval I. V. Rklitsky. V roku 1844 zostavil prvý program prednášok o desmurgii a mechanurgii pre študentov tretieho ročníka.

N. I. Pirogov (1810-1881) zohral obrovskú úlohu vo vývoji ortopédie. Je autorom prvej vedeckej práce z ortopédie – opisu regeneračných procesov po tenotómii pätovej šľachy (1840) s histologickým štúdiom tejto oblasti. Je zakladateľom osteoplastickej metódy amputácie nohy (1852), zástancom úspornej liečby, ktorá je súčasťou tzv. hlavný princíp moderná ortopédia a traumatológia. N.I. Pirogov podrobne rozvinul arabskú metódu použitia sadry na fixáciu zlomených končatín a široko ju zaviedol do klinickej praxi vo forme nepodšitého sadrového odliatku (1852).

V 80. rokoch. XIX storočia Na Lekársko-chirurgickej akadémii bolo vytvorené samostatné oddelenie desmurgie a mechanurgie pod vedením I. G. Karpinského. V roku 1894 sa prednostom tohto oddelenia stal priekopník a zakladateľ domácej ortopédie Heinrich Ivanovič Turner. Prvú organizovali v Rusku v roku 1900

Oddelenie a klinika ortopédie G.I.Turner položil vedecké a klinické základy tohto najvýznamnejšieho odvetvia chirurgie a vytvoril domácu školu ortopédov.

G.I.Turner sa narodil v roku 1858 v Petrohrade. V roku 1881 s vyznamenaním promoval na Lekársko-chirurgickej akadémii a začal sa venovať ortopedickej chirurgii. Peru G.I. Turner vlastní viac ako 200 vedeckých prác. Jeho kniha „Aplikovanie obväzov“ prešla šiestimi vydaniami. G.I. Turner je vedúcou osobnosťou v boji proti ochromovaniu detstva. Ako prvý v Rusku zvýšil hlas za zmrzačené dieťa a poukázal na potrebu systematického boja štátu proti detskému postihnutiu.

V roku 1882 v Petrohrade z iniciatívy A. S. Galitskej vznikol Spolok pre starostlivosť o chudobné a choré deti (Modrý kríž), ktorý v roku 1890 za účasti G. I. Turnera a E. S. Kokoshkina otvorili na Lakhtinskej ulici v r. dom 10/12 je útulok pre zmrzačené deti a ochrnutých pre 20 osôb. V roku 1912 bol sirotinec Lakhtinsky reorganizovaný na Ústav pre telesne postihnuté deti av roku 1932 bol reorganizovaný na Ústav obnovy pracovnej schopnosti telesne postihnutých detí a bol pomenovaný po prof. G.I. Turner (teraz je to Detský vedecký výskum ortopedický ústav ich. G.I. Turner).

V tom čase sa vytvorila nová ortopedická inštitúcia - Ruský ortopedický inštitút. Vznikla vďaka iniciatíve a veľkej vytrvalosti jedného z významných ortopédov tej doby, doktora medicíny Karla Christianoviča Horna. Vysoká autorita lekára, dobrá vôľa k pacientom a presvedčivá ľudskosť argumentácie K. H. Horna sa prejavili. Oficiálne položenie budovy sa uskutočnilo 21. septembra 1902 a 22. júla 1906 osobitná komisia deviatich osôb po preskúmaní ústavu vypracovala akt o úspešnom dokončení stavby a jej kolaudácii. Nový ústav, prevyšujúci rozsahom a vybavením všetky podobné ústavy v zahraničí, mal slúžiť ako vzor pre podobné liečebné ústavy v krajine.

Tu je to, čo napísal G.I. Turner: „Pred mojimi očami vyrástla inštitúcia, ktorá má obrovskú veľkosť, veľkolepé usporiadanie a bohaté vybavenie.“ Magazín Niva tiež nazýva budovu veľkolepou a poznamenáva, že „čistota je všade príkladná, je tu veľa vzduchu a svetla“.

Ústav mal trojposchodovú hlavnú budovu (obr. 2) a dve malé kamenné budovy, v ktorých boli pomocné služby. Celá voľná plocha premenená na záhradu bola vysadená stromami cenných druhov. Na vonkajšej stene kostola pri pohľade do parku sa dodnes nachádza obraz Matky Božej s dieťaťom od Kozmu Sergejeviča Petrova-Vodkina, ktorý má veľkú umeleckú hodnotu a je pod ochranou štátu.

V súčasnosti sa ústav nachádza v modernej budove (obr. 3).

Post riaditeľa Ortopedického ústavu bol od jeho vybudovania určený pre doktora medicíny K. H. Horna. V súvislosti s jeho náhlou smrťou sa objavila otázka náhrady. Na odporúčanie doktora E. S. Botkina bol najvyšším rozkazom z 9. júla 1906 na toto miesto vymenovaný úradník osobitného určenia triedy VII na Hlavnom vojenskom zdravotníckom riaditeľstve, doktor medicíny, štátny radca Roman Ro.

Ryža. 2. Budova prvého ortopedického ústavu v Rusku a obraz Matky Božej

s bábätkom na fasáde

Ryža. 3. Ruský Rád Červeného praporu práce Výskumný ústav traumatológie a ortopédie pomenovaný po. R. R. Vredena

Manovič Vreden. Toto menovanie mu uľahčili jeho vynikajúce osobné vlastnosti, vojenské skúsenosti, erudícia vo veciach všeobecnej chirurgie (publikoval už 26 vedeckých prác) a známe kontakty s vplyvnými osobami.

R. R. Vreden sa narodil 9. (21. marca) 1867 v rodine dvorného laryngológa. Po absolvovaní so zlatou medailou 1. petrohradského gymnázia nastúpil na Vojenskú lekársku akadémiu, ktorú s vyznamenaním ukončil v roku 1890. Kvôli konkurzu ho nechali ako adjunkt na oddelení nemocničnej chirurgie, prednostu hl. Prednášal prof. V. A. Ratimov.

V roku 1893 R. R. Vreden obhájil svoju dizertačnú prácu na doktora lekárskych vied na tému: „O etiológii cystitídy“. V roku 1898 bol vyznamenaný

Roman Romanovič Vreden

titul súkromný asistent profesora a v rokoch 1900 – 1902 zastával funkciu prednostu oddelenia nemocničnej chirurgie.

Po vypuknutí nepriateľstva v rusko-japonskej vojne bol R. R. Wreden vymenovaný na Ďaleký východ ako hlavný chirurg mandžuskej armády. R. R. Vreden zhrnul svoje rozsiahle skúsenosti získané vo vojne v knihe „Sprievodca vojenskou poľnou chirurgiou“. Knihu kladne hodnotili chirurgovia. Vďaka veľkej energii, vysokej erudícii a vynikajúcemu chirurgickému výcviku začali riaditelia inštitútu po prvýkrát v Rusku široko využívať operačná metóda liečba ortopedických pacientov. V roku 1907 ústav navštívil známy nemecký ortopéd Albert Goffa, ktorý veľmi ocenil organizáciu a prácu ústavu. V ústave boli vykonávané artrotómie, artroplastiky, artrodézy, štepenie šliach a kostí, osteotómie, krvavé repozície dislokácií, resekcie a iné operácie.

Keď sa R. R. Wreden stal riaditeľom ústavu, mal 39 rokov. Ovládal tri európske jazyky, mal rozsiahlu lekársku erudíciu a podstúpil rozsiahlu chirurgická škola. S nevyčerpateľnou energiou vykonával zložité operácie, zúčastňoval sa na praktická práca, na zasadnutiach vedeckých spoločností a na kongresoch. R. R. Vreden je právom zakladateľom chirurgickej ortopédie v Rusku. Navrhol 21 metód chirurgických zákrokov: artroplastiku bedrových a kolenných kĺbov, štepenie šliach a kostí, fixáciu chrbtice, osteotómiu, otvorenú repozíciu vykĺbenia bedrového kĺbu atď.

Počas prvej svetovej vojny vydal R.R.Wreden monografiu o chirurgickej liečbe tuberkulózy (1914), v roku 1917 vyšla jeho práca o amputáciách. R. R. Vreden publikoval vyše 30 prác venovaných rôznym otázkam ortopédie, traumatológie a chirurgie. Bol autorom prvej príručky o ortopédii v ruštine, ktorá bola trikrát pretlačená. Bol organizátorom Leningradskej spoločnosti traumatológov a ortopédov (1926).

Zložitá situácia v krajine v prvých rokoch po Veľkej októbrovej socialistickej revolúcii, počas Občianska vojna a devastácia nemohla ovplyvniť prácu ústavu. Hlavným kontingentom pacientov boli vojaci Červenej armády, najmä s následkami rán, ktoré si vyžadovali rekonštrukčné operácie. To ovplyvnilo medicínsku činnosť ústavu, jeho prestíž a bolo ďalším dôvodom na hľadanie možností obnovy a rozšírenia jeho vedeckej a praktickej činnosti. Riešením bolo vytvorenie jednotného Ústavu traumatológie a ortopédie. 1. januára 1924 zlúčením Fyzikálno-chirurgického a ortopedického ústavu vznikol na jeho základe Petrohradský štátny traumatologický ústav na čele s prof. Andrej Ľvovič Polenov.

Andrej Ľvovič Polenov

A. L. Polenov sa narodil v roku 1871 v Moskve. Vojenskú lekársku akadémiu absolvoval v roku 1896. V roku 1901 obhájil dizertačnú prácu za doktora lekárskych vied a v roku 1914 bol zvolený za profesora topografickej anatómie a operačnej chirurgie na Štátnom ústave medicínskych znalostí v Petrohrade. S menom A. L. Polenova sa spája oddelenie traumatológie od chirurgie ako samostatnej špecializácie.

V roku 1918 bolo v Štátnom ústave lekárskych znalostí zorganizované prvé oddelenie traumatológie v Rusku. Uskutočniteľnosť organizovať špeciálne traumatologické oddelenia a školiť traumatológov je vedecky podložená. V roku 1927 bola pod vedením a za aktívnej účasti A.L. Polenova vydaná prvá príručka o traumatológii v krajine „Základy praktickej traumatológie“.

Tak vznikla nová špecializácia, bez ktorej je moderná spoločnosť nemysliteľná – traumatológia – veda o škodách. Slovo "traumatológia" pochádza z gréckych slov trauma - zranenie, ublíženie na zdraví a logá - vyučovanie.

V roku 1907 bol v Charkove zorganizovaný Liečebno-chirurgický ústav na čele s K. F. Wegnerom, od roku 1921 na jeho čele stál významný organizátor a ortopéd profesor M. I. Sitenko. Otvoril prvú detskú ortopedickú ambulanciu u nás.

Škola G. I. Turnera znamenala začiatok hĺbkovej klinickej štúdie ortopedických ochorení, škola R. R. Vredena vedie aktívny chirurgický smer v ortopédii, Charkovský inštitút vyvinul techniku ortopedickej traumatológie. Tieto tri smery určili následné hlavné línie vývoja domácej ortopédie a traumatológie. Úrazové a ortopedické ústavy mali za úlohu nielen poskytovať starostlivosť o akútne úrazy, ale aj odstraňovať následky úrazov.

Toto prepojenie dvoch problémov – priameho boja so zranením a boja proti jeho dlhodobým výsledkom – predurčilo celý nasledujúci vývoj ortopédie a traumatológie (Novozhilov D. A., 1967).

V novembri 1918 v Kazani prof. M. O. Friedland zorganizoval protetický ústav s ortopedickou nemocnicou so 40 lôžkami, ktorý sa v roku 1920 stal súčasťou Kazanského štátneho klinického ústavu pre zdokonaľovanie lekárov ako oddelenie ortopédie.

Na konci Veľkej vlasteneckej vojny v roku 1945 bol vytvorený Kazanský výskumný ústav ortopédie a rekonštrukčnej chirurgie.

V roku 1921 v Moskve z iniciatívy prof. V. N. Rozanov vytvoril Lekársky a protetický inštitút pod vedením Nikolaja Nikolajeviča Priorova

Nikolaj Nikolajevič Priorov

Mstislav Vasilievič Volkov

Vasilij Dmitrievič Chaklin

(1885-1961), potom reorganizovaný na Moskovský oblastný inštitút priemyselného traumatizmu, ortopédie a protetiky a od roku 1940 - na Centrálny ústav traumatológie a ortopédie (CITO), ktorý sa stal vedeckým, organizačným a metodickým centrom pre túto špecializáciu v r. ZSSR. V súčasnosti nesie ústav meno svojho zakladateľa N. N. Priorov, ktorý viac ako 40 rokov „viedol“ sovietsku traumatológiu a ortopédiu. Vďaka jeho činnosti a organizátorskej úlohe sa traumatológia a ortopédia stali jedným z hlavných odborov lekárskej vedy a praxe.

N prešiel dlhou kariérou. N. Priorov - od vedúceho zdravotného strediska pre poskytovanie pomoci sťahovateľom v Archangeľsku až po riaditeľa Ústredného ústavu traumatológie a ortopédie, námestníka ministra zdravotníctva ZSSR, predsedu Akademickej rady Ministerstva zdravotníctva ZSSR.

N. N. Priorov zohral hlavnú úlohu pri organizovaní liečby ranených a postihnutých ľudí z dvoch svetových vojen. Vďaka jeho iniciatíve a energii bolo v roku 1946 otvorených 11 ústavov rekonštrukčnej chirurgie a ortopédie, ktoré mali veľký význam pri liečbe a obnove práceneschopnosti vojakov sovietskej armády, ktorí boli zdravotne postihnutí v boji proti fašistickým okupantom. Jeho monografia „Amputácia končatín a protetika“ je dodnes cenným sprievodcom pre chirurgov a ortopedických traumatológov. Pod jeho vedením vznikli pri nadstavbových doškoľovacích ústavoch pre lekárov oddelenia traumatológie a ortopédie.

V rokoch 1950-70. z iniciatívy akademika M.V. Volkov, ďalší riaditeľ CITO pomenovaný po. N. N. Priorova sa u nás urobilo definitívne oddelenie traumatologicko-ortopedického odboru a odbory traumatológie a ortopédie vznikli v r. lekárske univerzity. CITO urobilo veľký kus práce na vytvorení siete traumatologických a ortopedických ústavov a kolektívu traumatologických a ortopedických špecialistov v krajine. Mnohí vedci, významní odborníci, ktorí vzišli zo stien tohto ústavu, v súčasnosti plodne pracujú v ústavoch, oddeleniach a v praktickej zdravotníckej sieti.

Gabriel Abramovič Ilizarov

Nemec Aleksandrovič Albrecht

V roku 1931 bol pod vedením jedného zo zakladateľov traumatológie a ortopédie u nás V.D.Chaklina zorganizovaný Uralský výskumný ústav traumatológie a ortopédie, ktorý v súčasnosti nesie meno jeho prvého riaditeľa. V. D. Chaklin sa stal svetovo známym vďaka metódam, ktoré vyvinul pre osteosyntézu, prednú a zadnú spinálnu fúziu, auto- a aloplastiku kostí, chirurgické prístupy k telám stavcov, bedrový kĺb atď.

Po skončení Veľkej vlasteneckej vojny v rokoch 1945-1946. Výskumné ústavy boli organizované v Nižnom Novgorode, Irkutsku, Novosibirsku, Saratove, Prokopyevsku (Kuzbassov výskumný ústav) a neskôr v Kurgane.

V 50. rokoch 20. storočia talentovaný vedec a lekár Gavriil Abramovič Ilizarov sa zásadne rozvinul nová metóda liečba zlomenín kostí - transoseálna osteosyntéza kompresno-distrakčnými prístrojmi. Celosvetovú slávu mu priniesol efekt zákonitosti vplyvu ťahového napätia na genézu a rast tkanív, ktorý objavil G. A. Ilizarov. Pomocou Ilizarovových metód a zariadení môžu ortopedickí traumatológovia predĺžiť končatiny, korigovať deformácie kostí a nahradiť defekty kostí a mäkkých tkanív. G. A. Ilizarov založil Rus vedecké centrum„Rekonštrukčná traumatológia a ortopédia“, ktorá bola pomenovaná po ňom.

O niečo skôr ako ortopédia sa v Rusku objavili začiatky protetiky. V rokoch 1790-1791 Ruský remeselník I.P. Kulibin „vyrobil nohu z tenkého kovu vo forme prírodného, pokryl ju korkovou kôrou, pokryl semišom, priskrutkoval na ňu mahagónovú berlu siahajúcu až k sínusu, o ktorú sa dalo oprieť“. Umelá noha by sa mohla ohnúť v chodidle, kolene a bedrovom kĺbe.

V roku 1808 bola v Petrohrade zorganizovaná prvá súkromná protetická dielňa.

Rusko-turecká vojna bola podnetom na otvorenie prvého Mariinského útulku pre zmrzačených vojakov v Petrohrade (1883), ktorý sa v roku 1919 premenil na Štátny ústav protetika pod vedením prof. G. A. Albrecht (1878-1933). G. A. Albrecht vyvinul originálne návrhy účinných aktívnych protéz rúk, princípy konštrukcie ortopedickej obuvi a korzetov.

21. marca 1921 v Moskve z iniciatívy prof. V. N. Rozanov vytvoril Liečebný a protetický ústav, ktorý zohral veľkú úlohu nielen v r

poznatky z protetickej starostlivosti o ranených, ale aj pri tvorbe kurzov pre protetikov, lekárov a technikov, ako aj pri rozvoji vedeckej protetiky v Moskve a v Rusku.

Na rozsiahle informovanie lekárov o úspechoch domácej ortopédie a traumatológie sa začali organizovať vedecké spoločnosti. 12. októbra 1926 sa v Leningrade konalo zakladajúce stretnutie prvej vedeckej spoločnosti ortopedických chirurgov u nás a následne (od roku 1962) ortopedických traumatológov. Zakladateľmi spoločnosti boli vynikajúci traumatológovia a ortopédi G. I. Turner, R. R. Vreden, akademik Akadémie lekárskych vied ZSSR P. G. Kornev, S. A. Novotelnov, D. A. Novozhilov, G. Ya. Epstein a ďalší.

Na koordináciu práce vedeckých spoločností traumatológov a ortopédov u nás bola v roku 1945 vytvorená Celoštátna vedecká lekárska spoločnosť traumatológov a ortopédov. Akademik Akadémie lekárskych vied ZSSR, Prof. N. N. Priorov.

Nepretržitým záujmom predstavenstva Spoločnosti bolo žiadať vyššie organizácie o zvolanie 1. celozborového kongresu traumatológov a ortopédov ZSSR, ktorý sa konal v Moskve v roku 1963. Kongresu sa zúčastnilo 1984 odborníkov z rôznych oblastí krajiny a 90 predstaviteľov zahraničia. V tom čase mala krajina 18 výskumných ústavov traumatológie a ortopédie, 11 oddelení v ústavoch pokročilého vzdelávania lekárov, 18 oddelení v liečebných ústavoch a 26 oddelení detskej chirurgie a ortopédie.

Prvý kongres traumatológov a ortopédov RSFSR sa konal v roku 1966 v Leningrade. Identifikoval ďalšie spôsoby rozvoja boja proti úrazom a zlepšenia organizácie úrazovej starostlivosti v RSFSR. Počas nasledujúcich 40 rokov sa uskutočnilo viac ako 100 celoúnijných a celoruských kongresov, medzinárodných kongresov, sympózií a vedeckých a praktických konferencií ortopedických traumatológov.

V roku 1927 bol z iniciatívy Charkovského inštitútu vytvorený špecializovaný tlačený orgán - časopis "Ortopédia a traumatológia". V súčasnosti vychádzajú v Rusku 4 časopisy venované problematike ortopédie a traumatológie: „Traumatológia a ortopédia Ruska“ (St. Petersburg); "Anály traumatológie a ortopédie" (Samara); "Bulletin traumatológie a ortopédie pomenovaný po N. N. Priorovovi" (Moskva); "Génius ortopédie" (Kurgan).

Stránky časopisov pokrývajú problematiku ortopédie, traumatológie, kozmustiológie, protetiky a ortotiky, medicíny katastrof a ďalších príbuzných odborov. Informujú lekársku verejnosť o aktuálnom stave a úspechoch traumatológie a ortopédie.

V našom turbulentnom svete, kde pokračujú miestne konflikty a vznikajú nové ohniská nepriateľstva, kde sa frekvencia a závažnosť nehôd v cestnej premávke a priemyselných nehôd neznižuje, kde dochádza k rozsiahlym nehodám, katastrofám a prírodným katastrofám, si zranenia stále vyžadujú a mrzačia veľa životov.

V súčasnosti veda a praktické zdravotníctvo prechádza radikálnou reštrukturalizáciou a je mimoriadne dôležité neničiť racionálne, opodstatnené

formy špecializovanej organizácie, ktoré sa uvoľnili počas mnohých rokov zdravotná starostlivosť pacientov s úrazmi a chorobami pohybového aparátu.

HLAVNÉ VÝSLEDKY TRAUMATOLÓGIE A ORTOPEDIE XX. STOROČIA

1. Osteosyntéza kostí kostry s kovovými štruktúrami:

intramedulárne;

Vnútrokostné;

Bony;

Transoseálne.

2. Obnova dĺžky a tvaru končatín pomocou kontrolovaných vonkajších transoseálnych fixačných zariadení.

3. Výmena kĺbu.

4. Artroskopická diagnostika a chirurgia.

5. Plastická a rekonštrukčná chirurgia založená na mikrochirurgických technikách:

Transplantácia tkanivových komplexov zásobujúcich krvou;

Replantácia a transplantácia prstov, segmentov a celej končatiny.

6. Mikrochirurgia a chirurgia ruky.

7. Operácia chrbtice:

Transpedikulárna fixácia stavcov;

Endoskopická discektómia;

Vnútorná a vonkajšia korekcia deformácií chrbtice;

Medzitelová fúzia;

Endoprotetika stavcov a medzistavcových platničiek.

8. Laserová chirurgia a terapia.

9. Transplantácia biologických tkanív (kosť, chrupavka, šľacha, fascia):

Autotransplantácia (autoplastika);

Alotransplantácia (aloplastika);

Xenotransplantácia (xenoplastika);

Brephoplastika.

10. Umelé a syntetické biokompatibilné a vstrebateľné biomateriály (koža, kosti, chrupavky, šľachy, svaly, väzy).

11. Biokontrolované protézy končatín.

HLAVNÉ ÚSPECHY, KTORÉ PRISPIELI K POKROKU TRAUMATOLÓGIE A ORTOPÉDIE V XX.

1. Radiačná diagnostika:

Röntgenová diagnostika;

Rádionuklidové zobrazovanie;

Röntgenová počítačová tomografia (CT);

Traumatológia a ortopédia

Traumatológia a ortopédia:

Traumatológia a ortopédia sú dve úzko súvisiace oblasti medicíny, ktoré študujú, liečia a predchádzajú patológiám pohybového aparátu. Moderná traumatológia a ortopédia je liečba pacientov s úrazmi a ochoreniami pohybového aparátu.

Poprední odborníci traumatologického oddelenia

Hodnotenie pacientov:

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku...

Chcel by som vyjadriť svoju hlbokú vďaku Andrei Evgenievichovi za operáciu. Ide o lekára s veľkým D, ktorý doručí správna diagnóza a predpísať účinnú liečbu. Osobitné poďakovanie patrí všetkým zamestnancom kliniky za ich pozorný prístup k pacientom. Som VÁM veľmi vďačný!

Všetko je urobené profesionálne, čisto....

Všetko bolo urobené profesionálne a čisto. Personál je neskutočne priateľský a príjemný, všetci sú spokojní. Vďaka príjemnej atmosfére a personálu sa strašidelný deň operácie výrazne zjednodušil. Operácia bola úspešne dokončená :)

Ďakujem všetkým zdravotníkom...

Ďakujem všetkým zdravotníckym pracovníkom za starostlivosť a podporu. Operácia dopadla dobre pooperačné obdobie bol na najvyššej úrovni. Ďakujem Dr. N. V. Yaryginovi za operáciu. S pozdravom Baško V.V.!

Gelka D.R.,

Klinika je veľmi ústretová a príjemná...

Na klinike je veľmi ochotný a príjemný personál. Všetko prebehlo veľmi rýchlo (operácia) a teraz už ležíte na lôžku, pokrytá ľadom a obklopená starostlivosťou sestričiek. Lekár vysvetlil zrozumiteľným jazykom (trochu vymysleným, ak to tak môžem povedať), menej lekárskym jazykom, čo sa mi stalo s kolenom a ako mi ho opravili. Ďakujem za lekársku pomoc poskytnutú môjmu telu. Ja a moje koleno na to nezabudneme!!

Klinika "Prvá chirurgia" sa stala...

Klinika I. chirurgie bola pre mňa príjemným zistením. Moderná "oáza" vysoká medicína. Pohodlné, útulné, čisté, krásne. Zdvorilý personál, svetlé, pohodlné, moderné izby, príjemná atmosféra. Ale vyjadrujem najúprimnejšie a najvrelejšie slová vďačnosti Dr. Maknassi Salah Taharovič za jeho „zlaté ruky“! Ďakujem za moje nové koleno a nový väz. Pozorný, citlivý, šarmantný a prísny, špecialista vysoký stupeň- už druhýkrát ma stavia na nohy, čím predlžuje moju tvorivú cestu na javisku!)) A samozrejme veľká vďaka celému operačnému tímu: anestéziológovi - upokojuje ma vtipom a vrúcnym slovom, odstraňuje všetok strach, podnecuje ma k dôvere.) Dievčatám-asistentkám, veľmi pozorným a trpezlivým. Operácia prebehla úspešne a bez povšimnutia (pre mňa). Ešte raz veľká vďaka všetkým a nízka baletná poklona Maknassimu Salahovi Taharovičovi!))

V prvom rade chcem povedať obrovskú...

V prvom rade sa chcem veľmi poďakovať lekárovi Maknassimu Salahovi Taharovičovi za moje koleno a nový väz. Príjemným prekvapením bolo, že hneď na druhý deň po operácii povedal, že má chodiť po dvoch nohách. Nemožno sa tomu neradovať, keď idete do jeho šatne na ďalšiu porciu punkcie. Rád by som si všimol taký jedinečný fakt, že skoro ráno S.T. (a raz s fľašou coly) prichádza na oddelenie, pozdravuje a podáva si ruky. Toto teplé podanie ruky to veľmi uľahčuje! Nikdy som nič podobné nevidel. S.T. Typ lekára, ktorému chcete dôverovať. Vždy je v kontakte: od prvého vyšetrenia až po vybratie stehov a po ňom. Ďakujem! Ďakujem anestéziológovi, že bol pri operácii. Doslova a do písmena ma držal za ruku a hovoril mi, čo sa deje na obrazovke. Videl som, ako orezali meniskus, odvŕtali kosti, pretiahli väz - moje nové lesklé väzivo - a zaskrutkovali skrutky. Páči sa mi to! Nebolí to, ďakujem! Ďakujem všetkým zlato. sestry a všetko zlato. Personál kliniky. O! Koľko z vás tam bolo počas tohto obdobia? Nikdy si ma na chvíľu neopustil. Neustále prejavovali starostlivosť, teplo a záujem. Dávali mi lieky načas, chodili pravidelne na vyšetrenia, sledovali mi teplotu a tlak, priniesli chutné jedlo, všetko upratali, odpovedali na všetky otázky. Stručne zhrnieme: 1 CHIRURGIA je v prvom rade Ľudia!!! Som rád, že v zdraví a na vlastných nohách odchádzam z 1 OPERÁCIE! Nechávam na teba vrúcne spomienky.

Všetko sa mi veľmi páčilo. doktor...

Všetko sa mi veľmi páčilo. Doktor Maknassi Salah Takharovič je od Boha. Veľmi pozorný, príjemný na komunikáciu, špičkový špecialista. Servisný personál je tiež pozorný, všetko je veľmi dobré. S klinikou som veľmi spokojný.

Maslov Sergey Yurievich,

Som veľmi spokojný s pobytom v...

S pobytom na klinike som veľmi spokojný. Vynikajúce podmienky, kvalifikovaní lekári, majstri svojho remesla, citlivý a pozorný personál, dobré jedlo. Som rád, že som sa na vás obrátil s prosbou o pomoc.

S dôverou vyhlasujem „Prvú operáciu“...

S dôverou vyhlasujem, že „First Surgery“ plne zodpovedá svojmu názvu. Pohodlné izby, chutné jedlo, špičkový servisný personál! Chcel by som poďakovať všetkým, od administratívnych pracovníkov, upratovačiek, až po zázračných Chirurgov! Ďakujem pekne, všetkým!!! Dúfam, že ťa už nestretnem!))))), ale budem si ťa pamätať! Byť zdravý!!!

Bol som vo vašej ambulancii počas...

Vo Vašej ambulancii som bola od 17.5.-19.5.2016. Z pobytu tu mám len pozitívne dojmy. Osobitne by som sa chcel poďakovať chirurgovi, ktorý ma operoval, Maknassimu Salahovi Taharovichovi, ako aj všetkým lekárskym a administratívnym pracovníkom kliniky za ich pozornosť, ústretovosť a neustálu pozitivitu. S pozdravom Nikita Borisovič Timoshin.

Alexej,

Všetko sa mi veľmi páčilo...

Všetko sa mi veľmi páčilo, veľká vďaka patrí celému tímu Prvej chirurgie, kam som chodil v súvislosti s problémami s kolennými kĺbmi (poškodenie meniskov). Osobitné poďakovanie patrí Alexandrovi Sergejevičovi Iljinovi, ktorý podrobne vysvetlil, v čom je problém, a vykonal operáciu na najvyššej úrovni jasným jazykom. Chcem tiež poďakovať anestéziológovi Evgeniyovi Anatolyevičovi, administrátorom Aline a Lyuba a všetkým sestrám za ich láskavosť, pozornosť a ústretovosť k pacientom a za vynikajúcu kvalitu služieb.

Operoval som dve...

So Salahom Taharovičom operovala dva kolenné kĺby. Všetko na najvyššej úrovni, profesionál s veľkým P, individuálny prístup ku každému, jednoducho lekár od Boha! Nebyť jeho, už dávno by som si vymenil kolenné kĺby, v našej pseudo štátnej medicíne. inštitúcií.

Operoval som dve...

Dobrý deň)) Chcel by som sa vyjadriť...

Dobrý deň)) Chcel by som poďakovať klinike, najmä Maknassimu Salahovi Takharovičovi a jeho kolegovi Antonovi Pavlovičovi Kurpjakovovi, za operáciu kolenného kĺbu syna (prasknutie ACL, poškodenie laterálneho menisku) hokejistu MHL Nie je to prvá operácia u týchto špecialistov a ja ako matka sa cítim pokojne, dieťa som zverila do „zlatých rúk“ Salaha Taharoviča a Antona Pavloviča. Taktiež veľké ďakujem celému tímu kliniky: priateľským dievčatá na recepcii, aj personál nemocnice, starostlivý a pozorný.Verte mi, že mám s čím porovnávať.Po operácii je veľmi dôležité, v akých podmienkach sa nachádzate, akí ľudia vás obklopujú.Klinika vytvorila úžasná atmosféra na návrat do plnohodnotného života. Ak máte pochybnosti, príďte si všetko pozrieť na vlastné oči. Za všetko ďakujeme “Prvej chirurgii”)))

Fedorova Olga, 55 rokov,

Na tejto klinike sa liečim kvôli...

Na tejto klinike sa liečim kvôli artroskopii. kolenného kĺbu, mladší personál kliniky je veľmi zdvorilý a pozorný. Chodia za nami ako malé deti. Môj ošetrujúci lekár Ilyin Alexander Sergejevič je profesionál vo svojom odbore. Pacientovi rád podrobne vysvetlí každú maličkosť týkajúcu sa operácie a rekonvalescencie. Toto je vzácna kvalita. Veľká vďaka mu za nové poznatky v mojej anatómii. Niektoré veci boli pre mňa zjavením. Teraz budem v bežnom živote opatrnejší a budem sa starať o kolenné kĺby.

Dobrý deň, chcela by som sa poďakovať...

Dobrý deň, chcela by som poďakovať chirurgovi, ktorý mi vykonal operáciu ACL, Maknassi Salah Taharovich, veľmi pekne mu ďakujem!!! Som si istý, že o pol roka budem hrať futbal! Spočiatku som si nerobil veľké starosti, ale Salah Taharovich mi dal dôveru, ešte raz mu ďakujem! Je to skutočný profesionál vo svojom odbore!!!Vo všeobecnosti má klinika I. chirurgie veľmi zodpovedný personál, ku každému pacientovi pristupujú ako k rodine, od prvého pohľadu, keď prídete do I. ordinácie, vás privítajú usmievavé a milé dievčatá z recepcia, potom umiestnená v pohodlných izbách, po operáciách neustále prísť, opýtať sa, ako sa máte a so všetkým pomôcť! Veľmi pekne ďakujem Knyazeve Elene, vždy pomohla aj vo všetkých maličkostiach! Ďakujem Oksane Komolkine, vždy mi priniesla ľad!!!) Veľká vďaka patrí anestéziológovi! Vo všeobecnosti ďakujem všetkým za to, čo ste pre mňa urobili!!!))

Operoval som bočný väz kolena...

Operoval som postranné väzivo kolena so Salahom Taharovičom, môžem okamžite povedať, že tento muž je profesionál vo svojom odbore, všetko bolo vykonané efektívne a kompetentne! Všetok personál je maximálne profesionálny, pohotový a láskavý, dokonca sa ani necítite ako v nejakom zdravotníckom zariadení! všetko na najvyššej úrovni. jedným slovom, všetko sa mi páčilo!

Včera som bol na operácii v tejto ambulancii...

Včera som bol na operácii v tejto ambulancii. Ukázalo sa, že som sa bál viac ako toho, čo sa v skutočnosti stalo. Personál je veľmi citlivý, lekári sú pozorní a vždy pripravení dobrá nálada. Ďakujem. Ale čokoládu ti nedajú!

25. marca som mala operáciu...

25. marca som podstúpila plastickú operáciu ACL. Chcel by som vyjadriť hlbokú vďaku celému tímu kliniky za ich citlivosť, pozornosť, profesionalitu a lásku k ich práci. Už pri vstupe do ambulancie máte pocit, že ste tu vítaní a urobíte všetko pre to, aby sme vám pomohli. Pri prvej príležitosti odporučím „PRVÚ OPERÁCIU“ svojim priateľom, keďže takúto liečbu dokáže poskytnúť svojim pacientom len málokto. A samozrejme, špeciálne ďakujem Salahovi Takharovičovi Maknassimu a Jevgenijovi Anatoljevičovi Baryšnikovovi, ste jednoducho výnimoční a neporovnateľní! :) Ďakujem za to čo robíš!!! Úspech a prosperita! S pozdravom Alina!

Veľká vďaka patrí klinike „Prvá...

Veľká vďaka patrí klinike I. chirurgie za dobrý prístup všetok zdravotnícky personál je veľmi pozorný a ústretový k pacientom. Veľká vďaka ortopédovi Maknassimu Salahovi Takharovičovi - lekárovi od Boha! A anestéziológovi Jevgenijovi Anatoljevičovi Baryšnikovovi. S pozdravom Larisa!

Začiatkom februára som to urobil na prvom...

Začiatkom februára som mala plastickú operáciu ACL na Prvej chirurgii. Úroveň lekárov aj samotnej kliniky je jednoducho úžasná. Pracujú tu len profesionáli, táto dôvera ma neopustila celé štyri dni, čo som bol v nemocnici. Personál je veľmi pohotový a priateľský. Každý zamestnanec kliniky je vždy pripravený vám pomôcť. Samotná operácia prebehla podľa môjho názoru jednoducho úžasne. Salah Takharovič Maknassi a Anton Pavlovič Kurpyakov sú vynikajúci tím chirurgov, skúsenosti a profesionalitu je cítiť vo všetkom, čo robia. K návratu na futbalové ihrisko ma čaká ešte dlhá cesta, ale som si istý, že sa tak určite stane, keďže operáciu robili jedni z najlepších (ako futbalista mám s kým a s čím porovnávať) špecialistov vo svojom odbore. Lekárom a celému personálu kliniky môžem len vysloviť najúprimnejšie poďakovanie! Výborne, len tak ďalej! PS pomer ceny a kvality v ambulancii je ideálny. Ešte raz veľmi pekne ďakujem! Zdravie všetkým! Ale keby niečo, tu ti pomôžu :)

Vladimír,

Iljin Alexander Sergejevič. Ďakujem...

Iljin Alexander Sergejevič. Ďakujem Alexandrovi Sergejevičovi Iljinovi a Jevgenijovi Anatoljevičovi Baryšnikovovi, vašim asistentom a sestrám za ich profesionalitu pri operáciách kolenného kĺbu. Ďakujeme za starostlivosť, pochopenie a pooperačná starostlivosť. Veľa zdravia všetkým!

Skripnik Vladimir,

Recenzia lekára: Ilyin Alexander...

Posudok lekára: Ilyin Alexander Sergejevič Traumatológia a ortopédia Dňa 17.12.15 bola vykonaná operácia menisku kolenného kĺbu. Vďaka doktorovi Alexandrovi Sergejevičovi Iljinovi a úžasnému anesteziológovi Evgenijovi Anatoljevičovi Baryšnikovovi som sa počas operácie aj po nej cítil výborne. Ďakujem veľmi pekne celému zdravotníckemu personálu I. chirurgie! Podmienky na klinike sú predovšetkým chvála, od recepcie až po pooperačnú starostlivosť.

Správna klinika. Všetko je pokojné a...

Správna klinika. Všetko je pokojné a pokojné, ale bez dlhých prieťahov a bez „ležte týždeň, uvidíme“. Priestor recepcie je trochu alarmujúci a neprirodzený zdravotníckych zariadení krása, ale v nemocnici je všetko presne tak, ako má byť - kvalitné, moderné, technologicky vyspelé, bez zbytočného pátosu. Operácia na oboch kolenách Maknassiho Salaha Taharoviča prebehla úplne hladko, obrazovky ukázali proces, ktorý vyzeral úplne „nie strašidelne“, a zároveň Salah Taharovich hovoril o svojich činoch a vysvetlil ich, čo vzhľadom na virtuálnu absenciu negatívnych pocitov , viac pripomínalo sledovanie vedeckého filmu BBC ako operáciu, v ktorej som ja ako pacient. Pokojný a slušný personál dotváral obraz správnej kliniky. Ďakujem!

Skripnik Vladimir,

Recenzia lekára: Ilyin Alexander...

Správna klinika. Všetko je pokojné a...

Správna klinika. Všetko je pokojné a pokojné, ale bez dlhých prieťahov a bez „ležte týždeň, uvidíme“. Priestor recepcie je pre liečebné ústavy trochu alarmujúci svojou neprirodzenou krásou, no v nemocnici je všetko presne tak, ako má byť – kvalitné, moderné, technologicky vyspelé, bez zbytočného pátosu. Operácia na oboch kolenách Maknassiho Salaha Taharoviča prebehla úplne hladko, obrazovky ukázali proces, ktorý vyzeral úplne „nie strašidelne“, a zároveň Salah Taharovich hovoril o svojich činoch a vysvetlil ich, čo vzhľadom na virtuálnu absenciu negatívnych pocitov , viac pripomínalo sledovanie vedeckého filmu BBC ako operáciu, v ktorej som ja ako pacient. Pokojný a slušný personál dotváral obraz správnej kliniky. Ďakujem!

dnes som bola na operacii...

Dnes som bola na operácii - artroskopii mediálneho menisku. Operáciu vykonal Anton Pavlovič Kurpyakov. Už predtým som s ním bola na konzultácii, kým som sa rozhodla pre takúto operáciu u neho. Anton Pavlovič ma potom veľmi pozorne vypočul a vyšetril ma, kým sa rozhodol vykonať túto operáciu. A dnes som na klinike a čakám na svoj „osud“. Blížim sa ku klinike a trasiem sa od strachu. Vchádzam do dverí. A potom ma už vítali usmievaví zamestnanci. A celá atmosféra kliniky pripomína skôr 5-hviezdičkový súkromný hotel ako nemocnicu. A Lyubov Fedorovna neuveriteľne dokázala trochu zmierniť moju psychózu. Potom prišiel do mojej izby (s krbom atď.) anestéziológ Evgeniy Anatolyevich. On je tu šéf. Žartujem. Prebrali sme všetky nuansy a ako sa mám správať pri spinálnej anestézii. Potom nasledovala samotná operácia, na ktorú si spomínam zo spánku. Anton Pavlovič Kurpjakov navrhol sledovať priebeh operácie na monitore. Povedal: „Je to také krásne“... To hovoria ľudia, ktorí sú do svojej práce zamilovaní. Teraz som už v luxusnej izbe. A celý personál prichádza premyslene, aj keď to nie je potrebné (treba niečo?). Áno, klinika je na najvyššej úrovni. . Myslím si, že sem prichádzajú pracovať odborníci najvyššej triedy. To platí pre môjho lekára A.P. Kurpyakova. Nízka poklona celému personálu. Predovšetkým zdravotná sestra Avdeeva Ludmila. Ďakujem! Môj lekár Anton Pavlovič príde zajtra. Budeme diskutovať o postupe rehabilitácie. P.S. Na nejakej webovej stránke som sa dočítal, že na slušných klinikách sa peniaze vyplavujú z vreciek pacientov rýchlosťou blesku. Ani si to nestihneš všimnúť. Nič také tu neexistuje. Všetko zodpovedá sloganu: cena-kvalita. A tiež starostlivosť a láska.

dnes som bola na operacii...

Dnes som bola na operácii - artroskopii mediálneho menisku. Operáciu vykonal Anton Pavlovič Kurpyakov. Už predtým som s ním bola na konzultácii, kým som sa rozhodla pre takúto operáciu u neho. Anton Pavlovič ma potom veľmi pozorne vypočul a vyšetril ma, kým sa rozhodol vykonať túto operáciu. A dnes som na klinike a čakám na svoj „osud“. Blížim sa ku klinike a trasiem sa od strachu. Vchádzam do dverí. A potom ma už vítali usmievaví zamestnanci. A celá atmosféra kliniky pripomína skôr 5-hviezdičkový súkromný hotel ako nemocnicu. A Lyubov Fedorovna neuveriteľne dokázala trochu zmierniť moju psychózu. Potom prišiel do mojej izby (s krbom atď.) anestéziológ Evgeniy Anatolyevich. On je tu šéf. Žartujem. Prebrali sme všetky nuansy a ako sa mám správať pri spinálnej anestézii. Potom nasledovala samotná operácia, na ktorú si spomínam zo spánku. Anton Pavlovič Kurpjakov navrhol sledovať priebeh operácie na monitore. Povedal: „Je to také krásne“... To hovoria ľudia, ktorí sú do svojej práce zamilovaní. Teraz som už v luxusnej izbe. A celý personál prichádza premyslene, aj keď to nie je potrebné (treba niečo?). Áno, klinika je na najvyššej úrovni. . Myslím si, že sem prichádzajú pracovať odborníci najvyššej triedy. To platí pre môjho lekára A.P. Kurpyakova. Nízka poklona celému personálu. Najmä zdravotná sestra Lyudmila Avdeeva. Ďakujem! Môj lekár Anton Pavlovič príde zajtra. Budeme diskutovať o postupe rehabilitácie. P.S. Na nejakej webovej stránke som sa dočítal, že na slušných klinikách sa peniaze vyplavujú z vreciek pacientov rýchlosťou blesku. Ani si to nestihneš všimnúť. Nič také tu neexistuje. Všetko zodpovedá sloganu: cena-kvalita. A tiež starostlivosť a láska.

Vinokurová Elena Alekseevna,

Dňa 20.10.15 bola vykonaná operácia:...

Dňa 20.10.15 bola vykonaná operácia: terapeutické a diagnostické artroskopia ľavého kolenného kĺbu. Počas operácie a po nej som sa cítil skvele vďaka skvelému lekárovi Alexandrovi Sergejevičovi Iljinovi a anestéziológovi Evgenijovi Anatoljevičovi Baryšnikovovi a celému zdravotníckemu personálu I. chirurgie. Veľmi pekne ďakujem všetkým – všetkým, ktorí sa o mňa starali! Podmienky pobytu na klinike sú predovšetkým chvála! Ak si môj zdravotný stav bude vyžadovať zlepšenie, určite sa na túto kliniku obrátim.

Vinokurová Elena Alekseevna,

Dňa 20.10.15 bola vykonaná operácia:...

Dňa 20.10.2015 bola vykonaná operácia: terapeutická a diagnostická artroskopia ľavého kolenného kĺbu. Počas operácie a po nej som sa cítil skvele vďaka skvelému lekárovi Alexandrovi Sergejevičovi Iljinovi a anestéziológovi Evgenijovi Anatoljevičovi Baryšnikovovi a celému zdravotníckemu personálu I. chirurgie. Veľmi pekne ďakujem všetkým – všetkým, ktorí sa o mňa starali! Podmienky pobytu na klinike sú predovšetkým chvála! Ak si môj zdravotný stav bude vyžadovať zlepšenie, určite sa na túto kliniku obrátim.

Táto klinika vykonala operáciu na...

Moja mama, ktorá má 80 rokov bola v tejto ambulancii operovaná na kolene.Operácia dopadla bravúrne!Vďaka pani doktorke traumatológ-ortopéd Salah Takharovič.Lekár od Boha!!!pozorní a vysokokvalifikovaní lekári, korektný, vnímavý personál. Prístup všetkých lekárov a sestier je na najvyššej úrovni, ako keby sa k vám správali ako k rodine. Vynikajúce služby vo všetkom, cítim sa ako doma.Všetkým veľmi pekne ďakujem za mamu!!! Klinika je super!!!

Prikhodko Tatyana Sergeevna,

Ďakujem ortopedovi Kurpyakovovi...

Ďakujem ortopedovi Antonovi Pavlovičovi Kurpjakovovi, ktorý úžasne vykonal artroskopickú operáciu kolenného kĺbu po úraze - roztrhnutom menisku, anestéziológovi Maximovi Vladimirovičovi Tsirkunovovi a celému personálu I. chirurgickej kliniky za vysokú profesionalitu. Pozorný prístup k pacientom v stenách kliniky robí pobyt pohodlným a umožňuje vám rýchlo sa prispôsobiť. Špičkové medicínske vybavenie, útulné izby sa dajú prirovnať k izbám dobrého európskeho hotela a neúnavná pozornosť celého personálu naladí pacientov na pozitívny zážitok. Prajem celému tímu kliniky ďalší rozvoj. Prikhodko Tatyana Sergevna

Nikolay,

Veľká vďaka patrí chirurgovi Kurpyakovovi...

Veľká vďaka patrí chirurgovi Antonovi Pavlovičovi Kurpyakovovi a celému personálu kliniky za absolútne bezchybné plnenie všetkých povinností. Cítil som sa, akoby som nebol v nemocnici, ale v drahom hoteli. Osobitné poďakovanie patrí anestéziológovi za podrobný príbehČo je anestézia a ako funguje. Po takomto rozhovore všetka predoperačná úzkosť odišla. Vo všeobecnosti som si všimol, že je tu zvykom hovoriť s pacientmi a hovoriť o všetkých manipuláciách; to je veľmi dôležité.

V ambulancii som bola od 9.10.2015 do 9.12.2015...

V ambulancii som bola od 10.9.2015 do 12.9.2015 na artroskopii menisku. Prijali ma v deň operácie so všetkými vyšetreniami, ktoré som si sama robila, aby som nemusela stráviť na klinike deň navyše. Ďalej nasledoval rozhovor s anestéziológom a terapeutom (mimochodom veľmi podrobný, napriek tomu, že operácia nie je fyzicky náročná), všetci vysvetlili, čo sa bude počas operácie diať, čo bude po nej a ako sa správať v poriadku. čo najrýchlejšie sa zotaviť.Operačná sála je absolútne sterilná,na izbe je jednoducho veľmi čisto,to platí aj o kúpeľni na izbe.Personál je starostlivý a priateľský.Malé mínus na izbe je vypínač svetla

Pred rokom som mal zranené koleno...

Pred rokom došlo k zraneniu kolena, myslel som si, že to nie je nič vážne, ale veľká vďaka lekárovi Iljinovi Alexandrovi Sergejevičovi, povedal mi, že mám v kolene takzvaný krížny väz, ktorý je u mňa poškodený a ktorá plní v tele veľa funkcií, odporučil mi operáciu, aby v budúcnosti nenastali žiadne komplikácie, bez váhania som súhlasila, operáciu som si ani nevšimla, vďaka úžasnému tímu kliniky, ktorý ma podporoval počas to a potom, je to úžasná klinika, a ak má niekto problémy tohto druhu, odporúčam vám, aby ste sem prišli.

Išla som do ambulancie za konkrétnym lekárom...

Išiel som na kliniku ku konkrétnemu lekárovi Maknassi S.T. na radu priateľov 23. júna 2015. Lekár stanovil presnú diagnózu: anteromediálna nestabilita kolenného kĺbu (problémy s ACL a meniskom). Na 25. bola naplánovaná operácia, ktorá bola vykonaná na vysokej úrovni. Personál kliniky možno charakterizovať ako profesionálny, kvalifikovaný, veľmi priateľský a vždy pripravený pomôcť, aby ste sa v ťažkej situácii cítili príjemne. Osobitné slová vďaky by som chcel vysloviť svojmu ošetrujúcemu lekárovi Maknassimu S.T., anestéziológovi Maximovi Vlodimirovičovi, asistentom, sestrám a celému personálu kliniky. Čo sa týka kliniky, je veľmi pohodlná, má všetko potrebné pre klienta akéhokoľvek veku a pohlavia. Operácie sa netreba báť, bude sa to len zhoršovať.

Chcem vyjadriť svoje najhlbšie...

Rád by som vyjadril svoju najhlbšiu vďaku Maknassimu Salahovi Taharovičovi za jeho profesionalitu a znalosti! V januári 2015 som si zranil koleno. Vyšetrilo ma 7 (!!!) lekárov, medzi ktorými boli aj známi a významní profesori. Ambulancie boli úplne iné – drahé a prestížne (ECSTO) aj známa štátna (MONIKI) a špecializovaná traumatológia (MNPC MRVSM pobočka č.1 klinika športová medicína) a ďalšie. U rôznych lekárov boli úplne odlišné názory na to, čo je s mojím kolenom: od „nevadí“ až po prasknutie skrížený väz a urgentný chirurgický zákrok! Navyše, všetci boli takí presvedčiví, že bolo nereálne niečo proti nim povedať. V súčasnej situácii, keď mi opuchne koleno, nemôžem chodiť bez palice a jasne chápem, že je potrebné niečo jasne a naliehavo urobiť, ale neviem čo - premohla ma hrôza! Bála som sa operovať niečo, čo sa operovať nemá a nie operovať niečo, čo sa operovať má! Mám 32 rokov a pravidelne cvičím. Potrebujem, aby moje koleno bolo čo najzdravšie. Ale s tak radikálne opačnými názormi „odborníkov“ som sa dostal do slepej uličky! Náklady na plastickú chirurgiu väzov na rôznych klinikách začínajú od 240 000 rubľov a obdobie zotavenia je 8-10 mesiacov. A vo všeobecnosti je veľká otázka, či sa po takejto operácii dokážem úplne zotaviť. Bál som sa podstúpiť operáciu na opravu väzov, keď som to nepotreboval. A tiež som sa bála, že túto operáciu nepodstúpim, keď to budem potrebovať. Vo všeobecnosti, plná stráž! Slepá ulica! Začal som hľadať kliniky v zahraničí... Ale jeden z mojich priateľov mi odporučil Salaha Taharoviča. Hovorí sa, že mnohých mojich priateľov športovcov postavil na nohy. Moja prvá návšteva u neho ma inšpirovala. Opäť som veril, že existujú profesionáli. Salah Taharovich bol prvým lekárom, ktorý stanovil diagnózu odlišnú od predchádzajúcich 6 „lekárov“. A táto diagnóza nezahŕňala natrhnutý krížny väz! A bol tam poškodený meniskus! Rýchlo sme sa dohodli na termíne operácie. Som neskutočne nepríjemný so Salahom Taharovičom za moju žiadosť pred operáciou, že ak sú väzy stále natrhnuté, tak som ho požiadal o plastickú operáciu väzov. Nie je to pohodlné, pretože mi povedal, že väz nie je roztrhnutý, ale trochu som pochyboval o jeho diagnóze. Ale vzhľadom na moje návštevy u „špecialistov“ boli moje pochybnosti logické! Salah Taharovich ma operoval 19.3.2015. Hneď na druhý deň som pocítila úľavu. V čase písania tejto recenzie uplynulo 7 dní od operácie. Noha sa ohýba a vysúva bez akejkoľvek bolesti. Keď si spomeniem na tých “špecialistov”, ktorí mi smelo diagnostikovali natrhnutý väz, mám otázku – keďže väzy nie sú natrhnuté – boli by mi ich odtrhli a urobili plastiku väzov?! Obávam sa, že áno, pretože by zobrali peniaze špeciálne na plastickú chirurgiu! Vo všeobecnosti moja recenzia vyšla skôr ako výkrik zo srdca! Ale je tu čo kričať! VÁŽENÝ SALACH TAKHAROVICH! ĎAKUJEME, ŽE STE TU! ZA TO, ŽE STE MI ZACHRÁNILI 8-10 MESIACOV PLNÉHO ŽIVOTA, A NIE LEHOTU NA ZHOVORENIE! ĎAKUJEM ZA VŠETKO! Vážení čitatelia mojej recenzie! Bez váhania kontaktujte Salaha Taharoviča! V Moskve som nenašiel lepšieho odborníka ako on!

Catherine,

Operoval som koleno s Ilyin A.S. V...

Operoval som koleno s Ilyin A.S. Vo februári 2015. S týmto úžasným chirurgom sme sa stretli už druhýkrát. Ďakujem mu veľmi pekne za moje zdravé nohy! Veľmi kvalifikovaný a skúsený chirurg. Okrem iného vždy odpovedá na otázky „zrozumiteľnou rečou“, je veľmi pozorný a zároveň je k téme všetko jasné. Porozprávate sa s ním a okamžite pochopíte, že dôverujete a všetko bude presne tak, ako povedal! Alexander Sergejevič, ďakujem veľmi pekne! Anestéziológ - Tsirkunov M.V. Výnimočný človek. Zdalo by sa, že ide o skúseného anesteziológa-resuscitátora. Určite som sa vo svojej praxi stretol rôzne prípady a nie vždy s dobrým výsledkom. Avšak moja komplikácia po spinálnej anestézii ( silná bolesť v krku a hlave) reagoval, akoby som bol jeho blízky príbuzný. Bol veľmi úprimne znepokojený, sympatizoval, upokojoval a vysvetľoval, čo sa deje, prečo a kedy to skončí. Po skončení smeny zostal, aby skontroloval môj stav. Neustále som mala pocit, že je nablízku, že je všetko v poriadku, pomáhajú mi, všetko mám pod kontrolou a čoskoro bude lepšie. Maxim Vladimirovich, veľmi pekne ďakujem za vašu podporu a liečbu! ďalej hlavný lekár kliniky Shcherbakov S.A. Ukázalo sa tiež, že je veľmi kvalifikovaný a pozorný. Veľmi často ma navštevoval a upokojoval ma. Ďakujem mnohokrát! Celkovo som bol jednoducho ohromený starostlivosťou, ktorú preukázal celý personál kliniky. Za 4 dni, zdá sa mi, som hovorila so všetkými sestrami. Každý z nich bol veľmi priateľský, láskavý a okamžite reagoval na moje požiadavky! Prepáčte, že som si nepamätal všetky mená. Pamätám si, že tam bola Lyudmila len za posledných 24 hodín. Celú noc ma potichu kontrolovala, aby sa uistila, že je všetko v poriadku. Len som nemohol spať, tak som si to všimol;) To je. Sestra mala celú noc službu, nespala. Milé sestričky, všetky ste úžasné! Dokonca aj teta, ktorá umývala oddelenie, sa tak usmievala a zaujímala sa o moje dobro - bola som milo prekvapená takouto pozornosťou a starostlivosťou! Mimochodom, netrúfam si nazvať komory „komorami“;) Toto skôr čísla v európskom štvorhviezdičkovom hoteli so všetkým komfortom, nový nábytok, vodoinštalácia a vybavenie. Jedlo je vždy čerstvé a chutné (ako som pochopil, objednáva sa z reštaurácie o poschodie nižšie). Prinesú vám to nie “podľa harmonogramu”, ale keď sa rozhodnete zjesť podľa chuti a pohody ;) Skrátka prístup, obsluha, podmienky a hlavne veľmi profesionálny personál - to je môj pokračovať! V nedeľu ma prepustili. Môj chirurg a hlavný lekár prišli bez tieňa výčitiek a mrzutosti, že deň voľna je stratený. Ľudia milujú svoju prácu a starajú sa o podnikanie! Chcel som to dodať aj preto individuálnych charakteristík tela a komplikácie po narkóze som musel ostať na klinike o tri dni viac ako bolo plánované. Za tieto tri dni na oddelení, jedlo, lieky a neurológ zavolaný z inej nemocnice na konzultáciu (mimochodom, primár oddelenia) - neúčtovali mi viac ako jeden rubeľ! Toto hovorí veľa. A v prvom rade o tom, že pre vedenie a celý tím kliniky je na prvom mieste zdravie pacientov a dobré meno a až potom zarábanie peňazí! Ďakujem veľmi pekne celému tímu! Len tak ďalej! Priali by sme si, aby sme v našej krajine mali viac takýchto zdravotníckych zariadení. P.s. Bolesť v krku a hlave na siedmy deň ustúpila. Som úplne zdravý. Vo všeobecnosti je táto komplikácia extrémne zriedkavá. Mal som len šťastie;) Táto informácia je pre bojazlivých pacientov, ktorí si prečítajú moju recenziu;) Nebojte sa, dôverujte lekárom! Pre lekárov tejto kliniky je naozaj dôležité, aby ste odchádzali zdraví a šťastní! Strieborná Ekaterina

Traumatológia ako akýsi „systém“ zručností je jedným z najstarších odvetví ľudského poznania. "zranenie" v preklade z gréčtiny znamená poškodenie, zranenie, porušenie anatomickej integrity.

Archeologické nálezy objavené v mnohých regiónoch sveta nás presviedčajú o tom, že ľudia boli od pradávna nútení liečiť zranenia. Existuje množstvo dôkazov o tom, že zranenia, ktoré utrpeli naši vzdialení predkovia pri poľovačkách, iných pracovných činnostiach alebo počas početných vojen, boli jedným z generátorov vzniku a rozvoja ľudu, resp. vedecká medicína.

V stredoveku vo väčšine európskych krajín chirurgia na dlhú dobu bol exkomunikovaný z medicíny a zaoberali sa ním remeselní chirurgovia alebo tradiční liečitelia a chiropraktici. Postupom času (XVI-XVII storočia) sa chirurgia vrátila do medicíny a začala sa rýchlo rozvíjať. Úrazová chirurgia bola spočiatku neoddeliteľnou súčasťou všeobecnej chirurgie a dlho sa stala „alfou a omegou“ tohto odvetvia medicíny (V.L. Oppel). Ale už vtedy v hĺbke všeobecnej chirurgie vznikol a nabral na sile druhý smer chirurgie pohybového aparátu - ortopédia.

Termín „ortopédia“ prvýkrát navrhol v roku 1741 dekan Lekárskej fakulty Sorbonny (Paríž) N. Andry, ktorý vydal knihu „Ortopédia alebo umenie prevencie a nápravy telesných deformít u detí pomocou dostupných prostriedkov. otcom a matkám a všetkým tým, ktorí musia vychovávať deti. Termín "ortopédia" pochádza z gréckych slov „orthos“ (rovný) a „pais“ (dieťa).

Kresba narovnávacieho stromu z Andriho knihy, ktorý sa stal emblémommoja ortopédia.

Vo vývoji ortopédie, traumatológie a protetiky možno rozlíšiť niekoľko štádií.

Počiatky traumatológie a ortopédie

Pre históriu medicíny majú veľký význam nové údaje paleopatológov a veda o bolestivých zmenách v tele ľudí, ktorí žili na Zemi v ére primitívneho komunálneho systému.

Stopy chorôb a zranení sa našli u ľudí na celej ceste ich formovania od Pithecanthropus až po neandertálca. Archeologický výskum nám umožňuje s dostatočnou istotou povedať, že už v období paleolitu, pred viac ako 100 000 rokmi, poskytovali pomoc pri zraneniach neandertálci.

Pri štúdiu kostrové pozostatky Neandertálci našli stopy intravitálneho liečenia rôzne škody: správne zahojené zlomeniny kľúčnej kosti, vretennej kosti a lakťovej kosti, lopatky atď.

V Ayur-Vedas - „Knihách života“, ktoré prežili dodnes, sa hovorí, že starí indickí lekári pred niekoľkými tisíckami rokov vykonali amputáciu končatín a plastickú chirurgiu, aby kompenzovali defekty nosa, uší a pier („“ indická metóda“). Pri liečbe zlomenín sa používali repozície s trakciou a protitrakciou, fixné obväzy, bambusové dlahy.

V Číne sa rany, zlomeniny a dislokácie liečili chirurgickými metódami. Vyrábali sa tu dlahy a vyvíjala protetika amputovaných končatín. Anestézia bola vykonaná ťažkými mandragorami, ópiom, hašišom, konopným džúsom atď.

V Mezopotámii bola chirurgia tiež na pomerne vysokom stupni rozvoja.

Chirurgia dosiahla vysoký stupeň rozvoja v r Staroveký Egypt. V papyruse, ktorého autorom bol podľa legendy zbožštený lekár Imhotek (Smithov papyrus), pochádzajúci z obdobia Strednej ríše, teda písaného roku 2000 pred Kristom. je uvedený popis série chirurgické operácie, ako aj 48 druhov zranení.

Ešte vyšší stupeň rozvoja dosiahla chirurgia v starovekom Grécku. Starovekí grécki lekári sa zaoberali najmä oblasťou chirurgie, ktorá dnes zahŕňa traumatológiu a desmurgiu – štúdium obväzov.

Počas klasického obdobia starí Gréci nemali špeciálne znalosti anatómie, pretože neotvárali telá mŕtvych. Ich predstavy o štruktúre Ľudské telo boli empirické.

„Otec medicíny“ Hippokrates, ktorý žil v 4. storočí pred naším letopočtom, urobil pre našu vedu nezvyčajne veľký prínos. e. Hippokratove práce o chirurgii „O zlomeninách“, „Na ranách hlavy“, „O zmenšení kĺbov“ atď. poskytujú harmonickú predstavu o vysokom rozvoji doktríny obväzov, chirurgických zariadení v starovekom Grécku, ošetrenie rán, zlomenín, vykĺbenín, poranení hlavy, vrátane tváre lebky. Esej „O redukcii kĺbov“ popisuje „Hippokratovu tyč“ a „Hippokratovu lavicu“ - pákové zariadenie na znižovanie dislokácií (pozri obrázok). Chirurgický obväz známy ako „Hippokratova čiapka“ sa stále používa v chirurgii.

„Hippocratic Plank“ - pákové zariadenie na zníženie dislokácií

„Hippokratova lavica“ Zníženie dislokácie bedrového kĺbu. 1- poškodená končatina; 2 - valček; 3 - brány fungujúce v opačnom smere.

Staroveký Rím prevzal štafetu od Starovekého Grécka vo všetkých oblastiach kultúry, vedy a medicíny.

V 1. storočí pred Kr. e. Cornelius Celsus napísal pojednanie o medicíne. Celsus, slobodný Riman zo šľachtickej rodiny, nebol lekárom v modernom zmysle slova.

Ôsma kniha Celsovho pojednania „O medicíne“ skúmala problematiku kostnej chirurgie a traumatológie: kapitoly IV – X sú venované zlomeninám kostí, kapitoly XI – XXV – dislokáciám.

Prísny plán prezentácie a stručnosť odlišovali tieto kapitoly od príslušných Hippokratových kníh („O zlomeninách“, „O kĺboch“). Celsus dbal na redukciu ručnými technikami vrátane trakcie, protitrakcie a porovnávania úlomkov, používal špeciálne prístroje na princípe pákovej alebo skrutkovej trakcie, aplikoval imobilizačné obväzy, dlahy a dlahy. Celsus sa zároveň neustále staral o opatrenia, ktoré zabránili možnosti vzniku gangrény a stuhnutosti kĺbov. O otvorené zlomeniny liečba rán je najdôležitejšou úlohou chirurga: „rana by mala priťahovať viac pozornosti ako kosť“. Celsus odporúčal „sekundárne podráždenie úlomkov“, keď sa konsolidácia kostí oneskoruje.

V kapitolách venovaných dislokáciám stojí za povšimnutie všeobecná charakteristika dislokácií, ako aj jediný popis v starovekej medicíne „dislokácia potápačov“, použitie špeciálnej „lopatky“ na narovnanie vykĺbeného ramena, konštrukčne odlišné od ktoré opísal Hippokrates.

Po rozpade Rímskej ríše sa rozvoj lekárskej vedy na stáročia zastavil a opäť začal na východe, v období arabských kalifátov. Najvýraznejšou postavou tejto éry bol Ibn Sina. Veľký vedec z východu Abu Ali Ibn Sina (Avicenna) sa narodil v roku 980 v Buchare.

Ibn Sina zvečnil svoje meno pozoruhodnými dielami v oblasti medicíny, z ktorých hlavným je „kánon medicíny“, ktorý zostal až do 17. storočia vodiacou príručkou a zdrojom vedomostí pre lekárov Východu a Západu.

Vo štvrtej knihe „Kánonu“ načrtol otázky týkajúce sa rán, chorôb kostí, vykĺbenín, zlomenín a ich liečby. Základom týchto chirurgické metódy a názory boli racionálne a prijateľné.

Je dôležité poznamenať, že kapitoly o metódach vyrovnávania dislokácií už dlho slúžili ako vodiaci základ pre chirurgov v Strednej Ázii a Európe. Metóda priamej korekcie vykĺbeného ramena bola známa ako „metóda Avicenna“. V modernej literatúre je táto metóda známa ako Mottova metóda.

Ošetrenie zlomenín popísal komplexne, uviedol lokalizáciu pozdĺž každého kostného segmentu zvlášť, jeho znaky, uviedol spôsob repozície, ktorého princípy sú v podstate rovnaké pre všetky typy zlomenín.

Ďalší rozvoj chirurgie a s ňou aj traumatológie nastal v období renesancie a je spojený s menom Ambroise Paré.

Veľký francúzsky chirurg Ambroise Paré, narodený začiatkom 16. storočia, bol o stáročia neskôr nazývaný „otcom modernej chirurgie“. Chirurgické remeslo vyštudoval v Paríži, kde bol 3 roky uvedený ako učeň holič. Ako je známe z histórie medicíny, holiči v tej dobe vykonávali všetky hromadné chirurgické zákroky. V roku 1545 publikoval svoju prvú prácu o vojenskej poľnej chirurgii „Metóda liečby strelných rán, ako aj rán spôsobených šípmi, oštepmi atď.

Za Parého druhú nesmrteľnú zásluhu treba považovať jeho učenie o amputáciách a metódach zastavenia krvácania. Bol prvý, kto učil, na rozdiel od názoru, ktorý existoval od staroveku, že „amputácia sa musí robiť na zdravých miestach a musí sa zachovať čo najviac končatín“. Zrušil kauterizáciu dutiny kostnej drene horúcim železom a prerezanie kosti, čím sa zastavila tvorba a následné pomalé uvoľňovanie sekvestrácie.

Nikto pred A. Pare tak podrobne nepopísal protetiku a ortopedické pomôcky. A. Paré je zakladateľom doktríny „pyogénnej krvi, ktorá je výsledkom prenikania kontaminovaného vzduchu do rán“. Použitie umelej stagnácie krvi pri oneskorenej tvorbe kalusu pri zlomeninách na boj svalová atrofia. Navrhol operáciu na odstránenie zarasteného nechtu, uviedol prvé opisy zlomenín krčka stehennej kosti, skoliózy, odstránenie uvoľneného telesa z kolenného kĺbu atď.

Nakoniec s pocitom hlbokého obdivu musíme spomenúť aj to, že tento skvelý francúzsky chirurg pri hľadaní racionalizácie liečby rán akosi prekvapivo správne našiel správna cesta. Tápaním, bez toho, aby veľa vedel, dospel k používaniu antiseptických prostriedkov, ktoré sa používajú dodnes.

Prvý dokumentárny dôkaz o chiropraktikoch v Rusku pochádza z čias rusko-poľskej vojny za oslobodenie Ukrajiny a Bieloruska. mája 1655 bolo z kráľovského tábora v Smolensku nariadené nájsť a okamžite poslať chiropraktika Pervuška Petrova, ktorý zostal v Moskve „pre chorobu“. Bolo nariadené hľadať ho „za Kamenným mostom“ podľa Streletského rádu M. Zybina. Z petície ďalších 2 chiropraktikov Ivashka Maksimov a Styopka Dorofeev vyplýva, že „prvého Petrova, syna majstra chiropraktika, vzali a s ním dvoch študentov, ktorí s nami študovali v lekárni.

Skutočnosť, že P. Petrov sa okamžite stal „majstrom“ v lekárskom ráde, hovorí o jeho veľkej popularite v Moskve. V histórii lekárne Prikaz bol po prvýkrát v jej radoch ruský chiropraktik-učiteľ.

V auguste 1654 bolo 30 detí Streltsy a Streltsy odvezených do lekárne Prikaz „naučiť sa medicínu“. Takto vznikla prvá Moskovská lekárska škola v Rusku. Spočiatku „medicínu“ vyučovali zahraniční lekári.

Moskovská lekárska škola má od svojho založenia 2 samostatné oddelenia – medicínu a chiropraktiku. Na rozdiel od liečiteľov, ktorí okrem ranených liečili aj chorých, sa činnosť chiropraktikov obmedzila na poskytovanie pomoci pri poraneniach kostí. A v tejto oblasti to boli nepochybne špecialisti.

Teda kostenie, ktoré má svoj pôvod v hlbinách tradičná medicína, v 17. storočí sa stala špeciálnym odvetvím ruskej chirurgie. Preto P. Petrova a jeho najbližších žiakov možno právom nazvať zakladateľmi ortopédov a traumatológov u nás.

Polovica 18. - koniec 19. storočia. Vznik a vývoj ako súčasť všeobecnej chirurgie

Charakteristickým znakom tohto obdobia je progresívny rozvoj všetkých troch zložiek novej disciplíny, avšak striktne v rámci všeobecného rozkvetu chirurgie.

Chirurgia úrazov naďalej tvorila základ všeobecnej chirurgie a vyučovali ju všeobecní chirurgovia.

V Rusku bola prvou učebnicou chirurgie v ruštine „Sprievodca výučbou chirurgie“, ktorú napísal prvý profesor Lekársko-chirurgickej akadémie, akademik Ivan Fedorovič Bush, a ktorá vyšla v Petrohrade v roku 1807. bol niekoľkokrát dotlačený.

V tom istom období (Moskva, 1806) bola vydaná aj jedna z prvých domácich monografií napísaná profesorom Moskovskej univerzity E. O. Mukhinom a venovaná výlučne chirurgii zranení – „Prvé princípy Boniformnej vedy“.

V prvej polovici 19. storočia boli v Rusku vďaka prácam I. F. Busha, E. O. Mukhina, I. V. Buyalského, N. I. Pirogova a ich študentov vyvinuté všeobecné princípy liečby pacientov so zlomeninami kostí, ktoré vychádzajú zo stáročných skúseností. pri poskytovaní lekárskej starostlivosti obetiam a o úspechoch svetovej vedeckej medicíny. Zahŕňali; porovnanie fragmentov zlomených kostí (repozícia); znehybnenie poškodenej končatiny (imobilizácia) na držanie pridružených úlomkov na dobu potrebnú na zahojenie zlomeniny; prevencia komplikácií a liečba zameraná na obnovenie funkcie končatín.

Ďalším úspechom tejto etapy vo vývoji ortopédie a traumatológie bol vznik a rýchle zavedenie anestézie do širokej chirurgickej praxe zdravotníckych zariadení vo všetkých krajinách sveta a prvý zo štyroch v súčasnosti existujúce metódy liečba zlomenín kostí - súčasná manuálna alebo hardvérová repozícia zlomených úlomkov kostí s následnou imobilizáciou končatiny sadrovou dlahou.

Začiatkom 50. rokov 19. storočia Mathijsen (Holandsko) a N. I. Pirogov (Rusko) takmer súčasne a nezávisle od seba navrhli túto metódu, pomocou ktorej sa dnes lieči veľká väčšina pacientov so zlomeninami končatín. Odvtedy sa „operácia stala bezbolestnou“ a poranenú končatinu bolo možné spoľahlivo znehybniť (Heim U., 2002).

Jednoduchosť a všeobecná dostupnosť metódy, spoľahlivosť imobilizácie zlomených kostných fragmentov z nej urobili hlavnú terapeutickú pomôcku pre chirurgov v klinickej praxi v mierových a najmä vojnových časoch. U zranených ľudí so strelnými zlomeninami kostí končatín a ranami veľké kĺby stal sa alternatívou k amputáciám a disartikuláciám, ktoré boli v týchto rokoch nevyhnutné, čo N.I. Pirogovovi umožnilo nazvať ho nákladovo úspornou metódou ošetrovania ranených.

Ďalší vývoj doktríny zlomenín je spojený s vedeckým zdôvodnením metódy konštantnej trakcie, keď spočiatku pomocou techník (metód) a zariadení manžetovej, adhezívnej alebo adhezívnej trakcie dochádza k repozícii úlomkov a imobilizácii zraneného. končatiny boli zaistené.

Medzi výhody nového spôsobu liečby pacientov so zlomeninami kostí patrí predovšetkým to, že počas liečby nedošlo k úplnému vypnutiu funkcie svalov a kĺbov. Práve táto okolnosť dala chirurgom základ, aby ju na rozdiel od predchádzajúcej imobilizácie označili za funkčnú.

K vytvoreniu a napredovaniu funkčného spôsobu liečenia zlomenín do značnej miery prispel objav Wolff-Rouxovho zákona (J. Wolff, J.-B. Rouen, 1870) o vzťahu a vzájomnej závislosti štruktúry a funkcie. v živej prírode, voj všeobecné zásady konštantná trakcia (B. Bardenheuer, 1887) a doktrína funkčnej liečby (J. Lucas-Championniere, 1889) pacientov so zlomeninami kostí, odhalenie základov biomechaniky skeletu za normálnych a patologických stavov (Messerer, 1888) a napokon , zavedenie do klinickej praxe koncepcie priemerného fyziologického postavenia končatín (N. Zuppinger, 1909).

Najlepšia metóda konštantnej trakcie bola uznaná ako metóda skeletálnej trakcie. Technika na jeho použitie sa však vyvinula až v priebehu prvých 10 rokov 20. storočia, teda už v druhej etape vývoja odboru.

Ortopédia a protetika v rámci všeobecnej chirurgie sa spočiatku (nad 100 rokov) vyvíjali podľa klasického evolučného variantu. Tak bol až v roku 1780 vo Švajčiarsku (J.-A. Vend) založený prvý ústavný liečebný ústav pre ortopedických pacientov - Ortopedický ústav v Orbe.

Kvalitatívne zmeny vo vývoji ortopédie začali nastávať na prelome 18. a 19. storočia, kedy špecialisti tohto profilu začali liečiť deformity a iné ochorenia pohybového aparátu nielen u detí, ale aj u dospelých. Od roku 1815 začala vo Würzburgu (Nemecko) fungovať nemocnica na liečbu pacientov s ortopedickými ochoreniami. Jej zakladateľom a hlavným lekárom bol Heine, ktorý veľa urobil pre štúdium detskej obrny a jej následkov (Heine-Medinova choroba). V roku 1840 založil slávny anglický chirurg Little, ktorému Strohmeyer v roku 1837 v Hannoveri (Nemecko) sám operoval vrodenú PEC, v Londýne Kráľovskú ortopedickú nemocnicu. V roku 1853 Little opísal formu spastickej paralýzy (Littleova choroba).

Charakteristickým rysom ortopédie v prvej fáze jej vývoja (v predantiseptickej ére) bolo prevládajúce používanie konzervatívnych metód liečby pacientov (reštaurovanie, široké používanie všetkých druhov dlah, dlah a zariadení na trakciu alebo imobilizáciu). Presne tentoraz sa datuje vývoj harmonického a pomerne efektívneho systému liečby ortopedických pacientov pomocou gymnastických cvičení, ktorý navrhol R. N. Ling, Švédsko a ktorý neskôr dostal názov „švédsky“ gymnastický systém.

V tých istých rokoch vzrástol záujem ortopédov o balneologické a iné faktory liečebného účinku (tepelné a minerálka, priaznivé účinky slnečného žiarenia, morské kúpanie, masáž, fyzické cvičenie atď.).

Ortopédia a protetika ďalej napredovali vo svojom rozvoji v druhej polovici 19. storočia na vlne priemyselného rastu a sociálno-ekonomických premien vo väčšine vyspelých európskych krajín. Vďaka práci Louisa Pasteura (Francúzsko) a chemikov z mnohých krajín tak vznikli a boli zavedené do klinickej praxe metódy anestézie a antiseptickej dezinfekcie operačných sál, chirurgických nástrojov, rúk chirurga a operačného poľa pacienta.

Práca anatómov a patológov (Karl Virchow), fyziológov (Claude Bernard, I.M. Sechenov), mikrobiológov a špecialistov v iných biomedicínskych disciplínach slúžila ako základ pre hĺbkové štúdium problémov etiológie a patogenézy chorôb pohybového aparátu. .

Na základe získaných výsledkov bol navrhnutý prevádzkové metódy korekcia deformít, ďalšie zásahy a napokon patogeneticky opodstatnené možnosti restoratívnej liečby pacientov. Zavedenie chirurgickej ortopédie do praxe umožnilo dosiahnuť lepšie anatomické a funkčné výsledky liečby a výrazne skrátiť celkový čas liečby u detí a dospelých.

Dosiahnuté výsledky prispeli k rýchly rast počet špecializovaných zdravotníckych pracovísk v európskych krajinách, ako aj vytvorenie priaznivých podmienok pre vyčlenenie ortopédie a protetiky do samostatného chirurgického odboru.

V poslednom desaťročí 19. a prvých rokoch 20. storočia sa v európskych krajinách začal proces diferenciácie chirurgie. Jednou z prvých disciplín, ktoré sa oddelili od materského stromu, bola ortopédia a protetika. Do značnej miery k tomu prispelo zavedenie nielen antiseptík, asepsy a spoľahlivých metód tlmenia bolesti do chirurgie, ale najmä vznik novej, vo svojej podstate revolučnej diagnostickej metódy - použitie X- lúče, ktoré kvalitatívne zlepšili rozpoznanie povahy a lokalizácie patologických procesov v kostiach, čo umožnilo dynamické pozorovanie za procesom reparačnej regenerácie kostného tkaniva.

V Rusku, ktoré sa neskôr zaradilo medzi krajiny s rozvinutými ekonomikami, bola prvá etapa formovania a rozvoja traumatológie, ortopédie a protetiky kratšia ako na Západe.

U nás prvé liečebné ústavy vznikali v 18. storočí. V roku 1707 bola v Moskve otvorená všeobecná nemocnica (teraz Hlavná vojenská nemocnica). klinická nemocnica ich. N. N. Burdenko), zem (1715-1717), more v Petrohrade a v roku 1720 námornú nemocnicu v Kronštadte. Pri zakladaní nemocníc mali na zreteli zriaďovanie škôl s nimi, preto sa im, ako tá moskovská, hovorí všeobecné.

V Moskve takmer 30 rokov N. Bidloo s jedným asistentom viedol nemocnicu a zdravotnícka škola. V roku 1733 boli podľa vzoru moskovskej školy zriadené dve chirurgické školy v Petrohrade pri pozemných a námorných nemocniciach a jedna v Kronštadte. Následne sa škola pri petrohradskej zemskej nemocnici začala volať Lekársko-chirurgická škola a od decembra 1798 Lekársko-chirurgická akadémia.

Začiatkom 19. stor. V rámci jedinej chirurgickej disciplíny vznikli dve domáce ortopedické a traumatologické školy - Moskva a Petrohrad.

Moskovskú školu viedol dekan Moskovskej univerzity E. O. Mukhin. Po absolvovaní drsnej školy lekára armády A.V.Suvorova sa z neho vďaka svojim schopnostiam a pracovitosti stal všestranne vzdelaný vedec a chirurg. Okrem „Prvých princípov chiropraktickej vedy“ vydal asi 20 monografií a učebníc. Spomedzi nich si zaslúžia zmienku napríklad „Popis chirurgických operácií“ (1807) a trojzväzková príručka o anatómii v ruštine (1813).

V Petrohrade položil základy prípravy vojenských lekárov v umení desmurgie a mechanurgie akademik Ivan Fedorovič Bush, prvý profesor chirurgie na Lekársko-chirurgickej akadémii.

Prvú domácu príručku o ortopédii pre študentov vydal v roku 1885 docent Kazanskej univerzity N. I. Studenskij.

Po mnoho desaťročí všeobecní chirurgovia vyučovali problematiku diagnostiky a liečby pacientov s patológiou pohybového aparátu na univerzitách a na Ríšskej lekársko-chirurgickej akadémii Ruska.

Začiatok 20. storočia - 60. roky XX storočia Traumatológia, ortopédia a protetika sú samostatnou chirurgickou disciplínou.

Táto etapa vývoja traumatológie, ortopédie a protetiky sa vyznačovala množstvom znakov.

Po prvé, trvanie bolo trikrát kratšie ako prvé; po druhé, práve v tomto štádiu došlo k definitívnej, organizačne, formalizácii novej klinickej disciplíny chirurgického profilu (do začiatku 60. rokov 20. storočia); po tretie, z vedeckého a klinického hľadiska bola traumatológia, ortopédia a protetika obohatená o dve nové progresívne metódy liečby pacientov so zlomeninami kostí končatín: konzervatívnu (skeletálna trakcia) a chirurgickú (vnútorná kovová osteosyntéza), ktorá výrazne znížiť celkový čas liečby pre pacientov a častejšie dosiahnuť lepšie anatomické a funkčné výsledky liečby; vytváranie účinných systémov prevencie a komplexná liečba pacienti s detskou obrnou a osteoartikulárnou tuberkulózou; vývoj patogeneticky opodstatnených prístupov k liečbe strelných poranení končatín, založených na prísne vedeckom kumulatívnom hodnotení charakteristík ranovej balistiky moderných ranivých projektilov, patomorfológie a patofyziológie strelného poranenia.

V Rusku je začiatok druhej etapy rozvoja traumatológie a ortopédie spojený s otvorením prvej kliniky a oddelenia ortopédie v krajine 6. apríla (24. marca, starý štýl) 1900. lekárska akadémia, vytvorený na základe existujúceho odboru desmurgia a mechanurgia. Jej zakladateľom a stálym vedúcim bol 46 rokov zakladateľ domácej ortopédie profesor Genrikh Ivanovič Turner.

26. júla 1906 bol v Petrohrade otvorený prvý ortopedický štátny ústav v krajine, na čele ktorého stál absolvent Vojenskej lekárskej akadémie R. G. Vreden, ktorý sa nedávno vrátil z bojov v Mandžusku. K vzniku ortopedického ústavu došlo vďaka iniciatíve a obrovskej vytrvalosti jedného z významných domácich ortopédov tej doby K. X. Horna, ktorý ešte v roku 1896 otvoril v hlavnom meste súkromnú ortopedickú nemocnicu (Fontanka, 83) s lôžkovým zariadením pre 8 lôžok. Stavba budovy ústavu bola pod patronátom cisárovnej Alexandry Feodorovny.

O 25 rokov neskôr G. I. Turner spomínal: „Pred mojimi očami vyrástla inštitúcia, obrovská veľkosťou, veľkolepým usporiadaním a bohatá na vybavenie.“ K.H.Hornovi však nebolo súdené pracovať v novom ústave, ktorý rozsahom a vybavením prevyšoval všetky podobné ústavy v zahraničí, zomrel krátko pred jeho otvorením.

Tretím centrom domácej traumatológie a ortopédie bol Fyzio-mechanický ústav otvorený v Charkove v roku 1907. Už z názvu nového ústavu možno usúdiť, že profilom jeho vedeckých a klinických záujmov sa nepodobal na svojich starších bratov. v Petrohrade, možno nazvať prvým domácim ústavom traumatológie a ortopédie.

Zakladateľom a prvým riaditeľom až do roku 1921 bol K.F.Wegner, najpresvedčenejší zástanca v Rusku neustálej (kostrovej) trakcie pri liečbe pacientov so zlomeninami končatín. Bol to on, kto vlastnil heslo „restitutio functionis et xanatio anatomica“, ktoré špecialistov smerovalo ku konečnému výsledku liečenia, a to k úplnej obnove funkcie pri dosiahnutí správnych anatomických vzťahov.

Ortopédia a protetika tak na rozdiel od chirurgie úrazov skeletu ako prvé vzišli zo všeobecnej chirurgie a stali sa samostatnými odbormi. K plnému verejnému a odbornému (zo strany chirurgov) uznaniu nového chirurgického odboru však došlo až v 20. a v prvej polovici 30. rokov 20. storočia, keď začali vznikať národné spoločnosti ortopédov a v roku 1929 SICOT - Medzinárodná spoločnosť pre ortopedickú chirurgiu a traumatológiu (Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie).

Vážny impulz na urýchlenie diferenciácie chirurgie a rozvoj základov poskytovania špecializovanú pomoc ranených, stala sa prvou svetovou vojnou. Počas rokov tejto vojny sa prvýkrát objavil pojem „vojenská ortopédia“. V Anglicku vytvoril War Office pozíciu „vojenského ortopedického inšpektora“, ktorého povinnosťou bolo monitorovať všetky nemocnice s cieľom vybrať chorých a zranených ľudí, ktorí potrebovali špecializovanú ortopedickú liečbu. Výsledkom jeho činnosti bola v Londýne vytvorená vojenská ortopedická nemocnica s kapacitou 800 lôžok, bohato vybavená najrôznejšími prístrojmi na základné a rehabilitačné ošetrenie ranených. Na tento účel boli medzi zamestnancami nemocnice aj špecialisti na úpravu vody a elektro, terapeutické cvičenia a masáž.

Vo Francúzsku bola v tých istých rokoch otvorená klinika pre „vojenských ortopedických“ pacientov a ranených na základe hlavného ústavu. Lekárske vedenie armády stanovilo pre špecialistov kliniky niekoľko náročných úloh: urýchliť návrat ranených do služby; znížiť vládne výdavky znížením počtu zranených, ktorí sa stanú invalidmi, a závažnosti konečných zranení; znížiť ekonomický dopad v priemysle z očakávaného zlyhania veľké číslo pracovníkov.

V dôsledku špecializovaného ošetrovania ranených organizovaného na náklady štátu sa dosiahli mimoriadne vysoké finančné úspory. V Paríži a jeho okolí bolo okamžite otvorených 7 a 11 podobných nemocníc.

Podobné procesy prebiehali v Belgicku, Taliansku, Rakúsku, no najmä aktívne v Nemecku, v ktorého chirurgickom svete dávno pred začiatkom svetovej vojny došlo k pochopeniu potreby oddelenia „úrazovej chirurgie“ (Unfallchirurgie) na samostatnú disciplína vznikla a dozrela.

Chirurgovia akosi rýchlo a jednomyseľne opustili termín „mechanurgia“ na prelome storočí; termín „vojenská ortopédia“ nebol vnímaný pre jeho zjavnú sémantickú nejednotnosť; Nemecký výraz „Unfallchirurgie“ nemal široký zovšeobecňujúci význam pri definovaní chirurgie zranení v čase mieru a vojny.

V Rusku na návrh prof. A. L. Polenovej a potom v Európe sa úrazová chirurgia nazývala „traumatológia“, ktorá sa čoskoro spolu s ortopédiou a protetikou stala základom novej chirurgickej špecializácie v jej súčasnom chápaní.

V roku 1918 zorganizoval A. L. Polenov v Petrohrade prvé oddelenie traumatológie v krajine ako súčasť Štátneho inštitútu medicínskych znalostí (dnes oddelenie traumatológie, ortopédie, vojenskej chirurgie a stomatológie Petrohradskej štátnej lekárskej akadémie pomenované po I. I. Mečnikovovi, založená na základe nemocnice Petra Veľkého) a v roku 1919 - Fyzikálno-chirurgický ústav, ktorý riešil problémy poskytovania urgentnej chirurgickej a traumatologickej starostlivosti obyvateľom mesta.

V roku 1919 začal v Petrohrade fungovať Štátny ústav protetiky, ktorého zakladateľom bol študent a spolupracovník G. I. Turnera prof. G. A. Albrecht.

V roku 1919 bol v Kazani otvorený tretí ústav ortopédie v Rusku av roku 1921 - lekársky a protetický ústav v Moskve, ktorý sa od roku 1940 stal Ústredným výskumným ústavom traumatológie a ortopédie.

V januári 1924 sa zlúčil ortopedický a fyzikálno-chirurgický ústav v Petrohrade a začal fungovať prvý Štátny traumatologický ústav.

12. októbra 1926 v Leningrade 27 ortopédov a traumatológov mesta a regiónu (G. I. Turner, R. R. Vreden, P. G. Kornev, S. A. Novotelnov, D. A. Novožilov, G. Ya. Epstein a ďalší) založilo vedeckú spoločnosť ortopedických chirurgov. Zakladateľ a prvý predseda spoločnosti G. I. Turner predniesol prejav, ktorý bol brilantný obsahom, nápaditý formou a hlboko emotívny svojím dopadom na publikum. Celé to bolo venované dlhotrvajúcemu problému - dôležitosti a nevyhnutnosti oddelenia traumatológie, ortopédie a protetiky od všeobecnej chirurgie do novej špecializácie zodpovednej za organizáciu a poskytovanie starostlivosti o pacientov a ranených s patológiou pohybového aparátu.

V decembri 1926 ľudový komisár zdravotníctva N.A. Semashko usporiadal v Moskve osobitné rozšírené stretnutie, na ktoré boli pozvaní organizátori zdravotnej starostlivosti, poprední hygienici, traumatológovia a ortopédi krajiny (R.R. Vreden, K.F. Wagner, V.V. Gorinevskaja, A.L. Polenov, G.I. ). Význam tohto stretnutia spočíval v tom, že bol podrobne prediskutovaný a prijatý prvý štátny program boja proti úrazom a ich následkom, v ktorom sa väčšina diskutovaných problémov stala na dlhé roky priamou záležitosťou traumatológov, ortopédov a protetických špecialistov. Najvýznamnejšie z nich boli: organizovanie úrazovej starostlivosti na pracovisku (otvorenie zdravotných stredísk); vytvorenie záchrannej služby; výroba strojov a zariadení na liečbu ortopedických a traumatologických pacientov; rozmiestnenie siete traumatologických ústavov v krajine (úrazové centrá, úrazové oddelenia v nemocniciach, traumatologické a ortopédické oddelenia v ústavoch pokročilého vzdelávania a lekárskych univerzitách, nové ústavy traumatológie a ortopédie); vývoj a implementácia účinných metód liečby pacientov s traumou do rozšírenej klinickej praxe; prísne účtovanie úrazov, povinné overovanie bezprostredných a dlhodobých následkov liečby pacientov; školenia personálu.

V predvojnovom období sa popri vytváraní nových výskumných a liečebných ústavov podarilo prvej skupine domácich traumatológov a ortopédov zaviesť: povinný systém evidencie a evidencie úrazov (1922); v roku 1925 sa na kongrese chirurgov rozhodlo o povinnom zriadení ortopedicko-traumatologického oddelenia v rámci budúcich chirurgických vedeckých fór (Odesa); v roku 1927 vyšiel časopis „Ortopédia a traumatológia“ (Charkov); v roku 1927 boli pri podnikoch organizované zdravotné strediská; v roku 1931 bol v krajine otvorený prvý Leningradský výskumný detský ortopedický ústav; v roku 1932 boli vytvorené prvé traumatické centrá v Leningrade a potom v Moskve a bola vytvorená záchranná služba.

Osobitný význam v zozname prípadov predvojnových rokov mali rozhodnutia celozborového kongresu chirurgov KhCP (1932) týkajúce sa osudu traumatológie. Bola uznaná ako nezávislá lekárska špecializácia. Kongres spojil ortopédiu a traumatológiu ako spoločné odbory. Považoval za účelné vytvoriť na všetkých ústavoch pre zdokonaľovanie lekárov s docentským kurzom ortopédie odbory traumatológie a urgentnej chirurgie a vyučovať problematiku vojenskej poľnej chirurgie aj na tento odbor.

Do začiatku Veľkej vlasteneckej vojny bolo v ZSSR 9 výskumných ústavov traumatológie a ortopédie, 20 oddelení ortopédie v lekárskych ústavoch a 7 oddelení traumatológie a ortopédie v ústavoch pokročilého vzdelávania.

A zároveň nedostatok personálu bol naďalej akútnym problémom pri formovaní ortopedických a traumatologických služieb v krajine. Takže v roku 1940, teda v predvečer Veľkej vlasteneckej vojny, ich počet nepresiahol 500 ľudí. Táto okolnosť slúžila ako jeden z hlavných dôvodov neskorej a neúplnej realizácie myšlienky zorganizovať špecializovanú chirurgická starostlivosť zranený.

Obrovský význam našej špecializácie bol ocenený počas Veľkej vlasteneckej vojny. Výhradne vysoká frekvencia poranenia končatín si od roku 1942 vyžadovali vytvorenie špecializovaných nemocníc pre ľahko zranených, potom pre obete so strelnými zlomeninami bedra a veľkých priľahlých kĺbov, ako aj pre zranených na ruke a nohe. Za druhú a ešte významnejšiu udalosť tej doby treba považovať rozhodnutie vedenia krajiny z roku 1944 o vytvorení 10 nových základných liečebných ústavov ortopédie a rekonštrukčnej chirurgie na báze veľkých špecializovaných evakuačných nemocníc, ako aj o zorganizovaní nemocníc v každej z nich. región, územie, republika na liečbu postihnutých ľudí Veľkej vlasteneckej vojny . Treba pripomenúť, že v týchto nemocniciach bývalí vojaci s patológiami pohybového aparátu v roku 1946 tvorili viac ako 50 % liečených a do polovice 50. rokov už viac ako 80 %.

Napriek tomu, že chirurgia a traumatológia mali len dve konzervatívne metódy liečba pacientov so zlomeninami končatín ( sadrový obväz a skeletálnej trakcie), anatomické a funkčné výsledky ošetrovania ranených v špecializovaných nemocniciach sa ukázali byť mnohonásobne lepšie ako vo všeobecných chirurgických nemocniciach.

Prvé povojnové desaťročie zavŕšilo druhú etapu rozvoja traumatológie, ortopédie a protetiky nielen v ZSSR, ale vo všetkých krajinách sveta.

Medzi úspechy tohto obdobia možno zaznamenať nasledujúce.

Po prvé, chirurgická metóda liečby pacientov so zlomeninami a falošnými kĺbmi kostí končatín pevne vstúpila do klinickej praxe - intramedulárna (Smith-Petersen, G. A. Kiinlscher, Ya. G. Dubrov atď.) A kostná (Venable, Shennanne , A. V. Kaplan a i.) osteosyntéza úlomkov. rozvoj túto metódu prispeli k nespokojnosti s výsledkami liečenia zranených ľudí so zlomeninami kostí z strelných zbraní konzervatívnymi metódami počas druhej svetovej vojny; vznik antibiotík; zavedenie endotracheálnej anestézie do klinickej praxe a napokon rozvoj morfologických základov reparatívnej regenerácie kostného tkaniva so vznikom a rozpoznaním konceptu primárnej fúzie zlomenej kosti, t.j. možnosti konsolidácie fragmentov bez vzniku rozsiahlych kalus (S. Krompecher, A. V. Rusakov, T. P. Vinogradova, G. I. Lavrishcheva, V. I. Stetsula, Ya. G. Dubrov atď.).

Po druhé, pochopenie skúseností sovietskej medicíny počas Veľkej vlasteneckej vojny v rokoch 1941-1945. spojil organizátorov, morfológov, fyziológov, chirurgov, terapeutov a špecialistov užších medicínskych odborov do tímu rovnako zmýšľajúcich ľudí, ktorí dokázali ukázať nielen úspechy a úspechy, ale aj jasne identifikovať nedostatky, opomenutia a slabo rozvinuté problémy.

Do polovice 50. rokov fungovalo v ZSSR 19 výskumných ústavov traumatológie a ortopédie a 6 ústavov protetiky; všetky ústavy pre zdokonaľovanie lekárov mali oddelenia traumatológie a ortopédie; Podobné oddelenia boli v 39 lekárskych ústavoch v krajine.

Ukončenie druhej etapy rozvoja traumatológie, ortopédie a protetiky u nás potvrdilo aktuálnosť problematiky traumatických poranení človeka. Bolo to diktované nielen požiadavkami spoločnosti, ale aj vznikom úplne nových škodlivých faktorov, ktoré vznikajú napríklad pri výbuchu jadrových zbraní a všemožných katastrofách spôsobených človekom.

60. roky XX storočia - prítomný čas. Rozkvet traumatológie, ortopédie a protetiky

Vynikajúca úloha pri konečnom uvedomení si, že traumatológia a ortopédia ako jediný klinický odbor sa môžu rozvíjať len postupne samostatný rozvoj, ktorú hrá Ústredný ústav traumatológie a ortopédie (Moskva) a jeho riaditeľ prof. M.V.Volkov, z iniciatívy ktorého sa v roku 1963 uskutočnil 1. celozborový kongres traumatológov a ortopédov. Na základe rozhodnutia kongresu sa vytvorila organizačná a personálna štruktúra traumatologickej služby na čele s hlavným traumatológom-ortopédom krajiny, na všetkých lekárskych univerzitách v krajine boli otvorené oddelenia traumatológie, ortopédie a vojenskej poľnej chirurgie, traumatologické oddelenia v nemocniciach a pohotovostiach v mestách s počtom obyvateľov najmenej 100 000 ľudí.

Do roku 1977 mala krajina 21 výskumných ústavov traumatológie a ortopédie, 91 oddelení traumatológie a ortopédie na lekárskych univerzitách a ústavoch pre pokročilú prípravu lekárov; len členov spoločností traumatológov a ortopédov malo viac ako 9 000 ľudí a počet tzv. úrazových lôžok vzrástol na 88 812.

Z vedeckého a klinického hľadiska bola tretia etapa rozvoja traumatológie a ortopédie obohatená o zavedenie množstva nových technológií do praxe, čo výrazne urýchlilo napredovanie odboru.

Po prvé, metóda vnútornej funkčne stabilnej osteosyntézy pevne vstúpila do klinickej praxe, čo umožnilo opustiť vonkajšiu imobilizáciu končatiny alebo skrátiť jej trvanie a začať včasnú funkčnú liečbu (M. E. Mliller, M. Ailgower, N. Willenegger, I. L Krupko, A. N. Berkutov, S. S. Tkachenko, V. P. Ochotskij atď.).

Po druhé, moderná traumatológia a ortopédia sa obohatila o nový spôsob liečby pacientov s patológiou pohybového aparátu, a to o metódu vonkajšej osteosyntézy pomocou kompresno-distrakčných prístrojov. Zakladateľ metódy prof. G. A. Ilizarov sa zaslúžil o objavenie biologického zákona rastu tkaniva (nielen kostí) pod vplyvom ťahového napätia.

Vývoj novej metódy na imobilizáciu úlomkov, ale na báze dávkovanej distrakcie a nie kompresie, umožnil dosiahnuť predĺženie končatiny, elimináciu falošného kĺbu so súčasnou obnovou dĺžky segmentu, elimináciu výrazných zakrivení kostí atď. Ilizarovov prístroj a ním vyvinuté metódy kompresno-distrakčnej osteosyntézy rýchlo získali popularitu vo svete.

A napokon k rozkvetu traumatológie a ortopédie neodmysliteľne patria úspechy v chirurgii chrbtice (transpedikulárna a anterolaterálna stabilizácia), veľkých kĺbov (stabilno-funkčná osteosyntéza, endoprotetika veľkých kĺbov, miniinvazívne vnútrokĺbové operácie pod kontrolou artroskopu), mikrochirurgii a plastická operácia, chirurgia hnisavých kostí, ortopédia, rehabilitačná liečba a protetika.

Medzi našimi súčasníkmi - významnými traumatológmi a ortopédmi krajiny, ktorí výrazne prispeli k rozvoju špecializovaných oblastí v traumatológii a ortopédii, môžeme vyzdvihnúť akademika Akadémie lekárskych vied ZSSR profesora M. V. Volkova, členov korešpondentov Akadémie ZSSR Lekárske vedy V. K. Kalnberz, A. A. Korzh, V. D. Chaklin, profesori V. S. Balakin, U. Ya. Bogdanovich, I. A. Vitiugov, I. R. Voronovič.

I. G. Herzen, M. N. Goncharova, O. N. Gudushaur a N. P. Dubrová,

S. T. Zatsepina, G. A. Ilizarova, A. I. Kazmina, A. V. Kaplana,

A. F. Krasnova, V. V. Kuzmenko, A. S. Kryuka, 3. P. Lubegipu,

A. T. Revenko, K. M. Sivasha, S. I. Trubniková, Ya. L. Tsivyana,

I. V. Shumadu, Yu. G. Shaposhnikova, G. S. Yumasheva, I. L. Krupko,

S. S., Tkačenko, A. V. Voroncov, V. M. Demjanov a mnohí ďalší.

V súčasnosti je v Rusku 10 ústavov, 55 oddelení traumatológie a ortopédie na lekárskych univerzitách, 3 vedecké a praktické centrá lekárske a sociálne vyšetrenie, protetika a rehabilitácia zdravotne postihnutých je viac ako 15 tisíc traumatológov a ortopédov.

V práci začatej G. I. Turnerom úspešne pokračujú významní ruskí vedeckí traumatológovia a ortopédi - profesori S. P. Mironov, N. V. Kornilov, Z. V. Azolov, A. P. Barabash, N. M. Voljanov, V. I. Ševcov, S. M. Kugepov, N. P. Kotelovnikov, G. Fomich. Yu. I. Pozdnikin, I. V. Švedovčenko, A. V. Rak,

V. A. Neverov, V. V. Klyuchevsky a mnohí ďalší.