Paroxyzmálna aktivita na EEG v dieťati. Monitorovanie detí s epileptiformnou aktivitou na EEG, nie trpiaci epilepsiou. Formy epileptickej aktivity na EEG

Epileptiformná aktivita (EFA) - Elektrické oscilácie mozgu vo forme ostrých vĺn a vrcholov, významne (viac ako 50%) sa líšia od činnosti na pozadí a spravidla (ale nie je potrebné), našiel na EEG u jednotlivcov, ktorí trpia epilepsiou .

EFA je nehomogénnou skupinou mozgových potenciálov vo forme vrcholov, ostrých vĺn, kombinácií píkov a ostrých vĺn s pomalými osciláciami, ktoré sa môžu líšiť od seba nielen podľa obdobia a formy, ale aj amplitúdy, pravidelnosť, synchronizmus, Distribúcia, reaktivita, frekvencia a rytmická ([obrázok diagram hlavných typov EFA].

Prvý odkazuje na neuropsychologické poruchy ako dočasné kognitívne zhoršenie v dôsledku epileptiformných výbojov; Druhý model zvyšuje úlohu dedičného porušenia dozrievania mozgu. Závery. Výhodou farmakoterapie na liečenie neuropsychiatrických symptómov u detí s Rolandovými hrotmi, ale bez zmierenia zostáva aj objasnenie. Povrchový elektroencefalogram a intertotická epileptiformná aktivita u detí a dospievajúcich s diagnózou epilepsie.

Francisco Cabrera P, Randy Guerra Oh, Franki J. Adezen University Cartagena, Kolumbia. Úvod: štúdium elektroencefalografickej štruktúry v oblasti diagnostiky arteriálny tlak a epilepsia. Úvod: Štúdie elektroencefalography sú spôsobom výberu pre diagnostiku a klasifikáciu epilepsie.

H.O. Lüders a S. Noachtar (2000) ponúkli podrobnú systematiku EFA, ktorá odráža a zdôrazňuje heterogenitu rôznych typov: vrcholy (hroty); akútne vlny; Bengné epileptiformné detské vzory (ded); Komplexy píku; Pomalé špičkové komplexy - pomalá vlna; Peak komplexy - pomalá vlna 3 Hz; polypics; Hyponaritmia; fotoparoxizmálna reakcia; EEG epileptický útok; EEG epileptický stav.

Účelom: Účelom tejto štúdie bolo identifikovať povrchové elektroencefalografické údaje v detskej populácii s epilepsiou. ZÁVERY: Povrchová elektroentogentografia označuje interpecifickú epileptiformnú aktivitu počas bdelosti a spontánneho spánku vo vysokom percente pediatrických pacientov, ktorí sú ľavotočivými a frontálnymi oblasťami v najviac dráždivým zónam. Paroxysmálna pomalá vlna bola najčastejšou aktivitou rozhrania pre deti do 10 rokov, na rozdiel od hrotov, okrajových vĺn a ostrých vĺn, ktoré sa spravidla objavujú u starších detí.

EFA vo forme vrcholov a ostrých vĺn v medzivládnom období je sumácia excitácie a brzdy postsynaptických potenciálov spojených s hypersynchrónnym neuronálnym výbojom, paroxyzmálnym posunom depolarizácie a následnou hyperpolarizáciou. Kde rôzne prejavy EEG epileptiformná aktivita odráža rýchlosť neuronálnej synchronizácie a dráhu, v ktorej je vypúšťanie distribuované v mozgovom kortexe. EFA teda jasne ukazuje kortikálnu vzrušivosť a hyper sinchrony.

Umiestnenie elektroencefalografu spojeného s patológiou epilepsie a epilepsie. V súlade s medzinárodnými normami, existujúcimi normami a regulačnými právnymi aktmi pôsobiacimi v krajine a ľudských právach v súlade s medzinárodnými normami.

Dráždivý územie v porovnaní s podlahou má muž čelné sklo v porovnaní so ženským pohlavím. Pravdepodobne tieto údaje sú spojené s nezrelosťou organizácie organizácie mozgu a elektrickej generácie, takže modely distribúcie a inhibície ešte nie sú účinné u detí s epilepsímou. U detí mladších ako 10 rokov, najväčším podráždením bola časová frakcia, s prevahou ľavej strany tela, zatiaľ čo dospievajúci mal čelný podiel rovnej lateralitu.

EFA nie je špecifickým fenoménom EEG u pacientov s epilepsiou. [!!! ] V tomto ohľade sa lekári stále musia spoliehať na klinické hodnotenie v diagnostike epileptických záchvatov. Pri vykonávaní štandardu (rutinného) EEG vo všeobecnej skupine dospelých pacientov s epilepsiou sa teda frekvencia detekcie EFFA líši od 29 do 55%. Opakované EEG (do 4 štúdií) s depriváciou spánku zvýši pravdepodobnosť detekcie EFA u pacientov s epilepsiou až 80%. Dlhodobé monitorovanie EEG zvyšuje detekovateľnosť EFFA na EEG u pacientov s epilepsiou o 20%. EEG Nahrávanie vo snehu zvyšuje detekovateľnosť EFA na 85 - 90%. Počas epileptického záchvatu, reprezentácia ICTAL (epileptic) EFFA na EEG už dosiahne 95%, ale pri niektorých ohniskových epileptických záchvatoch vychádzajúcich z hĺbok kortexu s malou projekciou na povrchovej charakteristike epileptického záchvatu zmien nemusí byť registrovaný. Pozornosť by sa mala venovať aj skutočnosti, že EEG má nižšiu citlivosť vo vzťahu k EFA u pacientov, u ktorých majú jediný epileptický záchvat alebo antiepileptické lieky (AEP), v týchto prípadoch je pravdepodobnosť detekcie 12 - 50%.

Q: Diagnostika a liečba epilepsie. Sprievodca elektroencefalografiou. Elektrinafagrafia: základné princípy, klinické aplikácie a príbuzných oblastí. 3. ed. Epileptické syndrómy v detstve, detstve a mládeži. 4. ed. Q: Príručka o klinickej neurofyziológii.

Epilepsia je definovaná ako opakujúce sa kŕče z dôvodu anomálneho vypúšťania neurónov mozgu. Ak je dôvod neznámy, sa nazýva idiopatická epilepsia. Ak môžete preukázať štrukturálne poškodenie mozgu, nazýva sa symptomatická. Keď sa po rozumnej analýze obrazu predpokladá, že je možné predpokladať existenciu kraniálneho poranenia, aplikuje sa kryptogénna denominácia. V závislosti od stupňa symptómového obrazu to môže byť: zovšeobecnenie, keď ovplyvňuje všetky alebo takmer všetky oblasti mozgu alebo čiastočne, ak je obmedzená alebo obmedzená na špecifické oblasti mozgov, je to zvyčajne dočasné alebo Čelné príbehy.

Klasický EFFA na EEG nájdete v populácii ľudí bez epilepsieTo je pravdepodobne kvôli genetickej predispozícii týchto jedincov, ale zároveň nemajú vždy náchylnosť k rozvoju epileptických útokov. V 2% dospelých v populácii bez epileptických útokov, EEG záznam vo vysníku detekuje EFA. EFA sa častejšie nachádza v populácii detí bez epileptických útokov. Podľa niekoľkých veľkých obyvateľských výskumov EEG u zdravých detí vo veku 6 - 13 rokov boli epileptiformné zmeny (regionálne a zovšeobecnené) odhalili EEG (regionálne a zovšeobecnené) v 1,85 - 5,0% detí. Iba 5,3 - 8,0% detí, ktoré objavili epileptiformnú aktivitu na EEG, v budúcnosti epileptické útoky. Vyskytuje vysoká frekvencia Odhalenie regionálnej EFA vo forme benígnych epileptiformných detských vzorov (ded) na EEG u detí s perivativerulárnou lekálizáciou. EFFA podľa typu DEPD možno detegovať u detí so znížením školského výkonu, prejavov syndrómu hyperaktivity s deficitom pozornosti, koktania, dyslexia, s autistickými poruchami atď.

Z tejto nomenklatúry stiahnutá 4 diagnostické kategórie.

  • Symptomatická všeobecná epilepsia.
  • Idiopatická čiastočná epilepsia.
  • Symptomatická čiastočná epilepsia.
V každej sekcii nájdete rôzne formy. Klasifikácia rôznych epizód epileptickej krízy je zložitá a protichodná.

Treba poznamenať, že 4% pacientov s epilepsímou krízu by mohlo byť spôsobené vizuálnymi stimulmi, a v tejto skupine vysoké percento trpí krízami výlučne týmto typom stimulov: je to fotosenzitívna epilepsia. Pacient prechádzajúci test ukazuje počiatočnú fázu normálovej, ale po niekoľkých ohniskách sa vybíja píše a veľké pomalé vlny, ktoré neboli predtým. Toto sa nazýva fotobonvulzívna odpoveď, hoci, ako uvádza Wilkins, toto meno je chybne, pretože pacient nemá kŕče, a v skutočnosti, väčšina času sa nevykazuje externé klinické príznaky, ani vníma žiadne abnormálne pocity. Tento test má veľkú diagnostickú hodnotu.

Zvlášť zaujímavé výsledky výskum EEG U pacientov bez epileptických záchvatov, ale s rôzne choroby Mozog - s objemovými léziami mozgu, ako sú abscesy a pomaly rastúce nádory, po prenesení ťažkej zrýchlenie poškodenia, mŕtvica, s vrodeným poškodením mozgu atď. Miera detekcie EFFA na EEG u týchto pacientov dosahuje 10-30% . Na 14% týchto pacientov neskôr vyvinie epileptické záchvaty. EFA vo forme difúznych a multi-regionálnych vrcholov, ostré vlny sa nachádza u pacientov s metabolickým encefalopalopatiou bez epileptických záchvatov - s dialýzou demenciou, hypokalcémia, uremické encefalopatia, eklampsia, tyreotoxikóza, encefalopatia Hashimoto. (Epileptické záchvaty sa môžu vyvinúť u niektorých z týchto pacientov, ale nie vždy). Niektoré lieky, ako je chlórpro-mazin, lítium a klozapín, najmä vo vysokých dávkach, môžu vyvolať vzhľad EFA. Zrušenie barbiturátov u pacientov bez epilepsie môže niekedy viesť k vzniku všeobecných epileptiformných výtokov a foto-paroxyzmálnej reakcie na EEG.

V týchto prípadoch sa odporúča aj vyšetrovať príbuzných. Klinické skúsenosti Ukazuje, že v hlavných útokoch sú nadšené prerušované svetelné stimuly typu emitovaného stroboskopov z nočných klubov alebo televíznych prijímačov, najmä s veľkou veľkosťou obrazovky menej ako jeden meter. Deti, zvyčajne viac ako tri roky, boli odvezení do nemocníc trpiacich kŕčmi, vracaním, podráždením očí a problémy s dýchaním. Kríza neviazala 20 minút v vysielaní show, keď po obrázkoch pôsobivého explózie nasledoval päť sekúnd z bombardovania červených bliká, uvoľnených jedným z najobľúbenejších postáv v sérii, druh potkanov, nazývaný Pikachu.

prečítajte si viac o EFA v článku " Klinický význam epileptiformná aktivita na elektroencefalogram "L.YU. GLUKHOV LLC "Ústav detskej neurológie a epilepsie. Saint Luka "; Rusko, Moskva (ruský magazín detskej neurológie, №4 2016 [čítať]

prečítajte si aj článok "Pathologické príznaky epileptickej a neepileptickej prírody, zistené počas bdelosti a vo sne počas ambulantnej a komory monitorovanie EEG: Problémy s tlmočením "Gnezditsky v.v., Kingpina O.S., Karlov V.A., Novoselova G.B.; FGBNU " Science Center neurológia ", Moskva; FGBOU VO "Moskva Štátna lekárska a zubná univerzita pomenovaná po A.I. EVDOKIMOVA "Ministerstvo zdravotníctva Ruská federácia, Moskva (časopis "epilepsia a paroxyzmálny stav" №9 (2), 2017) [čítať]

Udalosť bola interpretovaná ako kolektívny prípad "Fotosenzitívna epilepsia", získaná z dlhej expozície deťom na ostreľovanie jasných svetiel, extrémne rôznorodé a ostré kontrasty. Tendencia detí zvážiť televíziu s relatívne blízkou pozíciou v dôsledku ich veľkej schopnosti prispôsobiť epizódu, ktorá prispela k svetelnú stimulu ovplyvňujúce širokú škálu sietnice a v dôsledku toho aktivovať priestranné neurónové pole, ktoré uľahčuje fotosenzitívna epileptická reakcia.


© Laesus de Liro


Vážení autori vedeckých materiálov, ktoré používam v mojich príspevkoch! Ak vidíte porušenie "zákonu Ruskej federácie o autorskom práve" alebo chcete vidieť prezentáciu vášho materiálu v inej forme (alebo v inom kontexte), potom mi napíšte v tomto prípade (na poštovej adrese: [Chránené e-mail] ) A okamžite eliminuje všetky porušenia a nepresnosti. Ale pretože môj blog nemá žiadny komerčný účel (a základy) [osobne pre mňa], a nesie čisto vzdelávací cieľ (a spravidla má vždy aktívny odkaz na autora a jej vedeckú prácu), takže by som Buďte vďační pre vás, aby ste si vybrali nejaké výnimky pre moje správy (v rozpore s právnymi normami). S pozdravom, Laesus de Liro.

Táto udalosť nútená zrevidovať početné karikatúry a skontrolovať, či ich úroveň svetla a chromatické účinky agresie pre niektorých ľudí s fotosenzitivitou. Ďalší výkonný stimul je slnečné svetloKeď je rytmicky prerušené stromami umiestnenými na strane cesty a rýchlosť vozidlo Stáva sa tak, že kolísanie svetla spôsobuje neurologický obraz; José Maria Aguilar Bartolome správne nazývaný tento fenomén "Photogeliosincis."

Kríza spôsobená počítačovými monitormi je oveľa menej pravdepodobná, ale môžu sa vyskytnúť. Charakteristiky týchto obrazoviek sú veľmi odlišné od charakteristík televíznych prijímačov, a preto sa nemôžu rovnať epileptogénnym prvkom. Ako uvidíme neskôr, vizuálny stimul môže byť tiež statický obraz, ktorý je zvyčajne indikovaný, ktorých dizajn má určité priestorové charakteristiky.

Príspevky z tohto denníka "epilepsia" tag

  • Zamietol epileptický stav

  • Skleróza hipokampus

    HIPPOCAMPUS SCLERÓZA [SG] A MESIAL THEMTORAL SCLERÓZU (MTS) sú najčastejšie histopatologické anomálie, ...

    Bliká je prerušené, akonáhle sa objaví Photoconcing Reakcia Phone, takže sa kŕče nevyskytujú. Epileptogénne vlastnosti prerušovaného svetla závisia od veľkosti obrazu svetelného zdroja v sietnici, rytme, modulácii, modulačnej frekvencii, svetlej farbe a topografickej oblasti sietnice, ktorá prijíma selektívne stimuláciu svetla.

    Vo vzorke pacientov sa naučil kuplíkom a tvrdou, polovica subjektov bola fotosenzitívna pri frekvencii 50 Hz a takmer všetky boli, keď sa frekvencia blíži 20 Hz. V Dzevons a Harding Tests sa dospelo k záveru, že všetky farby svetla mali približne rovnaký epileptogénny účinok. Takahasi a Tsukhara však zistili, že červená bola viac epileptiká ako biela.

  • Paroxyzmáčné štáty napodobňovanie epilepsie u detí

    Relevantnosť. Nesmieme zabúdať na existenciu súboru štátov alebo chorôb, ktoré sú sprevádzané parodyzmálnymi udalosťami a ktoré ...

  • Akútne vznikajú symptomatické epileptické útoky

  • Inhibičné epileptické útoky

    Definícia. Inhibičné epileptické záchvaty (IPE) sú charakterizované neschopnosťou vykonávať ľubovoľný pohyb pri zachovaní vedomia ...

    Hoci je zrejmé, že niektorí ľudia vykazujú väčšiu citlivosť na niektoré svetlé farby ako iné, rozdiely nie sú významné na úrovni skupiny. Mnohé ďalšie charakteristiky baterky prispievajú k epileptogenému účinku. Bolo dokázané, že stimul by nemal pozostávať z krátkodobých prepuknutí; Stačí striedať rovnaké obdobia intenzívneho a slabého svetla, bez ohľadu na to, či prechod z jedného na iný ostrý alebo postupný. Je možné, že s jasom len 20 Kande, na M-2 a modulácii iba 40%, je odchýlka dostatočná na spôsobenie epileptiformnej aktivity u niektorých pacientov s fotosenzitivitou.

V epileptickom zaostrení, a to paroxyzmálny depolarizačný posun membránového potenciálu. Všetky neuróny epileptického zaostrenia sú zvýšené synchrónne a synpázy. V dôsledku toho sa vyskytne hyperxynchrónny výtok, ktorý sa prejavuje v elektroencefalografii špeciálnymi elektronickými javmi. Patrí medzi ne vrchol, alebo spike - krátke (nie viac ako 50-70 ms) akútny potenciál rôznych, niekedy gigantických (až 1000 μV) amplitúdy a akútna vlna, ktorej trvanie je 100-150 ms. Orientačné javy je obzvlášť informatívne s následnou pomalou vlnou: špičkové komplexy - vlna a akútna vlna - pomalá vlna (obr. 1.9.12).

Stimulácia B. centrálny región Oči sú účinnejšie ako na okraji zorného poratu, pretože oblasť Cortex venovaná analýze regiónu periférne videnie, menej. Trvanie stimulu je veľmi dôležité. Čím dlhšie trvanie stimulu, tým väčšia je pravdepodobnosť krízy, ale pre zrejmé dôvody, že účinky tohto parametra sa neskúmajú.

Štruktúrované statické obrázky. Na tento účel musí mať obraz určité priestorové charakteristiky, ktoré uvidíme nižšie. Bolo preukázané, že stimulácia obrázkov je menej epileptická ako prerušovaná svetlo, aj keď paroxyzmálna odozva ukazuje epileptiformné vrcholy alebo vlny Lenza charakteristické pre epilepsiu.

Tieto výboje môžu byť ohniská, čo je možné identifikovať epileptické zameranie alebo bilaterálne, ale synchrónne pri zapnutí nešpecifické štruktúry.

Detekcia epileptickej aktivity na EEG sa zvyšuje pri použití určitých metodických techník. Rytmická fotostimulácia - Prezentácia diskrétneho svetla Podráždenie veľkej intenzity 4-50 za sekundu, najúčinnejšie je 10-20 za sekundu. V epilepsii s fotosenzitivitou môže rytmická fotostimulácia spôsobiť fenomén epileptických javov na elektroencefalografii. S fotosenzitívnou epilepsiou, týkajúcou sa reflexnej epilepsie, špecifikovaný príjem neustále spôsobuje, že takéto zmeny, ktoré sa klinicky môžu prejaviť s epileptickým záchvatom (obr. 1.9.13).

Zistili, že mnoho fotosenzitívnych pacientov v prerušovanom svetle sú tiež uvedené obrázky a veria, že štúdium týchto obrázkov môže viesť k určitým neurónovým mechanizmom. Obraz mal centrálny bod, na ktorý musel pacient sledovať. Karta sa ukázala pacientovi počas 10 sekúnd, ak nebola detegovaná epileptiformná aktivita a v tomto prípade sa skúsenosť okamžite pozastavila.

Získali sa teda dáta na najviac epileptogénneho typu obrazu. Parametre obrazu. Keďže sú veľmi jednoduché a líšia sa v jednom rozmere, mriežkové obrazy sú široko používané v vizuálnej štúdii. Ak je fotometer posunutý pozdĺž špecifikovanej veľkosti, jas sa mení cyklicky v súlade so špecifickým profilom. Tento profil jasu sa môže líšiť v závislosti od strednej hodnoty a podiel uvedenej zmeny vzhľadom na priemernú hodnotu je známa ako kontrast.

Stimulácia rytmickej svetla môže spôsobiť nešpecifickú odpoveď: asimilácia v EEG RHYTHM Ľahké plamene, bilaterálne blezy B-aktivity alebo hroty v projekčnej tý ocipital Cortex, svalové reakcie - synchrónne s záblesky svetla oscilácie v dôsledku kontrakcie svalov hlavy a krku (fotomyoklonická odpoveď). Iba fotobonvalistická odpoveď je považovaná za špecifické: vysokonapäťové viacnásobné píky a vlny, vrcholové vlny kompozisy v čelných vodičoch oboch hemisférov alebo generalizované (pozri obr. 1.9.13).

Uhol sklonu cyklu v oku je mierou veľkosti obrazu, ktorú stopové pásy na sietnici. Inverzná hodnota takéhoto uhla je priestorová frekvencia, takže sa rovná počtu cyklov do stupňa aplikovaného na oko. Jas sa môže líšiť v závislosti od obdĺžnikovej vlny, to znamená, že sa dramaticky mení medzi dvoma hodnotami, pretože sa deje s pásmi ostrých hrán alebo sínusovou vlnou, takže prechod priehľadných pásov k tme je postupný, a sú rozptýlené medzi nimi.

Ten je typ obrazu, ktorý sa používa vo vizuálnom vyšetrení, a dôvodom tohto dôvodu je použitie Fourierskej analýzy na priestorové vízie navrhované Campbell a Robson. Podľa Fourierovej teorem, môže byť akákoľvek funkcia generovaná pridaním sínusových vĺn. Napríklad obdĺžnikovú vlnu sa môže dosiahnuť pridaním nekonečného počtu spojených sínusových vĺn, počnúc základnou vlnou, ku ktorej sa pridávajú vysokofrekvenčné priestorové frekvencie sínusové vlny, nazývané harmonické.

Hyperventilácia - hlboké dýchanie ("Nafukovanie lopty") podľa odporúčania Európskej anti-epileptickej lige 5 min. V praxi je však často nemožné u detí, je to často neuskutočniteľné. Obvykle sa aplikuje 3-minútová hyperventilácia.

Prispôsobenie Divinity - Registrácia EEG u pacientov, ktorá je vo svetlom a zvukovo ťažkostnej komore po dobu 60-90 minút.

Aktivácia na spánku - zaznamenávanie elektroencefalografie u pacientov počas spánku. Aktivácia účinku na epileptickú aktivitu tela je hlavne druhá etapa pomalého spánku. Metóda je veľmi účinná, ale časovo náročné a cesty. Materiál z miesta.

Deprivácia spánku je spôsob, ako identifikovať epileptickú aktívnosť pri nahrávaní samotného EEG po dennej deprivácii chorého spánku. Epileptická aktivita sa deteguje prevažne u týchto pacientov, ktoré počas nahrávania elektroencefalografie dorms alebo zaspávajú, t.j. Počas povrchových stupňov pomalého spánku.

Zrušenie antiepileptických liekov aj v bolestivých s rezistentnou protidrickou remisiou a absenciou epileptickej aktivity v EEG môže byť sprevádzaná refundáciou epileptickej aktivity a rozvojového rizika epileptické záchvaty.

Na špeciálne účely sa liek-logická aktivácia môže použiť podávaním látok so spracovanými vlastnosťami (emipart, bedegrid atď.).

2021 nowonline.ru.
O lekárov, nemocniciach, klinikách, materskej nemocnici