Porovnávacie charakteristiky nootropík a psychostimulantov. Lieky, ktoré sa v súčasnosti najviac používajú v klinickej praxi. Nootropiká: akcia, indikácie, zoznam moderných a účinných, recenzie

Nootropiká, ktorých zoznam dnes predstavuje široká škála liekov, siahajú až do roku 1963. V tom čase sa belgickým klinikom a farmakológom podarilo syntetizovať a použiť v lekárskej praxi prvý liek zo skupiny nootropík – Piracetam.

Početné štúdie preukázali klinické zlepšenie u pacientov rôzne skupiny na pozadí neustáleho používania Piracetamu, vrátane zvyšovania pamäte, uľahčenia procesov učenia.

V roku 1972 bol termín „nootropiká“ vytvorený na označenie triedy liekov určených na zlepšenie integračnej funkcie mozgu. V modernej neurológii sú nootropiká neoddeliteľnou súčasťou liečby rôzne porušenia u detí a dospelých.

Charakteristika farmaceutickej skupiny

Nootropiká(z gréc. noos - myseľ, myšlienky a tropos - vektor, smer) sú široko používané v neurologickej praxi na pozitívne ovplyvnenie vyšších integračných funkcií mozgu. Pomocou liekov korigujú niektoré behaviorálne reakcie u ľudí a dospelých, zvyšujú odolnosť voči stresové situácie, schopnosť učiť sa, chronická hypoxia.Ďalšie funkcie liekov sú:

udržiavanie energetickej štruktúry neurónu (nervovej bunky);

zlepšenie funkčnosti centrály nervový systém;

aktivácia plastickej funkčnosti centrálneho nervového systému;

poskytuje výrazný neuroprotektívny účinok;

normalizácia a stabilizácia bunkovej membrány;

minimalizuje potrebu kyslíka nervových buniek.

Nootropný účinok môže byť primárny s priamym účinkom na neuróny a sekundárny s celkovým zlepšením cerebrálny obeh. Existujú dve hlavné skupiny nootropík:

pravda (zlepšenie mnestických funkcií mozgu a nervového systému);

kombinované pôsobenie (spojenie viacerých funkcií súčasne).

Synonymá farmakologická skupina nootropiká sú cerebroprotektory, neuroregulátory, neuroanaboliká, eutotrofné, neurometabolické lieky. Všetky pojmy odrážajú všeobecné opatrenie lieky - schopnosť stimulovať metabolické procesy v nervových štruktúrach ľudského tela.

Mechanizmus akcie

Nootropiká priamo ovplyvňujú celú škálu funkčných schopností mozgu a podporujú ich aktívnu činnosť. Vďaka adekvátnej terapii sa zlepšuje koncentrácia a uľahčujú sa interakcie medzi pravou a ľavou hemisférou. Je dokázané, že lieky omladzujú organizmus a predlžujú život pacientom so zaťaženou klinickou neurologickou anamnézou.

Biogénny pôvod liečiva významne ovplyvňuje všetky procesy vnútrobunkového metabolizmu, stimuluje syntézu bielkovín, vylučovanie nadbytočnej glukózy a tvorbu ATP. Rozlišujú sa tieto mechanizmy a účinky vplyvu:

membránový stabilizačný účinok;

antioxidant;

antihypoxický;

neuroprotektívne.

Dochádza k výraznému zvýšeniu odolnosti mozgu voči negatívnym účinkom exogénnych a endogénne faktory. Účinnosť liekov sa zvyšuje s súčasné použitie angioprotektory, psychostimulanty. Hlavnou kategóriou pacientov, ktorým sú predpísané nootropiká, sú deti a starší ľudia.

Hlavné indikácie na použitie

Typické indikácie na predpisovanie nootropných liekov sú nasledujúce stavy:

psychoorganický syndróm ( dystrofické zmeny nervové tkanivo akéhokoľvek pôvodu);

alkoholizmus s abstinenčným syndrómom;

drogová závislosť;

neuroleptický syndróm (ako kombinovaná liečba);

neurotická alebo organická asténia;

cerebrovaskulárna nedostatočnosť;

kosáčiková anémia;

oftalmologické patológie (komplexná terapia).

Neurogénne poruchy močenia sa liečia pomocou nootropík. Nootropiká - potrebné opatrenie na Parkinsonovu chorobu, ischémiu, detskú mozgovú obrnu, epileptické záchvaty.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nootropiká môžu byť predpísané pre relatívne kontraindikácie podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Medzi absolútne kontraindikácie rozlíšiť akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, tehotenstvo a dojčenie, komplikované ochorenia pečene, akútna hemoragická mŕtvica, precitlivenosť, ťažká psychomotorická agitácia. Vedľajšie účinky lieku sú nasledujúce podmienky:

poruchy spánku, nespavosť;

dyspeptické poruchy;

zvýšená excitabilita:

úzkostný syndróm, záchvaty paniky;

hypotenzia;

zvýšený účinok na funkciu pečene alebo obličiek;

konvulzívny syndróm, epileptické záchvaty;

strata koordinácie, nestabilná chôdza;

sčervenanie tváre, pocit tepla;

ťažká iozinofília;

halucinácie a zmätenosť;

tromboflebitída, febrilný syndróm.

Počas užívania lieku sú možné alergické vyrážky na tele, ako je žihľavka, svrbenie, pálenie na koži, najmä na krku, tvári a chrbte. Ak nejaký nepohodlie odporúča sa liečbu ukončiť alebo upraviť denná dávka. Prípady predávkovania drogami neboli registrované.

Základné nootropické lieky

Ktoré sú lepšie pri liečbe neurologických ochorení? Použitie nootropných liekov môže byť kombinované alebo nezávislé. Zvyčajne nootropiká ako autoterapia používa sa pri menších poruchách. V neurologickej praxi sú rozšírené nasledujúce lieky s preukázanou účinnosťou:

Nootropiká na liečbu závažných neurologických porúch sa používajú v neurologickej praxi dospelých. Pri použití ako komplexná terapia berie sa do úvahy pravdepodobnosť zníženia alebo zvýšenia aktivity iných liekov.

Najlepšie nootropiká pre deti

IN pediatrická prax na liečbu sa používajú nootropiká mentálna retardácia, na zlepšenie pozornosti, vývinu reči, s nízkou výkonnosťou v škole. Detské nootropiká sú široko používané od roku 1952. Hlavnými dôvodmi predpisovania sú nasledujúce stavy u detí rôzneho veku:

cerebrovaskulárne ochorenie;

hypoxický syndróm pri detskej mozgovej obrne:

slabý vývoj reči;

mentálne postihnutie;

encefalopatia.

Je dokázané, že v detstva znášanlivosť nootropných liekov je oveľa lepšia ako u dospelých. Hlavné lieky pre deti sú nasledovné:

Piracetam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Vhodné na použitie u detí starších ako 1 rok, dostupné v tabletách, ampulkách a kapsulách. Nie je predpísané deťom so zvýšenou emočnou excitabilitou. Účinná látka priaznivo pôsobí na mozog, zvyšuje citlivosť na intelektuálny stres, stabilizuje koncentráciu a podporuje učenie.

Pantogam.


Antikonvulzívny liek vhodný pre deti od prvých dní života. Predáva sa z lekární vo forme sirupov a tabliet. Používa sa na liečbu detí mozgová obrna, zlepšenie autizmu, schizofrénie. Pantogam sa používa u detí s neurogénnou alebo stresovou inkontinenciou moču. Na pozadí neustáleho používania sa tiež normalizuje emocionálne pozadie dieťaťa, najmä s mentálnou a mentálnou retardáciou. vývin reči. Pravdepodobnosť rozvoja vedľajšie účinky: ospalosť, alergické reakcie, dyspeptické poruchy.

Picamilon.

Liek určený na rozšírenie krvných ciev v mozgu je analógom Piracetamu z hľadiska účinnej látky a účinnosti. Má mierny upokojujúci účinok. Predáva sa v lekárňach vo forme injekcií na intravenózne a intramuskulárne podanie v tabletách. V pediatrii sa predpisuje deťom od 3 rokov. Nootropikum je obzvlášť účinné pri vysokom emočnom strese a zvýšenej fyzickej a duševnej aktivite.

Phenibut.


Produkt patrí medzi drogy najnovšej generácie. Predpísané deťom na stimuláciu normálna operácia nervovej sústavy, zvyšovanie duševných a intelektuálna činnosť, zároveň pomáha vyrovnať sa s preťažením. Droga má nízky stupeň toxicity a je vhodná pre deti od 2 rokov. Medzi hlavné vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, zvýšená ospalosť, závraty. Od lekárenské reťazce Dostupné vo forme prášku a tabliet.

Pyritinol.


Liek je určený na účinok miernej sedácie. Nevyhnutné na liečbu depresívny syndróm u dospievajúcich, s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, nadmernou únavou. Je komplexná príprava s mentálnou retardáciou a duševný vývoj. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 12 mesiacov. Napriek vysokej aktivite má liek množstvo vedľajších účinkov: strata chuti, dyspnoe, polymyozitída, nevoľnosť a závrat.

Cinnarizine(Vertisin, Disiron, Cyrizin, Balcinnarzin, Cinnarone).


Používa sa v pediatrii na liečbu detí starších ako 12 rokov, no v poslednej dobe sa používa aj u detí od 1 roka. Liek má mnoho vedľajších účinkov od typickej nevoľnosti až po záchvaty epilepsie, dysfunkciu obličiek a pečene, arteriálna hypotenzia. Účinnosť lieku nebola preukázaná. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a tabliet.

Semax.


Droga je široko používaná v pediatrickej praxi kvôli vysoká účinnosť a pohodlné farmakologická forma. Droga odstraňuje nadmernú náladovosť a emocionálnu excitabilitu. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, nevoľnosť a podráždenie nosovej sliznice. Používa sa u detí s oneskoreným vývinom reči a poruchami spánku.

Glycín.


Aktívnou zložkou je kyselina aminooctová. Liek je dobre znášaný deťmi nízky vek, účinný pri nadmernom emocionálnom vzrušení. Na pozadí dlhodobé užívanie efektívnosť, schopnosť učenia sú aktivované, regulované nočný spánok, koncentrácia pozornosti sa zvyšuje. Glycín je vhodný na liečbu detí akéhokoľvek veku.

Gammalon.


Novinka z Japonska, je nasledovníkom Piracetamu. Podobné zloženie Gammalonu obsahuje Aminalon, ale cena lieku je oveľa nižšia. Ak náklady na japonský nootropikum dosiahnu 2 500 rubľov. za balenie, potom Aminalon stojí 100-150 rubľov. za balenie. Účinnosť oboch liekov nebola skúmaná ani preukázaná. Cena a kvalita japonského produktu je skôr marketingový ťah.

Názory odborníkov na účinnosť nootropík u detí sú rôzne. Niektorí považujú lieky za nevyhnutné nástroje pri liečbe akýchkoľvek neurogénnych porúch, psychoemočné poruchy. Iní pochybujú o účinnosti nootropných liekov kvôli nedostatku klinických údajov na použitie v detstve. V zásade sa nootropiká používajú na "ukľudnenie" ako pomocná liečba na základnú liečbu. Všetky lieky sú vydávané z lekárenských reťazcov bez lekárskeho predpisu.

Zoznam najlepších nootropík

Aké lieky je najlepšie užívať v konkrétnej klinickej situácii, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár. Dnes je ich viacero účinné lieky, ktoré našli široké uplatnenie tak v pediatrii, ako aj v praxi dospelých pri liečbe chorôb neurogénnej povahy:

piracetam;

nootropil;

• cerebrolyzín;

  vinpocetín;

  Biotredin;

  Aminalon;

  Biotredin.

Účinok neustáleho používania moderných nootropných liekov začína až po niekoľkých mesiacoch. Ako nezávislý liek sa nootropiká používajú ako profylaxia neurologické ochorenia, znížená výkonnosť u dospelých, porucha koncentrácie.

Kombinované produkty

Medzi nootropikami existujú lieky s kombinovaným zložením. Takéto fondy zahŕňajú dva alebo viac aktívne zložky, ktoré do tej či onej miery zosilňujú alebo znižujú vzájomné pôsobenie. Hlavné drogy v sérii sú:

Gamalát B6 (zložený z hydrochloridu pyridoxínu, hydrobromidu glutamátu horečnatého);

Omaron, Fezam, Evriza, Noozom (Piracetam a Cinnarizine, pomocné zložky);

Neuronorm (aktívne zložky Piracetam a Cinnarizine);

olatropil (Piracetam a GABA);

Thiocetam (Piracetam a Thiotriazolin).

Všetky produkty majú podobnú účinnosť ako Piracetam. Kombinované lieky používajú sa pri ťažkých problémoch, podobne ako obľúbené lieky sa používajú v monoterapii a v kombinácii s inými liekmi.

Všetky lieky napriek absencii vedľajších účinkov vyžadujú lekársky predpis. Len na základe údajov zdravotný výskum je možné nainštalovať presná diagnóza, ktorá určí ďalšiu adekvátnu liečbu.

• Piracetam (nootropil)

Psychostimulanty

Psychostimulanciá sú lieky, ktoré spôsobujú aktiváciu, zvyšujú výkonnosť, zlepšujú pamäť a intelektuálnu produktivitu. Mnohé sú zaradené do zoznamu drog: (amfetamín, kokaín, pervitín) pre ich výraznú schopnosť vyvolať závislosť a závislosť.

Sindnocarb (mezokarb) sa predpisuje na apatickú depresiu a asténiu v dávke 20-30 mg / deň v krátkych kúrach počas 10-14 dní.

Sidnofen má rovnaké vlastnosti ako sydnocarb, používa sa na stimuláciu intelektuálnej činnosti, v detstve sa predpisuje na liečbu porúch pozornosti v krátkych kúrach a nedochádza pri ňom k zvýšeniu aktivity, ale k zlepšeniu schopnosti kontrolovať svoje správanie. .

Normotimika

Normotimiká sú lieky, ktoré uvoľňujú manický stav a majú preventívny účinok, ktorý zabraňuje opakovaniu afektívnych fáz.

Uhličitan lítny zmierňuje manické stavy rôzneho charakteru pri liečbe afektívnych psychóz a zabraňuje rozvoju nasledujúcich fáz. Dávka sa vyberá individuálne pod kontrolou obsahu lítia v krvi, ktorého hladina by sa mala udržiavať v rozmedzí 0,6-1,6 meq/l. Počas vývoja depresívnej fázy sa užívanie lítia neodporúča pre možnosť jeho zdĺhavého charakteru. Medzi vedľajšie účinky lítia patrí hnačka. Svalové chvenie a smäd sú príznakmi predávkovania. Komplikácie môžu zahŕňať poškodenie obličiek a štítna žľaza. Priemerná dávka je 900-1200 mg/deň.

Hydroxybutyrát lítny sa líši od uhličitanu lítneho tým, že je menej toxický a aktívnejší. Intramuskulárne infúzie rozpustné vo vode sa môžu použiť na liečbu manických stavov.

Finlepsin je predpísaný pre rovnaké indikácie ako soli lítia (200-600 mg / deň).

Nootropiká

Patria sem lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú procesy myslenia a pamäti, stabilizujúce mozgovú činnosť po organickom poškodení centrálneho nervového systému.

Piracetam (nootropil) je derivát GABA. Predpisuje sa pri astenických, astenodepresívnych a astenoapatických stavoch rôzneho pôvodu. Používa sa ako adjuvans pri liečbe neuroleptík na odstránenie letargie a ospalosti, ako aj pri vaskulárnych poruchách.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky stimulanty prejavujú sa vo forme nespavosti, podráždenosti, bolesti hlavy, prejavov psychomotorickej agitácie a eufórie. Okrem toho sa zvyšuje potenie, sucho v ústach, tremor, tachykardia

krvný tlak. Dlhodobé užívanie stimulanty môžu viesť k psychickej a fyzickej závislosti.

PSYCHOSTIMULANTY a NOOTROPIKÁ

Psychostimulanciá (alebo psychotoniká, psychoanaleptiká, psychomotorické stimulanty) zvyšujú náladu, schopnosť vnímať vonkajšie podnety a psychomotorickú aktivitu. Znižujú pocit únavy, zvyšujú fyzické a duševný výkon(najmä pri únave), dočasne znížte potrebu spánku (lieky, ktoré povzbudzujú unavené telo, sa nazývajú „doping“ – z angličtiny dope – podávať drogy).

Na rozdiel od látok tlmiacich CNS sú stimulanty menej dôležité, pretože im chýba selektivita účinku. Okrem toho je stimulácia centrálneho nervového systému sprevádzaná jeho následnou inhibíciou.

KLASIFIKÁCIA PSYCHOSTIMULANCIÍ

1) Lieky pôsobiace priamo na centrálny nervový systém:

a) stimulácia primárne mozgovej kôry (xantínové alkaloidy, fenamín, sydnokarb, metylfenamín, meridol atď.);

b) hlavne stimulujúce dreň(štekať<зол, кордиамин, бемегрид, камфора, двуокись углерода);

c) stimulácia primárne miechy (strychnín).

2) Lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém reflexne (lobelín, veratrum, nikotín).

Malo by sa pamätať na to, že toto rozdelenie je podmienené a pri použití vo veľkých dávkach môžu stimulovať centrálny nervový systém ako celok.

Typickým predstaviteľom psychostimulancií je FENAMÍN (amfetamín sulfát; tableta 0,005; kvapky do nosa, do oka 1% roztok). Chemicky ide o fenylalkylamín, čo znamená, že má podobnú štruktúru ako adrenalín a noradrenalín.

MECHANIZMUS ÚČINKU je spojený so schopnosťou uvoľňovať NORADRENALÍN a DOPAMÍN z presynaptických zakončení. Okrem toho fenamín znižuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu.

Fenamín stimuluje vzostupnú aktivačnú retikulárnu formáciu mozgového kmeňa.

FARMAKOLOGICKÉ ÚČINKY

VPLYV NA CNS

Silný stimulant centrálneho nervového systému. Zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť, zlepšuje náladu, spôsobuje eufóriu, nespavosť, triašku, úzkosť. V terapeutických dávkach pôsobí prebúdzajúco, odstraňuje únavu, zvyšuje fyzické schopnosti. Stimuluje dýchacie centrum a v tomto smere pôsobí ako analeptikum.

VPLYV NA KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM

Zvyšuje systolický aj diastolický krvný tlak. Tachyfylaxia je známa vo vzťahu k hypertenznému účinku fenamínu.

HLADKÝ SVAL

Fenamín zvyšuje tonus zvierača močového mechúra a uvoľňuje svaly priedušiek, ale len pri vysokých dávkach. Fenamín znižuje chuť do jedla (na hypotalame), má určitý antikonvulzívny účinok (pre Petit mal).

NEŽIADUCE REAKCIE

Nežiaducim účinkom je stimulácia sympatického nervového systému (tachykardia, úzkosť, bolesť hlavy tras, nepokoj, zmätenosť, paranoidná psychóza, záchvaty angíny).

Droga spôsobuje drogovú závislosť, hlavne psychickú, a hromadí sa. Môže sa vyvinúť tolerancia.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE:

1) neurotická subdepresia;

2) na narkolepsiu, na katalepsiu, na prevenciu patologickej ospalosti (narkolepsia);

3) obezita;

4) ako analeptikum pri otravách narkotickými analgetikami.

Pyridrol a Meridol sú podobné fenamínu vo svojom účinku na centrálny nervový systém. Nemajú nežiaduce periférne adrenomimetické účinky.

Do skupiny fenylalkylsynnonimínov patrí okrem fenamínu aj aktívne psychostimulačné liečivo sydnocarb (mezokarb). Ide o pôvodnú domácu drogu, ktorá sa chemickou štruktúrou mierne líši od fenamínu. Na ruských klinikách je v súčasnosti hlavným psychostimulantom sydnocarb. V porovnaní s fenamínom je výrazne menej toxický a nevykazuje výrazný periférny sympatomimetický účinok. Psychostimulačný účinok sa vyvíja postupne, je však dlhodobejší a nie je sprevádzaný eufóriou a motorickým vzrušením. Spravidla nedochádza k tachykardii a prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Po účinku lieku pacient nepociťuje celkovú slabosť a ospalosť. Liek sa používa pri rôznych typoch asténie, ktorá sa vyskytuje s letargiou a letargiou, apatiou, zníženou výkonnosťou, hypochondriou a zvýšenou ospalosťou.

Droga sa používa ako psychostimulant pri astenických a neurastenických poruchách u pacientov, ktorí utrpeli intoxikáciu, infekciu a poranenie mozgu a pri niektorých formách psychóz.

Okrem toho sa sydnocarb používa na zmiernenie astenických prejavov po použití neuroleptík, trankvilizérov, ako aj pri liečbe pacientov s alkoholizmom (zmiernenie astenoneurotických reakcií počas obdobia „abstinencie od alkoholu“, na zníženie abstinenčného javu).

Sidnocarb sa používa aj pri liečbe detí s mentálnou retardáciou sprevádzanou adynamiou, spontánnosťou, letargiou, letargiou a asténiou.

Vedľajšie účinky. V prípade predávkovania je možná zvýšená podráždenosť, úzkosť a znížená chuť do jedla. U pacientov s psychózou sa môžu zvýšiť bludy a halucinácie. Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu krvného tlaku.

Liečivo je dostupné v tabletách po 0,005; 0,01; 0,025.

Priemysel vyrába aj kombinovaný liek Sidnogluton s obsahom 0,025 sydnokarbu a 0,1 kyseliny glutámovej. Ten zosilňuje psychostimulačný účinok sydnocarbu.

K liekom primárne stimulujúcim mozgovú kôru patria XANTÍNOVÉ ALKALOIDY (purínové deriváty; metalxantíny), ktorých typickým predstaviteľom je KOFEÍN.

Xantínové alkaloidy sa nachádzajú v niekoľkých rastlinách pestovaných po celom svete. V týchto rastlinách sa nachádzajú tri prírodné xantínové alkaloidy: kofeín, teobromín, teofylín, čo sú purínové bázy. Po zahriatí s kyselinou dusičnou tvoria žltú zrazeninu, preto sa nazýva xantíny (grécky - xanthos - žltý). Kofeín sa nachádza v čajových listoch (Thea sinensis - 2%), kávových semenách (Coffea arabica - 1-2%), kakaových semenách (Theobroma acuminata) atď.

FARMAKOLOGICKÉ ÚČINKY

Najvýraznejšie pôsobí na centrálny nervový systém kofeín, po ňom nasleduje teofylín a teobromín. Vplyv kofeínu na vyššiu nervovú aktivitu závisí od dávky a typu nervového systému. V malých dávkach kofeín zvyšuje aktivitu kôry, vo veľkých ju inhibuje. V malých dávkach pomáha urýchliť proces myslenia a robí ho jasnejším, vnáša jasnosť do myšlienkového pochodu, znižuje ospalosť, únavu a dáva schopnosť vykonávať intelektuálne zložité úlohy. Znižuje reakčný čas, zvyšuje motorickú aktivitu a posilňuje podmienené reflexy. Tieto účinky možno pozorovať po 1-2 šálkach kávy. Jedna šálka obsahuje asi 1500 mg kofeínu.

Vyššie dávky spôsobujú zvýšenú excitabilitu, zmätenosť, nespavosť, bolesti hlavy a tras. Teofylín vo veľkých dávkach môže dokonca spôsobiť záchvaty.

MEDULLA

Vysoké dávky priamo stimulujú dýchacie, vazomotorické a vagusové nervové centrá. To vedie k zvýšenému dýchaniu (rýchlejšiemu a hlbšiemu), zvýšenému krvnému tlaku a tachykardii. Pravda, vo veľkých dávkach dochádza k tachykardii a arytmiám, to znamená, že prevažuje jeho periférny účinok (zvyšuje sa srdcový výdaj).

MIECHA

Veľmi veľké dávky zvyšujú reflexnú dráždivosť miechy a môžu viesť ku klonickým kŕčom.

CIEVY

Xantíny majú myotropný účinok na cievy, ale tento vazodilatačný účinok je krátkodobý. Nemal by sa používať na liečbu periférnych cievnych ochorení.

Xantíny majú nejednoznačné účinky na rôzne cievne oblasti. Ten druhý pomáha pri migréne. Kofeín má slabý myotropný spazmolytický účinok na orgány hladkého svalstva (priedušky, žlčové cesty). Pre kliniku je to veľmi dôležité. Už dlho je známe, že teofylín odstraňuje bronchospazmus počas anafylaktického šoku, stimuluje kostrové svaly, zvyšuje ich metabolizmus a odstraňuje únavu.

Kofeín zvyšuje ZÁKLADNÝ METABOLIZMUS. Zvyšuje glykogenolýzu, čo spôsobuje hyperglykémiu. Zvyšuje lipolýzu, uvoľňuje adrenalín z drene nadobličiek.

Xantíny zvyšujú diurézu. Najsilnejší je v tomto smere teofylín, za ním nasleduje teobromín a kofeín.

Xantíny zvyšujú objem, kyslosť a obsah pepsínu v žalúdočnej šťave.

MECHANIZMUS ČINNOSTI je spojený s dvoma smermi:

1) xantíny inhibujú cyklickú nukleotidovú fosfodiesterázu a zabraňujú prechodu cAMP na 5-AMP;

2) spôsobujú zmeny v distribúcii vápnika na úrovni vnútrobunkových procesov.

NEŽIADUCE REAKCIE

1) Zmätenosť, triaška, bolesť hlavy, nespavosť. Zvonenie v ušiach, bolesť hlavy, tachykardia, dýchavičnosť, arytmie. Pri týchto reakciách je potrebné predpísať sedatíva.

2) Kspntiny sú kontraindikované u pacientov s peptickými vredmi a gastritídou.

3) Na xantíny vzniká závislosť vo väčšej miere - psychická závislosť, ktorá však nie je nebezpečná.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE

Na stimuláciu duševnej činnosti. S únavou, s príznakmi asténie, s migrénou, hypotenziou. Pre roztržitosť, zhoršenú pozornosť, vyčerpanosť.

Kofeín je súčasťou mnohých kombinovaných liekov s nenarkotickými a narkotickými analgetikami: citramon, Panadol extra, solpadeín, ako aj s námeľovými alkaloidmi – liečivom kofeamín.

Nootropiká alebo neurometabolické stimulanty sú liečivé látky, ktoré pomáhajú zlepšovať duševnú a duševnú činnosť mozgu. Nootropiká priamo ovplyvňujú vyšší stav a tiež chránia centrálny nervový systém pred rôznymi negatívnymi faktormi a každodennými javmi. V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, čo sú nootropiká, ako ovplyvňujú procesy v ľudskom tele a ako to môže ovplyvniť.

Popis a mechanizmus pôsobenia skupiny

Prvý vývoj a vedecký výskum nootropných látok, ktoré by mohli zlepšiť psycho-emocionálnu zložku ľudského tela, sa začali na úsvite 60-tych rokov dvadsiateho storočia.
Odvtedy bolo vyvinutých mnoho neurometabolických stimulantov, ktoré môžu zlepšiť funkciu mozgu stimuláciou mikrocirkulácie krvi. Okrem toho takéto stimulanty chránia mozog pred všetkými druhmi škodlivých vonkajších vplyvov, vrátane.

Vedel si?Corneliu Giurgea je rumunský psychológ a chemik, ktorý je považovaný za vynálezcu nootropík. V roku 1964 izoloval neurotransmiterové látky z kokteilu Piracetam.

Dnes existujú dve hlavné skupiny nootropík: pravda a neuroprotektory. Látky, ktoré tvoria prvú skupinu, prispievajú k aktivácii mnestickej funkcie mozgu a už neovplyvňujú psycho-emocionálnu zložku.
Zatiaľ čo neuroprotektory sú schopné komplexne pôsobiť na duševný systém. Účinok neurometabolických stimulantov môže byť primárny (látka sa viaže priamo na neurón a interaguje s ním), ako aj sekundárny (má antihypoxický a protidoštičkový účinok).

Lekári a vedci nazývajú nootropné látky mnohými rôznymi pojmami: neuroanabolické, neuroregulačné, neurodynamické alebo eutotrofné látky.

Mechanizmus účinku takýchto činidiel je zložitý, je rozdelený do niekoľkých zložiek.:

• Zložky neuroregulačných látok pomáhajú urýchliť proces syntézy proteínov a RNA, ktoré aktivujú činnosť centrálneho nervového systému, najmä jeho plastickej zložky.
• Antioxidačné a antihypoxické účinky umožňujú posilniť procesy syntézy ATP, čo priamo ovplyvňuje energetickú zložku stavu neurónov.
• Neuroprotektory sú hlavnými užívateľmi glukózy.
• Synaptická transformácia impulzov v centrálnom nervovom systéme sa výrazne zvyšuje pod vplyvom nootropík.
• Stabilizácia funkčnosti membrán CNS.

Dnes sa za najzákladnejší mechanizmus účinku nootropných látok na centrálny nervový systém považuje vplyv na bioenergetické a neurologické metabolické procesy v neurónoch (mozgových bunkách).

Nootropiká sú navyše schopné interagovať s neurotransmitermi, látkami, ktoré sú zodpovedné za frekvenciu a rýchlosť impulzov, ktoré prenášajú informácie do centrálneho nervového systému. Priamy účinok neurometabolických stimulantov na adenylátcyklázu podporuje uvoľňovanie seratonínu zo senzorických neurónov.

Tento účinok napomáha aj tvorbe ATP v mozgových bunkách bez účasti kyslíka, čo prispieva k normálnemu fungovaniu centrálneho nervového systému v podmienkach hypoxie (nedostatok kyslíka).

Nootropné zlúčeniny sú schopné korigovať procesy interakcií neurón-neurón a predchádzať oneskoreniu duševného a intelektuálneho vývoja v dospievaní.
Hlavný mechanizmus účinku neurometabolických látok je zameraný na stimuláciu metabolizmu nukleových kyselín a zlepšenie syntézy bielkovín, ribonukleovej kyseliny a ATP v extrémnych podmienkach.

Klasifikácia podľa chemického zloženia

Nootropiká sú klasifikované podľa ich chemického zloženia takto::

• deriváty dimetylaminoetanolu;
• deriváty pyrolidónu;
• pyridoxínové deriváty;
• deriváty diafenylyrolidónu;
• neuropeptidové analógy a samotný neuropeptid;
• analógy a deriváty kyseliny gama-aminomaslovej;
• 2-merkantobenzimidazolové deriváty;
• aminokyseliny a analógy, ktoré majú stimulačný účinok na aminokyselinový systém centrálneho nervového systému;
• organické kompozity a polypeptidy;
• výrobky na báze vitamínových komplexov;
• iné nootropné látky (psychostimulanciá, neuromodulátory, adaptogény, antihypoxanty atď.).

Každá z vyššie uvedených pozícií nootropných látok má iné chemické zloženie a výrobcovia ju vyrábajú pod rôznymi názvami. Mechanizmus účinku každej látky sa teda bude líšiť.

Indikácie na použitie

Spočiatku sa akákoľvek trieda neurometabolických stimulantov používala iba v boji proti mentálnemu poškodeniu vo veku.

O niečo neskôr, keď sa o ich údajne preukázanej účinnosti nootropík začali vyjadrovať najrôznejšie laboratóriá po celom svete, začali sa používať v narkológii, pediatrii, psychiatrii a neurológii.
Dnes môže lekár predpísať terapeutický priebeh liečby takýmito chemikáliami v prípadoch nasledujúcich ochorení:

• Alzheimerova choroba a/alebo senilná demencia;
• neuroinfekcia, intoxikácia;
• neuróza podobná alebo neurotická porucha;
• psychoorganický syndróm;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• kraniálny a narušený krvný obeh v mozgu;
• chronická cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
• chronické (abstinenčné ochorenie, encefalopatia);
• syndrómy a intelektuálno-mnestické poruchy.

Pediatri sa tiež uchyľujú k pomoci nootropík (v ranom veku je častou príčinou nedostatku syntézy bielkovín nedostatok aminokyselín, čo je spojené s mnohými psycho-emocionálnymi poruchami).

Populárne drogy

Dnes existuje veľa nootropík, najmä novej generácie, ktoré sú derivátmi rôznych chemikálií, majú rôzne účinky na centrálny nervový systém.
Nižšie uvádzame zoznam nootropík, ktoré je najlepšie užívať pri rôznych klinických indikáciách, ale ktoré budú pre vás najúčinnejšie, by mal rozhodnúť váš lekár.

"Piracetam" ("Nootropil")

Tento liek patrí k chemicky aktívnym látkam, ktorých účinok na ľudský organizmus nie je úplne dokázaný.
„Nootropil“ je popredným predstaviteľom skupiny neurostimulačných látok, ktoré podľa výrobcov môžu zlepšiť mozgovú aktivitu, podporiť procesy syntézy ribonukleovej kyseliny a zlepšiť cerebrálnu mikrocirkuláciu červených krviniek.

Piracetam sa vyrába vo forme tabliet a po prehltnutí sa vstrebáva do krvi a potom sa dostáva do všetkých vnútorných orgánov. Látka sa vylučuje obličkami a nemetabolizuje sa.

U nás sa tento liek často používa pri Alzheimerovej chorobe a rôznych ochoreniach centrálneho nervového systému.
Mnoho lekárskych odborníkov na celom svete verí, že Piracetam, okrem „Placebo efektu“, nemá žiadny účinok, ale nedávne klinické štúdie potvrdili skutočnosť, že tento liek pomáha znižovať agregáciu krvných doštičiek, čím zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgu.

"Pramiracetam"

Rovnako ako predchádzajúca látka ide o neurometabolický stimulant (derivát piracetamu), ale s výraznejším účinkom, a preto sa používa v menších dávkach.
Podľa výrobcov stimuluje a. Úplný účinok lieku preto nebol dokázaný "Pramiracetam" Považuje sa za homeopatický liek.

Klinické štúdie však ukázali, že stále existuje určitý účinok používania Pramiracetamu. Pri používaní tohto lieku počas 6 týždňov dochádza k výraznému zlepšeniu pamäte. Okrem toho účinná látka Pramiracetam výrazne zlepšuje psycho-emocionálny stav počas obdobia.

Cavinton (vinpocetín)

Ide o maďarský neurodynamický liek, ktorý má terapeutický účinok na postihnuté oblasti mozgu. Zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v ischemických oblastiach uvoľnením hladkého svalstva.
Od polovice 80. rokov sa vyrába synteticky na báze vinkamínu. Používa sa na liečbu cerebrálnych (akútnych) porúch prekrvenia mozgu. Účinnosť Cavintonu bola v priebehu desaťročí často spochybňovaná. Začiatkom 19. storočia bola droga zaradená do zoznamu biologicky aktívnych prísad (BAA).

Ide o farmaceutický liek, ktorého hlavnou zložkou je kyselina hopanténová, ktorá sa podieľa na mnohých procesoch mozgovej činnosti. Tento liek je najúčinnejší pri liečbe chronickej intoxikácie, ako aj v obdobiach zvýšeného rizika hypoxie.
"Pantogam" stimuluje rôzne funkčné akcie v neurónovom systéme a pomáha urýchliť prenos signálu neurón-neurón.

Toto sedatívum je zaradené do zoznamu najlepších nootropík najnovšej generácie, ktorých účinok je do značnej miery preukázaný. Klinické štúdie ukázali, že Pantogam je schopný zlepšiť duševnú aktivitu dospievajúcich, ktorí majú poruchy reči a písania.

Domáce tabletované nootropný liek, ktorý sa používa v lekárskej praxi v Rusku (v iných krajinách sveta nenašiel svoje uplatnenie).

Zahrnuté v zozname najdôležitejších liekov. Široko používaný ako neuroprotektívne, antihypoxické a psychostimulačné činidlo.
Lekári často predpisujú Semax na zotavenie z intoxikácie etanolom, zápalu nervov v oblastiach blízko mozgu a chronických porúch prekrvenia mozgu.

Okrem toho sa tento liek už desaťročia používa v pediatrii, kde bola opakovane preukázaná jeho účinnosť a bezpečnosť.

Semax nespôsobuje závislosť ani abstinenčné príznaky. Navyše ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru a stabilizuje všetky mozgové procesy.

Je to neurometabolický stimulant, ktorý má stimulačné, antikonvulzívne a antitoxické účinky. V roku 2007 bol fenotropil uznaný ako zastaraný liek a frekvencia jeho používania na terapeutické účely sa prudko znížila.
Okrem toho bol tento liek uznaný ako jeden z tých nootropných liekov, ktorých účinnosť nebola preukázaná. Fenotropil však našiel svoje uplatnenie vo svete, kde sa aktívne používa ako doping, niektoré svetové spoločnosti dokonca vyrábajú účinnú látku „Fenotropil“ pod iným názvom.

Preto nedávno antidopingový výbor zakázal používanie tejto drogy. Podľa mnohých vedcov sú zložky Phenotropilu schopné aktivovať nielen duševnú činnosť (čo nie je vo veľkej miere dokázané), ale aj (čo je dokázané).

Nootropické činidlo, derivát kyseliny gama-aminomaslovej. Ide o domácu drogu, ktorá bola v polovici 70. rokov zaradená do zoznamu významných drog.
Vývojári uviedli, že zníži úroveň stresu a stabilizuje príliš vysokú úroveň aktivity centrálneho nervového systému. Takmer všetky tablety na báze kyseliny gama-aminomaslovej dokážu upokojiť a zlepšiť spánok, navyše zosilňujú účinok liekov na spanie a narkotík.

Dôležité!Phenibut môže byť návykový pri dlhodobom používaní.

Na koktanie, chronický stres, Meniérovu chorobu. "Phenibut" môže byť indikovaný ako liek. Hlavná látka "Phenibut" priamo ovplyvňuje neuróny a znižuje ich aktivitu, čo podporuje pokoj a.
Vo veľkých dávkach má analgetický účinok. Phenibut je kontraindikovaný pre deti do 10 rokov a ľudí, ktorí pravidelne užívajú drogy a alkohol.

Tento farmaceutický liek patrí medzi nootropné lieky, ktorých derivátmi sú jednoduché aminokyseliny. vyvinutý na báze kyseliny aminooctovej má upokojujúce, sedatívne, protistresové a hypnotické účinky.
Okrem toho, ako tvrdia výrobcovia, „glycín“ pomáha zlepšovať pamäť a chrániť centrálny nervový systém pred rôznymi nepríjemnými vonkajšími stimulmi (následky intoxikácie v dôsledku drogovej závislosti a alkoholizmu).

A „glycín“ je jedným z mála liekov, ktoré môžu znížiť a stimulovať produkciu seratonínu (ktorý spôsobuje u ľudí radosť).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Vedľajšie účinky užívania neurometabolických stimulantov môžu vyplývať z psychologickej zložky. Často sa takéto účinky vyskytujú pri predávkovaní alebo dlhodobom užívaní liekov.
Pacienti môžu pociťovať hyperaktivitu procesov centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje vo forme zvýšenej poruchy. v 5% prípadov spôsobuje vedľajšie účinky pri zvýšení dávok.

Prerušenie užívania lieku znamená vymiznutie akýchkoľvek vedľajších účinkov. Okrem toho by sa Piracetam a Acefen nemali používať ako sedatíva a mierne hypnotiká, pretože stimulujú centrálny nervový systém.

Vedel si?Každý štvrtý študent Harvardu užíva nootropiká, hoci tieto látky sa v ich krajine nepovažujú za drogy (lekári tvrdia, že sú prakticky neúčinné).

Z neuralgickej zložky sa môžu objaviť reflexy šliach, triaška a závraty. Existuje aj množstvo nepríjemných vedľajších účinkov somatického systému.

Niekedy sa môže vyskytnúť strata chuti a sucho v ústach. Starší ľudia sa pri dlhodobom užívaní nootropík sťažujú na vysoký krvný tlak a závraty.
Okrem toho nesprávne a nekontrolované používanie neurometabolických stimulantov môže spôsobiť rôzne typy. Pyriditol môže skomplikovať priebeh ochorenia u ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou.

Nie je veľa kontraindikácií užívania nootropík z dôvodu ich homeopatického účelu. Je však lepšie neužívať nootropiká pre ľudí, ktorí majú precitlivenosť na zložky týchto látok, chronické alebo akútne zlyhanie obličiek.

Nootropiká majú tiež zakázané používať ľudia, ktorí prekonali hemoragickú mŕtvicu a tí, ktorí trpia dedičným ochorením centrálneho nervového systému – Gettingtonovou choreou.

Kto predpisuje nootropiká?

Nootropiká majú u nás široké uplatnenie v lekárskej praxi. Takmer vo všetkých ostatných krajinách sveta homeopatiká už dávno ustúpili do úzadia. Naši lekári však predpisujú nootropiká na rôzne ochorenia, ako sme už diskutovali.
Napríklad aj kardiológ môže predpísať liek Phenibut. Ide o to, že pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa väčšinou obracajú na kardiológa kvôli prudkým nárastom krvného tlaku a neustálemu „pocitu“ rytmu.

A keďže VSD nie je vážna, čo môže viesť k nepríjemným následkom, kardiológ často predpisuje rôzne homeopatické lieky vrátane nootropík.

Dôležité!Niektoré nootropné látky vo vysokých dávkach môžu spôsobiť intoxikáciu narkotikami.

Ale vo väčšej miere nootropiká predpisujú psychiatri, neurológovia a pediatri. Okrem toho môžu toxikológovia a narkológovia opatrne predpisovať nootropiká.

Môžeme konštatovať, že bezpečnosť používania nootropných liekov je pomerne vysoká, ale ich účinnosť nebola úplne preukázaná. Preto je len na vás, či sa rozhodnete takéto lieky užívať alebo nie.