Dinamični pregled in zdravljenje v centru poklicne patologije. Katedra za medicino dela, higieno in patologijo dela, s predmetom industrijska toksikologija in zdravstveno varstvo

Leta 2016 se bo v Moskvi odprl Zvezni center za poklicno patologijo. Natalya Kostenko, namestnica direktorja Oddelka za zdravstveno varstvo ter sanitarno-epidemiološko dobrobit ljudi Ministrstva za zdravje Rusije, je o tem spregovorila na XIII vse-ruskem kongresu "Stroka in zdravje" v Novosibirsku.

Napovedala je, da bo center odprt 1. januarja na podlagi Prve medicinska univerza njim. Sechenov. Po njenih besedah ​​se trenutno oblikuje struktura centra in določajo njegove naloge. Opremljen bo z najsodobnejšo opremo, ki ji bo omogočala izvajanje arbitraže v specialki težki primeri postavitev strokovne diagnoze.

Direktor Zvezne državne proračunske ustanove "Raziskovalni inštitut za medicino dela" Ruske akademije medicinskih znanosti Igor Bukhtiyarov je pojasnil, da je likvidacija leta 2007 zvezni center poklicna patologija je privedla do številnih resne posledice... Zlasti je postalo nemogoče voditi predkazenske postopke v zapletenih in spornih zadevah, povezanih s poklicnimi boleznimi. Tudi zaprtje centra je povzročilo pomanjkanje znanstvene in metodološke podpore ter neusklajenost dela regijskih centrov.

Zadnje novice

Državna korporacija Rostec bo regiji Pskov namenila do 590 milijonov rubljev. v obliki brezobrestnega posojila za dokončanje gradnje perinatalni center... Finančna podpora bi morala rešiti problem pomanjkanja sredstev v regionalnem proračunu in pospešiti zagon objekta.

Seznam referenčnih zdravil, ki ga pripravi Ministrstvo za zdravje, je nepopoln in vsebuje stvarne napake. To je zapisano v pismu Združenja mednarodnih proizvajalcev farmacevtskih izdelkov (AIPM), ki ga je poslalo Ministrstvu za zdravje in FAS.

Po podatkih Zveznega centra za AIDS trenutno približno 300.000 ljudi prejema ARV, medtem ko se število okuženih s HIV približuje 900.000.

Moskovska regija je veliko industrijsko središče države, v zvezi s katerim obstaja potreba po preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju poklicnih bolezni. Klinika za poklicno patologijo in VTE je bila ustanovljena v MONIKI leta 1965.

Prva vodja klinike je bila profesorica Maria Yakovlevna Elova. Nato je kliniko vodila doktorica medicinskih znanosti, profesorica Maltseva Lidia Mikhailovna, od leta 1990 pa. do 2014 - doktorica medicinskih znanosti, profesorica Lyubchenko Polina Nikolaevna. V moskovski regiji v strukturi poklicnih bolezni vodilno mesto zasedajo bolezni vibracij, bolezni pljuč etiologije prahu, poklicna zastrupitev, zlasti svinec, bolezni mišično-skeletnega sistema.

Preučevanje teh bolezni je postalo prednostna naloga v delu klinike. Eden od glavnih področij dejavnosti oddelka je regionalno delo - svetovanje zdravnikom v trgovinah, proučevanje delovnih razmer pacientov, vzroki obolevnosti, uvajanje znanstvenih dosežkov v zdravstveno prakso. Obiski industrijskih podjetij, zdravstvenih enot in zdravstvene ustanove služečim delavcem industrijska podjetja in kmetijstvo... Zaposleni na oddelku kot del kompleksnih timov aktivno sodelujejo pri izvajanju periodike zdravniški pregledi industrijski delavci za zgodnje odkrivanje poklicne bolezni. Ambulanta je baza za izpopolnjevanje terapevtov, poklicnih patologov.

Od leta 1986, po nesreči v jedrski elektrarni v Černobilu, klinika pregleduje in zdravi udeležence pri likvidaciji posledic černobilske nesreče ter osebe, evakuirane iz območij z sevanjem. Dolga leta je potekala Znanstvena raziskava o preučevanju učinka majhnih odmerkov ionizirajoče sevanje na truplu likvidatorjev nesreče v Černobilu, pa tudi veteranov enote za posebno tveganje, ki so sodelovali pri odpravljanju drugih sevalnih nesreč ali služili na poligonih za jedrska testiranja.

Klinika pod vodstvom S.A. Terpigoreva

Od leta 2014 ambulanto vodi dr. med. Terpigorev Stanislav Anatolijevič. Trenutno klinika izvaja znanstveno delo na preučevanju patogeneze difuzne bolezni intersticijske bolezni pljuč, bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni, preučujejo mehanizme nastanka odpornosti na patogenetsko terapijo pri teh boleznih. Razvite so bile nove metode za napovedovanje in ocenjevanje poteka sarkoidoze dihal in drugih difuznih intersticijskih pljučnih bolezni z uporabo računalniških programov, obdelava CT slik in rezultatov morfološkega pregleda pljučnega tkiva z določitvijo vsebnosti zgodnjih markerjev pljučne fibroze in resnosti strukturnega preoblikovanja pljučnega žilnega korita. Pri uporabi modernih imunološke metode Razviti so bili testi za ocenjevanje občutljivosti celic monocitno-makrofagnega sistema na steroide in vitro pri sarkoidozi in bronhialni astmi, ki omogočajo napovedovanje učinkovitosti zdravljenja z glukokortikosteroidi. Pridobljeni podatki omogočajo izvajanje koncepta individualizacije zdravljenja in preprečevanja neugodne prognoze teh bolezni.

Kdo je poklicni patolog?

Poklicni patolog je specialist, ki preučuje vpliv različnih škodljivih in škodljivih dejavnikov poklicno okolje dela na zdravju bolnikov, daje tudi priporočila za spreminjanje teh pogojev in razvija metode zdravljenja, preprečevanja, zgodnjega odkrivanja poklicnih bolezni v Moskvi ter medicinsko in socialno rehabilitacijo žrtev.

Kaj delajo poklicni patologi?

Ime izraza "poklicna patologija" izvira hkrati iz latinske in starogrške besede. Prevedeno iz latinščine professio pomeni "vaš posel", v prevodu iz starogrške besede logos pomeni "učenje", pathos - "trpljenje". V prestolnici poklicni patologi opravljajo svojo dejavnost tako v centrih za poklicno patologijo kot v drugih zdravstvenih in preventivnih ustanovah.

Strokovnjaki tesno sodelujejo z:

• organi državne sanitarne in epidemiološke službe,
• storitve poslovnih subjektov.

Področje dejavnosti poklicnih patologov vključuje izvajanje analiz zdravstvenega stanja zaposlenih v podjetjih, kjer je škodljivo in/ali nevarnih razmerah porod. Poleg tega zdravniki:

• sodelovati v procesu zmanjševanja vpliva dejavnikov tveganja,
• razviti celovite preventivne in zdravstvene ukrepe,
• svetujejo delavcem, zaposlenim v podjetjih s neugodnih razmerah porod,
• nudi pomoč vsem, ki so zboleli za poklicno boleznijo, zboleli pri delu, prejeli invalidnost zaradi zapletov poklicna bolezen, poškodbe in tako naprej.

V Moskvi se poklicni patologi ukvarjajo z izvajanjem strokovnih zdravstvenih pregledov, pregledov strokovne ustreznosti, pregledov ugotavljanja povezave med boleznijo in poklicem itd. Poklicne bolezni vključujejo:

• prašni bronhitis, bronhialna astma, pnevmokonioza;
• vibracijska bolezen;
• vse vrste zastrupitve;
• profesionalni epidermitis, dermatitis, dermatoze, razjede, bradavičaste izrastke itd.

V katerih primerih jih napotimo k poklicnemu patologu?

Da bi bolezen prepoznali kot strokovno, vas bo moral pregledati poklicni patolog. Proučeval bo zdravstvene motnje in razloge, ki so privedli do njenega nastanka. Napoteno k specialistom, ko:

• prašne pljučne bolezni;
• toksikoza zaradi zastrupitve s svincem, živim srebrom, manganom, pesticidi, ogljikovodiki, polimeri, aromatičnimi topili itd .;
• porazi mišično-skeletni sistem kot posledica pretiranega telesna aktivnost, stalna mikrotravmatizacija;
• kožne poklicne bolezni.

Kako postati poklicni patolog?

Poklicni patolog je specialist, ki je prejel višjo stopnjo medicinska izobrazba na splošni specialnosti "Splošna medicina", pa tudi podiplomsko usposabljanje in certificiranje iz poklicne patologije. Poklicni patologi se izobražujejo po poklicnih izobraževalnih programih v pripravništvu, klinični rezidenci, na obnovitvenih tečajih. V Rusiji je le 10 univerz in 8 raziskovalnih inštitutov, ki usposabljajo specialiste na področju poklicne patologije. Zlasti v Moskvi lahko študirate na oddelkih za medicino dela, higieno, poklicno patologijo in obnovitvena medicina v:

• RNIMU jim. Pirogov,
• MONIKI,
• Zavod za izpopolnjevanje zdravnikov FGU NMHTs po N. I. Pirogova in drugi.

Znani strokovnjaki, ki so delali v Moskvi

Posebnost poklicnega patologa se je prvič pojavila v nomenklaturi zdravniški položajišele leta 1994. Do tega trenutka je poklicna patologija veljala za eno od smeri znanstvenih medicinska dejavnost... Oddelek za poklicno patologijo in VTE je bil organiziran leta 1965 v MONIKI. Vodila ga je doktorica medicinskih znanosti Elova. Leta 1988 se je podoben oddelek pojavil na Inštitutu za napredno usposabljanje FMBA, ki ga je vodil higienik Kasparov. Prispeval k razvoju poklicne patologije Prostakishin, Kuzmina, Denisov, Safina, Sokolovskaya in številni drugi zdravniki v Moskvi.

Oddelek za medicino dela, higieno in patologijo dela je pravni naslednik Katedre za medicino dela, patologijo dela in ekologijo človeka, ki od leta 1988 deluje na Inštitutu za napredne študije FMBA Rusije.

Oddelek je vodil slavni znanstvenik-higienik Ashot Armenakovič Kasparov. Oddelek se je imenoval »Medicina dela in ekologija človeka«. Usposabljala je zdravnike - higienike, pomočnike sanitarnih zdravnikov in zdravnike - laboratorijske sodelavce sanitarnih in kemijskih laboratorijev centrov državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Oddelek je sodeloval v programu za uničenje kemičnega orožja. Potovala je po krajih skladiščenja in gradnje uničevalnih obratov ter predavala o higienski varnosti v objektih za uničevanje kemičnega orožja.

Več o oddelku

Leta 2005 je oddelek vodil glavni poklicni patolog FMBA Andrej Jurijevič Bušmanov, dr.med., profesor. To je služilo kot osnova za širitev znanstvene in praktični interesi kolektiv, sam oddelek pa je postal znan kot »medicina dela, patologija dela in ekologija človeka«. Od takrat se je pojavila nova smer v delu oddelka - izobraževanje zdravnikov medicine dela.

1. marca 2010 na FMBA Rusije na podlagi FMBC im. A.I. Burnazyan je ustanovil Inštitut za podiplomski študij poklicno izobraževanje, ki je vključeval oddelke, ki odražajo posebnosti dela FMBA.

Glede na dinamiko razvoja oddelka je njen aktivni položaj v sektorju vzgojno-izobraževalno delo in posebnosti izobraževanj, je po dogovoru vodstev dveh znanstvenih institucij Katedra za medicino dela, patologijo dela in humano ekologijo prešla na inštitut z imenom Katedra za medicino dela, higieno in patologijo dela. Poudariti je treba, da se je s širitvijo poslovnih obzorij širil tudi znanstveni potencial katedre zaradi vključitve predmeta "Higiena neionizirajočih sevanj" v njeno strukturo.
Izobraževalne baze oddelka so: Klinika Zveznega medicinsko-biološkega centra. A.I. Burnazyan FMBA Rusije, Teritorialni oddelek Teritorialne uprave Rospotrebnadzorja v Moskvi v Zelenogradskem upravno okrožje Moskva, Inštitut za medicino dela, medicinska enota 5 Centralna medicinska enota št. 119, Center za medicino nesreč "Zashchita".

Profesor, dr Leonid Aleksandrovič Merzlikin.

Učitelji oddelka:

Profesor, dr Genadij Petrovič Prostakišin
Profesor, doktor bioloških znanosti Ljudmila Pavlovna Kuzmina
Profesor, dr Leonid A. Denisov
Profesor, dr Nailya Faikovna Safina
Profesor, dr Larisa Viktorovna Sokolovskaya
Izredni profesor, dr. Elena Eduardovna Zapadinskaya
pomočnik Andrej Sergejevič Kretov
pomočnik Maria Valerievna Chauzova

Značilnosti izobraževalnih programov

V programih usposabljanja za zdravnike, higienike in poklicne patologe se poleg tradicionalnega spektra vprašanj odražajo:
- sodobne metode ocenjevanje vpliva na zdravje glavnih proizvodnih in okoljskih dejavnikov;
- zakonodajni in regulativno-metodološki temelji dejavnosti na področju medicine dela in patologije dela
- koncept ocenjevanja poklicnih in okoljskih tveganj;
- sistem dokazov o vplivu preiskovanih dejavnikov na zdravje na področju medicine
- molekularno genetske usmeritve raziskovanja in ocene individualne občutljivosti človeka na vplive škodljivih dejavnikov na zdravje;
- nevro-čustveni stres in njegove posledice za zdravje pri delu;
- posebno nevarna proizvodnja in poslovanje;
- geoinformacijske tehnologije v zdravstvenem nadzoru;
- biološki in higienski nadzor v proizvodnji;
- aktualna vprašanja sevalna medicina;
- poklicna obolevnost - sodobne vidike diagnostika, zdravljenje, preprečevanje;
- vpliv proizvodnje in okolja na pojavnost raka in reproduktivno zdravje.

Najpomembnejše publikacije oddelka:

Vadnice:"Varnost, medicina dela in človeška ekologija pri uničevanju lewizita, gorčičnega plina in njihovih mešanic" (2006),
"Varnost, medicina dela in ekologija človeka pri uničevanju organofosfornih strupenih snovi" (2007),
Vodnik za zdravnike"Osnove varnosti, medicine pri delu in okolja pri uničevanju kemičnega orožja v Rusiji"
(2008)