Kako prepoznati bronhialno astmo. Prvi znaki bronhialne astme: kako ne zamuditi trenutka

Kazalo

Bronhialna astma je resna kronična bolezen, za katero je značilno vnetje bronhialne sluznice, ki vodi do zožitve lumena dihalnih poti in razvoja ustrezne klinične slike. Bronhialna obstrukcija je pogosta po vsem svetu. V različnih državah se število bolnikov giblje od 4 do 10%.

Veliko breme pade na gospodarstva držav za zagotavljanje bolnikov z bronhialno astmo potrebna zdravila, izplačilo nadomestil za invalidnost in začasno nezmožnost za delo, periodična hospitalizacija in pregled. Vse to določa pozornost, ki se namenja zgodnji diagnozi astme, ko je mogoče uspešno spremljati bolnikovo stanje in zagotoviti visoka kvalitetaživljenje.

Da bi bolezen odkrili v zgodnji fazi, je treba bolnika pravočasno posvetovati s specialistom. Na tej stopnji se pojavijo prve težave - pogosto ljudje ne opazijo znakov bolezni ali jim preprosto ne pripisujejo ustreznega pomena. Situacijo otežuje tudi dejstvo, da je med bolniki skoraj polovica otrok, ki ne uspejo vedno pravilno oceniti svojega stanja ali pa je preprosto strah.

Kaj lahko povzroči razvoj astme?

Dedna predispozicija (atopija) – več kot ena študija je dokazala, da se pri približno tretjini bolnikov astma razvije po tem mehanizmu. Takšni bolniki so bolj dovzetni za zunanje dejavnike in stena njihovih bronhijev se odzove s burno reakcijo na navidez neškodljive snovi, ki jih vdihnejo vsi.

Če eden od staršev trpi za bronhialno astmo, potem je verjetnost razvoja pri otroku od 20 do 30%. Kar 70-80 % verjetnosti za razvoj astme pri tistih otrocih, katerih mama in oče sta bolna.

Za poklicne nevarnosti je značilna stalna izpostavljenost določenim snovem v pljučih bolnikov. V tem primeru se lahko razvije odziv tudi na tiste elemente, ki sicer pri bolniku ne bi povzročili nobene reakcije. veliko število prah, druge nečistoče, izpušni plini, saje. Ta dejavnik je eden tistih, ki v zadnjih letih zagotavlja stalno povečevanje števila bolnikov z bronhialno astmo Uživanje velikih količin soli, začinjene hrane, hrane z barvili in konzervansi. obratno, rastlinska hrana nizka vsebnost maščob zmanjša tveganje za astmo pri bolnikih.

Kaj izzove razvoj hudih napadov bolezni pri bolnikih

Če so dejavniki, ki določajo povečano občutljivost bronhijev, navedeni zgoraj, potem tukaj bo o aktivatorjih patološki mehanizmi v pljučih.

Alergeni so ogromna skupina sprožilnih dejavnikov, ki lahko izzovejo napad bolezni. Sem spadajo cvetni prah rastlin, živalska dlaka, druge mehanske nečistoče v zraku, živila in celo snovi, ki so v stiku s pacientovo kožo ( detergenti, kozmetika) .Nesteroidna protivnetna zdravila so vzrok za aspirinsko astmo. Pogosto je bolezen zapletena zaradi sinusitisa in polipoze nosne votline (v tem primeru govorijo o triadi aspirina). Najhujša manifestacija intolerance za aspirin je angioedem Quincke.

Klinične manifestacije astme

Zdaj, ko so vzroki bolezni jasni, lahko govorimo o njenih manifestacijah. Mediji in zgodbe prijateljev so v glavah velikega števila bolnikov ustvarili napačno predstavo o kliničnih manifestacijah bronhialne astme. Nenaden začetek napada, med katerim bolnik praktično preneha dihati in tvega smrt v nekaj minutah - ta scenarij je možen, vendar je redek.

Pravzaprav se bolezen ne obnaša tako agresivno, znaki bronhialne astme pa so pogosto izbrisani, kar v nekaterih primerih pojasnjuje pozno obravnavo zdravnikov.

kašelj, ki se pojavi brez očitnega razloga in ga ne ustavijo antitusična zdravila. V nekaterih primerih lahko napad traja več ur, včasih pa se kaže kot rahel kašelj. Vsak od nas kašlja večkrat na dan in tej ne pripisuje pomena, navsezadnje obrambne reakcije.

Da ta simptom ne mine mimo bolnika, je treba pri ponavljajočem se kašljanju opazovati, kdaj se pojavi, kako dolgo traja. Iz ujete v Dihalne poti telo se prahu znebi v nekaj refleksnih izdihih skozi usta (kot znanstveniki imenujejo kašelj). Če ima odrasla oseba ali otrok simptom med hojo po parkih, komunikacijo s hišnim ljubljenčkom ali vdihavanjem tobačnega dima, se morate nemudoma obrniti na alergologa.

Zastoji v prsnem košu- specifičen občutek, ki se pojavi, ko je lumen dihalnih poti zožen. Bolniki to pogosto povezujejo s slabim vremenom, visoka temperatura okolje ali težka fizično delo... Še slabše je stanje pri otrocih, ker starši tega simptoma ne vidijo ali slišijo. Ponavljajoče se epizode kratke sape... Kratka sapa je motnja v globini in hitrosti dihanja. Vdih postane manj globok, število dihalnih gibov pa se znatno poveča. Običajno mora odrasla oseba opraviti od 16 do 20 dihalnih gibov na minuto, vse velike številke so zasoplost. Pri otrocih je vse težje, saj se število vdihov na minuto običajno razlikuje glede na starost (postopoma se zmanjšuje).

Po tem se lahko dihanje poveča telesna aktivnost, pri povišana temperatura telesa, bolezni srca in ožilja, čustveni stres. Če se po vadbi stopnja dihanja v nekaj minutah ne normalizira, potem morate biti pozorni. Pogosto bolniki preprosto prenehajo s kakršno koli dejavnostjo, njihova telesna potreba po kisiku pa se zmanjša in čez nekaj časa se dihanje popolnoma vrne v normalno stanje.

Pogosto prehladi - sploh ni simptom, mora pa opozoriti bolnika. To stanje je mogoče razložiti bodisi s težavami z dihali ali z zmanjšano imuniteto. V vsakem primeru obisk specialistov ne bo odveč. Kihanje in alergijski rinitis- bolniki se morda zavedajo preobčutljivosti telesa, vendar s pomočjo antihistaminiki razmeroma enostavno se je spopasti z manifestacijami bolezni. Kljub temu je možno, da bo alergija še naprej potekala v tako blagi obliki in prerasla v astmo.

Zgornji znaki astme pri odraslih so praviloma povezani s prisotnostjo alergena, so lahko sezonski in bolnika motijo več let. Če ima eden od najbližjih sorodnikov astmo, se mora pacientova budnost znatno povečati.

Akutni napad bronhialne astme

Nemogoče je ne govoriti akutni napad bolezen, stanje, zaradi katerega vsi poiščejo kvalificirano pomoč.

Bolnik zavzame prisilni položaj, ki omogoča uporabo pomožnih mišic pri dihanju: noge so široko razprte, roke pa počivajo na mizi ali okenski polici. Ker je proces izdiha otežen, bolnik plitvo kratko vdihne, nato z dolgim in bolečim izdihom Med izdihom se sliši piskanje.žvižgajoč značaj. Pogosto so tako glasni, da jih je mogoče slišati na daljavo od bolnika. prekomerna telesna teža, potem se vidi umik medrebrnih prostorov Kašelj je boleč, spremlja ga izcedek majhne količine izpljunka iz steklastega telesa Koža postane cianotična (modrikasta), hladna na dotik.

Različice poteka bolezni

Skoraj vsaka bolezen se lahko pojavi v različnih klinične oblike... Astma ni izjema in ima več vrst, kar pogosto postane vzrok za napačne predstave in pozno diagnozo.

Nočna astma

Bolezen lahko izbruhne v temi. Po mnenju nekaterih raziskovalcev se do polovica smrti zaradi astme zgodi ponoči. Vsak bolnik se mora tega spomniti in biti pozoren na svoje zdravje.

V zgodnjih fazah se lahko nočna astma prikrije pod druge bolezni (bronhitis, laringitis). Čez dan ni nobenih manifestacij bolezni, značilen je le občutek "šibkosti", razdražljivost in želja po spanju sta posledica neprespane noči.

Glavne pritožbe bolnika so kašelj in piskanje, v kasnejših fazah pa se temu dodajo še napadi astme. Še vedno ni znano, zakaj se bolezen poslabša ravno ponoči, ko človek ni v stiku z novimi snovmi in je v običajnem domačem okolju. Zanimivo je, da imajo nekateri bolniki popadke med spanjem, ne glede na čas dneva.

Zdravniki so predstavili več hipotez, ki pojasnjujejo to naravo poteka astme.

Zoženje dihalnih poti med spanjem je značilno za vse ljudi, saj telo porabi veliko manj kisika. Če je značilno nastajanje prekomerne količine sluzi, lahko zamaši dihalne poti in izzove kašelj (še dodatno poslabša situacijo). Številni avtorji menijo, da je aktivacija notranjih patogenov vzrok za nočno zadušitev. vodoravni položaj pacientovega telesa lahko prispeva k pretoku sluzi v dihala. Če za nekaj časa spi, je klimatska naprava vklopljena, potem je mogoče dihalne poti posušiti s hladnim zrakom in izzvati napad bolezen. ustne votline(porigana hrana) lahko izzove razvoj alergijske reakcije iz pljuč.Za nekatere hormone je značilna neskladna vsebnost v krvnem obtoku. Nekateri od njih imajo izrazito delovanje na bronhih, sprememba njihove koncentracije med spanjem pa lahko povzroči zoženje dihalnih poti.

Poklicna astma

Na svojih delovnih mestih se oseba pogosto sooča z istimi snovmi. Niso vedno neškodljivi in lahko povzročijo resne reakcije telesa in dihalni sistem vključno z Najpogostejši vzroki za poklicno astmo so:

kemični reagenti, ki se uporabljajo pri izdelavi lepil, plastike, barv in lakov, gume in drugih podobnih materialov; stalni stik s kožo ali volno; delo s pridelki in drugimi podobnimi rastlinami; prah je prisoten v številnih panogah.

Naslednji znaki vedno govorijo v prid profesionalne bronhialne astme:

bolnikovo stanje se nekoliko poslabša delovni čas- kratke sape ni treba odpisati zaradi utrujenosti, doma se človek počuti dobro, ne glede na čas dneva in trajanje bivanja.

Na splošno se bolezen manifestira na enak način kot običajna oblika. Vse se praviloma začne s komaj opaznim kašljem in težko sapo. V redki primeri v kratkem času se razvije živa reakcija.

Če zdravnik ugotovi, da pacient pri delu naleti na provokatorja, je treba takoj sprejeti ukrepe za odpravo vpliva škodljivega dejavnika. Možno je, da boste zaradi svojega zdravja morali zamenjati delovno mesto.

Fizični napor astma

Tudi na tovrstni vpliv se lahko pojavi posebna reakcija telesa. Mnogi od nas so že videli bolnike s to obliko bolezni, a o astmi niso niti pomislili. Poleg tega nekateri ljudje trpijo za astmo, ki jo povzroča vadba, in se je tudi sami ne zavedajo.

Imeti zdrava oseba lumen bronhijev se med fizičnim delom praktično ne spreminja in zagotavlja stalen dovod ustrezne količine zraka. Povsem drugače je pri bolnikih z astmo: na začetku obremenitve se njihovi bronhi prekomerno razširijo, nato pa se pretirano skrčijo, zmanjša se pretok zraka in pride do zadušitve.

Nekateri bolniki zaradi zoženosti bronhijev ne opazijo pomanjkanja zraka, vendar ne v tolikšni meri, da se to klinično kaže. Postopoma se lahko stanje poslabša in bolniku bo diagnosticirana prava astma fizičnega napora.

Klasičen primer takega stanja: človek teče za avtobusom in se usede vanj, a ga po več postankih muči kašelj, težko diha in stanje se počasi normalizira. Pomanjkanje znanja nakazuje, da so krivi hladen zrak, ki smo ga vdihnili skozi usta, srednja starost (redko) in razburjenje. Najbolj izpostavljene tveganju za razvoj te vrste astme so osebe, katerih ožji družinski člani imajo astmo. Kronični bronhitis je tudi nagnjen k razvoju podobne patologije.

Študije kažejo, da med bolniki z gibalno astmo prevladujejo mladi v najbolj delovni in aktivni starosti. To pusti pomemben pečat v njihovem življenju. Ti bolniki ne morejo opravljati veliko dela, se ukvarjati s športom. Še bolj žalostno je, ko se pri otrocih odkrije astma napora: ne morejo se igrati z vrstniki, postanejo neaktivni in se sramujejo svojega stanja.

Kako pravočasno posumiti na fizično astmo

Čeprav so simptomi prikriti, jih je težko ne opaziti, če ste pozorni na svoje stanje in spremljate svojega otroka.

Paroksizmalni kašelj, ki se pojavi po telesni aktivnosti. V suhem ali hladnem vremenu je lahko dihanje "prestrezano" - posledica izsušitve sluznice ali draženja receptorjev za mraz. Zmanjšana zmogljivost, ko prej lahka opravila povzročajo težave in zahtevajo Oteženo dihanje po naporu zahteva vedno več obdobja okrevanja. Navsezadnje bolniku pomagajo le posebna zdravila.

Obstajata še dve zanimivi značilnosti fizične astme:

topel vlažen zrak bolnika hitro vrne v normalno stanje; če je telo takoj po prenehanju napada ponovno podvrženo stresu, je malo verjetno, da bi se ponovil.

Težave pri diagnosticiranju astme pri otrocih

Otroci so ločen kontingent bolnikov. Mehanizmi razvoja astme pri njih so skoraj enaki tistim procesom, ki se pojavljajo v telesu odrasle osebe, vendar sta potek same bolezni in občutljivost otroka na zdravila drugačna.

Če otrok, mlajši od pet let, pogosto trpi zaradi bolezni dihal, kašlja, se pritožuje zaradi bolečin v prsnem košu, je treba skrbno preučiti družinska zgodovina... Zlasti mora biti zaskrbljujoča astma, ekcem, atopični dermatitis pri starših in bližnjih krvnih sorodnikih. Prisotnost atopije pri samem otroku bi morala nakazati tudi alergijsko naravo respiratorne patologije.

Manifestacije

Simptomi astme pri otrocih so približno enaki kot pri odraslih. Samo otroka je treba pozorno spremljati, saj sam morda ne bo dovolj kritično ocenil svojega stanja.

Piskanje - se pojavi, ko stene bronhijev vibrirajo zaradi zožitve njihovega lumna in prehoda zraka. Slišimo jih od daleč in se pojavijo tako med izdihom kot med vdihom. Če ima otrok piskanje, to ne pomeni, da ima verjetno bronhialno astmo. Otroci, mlajši od treh let, pogosto »pihajo« iz drugih razlogov.Pri nedonošenčkih se pogosto sliši zgodnje prehodno piskanje. Razlog za njihov razvoj je lahko tudi odvisnost staršev (ali staršev) od tobaka. Kajenje, ko je v družini novorojenček, je velika neumnost in neodgovornost. Žal takšne situacije danes niso redke.Vztrajno piskanje, ki se pojavi pred tretjim letom, vendar ni v kombinaciji s prisotnostjo atopije pri otroku ali njegovi ožji družini. To piskanje se pojavi, ko so prizadeta pljuča. virusne okužbe in izginejo po odstranitvi povzročitelja iz telesa Pipeče pred bronhialno astmo s poznim nastopom, se pri otroku slišijo v celotnem otroštvu in adolescenci. Simptomi se lahko poslabšajo ali pojavijo med smejanjem, jokom ali ponoči. Ti otroci in njihovi starši imajo pogosto ekcem, atopijski dermatitis. mlajša starost se pojavlja zelo pogosto, še posebej, če pomislimo, za katere bolezni običajno zbolijo otroci. Toda strokovnjaki so lahko poudarili nekatere značilnosti: kašelj pri AD ni odvisen od prehlada ali drugega očitnega razloga. Pojavi se lahko v ozadju popolnoma normalnega zdravstvenega stanja ali otroka moti dlje časa, ne da bi se podvrgel zdravljenju. Pogosto kašelj spremljajo piskanje, težko dihanje, težave z dihanjem. Ponoči ali bližje prebujanju, otrok začne močneje kašljati, to povzroča veliko nelagodje njemu in staršem. , tako kot piskanje, se lahko poveča s fizičnim naporom, jokom in smehom.

Astma, ki jo povzroča refluks

Pri otrocih je srčna pulpa nekoliko nerazvita in vsebina želodca relativno zlahka vstopi v požiralnik in višje v dihala. Skoraj vsi otroci občasno "povrnejo". Toda to ni normalno stanje, in če hranilne mase nenehno vstopajo v bronhialno drevo v majhnih količinah, se tveganje za razvoj astme pri otroku znatno poveča.

Ko vsebina želodca vstopi v bronhije, se pri mehanskem draženju sluznice pojavi njihov refleksni krč. Še dodatno poslabšati situacijo kemične spojine ki povzročajo določene reflekse vagusnega živca. Postopoma se razvija v bronhialni sluznici kronično vnetje, se v lumen bronhusa izloča več sluzi – zmanjša se učinkovitost dihanja.

Napadi astme kot simptom tukaj ne bodo upoštevani, saj v takih primerih starši sami ne bodo čakali na nič in se bodo obrnili na specialiste za nujno pomoč.

Kdaj zdravnik najverjetneje sumi na astmo pri otroku?

Po pregledu otroka in poslušanju vseh njegovih pritožb in pritožb staršev bo zdravnik pomislil na astmo, če:

piskanje v prsih se pojavlja z zavidljivo rednostjo (vsak mesec); med sprehodi in aktivnimi igrami otrok začne kašljati, piskanje ga moti; kašelj je bolj izrazit ponoči; piskanje ni odvisno od letnega časa in pri otroku traja več kot starost 3x let.

Če otrok ob vsem tem trpi atopijski dermatitis ali ekcem, pogosto trpi zaradi prehladov in virusnih bolezni, je diagnoza bronhialne astme skoraj očitna.

Diferencialna diagnoza

Kot smo že omenili, številne otroške bolezni spremljajo odpoved dihanja in piskanje. Kako prepoznati astmo in ne zamuditi druge patologije? Navsezadnje lahko zamujeni tedni in meseci povzročijo resne zaplete.

Nalezljive bolezni in tuberkuloza se izključujejo s kulturo sputuma in mikroskopijo. Pri astmi laboratorijski pomočniki v njej najdejo specifične elemente. Intradermalni testi pomagajo izključiti tuberkulozo.Prirojene malformacije in razvojne anomalije praviloma potekajo s približno enako klinično sliko (zoženje intratorakalnih dihalnih poti ali srčne napake) in zanje ni značilna prisotnost vnetnih sprememb v bronhih. Danes so takšne bolezni pogosto izključene ali potrjene z genetskim testiranjem. tujki ali gastroezofagealni refluks - v prvem primeru se napad razvije enkrat in se močno poveča klinična slika, v drugem pa je jasna povezava z vnosom hrane in vodoravni položaj telo do vsebine

Diagnostika

"Kdor postavi diagnozo, bo ozdravil," pravi modrost prvih zdravnikov. Zdravniki zdaj vedo, kako diagnosticirati astmo pri bolniku z kratek čas in zagotoviti, da se zdravljenje začne pravočasno.

Splošni pregled bolnika, jemanje anamneze, palpacija, tolkala (tolkala) in auskultacija (poslušanje) so klasične metode, ki vam omogočajo, da dobite veliko koristnih informacij o pacientu in njegovem stanju, ne da bi se zatekli k instrumentalni in laboratorijski diagnostiki. Zdravnik, ki jih ne zanemarja, bo vedno predpisal le potrebno diagnostični postopki in bo diagnosticiral čim hitreje Testiranje s sumom na alergene - manjše praske, in nakapamo raztopino, ki vsebuje sestavine najpogostejših alergenov (predvsem zelišč). Glede na reakcijo kože se določi dejavnik, ki izzove napade astme.Študija funkcije zunanjega dihanja - zdravniki določijo vrednost različnih kazalcev in na podlagi pridobljenih podatkov sklepajo o stopnji okvare te funkcije. Spirometrija - omogoča oceno resnosti bronhialne obstrukcije. Funkcionalna vitalna kapaciteta pljuč in forsirani izdihni volumen sta najpomembnejša kazalca pri ocenjevanju resnosti astme.Peakflowmetry je določena s hitrostjo izdihanega pretoka, ki vam omogoča, da ocenite zmogljivosti telesa in hitro pridobite informacije o učinkovitosti. zdravljenja. natančna diagnoza uporabljena bodipletizmografija (določi se odpornost dihalnih poti na zračne mase), izpiranje inertnih plinov, pulzna oscilometrija, prisilni izdih z umetnim stiskanjem prsnega koša. Metode so zelo primerne za diagnostiko astme pri otrocih, vendar je postopek dolgotrajen.Določanje imunoglobulinov v serumu. Nekateri od njih (tip E) se povečajo s alergijska patologija in lahko poda informacijo o stopnji povečane občutljivosti telesa.Provokativni aspirinski test se opravi, če obstaja sum, da ima bolnik aspirinsko astmo, pod pogojem, da njegovo stanje omogoča izvedbo te manipulacije. Zdravniki ne bodo nikoli ogrozili življenja in zdravja pacienta, tudi v diagnostične namene.

Prav tako se po potrebi uporabljajo vse metode za izključitev druge patologije med diferencialna diagnoza... Na primer: rentgensko slikanje prsnega koša pri diagnozi astme praktično ne igra vloge, lahko pa izključi drugo patologijo.

Če je otroku diagnosticirana astma, je treba skrbno spremljati pravilnost njegovih dejanj. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni in bodo zavajali strokovnjake.

In kaj je bistvo?

Brez panike, saj bo to le poslabšalo situacijo. Sodobna zdravila vam omogočajo dobro obvladovanje bolezni, poleg tega bo zdravnik dal dragocena priporočila za izboljšanje kakovosti življenja.

Treba je izključiti stik z alergenom: po potrebi opustiti hišne ljubljenčke, gojenje cvetja, odstranjevanje volne iz garderobe itd. Hrana mora biti z nizko vsebnostjo konzervansov, barvil in drugih aditivov za živila. Redno mokro čiščenje hiše za bolnika z astmo, stresom itd.

Redni pregledi pri zdravniku vam bodo omogočili, da pravočasno prilagodite zdravljenje in se izognete zapletom bolezni.

Bronhialna astma(iz grške astme - trd dih, zadušitev) je kronična bolezen človeških dihal. Incidenca bronhialne astme je približno 5% celotne populacije planeta. V Združenih državah letno poročajo o približno 470.000 hospitalizacijah in več kot 5.000 smrti zaradi astme. Incidenca pri ženskah in moških je približno enaka.

Mehanizem nastanka bolezni je vzpostavitev preobčutljivosti bronhijev v ozadju kroničnega vnetnega procesa, lokaliziranega na ravni dihalnih poti. Razvoj bronhialne astme je lahko posledica različni dejavniki: obstojna okužba dihal, vdihavanje alergenov, genetska nagnjenost. Dolgotrajno vnetje dihalnih poti (na primer pri kroničnem bronhitisu) vodi do strukturnih in funkcionalne spremembe v bronhih - zadebelitev mišične membrane, povečanje aktivnosti žlez, ki izločajo sluz itd. Od alergenov, ki najpogosteje povzročajo bronhialno astmo, lahko imenujemo hišni prah, ki se nabira v preprogah in blazinah, delce hitinske membrane mikro. pršice in ščurki, dlaka domačih živali (mačk), cvetni prah. Genetska nagnjenost povzroča povečano občutljivost bronhijev na zgoraj opisane dejavnike. Napade bronhialne astme lahko sproži vdihavanje hladnega ali vročega zraka, fizični napor, stresne situacije, vdihavanje alergenov.

Z vidika patogeneze ločimo dve glavni vrsti bronhialne astme: infekcijsko-alergijsko astmo in atopično astmo. Opisane so tudi nekatere redke oblike astme: astma, ki jo povzroča vadba, "aspirinska" astma, ki jo povzroča kronična uporaba aspirina.

Pri alergijski astmi ločimo dve vrsti odziva na vdihavanje alergena: takojšen odziv (klinična slika bronhialne astme se razvije nekaj minut po prodiranju alergena v bronhije) in pozni odziv, pri katerem se razvijejo simptomi astme. 4-6 ur po vdihavanju alergena.

Metode za diagnozo bronhialne astme

Diagnostika bronhialne astme je zapleten in večstopenjski proces. Začetna faza diagnoze je zbiranje anamnestičnih podatkov (intervjuiranje bolnika) in klinični pregled bolnika, kar v večini primerov omogoča postavitev predhodne diagnoze bronhialne astme. Jemanje anamneze pomeni razjasnitev bolnikovih pritožb in ugotavljanje razvoja bolezni skozi čas. Simptomi bronhialne astme so zelo raznoliki in se razlikujejo glede na stopnjo bolezni in individualne značilnosti vsakega bolnika.

V začetnih fazah razvoja (pred astma) se bronhialna astma kaže z napadi kašlja, ki je lahko suh ali z majhno količino sluzi. Kašelj se pojavlja predvsem ponoči ali zjutraj, kar je povezano s fiziološkim dvigom mišičnega tonusa bronhijev zjutraj (3-4 ure zjutraj). Kašelj se lahko pojavi po prejšnji okužbi dihalnih poti. Napade kašlja v zgodnjih fazah bolezni ne spremljajo težave z dihanjem. Pri auskultaciji (poslušanje bolnika) je mogoče zaznati razpršene suhe hrepe. Latentni (latentni) bronhospazem se odkrije s posebnimi raziskovalnimi metodami: z uvedbo beta-adrenomimetikov (zdravil, ki povzročajo sprostitev mišic bronhijev), opazimo povečanje deleža izdihanega zraka (sirometrija).

Za več kasnejših fazah razvoj glavnega simptoma bronhialne astme so napadi astme.

Pred razvojem napada zadušitve je vpliv enega od provocirajočih dejavnikov (glej zgoraj) ali pa se napadi razvijejo spontano. Na začetku lahko bolniki opazijo nekatere posamezne simptome bližajočega se napada: izcedek iz nosu, vneto grlo, srbenje kože ipd. Nadalje se pojavlja postopno oteženo dihanje. Sprva bolnik opazi le težave pri izdihu. Pojavi se suh kašelj in občutek stiskanja v prsih. Motnje dihanja prisilijo bolnika, da sedi z rokami, da olajša dihanje z delom pomožnih mišic ramenskega obroča. Povečanje zadušitve spremlja pojav sopenja, ki ga sprva lahko zaznamo le med auskultacijo bolnika, nato pa postanejo slišni na daljavo od bolnika. Za napad zadušitve pri bronhialni astmi je značilno tako imenovano "glasbeno piskanje" - sestavljeno iz zvokov različnih višin. Za nadaljnji razvoj napada so značilne težave pri vdihu zaradi namestitve dihalnih mišic v položaj globokega vdiha (bronhospazem preprečuje odstranitev zraka iz pljuč med izdihom in vodi do kopičenja velike količine zraka v pljuča).

Pregled bolnika za diagnozo v fazi predastme ne odkrije nobenega značilne lastnosti... Pri bolnikih z alergijsko astmo lahko najdemo nosne polipe, ekceme in atopični dermatitis.

Večina značilni znaki se odkrijejo pri pregledu bolnika z napadom zadušitve. Praviloma pacient poskuša zavzeti sedeči položaj in nasloni roke na stol. Dihanje je podaljšano, napeto, opazno je sodelovanje pomožnih mišic v aktu dihanja. Vratne vratne žile ob izdihu nabreknejo in se pri vdihu zrušijo.

Pri tolkanju (tapkanju) prsnega koša se zazna visok (škatlasti) zvok, ki kaže na kopičenje velike količine zraka v pljučih - igra pomembno vlogo pri diagnozi. Spodnje meje pljuč so spuščene in neaktivne. Poslušanje pljuč razkrije veliko število piskanje različnih intenzivnosti in višine.

Trajanje napada je lahko od nekaj minut do nekaj ur. Rešitev napada spremlja napet kašelj s sproščanjem majhne količine bistrega izpljunka.

Posebno resno stanje je astmatični status – pri katerem progresivno zadušitev ogroža bolnikovo življenje. S statusom astmatike, vse klinični simptomi bolj izrazit kot pri običajnem napadu astme. Poleg njih se razvijejo simptomi progresivne zadušitve: cianoza (cianoza) kože, tahikardija (pospešen srčni utrip), motnje srčnega ritma (ekstrasistole), apatija in zaspanost (zaviranje centralnega živčni sistem). Pri astmatičnem statusu lahko bolnik umre zaradi zastoja dihanja ali srčnih aritmij.

Dodatne metode za diagnosticiranje bronhialne astme

Predhodna diagnoza bronhialne astme je možna na podlagi kliničnih podatkov, zbranih z zgoraj opisanimi metodami. Določitev specifične oblike bronhialne astme, pa tudi ugotavljanje patogenetskih vidikov bolezni zahteva uporabo dodatnih raziskovalnih metod.

Raziskave in diagnostika delovanja zunanjega dihanja (FVD, spirometrija) pri bronhialni astmi pomagajo določiti stopnjo bronhialne obstrukcije in njihovo reakcijo na provokacijo s histaminom, acetilholinom (snovi, ki povzročajo bronhospazem) in telesno aktivnostjo.

Zlasti se določita volumen prisilnega izdiha v eni sekundi (FEV1) in vitalna kapaciteta pljuč (VC). Razmerje teh vrednosti (Tiffneaujev indeks) omogoča presojo stopnje bronhialne prehodnosti.

Obstajajo posebne naprave, ki pacientom omogočajo, da sami določijo obseg prisilnega izdiha. Nadzor tega kazalnika je pomemben za ustrezno zdravljenje bronhialne astme, pa tudi za preprečevanje razvoja napadov (pred razvojem napada je progresivno zmanjšanje FEV). Določanje FEV se opravi zjutraj pred jemanjem bronhodilatatorja in popoldne po jemanju zdravila. Razlika več kot 20 % med obema vrednostima kaže na prisotnost bronhospazma in potrebo po spremembi zdravljenja. Znižanje FEV pod 200 ml. razkrije izrazit bronhospazem.

Radiografija prsnega koša – dodatna metoda diagnoza razkrije znake pljučnega emfizema (povečana preglednost pljuč) ali pnevmoskleroze (proliferacija v pljučih). vezivnega tkiva). Prisotnost pnevmoskleroze je bolj značilna za infekcijsko odvisno astmo. Pri alergijski astmi so radiološke spremembe v pljučih (izven napadov astme) lahko odsotne dolgo časa.

Diagnostika alergijska astma - sestoji iz ugotavljanja povečane občutljivosti telesa glede na določene alergene. Prepoznavanje ustreznega alergena in izključitev iz bolnikovega okolja v nekaterih primerih omogoča popolno ozdravitev alergijske astme. Za določitev alergijskega statusa se izvede določitev protiteles tipa IgE v krvi. Protitelesa te vrste določajo razvoj takojšnjih simptomov pri alergijski astmi. Povečanje ravni teh protiteles v krvi kaže na povečano reaktivnost telesa. Tudi za astmo je značilno povečanje števila eozinofilcev v krvi in zlasti v sputumu.

Diagnostika sočasne bolezni dihal (rinitis, sinusitis, bronhitis) pomaga dobiti splošno predstavo o bolnikovem stanju in predpisati ustrezno zdravljenje.

Bibliografija:

Uredniki L. Allegra et al. Metode v astmologiji, Berlin itd. : Springer, 1993 Fedoseev GB Bronhialna astma, St. : Medicinska informacijska agencija, 1996 Petrov V.I. Bronhialna astma pri otrocih: Sodobni pristopi za diagnozo in zdravljenje, Volgograd, 1998

Z enostavnimi besedami, ko imate občutek zadušitve, težko dihanje, težko dihanje – to je astma. Ta bolezen je predvsem bronhijev. Kaj se zgodi z bronhi pri astmi? Zmanjšanje lumena bronhijev kot posledica alergijskega procesa v obdobjih napadov. In tako kot pravijo zdravniki, se reaktivnost bronhijev poveča.

Kako prepoznati astmo v zgodnjih fazah bolezni, saj je zelo podobna prehladu, ki jo spremljajo kihanje, kašelj, bolečine v prsih, izcedek iz nosu in drugi simptomi, ki so marsikomu dobro poznani. Če pa je na prvi pogled navaden, se prehlad dolgo ne zdravi in se redno ponavlja. Če želite določiti astmo, morate skrbno preučiti svoje stanje, da ne zamudite začetka veliko resnejše bolezni - bronhialne astme.

Kaj povzroča astmo in kako prepoznati astmo?

V našem okolju obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo pojav simptomov in napadov astme. Najpogostejši sprožilci so alergeni, vadba, virusne okužbe in dražila. Pri nekaterih ljudeh je mogoče simptome astme prepoznati le med vadbo ali SARS.

Spodaj je seznam "provokatorjev", ki prepoznajo simptome astme.

Alergeni kot vzrok za astmo

Pršice najdemo v hišnem prahu delci perja, kože ali živalskega krzna; ščurki; plesen; cvetni prah cvetja in dreves.

Dražilci kot vzrok astme

Onesnažen zrak; tobačni dim; Močan vonj po hrani ali barvi okusi; spremembe vremena ali hladnega zraka; močna čustva, stres.

Drugi dejavniki pri astmi

Bolezen, imenovana gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB, za katero je značilna zgaga in lahko povzroči poslabšanje simptomov astme, zlasti ponoči; sulfiti v hrani (na primer v suhem sadju) ali pijačah (v vinu); zdravila; alergeni in poklicne snovi, ki se pojavljajo pri delu (na primer poklicni prah in nekatere kemikalije); različne okužbe.

Kako prepoznate astmo po simptomih?

Najpogostejši znaki astme so:

Kašelj, ki se pojavi ali se poslabša ponoči ali zgodaj zjutraj in moti spanje;

Astmo lahko prepoznamo po piskanju – škripajočih ali piskajočih zvokih v prsih med dihanjem;

stiskanje v prsih;

astmo določa tudi pomanjkanje zraka, če je težko izdihniti in globoko vdihniti;

glasno ali hitro dihanje.

Zgornjih simptomov astme ne morejo prepoznati vsi astmatiki. Še več, resnost različni simptomi so lahko različni: nekateri znaki so lahko skoraj neopazni, drugi pa vas lahko povzročijo, da prenehate in prenehate delovati, v skrajnih primerih izraziti simptomi ogrožajo življenje astmatika.

Simptomi astme se lahko pojavijo pri drugačna frekvenca... Nekateri jih doživljajo le enkrat na nekaj mesecev, drugi enkrat na teden, tretji pa skoraj vsak dan. Vendar pa z racionalnim upravljanjem mnogi astmatiki morda sploh ne doživijo napada astme.

Kako prepoznati astmo - diagnoza bolezni

Diagnoza astme je večstopenjski, kompleksen proces, katerega začetna faza je zbiranje podatkov s strani zdravnika v obliki intervjuja z bolnikom in kliničnega pregleda bolnika, ki nam omogočata predhodno prognozo astme. bronhialna astma v večini primerov. Zbiranje podatkov lahko vključuje razjasnitev bolnikovih pritožb, zato pričakujte, da vam bo zdravnik za določitev astme postavil naslednja vprašanja:

Ali imate nenadne napade kašlja, kratke sape, stiskanje v prsih, piskanje v prsih? Katera zdravila običajno uporabljate za lažje dihanje? Ali kdo od vaših sorodnikov trpi za alergijami ali bronhialno astmo? Ali imate kakšne alergijske bolezni? Ali obstajajo predmeti ali snovi, ki v stiku z njimi povzročajo težko sapo, pojav ali poslabšanje kašlja?

Pri pregledu, da prepozna astmo, lahko zdravnik posluša vaše dihanje in poišče druge znake alergije ali astme. Simptomi bronhialne astme so vedno strogo individualni in se razlikujejo, odvisno od resnosti in stopnje bolezni. Vsekakor je astma resna bolezen, ki jo je treba zgodaj odkriti, da jo preprečimo možni zapleti dalje.

V zadnjem času se je pojavilo veliko različnih bolezni, ki jih človek še ne pozna ali jih malo preučuje. Obstajajo virusi in bolezni, ki jih je mogoče pozdraviti, in obstajajo takšne, s katerimi vsak od nas živi vse življenje. In le vse vrste zdravil, terapije in drugi postopki nam pomagajo, da se ohranimo v normalnem stanju in da ne začnemo bolezni. Ena od teh je bronhialna astma. Kaj je to, kako ga zdraviti, kako določiti astmo in kakšni so znaki - vam bomo povedali v našem članku.

Simptomi astme in kako prepoznati astmo

Žvižganje pri dihanju, ki se pogosto sliši od daleč.

Kašelj, ki je lahko zjutraj ali zvečer.

kratka sapa, ki se pojavi pri pogostih fizičnih naporih, bo pomagala določiti astmo. Poleg tega je lahko ta kratka sapa različne intenzivnosti.

Občutek teže v predelu prsnega koša bo pomagal prepoznati astmo.

Napadi zadušitve in občutek pomanjkanja kisika. Z astmo človek poskuša dihati skozi usta.

Bledica obraza.

Modrikast odtenek na ustnicah ali prstih.

Težave z govorjenjem.

Če poznate vse simptome, ne boste imeli več vprašanja, kako opredeliti astmo. Po tem morate le nujno k zdravniku, ki vam bo predpisal popoln pregled in potek zdravljenja.

Kdaj se lahko pojavijo napadi astme? V času cvetenja, po živčnem šoku, ko se zaužije tobačnih izdelkovče ima soba klimatsko napravo ali ko vdihnete hladen zrak. Prav tako se odsvetujeta trdo smejanje ali dolgo petje. Ne uporabljajte protivnetnih zdravil ali aspirina. Prav tako ne smete imeti hišnih ljubljenčkov, ki lahko izzovejo tudi napade astme.

Obstajata dve obliki astme

Infekcijsko-alergijska astma, pri kateri so glavni povzročitelji okužba, ki vstopi v dihala in naravno alergije.

Alergijska astma. Glavni povzročitelj so alergijske reakcije.

Kako prepoznati stopnjo astme?

Kar se tiče resnosti astme. Trenutno zdravniki kažejo 4 stopinje.

Blaga intermitentna astma. Ta vrsta astme se pojavi do dvakrat na teden. Nočni napadi so redki. Astma, vztrajna, blaga. Napadi se pojavijo več kot dvakrat na teden, vendar manj kot enkrat na dan. V takih primerih je vse odvisno od človekovega načina življenja. In vsaj 2-krat na mesec se astmatični napadi pojavijo ponoči. Zmerno trdovratna astma. Dnevni simptomi astme. Nočni napadi izginejo vsaj enkrat. V takih primerih je treba jemati zdravila. hitro ukrepanje... Akutna persistentna astma. Napadi podnevi in ponoči se pojavljajo nenehno.

astma - resna bolezen dihalnih organov za katerega je značilen vnetni proces v bronhialni sluznici. V tem ozadju pride do zožitve lumena dihalnih poti, kar izzove razvoj značilnih simptomov, ki predstavljajo določena tveganja za življenje in zdravje ljudi. Prvi znaki astme so:

dispneja;
žvižganje in piskanje;
močan kašelj;
zastoji v prsih;
alergija na močne vonjave (parfumi, kemikalije, rastline, prah, puh, živali itd.).

Simptomi, ki se pojavijo na prvi stopnji razvoja bronhialne astme, se zlahka zdravijo, če se dosledno upoštevajo vsa priporočila lečečega zdravnika. Nekateri znaki so enaki drugim boleznim dihalnih organov, zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati astmatični proces. Veliko ljudi zanima vprašanje - kako opredeliti astmo v najzgodnejših fazah razvoja bolezni? O tem bomo povedali v našem informativnem članku!

Bronhialna astma je pogosto dedna, zato so prvi znaki to bolezen se manifestirajo že v otroštvu. Astmo določite sami mali otrok, precej težko, saj so njegovi simptomi značilni za prehlad in alergije. Vsekakor morajo biti starši pozorni na morebitne manifestacije astmatičnih simptomov, da preprečijo napredovanje bolezni. Pravočasna diagnostika v smeri otroškega pulmologa, bo izključil ali potrdil razvoj bronhialne astme pri dojenčku.

Prvi znak bronhialne astme- alergijska reakcija, ki se kaže z značilnim izpuščajem na kožo, izcedek iz nosu, alergijski kašelj ali koprivnica. Otroci, ki imajo pogosto atopijski dermatitis, ponavadi razvijejo astmo, zato je za takšne bolnike priporočljivo redno spremljanje s strani specialistov.

Drugi simptom astme(pred astma) - pogosta pojavnost respiratornih virusnih okužb in prehladov, tudi v topli sezoni.
Na naslednji stopnji razvoja bolezni se odkrije astmatični napad, za katerega so značilni naslednji simptomi:

v ozadju ostrega zožitve lumna bronhijev je dihanje osebe znatno ovirano;
v prsih se čuti neprijeten občutek teže;
povečano znojenje, bledica kože;
med dihanjem, s kašljem in težko sapo, je značilno piskanje;
je prisoten panika, strah, živčnost;
pri odpoved dihanja, se kaže cianoza konic prstov ali ustnic.

Zdaj veste, kako se astma začne. Prvi simptom alergijske narave se odpravi z odpravo stika s provokatorjem reakcije. Če želite razumeti, kateri izdelek ali določen predmet povzroča boleče simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Za identifikacijo alergena se bolniku dodelijo vbodni testi ali aplikacijski testi (po navodilih zdravnika).

Prvi znaki bronhialne astme so lahko različne stopnje resnost. Astmatični napad se kaže ob stiku z alergenom. Tudi temperaturne spremembe, prah, telesna aktivnost in drugi dejavniki, ki so provokativni pri tej bolezni, lahko izzovejo njen razvoj.

Bronhialna astma je precej nevarna bolezen, zato je absolutno nesprejemljivo prezreti prve simptome!

Klinične manifestacije bronhialne astme

Simptomi, ki so enaki tistim pri drugih boleznih, zelo otežujejo diagnosticiranje astme. Ta bolezen ima značilne klinične značilnosti.

Kako se astma začne:

Na prvi stopnji je bronhialna astma skoraj asimptomatska, zato je nemogoče vizualno določiti natančno diagnozo. Bolezen v tej fazi ima latentni značaj, ki se kaže izključno v motnjah imunskega, živčnega in endokrinega sistema. Oslabljeno telo je pogosto izpostavljeno različnim boleznim. Glavni vzrok teh posledic je mogoče ugotoviti le na podlagi rezultatov celovite diagnoze.
Predastma je začetna faza, ki se kaže z vazomotoričnimi motnjami, vnetnimi procesi v dihalih in alergijsko etologijo. Za to obliko so pomembni manjši napadi zadušitve, blagi.
Za nadaljnji razvoj bolezni, za katere so značilni resnejši napadi zadušitve, ki globalno ovirajo dihanje in povzročajo občutek katastrofalnega pomanjkanja zraka. To stanje je nevarna obstrukcija, lahko postane resna, imenovana "status asthmaticus".
Najhujšega napada bronhialne astme - status asthmaticus, zdravila ne blokirajo. Za reševanje človekovega življenja se izvaja bronhodilatatorna terapija stacionarni pogoji zdravstvene ustanove. V tem stanju obstaja nevarnost dekompenzacije krvnega obtoka in dihalnega sistema. Pri tem napadu obstaja velika verjetnost kome, možen je tudi smrtni izid.

Nato bomo govorili o tem, kako prepoznati astmo pri mladostnikih in odraslih. To bolezen spremlja neprijeten kašelj, ki se pojavi ponoči in zjutraj. Praviloma je podnevi ta simptom odsoten, vendar se lahko manifestira v ozadju določenega provokatorja ( Trdo delo, hitra hoja, prah, cvetenje itd.).

Med fizičnim delom, pa tudi pri izvajanju športnih vaj se pojavi huda zasoplost, kašelj in hitra utrujenost. Postopoma oseba izgubi moč za delovna dejavnost, kakršno koli delo opravlja občasno.

Pri kašljanju opazimo malo viskoznega izpljunka. prozorna barva... Pri vdihavanju hladnega zraka ali močnih vonjav je dihanje moteno. Podoben simptom se pojavi med stresne situacije, čustvena napetost.

Pri astmi so na koži pogosto značilni znaki. Praviloma so to rdeče lise, izpuščaj na telesu in druge alergijske reakcije.

Vsi simptomi astme, opaženi v zgodnjih fazah razvoja bolezni, se zlahka odpravijo z odpravo dražilnega faktorja. Da pa bi izključili zaplete napredujoče bolezni, obisk pri specialistu ne smemo odložiti na pozneje!

Akutni napad astme

V primeru akutnega napada bronhialne astme je treba bolnika nujno identificirati v zdravstveni ustanovi, kjer mu bo omogočena usposobljena nujna pomoč!

Razvoj akutnega napada pri osebi je mogoče določiti po naslednjih znakih:

paroksizmalni kašelj z izločanjem izpljunka;
glasno, piskajoče piskanje ob izdihu, slišno tudi na veliki razdalji;
umik medrebrnih prostorov (mogoče opaziti le pri ljudeh, ki nimajo prekomerne telesne teže);
kratki vdihi, ne globoki v naravi, ki jim sledijo dolgi izdihi;
običajna drža osebe med napadom - roke počivajo na določeni podpori, noge široko narazen;
koža postane bleda, včasih celo modrikasta;
ob dotiku se občuti pacientova mrzla koža.

Atipični simptomi astme

Vsaka oseba je individualna, ima določene značilnosti telesa, zato se v nekaterih primerih bronhialna astma manifestira z atipičnimi simptomi. S takšnimi manifestacijami ni vedno mogoče določiti razvoja takega nevarna bolezen... Da bi pravočasno odkrili težave z dihali in začeli operativni potek zdravljenja, izključiti nevarni zapleti, priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom, če opazite naslednje simptome:

Hitro dihanje brez utemeljenega razloga.
Kronična utrujenost, tesnoba, utrujenost.
Odsotnost.
Kronični kašelj.
Hripav glas.
Občutek pomanjkanja zraka, ki izzove željo po vdihavanju čim več kisika.

Če odkrijete te znake, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka in iti skozi celovit pregled... Zdravljenje astme v zgodnjih fazah vam omogoča, da vzpostavite normalno delovanje dihalnega sistema, zmanjšate tveganje za poslabšanje in nevarne zaplete bolezni.

Oblike bronhialne astme in dejavniki tveganja

Bronhialna astma je razvrščena po fenotipih, ki so odvisni od osnovnega vzroka za razvoj bolezni, njenega poteka in stopnje resnosti. Obstajata dve glavni metodi za prepoznavanje fenotipa:

Grozdna analiza, ki vključuje vzdrževanje statističnih podatkov, ob upoštevanju številnih dejavnikov, ki ocenjujejo število objektov v vzorcu.
Klinično in biološko, z nekaterimi omejitvami.

Sprva je bila bronhialna astma razvrščena v dva glavna fenotipa - atopični in infekcijsko-alergijski tip. Toda pozneje so strokovnjaki razdružili to bolezen, pri čemer so upoštevali patogenetske razloge za razvoj bolezni. Do danes se upoštevajo naslednji fenotipi bronhialne astme:

atopični;
avtoimunski;
nevropsihični;
dishormonalno;
aspirin;
nalezljiva;
holinergični;
glukokortikosteroid;
ki se kaže z adrenergičnim neravnovesjem, pa tudi z astmo, ki ima atipično bronhialno reaktivnost.

Prepoznavanje biološkega fenotipa omogoča specialistu izbiro efektivna stopnja zdravljenje z zdravili v individualna oblika, za uspešno odpravljanje simptomov in obvladovanje procesa bolezni.

Vsakdo, ki je preobčutljiv na astmo, se lahko razvije dražilni dejavniki in alergeni. Nekateri ljudje trpijo za to nevarno boleznijo že od rojstva, kar je posledica dednega dejavnika. Toda tudi če v zgodnjih letih ni bilo znakov razvoja bronhialna bolezen, tega v prihodnosti nihče ne more izključiti. Obstaja kategorija ljudi, ki lahko zaradi določenih razlogov razvijejo to bolezen. Da bi razumeli, kdo je v nevarnosti za takšno nevarnost, priporočamo, da preučite glavne dejavnike tveganja za razvoj bronhialne astme:

nagnjenost k alergijskim boleznim;
prekomerna telesna teža;
kajenje;
živijo v krajih, kjer je onesnaženo ozračje, blizu industrijska podjetja, tovarne itd .;
delo v nevarni proizvodnji.

Ni mogoče izključiti razvoja te bolezni v prihodnosti pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo zlorabljale kajenje. Drug dejavnik tveganja za bronhialno astmo je nizka porodna teža. Omeniti velja, da se nekaterim tudi pod jarmom vseh teh dejavnikov uspe izogniti razvoju tako nevarne bolezni, pri drugih pa je že ena točka dovolj, da izzove bronhialno astmo. Zakaj se to zgodi? Vse je odvisno od posameznih genetskih dejavnikov.

Ko se odkrijejo prvi znaki, se morate posvetovati s kvalificiranim zdravnikom. Za potrditev ali izključitev predhodne diagnoze specialist napoti bolnika na celovit pregled. Diagnostični rezultati bo pristojnemu zdravniku omogočilo, da razvije celovit potek zdravljenja in preprečevanja, da izključi nevarne zaplete in človeško smrt. Pravočasno sprejeti ustrezni ukrepi so ključ do dolgega življenja, tudi ob tako nevarni diagnozi!

Veliko breme pade na gospodarstva držav, da bolnikom z bronhialno astmo zagotovijo potrebna zdravila, izplačilo nadomestil za invalidnost in začasno invalidnost, občasno hospitalizacijo in preglede. Vse to določa pozornost, ki se namenja zgodnji diagnozi astme, ko je mogoče uspešno spremljati bolnikovo stanje in zagotoviti visoko kakovost življenja.

Kaj lahko povzroči razvoj astme?

Dedna predispozicija (atopija) – več kot ena študija je dokazala, da se pri približno tretjini bolnikov astma razvije po tem mehanizmu. Takšni bolniki so bolj dovzetni za zunanje dejavnike in stena njihovih bronhijev se odzove s burno reakcijo na navidez neškodljive snovi, ki jih vdihnejo vsi.

Če eden od staršev trpi za bronhialno astmo, potem je verjetnost razvoja pri otroku od 20 do 30%. Kar 70-80 % verjetnosti za razvoj astme pri tistih otrocih, katerih mama in oče sta bolna.

Za poklicne nevarnosti je značilna stalna izpostavljenost določenim snovem v pljučih bolnikov. V tem primeru se lahko razvije odziv tudi na tiste elemente, ki pri drugih pogojih ne bi povzročili nobene reakcije pri bolniku.
Slabi okoljski pogoji - prisotnost v zraku velike količine prahu, drugih nečistoč, izpušnih plinov, saj. Ta dejavnik je eden tistih, ki v zadnjih letih zagotavlja stalno povečevanje števila bolnikov z bronhialno astmo.
Uživanje veliko soli, začinjene hrane, hrane z barvili in konzervansi. Nasprotno pa rastlinska hrana z nizko vsebnostjo maščob zmanjša tveganje za astmo pri bolnikih.

Kaj izzove razvoj hudih napadov bolezni pri bolnikih

Če so zgoraj navedeni dejavniki, ki določajo povečano občutljivost bronhijev, potem bomo tukaj govorili o aktivatorjih patoloških mehanizmov v pljučih.

Alergeni so ogromna skupina sprožilnih dejavnikov, ki lahko izzovejo napad bolezni. Sem sodijo cvetni prah rastlin, živalska dlaka, druge mehanske nečistoče v zraku, živila in celo snovi, ki so v stiku s pacientovo kožo (detergenti, kozmetika).
Nesteroidna protivnetna zdravila so vzrok za aspirinsko astmo. Pogosto je bolezen zapletena zaradi sinusitisa in polipoze nosne votline (v tem primeru govorijo o triadi aspirina). Najhujša manifestacija intolerance za aspirin je angioedem Quincke.

Klinične manifestacije astme

Pravzaprav se bolezen ne obnaša tako agresivno, znaki bronhialne astme pa so pogosto izbrisani, kar v nekaterih primerih pojasnjuje pozno obravnavo zdravnikov.

kašelj, ki se pojavi brez očitnega razloga in ga ne ustavijo antitusična zdravila. V nekaterih primerih lahko napad traja več ur, včasih pa se kaže kot rahel kašelj. Vsak od nas kašlja večkrat na dan in tej ne pripisuje pomena, navsezadnje obrambne reakcije.

Da ta simptom ne mine mimo bolnika, je treba pri ponavljajočem se kašljanju opazovati, kdaj se pojavi, kako dolgo traja. Telo se z nekaj refleksnimi izdihi skozi usta (kot znanstveniki imenujejo kašelj) znebi prahu, ujetega v dihalih. Če ima odrasla oseba ali otrok simptom med hojo po parkih, komunikacijo s hišnim ljubljenčkom ali vdihavanjem tobačnega dima, se morate nemudoma obrniti na alergologa.

Zastoji v prsnem košu- specifičen občutek, ki se pojavi, ko je lumen dihalnih poti zožen. Bolniki to pogosto povezujejo s slabim vremenom, visokimi temperaturami okolice ali težkim fizičnim delom. Še slabše je stanje pri otrocih, ker starši tega simptoma ne vidijo ali slišijo.
Ponavljajoče se epizode kratke sape... Kratka sapa je motnja v globini in hitrosti dihanja. Vdih postane manj globok, število dihalnih gibov pa se znatno poveča. Običajno mora odrasla oseba opraviti od 16 do 20 dihalnih gibov na minuto, vse velike številke so zasoplost. Pri otrocih je vse težje, saj se število vdihov na minuto običajno razlikuje glede na starost (postopoma se zmanjšuje).

Dihanje lahko postane pogostejše po fizičnem naporu, pri povišani telesni temperaturi, boleznih srca in žil, čustvenem stresu. Če se po vadbi stopnja dihanja v nekaj minutah ne normalizira, potem morate biti pozorni. Pogosto bolniki preprosto prenehajo s kakršno koli dejavnostjo, njihova telesna potreba po kisiku pa se zmanjša in čez nekaj časa se dihanje popolnoma vrne v normalno stanje.

Pogosti prehladi- sploh ni simptom, mora pa opozoriti bolnika. To stanje je mogoče razložiti bodisi s težavami z dihali ali z zmanjšano imuniteto. V vsakem primeru obisk specialistov ne bo odveč.
Kihanje in alergijski rinitis- bolniki se morda zavedajo preobčutljivosti telesa, vendar je s pomočjo antihistaminikov razmeroma enostavno obvladati manifestacije bolezni. Kljub temu je možno, da bo alergija še naprej potekala v tako blagi obliki in prerasla v astmo.

Akutni napad bronhialne astme

Nemogoče je ne govoriti o akutnem napadu bolezni, stanju, ki vse prisili, da poiščejo kvalificirano pomoč.

Pacient zavzame prisilni položaj, ki omogoča uporabo pomožnih mišic pri dihanju: noge so široko razširjene, roke pa počivajo na mizi ali okenski polici.
Ker je izdih težak, bolnik plitvo kratko vdihne, čemur sledi dolg in boleč izdih.
Med izdihom se sliši piskanje. Pogosto so tako glasni, da jih je mogoče slišati na daljavo od bolnika.
Če oseba nima prekomerne telesne teže, lahko vidite umik medrebrnih prostorov.
Kašelj je boleč, spremlja ga odvajanje majhne količine izpljunka iz steklastega telesa.
Koža postane cianotična (modrikasta), hladna na dotik.

Različice poteka bolezni

Skoraj vsaka bolezen se lahko pojavi v različnih kliničnih oblikah. Astma ni izjema in ima več vrst, kar pogosto postane vzrok za napačne predstave in pozno diagnozo.