Dejavniki tveganja za zdravje, ki jih ni mogoče odpraviti. Dejavniki tveganja za zdravje ljudi. Posledice neugodnih okoljskih razmer

Dejavnik tveganja- dejavniki, ki niso neposredni vzrok za določeno bolezen, vendar povečujejo verjetnost njenega pojava. Običajno obstajajo tri skupine dejavnikov tveganja.

TO biološki dejavniki tveganja vključujejo genetske in ontogeneze pridobljene značilnosti človeškega telesa. Znano je, da so nekatere bolezni pogostejše pri določenih nacionalnih in etničnih skupinah. Obstaja dedna nagnjenost k hipertenziji in peptični ulkusni bolezni, sladkorni bolezni itd. Debelost je resen dejavnik tveganja za nastanek in potek številnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, koronarno boleznijo srca. Obstoj žarišč kronične okužbe (na primer kroničnega tonzilitisa) v telesu lahko prispeva k bolezni revmatizma.

Okolje dejavniki tveganja . Spremembe fizikalnih in kemijskih lastnosti ozračja vplivajo na primer na razvoj bronhopulmonalnih bolezni. Ostra dnevna nihanja temperature, zračni tlak, intenzivnost magnetnih polj poslabša potek srčno -žilnih bolezni. Ionizirajoče sevanje je eden od onkogenih dejavnikov. Posebnosti ionske sestave tal in vode ter posledično živil rastlinskega in živalskega izvora vodijo v razvoj elementoze - bolezni, povezane s presežkom ali pomanjkanjem atomov enega ali drugega elementa v telesu. Na primer pomanjkanje joda v pitni vodi in hrani na območjih s nizka vsebina jod v tleh lahko prispeva k razvoju endemične golše.

Družbena dejavniki tveganja . Neugodne življenjske razmere, različne stresne situacije, takšne značilnosti človekovega življenjskega sloga, kot je telesna nedejavnost, so dejavnik tveganja za razvoj številnih bolezni, zlasti bolezni srčno -žilnega sistema. Slabe navade, kot je kajenje, so dejavnik tveganja za nastanek bronhopulmonalnih in kardiovaskularnih bolezni žilne bolezni... Uživanje alkohola je dejavnik tveganja za razvoj alkoholizma, bolezni jeter, bolezni srca itd.

Dejavniki tveganja so lahko pomembni za posamezne posameznike (na primer genetske značilnosti organizma) ali za mnoge posameznike različni tipi(na primer ionizirajoče sevanje). Kumulativni učinek več dejavnikov tveganja na telo je ocenjen najbolj neugodno, na primer sočasna prisotnost dejavnikov tveganja, kot so debelost, telesna neaktivnost, kajenje, motena presnova ogljikovih hidratov, znatno poveča tveganje za koronarno srčno bolezen.

Pri preprečevanju nastanka in napredovanja bolezni je velika pozornost namenjena odpravljanju dejavnikov tveganja posamezne narave (opuščanje slabih navad, vadba, odpravljanje žarišč okužbe v telesu itd.), Pa tudi odpravljanju dejavnikov tveganja ki so pomembni za prebivalstvo. To je namenjeno zlasti varovanju okolja, virom oskrbe z vodo, sanitarni zaščiti tal, sanitarni zaščiti ozemlja, odpravljanju poklicnih nevarnosti, upoštevanju varnostnih ukrepov itd.

Predavanje 15. Okoljski dejavniki

1. Struktura, metode in nalogeekologija

2. Okolje in okoljski dejavniki

3. Prilagajanje organizmov vodilnim okoljskim dejavnikom

4. Pravilnosti delovanja okoljskih dejavnikov na žive organizme

5. Biološki ritmi

6. Življenjske oblike organizmov

1. Struktura, metode in naloge ekologije

Leta 1866 je nemški naravoslovec Ernest Haeckel ekologijo označil za eno od vej biologije - vedo o življenjskih razmerah organizmov v njihovem okolju. Ekologija Je znanost o zakonih, ki urejajo odnose med organizmi in okolja. Predmet ekologije so odnos organizmov med seboj in okoljem. Predmet: bioloških sistemov različnih ravni. Glavni deli sodobne ekologije: splošna ekologija, bioekologija, geoekologija, človekova ekologija, socialna ekologija, uporabna ekologija.

Splošna ekologija preučuje osnovne, temeljne temelje ekologije. Bioekologija – ekologija naravnih bioloških sistemov: posamezniki, vrste (avtoekologija), populacije (populacijska ekologija); skupnosti več vrst, biocenoze (sinekologija); ekološki sistemi (biogeocenologija). Drugi del bioekologije je ekologija sistematičnih skupin organizmov - kraljestva bakterij, gliv, rastlin, živali. Geoekologija proučuje odnos organizmov in habitatov z vidika njihove geografske lege. Človeška ekologija- kompleks disciplin, ki preučujejo interakcijo človeka z naravnim in socialnim okoljem okoli njega.

Uporabna ekologija- kompleks disciplin, povezanih z različnimi področji človekove dejavnosti. Inženirska ekologija- preučevanje in razvoj inženirskih standardov in orodij, ki izpolnjujejo okoljske zahteve. Kmetijska ekologija... TO komunalna ekologija je posvečen posebnostim in vplivom različnih dejavnikov umetno spremenjenega človeškega habitata v stanovanjih. Medicinska ekologija- področje preučevanja okoljskih pogojev nastanka, širjenja in razvoja človeških bolezni, ki jih povzročajo naravni dejavniki in škodljivi vplivi okolja.

Raznolikost raziskovalnih in uporabnih nalog vključuje različne uporabne v ekološke metode... Lahko jih združimo v več skupin.

1. Načini registracije in ocene stanja okolja: meteorološka opazovanja, preglednost, slanost in kemična sestava vode; določitev značilnosti talnega okolja, merjenje osvetlitve, sevalnega ozadja, določitev kemične in bakterijske onesnaženosti okolja itd.

2. Metode kvantificiranja organizmov in metode za ocenjevanje biomase in produktivnosti rastlin in živali so podlaga za preučevanje naravnih skupnosti.

3. Študije vpliva okoljskih dejavnikov na vitalno aktivnost organizmov predstavljajo najrazličnejšo skupino ekoloških metod: opazovanje in eksperimentalno pristopi.

4. Metode za preučevanje odnosa med telesom Izmi v skupnostih z več vrstami so pomemben del sistemske ekologije: terenska opazovanja, laboratorijske raziskave odnosi s hrano, eksperimentalna tehnika.

5. Metode matematičnega modeliranja.

6. Metode uporabne ekologije.

Najpomembnejše okoljske cilje:

1. Diagnostika stanje narave planeta in njegovih virov;

2. Razvoj napovedi spremembe v biosferi;

3. Oblikovanje nove ideologije in metodologijo ekocentrizma.

Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zdravje ljudi stanje popolnega telesnega, duševnega in socialno varstvo... Svetovna zdravstvena organizacija opisuje 24 dejavnikov, ki resnično vplivajo na naše počutje, med katerimi so glavni združeni v 4 skupine: človekov življenjski slog, okolje (ekologija); dednost (genetska); zdravstvenega sistema.

Človeški življenjski slog. Delež teh dejavnikov je 50%. Ti vključujejo: prehrano, telesno aktivnost, odpornost na stres, prisotnost slabih navad (kajenje, zloraba alkohola, zasvojenost z drogami).

Prehrana. Od prvih do zadnjih dni človeka je življenje povezano s prehrano. Podpira naše življenje, nas napolni z energijo, neguje možgane, zagotavlja rast in obnovo odmrlih celic. Toda človek pogosto ne upošteva osnovnih načel uravnotežene prehrane: ravnovesje, zmernost, raznolikost in prehrana.

Uravnotežena prehrana je ravnovesje energije, to je, koliko je človek pojedel, toliko mora porabiti med svojo življenjsko aktivnostjo ali telesno aktivnostjo. Pravilna in zdrava prehrana mora vsebovati vsa hranila za telo. Vsak dan je treba telesu zagotoviti zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, mineralov, vode in rastlinskih vlaken. Raznolikost hranil in vitaminov zagotavlja uravnoteženo oskrbo telesa z bistvenimi hranili.

Zmernost hrane. Ne morem se spopasti s prekomerno hrano prebavni sistem, hrana fermentira in propada, telo je zastrupljeno.

Prehrana - 3 ali 4 obroki na dan (zajtrk, kosilo, popoldanski čaj, večerja). Prehrana v določenih obdobjih izboljša delovanje prebavnega sistema.

Telesna dejavnost je biološko določena nuja, katere zanemarjanje ne vodi le do ohlapnosti in povešanja kože, izgube privlačne postave, ampak tudi do razvoja bolezni: srčno -žilnega in dihalnega sistema; mišično -skeletni sistem, prebavni sistem trpijo; povečuje strjevanje krvi; presnova je motena, potrebne snovi se aktivno izločajo iz telesa - fosfor, kalcij, železo, dušik, žveplo in drugi. Fizična neaktivnost je dejavnik tveganja za razvoj različnih bolezni sklepov, vezi, hrbtenice itd.

Gibanje je hrana za mišice Človeško telo... Brez te "prehrane" mišice hitro atrofirajo. Škoda telesne neaktivnosti za zdravje je v tem, da se mišična masa zmanjša, telesna maščoba pa se, nasprotno, poveča. To vodi v debelost, vendar je nevarno ne samo zase. Aforizem »Gibanje je življenje« mora trdno vstopiti v vašo zavest.

Prisotnost slabih navad. Mnogi podcenjujejo škodo kajenja in alkohola na svojem telesu, medtem ko sta alkohol in kajenje danes sestavni del življenja mnogih ljudi.

Za nekatere je to način življenja, nekdo se zateče k lajšanju stresa, nekateri pa kadijo in pijejo le ob praznikih. Ne glede na razlog za te vrste navad, se morate spomniti, da škodujejo vašemu telesu. Poleg tega vaš slabe navade imajo neposreden in posreden vpliv na ljudi okoli vas, zlasti na družino in prijatelje.

Stresna toleranca. Stres, depresija so zelo razširjeni sodobni svet: spremembe, povezane s spremembo kraja študija ali dela, psihoemocionalna preobremenjenost zaradi velikega obsega dela, zmanjšanje telesne aktivnosti, kršitev režima dela in počitka, ki na telo vplivajo drugače stopnjo utrujenosti in stresa.

Stanje okolja (ekologija) predstavlja 20% vseh dejavnikov tveganja. Razvoj številnih bolezni je odvisen od vremenskih razmer, geografske lege in okoljskih razmer. Na primer, nizka vlažnost zraka povzroči izsušitev sluznice dihalnih poti, kar povzroči oslabitev lokalne imunosti in povečanje pogostosti ARVI; visoka vlažnost - bolezni dihal, kronični rinitis, bronhitis itd. Onesnaževanje atmosferskega zraka in pitne vode je še posebej nevarno.

Dednost (genetika) predstavlja 20% vseh dejavnikov tveganja. Ti vključujejo genetske značilnosti človeškega telesa. Vsi imamo svoj genetski program, ki vsebuje nagnjenost k določenim boleznim. Seveda se lastnih genov ne boste mogli znebiti, lahko pa upoštevate varnostne ukrepe. Zato se je treba najprej zaščititi pred tistimi škodljivimi vplivi, ki lahko le poslabšajo dedno nagnjenost in povzročijo razvoj bolezni, ki so jih darovali predniki.

Zdravstveni sistem. Delež odgovornosti za zdravstveno varstvo (10%) se na prvi pogled zdi nepričakovano nizek. Toda prav z njim večina ljudi upa na zdravje. Ta pristop je predvsem posledica dejstva, da se človek najpogosteje spomni zdravja, ko je že bolan. Seveda okrevanje povezuje z medicino. Vendar hkrati človek ne razmišlja o tem, da se zdravnik ne ukvarja z varovanjem zdravja, ampak z zdravljenjem bolezni.

Sedanja načela zdravljenja običajno temeljijo na hudem vmešavanju v normalen potek fiziološki procesi, in ne uporabljajo lastnih prilagoditvenih sposobnosti organizma. To pojasnjuje nizko učinkovitost takšnega zdravljenja in nizko stopnjo zdravstvene odvisnosti. sodobni človek od medicinske podpore. V zvezi s tem Hipokratove besede "medicina pogosto pomirja, včasih - olajša, redko - zdravi", žal so v mnogih primerih aktualne še danes.

Vsak od dejavnikov tveganja je sam po sebi škodljiv, vendar je njihova kombinacija še posebej škodljiva. Če jih je hkrati več, bo obračun v obliki določenih bolezni sledil hitro in neizogibno. Zato lahko vsak od nas, če vemo, kateri dejavniki tveganja za zdravje obstajajo in jih poskušamo zmanjšati na minimum, z lastnimi rokami podaljšamo življenje in se zaščitimo pred pojavom številnih neprijetnih bolezni.

Zdravje je velika sreča, zato ga je treba varovati, nenehno skrbeti zase in se poskušati izogniti vsem tistim dejavnikom, ki lahko povzročijo nepopravljivo škodo človeškemu telesu.

Vprašanje 3. Dejavniki, ki oblikujejo in vplivajo na zdravje ljudi. Dejavniki tveganja za zdravje.

Strokovnjaki SZO so določili približno razmerje različnih dejavnikov za zagotavljanje zdravja posameznika, pri čemer so kot glavne 4 derivate izpostavili tabelo 2.

Tabela 2. Dejavniki, ki oblikujejo zdravje

Dejanska sfera vpliva (v RF)	Dejavniki spodbujanja zdravja	Dejavniki, ki vplivajo na zdravje
Genetsko	Zdrava dednost, pomanjkanje morfoloških in funkcionalnih predpogojev za nastanek bolezni	Dedne bolezni in motnje. Dedna nagnjenost.
Okolje 20-25% (20%)	Dobre bivalne in delovne razmere, ugodno naravno podnebje itd.	Škodljive življenjske in industrijske razmere, neugodne podnebne in ekološke razmere.
Zdravstvena podpora 20-15% (8%)	Zdravniški pregled, visoka raven preventivnih ukrepov, pravočasna in popolna zdravstvena oskrba	Stalnega ni zdravniški nadzor za dinamiko zdravja: nizka raven primarne preventive, slaba kakovost zdravstvene oskrbe
Razmere in življenjski slog 50-55% (52%)	Racionalna organizacija življenja: sedeči način življenja, ustrezna gibalna dejanja, družbeni življenjski slog itd.	Nezdrav življenjski slog

Ugotovljeno je bilo, da je razvoj mnogih somatske bolezni povezane z negativnim vplivom okoljskih dejavnikov. Te dejavnike imenujemo dejavniki tveganja. Tako hiperholesterolemija (zvišanje ravni holesterola v krvi) poveča tveganje za nastanek koronarne arterijske bolezni pri ljudeh, starih od 35 do 64 let, za 5,5 -krat, zvišanje krvnega tlaka - za 6, kajenje - za 6,5, sedeča slikaživljenjska doba - 4,4 -krat, prekomerna telesna teža - 3,4 -krat. Pri združevanju več

od teh dejavnikov tveganja se poveča verjetnost za razvoj bolezni (npr ta primer 11 -krat). Osebe, ki nimajo znakov bolezni, vendar so navedeni dejavniki tveganja ugotovljeni, formalno spadajo v skupino zdravih ljudi, vendar imajo možnost razvoja koronarne bolezni srca v naslednjih 5-10 letih.

Klimatogeografske značilnosti človeškega habitata (vročina ali mraz, suha ali mokra tla, padci temperature itd.) So bile vedno najpomembnejši dejavnik, ki je oblikoval obolevnost in umrljivost.

Človeštvo je v svoji dejavnosti oblikovalo tudi kompleks tako imenovanih antropogenih dejavnikov tveganja, kot so urbanizacija, onesnaževanje okolja itd. Njihovo delovanje je povezano s širjenjem različnih bolezni, na primer ishemične bolezni srca, bronhitisa, emfizema, bolezni požiralnika, želodca, spontanih splavov, prirojenih okvar, vnetnih očesnih bolezni in drugih. Pomembni dejavniki tveganja so kajenje, alkohol, uživanje drog itd. V tabeli 3 so navedene nekatere skupine dejavnikov tveganja za zdravje ljudi.

Tabela 3. Dejavniki tveganja za nastanek bolezni

Klimatogeografska
Labilnost atmosferskega tlaka	Hipo- in hipertenzivne krize, miokardni infarkt, kap
Trajanje izpostavljenosti sončni svetlobi, suhemu zraku, vetru, prahu	Maligni tumorji kože, spodnje ustnice, dihalnih organov
Izpostavljenost hladnemu zraku, vetru, podhladitvi	Revmatizem, kožni rak
Vroče podnebje, visoka mineralizacija vode	Bolezni ledvic
Presežek ali pomanjkanje elementov v sledovih v tleh ali vodi	Bolezni endokrini sistem, obtočni sistem
Okolje
Onesnaženost zraka (prah, kemične snovi)	Maligne novotvorbe, bolezni krvnega obtoka, ženski spolni organi, prebavni sistem, genitourinarni organi, endokrini sistem
Onesnaženje tal, vodnih teles, hrane	Prav tako
Stanje cest, prevoz, Vozilo	Cestne travme
Urbanizacija
Delovni pogoji
Kemični dejavniki (plini in reaktivni prah)	Maligne novotvorbe pljuč, kože, bolezni ženskih spolnih organov. Genitourinarni sistem, prebavni sistem
Fizični dejavniki (hrup, vibracije, ultra visoke frekvence, EMF itd.)	Bolezni obtočil, vibracijske bolezni, bolezni endokrinega sistema
Napetost čutov
Hipodinamija	Bolezni krvnega obtoka
Prisilni položaj telesa	Bolezni perifernega živčnega sistema, cirkulacijskih organov
Družbena mikroklima
Intenzivna mikroklima, stres	Bolezni živčevja, obtočil
Genetski dejavniki
Dedna nagnjenost k boleznim	Bolezni obtočil, dihal, prebave, maligne novotvorbe
Skupinska pripadnost krvi A (II) in 0 (I)	Maligne novotvorbe dihal, prebave, kože
Patofiziološki in biokemični dejavniki
Arterijska hipertenzija
Psiho-čustvena nestabilnost	Ishemična bolezen srca, hipertonična bolezen, ateroskleroza, bolezni živčnega sistema
Porodne travme, splav	Bolezni ženskih spolnih organov, maligne novotvorbe

Združevanje številnih dejavnikov tveganja v kakovostno homogene skupine je omogočilo določitev relativnega pomena vsake skupine pri nastanku in razvoju patologije v populaciji (tabela 4).

Tabela 4. Razvrščanje dejavnikov tveganja in njihov prispevek k oblikovanju ravni zdravja prebivalstva (Lisitsyn Yu.P., 1987)

Skupina dejavnikov tveganja	Dejavniki tveganja, vključeni v skupino	Delež skupine dejavnikov pri vplivu na zdravje
I Življenjski slog	Kajenje, zloraba tobaka, alkohola, drog, zdravil; slaba prehrana; šibkost in telesna neaktivnost; škodljivi delovni pogoji, stresne situacije (stiska); krhkost družin, osamljenost, nizek izobraževalni in kulturni življenjski slog; pretirano visoka stopnja urbanizacije.	49-53%
II Genetski dejavniki	Predispozicija za dedne bolezni Predispozicija za degenerativne bolezni	18-22
III Okolje	Onesnaževanje vode in zraka s karcinogeni. Drugo onesnaževanje zraka, talna voda. Močna sprememba atmosferskega tlaka. Povečanje heliokosmičnega, magnetnega in drugega sevanja	17-20
IV Medicinski dejavniki	Učinkovitost preventivnih ukrepov. Slaba kakovost zdravstvene oskrbe. Prepozna zdravstvena oskrba	8-10

Seveda je treba še enkrat poudariti, da je treba vpliv različnih dejavnikov na zdravje ljudi obravnavati v kompleksu, pri čemer je treba upoštevati značilnosti posameznika (starost, spol itd.), Pa tudi posebnosti situacijo, v kateri je oseba.

Vprašanje 4.Vpliv naravnih in ekoloških dejavnikov na zdravje ljudi.

Sprva je Homo Sapiens živel v naravnem okolju, tako kot vsi porabniki ekosistema, in je bil zaradi prispevka svojih omejujočih ekoloških dejavnikov praktično nezaščiten. Prvobitni človek je bil podvržen istim dejavnikom regulacije in samoregulacije ekosistema kot celotnosti živalski svet njegova življenjska doba je bila kratka, gostota prebivalstva pa zelo nizka. Glavni omejevalni dejavniki so bili hiperdinamija in podhranjenost... Med vzroki smrti so bili na prvem mestu patogeni(povzročajo bolezni) naravni vplivi. Posebno pomembni so bili med njimi nalezljive bolezni, ki se praviloma razlikujejo po naravni usmerjenosti. Bistvo naravni poudarek dejstvo, da v teh naravnih pogojih obstajajo patogeni, posebni prenašalci in akumulatorji živali, ki so imetniki patogena (žarišča) ne glede na to, ali nekdo živi tukaj ali ne. Oseba se lahko okuži z divjimi živalmi ("rezervoar" patogenov), ki stalno ali po naključju živi na tem območju. Te živali običajno vključujejo glodalce, ptice, žuželke itd.

Vse te živali so del biocenoze ekosistema, povezane z določenim biotonom. Zato so naravne žariščne bolezni tesno povezane z določenim ozemljem, z eno ali drugo pokrajino, zato se na primer s svojimi podnebnimi značilnostmi razlikujejo po sezonskosti. E. P. Pavlovsky (1938), ki je prvi predlagal koncept naravno ognjišče, pripisanih naravnim žariščnim boleznim, kugi, tularemiji, klopnemu encefalitisu, nekaterim helmintozam itd. Študije so pokazale, da lahko eno žarišče vsebuje

objeti več bolezni.

Naravne žariščne bolezni so bile glavni vzrok smrti do začetka 20. stoletja. Najstrašnejša med temi boleznimi je bila kuga, umrljivost, od katere je mnogokrat preseglo smrt ljudi v neskončnih vojnah srednjega veka in kasneje.

Kuga - akutna nalezljiva bolezen ljudi in živali spada med karantenske bolezni. WHO

prebujanje je kužni mikrob v obliki jajčaste bipolarne palice. Epidemije kuge so zajele številne države sveta. V VI stoletju. Pr NS. v Vzhodnem rimskem cesarstvu je v 50 letih umrlo več kot 100 milijonov ljudi. Epidemija v XIV stoletju ni bila nič manj uničujoča. Od XIV stoletja. kuga je bila večkrat opažena v Rusiji, tudi v Moskvi. V XIX stoletju. "pokosila" je ljudi v Transbaikaliji, na Zakavkazju, v kaspijski regiji in celo na začetku XX. opazili v pristaniških mestih Črnega morja, vključno z Odeso. V XX stoletju. v Indiji so poročali o večjih epidemijah.

Bolezni, povezane z okoliškega človeka naravnega okolja, obstajajo v današnjem času, čeprav se z njimi nenehno bori. To je deloma posledica razlogov čisto ekološko narave, na primer odpornost (razvoj odpornosti na različne dejavnike vpliva) nosilci patogenov in sami patogeni. Tipičen primer teh procesov je zatiranje malarije.

Zdaj se več pozornosti namenja integriranim, okolju prijaznim metodam obvladovanja malarije - metodam "Upravljanje življenjskega okolja". Ti vključujejo odvajanje mokrišč, zmanjšanje slanosti vode itd. Naslednje skupine metod - biološki- uporaba drugih organizmov za zmanjšanje tveganja komarjev - v 40 državah se za to uporablja najmanj 265 vrst žerjavic, pa tudi mikrobi, ki povzročajo bolezni in smrt komarjev.

Kuga in druge nalezljive bolezni (kolera, malarija, antraks, tularemija, dizenterija, davica, škrlatinka itd.) So uničile ljudi različnih starosti, vključno s tistimi v rodni dobi. To je privedlo do precej počasne rasti prebivalstva - prva milijarda ljudi na Zemlji se je pojavila leta 1860. Toda odkritja Pasteurja in drugih ob koncu 19. stoletja, ki so dala močan zagon razvoju preventivne medicine v 20. stoletju. pri zdravljenju zelo resnih bolezni je močno izboljšanje sanitarnih in higienskih življenjskih razmer, kulture in izobrazbe ljudi na splošno privedlo do močnega zmanjšanja pojavnosti naravnih žariščnih bolezni, nekatere pa so v XX. .

Naravni in ekološki dejavniki, ki vplivajo na zdravje ljudi, vključujejo geokemični in geofizikalno polja. Anomalije od teh polj, torej območij (ozemelj) na zemeljski površini, kjer se njihove količinske značilnosti razlikujejo od naravnega ozadja, lahko postanejo vir živih organizmov in človeških bolezni. Ta pojav se imenuje geopatogeneza in območja (ozemlja), kjer jih opazimo - geopatogene cone. Geopatogene cone lahko primerjamo z naravnimi žarišči glede na vpliv na žival in človeka.

Geopatogena območja, povezana z geokemijskim poljem, vplivajo na osebo s strupenimi kemičnimi elementi, ki jih vsebuje, povezano z radioaktivnim poljem - povečano emisijo radona, s prisotnostjo drugih radionuklidov, torej je mehanizem patogeneze v tem primeru povsem jasen - izmenjava med virom in ciljem ... Tu so oblike patogeneze in ukrepi za boj proti njej, vključno s profilaktičnimi, že dobro znani.

Geopatogeneza, ki jo povzročajo geofizična polja, je slabo raziskana, zlasti mehanizem prenosa patogenih učinkov na žive organizme. Kljub temu so znana nekatera dejstva, ko je bilo ionsko ravnovesje elektrostatičnega polja porušeno na območjih geološko aktivnih con v smeri povečanja števila pozitivnih zračnih ionov s splošnim zmanjšanjem ionizacije zraka, kar je povzročilo zmanjšanje pri imunosti pri ljudeh: in posledično do pojava onkoloških bolezni.

Pri ljudeh so z delovanjem geofizikalnih polj povezani tudi možganski ritmi, žilni valovi, spremembe vegetativnih fizioloških parametrov, duševnih funkcij itd. V zvezi s tem je treba opozoriti, da vplivanje

motnje elektromagnetnega polja, ki jih povzročajo sončne baklje, ki lahko trajajo nekaj sekund, minut in ur. Prav to kratko trajanje izbruhov, pred časom prilagoditvenega obdobja, ne omogoča osebi in morda nekaterim predstavnikom biote, da razvijejo prilagodljiv "protistrup" za takšna nihanja. Povzročajo bolezni pri ljudeh, na primer pri oslabljenem žilnem sistemu: povečanje krvni pritisk, glavoboli, predvsem pa hude primere- do možganske kapi ali srčnega napada itd.

Znatno poslabšanje žilnih bolezni pri ljudeh s padcem sončne aktivnosti je statistično potrjeno. Razširjenost takšne geopatologije je razložena tudi z dejstvom, da je človek v svojem življenju v veliki meri izoliran od teh naravnih procesov.

Vprašanje 5. Vpliv družbenih in okoljskih dejavnikov na zdravje ljudi.

Za boj proti delovanju naravnih dejavnikov, ki urejajo ekosistem, je moral človek uporabiti naravne vire, tudi nenadomestljive, in ustvariti umetno okolje za svoje preživetje.

Umetno okolje zahteva tudi prilagajanje samemu sebi, ki se pojavi zaradi bolezni. Glavno vlogo pri pojavu bolezni v tem primeru igrajo naslednji dejavniki: telesna neaktivnost, prenajedanje, obilje informacij, psihoemocionalni stres. V zvezi s tem se nenehno povečujejo "bolezni stoletja": srčno -žilne, onkološke, alergijske bolezni, duševne motnje in na koncu AIDS itd.

Naravno okolje zdaj se je ohranil le tam, kjer ljudem ni bil na voljo za njegovo preoblikovanje. Urbanizirano ali urbano okolje je umetni svet, ki ga je ustvaril človek, ki v naravi nima analogov in lahko obstaja le s stalnim obnavljanjem.

Družbeno okolje Težko ga je vključiti v katero koli človeško okolje, vsi dejavniki vsakega okolja pa so tesno povezani

med seboj in doživeti objektivne in subjektivne vidike "kakovosti okolja življenja".

Ta množica dejavnikov nas sili, da smo bolj previdni pri ocenjevanju kakovosti človekovega življenjskega okolja glede na stanje njegovega zdravja. Treba je skrbno pristopiti k izbiri predmetov in kazalnikov, ki diagnosticirajo okolje. Lahko so kratkotrajen spremembe v telesu, ki jih je mogoče uporabiti za presojo različnih okolij - doma, proizvodnje, prevoza - in dolgožive v tem posebnem urbanem okolju - nekatere prilagoditve aklimatizacijskega načrta itd. Vpliv mestnega okolja precej jasno poudarjajo nekateri trendi sedanjega zdravstvenega stanja

oseba.

Z medicinsko-biološkega vidika imajo ekološki dejavniki mestnega okolja največji vpliv na naslednje trende: 1) pospeševalni proces, 2) motnja bioritma, 3) alergiranje prebivalstva, 4) povečanje obolevnosti za rakom in umrljivost, 5) povečanje deleža ljudi s prekomerno telesno težo, 6) zaostanek fiziološke starosti od koledarske starosti, 7) »pomlajevanje« številnih oblik patologije, 8) abiološka težnja v organizaciji življenja itd.

Pospešek- to je pospeševanje razvoja posameznih organov ali delov telesa v primerjavi z določeno biološko normo. V našem primeru gre za povečanje velikosti telesa in pomemben časovni premik proti zgodnji puberteti. Znanstveniki menijo, da je to evolucijski prehod v življenju vrste, ki ga povzroča izboljšanje življenjskih pogojev: dobra prehrana je »odstranila« omejevalni učinek živilskih virov, kar je sprožilo selekcijske procese, ki so povzročili pospeševanje.

Biološki ritmi - najpomembnejši mehanizem za uravnavanje funkcij bioloških sistemov, ki nastane praviloma pod vplivom abiotskih dejavnikov, v mestnem življenju se lahko poruši. To velja predvsem za cirkadiani ritmi: nov okoljski dejavnik je bila uporaba električne razsvetljave, ki je podaljšala dnevno svetlobo. To se prekriva z desinhronozo, nastane kaotizacija vseh prejšnjih bioritmov in pride do prehoda. k novemu ritmičnemu stereotipu, kaj povzroča bolezni pri ljudeh in pri vseh predstavnikih mestne biote, pri katerih je moteno fotoobdobje.

Alergizacija prebivalstva- ena glavnih novosti v spremenjeni strukturi patologije ljudi v urbanem okolju. Alergija- preobčutljivost ali reaktivnost telesa na določeno snov, tako imenovano alergenom(preproste in zapletene mineralne in organske snovi). Alergeni so zunanji - eksoalergen, in notranje - avtoalergeni, glede na telo. Eksoalergeni so lahko nalezljivo- patogeni in nepatogeni mikrobi, virusi itd., in neinfekcijski- hišni prah, živalska dlaka, cvetni prah rastlin, zdravila, druge kemikalije -

bencin, kloramin itd. tudi meso, zelenjava, sadje, jagode, mleko itd. Avtoalergeni so kosi tkiva poškodovanih organov (srce, jetra), pa tudi tkivo, poškodovano zaradi opeklin, izpostavljenosti sevanju, ozeblin itd.

Vzrok alergijskih bolezni ( bronhialna astma, urtikarija, alergija na zdravila, revmatizem, eritematozni lupus itd.) v nasprotju s človeškim imunskim sistemom, ki je bil zaradi evolucije v ravnovesju z naravnim okoljem. Za urbano okolje je značilna ostra sprememba prevladujočih dejavnikov in

pojav popolnoma novih snovi - onesnaževala pritisk, ki ga človeški imunski sistem prej ni doživel. Zato se lahko pojavi alergija brez velikega odpora telesa in težko je pričakovati, da bo sploh postala odporna nanjo.

Incidenca raka in smrtnost- ena najbolj indikativnih medicinskih teženj težav v določenem mestu ali na primer na podeželju, onesnaženem s sevanjem (Yablokov, 1989 in drugi). Te bolezni povzročajo tumorji. Tumorji("Onkos" - grško) - neoplazme, prekomerna patološka rast tkiva. Lahko so benigna- tesnjenje ali širjenje okoliškega tkiva, in maligna- kaljenje v okoliška tkiva in njihovo uničenje. Uničujejo krvne žile, vstopijo v krvni obtok in se prenašajo po telesu, tvorijo tako imenovane metastaze. Benigni tumorji ne tvorijo metastaz.

Razvoj malignih tumorjev, torej raka, je lahko posledica dolgotrajnega stika z določenimi produkti: pljučnim rakom pri rudarjih urana, kožnim rakom pri dimnikarjih itd. To bolezen povzročajo nekatere snovi, imenovane rakotvorne.

Rakotvorne snovi(v prevodu iz grščine - "rojstvo raka") ali preprosto rakotvorne snovi,- kemične spojine, ki lahko ob izpostavljenosti telesu povzročijo maligne in benigne novotvorbe. Znanih jih je več sto. Po naravi dejanja so razdeljeni v tri skupine: 1) lokalno ukrepanje; 2) organotropno, to pomeni, da prizadene določene organe; 3) več dejanj, povzročajo tumorje v različnih organih. Kancerogeni vključujejo veliko cikličnih ogljikovodikov, dušikovih barvil, alkalizirajočih spojin. Najdemo jih v zraku, onesnaženem z industrijskimi emisijami, tobačnim dimom, premogovim katranom in sajami. Mnoge rakotvorne snovi imajo mutageni učinek na telo.

Poleg rakotvornih snovi povzročajo tudi tumorji virusi, ki prenašajo tumor, in nekaj sevanje - ultravijolično, rentgensko, radioaktivno itd.

Poleg ljudi in živali tumorji prizadenejo tudi rastline. Lahko jih povzročijo glive, bakterije, virusi, žuželke in nizke temperature. Nastanejo na vseh delih in organih rastlin. Rak koreninskega sistema vodi v njihovo prezgodnjo smrt.

V gospodarsko razvitih državah umrljivost zaradi raka stoji na drugem mestu. Ni pa nujno, da se vsi raki nahajajo na istem območju. Znano je, da so nekatere oblike raka povezane z določenimi stanji, na primer kožni rak je pogostejši v vročih državah, kjer je presežek ultravijolično sevanje... Vendar se lahko pojavnost raka določene lokalizacije pri človeku spreminja glede na spremembe njegovih življenjskih pogojev. Če se je oseba preselila na območje, kjer je ta oblika redka, se zmanjša tveganje za nastanek te posebne oblike raka in v skladu s tem obratno.

Tako jasno izstopa razmerje med rakom in okoljskimi razmerami, tj. kakovost okolja, vključno z mestom.

Ekološki pristop k temu pojavu kaže, da so glavni vzrok raka v večini primerov procesi in prilagajanje presnove učinkom novih, drugačnih od naravnih dejavnikov, vključno s rakotvornimi snovmi. Na splošno je treba na rak gledati kot na rezultat neravnovesje v telesu zato ga lahko načeloma povzroči kateri koli okoljski dejavnik ali njihov kompleks, ki lahko telo privede v neuravnoteženo stanje. Na primer zaradi preseganja zgornja mejna koncentracija onesnaževalci zraka, pitna voda, strupeni kemični elementi v prehrani itd., torej ko normalna regulacija telesnih funkcij postane nemogoča.

Rast deleža ljudi s prekomerno telesno težo- tudi pojav, ki ga povzročajo posebnosti mestnega okolja. Tu se seveda dogaja prenajedanje, premalo telesne aktivnosti itd. Toda prekomerna prehrana je potrebna za ustvarjanje zalog energije, da prenesejo močno neravnovesje v vplivih okolja. Hkrati pa se povečuje število prebivalcev deleža predstavnikov astenični tip: prihaja do zameglitve "zlate sredine" in začrtata dve nasprotni strategiji prilagajanja: želja po prekomerni teži in hujšanju (trend je precej šibkejši). Toda oba imata številne patogene posledice.

Rojstvo, v svetlobo veliko število nedonošenčki kar pomeni fizično nezrelo - zaenkrat

Gre za izjemno neugodno stanje človeškega okolja. Povezan je s kršitvijo genetskega aparata in preprosto s povečanjem prilagodljivosti na okoljske spremembe. Psihološka nezrelost je posledica ostrega neravnovesja z okoljem, ki se prehitro spreminja in ima lahko daljnosežne posledice, vključno s pospeševanjem in drugimi spremembami v človekovi rasti.

Za trenutno stanje človeka kot biološke vrste so značilni številni biomedicinski trendi, povezani s spremembami v urbanem okolju: rast kratkovidnosti in zobnega kariesa v

šolarji, povečanje deleža kroničnih bolezni, pojav prej neznanih bolezni - izpeljank znanstvenega in tehnološkega napredka: sevanje, letalstvo, avtomobilska industrija, droge, številne poklicne bolezni itd.

Nalezljive bolezni tudi v mestih ni izkoreninjena. Število ljudi, ki jih prizadene malarija, hepatitis in številne druge bolezni, je ocenjeno na ogromno. Mnogi zdravniki menijo, da ne bi smeli govoriti o "zmagi", ampak le o začasnem uspehu v boju proti tem boleznim. To je razloženo z dejstvom, da je zgodovina boja proti njim prekratka, nepredvidljivost sprememb v urbanem okolju pa lahko te uspehe izniči. Zaradi tega se med virusi zabeleži "vračanje" povzročiteljev nalezljivih bolezni: in mnogi virusi se "odcepijo" od naravne baze in preidejo v novo fazo, ki lahko živi v človeških habitatih, - postanejo povzročitelji gripe, virusna oblika raka in drugih bolezni (morda je takšna oblika virus HIV), te oblike po mehanizmu delovanja lahko enačimo z naravno žarišče, ki se dogajajo tudi v urbanem okolju (tularemija itd.).

Per Zadnja leta v jugovzhodni Aziji ljudje umirajo zaradi popolnoma novih epidemij - "SARS" na Kitajskem, "ptičja gripa" na Tajskem. Predložil Raziskovalni inštitut za mikrobiologijo in epidemiologijo. Pasteur (Sovjetska Rusija, 2004, št. 21.14. Februar), Za to niso krivi samo mutageni virusi, ampak tudi na splošno slabo poznavanje mikroorganizmov - vsi so preučevali 1-3% vseh. Raziskovalci preprosto niso poznali mikrobov, ki so povzročili "nove" okužbe. Tako je bilo v zadnjih 30 letih odpravljenih 6-8 okužb, v istem obdobju pa se je pojavilo več kot 30 novih nalezljivih bolezni, tudi v letih 1981-1989. - 15, vključno s HIV, hepatitisom E in C, ki so že predstavljali milijone žrtev. V naslednjih desetletjih je bilo odkritih še 14 novih patogenov, med katerimi je dovolj poimenovati "prione", ki so povezani z epidemijo "bolezni norih krav", pri ljudeh pa lahko povzročijo bolezen - encefalopatijo (poškodbo možgane in centralni živčni sistem).

Znani so tudi dejavniki tveganja, ki so povezani s selitvijo patogenov na nova ozemlja (izbruh zahodnonilske mrzlice leta 1999 v ZDA, kjer tega nikoli niso zabeležili), po drugi strani pa zelo močno povečanje migracije prebivalstva po vsem svetu poteka mešanje človeških kolektivov, kar vedno vodi v mešanje povzročiteljev nalezljivih bolezni. Zato lahko v Rusiji pričakujemo povzročitelje nalezljivih bolezni iz najbolj oddaljenih divjin Afrike, močvirja jugovzhodne Azije itd. Poleg tega migracija prebivalstva na območje naravne žariščne okužbe, na primer klopni encefalitis, vodi na kolektivno bolezen novih naseljencev ima lokalno prebivalstvo večinoma imuniteto proti tej bolezni.

Na urbaniziranih območjih lahko človek sam utira pot okužbi do svojega doma - podgane in miši se naselijo v podzemnih gospodinjstvih, prenašalcih povzročiteljev nalezljivih bolezni, ki zlahka prodrejo neposredno v domove ljudi.

Na epidemične razmere močno vplivajo tudi povsem družbeni dejavniki. Tako sta revščina in podhranjenost prebivalstva najugodnejša pogoja za povečanje števila nalezljivih bolezni. Poleg tega se v vseh družbenih slojih zaradi naraščanja stresnih situacij zmanjša odpornost človeškega telesa na okužbe.

Abiološki trendi, kar pomeni, da so takšne značilnosti človekovega življenjskega sloga, kot so telesna neaktivnost, kajenje itd., tudi vzrok številnih bolezni - debelosti, raka, bolezni srca itd. sterilizacija okolje - čelni boj proti virusno -mikrobnemu okolju, ko se uporabne oblike človeškega življenjskega okolja uničijo skupaj s škodljivimi. To je posledica dejstva, da v medicini še vedno obstaja nerazumevanje pomembne vloge pri patologiji nadorganskih oblik živega, t.j. človeška populacija. Zato je velik korak naprej koncept zdravja, ki ga je ekologija razvila kot stanje biosistema in njegovo najbližjo povezavo z okoljem, patološke pojave pa štejemo za prilagoditvene procese, ki jih ta povzroča.

Ko se nanaša na osebo, med družbeno prilagoditvijo ne moremo ločiti biološkega od zaznanega. Etnično okolje in oblika delovne dejavnosti ter družbena, ekonomska gotovost so pomembni za posameznika - gre le za stopnjo in čas izpostavljenosti. Na žalost primer negativnega vpliva takšnega

dejavniki za zdravje ljudi in prebivalstvo je Ruska federacija.

Zdravje ljudi in značilnosti demografskih razmer v Rusiji. V Rusiji je v zadnjih več kot 10 letih, od začetka prehoda na tako imenovano "tržno gospodarstvo", demografske razmere postale kritične: umrljivost je v povprečju v državi začela presegati rodnost krat, leta 2000 pa dvakrat ... Zdaj se število prebivalcev Rusije letno zmanjšuje za 0,7-0,8 milijona ljudi. Po napovedih Državnega odbora za statistiko Rusije in Centra za demografijo in človekovo ekologijo Inštituta za ekonomske napovedi Ruske akademije znanosti bomo do leta 2050

Prebivalstvo Rusije se bo zmanjšalo za 51 milijonov ljudi ali 35,6% v primerjavi z letom 2000 in bo znašalo 94 milijonov ljudi.

Leta 1995 je Rusija zabeležila eno najnižjih rodnosti na svetu - 9,2 dojenčka na 1000 ljudi, leta 1987 pa 17,2 (v ZDA 16 dojenčkov na 1000 ljudi). Za preprosto reprodukcijo prebivalstva je potrebno, da je rodnost na družino 2,14 - 2,15, pri nas pa danes 1,4, torej v Rusiji poteka proces zmanjševanja človeške populacije (pojav depopulacije) .

V gospodarsko ugodnih razmerah bo dejansko začel delovati reguliran mehanizem depopulacije in v treh generacijah se bo človeštvo brez konfliktov zmanjšalo na 1-1,5 milijarde.

Dejansko se je v Rusiji oblikovala dinamika umrljivosti, ki je netipična za katero koli državo na svetu: do povečanja števila smrtnih primerov pride z zmanjšanjem prebivalstva, medtem ko je običajno obratno. Verjetnost dolgoročnega razvoja tega trenda je velika.

Vse to se ni zgodilo kot posledica izčrpavanja virov, ki so na voljo človeštvu v najbogatejši državi na svetu, ampak kot posledica ostre spremembe, skoraj nasprotno, velike večine družbenih dejavnikov v skoraj 90% prebivalstva . To je pripeljalo do dejstva, da 70% ruskega prebivalstva živi v stanju dolgotrajnega psiho-čustvenega in socialnega stresa, kar izčrpava prilagoditvene in kompenzacijske mehanizme, ki ohranjajo zdravje. Poleg tega je eden od razlogov za povečanje umrljivosti vedno slabše ekološko stanje ozemlja Rusije.

Tudi pričakovana življenjska doba moške in ženske populacije se je občutno zmanjšala. Če v začetku 70. XX stoletje pri Rusih je bila 2 leti nižja kot v razvitih državah Evrope, Severne Amerike, Avstralije in na Japonskem, zdaj pa je ta razlika 8-10 let. Trenutno v Rusiji moški živijo v povprečju 57-58 let, ženske 70-71 let-zadnje mesto v Evropi.

"Vse to kaže, da je brez sprememb političnih, družbeno-ekonomskih in okoljskih razmer na ozemlju Rusije v bližnji prihodnosti možna" strašna eksplozija "s katastrofalno zmanjšanjem prebivalstva in skrajšanjem pričakovane življenjske dobe."

5.1 Splošni pojmi demografije.

Demografija- veda o prebivalstvu, zakoni reprodukcije prebivalstva in njihova družbeno-ekonomska pogojenost. Prebivalstvo se razume kot množica ljudi, ki jih združuje skupnost prebivališča v določeni državi ali delu njenega ozemlja (regija, ozemlje, okrožje, mesto), pa tudi skupina držav po vsem svetu.

Demografske naloge vključujejo preučevanje teritorialne porazdelitve prebivalstva, analizo trendov in procesov, ki se pojavljajo med prebivalstvom v povezavi s socialno-ekonomskimi pogoji življenja.

Za zdravstveno stanje prebivalstva so značilni številni statistični kazalniki, med katerimi so najpomembnejši medicinski in demografski. Medicinska demografija preučuje vpliv demografskih procesov na zdravje prebivalstva in obratno. Njegovi glavni odseki so statistika in dinamika prebivalstva.

Statistika prebivalstva preučuje velikost in sestavo prebivalstva po spolu, starosti, zaposlenosti na različnih področjih dejavnosti. Zagotavlja informacije o velikosti otroške populacije tako v državi kot v posameznih regijah.

Dinamika prebivalstva preučuje migracijo (mehansko gibanje); naravno gibanje, tj. sprememba prebivalstva določenega ozemlja zaradi interakcije glavnih demografskih pojavov - rodnosti in umrljivosti.

Za naravno gibanje prebivalstva so značilni splošni in posebni demografski kazalniki. Splošni demografski kazalniki so kazalci rodnosti, umrljivosti, naravnega prirasta, povprečne pričakovane življenjske dobe. Posebni demografski kazalniki so kazalci splošne in zakonske plodnosti, starostno specifične rodnosti, starostne umrljivosti, dojenčkov, novorojenčkov, perinatalne umrljivosti. Ti podatki se izračunajo na podlagi registracije vsakega primera po

smrti in smrti v oddelkih za registracijo aktov civilnega stanja (ZAGS). Splošni demografski kazalniki se izračunajo na 1000 prebivalcev celotnega prebivalstva, posebni pa tudi na 1000, vendar predstavniki ustreznega okolja (na primer tisti, ki so rojeni živi, ženske v starosti 15–49 let, otroci, mlajši od 5 let itd.). ).

Demografske kazalnike primerjamo s splošno sprejetimi ocenjenimi ravnmi, v dinamiki, v časovnih obdobjih, s podobnimi kazalniki na drugih ozemljih, med določenimi skupinami prebivalstva itd.

5. 2 Splošni kazalniki naravnega gibanja prebivalstva:

1. Kazalnik (koeficient) rodnosti: število rojstev na leto na 1000 ljudi. Povprečna stopnja plodnosti je 20-30 otrok na 1000 ljudi.

2. Kazalnik (koeficient) splošne umrljivosti: število smrti na leto na 1000 ljudi. Povprečna umrljivost je 13-16 smrti na 1000 ljudi.

3. Stopnja naravnega prirasta: to stopnjo je mogoče izračunati kot razliko med stopnjami rodnosti in umrljivosti.

Eden najpomembnejših kazalnikov zdravja in blaginje naroda je umrljivost dojenčkov ... Če je umrljivost v starosti posledica fiziološkega procesa staranja, potem je umrljivost pri otrocih, predvsem mlajših od enega leta (dojenček), patološki pojav. Zato je umrljivost dojenčkov pokazatelj socialne slabosti, slabega zdravja prebivalstva. Nizka stopnja umrljivosti dojenčkov je 5-15 otrok na 1000 ljudi. prebivalstva, povprečno - 16-30, visoko - 30-60 in več.

Umrljivost mater je integrativni kazalnik zdravja žensk v rodni dobi, odraz družbenih, ekonomskih, ekoloških procesov v družbi in je opredeljen kot razmerje med številom umrlih nosečnic, porodnic in porodnic do števila živih ženske, pomnoženo s 100.000.

Čeprav je umrljivost mater v splošni strukturi umrljivosti le 0,031% vseh smrti, je to glavni kazalnik, ki ga WHO upošteva pri ocenjevanju življenjskega standarda in kakovosti zdravstvene oskrbe žensk. Primerjava umrljivosti mater v Rusiji in v evropskih državah kaže znatno razliko: ruski kazalniki so nekajkrat višji od evropskih.

Povečanje deleža starejših v prebivalstvu postaja vse pomembnejši dejavnik v ekonomiji in socialni politiki. Po podatkih ZN je bilo leta 1950 na svetu okoli 200 milijonov ljudi, starejših od 60 let. Do leta 1975 se je to število povečalo na 350 milijonov, do leta 2010 - približno 800 milijonov. Po napovedih ZN bo število ljudi, starejših od 60 let, do leta 2025 preseglo 1 milijardo 100 milijonov.

Podobno demografsko stanje, kot je opisano zgoraj, opažamo tudi v Rusiji, kjer se v zadnjih 40 letih razlika med rastjo celotnega prebivalstva in številom starejših nenehno povečuje. Torej, če se je od leta 1959 do 1997 prebivalstvo Rusije povečalo za 25%, se je število starejših podvojilo. Trenutni trendi se bodo nadaljevali v naslednjih desetletjih. Leta 2025 naj bi ljudje, stari 60 let in več, predstavljali več kot 25% celotnega prebivalstva.

Ta okoliščina postaja resen gospodarski dejavnik zaradi zmanjšanja deleža delovno sposobnega prebivalstva in povečanja stroškov zdravstvenega varstva, ki znaten del predstavljajo starejši. Hkrati staranje prebivalstva v Rusiji ni posledica gospodarske rasti, kot se to na primer dogaja v Evropi, ampak zaradi gospodarske recesije in je dejavnik, ki poslabša gospodarske razmere.

Na splošno je zdravje prebivalstva pokazatelj družbene blaginje, normalnega gospodarskega delovanja družbe, najpomembnejši predpogoj za nacionalno varnost države. V zvezi s tem so se v Ruski federaciji razvile izjemno neugodne razmere na področju razmnoževanja prebivalstva, ki jih lahko označimo kot dolgotrajno demografsko krizo, ki vodi do nepopravljivih negativnih demografskih, s tem pa tudi gospodarskih in družbenih posledic.

Naravna rast prebivalstva najbolj služi splošna značilnost rast prebivalstva. Eden najbolj neugodnih demografskih pojavov je negativna naravna rast, kar kaže na očitno pomanjkljivost družbe. Praviloma so takšne demografske razmere značilne za obdobja vojne, družbeno-gospodarske krize. V celotni zgodovini Rusije (ne upoštevajoč obdobja vojn) leta 1992 je bil prvič zabeležen negativen naravni prirastek - 1,3 točke, kar je leta 2000 znašalo 6,7 točke. Negativni naravni prirast kaže na depopulacijo - zmanjšanje števila prebivalcev na nacionalni ravni.

Po podatkih Državnega odbora za statistiko Ruske federacije je bilo 1. julija 2002 stalno prebivalstvo Ruske federacije 143,5 milijona ljudi. in se je od začetka leta zmanjšal za 444,1 tisoč ljudi, oz

za 0,3% (v prvi polovici leta 2001 - za 458,4 tisoč ljudi ali za 0,3%).

Od leta 1992 je umrljivost prebivalstva v Rusiji presegla rodnost, tj. število umrlih presega število rojstev, zaradi česar pride do naravnega upada prebivalstva. 1992-2000 naravni upad prebivalstva države je znašal 6,8 milijona ljudi. Vendar pa zahvaljujoč zunanjim migracijam v višini 3,3 milijona ljudi. splošni upad prebivalstva Rusije v tem obdobju je znašal le 3,5 milijona ljudi.

Rodnost v Ruski federaciji se je v zadnjih 10 letih močno znižala, množični družinski model z dvema otrokoma v Rusiji je nadomestila množična družina z enim otrokom, število družin brez otrok pa narašča. Število rojstev se je zmanjšalo

z 1,8 milijona v letu 1991 na 1,3 milijona v letu 2000. Demografi razlagajo sedanji padec rodnosti z zmanjšanjem števila žensk v najplodnejši starosti (drugi "odmev vojne"), kar je nadaljevanje svetovnega trenda demografskega prehoda (dolgoročno znižanje rodnosti in umrljivosti ter povečanje pričakovane življenjske dobe) in začetek drugega demografskega prehoda v Rusiji.

Teorija drugega demografskega prehoda pojasnjuje upad rodnosti v zahodni Evropi v drugi polovici 20. stoletja. kvalitativne spremembe v instituciji družine in poroke: oslabitev institucije družine, povečanje števila ločitev. povečanje »sojenja«, neregistriranih zakonskih zvez in nezakonskih rojstev, spolne in kontracepcijske revolucije, širjenja netradicionalne spolne usmerjenosti, padca vrednosti otrok v sistemu življenjskih vrednot itd.

V Rusiji je bila rodnost leta 1989 14,6 na 1000 prebivalcev, v primerjavi z 8,4 leta 1999. Trenutna rodnost je 2 -krat nižja od tiste, ki je potrebna za preprosto razmnoževanje (številska zamenjava generacij staršev z otroki) in je približno 1,3 rojstva na ena ženska v svojem življenju s koeficientom 2,15, potrebnim za preprosto reprodukcijo.

Skupna umrljivost na 1000 prebivalcev v Rusiji je leta 1989 znašala 7,0, do leta 1994 pa se je ta številka nenehno povečevala. Opisano je bilo v letih 1995-1998. pozitivne spremembe v umrljivosti prebivalstva so se izkazale za kratkoročne. Že leta 1998 se je stopnja smrtnosti močno zmanjšala, demografski položaj v Rusiji pa se je spet poslabšal - umrljivost prebivalstva se je povečala na 14,7.

Tako nizka rodnost in visoka umrljivost prebivalstva postavljata problem zdravja in pričakovane življenjske dobe ruskih narodov v nacionalno kategorijo, kar določa možnosti za ohranitev in razvoj naroda.

Najbolj negativna lastnost sedanje demografske krize v Rusiji je izjemno visoka umrljivost v delovno sposobni dobi (520 tisoč ljudi na leto). Hkrati je umrljivost delovno sposobnih moških 4 -krat višja od umrljivosti žensk. In na prvem mestu je bila smrtnost moških zaradi nenaravnih vzrokov: nesreč, zastrupitev, poškodb, umorov, samomorov.

Stopnja te umrljivosti je skoraj 2,5 -krat višja od ustreznih kazalnikov v razvitih državah in 1,5 -krat višja kot v državah v razvoju. Skupaj z visoko umrljivostjo zaradi bolezni srca in ožilja (4,5 -krat višja od podobnih kazalnikov v Evropski uniji) določa zmanjšanje pričakovane življenjske dobe. Razlika med pričakovano življenjsko dobo moških in žensk je več kot 10 let.

Eden od kazalnikov za ocenjevanje javnega zdravja je kazalnik povprečna pričakovana življenjska doba , ki služi kot objektivnejše merilo kot kazalci rodnosti, umrljivosti in naravnega prirasta. Kazalnik povprečne pričakovane življenjske dobe je treba razumeti kot hipotetično število let, ki jih bo morala preživeti generacija istočasno rojenih, pod pogojem, da starostna stopnja umrljivosti ostane nespremenjena. Izračuna se ob rojstvu in starosti 1, 15, 35, 65 let z razporeditvijo po spolu. Ta kazalnik označuje vitalnost celotnega prebivalstva in je primeren za dinamično analizo kazalnika ter za primerjavo po različnih regijah in državah. Vrednost tega kazalnika ne označuje le zdravstvenega stanja prebivalstva, temveč posredno ocenjuje tudi stopnjo organiziranosti zdravstvene oskrbe prebivalstva v državi, stopnjo zdravstvene pismenosti prebivalstva in obstoječe socialne -gospodarsko stanje.

Najvišja pričakovana življenjska doba je na Japonskem, v Franciji in na Švedskem. V Rusiji ta kazalnik ni le izjemno nizek - 62,2 leta, ampak obstaja tudi pomembna razlika med moškimi in ženskami, ki je 13 let - pri moških je bila 59,1 leta, pri ženskah - 72,2 leta.

Dinamika prebivalstva (gibanje) vključuje mehansko naravno gibanje. Zaradi gibanja prebivalstva se spreminjajo velikost prebivalstva, njegova starostno-spolna in etnična sestava, delež zaposlenega prebivalstva itd.

Kazalniki mehanskega gibanja prebivalstva... Mehansko gibanje prebivalstva - selitev (iz lat.

"Gibanje") določenih skupin ljudi iz ene regije v drugo ali izven države. Mehansko gibanje prebivalstva ima velik vpliv na sanitarno stanje družbe. Zaradi gibanja velike množice ljudi nastane možnost širjenja okužb.

Intenzivnost tovrstnega gibanja v veliki meri določajo obstoječe družbeno-ekonomske razmere. Migracije se delijo na:

Nepreklicno (preselitev s stalno spremembo prebivališča);

Začasno (selitev za precej dolgo, vendar omejeno obdobje);

Sezonsko (selitev ob določenih letnih časih);

Nihalo (redni izleti v kraj študija ali dela izven vašega naselja).

Poleg tega ločite med zunanjo (zunaj svoje države) in notranjo (gibanje v državi) migracijo. Zunanje selitve pa se delijo na:

Izselitev (odhod državljanov iz njihove države v drugo na stalno prebivališče ali za daljše obdobje);

Imigracija (vstop državljanov iz druge države v to državo).

5.3 Struktura vzrokov umrljivosti.

Pri ocenjevanju socialne, demografske in zdravstvene blaginje določenega ozemlja je treba upoštevati ne le stopnjo rodnosti, ampak tudi stopnjo umrljivosti. Interakcija med temi kazalniki, sprememba ene generacije v drugo, zagotavljajo stalno reprodukcijo prebivalstva.

Skupna stopnja umrljivosti v Rusiji na začetku 20. stoletja se je gibal med 40 in 50 str. p, leta 2000 - 15,4 str.

Če upoštevamo stopnjo umrljivosti glede na spol, je bila stopnja umrljivosti pri moških leta 1999 16,3 odstotne točke, pri ženskah pa ni presegla 13,4 odstotne točke. Pojavlja se znatno staranje ruskega prebivalstva.

Študija strukture vzrokov smrti daje najbolj popolno sliko o zdravstvenem stanju prebivalstva, odraža učinkovitost ukrepov, ki jih zdravstveni organi in institucije ter država kot celota sprejemajo za izboljšanje zdravja prebivalstva. V XX stoletju. v gospodarsko razvitih državah so se bistveno spremenile strukture vzrokov umrljivosti prebivalstva. Če torej na začetku stoletja nalezljive bolezni so bili eden vodilnih vzrokov smrti, nato pa v zadnjem času v strukturi vzrokov smrti vodilno mesto zasedajo:

Bolezni obtočil - 55,4%;

Maligne novotvorbe - 10,8%;

Bolezni dihal - 10,8%;

Bolezni prebavnega sistema - 2,8%;

Nalezljive bolezni - 1,7%;

Zastrupitve, poškodbe, zunanji razlogi smrt - 14,1%;

Drugi razlogi - 4,4%.

Pojavnost nekaterih bolezni. Morbidnost je skupek bolezni, ugotovljenih pri populaciji. Ti podatki se uporabljajo za presojo zdravja prebivalstva, ki je v veliki meri odvisno od dejavnosti delavcev in zdravstvenih ustanov. Poznavanje obolevnosti, njenih starostnih in spolnih značilnosti je potrebno za načrtovanje zdravstvene oskrbe, pravilno razporeditev osebja, pripravo načrta preventivnih ukrepov (zdravniški pregled, sanitarno in vzgojno delo).

Kazalniki obolevnosti odražajo resnično sliko življenja prebivalstva in omogočajo prepoznavanje problematičnih situacij za razvoj posebnih ukrepov za zaščito zdravja prebivalstva in njegovo izboljšanje na nacionalni ravni.

Obstajajo tri stopnje odkrivanja incidence:

1. Prvič odkrita obolevnost - vsi novi primeri akutnih bolezni, prvo zdravljenje kroničnih bolezni med letom.

2. Splošna obolevnost - agregat vseh bolezni, prisotnih v populaciji, ki so bile prvič odkrite tako v danem letu kot v preteklih letih, vendar se je o tem bolnik v določenem letu znova prijavil.

3. Akumulirana obolevnost - vsi primeri bolezni, odkritih tako v tem letu kot v preteklih letih, za katere so se pacienti obrnili in se niso prijavili v zdravstvene ustanove.

Vir informacij o obolevnosti je evidenčna in poročevalska medicinska dokumentacija, ki se izpolni med pritožbo in zdravniškimi pregledi. Povpraševanje prebivalstva po zdravstveni oskrbi v zdravstvenih ustanovah je najpogosteje uporabljen vir podatkov o stopnji obolevnosti.

Razlikovati: dejansko pojavnost - novo nastalo bolezen v danem letu; razširjenost bolezni - bolezni, ki so se v danem letu znova pojavile. Incidenca prebivalstva kaže stopnjo, pogostost, razširjenost vseh bolezni (skupaj in vsako posebej) med prebivalstvom kot celoto in v posameznih skupinah po starosti, spolu, poklicu itd.

V zadnjih 10 letih se v Rusiji stopnja splošne obolevnosti po podatkih o pritožbi prebivalstva na zdravstvene ustanove povečuje skoraj med vsemi starostne skupine in za večino razredov bolezni. Hkrati največji delež sestavljajo predvsem družbeno povzročene bolezni.

Najpomembnejša med njimi je tuberkuloza.

Drugi pomemben problem je poslabšanje epidemioloških razmer v Rusiji zaradi spolno prenosljivih bolezni. V zadnjih letih so se epidemične razmere v zvezi z okužbo s HIV znatno poslabšale, zlasti v Moskvi, Moskvi in Irkutsku.

Rast okužbe s HIV in pojavnost virusnih hepatitisa B in C sta v veliki meri posledica širjenja odvisnosti od drog, znižanja splošne moralne ravni, pa tudi premajhne učinkovitosti informacijske podpore in higienske vzgoje prebivalstva. .

Kronične nenalezljive bolezni določajo glavno breme stroškov zdravstvenega varstva. Med najpomembnejše nenalezljive bolezni spadajo bolezni krvnega obtoka: v Ruski federaciji predstavljajo več kot 14% celotne obolevnosti po napotitvi, približno 12% primerov začasne invalidnosti, približno polovico vseh primerov invalidnosti in 55% umrljivosti.

Nedvomno, Negativen vpliv na stopnjo srčno-žilne obolevnosti in umrljivosti vplivajo socialno-ekonomske razmere in življenjski slog, pomanjkanje učinkovitega nacionalnega programa za primarno preprečevanje bolezni krvnega obtoka, pa tudi ciljno usmerjene naložbe za izboljšanje sistema medicinska preventiva, diagnostika, zdravljenje in rehabilitacija bolnikov s srčno -žilno patologijo.

Od začetka 90. let 20. stoletja. v Rusiji se letno registrira več kot 400 tisoč primerov malignih novotvorb. Hkrati se letno povečuje absolutno število bolnikov s prvo diagnozo.

Tako analiza stopnje obolevnosti prebivalstva omogoča celovito opredelitev dinamike njegove stopnje in strukture ter prikaz vpliva družbeno-ekonomskih razmer v državi na njihovo vrednost.

Vprašanje 6.Koncept zdravja prebivalstva in glavni pristopi k njegovi oceni.

Zajetje vprašanj, povezanih z zdravjem, se pojavlja na različnih ravneh: individualno (zdravje posameznika - zdravje posameznika), generično (zdravstvene težave družine), prebivalstvo (zdravje prebivalstva določenega ozemlja - zdravje prebivalstva).

Za oceno zdravja prebivalstva so najbolj sprejemljivi naslednji kazalniki: medicinski in demografski, obolevnost in obolevnost, invalidnost in invalidnost prebivalstva.

Medicinski in demografski pa se delijo na kazalnike naravnega gibanja prebivalstva: rodnost, umrljivost, naravno rast prebivalstva, povprečno pričakovano življenjsko dobo itd. In kazalnike mehanskega gibanja prebivalstva (migracije prebivalstva).

Rojstva in smrti prebivalstva se izračunajo na podlagi registracije vsakega rojstva in smrti v uradih za civilno registracijo. Stopnja rodnosti ali umrljivosti je število rojstev ali smrti na leto na 1000 ljudi. Če je umrljivost v starosti posledica fiziološkega procesa staranja, potem je umrljivost pri otrocih patološki pojav. Zato je umrljivost dojenčkov pokazatelj socialne slabosti, slabega zdravja prebivalstva.

Naravna rast prebivalstva je razlika med rojstvi in smrtmi na 1000 ljudi. Trenutno se v evropskih državah zmanjšuje naravna rast prebivalstva zaradi zmanjšanja rodnosti.

Povprečna pričakovana življenjska doba je število let, v katerih bo določena generacija rojstev v povprečju morala živeti, ob predpostavki, da bo umrljivost skozi vse življenje enaka kot v letu njihovega rojstva. Izračunano s pomočjo posebnih statističnih tehnik. Trenutno 65 ... 75 let in več veljajo za visoke kazalnike, 50 ... 65 let - povprečno, do 50 let - nizko.

Kazalniki mehanskega gibanja prebivalstva odražajo gibanje posameznih skupin ljudi iz ene regije v drugo ali izven države. Na žalost so v zadnjem času zaradi družbeno-gospodarske nestabilnosti pri nas migracijski procesi spontani in vse pogostejši.

čudno.

Kazalniki obolevnosti so bistveni pri preučevanju zdravstvenega stanja prebivalstva. Bolezen preučujemo na podlagi analize zdravstvene dokumentacije: invalidskih izkaznic, pacientovih izkaznic, statističnih kuponov, umrljivosti itd. Študija obolevnosti vključuje tudi kvantitativno (stopnjo obolevnosti), kvalitativno (struktura obolevnosti) in individualno (pogostost bolezni, ki se prenašajo na leto) ocena ...

Razlikovati: dejansko pojavnost - novo nastalo bolezen v danem letu; bolečina - razširjenost bolezni, ki se je v danem letu znova pojavila ali prešla iz prejšnjega v to

Incidenca prebivalstva prikazuje stopnjo, pogostost, razširjenost vseh bolezni skupaj in vsako posebej med prebivalstvom kot celoto in posameznimi skupinami po starosti, spolu, poklicu itd. Stopnje pojavnosti so določene z ustreznim številom na 1000, 10000 ali 100000 prebivalcev. Vrste obolevnosti so naslednje: splošna obolevnost, obolevnost z začasno invalidnostjo, nalezljivost, otroška obolevnost itd.

Invalidnost je zdravstvena motnja s trajno motnjo telesnih funkcij, ki jo povzročajo bolezni, prirojene napake, posledice poškodb, ki vodijo v omejitev življenja. Prepoznajo jih z evidentiranjem podatkov iz medicinskega in socialnega mnenja.

Vprašanje 7.Pomen oblikovanja, ohranjanja in krepitve zdravja v človekovem življenju.

Zdravstveno upravljanje vključuje zbiranje in razumevanje informacij, odločanje in njihovo izvajanje. Zdravstveno upravljanje je upravljanje mehanizmov samoorganizacije živega sistema, ki zagotavljajo njegovo dinamično stabilnost. Izvajanje ta proces pomeni oblikovanje, ohranjanje in krepitev zdravje posameznika.

Spodaj tvorba razume se, da zdravje ustvarja harmonično razvita oseba... Skrb za zdravje ljudi se začne že pred embrionalnim obdobjem in se izraža v preprečevanju gametopatij (motenj v strukturi in funkcijah zarodnih celic) ter v splošnem izboljšanju zdravja bodočih staršev. Očitno je, da je najzgodnejši začetek oblikovanja zdravja najučinkovitejši. Ne smemo pozabiti tudi, da se človek skozi življenje nenehno spreminja, zlasti v kritičnih obdobjih življenja (puberteta, menopavza itd.). Nadaljnje delovanje organizma je odvisno od kompetentnega "uglaševanja" organizma. Oblikovanje zdravja je eden najbolj perečih problemov naše družbe, pri reševanju katerega bi morali sodelovati ne le zdravnik, učitelj, ampak tudi vsak posameznik.

Ohranjanje zdravje vključuje spoštovanje načel zdravega načina življenja (HLS) in vrnitev izgubljenega zdravja ( okrevanje)če je njegova raven pridobila padajoči trend.

Okrevanje je vrnitev zdravja na varno raven z aktiviranjem njegovih mehanizmov. Wellness je mogoče izvajati na kateri koli začetni ravni zdravja. Pomembno je izboljšati odnos med telesom in okoljem z njihovo optimizacijo. Na primer: ocena regije prebivališča, njene ekologije, možnosti ohranjanja zdravja določene osebe na določenem mestu; preučevanje ekologije doma, delovnega mesta, oblačil, hrane itd. z naknadnim odpravljanjem negativnih vidikov (hrup, onesnaževanje okolja itd.). Prav tako ne gre zanemariti vprašanj človeške harmonizacije. notranji mir oseba. Najpomembnejša sestavina v zdravljenju je vzgojno delo in oblikovanje aktivne pozicije v odnosu do svojega zdravja.

Spodaj krepitev zdravje razume njegovo množenje zaradi vplivov treninga. Ker se stopnja zdravja s starostjo naravno zmanjšuje, njeno vzdrževanje v istem razponu zahteva dodatno aktivnost. Najbolj univerzalni vplivi vadbe so fizični in hipoksični trening, utrjevanje. Učinki, ki se uporabljajo v tem primeru, so večinoma naravni (brez zdravil). Ti vključujejo čiščenje telesa, prehrano za izboljšanje zdravja, kaljenje, motorične in hipoksične treninge, psiho-stres, masažo itd.

Vprašanje 8.Zdrav življenjski slog je dejavnik, ki krepi zdravje ljudi, glavne smeri oblikovanja zdravega načina življenja.

Bistvo koncepta " Zdrav način življenja"Lahko ga razlagamo kot tipičen nabor oblik in metod vsakdanjega življenja posameznika, ki združuje norme, vrednote, pomene dejavnosti, ki jih urejajo, in njihove rezultate, krepi prilagoditvene sposobnosti organizma in prispeva k polni, neomejeni uspešnosti njegovih inherentnih funkcij.

ljubka. usmerjenost v vrednote je značilna lastnost življenja posameznika, odvisno od tega, kako zadovoljujejo njegove materialne in duhovne potrebe. Objektivnost kot lastnost vrednosti je vsebovana v subjektovi praktični dejavnosti posameznika, v njenem načinu življenja.

V pristopih k oblikovanju zdravega načina življenja v zadnjih letih, tri glavne smeri: 1)filozofsko in družbeno ki zdrav način življenja opredeljuje kot sestavni pokazatelj kulture in socialne politike družbe, ki odraža stopnjo državnega interesa za vprašanja zdravja državljanov; 2) biomedicinski zdrav življenjski slog kot higiensko vedenje, ki temelji na znanstveno utemeljenih sani

embalažni in higienski standardi; 3) psihološko in pedagoško smer pripisuje vodilno vlogo pri oblikovanju človekovih vrednotnih usmeritev k ohranjanju in krepitvi zdravja, prednostna naloga je vzgojni trenutek.

Vsebina zdravega načina življenja za določeno skupino ljudi (šolarji, študenti, javni uslužbenci itd.) Odraža rezultat širjenja posameznika ali skupinskega življenjskega sloga, zapisanega v obliki vzorcev do ravni tradicije. Glavni elementi zdravega načina življenja so: delovna kultura (izobraževalna, ustvarjalna, fizična itd.) z elementi njene znanstvene organizacije; organizacija individualnega smotrnega režima motorična aktivnost; smiselno preživljanje prostega časa, ki razvija osebnost, premagovanje slabih navad; kultura spolnega vedenja, medosebne komunikacije in vedenja v timu, samoupravljanja in samoorganizacije. Vsi elementi zdravega načina življenja so projicirani na osebo, njene življenjske načrte, cilje, zahteve, vedenje. Imenovane komponente zdravega načina življenja so med seboj povezane in soodvisne, tvorijo njegovo celostno strukturo.

Za ugotavljanje znakov oblikovanja zdrave podobe posameznika običajno uporabljam naslednje posplošene kazalnike: prisotnost sistema znanja in praktičnih veščin v zdravem življenjskem slogu; odnos do njega; osredotočenost; zadovoljstvo s svojo organizacijo; pravilnost dejavnosti za njegovo izvajanje; stopnja manifestacije zdravega načina življenja v glavnih vrstah življenja; stopnjo pripravljenosti za njegovo upoštevanje in promocijo. Visoka stopnja za oblikovanje zdravega načina življenja je značilno optimalno razmerje med vsemi merili zdravega načina življenja, redna vsaj trikrat na teden vključitev glavnih sredstev telesne kulture v življenje in vsakodnevna uporaba takšnih oblik, kot so jutranja telovadba, utrjevanje, spoštovanje higienskih pravil itd. Povprečno raven zdravega načina življenja odlikuje nepravilno izvajanje elementov zdravega načina življenja, sredstva telesne kulture pa se uporabljajo le občasno. Nizka raven ustreza ravnodušnemu odnosu do zdravega načina življenja, praktični odsotnosti ali minimalni uporabi njegovih elementov v življenju. Izjemno nizko stopnjo oblikovanja zdravega načina življenja lahko obravnavamo kot pasiven odnos do njega, popolno zanikanje potrebe in nujnosti njegove prisotnosti v življenju.

Zato bi morali zdravstveno-higiensko izobraževanje in vzgoja, spodbujanje zdravega načina življenja, predvsem med mlajšo generacijo kot obliko izobraževanja ter vzdrževanja in ohranjanja zdravja, iti ne le od znanja do vedenja, ampak tudi prek aktiviranja spodbudnih mehanizmov, vključno s številnimi drugimi pojavi, ki so lastni ljudem.

1. Zhilov Yu.D., Kutsenko G.I. Osnove biomedicinskega znanja. M.: Višja šola, 2006

5. Tonkova-Yampolskaya R.V. Osnove medicinskega znanja. 4. izd. Dokončano. - M.: Izobraževanje, 2008.

Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zdravje ljudi stanje popolne telesne, duševne in socialne blaginje. Svetovna zdravstvena organizacija opisuje 24 dejavnikov, ki resnično vplivajo na naše počutje, med katerimi so glavni združeni v 4 skupine: človekov življenjski slog, okolje (ekologija); dednost (genetska); zdravstvenega sistema.

Zmernost hrane. Prebavni sistem se ne more spopasti s presežkom hrane, hrana je podvržena fermentaciji in razpadanju, telo je zastrupljeno.

Prehrana - 3 ali 4 obroki na dan (zajtrk, kosilo, popoldanski čaj, večerja). Prehrana v določenih obdobjih izboljša delovanje prebavnega sistema.

Gibanje je hrana za mišice človeškega telesa. Brez te "prehrane" mišice hitro atrofirajo. Škoda telesne neaktivnosti za zdravje je v tem, da se mišična masa zmanjša, telesna maščoba pa se, nasprotno, poveča. To vodi v debelost, vendar je nevarno ne samo zase. Aforizem »Gibanje je življenje« mora trdno vstopiti v vašo zavest.

Prisotnost slabih navad. Mnogi podcenjujejo škodo kajenja in alkohola na svojem telesu, medtem ko sta alkohol in kajenje danes sestavni del življenja mnogih ljudi.

Za nekatere je to način življenja, nekdo se zateče k lajšanju stresa, nekateri pa kadijo in pijejo le ob praznikih. Ne glede na razlog za te vrste navad, se morate spomniti, da škodujejo vašemu telesu. Poleg tega imajo vaše slabe navade neposreden in posreden vpliv na ljudi okoli vas, zlasti na družino in prijatelje.

Stresna toleranca. Stres, depresija so v sodobnem svetu zelo razširjeni: spremembe, povezane s spremembo kraja študija ali dela, psiho-čustvena preobremenjenost zaradi velike količine dela, zmanjšanje telesne aktivnosti, kršitev režima dela in počitka, ki imajo različne učinke na telo, odvisno od stopnje prekomerne utrujenosti in stresa.

Trenutno obstoječa načela zdravljenja praviloma temeljijo na hudem vmešavanju v normalen potek fizioloških procesov in ne uporabljajo lastnih prilagoditvenih sposobnosti telesa. To pojasnjuje nizko učinkovitost takšnega zdravljenja in nizko stopnjo odvisnosti zdravja sodobnega človeka od zdravstvene oskrbe. V zvezi s tem Hipokratove besede "medicina pogosto pomirja, včasih - olajša, redko - zdravi", žal so v mnogih primerih aktualne še danes.

Zdravje je velika sreča, zato ga je treba varovati, nenehno skrbeti zase in se poskušati izogniti vsem tistim dejavnikom, ki lahko povzročijo nepopravljivo škodo človeškemu telesu.

Poleg potrebe po preučevanju vplivov, ki oblikujejo zdravje, je prav tako pomembno preučiti dejavnike tveganja, ki vodijo do njegove kršitve. V današnji znanstveni literaturi se je oblikovalo stabilno razumevanje dejavnikov tveganja, ki vplivajo na zdravje ljudi. To je ime ugotovljenih ali samo domnevnih vzrokov, ki so nagnjeni k razvoju bolezni. Dojemanje tveganja v družbi je specifično, saj ljudje nanj projicirajo svoje vrednote in prepričanja, ki jih oblikujejo družbene institucije in tradicija. Vpliv določenega dejavnika tveganja je pogosto pretiran ali podcenjen, kar ni odvisno le od mnenja, ki se oblikuje v družbi, ampak tudi od stopnje zavedanja ljudi o njem.

V zadnjih letih so se pojavila dela o preučevanju ozaveščenosti javnosti o obstoječa tveganja ocenjevanje pripravljenosti ljudi za plačilo za zmanjšanje ali odpravo njihovega vpliva. Takšne študije so posledica dejstva, da je lahko nepoznavanje ali nepoznavanje obstoja negativnih vplivov življenjskega sloga ali okolja tudi dejavnik tveganja za zdravje. Na dojemanje tveganja po mnenju teh avtorjev najbolj vplivajo takšne individualne osebnostne lastnosti, kot so razpoložljivost posebnega znanja, stopnja seznanjenosti s higienskimi vprašanji, preprečevanjem in zdravim življenjskim slogom. Tudi to dojemanje je odvisno od spola, starosti, izobrazbe, vrste dejavnosti in dohodka osebe.

Tveganje deluje kot regulator vedenja, ki omogoča vnaprej določiti verjetnost pozitivnih in negativnih posledic določene izbire ali dejanja. Tveganje velja za model vedenja, povezanega s povečano verjetnostjo razvoja določene bolezni in poslabšanja zdravja. Kot je zapisano v Svetovnem zdravstvenem poročilu SZO (2002) o zmanjševanju tveganja, spodbujanju zdrav načinživljenje «, glavni element preprečevanja bi morala biti preučevanje dejavnikov tveganja za zdravje ljudi Krumlikova S. Yu. Teoretski pristopi k razlagi pojma» norma zdravja ljudi «// Prihodnja človeška podoba. - 2014. - št.1. - S. 65 ...

Dejavnike tveganja razumemo kot značilnosti pregledane osebe (skupine oseb) ali njegovega (njihovega) habitata, ki določajo visoka stopnja verjetnost razvoja bolezni pri te osebe ali skupino ljudi. To je vpliv kakršne koli narave (dedni, podnebni, ekološki, poklicni, vedenjski itd.), Ki lahko izzove ali poveča obstoječe zdravstvene motnje. Hkrati dejavnik tveganja, ki prispeva k razvoju in napredovanju bolezni, sam po sebi, če ni drugih pogojev (genetska nagnjenost, spremenjen status telesa itd.), Pri določeni osebi ne sme povzročiti bolezni, to zahteva tudi določen razlog ali njihovo kombinacijo. V zvezi s tem se razlikujejo ti pojmi (dejavnik tveganja in vzrok bolezni). Za razliko od neposrednih vzrokov bolezni dejavniki tveganja ustvarjajo tisto neugodno ozadje, ki prispeva k nastanku in razvoju bolezni. Hkrati vpliva več dejavnikov tveganja še posebej negativno.

Po mnenju strokovnjakov s področja higiene so med prioritetne skupine dejavnikov tveganja za zdravje ljudi onesnaženje različnih okoljskih objektov, ki nastanejo zaradi slabe kakovosti hrane, pitne vode itd. Naslednja mesta uvrstitve so dejavniki, povezani s kakovostjo življenja in materialno blaginjo osebe; nadalje - skupina dejavnikov, povezanih z življenjskim slogom in individualnim vedenjem osebe; nato - kakovost okoljskih objektov (tla, atmosferski zrak); genetski in biološki dejavniki; tveganja, povezana s hrupom, izpostavljenostjo sevanju in drugimi fizičnimi vplivi (vibracije, mikroklima, osvetlitev, elektromagnetna polja itd.); sledijo naravni in podnebni vplivi ter skupina dejavnikov, povezanih z izrednimi razmerami.

Profil glavnih dejavnikov tveganja, ki vplivajo na zdravje ljudi, v veliki meri določajo značilnosti življenjskega sloga (na populacijski in osebni ravni), kot so ekološki, klimatogeografski, socialno-ekonomski življenjski pogoji, narodnost in drugi vplivi. Kar zadeva skupino socialnih tveganj, tako imenovane družbeno-ekonomske determinante (kakovost in razpoložljivost zdravstvene oskrbe, revščina, psihosocialni dejavniki, zaposlovanje, izobraževanje, staranje prebivalstva), pa tudi dejavnike življenjskega sloga (prehrana, telesna aktivnost , kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami).

Glavni dejavniki tveganja, ki vplivajo na zdravje otrok, so na primer poslabšanje okolja in kakovosti življenja prebivalstva, nezadostna socialna podpora družinam z nizkimi dohodki, neustrezna prehrana (pomanjkanje beljakovin, vitaminov, mineralov in sledi elementi), slaba kakovost zdravstvene oskrbe, nizka telesna aktivnost.

Poročilo WHO "Globalni dejavniki tveganja za zdravje" predstavlja glavne vzroke smrti in bolezni v populaciji, povezane s 24 dejavniki tveganja, ki vplivajo na zdravje, ki segajo od okoljskih tveganj do posameznih fizioloških. Izpostavljena so glavna tveganja, kot so nizka telesna teža otrok, nevaren spol, uživanje alkohola, slaba kakovost vode in nehigijenski pogoji, visoka krvni pritisk... Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bi zmanjšanje vpliva navedenih dejavnikov tveganja povzročilo podaljšanje svetovne pričakovane življenjske dobe za skoraj pet let. Larionov MV Pregled znanstvene literature o problemu vpliva okoljskih dejavnikov na zdravje ljudi // Fundamental Raziskave. - 2015. - št. 2-6. - S. 1210 ...

Danes obstajajo različne klasifikacije dejavnikov tveganja. Eden od splošno sprejetih - dodelitev glavnih ali glavnih dejavnikov, ki obstajajo pri številnih ne -epidemioloških kroničnih boleznih (od katerih je večina odvisna od vedenja, življenjskega sloga in življenjskih razmer ljudi). Torej dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja so: telesna neaktivnost, kajenje, prekomerna telesna teža itd. Po izvoru dejavnike tveganja delimo na primarne, sekundarne itd. Primarne na primer vključujejo takšne neugodne značilnosti življenjskega sloga, kot so kajenje, telesna neaktivnost, neuravnotežena prehrana itd. Običajno je razlikovati tako imenovane rizične skupine, ki vključujejo tiste skupine prebivalstva, ki so bolj nagnjene k različnim boleznim kot druge. Skupine zdravstvenega tveganja ločimo glede na demografske značilnosti, industrijske in poklicne, glede na funkcionalne in patološke razmere, glede na nizek materialni življenjski standard, glede na deviantno vedenje itd.

Analiza dejavnikov tveganja predstavlja številne izzive zaradi težav pri iskanju in razlagi dokazov o njih ter njihove vzročne povezave z boleznijo in invalidnostjo. V zvezi s tem je še posebej pomembno preučiti in zbrati informacije o obstoju in naravi vpliva dejavnikov tveganja. Sodobna metodologija analize tveganja vključuje komponente, kot so ocena tveganja, upravljanje in ozaveščenost javnosti. Temeljita študija in ocena nevarnosti za zdravje ljudi zaradi vpliva obstoječih dejavnikov tveganja (vedenjskih, okoljskih, bioloških, socialnih, ekonomskih itd.) Nam omogoča utemeljitev prednosti posebnih preventivnih ukrepov za zaščito javnega zdravja.

Ocena zdravstvenega tveganja je danes celovita analiza vseh sestavin vpliva analiziranega dejavnika na zdravje ljudi, vključno z znanstveno utemeljitvijo dovoljenih ravni izpostavljenosti. Smernice za ocenjevanje tveganj za javno zdravje kažejo, da je pri ocenjevanju določenega tveganja praktično:

prejemajo in analizirajo informacije o vplivu obstoječih dejavnikov tveganja na stanje zdravja ljudi;

pridobiti zadostno količino informacij o obravnavanem tveganju, kar bi na visoki znanstveni ravni omogočilo izvajanje higienske utemeljitve optimalnih odločitev upravljanja za odpravo ali zmanjšanje njegovega vpliva in nadzor nad njegovim delovanjem.

Ocena tveganja za zdravje ljudi vključuje kakovostne in / ali količinske značilnosti škodljiv vpliv, ki se lahko razvije pod vplivom nekaterih negativnih dejavnikov na določeno skupino ljudi pod posebnimi pogoji.

Treba je opozoriti, da je kvantitativna ocena tveganja in možne škode za zdravje ljudi zaradi tega zelo težka. Tudi eden izmed sodobni problemi je težava pri vzpostavljanju povezav med izpostavljenostjo določenim tveganjem in razvojem negativnih učinkov na zdravje. Na primer, zbiranje epidemioloških podatkov o prehranskih, okoljskih in vedenjskih dejavnikih je težko, zato jih je težko primerjati z izpostavljenostjo drugim tveganjem.

Struktura vpliva na način življenja vključuje tudi regionalne dejavnike, ki jih je treba raziskati in upoštevati. Za izvajanje takšnega celostnega pristopa se uporaba metod tradicionalne statistike z vidika determinizma izkaže za nezadostno, saj je treba opisati kaotične procese biološko dinamičnih sistemov.

Proučevanje dejavnikov tveganja, ki vplivajo na zdravje različnih kategorij ljudi, ima tudi določene težave. Ker na zdravje hkrati vpliva kompleks različnih dejavnikov. Na primer, zdravje šolarjev in študentov določajo vedenjske značilnosti in kakovost izobraževanja, stanje izobraževalnega okolja in osebnost učitelja, pedagoške tehnologije in številni drugi vplivi. Poleg tega pomembno vplivajo okoljska tveganja, družinske značilnosti življenjskega sloga in številni drugi dejavniki, ki obstajajo hkrati z naštetimi in imajo enako močan učinek na oblikovanje zdravja.

Obstoječa številna vedenjska in poklicna tveganja, ki jih povečujejo negativne podnebne in ekološke značilnosti bivanja, je treba skrbno preučiti, kar bo omogočilo znanstveno utemeljitev najpomembnejših področij preventivne dejavnosti pri razvoju načinov za zmanjšanje negativnega vpliva na zdravje ljudi.

Dejavniki tveganja za zdravje, ki jih ni mogoče odpraviti. Dejavniki tveganja za zdravje ljudi. Posledice neugodnih okoljskih razmer

Predavanje 15. Okoljski dejavniki

Vprašanje 3. Dejavniki, ki oblikujejo in vplivajo na zdravje ljudi. Dejavniki tveganja za zdravje.

Novi članki

Priljubljeni članki